मेलेनोमा नेवस उपचार। त्वचा मेलेनोमा के लक्षण। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

वालेरी ज़ोलोटोव

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यह विकृति एक घातक ट्यूमर है जो त्वचा को प्रभावित करती है। यह रोग मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। इस कारण से, यह अक्सर गहरे रंग का होता है। बहुत से लोग इस बीमारी के खतरे को कम आंकते हैं और यह नहीं जानते कि एक साल में कितने लोग इसे लेते हैं। अधिकांश जीवित रहते हैं और एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, यह रोग केवल 1% कैंसर में होता है। सबसे अधिक बार, त्वचा प्रभावित होती है, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं जब यह विकृति मलाशय और यहां तक ​​\u200b\u200bकि योनि पर भी पाई गई थी। ट्यूमर पर बाल मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी।

नियोप्लाज्म शरीर पर कहीं भी, यहां तक ​​कि होंठ पर भी स्थित हो सकता है। इसलिए, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि चूंकि आपके पास किसी दुर्लभ स्थान पर नियोप्लाज्म है, इसलिए यह मेलेनोमा नहीं है। रोग के प्रकार के आधार पर ट्यूमर जल्दी और धीरे दोनों तरह से बढ़ते हैं।

मेलेनोमा के प्रकार

वर्तमान में, 3 प्रकार के मेलेनोमा की पहचान की गई है।

1. घातक लेंटिगो - इस प्रकार की बीमारी आमतौर पर उजागर त्वचा, जैसे गर्दन या चेहरे को प्रभावित करती है। कम अक्सर बंद, शरीर या पीठ। विकास काफी लंबी अवधि (5 - 20 वर्ष) में होता है। एक भूरा-काला रंग है;
2. एक्रल पैथोलॉजी आमतौर पर हथेलियों, पैरों, उंगलियों के बीच, नाखून के चम्मच पर दिखाई देती है। घटना के 50 से 70 प्रतिशत मामले अश्वेतों और एशियाई लोगों में होते हैं। बहुत से लोग इस प्रकार को प्लांटार वार्ट से भ्रमित करते हैं और समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं;
3. गांठदार मेलेनोमा - सबसे आक्रामक और खतरनाक, आमतौर पर पीठ पर होता है, कम अक्सर गर्दन या खोपड़ी पर। ज्यादातर वृद्ध लोगों में देखा जाता है।

मेलेनोमा निदान

वर्तमान में, इसका पता लगाना काफी आसान है, आपको मेलेनोमा के पहले लक्षणों को जानना होगा। परीक्षा के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित विवरणों पर ध्यान देता है:

• आकार, गठन 50 से 300 मिलीमीटर व्यास का हो सकता है;
• रक्तस्राव, ध्यान दिया जाता है कि क्या सतह से खून बह रहा है;
• एक तिल, सीमाओं, समरूपता, रंग, घनत्व, संरचना की उपस्थिति;
• एक विशेष संकेत उम्र के स्थान या तिल के आसपास की त्वचा का लाल होना है;
• कोशिकाओं का अध: पतन, इसका एक लक्षण तिल के क्षेत्र में खुजली हो सकती है;
• एक तिल से खून भी एक संकेत है कि आपको एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

यदि आपके शरीर पर उम्र के धब्बे या तिल हैं, तो आपको उनकी स्थिति की रोजाना जांच करनी चाहिए, साथ ही साथ चिकित्सा जांच भी करनी चाहिए ताकि मेलेनोमा को गंभीर अवस्था में विकसित होने से रोका जा सके। विकास के शुरुआती चरणों में लगभग किसी भी बीमारी का इलाज करना बहुत आसान है, यह बीमारी कोई अपवाद नहीं है। कमजोर हड्डियां यह भी संकेत कर सकती हैं कि आपको कैंसर है।

ट्यूमर का निदान करने के लिए, ट्यूमर मार्करों का उपयोग मूत्र या रक्त में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति किसी को प्रारंभिक अवस्था में मानव शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देती है।

सक्षम और अनुभवी डॉक्टर केवल दिखने में एक घातक ट्यूमर को एक तिल या एक सौम्य ट्यूमर से अलग कर सकते हैं, लेकिन सबसे सटीक निदान प्राप्त करने के लिए, परीक्षण हमेशा निर्धारित किए जाते हैं।

यदि आपको ट्यूमर का दर्द है, तो हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग के विकास के कारण

इस विकृति का अपना जोखिम समूह है, इसमें निम्नलिखित अंतर वाले लोग शामिल हैं।

1. जीनस, मेलेनोमा में रोगों की उपस्थिति;
2. हल्की त्वचा टोन, जो आनुवंशिक विशेषताओं, त्वचा में कम मेलेनिन सामग्री के कारण होती है;
3. लाल बालों का रंग, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, साथ ही झाईयों की उपस्थिति;
4. मानव शरीर पर बड़ी संख्या में तिल भी मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं;
5. रोगों की उपस्थिति जो विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, या रंजित ज़ेरोडर्मा;
6. धूप की कालिमा की उपस्थिति;
7. बुढ़ापा, यह जीवन की इस अवधि में शरीर की कमजोरी के कारण होता है।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी जोखिम कारक है, तो आपको अपने शरीर के प्रति अधिक सावधान और चौकस रहना चाहिए। चूंकि आपके पास मेलेनोमा विकसित होने की काफी अधिक संभावना है।

शारीरिक प्रभाव, साथ ही साथ तिल को दर्दनाक क्षति, मेलेनोमा के जोखिम को बढ़ाती है, खासकर उन जगहों पर जो लगातार कपड़ों के संपर्क में रहते हैं।

इलाज

वे इस प्रकार के घातक ट्यूमर से अधिकतर दो तरह से लड़ते हैं।

पहली एक संयोजन चिकित्सा है जिसमें विकिरण चिकित्सा और सर्जरी शामिल है। यह विधि सबसे प्रभावी और विवेकपूर्ण है, क्योंकि मेलानोमा जल्दी से पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है और त्वरित सफल उपचार के लिए उनकी वृद्धि को तुरंत रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डकारबाज़िन।

दूसरा सर्जिकल है। इसमें घातक ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

सतही प्रसार मेलेनोमा

सतही प्रसार मेलेनोमा इस विकृति के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है। यह सभी मेलेनोमा का लगभग 70 प्रतिशत हिस्सा है। ऐसे में कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलती हैं।

प्रारंभिक चरण में, सतही रूप से फैलने वाले मेलेनोमा में तिल के रंग और छाया में बदलाव जैसे विशिष्ट लक्षण होते हैं। इसके अलावा, गुलाबी-भूरे या काले रंग के साथ एक छोटा भूरा उभार एक संकेत है जो इस प्रकार के मेलेनोमा का निदान करने में मदद करता है।

रोग के विकास के अगले चरण को आक्रामक कहा जाता है। इस चरण के पारित होने के दौरान, शरीर में मेलेनोमा का प्रवेश शुरू हो जाता है, और परिणामस्वरूप, एक घातक गठन विकसित होता है। शरीर पर बड़ी संख्या में तिलों की उपस्थिति इस प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास के बढ़ते जोखिम को इंगित करती है।

पतन

मेलेनोमा का पुनरुत्थान विभिन्न कारणों से होता है, दूर के मेटास्टेस, लिम्फ नोड्स की सूजन, स्थानीय रिलैप्स। उपचार की विधि रिलैप्स के कारण पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, सभी मेलेनोमा मेटास्टेस का लगभग आधा लिम्फ नोड्स में स्थित होता है। रिलेप्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्राथमिक घातक ट्यूमर की मोटाई द्वारा निभाई जाती है। मोटाई जितनी छोटी होगी, पुन: ट्यूमर का जोखिम उतना ही कम होगा।

ट्यूमर का स्थान भी प्रभावित करता है; चरम पर मेलेनोमा के साथ, बहुत कम रिलेपेस दर्ज किए गए हैं। धड़ और सिर के मामले में, रोग का निदान सबसे खराब है।

इसलिए सौम्य ट्यूमर, साथ ही आपके मस्सों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप प्रारंभिक अवस्था में इस प्रकार के रोगों का पता लगाने के लिए हर छह महीने में कम से कम एक बार पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरें।

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि जितनी जल्दी किसी बीमारी का पता चल जाता है, उतनी ही आसानी से और तेजी से उसका इलाज किया जा सकता है।

एपिथेलिओइड सेल मेलेनोमा

इस प्रकार का घातक ट्यूमर दूसरों की तुलना में कुछ अधिक आक्रामक होता है। सजीले टुकड़े के पास एपिडर्मिस में मुहरों की उपस्थिति देखी जाती है। अन्यथा, रोग के लक्षण समान हैं - आकार, रंग, छाया, विषमता में परिवर्तन।

इस प्रकार की विकृति की मुख्य विशेषता सहज आक्रामकता है, मेटास्टेस जल्दी दिखाई देते हैं, विकास बहुत तेजी से होता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब एक सौम्य ट्यूमर का विकास धीमा होता है।

सबसे अधिक बार, मेटास्टेसिस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मनाया जाता है, साथ ही प्राथमिक फोकस के पास ऊतक में भी। ऐसे क्षेत्रों को उपग्रह कहा जाता है।

2 प्रतिशत में, मेटास्टेसिस के रोगी हैं, लेकिन ट्यूमर नहीं है। पूर्ण सहज आक्रामकता बहुत कम देखी जाती है, इसलिए, अक्सर इस प्रकार की बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सकता है।

लिवर मेलेनोमा

इस प्रकार की विकृति घातक ट्यूमर में सबसे खतरनाक में से एक है। यह अक्सर अन्य अंगों में होता है और बाद में यकृत में फैल जाता है। बायोप्सी से इस प्रकार की बीमारी का पता लगाना काफी आसान है। एक नियम के रूप में, इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोग का निदान सबसे अधिक बार निराशाजनक होता है।

इस तरह के मामले काफी दुर्लभ हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम बार वे यकृत सार्कोमा का निदान करते हैं, जिस बीमारी का कोर्स काफी जल्दी गुजरता है। मेटास्टेसिस के मामले में, माध्यमिक यकृत कैंसर हो सकता है।

प्रसारित मेलेनोमा

एक खतरनाक प्रकार की बीमारी, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है।

1. तेजी से थकान;
2. उलटी करना;
3. सरदर्द;
4. तेजी से वजन घटाने;
5. 37.5 डिग्री तक तापमान;
6. जलता हुआ;
7. बीमार महसूस कर रहा है।

एक प्रसारित ट्यूमर की एक विशेषता तेजी से मेटास्टेसिस है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की विकृति गर्दन और पीठ की त्वचा पर पाई जाती है। फेफड़े, प्लीहा, मस्तिष्क की ओर विकसित होता है।

4-12% मामलों में इस प्रकार की बीमारी इतनी आम नहीं है। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक है, औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 5 प्रतिशत से कम है। लेकिन उचित उपचार और प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का पता चलने पर, जीवित रहने की दर 33-47% तक बढ़ जाती है।

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

इस प्रकार की विकृति की एक विशिष्ट विशेषता को स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं के साथ-साथ गुलाबी या गहरे भूरे रंग के रूप में माना जा सकता है। सबसे अधिक बार, कोई बाल नहीं होते हैं, यह आकार में एक गुंबद जैसा दिखता है, सतह या तो मस्सा या चिकनी होती है।

स्पिंडल सेल का निर्माण अक्सर अंगों, गर्दन, सिर में पाया जाता है। रोग का कोर्स काफी अनुकूल है, दुर्लभ मामलों में मृत्यु होती है।

रोग प्रतिरक्षण

प्रारंभिक अवस्था में घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए मेलेनोमा प्रोफिलैक्सिस हर साल एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा है।

