केतनोव उपयोग के लिए तैयारी के संकेत। केतनोव गोलियां किसके साथ मदद करती हैं? अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

बहुत से लोग केतनोव का उपयोग सिरदर्द, दांत दर्द के लिए करते हैं, और वे जानते हैं कि ये गोलियां "अच्छी तरह से मदद करती हैं", लेकिन केतनोव का वास्तव में किस तरह का प्रभाव है और क्या यह वास्तव में इतना जादुई और हानिरहित है? यह लेख आपको इस दवा के सही उद्देश्य, क्रिया और contraindications को समझने में मदद करेगा।

किस्में और रचना

अब केतनोव दो रूपों में निर्मित होता है:

1. गोलियाँ (नियमित खोल, फिल्म खोल)।

1. इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के लिए समाधान।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, प्रभाव समान है, इसलिए डॉक्टरों और रोगियों के लिए दवा लेने के रूप में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। केतन का उत्पादन मलहम, जैल या स्प्रे के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन केटोरोलैक (केतनोव का सक्रिय पदार्थ) युक्त कई एनालॉग होते हैं, उदाहरण के लिए, केटोरोल या केटोनल जेल। गोलियों में केतन जारी होते हैं 10, 20 और 100 टुकड़ों के पैक में।

केतनोव गोलियों की संरचना:

• सिलिका
• कॉर्नस्टार्च
• शुद्ध तालक
• मैक्रोगोल 400
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज
• शुद्ध पानी
• भ्राजातु स्टीयरेट
• हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज

केतन के इंजेक्शन निकलते हैं 1 मिलीलीटर ampoules में, प्रति पैक 5 या 10 टुकड़े।

इंजेक्शन के लिए केतनोव की संरचना:

• केटोरोलैक। मुख्य सक्रिय संघटक।
• इंजेक्शन के लिए पानी
• सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक);
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड
• एडिटेट डिसोडियम
• इथेनॉल

औषधीय गुण

केतनोव एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है।

इसमें निम्नलिखित औषधीय गुण हैं:

• ब्लॉक दर्द सिंड्रोम
• सूजन से राहत दिलाता है
• तापमान कम करता है

दवा की कार्रवाई की डिग्री अलग है। मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत है।वह किसी भी दर्द के साथ बहुत अच्छा काम करता है। लेकिन तापमान में कमी या विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए, वे बहुत कम स्पष्ट हैं। डॉक्टर इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव दवा के अन्य प्रभावों की देखरेख करता है। अन्य मजबूत दर्द निवारक दवाओं की तुलना में केतनोव का प्रभाव दस गुना अधिक होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केतनोव एक गैर-मादक दवा है और तदनुसार, नशे की लत नहीं है, लेकिन साथ ही तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह में, केतन को सबसे मजबूत माना जाता है।

केतनोव समान रूप से मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में दर्द से राहत देता है। चिकित्सक गंभीर दर्द को रोकने के लिए इसका इस्तेमाल करें।केतनोव की कार्रवाई का रहस्य यह है कि केटोरोलैक साइक्लोऑक्सीजिनेज को बांधता है, एक एंजाइम जो सूजन, बुखार और दर्द को भड़काता है।

जब केतनोव शरीर पर कार्य करता है, तो यह उन पदार्थों को बांधता है जो दर्द के प्रति संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा कारक दर्द को भड़काता है, क्योंकि केतनोव ठीक नहीं करता है और दर्द के फोकस को नष्ट नहीं करता है... लंबे समय तक और कष्टदायी दर्द के साथ भी यह दवा उत्कृष्ट काम करती है।

पहले दवा में, तीव्र और लंबे समय तक दर्द संवेदनाओं से राहत के लिए, मॉर्फिन या ओमनोपोन जैसे मजबूत ओपियेट्स का उपयोग किया जाता था। लेकिन उनमें दुष्प्रभावों की संख्या लाभकारी गुणों से कहीं अधिक थी, और दर्दनाशक दवाओं के विपरीत, ओपियेट्स नशे की लत मादक दवाएं हैं।

केतनोव ऐसे लक्षण पैदा नहीं करता है:

• शांत नहीं करता
• सांस लेने में तकलीफ नहीं होती
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को परेशान नहीं करता
• हृदय की मांसपेशियों के काम को खटखटाता नहीं है
• दबाव रीडिंग नहीं बदलता है

केतन के उपयोग के लिए संकेत

केतन का उपयोग किया जाता है दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिएविभिन्न कारकों के कारण। दर्द की उत्पत्ति की प्रकृति और प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता। हर कोई उस दवा के रूप को चुनता है जो उसके लिए सुविधाजनक है - गोलियां या इंजेक्शन।

इस उपकरण का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

• तेज दांत दर्द
• बच्चे के जन्म के बाद मांसपेशियों में दर्द
• चोट और फ्रैक्चर
• ऑपरेशन के बाद
• माइग्रेन
• आवर्तक मासिक धर्म दर्द
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस और अन्य जोड़ों का दर्द
• वैरिकाज़ नसों के साथ दर्दनाक संवेदना

पेट और आंतों में दर्द को खत्म करने के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यांत्रिक क्षति (घर्षण, खरोंच) से जुड़े दर्द के मामले में, केतनोव को केटोरोलैक युक्त बाहरी एजेंटों के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, केटोरोल जेल।

केतन के उपयोग के लिए निर्देश

दर्द की प्रकृति के आधार पर केतनोव गोलियां मौखिक रूप से एक बार या दोहराव के साथ ली जाती हैं, लेकिन प्रति दिन 4 से अधिक गोलियां नहीं और 5 दिनों से अधिक का कोर्स नहीं।

एकल खुराक इंजेक्शन के लिए:

• 16 से 65 वर्ष की आयु तक - 10-30 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।
• 65 साल की उम्र से - हर 4 घंटे में 10-15 मिलीग्राम। दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

यदि खुराक पार हो गई है, तो ओवरडोज से जुड़े दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मतली
• उलटी करना
• पेट दर्द
• दस्त
• सामान्य कमज़ोरी
• दु: स्वप्न
• सिरदर्द
• गुर्दा समारोह में व्यवधान

यदि कम से कम एक सिंड्रोम पाया जाता है, तो दवा लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए, पेट को कुल्ला करना चाहिए और एक शोषक (आदर्श रूप से, सक्रिय कार्बन) लेना चाहिए। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

एहतियाती उपाय

• केतनोव का स्वागत 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
• अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• मौजूदा पुरानी बीमारियों के साथ, दवा को अपने आप लेने से मना किया जाता है।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा को एनालॉग्स के साथ बदलना बेहतर होता है।
• यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
• 65 से अधिक रोगियों को विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ की देखरेख में केतनोव का उपयोग करने की अनुमति है।

उपयोग के लिए मतभेद

केतनोव लेने के लिए मतभेदों की एक सूची है।

यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षणों की आंशिक या पूर्ण उपस्थिति है, तो केतनोव का स्वागत केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार ही संभव है:

• एस्पिरिन अस्थमा
• दमा
• निर्जलीकरण
• निम्न रक्त मात्रा
• लीवर फेलियर
• वृक्कीय विफलता
• रक्तस्रावी प्रवणता
• अल्सर, जठरशोथ
• संचार विकार
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
• उम्र 16 साल से कम

दुष्प्रभाव

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एकल खुराक के साथ, दुष्प्रभाव 0 हैं।

प्रशासन के रूप के बावजूद, दवा निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकती है:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं(उल्टी, दस्त, मतली, पेट फूलना, कब्ज);
2. मूत्र प्रणाली(पीठ दर्द, गुर्दे की विफलता, मूत्र में रक्त, प्लेटलेट काउंट में कमी);
3. इंद्रियों(कान में बजना, धुंधली दृष्टि, सिर में शोर);
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र(सिरदर्द, उनींदापन, अति सक्रियता, अवसाद, मनोविकृति);
5. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम(बेहोशी, फुफ्फुसीय एडिमा);
6. त्वचा को ढंकना(पित्ती, दाने, पुरपुरा, परतदार त्वचा);
7. अन्य(इंजेक्शन स्थल पर पसीना, बुखार, जलन और सूजन)।

केतनोव का उपयोग करने वाले 2.5% से अधिक रोगियों में दुष्प्रभाव नहीं देखे गए हैं।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

केतनोव के साथ अन्य दवाएं लेते समय, आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।

कुछ दवाओं के संयोजन में, यह निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:

• केतनोव + एंटीबायोटिक्स- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है
• केतनोव + पैरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड- शरीर में नशा होने का खतरा रहता है
• केतन + मूत्रवर्धक- दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है
• केतनोव + हेपरिन- खून बह रहा भड़का सकता है
• केतनोव + इंसुलिन- हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है

एनालॉग्स और कीमत

रूसी फार्मेसियों में केतन की कीमत में उतार-चढ़ाव होता है टी 100 से 200 रूबल प्रति डिस्क 10 टुकड़ेटैबलेट के रूप में और लगभग 1 10 ampoules के पैक के लिए 00 रूबल।

अब फार्मेसियों में कई दवाएं हैं जो केतनोव की जगह ले सकती हैं:

• केटोरोल- 30mg जेल लगभग 210 रूबल, 10 ampoules। - 120 रूबल, टैबलेट 10 पीसी। - 40 रूबल। पूर्ण विवरण के लिए, एक और लेख पढ़ें।
• केटोकामी- गोलियाँ 20 पीसी। - 55 रूबल।
• डोलाकी- ampoules 10 पीसी। - 65 रूबल, 20 टैबलेट। - 30 रूबल।
• Ketorolac- ampoules 10 पीसी। - 80 रूबल, टैबलेट 10 पीसी। - 17 रूबल।
• केटोफ्रिल- गोलियाँ 20 पीसी। - 90 रूबल।
• अकुलर- 5 मिली की बूँदें - 300 रूबल।
• निसे- गोलियाँ - 185 से 279 रूबल तक।

हमने पहले प्रश्न का उत्तर दिया था।

कीमतें औसत हैं। यह सब निर्माता और फार्मेसी पर निर्भर करता है।

डॉक्टर हल्के दर्द के लिए केतनोव के एनालॉग्स का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि उनके पास केटोरोलैक के सक्रिय घटक का प्रतिशत कम होता है।

दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

दवा केतनोव, उपयोग के लिए निर्देश, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट, पाइरोलिसिन-कार्बोक्जिलिक एसिड के व्युत्पन्न के रूप में तैनात है। रोमानिया में एससी टेरापिया एस.ए. द्वारा निर्मित। या भारत - रैनबैक्सी। विशेषज्ञ इस दवा को दर्द की स्थिति (सिरदर्द, दांत, मासिक धर्म के दौरान) के इलाज के लिए लिखते हैं।

केतनोव क्या मदद करता है, फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए 10 मिलीग्राम की गोलियां और इंजेक्शन की कीमतें, डॉक्टरों और रोगियों की वास्तविक समीक्षा, साथ ही प्रतिस्थापन के लिए एनालॉग्स को एनोटेशन में प्रस्तुत किया जाएगा।

रिलीज और रचना के रूप

केतन निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होते हैं:

• लेपित या फिल्म-लेपित गोलियां: उभयलिंगी, गोल, लगभग सफेद या सफेद, एक तरफ - उत्कीर्ण "केवीटी" (10 पीसी। फफोले में, 1-3, कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 पैक)।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान: हल्का पीला या रंगहीन, पारदर्शी (एक शीशी में 1 मिली, एक कार्टन बॉक्स में 5 या 10 ampoules या पैलेट में 5, 10 ampoules, एक कार्टन बॉक्स में 1 फूस);

