एचआईवी परीक्षण, वायरल लोड और संकेतक। प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड क्या हैं? क्या एचआईवी के साथ कोशिकाएं बढ़ती हैं?

चकित। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आवश्यकता प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करती है जिनकी एक सामान्य संरचना होती है और उनके सुरक्षात्मक कार्य अच्छी तरह से करते हैं। एड्स से प्रभावित एक कोशिका में वायरस से लड़ने की क्षमता नहीं होती है और यह रोगज़नक़ों के प्रजनन का एक स्रोत है, इसलिए, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जो असामान्य संरचनाओं के विभाजन को रोकता है और मानव शरीर को और नुकसान पहुंचाता है।

एचआईवी के लिए लक्ष्य कोशिकाएं

शरीर में वायरस की रोगजनकता का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वस्थ तत्वों की उपस्थिति है। यह संकेतक एचआईवी संक्रमण से संक्रमित सीडी4 कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। एड्स के उपचार की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, एचआईवी की प्रभावित संरचनाओं में वृद्धि देखी गई है। उसी समय, शरीर द्वारा कुछ शमन कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, जो किसी भी संक्रामक रोगजनकों के विनाशकारी प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

रेट्रोवायरस का मुख्य हानिकारक प्रभाव सीडी 4 प्रतिरक्षा संरचनाओं पर निर्देशित होता है। एचआईवी इन तत्वों को संक्रमित करता है ताकि संक्रमित के शरीर में रोगज़नक़ की रोगजनक क्रिया के लिए पूर्ण सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए शरीर की जन्मजात क्षमता को कम किया जा सके।

प्रतिरक्षा के मात्रात्मक विनाश के आधार पर, विशेष रूप से सीडी 4 कोशिकाओं में, एचआईवी संक्रमण कुछ अंगों और उनके सिस्टम को प्रभावित करता है, जिससे एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पैदा होती है।

मधुमेह द्वारा एचआईवी का वर्गीकरण 4-कोशिकाएं और रोग के चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

चरणों में यह विभाजन संक्रमित लोगों के उपचार के लिए अधिक गहन दृष्टिकोण की अनुमति देता है और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के नुस्खे को नियंत्रित करता है। बदले में, यह वायरस प्रतिरोध के विकास को रोकता है और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एचआईवी संक्रमण के दौरान कितनी कोशिकाएं वायरस से संक्रमित हो सकती हैं?

इम्युनोडेफिशिएंसी शरीर के किसी भी ऊतक की संरचनाओं की एक बड़ी संख्या को प्रभावित कर सकती है, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों की ओर ले जाती है, जो एक समूह में संयोजित करना और व्यवस्थित करना बहुत कठिन और लगभग हमेशा असंभव होता है। इसलिए, हाल के वर्षों में, एड्स केंद्रों में सभी नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं ने एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रशासन के लिए स्टेजिंग और आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए एक एकीकृत मानक पद्धति का उपयोग किया है। संक्रमण नियंत्रण केंद्रों के सभी कर्मचारी जानते हैं कि प्रत्येक चरण में मानव शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं, यह विश्लेषण में कैसे परिलक्षित होता है और कितनी कोशिकाएं होनी चाहिए। एचआईवी (एड्स) प्रत्येक चरण में कुछ तत्वों को स्वाभाविक रूप से प्रभावित करता है। व्यक्तिगत संरचनाओं पर प्रभाव की डिग्री और प्रकृति के अनुसार रोग के अनुक्रमिक चरण को अलग करना संभव है:

• स्पर्शोन्मुख गाड़ी का चरण, जिसके दौरान लसीका तंत्र के तत्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इस अवधि को संक्रमण के बाद पहले 12 हफ्तों में लिम्फ नोड्स और हल्के सबफ़ेब्राइल स्थिति में वृद्धि की विशेषता है, इसे "एक्यूट रेट्रोवायरल सिंड्रोम" कहा जाता है।
• संक्रमण श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र और त्वचा के कुछ क्षेत्रों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे स्थायी फेफड़े के रोग, आवर्तक स्टामाटाइटिस, मायकोसेस होते हैं।
• तीसरे चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली की हार आपको न केवल वायरल कणों द्वारा, बल्कि अवसरवादी वनस्पतियों द्वारा संरचनात्मक तत्वों को नष्ट करने की अनुमति देती है। उसी समय, एचआईवी कोशिकाएं रोगी के शरीर की स्वस्थ संरचनाओं का उपयोग करके सक्रिय रूप से गुणा करती हैं।
• यह चरण प्रतिरक्षा स्थिति के स्तर में गंभीर रूप से कम कोशिकाओं की संख्या में कमी की ओर जाता है। एचआईवी के अंतिम चरण में, यह आंकड़ा 7 प्रतिरक्षा रक्त इकाइयों से कम तक पहुंच जाता है।
• एड्स में लक्ष्य कोशिकाएं न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाएं हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र के ऊतक भी हैं। ज्यादातर मामलों में, अवसरवादी वनस्पतियां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं, जिससे दर्दनाक और दर्दनाक मौत हो जाती है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में कितनी कोशिकाएं सामान्य होनी चाहिए?

