चेहरे की तंत्रिका के जन्मजात पैरेसिस। घर पर चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस का उपचार। परिणाम और पूर्वानुमान

• बिना दवा के चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का इलाज
• 1-3 सत्रों के बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य सुधार
• हम नसों की स्थिति को बहाल करते हैं

शारीरिक गतिशीलता का उल्लंघन या चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी। रोग को चेहरे की तंत्रिका का न्यूरोपैथी भी कहा जाता है, जो रोग का कारण निर्धारित करता है - सातवें मैक्सिलोफेशियल तंत्रिका का संक्रमण।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के प्रकार

विशेषज्ञ रोग को उसकी उत्पत्ति के अनुसार वर्गीकृत करते हैं:

• इडियोपैथिक या बेल्स पाल्सी एक ऐसा रूप है जिसमें रोग की व्युत्पत्ति को सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है। यह सर्दी, हाइपोथर्मिया से पीड़ित होने के बाद दर्द में तेज उछाल की विशेषता है;
• मध्य कान में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में उत्पन्न होने वाले ओटोजेनिक, सर्जरी के बाद, आघात;
• संक्रामक सबसे दुर्लभ रूप है, 10% से अधिक मामलों में, एक वायरस द्वारा तंत्रिका को नुकसान से उत्पन्न होता है: इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, हंट।

रोग के कारण और लक्षण

75% मामलों में पैरेसिस का कारण सूजन है। यह संक्रामक (वायरल) और गैर-संक्रामक दोनों हो सकता है। सूजन के कारण, तंत्रिका के आसपास का क्षेत्र सूज जाता है, सूज जाता है, जिससे संकीर्ण हड्डी नहर में तंतुओं का संपीड़न होता है। नतीजतन, तंत्रिका आवेगों के संचरण की गुणवत्ता में काफी कमी आती है, चेहरे की मांसपेशियों (नकल) का संक्रमण होता है।

हाइपोथर्मिया को चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का मुख्य उत्तेजक कारक माना जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब चोट लगने के बाद बीमारी विकसित होती है, सर्दी। जोखिम वाले लोगों के लिए खतरनाक, और ओटिटिस मीडिया - कान की सूजन। इसके बाद, 3-4% मामलों में पैरेसिस होता है, जो सभी न्यूरोपैथी का लगभग 15% है।

रोग के ऐसे विभिन्न कारणों के कारण, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के निदान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए ताकि इसकी घटना के सटीक कारण का पता लगाया जा सके और एकमात्र सही उपचार निर्धारित किया जा सके।

इस प्रकार के पैरेसिस का मुख्य लक्षण असममित मांसपेशी कार्य है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रोग आमतौर पर चेहरे की तंत्रिका की केवल एक शाखा को प्रभावित करता है। और चूंकि यह न केवल मोटर गतिविधि और चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार है, बल्कि त्वचा की संवेदनशीलता, ग्रंथियों के काम, ध्वनियों की धारणा और संवेदना के लिए भी जिम्मेदार है, उल्लंघन को नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

• तिरछा चेहरा;
• प्रभावित पक्ष पर उदास चेहरे के भाव;
• मुंह के कोनों का गिरना;
• नासोलैबियल फोल्ड का गायब होना;
• बोलने, खाने में कठिनाई;
• गाल को फुलाने, भौं को ऊपर उठाने या मोमबत्ती जलाने में असमर्थता;
• उनके अपने भाषण से एक शानदार "गूंज"।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के सहवर्ती लक्षणों में सूखी आंखें, अत्यधिक लार आना और स्वाद वरीयताओं में बदलाव शामिल हैं।

लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस अवस्था में है। यदि, मामूली डिग्री के साथ, केवल चेहरे की थोड़ी सी वक्रता ध्यान देने योग्य है, तो दूसरे रोगी में अपनी आंख बंद करना मुश्किल होता है, उसके माथे पर झुर्रियां पड़ती हैं। सबसे गंभीर रूप से, चेहरे के संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

परमिता क्लिनिक में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के उपचार के तरीके और तरीके

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में, पैरेसिस का इलाज दवा से किया जाता है। हालांकि, यह सबसे प्रभावी तरीके से दूर है, क्योंकि मांसपेशियों को दवाओं की एक शॉक खुराक के साथ काम करने से, डॉक्टर रोगी के शरीर के बाकी हिस्सों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। परमिता क्लिनिक में, विशेषज्ञ प्राच्य प्रथाओं के आधार पर जटिल तकनीकों का उपयोग करते हैं जो कई शताब्दियों से ज्ञात हैं। पेशेवरों के समय पर उपचार के लिए 80% से अधिक रोगियों ने चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के कारणों और लक्षणों को हमेशा के लिए अलविदा कह दिया।

उपचार की प्रभावशीलता रोग की अवधि और उसके प्रकार पर निर्भर करती है। सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब व्यक्ति लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले हफ्तों के भीतर डॉक्टर से सलाह लेता है। जटिल उपचार कई चरणों में होता है।

1. सूजन, सूजन को दूर करना। पहले सत्रों में, एक्यूपंक्चर और फार्माकोपंक्चर विधियों की सिफारिश की जाती है, जिसकी मदद से आप दर्द को जल्दी से दूर कर सकते हैं, सूजन को खत्म कर सकते हैं और क्षतिग्रस्त तंत्रिका बंडल के संपीड़न को कम कर सकते हैं।
2. क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और पोषण का सामान्यीकरण। दर्द से राहत पाने के बाद विशेषज्ञ एक्यूप्रेशर का इस्तेमाल करते हैं। यह आपको स्थानीय रक्त परिसंचरण को बहाल करने, रक्त की आपूर्ति, पोषण और तंत्रिका ऊतकों की बहाली को सामान्य करने की अनुमति देता है। अन्य न्यूरिटिस के साथ, समूहों के विटामिन का सेवन दिखाया गया है, जो तंत्रिका तंतुओं में आवेगों के पारित होने के नियमन में शामिल हैं।
3. व्यक्तिगत अभ्यास आपको प्राप्त परिणाम को मजबूत करने, सामान्य मांसपेशियों की गतिविधि, चेहरे के भावों पर लौटने की अनुमति देता है।

