पश्चात चिपकने वाली प्रक्रियाएं। पोस्टऑपरेटिव आसंजन: कारण, लक्षण और उपचार। सर्जरी के बाद आसंजन खतरनाक क्यों हैं?

इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के दौरान, कोई व्यापक ऊतक विच्छेदन नहीं होता है। आघात और सूजन को कम किया जाता है, जो अंगों के बीच आसंजनों के पुन: गठन को जन्म नहीं देता है। हालांकि, लैप्रोस्कोपी अभी भी गारंटी नहीं देता है कि रोग कुछ महीनों के बाद वापस नहीं आएगा।

आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन के बाद उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोकथाम के सक्रिय तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

6. अंतर्निहित बीमारी का उपचार;

7. डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना।

फिजियोथेरेपी।

• वैद्युतकणसंचलन।वैद्युतकणसंचलन के दौरान, विद्युत क्षेत्र की क्रिया के तहत दवाओं को श्रोणि गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एंजाइम हाइलूरोनिडेस युक्त दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह न केवल संयोजी ऊतक के गठन को बाधित करने में सक्षम है, जिसमें से आसंजनों की रचना होती है, बल्कि गठित संरचनाओं को ढीला करने के लिए, उनकी लोच को बढ़ाने में भी सक्षम है। पूरे पाठ्यक्रम में 10 - 15 सत्र होते हैं। यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों के पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए पर्याप्त है।
• विद्युत उत्तेजना।विद्युत उत्तेजना ऊतक पर कमजोर विद्युत आवेगों का प्रत्यक्ष प्रभाव है। वे ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के बाद बनने वाला फाइब्रिन प्रोटीन जल्दी से घुल जाएगा और घने संयोजी ऊतक में नहीं बदलेगा।
• ओज़ोकेराइट और पैराफिन के अनुप्रयोग।इन प्रक्रियाओं के दौरान, सामान्य गर्मी के संपर्क में आने से श्रोणि क्षेत्र का स्थानीय तापन होता है। यह कुछ हद तक आसंजन प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में अनुप्रयोगों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि पुराने संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, उनके तेज होने का जोखिम अधिक होता है।
• लेजर थेरेपी।प्रक्रिया निर्देशित लेजर ऊर्जा का उपयोग करके ऊतकों का ताप है। पैराफिन या ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोगों की तुलना में लेजर थेरेपी का प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य होगा। ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, लेजर थेरेपी सबसे प्रभावी निवारक उपकरण है।
• अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर गठित आसंजनों को नरम करने और दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। ध्वनि तरंगें सूक्ष्म प्रक्रियाओं और चिपकने वाले तंतुओं की संरचना को बाधित करती हैं। यह सर्जरी के बाद पहले महीनों में उनके गठन में हस्तक्षेप करता है।

मालिश चिकित्सा।

• सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं;
• पेट और छोटे श्रोणि में त्वचा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

फिजियोथेरेपी।

अस्थिरोग।

आहार का अनुपालन।

• गैस गठन बढ़ाएँ।इनमें कुछ फल और सब्जियां शामिल हैं ( गोभी, नाशपाती, चेरी), फलियां ( सेम मटर), कार्बोनेटेड ड्रिंक्स। इंट्रा-आंत्र दबाव में वृद्धि से आंतों की सूजन और श्रोणि में अंगों का झुरमुट हो जाएगा।
• ऊतक पुनर्जनन को धीमा करें।सबसे पहले, इन उत्पादों में शराब शामिल है।
• पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएं।ऐसे खाद्य पदार्थ कोई भी भोजन है जो अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या वसायुक्त होता है।

अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

नियमित चिकित्सक का दौरा।

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सर्जरी के बाद आसंजन

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जो उन्हें शरीर को हिलाने पर अपनी स्थिति बदलने के लिए एक दूसरे से अलग होने की अनुमति देता है। अंगों में से एक में एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, संयोजी ऊतक का गठन अक्सर होता है, जो सीरस झिल्ली को एक साथ चिपका देता है, उन्हें आगे बढ़ने और सही ढंग से काम करने से रोकता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को चिपकने वाला रोग या आसंजन कहा जाता है, जो 94% मामलों में सर्जरी के बाद विकसित होता है। बाहरी रूप से, आसंजन एक पतली प्लास्टिक की फिल्म या मोटी रेशेदार पट्टियों की तरह दिखते हैं, यह सब चिपकने वाली बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है, साथ ही उस अंग पर भी निर्भर करता है जिसमें रोग प्रक्रिया विकसित हुई है। सर्जरी के बाद आसंजन लगभग किसी भी आंतरिक अंगों के बीच दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वे आंतों, फेफड़ों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या हृदय के बीच विकसित होते हैं। आसंजन क्या हैं, वे कितने खतरनाक हैं और सर्जरी के बाद आसंजनों का इलाज कैसे करें।

सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं

आम तौर पर, ऑपरेशन के बाद, बाहरी हस्तक्षेप को खिलाया गया आंतरिक अंग ठीक हो जाना चाहिए, उस पर एक निशान दिखाई देता है, और इसके उपचार को चिपकने वाली प्रक्रिया कहा जाता है, जो एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है और समय के साथ दूसरे के काम को बाधित किए बिना होता है। अंग। आसंजन प्रक्रिया का चिपकने वाली बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है, जिसमें संयोजी ऊतक का रोग विकास और मोटा होना होता है। ऐसे मामलों में जहां सर्जरी के बाद निशान सामान्य से अधिक होते हैं, आंतरिक अंग अन्य अंगों के साथ कसकर बढ़ने लगते हैं, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। इस प्रक्रिया को चिपकने वाली बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसके अपने लक्षण होते हैं और डॉक्टर की देखरेख में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

आसंजन - संयोजी ऊतक का प्रसार

आसंजनों के विकास के कारण

सर्जरी के बाद आसंजनों की उपस्थिति काफी हद तक उस सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जिसने इस हस्तक्षेप को किया। सर्जरी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के पास वर्गों और टांके लगाने में उत्कृष्ट कौशल होना चाहिए, संचालन सामग्री की गुणवत्ता और क्लिनिक के तकनीकी उपकरण भी महत्वपूर्ण हैं। चूंकि ऑपरेशन किया जाता है इसलिए अच्छी तरह से इस पर निर्भर करता है। यदि सर्जन की व्यावसायिकता के बारे में संदेह है या क्लिनिक में आदर्श स्थिति नहीं है, तो आपको दूसरे अस्पताल की तलाश करनी चाहिए या आवश्यक और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री खुद ही खरीदनी चाहिए, जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान किया जाएगा।

पश्चात सिवनी आसंजनों के विकास का कारण है

शायद, हम में से प्रत्येक ने विभिन्न स्रोतों से सुना है कि ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर या चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही के कारण, कुछ सीवन सामग्री, टैम्पोन, धुंध या कुछ सर्जिकल उपकरण अंदर छोड़ दिए गए थे। इन कारकों की उपस्थिति इस तथ्य में भी योगदान करती है कि ऑपरेशन के बाद आसंजन बनते हैं।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद आसंजन का गठन

पोस्टऑपरेटिव आसंजन सबसे अधिक बार आंत्र या पैल्विक सर्जरी के बाद बनते हैं। तो गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन सूजन या संक्रमण के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजनों की उपस्थिति अक्सर बांझपन या अन्य विकारों के विकास की ओर ले जाती है। सर्जरी के बाद चिपकने वाली बीमारी के विकास का एक सामान्य कारण ऊतक हाइपोक्सिया है, जब आंतरिक अंग को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है। प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ बनते हैं, और आंतों में एपेंडिसाइटिस, आंतों में रुकावट या पेट के अल्सर के लिए सर्जरी के बाद। गर्भपात, डिम्बग्रंथि, हृदय या फेफड़ों की सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सर्जरी के बाद आसंजन कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें डॉक्टर के उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को काफी बाधित करती है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली बीमारी के गठन की प्रक्रिया काफी लंबी है और सीधे उस अंग पर निर्भर करती है जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आपूर्ति की गई थी। सर्जरी के बाद आसंजन का मुख्य लक्षण सर्जिकल निशान के क्षेत्र में दर्द है। प्रारंभ में, कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है, लेकिन जैसे-जैसे निशान मोटा होता है, इसमें एक खींचने वाला चरित्र होता है। शारीरिक परिश्रम के बाद या शरीर के अन्य आंदोलनों के साथ दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं। तो लीवर, पेरीकार्डियम या फेफड़ों की सर्जरी के बाद गहरी सांस के साथ दर्द महसूस होता है। यदि सर्जरी के बाद आंतों में आसंजन होता है, तो दर्द अचानक शरीर की गतिविधियों या शारीरिक परिश्रम से प्रकट होता है। पैल्विक अंगों पर आसंजनों की उपस्थिति, संभोग के दौरान दर्द का कारण बनती है। दर्द के अलावा, सर्जरी के बाद आसंजनों के अन्य लक्षण भी होते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे शरीर में आसंजनों और विकारों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। आइए पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के सबसे सामान्य संकेतों पर विचार करें:

• शौच का उल्लंघन;
• लगातार कब्ज;
• मतली उल्टी;
• कुर्सी की पूर्ण अनुपस्थिति;
• पश्चात सिवनी के तालमेल पर दर्द;
• लाली, बाहरी निशान की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में दर्द खींचना - चिपकने वाली बीमारी का एक लक्षण