एचआईवी के साथ, सीडी कोशिकाओं का मान 350 से अधिक होना चाहिए। यह स्तर केवल एक विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में बनाए रखा जाता है जो स्वास्थ्य की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है, आवश्यक परीक्षण निर्धारित कर सकता है और उनके परिणामों को समझ सकता है, और इसके उपयोग की सिफारिश भी कर सकता है। उपयुक्त दवाएं। उसी समय, विशिष्ट प्रयोगशालाओं में एक निश्चित आवृत्ति के साथ, प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अध्ययन करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं। एचआईवी में, ये संरचनाएं सबसे कमजोर हैं। इसलिए, एचआईवी प्रभावित सीडी 4 कोशिकाओं का एक व्यवस्थित अध्ययन संक्रमित की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना और समय पर उन्हें एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी निर्धारित करना संभव बनाता है। इससे रोगी के जीवन का विस्तार करना संभव हो जाता है और इसकी गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एचआईवी में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कैसे बढ़ाएं?

मानव शरीर की रक्षा प्रणाली गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। यह विटामिन के अनुपात से प्रभावित होता है जो भोजन के साथ आता है, एक स्वस्थ जीवन शैली, नियमित शारीरिक शिक्षा, साथ ही वायरल संक्रमण का समय पर पता लगाना, निदान और उपचार। एक साथ लिया, यह न केवल प्रतिरक्षा में कमी को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इस संकेतक में काफी सुधार भी करता है।

दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों के कई उदाहरण हैं, जिन्होंने न केवल इस बीमारी को खुद को हराने दिया, बल्कि समाज में अनुकूलन करने में भी कामयाब रहे, जनता का ध्यान इस तरह की जटिल समस्या की ओर आकर्षित किया। रोगियों के शरीर में सीडी4 कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक पहचान के कारण, कई गर्भवती महिलाओं को समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिली। इसने उन्हें स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की अनुमति दी।

एचआईवी संक्रमण के साथ, सीडी 4 कोशिकाओं के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इस परीक्षण के संकेतकों के अनुसार, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। परीक्षण के परिणाम रोग के चरण और वायरस द्वारा शरीर को नुकसान की डिग्री का भी संकेत देते हैं। इस विश्लेषण के मानदंड क्या हैं? क्या ऐसी कोशिकाओं का निम्न स्तर हमेशा एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम का संकेत होता है? हम लेख में इन सवालों पर विचार करेंगे।

यह क्या है

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स हैं। वे 3 समूहों में विभाजित हैं:

1. बी-लिम्फोसाइट्स। वे उन रोगजनकों को याद करने और पहचानने में सक्षम हैं जो पहले शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। जब खतरनाक सूक्ष्मजीव फिर से प्रवेश करते हैं, तो इस प्रकार के लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं। इन कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कुछ संक्रामक विकृति के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करता है।
2. एनके लिम्फोसाइट्स। वे शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जिनमें संक्रमण और घातक परिवर्तन हुआ है।
3. टी लिम्फोसाइट्स। यह सुरक्षात्मक कोशिकाओं का सबसे असंख्य समूह है। वे रोगजनकों का पता लगाते हैं और उन्हें नष्ट करते हैं।

सीडी 4 कोशिकाएं एक प्रकार की टी लिम्फोसाइट हैं। इसके बाद, हम उनके कार्यों पर करीब से नज़र डालेंगे।

सेल कार्य

बदले में, टी-लिम्फोसाइटों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो शरीर में विभिन्न कार्य करते हैं:

1. टी-हत्यारे। वे रोगजनकों को मारते हैं।
2. टी-हेल्पर्स। ये सहायक कोशिकाएँ हैं। वे संक्रामक एजेंटों द्वारा आक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।
3. टी-सप्रेसर्स। इस प्रकार का लिम्फोसाइट रोगाणुओं के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की ताकत को नियंत्रित करता है।