उपचार लागत

परमिता क्लिनिक में उपचार सत्र की लागत 2900 रूबल से है। किसी विशेषज्ञ की सेवाओं के लिए अंतिम कीमत निर्धारित प्रक्रियाओं की संख्या, उनकी जटिलता और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है। हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी हमारे प्रचार अनुभाग पर ध्यान दें, जहां आप उपचार को और अधिक सुलभ बनाने के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त कर सकते हैं या निःशुल्क परामर्श, निदान, प्रयोगशाला परीक्षणों पर छूट प्राप्त कर सकते हैं।

परमिता क्लिनिक के लाभ

परमिता क्लिनिक चेहरे की नसों के दर्द के क्षेत्र में रोगों में माहिर है। एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ एक रोगी के उपचार के मामले में, विशेषज्ञ पहले इसे बेअसर करने के उपायों का एक सेट करता है, और उसके बाद ही मांसपेशियों की पूर्ण गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार के लिए आगे बढ़ता है। प्राच्य चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उपचार आपको रोग को प्रभावित करने वाले कारणों और सहवर्ती कारकों को प्रभावित करने की अनुमति देता है। नतीजतन, न केवल आंशिक पक्षाघात समाप्त हो जाता है, बल्कि सामान्य तौर पर मदद के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है।

"आपने अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचा और हमारी ओर रुख किया - इस कदम से आप" हमें उनके जीवन के साथ सौंपा... हम आपकी पसंद की बहुत सराहना करते हैं, और परमिता क्लिनिक के कर्मचारियों की ओर से, मैं आपको आश्वस्त करना चाहता हूं कि हम इसे सही ठहराने की पूरी कोशिश करेंगे। ”

इल्या ग्रेचेव
क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निदान करने में, क्लिनिक के डॉक्टर पल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते हैं, जो उन्हें एक सटीक निदान करने, पैरेसिस के कारणों की पहचान करने, शरीर की सामान्य स्थिति का निर्धारण करने और स्थानीय समस्या के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रोग के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके हैं:

• ऑप्थल्मोस्कोपी। यह एक शोध पद्धति है जिसके द्वारा रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए फंडस और ऑप्टिक तंत्रिका की जांच की जाती है।
• चेहरे की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी। आपको चेहरे की तंत्रिका को क्षति की डिग्री और स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है।
• मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह चेहरे की तंत्रिका के संपीड़न का कारण निर्धारित करने के लिए संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। यह पैरेसिस के लिए एक सहायक शोध पद्धति है। इसके कार्यान्वयन की व्यवहार्यता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

चेहरे की नसों के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• नासॉफिरिन्क्स और कानों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज;
• चेहरे की तंत्रिका के स्थानीयकरण के क्षेत्र में चोटों और हाइपोथर्मिया से बचें;
• स्वस्थ भोजन;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना, सख्त करना;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें, खासकर शरद ऋतु और वसंत में, जब शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• चेहरे की स्व-मालिश करें (हथेलियों से चेहरे को पकड़ें, बाईं ओर की मांसपेशियों को ऊपर की ओर खींचें, और दाईं ओर की मांसपेशियों को नीचे करें);
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

पैरेसिस के साथ चेहरे की मांसपेशियों के लिए प्रभावी व्यायाम निम्नलिखित हैं:

• भेंगापन;
• अपनी भौहें ऊपर उठाएं;
• ऊपरी होंठ को निचले हिस्से में कम करें;
• अपना मुंह बंद करो, अपने गालों को खींचो;
• होंठों को "ट्यूब" बनाएं;
• अपना मुंह खोलें और अपनी जीभ को पक्षों की ओर ले जाएं;
• अपने गालों को फुलाओ;
• मुंह खोलकर मुस्कुराओ;
• निचले होंठ को ऊपर उठाएं ताकि निचले दांत दिखाई दें;
• नासिका को चौड़ा करना;
• ऊपरी होंठ को ऊपर उठाएं ताकि ऊपरी दांत दिखाई दे;
• सीटी बजाना

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है - अन्यथा, जटिलताएं विकसित होने की संभावना है। समस्या से जल्दी छुटकारा पाने के लिए हमारे क्लिनिक के डॉक्टर आपके लिए चेहरे की मांसपेशियों के साथ काम करने का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेंगे।

फेशियल नर्व पैरेसिस एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो चेहरे के एक तरफ स्थानीयकृत चेहरे की मांसपेशियों के मोटर चरित्र के बिगड़ा हुआ कामकाज की विशेषता है। रोग के विकास का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण में परिवर्तन पर आधारित है।

रोग की मुख्य विशिष्ट विशेषता चेहरे के हिस्से की विषमता और मोटर गतिविधि की कमी है। इस तरह के उल्लंघन एक व्यक्ति को चेहरे के भावों के साथ अपनी भावनाओं को व्यक्त करने और पूरी तरह से बात करने से रोकते हैं।

विकास के कारण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पैरेसिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के साथ-साथ सहवर्ती विकृति के लक्षण के रूप में कार्य कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य रोग की सूजन प्रकृति है। घटना के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए यह बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है:

• प्राथमिक घाव (अज्ञातहेतुक);
• माध्यमिक, सूजन या चोट के परिणामस्वरूप;

चेहरे की ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्रिका की सूजन और सूजन की विशेषता वाले आवेग को संचालित करने की क्षमता खो सकती है। इसका मुख्य लक्षण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है। इसके अलावा, न्यूरिटिस ओटिटिस मीडिया की जटिलता हो सकती है और संक्रामक (दाद संक्रमण के प्रकार) या गैर-संक्रामक मूल (आघात) हो सकती है।