ऐसे मामलों में जहां अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या योनि पर गर्भाशय या सर्जरी को हटाने के बाद आसंजन बनते हैं, एक महिला को संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, मासिक धर्म की अनियमितता, एक अप्रिय गंध के साथ खूनी से भूरे रंग के विभिन्न निर्वहन होते हैं। डॉक्टर को ऑपरेशन के बाद आसंजनों के गठन की निगरानी करनी चाहिए, लेकिन अगर वे सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देते हैं, तो रोगी को अपने दम पर मदद लेनी होगी।

संभावित जटिलताएं

सर्जरी के बाद आसंजन एक जटिल जटिलता है, जो न केवल आंतरिक अंगों के काम को बाधित कर सकती है, बल्कि जटिलताओं को भी भड़का सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट;
• आंतों के क्षेत्र का परिगलन;
• पेरिटोनिटिस;
• बांझपन;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• गर्भाशय का मोड़;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं में अक्सर तत्काल सर्जिकल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि आपको पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निर्धारित करता है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - आसंजनों की उपस्थिति की कल्पना करता है।
• आंत का एक्स-रे।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

शोध के परिणाम डॉक्टर को आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण करने, उनके आकार, मोटाई पर विचार करने, यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि आंतरिक अंग कैसे काम करते हैं, और आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं।

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार

आसंजनों का उपचार सीधे रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास को कम करने के लिए, पश्चात की अवधि में चिकित्सक विरोधी भड़काऊ दवाओं, आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए विभिन्न एंजाइमों, कम अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है, और अधिक स्थानांतरित करने की सलाह देता है, जो विस्थापन और अंगों के "चिपके" को रोक देगा एक दूसरे। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है: औषधीय पदार्थों और अन्य प्रक्रियाओं के साथ कीचड़, ओज़ोकेराइट, वैद्युतकणसंचलन।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार में भौतिक चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां पोस्टऑपरेटिव अवधि चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के संदेह के बिना बीत चुकी है, लेकिन थोड़ी देर के बाद भी रोगी के पास बड़े निशान होते हैं, गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, ऑपरेशन को दोहराना एकमात्र सही समाधान होगा, लेकिन पहले से ही आसंजनों को हटाने के लिए। सर्जरी के बाद आसंजनों को हटाना कई तरीकों से किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी एक सूक्ष्म कैमरे के साथ पेट या श्रोणि गुहा में फाइबर ऑप्टिक ट्यूब की शुरूआत है। ऑपरेशन के दौरान, दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें उपकरणों के साथ एक जोड़तोड़ डाला जाता है, जो एक को आसंजनों को विच्छेदित करने और रक्तस्राव वाहिकाओं को सतर्क करने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि कम दर्दनाक है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के बाद जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम होता है, और रोगी स्वयं 2 - 3 दिनों के लिए पहले से ही बिस्तर से बाहर निकल सकता है।

लैप्रोस्कोपी - आसंजनों को हटाना

लैपरोटॉमी - आंतरिक अंगों तक पूर्ण पहुंच प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, लगभग 15 सेमी का चीरा बनाया जाता है। विशेष उपकरणों की मदद से, आसंजनों को हटा दिया जाता है और हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि उन मामलों में की जाती है जहां लैप्रोस्कोपी या बड़ी संख्या में आसंजनों का संचालन करना संभव नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि आसंजन फिर से नहीं बनेगा। इसलिए, रोगी को समय-समय पर डॉक्टर से मिलने, उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद आसंजनों के उपचार के लिए लोक उपचार

आसंजनों के उपचार की रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति के अलावा, कई लोग पारंपरिक चिकित्सा की मदद लेते हैं, जो प्रारंभिक अवस्था में आसंजनों के विकास को रोक सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वैकल्पिक तरीकों से आसंजनों के उपचार का उपयोग केवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। कुछ व्यंजनों पर विचार करें:

पकाने की विधि 1. खाना पकाने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। सन बीज, जिसे चीज़क्लोथ में लपेटा जाना चाहिए और 3 - 5 मिनट के लिए उबलते पानी (0.5 एल) में डुबो देना चाहिए। फिर बीज के साथ धुंध को ठंडा किया जाना चाहिए और 2 घंटे के लिए घाव वाली जगह पर लगाना चाहिए।

पकाने की विधि 2. आपको 1 टेस्पून की मात्रा में सूखे और अच्छी तरह से कुचले हुए सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी की आवश्यकता होगी। एल 1 गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटी डालें और कम गर्मी पर लगभग 15 मिनट तक उबालें। शोरबा को सूखा और एक गिलास के भाग में दिन में तीन बार लेना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा के साथ आसंजनों का उपचार

पकाने की विधि 3. खाना पकाने के लिए, आपको स्कारलेट चाहिए, लेकिन एक जो 3 साल से कम पुराना न हो। लाल रंग के पत्तों को 2 दिन के लिए ठंडे स्थान पर रख दें, फिर काट कर 5 बड़े चम्मच शहद और दूध डालकर अच्छी तरह मिलाएँ और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 3 बार।

पकाने की विधि 4. आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। बीज थीस्ल, उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालो, 10 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा होने दें और तनाव दें। तैयार शोरबा को गर्म, 1 बड़ा चम्मच पिया जाना चाहिए। एल दिन में 3 बार।

सर्जरी के बाद आसंजनों की रोकथाम

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, लेकिन इसके लिए आपको ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर और ऑपरेशन के बाद स्वयं रोगी दोनों के लिए बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, अधिक चलना, आहार का पालन करना, शारीरिक परिश्रम से बचना और ऑपरेशन के बाद बनी हुई सीम में संक्रमण की संभावना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो चिपकने वाली बीमारी के विकास का जोखिम कई गुना कम हो जाता है।

पश्चात की अवधि में डॉक्टर से समय-समय पर परामर्श

इसके अलावा, अगर ऑपरेशन के बाद पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी, उल्टी स्व-दवा के लायक नहीं है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिपकने वाला रोग एक गंभीर बीमारी है जो कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

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केवल स्रोत के संदर्भ में सूचना की प्रतिलिपि की अनुमति है।

छोटे श्रोणि में आसंजनों की रोकथाम के सिद्धांत

उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजन प्रक्रिया और आसंजनों का निर्माण एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र है। इसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल साइट का परिसीमन करना है, ऊतकों की शारीरिक संरचना को स्वयं और उनकी रक्त आपूर्ति को बहाल करना, आघात और / और भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप परेशान है।

अक्सर, आसंजनों के गठन से उदर गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसी समय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका गठन अक्सर बांझपन की ओर जाता है, और इसलिए, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों की रोकथाम, या समय पर और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा एक ही समय में आसंजनों की रोकथाम है। फैलोपियन ट्यूब और, तदनुसार, रोकथाम बांझपन।

स्त्री रोग और प्रसूति में सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के कारण

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को एक स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है, जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों पर सर्जिकल आघात और बाद में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के एक्सयूडीशन (प्रवाह) के रूप में संबंधित प्रक्रियाओं का एक झरना का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार, कोशिकाओं की पेरिटोनियल उपकला परत का उतरना, फाइब्रिन का जमाव, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का निर्माण, क्षति के स्थल पर केशिका नेटवर्क की वृद्धि और आसंजनों का निर्माण।

ऊतकों का सूखना, कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम के उपयोग के साथ मेसोथेलियम का हाइपोक्सिया और ऊतकों के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ इन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सबसे अधिक बार (सभी मामलों के 63-98% में), अंगों की सतहों और उदर गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन पेट की सर्जरी के बाद होता है, विशेष रूप से , श्रोणि गुहा में। वे सीलिएक सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याओं में से एक हैं, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संरचना में प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर रही हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक ​​​​लक्षण विज्ञान को एक चिपकने वाली बीमारी के रूप में माना जाता है, जो इसके द्वारा प्रकट होता है:

• चिपकने वाली आंतों की रुकावट के तीव्र या जीर्ण रूप;
• पेट और श्रोणि अंगों की शिथिलता;
• पुरानी श्रोणि दर्द, या पेट-पैल्विक दर्द सिंड्रोम;
• प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और ट्यूबोपेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (40% मामलों में)।

छोटे श्रोणि में आसंजन की रोकथाम आपको चिपकने वाली बीमारी के विकास की संभावना से बचने या काफी कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजनों के मुख्य कारण आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतही उपकला परत (मेसोथेलियम) को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• यांत्रिक प्रभाव, सर्जिकल ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में पेरिटोनियम को आघात के लिए अग्रणी - उदर गुहा का विच्छेदन, ऊतकों का निर्धारण और क्लैम्प और अन्य उपकरणों के साथ लोभी द्वारा रक्तस्राव को रोकना, पेरिटोनियम के अलग-अलग वर्गों का छांटना, पोंछना और सूखना धुंध झाड़ू और नैपकिन, आदि;
• विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से पहुंच की लैपरोटॉमी विधि के साथ, एक इलेक्ट्रिक और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, एक प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और अन्य तरीकों का उपयोग करते समय जलता है। छोटे रक्तस्रावी वाहिकाओं का जमाव, गर्म घोल से धोना;
• पिछले कारकों के प्रभाव में उदर गुहा में सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल हेमटॉमस और मामूली रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, उदर गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधानों (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• लंबे समय तक सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग, उदर गुहा में नालियों की उपस्थिति, दस्ताने, धुंध या कपास के टुकड़े आदि से तालक;
• ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं के विकार, साथ ही डायग्नोस्टिक या चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के लिए सीओ 2-न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय गैस का अनुचित तापमान शासन;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, जो लैप्रोस्कोपिक एक्सेस की तुलना में लैपरोटॉमी एक्सेस के साथ अधिक बार होता है।