जानना ज़रूरी है! आपको यह भी पता होना चाहिए कि मेलेनोमा की पहचान कैसे करें।

ऐसा करने के लिए आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। याद रखें - घातक वृद्धि एक वाक्य नहीं है। सब कुछ इलाज योग्य है।

सबंगुअल मेलेनोमा के लक्षण और उपचार (5 मिनट में पढ़ें)

त्वचा का मेलेनोमा एक घातक गठन है जो मोल्स से विकसित होता है (साफ त्वचा पर बहुत कम दिखाई देता है)। ज्यादातर यह खुले क्षेत्रों में होता है, लेकिन यह श्लेष्म झिल्ली पर भी विकसित हो सकता है। यह उच्च आक्रामकता की विशेषता है। बेटी कोशिकाएं पूरे शरीर में तेजी से फैलती हैं। निदान ट्यूमर मार्करों के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार की रणनीति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। सर्जिकल हटाने और लक्षित (लक्षित) कीमोथेरेपी सबसे प्रभावी हैं। उपशामक देखभाल के लिए विकिरण विधियों, शास्त्रीय साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है।

मेलेनोमा क्या हैं: उपस्थिति का तंत्र

मेलेनोमा कहां से आता है, कोई वैज्ञानिक नहीं जानता। I-II प्रकार की त्वचा वाले लोगों में त्वचा के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। सांवली और सांवली त्वचा वाले लोगों में इस रोग के विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है।

आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि रंजित घातक नवोप्लाज्म एक आनुवंशिक दोष वाले लोगों में दिखाई देते हैं। जिन लोगों को बचपन या वयस्कता के दौरान सनबर्न हो गया था, उनमें मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। ट्यूमर के लिए सब्सट्रेट मेलेनिन है, जिसमें वर्णक कोशिकाएं, मेलानोसाइट्स होते हैं। यह कोशिका जनसंख्या नेवी (मोल्स) बनाती है। साफ त्वचा पर भी कैंसर विकसित हो सकता है।

अधिकांश मेलेनोब्लास्टोमा पिगमेंटेड नेवी से विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विशाल;
• नीला;
• नेवस ओटा;
• जटिल;
• सीमा रेखा

अक्सर, एटिपिकल कोशिकाएं वर्णक ज़ेरोडर्म और डबरेस के मेलेनोसिस के क्षेत्रों में दिखाई देती हैं। ऊतकों की दुर्दमता होती है, अर्थात् उनका घातक अध: पतन। उत्तेजक कारक आघात, विकिरण या कोशिका विनियमन की आंतरिक खराबी हैं।

आंतरिक और बाहरी जोखिम कारक

निष्पक्ष त्वचा के रंग वाले लोगों में घातक ट्यूमर का खतरा अधिक होता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, 4 फिट्ज़पैट्रिक त्वचा फोटोटाइप हैं। ग्रेड I और II उच्चतम जोखिम वाले समूह से संबंधित हैं।

पहला फोटोटाइप सेल्टिक है। इस श्रेणी के लोगों की गोरी त्वचा, भूरी-नीली आंखें, झाइयां, लाल या हल्के भूरे बाल होते हैं। उन्हें सूर्य के प्रकाश के संपर्क में सहन करना मुश्किल होता है। सूर्य के मामूली संपर्क (पराबैंगनी किरणों के संपर्क में) के बाद भी, उनकी त्वचा पर जलन दिखाई देती है।

दूसरे प्रकार में यूरोपीय लोग शामिल हैं जिनकी गोरी त्वचा और बाल हैं। उनकी आंखें नीली, हरी या ग्रे हो सकती हैं। त्वचा भी सूरज के प्रति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है, लेकिन लंबे समय तक धूप में रहने के बाद ही जलन दिखाई देती है। सबूत है कि पराबैंगनी किरणें त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, चेहरे पर मेलेनोमा है, क्योंकि यह शारीरिक क्षेत्र सूर्य के प्रकाश के निरंतर संपर्क में है।

यह मेलेनोमा जैसा दिखता है; नेत्रहीन, हर व्यक्ति इसे एक साधारण तिल से अलग नहीं कर पाएगा।

आंतरिक कारकों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग, कोशिका परिवहन के विकार और आनुवंशिक विफलताएं शामिल हैं।

मेलेनोमा खतरनाक क्यों है

मेलेनोमा को सबसे आक्रामक ट्यूमर माना जाता है। यहां तक ​​​​कि एक छोटा नियोप्लाज्म भी बड़े दूर के मेटास्टेस देता है। अक्सर, रोगियों को यह समझ में नहीं आता है कि मेलेनोमा कितनी जल्दी विकसित होता है, और इसलिए एक उन्नत चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं।

रंजित ट्यूमर एंडोफाइटिक (आंतरिक) वृद्धि की विशेषता है। जब वे रक्त या लसीका वाहिका में विकसित होते हैं, तो वे तुरंत मेटास्टेसाइज करते हैं। बेटी कोशिकाएं पूरे शरीर में वितरित की जाती हैं। ज्यादातर वे मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियों में स्थानीयकृत होते हैं। मेटास्टेस की उपस्थिति के बाद, सर्जिकल उपचार अप्रभावी है। ऐसे रोगियों को महंगी लक्षित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग का कोर्स बिजली तेज है। एक जीवन बचाने के लिए, मेटास्टेसिस शुरू होने से पहले आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

प्रकार और चरण

उपचार की रणनीति नैदानिक ​​​​रूप पर निर्भर करती है।

रंजित नियोप्लाज्म के रूपात्मक रूप:

• सतह का रूप। यह अक्सर पाया जाता है, मुख्यतः महिलाओं में। यह क्षैतिज वृद्धि की विशेषता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, क्योंकि यह जहाजों को प्रभावित नहीं करता है।
• गांठदार (गांठदार) मेलेनोब्लास्टोमा। यह डर्मिस में गहराई तक बढ़ता है। सबसे घातक रूप।
• एक्रोलेंटिगस मेलेनोकार्सिनोमा नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों की विशेषता है। हथेलियों की त्वचा को प्रभावित करता है।
• मेलानोसिस दुब्रेया। यह चेहरे पर पिगमेंटेड स्पॉट (झाई) से विकसित होता है। ज्यादातर यह महिलाओं को प्रभावित करता है। डबरेस के मेलेनोसिस की विशेषता धीमी, अनुकूल पाठ्यक्रम है।

मेलेनोमा के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। उन्हें जानकर, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से एक नेवस की दुर्भावना पर संदेह करने और चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होगा।

ट्यूमर अक्सर रंजित नेवी से विकसित होते हैं। नियोप्लाज्म का विकास मोल्स के यांत्रिक या रासायनिक आघात से पहले होता है।

अंतर्राष्ट्रीय एबीसीडीई प्रणाली के अनुसार मेलेनोमा के पहले लक्षण:

• विषमता। तिल विषमता।
• सीमा। रंजित स्थान में स्पष्ट किनारे होते हैं, और घातक रसौली धुंधली, वक्र होती है। इसकी सीमाओं को कभी-कभी स्कैलप्ड किया जाता है।
• रंग। रंग या छाया में परिवर्तन एक घातक जन्मचिह्न का संकेत देता है।
• व्यास। शिक्षा में वृद्धि 6 मिमी से अधिक है।
• विकास। आकार, आकार, रंग में परिवर्तन कुरूपता का बाहरी संकेत है।

सीआईएस देशों के क्षेत्र में, "कॉर्ड वर्गीकरण" का भी उपयोग किया जाता है:

• ए - विषमता।
• के - किनारे असमान हैं।
• के - खून बह रहा है।
• ओ - विषम रंग।
• पी - बड़े आकार।
• डी - संरचना में परिवर्तन की गतिशीलता।

कैंसर का प्रारंभिक चरण इलाज योग्य है। यह समझना आवश्यक है कि त्वचा ऑन्कोलॉजी कैसे प्रकट होती है:

1. यदि तिल तले हुए अंडे (एक अंधेरे केंद्र के साथ हल्के व्यास) की तरह दिखते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
2. संरचनात्मक रूप से विषम नेवी अक्सर घातक होते हैं।
3. एक स्वस्थ तिल चोट नहीं पहुंचाता है। कोई भी त्वचा कैंसर खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है।
4. एक तिल से बालों का झड़ना एक और प्रतिकूल लक्षण है।

त्वचा के मेलेनोमा को चरण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। मेलेनोमा का टीएनएम-वर्गीकरण पूरी दुनिया में स्वीकार किया जाता है। टी प्राथमिक ट्यूमर का आकार है, एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस है, एम दूर मेटास्टेसिस है। एक पूर्ण प्रयोगशाला, वाद्य और ऊतकीय परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान निर्धारित किया जा सकता है।

मेलेनोमा का निदान कैसे करें

जिन रोगियों को त्वचा कैंसर होने का संदेह होता है, उनके लिए पहला सवाल यह है कि किस डॉक्टर से संपर्क करें। त्वचा की समस्याओं का इलाज त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन त्वचा कैंसर का इलाज केवल त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आसपास के ऊतकों के साथ गठन की सीमाओं, घनत्व, आसंजन का आकलन करता है। डर्मेटोस्कोपी करना सुनिश्चित करें - एक आवर्धक उपकरण के साथ परीक्षा। डॉक्टर मेटास्टेस का पता लगाने के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोलते हैं।

मेलेनोमा का निदान हिस्टोलॉजिकल है। बायोप्सी के बाद ही एक घातक ट्यूमर को एक सौम्य ट्यूमर से अलग करना संभव है। माइक्रोस्कोप के तहत, स्मीयर-प्रिंट की जांच की जाती है। आक्रामक बायोप्सी (ऊतक का एक टुकड़ा लेना) करना मना है, क्योंकि यह कैंसर के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है। नियोप्लाज्म के छांटने के बाद, इसे विस्तृत रूपात्मक निदान के लिए भेजा जाता है।

इसके अतिरिक्त, कंप्यूटर, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान किए जाते हैं। वाद्य यंत्र अन्य अंगों में मेटास्टेस का पता लगा सकते हैं।

इलाज

त्वचा मेलेनोमा का इलाज कैसे करें यह विकास के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान देने से मेलेनोमा का इलाज संभव है। मेटास्टेस के बिना एक क्षैतिज ट्यूमर चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त है।

ऊतकों में कैंसर के विकास और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ, α-इंटरफेरॉन के साथ इम्यूनोथेरेपी एक साथ सर्जिकल छांटने के साथ की जाती है। यदि foci क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, तो नोड्स के कट्टरपंथी हटाने का संकेत दिया जाता है।

जब दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो लक्षित कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ज़ेलबोरफ़ और एरीवेज दवाएं रूसी संघ में पंजीकृत हैं। इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने से पहले, आणविक आनुवंशिक अध्ययन किया जाना चाहिए। लक्षित चिकित्सा अक्सर शरीर और आंतरिक अंगों पर त्वचा के कैंसर से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करती है। इस उपचार का मुख्य नुकसान इसकी लागत है। दवा के 1 कैन की कीमत 5-10 हजार डॉलर है। रूस में मेलेनोमा उपचार विदेशों में इलाज के समान है। घरेलू ऑन्कोलॉजिस्ट अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार काम करते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बाहर कैंसर फॉसी के फैलने के साथ, रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है। यह विकिरण चिकित्सा, बड़े मेटास्टेस के छांटने को दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

आधुनिक चिकित्सा तकनीकों के उपयोग से भी मेलेनोमा को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 48% तक पहुंच जाती है। निराशाजनक आंकड़े मरीजों के देर से आने से जुड़े हैं। सर्जिकल उपचार की मदद से मेटास्टेस की अनुपस्थिति में स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो लक्षित कीमोथेरेपी आवश्यक है।