टी-हेल्पर्स की सतह पर सीडी4 ग्लाइकोप्रोटीन के अणु होते हैं। वे रिसेप्टर्स के रूप में काम करते हैं जो रोगजनकों के प्रतिजनों को पहचानते हैं। हेल्पर टी कोशिकाओं को सीडी 4 या सीडी 4 टी कोशिका भी कहा जाता है। वे बी लिम्फोसाइटों में संक्रामक एजेंटों के आक्रमण के बारे में जानकारी प्रसारित करते हैं। इसके बाद, विदेशी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने की प्रक्रिया शुरू की जाती है।

स्वस्थ व्यक्ति में सीडी4 कोशिकाएं इस प्रकार कार्य करती हैं। वे शरीर को रोगजनकों से बचाने का काम करते हैं। हालांकि, एचआईवी संक्रमण के साथ टी-हेल्पर्स के काम में गंभीर विफलताएं हैं। हम उन्हें आगे देखेंगे।

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी

एचआईवी में सबसे पहले सीडी4 कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। टी-हेल्पर्स ही वायरस का मुख्य निशाना बनते हैं।

CD4 कोशिकाओं में प्रवेश करता है और इन कोशिकाओं के सामान्य आनुवंशिक कोड को एक पैथोलॉजिकल से बदल देता है। टी-हेल्पर्स के प्रजनन की प्रक्रिया में, वायरस की अधिक से अधिक नई प्रतियां बनाई जाती हैं। इस तरह शरीर में संक्रमण फैलता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, टी-हेल्पर्स का बढ़ा हुआ उत्पादन देखा जाता है। यह वायरस के आक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यह कोई संयोग नहीं है कि एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले लोग ध्यान दें कि संक्रमण के शुरुआती चरणों में, उन्हें शायद ही कभी सर्दी थी।

हालांकि, शरीर में वायरस का लंबे समय तक रहना और इसका प्रसार प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर देता है। इसके बाद, एचआईवी संक्रमित रोगी सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर में तेज गिरावट दिखाते हैं। यह इंगित करता है कि एक व्यक्ति काफी समय से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित है। इन कोशिकाओं के कम सूचकांक के साथ, रोगी के पास खतरनाक रोगाणुओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई शरीर प्रतिरोध नहीं होता है। रोगी किसी भी संक्रामक रोग के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है जो गंभीर है।

क्या विश्लेषण पारित करने की आवश्यकता है

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का पता लगाने के लिए, आपको सीडी 4 टी कोशिकाओं के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। नमूने के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है। अध्ययन से पहले, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव, शराब का सेवन और धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

नमूना संकेत

एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए सीडी4 टी कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। यह परीक्षण निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• एचआईवी संक्रमण के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना;
• पैथोलॉजी के चरण का निर्धारण करने के लिए;
• ड्रग थेरेपी की आवश्यकता की पहचान करने के लिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शरीर में एचआईवी वायरस की उपस्थिति और प्रसार हमेशा रोगजनकों के लिए शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी के साथ होता है। विश्लेषण एक रोगी में संक्रामक विकृति विकसित होने की संभावना का आकलन करने और समय पर एंटीवायरल और रोगनिरोधी उपचार करने में मदद करता है।

सामान्य परिणाम

स्वीकार्य सीडी4 सेल की संख्या पर विचार करें। मानदंड व्यक्ति की उम्र के साथ-साथ माप की इकाई पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, इन कोशिकाओं की गणना लिम्फोसाइटों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में की जाती है। कुछ प्रयोगशालाओं में, 1 लीटर रक्त में टी-हेल्पर्स की सांद्रता निर्धारित की जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में सभी प्रकार के लिम्फोसाइटों का कितना प्रतिशत CD4 कोशिका है? 30 से 60% के संकेतक को आदर्श माना जाता है। ये वयस्क रोगियों के लिए संदर्भ मूल्य हैं।

यदि प्रयोगशाला 1 लीटर रक्त में टी-हेल्पर्स की एकाग्रता का मूल्यांकन करती है, तो वयस्कों के लिए, 540 x 10 6 से 1460 x 10 6 कोशिकाओं / एल के मूल्यों की अनुमति है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ बच्चे में वयस्कों की तुलना में सीडी4 कोशिकाओं का उत्पादन अधिक मात्रा में होता है। बच्चों के लिए टी-हेल्पर्स के संदर्भ मूल्य नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं:

