गर्भाशय का कैंसर लंबे समय तक विकसित होता है। गर्भाशय कैंसर - उपचार

गर्भाशय के कैंसर के इलाज में रोगियों की रुचि बहुत महत्वपूर्ण है, और इसका उत्तर पूर्ण निदान के बाद ही दिखाई देगा, जिसके दौरान रोग के प्रकार और अवस्था का निर्धारण किया जाएगा। इस रोग के उपचार के मुख्य प्रकार हैं:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आमतौर पर आपको शुरुआती दौर में इस तरह के इलाज का सहारा लेना पड़ता है। सबसे अधिक बार, हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - गर्भाशय और अंडाशय को हटाने, साथ ही साथ इसके उपांग।

महिलाएं अक्सर गर्भाशय को हटाने के बारे में चिंतित रहती हैं, यह कितना दर्दनाक है और गर्भाशय को हटाने के बाद पेरिटोनियल क्षेत्र में सिवनी कितना बड़ा रहता है।

कैंसर की डिग्री के आधार पर, सर्जन या तो एक साधारण हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय को हटाने) या कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी योनि, और आसपास के ऊतक को हटाने) का प्रदर्शन करेगा।

पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों के लिए, सर्जन द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी भी करेगा, जिसमें फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों को निकालना शामिल है।

हिस्टेरेक्टॉमी को पारंपरिक सर्जरी के रूप में 1 बड़े चीरे या लैप्रोस्कोपी के साथ किया जा सकता है, जिसमें कई छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है।

एक हिस्टरेक्टॉमी, जब कैंसर की संभावना होती है, आमतौर पर एक स्त्री रोग सर्जन द्वारा किया जाता है, जो एक सर्जन होता है जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली के लिए सर्जरी में माहिर होता है।

इसके अलावा, कैंसर के इलाज के लिए, हाइपरेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है - छोटे छिद्रों के माध्यम से रोबोट तकनीक का उपयोग करके गर्भाशय को हटाना।

उसी समय, गर्भाशय को हटाने के साथ, सर्जन ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स को हटा सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर गर्भाशय के बाहर फैल गया है या नहीं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने की क्षमता को रोककर।

कीमोथेरेपी एक ऑन्कोलॉजिस्ट या स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है - एक डॉक्टर जो दवाओं के साथ महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर का इलाज करने में माहिर है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार में, कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद दी जाती है, या तो विकिरण चिकित्सा के संयोजन में, या इसके बजाय। यदि प्रारंभिक उपचार के बाद एंडोमेट्रियल कैंसर वापस आता है तो कीमोथेरेपी भी दी जाती है।

प्रणालीगत कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। कीमोथेरेपी को प्रशासित करने के सामान्य तरीकों में एक सुई के साथ शिरा में रखी गई एक अंतःशिरा ट्यूब, या एक गोली या कैप्सूल शामिल है जिसे रोगियों द्वारा निगल लिया जाता है।

एक कीमोथेरेपी आहार (अनुसूची) में आमतौर पर एक निश्चित अवधि में दिए गए चक्रों की एक विशिष्ट संख्या होती है। रोगी एक ही समय में 1 दवा या विभिन्न दवाओं का संयोजन ले सकता है।

कीमोथेरेपी का लक्ष्य सर्जरी से बचे हुए कैंसर को नष्ट करना है, या कैंसर को कम करना और ट्यूमर के विकास को धीमा करना है यदि यह वापस आता है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव व्यक्ति, कीमोथेरेपी के प्रकार और उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करते हैं, लेकिन उनमें थकान, संक्रमण का खतरा, मतली और उल्टी, बालों का झड़ना, भूख न लगना और दस्त शामिल हो सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

पिछले 10 वर्षों में कीमोथेरेपी में प्रगति को नई दवाओं के विकास के रूप में देखा जाता है, जैसे कि मतली और उल्टी के लिए एंटीमेटिक्स और जरूरत पड़ने पर कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती को रोकने के लिए हार्मोन जैसे दुष्प्रभावों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए।

गर्भाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में गर्भ धारण करने में असमर्थता और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति शामिल है यदि रोगी को पहले से हिस्टेरेक्टॉमी नहीं है (ऊपर सर्जरी देखें)। शायद ही कभी, कुछ दवाएं सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। अन्य गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं। गुर्दे की सुरक्षा के लिए मरीजों को एक अतिरिक्त अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जा सकता है।

विकिरण उपचार

उपचार का एक दूरस्थ तरीका और एक संपर्क (आंतरिक) दोनों है। यह एक काफी प्रभावी तरीका है, और अक्सर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां शल्य चिकित्सा पद्धति असंभव है या ऐसे मामलों में जहां रोग दूसरी बार होता है (रिलैप्स)।

विकिरण चिकित्सा - कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग। एक डॉक्टर जो कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्रदान करने में माहिर होता है उसे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है। एक विकिरण चिकित्सा आहार (अनुसूची) में आमतौर पर एक निश्चित संख्या में उपचार होते हैं, जो एक निश्चित अवधि में निर्धारित होते हैं। सबसे आम प्रकार की विकिरण चिकित्सा को बाहरी बीम चिकित्सा कहा जाता है, जो शरीर के बाहर एक मशीन से प्राप्त विकिरण है।

गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित कुछ महिलाओं को विकिरण चिकित्सा और सर्जरी दोनों की आवश्यकता होती है। विकिरण चिकित्सा अक्सर सर्जरी के बाद क्षेत्र में छोड़ी गई किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए की जाती है। सर्जरी से पहले सूजन को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा शायद ही कभी दी जाती है। यदि कोई महिला सर्जरी को बर्दाश्त नहीं कर सकती है, तो डॉक्टर एक विकल्प के रूप में विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर के विकिरण विकल्पों में पूरे श्रोणि के लिए विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है या अकेले योनि गुहा पर लागू होती है, जिसे अक्सर इंट्रावागिनल विकिरण चिकित्सा (आईवीआरटी) या योनि ब्रेकीथेरेपी कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा से होने वाले दुष्प्रभावों में थकान, त्वचा की हल्की प्रतिक्रिया, पेट खराब होना और मल त्याग करना शामिल हो सकता है और यह दी जाने वाली विकिरण चिकित्सा की सीमा पर निर्भर करेगा। अधिकांश दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिससे आंत या योनि की स्थिति के लक्षण हो सकते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर अपने रोगियों को विकिरण चिकित्सा के दौरान संभोग न करने की सलाह देते हैं। यदि महिलाएं ऐसा करने के लिए तैयार हैं तो उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग बीमारी के बाद के चरणों के बाद किया जाता है, जब प्रसार प्रारंभिक स्थानीयकरण से परे चला जाता है।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग गर्भाशय में कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने के लिए किया जाता है, जिन पर हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर एडेनोकार्सिनोमा होते हैं और ग्रेड 1 या 2 ट्यूमर होते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी में अक्सर गोली के रूप में सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की एक उच्च खुराक शामिल होती है। अन्य हार्मोन थेरेपी में एरोमाटेज़ इनहिबिटर शामिल हैं जो अक्सर स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि एनास्ट्रोज़ोल (एरिमाइडेक्स), लेट्रोज़ोल (फेमेरा), और एक्समेस्टेन (एरोमाज़िन)।

एरोमाटेज़ इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो अंडाशय के अलावा अन्य ऊतकों और अंगों को इसे बनाने से रोककर एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करती हैं।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग उन महिलाओं के लिए भी किया जा सकता है जिनकी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा नहीं है, या अन्य उपचारों के संयोजन में।

कुछ रोगियों में हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों में द्रव प्रतिधारण, भूख में वृद्धि, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द और वजन बढ़ना शामिल हैं। वे शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

आपको गर्भाशय के कैंसर के लिए आहार भी बदलना चाहिए: शराब और खाद्य पदार्थ जो ऑन्कोलॉजी को भड़काते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको अधिक लहसुन, सब्जियां, ब्रोकोली, फल खाने की जरूरत है।

ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल रोगों में घटनाओं के मामले में पहला स्थान गर्भाशय के शरीर का कैंसर, या एंडोमेट्रियल कैंसर है। रूस में, हर साल बीमारी के 16 हजार नए मामले सामने आते हैं, और मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से 60 साल की उम्र के बाद महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन यह कम उम्र में भी हो सकती है। रजोनिवृत्ति से पहले लगभग 40% रोगी बीमार हो जाते हैं। पिछले दशक में, 29 वर्ष से कम आयु की महिलाओं की घटनाओं में वृद्धि की उच्चतम दर।

सूजन के साथ लक्षणों की तीव्र शुरुआत होती है जो एक महिला को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के कैंसर के 90% मामलों का निदान किया जाता है, जो रोगनिदान में काफी सुधार करता है।

कारण और जोखिम कारक

कई ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में, उनकी घटना का सटीक कारण अज्ञात है। यह गर्भाशय के कैंसर पर भी लागू होता है। पैथोलॉजी को "सभ्यता की बीमारी" माना जाता है जो प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों, आहार संबंधी आदतों और जीवन शैली के प्रभाव में उत्पन्न होती है।

गर्भाशय के कैंसर की संभावना वाले कारक:

• देर से पहली माहवारी;
• केवल 55 वर्षों के बाद;
• दीर्घावधि;
• और इन अंगों के हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर (ब्रेनर कैंसर);
• मोटापा;
• मधुमेह;
• एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन के बिना एस्ट्रोजेनिक हार्मोन का दीर्घकालिक सेवन;
• एंटीस्ट्रोजन दवाओं (टैमोक्सीफेन) के साथ उपचार;
• यौन जीवन या गर्भावस्था की कमी;
• करीबी रिश्तेदारों में बीमारी के मामले।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का कैंसर हार्मोनल असंतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के एक जटिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के मुख्य रोगजनक प्रकार:

• हार्मोन पर निर्भर (70% रोगियों में);
• स्वायत्तशासी।

पहले संस्करण में, मोटापे या मधुमेह के संयोजन में ओव्यूलेशन विकारों से एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है। गर्भाशय की आंतरिक परत पर कार्य करना - एंडोमेट्रियम, एस्ट्रोजेन इसकी कोशिकाओं के गुणन में वृद्धि और उनके आकार में वृद्धि और गुणों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। धीरे-धीरे, हाइपरप्लासिया घातक हो जाता है, जो प्रीकैंसर और गर्भाशय कैंसर में विकसित होता है।

हार्मोन-निर्भर गर्भाशय कैंसर को अक्सर आंत, स्तन या अंडाशय के ट्यूमर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसाइटिक रोग (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। वह प्रोजेस्टोजेन के प्रति संवेदनशील है और अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम है।

संकेत जो हार्मोन पर निर्भर कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं:

• बांझपन, देर से रजोनिवृत्ति, एनोवुलेटरी रक्तस्राव;
• उनमें अंडाशय और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (टेकोमैटोसिस);
• मोटापा;
• अनुचित एस्ट्रोजन उपचार, अधिवृक्क एडेनोमा या यकृत का सिरोसिस, जिससे हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्वायत्त संस्करण अधिक बार विकसित होता है। कोई हार्मोनल निर्भरता नहीं है। ट्यूमर एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है, जल्दी से ऊतकों में और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गहराई से फैलता है।

कैंसर का एक आनुवंशिक सिद्धांत है, जिसके अनुसार कोशिका उत्परिवर्तन को डीएनए में क्रमादेशित किया जाता है।

गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर के गठन के मुख्य चरण:

• उत्तेजक कारकों के प्रभाव में ओव्यूलेशन की कमी और एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि;
• पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं का विकास - पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• पूर्वकैंसर संबंधी विकार - उपकला कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के साथ एटिपिया;
• प्रीइनवेसिव कैंसर जो श्लेष्मा झिल्ली से आगे नहीं जाता है;
• मायोमेट्रियम में न्यूनतम प्रवेश;
• उच्चारित रूप।

वर्गीकरण

गर्भाशय के शरीर के कैंसर को ट्यूमर के आकार, मांसपेशियों की परत में इसके प्रवेश, आसपास के अंगों में वृद्धि, लिम्फ नोड्स को नुकसान और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। TNM स्टेजिंग और FIGO वर्गीकरण दोनों का उपयोग किया जाता है।