निवारण

त्वचा कैंसर के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। हालांकि, अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने से आपको कैंसर का शीघ्र निदान करने या इसे विकसित होने से रोकने में मदद मिल सकती है। कैंसर के लक्षण वाले तिल को ऑन्कोसर्जन द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। धूप के दिनों में, सुरक्षात्मक कारकों (यूवी फिल्टर) वाले उत्पादों को त्वचा पर लगाया जाता है। 1-2 फोटोटाइप वाले लोगों को कम से कम 20 एसपीएफ (सन प्रोटेक्टिंग फैक्टर) वाले कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करना चाहिए। अपने दम पर या ब्यूटी सैलून में नेवी को हटाना मना है।

मेलेनोमा के बारे में मिथक और सच्चाई

आइए मेलानोमा के बारे में कई सामान्य मिथकों को दूर करने का प्रयास करें:

• मिथक 1: आपको मेलेनोमा हो सकता है। रोग का एटियलजि अज्ञात है। रोग का सबसे विश्वसनीय कारण आणविक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। पैथोलॉजी और संक्रमण के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
• मिथक 2: स्वस्थ तिल में ट्यूमर नहीं दिखाई दे सकता है। घातक अध: पतन नेत्रहीन अपरिवर्तित ऊतक में भी प्रकट होता है।
• मिथक 3: त्वचा का कैंसर ठीक नहीं हो सकता। समय पर इलाज से ट्यूमर ठीक हो जाता है।
• मिथक 4: मेलेनोमा केवल त्वचा पर दिखाई देते हैं। इस प्रकार का नियोप्लाज्म उन सभी अंगों में प्रकट होता है जहां मेलेनिन मौजूद होता है।
• मिथक 5: सूरज कमाना बिस्तर से ज्यादा सुरक्षित है। किरणों का स्रोत ऑन्कोजेनेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए, आपको नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं सहित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। गर्मियों में त्वचा को सीधी धूप से बचाना चाहिए। अमेरिकन कैंसर एसोसिएशन 12 से 15 घंटे तक धूप सेंकने पर प्रतिबंध लगाता है।

त्वचा कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो त्वचा के एपिडर्मिस (पूर्णांक) कोशिकाओं की कोशिकाओं से विकसित होता है।
मेलेनोमा त्वचा की वर्णक कोशिकाओं का एक अत्यंत घातक ट्यूमर है।

त्वचा कैंसर के कारण

त्वचा कैंसर के विकास के कारणों में विभाजित किया जा सकता है: बहिर्जात और अंतर्जात।

1. बहिर्जात कारक (बाहरी)।

त्वचा कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण बहिर्जात कारकों में से एक को यूवी विकिरण (विशेष रूप से, सूर्य के प्रकाश के यूवी स्पेक्ट्रम) के संपर्क में माना जाता है। जबकि त्वचा के लिए पुरानी यूवी क्षति त्वचा के बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के लिए महत्वपूर्ण है, मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम समय-समय पर (संभवतः एकल) सूर्य के प्रकाश के तीव्र जोखिम के साथ सबसे बड़ा है। इस स्थिति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि त्वचा मेलेनोमा अक्सर कपड़ों द्वारा संरक्षित शरीर के कुछ हिस्सों पर होता है। यह पाया गया है कि त्वचा मेलेनोमा उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जो अधिकतर समय घर के अंदर बिताते हैं, लेकिन समय-समय पर तीव्र यूवी एक्सपोजर (सूर्य के नीचे आउटडोर मनोरंजन) के संपर्क में आते हैं। जबकि त्वचा का कैंसर असुरक्षित क्षेत्रों में होता है। यह माना जाता है कि कुछ हद तक त्वचा कैंसर की घटनाओं में वृद्धि
समताप मंडल में ओजोन परत के विनाश और अधिकांश यूवी किरणों को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है।

त्वचा मेलेनोमा का एक महत्वपूर्ण और बहुत बार-बार होने वाला एटिऑलॉजिकल कारक पिगमेंटेड नेवी (चोट, घर्षण और कटौती) के लिए आघात है।

फ्लोरोसेंट लाइटिंग उपकरणों, रासायनिक कार्सिनोजेन्स जैसे हेयर डाई, साथ ही आयनकारी विकिरण और मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों की किरणों के लिए एक संभावित एटिऑलॉजिकल भूमिका की रिपोर्टें हैं।

2. अंतर्जात कारक।

जातीय कारक त्वचा कैंसर की घटनाओं को प्रभावित करते हैं। निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में ट्यूमर अधिक आम है, यह नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में कम बार होता है।

अक्सर, त्वचा कैंसर और मेलेनोमा उन व्यक्तियों में होता है जिनके ऊतकों में वर्णक की एक छोटी मात्रा होती है (यानी, हल्की त्वचा, बाल, आंखों के साथ), जो यूवी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ संयुक्त है। त्वचा और बालों के रंग को ध्यान में रखते हुए, गोरे लोगों में कैंसर होने का खतरा 1.6 गुना, गोरी त्वचा वाले लोगों में 2 गुना और रेडहेड्स में 3 गुना बढ़ जाता है।

हाल के वर्षों में, त्वचा कैंसर की घटना में शरीर के प्रतिरक्षा कारक तेजी से महत्वपूर्ण हो गए हैं। शरीर की इम्यूनोसप्रेशन और इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाओं से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, अंतःस्रावी कारक कुछ महत्व के हैं। विशेष रूप से, यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था कर सकते हैं
रंजित नेवी के अध: पतन पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

लिंग, आयु और ट्यूमर के शारीरिक स्थानीयकरण के रोग पर प्रभाव। ये कारक आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। त्वचा का मेलेनोमा महिलाओं में 2 गुना अधिक आम है, और चरम घटना 41-50 वर्ष की आयु में होती है; जीवन के 5 वें दशक में लोगों को सबसे अधिक बार प्रभावित करता है; ट्यूमर के सबसे आम स्थानीयकरण चरम और ट्रंक की त्वचा हैं; महिलाओं में, प्राथमिक मेलेनोमा चेहरे, नितंबों और पैरों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है, पुरुषों में - छाती की दीवार, जांघ, हाथ, एड़ी और पैर की उंगलियों की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों की त्वचा पर।

इसके अलावा, कई वंशानुगत त्वचा रोग हैं जो कैंसर (ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, बोवेन रोग, पगेट रोग, और अन्य) के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं।

त्वचा कैंसर के प्रकार:

1. बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालियोमा)- एक ही नाम वाले एपिडर्मिस की ऊपरी परत से एक ट्यूमर, यह उनके विनाश के साथ ऊतकों की गहराई में वृद्धि की विशेषता है, मेटास्टेसाइज करने में सक्षम नहीं है, रिलेपेस नहीं देता है।

यह खुद को 2-5 मिमी आकार के संगम नोड्यूल के रूप में प्रकट कर सकता है, अल्सरेशन के लिए प्रवण होता है, या 2 सेमी या उससे अधिक तक एक बड़ी गाँठ के रूप में प्रकट हो सकता है।
यह खतरनाक नहीं है, उन मामलों को छोड़कर यदि यह चेहरे या कान पर स्थित है, इस मामले में यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है, चेहरे के अंग बढ़ सकते हैं: नाक, नेत्रगोलक, उनके विनाश के साथ और संक्रमण का विकास मस्तिष्क क्षति के लिए।
वृद्ध लोगों में अधिक आम है। शायद आंतरिक अंगों के ट्यूमर के साथ संयोजन में: आंत, पेट और अन्य।

2. - त्वचा की गहरी परतों की कोशिकाओं से उत्पन्न होती है, आक्रामक वृद्धि होती है, बड़े आकार तक पहुंचने में सक्षम होती है और लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करती है। ट्यूमर में एक नोड्यूल या नोड, या "फूलगोभी" की उपस्थिति होती है।

3. - वसामय, पसीने की ग्रंथियों या बालों के रोम से एक घातक ट्यूमर।

4. - त्वचा कैंसर से संबंधित नहीं है, त्वचा का एक अत्यंत आक्रामक घातक रंजित ट्यूमर है, जल्दी से मेटास्टेस देता है जो व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। एक रंगद्रव्य स्थान (जन्मचिह्न), चमकदार काला या गुलाबी, एक तेजी से बढ़ने वाला स्थान (गैर-वर्णित मेलेनोमा, कम आम) की उपस्थिति है।

एक साधारण तिल अक्सर मेलेनोमा में बदल जाता है।

त्वचा कैंसर के लक्षण

एक घातक जन्मचिह्न (नेवस) के कई लक्षण हैं:

1) क्षैतिज वृद्धि;
2) आसपास के ऊतकों पर लंबवत वृद्धि;
3) किनारों की विषमता या अनियमित रूपरेखा (स्कैलप्डनेस) की उपस्थिति, अर्थात् इसके आकार में परिवर्तन;
4) पूर्ण या आंशिक (असमान) मलिनकिरण, संबंधित अपचयन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
5) खुजली और जलन की भावना की उपस्थिति;
6) तिल के ऊपर एपिडर्मिस का अल्सरेशन;
7) सतह का गीलापन और उसकी सतह से खून बहना;
8) नेवस की सतह पर बालों का न होना या झड़ना;
9) नेवस और आसपास के ऊतकों में सूजन;
10) "सूखी" पपड़ी के गठन के साथ नेवस की सतह को छीलना;
11) तिल की सतह पर छोटे पंचर पिंडों की उपस्थिति;
१२) नेवस के आसपास की त्वचा में बेटी के रंजित या गुलाबी रंग (उपग्रह) की उपस्थिति;
13) नेवस की स्थिरता में परिवर्तन, यानी उसका नरम होना या ढीला होना;
14) एक चमकदार चमकदार सतह की उपस्थिति;
15) तिल की सतह पर त्वचा के पैटर्न का गायब होना।

त्वचा कैंसर निदान

त्वचा कैंसर का निदान कई परीक्षणों के आधार पर किया जाता है:

दृश्य परीक्षा: ट्यूमर की उपस्थिति, आकार, आस-पास के लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन किया जाता है;

एक ट्यूमर से एक स्मीयर या स्क्रैपिंग एक डॉक्टर द्वारा एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, ली गई सामग्री को माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है, कोशिकाओं की उपस्थिति से, एक या दूसरे त्वचा ट्यूमर को सटीक रूप से पहचाना या संदिग्ध किया जा सकता है। किसी भी मामले में आपको मेलेनोमा के संदिग्ध ट्यूमर को अपने आप खरोंच या घायल नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे मेटास्टेस का विकास हो सकता है।

बायोप्सी: माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक टुकड़ा या पूरे ट्यूमर (कुल बायोप्सी) लेना;

ट्यूमर और आसपास के लिम्फ नोड्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग ट्यूमर और मेटास्टेस की उपस्थिति का अधिक सटीक निदान करने के लिए किया जाता है;

पेट के अंगों में दूर के मेटास्टेस को बाहर करने के लिए पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है;

फेफड़ों की रेडियोग्राफी: फेफड़ों के मेटास्टेस को बाहर करने के लिए।

त्वचा कैंसर के चरण:

चरण 1: ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है;
चरण 2: ट्यूमर का आकार 2 से 5 सेमी तक;
चरण 3: ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक है या पास के लिम्फ नोड्स का मेटास्टेटिक घाव है (उदाहरण के लिए, कंधे की त्वचा के ट्यूमर के लिए - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को नुकसान);
चरण 4: ट्यूमर आस-पास के अंगों (मांसपेशियों, हड्डियों, उपास्थि) पर आक्रमण करता है या दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है।