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गोलियों की संरचना और 1 मिलीलीटर समाधान में सक्रिय पदार्थ शामिल हैं: केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन - क्रमशः 10 और 30 मिलीग्राम।

उपयोग के संकेत

केतन की गोलियां और इंजेक्शन किसमें मदद करते हैं? अन्य दर्द निवारक अप्रभावी होने की स्थिति में विभिन्न उत्पत्ति और तीव्रता के दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है:

• मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• दांत निकालने के बाद;
• महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन और सर्जिकल गर्भपात के बाद।

केतनोव के उपयोग के लिए निर्देश: खुराक और प्रवेश के नियम

गोलियाँ

इसे आंतरिक रूप से लिया जाता है। प्रवेश की आवृत्ति दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है। एकल खुराक 10 मिलीग्राम है, दोहराया प्रशासन दिन में चार बार 10 मिलीग्राम है; अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। मौखिक प्रशासन के लिए, उपचार के दौरान की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ampoules में इंजेक्शन

केतनोव के निर्देशों के अनुसार, इंजेक्शन समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। दर्द और रोगी की प्रतिक्रिया कितनी गंभीर है, इसके आधार पर न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त ओपिओइड एनाल्जेसिक कम मात्रा में निर्धारित किए जाते हैं।

पैंसठ वर्ष से अधिक उम्र के या गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों के लिए एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में केतनोव की एकल खुराक प्रत्येक में 10-15 मिलीग्राम है। जो रोगी अभी पैंसठ वर्ष के नहीं हुए हैं, उन्हें 10-30 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है, दांत दर्द या अन्य दर्द के लिए केतनोव की सटीक मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि संवेदनाएं कितनी दर्दनाक हैं।

पैंसठ वर्ष से कम आयु के रोगियों को कई प्रकार के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के मामले में दवा की मात्रा 10-30 मिलीग्राम है, फिर हर चार से छह घंटे में 10-30 मिलीग्राम लेना चाहिए। पैंसठ वर्ष से अधिक उम्र के या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों को हर चार से छह घंटे में 10-30 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए।

पैंसठ वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अधिकतम मात्रा में केतनोव का उपयोग 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। इस उम्र से अधिक के रोगी, या जिन्हें किडनी की समस्या है - 60 मिलीग्राम।

यदि केतनोव का उपयोग करते समय, प्रशासन पैरेंट्रल है, तो उपचार की अवधि पांच दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। केतनोव दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से मौखिक प्रशासन में स्विच करने के मामले में, दो खुराक रूपों की दैनिक खुराक एक माप से अधिक नहीं होनी चाहिए - 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए 90 मिलीग्राम, और इस उम्र से अधिक उम्र वालों के लिए 60 मिलीग्राम, या किडनी की समस्या है।

यह भी देखें: एक करीबी एनालॉग कैसे लें।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

केतनोव एनाल्जेसिक क्रिया के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित है। काम का तंत्र एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज के दमन के कारण होता है, एराकिडोनिक एसिड (भड़काऊ मध्यस्थों का एक अग्रदूत) के आदान-प्रदान पर प्रभाव के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का निषेध। दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।

मौखिक प्रशासन के 40 मिनट बाद और अंतःशिरा प्रशासन के 30-60 मिनट बाद केटोरोलैक अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। निष्क्रिय घटकों को बनाने के लिए सक्रिय घटक को यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है। केटोरोलैक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, आधा जीवन 5 घंटे होता है, यह बुजुर्ग रोगियों (13.5 घंटे तक) में लंबा होता है।

दवा रक्तस्राव के समय को लंबा करती है। यह व्यसन का कारण नहीं बनता है, चिंताजनक प्रभाव नहीं दिखाता है। केतनोव के एनाल्जेसिक प्रभाव की तुलना मॉर्फिन से की जा सकती है, लेकिन यह हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और इससे हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं होती है, इसलिए दवा का उपयोग मध्यम से गंभीर गंभीरता के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। दवा का प्रभाव दो घंटे तक रहता है, और 40 मिनट के बाद प्रभावी होता है।

दुष्प्रभाव

केतनोव के साथ उपचार से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हीमोग्लोबिन और ल्यूकोसाइट्स में कमी, ईोसिनोफिल में वृद्धि;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• भार बढ़ना;
• श्रवण हानि, टिनिटस, दृश्य हानि;
• गुदा, नाक, पश्चात घाव से खून बह रहा है;
• ब्रोन्कोस्पास्म, सांस की तकलीफ, बहती नाक, स्वरयंत्र की सूजन, जीभ, फेफड़े, चेहरे, हाथ-पैर;
• तापमान में वृद्धि;
• धमनी उच्च रक्तचाप, बेहोशी;
• एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं (दाने, खुजली, पित्ती, सांस की तकलीफ, तेज और घरघराहट, आंखों की सूजन, चेहरे की टोन में बदलाव) सहित एलर्जी;
• चकत्ते, पुरपुरा, पित्ती, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
• गुर्दे की सूजन, तीव्र गुर्दे की विफलता, पीठ दर्द, मूत्र में रक्त, एज़ोटेमिया, गुर्दे की विकृति से जुड़ी एडिमा, दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि या कमी, बार-बार पेशाब आना, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• सिरदर्द, चक्कर, उनींदापन, मनोविकृति, अवसाद, अत्यधिक गतिविधि, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, मतिभ्रम;
• पेट दर्द, ढीले मल, स्टामाटाइटिस, सूजन, कब्ज, उल्टी, रक्त के साथ, मतली, पाचन तंत्र के कटाव और अल्सरेटिव रोग, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के टूटने का कारण बन सकता है, रक्तस्राव का विकास, मल को रोक सकता है, ए पेट के अतिप्रवाह की भावना, कोलेस्टेटिक पीलिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, यकृत का बढ़ना, इसकी सूजन (ये सभी लक्षण आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखे जाते हैं जिनके पास जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों का इतिहास है।

जब ampoules निर्धारित किए जाते हैं, तो इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन हो सकती है।

मतभेद

• ब्रोंकोस्पज़म;
• दवा के घटकों या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था, प्रसव और दुद्ध निकालना;
• हाइपोवोल्मिया (इसका कारण चाहे जो भी हो);
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन, रक्तस्रावी प्रवणता, रक्तस्रावी स्ट्रोक (संदिग्ध या पुष्टि), अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ उपयोग, रिलेप्स या रक्तस्राव का उच्च जोखिम (सर्जरी के बाद सहित);
• "एस्पिरिन अस्थमा";
• 16 वर्ष तक की आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए केतनोव के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• सर्जरी से पहले और दौरान दर्द से राहत (रक्तस्राव का उच्च जोखिम);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (उत्तेजना के साथ), हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया सहित), पेप्टिक अल्सर;
• निर्जलीकरण;
• पुराना दर्द;
• वाहिकाशोफ;
• गुर्दे और / या यकृत विफलता (50 मिलीग्राम / एल से ऊपर प्लाज्मा क्रिएटिनिन के साथ)।

निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ केतन का उपयोग किया जाना चाहिए:

• गुर्दे के कार्यात्मक विकार (50 मिलीग्राम / एल से नीचे प्लाज्मा क्रिएटिनिन के साथ);
• पुरानी दिल की विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• 65 से अधिक आयु;
• सक्रिय हेपेटाइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• पूति;
• नासॉफरीनक्स और नाक के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स;
• कोलेसिस्टिटिस;
• कोलेस्टेसिस;
• दमा।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक।

केतनोव को पूर्व-दवा, रखरखाव संज्ञाहरण और प्रसूति अभ्यास में दर्द से राहत के साधन के रूप में उपयोग करने के लिए contraindicated है, क्योंकि इसके प्रभाव में श्रम के पहले चरण की अवधि को बढ़ाना संभव है। इसके अलावा, केटोरोलैक गर्भाशय की सिकुड़न और भ्रूण के संचलन को रोक सकता है।

केतनोव थेरेपी 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ, केटोरोलैक की निकासी कम हो जाती है और रक्त प्लाज्मा में इसका स्तर बढ़ जाता है;
• मेथोट्रेक्सेट के साथ, नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिसिटी का एक उच्च जोखिम होता है (ऐसा संयोजन केवल मेथोट्रेक्सेट की कम खुराक के साथ और रक्त प्लाज्मा में इसकी निरंतर निगरानी के साथ संभव है);
• सी, सोने की तैयारी के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना बढ़ जाती है;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, फाइब्रिनोलिटिक और एंटीप्लेटलेट एजेंटों, पेंटोक्सिफाइलाइन, सेफ़ोपेराज़ोन और सेफ़ोटेटन के साथ, रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है;
• प्रोबेनिसिड के साथ, एनएसएआईडी की प्लाज्मा निकासी कम हो जाती है, रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री बढ़ जाती है और इसका आधा जीवन लंबा हो जाता है;
• लिथियम लवण के साथ, उनकी निकासी में कमी और उनसे विषाक्त प्रभाव में वृद्धि देखी जा सकती है;
• एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी, एथिल अल्कोहल, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कॉर्टिकोट्रोपिन कैल्शियम युक्त दवाओं के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और इसके विभागों से रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है;
• सोडियम वैल्प्रोएट के साथ, प्लेटलेट एकत्रीकरण परेशान होता है।

केतनोव लेते समय, ओपिओइड एनाल्जेसिक की खुराक को काफी कम किया जा सकता है, इंसुलिन और मौखिक शर्करा कम करने वाली दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है, शरीर में निफ्फेडिपिन और वेरापामिल की सामग्री बढ़ जाती है, और एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक का प्रभाव कमजोर हो जाता है।

ampoules में, दवा को मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन, ट्रामाडोल), प्रोमेथाज़िन और हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

आवेदन विशेषताएं

24-48 घंटों के बाद ही केतनोव प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित करना बंद कर देता है।

प्रसूति अभ्यास में एक संवेदनाहारी के रूप में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही सामान्य संज्ञाहरण के लिए रोगी की प्रारंभिक दवा तैयार करने और सहायक संज्ञाहरण के साधन के रूप में।

पेरासिटामोल के साथ केतन का उपयोग 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है। रक्त के थक्के विकारों के मामले में, दवा केवल प्लेटलेट काउंट की नियमित निगरानी की स्थिति में निर्धारित की जाती है। यह पश्चात की अवधि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

हाइपोवोल्मिया के साथ, गुर्दे से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो केतन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

केतनोव लेते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण, किसी भी गतिविधि को करने से बचने की सलाह दी जाती है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (तंत्र के साथ काम करना, कार चलाना, आदि) पर ध्यान और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

फार्मेसियों में कीमतें

संदर्भ के लिए: मास्को में केतनोव की औसत कीमत:

• गोलियाँ (20 या 100 पीसी। 10 मिलीग्राम प्रत्येक) - 46 - 70 या 220 - 260 रूबल,
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर के 10 ampoules, 30 मिलीग्राम / एमएल) - 89 - 111 रूबल।

रिलीज और भंडारण की शर्तें

केतनोव को नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है, प्रकाश से दूर और बच्चों को 25 डिग्री तक के तापमान पर निर्माण की तारीख से 5 साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

