ड्रग एलर्जी: उपचार, कारण, लक्षण, रोकथाम। ड्रग एलर्जी उपचार

ड्रग एलर्जी, जिसे अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में एलए कहा जाता है, विभिन्न प्रकार की दवाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक माध्यमिक प्रतिक्रिया है। ड्रग एलर्जी सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों और स्थानीय, स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ होती है। एक नियम के रूप में, एलर्जी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के "परिचित" के बाद, संवेदीकरण की अवधि के बाद दवा एलर्जी होती है। नैदानिक ​​अभ्यास में प्राथमिक पीए का कोई मामला नहीं है। यही है, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया केवल फिर से प्रशासित उत्तेजक दवा के लिए हो सकती है।

ड्रग एलर्जी क्यों होती है?

एक दवा एलर्जी सच या गलत हो सकती है। यह एनाफिलेक्टॉइड शॉक है, जिसके लिए एनाफिलेक्टिक एलर्जिक शॉक के समान तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया संवेदीकरण के बिना होती है, शरीर में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स अनुपस्थित होता है और प्रतिक्रिया का कारण पूरी तरह से अलग क्षेत्र में होता है। आप निम्नलिखित विशेषताओं से छद्म दवा एलर्जी को अलग कर सकते हैं:

• दवा की पहली खुराक के बाद एलर्जी होती है;
• प्लेसीबो लेते समय क्लिनिक भी खुद को प्रकट कर सकता है;
• उद्देश्य और क्रिया के तंत्र के अनुसार समान अभिव्यक्तियाँ, पूरी तरह से अलग समूहों की दवाओं की प्रतिक्रिया;
• भेदभाव के लिए एक अप्रत्यक्ष तर्क एलर्जी के इतिहास की अनुपस्थिति है।

दवा एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

ड्रग एलर्जी खुद को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री और अलग-अलग दरों पर प्रकट करती है:

• तत्काल प्रतिक्रिया - एक घंटे के भीतर।
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
  • तीव्र पित्ती;
  • क्विन्के की एडिमा;
  • तीव्र रूप में हेमोलिटिक एनीमिया;
  • ब्रोंकोस्पज़म।
• सूक्ष्म प्रतिक्रियाएं - दिन के दौरान।
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • बुखार;
  • मैकुलोपापुलर एक्सनथेमा;
  • एग्रानुलोसाइटोसिस।
• विलंबित प्रतिक्रियाएँ - दो से तीन दिनों के भीतर।
  • सीरम रोग;
  • वास्कुलिटिस और पुरपुरा;
  • पॉलीआर्थराइटिस और आर्थ्राल्जिया;
  • लिम्फैडेनोपैथी;
  • एलर्जी एटियलजि के नेफ्रैटिस, एलर्जी हेपेटाइटिस।

एक दवा एलर्जी का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है, जो अक्सर खुद को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं। एक विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालने वाले लक्षणों को समाप्त करती है, निश्चित रूप से, एलर्जी को भड़काने वाली दवा रद्द कर दी जाती है। गैर-विशिष्ट चिकित्सा का उद्देश्य एलर्जी की प्रतिक्रिया के पूरे चक्र की निगरानी करना है।

सामान्य तौर पर, ड्रग एलर्जी एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके कारण हो सकते हैं:

• anamnestic व्यक्तिगत प्रवृत्ति;
• ड्रग थेरेपी की गलत नियुक्ति;
• रोगी द्वारा स्वयं दवा का अनुचित सेवन;
• स्व-दवा।

दवाओं से एलर्जीआधुनिक चिकित्सा में एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है। वर्तमान में, बाजार में हजारों दवाएं हैं जिन्हें न केवल फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, बल्कि स्टोर, कियोस्क या गैस स्टेशन पर भी खरीदा जा सकता है। दवाओं तक इस तरह की सुविधाजनक पहुंच के साथ और किसी विशेष दवा के उपयोग की आवृत्ति में वृद्धि के संबंध में, रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

दवाओं से एलर्जी 25% में से लगभग 6-10% रोगियों में होती है, जो दवा लेने के बाद किसी भी जटिलता का विकास करते हैं।

दवा असहिष्णुता

कोई भी दवा एलर्जी का कारण बन सकती है और प्रत्येक दवा के बाद अतिसंवेदनशीलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार तब होती है जब दवा भारी होती है या दी जाती है आन्त्रेतर, अर्थात। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या शीर्ष रूप से।

दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता का तंत्र प्रकृति में एलर्जी या गैर-एलर्जी है। एलर्जी प्रकार IgE वर्ग में एंटीबॉडी के साथ जुड़ा हुआ है। दवा चयापचय के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन जैसे आनुवंशिक कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कौन से घटक दवा एलर्जी का कारण बनते हैं

जिन दवाओं से एलर्जी होने की सबसे अधिक संभावना है, उनमें प्रोटीन दवाएं हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा सीरा, हार्मोन और एंटीबायोटिक्स। इंजेक्टेड पेनिसिलिन एक संवेदनशील व्यक्ति में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

एक संवेदीकरण प्रभाव इसके कारण भी हो सकता है: सल्फर युक्त, सैलिसिलेट्स, आयोडीन यौगिक, दर्द निवारक, और मलहम या क्रीम के रूप में उपयोग किए जाने वाले। एलर्जी एक टैबलेट या मलहम में निहित सहायक घटकों के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक संरक्षक या डाई।