वृद्धि के कारण

आमतौर पर, विश्लेषण न केवल टी-हेल्पर मापदंडों का मूल्यांकन करता है, बल्कि टी-सप्रेसर्स (सीडी 8 कोशिकाओं) की संख्या का भी मूल्यांकन करता है। उनका अनुपात महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। बहुत बार, टी-हेल्पर्स की एकाग्रता में वृद्धि के साथ-साथ सप्रेसर्स की गतिविधि में कमी आती है। यह एक अत्यधिक और अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है। इस मामले में, लिम्फोसाइट्स शरीर में स्वस्थ ऊतकों पर हमला कर सकते हैं। यह निम्नलिखित ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का संकेत है:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• स्क्लेरोडर्मा;
• रूमेटाइड गठिया;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• डर्माटोमायोसिटिस।

लीवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस के रोगियों में भी सीडी4 की मात्रा में वृद्धि देखी गई है।

गिरावट के कारण

सीडी4 की संख्या में गिरावट का सबसे आम कारण एचआईवी संक्रमण है। यह रोग की प्रगति और बैक्टीरिया, वायरल और फंगल विकृति के संक्रमण के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है। इन कोशिकाओं के निम्न स्तर पर, डॉक्टर निवारक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

इसके लिए हमेशा टी-सप्रेसर्स की संख्या पर ध्यान दिया जाता है। सहायक लिम्फोसाइटों के स्तर में उनकी वृद्धि और कमी कापोसी के सार्कोमा में नोट की जाती है। यह गंभीर जटिलता अक्सर उन्नत एड्स वाले रोगियों में होती है।

हालांकि, टी-हेल्पर्स की एकाग्रता में कमी का एकमात्र कारण एचआईवी नहीं है। निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में भी इन कोशिकाओं की संख्या घट जाती है:

• पुरानी सुस्त संक्रामक विकृति (उदाहरण के लिए, तपेदिक या कुष्ठ रोग के साथ);
• प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात विकार;
• पोषक तत्वों की कमी;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• विकिरण बीमारी;
• जलने और चोटों के बाद;
• बुढ़ापे में;
• व्यवस्थित तनाव के साथ।

कुछ दवाएं आपके सीडी4 काउंट को भी प्रभावित कर सकती हैं। टी-हेल्पर्स के स्तर को कम करने वाली दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल हैं। इसलिए, विश्लेषण करने से पहले, ऐसी दवाओं के सेवन को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

यदि एचआईवी-पॉजिटिव स्थिति वाला व्यक्ति सीडी4 में तेज कमी दिखाता है तो क्या करें? इस तरह के परीक्षण के परिणाम वायरस के प्रसार और प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर नुकसान का संकेत देते हैं। रोगी को निवारक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, वायरल लोड के विश्लेषण के डेटा के साथ टी-हेल्पर परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। यह अध्ययन प्रति यूनिट रक्त में एचआईवी के रोगज़नक़ की प्रतियों की संख्या को दर्शाता है।

खतरनाक CD4 काउंट ३५० x १० ६ सेल्स / l (कुल लिम्फोसाइटों के १४% से अधिक नहीं) से कम हैं। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि एचआईवी संक्रमण एड्स की सक्रिय अभिव्यक्तियों के चरण में आगे बढ़ सकता है। यदि उसी समय रोगी का वायरल लोड अधिक होता है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। इसे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी कहा जाता है। मरीजों को तीन या चार प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इसके विकास के विभिन्न चरणों में रोगज़नक़ के प्रजनन को दबा देती हैं। यह उपचार एचआईवी वाले लोगों को छूट में रहने की अनुमति देता है।

अवसरवादी संक्रमणों की अवधारणा भी है। ये ऐसी बीमारियां हैं जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में शायद ही कभी होती हैं। हालांकि, एचआईवी में ऐसी विकृति काफी आम है। परीक्षण ऐसी बीमारियों के होने की संभावना को दर्शाता है:

1. 200 x 10 6 से कम कोशिकाओं की संख्या के साथ, रोगी को फंगल एटियलजि (न्यूमोसिस्टोसिस) के निमोनिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
2. यदि सीडी4 की संख्या १०० x १० ६ से नीचे आती है, तो यह कवक (क्रिप्टोकॉकोसिस) के कारण टॉक्सोप्लाज्मोसिस और मेनिन्जाइटिस की शुरुआत से भरा होता है।
3. यदि टी-हेल्पर इंडेक्स 75 x 10 6 से नीचे आते हैं, तो रोगी को माइकोबैक्टीरियोसिस का खतरा बढ़ जाता है। यह तपेदिक का एक गंभीर रूप है जो केवल एड्स के साथ होता है।

