सामान्य हृदय गति। मानव नाड़ी: सामान्य और असामान्य। उच्च नाड़ी और दबाव में उतार-चढ़ाव

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सबसे पहले कार्यों में स्थिति और रोगी की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन शामिल होता है, इसलिए बचावकर्ता के रूप में कार्य करने वाला व्यक्ति हृदय की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए रेडियल धमनी (अस्थायी, ऊरु या कैरोटिड) को पकड़ लेता है। गतिविधि और नाड़ी को मापें।

हृदय गति एक निश्चित मूल्य नहीं है, यह उस समय हमारी स्थिति के आधार पर कुछ सीमाओं के भीतर बदल जाती है।तीव्र शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना, आनंद दिल की धड़कन को तेज कर देता है, और फिर नाड़ी सामान्य सीमाओं से परे हो जाती है। सच है, यह अवस्था अधिक समय तक नहीं रहती है, एक स्वस्थ शरीर को ठीक होने के लिए 5-6 मिनट की आवश्यकता होती है।

सामान्य सीमा के भीतर

एक वयस्क में सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है,जो अधिक है उसे कम कहा जाता है -। यदि इस तरह के उतार-चढ़ाव का कारण पैथोलॉजिकल स्थितियां बन जाती हैं, तो टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों को रोग का लक्षण माना जाता है। हालाँकि, अन्य मामले भी हैं। शायद, हम में से प्रत्येक ने कभी न कभी ऐसी स्थिति का सामना किया है जब दिल भावनाओं की अधिकता से बाहर निकलने के लिए तैयार होता है और इसे सामान्य माना जाता है।

दुर्लभ नाड़ी के लिए, यह मुख्य रूप से हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों का सूचक है।

विभिन्न शारीरिक अवस्थाओं में सामान्य मानव नाड़ी बदल जाती है:

1. यह एक सपने में धीमा हो जाता है, और वास्तव में एक लापरवाह स्थिति में, लेकिन वास्तविक मंदनाड़ी तक नहीं पहुंचता है;
2. दिन के दौरान परिवर्तन (रात में दिल कम धड़कता है, दोपहर के भोजन के बाद यह लय को तेज करता है), साथ ही भोजन, मादक पेय, मजबूत चाय या कॉफी खाने के बाद, कुछ दवाएं (हृदय गति 1 मिनट में बढ़ जाती है);
3. तीव्र शारीरिक गतिविधि (कड़ी मेहनत, खेल प्रशिक्षण) के दौरान बढ़ जाती है;
4. यह भय, आनंद, चिंता और अन्य भावनात्मक अनुभवों से उत्पन्न होता है। भावनाओं या गहन कार्य के कारण, लगभग हमेशा जल्दी और स्वतंत्र रूप से गुजरता है, जैसे ही व्यक्ति शांत हो जाता है या जोरदार गतिविधि बंद कर देता है;
5. शरीर और पर्यावरण के तापमान में वृद्धि के साथ हृदय गति बढ़ जाती है;
6. वर्षों में घटता है, हालांकि, बुढ़ापे में, यह फिर से थोड़ा बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन के कम प्रभाव की स्थिति में रजोनिवृत्ति की शुरुआत वाली महिलाओं में, नाड़ी में ऊपर की ओर अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन (हार्मोनल विकारों के कारण टैचीकार्डिया) देखे जा सकते हैं;
7. लिंग पर निर्भर करता है (महिलाओं में हृदय गति थोड़ी अधिक होती है);
8. यह उच्च प्रशिक्षित लोगों (दुर्लभ हृदय गति) में भिन्न होता है।

मूल रूप से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि किसी भी परिदृश्य में, एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज 60 से 80 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है, और 90 - 100 बीट्स / मिनट और कभी-कभी 170-200 बीट्स / मिनट तक की अल्पकालिक वृद्धि को शारीरिक मानदंड माना जाता है,यदि यह क्रमशः भावनात्मक विस्फोट या तीव्र कार्य गतिविधि के आधार पर उत्पन्न हुआ हो।

पुरुष, महिला, एथलीट

हृदय गति (हृदय गति) लिंग और उम्र, शारीरिक फिटनेस, किसी व्यक्ति का व्यवसाय, जिस वातावरण में वह रहता है और बहुत कुछ जैसे संकेतकों से प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, हृदय गति में अंतर को निम्नानुसार समझाया जा सकता है:

• पुरुषों और महिलाओंविभिन्न घटनाओं पर अलग-अलग डिग्री पर प्रतिक्रिया करें(अधिकांश पुरुष अधिक ठंडे खून वाले होते हैं, महिलाएं ज्यादातर भावनात्मक और संवेदनशील होती हैं), इसलिए कमजोर सेक्स की हृदय गति अधिक होती है। इस बीच, महिलाओं में नाड़ी की दर पुरुषों की तुलना में बहुत कम है, हालांकि अगर हम 6-8 बीट / मिनट के अंतर को ध्यान में रखते हैं, तो पुरुष पिछड़ रहे हैं, उनकी नाड़ी कम है।

• प्रतियोगिता से बाहर हैं गर्भवती महिला, जिसमें थोड़ा ऊंचा नाड़ी सामान्य माना जाता है, और यह समझ में आता है, क्योंकि एक बच्चे के गर्भ के दौरान, माँ के शरीर को अपने और बढ़ते भ्रूण के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए। इस कार्य को करने के लिए श्वसन अंगों, संचार प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों में कुछ परिवर्तन होते हैं, इसलिए हृदय गति सामान्य रूप से बढ़ जाती है। गर्भवती महिला में नाड़ी का थोड़ा ऊंचा होना सामान्य माना जाता है, अगर गर्भावस्था के अलावा इसके बढ़ने का कोई अन्य कारण न हो।
• एक अपेक्षाकृत दुर्लभ नाड़ी (कहीं निचली सीमा के पास) उन लोगों में नोट की जाती है जो भूलते नहीं हैं दैनिक व्यायाम और जॉगिंग, सक्रिय मनोरंजन (स्विमिंग पूल, वॉलीबॉल, टेनिस, आदि) को प्राथमिकता देते हुए, सामान्य तौर पर, एक बहुत ही स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और अपने फिगर की देखभाल करते हैं। वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "उनके पास अच्छा खेल है," भले ही उनकी गतिविधियों की प्रकृति से ये लोग पेशेवर खेलों से दूर हों। वयस्कों की इस श्रेणी के लिए 55 बीट प्रति मिनट की आराम दिल की दर सामान्य मानी जाती है, उनका दिल बस आर्थिक रूप से काम करता है, लेकिन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में, ऐसी आवृत्ति को ब्रैडीकार्डिया माना जाता है और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा का कारण होता है।
• दिल आर्थिक रूप से और भी अधिक काम करता है स्कीयर, साइकिल चालकों, धावकों के लिए,मल्लाहऔर अन्य खेलों के अनुयायी जिन्हें विशेष सहनशक्ति की आवश्यकता होती है, उनकी आराम की हृदय गति 45-50 बीट प्रति मिनट हो सकती है। हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर लंबे समय तक तीव्र भार इसके मोटा होने की ओर जाता है, हृदय की सीमाओं का विस्तार करता है, इसके द्रव्यमान को बढ़ाता है, क्योंकि हृदय लगातार अनुकूलन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन इसकी क्षमताएं, दुर्भाग्य से, असीमित नहीं हैं। 40 बीट्स से कम की हृदय गति को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में माना जाता है, और अंततः तथाकथित "स्पोर्ट्स हार्ट" विकसित होता है, जो अक्सर युवा स्वस्थ लोगों की मृत्यु का कारण बन जाता है।

हृदय गति कुछ हद तक ऊंचाई और संविधान पर निर्भर करती है: लंबे लोगों में, हृदय सामान्य रूप से छोटे रिश्तेदारों की तुलना में धीमी गति से काम करता है।

पल्स और उम्र

पहले, भ्रूण की हृदय गति केवल गर्भावस्था के 5-6 महीनों (स्टेथोस्कोप के साथ सुनी जाती है) में पहचानी जाती थी, अब भ्रूण की नाड़ी को 2 मिमी (आदर्श 75) मापने वाले भ्रूण में अल्ट्रासाउंड विधि (योनि सेंसर) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। बीट्स / मिनट) और जैसे-जैसे यह बढ़ता है (5 मिमी - 100 बीपीएम, 15 मिमी - 130 बीपीएम)। गर्भावस्था के दौरान निगरानी के दौरान, आमतौर पर गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से हृदय गति का अनुमान लगाया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना सारणीबद्ध मानदंडों से की जाती है। सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति:

गर्भावस्था अवधि (सप्ताह)	हृदय गति (बीट्स प्रति मिनट)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

भ्रूण की हृदय गति से आप उसकी स्थिति का पता लगा सकते हैं: यदि बच्चे की नब्ज ऊपर की ओर बदलती है, तो यह माना जा सकता है कि ऑक्सीजन की कमी है,लेकिन जैसे-जैसे नाड़ी बढ़ती है, यह घटने लगती है, और 120 बीट प्रति मिनट से कम के इसके मान पहले से ही तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देते हैं, जिससे मृत्यु तक के अवांछनीय परिणाम होने का खतरा होता है।

बच्चों, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और प्रीस्कूलर में नाड़ी की दर, किशोरावस्था और किशोरावस्था की विशेषताओं के मूल्यों से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। हम, वयस्कों ने, खुद देखा कि छोटा दिल अधिक बार धड़कता है और इतनी जोर से नहीं। स्पष्ट रूप से यह जानने के लिए कि दिया गया संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं, है उम्र के अनुसार हृदय गति तालिकाजिसका उपयोग हर कोई कर सकता है:

उम्र	सामान्य मूल्यों की सीमा (बीपीएम)
नवजात शिशु (1 महीने की उम्र तक)	110-170
1 महीने से 1 साल तक	100-160
1 से 2 वर्ष तक	95-155
2-4 साल	90-140
4-6 साल पुराना	85-125
6-8 साल की उम्र	78-118
8-10 साल पुराना	70-110
10-12 साल पुराना	60-100
12-15 वर्ष	55-95
15-50 वर्ष	60-80
50-60 साल पुराना	65-85
60-80 वर्ष	70-90

इस प्रकार, तालिका के आंकड़ों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि एक वर्ष के बाद बच्चों में हृदय गति की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है, 100 की नाड़ी की दर लगभग 12 वर्ष की आयु तक पैथोलॉजी का संकेत नहीं है, और पल्स रेट 90 से 15 साल की उम्र में होता है। बाद में (16 साल बाद), ऐसे संकेतक टैचीकार्डिया के विकास का संकेत दे सकते हैं, जिसका कारण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पाया जाना है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में लगभग 16 वर्ष की आयु से दर्ज होने लगती है। 50 वर्षों के बाद, यदि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में है, तो हृदय गति में थोड़ी वृद्धि होती है (जीवन के 30 वर्षों के लिए 10 बीट प्रति मिनट)।

हृदय गति निदान में मदद करती है

पल्स-आधारित निदान, तापमान माप, इतिहास, परीक्षा के साथ, नैदानिक ​​खोज के प्रारंभिक चरणों को संदर्भित करता है। यह विश्वास करना भोला होगा कि, दिल की धड़कन की संख्या को गिनने से बीमारी को तुरंत सुन्न करना संभव है, लेकिन कुछ गलत होने पर संदेह करना और किसी व्यक्ति को जांच के लिए भेजना काफी संभव है।

निम्न या उच्च हृदय गति (अनुमेय मूल्यों से नीचे या ऊपर) अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ होती है।

उच्च हृदय गति

मानदंडों का ज्ञान और तालिका का उपयोग करने की क्षमता किसी भी व्यक्ति को बीमारी के कारण टैचीकार्डिया से कार्यात्मक कारकों के कारण बढ़ी हुई नाड़ी में उतार-चढ़ाव को अलग करने में मदद करेगी। "अजीब" तचीकार्डिया संकेत कर सकता है स्वस्थ शरीर के लिए असामान्य लक्षण:

1. चक्कर आना, चक्कर आना (वे कहते हैं कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह परेशान है);
2. बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के कारण सीने में दर्द;
3. देखनेमे िदकत;
4. वनस्पति लक्षण (पसीना, कमजोरी, कांपते अंग)।

तेजी से नाड़ी और धड़कन के कारण हो सकते हैं:

• हृदय और संवहनी विकृति (, जन्मजात, आदि) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• जहर;
• क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• हाइपोक्सिया;
• हार्मोनल विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण (विशेषकर बुखार के साथ)।

ज्यादातर मामलों में, तेजी से नाड़ी और तेजी से दिल की धड़कन की अवधारणाओं के बीच एक समान चिन्ह लगाया जाता है, हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, अर्थात वे एक दूसरे के साथ जरूरी नहीं हैं। कुछ स्थितियों (और,) में, दिल की धड़कन की संख्या पल्स दोलनों की आवृत्ति से अधिक हो जाती है, इस घटना को पल्स डेफिसिट कहा जाता है। एक नियम के रूप में, एक नाड़ी की कमी गंभीर हृदय क्षति में टर्मिनल ताल गड़बड़ी के साथ होती है, जो नशा, सहानुभूति, एसिड-बेस असंतुलन, बिजली के झटके, और प्रक्रिया में हृदय को शामिल करने वाली अन्य विकृति के कारण हो सकती है।

उच्च नाड़ी और दबाव में उतार-चढ़ाव

नाड़ी और रक्तचाप हमेशा आनुपातिक रूप से घटते या बढ़ते नहीं हैं। यह सोचना गलत होगा कि हृदय गति में वृद्धि से निश्चित रूप से रक्तचाप में वृद्धि होगी और इसके विपरीत। यहां भी, आपके विकल्प संभव हैं:

1. सामान्य दबाव पर तेज नाड़ीनशा, बुखार का संकेत हो सकता है। नाड़ी को कम करने में मदद मिलेगी लोक और दवाएं जो वीएसडी के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, बुखार के लिए एंटीपीयरेटिक दवाएं और नशा के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से दवाएं, सामान्य तौर पर, कारण पर प्रभाव टैचीकार्डिया को हटा देगा।
2. उच्च रक्तचाप के साथ तेज नाड़ीविभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गंभीर तनाव, अंतःस्रावी विकार, हृदय और संवहनी रोग) का परिणाम हो सकता है। डॉक्टर और रोगी की रणनीति: परीक्षा, कारण का पता लगाना, अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
3. निम्न रक्तचाप और उच्च नाड़ीएक बहुत ही गंभीर स्वास्थ्य विकार के लक्षण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय रोगविज्ञान में विकास की अभिव्यक्ति या बड़े रक्त हानि के मामले में, इसके अलावा, रक्तचाप जितना कम होगा और हृदय गति जितनी अधिक होगी, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी... असंदिग्ध रूप से: नाड़ी को कम करने के लिए, जो वृद्धि इन परिस्थितियों के कारण होती है, न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके रिश्तेदारों के लिए भी स्वतंत्र रूप से प्राप्त नहीं की जा सकती है। इस स्थिति में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है ("103" पर कॉल करें)।

एक उच्च नाड़ी जो बिना किसी कारण के पहली बार होती है उसे शांत करने का प्रयास किया जा सकता हैनागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेनी, कोरवालोल (जो हाथ में है) की बूंदें। एक हमले की पुनरावृत्ति एक डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए जो कारण का पता लगाएगा और ऐसी दवाएं लिखेंगे जो टैचीकार्डिया के इस विशेष रूप को प्रभावित करती हैं।