ये सभी कारक, और सबसे अधिक बार उनका संयोजन, एक ट्रिगर तंत्र है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है, जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण होता है, अर्थात आसंजनों का निर्माण। ऑपरेटिव स्त्री रोग में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान होता है, और इसलिए अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रसूति में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव श्रोणि अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से कुछ हद तक कम जुड़ा होता है। हालांकि, अक्सर होने वाली सर्जिकल रक्त हानि ऊतक हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ चयापचय और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो तत्काल या देर से पश्चात की अवधि में आसंजन और चिपकने वाली बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की रोकथाम उसी तरह से की जानी चाहिए जैसे अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ की जाती है।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के तरीके

टिप्पणियों के आधार पर और चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ही आसंजनों के गठन की रोकथाम पहले से ही की जानी चाहिए। इसमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

1. ऊतकों के सावधानीपूर्वक उपचार के कारण पेरिटोनियम को होने वाले नुकसान में कमी, ऑपरेशन के समय में कमी (यदि संभव हो), जमावट तकनीकों और रिट्रैक्टर के किफायती उपयोग। इसके अलावा, टांके की संख्या को कम करना और क्लिप लगाना आवश्यक है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकना, सभी परिगलित ऊतकों और रक्त संचय को हटाना, कम सांद्रता वाले जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ संक्रमण को दबाना, ऊतकों को मॉइस्चराइज़ करना और धोना आवश्यक है। उदर गुहा, सिवनी सामग्री का उपयोग करें जो प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, दस्ताने तालक और कपास की धूल को धुंध नैपकिन और टैम्पोन से उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।
2. गैर-हार्मोनल और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना।
3. सड़न रोकनेवाला सूजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया में कमी।
4. बढ़े हुए रक्त के थक्के के कैस्केड का दमन, फाइब्रिन के गठन की गतिविधि में कमी और इसके विघटन के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की सक्रियता।
5. इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन के संचय को कम करने के उद्देश्य से धन का उपयोग, जो बाद में फाइब्रोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम) के विकास की ओर जाता है।
6. हाइड्रोफ्लोटेशन की विधि का अनुप्रयोग, जिसमें क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर का लैक्टेट समाधान) या डेक्सट्रांस (आइकोडेक्सट्रिन, आदि) को हेपरिन के साथ उदर गुहा में शामिल करना और संपर्क सतहों को अलग करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक समाधान, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को सक्रिय करना शामिल है। पेरिटोनियल कोशिकाओं का और जमावट कैस्केड को दबा देता है।
7. बैरियर ड्रग्स (जैल, बायोडिग्रेडेबल मेम्ब्रेन, हाइलूरोनिक एसिड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, साथ ही सर्फेक्टेंट जैसे एजेंटों की शुरूआत, आदि) का उपयोग, जो उदर गुहा में और छोटे श्रोणि और सीसा में संपर्क सतहों पर तय होते हैं। उनके यांत्रिक पृथक्करण के लिए।

इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण तंत्र सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात को कम करना है। रोकथाम के सर्जिकल तरीकों को अन्य तरीकों और विधियों के साथ पूरक किया जा सकता है जो किसी भी मामले में पूर्व को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में, लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों की रोकथाम के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

आसंजनों के गठन को कम करने के तरीके के रूप में ऑपरेटिव स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभ हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के क्षेत्रों में पूर्वकाल पेट की दीवार के बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण रक्त की हानि के लिए आघात की न्यूनतम डिग्री;
• न्यूनतम पहुंच, उदर गुहा में परिवेशी वायु और विदेशी प्रतिक्रियाशील पदार्थों के प्रवेश की संभावना को रोकने में मदद करना, साथ ही फॉस्फोलिपिड परत के विनाश के साथ सीरस सतह का सूखना;
• द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग, जो मोनोपोलर और अल्ट्रासोनिक वाले की तुलना में ऊतकों के लिए बहुत कम हानिकारक होते हैं, और आसंजनों के गठन को रोकते हैं;
• दूर दूरी पर उपकरणों की मदद से एक ऑप्टिकल कैमरा द्वारा बढ़े हुए अंगों और ऊतकों पर काम करना, जिसके कारण मेसोथेलियल परत को यांत्रिक चोट का जोखिम काफी कम हो जाता है;
• दूर के अंगों और ऊतकों के साथ जोड़तोड़ में कमी;
• उदर गुहा के अलग-अलग क्षेत्रों और फर्श को अलग करने की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, आंतों, सर्जिकल नैपकिन के साथ;
• संरचनात्मक संरचनाओं और आंतों के क्रमाकुंचन समारोह की अधिक कोमल और तेज बहाली;
• फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन का विघटन) के संदर्भ में पेरिटोनियम की गतिविधि पर लैप्रोस्कोपी का सकारात्मक प्रभाव।

वहीं, आंकड़ों के अनुसार, पैल्विक दर्द के सभी मामलों में से लगभग 30-50% डिम्बग्रंथि पुटी, फैलोपियन ट्यूब और अन्य डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं की लैप्रोस्कोपी के बाद होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि:

• लेप्रोस्कोपिक पहुंच प्रदान करने के लिए उदर गुहा में पेश किया गया कार्बन डाइऑक्साइड, सतही पेरिटोनियल परतों की केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है, जिससे हाइपोक्सिया होता है और मेसोथेलियल परत में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है; कार्बन डाइऑक्साइड में आयतन के अनुसार 3 प्रतिशत ऑक्सीजन मिलाने से इन घटनाओं में काफी कमी आती है;
• गैस को दबाव में उदर गुहा में पेश किया जाता है;
• सूखी गैस।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग केवल चिपकने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति और व्यापकता, पेट-श्रोणि दर्द सिंड्रोम और चिपकने वाली बीमारी से जुड़े बार-बार संचालन की आवृत्ति को कम करता है। लैप्रोस्कोपिक विधियां आसंजन रोकथाम के मूल सिद्धांतों को त्यागने का कारण नहीं हैं। अतिरिक्त एंटी-आसंजन एजेंटों का चुनाव सर्जिकल चोट की सीमा पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ और थक्कारोधी चिकित्सा;
• रोगी की प्रारंभिक सक्रियता;
• आंतों के कार्य की सबसे तेज़ संभव बहाली।

आसंजन रोकथाम के सिद्धांत सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए समान हैं। उनका आवेदन व्यापक होना चाहिए और चोट की मात्रा और प्रकृति के अनुसार होना चाहिए।

सर्जरी के बाद आसंजन को कैसे रोकें

और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के तरीके के बारे में और भी बहुत कुछ

बहुत से लोग पहले से ही आसंजन शब्द से परिचित हैं। वे किसी भी लेन ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, और बाद में व्यक्ति को काफी चिंता का कारण बनते हैं। हम विचार करेंगे कि क्या आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, चिपकने वाली प्रक्रिया किन जटिलताओं का कारण बन सकती है, और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

आसंजनों की उपस्थिति

दवा के विकास में एक बड़ी छलांग के बावजूद, पेट के ऑपरेशन के बाद कोई भी रोगी आसंजन जैसी अप्रिय जटिलता की उम्मीद कर सकता है। स्पाइक्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? तथ्य यह है कि मानव उदर गुहा के सभी अंग एक सुरक्षात्मक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं। सर्जरी के बाद, यह झिल्ली बाधित हो जाती है, और उपचार के दौरान आसंजन होने की संभावना होती है। वे सफेद रंग की पारभासी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को मजबूती से ठीक करती हैं और उन्हें सही ढंग से बातचीत करने से रोकती हैं। अक्सर, चिपकने वाला रोग इतना गंभीर नहीं होता है कि स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक असुविधा और कम प्रदर्शन का कारण बन सकता है। शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ दर्द होता है, दर्द होता है, बेचैनी की भावना हो सकती है, और कभी-कभी तेज दर्द होता है।

निवारण

आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, अत्यधिक सावधानी बरतें, बाहरी सामग्री को खुले घाव में प्रवेश न करने दें और इसे सूखने से बचाएं। यदि इन शर्तों का पालन नहीं किया जाता है, तो आसंजनों का खतरा काफी बढ़ जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद रोगी की कम गतिशीलता से उनकी उपस्थिति की सुविधा होती है, इसलिए, जितनी जल्दी हो सके शारीरिक गतिविधि शुरू की जानी चाहिए - इससे आसंजनों के जोखिम में काफी कमी आएगी। निर्धारित आहार का पालन करना अनिवार्य है ताकि शरीर को अधिभार न डालें। आंतरिक अंगों के संक्रमण से बचने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। डिस्चार्ज के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी होगी: अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन।

इलाज

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं या रोका नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सबसे कोमल विधि लैप्रोस्कोपी है: एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके, चिपकने वाले जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है। एक बड़े घाव क्षेत्र के साथ, संयोजी ऊतक को एक्साइज करने के लिए एक सर्जिकल चीरा बनाना पड़ता है।

आप लोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह लेख महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के वैकल्पिक उपचार के बारे में बताता है।

प्रभाव

सर्जरी के बाद डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और फिजियोथेरेपी से इनकार करते हुए, रोगी को चिपकने वाली बीमारी से जुड़ी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। आंत का गलत झुकना या आंशिक रूप से संकुचित होना, रुकावट तक, जिसके लिए एक सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं में, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर चिपकने से उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा हो सकता है।

बहुत बार, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, लोग जटिलताओं के जोखिम के बारे में सोचे बिना, जीवन, काम और घर के कामों की अपनी दैनिक लय में जल्दी से लौटने के लिए दौड़ पड़ते हैं। आगे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको बस खुद पर ध्यान देने की जरूरत है, दैनिक दिनचर्या को व्यवस्थित करने का प्रयास करें, सही खाना शुरू करें और व्यायाम को न भूलें।

