हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम "गैस आउटलेट ट्यूब रखना। मानक "गैस आउटलेट पाइप की स्थापना गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना का उद्देश्य
गैस आउटलेट पाइप कैसे स्थापित करें? यह सवाल लगभग हर नई मां के मन में उठता है। आखिरकार, यह उपाय है जो बच्चों को दर्दनाक गैस गठन से छुटकारा पाने में मदद करता है। साथ ही, कभी-कभी वयस्क रोगियों के लिए गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना आवश्यक होती है। इस उपकरण के उपयोग के लिए क्रियाओं के एल्गोरिदम, साथ ही संकेतों पर विचार करें।
उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता किसे है? हेरफेर के लिए संकेत
गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास गुदा विदर है और वे हवा और तरल मल के संचय से आंतों को खाली नहीं कर सकते हैं। साथ ही, पेट और आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, यह प्रक्रिया निर्धारित है। यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्क रोगियों के लिए अक्सर एनीमा की सिफारिश की जाती है। गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना उन मामलों में इंगित की जाती है जहां Esmarch के मग या साइफन एनीमा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
अक्सर जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए इस उपकरण की सिफारिश की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए एक गैस आउटलेट ट्यूब लगभग हर फार्मेसी श्रृंखला में बेची जाती है। यह उपाय गैसों और मल के संचय से छुटकारा पाने में मदद करता है।
प्रक्रिया की तैयारी
गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को अवश्य पढ़ना चाहिए। प्रत्येक डिवाइस से एक अलग एनोटेशन जुड़ा हुआ है। निर्देश क्या कहता है? गैस आउटलेट ट्यूब को पहले से धोया और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं पर डिवाइस का उपयोग करते समय इस बिंदु का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करने से पहले आवश्यक सामग्री तैयार करें। टिप को लुब्रिकेट करने के लिए आपको टिश्यू, एक स्टूल ट्रे, डिस्पोजेबल स्टेराइल ग्लव्स और वैसलीन या एक मोटी क्रीम की आवश्यकता होगी। गैस आउटलेट ट्यूब कैसे स्थापित किया जाता है? क्रियाओं के एल्गोरिदम पर विचार करें।
रोगी की स्थिति
डिवाइस को आंत में डालने से पहले, रोगी को सही स्थिति में रखना आवश्यक है। एक वयस्क को अपने दाहिनी ओर लेटने और अपने पैरों को अपने पेट तक खींचने के लिए कहा जाना चाहिए। यह स्थिति हवा को तेजी से आंतों से बाहर निकलने देगी।
नवजात गैस ट्यूब को किसी भी स्थिति में रखा जा सकता है। अक्सर माताएं बच्चे को पीठ के बल लिटाकर टांगों को ऊपर उठाती हैं। बच्चे को बैरल या पेट पर रखने की भी अनुमति है। यह ध्यान देने योग्य है कि बाद के मामले में हवा बहुत तेजी से निकल जाएगी, लेकिन इस मामले में ट्यूब डालने में असुविधाजनक होगा।
हाथ की सफाई और साधन टिप की तैयारी
अपने हाथों को एंटीबैक्टीरियल साबुन से अच्छी तरह धोएं या एंटीसेप्टिक जेल का इस्तेमाल करें। अपने ब्रश को पोंछ कर सुखा लें और दस्ताने पहन लें। यह विधि आपको मल में अपने हाथ गंदे नहीं करने में मदद करेगी। साथ ही, दस्ताने ट्यूब और रोगी की आंतों को रोगाणुओं से बचाएंगे।
ट्यूब के सिरे पर लुब्रिकेंट लगाएं। यह एक नियमित वैसलीन स्नेहक, एक विशेष जेल या एक चिकना बेबी क्रीम हो सकता है। स्थिरता के अंत में उदारतापूर्वक लागू करें। याद रखें कि तेल को छेद में प्रवेश नहीं करने देना चाहिए। अन्यथा, आपका उपकरण बस बंद हो जाएगा और गैसों को निष्कासित नहीं होने देगा।
आंत में एक ट्यूब डालना
गैस आउटलेट ट्यूब कैसे डाली जानी चाहिए? डॉक्टरों की समीक्षाओं का कहना है कि आपको सर्पिल गति करने की आवश्यकता है।
बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे से नितंबों को फैलाएं। ट्यूब डालते समय, बच्चा केवल पैर उठा सकता है। इस तरह के हेरफेर से गुदा खुल जाएगा। धीरे से ट्यूब की नोक को आंत में डालें और धीरे-धीरे इसे दक्षिणावर्त घुमाना शुरू करें। सबसे पहले नोक की दिशा नाभि की ओर जानी चाहिए। फिर थोड़ा पीछे झुकें और डिवाइस को अपनी रीढ़ की हड्डी के समानांतर रखें।
डिवाइस के परिचय के दौरान, गैसें और मल निकलना शुरू हो सकता है। यही कारण है कि डिवाइस के दूसरे छोर पर पहले से एक छोटी ट्रे लगाने लायक है। कुछ स्ट्रॉ ढक्कन से लैस हैं। जब तक आप इस हिस्से को डिवाइस के विपरीत दिशा से नहीं हटाते, तब तक हवा आंतों को छोड़ना शुरू नहीं करेगी।
गैसों को हटाना - प्रक्रिया का उद्देश्य
आपको ट्यूब को एक निश्चित गहराई तक डालने की जरूरत है। शिशुओं के लिए, यह दूरी पाँच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए, ट्यूब को बीस सेंटीमीटर तक डाला जा सकता है। अधिकांश जुड़नार में एक विशेष उत्कीर्णन होता है। डिवाइस की शुरूआत के दौरान उस पर ध्यान दें।
जब ट्यूब डाली जाती है, तो इसके साथ कई कोमल हरकतें करना आवश्यक होता है। डिवाइस को अलग-अलग दिशाओं में कई बार झुकाएं। इस बिंदु पर, आप देखेंगे कि ट्यूब से मल कैसे निकलता है। ट्रे को बदलें और उसमें आंतों की सामग्री को इकट्ठा करें।
आंतों से गैस की नली को हटाना
जब हेरफेर समाप्त हो जाता है और हवा बाहर निकलना बंद हो जाती है, तो आपको ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता होती है। आप इसे निम्न तरीके से कर सकते हैं।
डिवाइस को अपनी ओर खींचे। इस मामले में, घूर्णी आंदोलनों को बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपकी सभी क्रियाएं धीमी होनी चाहिए, कभी भी ट्यूब को तेजी से न खींचे। इस प्रकार, आप रोगी को असुविधा या दर्द भी पहुँचा सकते हैं। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि वेंटिंग डिवाइस को हटाने के बाद गुदा से कुछ और मल निकल सकते हैं। यही कारण है कि रोगी के श्रोणि के नीचे जलरोधक डायपर को अग्रिम में रखना उचित होता है।
गैसों को हटाने के लिए उपकरण की शुद्धि
जब ट्यूब को हटा दिया जाता है, तो यह बच्चे के गुदा को एक नम कपड़े से पोंछने या उसे रगड़ने के लायक होता है। एक वयस्क रोगी को स्नान करने या स्वच्छता के उपाय करने की सलाह दी जाती है।
गैसों को हटाने के लिए ट्यूब को साबुन से गर्म पानी में अच्छी तरह धोना चाहिए। उसके बाद, डिवाइस को निष्फल किया जाना चाहिए और भंडारण कंटेनर में रखा जाना चाहिए। याद रखें कि अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग टिप्स या ट्यूब का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
गैस आउटलेट ट्यूब का विकल्प, या इसे स्वयं बनाना
यदि आपको बिक्री पर ऐसा कोई उपकरण नहीं मिल रहा है, तो आप इसे स्वयं बना सकते हैं। एक रबर सीरिंज लें और इसे इसके सबसे चौड़े हिस्से पर आधा काटें। नतीजतन, आपको एक छोटी क्षमता वाली गैस आउटलेट ट्यूब मिलेगी। बाह्य रूप से, यह एक फ़नल जैसा दिखता है।
आपको इस तरह के उपकरण का उसी तरह उपयोग करने की आवश्यकता है जैसा ऊपर वर्णित है। टिप को लुब्रिकेट करना न भूलें। अन्यथा, आप आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उपयोग के बाद डिवाइस को अच्छी तरह से साफ और स्टरलाइज़ करें।
परिणाम और निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि गैस आउटलेट ट्यूब क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है। याद रखें कि आपको इसे डॉक्टर के बताए अनुसार ही इस्तेमाल करना है। इस उपकरण के बार-बार उपयोग से पेरिस्टलसिस के साथ बाद की समस्याएं हो सकती हैं। कोशिश करें कि इस प्रक्रिया का दुरुपयोग न करें और हेरफेर को सही तरीके से करें।
यदि रोगी को सम्मिलन के तुरंत बाद दर्द का अनुभव होता है, तो डिवाइस को हटाने और सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है। जब आंत से रक्त निकलता है, तो प्रक्रिया को तुरंत रोक देना चाहिए। अन्यथा, गंभीर विकृति विकसित हो सकती है। डॉक्टरों की सलाह सुनें। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे!