एक ट्यूमर जो एंडोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ता है उसे प्री-इनवेसिव कहा जाता है। इसे सीटू, टिस या स्टेज 0 में कार्सिनोमा कहा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के 4 चरण होते हैं

1. ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है:

• एंडोमेट्रियम (T1a या IA);
• मायोमेट्रियम से आधी गहराई तक (T1b या IB);
• मायोमेट्रियम (T1c या IC) की आधी से अधिक गहराई।

2. गर्भाशय ग्रीवा में घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं:

• केवल ग्रंथियों की परत (T2a या IIA) में;
• ट्यूमर गर्दन की गहरी परतों (T2b या IIB) में प्रवेश करता है।

3. ट्यूमर योनि, उपांग या लिम्फ नोड्स में फैलता है:

• गर्भाशय और / या उपांग (T3a या IIIA) की बाहरी सीरस परत को नुकसान;
• योनि में फैल गया (T3b या IIIB);
• पैल्विक या पेरी-महाधमनी लिम्फ नोड्स (N1 या IIIC) में मेटास्टेस होते हैं।

4. मेटास्टेस के साथ गर्भाशय कैंसर ग्रेड 4:

• मूत्राशय या मलाशय में (T4 या IVA);
• फेफड़ों, जिगर, हड्डियों, दूर के लिम्फ नोड्स (एम 1 या आईवीबी) में।

इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की विभिन्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: जी 1 (कोशिका परिपक्वता की उच्च डिग्री) से 3 (खराब विभेदित ट्यूमर)। विभेदन जितना अधिक स्पष्ट होता है, नियोप्लाज्म का विकास उतना ही धीमा होता है और इसके मेटास्टेसिस की संभावना कम होती है। खराब विभेदित कैंसर के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

सूक्ष्म संरचना के आधार पर, ऐसे रूपात्मक प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• प्रकाश कोशिका;
• स्क्वैमस;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस;
• सीरस;
• संगीतमय;
• अविभेदित।

रूपात्मक प्रकार काफी हद तक दुर्दमता को निर्धारित करता है। तो, अविभाजित कैंसर का कोर्स प्रतिकूल है, और एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर के साथ, ठीक होने की संभावना काफी अधिक है।

नियोप्लाज्म एक्सोफाइटिक (गर्भाशय के लुमेन में), एंडोफाइटिक (मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में) विकसित हो सकता है, या एक मिश्रित चरित्र हो सकता है।

कैंसर गर्भाशय के कोष और शरीर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, इसके निचले खंड में ट्यूमर कम पाया जाता है।

लक्षण

अक्सर, एक मरीज डॉक्टर की तलाश तब करता है जब उसे प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे पहले, यह युवा महिलाओं में अनियमित स्पॉटिंग है जो मासिक धर्म चक्र से मेल नहीं खाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव होता है। युवा रोगियों में हल्का प्रदर होता है।

ब्लीडिंग न केवल एंडोमेट्रियल कैंसर में होती है, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी होती है। यह बीमारी के शुरुआती निदान में कठिनाइयों से जुड़ा है, खासकर युवा महिलाओं में। उन्हें लंबे समय तक देखा जा सकता है।

गर्भाशय के कैंसर के अन्य लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। अंग की गुहा में रक्त के जमा होने से पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम तब होता है जब नियोप्लाज्म उपांगों पर बढ़ता है और पेरिटोनियम के साथ फैलता है।

गर्भाशय के कैंसर से प्रचुर मात्रा में पानी या श्लेष्मा स्राव वृद्ध महिलाओं की विशेषता है।

यदि मूत्राशय प्रभावित होता है, तो अधिक बार दर्दनाक पेशाब संभव है। यदि मलाशय शामिल है, कब्ज, मल त्याग के दौरान दर्द, मल में रक्त दिखाई देता है।

कैंसर विकृति के सामान्य लक्षण कमजोरी, प्रदर्शन में गिरावट, मतली, भूख न लगना, वजन घटना हैं।

गर्भाशय कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है?

उच्च स्तर के विभेदन के साथ, ट्यूमर कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है। खराब विभेदित रूपों में घातक कोशिकाओं के प्रसार की उच्च दर होती है। इस मामले में, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट ट्यूमर कई महीनों के भीतर विकसित हो सकता है।

रूप-परिवर्तन

लसीका पथ, रक्त वाहिकाओं और पेरिटोनियम के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रसार संभव है।

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस निकटतम (क्षेत्रीय) पैल्विक लिम्फ नोड्स में किया जाता है। प्रारंभिक चरण और उच्च विभेदन (G1-G2) में, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है। यदि कैंसर कोशिकाएं मायोमेट्रियम पर आक्रमण करती हैं, तो मेटास्टेसिस का जोखिम 6% तक बढ़ जाता है। यदि ट्यूमर एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है, गर्भाशय की दीवार में गहराई से प्रवेश करता है या गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है, तो 25% रोगियों में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं।

हेमटोजेनस मेटास्टेसिस बाद में होता है। ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों, हड्डियों और यकृत तक जाती हैं।

गर्भाशय की बाहरी परत के अंकुरण और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के दौरान पेरिटोनियम और ओमेंटम पर प्रत्यारोपण मेटास्टेस होते हैं।

निदान

शिक्षा का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन नहीं किए जाते हैं। यह माना जाता है कि समय पर पहचान के लिए, आपको केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण, जिनमें से सबसे आम सीए-125 माना जाता है, आमतौर पर नहीं किया जाता है। इसे उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और पुनरावर्तन का शीघ्र पता लगाने के लिए एक पूरक विधि माना जाता है।

सबसे सरल निदान पद्धति एक विशेष सिरिंज और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा () के साथ गर्भाशय की सामग्री की आकांक्षा है। प्रारंभिक चरण में, इस पद्धति का सूचनात्मक मूल्य 36% से अधिक नहीं है, एक व्यापक ट्यूमर के साथ, इसके लक्षण 90% रोगियों में पाए जा सकते हैं। अध्ययन की सटीकता बढ़ाने के लिए इसे बार-बार किया जा सकता है। एस्पिरेशन बायोप्सी में सर्वाइकल डिलेटेशन की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का वाद्य निदान:

• : पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम की मोटाई 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• एंडोमेट्रियम के एक संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी और इसकी सूक्ष्म जांच के साथ।

ट्यूमर की सीमा और लिम्फ नोड्स को नुकसान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के विपरीत, विधि 82% रोगियों में लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करती है।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी उनमें मेटास्टेस को बाहर करने के लिए अनिवार्य है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का कैंसर दिखाई देता है?