एलर्जी वाले व्यक्ति अधिक दवा एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं... यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ दवाएं (जैसे टेट्रासाइक्लिन, सल्फर, थियाजाइड्स, सेंट जॉन पौधा) भी त्वचा को दिन के उजाले के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूर्य के संपर्क में आने वाली त्वचा पर गंभीर रूप से फीके पड़े धब्बे या चकत्ते हो सकते हैं।

एक दवा एलर्जी के लक्षण

दवाओं से एलर्जी प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, सीरम बीमारी, बुखार) या व्यक्तिगत अंगों की प्रतिक्रियाओं (हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एलर्जिक राइनाइटिस, हेपेटाइटिस) से प्रकट होती है।

सबसे आम दवा एलर्जी के लक्षण:

• हीव्स- खुद को खुजली वाले फफोले और वासोमोटर एडिमा के रूप में प्रकट करता है (चेहरे को शामिल करता है, इसकी विकृति की ओर जाता है, घुटन का कारण बन सकता है)। ऐसी प्रतिक्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, एम्पीसिलीन द्वारा।
• मैकुलोपापुलर दाने- एक सामान्य दवा प्रतिक्रिया है। इस प्रकार के दाने, उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन और सल्फर युक्त दवाओं के कारण होते हैं।
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर- अक्सर होता है। यह रुमेन के साथ अच्छी तरह से उल्लिखित विभिन्न रूपों के पुष्पक्रम की उपस्थिति की विशेषता है। पेनिसिलिन या सल्फ़ानिलमाइड के बाद प्रकट होता है।
• एक्जिमा से संपर्क करें- गांठ, मुँहासे और पर्विल की उपस्थिति की विशेषता।
• शिन एक्जिमा- बुजुर्गों में विकसित होता है या निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होता है, अक्सर पैर के अल्सर के साथ। उत्तेजक दवाएं हैं: नियोमाइसिन, पेरुवियन बालसम, आवश्यक तेल, प्रोपोलिस, रिवानोल, लैनोलिन, बेंज़ोकेन।

दवाओं से एलर्जीविशेष रूप से, पेनिसिलिन, अल्फा-मेथिल्डोपा, क्विनिडाइन और सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक के कारण हो सकता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, कुनैन, क्विनिडाइन, हेपरिन, गोल्ड सॉल्ट, पैरासिटामोल और प्रोपाइलथियोरासिल के उपयोग के कारण हो सकती है। फेनोथियाज़िन, सल्फोनामाइड्स, पिरामिडोन, थियोरासिल लेने से रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी आ सकती है।

एलर्जी दवा प्रतिक्रियाओं के लिए परीक्षण

एलर्जी दवा प्रतिक्रियाओं के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• त्वचा के स्पॉट परीक्षण;
• होंठ परीक्षण;
• व्यक्तिगत दवाओं के लिए परीक्षण।

दवा एलर्जी का निदानएक विशिष्ट रोगी और शोध परिणामों के साथ साक्षात्कार के आधार पर। यह याद रखना चाहिए कि बीमार लोगों की तुलना में स्वस्थ लोगों में दवा की प्रतिक्रिया की संभावना कम होती है। कभी-कभी एलर्जी दवा के कारण नहीं होती है, लेकिन दवा के प्रसंस्करण के दौरान शरीर में इसका व्युत्पन्न प्राप्त होता है।

दवा एलर्जी का उपचार

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दवा से एलर्जीडॉक्टर प्रतिक्रिया के कारण स्वास्थ्य, लक्षणों और दवाओं की स्थिति के बारे में विस्तृत बातचीत करता है। दवा एलर्जी के मामले में, क्रॉस-रिएक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए, वे समान रासायनिक संरचना वाली दवाओं के उपयोग के मामले में हो सकते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में उस दवा को वापस लेना शामिल है जो बीमारी का कारण बनती है। आवेदन भी करें दवाएं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकती हैं- एंटीहिस्टामाइन या ग्लाइकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, शॉक-विरोधी उपायों को तुरंत लागू किया जाना चाहिए। यदि अंतर्निहित बीमारी के लिए और उपचार की आवश्यकता है, तो डॉक्टर दूसरी, वैकल्पिक दवा की सिफारिश करता है।

- यह कुछ दवाओं के लिए एक अतिसंवेदनशीलता है, जो शरीर में एक एलर्जेन की न्यूनतम मात्रा के पुन: प्रवेश के जवाब में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की विशेषता है। यह त्वचा, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम और अन्य आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों को नुकसान के लक्षणों से प्रकट होता है। प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला डेटा और त्वचा परीक्षण पर आधारित है। उपचार - शरीर से समस्या दवा को हटाना, एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के दौरान रक्त परिसंचरण और श्वसन को बनाए रखना, एएसआईटी।

कारण

किसी भी दवा के लिए एक दवा एलर्जी का उल्लेख किया जा सकता है, जबकि प्रोटीन घटकों (रक्त उत्पाद, हार्मोनल एजेंट, पशु मूल के उच्च आणविक भार वाली दवाएं) और आंशिक (दोषपूर्ण) एंटीजन की उपस्थिति के साथ पूर्ण एंटीजन के बीच भेद करते हुए - एलर्जीनिक गुणों को प्राप्त करने वाले हैप्टेंस शरीर के ऊतकों (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन रक्त सीरम, ऊतक प्रोटीन प्रोकोलाजेन्स और हिस्टोन) के संपर्क में आने पर।

एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने वाली दवाओं की सूची बहुत विस्तृत है। ये, सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, क्विनोलोन), सल्फोनामाइड्स, एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, सीरम और टीके, हार्मोन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एसीई अवरोधक और अन्य दवाएं हैं।