लक्ष्य:आंतों से गैसों को दूर.
संकेत:रेचक एनीमा स्थापित करते समय पेट फूलना, आंतों का प्रायश्चित।
मतभेद:आंतों से रक्तस्राव, मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा में दरारें, बृहदान्त्र और गुदा में तीव्र सूजन या अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, मलाशय के घातक नवोप्लाज्म, रक्तस्राव बवासीर।
रसोइया: स्टेराइल: वेंट ट्यूब, ट्रे, स्पैटुला, दस्ताने, पेट्रोलियम जेली, ऑयलक्लोथ, डायपर, ड्रेसिंग गाउन, एप्रन, पानी के बर्तन, नैपकिन, टॉयलेट पेपर, स्क्रीन, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, केबीयू।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. रोगी को प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य के बारे में बताएं, उसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी को एक स्क्रीन के साथ बंद करें (वार्ड में प्रक्रिया करते समय), गाउन, एप्रन पर रखें।
3. रोगी के बगल में एक कुर्सी पर एक बर्तन रखें (बर्तन में थोड़ा पानी डालें), रोगी के नितंबों के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें और उसके ऊपर एक डायपर रखें।
4. रोगी को बायीं करवट या सुलाने की स्थिति में पैरों को घुटनों पर मोड़कर रखें।
5. हाथों को स्वच्छ स्तर पर कीटाणुरहित करें, दस्ताने पहनें।
6. गैस ट्यूब के गोल सिरे को पेट्रोलियम जेली से 20 - 30 सेमी तक चिकना करें।
7. ट्यूब को बीच में मोड़ें, अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से ट्यूब IV-m और V-m के मुक्त सिरे को पकड़ें, और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें।
8. अपने बाएं हाथ की उंगलियों के साथ I और II के नितंबों को फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, हल्के घूर्णी आंदोलनों के साथ, गैस आउटलेट ट्यूब को गुदा में डालें, इसे मलाशय में घुमाते हुए, पहले नाभि की ओर 3- 4 सेमी, और फिर रीढ़ के समानांतर 8-10 सेमी की गहराई तक।
9. रोगी को पीठ के बल लिटा दें या उसी स्थिति में छोड़ दें।
10. वेंट ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी से भरे ट्रे या बर्तन में डुबोएं।
11. यह सुनिश्चित करने के बाद कि गैसें (पानी में बुलबुले द्वारा) निकल रही हैं, ट्रे या बर्तन को पानी से हटा दें, और गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को एक लिफाफे के रूप में डायपर में लपेट दें।
12. हर 20 से 30 मिनट में रोगी की निगरानी करें।
13. रोगी को ढककर रखें, ट्यूब को आंत में तब तक रहने दें जब तक कि गैस पूरी तरह से डिस्चार्ज न हो जाए, लेकिन 1 घंटे से ज्यादा नहीं।
14. धीरे-धीरे ट्यूब को घूर्णन गति से हटा दें, गुदा को नैपकिन या टॉयलेट पेपर के साथ इलाज करें और नितंबों के बीच पेट्रोलियम जेली में भिगोकर नैपकिन डालें।
15. वेंट ट्यूब को कीटाणुनाशक कंटेनर में रखें।
16. केबीयू में दस्ताने उतारें, वाइप्स, दस्ताने रखें।
अभ्यास 1।
आप एक एम्बुलेंस पैरामेडिक हैं, आपको 4 महीने के बच्चे के लिए कॉल आया था। बच्चा बेचैन है, पेट सूज गया है, गैस मुश्किल से निकलती है।
कार्य: शिशु में पेट फूलने में मदद करें।
उत्तर।
एक शिशु के लिए गैस आउटलेट ट्यूब लगाने की तकनीक।
लक्ष्य:आंतों से गैसों को हटाना
उपकरण:
गैस नली
वैसलीन का तेल
उपकरण ट्रे
गैस नियंत्रण के लिए पानी की ट्रे
दस्ताने और रबर एप्रन
आवश्यक शर्त:
मलाशय की दरारों की अनुपस्थिति, बड़ी आंत और गुदा में तीव्र भड़काऊ परिवर्तन
प्रक्रिया से पहले, एक सफाई एनीमा बनाओ
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बच्चे / मां को समझाएं, सहमति प्राप्त करें | प्रक्रिया में सचेत भागीदारी |
| हाथ धोएं और सुखाएं एप्रन और दस्ताने पहनें | |
| सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें वेंट ट्यूब पर सम्मिलन गहराई पर एक निशान बनाएं, 1 से 2 साल 8-10 सेमी, 3 से 7 साल 10-15 सेमी, स्कूल की उम्र 20-30 सेमी | सिग्मॉइड कोलन तक पहुंचना सुनिश्चित करना |
| पालने में एक ऑयलक्लोथ, एक डायपर, एक डायपर बिछाएं 2 और डायपर बिछाएं (वेंट ट्यूब का अंत एक में डाला जाता है, और बच्चे को धोने के बाद सुखाया जाता है) | बिस्तर लिनन की गंदगी की रोकथाम |
| अंडरशर्ट छोड़कर बच्चे को खोल दें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| बच्चे को पालने में बाईं ओर लेटाएं और टांगों को पेट की ओर ले जाएं | आंतों से गैसों के बेहतर निर्वहन के लिए स्थान और सिग्मॉइड की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन |
| सिंचाई पद्धति का उपयोग करके वैसलीन तेल के साथ गैस आउटलेट ट्यूब के इनपुट अंत को लुब्रिकेट करें | मलाशय में गैस ट्यूब के सम्मिलन की सुविधा बच्चे में असुविधा की रोकथाम |
| ट्यूब को बीच में मोड़ें, मुक्त सिरे को 4 और 5 अंगुलियों से पिंच करें, और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें। | गैस ट्यूब के सम्मिलन के दौरान आंतों की सामग्री के संभावित रिसाव की रोकथाम |
| बाएं हाथ की 1 और 2 अंगुलियों से बच्चे के नितम्बों को फैला दें और बच्चे को इस स्थिति में ठीक कर दें | |
| ध्यान से, बिना किसी प्रयास के, दाहिने हाथ से गैस आउटलेट ट्यूब को घूर्णी और अनुवाद संबंधी आंदोलनों के साथ गुदा में निशान तक डालें, पहले इसे नाभि तक निर्देशित करें, और फिर कोक्सीक्स के समानांतर स्फिंक्टर्स पर काबू पाएं। | |
| गैस निकलने की जांच करें, वेंट पाइप के अंत को पानी के साथ एक ट्रे में कम करें नोट: जब गैसें निकलती हैं, तो पानी में बुलबुले दिखाई देंगे; | गैस ट्यूब स्थिति नियंत्रण |
| प्रभाव प्राप्त होने तक गैस आउटलेट ट्यूब को छोड़ दें (5-10 मिनट, 20 मिनट से अधिक नहीं)। | जटिलताओं की रोकथाम (दबाव घावों) |
| प्रक्रिया का समापन | |
| मलाशय से गैस आउटलेट ट्यूब को एक नैपकिन के माध्यम से पारित करके निकालें और इसे कीटाणुशोधन में विसर्जित करें। समाधान | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| बच्चे को धोएं, वैसलीन के तेल से सिक्त कपास की गेंद के साथ पेरिअनल क्षेत्र का इलाज करें | त्वचा की जलन की रोकथाम |
| बच्चे को लपेटो | एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना |
| एप्रन, दस्ताने उतारें, उन्हें कीटाणुशोधन में रखें। समाधान | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| अपने हाथ धोकर सुखा लें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:
आप प्रक्रिया को 3-4 घंटे के बाद दोहरा सकते हैं।
गैस आउटलेट ट्यूब का प्रसंस्करण उसी तरह से किया जाता है जैसे रबर नाशपाती के आकार का स्प्रे कर सकता है।
कार्य 2
आरपी: सोल यूफिलिनी 2.4% -10 मिली
डीएस 240 मिलीग्राम 10 मिलीलीटर खारा जोड़ें, धीरे-धीरे इंजेक्ट करें
पीछे 1
विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए सफाई एनीमा स्थापित करने की तकनीक .