यदि रजोनिवृत्ति से पहले वृद्ध महिलाओं में एम-इको (एंडोमेट्रियल मोटाई) में 4 मिमी से अधिक या 10-16 मिमी रोगियों में वृद्धि दर्ज की जाती है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा सतर्क किया जाना चाहिए।

यदि एम-इको 12 मिमी से अधिक है, तो युवा महिलाओं में एक आकांक्षा बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यदि यह मान 5-12 मिमी है, तो हिस्टेरोस्कोपी और लक्षित बायोप्सी (एक संदिग्ध क्षेत्र से सामग्री लेना) किया जाता है।

जब अल्ट्रासाउंड स्कैन पर ट्यूमर का पता चलता है, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• गर्भाशय का आकार और आकृति;
• मायोमेट्रियम की संरचना;
• ट्यूमर का स्थान;
• मायोमेट्रियम में अंकुरण की गहराई;
• आंतरिक ग्रसनी, अंडाशय और लिम्फ नोड्स को नुकसान।

रंग डॉपलर मैपिंग द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है - वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो गर्भाशय के जहाजों और ट्यूमर के फोकस में रक्त के प्रवाह की गति और तीव्रता का आकलन करना संभव बनाती है।

हिस्टेरोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति है जो आपको ट्यूमर की गंभीरता और व्यापकता का आकलन करने और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है।

यदि गर्भाशय के कैंसर का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम की दीवारों का प्रदर्शन करना आवश्यक है।

कम से कम घाव के साथ गर्भाशय के कैंसर की पहचान कैसे करें?

एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाने का एक आधुनिक तरीका फ्लोरेसेंस डायग्नोस्टिक्स है। शरीर को विशेष पदार्थों के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है जो चुनिंदा रूप से कैंसर कोशिकाओं में जमा होते हैं। जब गर्भाशय की भीतरी सतह को लेजर से विकिरणित किया जाता है, तो ये पदार्थ चमकने लगते हैं। यह आपको 1 मिमी तक ट्यूमर फॉसी देखने और लक्षित बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। प्रारंभिक चरण में, इस तरह के निदान की संवेदनशीलता 80% तक पहुंच जाती है।

अंत में, निदान की पुष्टि गर्भाशय के इलाज के आंकड़ों से होती है। यदि ट्यूमर अंग के ऊपरी भाग में स्थित है, तो इसे 78% मामलों में और व्यापक घाव के मामले में - 100% मामलों में पहचाना जाता है।

गर्भाशय के कैंसर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;

इलाज

यदि एक महिला को प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भाशय के कैंसर का उपचार तीन विधियों के विभिन्न संयोजनों पर आधारित है:

1. कार्यवाही।
2. विकिरण।
3. औषधीय पदार्थों के साथ थेरेपी।

रोग के किसी भी चरण में किए जाने वाले उपचार की मुख्य विधि उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना है। यदि एक खराब विभेदित ट्यूमर है या यह अंग की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है, तो पैल्विक लिम्फ नोड्स, जिसमें मेटास्टेस हो सकते हैं, अतिरिक्त रूप से हटा दिए जाते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण वाली 90% महिलाओं में ऑपरेशन किया जाता है। बाकी में, यह गंभीर सहवर्ती रोगों के कारण contraindicated है। सर्जिकल हस्तक्षेप के नए तरीकों का विकास सर्जिकल उपचार की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बनाता है।

यदि ट्यूमर 3 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करता है, तो इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ पृथक ("कॉटेराइजेशन") द्वारा हटाया जा सकता है। इस तरह आप अंग को संरक्षित कर सकते हैं। हालांकि, घाव के अपूर्ण रूप से हटाने की संभावना काफी अधिक है, इसलिए, इस तरह के उपचार के बाद, एक विशेष संस्थान में एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है।

उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब अंग को निकालना असंभव हो। अधिकतर, किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी (सहायक विकिरण चिकित्सा) के बाद विकिरण दिया जाता है।

यह संयोजन निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• मायोमेट्रियम में नवोन्मेष का गहरा अंकुरण;
• ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा में फैल गया;
• लिम्फ नोड मेटास्टेस;
• खराब विभेदित या गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर।

उपचार के आधुनिक तरीके: रेडियोथेरेपी - आईएमआरटी और ब्रैकीथेरेपी। IMRT पद्धति में आसपास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ ट्यूमर का लक्षित विकिरण शामिल है। ब्रैकीथेरेपी नियोप्लाज्म में विशेष रेडियोधर्मी पदार्थों की शुरूआत है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।

युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियल प्रीकैंसर के साथ, प्रोजेस्टिन के साथ हार्मोन थेरेपी संभव है। ये हार्मोन ट्यूमर पर एस्ट्रोजन के सक्रिय प्रभाव को रोकते हैं, इसके आगे के विकास को रोकते हैं। हार्मोन का उपयोग उन्नत (प्रसारित) कैंसर के साथ-साथ इसकी पुनरावृत्ति के लिए भी किया जाता है। उनकी दक्षता 25% से अधिक नहीं है।

प्रारंभिक अवस्था में, एक निश्चित योजना के अनुसार हार्मोन लेना लगभग एक वर्ष तक रहता है। बायोप्सी का उपयोग करके चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। अनुकूल परिणाम के साथ, अगले 6 महीनों में सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। भविष्य में, एक सामान्य गर्भावस्था संभव है।