रोगजनन

जब एक समस्या दवा को शरीर में पेश किया जाता है, तो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है: तत्काल, विलंबित, साइटोटोक्सिक, इम्युनोकॉम्पलेक्स, मिश्रित या छद्म एलर्जी।

• तत्काल प्रतिक्रियाआईजीई आइसोटाइप के एंटीबॉडी के गठन की विशेषता है जब एलर्जेन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है और ऊतक मस्तूल कोशिकाओं और रक्त बेसोफिल पर इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण करता है। एक दवा प्रतिजन के साथ बार-बार संपर्क संश्लेषण की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई में वृद्धि करता है, प्रभावित ऊतकों में या पूरे शरीर में एलर्जी की सूजन का विकास होता है। इस तंत्र के अनुसार, पेनिसिलिन, सैलिसिलेट्स और सीरम के लिए दवा एलर्जी आमतौर पर आगे बढ़ती है।
• पर साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएंरक्त कोशिकाएं, संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाएं, यकृत और गुर्दे की कोशिकाएं, जिन पर एंटीजन तय होता है, को लक्ष्य कोशिकाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। फिर एंटीजन आईजीजी और आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी के साथ बातचीत करता है, प्रतिक्रिया में पूरक का समावेश और कोशिकाओं का विनाश। इसी समय, एलर्जी साइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, संयोजी ऊतक और गुर्दे को नुकसान नोट किया जाता है। इस तरह की रोग प्रक्रिया अक्सर फ़िनाइटोइन, हाइड्रैलाज़िन, प्रोकेनामाइड और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ होती है।
• विकास इम्युनोकॉम्प्लेक्स प्रतिक्रियाएंइम्युनोग्लोबुलिन के सभी प्रमुख वर्गों की भागीदारी के साथ होता है, जो एंटीजन के साथ परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार पर तय होते हैं और पूरक सक्रियण की ओर ले जाते हैं, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, प्रणालीगत वास्कुलिटिस की घटना, सीरम बीमारी, आर्टियस -सखारोव घटना, एग्रानुलोसाइटोसिस, गठिया। टीकों और सीरा, एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स, तपेदिक रोधी दवाओं और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ इम्यूनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
• विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाएंबड़ी संख्या में टी-लिम्फोसाइट्स (प्रभावकारी और हत्यारे) और संकल्प के गठन के साथ संवेदीकरण का चरण शामिल है, जो 1-2 दिनों के बाद होता है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया प्रतिरक्षाविज्ञानी (संवेदी टी-लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीजन की पहचान), पैथोकेमिकल (लिम्फोकिंस और सेल सक्रियण का उत्पादन) और पैथोफिजियोलॉजिकल (एलर्जी सूजन का विकास) चरणों से गुजरती है।
• छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएंएक समान तंत्र के अनुसार आगे बढ़ें, केवल प्रतिरक्षात्मक चरण अनुपस्थित है, और रोग प्रक्रिया तुरंत पैथोकेमिकल चरण से शुरू होती है, जब हिस्टामिनोलिबरेटर दवाओं की कार्रवाई के तहत, एलर्जी की सूजन के मध्यस्थों की तीव्र रिहाई होती है। दवाओं के लिए छद्म एलर्जी उच्च हिस्टामाइन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ-साथ पाचन तंत्र और अंतःस्रावी विकारों के पुराने रोगों की उपस्थिति से बढ़ जाती है। स्यूडोएलर्जिक प्रतिक्रिया की तीव्रता प्रशासन की दर और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। अधिक बार, छद्म-एलर्जी तब होती है जब कुछ रक्त विकल्प, आयोडीन युक्त पदार्थों का उपयोग विपरीत, अल्कलॉइड, ड्रोटावेरिन और अन्य दवाओं के लिए किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही दवा से सच्ची और झूठी दोनों तरह की एलर्जी हो सकती है।

एक दवा एलर्जी के लक्षण

दवा एलर्जी के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं और इसमें आधुनिक एलर्जी विज्ञान में पाए जाने वाले अंग और ऊतक क्षति के 40 से अधिक प्रकार शामिल हैं। सबसे अधिक बार, त्वचा, हेमटोलॉजिकल, श्वसन और आंत संबंधी अभिव्यक्तियों को नोट किया जाता है, जो स्थानीय और प्रणालीगत हो सकते हैं।

त्वचा के एलर्जी संबंधी घाव अक्सर पित्ती और क्विन्के के एंजियोएडेमा के साथ-साथ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ हद तक कम बार, सैलिसिलेट्स, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के उपयोग के जवाब में एकल या एकाधिक सजीले टुकड़े, फफोले या क्षरण के रूप में निश्चित एरिथेमा की घटना का उल्लेख किया जाता है। कुछ एनाल्जेसिक, क्विनोलोन, एमियोडेरोन, एमिनाज़िन और टेट्रासाइक्लिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर त्वचा की क्षति होने पर फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं भी देखी जाती हैं।

टीकों (पोलियोमाइलाइटिस, बीसीजी के खिलाफ) के प्रशासन के जवाब में, पेनिसिलिन श्रृंखला और सल्फोनामाइड्स के एंटीबायोटिक्स, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफोर्मे हाथों और पैरों की त्वचा पर और श्लेष्म झिल्ली पर धब्बे, पपल्स और ब्लिस्टरिंग रैश की उपस्थिति के साथ विकसित हो सकते हैं। सामान्य अस्वस्थता, बुखार और जोड़ों में दर्द के साथ...