यह वर्गीकरण मेलेनोमा के लिए लागू नहीं है, क्योंकि इसका मंचन त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में प्रवेश की गहराई के अनुसार किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए जीवित रहने की दर निश्चित रूप से अलग-अलग चरणों में भिन्न होती है: पहले 2 चरणों में, रोग का निदान बहुत बेहतर होता है और जीवित रहने की दर 100% तक पहुंच जाती है, 3-4 पर, जीवित रहने की दर तेजी से 70% या उससे कम हो जाती है। मेलेनोमा के लिए, प्रारंभिक अवस्था में भी, रोग का निदान हमेशा सकारात्मक नहीं होता है, यह ट्यूमर किसी भी आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को जल्दी से मेटास्टेसाइज कर सकता है।

त्वचा कैंसर का इलाज

त्वचा कैंसर के उपचार में, किसी भी घातक ट्यूमर की तरह, प्रमुख भूमिका शल्य चिकित्सा पद्धति की होती है। स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक ट्यूमर को हटाना लंबे समय तक जीवित रहने और पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए, विशेष रूप से चेहरे पर, जहां बहुत अधिक त्वचा नहीं होती है और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना मुश्किल होता है, 40-50 Gy की खुराक पर विकिरण चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। कमजोर, बुजुर्ग रोगी कीमोथेराप्यूटिक मलहम का उपयोग करते थे, अब उन्हें शल्य चिकित्सा और विकिरण जैसे अधिक प्रभावी तरीकों से बदल दिया गया है।

त्वचा कैंसर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, यदि उन्हें पूरी तरह से हटाना असंभव है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, साथ ही रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में इसका उपयोग किया जाता है।

त्वचा मेलेनोमा के उपचार में, एक शल्य चिकित्सा पद्धति का भी उपयोग किया जाता है; मेटास्टेस की उपस्थिति में, विभिन्न कीमोथेरेपी आहार संभव हैं, लेकिन उनका प्रभाव नगण्य है, क्योंकि ट्यूमर आधुनिक कीमोथेरेपी दवाओं में से किसी के लिए व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील है। मेलेनोमा के लिए विकिरण उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर इसके प्रति संवेदनशील नहीं होता है।

लोक उपचार के साथ उपचार अस्वीकार्य है, खासकर मेलेनोमा के मामले में, क्योंकि किसी भी संपीड़न और लोशन से ट्यूमर के विकास में नाटकीय रूप से वृद्धि हो सकती है।

त्वचा कैंसर की जटिलताएं

त्वचा कैंसर की जटिलताएं हो सकती हैं: संक्रमण का विकास (दबाव); ट्यूमर से रक्तस्राव, महत्वपूर्ण अंगों पर ट्यूमर का आक्रमण (बड़े जहाजों, नेत्रगोलक, मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों जब ट्यूमर सिर पर और उन्नत मामलों में स्थित होता है)।

त्वचा कैंसर की रोकथाम

त्वचा कैंसर और मेलेनोमा की रोकथाम में मुख्य रूप से सूर्य के जोखिम को कम करना शामिल है, विशेष रूप से गोरी त्वचा वाले लोगों में, और गर्म देशों में चिलचिलाती और असामान्य जलवायु में। आपको व्यावसायिक चोटों और त्वचा के घावों (रसायन, धातु, आर्सेनिक) से भी बचना चाहिए।

त्वचा कैंसर और मेलेनोमा पर डॉक्टर का परामर्श:

प्रश्न: त्वचा कैंसर कितना आम है?
उत्तर: यह सबसे आम ट्यूमर है, खासकर बेसल सेल कार्सिनोमा। ये ट्यूमर 60 साल बाद हर जगह पाए जाते हैं, कई मरीज इन पर ध्यान नहीं देते, क्योंकि ट्यूमर का विकास धीमा होता है और चिंता का कारण नहीं बनता है।

प्रश्न: मेलेनोमा क्या है और यह कैसे खतरनाक है?
उत्तर: मेलेनोमा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक अत्यंत घातक वर्णक ट्यूमर है। आस-पास के लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों दोनों में आक्रामक वृद्धि और तेजी से मेटास्टेसिस के साथ खतरनाक। मेलेनोमा मेटास्टेसिस थोड़े समय में थकावट और रोगियों की मृत्यु का कारण बन सकता है, भले ही आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया गया हो।

मेलेनोमा एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूमर घातक गठन है जो त्वचा पर बनता है; यह गठन त्वचा कोशिकाओं के मेलानोसाइट्स को संश्लेषित करने वाले मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। मेलेनोमा, जिसके लक्षण किसी भी उम्र में (किशोरावस्था से) रोगियों में प्रकट हो सकते हैं, हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है, हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना इलाज की संभावना को बाहर नहीं करता है।

सामान्य विवरण

मेलेनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति की मौजूदा त्वचा विकृति की किस्मों में से एक है। मध्य यूरोप के देशों में इस बीमारी की महामारी विज्ञान, वार्षिक संकेतकों के विश्लेषण के ढांचे में, प्रति 100, 000 निवासियों में इसकी घटना के 10 मामलों के अनुपात से मेल खाती है। दक्षिणी राज्यों अमेरिका और ऑस्ट्रिया में समान संख्या में लोगों के लिए, घटना थोड़ी अधिक है और लगभग 37-45 मामले हैं।

बर्लिन क्लीनिक में से एक के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि जर्मनी में औसतन इस बीमारी के लगभग 14 हजार मामलों का सालाना निदान किया जाता है, और मामलों की घटनाओं का अनुपात इंगित करता है कि यहां महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील हैं - पुरुषों में 6 हजार मामले हैं, 8 हजार - महिलाओं के लिए। इस मामले में मेलेनोमा से मृत्यु दर रोग के 2 हजार मामलों के लिए निर्धारित की जाती है, यह बदले में, कैंसर के लिए मृत्यु दर के कुल विचार का लगभग 1% निर्धारित करता है।

70 साल से अधिक उम्र के मरीजों में मेलेनोमा होने की आशंका सबसे अधिक होती है। जैसा कि हमने शुरू में उल्लेख किया था, मेलेनोमा हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, विशेष रूप से, ऐसी जानकारी है कि पिछले पचास वर्षों में, वैश्विक घटना दर में 600% की वृद्धि हुई है।

मुख्य रूप से मेलेनोमा उन व्यक्तियों में ट्रंक और चरम पर केंद्रित होता है जिनकी त्वचा का प्रकार पूर्वी यूरोपीय है। मेलेनोमा के अधिकांश लक्षण हरे, भूरे या नीली आंखों के साथ-साथ गुलाबी झाई के साथ गोरा और लाल बालों वाले रोगियों में देखे जाते हैं। जीनोटाइप के अलावा, एटिपिकल मोल्स और नेवी (जन्मजात उम्र के धब्बे) की उपस्थिति को पूर्वगामी कारकों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। विशेष रूप से, नेवी मेलेनोमा के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि बन जाते हैं जब वे बार-बार घायल होते हैं, साथ ही साथ पीठ, पैर, कंधे की कमर और शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थित होते हैं। अधिक खतरनाक वे मेलेनोमा हैं जो अधिग्रहित रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, अर्थात, जब परिपक्व आयु वर्ग के रोगियों में धब्बे दिखाई देते हैं। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में, डबरेस मेलानोसिस, आनुवंशिकता और रंजित ज़ेरोडर्मा, 50 से अधिक मोल की उपस्थिति, झाईयों की एक महत्वपूर्ण संख्या (उनके तेजी से गठन सहित) को भी जोखिम कारक माना जाता है।

सफेद चमड़ी वाले लोगों के मेलेनोमा के विकास के लिए पहले से विख्यात प्रवृत्ति के बावजूद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोग किसी भी जाति से संबंधित व्यक्ति में और किसी भी त्वचा के रंग के साथ विकसित हो सकता है, अर्थात मेलेनोमा केवल तक ही सीमित नहीं है गोरी त्वचा वाले लोगों की हार।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बालों वाली नेवी क्रमशः घातक नहीं बनती है, यदि पिगमेंटेड ट्यूमर के गठन पर विचार करते समय बालों का विकास पाया जाता है, तो इसे घातक नहीं माना जाना चाहिए।

मेलेनोमा न केवल पहले से बने उम्र के धब्बों पर, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी दिखाई देता है। महिलाओं में मेलेनोमा मुख्य रूप से निचले छोरों में केंद्रित होता है, जबकि पुरुषों में मुख्य रूप से ट्रंक (विशेष रूप से पीठ पर) पर मेलेनोमा विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। ट्यूमर के गठन की उपस्थिति के विशिष्ट क्षेत्र वे क्षेत्र हैं जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, एक ही समय में, ऐसे क्षेत्रों को बाहर नहीं किया जाता है, जहां पराबैंगनी विकिरण व्यावहारिक रूप से नहीं पहुंच सकता है, विशेष रूप से, ये इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, अन्नप्रणाली, पैरों के तलवे हैं। शिशुओं और बच्चों में मेलेनोमा की घटना केवल एक दुर्लभ अपवाद के रूप में संभव है; इस मामले में, सनबर्न के लिए उनका पिछला संपर्क रोग प्रक्रिया के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक बन जाता है।

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, उसकी "घातकता" की डिग्री में भी कुछ अंतर हैं, यहाँ हमारा मतलब मेलेनोमा के विकास की गति से है। तदनुसार, एक तीव्र रोग माना जाता है यदि यह "निदान - घातक परिणाम" योजना के अनुसार कई महीनों की अवधि के भीतर विकसित होता है, और दीर्घकालिक - यदि यह 5 साल या उससे अधिक की अवधि के भीतर उपयुक्त चिकित्सा के संयोजन में होता है।

मेलेनोमा की एक बहुत ही कपटी अभिव्यक्ति के रूप में, मेटास्टेस का प्रारंभिक गठन, जो शरीर के कुछ अंगों में होता है, निर्धारित किया जाता है, जिसके कारण बाद में रोगी के लिए एक घातक परिणाम हो सकता है। सबसे अधिक बार, हृदय, त्वचा, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क और कंकाल की हड्डियाँ मेटास्टेस से प्रभावित होती हैं। मेलेनोमा जो त्वचा की कोशिकाओं में तहखाने की झिल्ली से आगे नहीं फैले हैं (अर्थात, एपिडर्मिस परत और डर्मिस परत के बीच स्थित परत) मेटास्टेस के जोखिम के व्यावहारिक उन्मूलन को निर्धारित करते हैं।

मेलेनोमा के प्रकारों के साथ-साथ उनकी घटना की आवृत्ति के लिए, यहां उनका वर्गीकरण इस प्रकार है:

• - इसकी धीमी वृद्धि की विशेषता, घटना की आवृत्ति उच्चतम है, 47% है;
• मेलेनोमा गांठदार (गांठदार)- इसकी अपनी तीव्र वृद्धि की विशेषता है, घटना की आवृत्ति के संदर्भ में यह पिछले रूप से कुछ हद तक नीच है, जो 39% के संकेतक को परिभाषित करता है;
• परिधीय लेंटिगो- घटना की आवृत्ति 6% है, रोग के इस रूप को पूर्व-कैंसर के रूप में परिभाषित किया गया है (या पूर्व-कैंसर, यानी ऐसी रोग स्थिति जिसमें ऊतक परिवर्तन, प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की तरह, स्वाभाविक रूप से कैंसर से पहले होता है, और दीर्घकालिक इस रूप में बीमारी का अस्तित्व कैंसर में उसके संक्रमण की सबसे अधिक संभावना है)।
• एमेलानोटिक मेलेनोमा (एक्रल मेलेनोमा)- इसका निदान बहुत कम होता है, इस मामले में एकाग्रता का क्षेत्र तल और ताड़ की सतहों के भीतर केंद्रित होता है।

त्वचा का मेलेनोमा: लक्षण

इससे पहले कि हम बीमारी के साथ होने वाली प्रक्रियाओं और लक्षणों पर अधिक विस्तृत विचार करें, हम मेलेनोमा के उन मुख्य लक्षणों को उजागर करते हैं, जिसके कारण इसकी प्रारंभिक पहचान की संभावना प्रदान की जाती है, उनमें से पांच हैं:

• शिक्षा की विषमता (इसके आकार की अनियमितता);
• गठन के रंग की विषमता: कुछ जगहों पर ट्यूमर गहरा होता है, कुछ प्रकाश में, और कुछ मामलों में इसे लगभग काले क्षेत्रों के साथ जोड़ा जा सकता है;
• ट्यूमर के गठन का किनारा धनुषाकार और असमान है, अस्पष्ट है, दांत हो सकते हैं;
• ट्यूमर के गठन का व्यास 5 मिमी या अधिक है;
• ट्यूमर के गठन के स्थान की ख़ासियत यह है कि यह त्वचा की सतह के स्तर (1 मिमी से अधिक) की तुलना में कुछ हद तक ऊंचा स्थिति में है।

लगभग 70% मामलों में, मेलेनोमा एक नेवस (जन्मचिह्न) से विकसित होता है, मुख्य रूप से, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह अंगों, गर्दन और सिर के क्षेत्र में केंद्रित है। पुरुषों में, इस प्रकार का ट्यूमर छाती और पीठ के साथ-साथ ऊपरी अंगों में, महिलाओं में - निचले अंगों और छाती में होने की संभावना अधिक होती है। सबसे बड़ा खतरा एक एपिडर्मल (या बॉर्डरलाइन) नेवस है, जो मुख्य रूप से अंडकोश, तलवों या हथेलियों की त्वचा के क्षेत्र में पुरुषों में होता है। मुख्य संकेतों के रूप में कि एक घातक प्रक्रिया हो रही है, आकार में वृद्धि, रंग में बदलाव (रंग का कमजोर होना या तेज होना), नेवस के वातावरण में रक्तस्राव और त्वचा की घुसपैठ (एक निश्चित पदार्थ के साथ भिगोना) की उपस्थिति और नीचे इसके आधार प्रतिष्ठित हैं।

बाह्य रूप से, मेलेनोमा एक घने ट्यूमर नोड्यूल जैसा दिखता है, इसका रंग काला या स्लेट हो सकता है, कुछ मामलों में नीले रंग के साथ। कुछ हद तक कम, गैर-रंजित मेलेनोमा बनते हैं, परिभाषा के अनुसार, यह समझा जा सकता है कि वे वर्णक से रहित हैं, उनके पास एक गुलाबी रंग का रंग है। आकार के संदर्भ में, 0.5-3 सेमी की सीमा में एक व्यास को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अक्सर मामलों में, ट्यूमर के गठन में एक खून बह रहा सतह और कुछ हद तक संकुचित आधार होता है। सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी आपको नियमित परीक्षा के माध्यम से प्रारंभिक आत्म-निदान करने की अनुमति देता है (लेकिन आपको इसके लिए एक आवर्धक कांच का उपयोग करना चाहिए)।

रोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान, एक घातक गठन बाहरी रूप से आगे के चरणों की तुलना में अधिक हानिरहित होता है, इसलिए, इसके लिए पर्याप्त अनुभव के साथ ही इसे एक सौम्य प्रकार के रंजित नेवस से अलग करना संभव है।

आइए हम मेलेनोमा के तीन मुख्य सामान्य रूपों पर ध्यान दें, जिन्हें हमने पहले पहचाना था, या बल्कि, उनकी विशेषताओं पर। विशेष रूप से, हम मेलेनोमा, गांठदार (गांठदार) मेलेनोमा, साथ ही घातक लेंटिगो के सतही रूप से व्यापक रूप में रुचि रखते हैं।

घातक लेंटिगो अपने स्वयं के क्षैतिज विकास के चरण के पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है, जो 5 से 20 वर्षों के समय अंतराल में निर्धारित होती है, और कुछ मामलों में इससे भी अधिक। पाठ्यक्रम के विशिष्ट मामले बुजुर्गों में गर्दन और चेहरे की त्वचा के खुले क्षेत्रों के क्षेत्र में नोट किए जाते हैं, जिन पर भूरे-काले रंग के सजीले टुकड़े या धब्बे दिखाई देते हैं।

सतही मेलेनोमा कम आयु वर्ग के रोगियों में विकसित होता है (इस मामले में, उनकी औसत आयु 44 वर्ष है)। ट्यूमर के गठन के विकास के क्षेत्र के लिए, त्वचा के खुले क्षेत्रों और बंद क्षेत्रों में इसकी उपस्थिति की समान आवृत्ति होती है। महिलाओं में, निचले छोर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और पुरुषों में, ऊपरी हिस्से में। बनाने वाली पट्टिका में एक अनियमित विन्यास होता है, समोच्च स्कैलप्ड होता है, मलिनकिरण और प्रतिगमन के फॉसी होते हैं, रंग मोज़ेक होता है, सतह पर केराटोसिस दिखाई देता है (एपिडर्मिस परत को मोटा करने की स्थिति)। कुछ साल बाद (लगभग 4-5), पट्टिका पर एक नोड बनता है, जो क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर विकास की प्रक्रिया के संक्रमण को इंगित करता है।

मेलेनोमा गांठदार ट्यूमर के विकास के प्रकार की अभिव्यक्ति के सबसे आक्रामक प्रकार के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार की शिक्षा के अधीन रोगियों की आयु औसतन 53 वर्ष है; लिंग (पुरुषों / महिलाओं) के अनुसार पूर्वाग्रह के संबंध में 60:40 के अनुपात का संकेत दिया जाता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया का स्थानीयकरण पीठ, सिर और गर्दन की त्वचा के साथ-साथ छोरों पर केंद्रित होता है। नोड काफी तेजी से बढ़ता है, मरीज कई महीनों की अवधि में इसमें इस तरह के बदलाव को नोट करते हैं, साथ ही अल्सरेशन और इसके सामान्य रक्तस्राव में वृद्धि होती है।

रिलैप्स मेलेनोमा के उपचार में गैर-कट्टरपंथी उपायों के उपयोग का प्रत्यक्ष परिणाम है। ऐसे मामले अक्सर दूर के प्रकार के मेटास्टेस की पहचान के साथ होते हैं, जो एक रिलेप्स का पता लगाने के समानांतर होता है, और कभी-कभी इसकी शुरुआत से पहले भी। दूर के मेटास्टेस की प्रासंगिकता के साथ, रोग के सामान्य रूपों वाली स्थितियों में विशेष रूप से कीमोथेराप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, एंटीकैंसर दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है, जो 40% मामलों के क्रम में ट्यूमर के प्रतिगमन की संभावना को निर्धारित करता है।

मेलेनोमा: मेटास्टेसिस

घातक मेलेनोमा बल्कि स्पष्ट मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होता है, और न केवल लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा, बल्कि हेमटोजेनस मार्ग द्वारा भी। ज्यादातर नुकसान, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, हृदय है। इसके अलावा, ट्रंक या अंग की त्वचा के साथ ट्यूमर नोड्स का प्रसार (प्रसार) अक्सर होता है।

विकल्प को बाहर नहीं किया जाता है जिसमें किसी विशेषज्ञ की मदद के लिए रोगी की अपील पूरी तरह से किसी भी क्षेत्र के लिम्फ नोड्स के वास्तविक विस्तार के आधार पर होती है। इस बीच, इस तरह के मामले में गहन पूछताछ यह निर्धारित कर सकती है कि एक निश्चित समय पहले, उदाहरण के लिए, उसने इसी कॉस्मेटिक प्रभाव की उपलब्धि के रूप में, मस्से को हटा दिया। ऐसा "मस्सा" वास्तव में मेलेनोमा निकला, जिसे बाद में लिम्फ नोड्स के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से पुष्टि की जाती है।

आँख का मेलेनोमा: लक्षण

मेलेनोमा, त्वचा के घावों के अलावा, एक काफी सामान्य नेत्र विकृति भी है, जिसमें यह खुद को प्राथमिक ट्यूमर के गठन के रूप में प्रकट करता है। ओकुलर मेलेनोमा के मुख्य लक्षण फोटोप्सी, प्रगतिशील स्कोटोमा और धुंधली दृष्टि की उपस्थिति हैं।

फोटोप्सी, विशेष रूप से, एक ऐसी रोग संबंधी स्थिति है जिसमें टिमटिमाती चिंगारी, चमकदार बिंदु, "प्रकाश की चमक" और रंग के धब्बे दृश्य के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। स्कोटोमा के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति के लिए, यह एक सीमित प्रकार का एक अंधा क्षेत्र है जो दृष्टि के क्षेत्र में प्रकट होता है, विषयगत रूप से इसे रोगियों द्वारा एक अंधेरे स्थान के रूप में माना जाता है (इस मामले में, यह एक सकारात्मक स्कोटोमा है), या बिल्कुल नहीं माना जाता है (एक नकारात्मक स्कोटोमा)। नकारात्मक रूप में स्कोटोमा का पता लगाना केवल विशेष शोध विधियों से ही संभव है।

अक्सर छोटे आकार का मेलेनोमा कोरॉइड के क्षेत्र में केंद्रित एक रंजित नेवस के साथ भेदभाव में कठिनाइयों को निर्धारित करता है।

ट्यूमर के गठन के विकास को निर्धारित करने के लिए, बार-बार अध्ययन आवश्यक हैं। उपचार में आम तौर पर स्वीकृत रणनीति के लिए, यह आंख मेलेनोमा के लिए मौजूद नहीं है। ओकुलर एनक्लूएशन और स्थानीय लकीर, साथ ही विकिरण चिकित्सा, की जाती है।

मेलेनोमा: चरण

मेलेनोमा का कोर्स एक विशिष्ट चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो किसी विशेष क्षण में रोगी की स्थिति से मेल खाता है, उनमें से पांच हैं: चरण शून्य, चरण I, II, III और IV। शून्य चरण विशेष रूप से बाहरी कोशिका परत के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करना संभव बनाता है, इस स्तर पर गहरे ऊतकों में उनका अंकुरण नहीं होता है।

स्टेज I एक मिलीमीटर से अधिक नहीं की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन की मोटाई के आकार को निर्धारित करता है, एपिडर्मिस (अर्थात, बाहर की त्वचा) अक्सर अल्सर से ढकी होती है। इस बीच, अल्सरेशन भी प्रकट नहीं हो सकता है, ट्यूमर के गठन की मोटाई दो मिलीमीटर के क्रम तक पहुंच सकती है, रोग प्रक्रिया के करीब स्थित लिम्फ नोड्स मेलेनोमा कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।

चरण II मेलेनोमा में एक ट्यूमर का गठन इसके लिए कम से कम एक मिलीमीटर मोटाई या 1-2 मिलीमीटर मोटाई के आयाम निर्धारित करता है जिसमें विशेषता अल्सर की उपस्थिति होती है। उसी चरण में ट्यूमर संरचनाएं शामिल हैं, जिनकी मोटाई दो मिलीमीटर से अधिक है, उनकी सतह के संभावित अल्सरेशन के साथ या अल्सर के बिना सतह के साथ। इस स्तर पर, इनमें से किसी भी विकल्प में मेलेनोमा इसके निकट स्थित लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है।

अगला, चरण III , आस-पास के ऊतकों की रोग प्रक्रिया को नुकसान के साथ, इसके अलावा, अध्ययन से एक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है या उनमें से अधिक संख्या में, प्रभावित लिम्फ नोड्स भी प्रभावित क्षेत्र के करीब स्थित होते हैं। त्वचा। मेलेनोमा कोशिकाओं के प्राथमिक फोकस की सीमाओं को छोड़ने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