कीमोथेरेपी खराब विभेदित गर्भाशय कैंसर और गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर, प्रसार और आवर्तक कैंसर के लिए निर्धारित है, अगर नियोप्लाज्म जेनेजेन के प्रभाव का जवाब नहीं देता है। यह उपशामक है, अर्थात इसका उद्देश्य ट्यूमर के कारण होने वाले गंभीर लक्षणों को कम करना है, लेकिन यह रोग को ठीक नहीं करता है। एन्थ्रासाइक्लिन, टैक्सेन, प्लैटिनम डेरिवेटिव के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव (सहायक) कीमोथेरेपी नहीं दी जाती है।

घर में एक महिला को ज्यादा आराम की जरूरत होती है। दूसरों को उसे भावनात्मक तनाव से बचाना चाहिए। परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (चीनी), पशु वसा, तले और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसाले, चॉकलेट और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ गर्भाशय कैंसर के लिए पोषण पूर्ण, विविध है। डेयरी उत्पाद और पौधों के खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि कुछ पौधे ट्यूमर से निपटने या रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं:

• हरी चाय;
• हल्दी;
• चुकंदर;
• टमाटर;

मंच के आधार पर उपचार की रणनीति

प्राप्त सभी नैदानिक ​​​​जानकारी के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टर द्वारा गर्भाशय के कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का फैसला किया जाता है। यह काफी हद तक ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है।

1 डिग्री (चरण) के कैंसर के साथ, गर्भाशय और उपांगों को पूरी तरह से हटाने का उपयोग किया जाता है (कुल हिस्टेरेक्टॉमी और)।

ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब निम्नलिखित सभी शर्तें पूरी होती हैं:

• मध्यम और उच्च ट्यूमर भेदभाव;
• शिक्षा आधे से भी कम अंग गुहा में रहती है;
• मायोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई 50% से कम है;
• पेरिटोनियम के साथ ट्यूमर के फैलने के कोई संकेत नहीं हैं (कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियल धुलाई में नहीं पाई गईं)।

यदि मांसपेशियों की परत में प्रवेश की गहराई इसकी मोटाई के आधे से अधिक है, तो ऑपरेशन के बाद इंट्रावागिनल विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अन्य सभी मामलों में, जननांगों को हटाने से श्रोणि के छांटने से पूरित होता है, और कुछ मामलों में, पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स। ऑपरेशन के दौरान महाधमनी के पास स्थित नोड्स को पंचर किया जाता है और एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। इसके परिणामों के आधार पर, इन संरचनाओं को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, विकिरण का उपयोग किया जाता है। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो केवल विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता कम होती है।

स्टेज 1 हार्मोन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

दूसरी डिग्री के कैंसर के साथ, रोगियों को गर्भाशय, उपांग, श्रोणि (कभी-कभी पैराऑर्टिक) लिम्फ नोड्स और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए दिखाया गया है। विकिरण एक संयुक्त योजना के अनुसार किया जाता है: इंट्रावागिनल और रिमोट।

ग्रेड 3 कैंसर के लिए, संयुक्त शल्य चिकित्सा और विकिरण उपचार किया जाता है। यदि ट्यूमर पैल्विक दीवार में विकसित हो गया है, तो इसका पूर्ण निष्कासन असंभव है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा योनि के माध्यम से और दूर से निर्धारित की जाती है।

यदि रेडियोथेरेपी और सर्जरी को contraindicated है, तो उपचार ट्यूमर की हार्मोनल संवेदनशीलता पर निर्भर करता है: या तो प्रोजेस्टिन या कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ग्रेड 4 ट्यूमर के लिए, उपशामक कीमोथेरेपी का उपयोग हार्मोन के साथ संयोजन में किया जाता है। ये पदार्थ अन्य अंगों में दूर के कैंसर मेटास्टेस को नष्ट करने में मदद करते हैं।

आवर्तक नियोप्लाज्म का उपचार हार्मोन और कीमोथेरेपी के साथ भी किया जाता है। छोटे श्रोणि में स्थित एक बार-बार होने वाले घाव के साथ, उपशामक रेडियोथेरेपी की जाती है। उपचार के बाद पहले 3 वर्षों के भीतर सबसे अधिक बार रिलैप्स होते हैं। वे मुख्य रूप से योनि, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में स्थानीयकृत होते हैं।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को पहचानना लगभग असंभव है। गर्भ के दौरान ट्यूमर का विकास सबसे अधिक बार नहीं देखा जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के कैंसर के साथ गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इन मामलों में, एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

इस घटना में कि एक युवा महिला ने अच्छे प्रभाव के साथ उपचार का पूरा कोर्स किया है, भविष्य में गर्भावस्था संभव है। प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं जो सामान्य प्रजनन कार्य को बहाल करते हैं।

लोग गर्भाशय कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

यह रोग का पता लगाने के चरण और हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। हार्मोन-निर्भर संस्करण के साथ, 85-90% रोगी 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। वृद्ध महिलाओं में स्वायत्त रूप के साथ, यह आंकड़ा 60-70% है। हालांकि, किसी भी रूप के तीसरे चरण में, 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा एक तिहाई रोगियों में दर्ज की जाती है, और चौथे चरण में - केवल 5% मामलों में।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण और लक्षण कैसे प्रकट होते हैं? बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं: नियोप्लाज्म केवल तभी महसूस करता है जब प्रक्रिया पहले ही दूर हो चुकी होती है। हालांकि, यह घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर पर लागू नहीं होता है। गर्भाशय के शरीर के कैंसर के साथ, पहले लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, जो कि अधिकांश मामलों में समस्या के एक कट्टरपंथी समाधान और एक अनुकूल रोग का निदान की संभावना प्रदान करता है।

इसलिए, यदि कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर की यात्रा को "बाद के लिए" स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यदि कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसका उपचार अधिक कठिन होगा, और रोग का निदान बिगड़ जाएगा।

गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण

एंडोमेट्रियम में विकसित होने वाला एक कैंसरयुक्त ट्यूमर योनि से असामान्य रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। गर्भाशय के शरीर के कैंसर वाले रोगियों में, ये लक्षण लगभग हमेशा मौजूद होते हैं, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि रोग सीधे महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन से संबंधित है, यह आमतौर पर हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के दौरान होता है, अर्थात रजोनिवृत्ति के दौरान। इस मामले में, गर्भाशय के कैंसर के लक्षण यौन क्रिया के विलुप्त होने के चरण पर निर्भर करते हैं:

• यदि एक महिला को अभी तक रजोनिवृत्ति नहीं हुई है, तो मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, साथ ही नियमित हाइपरमेनोरिया - विपुल और लंबे समय तक (7 दिनों से अधिक) एक घातक नवोप्लाज्म की घटना का संकेत दे सकता है।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत (1 वर्ष या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि) के बाद, किसी भी योनि से रक्तस्राव असामान्य है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत होना चाहिए। कभी-कभी, इस मामले में, गर्भाशय के कैंसर के पहले लक्षण और स्पष्ट संकेत रक्त के मिश्रण के साथ पानी का निर्वहन होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गर्भाशय रक्तस्राव तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि 10 में से केवल 1 मामलों में उपरोक्त वर्णित विकार कैंसर के विकास का परिणाम हैं। एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड (सौम्य नियोप्लाज्म), म्यूकोसल पॉलीपोसिस, आदि के लिए समान अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं। इसलिए, उनकी उपस्थिति परीक्षा का कारण है, न कि घबराहट के लिए।

गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण और लक्षण:

• श्रोणि क्षेत्र में दर्द। छोटे श्रोणि में दर्द लगातार होता है, अवधि और तीव्रता में भिन्न होता है, मासिक धर्म के दौरान और संभोग के दौरान तेज होता है। यदि उनकी उपस्थिति का कारण एंडोमेट्रियम में कैंसर का फोकस है, तो यह प्रक्रिया की व्यापकता को इंगित करता है।
• रक्ताल्पता। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो लगातार रक्त की हानि एनीमिया के विकास में योगदान करती है। एक महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, जो मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी कमजोरी, चक्कर आना और सांस की तकलीफ के साथ होता है।
• कैंसर का नशा। कोई भी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी अंततः घातक कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के कारण भलाई में सामान्य गिरावट की ओर ले जाती है। गर्भाशय के कैंसर के उन्नत चरणों वाले रोगियों में, गर्भाशय कैंसर के ये लक्षण और लक्षण बढ़ती चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, मतली और तेजी से थकान से प्रकट होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पीठ, पैर, श्रोणि क्षेत्र में दर्द और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में नियोप्लाज्म के विकास से जुड़े अन्य विकार और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति उपरोक्त लक्षणों में जुड़ जाती है।

कई महिलाएं, अपने आप में अप्रिय लक्षणों को देखते हुए, अक्सर सबसे खराब मानती हैं और इस या उस बीमारी के लक्षणों की तलाश करना शुरू कर देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि जननांग अंगों की ओर से उल्लंघन देखा जाता है, तो कई लोग सोचने लगते हैं, न कि यह ऑन्कोलॉजी है। लेकिन यह रोग लंबे समय से स्पर्शोन्मुख है।

गर्भाशय का कैंसर महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है। व्यापकता के संदर्भ में, यह दूसरे स्थान पर है, पहले स्थान पर स्तन कैंसर है।

आंकड़ों के अनुसार, दो आयु वर्ग की महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है:

• 35 से 40 वर्ष की आयु;
• 60 से 65 वर्ष की आयु।

औसतन, जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग 2-3% महिला आबादी में 10 रोगों की दर से प्रति 100 हजार लोगों में पाए जाते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: स्वायत्त और हार्मोनल।
स्वायत्त - इस ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से एक तिहाई में होता है। यह बिना किसी विशेष पूर्वापेक्षा के उत्पन्न होता है, अक्सर बिना किसी कारण के। ऐसा माना जाता है कि यह प्रकार आनुवंशिकता पर या चोट के कारण होता है।

हार्मोनल - महिला शरीर में हार्मोनल रुकावट के कारण होता है। इस ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से दो तिहाई। अंतःस्रावी चयापचय की ओर से गड़बड़ी विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिभाषाओं के अनुसार, निम्न प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सारकोमा;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• ल्यूकोमायोसार्किनोमा;
• स्क्वैमस;
• ग्रंथि संबंधी।

विभेदन द्वारा ट्यूमर का वर्गीकरण है:

1. उच्च विभेदन।
2. मध्यम विभेदन।
3. विभेद का अभाव।

गर्भाशय कैंसर के चरण और चरण:

1. स्वस्थ उपकला।
2. ट्यूमर सीधे गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना 90% से अधिक होती है।
3. गर्भाशय शरीर की सीमाओं से परे प्रवेश, इसके अधिकांश भाग और गर्दन की हार, लगभग 75% ठीक हो जाती है।
4. उपांगों, योनि और परिधि ऊतक को मेटास्टेस, लगभग 40% जीवित रहते हैं।
5. ट्यूमर योनि के बाहर प्रवेश करता है, मूत्राशय और मलाशय में समाप्त होता है, 15% से कम रोगी सामना करते हैं।

इस बीमारी के जोखिम कारकों और कारणों में शामिल हैं:

• बांझपन;
• धूम्रपान;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा;
• प्राकृतिक प्रसव के साथ कोई गर्भावस्था नहीं;
• गर्भनिरोधक लेना, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार;
• मधुमेह;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं;
• मोटापा;
• गंभीर यकृत विकृति;
• नकारात्मक आनुवंशिकता, स्तन ग्रंथि, आंतों, गर्भाशय शरीर को नुकसान के रूप में इस तरह के ऑन्कोलॉजी की वंशावली में उपस्थिति;
• छोटे श्रोणि में अंगों के विकिरण के संपर्क में।

प्रारंभिक चरण के कैंसर के लक्षण

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण बहुत विविध होते हैं, लेकिन लंबे समय तक कैंसर के पहले लक्षण स्पर्शोन्मुख होते हैं। आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान रोगसूचक अभिव्यक्ति से बहुत पहले उनका पता लगाया जाता है, जब एक विशेष पैप स्मीयर लिया जाता है। यदि पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भाशय कैंसर का पहला संकेत जो आपको सचेत करना चाहिए वह है मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव नहीं, वे अलग-अलग तरीकों से बाहर खड़े होते हैं:

• प्रचुर या दुर्लभ;
• एकाधिक, सफलता, या एकबारगी;
• रुक रुक कर;
• यौन संपर्क के बाद;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• डाउचिंग;
• वजन उठाना और अन्य चीजें।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी आम हैं:

• एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म निर्वहन;
• सामान्य अस्वस्थता (थकान में वृद्धि, निचले छोरों में दर्द, मनोदशा में परिवर्तन की आवृत्ति में वृद्धि);
• पीठ दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• लंबे समय तक खूनी और शुद्ध निर्वहन।

प्रीमेनोपॉज़ल वाली लड़कियां और महिलाएं, रक्त के साथ गर्भाशय के निर्वहन की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है या अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है, जैसे कि फ़िब्रिमायोमा, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियम और अन्य।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, अचानक रक्तस्राव की शुरुआत जननांग अंगों के कैंसर का संकेत है।

ध्यान दें!दर्द पहले से ही एक देर से लक्षण है, यह दर्शाता है कि लिम्फ नोड्स और छोटे श्रोणि के ऊतक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप घुसपैठ तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस को संकुचित करती है। ये अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं और केवल अंतिम चरण में हैं, इसलिए इस ऑन्कोलॉजी वाली महिलाएं काफी स्वस्थ दिखती हैं।

गर्भाशय के कैंसर का निदान

शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी को एक विशेष पैप स्मीयर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान लिया जाता है।

डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा बाद के चरणों का निर्धारण कर सकते हैं:

• जननांग बढ़े हुए, विषम, निष्क्रिय हैं;
• दर्द की अनुपस्थिति या सूजन की अन्य अभिव्यक्तियाँ;
• निर्वहन की उपस्थिति।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• ऑन्कोलॉजिकल कैमरों के लिए रक्त परीक्षण;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई, जिसका उपयोग जननांग अंगों की विकृति को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है;
• कोल्पोस्कोपी;
• से प्राप्त सामग्री का ऊतकीय परीक्षण;
• मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए अन्य अंगों की परीक्षा।

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• खून बह रहा है;
• पैल्विक दर्द और असामान्य रक्तस्राव;
• निचले छोरों की सूजन;
• पेशाब के साथ समस्याएं, दर्द;
• संभोग के बाद खून बह रहा है;
• मासिक धर्म के दौरान दुर्गंधयुक्त स्राव।

परिणाम

समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना, गर्भाशय कैंसर घातक है। यह बहुत ही खतरनाक बीमारी है। बहुत बार इसे उपांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के साथ निकालने की आवश्यकता होती है।

यह लिम्फ नोड्स और संचार प्रणाली (टर्मिनल चरण) के माध्यम से, गर्भाशय के शरीर में और उससे आगे, योनि, गुर्दे, यकृत और हड्डियों में मेटास्टेसाइज करता है।

महिलाओं में जननांग अंगों के ट्यूमर रोग ऑन्कोपैथोलॉजी के सभी मामलों में लगभग एक चौथाई हैं।

हाल के वर्षों में, इस स्थानीयकरण के कैंसर का कायाकल्प हुआ है।

दवा के विकास के वर्तमान स्तर पर, विकास के 0 और 1 चरणों में पाया गया एक नियोप्लाज्म 80-100% मामलों में चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। नियमित परीक्षाओं से गुजरने के जोखिम में महिलाओं की अनिच्छा के कारण गर्भाशय के घातक ट्यूमर से मृत्यु दर में स्पष्ट कमी प्राप्त करना संभव नहीं है।

इस विकृति का सामना करते हुए, कई लोग दीर्घायु से संबंधित प्रश्न पूछते हैं। हम इस लेख में इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करेंगे कि गर्भाशय के कैंसर से कितने लोग रहते हैं।

जीवन प्रत्याशा पर कारकों का प्रभाव

कैंसर में नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास एक हिमखंड की तरह होता है, पहली पैथोलॉजिकल सेल के विभाजन से लेकर एक विघटित ट्यूमर से मृत्यु तक का समय नियोप्लाज्म के विकास की अव्यक्त अवधि पर पड़ता है।

40 साल की उम्र में 2 सेंटीमीटर का ट्यूमर ढूंढ़ने पर हमें यह महसूस करना चाहिए कि यह कम से कम 10 साल पहले विकसित होना शुरू हुआ था, लेकिन इसके छोटे आकार और लक्षणों की कमी के कारण इसे नजरअंदाज कर दिया गया था। यह वह चरण है जिस पर प्रक्रिया का निदान किया जाता है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए रोग का निदान है।

स्टेजिंग के सिद्धांत ट्यूमर के आकारिकी और आकार, इसके स्थानीयकरण, आसन्न अंगों और संरचनाओं के अंकुरण, लसीका प्रणाली को नुकसान की डिग्री, साथ ही दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

आधुनिक मानकों के अनुसार रोगी की प्रक्रिया और वर्गीकरण के विस्तृत अध्ययन के साथ भी, प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तित्व के कारण उसकी जीवन प्रत्याशा को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं होगा। ऊतकीय संरचना और आसपास के ऊतकों के संबंध में कैंसर की स्थिति के अलावा, कारकों का बहुत महत्व है:

• उम्र (शरीर जितना छोटा होगा, बीमारी पर काबू पाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी);
• निदान किए जाने से पहले स्वास्थ्य की स्थिति (इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्य प्रतिरोध को कम करते हैं और संक्रमण को जोड़ने का सुझाव देते हैं, जो स्थिति को बढ़ाता है और जीवन को छोटा करता है);
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (विघटन के चरण में हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों के साथ, सीमित मात्रा में भी सर्जिकल प्रक्रियाएं करना असंभव है, जो कैंसर के प्रारंभिक रूपों को भी लाइलाज बनाता है);
• एलर्जी रोग (शल्य चिकित्सा और कीमोथेरेपी उपचार दोनों की संभावनाओं को सीमित कर सकते हैं)।

कोई विशेष व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा यह उपरोक्त सभी बिंदुओं की समग्रता पर निर्भर करता है।

कैंसर के प्रकार के आधार पर रोग का निदान

गर्भाशय का कैंसर किसी भी जीवन की अवधि को अलग-अलग तरीकों से बदलता है, जो क्षति और आकारिकी के स्तर पर निर्भर करता है। एंडोमेट्रियल कैंसर की तुलना में सर्वाइकल कैंसर एक सकारात्मक रोग का निदान देता है, जो हार्मोन-निर्भर संस्करण के मामले में अधिक अनुकूल है।

सरवाइकल नियोप्लाज्म दृश्य स्थानीयकरण को संदर्भित करता है, जो उनकी पहचान को सरल करता है, और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षाओं की अनिवार्य सूची में पैप परीक्षण (एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग) की शुरूआत इस प्रकार के कैंसर का निदान करना संभव बनाती है। टी0.