एक दवा एलर्जी खुद को आर्थस घटना के रूप में प्रकट कर सकती है। 7-9 दिनों के बाद दवा के प्रशासन की साइट पर, लाली होती है, एक घुसपैठ का गठन होता है, इसके बाद फोड़ा गठन, फिस्टुला का गठन और शुद्ध सामग्री की रिहाई होती है। एक समस्याग्रस्त दवा के बार-बार प्रशासन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया एक दवा बुखार के साथ होती है, जिसमें ठंड लगना और तापमान में 38-40 डिग्री तक की वृद्धि दवा लेने के कुछ दिनों बाद दिखाई देती है। अवांछित प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली दवा के बंद होने के 3-4 दिन बाद बुखार अपने आप दूर हो जाता है।

एक दवा के प्रशासन के जवाब में प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं खुद को अलग-अलग गंभीरता के एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड सदमे के रूप में प्रकट कर सकती हैं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (त्वचा और कई आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली को एक साथ नुकसान के साथ एरिथेमा मल्टीफॉर्म), लायल सिंड्रोम (एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, जिसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित होती है, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों का काम बाधित होता है)। इसके अलावा, दवा एलर्जी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में सीरम बीमारी (बुखार, त्वचा के घाव, जोड़ों, लिम्फ नोड्स, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं), ल्यूपस सिंड्रोम (एरिथेमेटस रैश, गठिया, मायोसिटिस, सेरोसाइटिस), प्रणालीगत दवा वास्कुलिटिस (बुखार, पित्ती) शामिल हैं। , पेटीचियल रैश , सूजी हुई लिम्फ नोड्स, नेफ्रैटिस)।

निदान

दवा एलर्जी के निदान को स्थापित करने के लिए, विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है: एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक नेफ्रोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर। एक एलर्जी इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, और एक विशेष एलर्जी परीक्षा की जाती है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक साधनों से लैस एक चिकित्सा संस्थान में त्वचा एलर्जी परीक्षण (आवेदन, स्कारिफिकेशन, इंट्राडर्मल) और उत्तेजक परीक्षण (नाक, साँस लेना, सबलिंगुअल) बहुत सावधानी से किए जाते हैं। उनमें से, विवो में दवाओं के साथ ल्यूकोसाइट्स के प्राकृतिक उत्प्रवास के निषेध का परीक्षण काफी विश्वसनीय है। दवा एलर्जी का निदान करने के लिए एलर्जी विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में, बेसोफिल परीक्षण, लिम्फोसाइट विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया, कक्षा ई, जी और एम, हिस्टामाइन और ट्रिप्टेस के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण, और अन्य अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

विभेदक निदान अन्य एलर्जी और छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दवाओं के विषाक्त प्रभाव, संक्रामक और दैहिक रोगों के साथ किया जाता है।

ड्रग एलर्जी उपचार

दवा एलर्जी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चरण इसके प्रशासन को रोककर, अवशोषण को कम करके और शरीर से सबसे तेज़ उन्मूलन (जलसेक चिकित्सा, गैस्ट्रिक पानी से धोना, एनीमा, एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन, आदि) द्वारा दवा के नकारात्मक प्रभावों का उन्मूलन है। .

श्वसन और संचार कार्यों को बनाए रखने के लिए रोगसूचक चिकित्सा को एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एजेंटों के उपयोग के साथ निर्धारित किया जाता है। बाहरी इलाज चल रहा है। प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में सहायता का प्रावधान अस्पताल की गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में किया जाता है। यदि समस्या दवा को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है, तो डिसेन्सिटाइजेशन संभव है।

या, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, दवा नशा नहीं करती है और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यह दर्द को कम करता है, संक्रमणों को मिटाता है और हृदय के कार्य में सुधार करता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के अलावा, दवाओं के अन्य प्रभाव भी होते हैं जो मानव अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं - और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

ड्रग एलर्जी के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। टाइप 1 के लक्षणों में तीव्र प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो दवा लेने के तुरंत बाद या एक घंटे के भीतर होती हैं। इनमें एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, तीव्र पित्ती शामिल हैं। लक्षणों के दूसरे समूह में प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो दवा लेने के एक दिन के भीतर दिखाई देती हैं। इस मामले में, परिवर्तन किसी व्यक्ति के लिए सूक्ष्म हो सकते हैं और केवल रक्त परीक्षण के साथ ही किए जा सकते हैं। लंबे समय तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समूह 3 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे दवा लेने के कई दिनों बाद विकसित होते हैं और सबसे जटिल होते हैं। टाइप 3 में सीरम बीमारी (दाने, खुजली, बुखार, हाइपोटेंशन, लिम्फैडेनोपैथी, आदि), एलर्जी रक्त रोग, जोड़ों में सूजन और शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

दवा एलर्जी की विशेषताएं

ड्रग एलर्जी इसकी पैरॉक्सिस्मल शुरुआत से अलग है। इस मामले में, प्रत्येक खुराक के बाद एक ही दवा विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है, जो न केवल उनके प्रकार में, बल्कि तीव्रता में भी भिन्न होती है।

त्वचा की एलर्जी सबसे आम प्रतिक्रियाओं में से एक है। त्वचा पर एक धब्बेदार, गांठदार, फफोलेदार दाने बन सकते हैं जो एक्जिमा या एक्सयूडेटिव डायथेसिस के समान हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण क्विन्के की एडिमा हैं, जो अक्सर किसी विशेष दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की एकमात्र अभिव्यक्ति होती है। अधिकतर, सेवन के कारण पित्ती दिखाई दे सकती है।