उद्देश्य: मल, गैसों के निर्वहन को प्राप्त करना।
उपकरण:
रबर के दस्ताने और ऑयलक्लोथ एप्रन
ऑयलक्लोथ, डायपर, तौलिया
सॉफ्ट टिप रबर कैन (#1-6)
बड़े बच्चों के लिए कमरे के तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस, छोटे बच्चों के लिए 28-30 डिग्री सेल्सियस पर उबले हुए पानी के कंटेनर
वैसलीन का तेल
बेकार ट्रे
कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता
आवश्यक शर्त:
नाशपाती के आकार के गुब्बारे की नोक मुलायम होनी चाहिए
- मलाशय क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं या रोग एक contraindication हैं
सिलेंडर की क्षमता: नंबर 1 - 30 मिली। नंबर 2 - 50 मिली। नंबर 3 - 75 मिली। नंबर 4 - 100 मिली। नंबर 5 - 150 मिली। नंबर 6 - 200 - 250 मिली।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| मां को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं, सहमति प्राप्त करें | |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें। चेंजिंग टेबल पर ऑयलक्लोथ बिछाएं, डायपर से कवर करें। प्रक्रिया के बाद बच्चे को सुखाने के लिए एक तौलिया बिछाएं। | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना |
| अपने हाथ धोएं और सुखाएं, एप्रन, दस्ताने पहनें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| अपने दाहिने हाथ में एक रबर का डिब्बा लें और उसमें से हवा को बाहर निकलने दें। कमरे के तापमान पर एक बोतल में पानी भरें - बड़े बच्चों के लिए, 28 - 30 डिग्री - छोटे बच्चों के लिए। एचद्रव की आवश्यक मात्रा: - नवजात - 25-30 मिली; - 3 महीने तक - 50 मिली; - 1 वर्ष तक - 50-150 मिली; - 1-3 साल - 150 - 250 मिली। | कमरे के तापमान पर पानी आंतों में अवशोषित नहीं होता है, मल को पतला करता है और क्रमाकुंचन का कारण बनता है |
| पानी लगाकर वैसलीन के तेल से टिप को लुब्रिकेट करें। | मलाशय में टिप की शुरूआत को सुविधाजनक बनाने और बच्चे में असुविधा की घटना को रोकने के लिए |
| बच्चे को बाईं ओर लेटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और पेट से दबाएं। नोट: 6 महीने से कम उम्र का बच्चा। आप अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं और अपने पैरों को ऊपर उठा सकते हैं। | मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन। |
| बाएं हाथ की उंगलियों से बच्चे 1 और 2 के नितम्बों को फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें। | आंतों के म्यूकोसा को चोट की रोकथाम |
| टिप के साथ रबर कैन को ऊपर रखकर, इसे नीचे से दाहिने हाथ के अंगूठे से दबाएं और पानी की एक बूंद दिखाई देने तक हवा छोड़ें | इससे हवा निकालने के लिए और मलाशय में हवा के प्रवेश को रोकने के लिए। |
| कैन को खोले बिना, ध्यान से टिप को गुदा में डालें और इसे मलाशय में 3-5 सेमी, छोटे बच्चों के लिए, 6-8 सेमी बड़े बच्चों के लिए, पहले नाभि की ओर, फिर कोक्सीक्स के समानांतर आगे बढ़ाएं। | मलाशय के शारीरिक मोड़ के लिए लेखांकन |
| कनस्तर को नीचे से धीरे-धीरे दबाते हुए, पानी इंजेक्ट करें और, अपनी उंगलियों को खोले बिना, रबर के कनस्तर को मलाशय से हटा दें (रबड़ के कनस्तर को अपशिष्ट पदार्थ ट्रे में डालें)। | बच्चे में बेचैनी के विकास की रोकथाम। पानी को वापस कैन में खींचे जाने से रोकें। |
| अपने बाएं हाथ से बच्चे के नितंबों को 3-5 मिनट तक दबाएं। बच्चे को उसकी पीठ पर लेटा दें, पेरिनेम को डायपर से ढक दें (जब तक मल दिखाई न दे या शौच करने की इच्छा न हो)। | मल के द्रवीकरण और क्रमाकुंचन की शुरुआत के लिए समय प्रदान करना |
| शिशुओं में, ढीले डायपर में मल निकलता है; बड़े बच्चों को पॉटी पर रखना चाहिए | पर्यावरण प्रदूषण का उन्मूलन |
| सत्यापित करें कि प्रक्रिया प्रभावी थी (डिस्चार्ज में मल होना चाहिए) | प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन |
| प्रक्रिया का समापन | |
| शौच की क्रिया के बाद, बच्चे को धोएं, त्वचा को ब्लोटिंग मूवमेंट से सुखाएं। बच्चे को कपड़े पहनाएं। | प्रक्रिया के बाद एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना। |
| चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक घोल से साफ करें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| नाशपाती के आकार का गुब्बारा भरें और इसे कीटाणुनाशक घोल में डुबो दें। | एक्सपोज़र का समय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के लिए सिफारिशों द्वारा निर्धारित किया जाता है |
| चेंजिंग टेबल की कामकाजी सतह को कीटाणुनाशक घोल से साफ करें। एप्रन, दस्ताने हटाएं और कीटाणुनाशक घोल में रखें। अपने हाथों को धोएं और सुखाएं। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
टिप्पणी:रबड़ के गुब्बारे का प्रसंस्करण एक निस्संक्रामक समाधान (2% वर्कॉन, वर्तमान, 0.3% अलामिनल) में डुबो कर किया जाता है। फिर बहते पानी के नीचे कुल्ला करें, 15 मिनट के लिए एक सफाई समाधान ("बायोलोट") में भिगोएँ, उसी घोल में कुल्ला करें, फिर बहते पानी के नीचे कुल्ला करें, आसुत जल में कुल्ला करें; नसबंदी के लिए तैयार करें
कार्य 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
पीछे 1
कार्य 2
आरपी: सोल हेपरिनी 5000U/1 मिली-5 मिली
DS 4000ED बोलस में/में 5 मिली खारा घोल मिलाएं
पीछे 1
कार्य 2
कार्य 2
Rp: Lazix 2%-2 मिली (20mg|मिली-2 मिली)
डी टी डी नंबर 2 amp में
एस 4 मिलीलीटर घोल में 3-5 मिलीलीटर खारा आई.वी. जेट मिलाएं।
कार्य 2
आरपी: Enap-1.25mg|मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
S 1ml धीरे-धीरे 10 ml खारा IV डालें।
.कान पर गर्म सिकाई करें
लक्ष्य: एक उपचारात्मक प्रभाव (एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ) प्राप्त करना। संकेत:तीव्र ओटिटिस मीडिया।
उपकरण:
धुंध की 6-8 परतों से धुंध नैपकिन
संपीड़ित कागज या पॉलीथीन
औषधीय घोल: कपूर का तेल, एथिल अल्कोहल घोल (3 साल से कम उम्र के बच्चों में 20-25% घोल, पुराने में 45% घोल)
हीटिंग समाधान के लिए 38-39 डिग्री पानी के साथ कंटेनर
उपकरण ट्रे
बेकार ट्रे
निस्संक्रामक समाधान कंटेनर
कैंची
तौलिया, साबुन
अनिवार्य शर्तें:
पैरोटिड क्षेत्र की त्वचा को कोई नुकसान नहीं
शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं
संभावित जटिलताओं: त्वचा जलना।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी | |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
| एक प्रक्रिया करना | |
| सेक के स्थल पर त्वचा का निरीक्षण करें। | जलने की चेतावनी। त्वचा खराब होने पर दर्द होगा। |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें: सेक की तीन परतें, बच्चे के पैरोटिड क्षेत्र के अनुरूप (6-8 परतों की धुंध नैपकिन, कागज को संपीड़ित करें, कपास ऊन 2-3 सेमी मोटी)। प्रत्येक परत पिछले वाले को 0.5-2 सेमी तक ओवरलैप करती है | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना। |
| धुंध और संपीड़ित कागज में, कान के आकार के अनुरूप एक औसत चीरा बनाएं। | पैरोटिड क्षेत्र के साथ गीली और इन्सुलेट परतों का बेहतर संपर्क सुनिश्चित करना। |