इस तरह के विश्लेषण डेटा के साथ, रोगी को अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम की आवश्यकता होती है। रोगी को एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं का एक निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

मैं एचआईवी संक्रमण के इलाज के बारे में जारी रखूंगा। मैं आपको उपचार के तीन मुख्य लक्ष्यों की याद दिलाता हूं:

1. सबसे पहले, रक्त में वायरस की मात्रा का पता लगाने के स्तर से कम करें (यह पिछले वाला था)।
2. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या बढ़ाएं (या कम से कम न खोएं)।
3. सुनिश्चित करें कि इस सब के साथ, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है (या कम से कम सहने योग्य)। क्योंकि अगर कोई व्यक्ति ठीक महसूस नहीं करता है, तो देर-सबेर वह इलाज खत्म कर देगा। मैं इस बिंदु पर आपका ध्यान आकर्षित करूंगा, क्योंकि ऐसा लग सकता है कि सब कुछ, दवाएं हैं, सफलता है, चिंता की बात है। वास्तव में, दवाएं लंबे समय तक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं (उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे गुर्दे को मार देती हैं) और हर दिन महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं।

यदि वायरल लोड के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है (निरंतर आधार पर रक्त में वायरस का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, जिसे अधिकतम 6 महीने के बाद हासिल किया जाना चाहिए), तो सफलता का आकलन करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। सीडी 4 कोशिकाओं के संदर्भ में उपचार की। सबसे सुव्यवस्थित शब्द यह है कि सीडी 4 कोशिकाओं के बढ़ने पर उपचार सफल होता है। लेकिन उन्हें कितना बढ़ना चाहिए, यह पक्के तौर पर कोई नहीं कह सकता। 50 पर? 100 से? 200 से अधिक (एड्स मार्कर रोगों से बचाव के लिए) या 500 से अधिक (एचआईवी-नकारात्मक की प्रतिरक्षा स्थिति के करीब पहुंचने के लिए) बनें?
विफलता का आकलन करना आसान है - यदि उपचार के दौरान कोशिकाएं गिरने लगीं, तो इसके बारे में कुछ किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह समझ में आता है कि कोई स्पष्ट आकलन क्यों नहीं है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे ठीक हो जाएगी विशिष्टव्यक्ति। और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना लगभग असंभव है। बेशक, सफल प्रयास और योजनाएं हैं, विज्ञान इस दिशा में काम कर रहा है, लेकिन हर क्लिनिक और हर संक्रामक रोग विशेषज्ञ के स्तर पर - नहीं, अभी तक ऐसा कुछ नहीं है।

वायरल लोड की तरह ही, सीडी4 सेल की संख्या 2 चरणों में बदल जाती है: पहले जल्दी, फिर धीरे-धीरे। एक अध्ययन से पता चलता है कि, पहले तीन महीनों के दौरान औसतन सीडी4 कोशिकाओं में हर महीने 21 कोशिकाओं की वृद्धि हुई, और फिर बाद के प्रत्येक महीने में 5 की वृद्धि हुई। अन्य आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उपचार के पहले वर्ष में, कोशिकाओं की संख्या में 100 की वृद्धि हुई।

डॉक्टर अभी भी बहस कर रहे हैं क्या प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक होने की कोई सीमा है?यदि कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, तो क्या यह हमेशा ऐसा ही रहेगा, या वे कभी अपने अधिकतम तक पहुंचेंगे? एक नाजुक सवाल, क्योंकि यह "दवा बदलने के लिए जरूरी है या यह सब है, सीमा, आप शांत हो सकते हैं" के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। जबकि यह माना जाता है कि दोनों विकल्प संभव हैं:
1. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में धीमी लेकिन स्थिर वृद्धि।
2. एक निश्चित स्तर तक पहुँचना (यह अनुमान लगाना कठिन है कि वास्तव में कौन सा है) और उसके बाद विकास रुक जाता है।

आप अपने पूर्वानुमान को किस आधार पर आधार बना सकते हैं?