पैरेसिस के कारणों में तंत्रिका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में स्थानीय रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन भी शामिल है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग के कारण, साथ ही ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म या आघात की उपस्थिति के परिणामस्वरूप।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस में योगदान करने वाले कारक शरीर पर कम तापमान के लिए एक मजबूत और लंबे समय तक जोखिम हैं, पृष्ठभूमि की बीमारियां - मधुमेह मेलेटस, मौजूदा विकृति की जटिलताएं - उच्च रक्तचाप के कारण स्ट्रोक, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी के उपचार में कुछ दवाओं का प्रभाव। घाव, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोग की शुरुआत की प्रकृति के बावजूद, उपचार का उद्देश्य चेहरे की तंत्रिका के खोए हुए कार्यों को बहाल करना और सहवर्ती विकृति को ठीक करना होना चाहिए।

पक्षाघात की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों को मोटर गतिविधि और चेहरे की संवेदनशील धारणा प्रदान करने के लिए माना जाता है। इसके आधार पर, हम इस तंत्रिका के पैरेसिस के परिणामों के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। सभी लक्षणों में, मुख्य प्रतिष्ठित हैं:

• मस्तिष्क के नियमन के केंद्र से तंत्रिका आवेगों की अनुपस्थिति के कारण चेहरे के किसी एक पक्ष की गति का नुकसान;
• चेहरे के भाव के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की कमजोरी;
• आंखों को ढंकने, भौंहों को ऊपर उठाने या भ्रूभंग करने, गालों को फुलाने की क्षमता में कमी;
• भाषण को सही ढंग से पुन: पेश करना और तरल भोजन लेना मुश्किल हो जाता है;
• अनैच्छिक लैक्रिमेशन के समानांतर सूखी आंखें;
• तेज संगीत के प्रति घृणा विकसित होती है, स्वाद वरीयताओं में बदलाव और लार में वृद्धि होती है।

पैरेसिस का उपचार

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लिए चिकित्सीय रणनीति में कई बिंदु शामिल होने चाहिए:

1. रोग के कारक कारक को हटाना।
2. दवाई से उपचार।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
4. मालिश।

इस प्रकार, एक एकीकृत दृष्टिकोण अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति के बिना चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को ठीक करना संभव बनाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पिछले कार्यों की बहाली में लंबा समय लगता है और छह महीने तक का समय लगता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप तंत्रिका का पैरेसिस विकसित हो गया है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ और ट्राइजेमिनल तंत्रिका ट्रंक की सूजन को कम करना आवश्यक है। इसके अलावा, मुख्य दिशा तन्य गुहा से शुद्ध सामग्री के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इस उद्देश्य के लिए, पैरासेन्टेसिस किया जाता है। गंभीर और उन्नत मामलों में, मास्टॉयड प्रक्रिया के उद्घाटन का उपयोग किया जाता है।

यदि ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो मास्टोइडाइटिस या ट्राइजेमिनल तंत्रिका को विषाक्त क्षति के कारण चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात की उच्च संभावना है। मांसपेशियों की मोटर क्षमता के लगातार उल्लंघन की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - अस्थि गुहा में तंत्रिका के हानिकारक कारक का उन्मूलन।

आंदोलन विकार, विशेष रूप से पैरेसिस, अभिन्न चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। प्रभावशीलता सीधे पाठ्यक्रम के प्रारंभ समय और अवधि पर निर्भर करती है, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री पर भी निर्भर करती है। समय पर शुरुआत के मामले में, वसूली का प्रतिशत 80% तक पहुंच जाता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीके शामिल हैं। विशेष रूप से, इलेक्ट्रो- और एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, इलेक्ट्रोमसाज और लेजर के उपयोग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी और कीचड़ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के मुख्य प्रभावों का उद्देश्य है:

• भड़काऊ प्रतिक्रिया और तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की सूजन का उन्मूलन;
• रक्त परिसंचरण की सक्रियता और तंत्रिका कोशिकाओं को पोषक तत्वों की डिलीवरी;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर में वृद्धि;
• सहवर्ती विकृति का उन्मूलन।

रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी हर व्यक्ति पर लागू की जा सकती है। उनके गुण शरीर के लिए उच्च दक्षता के साथ संयुक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं। इसके अलावा, दवाओं के साथ समानांतर में उनका नियमित उपयोग न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि पूरे शरीर पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। फिजियोथेरेपी दवा लेने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया को भी कम कर सकती है।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम का परिणाम चेहरे की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि में सुधार है, चेहरे की विषमता में कमी या अनुपस्थिति और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों की बहाली और सहवर्ती विकृति का उन्मूलन, जो एक बन गया पैरेसिस की शुरुआत में प्रेरक कारक।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस जन्मजात या मूल रूप से प्राप्त की जा सकती है। वयस्कों की तरह, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस को पक्षाघात का मुख्य कारण माना जाता है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में तंत्रिका के खोए हुए कार्यों की बहाली वयस्कों की तुलना में बहुत तेज और अधिक बार होती है। नवजात शिशुओं में, रोग की घटना 0.1-0.2% के स्तर पर होती है, जिनमें से लगभग सभी जन्म के आघात के कारण होती हैं।

पैरेसिस की घटना के लिए उत्तेजक कारक बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग और भ्रूण के सिर पर महिला के श्रोणि का अनुचित आकार है। इसके अलावा, इस समूह में भ्रूण का अधिक वजन (3.5 किग्रा से), मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी आघात, श्रम की लंबी निर्जल अवधि और गर्भवती महिला के शरीर पर दवाओं या विकिरण के हानिकारक प्रभाव शामिल हैं। नवजात शिशुओं में पैरेसिस के विकास की दर्दनाक प्रकृति का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत हेमटोटिम्पैनम और कान के पीछे रक्तस्राव है।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को प्रभावित करने की रणनीति पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। जन्मजात विसंगति के मामले में, ठीक होने की संभावना काफी अधिक नहीं होती है और उपचार का मतलब आपातकालीन सर्जरी नहीं है। पैरेसिस के निदान में कुछ ऐसे तरीके शामिल होने चाहिए जो रोग की पुष्टि या बहिष्कार कर सकें। बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करके, सभी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करने के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की पहचान करके शुरू करना आवश्यक है। इसके अलावा, अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे: इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, ईएमजी और फॉसी के दृश्य के टोमोग्राफिक तरीके।