| 38-39 डिग्री पर पानी के साथ एक कंटेनर में रखकर औषधीय घोल को गर्म करें। | एक गर्म समाधान रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। |
| बच्चे को करवट लेकर लिटा दें ताकि प्रभावित कान ऊपर हो। बड़े बच्चों के लिए, बैठने की स्थिति में सेक किया जाता है। | सेक सेट करने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति |
| औषधीय घोल में एक धुंध पैड भिगोएँ, निचोड़ें और कान के आसपास की त्वचा पर लगाएँ | त्वचा और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं पर समाधान की कार्रवाई सुनिश्चित करना। |
| फिर कंप्रेस पेपर लगाएं। | वाइप्स को सूखने से रोकता है |
| नम और इन्सुलेट परतों के माध्यम से अलिंद को बाहर निकालें। | बच्चे में बेचैनी को रोकने के लिए। |
| ऊपर से रूई रखें। | गर्मी प्रतिधारण सुनिश्चित करना |
| एक पट्टी के साथ सेक की सभी परतों को ठीक करें। बेहतर निर्धारण के लिए, उन्हें स्वस्थ कान के सामने और पीछे बारी-बारी से किया जाता है, इसे खुला छोड़ दिया जाता है। | प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना। |
| समय तय करें, 6-8 घंटे के लिए तेल सेक करें, 4 घंटे तक अल्कोहल सेक करें | चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इष्टतम समय |
| 2 घंटे के बाद सेक की शुद्धता की जांच करने के लिए, ऐसा करने के लिए, पट्टी के घनत्व का उल्लंघन किए बिना, तर्जनी को गीली परत के नीचे रखें। | ठीक से रखे गए सेक के साथ, त्वचा और धुंध पैड गर्म और नम होना चाहिए। |
| प्रक्रिया का समापन | |
| सेक निकालें, उपयोग की गई सामग्री को एक ट्रे में रखें, त्वचा को सूखे रुई से पोंछ लें। | त्वचा की जलन को रोकता है। |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:गर्म घोल से सिक्त नैपकिन को ठंडा होने से बचाने के लिए सेक की परतें जल्दी से लगानी चाहिए
कार्य 2
आरपी: एल्बेटोर 1%-5ml (10mg|मिली-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 10-20 मिलीग्राम एक मिनट के लिए, यदि आवश्यक हो, प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
कार्य 2
Rp: Urapidil 0.5%-5ml (5mg|ml-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 25mg 5 मिनट के लिए, यदि आवश्यक हो, प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
कार्य 2
आरपी: वेरापामिली 0.25% 2 मि.ली
डी टी डी नंबर 1 amp में
कार्य 2
डी टी डी नंबर 1 amp में
डीपीटी वैक्सीन की शुरूआत
उद्देश्य: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस की रोकथाम।
उपकरण:
डीपीटी का टीका
कपास की गेंदों, पोंछे, चिमटी के साथ बाँझ मेज
सिरिंज 1 मिली (या 2 मिली), सुई
उपकरण ट्रे
बेकार ट्रे
| चरणों | दलील |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 1-4 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें | प्रक्रिया की स्पष्टता और गति सुनिश्चित करना |
| हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| पैकेज से टीके के साथ ampoule निकालें, ampoule की गर्दन को शराब के साथ कपास की गेंद से पोंछें, इसे एक एमरी डिस्क से काटें और तोड़ दें | इंजेक्शन के दौरान संक्रमण की रोकथाम |
| कीटाणुरहित कपड़े से ढककर तोड़ लें | शीशी को टिश्यू से खोलना टीके को वातावरण में प्रवेश करने से रोकता है |
| शीशी को बीकर में डालें | शीशी को गिरने से रोकना और इसलिए टीके को वातावरण में छोड़े जाने से रोकना |
| सिरिंज पैकेज खोलें | |
| उस पर एक टोपी के साथ एक सुई रखो, प्रवेशनी पर सुई को ठीक करो, टोपी को सुई से हटा दें | ऑपरेशन के दौरान सुई गिरने से बचाव |
| डीटीपी वैक्सीन के साथ एक ampoule लें और दवा के 0.5 मिलीलीटर की एक सिरिंज तैयार करें (खाली ampoule को कीटाणुनाशक घोल में छोड़ दें) | सख्त टीका लेखांकन |
| चिमटी के साथ बाँझ मेज से एक नैपकिन लें और उसमें सिरिंज से हवा छोड़ें (नैपकिन को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें), सिरिंज को बाँझ मेज के अंदर या बाँझ ट्रे में रखें | पर्यावरण में वैक्सीन रिलीज की रोकथाम |
| साफ दस्ताने पहनें। शराब के साथ दो गेंदों के साथ जांघ की पूर्ववर्ती सतह की त्वचा का इलाज करें। | इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन |
| वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें | |
| सुई निकालें, इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करने के बाद हाथ में छोड़ी गई कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें | इंजेक्शन के बाद फोड़ा विकास की रोकथाम |
| कीटाणुनाशक ट्रे में कपास की गेंद और सिरिंज को छोड़ दें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक में फेंक दें | वैक्सीन से जुड़ी हर चीज कीटाणुरहित होनी चाहिए |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 6-7 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | प्रशासित टीके का सटीक पंजीकरण, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए लेखांकन |
कार्य 2
आरपी: कॉर्डेरोन 15 0mg-3ml (5% -3ml)
डी टी डी नंबर 4 amp में
S 300 mg IV, फिर 5% ग्लूकोज में 300 mg IV ड्रिप
डी टी डी नंबर 1 amp में
कार्य 2
आरपी: सोल मेटोपोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम 15 खारा अंतःशिरा धीरे-धीरे जोड़ें, अगर 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं।
आरपी: वेरापामिली 0.25% 2 मि.ली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा चतुर्थ जोड़ें
स्वैडलिंग (चौड़े पैर फैलाने के साथ खुला)
लक्ष्य:
2. बच्चे के लिए अधिकतम आराम बनाना;
उपकरण:
पतला और फलालैन अंडरशर्ट;
फलालैन और पतले डायपर;
डायपर (2 पतले डायपर) या डायपर;
तौलिया;
बदलने की मेज;
ऑयलक्लोथ एप्रन;
कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता।
अनिवार्य शर्तें:
मुक्त (खुले), व्यापक स्वैडलिंग के सिद्धांत का उपयोग करें ( बच्चे के पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए डायपर में खाली हाथ और एक छोटी सी जगह छोड़ दें; व्यापक स्वैडलिंग - बच्चे के कूल्हे बंद नहीं होते हैं, लेकिन अलग हो जाते हैं, जो कूल्हे जोड़ों के अंतिम गठन के लिए स्थितियां बनाता है।);
नहाने के बाद और सैर के दौरान ही टोपी पहनें;
सही डायपर फिट "लॉक" सामने स्थित है);
मोटे सिलवटों के गठन, पिन, बटन आदि की उपस्थिति को छोड़ दें।
| चरणों | दलील | ||||||
| प्रक्रिया की तैयारी | |||||||
| - प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में माँ को समझाएँ | -बच्चे की उचित देखभाल करना | ||||||
| - आवश्यक उपकरण तैयार करें | - प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना | ||||||
| - अपने हाथों को धोएं और सुखाएं (साबुन या एंटीसेप्टिक का उपयोग करके), एप्रन पर रखें। - डायपर की नसबंदी की तारीख की जांच करें, स्टेराइल चेंजिंग बैग खोलें | |||||||
| - डायपर को चेंजिंग टेबल पर परतों में रखें (नीचे से ऊपर: फलालैन - पतला - डायपर या डायपर) - अंडरशर्ट तैयार करें, सीम को बाहर की ओर मोड़ें | - लपेटने में स्पष्टता की उपलब्धि - दुर्घटना की रोकथाम | ||||||