समान साधन

केतनोव के पूर्ण अनुरूप:

1. एडोलोर;
2. अकुलर;
3. दोलक;
4. डोलोमिन;
5. केटलगिन;
6. केटोलैक;
7. केटोरोल;
8. केटोरोलैक;
9. केटोफ्रिल;
10. टोराडोल;
11. टोरोलैक।

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केतनोवएक गैर-मादक दर्दनाशक दवा है ( दर्दनाशक) गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से। शक्तिशाली और तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, केतनोव में मध्यम विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। हालांकि, चूंकि दवा का सबसे स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम के लिए एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है। केतन के उपयोग का इष्टतम क्षेत्र विभिन्न अंगों पर ऑपरेशन के बाद दर्दनाक उत्पत्ति या उत्पन्न होने वाले दर्द को दूर करना है।

रिलीज के नाम और रूप

वर्तमान में, केतनोव निम्नलिखित दो खुराक रूपों में उपलब्ध है:
1. मौखिक गोलियाँ।
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

केतनोव की गोलियां दो किस्मों की हो सकती हैं - नियमित या फिल्मी खोल में। हालांकि, नैदानिक ​​​​प्रभाव के मामले में ये किस्में बिल्कुल समान हैं, इसलिए डॉक्टरों और रोगियों के लिए यह अंतर महत्वहीन है।

रोजमर्रा के भाषण में पदनाम के लिए, केतनोव गोलियों को किसी विशेष, विशिष्ट तरीके से नहीं कहा जाता है। और रोजमर्रा के भाषण में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान को आमतौर पर "केतन के इंजेक्शन" या "एम्प्यूल्स में केतन" कहा जाता है।

केतन मलहम या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध नहीं हैं। बाहरी उपयोग (जैल, मलहम) के रूपों में, अन्य तैयारी का उत्पादन किया जाता है, जैसे केतनोव, केटोरोलैक एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, जैसे, उदाहरण के लिए, केटोनल और केटोरोल जैल।

केतन - रचना

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में केतनोव के घोल और गोलियों की संरचना में शामिल हैं Ketorolacविभिन्न खुराक में। तो, एक टैबलेट में 10 मिलीग्राम केटोरोलैक होता है, और समाधान में - 30 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर।

निम्नलिखित पदार्थ केतनोव गोलियों में सहायक घटकों के रूप में शामिल हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• सिलिका;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज;
• मैक्रोगोल 400;
• शुद्ध तालक पाउडर;

टैबलेट प्रति पैक 10, 20 और 100 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

केतनोव के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान की संरचना में सहायक घटकों के रूप में निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं:

• सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक);
• एडिटेट डिसोडियम;
• इथेनॉल;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• इंजेक्शन के लिए पानी।

समाधान 1 मिलीलीटर ampoules, प्रति पैक 5 या 10 टुकड़े में उपलब्ध है।

केतनोव - चिकित्सीय क्रिया और दायरा

केतनोव गैर-स्टेरायडल से संबंधित है विरोधी भड़काऊ दवाएंइसलिए, निम्नलिखित तीन चिकित्सीय प्रभाव हैं:
1. संवेदनाहारी;
2. सूजनरोधी;
3. ज्वरनाशक।

हालांकि, केतनोव का एक बहुत ही स्पष्ट और शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव है, एक बहुत ही मध्यम विरोधी भड़काऊ और नगण्य ज्वरनाशक है। एनाल्जेसिक प्रभाव वस्तुतः अन्य प्रभावों को "ओवरशैडो" करता है, और इसलिए दवा का उपयोग गैर-मादक, बहुत मजबूत के रूप में किया जाता है चतनाशून्य करनेवाली औषधि... NSAID समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, केतनोव का एनाल्जेसिक प्रभाव दसियों या सैकड़ों गुना अधिक मजबूत होता है, उदाहरण के लिए:

• एस्पिरिन की तुलना में, केतन का एनाल्जेसिक प्रभाव 350 गुना अधिक मजबूत है;
• इंडोमेथेसिन की तुलना में - 5 बार;
• बुटाडियन की तुलना में - 435 बार;
• नलगेज़िन की तुलना में - 50 बार।

दवा बाजार पर उपलब्ध गैर-मादक दर्दनाशकों में से जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, केतनोव सबसे शक्तिशाली है। अपनी शक्तिशाली परिधीय क्रिया के कारण, केतनोव गंभीर और मध्यम दर्द से राहत के लिए एक आदर्श दर्द निवारक है, विशेष रूप से आघात और सर्जरी के कारण होने वाले दर्द से।

केतनोव का चिकित्सीय प्रभाव एंजाइम के काम को अवरुद्ध करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता के कारण होता है साइक्लोऑक्सीजिनेजजो संश्लेषण करता है prostaglandins- पदार्थ जो सूजन, बुखार और दर्द के विकास को भड़काते हैं। अर्थात्, केतनोव के प्रभाव में, दर्द की अनुभूति को भड़काने वाले पदार्थों का उत्पादन बंद हो जाता है, जो किसी भी मूल और स्थानीयकरण के दर्द सिंड्रोम से राहत देता है।

केतनोव गंभीर दर्द के लिए प्रभावी है और मादक दर्दनाशक दवाओं पर इसके फायदे हैं, क्योंकि यह ओपियेट्स के विपरीत, (मॉर्फिन, ओमनोपोन, आदि) निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनता है:

• श्वास को दबाता नहीं है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण नहीं बनता है;
• एक स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है;
• मतली और उल्टी को उत्तेजित नहीं करता है;
• मूत्र प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है;
• आंतों के क्रमाकुंचन को कमजोर नहीं करता है;
• हृदय गति नहीं बदलता है;
• रक्तचाप नहीं बदलता है।

हालांकि, केतनोव रक्त के थक्के को कम करता है, इसलिए रक्तस्राव का उच्च जोखिम होने पर दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित लोगों में।

केतनोव (गोलियाँ और इंजेक्शन) - उपयोग के लिए संकेत

केतन की गोलियों और इंजेक्शन दोनों के उपयोग के लिए मुख्य और सामान्य संकेत विभिन्न मूल और स्थानीयकरण के दर्द से राहत है। गोलियों और इंजेक्शन के उपयोग के संकेत बिल्कुल समान हैं, और व्यक्तिगत सुविधा के आधार पर खुराक के रूप का चुनाव किया जाता है।

चूंकि दर्द सिंड्रोम बहुत व्यापक है और कई स्थितियों और बीमारियों के साथ होता है, इसलिए विभिन्न मूल के दर्द से राहत के रूप में उपयोग के लिए संकेतों की ऐसी आधिकारिक व्यापक व्याख्या पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है और कई सवाल उठा सकती है। इसलिए, बेहतर अभिविन्यास के लिए, किन परिस्थितियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक और संभव है, अधिक विस्तार से केतन की गोलियों और इंजेक्शन के उपयोग के संकेत निम्नानुसार सूचीबद्ध किए जा सकते हैं:
1. सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दर्द से राहत (सामान्य सर्जिकल, स्त्री रोग, आर्थोपेडिक, मूत्र संबंधी, दंत और ईएनटी अंग)।
2. मांसपेशियों, हड्डियों और कोमल ऊतकों (उदाहरण के लिए, मोच, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, चोट, आदि) में दर्दनाक चोट के बाद दर्द से राहत।
3. निम्नलिखित स्थितियों में अल्पकालिक दर्द से राहत:

• मादक दर्दनाशक दवाओं की वापसी के बाद दर्द;
• किसी भी दंत रोग में दांत दर्द (उदाहरण के लिए, पल्पिटिस, क्षय, पीरियोडोंटाइटिस, आदि);
• दंत प्रक्रियाओं के दौरान दर्द;
• पित्त या वृक्क शूल (एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के संयोजन में);
• प्रसव और एपिसीओटॉमी (पेरिनियल चीरा) के बाद दर्द;
• फाइब्रोमायल्गिया (मांसपेशियों में दर्द);
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ दर्द;
• घातक ट्यूमर में दर्द;
• कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द);
• रेडिकुलर सिंड्रोम;

यह याद रखना चाहिए कि केतनोव का उपयोग तेज और तीव्र पेट दर्द को दूर करने के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक ऐसी बीमारी के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि केतनोव केवल दर्द से राहत देता है, अर्थात एक दर्दनाक लक्षण को समाप्त करता है, लेकिन बीमारी को ठीक नहीं करता है और दर्द सिंड्रोम को भड़काने वाले कारण को समाप्त नहीं करता है। इसलिए, केतनोव का उपयोग हमेशा अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य दर्द के कारण को खत्म करना है।

उपयोग के लिए निर्देश

केतन की गोलियों और इंजेक्शन के उपयोग के नियमों पर अलग से विचार करें, क्योंकि इन खुराक रूपों के उपयोग में कुछ बारीकियां हैं जिन्हें आपको जानना चाहिए। हालांकि, गोलियों और इंजेक्शन के उपयोग के लिए कोई मौलिक रूप से भिन्न संकेत नहीं हैं, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में केतनोव के खुराक के रूप का चुनाव व्यक्तिगत सुविधा, वरीयताओं और प्रभाव की आवश्यक गति पर आधारित है।

केतनोव इंजेक्शन और टैबलेट का नियमित रूप से कई दिनों तक या आवश्यकतानुसार उपयोग किया जा सकता है। यदि नियमित सेवन का विकल्प चुना जाता है, तो हर 5 से 6 घंटे में गोलियां या इंजेक्शन दिए जाते हैं, भले ही वर्तमान में कोई दर्द सिंड्रोम हो। आवश्यकतानुसार दवा लेने के विकल्प का उपयोग करते समय, वे एक गोली लेते हैं या दर्द प्रकट होने पर ही दूसरा इंजेक्शन देते हैं। हालांकि, "मांग पर" और "अनुसूची पर" आहार में केतनोव का उपयोग करते समय, उपचार के दौरान की अवधि वयस्कों के लिए 5 दिन और बच्चों के लिए 2 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

केतनोव टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए, बिना काटे या चबाए, लेकिन थोड़ी मात्रा में पानी (कम से कम 100 मिली) के साथ। भोजन के बाद गोलियां लेना बेहतर होता है, क्योंकि इस मामले में पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर उनका नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है। हालांकि, यदि गोली वसायुक्त और भरपूर भोजन के बाद ली जाती है, तो चिकित्सीय प्रभाव थोड़ी देर बाद आएगा, जिसके लिए मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति दर्द को जल्द से जल्द दूर करना चाहता है, तो भोजन से पहले गोलियां लेनी चाहिए।

केतन को आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है, अर्थात दर्द होने पर लिया जा सकता है। आप समय पर दवा भी ले सकते हैं, भले ही अगली नियुक्ति के समय दर्द हो। केतनोव को आवश्यकतानुसार लेते समय, हर बार दर्द प्रकट होने पर आपको एक गोली पीनी चाहिए। और समय पर दवा लेते समय, आपको नियमित अंतराल (6-8 घंटे) पर दिन में 3-4 बार 1 गोली लेनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां दर्द बहुत गंभीर है, केतनोव को 2 गोलियों की बढ़ी हुई खुराक में दिन में 3-4 बार लेने की अनुमति है।