यदि कोई दवा एलर्जी होती है, तो रोगी को वैकल्पिक दवा लिखने के लिए उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। परामर्श करने से पहले, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। एलर्जी के गंभीर लक्षणों के लिए, आप एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्लेरिटिन, ज़िरटेक, फ्लिक्सोनेज़)। यदि रोगी एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाता है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। यदि आप बड़े पैमाने पर दाने और ब्रोन्कियल अस्थमा का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

करने के लिए एलर्जी दवाओंन केवल उन लोगों में देखा जा सकता है जो इसके शिकार हैं, बल्कि कई गंभीर रूप से बीमार लोगों में भी देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ड्रग एलर्जी की संभावना अधिक होती है। यह ऐसे मामलों में दवाओं के पूर्ण ओवरडोज का परिणाम हो सकता है जब बहुत अधिक खुराक निर्धारित की जाती है।

निर्देश

कोल्ड शॉवर लें और सूजन वाली त्वचा पर कोल्ड कंप्रेस लगाएं।

केवल ऐसे कपड़े पहनें जिनसे आपकी त्वचा में जलन न हो।

शांत हो जाओ और गतिविधि पर कम रहने की कोशिश करो। खुजली वाली त्वचा से छुटकारा पाने के लिए मरहम या सनस्क्रीन का प्रयोग करें। आप एंटीहिस्टामाइन भी ले सकते हैं।

किसी विशेषज्ञ से मिलें या एम्बुलेंस को कॉल करें, खासकर लक्षणों की गंभीरता के लिए। इस घटना में कि आप एनाफिलेक्सिस विकसित करते हैं (एक तेज एलर्जी प्रतिक्रिया, शरीर की स्थिति में संवेदनशीलता, पित्ती में वृद्धि होने लगती है), तो डॉक्टर के आने से पहले शांत रहने की कोशिश करें। यदि आप निगल सकते हैं तो एंटीहिस्टामाइन लें

अगर आपको सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट हो रही है, तो एपिनेफ्रीन या ब्रोन्कोडायलेटर का इस्तेमाल करें। ये दवाएं आपके वायुमार्ग को चौड़ा करने में मदद करेंगी।

एक सपाट सतह (जैसे फर्श) पर लेट जाएं और अपने पैरों को ऊपर उठाएं। इससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ेगा। इस प्रकार, आप कमजोरी से छुटकारा पा सकते हैं और।

बड़ी संख्या में एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओंप्रतिक्रिया का कारण बनने वाली दवाओं के कुछ दिनों बाद अपने आप चले जाते हैं। इसलिए, चिकित्सा आमतौर पर खुजली और दर्द के इलाज के लिए नीचे आती है।

आज, बहुत से लोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं - बेचैनी की स्थिति से लेकर एनाफिलेक्टिक सदमे तक, जो घातक हो सकती है।

उपस्थिति के कारण

ड्रग एलर्जी अक्सर किसी अन्य बीमारी के उपचार में एक जटिलता के रूप में होती है। इसके अलावा, दवाओं (फार्मासिस्ट, चिकित्सा कर्मचारी) के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण यह बीमारी पेशेवर हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, आधुनिक शहरों की आबादी के बीच, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में ड्रग एलर्जी सबसे आम है।

इस बीमारी के विकास के मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिकता का कारक (एक निश्चित दवा के लिए शरीर की अनुवांशिक प्रतिक्रिया, जो पहले सेवन में पाई जाती है और जीवन के लिए बनी रहती है - मूर्खता);
• अन्य प्रकार की एलर्जी;
• दवाओं का दीर्घकालिक और अक्सर अनियंत्रित उपयोग;
• एक ही समय में कई अलग-अलग दवाओं का उपयोग।

सभी दवाएं एलर्जी की अभिव्यक्ति को भड़काने में सक्षम हैं। अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार, एक अवांछनीय प्रतिक्रिया निम्न कारणों से होती है:

• स्थानीय संवेदनाहारी;
• एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं, आदि।

दवाओं की अधिक मात्रा से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी होती है। इस स्थिति में, हम एक छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि दवाओं की अधिक मात्रा का परिणाम विषाक्त प्रभाव होता है।

एलर्जी की अभिव्यक्ति

स्थानीय एलर्जेन की प्रतिक्रिया राइनाइटिस है। इसे सामान्य (ठंड) राइनाइटिस से अलग किया जा सकता है। यदि आप एलर्जेन की कार्रवाई को बाहर करते हैं, तो खुजली और जलन जल्दी से गायब हो जाती है, जबकि एक सामान्य बहती नाक कम से कम सात दिनों तक रहती है।

एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों को नाक के म्यूकोसा की जलन, छींकने के तीव्र हमले, विपुल लैक्रिमेशन और सुस्त सिरदर्द माना जाता है। अक्सर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, नाक की सतह एक पीला रंग प्राप्त करती है, जो एक एलर्जी प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

रोग की एक और दुर्जेय अभिव्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा है, घुटन के हमलों के साथ एक बीमारी। इस तथ्य के कारण कि ब्रोंची सूज जाती है और उनमें बड़ी मात्रा में बलगम जमा हो जाता है, रोगी की सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह रोग अक्सर पुराना हो जाता है और व्यक्ति को पीड़ा का कारण बनता है। रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

अक्सर लोग पूछते हैं, "एलर्जी कैसी दिखती है?" इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है, लेकिन इसकी अगली अभिव्यक्ति रोग की जटिलता को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है। यह एक बीमारी है जो त्वचा की सतह की सूजन और सूजन से प्रकट होती है। यह पित्ती है। यह रोग दर्दनाक है, जो अपने भद्दे रूप के अलावा, रोगी को असहनीय खुजली से पीड़ित करता है।