| - बच्चे को पालने में लपेटें (यदि आवश्यक हो, साफ तौलिये से धोएं और सुखाएं), चेंजिंग टेबल पर रखें | - प्रक्रिया सुनिश्चित करना | ||||||
| एक प्रक्रिया करना | |||||||
| - एक कटी हुई पीठ के साथ एक बच्चे को एक पतली बनियान पहनाएं, फिर एक फलालैन को आगे की ओर काटें। अंडरशर्ट के किनारे को गर्भनाल के स्तर पर ऊपर की ओर टक करें | -सीने को ठंडा होने से रोकें | ||||||
| -डायपर लगाएं। ऐसा करने के लिए, 1 डायपर को त्रिकोण में मोड़ें, 2 डायपर को 15-12 सेंटीमीटर चौड़े आयत में मोड़ें। बी) बच्चे के पैरों के बीच एक आयताकार डायपर रखें, जिससे सामने एक अतिरिक्त गुना हो; बी) बच्चे के पैरों के बीच त्रिकोणीय डायपर के निचले कोने को पकड़ें; c) डायपर को ठीक करते हुए, शरीर के चारों ओर डायपर के किनारे लपेटें। एक औद्योगिक डायपर का उपयोग किया जा सकता है। | - शरीर के बड़े क्षेत्रों के संदूषण को रोकें - व्यापक स्वैडलिंग की विधि का कार्यान्वयन - एक आयताकार डायपर को ठीक करने के लिए | ||||||
| - बच्चे को पतले डायपर में लपेटें: क) बच्चे को पतले डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "बगल" के स्तर पर हो; बी) पैरों के बीच डायपर के एक किनारे को पकड़ें; ग) दूसरा किनारा - बच्चे को लपेटो; डी) डायपर के निचले किनारे को टक करें, पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए जगह छोड़ दें और बच्चे के शरीर को इसके साथ लपेटें; ई) "डायपर लॉक" को सामने रखकर डायपर को ठीक करें | -मुफ्त स्वैडलिंग की विधि के उपयोग का कार्यान्वयन -घोंघे की रोकथाम -पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण -आरामदायक स्थिति प्रदान करना | ||||||
| - बच्चे को "बिना हैंडल के" गर्म डायपर में लपेटें a) बच्चे को फलालैन डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "बगल" के स्तर पर हो; बी) डायपर के एक किनारे के साथ धड़ के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछा पास करना; ग) डायपर के दूसरे किनारे के साथ शरीर के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछा पास करना; d) डायपर के निचले कोनों को पकड़कर, डायपर के निचले किनारे को टक दें ताकि बच्चे के पैरों के हिलने-डुलने के लिए जगह हो: e) डायपर को बगल के स्तर पर ठीक करें, "लॉक" को सामने रखें | - बच्चे के हाइपोथर्मिया की रोकथाम - पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण - आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना | ||||||
| प्रक्रिया का समापन | |||||||
| -बच्चे को सुलाएं | - बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
| - चेंजिंग टेबल की कामकाजी सतह को कीटाणुनाशक से साफ करें - अपने हाथों को धोएं और सुखाएं | - संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
कार्य 2
आरपी: सोल नोवोकैनामिडी 10% -10 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 1000 मिलीग्राम खारा के 10 मिलीलीटर जोड़ें, प्रति मिनट 2 मिलीलीटर पर बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।
डिप्थीरिया के लिए ग्रसनी और नाक स्वाब तकनीक.
लक्ष्य:बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री एकत्र करें।
संकेत:
यदि डिप्थीरिया का संदेह है;
डिप्थीरिया ठीक हो गया
बच्चे जो संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहे हैं
स्वच्छता के बाद जीवाणु वाहकों की जांच;
एनजाइना के रोगियों की परीक्षा;
अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों में भर्ती हुए नए बच्चों की परीक्षा,
विशेष संस्थान;
ईएनटी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन बच्चों की परीक्षा
विकृति विज्ञान
उपकरण:
छड़ों के सिरों पर लगे सूखे रुई के फाहे के साथ रोगाणुहीन परखनली;
टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ;
ट्रे में स्टेरिल स्पैटुला;
मुखौटा, दस्ताने;
प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए निर्देश;
शीशा, कलम।
अनिवार्य शर्तें:
सामग्री को सुबह खाली पेट लिया जाता है;
रोगी को चेतावनी दें कि सुबह अपने दाँत ब्रश न करें, ग्रसनी को सींचें नहीं।
यदि आवश्यक हो, खाने के 2 घंटे बाद सामग्री का नमूना लिया जाता है।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में मां और बच्चे को समझाएं, सहमति प्राप्त करें। | सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी |
| उपकरण तैयार करें, इसे टूल टेबल पर रखें - इसे दाहिने हाथ पर रखें। प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें। | |
| टेस्ट ट्यूब को ग्लासग्राफ "H" - नाक, "3" - गले से चिह्नित करें। | सर्वेक्षण की शुद्धता। |
| संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| बच्चे को प्रकाश स्रोत के सामने बिठाएं और यदि आवश्यक हो, तो सहायक की मदद से इसे ठीक करें: बच्चे को उठाया जाता है, सहायक बच्चे के पैरों को अपने पैरों से ढकता है; हाथ और धड़ एक हाथ से ठीक हो जाते हैं; अपने दूसरे हाथ की हथेलियों को बच्चे के माथे पर रखते हुए अपना सिर पकड़ता है | प्रक्रिया के लिए शर्त |
| अपने दाहिने हाथ से, "एच" चिन्ह के साथ चिह्नित टेस्ट ट्यूब से कपास झाड़ू को हटा दें। | चिह्नित "एच" का अर्थ है नाक |
| बाएं हाथ के अंगूठे से बच्चे की नाक के सिरे को ऊपर उठाएं। | नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच प्रदान करना |
| एक नासिका मार्ग में घूर्णी आंदोलनों के साथ स्वाब को ध्यान से डालें, फिर दूसरे में, कसकर उनकी दीवारों को छूते हुए; सम्मिलन की गहराई उम्र के आधार पर 0.5 - 1.5 सेमी। | एक शर्त जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है। |
| सामग्री एकत्र करने के बाद, परखनली के किनारों को छुए बिना स्वाब को परखनली में रखें। | |
| शोध के परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करना। | |
| बच्चे को अपना मुंह चौड़ा करने के लिए कहें और जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाएं टिप्पणी:छोटे बच्चे को चबाने वाली मांसपेशियों या ठुड्डी पर दबाव डालकर मुंह खोलना | |
| अपने दाहिने हाथ से, "3" चिन्ह के साथ चिह्नित परखनली से कपास झाड़ू को हटा दें | अंकन "3" का अर्थ है ग्रसनी। |
| सावधानी से, जीभ और गालों को छुए बिना, स्वाब को मौखिक गुहा में डालें | |
| निम्न क्रम में तालु की कलियों और टॉन्सिल से बलगम निकालें: धनुष - टॉन्सिल - उवुला - धनुष - टॉन्सिल नोट: यदि फिल्में हैं, तो स्वस्थ और प्रभावित ऊतक की सीमा पर एक धब्बा लें। | प्रक्रिया की शुद्धता। रोगज़नक़ के सबसे बड़े संचय का स्थान। |
| मौखिक गुहा से झाड़ू निकालें और इसके किनारों को छुए बिना एक परखनली में रखें। | |
| रबर बैंड के साथ ट्यूब को दिशा दें और ट्यूब को रैक में रखें। | |
| प्रक्रिया का समापन | |
| दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक घोल में रखें, मास्क हटा दें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| हाथ धोकर सुखा लें। | |