केतनोव की कुल दैनिक खुराक, जब दोनों समय पर और आवश्यकतानुसार ली जाती है, 8 गोलियां होती हैं। यदि कोई व्यक्ति इंजेक्शन को गोलियों से बदल देता है, तो एक खुराक के रूप से दूसरे में स्विच करने के दिन, केतनोव (3 टैबलेट) की 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेनी चाहिए। जिन लोगों का वजन 50 मिलीग्राम से कम है, वे गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं या 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, उन्हें केतन को आधी खुराक में लेना चाहिए, यानी एक बार में आधी गोली, और पूरी नहीं।

गोलियों के निरंतर उपयोग की अवधि 5-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा गंभीर और स्पष्ट दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

केतनोव इंजेक्शन - निर्देश

ampoules में उपयोग के लिए तैयार केतन का एक घोल होता है, जिसे गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के उत्पादन के लिए, आपको शरीर के उन हिस्सों को चुनना चाहिए, जिन पर मांसपेशियां त्वचा के सबसे करीब आती हैं, और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की परत न्यूनतम होती है (उदाहरण के लिए, जांघ की बाहरी सतह, ऊपरी तिहाई) कंधे, पतले लोगों में पेट, आदि)।

केतनोव समाधान को लसदार मांसपेशियों में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि शरीर के इस हिस्से में एक घने और विकसित चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक होता है। इस संबंध में, सिरिंज सुई हमेशा मांसपेशियों में प्रवेश नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप समाधान को वसायुक्त ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, जहां से यह धीरे-धीरे और खराब रूप से रक्त में अवशोषित होता है। इस तरह के एक इंजेक्शन के बाद, जब समाधान चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करता है, न कि मांसपेशियों में, नितंब पर एक दर्दनाक, लंबे समय तक चलने वाली सील बन सकती है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है। इसके अलावा, यदि समाधान वसायुक्त परत में प्रवेश करता है, तो इसका प्रभाव सही इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में बहुत कमजोर होगा।

इंजेक्शन के लिए एक साइट चुनने के बाद, इस क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक (शराब, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) में डूबा हुआ कपास झाड़ू से पोंछना आवश्यक है। फिर शीशी खोलें और एक सिरिंज के साथ पैकेज करें, सुई को सुई धारक पर रखें और आवश्यक मात्रा में घोल इकट्ठा करें। चूंकि ampoule में 1 मिली घोल होता है, इसलिए सटीक खुराक के लिए 0.5 - 1 मिली सिरिंज के एक छोटे से उपयोग की सिफारिश की जाती है, लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इसमें एक लंबी सुई संलग्न करें। शीशी से घोल एकत्र करने के बाद, सिरिंज को सुई के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में लाया जाता है। फिर पिस्टन से सुई धारक की दिशा में सिरिंज की तरफ एक उंगली को टैप किया जाता है ताकि समाधान की सतह पर हवा के बुलबुले इकट्ठा हो जाएं। उसके बाद, हवा के बुलबुले को हटाने के लिए, सिरिंज के प्लंजर को दबाया जाता है और घोल की एक छोटी बूंद या जेट हवा में छोड़ा जाता है।

इस तरह की तैयारी के बाद ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तैयार माने जाने वाले घोल के साथ सिरिंज है। एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किए गए क्षेत्र में एक इंजेक्शन बनाने के लिए, सुई को त्वचा के लंबवत, ऊतक में गहराई से डाला जाता है (नोजल तक, जिसके साथ सुई को सिरिंज पर रखा जाता है), जिसके बाद, धीरे-धीरे प्लंजर को दबाते हुए, दवा मांसपेशियों में जारी की जाती है। सिरिंज को खाली करने के बाद, सुई को ऊतकों से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन क्षेत्र को फिर से एक एंटीसेप्टिक से मिटा दिया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन घर पर स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं यदि व्यक्ति वर्णित तकनीक में कुशल है और स्थिति पर विचार और नियंत्रण की स्पष्टता बनाए रख सकता है।

इंजेक्शन में केतनोव की खुराक को दर्द की तीव्रता और दवा के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

समाधान "आवश्यकतानुसार" या "समय पर" (गोलियां लेने के साथ) प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, केतनोव के प्रशासन के किसी भी आहार का उपयोग करते समय, इसकी खुराक समान होती है, जो उम्र पर निर्भर करती है:

• 65 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति - 10 - 30 मिलीग्राम (समाधान के 0.3 - 1 मिलीलीटर) के पहले और बाद के प्रशासन;
• 65 . से अधिक का व्यक्ति या गुर्दे की विफलता से पीड़ित - 10-15 मिलीग्राम (समाधान का 0.3-0.5 मिलीलीटर) इंजेक्ट करें।

65 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए केतनोव की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम (समाधान का 3 मिलीलीटर) है, और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम (समाधान का 2 मिलीलीटर)। "मांग पर" आहार का उपयोग करते समय, दर्द प्रकट होते ही समाधान प्रशासित किया जाता है। और "समय पर" आहार का उपयोग करते समय, संकेतित खुराक में केतनोव के समाधान को हर 4-6 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए, भले ही अगले इंजेक्शन के समय दर्द की अनुभूति हो।

केतनोव के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का एक निरंतर कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जब एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता गायब हो जाती है, तो केतन इंजेक्शन को गोलियों से बदला जा सकता है। इंजेक्शन से टैबलेट पर स्विच करने के दिन, 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दवा की कुल दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, संक्रमण के दिन, आप केतनोव की 3 से अधिक गोलियां नहीं ले सकते।

एहतियाती उपाय

पेट दर्द को दूर करने के लिए केतन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे एक तीव्र बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर को सुचारू किया जा सकता है, जिसमें एक तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

केतनोव की अंतिम खुराक लेने या देने के 1 से 2 दिन बाद रक्त के थक्के को कम करने का प्रभाव बंद हो जाता है। नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप और परीक्षा करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव और परीक्षण के परिणामों के विरूपण से बचने के लिए, निर्धारित हेरफेर से 3 दिन पहले केतनोव को रद्द करना आवश्यक है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केतनोव का उपयोग वयस्कों में 5 दिनों से अधिक और बच्चों में 2 दिनों के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति रक्तस्राव विकारों से पीड़ित है या उसकी सर्जरी हुई है, तो केतनोव के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। ऐसे मामलों में, न्यूनतम खुराक में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गंभीर दर्द के साथ, केतनोव का उपयोग मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

यदि केतन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिगर की क्षति के लक्षण, त्वचा पर एक दाने और रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि दिखाई देती है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

गोलियों और इंजेक्शन में केतनोव अक्सर साइड इफेक्ट के रूप में उनींदापन और चक्कर आने को भड़काने में सक्षम होता है, इसलिए, दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्र के नियंत्रण से संबंधित कोई भी गतिविधि और प्रतिक्रियाओं और ध्यान की उच्च गति बनाए रखने की आवश्यकता होती है। छोड़ दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

केतन की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• पेटदर्द;
• मतली;
• उलटी करना;
• पेप्टिक पेट के अल्सर;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

ओवरडोज को खत्म करने के लिए, गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है और सॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपन, आदि) दिए जाते हैं, जिसके बाद महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है।

केतनोव - अन्य दवाओं के साथ संगतता

एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं (एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, आदि), कैल्शियम यौगिकों (कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम-डी 3 न्योमेड, आदि), एथिल अल्कोहल और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ केतन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि), चूंकि इस तरह के संयोजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के तत्काल गठन और बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकते हैं।

पेरासिटामोल के साथ केतनोव गुर्दे के लिए विषाक्त है, और मेथोट्रेक्सेट के साथ, यह यकृत के लिए विषाक्त है। केतनोव + पेरासिटामोल, और केतनोव + मेथोट्रेक्सेट के संयोजन का उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है, यदि बाद की खुराक कम से कम 2 गुना कम हो जाती है।

प्रोबेनेसिड केतनोव प्रभाव की अवधि को बढ़ाता है। एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, थ्रोम्बोस्टॉप, आदि), हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सोडियम वैल्प्रोएट, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन और पेंटोक्सिफ़ायलाइन के साथ केतन के संयुक्त उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, आदि) के संयोजन में केतनोव गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटासिड केतनोव के अवशोषण को नहीं बदलता है, इसलिए उन्हें एक साथ लिया जा सकता है और समय के साथ नहीं फैलाया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान मिश्रित नहीं किया जा सकतामॉर्फिन, प्रोमेथाज़िन, हाइड्रोक्सीज़ाइन, ट्रामाडोल और लिथियम तैयारी के साथ एक सिरिंज में। हालांकि, केतनोव समाधान संगत है और मिला सकते हैंनिम्नलिखित दवाओं के साथ:

• खारा;
• 5% डेक्सट्रोज समाधान;
• रिंगर का समाधान;
• प्लास्मलाइट समाधान;
• एमिनोफिललाइन, लिडोकेन, डोपामाइन, इंसुलिन और हेपरिन समाधान।

केतनोव: रचना, संकेत, उपयोग के लिए निर्देश, खुराक, सावधानियां - वीडियो

दांत दर्द के लिए दवा का उपयोग

दांत दर्द के मामले में, केतनोव को दंत चिकित्सक के पास जाने तक गोली के रूप में लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन 7 दिनों से अधिक नहीं। इसका मतलब यह है कि केतन को एक प्रभावी दवा के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए जो समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगी। दंत चिकित्सक की यात्रा की तारीख की प्रतीक्षा करते हुए, केतनोव केवल दर्द को खत्म कर देगा ताकि व्यक्ति इसे बर्दाश्त न कर सके।

यदि दंत चिकित्सक ने रोगग्रस्त दांत के साथ मौखिक गुहा में कोई सर्जिकल जोड़तोड़ किया है (उदाहरण के लिए, दांत या नसों को हटा दिया गया है, आदि), तो गंभीर दर्द से राहत के लिए केतनोव को 2-3 दिनों के भीतर लेने की सलाह दी जाती है।

दांत दर्द के लिए केतन लेने का सबसे अच्छा विकल्प "समय पर" आहार है, जब एक व्यक्ति दवा की अंतिम खुराक समाप्त होने के बाद दर्द सिंड्रोम के फिर से पूरी ताकत से विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना, हर 4-5 घंटे में 1 गोली पीता है। दांत दर्द के लिए दिन में आप अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं।

सिरदर्द के लिए आवेदन

सिरदर्द के लिए केतन लिया जा सकता है, लेकिन यह दवा सभी मामलों में मदद नहीं करेगी। आखिरकार, सिरदर्द के 100 से अधिक कारण हैं, और उनमें से कुछ के लिए केतनोव प्रभावी है, और दूसरों के लिए यह पूरी तरह से बेकार है। इसलिए यदि केतनोव उपलब्ध हो तो सिर दर्द से राहत पाने के लिए इसका सेवन किया जा सकता है। लेकिन अगर दवा 40 मिनट के भीतर काम नहीं करती है, तो आपको दूसरी दवा की तलाश करनी चाहिए, और केतनोव की दूसरी गोली नहीं लेनी चाहिए।

सिरदर्द से राहत पाने के लिए केतनोव की 1 गोली लेना काफी है। यदि सिरदर्द लंबा है, तो आप अधिकतम 5 दिनों तक हर 4-5 घंटे में 1 गोली ले सकते हैं। सामान्य तौर पर, यदि सिरदर्द 2 से 3 दिनों के भीतर वापस आ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और केतनोव के साथ इसे रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह एक बीमारी का लक्षण हो सकता है जिसका पर्याप्त इलाज किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए केतन