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार

आसंजन आंतरिक अंगों के बीच संयोजी आसंजन होते हैं, जो एक तरह की फिल्मों की तरह दिखते हैं, जो फाइब्रिनोजेन द्वारा उकसाए जाते हैं - मानव शरीर द्वारा स्रावित एक विशेष पदार्थ जो घावों को ठीक करने में मदद करता है। आसंजन या तो जन्मजात हो सकते हैं या सर्जरी के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं। रक्त या भड़काऊ तरल पदार्थ, बिना घुले, धीरे-धीरे, 7 वें से 21 वें दिन तक, गाढ़ा हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय के दौरान, ढीले से आसंजन, जिनका इलाज करना आसान होता है, घने हो जाते हैं, उनमें रक्त केशिकाएं बन जाती हैं, और 30 दिनों के बाद, आसंजनों में तंत्रिका तंतु पहले से मौजूद होते हैं।

कारण

अधिक बार, चिपकने वाली प्रक्रिया को संचालन द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन उनकी उपस्थिति के अन्य कारण भी संभव हैं। पेरिटोनियल गुहा में आसंजन चोट या बंद पेट की चोटों के बाद भी रह सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, उदर गुहा की अस्तर की सतह "सूख जाती है" और आंतरिक अंग एक दूसरे के खिलाफ घर्षण की प्रक्रिया में बिना आसंजनों के साथ एक सुरक्षात्मक "स्नेहक" "अतिवृद्धि"। बहुत कम ऐसे मामले होते हैं जब पेट की गुहा में सड़न रोकनेवाला सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन बनते हैं, जो इसमें कुछ पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जैसे कि शराब, आयोडीन या रिवानॉल समाधान। वैसे, ये तरल पदार्थ ऑपरेशन के दौरान ही पेरिटोनियम में प्रवेश कर सकते हैं।

लक्षण

एक नियम के रूप में, इस तरह की पूरी आसंजन प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। शरीर में आसंजनों की उपस्थिति का निदान करने के लिए उपयोग किए जा सकने वाले सभी लक्षण उनके कारण होने वाली जटिलताओं को संदर्भित करते हैं। इसलिए, लक्षण काफी विविध हैं और उनके द्वारा उकसाए गए आसंजनों और विकारों के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

पेट के आसंजन के लक्षण:

• कम दबाव;
• तेज तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कब्ज।

आंत में आसंजन प्रक्रिया के समान लक्षण होते हैं और इसका निदान करना अधिक कठिन होता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आंत में आसंजन एक घातक ट्यूमर में भी पतित हो सकते हैं। आंतों के आसंजन के सबसे आम लक्षण आवर्तक दर्द, व्यायाम के दौरान दर्द और वजन घटाने के साथ कब्ज हैं।

जब प्रक्रिया चल रही हो, तो लक्षण पहले से ही इस प्रकार हैं:

• आंतों में ऐंठन;
• मल के साथ उल्टी;
• आंतों की सूजन;
• तापमान में वृद्धि;
• दबाव में गिरावट;
• तीव्र प्यास;
• उनींदापन, कमजोरी।

1. फेफड़ों में चिपकने से खुद को दर्दनाक सांस लेने के रूप में प्रकट होता है, मौसम से बढ़ जाता है।
2. लीवर पर चिपकने की प्रक्रिया प्रेरणा देने पर दर्द देती है।
3. गर्भाशय पर चिपकने से संभोग के दौरान दर्द होता है।

उपचार के तरीके

आसंजनों का उपचार न केवल रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि रोग की अभिव्यक्तियों पर भी निर्भर करता है। चूंकि आसंजनों की उपस्थिति का मुख्य कारण सर्जरी है, इसलिए उपचार चिकित्सीय होना चाहिए। आसंजनों को हटाने के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है जब रोगी के जीवन को खतरा होता है।

आसंजन प्रक्रिया के पहले चरणों में, मुसब्बर की तैयारी, विटामिन ई और फोलिक एसिड का उपयोग किया जाता है। सच है, ये फंड केवल नए आसंजनों के विकास को रोक सकते हैं और मौजूदा को अधिक लोचदार बना सकते हैं।

आसंजन प्रक्रिया का आमतौर पर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से इलाज किया जाता है, जैसे:

• पैराफिन आवेदन;
• ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
• शोषक और एनाल्जेसिक दवाओं (कैल्शियम, मैग्नीशियम या नोवोकेन) के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• एंजाइम थेरेपी;
• लेजर या चुंबकीय चिकित्सा;
• मालिश

उपरोक्त सभी के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तीव्र आसंजनों के लिए निर्धारित है (आमतौर पर यह आंतों की रुकावट के लिए आवश्यक हो जाता है, जब हमले को 1-2 घंटे के भीतर हटाया नहीं जा सकता है)। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी की विधि द्वारा वास्तविक उपचार में इलेक्ट्रिक चाकू, लेजर या पानी के दबाव में आसंजनों का विच्छेदन शामिल है। पश्चात की अवधि में आसंजनों के पुन: गठन को रोकने के लिए, विशेष निवारक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

आसंजनों के उपचार के लिए घरेलू नुस्खे

घरेलू तरीकों, हर्बल चाय, लोशन के साथ आसंजनों का उपचार बहुत प्रभावी है, आसंजनों को रोकने के लिए पश्चात की अवधि में उनका उपयोग करना विशेष रूप से अच्छा है। फ़ार्मेसी हर्बल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, लेकिन उन्हें घर पर तैयार करना आसान होता है।

• फुफ्फुसीय आसंजन के लिए चाय: 2 बड़े चम्मच। एल गुलाब कूल्हों और बिछुआ, 1 बड़ा चम्मच। एल लिंगोनबेरी कनेक्ट करें। 1 बड़ा चम्मच में जोड़ें। एल 1 बड़ा चम्मच का मिश्रण। उबला हुआ पानी और लगभग 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। आधा गिलास सुबह-शाम पिएं।
• लिनन लोशन: 2 बड़े चम्मच। एल अलसी के बीजों को एक कपड़े के थैले में डालकर उबलते पानी में डुबोया जाता है। पानी में ठंडा करें। रात में चिपकने वाली जगहों पर लोशन लगाएं।
• सेंट जॉन पौधा काढ़ा: कला में। एल सेंट जॉन पौधा एक गिलास ताजा उबलते पानी डालें, 15 मिनट तक उबालें। 1/4 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में 3 बार।
• हर्बल चाय: मीठे तिपतिया घास, कोल्टसफ़ूट और सेंटौरी का मिश्रण तैयार करें। कला में। एल मिश्रण को लगभग 200 ग्राम उबलते पानी में डालें और 1.5 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। एक महीने तक खाली पेट 1/4 चम्मच पिएं। दिन में 5 बार।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही घर पर मालिश से आसंजनों का इलाज संभव है, अन्यथा इलाज के बजाय आपको हर्निया हो सकता है। निशान के स्थान पर टेप के साथ पन्नी की एक पट्टी को गोंद करना बेहतर होता है।

आसंजन रोकथाम

सर्जरी के दौरान ऊतक क्षति को कम करने के उद्देश्य से आसंजनों के विकास को रोकने के तरीकों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

इनमें मुख्य रूप से विदेशी वस्तुओं को रोकना, जैसे ड्रेसिंग, उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकना, और ऑपरेटिंग स्थान का पूरी तरह से मलत्याग करना शामिल है। इसके अलावा, रक्तस्राव को रोकना और उपयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

आंतरिक अंगों के बीच अवरोध पैदा करने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न रसायनों का उपयोग करते हैं, जिनमें विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।

ऑपरेशन के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी, जैसे कि लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, बहुत प्रभावी है।

ये निवारक तरीके हैं जिनका उपयोग चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद आसंजन की घटना से बचने के लिए रोगी क्या कर सकता है?

सबसे पहले, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में कम झूठ न बोलें, जितनी जल्दी हो सके शारीरिक गतिविधि को बहाल करना शुरू करें।

आहार का पालन करना सुनिश्चित करें - थोड़ा खाएं, लेकिन अक्सर। उत्पादों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके उपयोग से गैस का निर्माण बढ़ सकता है - अंगूर, गोभी, ताजी काली रोटी, बीन्स, सेब।

कब्ज के इलाज के लिए समय रहते मल नियमित होना चाहिए। अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, विशेष रूप से, किसी भी स्थिति में 5 किलोग्राम से अधिक वजन का भार न उठाएं।

आसंजन आमतौर पर किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, फिर भी, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि मानव शरीर केवल अंगों का एक समूह नहीं है जो प्रत्येक अपना कार्य करता है, यह उनका परस्पर जटिल है। एक प्रणाली के काम में गड़बड़ी अनिवार्य रूप से दूसरे में रोग प्रक्रियाओं के विकास को अनिवार्य रूप से लागू करेगी। उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाने के लिए कई ऑपरेशन 80% मौका देते हैं कि रोगी को भविष्य में पित्ताशय की थैली का इलाज करना होगा।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन एक सामान्य जटिलता है और 90% संचालित महिलाओं में होती है। यह सर्जरी का एक खतरनाक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के काम में विभिन्न कार्यात्मक विकार हो सकते हैं, आंतों की रुकावट के लक्षणों तक।

आसंजन क्या हैं

डॉक्टर आंतरिक अंगों के व्यापक आसंजनों को चिपकने वाला रोग भी कहते हैं। हालांकि, पैथोलॉजिकल से आसंजन गठन की शारीरिक प्रक्रिया को अलग करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) हमेशा निशान और चीरों के स्थलों पर संयोजी ऊतक निशान के गठन के साथ होता है। परिणामी निशान शारीरिक आसंजन हैं। घाव के निशान धीरे-धीरे बंद हो जाते हैं, जिससे अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है, और सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं।