कम हृदय गति

कम नाड़ी के कारण भी कार्यात्मक हो सकते हैं (यह ऊपर एथलीटों के बारे में कहा गया था, जब सामान्य दबाव पर कम नाड़ी एक बीमारी का संकेत नहीं है), या विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से उपजा है:

• वेगस प्रभाव (योनि - वेगस तंत्रिका), तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के स्वर में कमी। यह घटना प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान (सामान्य दबाव में कम नाड़ी),
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ, कुछ अंतःस्रावी विकारों के मामले में, यानी विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों में;
• ऑक्सीजन भुखमरी और साइनस नोड पर इसका स्थानीय प्रभाव;
• हृद्पेशीय रोधगलन;

• विषाक्त संक्रमण, ऑर्गनोफॉस्फेट के साथ विषाक्तता;
• पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मेनिन्जाइटिस, एडिमा, ब्रेन ट्यूमर;
• डिजिटलिस दवाएं लेना;
• एंटीरैडमिक, एंटीहाइपरटेन्सिव और अन्य दवाओं के साइड इफेक्ट या ओवरडोज़;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (myxedema);
• हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस।

अधिकांश मामलों में कम नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) को एक गंभीर विकृति माना जाता है,जिसके कारण की पहचान करने के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है, समय पर उपचार शुरू होता है, और कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (बीमार साइनस सिंड्रोम, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आदि)।

निम्न नाड़ी और उच्च रक्तचाप - इसी तरह के लक्षण कभी-कभी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप के लिए दवाएं लेने में दिखाई देते हैं, जो एक साथ विभिन्न ताल गड़बड़ी, बीटा-ब्लॉकर्स के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए।

एक नज़र में हृदय गति माप

शायद, पहली नज़र में ही ऐसा लगता है कि अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नब्ज मापने से आसान कुछ नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह सच है अगर एक युवा, स्वस्थ, शांत, आराम करने वाले व्यक्ति में ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यह पहले से माना जा सकता है कि उसकी नाड़ी स्पष्ट, लयबद्ध, अच्छी फिलिंग और तनाव होगी। यह सुनिश्चित करते हुए कि अधिकांश लोग सिद्धांत को अच्छी तरह से जानते हैं और व्यवहार में एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं, लेखक केवल खुद को नाड़ी को मापने की तकनीक को संक्षेप में याद करने की अनुमति देगा।

आप न केवल रेडियल धमनी पर नाड़ी को माप सकते हैं, कोई भी बड़ी धमनी (टेम्पोरल, कैरोटिड, उलनार, ब्रेकियल, एक्सिलरी, पॉप्लिटेल, फीमोरल) इस तरह के अध्ययन के लिए उपयुक्त है। वैसे, कभी-कभी रास्ते में, आप एक शिरापरक नाड़ी पा सकते हैं और, बहुत कम ही, एक प्रीकेपिलरी (इस प्रकार की नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, विशेष उपकरणों और माप तकनीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है)। निर्धारित करते समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, हृदय गति लेटने की स्थिति की तुलना में अधिक होगी और वह तीव्र शारीरिक गतिविधि नाड़ी को तेज करेगी।

अपने हृदय गति को मापने के लिए:

• आमतौर पर रेडियल धमनी का उपयोग किया जाता है, जिस पर 4 उंगलियां रखी जाती हैं (अंगूठे के पीछे अंगूठा होना चाहिए)।
• आपको केवल एक उंगली से नाड़ी के उतार-चढ़ाव को पकड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - त्रुटि शायद सुनिश्चित है, प्रयोग में कम से कम दो उंगलियां शामिल होनी चाहिए।
• धमनी पोत पर अत्यधिक दबाव डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी क्लैंपिंग से नाड़ी गायब हो जाएगी और माप को फिर से शुरू करना होगा।
• आपको एक मिनट के भीतर नाड़ी को सही ढंग से मापने की जरूरत है, 15 सेकंड में मापने और परिणाम को 4 से गुणा करने से त्रुटि हो सकती है, क्योंकि इस समय के दौरान भी, नाड़ी दोलनों की आवृत्ति बदल सकती है।

यहाँ नाड़ी मापने की ऐसी सरल तकनीक है, जो बहुत कुछ, बहुत कुछ बता सकती है।

वीडियो: कार्यक्रम में पल्स "स्वस्थ रहें!"

पल्स धमनी वाहिकाओं का कंपन है जो हृदय के काम से जुड़ा होता है। लेकिन डॉक्टर नाड़ी को अधिक व्यापक रूप से मानते हैं: हृदय प्रणाली के जहाजों में सभी परिवर्तन जो इससे जुड़े होते हैं। नाड़ी की प्रत्येक विशेषता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति में आदर्श या विचलन को इंगित करती है।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

हृदय के दोलनों में छह मुख्य संकेतक होते हैं जिनके द्वारा कोई हृदय की मांसपेशियों के कार्य का निदान कर सकता है। नाड़ी और इसकी विशेषताएं धड़कन की लय और आवृत्ति, धड़कन की शक्ति और तनाव, साथ ही कंपन का रूप हैं। रक्तचाप का स्तर भी नाड़ी के गुणों की विशेषता है। दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव के अनुसार, विशेषज्ञ उस बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं जिससे रोगी पीड़ित है।

ताल

हृदय गति एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों की "धड़कन" का एक चक्रीय विकल्प है। ये धमनी की दीवारों के कंपन हैं। वे दिल की धड़कन के दौरान धमनियों के माध्यम से रक्त की गति की विशेषता रखते हैं। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नाड़ी को मंदिर, जांघ, घुटने के नीचे, पश्च टिबिया और अन्य स्थानों पर मापा जाता है जहां धमनियां शरीर की सतह के करीब से गुजरती हैं। रोगियों में, दिल की धड़कन की लय अक्सर परेशान होती है।

आवृत्ति

पल्स रेट प्रति मिनट "बीट्स" की संख्या है। धमनी वाहिकाओं पर दबाव डालकर इसकी गणना की जा सकती है। भार की एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय गति (नाड़ी) रक्त को धकेलने की गति की विशेषता है। हृदय गति विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन);
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)।

संकुचन के अंतराल की गणना एक टोनोमीटर से की जा सकती है, न कि केवल साधारण तालमेल से। आवृत्ति की दर उस व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है जिससे नाड़ी मापी जाती है। आवृत्ति न केवल उम्र और विकृति पर निर्भर करती है। शारीरिक परिश्रम के साथ, आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

उच्च हृदय गति पर, यह पता लगाना आवश्यक है कि रक्तचाप क्या है। यदि यह कम है, तो आपको ऐसे साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है जो रोगी के लिए उपलब्ध किसी भी तरीके से संकुचन की दर को कम करें, क्योंकि बहुत अधिक बार-बार दिल की धड़कन बहुत खतरनाक होती है।

दिल की धड़कन का परिमाण

"झटका" का परिमाण थरथरानवाला आंदोलनों और भरने के तनाव की विशेषता है। ये संकेतक धमनियों की स्थिति, साथ ही साथ उनकी लोच भी हैं। ऐसे विचलन हैं:

• एक मजबूत नाड़ी अगर महाधमनी में बड़ी मात्रा में रक्त छोड़ा जाता है;
• कमजोर नाड़ी अगर महाधमनी संकुचित है, उदाहरण के लिए, या संवहनी स्टेनोसिस;
• रुक-रुक कर, अगर उच्च दिल की धड़कन कमजोर लोगों के साथ वैकल्पिक होती है;
• फिल्मीफॉर्म अगर कंपन शायद ही महसूस हो।

वोल्टेज

यह पैरामीटर उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। वोल्टेज सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• उच्च दबाव स्तरों पर देखे गए कठोर संकुचन;
• नरम तब होते हैं जब धमनी को बिना किसी प्रयास के आसानी से बंद कर दिया जाता है।

भरने

यह पैरामीटर धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा से प्रभावित होता है। यह संवहनी दीवारों के कंपन की ताकत को प्रभावित करता है। जांच करने पर अगर फिलिंग नॉर्मल है तो पल्स फुल मानी जाती है। यदि धमनियों का भरना कमजोर है, तो नाड़ी कमजोर रूप से भर जाएगी। उदाहरण के लिए, यदि बहुत अधिक रक्त की हानि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, धड़कन बहुत भरी होती है।

पल्स तरंग

यह सूचक जहाजों के संकुचन के बीच दबाव कंपन के मूल्य पर निर्भर करता है। संकेतक के सामान्य मूल्य से विचलन के लिए कई विकल्प हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन तब होती है जब निलय से बड़ी मात्रा में रक्त बहता है और धमनियों की लोच (इससे डायस्टोलिक दबाव में कमी आती है);
• रक्तचाप में छोटी बूंदों के साथ धीमा (महाधमनी की दीवारों के खंड में कमी या माइट्रल वाल्व की शिथिलता के साथ);
• एक अतिरिक्त लहर के पारित होने के दौरान तानाशाही दौरे देखे जाते हैं।

Parvus, tardus का अर्थ है "धीमा, छोटा"। स्पंदन का ऐसा भरना विशेषता है जब दोलनों का आयाम कम हो जाता है, गति कम हो जाती है। पल्स टार्डस परवस माइट्रल वाल्व दोष वाले या मुख्य धमनी के संकुचन से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है।

आप कहां और कैसे शोध कर सकते हैं?

मानव शरीर पर सीमित संख्या में ऐसे स्थान हैं जहां नाड़ी संकुचन की जांच की जा सकती है। और घर पर इस पर शोध करने के बहुत कम विकल्प हैं। उपकरणों का उपयोग किए बिना नाड़ी की जांच करना केवल पैल्पेशन की मदद से संभव है। आप दिल की धड़कन की गुणवत्ता और ताकत को ढूंढ और माप सकते हैं:

• कलाई (त्रिज्या के पास);
• कोहनी;
• ब्रेकियल या एक्सिलरी धमनियां;
• मंदिर;
• पैर;
• गर्दन (जहां कैरोटिड धमनी स्थित है);
• जबड़ा।

इसके अलावा, कमर या पॉप्लिटियल फोसा में धड़कन आसानी से महसूस होती है।

पल्स उतार-चढ़ाव की आवृत्ति की दर

उम्र के आधार पर दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव की दर अलग-अलग होती है। नवजात शिशु के लिए, धड़कन की संख्या लगभग 110 बीट होती है। 5 साल की उम्र में, उनकी दर में 86 के आसपास उतार-चढ़ाव होता है, और 60 साल तक, दिल की धड़कन में लगभग 65 प्रति मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। डॉक्टरों ने नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मूल्यों की एक तालिका तैयार की है:

यह नाड़ी गले की नसों में, गर्दन में फोसा में, और दिल के करीब कई अन्य जगहों पर एक धड़कन है। इसे छोटी नसों के स्थान पर नहीं मापा जा सकता है।

शिरापरक नाड़ी के गुण, धमनी के रूप में, आवृत्ति, लय और अन्य मापदंडों की विशेषता है। शिरापरक दबाव का आकलन करने के लिए, नाड़ी तरंग क्या है, यह निर्धारित करने के लिए नसों का अध्ययन किया जाता है। सही आंतरिक गले की नस की जांच करना सबसे आसान है। शिरापरक नाड़ी को निम्नानुसार मापा जाता है:

• व्यक्ति को 30 डिग्री के कोण पर बिस्तर पर लिटा दिया जाता है;
• गर्दन की मांसपेशियों को आराम करने की जरूरत है;
• गर्दन को इस तरह रखा गया है कि प्रकाश स्पर्शरेखा से गर्दन की त्वचा पर गिरे;
• हाथ को गर्दन की नसों पर लगाया जाता है।

शिरापरक और हृदय चक्र के चरणों की तुलना करने के लिए और उन्हें भ्रमित न करने के लिए, बाईं नस को थपथपाएं।

अन्य शोध विधियां

शिरापरक नाड़ी का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक फेलोबोग्राफी है। यह हृदय के पास स्थित बड़ी शिराओं को भरने से जुड़े हृदय कंपन को ठीक करने की एक विधि है। पंजीकरण एक फेलोग्राम के रूप में किया जाता है।

सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए डिवाइस को गले की नसों के पास तय किया जाता है। वहां, नाड़ी अधिक स्पष्ट होती है और इसे आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मूल्य

फेलोग्राम नाड़ी की गुणवत्ता का आकलन करता है, जो नसों की संवहनी दीवार की स्थिति को दर्शाता है, जिससे रक्त तरंगों के आकार और लंबाई को स्थापित करना संभव हो जाता है, जिससे हृदय के दाहिने वर्गों के कामकाज और दबाव का न्याय होता है। पैथोलॉजी में, व्यक्तिगत तरंगों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व बदल जाता है। वे बढ़ते हैं, घटते हैं, कभी-कभी गायब भी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जब दाहिने आलिंद से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, तो संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।

इस प्रकार की नाड़ी नाखून प्लेट के किनारे को दबाने पर लाल होने के अलावा और कुछ नहीं है। रोगी के होंठ या माथे पर एक विशेष कांच के साथ एक समान क्रिया की जा सकती है। स्पॉट की सीमा के साथ दबाव के क्षेत्र में एक सामान्य केशिका लय के साथ, लयबद्ध एरिथेमा देखा जा सकता है - ब्लैंचिंग, दिल के संकुचन के साथ समय में प्रकट होता है। त्वचा पर इन अभिव्यक्तियों का वर्णन सबसे पहले क्विन्के ने किया था। केशिका प्रवाह की लय की उपस्थिति महाधमनी वाल्व के अपर्याप्त कामकाज की विशेषता है। उत्तरार्द्ध की विफलता की डिग्री जितनी अधिक होगी, केशिका स्पंदन उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

प्रीकेपिलरी पल्स और ट्रू के बीच अंतर करें। सच केशिकाओं की शाखा का स्पंदन है। यह पहचानना आसान है: सूर्य के संपर्क में आने के बाद, स्नान आदि में युवा रोगियों में नाखून प्लेट के अंत में नाखून की एक ध्यान देने योग्य स्पंदनशील लाली। इस तरह की धड़कन अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनियों में रक्त के प्रवाह की कमी का संकेत देती है या नसों।

प्रीकेपिलरी पल्सेशन (क्विनके) केशिकाओं से बड़े जहाजों की विशेषता है, यह धमनी के स्पंदन के साथ खुद को प्रकट करता है। इसे बिना दबाव के नाखून के बिस्तर पर देखा जा सकता है, इसे होंठ या माथे पर भी देखा जा सकता है। इस तरह की धड़कन सिस्टोल में महाधमनी की शिथिलता में एक बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम और एक शक्तिशाली लहर के साथ देखी जाती है जो धमनी तक पहुंचती है।

पता लगाने की विधि

यह स्पंदन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी की नाखून प्लेट पर दबाकर निर्धारित किया जाता है। दबाव विधियों का वर्णन ऊपर किया गया है। संचार प्रणाली की विकृति के संदेह के मामले में इन दिल की धड़कन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

इस प्रकार की नाड़ी की पहचान करने के कई तरीके हैं।

हृदय दर

केशिका नाड़ी की विशेषताएं सामान्य नहीं हैं। यदि संचार प्रणाली स्वस्थ है तो नग्न आंखों से ऐसे स्पंदनों को देखना असंभव है।