जन्म के बाद पहले दो दिनों में इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी की जानी चाहिए। यदि उत्तेजना के जवाब में तंत्रिका के बाहर के हिस्से की प्रतिक्रिया होती है, तो पैरेसिस के विकास का कारण आघात था। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के खोए हुए कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना 100% तक पहुंच जाती है। यदि पक्षाघात का कारण गंभीर जन्मजात विसंगतियाँ हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, तो चेहरे की तंत्रिका अपने कार्य करने में असमर्थ होती है।

निदान करने के लिए, वे रिश्तेदारों में तंत्रिका तंत्र के विकास में क्रानियोफेशियल पैथोलॉजी या विसंगतियों की उपस्थिति के लिए माता-पिता की पूछताछ का भी उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, एक मांसपेशी बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है।

चेहरे की मांसपेशियों को चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है, और मध्यवर्ती तंत्रिका भी इससे जुड़ी होती है, जो जीभ के पूर्वकाल भाग, लैक्रिमल ग्रंथि और स्टेपेडियस पेशी की संवेदनशील संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होती है। चेहरे की नस की कुल 14 शाखाएं होती हैं। इसके प्रभावित होने पर चेहरे की मांसपेशियों में अचानक से कमजोरी आ जाती है। इस घटना को "चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात" कहा जाता है।

सौ प्रतिशत संभावना के साथ कारणों का नाम देना असंभव है: यह केवल उन बीमारियों के बारे में जाना जाता है, जिनके दौरान या बाद में संकेत और जोखिम कारक दिखाई देते हैं। बाहरी प्रभावों के कारण चेहरे की तंत्रिका को बार-बार होने वाली क्षति एक संकीर्ण नहर के कारण होती है: तंत्रिका इसमें 40-70% क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र में होती है, मोटाई में बदलाव के बिना, यहां तक ​​​​कि विशेष रूप से पतला स्थानों में भी। कुछ मामलों में, रोग अपने आप दूर हो जाता है, दूसरों में यह जीवन के लिए परिणाम छोड़ देता है।

1821 में, चार्ल्स बेल द्वारा एक लेख प्रकाशित किया गया था, जिसमें चेहरे के पैरेसिस के एक मामले का वर्णन किया गया था। बाद के कार्यों में, उन्होंने रोग के लक्षणों को पूरक किया, चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना और कार्यों को प्रस्तुत किया। चिकित्सा जगत में कुछ समय बाद, इस विकार के लिए बेल्स पाल्सी शब्द को आम तौर पर स्वीकार कर लिया गया। लेकिन इस बीमारी का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति एविसेना थे: उन्होंने न केवल नैदानिक ​​लक्षणों का संकेत दिया, बल्कि परिधीय और केंद्रीय पक्षाघात के बीच भी अंतर किया।

पक्षाघात की अभिव्यक्तियाँ

लक्षण काफी स्पष्ट हैं। इनमें शामिल होंगे:

• चेहरे की मांसपेशियों का कमजोर होना और चेहरे के एक हिस्से पर त्वचा की सिलवटों का चिकना होना;
• मुड़ मुँह;
• पलक का अधूरा बंद होना;
• स्वर उच्चारण करते समय गाल की सूजन;
• आंखें बंद करने की कोशिश करते समय नेत्रगोलक का ऊपर की ओर विस्थापन (बेल का लक्षण);
• उच्चारण का परिवर्तन;
• लार का उल्लंघन - होठों के कोने से लार रिसने लगती है;
• श्रवण संवेदनाओं में परिवर्तन (कान में बजना, तेज आवाज के प्रति संवेदनशीलता, दर्द की शुरुआत तक), साथ ही साथ सुनवाई हानि।
• कुछ मामलों में - स्वाद में बदलाव;
• कान दर्द के साथ कान की हड्डी की शाखा को नुकसान।

इस तथ्य के कारण कि प्रभावित पक्ष की नेत्रगोलक पलक के अंत तक बंद नहीं होती है, यह सूख जाती है (इस मामले में, घाव का स्थानीयकरण बड़े सतही पेट्रोस तंत्रिका के निर्वहन से पहले स्थित है)। इसी समय, आंख में लगातार पानी आ सकता है (घाव उस स्थान पर स्थानीयकृत होता है जो स्टेपेडियल तंत्रिका के निर्वहन से पहले होता है)।

ज्यादातर, इस बीमारी का निदान गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में किया जाता है।

जब वे इस बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब अक्सर इसके परिधीय प्रकार (उर्फ बेल्स पाल्सी) से होता है, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में होता है। लेकिन सेंट्रल फेशियल पैरालिसिस (सुपरन्यूक्लियर) भी होता है, जिसमें विपरीत फोकस का केवल निचला मांसपेशी हिस्सा प्रभावित होता है।

इसके मुख्य लक्षण हैं:

• चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों की सुरक्षा (आंखें ढकी नहीं हैं, रोगी माथे पर शिकन करने में सक्षम है);
• स्वाद की अपरिवर्तनीयता;
• चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों को शिथिल करना;
• ट्रंक के आधे हिस्से का आंशिक पक्षाघात (हेमिपेरेसिस)।

केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) अक्सर स्ट्रोक के परिणाम के रूप में प्रकट होता है और परिधीय, द्विपक्षीय के विपरीत हो सकता है।