के लिये चरण IV रोग की प्रगति को लिम्फ नोड्स के साथ-साथ पड़ोसी अंगों और त्वचा के उन क्षेत्रों में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है जो मेलेनोमा के बाहर स्थित हैं।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ठीक से परिभाषित और किए गए उपचार के साथ भी, बीमारी के पुनरावर्तन को बाहर नहीं किया जाता है। रोग प्रक्रिया पहले प्रभावित क्षेत्र में वापस आ सकती है, और शरीर के उस हिस्से में बनने के लिए जो प्रक्रिया के पिछले पाठ्यक्रम से संबंधित नहीं था।

मेलेनोमा: चरण द्वारा रोग का निदान

इस मामले में, निदान के समय मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अनुरूप नैदानिक ​​चरण को सबसे महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। चरण I और II के ढांचे में जीवित रहने की दर के संबंध में, जिसमें ट्यूमर का स्थानीयकरण प्राथमिक फोकस की सीमाओं के भीतर केंद्रित है, अगले पांच वर्षों के लिए जीवित रहने की दर लगभग 85% निर्धारित की गई है। रोग के चरण III के मामले में, जिसमें क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है, संकेतित 5 साल की अवधि के लिए जीवित रहने की दर 50% तक कम हो जाती है जब एक लिम्फ नोड प्रक्रिया से प्रभावित होता है और लगभग 20% जब कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। चरण IV के विचार के ढांचे के भीतर, दूर के मेटास्टेसिस के साथ, अगले पांच वर्षों के लिए जीवित रहने की दर 5% से अधिक नहीं है।

रोग की सामान्य तस्वीर में एक सकारात्मक बिंदु, सीधे इसके लिए पूर्वानुमान से संबंधित है, यह है कि ज्यादातर मामलों में, मेलेनोमा का पता चरण I और II के दौरान लगाया जाता है। इस मामले में रोग का निदान ट्यूमर के गठन की मोटाई के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह मोटाई है जो उस द्रव्यमान को इंगित करती है जो ट्यूमर के लिए प्रासंगिक है, जबकि ट्यूमर का द्रव्यमान बाद के संभावित मेटास्टेसिस की संभावना को निर्धारित करता है।

जब ट्यूमर के गठन की मोटाई 0.75 मिमी से अधिक नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण सफल इलाज का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है, क्योंकि 5 साल की मानक अवधि के भीतर जीवित रहने की दर के लिए, यहां यह 96-99% में प्रासंगिक है। मामले मोटे तौर पर आज, यह संकेत दिया जा सकता है कि रोगियों में रुग्णता के लगभग 40% मामलों में, 1 मिमी तक की मोटाई के भीतर एक ट्यूमर के गठन का पता लगाया जाता है, जबकि इस मामले में रोगियों को तथाकथित कम जोखिम वाले समूह में पहचाना जाता है। . उन रोगियों में जो मेटास्टेस दिखाते हैं, प्राथमिक ट्यूमर के गठन की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या तो इसकी ऊर्ध्वाधर वृद्धि या सहज प्रतिगमन को निर्धारित करती है।

3.64 मिमी से अधिक मेलेनोमा मोटाई के साथ, लगभग 60% मामलों में मेटास्टेसिस होता है, इस तरह के पाठ्यक्रम में रोगी के लिए घातक परिणाम होता है। ज्यादातर मामलों में, समान आकार के ट्यूमर त्वचा की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण रूप से खड़े होते हैं, इसके ऊपर ध्यान देने योग्य होते हैं।

सामान्य तौर पर, रोग का निदान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है। तो, रोग का निदान की सबसे अनुकूल प्रकृति तब निर्धारित की जाती है जब ट्यूमर पैरों और अग्रभागों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, एक प्रतिकूल रोग का निदान, बदले में, पैरों, हाथों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होने पर निर्धारित किया जाता है। , खोपड़ी, और श्लेष्मा झिल्ली।

इस संबंध में लिंग के संदर्भ में भी एक निश्चित प्रवृत्ति है। इस प्रकार, चरण I और II पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए बेहतर पूर्वानुमान की विशेषता है। कुछ हद तक, यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि मुख्य रूप से महिलाओं में ट्यूमर पैरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जहां आत्म-परीक्षा में इसका पता लगाना आसान होता है, जो बदले में, बाद के उपचार को संभव बनाता है। प्रारंभिक चरण, जिसमें रोग का निदान इतना अनुकूल है। ...

बुजुर्ग रोगियों के लिए मेलेनोमा के पूर्वानुमान पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यहां यह कम अनुकूल है, यह ट्यूमर के देर से पता लगाने के साथ-साथ वृद्ध पुरुषों की एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा के लिए उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है।

रोग की पुनरावृत्ति के लिए रोग का निदान सामान्य आंकड़ों पर आधारित है, जिसके अनुसार ट्यूमर के गठन को हटाने के पांच साल से अधिक समय बाद रिलैप्स के लगभग 15% मामले सामने आते हैं। यहां मुख्य नियमितता इस प्रकार है: ट्यूमर का आकार जितना मोटा होगा, उतनी ही तेजी से यह बाद में पुनरावृत्ति के अधीन होगा।

I और II चरणों की अवधि में पूर्वानुमान के प्रतिकूल कारकों के रूप में, ट्यूमर के गठन के अल्सरेशन, माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि, साथ ही साथ उपग्रहों के गठन (ट्यूमर कोशिकाओं के अजीबोगरीब आइलेट्स, 0.05 मिमी और अधिक व्यास से आकार तक पहुंचने वाले कारक) ) प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य ट्यूमर फोकस के बाहर, डर्मिस की जालीदार परत के भीतर या चमड़े के नीचे के ऊतक में केंद्रित होते हैं। इसके अलावा, मेलेनोमा के अधिकांश मामलों में उपग्रह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को निर्देशित माइक्रोमेटास्टेस के साथ मिलकर होते हैं।

चरण I और II के मेलेनोमा की भविष्यवाणी भी इसके पाठ्यक्रम में और एक अन्य विधि के उपयोग के माध्यम से की जा सकती है - क्लार्क के हिस्टोलॉजिकल मानदंड की तुलना करने की विधि। क्लार्क के मानदंड की प्रणाली के अनुसार आक्रमण का I स्तर एपिडर्मिस परत के भीतर ट्यूमर के गठन का स्थान निर्धारित करता है, आक्रमण का II स्तर डर्मिस (पैपिलरी परत) में ट्यूमर के आक्रमण को इंगित करता है, III स्तर निर्धारित करता है कि क्या ट्यूमर जालीदार और पैपिलरी डर्मिस के बीच की सीमा तक पहुंचता है, IV जालीदार परत में इसके आक्रमण को इंगित करता है, V सीधे चमड़े के नीचे के ऊतक में इसकी पैठ निर्धारित करता है। सूचीबद्ध स्तरों में से प्रत्येक के अनुसार, जीवित रहने की दर १०० और ९५%, ८२ और ७१%, साथ ही ४९% (बाद वाले विकल्प के लिए) है।

निदान

मेलेनोमा के निदान में, इस उद्देश्य के लिए एक आवर्धक कांच का उपयोग करके मानक परीक्षा के अलावा, एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर में फास्फोरस की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाने से संकेत मिलता है कि यह घातक है। त्वचा कैंसर के मामले में, आमतौर पर इस बीमारी के निदान में बायोप्सी या पंचर की विधि का उपयोग किया जाता है, हालांकि, मेलेनोमा के मामले में, इस तरह के हस्तक्षेप को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि मामूली प्रभाव भी चोट का निर्धारण कर सकता है, और यह, बारी, प्रक्रिया के रोग पाठ्यक्रम के तेजी से सामान्यीकरण के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

इन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, निदान को स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका एक साइटोलॉजिकल अध्ययन है, जिसमें इसके लिए प्रासंगिक अल्सरेशन के मामले में ट्यूमर की सतह से छाप का अध्ययन किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के बाकी मामलों में रोग का निदान केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर होता है।

एनामनेसिस के संग्रह में, मेटास्टेस (सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, वजन घटाने) के लक्षणों के लिए विशेष रुचि निर्देशित की जाती है। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, सीटी और रेडियोग्राफी जैसी विधियों का उपयोग आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है। मेलेनोमा की प्रासंगिकता के लिए एक सामान्य परीक्षा पूरी करने के बाद, वे इसके चरण और उपचार के संबंधित नुस्खे को निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के उपचार में, दो प्रकार के तरीकों का उपयोग किया जाता है, यह केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति और एक संयुक्त विधि है। संयुक्त विधि को सबसे उचित माना जाता है, क्योंकि विकिरण के बाद, ट्यूमर के गठन को तेजी से हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के पहले चरण के भाग के रूप में, ट्यूमर के निकट-फ़ोकस एक्स-रे एक्सपोज़र की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद, विकिरण प्रतिक्रिया की शुरुआत से पहले (एक्सपोज़र के पूरा होने के 2-3 दिन बाद) या उसके बाद यह कम हो गया है, कई सेंटीमीटर स्वस्थ त्वचा को कैप्चर करते हुए इसका ब्रॉडबैंड एक्सिशन किया जाता है। इस मामले में उत्पन्न घाव दोष त्वचा ग्राफ्टिंग के अधीन है।

यह देखते हुए कि घातक मेलेनोमा को मेटास्टेसिस से पास के लिम्फ नोड्स में तेजी से संक्रमण की विशेषता है, उनके विस्तार की अनुपस्थिति में भी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है। यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मेटास्टेसिस का संदेह है, तो उन्हें गामा थेरेपी के दूरस्थ-प्रकार के उपायों के उपयोग के माध्यम से पूर्व-विकिरण किया जाता है। हाल के वर्षों में, केमोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ विकिरण और शल्य चिकित्सा विधियों को जोड़ने के आधार पर उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का अक्सर उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नेवी की उपस्थिति में, और विशेष रूप से उनके साथ जुड़े किसी भी परिवर्तन के साथ, यह एक मलिनकिरण, अल्सरेशन की उपस्थिति, आकार में वृद्धि या रक्तस्राव हो, तुरंत उपाय करना महत्वपूर्ण है, जिसमें यह मामला सर्जिकल हस्तक्षेप तक कम हो गया है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि आज मेलेनोमा के III और IV चरण लाइलाज हैं, इसलिए, इसे ध्यान में रखते हुए, इसके खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय रोकथाम और शीघ्र निदान हैं। मेलेनोमा का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

मायोपिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसकी प्रगति के साथ एक बीमार व्यक्ति अपने से दूर स्थित वस्तुओं को खराब तरीके से अलग करना शुरू कर देता है। वह शायद ही संकेतों को पढ़ सकता है, कारों की लाइसेंस प्लेट बना सकता है, वह कई मीटर की दूरी से अपने परिचित को भी नहीं पहचान सकता है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि मायोपिया सबसे आम दृश्य हानि है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है (बच्चों का मायोपिया असामान्य नहीं है)। यह बीमारी प्रगति कर सकती है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

इतिहास में मेलेनोमा का पहला उल्लेख 17 वीं शताब्दी का है, जब पहले डॉक्टरों ने त्वचा पर अजीबोगरीब नियोप्लाज्म के बारे में बात करना शुरू किया, जो बाद में बढ़ता गया और आसन्न मृत्यु का कारण बना।

वैज्ञानिकों ने देखा है कि इस सदी में कई रोगियों में यह रोग अधिक बार प्रकट होने लगा और हर साल निदान की संख्या अधिक हो जाती है। शायद यह प्रदूषित वातावरण और ओजोन परत के विनाश के कारण है, और शायद आधुनिक लोगों के जीवन की लय के कारण।

परिभाषा

त्वचा मेलेनोमा क्या है? मेलेनोमा (मेलानोब्लास्टोमा) एक घातक नवोप्लाज्म है जो मेलेनोसाइट्स की कोशिकाओं से विकसित होता है जो मेलेनिन उत्पन्न करते हैं। रोग तेजी से विकसित होता है और निकटतम ऊतकों और लिम्फ नोड्स के संबंध में एक आक्रामक चरित्र होता है।