टिप्पणी:अनुसंधान के लिए सामग्री एक धातु की छड़ पर दो बाँझ स्वैब के साथ ऑरोफरीनक्स और नाक से ली जाती है। अन्य स्थानीयकरणों के डिप्थीरिया का पता लगाने के मामले में, संबंधित घावों से अतिरिक्त बुवाई की जाती है। यदि स्वरयंत्र के डिप्थीरिया का संदेह है, तो सामग्री को ग्रसनी स्वैब (धातु की छड़ पर कपास झाड़ू, 135 डिग्री के कोण पर निचले सिरे से 1.5-2 सेमी की दूरी पर झुका हुआ) के साथ लिया जाता है।
इटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले रोगियों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना वांछनीय है।
प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी सामग्री लेने के 3 घंटे बाद नहीं की जानी चाहिए। इसे लंबी दूरी पर ले जाते समय, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के साथ ग्लिसरीन के 5% घोल में भिगोए गए संवर्धन मीडिया या स्वैब का उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का प्रारंभिक परिणाम दूसरे दिन, अंतिम एक - 4 वें दिन प्राप्त होता है।
कार्य 2
अधिक सही
आरपी: सोल डिगॉक्सिनी 0.025% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 0.25 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा धीरे-धीरे
कर सकते हैं:
आरपी: सोल मेटोपोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 15 खारा अंतःशिरा में जोड़ें, अगर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 5 मिनट के बाद दोहराएं या
आरपी: वेरापामिली 0.25% 2 मि.ली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा चतुर्थ जोड़ें
कार्य 2
आरपी: बेरोडुअल- 20 मिली
DS: 2ml बेरोडुअल + 3ml खारा साँस लेना 10 मिनट
एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग
1. प्रक्रिया से पहले सुबह में, पेरिनेल स्वच्छता का प्रदर्शन न करें।
2. बच्चे को संक्रामक रोगों के कमरे में नर्स के पास लाएँ, जहाँ नर्स रैबिनोविच विधि का उपयोग करके एंटरोबियासिस के लिए एक स्क्रैपिंग लेगी।
3. आगामी जोड़-तोड़ के बारे में बच्चे से बातचीत करें।
उपकरण:
1. नेत्र स्कैपुला।
3. मामला, तिपाई।
1. बच्चे को पेट के बल लिटा दें।
2. दस्ताने पहनें।
3. नितंबों को अलग करें।
4. स्पैटुला को क्लीओल में उतारा जाता है और सुखाया जाता है।
5. पेरिअनल फोल्ड की त्वचा के साथ स्कैपुला का संपर्क करें।
6. स्पैचुला को ट्राईपॉड पर उपयुक्त सॉकेट में रखें।
7. दस्ताने उतारें और हाथ धोएं।
उपयोग किए गए स्पैटुला को साबुन के घोल में उबालें, तिपाई और पेंसिल केस को 70 ° C2H5OH में डूबा हुआ झाड़ू से पोंछें और साबुन के पानी से कुल्ला करें, दस्ताने को कीटाणुनाशक में भिगोएँ।
कार्य 2
डी टी डी नंबर 2 amp में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस
कार्य 2
आरपी: सोल सोल। डोपामिनी 4% - 5 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 200mg + 250 सलाइन IV ड्रिप 5-15 एमसीजी/किग्रा
पीछे 1
काली खांसी के लिए नासॉफिरिन्जियल स्वैब तकनीक (ग्रसनी स्वैब विधि) उद्देश्य; बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री एकत्र करें। उपकरण; छड़ के सिरों पर स्थिर सूखे घुमावदार कपास झाड़ू के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब; टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ; ट्रे में स्टेरिल स्पैटुला; प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए निर्देश; अनिवार्य शर्तें; सामग्री को खाली पेट लिया जाता है
|
कार्य 2
आरपी: सोल नॉरएड्रेनालाईन एगुएटेंट - 2mg/ml-8 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 16 मिलीग्राम प्रति मिनट 5-7 बूंदों से शुरू होकर 250 सलाइन IV ड्रिप डालें
कार्य 2
आरपी: सोल नो-स्पा 20mg|मिली-2 मिली (2%-2 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 2 एमएल समाधान एल धीरे-धीरे 5 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
रक्त शर्करा का निर्धारण करने की तकनीक
स्टेप 1. परीक्षण पट्टी को शीशी से निकालें। बोतल को तुरंत कैप करें। कॉन्टैक्ट स्ट्रिप्स के साथ टेस्ट स्ट्रिप डालें और टेस्ट स्ट्रिप एंट्री एरिया में फेस अप करें। सुनिश्चित करें कि परीक्षण पट्टी पूरी तरह से डाली गई है।
डिवाइस अपने आप चालू हो जाएगा। स्क्रीन टेस्ट स्ट्रिप कोड नंबर और माप सेट की इकाइयों के साथ एक प्रतीक प्रदर्शित करेगी।
जांचें कि स्क्रीन पर कोड संख्या आपके द्वारा उपयोग की जा रही परीक्षण स्ट्रिप्स की शीशी पर कोड संख्या से मेल खाती है या नहीं।
चरण दो. पंचर साइट चुनें। उंगली से रक्त की एक बूंद सबसे अच्छी होती है।
चरण 3।अपनी उंगली चुभोओ। ऐसा करने के लिए, पेन को अपनी उंगलियों पर मजबूती से दबाएं। शटर बटन दबाएं।
चरण 4. जब स्क्रीन पर प्रतीक "0" दिखाई देता है, तो रक्त की एक बूंद को परीक्षण पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में लाएं और इसे परीक्षण पट्टी के शीर्ष किनारे पर इस स्थिति में रखें जब तक कि नियंत्रण क्षेत्र भर न जाए और डिवाइस उलटी गिनती शुरू न कर दे। .
डिवाइस के 5 सेकंड गिनने के बाद ब्लड ग्लूकोज टेस्ट का परिणाम स्क्रीन पर दिखाई देगा
कार्य 2
आरपी: बरालगिन -5 मि.ली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिली आईएम
कार्य 2
आरपी: सोल एट्रोपिनी सल्फ 0.1% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 1 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा चतुर्थ जोड़ें
कार्य 2
आरपी: सोल क्लोरोपाइरामिनी 20 मिलीग्राम / 1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 1 एमएल 5 एमएल खारा जोड़ें चतुर्थ
कार्य 2
आरपी: वेरापामिली 0.25% 2 मि.ली
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा चतुर्थ जोड़ें
कार्य 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम 19 मिलीलीटर खारा जोड़ें, धीरे-धीरे 4 मिलीलीटर प्रति मिनट की वृद्धि में इंजेक्ट करें
पीछे 1
आरपी: सोल डायजेपाम 10-2 मिली
एस 2 मिली चतुर्थ
कार्य 2
आरपी: सोल मेटोपोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे अंतःशिरा में 15 खारा जोड़ें, यदि 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं
आरपी: सोल नाइट्रोग्लिसरीन 0.1% -10 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम 250 मिलीलीटर खारा, IV ड्रिप में 5 बूंद प्रति मिनट की प्रारंभिक दर से जोड़ा गया
पीछे 1
1. रिकेट्स, प्रारंभिक चरण। अंतर। रिकेट्स का निदान।
2. मिश्रित आहार के साथ 4 महीने के बच्चे के लिए मेनू।
6 घंटे - मां का दूध
9 बजे 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
13 बजे - वनस्पति प्यूरी, स्तन का दूध
16 बजे 30 मिनट। - फलों की प्यूरी, मां का दूध
20 बजे - अनुकूलित मिश्रण
23h। 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
दूध पिलाने के बीच - रस 40 मिली।
कार्य 2
आरपी: सोल प्रेडनिसोलोनी 30mg-1ml (25mg|मिली)
डी टी डी नंबर 2 amp में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस।
कार्य 2
आरपी: सोल नोवोकैनामिडी 10%-10ml (0.1%-5m
संकेत:
· पेट फूलना।
मतभेद:
उपकरण:
3-5 मिमी व्यास और 15-30 सेमी की लंबाई (प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे) के साथ स्टेरिल गैस आउटलेट ट्यूब; 30 - 50 सेमी (स्कूली बच्चों के लिए)।
· पानी के साथ क्षमता (गैसों के एक otkhozhdeniye के नियंत्रण के लिए).