रोग की उत्पत्ति

निम्नलिखित कथित कारण के रूप में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क की सूजन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• संक्रमण (दाद सिंप्लेक्स, चिकनपॉक्स और दाद, साइटोमेगालोवायरस, एआरवीआई और फ्लू, कॉक्ससेकी वायरस, एपस्टीन-बारा);
• टिक-जनित बोरेलिओसिस;
• रसौली;
• चयापचय और हार्मोनल असंतुलन (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, यूरीमिया, बी विटामिन की तीव्र कमी);
• स्ट्रोक, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चैनल की जन्मजात विसंगति जिसके माध्यम से तंत्रिका गुजरती है।

डॉक्टर का कार्य उस बीमारी का पता लगाना है जिसके कारण लकवा विकसित हुआ, क्योंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हो सकती है, बल्कि एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह चिंता, सबसे पहले, ट्यूमर, स्ट्रोक, बोरेलिओसिस, चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति। हालांकि, 80% मामलों में, बीमारी का कारण अज्ञात रहता है।

तीव्रता

जब लक्षण हल्के होते हैं, तो वे पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात) की बात करते हैं। हम पांच रूपों को सूचीबद्ध करते हैं जो घाव की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित हैं।

1. फेफड़े को मांसपेशियों की हल्की कमजोरी, आंखें बंद करने की क्षमता (लेकिन प्रयास के साथ), और मुंह की मुश्किल से ध्यान देने योग्य विषमता की विशेषता है।
2. मध्यम स्पष्ट सुझाव देता है, लेकिन विकृत नहीं, विषमता। ऐसे में प्रयास से आंख भी बंद हो जाती है।
3. मध्यम रूप के साथ, मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी मौजूद होती है, विषमता विकृत हो सकती है। माथे की गति अनुपस्थित है, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है।
4. गंभीर में बमुश्किल संकेतित मांसपेशी आंदोलनों शामिल हैं।
5. पूर्ण पक्षाघात के साथ कोई आंदोलन दर्ज नहीं किया गया है।

जटिलताओं और रोग का निदान

लगभग 30% मामलों में रोग के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। उनमें से कई हो सकते हैं।

1. संकुचन, जिसके लक्षण इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि दर्द और लयबद्ध मरोड़ के साथ प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। रोगी को चेहरे में कसाव का अहसास होता है।
2. Synkinesias अनुकूल पेशी आंदोलनों हैं। उदाहरण के लिए, मुंह का एक उठा हुआ कोना हो सकता है या आंख बंद करते समय माथे पर झुर्रियां पड़ सकती हैं, और इसके विपरीत। यह विकार तंत्रिका तंतुओं की अनुचित वसूली के कारण होता है।
3. आंख में आंशिक या पूर्ण दृष्टि का नुकसान जो पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

लेकिन पूर्ण वसूली का प्रतिशत लगभग 50-60% है - मुख्य रूप से प्राप्त चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के कारण, कभी-कभी रोग अपने आप ठीक हो जाता है। पक्षाघात से छुटकारा पाने या संभावित परिणामों की संभावना की भविष्यवाणी करना अक्सर असंभव होता है; डॉक्टर केवल कुछ जटिल कारकों का नाम देते हैं जो रोग का निदान खराब करते हैं:

• पक्षाघात की गंभीर डिग्री;
• संकुचन या सिनकिनेसिस की उपस्थिति;
• गले में खराश के नेत्रगोलक के घाव;
• दर्द की उपस्थिति;
• लंबे समय तक उपचार जिसमें सुधार के कोई लक्षण नहीं हैं;
• वृद्धावस्था;
• परीक्षा के परिणामों के अनुसार तंत्रिका में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस)।

निदान और चिकित्सा

डॉक्टर रोग के दृश्य लक्षणों पर निर्भर करता है, सजगता की जांच करता है और उन्हें इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी) और टोमोग्राफी (एमआरआई या सीटी) सहित वाद्य परीक्षाओं के लिए निर्देशित करता है। उत्तरार्द्ध को उस बीमारी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कारण के रूप में कार्य करती है।

ENMG मांसपेशियों और तंत्रिका अंत की स्थिति का आकलन करने, नसों के साथ आवेग संचरण की गति और संख्या को मापने और घाव के स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रॉनिक आवेगों का उपयोग करके उत्तेजना की जाती है, जिसकी प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा दर्ज की जाती है।

ईएनएमजी को पहले लक्षणों के एक सप्ताह बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका का प्रभावित ट्रंक अगले 5-6 दिनों तक आवेगों का संचालन करना जारी रखता है।

संभावित उपचार

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के उपचार में सूजन और सूजन को दूर करने, माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग होता है। ये दवाएं चिकित्सा का आधार बनाती हैं - उन्हें प्राप्त करने वाले लगभग 80% रोगियों में उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया। हालांकि, बच्चों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग खुद को सही नहीं ठहराता है, ज्यादातर मामलों में वे अप्रभावी साबित हुए और साइड इफेक्ट का कारण बने।

यदि यह ज्ञात था कि पक्षाघात दाद सिंप्लेक्स के तेज होने से पहले हुआ था, तो चिकनपॉक्स और दाद, एसाइक्लोविर और इसके डेरिवेटिव की उपस्थिति का उपयोग किया जाता है। सभी मामलों में, अल्फा लिपोइक एसिड और बी विटामिन भी चयापचय और क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करने के लिए निर्धारित हैं।

बोटुलिनम विष का अनुप्रयोग

डॉक्टर का विशेष ध्यान, यदि बेल के पक्षाघात पर रखा जाता है, प्रभावित पक्ष के नेत्रगोलक की सुरक्षा के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए: गंभीर मामलों में एक रोगी में, नींद में भी आंख बंद नहीं होती है। आई ड्रॉप और मलहम का उपयोग केवल लक्षणों (सूखापन और लालिमा) को दूर करने के लिए किया जा सकता है, न कि केराटोपैथी को रोकने के लिए। पहले चिकित्सा पद्धति में, पलकों को एक साथ सिला जाता था या इसे कम करने के लिए ऊपरी पलक में प्रत्यारोपण डाला जाता था। वर्तमान में, एक सामान्य तरीका बोटुलिनम विष इंजेक्शन का प्रशासन है। प्रभाव की अवधि 2-3 सप्ताह है - इस समय के दौरान वसूली संभव है। इस घटना में कि उपचार में देरी हो रही है, पुन: परिचय का उपयोग किया जाता है।