त्वचा पर बुलबुले बनते हैं, गले और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की लाली दिखाई दे सकती है। जब एलर्जेन समाप्त हो जाता है तो ये संकेत जल्दी गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, बुखार और रक्तचाप, मतली और गले में खराश जैसे लक्षण भी संभव हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा की लालिमा और सूजन के साथ होती है। एलर्जी के साथ, बुलबुले दिखाई देते हैं जो फट जाते हैं, जिससे क्षरण होता है। फिर उनके स्थान पर एक पपड़ी दिखाई देती है। यह सब गंभीर खुजली के साथ है।

यह स्थिति अक्सर उन लोगों में होती है जो गर्मी, धूप, सर्दी और कुछ विशेष प्रकार की दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। एलर्जी में भोजन, रसायन, कुछ प्रकार के सौंदर्य प्रसाधन, सिंथेटिक कपड़ों की एक विस्तृत विविधता, मुलायम खिलौने शामिल हैं।

ड्रग एलर्जी, लक्षण

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा इस कपटी रोग का सामना करना पड़ता है। हमारे समय में ड्रग एलर्जी लोगों की बढ़ती संख्या को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ इसका श्रेय जनसंख्या द्वारा कुछ दवाओं की खपत में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों को देते हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बाधित करते हैं।

ड्रग एलर्जी, एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और अन्य ऊतकों की सूजन के साथ होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कारकों के संश्लेषण के कारण होती है। वे दवाओं या उनके मेटाबोलाइट्स के साथ बातचीत कर सकते हैं।

ये कारक अक्सर एंटीबॉडी बन जाते हैं, जो विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं (ए, एम, जी, लेकिन सबसे अधिक बार - इम्युनोग्लोबुलिन ई)। विशेषज्ञ रोगी के शरीर के संवेदीकरण में ऐसे कारकों की उपस्थिति कहते हैं।

संवेदीकरण होने के लिए, दवा के लिए 4 दिनों के भीतर शरीर में प्रवेश करना पर्याप्त है।

यह एक बहुत ही कपटी बीमारी है - एलर्जी। प्रतिक्रिया तब विकसित होती है जब दवा संवेदनशील जीव में प्रवेश करती है और एंटीबॉडी के साथ बातचीत करना शुरू कर देती है।

यह निर्मित प्रतिरक्षा परिसर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र को सक्रिय करने के लिए मजबूर करता है। फिर इंटरसेलुलर स्पेस और सक्रिय जैविक पदार्थों (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, साइटोकिन्स, ब्रैडीकाइनिन, आदि) के रक्तप्रवाह में एक रिलीज होती है। इससे ऊतक क्षति होती है, एलर्जी की सूजन की उपस्थिति होती है। यह खुद को एलर्जी रोगों के लक्षणों के रूप में प्रकट करता है।

आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

बच्चों और वयस्कों में ड्रग एलर्जी कई तरह से प्रकट हो सकती है। इसके लक्षण विशिष्ट दवा और शरीर को दी जाने वाली खुराक पर निर्भर नहीं करते हैं। कोई भी दवा विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है, जबकि विभिन्न दवाएं एक ही एलर्जी के लक्षण पैदा कर सकती हैं। अक्सर एक रोगी में, एक ही दवा विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बन सकती है।

रोग के लक्षण दवा की रासायनिक संरचना पर निर्भर नहीं करते हैं। सबसे अधिक बार, बीटा-लैक्टम समूह के एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल दवाओं, सल्फोनामाइड्स से एलर्जी होती है। यह समझना आवश्यक है कि "हाइपोएलर्जेनिक" दवाएं अभी तक मौजूद नहीं हैं - उनमें से कोई भी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

दवा प्रशासन के तरीकों में से, स्थानीय को सबसे संवेदनशील माना जाता है - यह संपर्क एलर्जी जिल्द की सूजन बनाता है, जिससे अक्सर क्विन्के की सूजन और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं।

दूसरे स्थान पर दवाओं के मौखिक और पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे) प्रशासन हैं। ड्रग एलर्जी वंशानुगत कारकों के कारण हो सकती है। स्वास्थ्य पेशेवरों का कहना है कि परिवार अक्सर कई पीढ़ियों में इसी तरह की प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं।

गोलियों से एलर्जी अक्सर क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, गंभीर पित्ती, और लायल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसी गंभीर एक्सफ़ोलीएटिव अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होती है। एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एलर्जी घाव, एलर्जी मायोकार्डिटिस, गुर्दे की क्षति और हेमटोपोइएटिक प्रणाली बहुत कम आम हैं।

ड्रग एलर्जी मानदंड

इन विशेषज्ञों में शामिल हैं:

• दवा लेने के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संबंध;
• दवा बंद करने के लगभग तुरंत बाद लक्षणों का पूर्ण रूप से गायब होना या कम होना;
• इस दवा के पिछले उपयोग या रासायनिक संरचना में इसके समान यौगिकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति;
• रोग के लक्षणों के साथ अभिव्यक्तियों की समानता।

मामले में, इतिहास के आधार पर, एलर्जी के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है, प्रयोगशाला परीक्षण क्रमिक रूप से किया जाता है और फिर (यदि आवश्यक हो) वे उत्तेजक परीक्षणों के लिए आगे बढ़ते हैं। एलर्जी परीक्षण उन दवाओं पर किया जाता है जो प्रतिक्रिया करने की संभावना रखते हैं।