पेट दर्द के अपवाद के साथ, विभिन्न मूल और स्थानीयकरण के दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए तत्काल आवश्यकता में केतन दो साल की उम्र से बच्चों को दिया जा सकता है। आप पाठ्यक्रम में केतनोव का उपयोग नहीं कर सकते, लगातार, इसका उपयोग केवल समय-समय पर किया जाना चाहिए, जब बच्चे को गंभीर दर्द होता है जिसे वह बर्दाश्त नहीं कर सकता (उदाहरण के लिए, दांत दर्द, चोट के बाद दर्द, आदि)।

हालांकि, किसी बच्चे को केतन देने से पहले, आपको अन्य दवाओं का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि यह उपाय बच्चों के लिए बहुत मजबूत और संभावित रूप से खतरनाक है। तो, केतनोव बच्चों में नेफ्रैटिस, अवसाद, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, फुफ्फुसीय एडिमा और अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काने में सक्षम है। इसलिए, बच्चों के लिए केतन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक हो, जब सुरक्षित दवाएं (उदाहरण के लिए, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) अप्रभावी हों।

14 साल से कम उम्र के बच्चे को एक बार में केतन की 1 गोली और प्रति दिन अधिकतम 2 गोली दी जानी चाहिए। बच्चों में दवा के उपयोग की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि गोलियों या इंजेक्शन के लंबे समय तक सेवन से गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

2-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए केतनोव के इंजेक्शन की खुराक की गणना शरीर के वजन से व्यक्तिगत रूप से की जाती है, जो शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम के अनुपात के आधार पर होती है। इस प्रारंभिक खुराक पर, दवा को पहली बार प्रशासित किया जाता है। हर 6 घंटे में पुन: परिचय भी संभव है, लेकिन एक खुराक पर जो प्रारंभिक खुराक का आधा है।

यदि कोई बच्चा 10 साल से बड़ा है, लेकिन 14 साल से कम उम्र का है, लेकिन उसके शरीर का वजन 50 किलो से अधिक है, तो उसे इंजेक्शन लगाया जा सकता है और वयस्क खुराक में केतनोव की गोलियां दी जा सकती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

केतनोव किसी भी रूप में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग केवल माँ की ओर से स्वास्थ्य कारणों से ही किया जा सकता है। यदि केतनोव को एक नर्सिंग मां के लिए संकेत दिया जाता है, तो इसके उपयोग की अवधि के लिए, महिला को बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करना चाहिए।

प्रसव के दौरान, एनेस्थीसिया के उद्देश्य के लिए केतनोव का उपयोग करना भी असंभव है, क्योंकि दवा श्रम अधिनियम के पाठ्यक्रम को लंबा करती है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कमजोर करती है, जो रक्तस्राव सहित गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

गर्भावस्था के दौरान केतनोव का उपयोग करने के लिए मजबूर महिलाओं को बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि पशु प्रयोगों में भ्रूण पर दवा का कोई नकारात्मक प्रभाव सामने नहीं आया है। हालांकि, केतन प्राप्त करने वाली महिलाओं में देर से प्रसव और लंबे समय तक गर्भधारण देखा गया।

क्या केतनोव पर प्रतिबंध लगा दिया गया है?

कई यूरोपीय देशों में, पिछली शताब्दी के 90 के दशक में दर्ज की गई 100 से अधिक मौतों के कारण केतनोव के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, जो दवा के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से उकसाया गया है। उस समय से, कुछ देशों में दवा का पंजीकरण रद्द कर दिया गया है, और सैद्धांतिक रूप से इसकी बिक्री बंद हो गई है। अन्य देशों में, केतनोव का अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ बेचा जाता है। 2012 से, केतनोव के पर्चे की छुट्टी रूस में पेश की गई है, लेकिन व्यवहार में, कई फ़ार्मेसी इसे स्वतंत्र रूप से बेचते हैं।

केतनोव और शराब

केतन शराब के साथ असंगत हैं, क्योंकि इस संयोजन से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अल्सर और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, शराब केतनोव के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को दर्द में खतरनाक वृद्धि की सूचना नहीं हो सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

केतनोव घोल की गोलियां विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित समान दुष्प्रभावों को भड़काती हैं:
1. पाचन तंत्र:

रचना और रिलीज का रूप

एक ब्लिस्टर में 10 पीसी ।; एक गत्ते के डिब्बे में 1, 2, 3 या 10 फफोले।

1 मिलीलीटर के ampoules में; कार्डबोर्ड 5 या 10 पीसी के एक पैकेट में।

खुराक के रूप का विवरण

गोलियाँ:गोल, उभयलिंगी, सफेद या ऑफ-व्हाइट में लिपटा हुआ, एक तरफ "केवीटी" उत्कीर्णन के साथ।

इंजेक्शन:स्पष्ट रंगहीन या हल्का पीला घोल।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक.

फार्माकोडायनामिक्स

केटोरोलैक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और मध्यम एंटीपीयरेटिक प्रभाव भी होता है।

क्रिया का तंत्र एंजाइम COX-1 और -2 की गतिविधि के एक गैर-चयनात्मक निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में, जिसके परिणामस्वरूप पीजी के जैवसंश्लेषण का निषेध होता है - दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन के न्यूनाधिक। केटोरोलैक [-] S- और [+] R-enantiomers का एक रेसमिक मिश्रण है, जबकि एनाल्जेसिक प्रभाव [-] S रूप के कारण होता है।

दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वसन को कम नहीं करती है, दवा निर्भरता का कारण नहीं बनती है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होते हैं।

एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन की तुलना में है, जो अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और मौखिक प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत क्रमशः 0.5 और 1 घंटे के बाद नोट की जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, केतनोव ® जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है - रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम (0.7-1.1 μg / ml) खाली पेट 10 मिलीग्राम की खुराक लेने के 40 मिनट बाद प्राप्त किया जाता है। वसा से भरपूर भोजन रक्त में दवा के सी अधिकतम को कम कर देता है और इसकी उपलब्धि में 1 घंटे की देरी करता है। 99% दवा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है, और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त में मुक्त पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। जैव उपलब्धता 80-100% है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अवशोषण पूर्ण और तेज है। 30 मिलीग्राम दवा के आई / एम प्रशासन के बाद, सी अधिकतम क्रमशः 1.74-3.1 माइक्रोग्राम / एमएल, 60 मिलीग्राम - 3.23-5.77 माइक्रोग्राम / एमएल, टी अधिकतम - 15-73 और 30-60 मिनट है।

पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के साथ संतुलन एकाग्रता (सी एसएस) तक पहुंचने का समय 24 घंटे है जब इसे दिन में 4 बार (उप-चिकित्सीय से ऊपर) प्रशासित किया जाता है और 0.65-1.13 माइक्रोग्राम / एमएल होता है जब 15 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। - 1.29-2.47 माइक्रोग्राम / एमएल; 10 मिलीग्राम - 0.39-0.79 माइक्रोग्राम / एमएल के मौखिक प्रशासन के बाद। वितरण की मात्रा 0.15-0.33 एल / किग्रा है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, दवा के वितरण की मात्रा में 2 गुना वृद्धि हो सकती है, और इसके आर-एनैन्टीओमर - 20% तक।

स्तन के दूध में प्रवेश: माँ केटोरोलैक (10 मिलीग्राम) की पहली और दूसरी खुराक लेने के बाद, दूध में सी अधिकतम 2 घंटे के बाद पहुंच जाता है और क्रमशः 7.3 और 7.9 एनजी / एल होता है।

प्रशासित खुराक का 50% से अधिक औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स ग्लूकोरोनाइड्स हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और पी-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक। यह 91% - गुर्दे द्वारा, 6% - आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में टी 1/2 औसत 5.3 घंटे (30 मिलीग्राम के आई / एम प्रशासन के बाद 3.5-9.2 घंटे और 10 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के 2.4-9 घंटे बाद)। टी 1/2 को पुराने रोगियों में बढ़ाया जाता है और छोटे रोगियों में छोटा किया जाता है। लीवर के कार्य का T 1/2 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। 19-50 मिलीग्राम / एल (168-442 μmol / l) के प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, टी 1/2 10.3-10.8 घंटे है, अधिक गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 13.6 घंटे से अधिक।

कुल निकासी 0.023 एल / किग्रा / एच (बुजुर्ग मरीजों में 0.019 एल / किग्रा / एच) है जब 30 मिलीग्राम (बुजुर्ग मरीजों में 0.019 एल / किग्रा / एच) की खुराक पर इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जब 10 की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है मिलीग्राम - 0.025 एल / किग्रा / एच; 30 मिलीग्राम - 0.015 एल / किग्रा / एच की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 19-50 मिलीग्राम / एल के रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता के साथ गुर्दे की विफलता के मामले में, 10 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के साथ - 0.016 एल / किग्रा / एच।

हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित नहीं होता है।

दवा केतनोव ® . के संकेत

विभिन्न मूल की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (कैंसर के साथ पश्चात की अवधि में)।

मतभेद

केटोरोलैक या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता, "एस्पिरिन अस्थमा", ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, हाइपोवोल्मिया (इसका कारण जो भी हो), निर्जलीकरण;

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, पेप्टिक अल्सर, हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया सहित);

यकृत और / या गुर्दे की विफलता (50 मिलीग्राम / एल से ऊपर प्लाज्मा क्रिएटिनिन);

रक्तस्रावी स्ट्रोक (पुष्टि या संदिग्ध), रक्तस्रावी प्रवणता, अन्य NSAIDs के साथ सहवर्ती उपयोग, विकास या आवर्तक रक्तस्राव (सर्जरी के बाद सहित), बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस का उच्च जोखिम;

गर्भावस्था, प्रसव और दुद्ध निकालना;

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);

सर्जरी से पहले और दौरान दर्द से राहत (रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण);

पुराने दर्द का इलाज।

सावधानी से- दमा; कोलेसिस्टिटिस; पुरानी दिल की विफलता; धमनी का उच्च रक्तचाप; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (50 मिलीग्राम / एल से नीचे प्लाज्मा क्रिएटिनिन); कोलेस्टेसिस; सक्रिय हेपेटाइटिस; पूति; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; उन्नत आयु (65 से अधिक); नाक और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: अक्सर - 3% से अधिक; कम बार - 1-3%; शायद ही कभी - 1% से कम।

पाचन तंत्र से:अक्सर (विशेषकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के इतिहास के साथ) - गैस्ट्राल्जिया, दस्त; कम अक्सर - स्टामाटाइटिस, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना; शायद ही कभी - जठरांत्र संबंधी मार्ग के मतली, कटाव और अल्सरेटिव घाव (वेध और / या रक्तस्राव के साथ - पेट में दर्द, ऐंठन या अधिजठर क्षेत्र में जलन, मेलेना, "कॉफी ग्राउंड", मतली, नाराज़गी, आदि जैसी उल्टी), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, हेपेटोमेगाली, तीव्र अग्नाशयशोथ।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और / या एज़ोटेमिया के साथ या बिना पीठ दर्द, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की एडिमा।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - सुनवाई हानि, कानों में बजना, दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि सहित)।

श्वसन प्रणाली से:शायद ही कभी - ब्रोन्कोस्पास्म या डिस्पेनिया, राइनाइटिस, लेरिंजियल एडिमा (सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन; शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, गर्दन और / या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:कम बार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - फुफ्फुसीय एडिमा, बेहोशी।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।