वैसे, इस तरह के इंजेक्शन का उपयोग न केवल आंखों के नुकसान की रोकथाम के रूप में संभव है, बल्कि चेहरे के भावों के सौंदर्यशास्त्र में सुधार, कार्यों की आंशिक बहाली और संकुचन और सिनकिनेसिस के खिलाफ लड़ाई के लिए भी संभव है। मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए दवा में बोटुलिनम विष की शुरूआत 30 वर्षों से अधिक समय से की जा रही है।

रूस में, "बोटॉक्स", "डिस्पोर्ट", "लांटोक्स", "ज़ीओमिन" का उपयोग किया जाता है। जब भी संभव हो, डॉक्टर बाद वाले को वरीयता देते हैं, जो कि नई पीढ़ी की दवा है। इसकी संरचना में हेमाग्लगुटिनेटिंग प्रोटीन की अनुपस्थिति परिणामों से बचाती है।

अन्य तरीके

गंभीर मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है, लेकिन हाल ही में डॉक्टर इससे बचने की कोशिश कर रहे हैं - बड़ी संख्या में पंजीकृत जटिलताओं के कारण। चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, और अब यह उपचार के नए सर्जिकल तरीकों के विकास के बारे में जाना जाता है, जिसके लिए बेल्स पाल्सी अतिसंवेदनशील है (तंत्रिका का क्रॉस-प्लास्टी, नसों और मांसपेशियों का स्थानांतरण)। सौंदर्य सुधार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: भौं को धागों से उठाना, गाल के ऊतक को लटकाना।

घरेलू अभ्यास में, मालिश, उपचारात्मक जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी का उपयोग व्यापक है, लेकिन कई लेखकों ने आंकड़ों का हवाला देते हुए इन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता पर संदेह किया है कि ऐसी गतिविधियां सकारात्मक प्रभाव नहीं देती हैं। इसके अलावा, वे ध्यान देते हैं कि उनके अनियंत्रित आचरण से संकुचन और सिन्किनेसिया की उपस्थिति का खतरा हो सकता है।

आइए संक्षेप करते हैं। फेशियल नर्व पाल्सी एक ऐसी बीमारी है जो अचानक होती है और इसके साथ एक तरफ चेहरे की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या, दुर्लभ मामलों में, केवल निचला आधा भाग। रोग के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप कई जटिलताओं के साथ पूरी तरह से ठीक हो सकता है या जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है। वर्तमान में, चेहरे की विषमता को बोटुलिनम विष के साथ ठीक किया जाता है। रोग के पहले दिनों से प्रभावित पक्ष पर आंख को संरक्षित करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता से उसकी पूर्ण अंधापन हो सकती है।

बेल का पक्षाघात एक पक्षाघात है जो चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करता है। इसे न्यूरोपैथी भी कहते हैं। यह रोग चेहरे की तंत्रिका के परिधीय घाव में प्रकट होता है, यह विभिन्न कारकों के कारण होता है और मुख्य रूप से चेहरे के भावों की मांसपेशियों के कार्य के उल्लंघन में प्रकट होता है।

ठंडक, संक्रमण और अन्य कारणों से चेहरे की नस में स्थित वाहिकाओं में ऐंठन शुरू हो जाती है और इससे एडिमा हो जाती है। नहर और तंत्रिका के व्यास के बीच एक बेमेल है। कभी-कभी तंत्रिका की न्यूरोपैथी विकसित होती है, और बिना किसी स्पष्ट कारण के। ऐसा होता है कि इसका कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मधुमेह है। यह रोग तब होता है जब चेहरे की तंत्रिका अपनी पूरी लंबाई के साथ क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब पैरोटिड ग्रंथि प्रभावित होती है, या जब मंदिर की हड्डी की जन्मजात हड्डी नहर संकीर्ण होती है, जिसमें तंत्रिका स्थित होती है। यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है, कपाल आधार का एक फ्रैक्चर - अस्थायी हड्डी में फैलता है, अरचनोइडाइटिस, न्यूरिनोमा के साथ। पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस का पहला नैदानिक ​​लक्षण चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस है। तपेदिक, उपदंश, गठिया, खसरा, लाल बुखार, डिप्थीरिया की उपस्थिति में तंत्रिका क्षति का वर्णन है।

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी को अज्ञातहेतुक (रोग पहले से ही स्वतंत्र है) और रोगसूचक में विभाजित किया गया है, जो कुछ अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में विकसित होता है।

रोग का कोर्स

पक्षाघात के साथ, चेहरे के भावों की मांसपेशियों के कार्य जल्दी बाधित हो जाते हैं। इस मामले में, घाव की तरफ से ललाट भाग में कोई तह नहीं होती है, नासोलैबियल सिलवटों की चिकनाई, मुंह के कोने की चूक। बीमार व्यक्ति अपने माथे पर शिकन नहीं डाल सकता, भौंहें, आंखें बंद कर सकता है, गाल फुला सकता है, सीटी बजा सकता है, मोमबत्ती बुझा सकता है। यदि वह अपने दांतों से मुसकान बनाने की कोशिश करता है, तो जिस तरफ घाव होता है, उस तरफ आवश्यक आंदोलनों की अनुपस्थिति प्रकाश में आने लगती है। पलक झपकना धीमा हो जाता है। लकवाग्रस्त पक्ष में तेज लार होती है, मुंह के कोने से लार निकलती है। जब तंत्रिका के परिधीय भाग प्रभावित होते हैं, तो चेहरा दर्द करता है। और दर्द चेहरे के भावों की मांसपेशियों के पक्षाघात के विकास के अग्रदूत हैं। किस स्तर पर प्रभावित होता है, इसके आधार पर, जीभ पर स्वाद विकार (सामने का आधा) के संयोजन में आंदोलन संबंधी विकार हो सकते हैं, श्रवण यंत्र का तेज होना। कंजाक्तिवा की सूखापन के साथ, बिगड़ा हुआ लार पृथक्करण के साथ एक खरगोश की आंख के लगातार संयोजन होते हैं।