एक सामान्य नाड़ी की विशेषता होती है

संतोषजनक सामग्री। एक बड़े कार्डियक आउटपुट के साथ, बड़ी फिलिंग या फुल (पल्सस प्लेनस) की एक पल्स देखी जाती है, उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ। एक छोटी नाड़ी, जिसे कमजोर या खाली (पल्सस इनैनिस, वेक्यूस) कहा जाता है, कम कार्डियक आउटपुट के कारण होती है, जो महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति का संकेत देती है। बमुश्किल पल्पेबल पल्स को फिलीफॉर्म (पल्सस फिलिफोर्मिस) कहा जाता है और अक्सर तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (बेहोशी, पतन, झटका) में मनाया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, जो अलिंद सिस्टोल की अनुपस्थिति और अनियमित रूप से सिकुड़ने वाले निलय के विभिन्न डायस्टोलिक भरने की विशेषता है, निम्नलिखित नाड़ी तरंगें भरने के मामले में समान नहीं हैं। सबसे कमजोर रेडियल धमनी तक नहीं पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी की दर हृदय गति से कम होती है। इस अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है। (पल्सस की कमी)।

नाड़ी तनाव रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है और धमनी को जकड़ने के लिए आवश्यक प्रयास की विशेषता है। ऐसा करने के लिए, समीपस्थ उंगली से धमनी को पूरी तरह से निचोड़ा जाता है। धड़कन की समाप्ति मध्यमा उंगली द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वस्थ लोगों में, नाड़ी तनावपूर्ण नहीं होती है। निम्न रक्तचाप के साथ, नाड़ी नरम (पल्सस मोलिस) हो सकती है, उच्च रक्तचाप के साथ - कठोर (पल्सस ड्यूरस)।

पल्स वेव के बाहर संवहनी दीवार की स्थिति का निर्धारण रेडियल धमनी को रिंग और तर्जनी के साथ तब तक बंद करके किया जाता है जब तक कि धड़कन बंद न हो जाए। धमनी मध्यमा अंगुली से टटोलती है। स्वस्थ व्यक्तियों में, इसे पल्स वेव के बाहर महसूस नहीं किया जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस में, धमनी की दीवार के संघनन के कारण, इसे घने कॉर्ड के रूप में परिभाषित किया जाता है।

कुछ रोगों में नाड़ी की अतिरिक्त विशेषताओं का भी वर्णन किया जाता है - आकार और आकार, जो इसके भरने और तनाव से उत्पन्न होते हैं। बढ़ी हुई फिलिंग और टेन्स की पल्स को बड़ा (पल्सस मैग्नस), कमजोर फिलिंग और सॉफ्ट - स्मॉल (पल्सस पार्वस) कहा जाता है। तीव्र और उच्च (pulss celer et altus) को तेज वृद्धि और तीव्र स्पा के साथ नाड़ी कहा जाता है-

एक पल्स वेव का घर, सामान्य से अधिक आयाम। यह महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है। पल्स वेव की धीमी वृद्धि और गिरावट के साथ एक पल्स को स्लो (पल्सस टार्डस) कहा जाता है और इसे महाधमनी के उद्घाटन के स्टेनोसिस के साथ देखा जाता है।

कुछ मामलों में, नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कैरोटिड, टेम्पोरल, ऊरु, पोपलीटल और अन्य धमनियों पर निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियों के दोलनों के आयाम में कमी या उनकी धड़कन की अनुपस्थिति अक्सर देखी जाती है, विशेष रूप से अक्सर पैरों के पृष्ठीय धमनियों पर।

दिल के क्षेत्र का तालमेल। दिल के क्षेत्र में तालमेल करते समय, एपिकल और कार्डियक आवेग, रेट्रोस्टर्नल और एपिगैस्ट्रिक पल्सेशन निर्धारित किए जाते हैं।

लगभग 50% स्वस्थ व्यक्तियों में शिखर आवेग स्पष्ट है। इसकी स्थिति के अनुमानित निर्धारण के लिए, दाहिने हाथ की हथेली को अगवा किए गए अंगूठे के साथ बाएं निप्पल के नीचे क्षैतिज रूप से रखा गया है। फिर, दूसरी और तीसरी उंगलियों के साथ, वे स्थानीयकरण, क्षेत्र, ताकत और धक्का की ऊंचाई निर्दिष्ट करते हैं।

आम तौर पर, खड़े होने की स्थिति में, शिखर आवेग 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, मिडक्लेविकुलर लाइन से 1-1.5 सेमी औसत दर्जे का। बाईं ओर की स्थिति में, एपिकल आवेग बाईं ओर और दाईं ओर चलता है - दांई ओर। शीर्ष आवेग की स्थिति हृदय या उसके आसपास के अंगों में होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर करती है। शिखर आवेग का बाहरी विस्थापन बाएं वेंट्रिकल (मायोकार्डियल क्षति, हृदय दोष) के विस्तार के साथ देखा जाता है। फुफ्फुस गुहा (प्रवाह, हाइड्रोथोरैक्स) में दबाव में वृद्धि से हृदय का विस्थापन होता है और स्वस्थ पक्ष में शिखर आवेग होता है, और प्लुरोपेरिकार्डियल आसंजन उन्हें दर्दनाक पक्ष में ले जाते हैं।

शिखर आवेग का क्षेत्र सामान्यतः 2 वर्ग सेमी से अधिक नहीं होता है। यह बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ फैल जाता है। यदि यह पसली पर गिरता है, साथ ही वातस्फीति और बाएं तरफा फुफ्फुसावरण में शीर्ष आवेग को परिभाषित नहीं किया जाता है।

शिखर आवेग की ऊंचाई (आयाम) आवेग के क्षेत्र में छाती की दीवार के दोलनों की सीमा से निर्धारित होती है। यह कार्डियक आउटपुट की मात्रा के समानुपाती होता है।

शीर्षस्थ आवेग की शक्ति का निर्धारण उस दबाव से होता है जो वह तालु पर उँगलियों पर डालता है। बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ, एक मजबूत (प्रतिरोधी) शिखर आवेग निर्धारित किया जाता है।

दिल की धड़कन उरोस्थि के पास, बाईं ओर 3-4 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में स्पष्ट होती है। इसकी उपस्थिति दाएं निलय अतिवृद्धि से जुड़ी है।

स्वस्थ व्यक्तियों में कोई रेट्रोस्टर्नल स्पंदन नहीं होता है। यह बढ़े हुए या लम्बी महाधमनी के साथ जुगुलर फोसा में तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है, अर्धचंद्र महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता।

एपिगैस्ट्रिक (एपिगैस्ट्रिक) स्पंदन दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, उदर महाधमनी की दीवार में उतार-चढ़ाव और यकृत की धड़कन पर निर्भर हो सकता है। दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, यह xiphoid प्रक्रिया के तहत स्थानीयकृत होता है और गहरी सांस के साथ और अधिक विशिष्ट हो जाता है। उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के साथ, यह कुछ हद तक कम पाया जाता है और पीछे से सामने की ओर निर्देशित होता है। पेट की पतली दीवार वाले स्वस्थ लोगों में उदर महाधमनी के स्पंदन का भी पता लगाया जा सकता है। अधिजठर में महसूस होने वाला यकृत का स्पंदन, संप्रेषणीय और सत्य है। संचरण हाइपरट्रॉफाइड दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों में जिगर की सच्ची धड़कन देखी जाती है, जब दाहिने आलिंद से अवर वेना कावा और यकृत नसों (सकारात्मक शिरापरक नाड़ी) में रक्त का रिवर्स प्रवाह होता है। इसके अलावा, हृदय का प्रत्येक संकुचन इसकी सूजन का कारण बनता है।

पी ई आरकस एस और आई। हृदय का पर्क्यूशन आकार, स्थिति, हृदय के विन्यास और संवहनी बंडल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। दिल की दाहिनी सीमा, टक्कर द्वारा निर्धारित, दाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई जाती है, ऊपरी एक - बाएं आलिंद के टखने और फुफ्फुसीय धमनी के शंकु द्वारा, और बाईं ओर - बाएं वेंट्रिकल द्वारा। एक्स-रे छवि में हृदय का दायां समोच्च दाएं अलिंद द्वारा बनता है, जो दाएं वेंट्रिकल के गहरे और पार्श्व में स्थित होता है और इसलिए टक्कर का पता नहीं लगाया जा सकता है।

अधिकांश हृदय पार्श्व रूप से फेफड़ों से ढका होता है, और केंद्र में केवल एक छोटा सा क्षेत्र सीधे छाती की दीवार से सटा होता है। वायुहीन अंग के रूप में, हृदय का वह भाग, जो फेफड़ों से आच्छादित नहीं है, एक नीरस टक्कर ध्वनि देता है और हृदय की पूर्ण नीरसता का क्षेत्र बनाता है। सापेक्ष हृदय मंदता हृदय के वास्तविक आकार से मेल खाती है और इसका एक प्रक्षेपण है पूर्वकाल छाती की दीवार पर। इस क्षेत्र में, एक सुस्त ध्वनि निर्धारित की जाती है।

टक्कर रोगी की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में की जा सकती है। सबसे पहले, सापेक्ष हृदय मंदता की सही सीमा निर्धारित की जाती है। चूंकि हृदय की सुस्ती की सीमाओं की स्थिति डायाफ्राम की ऊंचाई से प्रभावित होती है, इसलिए सबसे पहले यकृत की सुस्ती की ऊपरी सीमा का पता लगाना आवश्यक है। फिंगर-प्लेसीमीटर को क्षैतिज रूप से स्थापित किया जाता है और टक्कर ऊपर से नीचे की ओर की जाती है

कैसे बनाना है

हम बताएंगे और सिखाएंगे

अपनी नाड़ी कैसे मापें। नाड़ी तरंगें आपको क्या बताती हैं

नाड़ी की आवृत्ति, लय, भरण और तनाव से आप मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ जान सकते हैं। हालांकि, इसके लिए नाड़ी को मापने में सक्षम होना चाहिए।

धड़कन

हृदय, या यों कहें कि इसकी मांसपेशियां, लगातार लयबद्ध संकुचन गतियां करती हैं, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति होती है, शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाते हैं।

प्रत्येक दिल की धड़कन के बाद, रक्त का दूसरा भाग धमनियों से होकर गुजरता है।

रक्त वाहिकाओं के रक्त से भरने के कारण, धमनियों की दीवारों के लयबद्ध दोलन होते हैं। इन्हीं कंपनों को नाड़ी कहा जाता है।

पल्स माप तकनीक

हृदय गति माप के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को रेडियल धमनी पर उंगलियों के पैड के साथ दूसरे हाथ की कलाई के अंदर रखें।

अपनी उंगलियों से हल्का दबाव बनाने के बाद, उन्हें तब तक हिलाएं जब तक कि उंगलियों के नीचे खून का स्पंदन न हो जाए।

त्रिज्या की सतह के खिलाफ इसे दबाने के लिए धमनी पर दबाव बढ़ाएं। उसके बाद, धमनी में रक्त का स्पंदन स्पष्ट हो जाना चाहिए और आसानी से पहचाना जा सकता है।

अपनी हृदय गति वाले हाथ पर अनावश्यक तनाव से बचने के लिए अपने हाथ को आरामदायक स्थिति में रखें। दोनों हाथों की नाड़ी की जांच करने के बाद, उस हाथ का उपयोग करें जिससे नाड़ी को मापने के लिए रक्त का स्पंदन स्पष्ट हो।

यदि कई कारणों से कलाई पर नाड़ी को मापना संभव नहीं है, तो गर्दन के पार्श्व क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या जांच के लिए अस्थायी धमनी का उपयोग करें, जाइगोमैटिक आर्क से थोड़ा ऊपर और आगे बढ़ते हुए।

मुंह के कोने पर निचले जबड़े में चेहरे की धमनी, भीतरी जांघ पर ऊरु धमनी, ऊपरी पॉप्लिटियल फोसा में पॉप्लिटियल धमनी, निचली बगल में अक्षीय धमनी, या औसत दर्जे की कलाई पर उलनार धमनी उपयुक्त हैं। .

स्टॉपवॉच या घड़ी के साथ सशस्त्र, 1 मिनट में नाड़ी तरंगों की संख्या गिनें। यह मान धड़कन प्रति मिनट में मापी जाने वाली हृदय गति होगी।

व्यवहार में, माप 10 या 15 सेकंड के लिए किया जाता है, जिसके बाद दिल की धड़कन की संख्या क्रमशः 6 या 4 से गुणा हो जाती है। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करके नाड़ी को मापने के कार्य को काफी सुगम बनाया जा सकता है।

साथ ही हृदय गति की माप के साथ उसकी लय, तनाव और भरण का आकलन करें।

हृदय दर

यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषता वाले नाड़ी के मुख्य मापदंडों में से एक है।

एक स्वस्थ वयस्क में, नाड़ी की दर का सामान्य मूल्य 60 से 80 बीट प्रति मिनट होता है, और महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में नाड़ी हमेशा कुछ तेज होती है।

प्रशिक्षित, शारीरिक रूप से विकसित और स्वस्थ जीवन शैली वाले लोगों में, नाड़ी की दर आमतौर पर सामान्य से कम होती है और प्रति मिनट बीट्स के बराबर होती है।

नवजात शिशुओं में, नाड़ी की दर लगभग 140 बीट प्रति मिनट, शिशुओं में - 120, और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 100 बीट प्रति मिनट होती है।

दिल की धड़कन का बहुत तेज या बहुत धीमा होना दिल के काम में अनियमितता का संकेत देता है। 60 बीट प्रति मिनट से नीचे की पल्स रेट ब्रैडीकार्डिया की बीमारी का संकेत देती है, और 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर की पल्स रेट टैचीकार्डिया का संकेत देती है।

नाड़ी की लय, उसका भरना और तनाव

पल्स दर का मूल्य अलग-अलग पल्स दालों के बीच के अंतराल की तुलना करके निर्धारित किया जाता है।

समान नाड़ी समय अंतराल एक स्पष्ट और सही नाड़ी ताल का संकेत देते हैं, जो बदले में मानव हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।

यदि समय के अंतराल के माध्यम से नाड़ी की धड़कन अलग-अलग लंबाई में होती है, तो यह हृदय के रोगों या कार्यात्मक विकारों के कारण अतालता का प्रमाण है।

अतालता आलिंद फिब्रिलेशन है, जब नाड़ी की लय अराजक और पैरॉक्सिस्मल होती है, जो अचानक मजबूत धड़कन की विशेषता होती है। अलग से, एक्सट्रैसिस्टोल को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके लिए अंतराल में एक अतिरिक्त बीट की उपस्थिति विशेषता है।

नाड़ी तनाव रक्तचाप के सीधे अनुपात में है। स्पंदनशील धमनी को पूरी तरह से निचोड़ने के लिए आवश्यक दबाव के बल से, इस समय रक्तचाप के मूल्य का अंदाजा लगाया जा सकता है।

पल्स फिलिंग को पल्स वेव की ऊंचाई पर धमनी में रक्त की मात्रा की विशेषता होती है। सामान्य (मध्यम) भरने की नाड़ी के अलावा, एक खाली नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब इसका तालमेल मुश्किल होता है, एक धागा (मुश्किल से बोधगम्य) नाड़ी, और एक पूर्ण नाड़ी, जिसमें भरना आदर्श से अधिक होता है।