हेमोस्टैटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - पश्चात घाव से खून बह रहा है, नाक से खून बह रहा है, मलाशय से खून बह रहा है।

त्वचा की तरफ से:कम आम - त्वचा लाल चकत्ते (मैकुलोपापुलर दाने सहित), पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (बुखार के साथ या बिना ठंड लगना, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या छीलना, तालु टॉन्सिल की सूजन और / या खराश), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लायल सिंड्रोम।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:कम बार, इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।

एलर्जी:शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे का मलिनकिरण, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा की खुजली, क्षिप्रहृदयता या सांस की तकलीफ, पलक शोफ, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, छाती में भारीपन, घरघराहट)।

अन्य:अक्सर - सूजन (चेहरे, पैर, टखनों, उंगलियों, पैरों, वजन बढ़ना); कम बार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।

परस्पर क्रिया

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी, कैल्शियम की तैयारी, जीसीएस, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ केटोरोलैक के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

पेरासिटामोल के साथ संयुक्त प्रशासन नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, मेथोट्रेक्सेट - हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ। केटोरोलैक और मेथोट्रेक्सेट की संयुक्त नियुक्ति तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाए (रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी करें)।

प्रोबेनिसिड प्लाज्मा निकासी और केटोरोलैक के वितरण की मात्रा को कम करता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। केटोरोलैक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेथोट्रेक्सेट और लिथियम की निकासी को कम करना और इन पदार्थों की विषाक्तता को बढ़ाना संभव है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन और पेंटोक्सिफ़ायलाइन के साथ सहवर्ती प्रशासन रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है। उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम करता है (गुर्दे में पीजी के संश्लेषण को कम करता है)। ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त होने पर, बाद की खुराक को काफी कम किया जा सकता है।

एंटासिड दवा अवशोषण की पूर्णता को प्रभावित नहीं करता है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है (खुराक पुनर्गणना की आवश्यकता होती है)।

सोडियम वैल्प्रोएट के साथ सह-प्रशासन बिगड़ा हुआ प्लेटलेट एकत्रीकरण का कारण बनता है। वेरापामिल और निफेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

जब अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी सहित) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोलैक की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान को मॉर्फिन सल्फेट, प्रोमेथाज़िन और हाइड्रोक्सीज़ाइन के साथ एक ही सिरिंज में वर्षा के कारण नहीं मिलाया जाना चाहिए। ट्रामाडोल समाधान, लिथियम की तैयारी के साथ असंगत फार्मास्युटिकल।

इंजेक्शन के लिए समाधान नमकीन, 5% डेक्सट्रोज समाधान, रिंगर और रिंगर के लैक्टेट समाधान, प्लास्मलिट समाधान, साथ ही साथ एमिनोफिललाइन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, शॉर्ट-एक्टिंग मानव इंसुलिन और हेपरिन सोडियम नमक युक्त जलसेक समाधान के साथ संगत है।

प्रशासन की विधि और खुराक

गोलियाँ। अंदर, एक बार या बार-बार, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर। एक एकल खुराक - 10 मिलीग्राम, बार-बार प्रशासन के साथ, दर्द की गंभीरता के आधार पर, दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम तक लेने की सिफारिश की जाती है; अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इंजेक्शन। वी / एम(गहराई से), न्यूनतम प्रभावी खुराक में, दर्द की तीव्रता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार चुना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप एक ही समय में कम मात्रा में ओपिओइड एनाल्जेसिक भी लिख सकते हैं।

एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एकल खुराक:

65 वर्ष से कम आयु के रोगी - दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर 10-30 मिलीग्राम;

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - 10-15 मिलीग्राम।

बार-बार इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए खुराक:

65 वर्ष से कम आयु के रोगी - 10-30 मिलीग्राम, फिर - हर 4-6 घंटे में 10-30 मिलीग्राम;

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - हर 4-6 घंटे में 10-15 मिलीग्राम।

65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ - 60 मिलीग्राम।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से मौखिक प्रशासन में स्विच करते समय, स्थानांतरण के दिन दोनों खुराक रूपों की कुल दैनिक खुराक 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए 90 मिलीग्राम और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गुर्दे समारोह। इस मामले में, संक्रमण के दिन गोलियों में दवा की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेप्टिक पेट के अल्सर या इरोसिव गैस्ट्रिटिस की घटना, गुर्दे की शिथिलता, चयापचय एसिडोसिस।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents (सक्रिय कार्बन) और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव) की शुरूआत। डायलिसिस द्वारा पर्याप्त रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।

विशेष निर्देश

24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव समाप्त हो जाता है।

हाइपोवोल्मिया से गुर्दे से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

5 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग न करें। रक्त के थक्के विकार वाले मरीजों को केवल प्लेटलेट काउंट की निरंतर निगरानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है, जो कि पश्चात की अवधि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब हेमोस्टेसिस के सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

चूंकि केतनोव® की नियुक्ति के साथ रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द) से दुष्प्रभाव विकसित करता है, इसलिए काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिसमें बढ़ते ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया (वाहन चलाना, तंत्र के साथ काम करना आदि) की आवश्यकता होती है। ।)

उत्पादक

रनबैक्सी लेबोरेटरीज लिमिटेड, भारत

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

केतनोव® . दवा की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

केतनोव® . दवा का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के लिए समानार्थक शब्द

ICD-10 शीर्षक	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
M25.5 जोड़ों का दर्द	जोड़ों का दर्द
	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द सिंड्रोम
	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द सिंड्रोम
	जोड़ों में दर्द महसूस होना
	जोड़ों में दर्द
	भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान जोड़ों का दर्द
	जोड़ों के दर्दनाक सूजन घाव
	जोड़ों की दर्दनाक स्थिति
	दर्दनाक दर्दनाक जोड़ों के घाव
	कंधे का दर्द
	जोड़ों का दर्द
	जोड़ों का दर्द
	चोट के कारण जोड़ों का दर्द
	मस्कुलोस्केलेटल दर्द
	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द
	संयुक्त विकृति के साथ दर्द
	रूमेटोइड गठिया में दर्द
	जीर्ण अपक्षयी अस्थि रोग में दर्द
	पुराने अपक्षयी जोड़ों के रोगों में दर्द
	ऑस्टियोआर्टिकुलर दर्द
	आमवाती दर्द
	आमवाती दर्द
	जोड़ों का दर्द
	आमवाती मूल के जोड़ों का दर्द
	जोड़ों का दर्द सिंड्रोम
	जोड़ों का दर्द
M54 पृष्ठीय	मस्कुलोस्केलेटल दर्द
	रीढ़ की हड्डी में दर्द
	पीठ दर्द
	पीठ दर्द
	रीढ़ की हड्डी में दर्द
	रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में दर्द
	पीठ दर्द
	रीढ़ में दर्द सिंड्रोम
M54.1 रेडिकुलोपैथी	रेडिकुलिटिस के साथ दर्द सिंड्रोम
	स्पाइनल कॉलम के रोग
	एक्यूट रेडिकुलर रेडिकुलोपैथी
	तीव्र कटिस्नायुशूल
	सबस्यूट रेडिकुलिटिस
	रेडिकुलिटिस
	रेडिकुलिटिस
	रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ रेडिकुलिटिस
	रेडिकुलोपैथी
	क्रोनिक रेडिकुलिटिस
M79.0 गठिया, अनिर्दिष्ट	अपक्षयी आमवाती रोग
	अपक्षयी और आमवाती कण्डरा रोग
	अपक्षयी आमवाती रोग
	नरम ऊतक गठिया के स्थानीयकृत रूप
	गठिया
	एक स्पष्ट एलर्जी घटक के साथ गठिया
	आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया
	आमवाती हमला
	आमवाती शिकायतें
	आमवाती रोग
	आमवाती डिस्क रोग
	आमवाती रोग
	आमवाती रीढ़ की बीमारी
	संधिशोथ रोग
	गठिया से छुटकारा
	आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया
	आर्टिकुलर और मस्कुलर गठिया
	आर्टिकुलर गठिया
	गठिया में आर्टिकुलर सिंड्रोम
	जीर्ण आमवाती दर्द
	क्रोनिक आर्टिकुलर गठिया
M79.1 मायालगिया	मस्कुलोस्केलेटल रोगों में दर्द सिंड्रोम
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम
	मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदना
	मांसपेशियों में दर्द
	भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान मांसपेशियों में दर्द
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की दर्दनाक स्थितियां
	मस्कुलोस्केलेटल दर्द
	मांसपेशियों के दर्द
	आराम दर्द
	मांसपेशियों के दर्द
	मांसपेशियों में दर्द
	मस्कुलोस्केलेटल दर्द
	मांसलता में पीड़ा
	मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम
	मांसपेशियों में दर्द
	आराम करने पर मांसपेशियों में दर्द
	मांसपेशियों में दर्द
	गैर आमवाती मूल के मांसपेशियों में दर्द
	आमवाती मूल के मांसपेशियों में दर्द
	तीव्र मांसपेशियों में दर्द
	आमवाती दर्द
	आमवाती दर्द
	मायोफेशियल सिंड्रोम
	fibromyalgia
M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट
	ब्राचियलगिया
	ओसीसीपिटल और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया
	नसों का दर्द
	स्नायु दर्द
	नसों का दर्द
	इंटरकोस्टल तंत्रिका तंत्रिकाशूल
	पोस्टीरियर टिबियल नर्व न्यूराल्जिया
	न्युरैटिस
	दर्दनाक न्यूरिटिस
	न्युरैटिस
	न्यूरोलॉजिकल दर्द सिंड्रोम
	ऐंठन के साथ तंत्रिका संबंधी संकुचन
	तीव्र न्यूरिटिस
	परिधीय न्युरैटिस
	अभिघातजन्य तंत्रिकाशूल
	क्रोनिक न्यूरिटिस
	आवश्यक नसों का दर्द
R52.0 तीव्र दर्द	तीव्र दर्द सिंड्रोम
	पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में तीव्र दर्द सिंड्रोम
	दर्दनाक उत्पत्ति का तीव्र दर्द सिंड्रोम
	गंभीर न्यूरोजेनिक दर्द
	गंभीर दर्द
	प्रसव के दौरान दर्द सिंड्रोम
R52.1 लगातार असहनीय दर्द	ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में दर्द सिंड्रोम
	दर्द सिंड्रोम स्पष्ट
	घातक नवोप्लाज्म में दर्द सिंड्रोम
	कैंसर में दर्द सिंड्रोम
	ट्यूमर के साथ दर्द सिंड्रोम
	कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम
	घातक नवोप्लाज्म में दर्द
	घातक ट्यूमर में दर्द
	ट्यूमर के साथ दर्द
	कैंसर रोगियों में दर्द
	हड्डी के मेटास्टेस के साथ दर्द
	कैंसर में दर्द
	घातक दर्द सिंड्रोम
	तीव्र पुराना दर्द
	तीव्र दर्द सिंड्रोम
	तीव्र असाध्य दर्द सिंड्रोम
	तीव्र जीर्ण दर्द सिंड्रोम
	अनर्गल दर्द
	अनर्गल दर्द
	ट्यूमर दर्द
	गंभीर दर्द
	पुराना दर्द
	क्रोनिक दर्द सिंड्रोम
R52.2 अन्य लगातार दर्द	गैर आमवाती मूल के दर्द सिंड्रोम
	कशेरुक घावों के साथ दर्द सिंड्रोम
	नसों का दर्द के साथ दर्द सिंड्रोम
	जलन के साथ दर्द सिंड्रोम
	दर्द सिंड्रोम कमजोर या मध्यम है
	नेऊरोपथिक दर्द
	नेऊरोपथिक दर्द
	पेरिऑपरेटिव दर्द
	मध्यम से गंभीर दर्द
	मध्यम या हल्का दर्द सिंड्रोम
	मध्यम से गंभीर दर्द सिंड्रोम
	ओटिटिस मीडिया के साथ कान का दर्द
R52.9 दर्द, अनिर्दिष्ट	प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी दर्द
	दर्द सिंड्रोम
	सूजन उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम
	गैर-ऑन्कोलॉजिकल उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम
	आघात के बाद दर्द सिंड्रोम
	गैर आमवाती प्रकृति की सूजन के साथ दर्द सिंड्रोम
	परिधीय तंत्रिका तंत्र के सूजन घावों में दर्द सिंड्रोम
	मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द सिंड्रोम
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम
	कण्डरा विकृति के साथ दर्द सिंड्रोम
	चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम
	चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त संबंधी शूल, आंतों में ऐंठन, कष्टार्तव)
	आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम
	आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ दर्द सिंड्रोम (गुर्दे और पित्त संबंधी शूल, आंतों में ऐंठन, कष्टार्तव)
	आघात के साथ दर्द सिंड्रोम
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम
	ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द सिंड्रोम
	गैस्ट्रिक अल्सर के साथ दर्द सिंड्रोम
	गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द सिंड्रोम
	दर्दनाक संवेदना
	मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदना
	दर्द सिंड्रोम
	दर्द की स्थिति
	दर्दनाक थके हुए पैर
	डेन्चर पहनते समय मसूड़ों में दर्द
	कपाल नसों के निकास बिंदुओं की व्यथा
	दर्दनाक अनियमित पीरियड्स
	दर्दनाक ड्रेसिंग
	दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन
	दर्दनाक दांत विकास
	दर्द
	निचले छोरों में दर्द
	शरीर में दर्द
	कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद दर्द
	फ्लू का दर्द
	मधुमेह बहुपद में दर्द
	जलन दर्द
	संभोग के दौरान दर्द
	जुकाम के साथ दर्द
	साइनसाइटिस के साथ दर्द
	आघात में दर्द
	शूटिंग दर्द
	दर्दनाक दर्द
	दर्द
पश्चात दर्द
अभिघातज के बाद का दर्द
निगलते समय दर्द
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों में दर्द
जलन दर्द
दर्दनाक मांसपेशियों की चोट से दर्द
आघात में दर्द
दांत निकालने के दौरान दर्द
दर्दनाक उत्पत्ति का दर्द
चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण दर्द
गंभीर दर्द सिंड्रोम
दर्दनाक उत्पत्ति का गंभीर दर्द सिंड्रोम
गैर-घातक दर्द सिंड्रोम
पॉलीमायोसिटिस के साथ पॉलीआर्थ्राल्जिया
पश्चात दर्द
पश्चात दर्द
पश्चात दर्द
अभिघातज के बाद का दर्द
अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम
टॉरपिड दर्द सिंड्रोम
दर्दनाक दर्द
दर्दनाक दर्द
मध्यम दर्द
मध्यम दर्द सिंड्रोम
मध्यम दर्द सिंड्रोम
T88.9 सर्जरी और चिकित्सा की जटिलता, अनिर्दिष्ट	पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम
	आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम
	नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद दर्द सिंड्रोम
	नैदानिक ​​हस्तक्षेप के बाद दर्द सिंड्रोम
	सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम
	सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम
	आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम
	बवासीर को दूर करने के बाद दर्द
	सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम
	एक्सीमर लेजर का उपयोग करते समय दर्द सिंड्रोम
	आघात में और सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम
	दंत चिकित्सा अभ्यास में दर्द सिंड्रोम
	दर्दनाक नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप
	दर्दनाक नैदानिक ​​जोड़तोड़
	दर्दनाक वाद्य निदान प्रक्रियाएं
	दर्दनाक वाद्य जोड़तोड़
	दर्दनाक उपचार प्रक्रियाएं
	दर्दनाक जोड़तोड़
	दर्दनाक ड्रेसिंग
	दर्दनाक चिकित्सीय हस्तक्षेप
	दर्दनाक सर्जिकल प्रक्रियाएं
	सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द
	पश्चात दर्द
	नैदानिक ​​हस्तक्षेप के बाद दर्द
	आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद दर्द
	सर्जरी के बाद दर्द
	नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान दर्द
	चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द
	हड्डी रोग में दर्द
	पश्चात दर्द
	नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद दर्द
	स्क्लेरोथेरेपी के बाद दर्द
	दंत प्रक्रियाओं के बाद दर्द
	सर्जरी के बाद दर्द
	पश्चात दर्द
	पश्चात और अभिघातजन्य दर्द
	दांत निकालने के दौरान दर्द
	सर्जरी और चोट के बाद सूजन
	आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद सूजन
	सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं
	सर्जरी के बाद सूजन सिंड्रोम
	पोस्टऑपरेटिव फिस्टुलस को दबाना
	ऑपरेटिंग घाव
	दांत निकालने के बाद जटिलताएं
	पश्चात दर्द
	पश्चात दर्द
	पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम
	पश्चात दर्द