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। फिर, पहले 15 दिनों के दौरान, स्थिति में सुधार होता है। यह चिंता का विषय है कि मांसपेशियों की गतिविधियों की बहाली पूरे एक महीने से अनुपस्थित है। तंत्रिका में कुछ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास की संभावना के बारे में संदेह शुरू होता है। इस स्थिति में, केराटोसिस के विकास को इस तथ्य के कारण एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है कि लकवाग्रस्त पक्ष पर आंख का कंजाक्तिवा सूख जाता है, लकवाग्रस्त मांसपेशियों का संकुचन होता है - संकुचन के कारण नासोलैबियल फोल्ड का जोर आंख की गोलाकार मांसपेशियां, और इस कारण से आंख का खुलना संकरा हो जाता है, चेहरे की मांसपेशियों में टिक जैसी मरोड़ देखी जाती है।

रोकथाम और उपचार

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। उपचार की रणनीति रोग के कारण, अवधि और तंत्रिका क्षति के स्तर के आधार पर चुनी जाती है। यदि बीमारी का कोई संक्रामक कारण है, तो तीन दिनों तक अर्ध-बेड मोड में रहने की सिफारिश की जाती है, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग करें। यदि रोग का प्रारंभिक चरण है, तो यह हार्मोन-कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने के लिए प्रभावी है, अर्थात। और इसके समकक्ष। हड्डी की नहर में एडिमा और तंत्रिका की पिंचिंग के साथ, मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, ट्रायमपुर।

न्यूरोपैथी के कारणों के बावजूद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इस तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं - अनुपालन। कंजाक्तिवा की सूखापन और ट्रॉफिक विकारों के विकास को रोकने के लिए, आपको दिन में तीन बार आंखों और विटामिन की बूंदों को टपकाना होगा। पहले से ही पांचवें या सातवें दिन से, विटामिन थेरेपी को जोड़ा जाता है, लगभग सातवें दिन, ऐसी दवाएं जोड़ी जाती हैं जो इस तंत्रिका के साथ चालन में सुधार करती हैं और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को बढ़ावा देती हैं - उदाहरण के लिए, प्रोसेरिन।

उपचार पाठ्यक्रम में फिजियोथेरेपी, अर्थात शामिल होना चाहिए। इन्फ्रारेड किरणों, यूएचएफ विद्युत क्षेत्र, लेजर थेरेपी, साइनसोइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं, अल्ट्रासाउंड, मालिश के साथ उपचार करें। रोग के पहले दिन से, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं। इस रोग के किसी भी रूप के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

क्षति की रोकथाम हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप के समय पर उपचार को रोकने के लिए है।

कुछ प्रक्रियाओं या पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। यह बारह कपाल नसों में से सातवीं है। प्रत्येक व्यक्ति के चेहरे के प्रत्येक तरफ चेहरे की तंत्रिका होती है।

लक्षण

लकवा, कमजोरी या चेहरे की मांसपेशियों के फड़कने के कारण समस्या हो सकती है। सूखी आंखें या मुंह, प्रभावित हिस्से के स्वाद में बदलाव या यहां तक ​​कि अत्यधिक आंसू या लार भी आ सकती है। हालांकि, इन लक्षणों में से एक का मतलब यह नहीं है कि चेहरे की तंत्रिका में कोई समस्या है। निदान करने के लिए डॉक्टर को पूरी तरह से जांच करने की जरूरत है। लक्षण हल्के ऐंठन संकुचन से लेकर चेहरे के किनारे के पूर्ण पक्षाघात तक हो सकते हैं।

चेहरे की तंत्रिका वीडियो

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के कारण

चेहरे की नस के बाधित होने के कई कारण हो सकते हैं:

• आघात जैसे जन्म आघात, खोपड़ी फ्रैक्चर, मध्य कान आघात, चेहरे का आघात, या शल्य चिकित्सा आघात;
• स्ट्रोक सहित तंत्रिका तंत्र के रोग;
• दाद, चेहरे या कान का संक्रमण (हंट सिंड्रोम);
• न्यूरोमा, श्वानोमा, कोलेस्टीटोमा, पैरोटिड ट्यूमर और ग्लोमस ट्यूमर सहित ट्यूमर;
• शराब या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से विषाक्त पदार्थ;
• बेल का पक्षाघात कभी-कभी मधुमेह या गर्भावस्था से जुड़ा होता है।

निदान

कारण अज्ञात से लेकर जानलेवा तक होते हैं। कभी-कभी, समस्या को ठीक करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि यह क्यों दिखाई दिया। विशेष परीक्षणों में शामिल हैं:

• कान कि जाँच: वे श्रवण तंत्रिका की स्थिति निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं। मध्य कान ध्वनिक प्रतिवर्त चेहरे की तंत्रिका के उस हिस्से की पहचान कर सकता है जो मध्य कान में मांसपेशियों में से एक में मोटर तंत्रिका तंतुओं को खिलाता है;
• संतुलन परीक्षण: यह पता लगाने में मदद करता है कि श्रवण तंत्रिका समस्या से संबंधित है या नहीं।
• आंसू परीक्षण: आँसू पैदा करने की क्षमता का नुकसान घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद कर सकता है;
• स्वाद कली परीक्षण: जीभ की नोक पर स्वाद का नुकसान घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद कर सकता है;
• लार परीक्षण: लार प्रवाह की मात्रा को बदलने से घाव के स्थान और सीमा का निदान करने में मदद मिल सकती है;
• इमेजिंग अध्ययन: ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या कोई संक्रमण, सूजन, हड्डी में फ्रैक्चर या अन्य दोष हैं। इन परीक्षाओं में आमतौर पर सीटी और एमआरआई स्कैन शामिल होते हैं;
• इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन टेस्ट: विद्युत उत्तेजना परीक्षण यदि वह मांसपेशियों को सिकोड़ने में सक्षम है। इसका उपयोग रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि परीक्षण चेहरे के दोनों किनारों पर समान प्रतिक्रिया दिखाता है, तो महत्वपूर्ण विकृति के बिना 3-6 सप्ताह में कार्य ठीक हो जाएगा।