· चेंजिंग टेबल और उपयोग किए गए उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर।
बाँझ कपास की गेंदें, बाँझ चिमटी और कैंची, शराब।
· डायपर, दस्ताने, जलरोधक विसंदूषित एप्रन।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. प्रक्रिया से 20-30 मिनट पहले एक कुर्सी की अनुपस्थिति में, एक सफाई एनीमा बनाएं।
2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने और एप्रन पहनें, अपने हाथ फिर से धोएं,
3. चेंजिंग टेबल को 15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
4. अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें। बच्चे के श्रोणि के नीचे दो डायपर रखे जाते हैं: गैस आउटलेट ट्यूब का अंत पहले में डाला जाता है, बच्चे को धोने के बाद दूसरे डायपर से सुखाया जाता है।
5. बच्चे को खोल दें, उसे बनियान और फलालैन ब्लाउज में छोड़ दें और उसे चेंजिंग टेबल पर लिटा दें। 6 महीने तक की उम्र में, बच्चे को पीठ पर रखा जाता है, 6 महीने के बाद - बाईं ओर पैरों को पेट में लाया जाता है (सहायक बच्चे को इस स्थिति में रखता है)।
6. बाँझ बैग से गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, बाँझ वनस्पति तेल के साथ अंत को चिकना करें।
7. बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं ("पीठ के बल लेटने" की स्थिति में एक छोटे बच्चे के लिए, बाएं हाथ से पैरों को ऊपर उठाएं - जब सहायक के बिना काम कर रहा हो; या सहायक पैरों को पकड़ता है), दाहिने हाथ से प्रयास के बिना घूर्णी आंदोलनों के साथ, ट्यूब के अंत को पहले नाभि तक निर्देशित करना (बच्चे की स्थिति में "पीठ पर झूठ बोलना" पूर्व और ऊपर की ओर), और फिर, बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र को पारित करने के बाद, कुछ हद तक पीछे की ओर, समानांतर कोक्सीक्स में, गैस आउटलेट ट्यूब डालें:
शिशु - 5 - 8 सेमी
1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 8-10 सेमी तक
3 से 7 साल तक - 10-15 सेमी तक
बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी
8. गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को पानी के साथ एक ट्रे में ले जाएं, गैसों के निकलने पर बुलबुले दिखाई देने चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, गैस आउटलेट ट्यूब के सिरे को ढीले मुड़े हुए डायपर में डालें।
9. पेट की घड़ी की दिशा में गोलाकार मालिश करें। ठंड से बचने के लिए बच्चे को चादर से ढक दें।
10. वेंट ट्यूब को आंत में 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ दें, कम अक्सर इसे लंबे समय तक, कई घंटों तक छोड़ दिया जाता है।
11. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, त्वचा को धोएं और सुखाएं, बाँझ वनस्पति तेल के साथ पेरिअनल क्षेत्र को चिकना करें। एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में गैस आउटलेट ट्यूब को कम करें, दूसरे कंटेनर में दस्ताने डालें, और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एप्रन का इलाज करें। हाथ धो लो।
यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर 3-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
सफाई एनीमा।
संकेत:
कोप्रोस्टैसिस (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल की अनुपस्थिति - 36 घंटे के भीतर, पुराने - 48 घंटे)।
जहर (भोजन, औषधीय, जहर)।
खाद्य प्रत्युर्जता।
औषधीय एनीमा से पहले।
एंडोस्कोपिक परीक्षा (रेक्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) की तैयारी।
पेट, आंतों, गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी।
पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी।
सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी।
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में भड़काऊ परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा, गुदा फिशर में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।
रेक्टल म्यूकोसा का आगे बढ़ना।
एपेंडिसाइटिस का संदेह।
उपकरण:
· नर्म टिप (5 साल से कम उम्र के बच्चे), 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के साथ स्टराइल रबर का गुब्बारा - एक सख्त टिप वाला गुब्बारा या Esmarch का मग और एक सख्त टिप।
· उबला हुआ पानी।
· बाँझ वनस्पति तेल, बाँझ कपास की गेंदें।
· बदलते टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर|
· इस्तेमाल किए गए कनस्तर को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर|
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, अपने हाथ दोबारा धोएं।
2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं।
3. चेंजिंग टेबल को डायपर से ढक दें।
4. एक बाँझ पैकेज से एक बाँझ कनस्तर निकालें, इसे अपने दाहिने हाथ से टिप के साथ पकड़ें (टिप तर्जनी और मध्य उंगलियों के बीच स्थित है, अंगूठा नीचे की तरफ है)।
5. गुब्बारे को अपने अंगूठे से दबाकर हवा छोड़ें, टिप को पानी में नीचे करें और तरल इकट्ठा करें। फिर गुब्बारे से बची हुई हवा को छोड़ दें (जब तक टिप में तरल दिखाई न दे) और तरल को फिर से खींचें।
6. वनस्पति तेल के साथ टिप को लुब्रिकेट करें।
7. बच्चे को लेटाओ (6 महीने तक की उम्र में - उसकी पीठ पर, उसके पैरों को ऊपर उठाते हुए; बड़े - उसके बाईं ओर पैरों को मोड़कर पेट में लाया जाता है। सहायक बच्चे को पकड़ता है)। श्रोणि के नीचे 2-3 डायपरों को कई बार मोड़कर रखें।
8. बच्चे के पास आराम से खड़े हो जाएं, बाएं हाथ से नितम्बों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, पहले नाभि की ओर टिप डालें (पीठ पर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और आगे), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पास करना - पीछे की ओर, कोक्सीक्स के समानांतर। टिप को 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 3-5 सेंटीमीटर और 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में 6-8 सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है। सहायक के बिना काम करते समय, बच्चे के धड़ को बाईं ओर से पकड़ें, और पैर बाएं हाथ से घुटनों पर झुकें।
9. गुब्बारे को धीरे-धीरे निचोड़ते हुए, तरल को इंजेक्ट करें, गुब्बारे को खोले बिना, टिप को हटा दें, अपने बाएं हाथ से नितंबों को निचोड़ते हुए, उन्हें 2-3 मिनट तक पकड़ें।
10. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में कैन को कम करें।
11. बच्चा चेंजिंग टेबल पर 8-10 मिनट तक लेटा रहे, जब तक शौच करने की इच्छा प्रकट न हो, पेरिनेल क्षेत्र पर डायपर लगाएं।
12. जीवन के 1 वर्ष के बच्चे का शौच - डायपर में बदलते टेबल पर लेटे हुए, बड़े बच्चे को पॉटी पर लगाया जाता है।
13. बच्चे को धोएं, त्वचा को सुखाएं, कपड़े पहनाएं। गंदे डायपर को बैग में रखें।
औषधीय एनीमा।
संकेत:
बृहदान्त्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में स्थानीय कार्रवाई के लिए।
· सामान्य प्रभाव के लिए - दवाओं की शुरूआत।
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में भड़काऊ परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा, गुदा फिशर में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।
रेक्टल म्यूकोसा का आगे बढ़ना।
उपकरण:
· बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब।
· दवा:
ए) 15 - 30 मिली से अधिक नहीं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
बी) बड़े बच्चों के लिए 50 मिली से अधिक नहीं।
· गर्म पानी का बर्तन।
बाँझ सिरिंज (20 मिली या 50 मिली)।
· कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर।
· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथम:
औषधीय एनीमा शौच की प्राकृतिक क्रिया के तुरंत बाद या पहले किए गए सफाई एनीमा की क्रिया के बाद किया जाता है।
1. दवा को 37 - 38 डिग्री तक गर्म करें।
2. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढक दें।
3. बच्चे को उसके बाईं ओर लेटा दें और पैरों को मोड़कर पेट के पास लाएँ, 2-3 डायपर कई बार मोड़कर श्रोणि के नीचे रखें। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है।
4. एक बाँझ सिरिंज में दवा तैयार करें।
5. गैस आउटलेट ट्यूब को स्टेराइल बैग से निकालें, इसके सिरे पर स्टेराइल वेजिटेबल ऑयल डालें।
6. बाएं हाथ से, नितंबों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, गैस आउटलेट ट्यूब को पहले नाभि की ओर डालें (पीठ पर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और पूर्वकाल में) ), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पास करना - पीछे की ओर एक गहराई तक:
ए) एक वर्ष तक के बच्चे - 5 - 8 सेमी,
बी) 1 से 3 साल तक - 8 - 10 सेमी,
सी) 3 से 7 साल तक - 10 - 15 सेमी,