जब आपको सिर दर्द या दांत दर्द को जल्दी से दूर करने की आवश्यकता होती है, तो लोग अक्सर प्रसिद्ध दवा केतन का सहारा लेते हैं। तो केतन क्यों मदद करते हैं? यह प्रभावी रूप से दर्द को कम करता है और यहां तक ​​कि शरीर का तापमान कम होने पर इसमें ज्वरनाशक गुण भी होते हैं।

केतनोव एक भारतीय गैर-मादक दर्दनाशक एनाल्जेसिक है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इस उपाय में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर आघात और पश्चात की अवधि में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। केटेन के साथ अधिक सटीक परिचित होने के लिए, आपको उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना होगा।

केतनोव में, केटोरोलैक मुख्य घटक है। यह ampoules और गोलियों दोनों में समाधान में निहित है। केटोरोलैक को विभिन्न खुराकों में केतनों में मिलाया जाता है, यह रिलीज के रूप से प्रभावित होता है। इस एजेंट की गोली में दस मिलीग्राम केटोरोलैक होता है, और एक ampoule में - तीस मिलीग्राम प्रति मिली।

केतनोव में गोलियों के रूप में, अतिरिक्त पदार्थ हैं:

• हल्का पीला पाउडर, जो प्राकृतिक कच्चे माल (मकई स्टार्च) से निकाला जाता है;
• सिलिकॉन (चतुर्थ) ऑक्साइड;
• सिलिकेट वर्ग (तालक) से खनिज;
• पानी;
• एथिलीन ग्लाइकॉल का बहुलक;
• मैग्नीशियम नमक;
• वसिक अम्ल:
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

इंजेक्शन ampoules की संरचना में निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग एडिटिव्स के रूप में किया जाता है:

1. टेबल नमक या सोडियम क्लोराइड;
2. पानी;
3. कटू सोडियम;
4. इथेनॉल;
5. एडिटेट डिसोडियम।

अवयवों की इस सूची को पढ़ने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि कुछ पदार्थ एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

गोलियों (इंजेक्शन) का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने और उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है, जो कि केतनोव के लिए रिलीज के विभिन्न रूपों में हैं।

केतनोव रिलीज फॉर्म

दवा केतन विशेष रूप से दो रूपों में निर्मित होती है:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए Ampoules;
• गोलियाँ।

केतन की गोलियां भी भिन्न होती हैं: वे या तो एक पारंपरिक खोल में या एक फिल्म में निर्मित होती हैं। इस प्रकार की गोलियों का नैदानिक ​​​​प्रभाव लगभग समान होता है, इसलिए, गोलियों को निर्धारित करते समय, रोगियों के लिए मतभेद महत्वहीन होते हैं। गोलियाँ प्रति पैक दस, इक्कीस सौ टुकड़ों में तैयार की जाती हैं। पैकेजिंग स्वयं पीले कोने के साथ सफेद है।

इंजेक्शन के लिए समाधान (मांसपेशियों में) को आमतौर पर केतन इंजेक्शन या ampoules में केतन कहा जाता है। दरअसल हम बात कर रहे हैं समाधान की। 1 मिली, 5 या 10 टुकड़ों में से प्रत्येक की मात्रा में ampoules में केतन का एक घोल तैयार किया जाता है।

केतन मलहम या सपोसिटरी के रूप में नहीं बनते हैं। मलहम या जेल के रूप में, अन्य दवाएं तैयार की जाती हैं जिनमें सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक होता है, उदाहरण के लिए, केटोरोल जेल।

उपयोग के संकेत

किसी भी रूप में केतनोव (गोलियाँ या ampoules) का उपयोग विभिन्न मूल या प्रकृति के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस दवा की रिहाई का रूप उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है, रोगी अक्सर अपने लिए चुनता है कि क्या उसके लिए गोलियों का उपयोग करना या इंट्रामस्क्युलर रूप से ampoules का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होगा।

केतनोव के उपयोग की सीमा बहुत विस्तृत है, क्योंकि दर्द विभिन्न रोगों के साथ होता है, इसलिए केतनोव के उपयोग के मामलों को अधिक विस्तार से वर्णित किया जाना चाहिए। केतनोव को अक्सर सिरदर्द के लिए निर्धारित किया जाता है।

केतन क्यों मदद करते हैं? केतन दवा का प्रयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• दांतों में दर्द के लिए (उदाहरण के लिए, ज्ञान दांत निकालना);
• सिरदर्द के लिए;
• जोड़ों के दर्द के साथ;
• विभिन्न ऑपरेशनों के बाद दर्द कम करना;
• मांसपेशियों, कोमल त्वचा और हड्डियों (फ्रैक्चर, आंसू, चोट, मोच, अव्यवस्था) में विभिन्न चोटों के बाद;
• गुर्दे की शूल के साथ:
• ओटिटिस मीडिया के साथ;
• दंत चिकित्सक का दौरा करने के बाद;
• मांसपेशियों में दर्द के साथ;
• प्रसवोत्तर अवधि में;
• ट्यूमर से दर्द के साथ;
• रीढ़ में विभिन्न विकार:
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• दर्दनाक रूप से महत्वपूर्ण दिन बीतने के साथ;
• रेडिकुलर सिंड्रोम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में असुविधा के लिए दवा केतन का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि यह विभिन्न खतरनाक बीमारियों के संकेतों को छिपा सकता है जिनके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि यह दवा केवल दर्द और लक्षणों को मुखौटा करती है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं करती है, इसलिए यदि आपको नियमित दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद, केटोरोलैक केतन का मानव शरीर पर एक अलग प्रभाव पड़ता है:

• थोड़ा ज्वरनाशक प्रभाव;
• दर्द से छुटकारा;
• मध्यम विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

गोलियों का उपयोग करते समय, सभी घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित होते हैं। गोलियाँ लेने के क्षण से लगभग पचास मिनट के बाद सभी घटकों का सेवन शुरू हो जाता है।

समान अवधि केतन ampoules के लिए विशिष्ट है। रिलीज के विभिन्न रूपों के साथ दवा केतन के पदार्थों की जैविक पारगम्यता 99% है।