जरूरी! गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन (या निशान) बनने की प्रक्रिया एक सामान्य शारीरिक स्थिति है जिसका पैथोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है। यदि संयोजी ऊतक का निर्माण बंद नहीं होता है, और रेशेदार डोरियां बढ़ती हैं और अन्य आंतरिक अंगों में विकसित होती हैं, तो यह एक विकृति है जिसे चिपकने वाला रोग कहा जाता है। इसके अपने लक्षण हैं और इसके लिए गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ये पैथोलॉजिकल रेशेदार डोरियां सफेद रंग की होती हैं। वे रेशेदार संरचनाओं की तरह दिखते हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। पट्टियों की ताकत अधिक होती है, यही कारण है कि उन्हें हटाने के लिए बार-बार ऑपरेशन का सहारा लेना आवश्यक है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों के गठन के कारण

शरीर में, आसंजन मुख्य रूप से व्यापक संचालन के बाद ही होते हैं जिसमें एक या दो अंगों को एक साथ हटाने की आवश्यकता होती है। उनकी घटना के कारण विविध हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• ऑपरेशन में कितना समय लगा?
• सर्जरी की मात्रा।
• खून की कमी की मात्रा।
• पश्चात की अवधि में आंतरिक रक्तस्राव। इस मामले में, उदर गुहा में जमा रक्त का एक सक्रिय पुनर्जीवन होता है, और यह आसंजनों की घटना का अनुमान लगाता है।
• पश्चात की अवधि में घावों का संक्रमण।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह इस तथ्य के कारण है कि आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित जीव में, एक विशेष एंजाइम नहीं बनता है जो फाइब्रिन जमा को अवशोषित कर सकता है, जो अंततः चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।
• खगोलीय संविधान के लोग।
• इसके अलावा, आसंजनों की घटना स्वयं सर्जन के कार्यों पर निर्भर करती है। यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि चीरा कैसे सही ढंग से बनाया गया था, कौन सी सीवन सामग्री का उपयोग किया गया था, सिवनी को पेशेवर रूप से कैसे लागू किया गया था।
• ऐसे मामले हैं जब सर्जन विदेशी वस्तुओं को उदर गुहा में छोड़ देते हैं। यह गर्भाशय को हटाने और चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के बाद आसंजनों के विकास की भी भविष्यवाणी करता है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

आप एक महिला में आसंजन पर संदेह कर सकते हैं जिसने हाल ही में निम्नलिखित लक्षणों से गर्भाशय को हटा दिया है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द होना या खींचना, एक एंटीलजिक (मजबूर) स्थिति लेने के लिए मजबूर करना। दर्द निरंतर या रुक-रुक कर हो सकता है, और उच्च तीव्रता तक पहुंच सकता है।
• मूत्र और मल की अनुपस्थिति तक पेशाब और शौच के प्रतिधारण और अन्य विकार।
• अपच संबंधी विकारों के लक्षण: पूरे पेट में दर्द, पेट फूलना और पेट फूलना, "भेड़ का मल", आंतों की गतिशीलता में वृद्धि और अन्य की भावना।
• सबफ़ेब्राइल या फ़िब्राइल शरीर का तापमान (38-40 C तक बढ़ जाना)।
• ऑपरेशन के बाद के निशान, उसकी लालिमा और सूजन की जांच करते समय तेज दर्द महसूस होना।
• संभोग के दौरान दर्द। योनि स्राव, खूनी।
• यदि गर्भाशय को हटाने के बाद कई सप्ताह बीत चुके हैं, तो जब ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना चाहिए।

जरूरी! चिपकने वाली बीमारी का रोगसूचकता गैर-विशिष्ट है। इसका मतलब यह है कि अगर कोई महिला ऐसी शिकायत करती है, तो एक भी योग्य डॉक्टर पूरे विश्वास के साथ नहीं बोल सकता कि उसने छोटी श्रोणि में आसंजन बना लिया है। निदान की पुष्टि करने के लिए, परीक्षा के वाद्य और प्रयोगशाला विधियों की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में आसंजनों का निदान

प्रारंभिक निदान पूरी तरह से इतिहास, रोगी की शिकायतों और रोग के लक्षणों के बाद किया जाता है। आसंजनों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। शरीर में सूजन है या नहीं, इसे नियंत्रित करना जरूरी है। फाइब्रिनोलिटिक रक्त प्रणाली की गतिविधि का भी आकलन करें।
• उदर गुहा और श्रोणि गुहा का अल्ट्रासाउंड। दृश्य परीक्षा विधि 100% गारंटी के साथ यह कहने में मदद करती है कि गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया है या नहीं।
• कंट्रास्ट (डाई) पदार्थों का उपयोग करके आंतों की एक्स-रे परीक्षा। एक सहायक विधि जो आपको आंत की धैर्यता और उसके लुमेन के संकुचन की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देती है।
• लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी प्रक्रिया में व्यक्तिगत चिपकने वाली संरचनाओं को विच्छेदित और हटा दिया जाता है, और बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा भी हल किया जा रहा है।

आसंजनों का सर्जिकल उपचार

ज्यादातर चिपकने वाली बीमारी का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, इसका उपयोग केवल पश्चात की अवधि में प्रोफिलैक्सिस के रूप में और रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी 2 प्रकार की होती है:

1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। यह विशेष फाइबर ऑप्टिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर 2-3 छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और फिर इन जगहों पर पेट की दीवार को छेद दिया जाता है। इन पंचर के जरिए उदर गुहा तक पहुंच बनाई जाती है। इस तरह के ऑपरेशन का लाभ यह है कि आंतरिक अंगों को न्यूनतम आघात के साथ, ऑप्टिकल सिस्टम के नियंत्रण में आसंजनों का विच्छेदन किया जाता है। विशेष लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, रेशेदार डोरियों को बाद के हेमोस्टेसिस के साथ काट दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद दर्द और जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं, आसंजन के लक्षण लगभग तुरंत गायब हो जाते हैं, ऑपरेशन के अगले दिन शारीरिक गतिविधि संभव है।
2. लैपरोटॉमी। दो स्थितियों में दिखाया गया है:
   • लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने का कोई तरीका नहीं है।
   • उदर गुहा में व्यापक आसंजन के लक्षणों की उपस्थिति।

   इस मामले में, शुरुआत के लिए, निचले मध्य रेखा दृष्टिकोण का उपयोग करें, और फिर इसे 15-20 सेमी तक बढ़ाएं। यह सभी अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करने और अतिवृद्धि आसंजनों को हटाने के लिए किया जाता है। इस तरह का ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक होता है और इसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं या बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

आसंजनों के विच्छेदन के संचालन के बाद, छोटे श्रोणि में होने वाली प्रक्रियाओं का निरीक्षण करने के लिए उपस्थित चिकित्सक से लगातार मिलना आवश्यक है

जरूरी! कोई भी डॉक्टर इस बात की पूरी गारंटी नहीं देगा कि चिपकने वाला रोग दोबारा आपके पास नहीं आएगा। आसंजनों को हटाना गर्भाशय को हटाने के समान ही ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि अंगों के बीच रेशेदार डोरियां फिर से बन सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव अवधि में, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकें।

आसंजन गठन की रोकथाम

यदि आप गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, तो सर्जन का चयन करते समय सावधान रहें। पश्चात की अवधि का कोर्स काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

डॉक्टर क्या करेगा

घाव सिवनी के लिए, केवल शोषक सर्जिकल सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रमुख और अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन है। धागे एक विदेशी निकाय हैं जो संयोजी ऊतक के साथ बढ़ेंगे और बाद में आसंजन बनाएंगे।

पेशेवर रूप से टांके जब घाव के किनारे एक दूसरे के संपर्क में होते हैं।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की दवा रोकथाम। डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (संक्रमण को रोकने, सूजन को दबाने के लिए), एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करता है।

फाइब्रिन (लिडेज, हाइलूरोनिडेस, और अन्य) को नष्ट करने वाले एंजाइमों के वैद्युतकणसंचलन के साथ फिजियोथेरेपी की प्रारंभिक नियुक्ति। वे घने चिपकने वाली संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं, जो रोग के लक्षणों के तेजी से विलुप्त होने में योगदान देता है।

सर्जरी के बाद गतिशील अवलोकन, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके श्रोणि अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी।

आप क्या करते हो

आसंजनों की रोकथाम के लिए, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि चलने के दौरान आंतों की गतिशीलता में सुधार होता है, जो आसंजनों के विकास को रोकता है।

दूसरा बिंदु आहार है। नमकीन, मसालेदार, तली हुई, शराब, कार्बोनेटेड पेय को छोड़ दें। वे पाचन को बाधित करते हैं, और आंतों की गतिशीलता कमजोर होती है। आपको छोटे भागों में दिन में 6-8 बार तक खाने की जरूरत है। यह आंतों को अधिभारित नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि इसे रेशेदार ओवरले द्वारा नहीं खींचा जाएगा।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के संबंध में, उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के सहायक के रूप में और केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। लोक चिकित्सा में आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए, केला, डिल, सन बीज, सेंट जॉन पौधा, मुसब्बर के पत्तों के अर्क और काढ़े का उपयोग किया जाता है।