यदि आप नाड़ी को मापने की प्रक्रिया में उसकी आवृत्ति, लय, भरने या तनाव में परिवर्तन देखते हैं, तो तुरंत एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श करें।

नाड़ी की मुख्य विशेषताएं

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक कंपन है जो लयबद्ध लगातार संकुचन और हृदय की छूट के कारण होता है। चिकित्सा में, इसकी धमनी, शिरापरक और केशिका किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। नाड़ी की एक पूर्ण विशेषता आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति और हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) की विशेषताओं की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। कैरोटिड और रेडियल धमनियों के पैरामीटर सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं। उनके काम के मापदंडों को मापने से हृदय रोगों का समय पर निदान करना संभव हो जाता है।

हृदय गति की छह बुनियादी विशेषताएं

लय - नियमित अंतराल पर हृदय के दोलनों का प्रत्यावर्तन। सबसे अधिक बार, चक्रीयता का उल्लंघन एक्सट्रैसिस्टोल (फ़ॉसी की उपस्थिति जो संकुचन के बारे में अतिरिक्त संकेत उत्पन्न करता है) या हृदय ब्लॉक (यानी, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन) के कारण हो सकता है।

आवृत्ति

फ़्रिक्वेंसी (एचआर) प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या है। विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स / मिनट तक) - दिल का धीमा होना;
• टैचीकार्डिया (90 बीट्स / मिनट से) - नाड़ी तरंगों की संख्या में वृद्धि।

इसकी गणना टोनोमीटर का उपयोग करके या 1 मिनट के लिए तालमेल द्वारा की जाती है। हृदय गति उम्र पर निर्भर करती है:

• नवजात शिशु - 130-140 बीट प्रति मिनट;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 120-130 बीट;
• 1 से 2 साल की उम्र तक - 90-100 बीट;
• 3 से 7 साल की उम्र तक - 85-95 बीट्स;
• 8 से 14 वर्ष की आयु तक - 70-80 बीट;
• 20 से 30 वर्ष के वयस्क - 60-80 बीट;
• 40 से 50 वर्ष की आयु तक - 75-85 बीट;
• 50 साल की उम्र से - 85-95 बीट।

महत्व

आवेग आवेग का परिमाण वोल्टेज और भरने पर निर्भर करता है। ये पैरामीटर सिस्टोल, डायस्टोल और संवहनी लोच के बीच धमनी की दीवारों की डिग्री में उतार-चढ़ाव से निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• एक बड़ी नाड़ी (अर्थात जब अधिक रक्त धमनियों के माध्यम से रक्त पथ के बढ़े हुए स्वर के साथ पंप करना शुरू होता है) महाधमनी वाल्व, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के विकृति के साथ मनाया जाता है।
• छोटा। महाधमनी के संकुचन, कार्डियक टैचीकार्डिया और संवहनी लोच में वृद्धि के कारण हो सकता है।
• फिलीफॉर्म। (अर्थात जब प्रहार व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है)। सदमे या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ संबद्ध।
• रुक-रुक कर। छोटी और बड़ी तरंगों के दोलनों को बारी-बारी से करने पर होता है। आमतौर पर इसकी घटना गंभीर मायोकार्डियल क्षति के कारण होती है।

वोल्टेज

यह बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। यह सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• तनावपूर्ण या कठोर नाड़ी - बर्तन में उच्च दबाव के साथ;
• हल्का - देखा गया कि क्या धमनी को बिना अधिक प्रयास के बंद किया जा सकता है।

भरने

यह धमनियों में जारी रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। पोत की दीवारों के दोलन की डिग्री इस पर निर्भर करती है। यदि यह पैरामीटर सामान्य है, तो नाड़ी को पूर्ण माना जाता है।

एक खाली नाड़ी इंगित करती है कि निलय धमनी में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं निकाल रहे हैं।

प्रपत्र

हृदय के संकुचन और विश्राम के बीच दबाव के स्तर में परिवर्तन की गति से निर्धारित होता है। आदर्श से कई प्रकार के विचलन हैं:

• एक तेज नाड़ी तब होती है जब उच्च संवहनी लोच वाले निलय से बहुत अधिक रक्त आता है। यह डायस्टोल के दौरान रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बनता है। यह महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत है, कम बार - थायरोटॉक्सिकोसिस।
• धीमा। यह कम दबाव की बूंदों की विशेषता है। यह महाधमनी की दीवार के सिकुड़ने या माइट्रल वाल्व की कमी का संकेत है।
• श्रुतलेख। यह देखा जाता है कि मुख्य लहर के अलावा जहाजों से एक अतिरिक्त लहर गुजरती है। यह सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन के दौरान परिधीय वाहिकाओं के स्वर में गिरावट के कारण होता है।

हृदय गति का पता लगाना

पल्स को धमनियों की दीवारों के लहरदार, लयबद्ध दोलन कहा जाता है। ये उतार-चढ़ाव हृदय के लयबद्ध संकुचन के परिणामस्वरूप होते हैं। नाड़ी को सतही रूप से स्थित धमनियों पर महसूस किया जा सकता है, उन्हें अंतर्निहित हड्डियों के खिलाफ दबाया जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में, नाड़ी को आमतौर पर निचले अग्रभाग में रेडियल धमनी में मापा जाता है। नाड़ी को लौकिक, कैरोटिड, ऊरु, उलनार और अन्य धमनियों पर भी महसूस किया जा सकता है। नाड़ी दर, लय, सामग्री और तनाव का अन्वेषण करें। नाड़ी के गुण हृदय के कार्य और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, नाड़ी की प्रकृति से, कोई हृदय गतिविधि की स्थिति का न्याय कर सकता है।

हृदय गति प्रति मिनट बीट्स की संख्या की गणना करके निर्धारित की जाती है और एक लाल पेंसिल के साथ तापमान शीट पर दर्ज की जाती है।

एक वयस्क में आराम करने पर हृदय गति धड़कन / मिनट होती है। बच्चों में, नवजात शिशु में नाड़ी अधिक बार होती है - 140 बीट / मिनट। 3-5 साल की उम्र में - लगभग 100 बीट / मिनट।, 7-10 साल की उम्र में - बीट्स / मिनट।, प्रशिक्षित एथलीटों में और बुजुर्गों में - 60 बीपीएम नाड़ी की दर दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है। पल्स 60 बीट प्रति मिनट से कम बार। ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, अधिक बार 90 - टैचीकार्डिया।

ब्रैडीकार्डिया पीलिया, हिलाना, और थायराइड समारोह में कमी के साथ होता है।

तचीकार्डिया संक्रामक बुखार के साथ होता है। तापमान में एक डिग्री की वृद्धि से नाड़ी की दर 8-10 बीट / मिनट बढ़ जाती है। तचीकार्डिया बढ़े हुए थायरॉयड समारोह के साथ मनाया जाता है, हृदय की विफलता के साथ।

नाड़ी की लय - तब सही हो सकती है जब सभी नाड़ी तरंगें समान हों और उनके बीच का अंतराल समान (लयबद्ध नाड़ी) हो और गलत हो जब नाड़ी तरंगों का परिमाण और उनके बीच का अंतराल अलग (अतालता नाड़ी) हो।

पल्स फिलिंग एक बीट में बहाए गए रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है। यदि मात्रा सामान्य या बढ़ी हुई है, तो पूर्ण नाड़ी हो सकती है, और यदि मात्रा छोटी है - छोटे भरने की एक नाड़ी।

पल्स वोल्टेज - धमनी पर दबाव द्वारा निर्धारित। धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए आपको जितना अधिक बल खर्च करना होगा, पल्स वोल्टेज उतना ही अधिक होगा। अच्छी फिलिंग और टेंशन वाली पल्स को बड़ी पल्स, कमजोर फिलिंग और टेंशन की पल्स को छोटी पल्स कहा जाता है। बहुत कमजोर फिलिंग और तनाव की नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है, और यह पतन, झटका, बेहोशी के साथ होता है।

निमेडिसिन.नेट

हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ उनमें रक्तचाप में परिवर्तन के कारण नाड़ी को धमनियों की दीवारों का झटकेदार कंपन कहा जाता है। नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनियों की स्थिति पर निर्भर करती है। शरीर में विभिन्न पदार्थों (शराब, ड्रग्स) की शुरूआत के साथ मानसिक आंदोलन, काम, परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव के दौरान नाड़ी में परिवर्तन आसानी से होता है।

नाड़ी का अध्ययन करने का सबसे सरल तरीका पैल्पेशन है, जो आमतौर पर अंगूठे के आधार पर, रेडियल धमनी पर, इसके सतही स्थान के बावजूद, प्रकोष्ठ की हथेली की सतह पर किया जाता है। इस मामले में, रोगी का हाथ बिना तनाव के, स्वतंत्र रूप से लेटना चाहिए।

नाड़ी को अन्य धमनियों पर भी महसूस किया जा सकता है: लौकिक, ऊरु, उलनार, आदि। नाड़ी की जांच करते समय, इसकी आवृत्ति, लय, भरने और तनाव पर ध्यान दिया जाता है।

अपनी नाड़ी कैसे मापें?

नाड़ी को महसूस करते समय सबसे पहले उसकी आवृत्ति पर ध्यान दें और प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या गिनें। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है और प्रति मिनट धड़कन के बराबर होती है।

पल्स की गिनती s के लिए की जाती है, प्राप्त परिणाम को 4 या 2 से गुणा किया जाता है और प्रति मिनट पल्स बीट्स की संख्या प्राप्त की जाती है। जब किसी त्रुटि से बचने के लिए हृदय गति महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है, तो 1 मिनट गिनें। चिकित्सा इतिहास में नाड़ी की रिकॉर्डिंग प्रतिदिन एक संख्या द्वारा की जाती है या तापमान शीट पर तापमान एक के समान एक पल्स वक्र खींचा जाता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, नाड़ी की दर कई कारकों पर निर्भर करती है:

1) उम्र से (जीवन के पहले वर्षों में सबसे लगातार नाड़ी देखी जाती है)

2) मांसपेशियों के काम से, जिसमें नाड़ी तेज होती है, हालांकि, प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों में, नाड़ी की दर तरल होती है;

3) दिन के समय से (नींद के दौरान हृदय गति कम हो जाती है)

4) फर्श से (महिलाओं की पल्स दर पुरुषों की तुलना में 5-10 बीट प्रति मिनट अधिक होती है)

5) मानसिक भावनाओं से (भय, क्रोध और तेज दर्द के साथ, नाड़ी तेज हो जाती है)।

औषधीय पदार्थों के अलग-अलग प्रभाव होते हैं, उदाहरण के लिए, कैफीन, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, शराब नाड़ी को तेज करती है, फॉक्सग्लोव इसे धीमा कर देती है।

पल्स दर में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, मानसिक उत्तेजना, शारीरिक परिश्रम के साथ नाड़ी तेज होती है। लंबे समय तक टैचीकार्डिया का कारण शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकता है। बुखार के साथ, शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि आमतौर पर हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि का कारण बनती है। नाड़ी की दर शरीर के तापमान की ऊंचाई से जितनी अधिक होती है, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है। एक विशेष रूप से खतरनाक लक्षण बढ़ते टैचीकार्डिया के साथ तापमान में गिरावट का संयोजन है। टैचीकार्डिया भी कार्डियोवैस्कुलर विफलता के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। नाड़ी प्रति मिनट 200 या अधिक बीट्स तक पहुंच सकती है।

कुछ ज्वर रोगों में, नाड़ी की दर तापमान से पीछे रह जाती है, उदाहरण के लिए, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस), टाइफाइड बुखार, आदि की सूजन के साथ।

60 बीट प्रति मिनट से कम नाड़ी की दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, पल्स बीट्स की संख्या 40 या उससे कम प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। ब्रैडीकार्डिया गंभीर संक्रामक रोगों के बाद, मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के साथ और हृदय चालन प्रणाली को नुकसान के साथ, दीक्षांत समारोह में मनाया जाता है।

टैचीकार्डिया के साथ, विशेष रूप से तापमान के साथ इसकी असंगति के साथ, और ब्रैडीकार्डिया के साथ, आपको रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। पर्यवेक्षण में तापमान शीट पर हृदय गति वक्र प्रदर्शित करना शामिल है।

पल्स फिलिंग और टेंशन

पल्स फिलिंग वह डिग्री है जिस तक धमनी सिस्टोल के दौरान रक्त से भर जाती है। एक अच्छी फिलिंग के साथ, हम अपनी उंगलियों के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस करते हैं, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स वेव्स छोटी, खराब महसूस होती हैं।

एक स्वस्थ हृदय के साथ एक पूर्ण नाड़ी देखी जाती है, खराब भरने की एक नाड़ी - हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ, जो हृदय रोगों के साथ-साथ संक्रामक रोगों और रक्तस्राव में देखी जाती है। एक बारंबार, बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है। स्वस्थ और बीमार लोगों में अक्सर नाड़ी की जांच करके और प्राप्त संवेदनाओं की तुलना करके भरने की डिग्री को निर्धारित करना सीखा जा सकता है।

नाड़ी तनाव उंगली को दबाने के लिए धमनी के प्रतिरोध की डिग्री है, यह धमनी में रक्तचाप पर निर्भर करता है, जो हृदय की गतिविधि और संवहनी नेटवर्क के स्वर के कारण होता है। धमनी के स्वर में वृद्धि के साथ रोगों में, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ, पोत को कठिनाई से निचोड़ा जा सकता है। इसके विपरीत, धमनी स्वर में तेज गिरावट के साथ, उदाहरण के लिए, पतन के साथ, यह केवल धमनी को हल्के से दबाने के लिए पर्याप्त है, और नाड़ी गायब हो जाती है।

नाड़ी तनाव की डिग्री निर्भर करती है। पल्स अध्ययन।

पल्स (पी) धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई के कारण धमनी की दीवार का दोलन है।

यह आवृत्ति, लय, सामग्री, तनाव और परिमाण की विशेषता है।

नाड़ी की प्रकृति इस पर निर्भर करती है: 1) हृदय द्वारा रक्त के निकलने की मात्रा और दर; 2) धमनी की दीवार की स्थिति (लोच); 3) धमनी नाड़ी आमतौर पर रेडियल धमनी, साथ ही अस्थायी, सामान्य कैरोटिड, उलनार, ऊरु धमनियों, पैर के पृष्ठीय और अन्य धमनियों पर निर्धारित होती है

संकेत: 1) नाड़ी के मूल गुणों का निर्धारण।

कार्यस्थल उपकरण: 1) घड़ी या स्टॉपवॉच; 2) तापमान शीट; 3) लाल कोर वाला एक हैंडल।

हेरफेर करने के लिए प्रारंभिक चरण।

1. रोगी को बैठने या लेटने के लिए एक आरामदायक स्थिति दें, बाहों को आराम देने की पेशकश करें, जबकि हाथ और अग्रभाग अधिक वजन वाले नहीं होने चाहिए।

हेरफेर का मुख्य चरण।

2. एक ही समय में दोनों हाथों पर नाड़ी को थपथपाएं, उनकी विशेषताओं की तुलना करें, जो सामान्य रूप से समान होनी चाहिए।

3. दाहिने हाथ की उंगलियों से रोगी की कलाई को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में पकड़ें।