दवा आंतों के माध्यम से ही शरीर को छोड़ देती है। इसका अधिकांश भाग मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है, शेष आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मुख्य पदार्थ के कारण, केटेन्स आघात के कारण होने वाले तीव्र दर्द को कम करने के लिए आदर्श होते हैं। यह दवा जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए भी बहुत अच्छी है।

मादक दवाओं के विपरीत केतनोव के कई फायदे हैं:

1. कोई बेहोश करने की क्रिया नहीं;
2. शायद ही कभी मतली होती है;
3. दबाव को प्रभावित नहीं करता है;
4. मूत्र धारण नहीं करता है।

केतनोव के प्रशासन और खुराक की विधि

केतनोव का उपयोग करने का मुख्य लक्षण विभिन्न मूल का दर्द है। उपयोग के निर्देशों में गोलियों या ampoules के उपयोग में कोई मौलिक अंतर नहीं हैं।

केतनों के इंजेक्शन या गोलियां कुछ दिनों तक व्यवस्थित रूप से लेने की अनुमति है। यदि रोगी ने एक व्यवस्थित समाधान चुना है, तो गोलियों को हर पांच से छह घंटे में लगाया जाता है, साथ ही इंजेक्शन के लिए ampoules भी।

यदि रोगी इसे आवश्यकतानुसार (दर्द की शुरुआत के दौरान) लेने का विकल्प चुनता है, तो दर्द की शुरुआत के दौरान गोली एक बार पिया जाता है। केतन के साथ उपचार की अवधि निम्नलिखित दर से अधिक नहीं होनी चाहिए:

• वयस्कों को सलाह दी जाती है कि वे इस उपचार का उपयोग पांच दिनों से अधिक न करें;
• बच्चों को दो दिनों से अधिक समय तक उपचार की सलाह दी जाती है।

गोलियों का उपयोग करते समय, उन्हें मध्यम मात्रा में पानी के साथ पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए। भोजन के बाद केतन की गोलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, इससे श्लेष्मा झिल्ली पर बुरे प्रभाव की संभावना कम हो जाएगी। वसायुक्त भोजन के बाद, प्रभाव बाद में आ सकता है। यदि रोगी को शीघ्र प्रभाव की आवश्यकता हो तो केतन की गोलियों का प्रयोग भोजन से पहले करना चाहिए।

केतन का उपयोग एक बार (दर्द के मामले में) और निर्धारित समय पर किया जा सकता है। एक वयस्क के लिए अनुसूची पांच दिनों से अधिक नहीं होने की सिफारिश की जाती है। एक दिन में आपको हर 6-7 घंटे में एक गोली दिन में तीन या चार बार पीने की जरूरत है। गंभीर दर्द के मामले में, आप दो खुराक में गोलियों का उपयोग कर सकते हैं - प्रति खुराक दो गोलियां।

50 किलोग्राम से कम, 65 वर्ष से अधिक उम्र के और गुर्दे की विफलता वाले लोगों को केतन की गोलियां आधी मात्रा में पीने की जरूरत है।

इंजेक्शन के दौरान केतनोव के ampoules को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के लिए सबसे अच्छी जगह ऊपरी कंधे, पेट और जांघ हैं।

नितंबों में इंजेक्शन लगाना अवांछनीय है, क्योंकि उनमें घने वसायुक्त ऊतक होते हैं। इसके साथ, समाधान हमेशा मांसपेशियों में नहीं जाता है, यह धीमा हो जाता है और दवा के प्रभाव को कमजोर करता है।

चयनित इंजेक्शन साइट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। चूंकि शीशी में 1 मिली घोल है, फिर सही खुराक के लिए 0.5 - 1 मिली की एक छोटी सी सिरिंज का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मांसपेशियों में गहरे इंजेक्शन के लिए आपको सुई का उपयोग करने की आवश्यकता है।

इंजेक्शन के लिए केतनोव की खुराक दर्द के प्रकार और आवृत्ति के कारण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। समाधान, केतनोव गोलियों की तरह, दर्द की शुरुआत और समय पर होने के संबंध में एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

65 वर्ष से कम आयु के लोगों और गुर्दे की विफलता के बिना, इंजेक्शन 10-30 मिलीग्राम (0.1-1 मिली) की खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले लोगों के लिए, केतन की खुराक आधी कर दी जाती है। इंजेक्शन का कोर्स एक सप्ताह के बराबर है।

मतभेद

इस केतन दवा की विभिन्न सीमाएँ हैं जिन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

जिन मामलों में आपको केतन का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• पुरानी बीमारियों के साथ;
• सोलह वर्ष से कम आयु में;
• यदि गुर्दा कार्य विफल हो जाता है;
• यदि आप केतन में किसी पदार्थ के प्रति असहिष्णु हैं;
• एक स्ट्रोक से ठीक होने पर;
• जठरशोथ के साथ;
• अग्न्याशय में वृद्धि के साथ।

सावधानी के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए केतन का उपयोग करना आवश्यक है (विशेषकर एक्ससेर्बेशन के दौरान)। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आप दबाव, अस्थमा और हृदय गति रुकने के लिए सावधानी से केतन का उपयोग कर सकते हैं।

रक्तस्राव में वृद्धि से बचने के लिए सर्जरी से तीन दिन पहले केतन को बंद कर देना चाहिए। केतनोव के उपयोग से रक्त के थक्के में कमी देखी जाती है।

यदि केतनोव का उपयोग करते समय दाने या अन्य जलन होती है, तो इस उपाय को बंद कर देना चाहिए।

दवा केतन के विभिन्न मतभेद हैं, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान किसी भी रूप में केतन निषिद्ध हैं। यदि एक नर्सिंग महिला के लिए केतनोव की सिफारिश की जाती है, तो उसे विभिन्न मिश्रणों के साथ खिलाने के लिए स्विच करने की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए केतन का प्रयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह केवल श्रम अधिनियम के समय को बढ़ाएगा (गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि कमजोर हो जाएगी)। एक मौका है कि बच्चे के जन्म के दौरान, केतन रक्तस्राव को भड़काएगा। यदि किसी व्यक्तिगत कारण से गर्भावस्था के दौरान केतनों को निर्धारित किया गया था, तो इसका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

आप केतन और शराब को मिला नहीं सकते। जब वे बातचीत करते हैं, तो वे पाचन तंत्र से अल्सर और आंतरिक रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं।

मादक पेय केतनोव के दर्द निवारक प्रभाव को बढ़ाते हैं, इस वजह से, आपको दर्द में वृद्धि की सूचना नहीं हो सकती है।

दुष्प्रभाव

केतनोव के दुष्प्रभाव के साथ निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• दस्त;
• स्टामाटाइटिस;
• पेट में दर्द;
• सूजन;
• मतली और उल्टी;
• हेपेटाइटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• बढ़े हुए जिगर;
• कब्ज;
• पीलिया;
• खूनी मूत्र;
• जल्दी पेशाब आना:
• एनीमिया;
• वृक्कीय विफलता;
• रक्त प्लेटलेट्स में कमी;
• नेफ्रैटिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों (उंगलियों, पैरों, जीभ, चेहरे) की सूजन;
• कानों में शोर;
• दृष्टि की गिरावट;
• नासिकाशोथ;
• सांस की तकलीफ:
• साँस लेने में कठिकायी;
• स्वरयंत्र शोफ;
• तंद्रा;
• चक्कर आना;
• मिजाज़;
• मनोविकृति;
• नाक से खून बह रहा है;
• जल्दबाज।

केतन ओवरडोज

केतनोव की उच्च खुराक का उपयोग अनिवार्य रूप से अधिक मात्रा में होता है। केतनों की अधिक मात्रा के मामले में, लक्षणों की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

1. कार्डियोपालमस;
2. चिंता और बढ़ी हुई चिंता;
3. शुष्क मुँह;
4. उल्टी और मतली;
5. तंद्रा;
6. बढ़ा हुआ पसीना;
7. दुर्लभ मामलों में, मतिभ्रम हो सकता है;
8. जठरशोथ;
9. पेट का अल्सर;
10. गुर्दे का उल्लंघन।

ओवरडोज के दौरान केतन की गोलियों का उपयोग करते समय, पेट में दर्द देखा जा सकता है, और इंजेक्शन स्थलों पर ampoules, मांसपेशियों में दर्द के साथ।

केतन के साथ ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस दवा के साथ ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत का उपयोग निर्धारित है।

केतन कहां से खरीदें, कीमत और भंडारण की शर्तें

2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के फरमान के बाद, दवा केतनों को केवल नुस्खे द्वारा ही दिया जाना चाहिए, लेकिन अधिकांश फ़ार्मेसी इस दवा को बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि केतनोव एक मादक दवा नहीं है। केतनोव का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अभी भी उचित है।

ड्रग केतन व्यापक है और रूस में लगभग सभी फार्मेसियों में पाया जाता है। केतनोव की कीमत तीस रूबल से एक सौ पचास रूबल तक होती है, इसकी लागत पैकेज में टुकड़ों की संख्या और रिलीज के रूप पर निर्भर करती है।

केतनोव के एनालॉग्स

केतनोव के एनालॉग ऐसे उत्पाद हैं, जिनमें केतनोव की तरह केटोरोलैक होता है।

केतनोव के ऐसे एनालॉग हैं:

• दोलक;
• केटोरोल (जेल, टैबलेट, घोल;
• डोलोमिन;
• केटोफ्रिल;
• केटोरोलैक (गोलियाँ और घोल)
• वोल्टेरेन;
• पैनोक्सेन;
• डिक्लोरन:
• डाइक्लोजन;
• एर्टल;
• असिनक;
• ऑर्थोफर।

कौन सा बेहतर है: केतनोव या केटोरोल? केटोरोल और केतनोव के बीच अंतर क्या हैं?

तो, दोनों दवाओं को प्रसिद्ध विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक के रूप में तैनात किया गया है। उनके एक दूसरे के समान नाम हैं। दोनों दवाओं में एक मुख्य घटक केटोरोलैक होता है। इसका उपयोग विभिन्न खुराक में किया जाता है। केतन में मुख्य घटक की खुराक केटोरोल की तुलना में अधिक होती है। क्या मजबूत और अधिक प्रभावी है: केतन या केटोरोल? दर्द से राहत के लिए केतनोव सबसे गंभीर उपाय है।

ये दोनों दवाएं टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। केटोरोलैक केतन की मजबूत सांद्रता के कारण, यह सबसे गंभीर दर्द से राहत के लिए उपयुक्त है। यह दवा अक्सर जोड़ों के दर्द के लिए दी जाती है। केतनोव महत्वपूर्ण दिनों में दर्द के लिए भी प्रभावी है।

सिरदर्द के लिए केटोरोल का उपयोग करना उचित है, क्योंकि इसका प्रभाव सबसे हल्का होता है। तीव्र माइग्रेन के लिए, केतनों की सिफारिश की जाती है। केटोरोल का लाभ यह है कि यह गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सबसे हानिकारक है।

केतनों की उच्चतम दक्षता के साथ, इसमें केटोरोल की तुलना में अधिक contraindications है।

तो, आपको क्या चुनना चाहिए: केतन या केटोरोल? चुनाव दर्द के प्रकार पर निर्भर करता है। तीव्र तेज दर्द के लिए, केटन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, मामूली चोटों और दर्द के साथ - केटोरोल। यह नरम कार्य करता है और इसमें कम contraindications है।