आइए संक्षेप करें

चिपकने वाला रोग उदर गुहा के सभी अंगों के शारीरिक कामकाज को बाधित करता है। यह अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन का परिणाम है। चिपकने वाली बीमारी के उन्नत रूपों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, लेकिन यह शरीर को नुकसान भी पहुंचाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना आवश्यक है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो शरीर में आसंजनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो आपको परामर्श और बाद के निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वीडियो: आसंजनों से कब डरना है? आने वाली समस्याओं के मुख्य लक्षण

विषय

हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना आधुनिक स्त्री रोग में एक सामान्य ऑपरेशन है। गर्भाशय को हटाने या काटने के लिए सर्जरी अक्सर चालीस से अधिक महिलाओं पर की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन आयु के रोगियों में, गर्भाशय को हटाने का कार्य केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी, जिसमें गर्भाशय का विच्छेदन या निष्कासन शामिल है, निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है:

• प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना;
• रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में सौम्य ट्यूमर की गहन वृद्धि;
• घातक ट्यूमर, दोनों गर्भाशय और उपांग, साथ ही एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव।

कभी-कभी गर्भाशय को हटाने के लिए छोटे श्रोणि और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस में व्यापक चोटों के साथ किया जाता है, जो एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन का प्रश्न व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है और सबसे पहले, विकृति की गंभीरता, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की आयु और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी कई तरीकों से की जा सकती है।

1. सबसे आम है सुप्रावागिनल हटाना या विच्छेदन।
2. उपांगों के साथ गर्भाशय के शरीर का विलोपन गर्भाशय ग्रीवा और दोनों अंडाशय दोनों के विच्छेदन का तात्पर्य है।
3. टोटल हिस्टेरेक्टॉमी का अर्थ है गर्भाशय के साथ-साथ उपांग, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, स्थानीय लिम्फ नोड्स और योनि के प्रभावित ऊतकों को हटाना। घातक गर्भाशय ट्यूमर के लिए इस प्रकार के हटाने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन की व्यापकता के बावजूद, गंभीर संकेतों के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है।यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के विच्छेदन में परिचालन और पश्चात की जटिलताएं हैं, साथ ही दीर्घकालिक परिणाम हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परिचालन और पश्चात की जटिलताओं पर ध्यान देते हैं।

• पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन और दमन। इस मामले में, एडिमा, लालिमा और घाव का दमन पोस्टऑपरेटिव टांके की विसंगति के संभावित लक्षणों के साथ विकसित होता है।
• सर्जरी के बाद सिवनी संक्रमण। संक्रमण के लक्षणों में तेज बुखार और दर्द शामिल हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी को नियमित प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है।
• पेशाब का उल्लंघन। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, मूत्राशय को खाली करने के दौरान अक्सर ऐंठन होती है।

• खून बह रहा है। यह जटिलता परिचालन और पश्चात की अवधि दोनों में हो सकती है।
• आसन्न अंगों को नुकसान। जब गर्भाशय का शरीर काट दिया जाता है, तो मूत्राशय और अन्य अंगों की दीवारों को नुकसान संभव है।
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। यह खतरनाक जटिलता फटे ऊतक के टुकड़ों से फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध का कारण बन सकती है।
• आंतों का पैरेसिस। यह सर्जरी के दौरान छोटे श्रोणि के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• पेरिटोनिटिस। इस विकृति का अर्थ है सूजन जो उदर क्षेत्र में फैल गई है। यदि इस पोस्टऑपरेटिव जटिलता को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो सेप्सिस के विकास का खतरा होता है। इस मामले में, महिला को तेज दर्द, चेतना की हानि, एक मिट्टी की त्वचा की टोन, तेज पसीना और तेज बुखार जैसे लक्षण होते हैं। उपचार में एंटीबायोटिक्स और गर्भाशय स्टंप को हटाना शामिल है।

बाद के परिणामों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

• प्रजनन समारोह का नुकसान। गर्भाशय को हटाने से गर्भावस्था को ले जाने की असंभवता होती है।
• मनो-भावनात्मक विकार। हार्मोनल उतार-चढ़ाव एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, अवसाद, चिड़चिड़ापन का कारण बनता है।
• कामेच्छा में कमी। एक महिला को सेक्स ड्राइव की कमी दिखाई दे सकती है। यौन जीवन में दर्द और मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों की शुरुआत। गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन के बाद, पसीना, गर्म चमक और हड्डियों की नाजुकता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजनों की उपस्थिति को अपरिहार्य माना जाता है।
• एक कॉस्मेटिक प्रकृति का दोष। चूंकि गर्भाशय का विच्छेदन अक्सर पेट की सर्जरी के माध्यम से होता है, एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव आसंजन होते हैं, जिससे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द, शौच और पेशाब संबंधी विकार, श्रोणि अंगों का विस्थापन और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना।

सर्जरी के बाद घटना के कारण

गर्भाशय के विच्छेदन के बाद आसंजन पश्चात की अवधि के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक हैं। आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक महिलाओं में सर्जरी के बाद आसंजन होते हैं। आसंजन प्रक्रिया, हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, एक गंभीर पश्चात की जटिलता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का खतरा यह है कि इससे गंभीर बीमारियां हो सकती हैं और अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।

यदि आसंजन व्यापक हैं, तो उन्हें "चिपकने वाला रोग" कहा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि शारीरिक और रोग संबंधी चिपकने वाली प्रक्रिया में अंतर करना आवश्यक है।

एक हिस्टरेक्टॉमी के साथ, गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के साथ, संयोजी ऊतक से निशान हमेशा दिखाई देते हैं। इस तरह के निशान शारीरिक आसंजन हैं। हालांकि, अगर रेशेदार डोरियां बढ़ती रहती हैं और पड़ोसी अंगों के कामकाज को बाधित करती हैं, तो इस विकृति को चिपकने वाला रोग कहा जाता है।

रेशेदार डोरियों को एक हल्की छाया और ताकत से अलग किया जाता है। उनकी संरचना में, ऐसे आसंजन रेशेदार संरचनाओं से मिलते जुलते हैं जो अंगों को जोड़ते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। आमतौर पर, आसंजनों की उपस्थिति वॉल्यूमेट्रिक सर्जरी के लिए विशिष्ट होती है जिसमें कई अंगों का विच्छेदन शामिल होता है।

गठन के कई कारण हो सकते हैं। आसंजनों का गठन निम्नलिखित कारकों से जुड़ा हो सकता है:

• ऑपरेशन की अवधि;
• हस्तक्षेप और रक्त हानि की मात्रा;
• परिचालन और पश्चात रक्तस्राव की उपस्थिति, जो चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति में योगदान करती है;
• सर्जरी के बाद की अवधि में संक्रमण का प्रवेश;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, एक एंजाइम की अनुपस्थिति में प्रकट होती है जो फाइब्रिन जमाव को अवशोषित करती है;
• दैहिक काया।

ऑपरेशन के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की कार्रवाई आसंजनों के निर्माण में आवश्यक होती है। यह महत्वपूर्ण है कि क्या चीरा सही ढंग से बनाया गया था और पोस्टऑपरेटिव सिवनी लागू किया गया था।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, कभी-कभी ऐसा होता है कि सर्जन ऑपरेशन के दौरान पेरिटोनियल क्षेत्र में विदेशी वस्तुओं को छोड़ देते हैं(धुंध नैपकिन, टैम्पोन)। यह गर्भाशय विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी के लक्षणों के विकास में योगदान कर सकता है।

घटना पर लक्षण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों के लक्षणों के लिए जाना जाता है। हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद चिपकने वाली बीमारी के ये लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि लक्षणों की गंभीरता व्यक्तिगत है, निम्नलिखित लक्षणों से गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों पर संदेह करना संभव है।

• दर्द। महिला को दर्द और खींचने वाली प्रकृति के दर्द दिखाई देते हैं, जो दर्द निवारक लेने से बंद हो जाते हैं। यह उल्लेखनीय है कि दर्द संवेदनाएं निरंतर और आवधिक दोनों हो सकती हैं, और महत्वपूर्ण तीव्रता तक भी पहुंच सकती हैं।
• पेशाब और शौच के संबंध में गड़बड़ी। आसंजनों के साथ, उत्सर्जन समारोह के विकार नोट किए जाते हैं।
• जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण। अक्सर, गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद आसंजन पेट फूलना, आंतों के अत्यधिक क्रमाकुंचन द्वारा प्रकट होते हैं।
• शरीर के तापमान में वृद्धि। गर्भाशय को हटाने के बाद चिपकने से उच्च और निम्न श्रेणी के बुखार दोनों हो सकते हैं।
• पश्चात के निशान की व्यथा। चिपकने वाली विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक महत्वपूर्ण लक्षण निशान की जांच की प्रक्रिया में दर्द है, साथ ही इसकी सूजन, लालिमा भी है।

आसंजनों के लक्षण संभोग के दौरान दर्द भी होते हैं। कुछ मामलों में, जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है। लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, निदान की पुष्टि करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है।

पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके

गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद चिपकने वाली बीमारी का निदान मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, केवल लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी के दौरान ही सटीक निदान करना संभव है।

रोगी के लक्षणों और इतिहास की विशेषताओं का विश्लेषण करने के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है। बुनियादी नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके चिपकने वाली विकृति की पुष्टि करना संभव है।