पूर्णांक पर मिला:

• त्वचा (सबसे आम रूप)।
• मुहं में।
• स्वरयंत्र।
• रोगग्रस्त आंख की श्लेष्मा झिल्ली।
• कान नहर की त्वचा।
• महिला आंतरिक जननांग अंग - शरीर, गर्भाशय ग्रीवा।

अगर हम स्किन ऑन्कोलॉजी को लें, तो यह अधिक उन्नत उम्र के पुरुष और महिलाएं हैं जो हार्मोनल प्रभावों के कारण अधिक बार पीड़ित होते हैं। वहीं, मुख्य रूप से 15 से 40 साल के युवा पीड़ित हैं। यह लड़कियां हैं जो पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं।

घातक बीमारी का खतरा ही ठीक है, इस तथ्य के बावजूद कि कैंसर शरीर के बाहर विकसित होता है, ट्यूमर सामान्य वर्णक या जन्मचिह्न के रूप में प्रच्छन्न होता है जो लंबे समय से किसी व्यक्ति में मौजूद होता है। इसलिए, वह व्यावहारिक रूप से शुरुआत में कुछ भी नोटिस नहीं करता है।

इसके अलावा, कैंसर अपने आप में सबसे आक्रामक और सबसे तेज़ है। एक वर्ष में, यह पूरी तरह से विकसित हो सकता है और आस-पास के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही साथ निकटतम लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है, और थोड़े समय के बाद रक्त के माध्यम से सभी अंगों में।

मेलेनोमा खतरनाक क्यों है? यह निकटतम ऊतकों और मेटास्टेसिस की निकटतम अंगों की त्वरित हार से खतरनाक है - जब कैंसर के ऊतक अन्य विभागों में फैलने लगते हैं और वहां बढ़ते हैं। उसी समय, ट्यूमर स्वयं अंग के काम में हस्तक्षेप करता है और अपशिष्ट उत्पादों को रक्त में छोड़ता है, जो एक व्यक्ति को जहर भी देता है।

कारण

अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, मेलेनोमा तब होता है जब स्वस्थ कोशिकाएं बाहरी और कभी-कभी आंतरिक कारकों के प्रभाव में उत्परिवर्तित होती हैं। फिर क्रोमोसोमल स्तर पर डीएनए की संरचना में, संरचना बदल जाती है और कोशिकाएं बदलने लगती हैं। इस मामले में, सेल शरीर द्वारा ट्यून किए गए अपने कार्यक्रम को खो देता है और अंतहीन रूप से विभाजित और गुणा करना शुरू कर देता है।

अक्सर, यह एक बहिर्जात प्रकृति के कारण और जोखिम कारक होते हैं जो प्रभावित करते हैं, और अंतर्जात, बदले में, केवल नियोप्लाज्म को ही खिला सकते हैं और स्थिति को खराब कर सकते हैं। आइए घातक गठन के विकास के लिए सभी जोखिम कारकों पर विचार करें।

बाहरी कारक

हर दिन, हमारी त्वचा हमें रासायनिक, जैविक और अन्य हमलों से सभी प्रकार के प्रभावों से बचाती है। इसलिए, रक्षा करते समय, त्वचा स्वयं क्षतिग्रस्त और चोटिल हो सकती है। इससे त्वचा के ऊतकों में आंतरिक परिवर्तन हो सकते हैं।

1. पराबैंगनी किरण। दवा से न जुड़े किसी व्यक्ति ने शायद सुना होगा कि आपको ज्यादा देर तक धूप में नहीं रहना चाहिए, बिना सनस्क्रीन के ऐसा करना विशेष रूप से खतरनाक है। कई वैज्ञानिकों का दावा है कि सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से त्वचा की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। जिसके कारण ऊतक उत्परिवर्तित होकर कैंसर में बदल सकते हैं। विकिरण जितना अधिक तीव्र और मजबूत होता है, विकृति विज्ञान के प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। डॉक्टर ऐतिहासिक प्रकृति के एक कारक की ओर इशारा करते हैं, जब एक बच्चे को बचपन में गंभीर धूप की कालिमा हो सकती है, और लंबे समय के बाद पहले से ही वयस्कता में बीमारी हो सकती है।
2. विकिरण किसी भी ऑन्कोलॉजी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विकिरण के संपर्क में आने पर, सभी प्रकार की किरणें आणविक स्तर पर परिवर्तन का कारण बनती हैं और डीएनए में गुणसूत्रों को बदल देती हैं।
3. विद्युत चुम्बकीय विकिरण। जो लोग इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग में अधिक बार काम करते हैं और इन कारकों से जुड़े होते हैं, वे दूसरों की तुलना में अधिक बार मेलेनोमा प्राप्त करते हैं।
4. मोल्स पर चोट और घाव। डॉक्टर लंबे समय से आंकड़े रख रहे हैं, जिसमें ऐसे मरीज शामिल हैं जिन्होंने यंत्रवत् रूप से अपने जन्मचिह्न को क्षतिग्रस्त कर दिया, और बाद में यह कैंसर में बदल गया।

रसायनों के संपर्क में आना

तेल और अन्य ज्वलनशील पदार्थों से जुड़े रासायनिक कार्यकर्ता। रबर, पेंट, प्लास्टिक के उत्पादन में। त्वचा पर लगने वाला कोई भी रासायनिक अभिकर्मक लगभग तुरंत ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देता है।

पोषण

इस प्रकार का कैंसर वस्तुतः दूसरों से अलग नहीं होता है, और जो लोग पशु मूल के भोजन का अधिक सेवन करते हैं, उनमें अक्सर अधिक जोखिम होता है। कोई भी रेड मीट, साथ ही पशु वसा, त्वचा कैंसर में योगदान कर सकता है।

डॉक्टर अधिक जामुन, सब्जियां, ताजे फल (डिब्बाबंद नहीं), विभिन्न हरे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि मवेशियों और सूअरों में कैंसर एक बहुत ही सामान्य घटना है। और वे ऐसा मांस हमें दुकानों में बेचते हैं। हालांकि, अभी तक इस बात का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि कैंसरयुक्त पशु मांस मनुष्यों में ट्यूमर का कारण बनता है।

बेशक यहां सिगरेट के साथ शराब का भी असर होता है। आपको यह समझना चाहिए कि सभी रसायन कोशिकाओं के लिए उत्परिवर्तजन होते हैं। और एक शराबी और धूम्रपान करने वाले में मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।

आंतरिक फ़ैक्टर्स

• लाल बाल, नीली आँखें, झाईयों वाली हल्की गोरी त्वचा वाले लोग अक्सर बीमार रहते हैं। ऐसे लोगों में मेलेनिन बहुत कम होता है और बीमार होने का खतरा अधिक होता है।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - अगर परिवार में मां या दो से अधिक करीबी रिश्तेदार बीमार थे तो कैंसर के लिए एक मजबूत कारक देता है। तब बीमारी का खतरा 40-45% अधिक होता है।
• त्वचा के बड़े क्षेत्र वाले मोटे, लम्बे लोग।
• विभिन्न हार्मोनल विकार जो एस्ट्रोजन या मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन में वृद्धि की ओर ले जाते हैं, बीमार होने की संभावना को बढ़ाते हैं।
• कोई भी कैंसर अक्सर कमजोर शरीर में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ होता है। चूंकि यह वह है जो सबसे पहले उत्परिवर्ती कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू करती है।

दाग

अक्सर, कैंसर एक तिल या तथाकथित जन्मचिह्न से सीधे होता है और बढ़ता है। सामान्य तौर पर, ग्रह के लगभग हर निवासी का यह सौम्य गठन होता है और यह शरीर पर हर जगह स्थित होता है।

सबसे खतरनाक तिल:

• डबरूइल का मेलेनोसिस - यह तिल, जिसमें घुमावदार आकार होता है और गोलाकार विशेषताएं नहीं होती हैं, हर साल तिल खुद बढ़ता है और आकार में बढ़ता है।
• 1.5 सेमी के बड़े आकार के साथ बहुत गहरा, काला भी।
• जब शरीर पर बड़ी संख्या में काले तिल हो जाते हैं।

लक्षण

चूंकि कैंसर आमतौर पर जन्मचिह्न या त्वचा पर किसी अन्य सौम्य वृद्धि के ऊतकों में दुबका रहता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में लक्षण कमजोर होते हैं। लेकिन हम ठीक से देखेंगे कि कैंसर की पहचान करने के लिए मोल में क्या विशेषताएं होनी चाहिए।

सामान्य तिल

• एक सममित आकार है।
• चिकनी और स्पष्ट रूपरेखा।
• चिकना रंग पीला से गहरा भूरा और काला।
• तिल सपाट होता है और इसमें कोई उभार नहीं होता है, यह त्वचा से लाल हो जाता है।
• छोटा आकार। यह बढ़ सकता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे बहुत लंबे समय (कई वर्षों) में।

मेलेनोमा

• तिल में ही थोड़ी ऊंचाई होती है।
• अंडाकार या अनियमित असममित आकार और आकार।
• व्यास 6 मिमी से अधिक व्यास का है।
• जरा सी चोट लगने पर चोट लग जाती है और खून बहने लगता है।
• थोड़े समय के बाद अल्सरेशन की उपस्थिति।
• मेलेनोमा पिग्मेंटेशन के क्षेत्र में, एक असमान भूरा रंग दिखाई देता है, इसमें प्रकाश का रिम हो सकता है या इसके विपरीत, गहरा रंगद्रव्य हो सकता है। वहीं रंग सामान्य तिल जैसा नहीं दिखता।
• कैंसर हमेशा एक तिल से नहीं बढ़ता है और त्वचा के सामान्य क्षेत्र पर एक वर्णक स्थान के रूप में हो सकता है, जो तब बढ़ता है और अल्सर में बदल जाता है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है?

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रभावित क्षेत्र पिगमेंट स्पॉट या तिल को ही प्रभावित करना शुरू कर देता है, जिसके कारण यह अपना आकार बदल लेता है और विकृत हो जाता है। मोल्स के रंग पर भी ध्यान दें - यह एक समान नहीं है और किनारों से फटा हुआ है।

चरणों

किसी भी कैंसर के चरण का निर्धारण सही निदान और उपचार की कुंजी है। डॉक्टर को सबसे पहले यह जानने की जरूरत है कि वह किसके साथ काम कर रहा है: ट्यूमर का आकार, चरण, कोशिकाओं की आक्रामकता, साथ ही साथ नियोप्लाज्म की प्रकृति भी। आइए मेलेनोमा के सभी चरणों पर विचार करें और उनका विश्लेषण करें।

चरण 1

प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर ट्यूमर स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है। एक आवर्धक कांच के साथ भी, इसे त्वचा की सतह पर एक अलग जन्मचिह्न में पहचानना बहुत मुश्किल है।

सबसे पहले, यह चरण 0 है, जब मेलेनोमा का एक चरण "इन सीटू" या अनुवाद में होता है - "इन सीटू"। ट्यूमर स्वयं एपिडर्मिस के भीतर स्थित होता है। इसके अलावा, यह पहले से ही 1 मिमी तक आकार में बढ़ता है और प्रारंभिक चरण में गुजरता है।

चरण 2

ट्यूमर थोड़ा बढ़ गया है, लेकिन फिर भी बर्थमार्क से आगे नहीं जाता है। अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और गठन निकटतम लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है। लाल मेलेनोमा 1 से 5 मिमी मोटा होता है। यह चरण दर्द रहित होता है और इसमें रक्तस्राव या तिल के रंग में तेज बदलाव के लक्षण नहीं होते हैं।

चरण 3

गठन पहले से ही काफी बड़ा है, तिल के नेवस पर फोड़े और रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। चरण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर लिम्फ नोड्स से बायोप्सी के लिए ऊतक लेता है, क्योंकि यह तीसरे चरण में है - वर्णक मेलेनोमा निकटतम ऊतकों और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करना शुरू कर देता है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बहुत बिगड़ रही है, बुखार, मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है।

चरण 4

यह शरीर के सभी अंगों में मेटास्टेस के कारण होता है। सबसे पहले, फेफड़े प्रभावित होते हैं, फिर आंतों के साथ यकृत, मस्तिष्क, हड्डियां और पेट। इस स्तर पर, डॉक्टरों के लिए मुख्य बात रोगी को ठीक करना नहीं है, क्योंकि यह असंभव है, बल्कि उसके जीवन को सरल और अधिक दर्द रहित बनाना है।

एक तिल का कैंसर के रूप में संक्रमण कैसे हो रहा है?