4. पहली उंगली को फोरआर्म के पिछले हिस्से पर रखें।

5. 2, 3, 4 अंगुलियों से स्पंदित रेडियल धमनी को महसूस करें और इसे रेडियल हड्डी से दबाएं।

6. नाड़ी तरंगों के बीच अंतराल का मूल्यांकन करें (लयबद्ध नाड़ी - यदि अंतराल एक दूसरे के बराबर हैं, यदि समय अंतराल समान नहीं हैं - नाड़ी अतालता (गलत) है)।

7. पल्स फिलिंग का मूल्यांकन करें (पल्स वेव बनाने वाले धमनी रक्त की मात्रा द्वारा निर्धारित, यदि तरंग अच्छी तरह से महसूस की जाती है, अर्थात कार्डियक आउटपुट पर्याप्त है, तो पल्स भरा हुआ है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, ए कार्डियक आउटपुट में कमी, नाड़ी खाली है)।

8. नाड़ी के गायब होने तक रेडियल धमनी को निचोड़कर तनाव का मूल्यांकन करें (यदि नाड़ी मध्यम संपीड़न के साथ गायब हो जाती है, तो यह संतोषजनक तनाव का होता है; मजबूत संपीड़न के साथ, नाड़ी तनावपूर्ण होती है)।

9. फिलिंग और टेंशन से नाड़ी के आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है। अच्छी फिलिंग और टेंशन की पल्स को बड़ा, कमजोर फिलिंग को छोटा कहा जाता है। यदि नाड़ी तरंगों का परिमाण कठिनाई से निर्धारित किया जाता है, तो ऐसी नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है।

10. स्टॉपवॉच के साथ एक घड़ी लें और नाड़ी को गिनें (30 सेकंड के लिए गिनें, परिणाम 2 से गुणा करें, यदि नाड़ी लयबद्ध है)।

अतालतापूर्ण हृदय गति के साथ, प्रत्येक हाथ पर एक मिनट की गणना की जाती है। फिर अपनी हृदय गति को जोड़ें और 2 से भाग दें।

एक स्वस्थ वयस्क में हृदय गति प्रति मिनट धड़कती है। 90 से अधिक स्ट्रोक - टैचीकार्डिया, 60 से कम स्ट्रोक - ब्रैडीकार्डिया।

हेरफेर का अंतिम चरण।

11. तापमान पत्रक में नाड़ी दर का पंजीकरण करें।

12. साबुन और बहते पानी से हाथ धोएं और एंटीसेप्टिक से उपचार करें।

15. नाड़ी निर्धारित करने की विधि। स्वास्थ्य और रोग में नाड़ी के मुख्य लक्षण क्या हैं?

पल्स एक आवधिक विस्तार और धमनियों का संकुचन है, जो हृदय गतिविधि के साथ समकालिक है।

पैल्पेशन पैरों की कैरोटिड, टेम्पोरल, ब्रेकियल, उलनार, रेडियल, फेमोरल, पॉप्लिटेल, पोस्टीरियर टिबियल और पृष्ठीय धमनियों के स्पंदन के लिए उपलब्ध है।

सामान्य कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन गर्दन के दोनों किनारों पर एक साथ तालमेल के साथ शुरू होना चाहिए। पल्पिंग हाथ की तर्जनी को फेफड़े के शीर्ष पर, हंसली के समानांतर रखा जाता है, और नाखून के फालानक्स का गूदा धीरे से कैरोटिड धमनी को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी किनारे पर पीछे की ओर दबाता है। इसके अलावा, सामान्य कैरोटिड धमनियां क्रिकॉइड कार्टिलेज के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारों पर उभरी हुई होती हैं। कैरोटिड धमनियों का पैल्पेशन सावधानी से किया जाना चाहिए।

लौकिक धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन - आप एक ही समय में दोनों अस्थायी धमनियों को टटोल सकते हैं; दोनों हाथों की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नेल फालैंग्स के गूदे के साथ, लौकिक धमनियों को धीरे से खोपड़ी के सामने के किनारों पर और एरिकल्स से थोड़ा ऊपर दबाएं।

जुगुलर फोसा के माध्यम से महाधमनी चाप के स्पंदन का अध्ययन - दाहिने हाथ की तर्जनी को गले के पायदान के नीचे तक गहरा किया जाता है; जब महाधमनी चाप फैलता है या लंबा होता है, तो उंगली नाड़ी की धड़कन महसूस करती है।

बाहु धमनी पर नाड़ी का अध्ययन - कंधे के बाइसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे पर कंधे के निचले तीसरे भाग में एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नेल फालैंग्स के गूदे को जितना संभव हो उतना गहरा करें, दूसरा हाथ रोगी का हाथ पकड़ता है।

उलनार धमनी पर नाड़ी का अध्ययन - उलनार फोसा के बीच में एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के फलांगों के गूदे के साथ तालमेल, दूसरा हाथ - प्रकोष्ठ द्वारा रोगी की असंतुलित भुजा को पकड़ें।

ऊरु धमनी का स्पंदन मध्य रेखा से 2-3 सेंटीमीटर बाहर की ओर प्यूपर लिगामेंट के नीचे दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून के फलांगों के गूदे से निर्धारित होता है।

पोपलीटल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन रोगी के साथ लापरवाह या प्रवण स्थिति में किया जाता है, जिसमें कोण पर घुटने मुड़े होते हैं; घुटने के फोसा के बीच में स्थापित दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून के फालंगेस के गूदे द्वारा किया जाता है।

पैर की पृष्ठीय धमनी पर नाड़ी का अध्ययन पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच पैर के पृष्ठीय पर दूसरे से चौथे पैर की उंगलियों के नाखून के फलांग के गूदे के साथ किया जाता है, कम अक्सर इस क्षेत्र में पार्श्व या सीधे पर टखने के जोड़ का मोड़।

पश्च टिबियल धमनी का स्पंदन आंतरिक टखने के पीछे के किनारे और एच्लीस टेंडन के अंदरूनी किनारे के बीच के अंतराल में दूसरी से चौथी उंगलियों के नाखून के फालंगेस के गूदे द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पल्स गुणों का मूल्यांकन आमतौर पर केवल रेडियल धमनी पर किया जाता है।

रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करने की तकनीक:

रेडियल धमनी त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक त्रिज्या पेशी के कण्डरा के बीच त्वचा के नीचे स्थित होती है। अंगूठे को प्रकोष्ठ के पीछे रखा जाता है, और बाकी की उंगलियों को उस स्थान पर रखा जाता है जहां रेडियल धमनी गुजरती है। रोगी के हाथ को जोर से न दबाएं, क्योंकि दबी हुई धमनी में नाड़ी की लहर महसूस नहीं होगी। एक उंगली से नाड़ी को महसूस न करें, क्योंकि धमनी का पता लगाना और नाड़ी की प्रकृति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है।

यदि धमनी तुरंत उंगलियों के नीचे नहीं आती है, तो आपको उन्हें त्रिज्या के साथ और प्रकोष्ठ के पार ले जाने की आवश्यकता है, क्योंकि धमनी बाहर की ओर या प्रकोष्ठ के मध्य के करीब जा सकती है। कुछ मामलों में, रेडियल धमनी की मुख्य शाखा त्रिज्या के बाहर से चलती है।

नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों पर एक साथ जांच कर शुरू करना। नाड़ी के गुणों में अंतर के अभाव में, एक ओर नाड़ी के अध्ययन के लिए आगे बढ़ें। यदि नाड़ी के गुणों में अंतर हो तो बारी-बारी से प्रत्येक हाथ से उसका अध्ययन किया जाता है।

निम्नलिखित हृदय गति विशेषताओं का आकलन किया जाना चाहिए:

1) एक नाड़ी की उपस्थिति;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगों की समानता और एक साथ;

4) 1 मिनट में पल्स रेट;

6) नाड़ी भरना;

7) नाड़ी का मूल्य;

8) नाड़ी की गति (आकार);

9) नाड़ी की एकरूपता;

10) समय की प्रति इकाई दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार (1 मिनट में);

11) संवहनी दीवार की लोच।

आम तौर पर, दोनों रेडियल धमनियों पर पल्स कंपकंपी महसूस की जाती है।

दोनों ऊपरी छोरों पर नाड़ीहीनता ताकायासु रोग (एओर्टोआर्टराइटिस ओब्लिटरन्स) के साथ होती है।

छोरों में से एक की धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता या धमनी के समीपस्थ धमनी के एम्बोलिज्म के साथ होती है जिसमें कोई स्पंदन नहीं होता है।

नाड़ी की पहचान और एक साथ होना दोनों रेडियल धमनियों पर तरंगें।

आम तौर पर, पल्स कंपकंपी समान होती है और दोनों रेडियल धमनियों पर एक साथ दिखाई देती है।

बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी छोटी हो सकती है (पल्ससडिफरेंस) - स्पष्ट माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में या महाधमनी चाप (पोपोव-सेवेलीव लक्षण) के धमनीविस्फार के साथ मनाया जाता है।

आम तौर पर, पल्स कंपकंपी नियमित अंतराल पर होती है (सही लय, पल्ससरेगुलरिस)।

1. अतालता नाड़ी (पल्सस इनाक्क्वालिस) - एक नाड़ी जिसमें नाड़ी तरंगों के बीच अंतराल समान नहीं होता है। यह हृदय की शिथिलता के कारण हो सकता है:

बी) चालकता (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री);

2. अल्टरनेटिंग पल्स (pulsusalternans)) - लयबद्ध पल्स, जिसमें पल्स वेव्स असमान होती हैं: बड़ी और छोटी पल्स वेव्स बारी-बारी से। इस तरह की नाड़ी बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस) के सिकुड़ा कार्य के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ होने वाली बीमारियों में होती है।

3. विरोधाभासी नाड़ी (pulsuspanadoxus) - एक नाड़ी जब श्वसन चरण में नाड़ी तरंगें कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, और साँस छोड़ने के चरण में वे स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं। यह लक्षण कंस्ट्रक्टिव और एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ होता है।

1 मिनट में पल्स रेट।

नाड़ी दालों की संख्या 15 या 30 सेकंड में गिना जाता है और प्राप्त परिणाम 4 या 2 से गुणा किया जाता है। दुर्लभ नाड़ी के साथ, कम से कम 1 मिनट (कभी-कभी 2 मिनट) गिनना आवश्यक है। स्वस्थ वयस्कों में, हृदय गति 60 से 90 प्रति मिनट के बीच होती है।

बार-बार नाड़ी (पल्सस फ़्रीक्वेंसी) - 90 प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) से अधिक की आवृत्ति वाली नाड़ी।

दुर्लभ नाड़ी (पल्ससरस) - 60 प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम आवृत्ति वाली नाड़ी।

नाड़ी तनाव धमनी की दीवार का तनाव है, जो इसके प्रतिरोध के बल से मेल खाती है जब तक कि नाड़ी तरंगें रुकने तक उंगलियों से दबाया जाता है। नाड़ी तनाव धमनी की दीवार के स्वर और रक्त तरंग के पार्श्व दबाव (यानी, रक्तचाप) के कारण होता है। नाड़ी के वोल्टेज को निर्धारित करने के लिए, तीसरी उंगली को धीरे-धीरे धमनी पर तब तक दबाया जाता है जब तक कि दूसरी उंगली स्पंदित रक्त प्रवाह को महसूस करना बंद न कर दे। अच्छे तनाव की सामान्य नाड़ी।

तीव्र (कठोर) नाड़ी (पल्सस ड्यूरस) - बढ़े हुए सिस्टोलिक रक्तचाप, धमनी की दीवार के स्क्लेरोटिक सख्त, महाधमनी अपर्याप्तता के साथ होता है।

एक नरम नाड़ी (पल्ससमोलिस) निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप का एक लक्षण है।

पल्स फिलिंग रक्त की मात्रा (मात्रा) है जो एक पल्स वेव बनाती है। विभिन्न शक्तियों के साथ रेडियल धमनी पर दबाव डालने से उसके भरने के आयतन का आभास होता है। स्वस्थ लोगों की नाड़ी अच्छी होती है।

पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस) बाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

खाली नाड़ी (पल्सस वैक्यूस) स्ट्रोक की मात्रा में कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (तीव्र हृदय विफलता, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया) के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

पल्स वैल्यू रक्त तरंग के पारित होने के दौरान धमनी की दीवार के दोलनों का आयाम है। पल्स का मूल्य उसके भरने और वोल्टेज के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक बड़ी नाड़ी को अच्छे तनाव और भरने की विशेषता होती है, एक छोटी नाड़ी एक नरम और खाली नाड़ी होती है। स्वस्थ लोगों में हृदय गति पर्याप्त होती है।

बड़ी नाड़ी (पल्सस मैग्नस) - धमनियों के सामान्य या घटे हुए स्वर (नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है) के संयोजन में हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के साथ स्थितियों में होता है।

छोटी नाड़ी (पल्सस्परवस) - हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि या धमनियों के स्वर में वृद्धि के साथ संयोजन में सामान्य स्ट्रोक मात्रा के साथ स्थितियों में होती है (नाड़ी का दबाव कम होता है)।

नाड़ी की गति (आकार)।

नाड़ी की गति (आकार) रेडियल धमनी के संकुचन और विश्राम की दर से निर्धारित होती है। आम तौर पर, नाड़ी के आकार को एक चिकनी और खड़ी वृद्धि और एक ही वंश (सामान्य नाड़ी आकार) की विशेषता होती है।

तेजी से या कूदने वाली नाड़ी (एटस पर पल्सस सेलेर) - नाड़ी की लहर के तेजी से बढ़ने और गिरने के साथ एक नाड़ी, यह महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के साथ होती है और सामान्य या घटी हुई संयोजन में दिल की बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा के साथ होती है धमनी स्वर।

धीमी नाड़ी (पल्सस्टर्डस) - नाड़ी तरंग की धीमी वृद्धि और गिरावट के साथ एक नाड़ी, यह महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होता है और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ स्थितियों में धमनी टोन (डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है) के कारण होता है।

प्रति यूनिट समय (1 मिनट में) दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार।

आम तौर पर, नाड़ी तरंगों की संख्या प्रति इकाई समय (1 मिनट में) दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है।

नाड़ी की कमी (पल्ससडेफिशिएन्स) - प्रति यूनिट समय में नाड़ी तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या, एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन की संख्या से कम है।

संवहनी दीवार की लोच।

रेडियल धमनी की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए 2 तरीके हैं।

1. सबसे पहले एक हाथ की 2 या 3 अंगुलियों से रेडियल धमनी को नीचे की ओर दबाया जाता है ताकि उसकी धड़कन संपीड़न के बिंदु से नीचे रुक जाए। फिर दूसरे हाथ की 2 या 3 उंगलियां धमनी के बाहर (नीचे) इसके क्लैंपिंग की जगह के साथ कई सावधानी से चलती हैं और इसकी दीवार की स्थिति का आकलन करती हैं। रेडियल धमनी एक अपरिवर्तित दीवार के साथ उच्छृंखलता की स्थिति में स्पष्ट (लोचदार) नहीं है।

2. रेडियल धमनी को तालु हाथ की दूसरी और चौथी अंगुलियों से निचोड़ा जाता है, और इसकी दीवार के गुणों का अध्ययन 3 (मध्य) उंगली के साथ और उसके पार फिसलने वाले आंदोलनों के साथ किया जाता है।