• प्रयोगशाला अनुसंधान। यह जांच की एक अतिरिक्त विधि है, जिसका अर्थ है रक्त परीक्षण, यह सूजन की पहचान करने, फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन करने में मदद करता है।
• पेट और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। परीक्षा की यह विधि हमें ग्रहण करने की अनुमति देती है, और कुछ स्थितियों में, अंगों की गलत स्थिति का निर्धारण करके हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजनों की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए, जो आसंजनों द्वारा "कड़े" होते हैं।
• आंत का एक्स-रे। अध्ययन एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि सहायक है, क्योंकि यह आंतों की पारगम्यता और लुमेन के संकुचन दोनों का आकलन करने में मदद करती है।
• लैप्रोस्कोपी। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों के निदान और उपचार के लिए यह विधि इष्टतम है। ऑपरेटिंग प्रक्रिया में चिपकने वाली संरचनाओं का विच्छेदन और निष्कासन शामिल है।

गर्भाशय विच्छेदन के बाद आसंजनों का निदान व्यक्तिगत है और इतिहास के लक्षणों और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के लिए सर्जिकल रणनीति

चिपकने वाली बीमारी का इलाज मुख्य रूप से सर्जिकल तकनीकों से किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं और प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में। अप्रिय लक्षणों के इलाज के लिए दवा का भी उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग करते हैं:

1. लेप्रोस्कोपी;
2. लैपरोटॉमी

लैप्रोस्कोपी की रणनीति के साथ ऑपरेशन में पेट की दीवार में कई छोटे पंचर का निष्पादन शामिल है। परिचालन अवधि के दौरान विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए ये पंचर आवश्यक हैं।

लैप्रोस्कोपी के कई फायदे हैं:

• आसंजन विच्छेदन ऑप्टिकल प्रणाली के प्रत्यक्ष नियंत्रण में किया जाता है;
• ऊतक आघात न्यूनतम है;
• हेमोस्टेसिस के बाद विशेष उपकरणों के साथ आसंजन काटना;
• गंभीर दर्द और पश्चात की जटिलताओं जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति;
• पुनर्प्राप्ति चरण में कई दिन लगते हैं;
• आसंजनों के लक्षणों का तेजी से गायब होना;
• ऑपरेशन के अगले दिन शारीरिक गतिविधि की संभावना।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजनों के उपचार में लैपरोटॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। लैपरोटॉमी मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने में असमर्थता।
• एक व्यापक पेरिटोनियल चिपकने वाली बीमारी के लक्षण।

लैपरोटॉमी के लिए परिचालन चरणों में निचले मध्य रेखा दृष्टिकोण का उपयोग शामिल है। फिर सर्जन इसके शीर्ष को पंद्रह से बीस सेंटीमीटर तक बढ़ाते हैं। सभी अंगों की गहन जांच और आसंजनों को हटाने के लिए यह युक्ति आवश्यक है।

लैपरोटॉमी को एक दर्दनाक ऑपरेशन माना जाता है।यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के ऑपरेशन में परिचालन और पश्चात की जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। अक्सर, लैपरोटॉमी सर्जरी के बाद, रिलेप्स होते हैं, और ठीक होने की अवधि लगभग एक महीने तक रहती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ पोस्टऑपरेटिव अवधि में सलाह देते हैं कि वे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें, ताकि आसंजनों की घटना को रोका जा सके। यदि आपकी प्रजनन योजनाएँ हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि ठीक होने की अवधि समाप्त होने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करें।

शिक्षा की रोकथाम

सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम काफी हद तक सर्जन के कार्यों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, डॉक्टर की पसंद को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए। पश्चात की वसूली अवधि हिस्टरेक्टॉमी के पाठ्यक्रम पर भी निर्भर करती है।

चीरा टांके लगाने के लिए सामग्री के रूप में केवल शोषक सिवनी का उपयोग किया जाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी को एक व्यापक और गंभीर ऑपरेशन माना जाता है, और धागे एक विदेशी वस्तु हैं - शरीर के लिए एक एंटीजन। समय के साथ, संयोजी ऊतक के साथ धागे ऊंचे हो जाते हैं। इसके बाद, आसंजनों का गठन शुरू होता है। तदनुसार, आसंजनों की प्रकृति भी सीवन की शुद्धता पर निर्भर करती है।

पश्चात की अवधि में, गर्भाशय शरीर के विच्छेदन के बाद, ड्रग थेरेपी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं का उपयोग संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग भी उचित है।

सर्जरी के बाद लक्षणों को खत्म करने के लिए, साथ ही आसंजनों को रोकने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है। विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन आसंजनों के गठन को नष्ट कर देता है और प्रारंभिक पश्चात चरण में लक्षणों की गंभीरता को कम करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा गर्भाशय को हटाने के बाद, रोगी नियमित परीक्षाओं से गुजरता है, जिसमें श्रोणि का अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल है।

गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद रोगी का प्रारंभिक मोटर सक्रियण आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चलना आंतों की गतिशीलता में सुधार कर सकता है और आसंजनों के जोखिम को कम कर सकता है।

सर्जिकल उपचार का तात्पर्य सही आहार का पालन करना है। एक महिला को मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना चाहिए। अनुचित आहार पाचन को बाधित करता है, जो आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने में योगदान देता है।

परिचालन रणनीति में आंशिक पोषण शामिल है।भोजन को छोटे भागों में दिन में छह से आठ बार लेने की सलाह दी जाती है। ऐसा आहार आंतों के अधिभार में योगदान नहीं देगा, और आसंजन गठन की संभावना काफी कम हो जाएगी।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से, निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए और फिजियोथेरेपी करनी चाहिए। कुछ मामलों में, आप गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

ऑपरेशन के दौरान हमारे शरीर में क्या होता है? सबसे पहले, ऊतकों को काटा जाता है, फिर उन्हें जोड़ा जाता है, और उन्हें फिर से एक साथ बढ़ने के लिए मजबूर किया जाता है। यह माना जाता है कि एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, जो कई छोटे चीरों ("पंचर") के माध्यम से किया जाता है, बहुत कम दर्दनाक होता है, क्योंकि ऑपरेटिंग क्षेत्र की सतह पारंपरिक "ओपन" स्ट्रिप ऑपरेशन की तुलना में बहुत छोटी होती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की दीवार की भीतरी सतह को कवर करने वाली पतली झिल्ली पर घाव बन जाते हैं, जहां उपकरणों को पारित किया जाता है, चीरा या क्लिप लगाया जाता है। यंत्र को हटाने के बाद क्षतिग्रस्त झिल्ली का यह भाग (इसे सीरस कहा जाता है) अपने आप ठीक हो जाता है।

आसंजन और निशान कैसे बनते हैं

हालांकि, हमारे ऊतकों में एक प्राकृतिक, गैर-रद्द करने वाला गुण होता है - वे हमारे शरीर की रक्षा करना चाहते हैं। और कभी-कभी क्षति के बाद तथाकथित सुरक्षात्मक कारकों का विकास तीव्रता से होता है - एक मार्जिन के साथ।

सर्जरी के बाद चिपकने का उपचार क्या है?

व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: सीरस झिल्ली को नुकसान के स्थानों में, कोलेजन और लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक की कोशिकाओं का गहन उत्पादन होता है। यदि इस समय कोई आंतरिक अंग (उदाहरण के लिए, आंत का एक लूप) क्षतिग्रस्त सेरोसा के क्षेत्र को छूता है, तो वह अनैच्छिक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है। संयोजी ऊतक की एक रस्सी बनती है, जो आंतरिक अंगों की दीवार से पेट की दीवार की आंतरिक सतह तक जाती है। इसे स्पाइक कहा जाता है।

आसंजन आंतरिक अंगों को एक दूसरे से भी जोड़ सकते हैं। उनमें से प्रत्येक भी एक सीरस झिल्ली द्वारा कवर किया गया है। ऑपरेशन के दौरान, उसके सूक्ष्म आँसू बाहर नहीं हैं। और माइक्रोट्रामा के ये स्थान बाद में इस अंग और उससे सटे अंगों के बीच आसंजनों के निर्माण का स्रोत भी बन सकते हैं।

इसके अलावा, उनके विच्छेदन या टूटने के बाद ऊतकों के संपर्क और उपचार के स्थान पर, एक निशान बन सकता है, जिसमें सामान्य ऊतक को अधिक कठोर और अकुशल संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निशान त्वचा पर या आंतरिक अंगों पर हो सकते हैं।

स्पाइक्स इतने खराब क्यों हैं?

प्रकृति ने सुनिश्चित किया है कि हमारे सामंजस्यपूर्ण शरीर में अंग पूर्ण और स्पष्ट और सही ढंग से व्यवस्थित हैं, जैसा कि टेट्रिस में होता है। वे पूरे आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और एक दूसरे को उपयुक्त पक्षों के साथ स्पर्श करते हैं, जैसे सावधानीपूर्वक फिट की गई पहेली। यदि हम शरीर से अलग सभी अंगों पर विचार करें, तो कोई भी आश्चर्यचकित हो सकता है कि वे कितनी जगह लेते हैं और हमारे अंदर कैसे फिट होते हैं! ठीक है क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान और आसंजन इस प्रारंभिक सामंजस्य का उल्लंघन करते हैं, वे हमारे शरीर को प्रभावित करते हैं।

आसंजनों का नकारात्मक प्रभाव क्या है। वे:

• अंग की गतिशीलता का उल्लंघन, जो इसके कार्य को प्रभावित करता है। इसके अलावा, दोनों बाहरी, डायाफ्राम के आंदोलनों पर निर्भर, पीड़ित, और आंतरिक - सक्रिय और डायाफ्राम के आंदोलन पर निर्भर नहीं;
• प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को बाधित;
• अंग के संरक्षण का उल्लंघन;
• दर्दनाक संवेदनाओं और अंग में ऐंठन की घटना में योगदान।