डी) बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी।
7. गैस आउटलेट ट्यूब को सिरिंज से कनेक्ट करें और धीरे-धीरे, भागों में, दवा इंजेक्ट करें।
8. सिरिंज निकालें, अपनी उंगलियों से वेंट ट्यूब के बाहरी सिरे को निचोड़ें, सिरिंज में हवा खींचें और इसे वेंट ट्यूब से दोबारा जोड़कर, ट्यूब से दवा को आंत में धकेलने के लिए ट्यूब में हवा डालें।
9. बाएं हाथ की उंगलियों से नितंबों को दबाते हुए गैस की नली को हटा दें।
10. बच्चे को पेट के बल लिटाएं और 10 मिनट तक इसी अवस्था में रखें।
11. एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में गैस आउटलेट ट्यूब को कम करें, इसे एक सिरिंज के साथ कुल्लाएं, इसमें कीटाणुनाशक समाधान डालें, वहां असंतुष्ट सिरिंज को कम करें। दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक के साथ दूसरे कंटेनर में डुबोएं।
साइफन एनीमा।
संकेत:
कोप्रोस्टैसिस (एक सफाई एनीमा की अप्रभावीता के साथ)।
औषधीय, रासायनिक या वनस्पति जहर द्वारा जहर।
गतिशील आंत्र रुकावट का संदेह।
मतभेद:
· एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस। बृहदान्त्र के निचले हिस्से में भड़काऊ परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा, गुदा फिशर में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।
रेक्टल म्यूकोसा का आगे बढ़ना।
पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद पहले दिन।
उपकरण:
· 8 - 10 मिमी के व्यास के साथ बाँझ रबर ट्यूब, लंबाई 1.5 मीटर।
· रबड़ की नोक 20 - 30 सेमी लंबी।
· फ़नल।
· 36 - 37 डिग्री के तापमान पर 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल के साथ एक जग।
एमएल में तरल मात्रा:
6 महीने तक - 800 - 1000
6 - 12 महीने - 1000 - 1500
2 - 5 साल - 2000 - 5000
6 - 10 वर्ष - 5000 - 6000
सीनियर - 8000
कीटाणुनाशक वाले कंटेनर।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें और अपने हाथ दोबारा धो लें।
2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं और डायपर के साथ टेबल को कवर करें।
3. बच्चे को बाईं ओर लेटाएं, पैरों को पेट के पास लाएं और घुटनों पर झुकें।
4. स्टेराइल ट्यूब, टिप, फ़नल को हटा दें।
5. ट्यूब के अंत में एक टिप रखें, इसे पेट्रोलियम जेली या वनस्पति तेल से चिकना करें।
6. नितंबों को बाएं हाथ से फैलाएं, दाहिने हाथ से, बिना प्रयास के, मलाशय में 20-30 सेमी की नोक डालें (टिप को पहले नाभि के पूर्वकाल में निर्देशित किया जाता है, गुदा के दबानेवाला यंत्र को पार करने के बाद, यह पीछे की ओर मुड़ जाता है , कोक्सीक्स के समानांतर)।
7. नली के मुक्त सिरे पर कीप लगाइए।
8. फ़नल को जग से तरल से भरें और इसे बदलते टेबल (या सोफे के ऊपर) से 50 - 60 सेमी की ऊँचाई तक उठाएँ।
9. जब तरल फ़नल की गर्दन तक पहुँच जाता है, तो बाद वाले को सोफे (चेंजिंग टेबल) के स्तर से नीचे कर दें, धोने के पानी को मल के साथ बेसिन में डालें
10. कीप को साफ तरल से भरें और फिर से ऊपर उठाएं। प्रक्रिया को 10 बार तक दोहराएं जब तक कि साफ धोने का पानी प्राप्त न हो जाए।
गस्ट्रिक लवाज।
संकेत:
खाद्य और दवा विषाक्तता, रासायनिक और वनस्पति जहर।
एक्स्सिकोसिस के साथ आंतों की विषाक्तता के साथ उल्टी।
धोने के पानी की नैदानिक परीक्षा (जहर की पहचान के लिए, साइटोलॉजिकल परीक्षा, श्वसन अंगों के तपेदिक के रोगजनकों का अलगाव और आंतों में संक्रमण।
मतभेद:
कास्टिक पदार्थों के साथ विषाक्तता की लंबी अवधि (2 घंटे से अधिक) की अवधि (ग्रासनली और पेट के छिद्र का खतरा)।
· आक्षेप।
घेघा का महत्वपूर्ण संकुचन।
· हृदय अपर्याप्तता।
तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर।
संभावित जटिलताओं:
· धोने के पानी की आकांक्षा। (हेरफेर करने की तकनीक का निरीक्षण करें, बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करें)।
· प्रमस्तिष्क एडिमा। (पानी-नमक विकारों को रोकने के लिए, प्रक्रिया के लिए खारा समाधान का उपयोग करें)।
· अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति।(बिना प्रयास के जांच शुरू करें)।
· बच्चे को ठंडा करना (वॉशिंग लिक्विड को 35 - 37 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।
उपकरण:
· बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब।
· जीवाणुरहित 20 ग्राम सीरिंज या रोगाणुहीन कीप।
· धोने के पानी की निकासी के लिए ट्रे या बेसिन|
गैस्ट्रिक लैवेज घोल (2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, थोड़ा गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट घोल, आइसोटोनिक पोटेशियम क्लोराइड घोल, रिंगर का घोल, हेमोडेज़, नमक के साथ पानी - 3 लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच नमक और सोडियम बाइकार्बोनेट लें) तापमान 35 - 37 डिग्री।
आयु: अनुमानित द्रव मात्रा:
1 माह तक 200 मिली
1-3 महीने 500 मि.ली
3 - 12 महीने 1000 मिली
2-3 - वर्ष 2000 - 3000 मिली
3-6 वर्ष 3000-5000 मिली
7-10 वर्ष 6000-8000 मिली
10 वर्ष से अधिक पुराना 10000 मि.ली
बाँझ जार।
बाँझ दस्ताने।
· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।
· बाँझ चिमटी।
बदलते टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर
प्रयुक्त उपकरण, दस्ताने।
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथम:
1. अपने हाथ धोएं। चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, इसे डायपर से ढक दें।
2. एक छोटे बच्चे को लपेटो।
3. कम उम्र के बच्चों और गंभीर स्थिति में वरिष्ठों को उनके चेहरे को थोड़ा नीचे करके उनकी तरफ लिटाया जाता है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो सहायक अपने घुटनों पर बड़ों को बैठाता है, अपने पैरों को अपने पार किए हुए पैरों से पकड़ता है, अपने सिर को एक हाथ से माथे पर टिकाता है, और दूसरे के साथ अपने हाथों को पकड़ता है। प्रक्रिया से पहले एक बेहोश बच्चे को इंटुबैट किया जाता है।
4. लीक के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ बाँझ पैकेजिंग की जाँच करें, समाप्ति तिथि की जाँच करें, शराब के साथ कटे हुए किनारे का इलाज करें, किनारे को बाँझ कैंची से काटें।
5. विसंक्रमित दस्ताने पहन लें।
6. बैग से जांच निकालें, इसके गोल सिरे को अंगूठे और तर्जनी के बीच की दीवार पर एक छेद के साथ लें, विपरीत छोर को 4 और 5 उंगलियों के बीच ठीक करें, सहायक जांच के अंत में बाँझ वनस्पति तेल डालता है।
7. एक जांच के साथ मापें (बच्चे को छूने के बिना) नाक के पुल से नाभि तक की दूरी, इसे एक बाँझ पट्टी के साथ चिह्नित करें।
8. पेट में निचले नासिका मार्ग के माध्यम से जांच डालें, इसके मुक्त सिरे को ट्रे में कम करें।
टिप्पणी:यदि जांच गलती से स्वरयंत्र से टकराती है, तो बच्चे को खांसी और घुटन होने लगती है। जांच को हटा दिया जाता है और फिर से डाला जाता है।
9. जांच के मुक्त छोर पर एक सिरिंज डालें और पिस्टन को खींचकर, पेट की सामग्री को हटा दें, इसकी थोड़ी मात्रा को बाँझ जार (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए) में रखें।
10. एक सिरिंज का उपयोग करके, धोने के लिए तरल को पेट में इंजेक्ट करें, फिर पिस्टन को खींचकर, इसे पेट से हटा दें, इसे ट्रे में छोड़ दें। सिरिंज से सभी तरल के पूर्ण संक्रमण की अनुमति देना असंभव है, क्योंकि। तरल पदार्थ के बाद, हवा को अंदर खींच लिया जाता है, जिससे भविष्य में पेट की सामग्री को निकालना मुश्किल हो जाता है।
11. साफ पानी धोने तक धुलाई जारी रहती है।
टिप्पणी:यदि निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा इंजेक्ट की गई मात्रा से कम है, तो जांच को गहराई से डालें या इसे ऊपर खींचें (पहले मामले में, जांच पेट के नीचे तक नहीं पहुंचती है, दूसरे मामले में, जांच बहुत गहरी डाली जाती है और द्रव आंत में प्रवेश करता है)।
12. जांच को पेट से हटा दें, इसे कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में कम करें, एक सिरिंज के साथ कुल्ला करें और इसे कीटाणुनाशक से भरें, वहां से अलग सिरिंज को कम करें।
13. दस्ताने निकालें, निस्संक्रामक के साथ दूसरे कंटेनर में डालें।
14. 200 ग्राम प्रति 1 लीटर की दर से सूखी ब्लीच के साथ धोने का पानी डालें। 1 घंटे के बाद, सीवर में डालें।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, "बैठने" की स्थिति में हेरफेर किया जाता है। जांच मुंह के माध्यम से डाली जाती है। धोने के दौरान बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। अवशिष्ट सामग्री और गैस्ट्रिक लैवेज की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, खासकर अगर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो। प्रक्रिया के बाद, अगले भोजन को छोड़ दिया जाना चाहिए।
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