बेल्स पाल्सी और उसके लक्षण

यह किसी अज्ञात कारण का पक्षाघात है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब अन्य कारणों की पहचान करना असंभव हो। हालांकि इसे वायरल संक्रमण के कारण माना गया था, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है।

रोग आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है और जीवन के लिए खतरा नहीं है। कोई उम्र या नस्लीय प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह रोग थोड़ा अधिक आम है। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ रोग की घटना बढ़ जाती है। 13 साल से कम उम्र के बच्चों में बड़े बच्चों की तुलना में बेल्स पाल्सी विकसित होने का जोखिम कम होता है।

बेल्स पाल्सी का सटीक तंत्र अज्ञात है, प्रस्तावित तंत्र में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक प्रारंभिक वायरल संक्रमण (दाद);
• वायरस कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक तंत्रिका में रहता है;
• वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है;
• वायरस गुणा करता है और आगे बढ़ता है;
• वायरस अपने आसपास की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे सूजन होती है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका की सूजन के प्रति प्रतिक्रिया करती है, जिससे सूजन और बाद में चेहरे का पक्षाघात हो जाता है;
• रोग का क्रम और ठीक होना घाव की सीमा और सीमा पर निर्भर करता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों का तीव्र, एकतरफा पक्षाघात;
• जीभ, गर्दन, कान, चेहरे में दर्द;
• ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका क्षति एक वायरल बीमारी से पहले होती है;
• कुछ रोगियों में बेल्स पाल्सी का पारिवारिक इतिहास होता है;
• कई रोगियों में, चेहरे के दो पहलू प्रभावित होते हैं;
• सुनने की संवेदनशीलता बदल सकती है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए कोई विशेष दवा नहीं है। पिछली बीमारियां जिनके कारण चेहरे की तंत्रिका बाधित हुई है, उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इलाज किया जाता है। स्टेरॉयड दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) उपचार के लिए सर्वोत्तम हैं। स्टेरॉयड और एंटीवायरल दवाओं (एसाइक्लोविर) के एक साथ उपयोग से मरीज तेजी से ठीक हो जाते हैं।

जबकि भौतिक चिकित्सा और इलेक्ट्रोथेरेपी महत्वपूर्ण लाभ नहीं हैं, चेहरे के व्यायाम प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन से बचने में मदद कर सकते हैं। सर्जिकल डीकंप्रेसन की परस्पर विरोधी समीक्षाएं हैं। कुछ डॉक्टर गंभीर लक्षणों के 1-2 सप्ताह के लिए डीकंप्रेसन की सलाह देते हैं। हालांकि, इस ऑपरेशन के साथ सुनवाई हानि का जोखिम है।

चेहरे की नसों की शिथिलता के साथ आंखों की समस्याओं का इलाज

मरीजों को अपनी आँखें बंद करने में कठिनाई होती है क्योंकि आंखें बंद करने वाली मांसपेशियां काम नहीं करतीं। यदि आंख का कॉर्निया बहुत शुष्क हो जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

उपचार में निम्न शामिल हैं:

• धूल को आंखों में जाने से रोकने के लिए विशेष चश्मा पहनना;
• नमी बनाए रखने के लिए आंख को उंगली से बंद करना;
• नमी बनाए रखने के लिए कृत्रिम आँसू या मलहम;
• मांसपेशियों के कार्य की अपूर्ण वसूली के साथ, ब्लेफेरोर्फी की आवश्यकता हो सकती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए संभावित संचालन में शामिल हैं:

• वसूली या प्रत्यारोपण: चेहरे की तंत्रिका प्रति दिन 1 मिमी की दर से पुन: उत्पन्न होती है। खतना या हटाने के लिए, प्रत्यक्ष सूक्ष्म मरम्मत सबसे अच्छा विकल्प है;
• चलती: अक्सर हाइपोग्लोसल या अन्य चेहरे की तंत्रिका दूसरे के साथ जुड़ी हो सकती है। उदाहरण के लिए, रोगी जीभ को हिलाकर चेहरे को हिलाना सीख सकता है;
• पेशी गति: टेम्पोरलिस पेशी या द्रव्यमान पेशी को नीचे की ओर धकेला जा सकता है और मुंह के कोने से जोड़ा जा सकता है, जिससे चेहरा हिल सकता है।
• मांसपेशी प्रत्यारोपण: पैरों की मांसपेशियों का उपयोग चेहरे की मांसपेशियों की मात्रा और कार्य को बहाल करने के लिए किया जा सकता है;
• पलकों या मौखिक गुहा पर सहायक प्रक्रियाएं: उपरोक्त ऑपरेशनों के अलावा, अक्सर एक आइब्रो लिफ्ट की आवश्यकता होती है या और सही उपचार से रोग का निदान बेहतर होता है।

  प्रोफिलैक्सिस

  एक समय, ठंडी हवा या तेज हवाओं के संपर्क में आने से बेल्स पाल्सी का खतरा बढ़ जाता था। अब पता चला है कि यह सिर्फ एक भ्रम था। ज्यादातर मामलों में, चेहरे की तंत्रिका के विघटन के कारण अज्ञात हैं, उन कारकों को निर्धारित करना मुश्किल है जिनसे बचा जाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली मधुमेह, कैंसर या संक्रमण के जोखिम को कम करती है, इस समस्या को रोकने में मदद कर सकती है।