कभी-कभी आसंजन इतना शक्तिशाली होता है कि यह अंग की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बाधित कर सकता है। ये सभी कारण शरीर में अन्य विकारों को जन्म देते हैं। इसके अलावा, पहली नज़र में, वे प्रभावित क्षेत्र से जुड़े नहीं हैं। उदर गुहा पर ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजन और निशान रीढ़, जोड़ों के विभिन्न हिस्सों में दर्द को "छोड़" सकते हैं, मुद्रा में बदलाव और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति का उल्लंघन आदि हो सकते हैं।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है

आसंजनों के गठन के समय से प्रतिष्ठित हैं:

• ऑपरेशन के 7-14 दिन बाद - युवा आसंजनों का चरण, जब आसंजन अभी भी बहुत ढीले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं;
• ऑपरेशन के 14-30 दिन बाद - परिपक्व आसंजनों का चरण, जब आसंजन गाढ़ा और मजबूत हो जाता है।

ऑपरेशन के 30वें दिन से शुरू होकर और आगे, कई वर्षों तक, निशान और आसंजनों के पुनर्गठन और गठन की प्रक्रिया होती है। प्रक्रिया व्यक्तिगत है, बहुत कुछ जीव के गुणों, उसकी शारीरिक संरचना, आंतरिक अंगों के कामकाज पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​डेटा, इतिहास और अल्ट्रासाउंड, सीटी, कोलोनोस्कोपी जैसे अध्ययनों के परिणामों के अनुसार डॉक्टर को उदर गुहा में एक आसंजन की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। उदर गुहा और श्रोणि गुहा में आसंजन प्रक्रिया का इलाज दवा या सर्जरी से किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन अलग हो जाते हैं, लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाना चाहिए, यदि किस्में इतनी मोटी और खुरदरी हैं कि वे अंग के कार्य को गंभीर रूप से बाधित करती हैं, और अधिक वफादार और कोमल उपचार मदद नहीं करता है।

ऑस्टियोपैथी आसंजनों को कैसे प्रभावित करती है

ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर अपने हाथों से महसूस कर सकता है कि आसंजन कहाँ स्थित हैं और वे कहाँ ले जाते हैं, वे कहाँ जुड़े हुए हैं और वे क्या चुटकी ले रहे हैं। यह कई सत्रों में उनके तनाव को कम करने में भी सक्षम है, क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल, संतुलन और संतुलन कर सकता है, और इसलिए उनके कार्य को यथासंभव पूर्ण रूप से बहाल कर सकता है।

यह शरीर के उन हिस्सों में चोटों और दर्दनाक संवेदनाओं की श्रृंखला को बाधित करने के लिए एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक की शक्ति में भी है जो संचालित क्षेत्र से असंबंधित प्रतीत होते हैं। आखिरकार, हमारा शरीर एक अभिन्न प्रणाली है जहां सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। ऑस्टियोपैथ शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, सीधे आसंजन पर कार्य करता है, और इसलिए एक अतिरिक्त कारक के बिना जो संयोजी ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है। प्रभावित अंग के कार्य को बहाल और सामंजस्य करके, शरीर पूरे शरीर के लिए संभावित व्यक्तिगत स्थितियों में पूर्ण वसूली को गति प्रदान करने के लिए ऊर्जा जारी करता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, चाहे वह कितना भी कम क्यों न हो, कई नकारात्मक परिवर्तन, आघात और तनाव को पीछे छोड़ देता है, जिससे शरीर को अकेले लड़ना पड़ता है। शरीर अपने आप को ठीक करने के लिए क्या करेगा, वह क्या त्याग करेगा, वह खुद को कैसे सीमित करेगा, यह हमेशा व्यक्तिगत होता है। लेकिन आत्म-संरक्षण के ढांचे के भीतर, यह हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के कार्य के नुकसान में व्यक्त किया जाता है, और इसलिए मुआवजे के नुकसान के साथ पूरे जीव की बाद की पीड़ा में और सामान्य कामकाज पर बहुत अधिक ताकतों के खर्च में व्यक्त किया जाता है। जिंदगी।

इसलिए, यदि आपके जीवन में पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, तो एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक से परामर्श करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन पारंपरिक था या सौम्य लेप्रोस्कोपिक विधि से किया गया था। किसी भी असुविधा का एक कारण होता है, जिसका अर्थ है कि इसे हल करने का अवसर है।

एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक शरीर पर आसंजन या निशान के महत्व को निर्धारित करने के लिए नाड़ी निदान का उपयोग कर सकता है। इसका मतलब यह है कि यदि, जब आप पोस्टऑपरेटिव निशान पर दबाते हैं, तो आपकी नाड़ी के गुण बदल जाते हैं, तो यह क्षेत्र पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है, और आपको इस आसंजन या निशान के साथ काम करने की आवश्यकता है।

आसंजनों और निशानों का निम्नलिखित महत्व और प्रभाव की व्यापकता है:

• स्थानीय (प्रभाव निशान या आसंजन के क्षेत्र तक सीमित है);
• क्षेत्रीय (प्रभाव पूरे वक्ष या उदर क्षेत्र तक फैला हुआ है, जहां आसंजन स्थित है);
• वैश्विक (अंतरिक्ष में अपनी स्थिति के उल्लंघन तक पूरे जीव को प्रभावित करता है)।

ऑस्टियोपैथिक उपचार कितने समय तक चलता है?

यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो चतुराई से, ओस्टियोपैथिक चिकित्सक निम्नानुसार कार्य करेगा। ऑपरेशन के 10 दिन बाद, जब टांके हटा दिए जाते हैं, तो डॉक्टर निशान के साथ परतों में काम करेगा, निशान के आसपास के ऊतकों के साथ ही काम करेगा और अंग की उस स्वतंत्र गतिशीलता को बहाल करेगा, जो अंग की गति पर निर्भर नहीं करता है। डायाफ्राम। काम की यह अवधि ऑपरेशन के बाद 10 दिनों से लेकर 3 महीने तक के संदर्भ में फिट बैठती है।

यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि 3 महीने या उससे अधिक है, तो डॉक्टर ऑपरेशन क्षेत्र में आसपास के सभी अंगों और ऊतकों पर ध्यान देगा, सभी आंतरिक अंगों की गतिशीलता को सामान्य रूप से और सीधे आसंजनों के स्थानीयकरण पर प्रभावित करेगा।

जानकारी ओस्टियो पॉली क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञ, एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर, एक हाड वैद्य, एक एंडोस्कोपिक सर्जन द्वारा तैयार की गई थी।

बहुत से लोग पहले से ही आसंजन शब्द से परिचित हैं। वे किसी भी लेन ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, और बाद में व्यक्ति को काफी चिंता का कारण बनते हैं। हम विचार करेंगे कि क्या आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, चिपकने वाली प्रक्रिया किन जटिलताओं का कारण बन सकती है, और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

आसंजनों की उपस्थिति

दवा के विकास में एक बड़ी छलांग के बावजूद, पेट के ऑपरेशन के बाद कोई भी रोगी आसंजन जैसी अप्रिय जटिलता की उम्मीद कर सकता है। स्पाइक्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? तथ्य यह है कि मानव उदर गुहा के सभी अंग एक सुरक्षात्मक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं। सर्जरी के बाद, यह झिल्ली बाधित हो जाती है, और उपचार के दौरान आसंजन होने की संभावना होती है। वे सफेद रंग की पारभासी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को मजबूती से ठीक करती हैं और उन्हें सही ढंग से बातचीत करने से रोकती हैं। अक्सर, चिपकने वाला रोग इतना गंभीर नहीं होता है कि स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक असुविधा और कम प्रदर्शन का कारण बन सकता है। शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ दर्द होता है, दर्द होता है, बेचैनी की भावना हो सकती है, और कभी-कभी तेज दर्द होता है।

निवारण

आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, अत्यधिक सावधानी बरतें, बाहरी सामग्री को खुले घाव में प्रवेश न करने दें और इसे सूखने से बचाएं। यदि इन शर्तों का पालन नहीं किया जाता है, तो आसंजनों का खतरा काफी बढ़ जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद रोगी की कम गतिशीलता से उनकी उपस्थिति की सुविधा होती है, इसलिए, जितनी जल्दी हो सके शारीरिक गतिविधि शुरू की जानी चाहिए - इससे आसंजनों के जोखिम में काफी कमी आएगी। निर्धारित आहार का पालन करना अनिवार्य है ताकि शरीर को अधिभार न डालें। आंतरिक अंगों के संक्रमण से बचने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। डिस्चार्ज के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी होगी: अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन।

इलाज

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं या रोका नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सबसे कोमल विधि लैप्रोस्कोपी है: एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके, चिपकने वाले जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है। एक बड़े घाव क्षेत्र के साथ, संयोजी ऊतक को एक्साइज करने के लिए एक सर्जिकल चीरा बनाना पड़ता है।

आप लोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह लेख महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के वैकल्पिक उपचार के बारे में बताता है।

प्रभाव

सर्जरी के बाद डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और फिजियोथेरेपी से इनकार करते हुए, रोगी को चिपकने वाली बीमारी से जुड़ी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। आंत का गलत झुकना या आंशिक रूप से संकुचित होना, रुकावट तक, जिसके लिए एक सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं में, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर चिपकने से उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा हो सकता है।

बहुत बार, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, लोग जटिलताओं के जोखिम के बारे में सोचे बिना, जीवन, काम और घर के कामों की अपनी दैनिक लय में जल्दी से लौटने के लिए दौड़ पड़ते हैं। आगे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको बस खुद पर ध्यान देने की जरूरत है, दैनिक दिनचर्या को व्यवस्थित करने का प्रयास करें, सही खाना शुरू करें और व्यायाम को न भूलें।