यह एक सौम्य गठन के एक घातक में संक्रमण का यह चरण है और चरण 0 से पहले चरण में संक्रमण के कारण होता है। यदि इस स्तर पर कैंसर का पता चल जाता है, तो उपचार बहुत सफल होगा।

1. यदि तिल सपाट था, और बाद में शुरुआत धीरे-धीरे उत्तल हो जाती है। इस मामले में, शिक्षा थोड़े समय में धीरे-धीरे बढ़ सकती है।
2. प्राथमिक फ़ोकस गहरे रंग में अधिक चमकीले रंग का हो सकता है।
3. जब बड़े-व्यास वाले तिल में कैंसर बढ़ने लगता है, तो उस पर उंगली से दबाने पर आपको एक छोटी सी गांठ महसूस हो सकती है। जन्मचिह्न विषम हो जाता है।
4. एक समान रंग अपना रंग बदलता है। कुछ जगहों पर रंग बदल जाता है, एक काला धब्बा दिखाई देता है।
5. रंग हल्का या गहरा हो सकता है।
6. घातक नियोप्लाज्म में खुजली, झुनझुनी या जलन की अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। मेलेनोमा में थोड़ा दर्द होता है।
7. बाद के चरणों में, जन्मचिह्न के आसपास लालिमा दिखाई देती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है।
8. तिल में बाल हों तो झड़ते हैं।
9. तीसरे, चौथे चरण में तिल से खून बहने लगता है। इसके बगल की त्वचा छिल जाती है, दौरे पड़ते हैं।

ध्यान दें!यदि शरीर पर कम से कम एक लक्षण पाया जाता है, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इसके अतिरिक्त, क्लिनिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें। यह सब एक प्रारंभिक चरण में एक कैंसरग्रस्त रसौली की पहचान करने के लिए आवश्यक है।

निदान

1. सबसे पहले, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा करता है और रोगी की सभी शिकायतों को सुनता है। इस बिंदु पर, एक तिल या त्वचा पर एक गठन के बारे में विस्तार से बताना बेहतर है जो आपको परेशान करता है। डॉक्टर अन्य जन्मचिह्नों की जांच करेगा, सबसे संदिग्ध और खतरनाक लोगों को चिह्नित करेगा।
2. इसके अलावा, रोगी अनुसंधान के लिए परीक्षण, रक्त और, केवल मामले में, मल लेता है। शायद डॉक्टर अतिरिक्त रूप से ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण लिखेंगे।
3. हार्डवेयर डर्मेटोस्कोपी किया जाता है - जब नियोप्लाज्म के आसपास के ऊतक कवर की पूरी तरह से जाँच की जाती है। तो आप न केवल घाव की सीमा, बल्कि ट्यूमर के आकार को भी देख सकते हैं।
4. चरण 3 की पहचान करने के लिए एक लिम्फ नोड पंचर किया जाता है। कभी-कभी यह विधि कैंसर का निदान करने में मदद करती है, भले ही यह दृष्टि से दिखाई न दे। बढ़े हुए नोड्स से ऊतक का नमूना लें और बायोप्सी के लिए इसकी जांच करें।
5. यदि डॉक्टर ट्यूमर को स्वयं निर्धारित करता है और निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं, तो आगे 4 वें चरण को निर्धारित करना आवश्यक है, जब सभी अंगों में मेटास्टेसिस होता है। उदर गुहा के अंगों और ऊतकों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रेडियोग्राफी
6. त्वचा कैंसर का पता लगाने का एक और तरीका है यदि अन्य शोध विधियों ने काम नहीं किया है। डॉक्टर त्वचा के गठन के हिस्से को एक्साइज करता है और ऊतक को ऊतकीय जांच के लिए भेजता है।

किस्मों

मेलेनोमा की काफी बड़ी संख्या है, और प्रत्येक का एक अलग चरित्र और आक्रामकता है। नैदानिक ​​​​चरण में, आगे के उपचार का चयन करने के लिए, डॉक्टर के लिए ट्यूमर के प्रकार का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

राय	विवरण
अक्रोमैटिक, नॉन-पिग्मेंटेड मेलानोमा	काफी दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर, जो प्रारंभिक अवस्था में व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है, क्योंकि इसका रंग त्वचा के समान होता है। मुख्य लक्षण हैं: ट्यूमर की साइट पर छीलना और संघनन, बालों का झड़ना, अल्सर अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। काफी गंभीर बीमारी जो बहुत जल्दी बढ़ती और विकसित होती है। चरण 2 और 3 में भी, इसकी जीवित रहने की दर कम होती है, क्योंकि लगभग 90% मामलों में त्वचा में एक पुनरावर्तन होता है।
स्पिंडल सेल मेलेनोमा	ऊतक बायोप्सी पर भी निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि कोशिकाएं स्वयं स्वस्थ लोगों के समान होती हैं। अंतर केवल आकार और आकार में होता है, और कभी-कभी कोशिकाओं में नाभिक की संख्या में भी। वे अंडाकार, लम्बी, या दोहरे कोर भी हो सकते हैं। पीठ की त्वचा का मेलेनोमा होता है, जब केवल करीबी ही इसे देख और विचार कर सकते हैं। आमतौर पर इसका निदान बहुत देर से होता है।
गांठदार, गांठदार मेलेनोमा	बहुत तेजी से कैंसर और 1-1.5 साल में अंतिम अंतिम चरण में पहुंच जाता है। निचले छोरों पर महिलाओं में काफी आम है।
सबंगुअल मेलेनोमा	मेलेनोमा रोगी के पैर या बांह पर स्थित होता है, खासकर हथेलियों और पैरों पर। ट्यूमर खुद ही धीरे-धीरे बढ़ता है और बाद में रोगी के नाखूनों को प्रभावित करता है, जिससे वे गहरे रंग के हो जाते हैं। बहुत शुरुआत में, नोड का कोई रंग और रंजकता नहीं होता है, इसलिए इसका निदान करना बहुत मुश्किल है। बीमारी का खतरा यह है कि बाद के चरणों में इसका पता लगाया जाता है।

चिकित्सा

मेलेनोमा के विकास के चरण 1 और 2 में, जब अंगों में अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जब ट्यूमर को प्रभावित लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है। बाद के चरणों में मेलेनोमा का उपचार इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी के उपयोग के साथ होता है।

ट्यूमर को हटाना

प्रारंभिक सर्जरी का एक अच्छा पूर्वानुमान है। त्वचा पर, 2 से 5 सेमी त्वचा के ऊतक को आमतौर पर वसायुक्त परत और मांसपेशियों के साथ हटा दिया जाता है, और फाइबर स्वयं अलग हो जाता है। उसके बाद, मांसपेशियों को स्वस्थ सिरों से बांधा जाता है। सर्वाइकल स्पाइन के लिम्फ नोड्स को नुकसान होने की स्थिति में, क्रेयल ऑपरेशन किया जाता है।

यह सब मेलेनोमा के चरण पर ही निर्भर करता है, और जंगल में जितना गहरा होगा, ऑपरेशन उतना ही कठिन होगा। यदि कैंसर कोशिका हाथ या पैरों के फालंज पर स्थित होती है, तो अंतिम चरण को पहले चरण में भी काट दिया जाता है। यदि मेलेनोमा चेहरे पर है, तो 1 से 3 सेंटीमीटर त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी हटा दी जाती है।

तथ्य यह है कि रिलैप्स के मामले में त्वचा कैंसर एक बहुत ही खराब बीमारी है, इसलिए वे और अधिक निकालने की कोशिश करते हैं - सुनिश्चित करने के लिए! 3 चरणों में, निकटतम लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ, क्षेत्रीय क्षेत्र के निकटतम लिम्फ कलेक्टर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

घर पर मेलेनोमा का इलाज कैसे करें? किसी भी मामले में ऐसा न करें और लोक उपचार और जड़ी-बूटियों से इलाज न करें, क्योंकि वे सबसे पहले लक्षणों को दूर करते हैं, लेकिन बीमारी को नहीं। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें और उनकी सिफारिशों के अनुसार कार्य करें।

मेलेनोमा का इलाज है या नहीं? यह सब कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

प्रतिरक्षा और कीमोथेरेपी

त्वचीय एडिकोर्सिनोमा की आक्रामकता को कम करने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, और बाद में, अंतिम foci और छोटी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले दोनों में किया जा सकता है।

रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को सुधारने और बढ़ाने के लिए इम्यूनोथेरेपी की भी आवश्यकता होती है। जिससे शरीर की कोशिकाएं खुद ही कैंसर के ऊतकों से लड़ने और हमला करने लगती हैं। यह अजीब लग सकता है, लेकिन इस ऑन्कोलॉजी में रेडियोथेरेपी प्रभावी नहीं है, और घातक मेलेनोमा विकिरण के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। लेकिन कभी-कभी इस विधि का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को ही सिकोड़ने के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान

किसी भी कैंसर की तरह, मेलेनोमा में बड़ी संख्या में आक्रामक और गैर-आक्रामक प्रकार होते हैं जो उपचार और पुनर्प्राप्ति में एक अनुकूल और कम अनुकूल रोग का निदान दोनों में योगदान कर सकते हैं।

बेशक, समस्या का जल्दी पता लगाना भी एक बड़ा कारक है, और जितनी जल्दी, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। अक्सर, चरण 1, 2 में, ट्यूमर का पूरी तरह से इलाज किया जाता है और रोगी के लिए मजबूत परिणामों के बिना शांति से हटा दिया जाता है।

• पहली डिग्रीकैंसर आमतौर पर 90% तक की बड़ी पांच साल की जीवित रहने की दर से जुड़ा होता है।
• 2 डिग्रीपहले से ही 65% तक की कम संभावना है, क्योंकि अधिकांश ऊतक प्रभावित होते हैं, और फिर से होने का खतरा होता है।
• 3 डिग्रीकुछ प्रजातियों में, मेलेनोमा में पहले से ही निकटतम वसा ऊतक और मांसपेशियों में मेटास्टेस होते हैं। इस वजह से, ऑपरेशन और उसके बाद की चिकित्सा बहुत बढ़ जाती है। लिम्फ नोड्स का हिस्सा अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। प्रतिशत 20 से 40 के बीच भिन्न होता है।
• 4 डिग्रीकम संभावना है - 5 साल की जीवित रहने की दर के 5 से 15% तक। यदि कैंसर बहुत आक्रामक है, तो यह सब उपचार के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन आमतौर पर एडवांस स्टेज में कैंसर का इलाज संभव नहीं होता है।

इलाज के बाद क्या करें?

सबसे पहले, आपको लगातार और नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना होगा, रक्त परीक्षण, मूत्र और मल लेना होगा। अपने प्राथमिक देखभाल ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लें। सही आहार का पालन करें - आहार आपको तेजी से ठीक होने, चयापचय में तेजी लाने, सुधार करने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा, जो कि कैंसर के खिलाफ मुख्य रक्षक है।