हृदय गति की विशेषताएं सामान्य हैं:

1) नाड़ी तरंगें स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगें समान और एक साथ होती हैं;

3) लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरलिस);

4) प्रति मिनट आवृत्ति;

5) वोल्टेज, भरने, आकार और गति (आकार) में औसत;

7) कोई कमी नहीं (दिल की धड़कन की संख्या के लिए नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार);

8) धमनी की दीवार लोचदार होती है।

नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

1) नाड़ी की कमी;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी समान नहीं है (पी। डिफरेंस);

4) नरम नाड़ी (पी। मोलिस);

5) पूर्ण नाड़ी (पी। प्लेनस);

6) खाली नाड़ी (पी। वैक्यूम);

7) बड़ी नाड़ी (पी। मैग्नस);

8) छोटी नाड़ी (पी। परवस);

9) तेज नाड़ी (पी। सेलेर);

10) धीमी नाड़ी (पी। टार्डस);

11) रैपिड पल्स (पी। फ्रीक्वेंसी);

12) दुर्लभ नाड़ी (पी। रारस);

13) अतालता नाड़ी (पी। इनैक्वालिस);

14) नाड़ी की कमी (पी। कमी);

15) विरोधाभासी नाड़ी (पी। पैनाडॉक्सस);

16) प्रत्यावर्ती पल्स (p.alternans);

17) धागे की तरह की नाड़ी (पी। फिलिफोर्मिस)।

नाड़ी (झटका, धक्का) संवहनी दीवार का एक झटकेदार, आवधिक दोलन है।

केंद्रीय नाड़ी: महाधमनी, सबक्लेवियन और कैरोटिड धमनियों की नाड़ी;

परिधीय नाड़ी: लौकिक धमनियों और छोरों की धमनियों की नाड़ी;

केशिका (प्रीकेपिलरी) नाड़ी;

नाड़ी का अध्ययन महान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि यह केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स की स्थिति और अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में बहुत मूल्यवान और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पल्स गुण

परिधीय धमनियों की नाड़ी के गुण इस पर निर्भर करते हैं:

बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति, गति और ताकत;

स्ट्रोक वॉल्यूम मान;

संवहनी दीवार की लोच;

पोत की पारगम्यता (आंतरिक व्यास का आकार);

परिधीय संवहनी प्रतिरोध के मूल्य।

निम्नलिखित योजना के अनुसार नाड़ी की गुणवत्ता का कड़ाई से मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

सममित धमनियों पर नाड़ी की एकरूपता;

प्रति मिनट पल्स तरंग आवृत्ति;

संवहनी दीवार की स्थिति (पोत की लोच)।

नाड़ी के इन 8 गुणों को बेदाग जानना चाहिए।

समान हृदय गति

एक स्वस्थ व्यक्ति में, रेडियल धमनियों पर दोनों तरफ की नाड़ी समान होती है। अंतर केवल रेडियल धमनी के एक असामान्य स्थान के साथ संभव है, जिस स्थिति में पोत को एक असामान्य स्थान पर पाया जा सकता है - पार्श्व या औसत दर्जे का। यदि यह विफल रहता है, तो पैथोलॉजी मान ली जाती है।

सममित वाहिकाओं पर एक तरफ नाड़ी की अनुपस्थिति या एक अलग नाड़ी के आकार के पैथोलॉजिकल कारण इस प्रकार हैं:

• पोत के विकास की विसंगति,
• सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव,
• एक निशान के साथ पोत का संपीड़न,
• फोडा
• लसीका ग्रंथि।

नाड़ी के गुणों में अंतर पाए जाने के बाद, रेडियल धमनी की सुलभ स्तर पर जांच करके संवहनी घाव के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है, फिर उलनार, ब्रेकियल, सबक्लेवियन धमनियों।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि दोनों हाथों पर नाड़ी समान है, उनमें से एक पर आगे शोध किया जाता है।

हृदय दर

नाड़ी की दर हृदय गति पर निर्भर करती है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव (डॉक्टर से मिलना, चलना) के प्रभाव को बाहर करने के लिए रोगी के आराम के 5 मिनट बाद बैठने के दौरान नाड़ी दर की गणना करना बेहतर होता है।

नाड़ी की गणना 30 सेकंड में की जाती है, लेकिन 1 मिनट में बेहतर होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी की दर बढ़ती आवृत्ति के साथ बढ़ती है, प्रति मिनट बीट्स की सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, महिलाओं में, उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में नाड़ी 6-8 बीट प्रति मिनट अधिक होती है।

उसी उम्र के हाइपरस्थेनिक्स की तुलना में एस्थेनिक्स की नाड़ी थोड़ी अधिक होती है।

वृद्धावस्था में कुछ रोगियों में नाड़ी की दर बढ़ जाती है, कुछ में यह कम बार-बार हो जाती है।

एक ही लिंग और उम्र के छोटे लोगों की तुलना में लंबे कद के लोगों की नाड़ी अधिक बार होती है।

अच्छी तरह से प्रशिक्षित लोगों की हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट से कम की कमी होती है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, शरीर की स्थिति से नाड़ी की दर बदल जाती है - एक क्षैतिज स्थिति में, नाड़ी धीमी हो जाती है, क्षैतिज से बैठने की स्थिति में जाने पर, यह 4-6 बीट से अधिक बार हो जाती है, उठने पर यह हो जाती है प्रति मिनट 6-8 बीट अधिक बार। नई अपनाई गई क्षैतिज स्थिति फिर से नाड़ी को धीमा कर देती है।

हृदय गति में सभी उतार-चढ़ाव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाजन की प्रबलता पर निर्भर करते हैं।

• खासकर नींद के दौरान नाड़ी धीमी हो जाती है।
• भावनात्मक, शारीरिक गतिविधि, भोजन का सेवन, चाय, कॉफी, टॉनिक पेय के दुरुपयोग से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।
• श्वास चरण नाड़ी की दर को भी प्रभावित करता है, साँस लेने के दौरान आवृत्ति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान घट जाती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाती है - साँस लेने के दौरान, योनि का स्वर कम हो जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह बढ़ जाता है।

प्रति मिनट 80 से अधिक बीट्स की पल्स को बार-बार कहा जाता है - टैचीस्फिग्मिया, टैचीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में, पल्स 60 से कम - दुर्लभ, ब्रैडीस्फिग्मिया, ब्रैडीकार्डिया के प्रतिबिंब के रूप में।

व्यवहार में, टैचीस्फिग्मिया और ब्रैडीकार्डिया ने जड़ नहीं ली है, डॉक्टर पल्स रेट में संकेतित विचलन के लिए टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया शब्द का उपयोग करते हैं।

बार-बार हृदय गति

बार-बार नाड़ी, शारीरिक, भावनात्मक, भोजन और नशीली दवाओं के तनाव (एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, मेज़टन, आदि) से प्रेरित नहीं, अक्सर शरीर में एक समस्या को दर्शाता है।

तचीकार्डिया एक्स्ट्राकार्डिक और कार्डियक मूल का हो सकता है।

बुखार के लगभग सभी मामले हृदय गति में वृद्धि के साथ होते हैं, शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

हृदय गति में वृद्धि दर्द के साथ होती है, अधिकांश संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, एनीमिया, सर्जिकल रोगों और सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ।

दौरे के रूप में टैचीकार्डिया को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया कहा जाता है, और नाड़ी की दर प्रति मिनट बीट्स तक पहुंच जाती है।

दुर्लभ नाड़ी

एक्स्ट्राकार्डियक कारणों से योनि के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ एक दुर्लभ नाड़ी का उल्लेख किया जाता है - इंट्राक्रैनील चोट, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग, यकृत, थायरॉयड समारोह में कमी (माइक्सेडेमा), कैशेक्सिया, भुखमरी, मेनिन्जाइटिस, झटका, में तेजी से वृद्धि रक्तचाप, डिजिटलिस दवाएं लेना, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स आदि।

हृदय संबंधी कारणों से, साइनस नोड की कमजोरी, संचालन प्रणाली की नाकाबंदी, महाधमनी के उद्घाटन के संकुचन के साथ एक दुर्लभ नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) देखी जाती है।

नाड़ी की दर, विशेष रूप से धीमी गति और अतालता के मामलों में, हृदय की गुदाभ्रंश के दौरान 1 मिनट के लिए गणना की गई दिल की धड़कन की संख्या के साथ तुलना की जानी चाहिए।

दिल की धड़कन और नाड़ी की संख्या के बीच के अंतर को पल्स डेफिसिट कहा जाता है।

पल्स रिदम

एक स्वस्थ व्यक्ति में, नियमित अंतराल पर, नियमित अंतराल पर नाड़ी तरंगें चलती हैं। ऐसी नाड़ी को लयबद्ध, नियमित कहा जाता है, जबकि हृदय गति भिन्न हो सकती है - सामान्य, तेज, धीमी।

असमान अंतराल वाली नाड़ी को अतालता, अनियमित कहा जाता है। स्वस्थ किशोरों और युवा लोगों में रक्त परिसंचरण के प्रयोगशाला स्वायत्त विनियमन के साथ, श्वसन साइनस अतालता का उल्लेख किया जाता है। साँस छोड़ने की शुरुआत में, वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण, हृदय संकुचन की दर में एक अस्थायी मंदी होती है, नाड़ी की गति में मंदी। प्रेरणा के दौरान, वेगस के प्रभाव में कमी देखी जाती है और हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है, नाड़ी अधिक बार हो जाती है। जब आप अपनी सांस रोकते हैं, तो यह श्वसन अतालता गायब हो जाती है।

अतालता की नाड़ी अक्सर हृदय रोग के कारण होती है। यह एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे हृदय ताल गड़बड़ी में सबसे स्पष्ट रूप से पता चला है।

एक्सट्रैसिस्टोल दिल का समय से पहले संकुचन है। एक सामान्य नाड़ी तरंग के बाद, पुरानी छोटी नाड़ी तरंग उंगलियों के नीचे कूद जाती है, कभी-कभी यह इतनी छोटी होती है कि इसका एहसास भी नहीं होता है। इसके बाद एक लंबा विराम होता है, जिसके बाद बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम के कारण एक बड़ी नाड़ी तरंग होगी। इसके बाद, सामान्य नाड़ी तरंगों का एक विकल्प फिर से होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल को 1 सामान्य बीट (बिगेमिनी), 2 ट्राइजेमिनी के बाद) आदि के बाद दोहराया जा सकता है।

अतालता नाड़ी का एक अन्य सामान्य रूप अलिंद फिब्रिलेशन है। यह हृदय के अराजक संकुचन ("दिल का प्रलाप") के साथ प्रकट होता है।

जहाजों पर नाड़ी तरंगों में एक अनियमित, अराजक विकल्प होता है, वे झटके की मात्रा के अलग-अलग परिमाण के कारण परिमाण में भी भिन्न होते हैं।

नाड़ी तरंगों की आवृत्ति 50 से 160 प्रति मिनट तक हो सकती है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन अचानक शुरू हो जाता है, तो वे इसके पैरॉक्सिज्म की बात करते हैं।

एक अतालतापूर्ण नाड़ी को आराम करने वाले व्यक्ति में अचानक वृद्धि के मामलों में, प्रति मिनट धड़कन की आवृत्ति तक, यानी पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ कहा जाता है। ऐसा हमला अचानक ही रुक सकता है। अतालता तथाकथित प्रत्यावर्ती या आंतरायिक नाड़ी है, जिसमें बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगों का सही प्रत्यावर्तन होता है। यह गंभीर मायोकार्डियल रोगों के लिए विशिष्ट है, टैचीकार्डिया के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन।

अन्य ताल गड़बड़ी के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है: पैरासिस्टोल, बीमार साइनस सिंड्रोम, साइनस नोड विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण।

पल्स वोल्टेज

यह संपत्ति इंट्रावास्कुलर दबाव और संवहनी दीवार की स्थिति, इसके स्वर और घनत्व को दर्शाती है।

नाड़ी तनाव का आकलन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ मानदंड नहीं हैं, स्वस्थ और बीमार लोगों के अध्ययन में अनुभवजन्य रूप से तकनीक पर काम किया जा रहा है।

नाड़ी तनाव की डिग्री पोत के उंगली के दबाव के प्रतिरोध की ताकत से निर्धारित होती है।

तनाव का निर्धारण करते समय, तीसरी, समीपस्थ उंगली (वह जो हृदय के करीब होती है) धीरे-धीरे धमनी पर दबाव डालती है जब तक कि बाहर की उंगलियां धड़कन महसूस करना बंद न कर दें।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सामान्य पल्स वोल्टेज के साथ, पोत को जकड़ने के लिए मध्यम प्रयास की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज का आकलन संतोषजनक तनाव की नब्ज के रूप में किया जाता है।

यदि महत्वपूर्ण मजबूती की आवश्यकता होती है और संवहनी दीवार में क्लैंपिंग के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है, तो वे एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी की बात करते हैं, जो किसी भी उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप, गंभीर स्केलेरोसिस या संवहनी ऐंठन की विशेषता है।

पोत के तनाव में कमी, नाड़ी की थोड़ी सिकुड़न एक नरम नाड़ी को इंगित करती है, जो रक्तचाप में कमी, संवहनी स्वर में कमी के साथ देखी जाती है।

पल्स फिलिंग

इसका आकलन सिस्टोल और डायस्टोल में संवहनी दीवार के उतार-चढ़ाव के परिमाण से किया जाता है, अर्थात धमनी के अधिकतम और न्यूनतम आयतन के बीच के अंतर से। भरना मुख्य रूप से स्ट्रोक की मात्रा और रक्त के कुल द्रव्यमान, इसके वितरण के परिमाण पर निर्भर करता है।

नाड़ी भरने की डिग्री को निम्न विधि का उपयोग करके आंका जा सकता है।

निकट स्थित उंगली पोत को पूरी तरह से संकुचित करती है, दूर स्थित उंगलियां खाली पोत को महसूस करती हैं, जो संवहनी दीवार की स्थिति का निर्धारण करती है। समीपस्थ पैर की अंगुली से दबाव तब निकलता है और बाहर की उंगलियां धमनी में भरने की मात्रा को महसूस करती हैं। बर्तन के शून्य से अधिकतम तक भरने में भिन्नता बर्तन के भरने को दर्शाती है।

नाड़ी भरने का आकलन करने के लिए एक अन्य विधि डायस्टोलिक भरने के स्तर से सिस्टोलिक के स्तर तक संवहनी दीवार के दोलन के परिमाण को निर्धारित करने पर आधारित है। बर्तन पर रखी सभी उंगलियां उस पर दबाव नहीं डालती हैं, लेकिन डायस्टोल के दौरान बर्तन की सतह को केवल हल्का स्पर्श करती हैं। सिस्टोल में, नाड़ी तरंग के पारित होने के समय, उंगलियां आसानी से संवहनी दीवार के दोलन की भयावहता का अनुभव करती हैं, अर्थात पोत का भरना।

सामान्य हेमोडायनामिक्स वाले व्यक्ति में, पल्स फिलिंग को संतोषजनक माना जाता है। भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ व्यायाम के बाद कुछ समय (3-5 मिनट) तक स्ट्रोक की मात्रा बढ़ने से नाड़ी भर जाएगी।

हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (एनसीडी, उच्च रक्तचाप) के साथ-साथ महाधमनी अपर्याप्तता वाले मरीजों में पूर्ण नाड़ी देखी जाती है। खराब भरने की एक नाड़ी - एक खाली नाड़ी - गंभीर हेमोडायनामिक विकारों (पतन, सदमा, रक्त की हानि, मायोकार्डियल अपर्याप्तता) वाले रोगियों की विशेषता है।

पल्स वैल्यू

नाड़ी का आकार नाड़ी के ऐसे गुणों जैसे भरने और तनाव के बीच संबंध का प्रतिबिंब है। यह स्ट्रोक की मात्रा के परिमाण, संवहनी दीवार के स्वर, सिस्टोल में लोचदार खिंचाव की क्षमता और डायस्टोल में कमी, सिस्टोल और डायस्टोल में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के परिमाण पर निर्भर करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, संतोषजनक फिलिंग और पल्स टेंशन के साथ, पल्स वैल्यू को संतोषजनक बताया जा सकता है। हालाँकि, व्यवहार में, नाड़ी का मूल्य तभी बोला जाता है जब रूप में विचलन हो:

बड़ी हृदय गति (उच्च हृदय गति);

छोटी नाड़ी (इसका चरम रूप धागे जैसा होता है)।

स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि और संवहनी स्वर में कमी के साथ एक बड़ी नाड़ी होती है। इन स्थितियों में संवहनी दीवार का दोलन महत्वपूर्ण है, इसलिए एक बड़ी नाड़ी को उच्च भी कहा जाता है।

स्वस्थ लोगों में, शारीरिक परिश्रम, स्नान, स्नान के बाद ऐसी नाड़ी महसूस की जा सकती है।

पैथोलॉजी में, वाल्व, महाधमनी, थायरोटॉक्सिकोसिस और बुखार की कमी वाले रोगियों में एक बड़ी नाड़ी होती है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (उच्च नाड़ी दबाव) के बीच एक बड़े अंतर के साथ, नाड़ी भी बड़ी होगी।

बाएं वेंट्रिकल का एक छोटा स्ट्रोक वॉल्यूम सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान संवहनी दीवार के दोलन के एक छोटे आयाम को जन्म देता है। संवहनी स्वर में वृद्धि से हृदय चक्र के दौरान संवहनी दीवार के दोलन में भी कमी आती है। यह सब एक छोटी नाड़ी की अवधारणा में फिट बैठता है जो हृदय दोष वाले रोगियों जैसे महाधमनी छिद्र का संकुचन, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस है। छोटी नाड़ी तीव्र हृदय विफलता की विशेषता है।

सदमे, तीव्र हृदय और संवहनी विफलता, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि में, नाड़ी का मूल्य इतना छोटा होता है कि इसे धागे की तरह की नाड़ी कहा जाता है।

पल्स आकार

नाड़ी का आकार सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में परिवर्तन की दर पर निर्भर करता है, जो नाड़ी तरंग के बढ़ने और गिरने की दर में परिलक्षित होता है।

नाड़ी का आकार बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की गति और अवधि, संवहनी दीवार की स्थिति और उसके स्वर पर भी निर्भर करता है।

हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाले व्यक्ति में, नाड़ी का आकलन करते समय, वे आमतौर पर नाड़ी के आकार के बारे में नहीं बोलते हैं, हालांकि इसे "सामान्य" कहा जा सकता है।

नाड़ी के आकार के विकल्प के रूप में, तेज और धीमी नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बाद ही एक तेज नाड़ी का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजी में तेज और धीमी नाड़ी पाई जाती है।

तेज (छोटा, कूदना) नाड़ी

एक तेज (छोटी, कूद) नाड़ी एक तेज वृद्धि, एक छोटा पठार, और नाड़ी तरंग में तेज गिरावट की विशेषता है। यह लहर आमतौर पर उच्च होती है। महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में तेजी से नाड़ी का हमेशा पता लगाया जाता है, जिसमें कम समय में स्ट्रोक की मात्रा, महान बल और बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन की गति में वृद्धि होती है, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर (डायस्टोलिक दबाव गिर सकता है शून्य)।

रैपिड पल्स कम परिधीय प्रतिरोध (बुखार) के साथ होता है, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों, तंत्रिका उत्तेजना और एनीमिया के साथ होता है।

धीमी नाड़ी

एक धीमी नाड़ी - एक तेज के विपरीत, धीमी गति से बढ़ने और कम नाड़ी तरंग के गिरने की विशेषता है, जो हृदय चक्र के दौरान रक्तचाप में धीमी वृद्धि और कमी के कारण होती है। यह नाड़ी बाएं वेंट्रिकल के संकुचन और विश्राम की कम दर, सिस्टोल की अवधि में वृद्धि के कारण है।

धीमी नाड़ी तब देखी जाती है जब महाधमनी में रक्त के बहिर्वाह के मार्ग में रुकावट के कारण बाएं वेंट्रिकल से रक्त को बाहर निकालना मुश्किल होता है, जो महाधमनी स्टेनोसिस, उच्च डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप की विशेषता है। संवहनी दीवार दोलन की मात्रा की सीमा के कारण एक धीमी नाड़ी भी छोटी होगी।

डिल्डो पल्स

डाइक्रोटिक पल्स नाड़ी के आकार की विशेषताओं में से एक है, जब पल्स वेव के गिरने वाले हिस्से पर एक अल्पकालिक मामूली वृद्धि महसूस होती है, यानी दूसरी लहर, लेकिन कम ऊंचाई और ताकत की।

एक अतिरिक्त तरंग तब होती है जब परिधीय धमनियों (बुखार, संक्रामक रोगों) का स्वर कमजोर हो जाता है; यह महाधमनी के बंद वाल्वों द्वारा परावर्तित रक्त की एक पिछड़ी लहर को व्यक्त करता है। यह तरंग धमनी की दीवार की टोन जितनी अधिक होती है, उतनी ही कम होती है।

डाइक्रोटिक पल्स संरक्षित मायोकार्डियल सिकुड़न के साथ परिधीय संवहनी स्वर में कमी को दर्शाता है।

संवहनी दीवार की स्थिति

समीपस्थ उंगली से धमनी को पूरी तरह से जकड़ने के बाद संवहनी दीवार की जांच की जाती है, यानी एक खाली बर्तन की जांच की जाती है। बाहर की उंगलियां बर्तन में लुढ़ककर दीवार को महसूस करती हैं।

एक सामान्य संवहनी दीवार या तो स्पष्ट नहीं होती है, या इसे लगभग 2-3 मिमी व्यास के नाजुक, नरम चपटे स्ट्रैंड के रूप में परिभाषित किया जाता है।

वृद्धावस्था में, संवहनी दीवार का स्क्लेरोटाइज्ड होता है, घना हो जाता है, एक रस्सी के रूप में सुगन्धित हो जाता है, कभी-कभी पोत घुमावदार, माला के रूप में ऊबड़-खाबड़ हो जाता है। ताकायासु रोग (नाड़ी रहित रोग) के साथ एक घनी, खराब स्पंदनशील या गैर-स्पंदित धमनी होती है, जो संवहनी दीवार की सूजन के साथ-साथ संवहनी घनास्त्रता के कारण होती है।

नाड़ी की कमी

नाड़ी की कमी दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच एक बेमेल है।

इसका मतलब यह है कि कुछ पल्स तरंगें व्यक्तिगत दिल की धड़कन की स्ट्रोक मात्रा में तेजी से कम होने के कारण परिधि तक नहीं पहुंच पाती हैं।

यह प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ होता है।

एक नाड़ी हृदय से निकाले गए रक्त की गति के कारण पोत की दीवार का एक झटकेदार कंपन है। पल्स गुण आवृत्ति, लय, तनाव और भरने से निर्धारित होते हैं।

हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक सामान्य है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय गति अधिक होती है। नवजात शिशुओं में नाड़ी प्रति मिनट बीट्स तक पहुँच जाती है, शिशुओं में, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, फिर उम्र के साथ, नाड़ी धीरे-धीरे कम हो जाती है। ज्वर, उत्तेजना, शारीरिक श्रम से नाड़ी तेज हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी उन जगहों पर निर्धारित होती है जहां धमनियां सतही रूप से स्थित होती हैं और स्पष्ट होती हैं। एक विशिष्ट साइट प्रकोष्ठ के बाहर के तीसरे में रेडियल धमनी है; कम बार, नाड़ी अस्थायी, ऊरु, या कैरोटिड धमनियों पर निर्धारित होती है। नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, वे एक ही समय (II-III-IV) में तीन अंगुलियों का उपयोग करते हैं, जबकि धमनी को थोड़ा दबाते हैं ताकि इसे चुटकी न लें, अन्यथा नाड़ी की लहर गायब हो सकती है। आप वी उंगली का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इसमें एक स्पंदनशील धमनी है, जो भ्रामक हो सकती है।

नाड़ी की प्रकृति हृदय की गतिविधि और धमनी की स्थिति पर निर्भर करती है।

हृदय गति को 30 सेकंड के लिए गिना जाता है और फिर दो से गुणा किया जाता है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी की लहर परिधि तक नहीं पहुंच पाती है, और फिर एक नाड़ी की कमी होती है, अर्थात। दिल की धड़कन की संख्या और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच का अंतर।

आम तौर पर, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात। नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी और हृदय की बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन के साथ, एक नियम के रूप में, पल्स अतालता देखी जाती है। अतालता स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है - साँस लेना और छोड़ना (वृद्धि और कमी), तथाकथित श्वसन अतालता।

नाड़ी तनाव वह बल है जो धड़कन को रोकने के लिए धमनी को संकुचित करने के लिए आवश्यक है। नाड़ी तनाव की डिग्री से, कोई लगभग अधिकतम धमनी दबाव के मूल्य का न्याय कर सकता है - यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

पल्स फिलिंग पल्स वेव बनाने वाले रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है और हृदय की सिस्टोलिक मात्रा पर निर्भर करती है। अच्छी फिलिंग के साथ, उंगली के नीचे एक उच्च पल्स वेव महसूस होती है, और खराब फिलिंग के साथ, पल्स कमजोर होती है, पल्स वेव छोटी होती है, कभी-कभी खराब रूप से अलग होती है। नाड़ी का कमजोर भरना हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने का संकेत देता है, अर्थात। हृदय रोग के बारे में। बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी को धागे की तरह की नाड़ी कहा जाता है। धागे जैसी नाड़ी एक खराब रोगसूचक संकेत है और रोगी की गंभीर स्थिति का संकेत देती है।

नाड़ी - हृदय से संवहनी प्रणाली में रक्त के निकलने के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों का झटकेदार कंपन। धमनी, शिरापरक और केशिका नाड़ी के बीच भेद। सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व धमनी नाड़ी है, जिसे आमतौर पर कलाई या गर्दन के क्षेत्र में महसूस किया जाता है।

हृदय गति माप। कलाई के जोड़ के साथ जुड़ने से ठीक पहले प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में रेडियल धमनी सतही रूप से स्थित होती है और इसे त्रिज्या के खिलाफ आसानी से दबाया जा सकता है। नाड़ी निर्धारित करने वाली भुजा की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। दो अंगुलियों को धमनी पर रखा जाता है और तब तक दबाया जाता है जब तक कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद न हो जाए; तब धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, आवृत्ति, लय और नाड़ी के अन्य गुणों का आकलन करता है।

स्वस्थ लोगों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और आराम की धड़कन प्रति मिनट होती है। हृदय गति में वृद्धि (लापरवाह स्थिति में 80 प्रति मिनट से अधिक और खड़े होने की स्थिति में 100 प्रति मिनट से अधिक) को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी (60 प्रति मिनट से कम) - ब्रैडीकार्डिया। सही हृदय गति पर नाड़ी की दर आधे मिनट में नाड़ी की धड़कन की संख्या की गणना करके और परिणाम को दो से गुणा करके निर्धारित की जाती है; हृदय गतिविधि की लय में गड़बड़ी के मामले में, नाड़ी की धड़कन की संख्या पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। कुछ हृदय स्थितियों में, नाड़ी की दर हृदय गति से कम हो सकती है - एक नाड़ी की कमी। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में नाड़ी अधिक बार होती है, लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में कुछ अधिक बार होती है। दिन की तुलना में रात में नाड़ी कम होती है। एक दुर्लभ नाड़ी कई हृदय रोगों, विषाक्तता और दवाओं के प्रभाव में भी होती है।

आम तौर पर, शारीरिक तनाव, न्यूरो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। तचीकार्डिया ऑक्सीजन के लिए शरीर की बढ़ती मांग के लिए संचार तंत्र की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि में योगदान देता है। हालांकि, एक प्रशिक्षित हृदय की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, एथलीटों में) को नाड़ी दर में इतनी वृद्धि में व्यक्त नहीं किया जाता है जितना कि हृदय के संकुचन की ताकत में होता है, जो शरीर के लिए बेहतर होता है।

हृदय गति की विशेषताएं। हृदय की कई बीमारियां, अंतःस्रावी ग्रंथियां, तंत्रिका और मानसिक बीमारियां, बुखार और जहर के साथ हृदय गति में वृद्धि होती है। धमनी नाड़ी के एक तालमेल अध्ययन में, इसकी विशेषताएं नाड़ी की धड़कन की आवृत्ति निर्धारित करने और नाड़ी के ऐसे गुणों का आकलन करने पर आधारित होती हैं जैसे कि लय, भरना, तनाव, ऊंचाई, गति .