सीटू में कैंसर की पहचान के मामले में, एक शंकु बायोप्सी, जिसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के उद्देश्य से किया जाता है, रोगी की पूर्ण वसूली की ओर जाता है, जीवित रहने की दर 90-100% तक पहुंच जाती है। चरण I और II में, पहले से ही उपांगों के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, और लगभग 30-60% ठीक हो जाते हैं। चरण T4 में सर्वाइकल कैंसर का पता चलने पर केवल 10% रोगी ही 5 वर्ष से अधिक जीवित रह पाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बेहतर पहचान और उपचार के कारण एंडोमेट्रियल कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) रोगियों की संख्या में इससे आगे निकल जाता है। इसके दो मुख्य रूप (हार्मोन-निर्भर और स्वायत्त) रूपात्मक रूप से भिन्न होते हैं, एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और एक अलग रोग का निदान होता है।

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर गर्भाशय रक्तस्राव, अंतःस्रावी चयापचय के सामान्य विकारों के साथ एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनते हैं, जिससे महिलाओं को मदद मिलती है। यह बिंदु एक अर्थ में सकारात्मक है, क्योंकि एडेनोकार्सिनोमा का एक स्वायत्त रूप विकसित हो सकता है और कम से कम लक्षणों के साथ अन्य ऊतकों में फैल सकता है।

हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म की कम आक्रामकता के कारण, वे लंबे समय तक मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं और एक एकीकृत दृष्टिकोण (सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी) के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक होती है, जब स्टेज T0 और T1 में निदान किया जाता है, तो स्टेज T2 में 70% और स्टेज T3, T4 में घटकर 50% हो जाता है।

स्वायत्त कैंसर

स्वायत्त कैंसर आमतौर पर उन्नत चरणों में और 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। ट्यूमर का कम ऊतकीय विभेदन इसे घातक बनाता है और रोग का निदान बिगड़ता है।

हार्मोन रोग के उपचार में मदद करते हैं, और इस रूप की विशेषता इम्युनोसुप्रेशन विभिन्न संक्रमणों को जोड़ने के लिए उकसाती है। गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियल कैंसर का प्रसार और गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया का पता लगाना प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल है।

लेयोमायोसार्कोमा, जो श्रोणि के बाहर मेटास्टेसाइज कर सकता है, अपेक्षाकृत दुर्लभ, लेकिन घातक माना जाता है। मौतें कैंसर के नशे और अंगों के दूर के मेटास्टेस के कारण होती हैं। पहले 5 वर्षों में मृत्यु दर 80% मामलों तक पहुँच जाती है।

गर्भाशय कैंसर के साथ जीवन को लम्बा कैसे करें?

जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव लंबे समय तक एक सभ्य स्तर पर बनाए रखने और उसके जीवन को लम्बा करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

1. उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नुस्खों का पालन करें।
2. जितना हो सके एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें (बुरी आदतों को छोड़ दें, संतुलित आहार का पालन करें, दैनिक दिनचर्या का पालन करें)।
3. संक्रमण के पुराने फॉसी को साफ करें, जिससे संक्रामक रोगों में शामिल होने का खतरा कम हो जाएगा।
4. सकारात्मक सोच बनाए रखें। आंतरिक सद्भाव और संतुलन जीवन को लम्बा खींचते हैं।

प्रियजनों के समर्थन का बहुत महत्व है, जिसके बिना रोगी सामना नहीं कर सकता। पर्याप्त मात्रा में ध्यान और सहानुभूति (सहानुभूति) अवसाद से बचने, अस्तित्व के अर्थ को संरक्षित करने में मदद करेगी।

ट्यूमर प्रक्रिया के अंतिम चरणों में उपशामक देखभाल संक्रामक और गैर-संक्रामक जटिलताओं के उपचार, पर्याप्त दर्द से राहत, रोगी की देखभाल करने के लिए कम हो जाती है यदि वह खुद की सेवा करने में सक्षम नहीं है, और सभी समान मनोवैज्ञानिक समर्थन से दोस्त और रिश्तेदार।

आपको उपचार के लोक तरीकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, कोई भी लोक चिकित्सा केवल नियुक्तियों की मुख्य सूची को पूरक कर सकती है। वैकल्पिक चिकित्सा के सभी सुखों को अपने आप पर आजमाने की इच्छा से न केवल स्थिति बेहतर होती है, बल्कि बिगड़ भी सकती है। यदि पारंपरिक तरीकों में से कम से कम एक वास्तव में कैंसर का इलाज कर सकता है, तो यह बहुत पहले ही व्यावहारिक चिकित्सा में कदम रख चुका होता।

पैथोलॉजी का सामना करने वालों को याद दिलाया जाना चाहिए कि जीवन प्रत्याशा भी आप पर निर्भर करती है, आपको हार नहीं माननी चाहिए, क्योंकि यह एक ऐसा युग है जिसमें हर नया दिन कैंसर के इलाज की खोज का दिन बन सकता है।

और जो लोग इस समस्या में तत्काल रुचि नहीं रखते हैं, उनके लिए यह सलाह देना प्रासंगिक होगा कि वे निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से बचें और विशेषज्ञों की मदद लें, यदि वे दुर्भावना के संदेह के साथ थोड़े से बदलाव पाते हैं।