प्रयोगशाला विधियों, उत्तेजक परीक्षण और त्वचा परीक्षण का उपयोग करके दवा एलर्जी का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, निदान प्रयोगशाला विधियों से शुरू होता है, जिन्हें सबसे सुरक्षित माना जाता है।

उनकी विश्वसनीयता 60 से 85% तक भिन्न हो सकती है। यह दवा और रोगी की अतिसंवेदनशीलता पर निर्भर करता है। यह कहा जाना चाहिए कि वैज्ञानिक नई, अधिक उन्नत तकनीकों का विकास कर रहे हैं और मौजूदा तकनीकों का आधुनिकीकरण कर रहे हैं।

प्रयोगशाला के तरीके

आज उपयोग की जाने वाली विधियों में से सबसे अधिक प्रासंगिक हैं:

• रोगी के रक्त सीरम में दवा के लिए विशिष्ट वर्ग ई, एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए विधि। इस विधि को रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट कहा जाता है।
• रक्त सीरम में परीक्षण पदार्थ के लिए विशिष्ट वर्ग ई, एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट विधि।
• शेली का परीक्षण (बेसोफिलिक) और इसके संशोधन।
• ल्यूकोसाइट प्रवासन के निषेध की प्रतिक्रिया।
• ल्यूकोसाइट्स का विस्फोट परिवर्तन।
• रसायन विज्ञान।
• सल्फाइडेटेड ल्यूकोट्रिएन्स (परीक्षण) का विमोचन।
• पोटेशियम आयनों की रिहाई (परीक्षण)।

हमारे देश में, एंजाइम इम्युनोसे का अधिक बार उपयोग किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशाला में यह काफी आम है। यह रोगी के लिए सुरक्षित है, लेकिन अभिकर्मकों की उच्च लागत के कारण इसके उपयोग को नियंत्रित किया जाता है।

अध्ययन के लिए, रोगी के रक्त सीरम के 1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। शोध 18 घंटे के भीतर किया जाता है। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

92 औषधीय पदार्थों के लिए फ्लोरोसेंट विधि विकसित की गई है। अध्ययन के लिए, एक थक्कारोधी (हेपरिन, ईडीटीए) के साथ रोगी के रक्त का उपयोग किया जाता है। परीक्षण में केवल 35 मिनट लगते हैं। इसका लाभ रक्त की एक छोटी मात्रा (एक दवा के लिए 100 μl) की आवश्यकता है।

हमारे देश में ल्यूकोसाइट प्रवासन के निषेध के लिए परीक्षण 1980 से किया जा रहा है। विधि के लेखक शिक्षाविद ए डी एडो और उनके सहयोगी हैं। परीक्षण तकनीकी रूप से कठिन नहीं है, इसलिए इसे लगभग हर चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। इस पद्धति ने एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल, सल्फा दवाओं से एलर्जी के निदान के लिए खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। इसके अलावा, इसकी कम उत्पादन लागत है। एक दवा के प्रति संवेदनशीलता के लिए अध्ययन में लगभग 1.5 घंटे लगते हैं।

दुर्भाग्य से, इस पद्धति के कई नुकसान हैं। इसका उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए तीव्र एलर्जी रोगों के लिए नहीं किया जा सकता है।

उत्तेजक परीक्षण

उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग करके ड्रग एलर्जी का निदान किया जा सकता है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - केवल ऐसे मामलों में, जब इतिहास के परिणामों के अनुसार, साथ ही प्रयोगशाला अध्ययनों के बाद, दवा के सेवन के साथ नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं के संबंध की पहचान करना संभव नहीं था, और इसका आगे उपयोग है ज़रूरी। इस तरह के परीक्षण एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष कार्यालय में किए जाते हैं, जिसमें पुनर्जीवन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

मतभेद

उत्तेजक परीक्षण करने के लिए कई contraindications हैं:

• एक एलर्जी रोग का तेज होना;
• एक बार एनाफिलेक्टिक सदमे का सामना करना पड़ा;
• गुर्दे, हृदय, यकृत के रोग;
• अंतःस्रावी रोगों के कुछ रूप;
• 6 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था।

आज, एक सब्लिशिंग एलर्जी परीक्षण अक्सर किया जाता है, साथ ही इंजेक्शन के समाधान के साथ एक खुराक उत्तेजना भी किया जाता है।

खुराक उत्तेजना

यह विधि रोगी को अध्ययन दवा के प्रशासन पर आधारित है, जो सबसे छोटी खुराक से शुरू होती है। दवा के ऐसे प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, रोगी 20 मिनट तक एक चिकित्सक की देखरेख में रहता है।

यदि एलर्जी के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो दवा का उपयोग चमड़े के नीचे किया जाता है, और इस मामले में खुराक बढ़ जाती है। यह विधि आपको लगभग बिना किसी त्रुटि के निदान करने की अनुमति देती है। आपका डॉक्टर आपको एलर्जी के लिए परीक्षण कराने में मदद करेगा, और वह एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ मिलने के लिए एक रेफरल लिखेगा।

यदि दवा के प्रति प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो डॉक्टर आउट पेशेंट कार्ड के कवर पर एक लाल महसूस-टिप पेन के साथ एक निशान बनाता है। भविष्य में, इस एजेंट को रोगी को लिखना प्रतिबंधित है, क्योंकि दवाओं के प्रति संवेदनशीलता दशकों तक बनी रहती है, और इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का वास्तविक खतरा होता है।

इलाज क्या होना चाहिए?

यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर एलर्जी के कौन से लक्षण प्रकट हुए हैं। जब एलर्जेन अज्ञात होता है, तो सभी दवाओं को रद्द करना आवश्यक होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

एलर्जी उपचार, यदि दवा मौखिक रूप से ली गई थी, तो तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना और सॉर्बेंट्स का उपयोग शामिल है (उदाहरण के लिए, आवश्यक खुराक में सक्रिय कार्बन)

यदि रोगी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और स्पष्ट खुजली पर विपुल चकत्ते के बारे में चिंतित है, तो एलर्जी का उपचार रोगी की उम्र के अनुरूप खुराक में एंटीहिस्टामाइन के साथ शुरू होता है (सुप्रास्टिन, तवेगिल, पिपोल्फेन, फेनकारोल, ज़िरटेक, क्लेरिटिन "," केस्टिन "और अन्य )

यदि दवा एलर्जी दिन के दौरान गायब नहीं होती है, तो इंट्रामस्क्युलर रूप से 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के साथ उपचार जारी रखा जाता है। एक नियम के रूप में, यह सकारात्मक गतिशीलता की ओर जाता है।

यदि प्रेडनिसोलोन के उपयोग के बाद दवा की एलर्जी गायब नहीं होती है, तो उपचार को 8 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

उपचार प्रभावी होने के लिए, एलर्जी के लिए परीक्षण करवाना अनिवार्य है। आपको लंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उपचार के बावजूद, दवा एलर्जी बनी रहती है। इन मामलों में, वे आमतौर पर खारा के अंतःशिरा जलसेक और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अंतःशिरा) की नियुक्ति पर स्विच करते हैं। रोगी की स्थिति और शरीर के वजन के आधार पर दवाओं की खुराक की गणना की जाती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत के साथ, तत्काल विरोधी सदमे उपायों को शुरू करना आवश्यक है। अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। 8-10 दिनों तक उसकी निगरानी की जाती है। रोगी को एंटीहिस्टामाइन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है, गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज की निगरानी की जाती है।

गर्दन और चेहरे में क्विन्के की एडिमा वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ यह स्थिति खतरनाक है। अस्पताल में, जलसेक चिकित्सा, रोगसूचक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

बच्चों में एलर्जी

हमारे कई पाठक रुचि रखते हैं कि बच्चों में एलर्जी कैसी दिखती है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि कोई भी दवा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। बहुत बार एंटीबायोटिक्स इसका कारण बन सकते हैं।

इससे बचने के लिए, आप बच्चे के लिए स्व-निर्धारित दवाओं में शामिल नहीं हो सकते। उसे एक ही समय में (डॉक्टर की सिफारिश के बिना) कई दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। आपको एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। दुर्भाग्य से, कुछ माता-पिता को यकीन है कि बच्चे के तापमान में वृद्धि होने पर ऐसी मजबूत दवाएं हमेशा निर्धारित की जा सकती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि रोग वायरस के कारण हो सकता है, और एंटीबायोटिक्स उनके खिलाफ शक्तिहीन हैं।

यदि पेनिसिलिन की शुरूआत की आवश्यकता है, तो एक परीक्षण करना आवश्यक है जो बच्चे के शरीर की एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिक्रिया दिखाएगा। आज, अन्य दवाएं अक्सर उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे पेनिसिलिन के समूह से हो सकती हैं।

फंगल रोग, जो गंभीर हैं, पेनिसिलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। तापमान को कम करने के लिए, पेरासिटामोल युक्त दवाओं का उपयोग करना अधिक उचित है, जिसका बच्चे के शरीर पर कम दुष्प्रभाव होता है।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए! फिर, कई दिनों तक, आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, खट्टे फल, लाल फल, आदि) शामिल न हों।

यह जानने के लिए कि बच्चों को क्या एलर्जी है, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो यदि आवश्यक हो, तो प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे।

बच्चों में एलर्जी हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों, बाहरी लक्षणों, स्थानीय आंत के लक्षणों से प्रकट होती है। एक बच्चे में बीमारी का कोर्स हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। बाहरी लक्षण त्वचा पर चकत्ते या म्यूकोसल घाव हैं।

दवाओं की खुराक

किसी भी दवा से जुड़े निर्देश एक बच्चे और एक वयस्क रोगी के लिए दवा की अनुमेय खुराक का संकेत देते हैं। कभी-कभी बच्चे के लिए वयस्क खुराक का एक अंश उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर खुराक कारक का उपयोग करके आवश्यक खुराक के चयन की विधि को सबसे विश्वसनीय विकल्प मानते हैं। इसके अलावा, आपको पता होना चाहिए कि उपचार के दौरान खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

क्या एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना को रोकना संभव है? हां, इसके लिए जरूरी है कि दवाओं के अनियंत्रित इस्तेमाल को सीमित किया जाए। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यदि किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले ही प्रकट हो चुकी है, तो भविष्य में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप किसी निश्चित दवा के प्रति असहिष्णु हैं।
2. आपके प्रियजनों को भी दवा एलर्जी और आपातकालीन प्रक्रियाओं के बारे में जानने की जरूरत है।
3. ड्रग एलर्जी वाले रोगी को हर समय आवश्यक एंटीहिस्टामाइन अपने साथ रखना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि एक बार दवा एलर्जी प्रकट होने के बाद, यह कई दशकों के बाद भी दूसरी प्रतिक्रिया दे सकती है।

मरीजों को सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

रोगी के सही कार्य उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति से बचाएंगे। यदि दवा एक बच्चे, स्तनपान कराने वाली या गर्भवती महिला, यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए अभिप्रेत है, तो आपको एनोटेशन में विशेष निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।