हृदय दरकम से कम आधे मिनट में पल्स बीट्स को गिनकर निर्धारित किया जाता है, और यदि लय गलत है, तो एक मिनट के भीतर।

पल्स रिदमएक के बाद एक नाड़ी तरंगों की नियमितता द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी तरंगें, जैसे हृदय संकुचन, नियमित अंतराल पर नोट की जाती हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है, लेकिन गहरी सांस लेने के साथ, एक नियम के रूप में, प्रेरणा पर नाड़ी की दर में वृद्धि और समाप्ति (श्वसन अतालता) में कमी होती है। विभिन्न के साथ एक अनियमित नाड़ी भी देखी जाती है दिल की अतालता: नाड़ी तरंगें अनियमित अंतराल पर चलती हैं।

पल्स फिलिंगस्पष्ट धमनी की मात्रा में नाड़ी परिवर्तन की अनुभूति से निर्धारित होता है। धमनी के भरने की डिग्री मुख्य रूप से हृदय के स्ट्रोक की मात्रा पर निर्भर करती है, हालांकि धमनी की दीवार की विस्तारशीलता भी महत्वपूर्ण है (यह धमनी का स्वर जितना अधिक होगा, उतना ही कम होगा)

पल्स वोल्टेजप्रयास की मात्रा से निर्धारित होता है जिसे स्पंदनशील धमनी को पूरी तरह से संपीड़ित करने के लिए लागू करने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, रेडियल धमनी को तालु वाले हाथ की एक अंगुली से निचोड़ा जाता है और साथ ही साथ नाड़ी को दूसरी उंगली से दूर से निर्धारित किया जाता है, जिससे उसकी कमी या गायब हो जाती है। तनाव, या कठोर नाड़ी, और नरम नाड़ी के बीच अंतर करें। नाड़ी तनाव की डिग्री रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करती है।

हृदय गति ऊंचाईधमनी की दीवार के नाड़ी दोलन के आयाम की विशेषता है: यह नाड़ी के दबाव के मूल्य के सीधे आनुपातिक है और धमनी की दीवारों के टॉनिक तनाव की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती है। विभिन्न एटियलजि के झटके के साथ, नाड़ी का मूल्य तेजी से कम हो जाता है, नाड़ी तरंग मुश्किल से स्पष्ट होती है। इस नाड़ी को धागे जैसा कहा जाता है।

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक कंपन है जो लयबद्ध लगातार संकुचन और हृदय की छूट के कारण होता है। चिकित्सा में, इसकी धमनी, शिरापरक और केशिका किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। नाड़ी की एक पूर्ण विशेषता आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति और हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) की विशेषताओं की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। कैरोटिड और रेडियल धमनियों के पैरामीटर सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं। उनके काम के मापदंडों को मापने से हृदय रोगों का समय पर निदान करना संभव हो जाता है।

हृदय गति की छह बुनियादी विशेषताएं

ताल

लय - नियमित अंतराल पर हृदय के दोलनों का प्रत्यावर्तन। सबसे अधिक बार, एक्सट्रैसिस्टोल के कारण चक्रीयता का उल्लंघन हो सकता है।(foci की घटना जो संकुचन के अतिरिक्त संकेत उत्पन्न करती है) या हृदय ब्लॉक (यानी, तंत्रिका आवेगों का बिगड़ा हुआ चालन)।

आवृत्ति

फ़्रिक्वेंसी (एचआर) प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या है। विचलन दो प्रकार के होते हैं:

• ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स / मिनट तक) - दिल का धीमा होना;
• टैचीकार्डिया (90 बीट्स / मिनट से) - नाड़ी तरंगों की संख्या में वृद्धि।

इसकी गणना टोनोमीटर का उपयोग करके या 1 मिनट के लिए तालमेल द्वारा की जाती है। हृदय गति उम्र पर निर्भर करती है:

• नवजात शिशु - 130-140 बीट प्रति मिनट;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 120-130 बीट;
• 1 से 2 साल की उम्र तक - 90-100 बीट;
• 3 से 7 साल की उम्र तक - 85-95 बीट्स;
• 8 से 14 वर्ष की आयु तक - 70-80 बीट;
• 20 से 30 वर्ष के वयस्क - 60-80 बीट;
• 40 से 50 वर्ष की आयु तक - 75-85 बीट;
• 50 साल की उम्र से - 85-95 बीट।

महत्व

आवेग आवेग का परिमाण वोल्टेज और भरने पर निर्भर करता है। ये पैरामीटर सिस्टोल, डायस्टोल और संवहनी लोच के बीच धमनी की दीवारों की डिग्री में उतार-चढ़ाव से निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• एक बड़ी नाड़ी (अर्थात जब अधिक रक्त धमनियों के माध्यम से रक्त पथ के बढ़े हुए स्वर के साथ पंप करना शुरू होता है) महाधमनी वाल्व, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के विकृति के साथ मनाया जाता है।
• छोटा। महाधमनी के संकुचन, कार्डियक टैचीकार्डिया और संवहनी लोच में वृद्धि के कारण हो सकता है।
• फिलीफॉर्म। (अर्थात जब प्रहार व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है)। सदमे या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ संबद्ध।
• रुक-रुक कर। छोटी और बड़ी तरंगों के दोलनों को बारी-बारी से करने पर होता है। आमतौर पर इसकी घटना गंभीर मायोकार्डियल क्षति के कारण होती है।

वोल्टेज

यह बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। यह सिस्टोलिक दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के विचलन प्रतिष्ठित हैं:

• तनावपूर्ण या कठोर नाड़ी - बर्तन में उच्च दबाव के साथ;
• हल्का - देखा गया कि क्या धमनी को बिना अधिक प्रयास के बंद किया जा सकता है।

भरने

यह धमनियों में जारी रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। पोत की दीवारों के दोलन की डिग्री इस पर निर्भर करती है। यदि यह पैरामीटर सामान्य है, तो नाड़ी को पूर्ण माना जाता है।

एक खाली नाड़ी इंगित करती है कि निलय धमनी में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं निकाल रहे हैं।

प्रपत्र

हृदय के संकुचन और विश्राम के बीच दबाव के स्तर में परिवर्तन की गति से निर्धारित होता है। आदर्श से कई प्रकार के विचलन हैं:

• एक तेज नाड़ी तब होती है जब उच्च संवहनी लोच वाले निलय से बहुत अधिक रक्त आता है। यह डायस्टोल के दौरान रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बनता है। यह महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत है, कम बार - थायरोटॉक्सिकोसिस।
• धीमा। यह कम दबाव की बूंदों की विशेषता है। यह महाधमनी की दीवार के सिकुड़ने या माइट्रल वाल्व की कमी का संकेत है।
• श्रुतलेख। यह देखा जाता है कि मुख्य लहर के अलावा जहाजों से एक अतिरिक्त लहर गुजरती है। यह सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन के दौरान परिधीय वाहिकाओं के स्वर में गिरावट के कारण होता है।

पल्स रेट मुख्य संकेतकों में से एक है जिसके द्वारा प्रारंभिक निदान के बिना शरीर के स्वास्थ्य और फिटनेस के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। अपने लिए यह पता लगाने के लिए कि क्या आप जोखिम में हैं, आपको वर्ष और उम्र के अनुसार किसी व्यक्ति की सामान्य हृदय गति की तालिका देखनी चाहिए।

इसके मूल में, नाड़ी संवहनी दीवारों का एक मामूली दोलन है, जो हृदय के काम (यानी, मायोकार्डियल मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन) द्वारा गति में सेट होती है।

आदर्श रूप से, स्पंदनों के बीच का अंतराल समान होता है, और आराम के क्षण में औसत मान ऊपरी सीमा तक नहीं पहुंचते हैं। मामले में जब हृदय गति (एचआर) परेशान होती है, तो यह शरीर में समस्याओं और एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति के बारे में सोचने को जन्म देती है।

उंगली विधि

हृदय की मांसपेशियों के दोलनों को आमतौर पर धमनियों के प्रभाव से तालमेल द्वारा मापा जाता है। मूल रूप से, वे रेडियल का उपयोग करते हैं, जो कलाई के अंदर स्थित होता है। यह इस जगह पर है कि पोत बेहतर तालमेल रखता है, क्योंकि यह त्वचा की सतह के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है।

• यदि कोई ताल गड़बड़ी नहीं पाई जाती है, तो नाड़ी को आधे मिनट के लिए मापा जाता है, और परिणाम 2 से गुणा किया जाता है।
• यदि उतार-चढ़ाव या अनियमितताएं देखी जाती हैं, तो एक मिनट के लिए वार गिने जाते हैं।
• सबसे सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, एक ही समय में दोनों हाथों पर नाड़ी को मापा जाता है।

कुछ मामलों में, दिल की धड़कन की गणना उन जगहों पर की जाती है जहां अन्य धमनियां स्थित होती हैं। उदाहरण के लिए, छाती, गर्दन, जांघ, ऊपरी बांह पर। छोटे बच्चों में, नाड़ी को मुख्य रूप से अस्थायी भाग पर मापा जाता है, क्योंकि हाथ पर वार महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हार्डवेयर तरीके

• उंगली विधि के अलावा, आप विशेष उपकरणों का भी उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक हृदय गति मॉनिटर (छाती, कलाई) या एक स्वचालित टोनोमीटर। हालांकि बाद वाला उपकरण रक्तचाप के निर्धारण के लिए अधिक उपयुक्त है।
• यदि किसी व्यक्ति को हृदय के कार्य में किसी प्रकार की अनियमितता का संदेह होता है, तो विशेष विधियों और चिकित्सा उपकरणों (ईसीजी या दैनिक (होल्टर) निगरानी) का उपयोग करके नाड़ी को मापा जाता है।
• विशेष रूप से कठिन मामलों में, ट्रेडमिल परीक्षण का उपयोग किया जाता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके एक व्यक्ति की हृदय गति को मापा जाता है। यह विधि रोग के शुरुआती चरणों में छिपी समस्याओं को देखने में मदद करती है, साथ ही भविष्य में हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में भविष्यवाणी करने में मदद करती है।

लेकिन अगर नाड़ी को गलत तरीके से मापा जाए तो सबसे उन्नत तरीके भी सटीक परिणाम नहीं दे पाएंगे।

तो, आप निम्नलिखित क्रियाओं के बाद माप नहीं ले सकते:

• शरीर की स्थिति में तेज बदलाव (खड़े होना, लेटना);
• शारीरिक गतिविधि, साथ ही संभोग के बाद;
• भावनात्मक तनाव, तनाव;
• भय या चिंता सहित मनोवैज्ञानिक अनुभव;
• दवाएं लेना, शराब लेना;
• सौना जाना, स्नान करना, स्नान करना;
• अल्प तपावस्था।

तालिका: वर्ष और आयु के अनुसार सामान्य मानव हृदय गति

यह नाड़ी की ऊपरी और निचली सीमाओं को अलग करने के लिए प्रथागत है। यदि हृदय गति पहले संकेतक से अधिक हो जाती है, तो इस स्थिति को टैचीकार्डिया कहा जाता है। यह अल्पकालिक हो सकता है और चिंता का कारण नहीं बन सकता है, जैसा कि तीव्र शारीरिक गतिविधि या भय की भावनाओं के साथ होता है। लंबे समय तक टैचीकार्डिया तब होता है जब किसी व्यक्ति को हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के विकार होते हैं।

यदि नाड़ी सामान्य से कम है, तो इसे विचलन भी माना जाता है। इस स्थिति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह जन्मजात हृदय की समस्याओं, दवा, संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिक्रिया और यहां तक ​​कि खराब आहार के कारण भी हो सकता है। सौभाग्य से, ये सभी स्थितियां उपचार या सुधार को पूरा करने के लिए उत्तरदायी हैं।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के अपने स्वयं के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, आपको नीचे दी गई तालिका का उपयोग करने की आवश्यकता है।

व्यक्ति की आयु, वर्ष	न्यूनतम मूल्य	अधिकतम मूल्य
एक महीने तक का बच्चा	110	170
1 महीने से - 1 वर्ष तक	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
18 . से पहले	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
80 . के बाद	69	93

एक स्वस्थ वयस्क के लिए प्रति मिनट बीट्स कितनी होनी चाहिए?

हृदय गति कई कारकों और परिस्थितियों पर निर्भर करती है: उम्र, शारीरिक गतिविधि का स्तर, हार्मोनल स्तर, हवा का तापमान, शरीर की स्थिति, थकान, दर्द आदि।

आराम से

वे संख्याएँ जिन्हें आदर्श कहा जाता है - और एक शांत, शांत अवस्था में एक नाड़ी होती है। जिन वयस्कों को कोई गंभीर बीमारी नहीं है, उनके लिए यह संख्या 60 से 85 बीट/मिनट के बीच होती है। असाधारण स्थितियों में, "गोल्डन मीन" से विचलन की अनुमति है, जिसे आदर्श भी माना जाता है। उदाहरण के लिए, एथलीटों या उच्च प्रशिक्षित लोगों की हृदय गति केवल 50 हो सकती है, जबकि युवा ऊर्जावान महिलाओं की यह संख्या 90 जितनी अधिक होगी।

प्रशिक्षण में हृदय गति

चूंकि शारीरिक व्यायाम में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए व्यक्तिगत विशेषताओं और भार के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, प्रशिक्षण के दौरान एक वयस्क में सामान्य नाड़ी की गणना करना भी आवश्यक है।

थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ, हृदय गति की गणना इस तरह दिखेगी।

1. अधिकतम हृदय गति की गणना 220 माइनस आयु के सूत्र का उपयोग करके की जाती है (अर्थात 32 वर्षीय व्यक्ति के लिए यह आंकड़ा 220 - 32 = 188 है)।
2. न्यूनतम हृदय गति पिछली संख्या का आधा है (188/2 = 94)
3. व्यायाम के दौरान औसत दर अधिकतम हृदय गति का 70% (188 * 0.7 = 132) है।

तीव्र या उच्च गतिविधि (जॉगिंग, कार्डियो, आउटडोर ग्रुप गेम्स) के साथ, गिनती थोड़ी अलग होगी। हृदय गति की ऊपरी सीमा की गणना उसी तरह की जाती है, लेकिन अगले दो संकेतकों की गणना अलग तरह से की जाती है।

1. निचली सीमा अधिकतम दर का 70% (132 बीट्स प्रति मिनट) है।
2. औसत हृदय गति ऊपरी सीमा के 85% (188 * 0.85 = 160) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि हम सभी गणनाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें, तो पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी हृदय गति की ऊपरी सीमा के 50-85% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चलते समय

सामान्य गति से हृदय गति महिलाओं के लिए 110 - 120 बीट प्रति मिनट और पुरुषों के लिए 100 - 105 बीट के क्षेत्र में है। यह कथन मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए, यानी 25 से 50 वर्ष की आयु के लोगों के लिए सही है।

हालांकि, यदि गति पर्याप्त रूप से चल रही है (4 किमी प्रति घंटे से अधिक), वजन के साथ चलना, असमान सतह पर या चढ़ाई में किया जाता है, तो हृदय गति बढ़ जाएगी।

किसी भी स्थिति में, यदि आंदोलन के दौरान किसी व्यक्ति में सांस की तकलीफ, चक्कर आना, धुंधली चेतना, गंभीर कमजोरी, कानों में तेज़ होना और अन्य अप्रिय लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो कोई भी नाड़ी, यहां तक ​​​​कि 140 बीट भी सामान्य मानी जाएगी।

सोते समय सामान्य हृदय गति

आराम की अवधि के दौरान, जागने के दौरान किसी व्यक्ति की हृदय गति सामान्य से 8 - 12% कम हो सकती है। इस कारण से, पुरुषों के लिए, औसत हृदय गति 60-70 बीट है, और महिलाओं के लिए - 65-75।

ऐसा भी होता है कि दिल की धड़कन, इसके विपरीत, बढ़ जाती है। यह तब होता है जब शरीर सक्रिय नींद के चरण में होता है। इस अवधि के दौरान एक व्यक्ति सपने और बुरे सपने देख सकता है।

वैसे, सपने में एक भावनात्मक अनुभव दिल पर प्रतिबिंबित कर सकता है। इस मामले में, न केवल नाड़ी बढ़ जाती है, बल्कि दबाव भी होता है। यदि किसी व्यक्ति को अचानक से जगा दिया जाता है, तो उसे बेचैनी महसूस होने की संभावना होती है। यह स्थिति 1 से 5 मिनट में अपने आप दूर हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति

गर्भवती माताओं में, नाड़ी थोड़ी बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक गर्भवती महिला के रक्त वाहिकाओं और हृदय न केवल अपने लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी रक्त का वितरण करते हैं। इस मामले में, आसपास के ऊतकों पर बच्चे के दबाव से वाहिका-आकर्ष होता है, और इससे हृदय की मांसपेशियों पर भी अधिक भार पड़ता है।

इस अवधि के दौरान सभी महिलाओं में निहित हार्मोनल परिवर्तनों को छूट न दें। इसलिए, गर्भ के दौरान हृदय गति की दर 100 - 115 बीट प्रति मिनट मानी जाती है। इसके अलावा, देर से गर्भावस्था में, विशेष रूप से बच्चे के जन्म से पहले, यहां तक ​​​​कि गंभीर टैचीकार्डिया भी देखा जा सकता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।