1. दुर्भाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि सीडी4 कोशिकाओं का स्तर जितना कम होगा, इलाज शुरू होगा, उनके 500 तक बढ़ने की संभावना उतनी ही कम होगी। लेकिन अच्छी खबर यह है कि सीडी4 कोशिकाओं के लिए, वायरल लोड में कोई भी कमी पहले से ही एक प्लस है। रक्त में जितने कम वायरस होंगे, उनके जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। और जितनी अधिक कोशिकाएं, उतनी ही कम व्यक्ति में संक्रमण या ट्यूमर विकसित होने का जोखिम होता है। इसलिए, भले ही दवाएं अंततः वायरस को "निचोड़ने" में विफल हो जाएं, इसकी प्रतिरक्षात्मक सेना को संरक्षित करने के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

2. रोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है। एक नियम के रूप में, व्यक्ति जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से और बेहतर प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल होती है। हालांकि मुझे एक दादाजी के बारे में बताया गया था, जो एचआईवी-सकारात्मकता के बारे में नहीं जानते थे, जब तक कि उन्हें एड्स-मार्कर बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती नहीं कराया गया था। रोग का निदान बहुत अच्छा नहीं था: 60 से अधिक उम्र, सीडी 4 150 से कम। उपचार शुरू किया गया था, दादाजी ने बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दी। CD4 की संख्या बढ़कर 500 हो गई। दादाजी अब 70 से अधिक के हो गए हैं, सब कुछ ठीक है। यह उदाहरण अच्छी तरह से दिखाता है कि सभी आंकड़ों के बावजूद हमारे जीव कितने अलग हैं और एक व्यक्ति कैसे हो सकता है।

3. अन्य बीमारियों की उपस्थिति। लीवर सिरोसिस एक नकारात्मक भूमिका निभाता है, प्रतिरक्षा संबंधी रोगों का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक पुनर्जीवित प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ तपेदिक जैसे गुप्त संक्रमण खराब हो सकते हैं (या खुद को महसूस करने वाले पहले व्यक्ति भी हो सकते हैं), जो परेशानी भी है। ऐसा लगता है कि विश्लेषणों के अनुसार, सब कुछ ठीक चल रहा है, लेकिन व्यक्ति बदतर होता जा रहा है। अब उसे खांसी आने लगी।

4. व्यक्ति का पहले इलाज हुआ या नहीं। यह माना जाता है कि सबसे अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उन लोगों में पाई जाती है जिनका कभी इलाज नहीं किया गया है। जो लोग उपचार में बाधा डालते हैं, उनमें सीडी 4 कोशिकाएं गिर जाती हैं और अपने पिछले अधिकतम स्तर पर वापस नहीं बढ़ती हैं। अर्थात्, उपचार में बाधा डालने पर, एक व्यक्ति सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए खुद को कम और कम संभावना छोड़ देता है।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब चिकित्सा के लक्ष्यों में से एक प्राप्त होता है, और दूसरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वायरस का स्तर पता लगाने के स्तर से कम हो जाता है, और कोशिकाएं ज्यादा नहीं बढ़ती हैं। या इसके विपरीत, कोशिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, लेकिन वायरस अभी भी हार नहीं मानेंगे। पहली स्थिति अधिक सामान्य है: गोलियों के लिए धन्यवाद, वायरस का पता नहीं चला है, लेकिन सीडी 4 की गिनती ज्यादा नहीं बढ़ती है। नई दवाओं के बावजूद लगभग एक चौथाई रोगियों में यह स्थिति होती है। डॉक्टरों को अभी यह स्पष्ट नहीं है कि इसका क्या किया जाए।
स्पष्ट निर्णयों में से एक उपचार के नियम को संशोधित करना है, लेकिन यह कब करना है, कैसे और क्या यह बिल्कुल भी आवश्यक है (नई दवाओं की लत, नए दुष्प्रभाव - यह सब उपचार रोकने का जोखिम बढ़ाता है) की कोई स्पष्ट समझ नहीं है। रोगी द्वारा)। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि इस पद्धति की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है। सामान्य तौर पर, वे कुछ दवाओं की विषाक्तता को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं ताकि उनका उपचार सीडी 4 कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट न कर दे। और यदि सीडी4 कोशिकाएं लंबे समय तक 250-350 से नीचे रहती हैं, तो एड्स रोग की रोकथाम के रूप में उपचार में रोगाणुरोधी दवाओं को जोड़ा जाता है।

एचआईवी संक्रमण के उपचार में मुख्य प्रश्नों में से एक - वास्तव में, उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?पहली नज़र में, सब कुछ बहुत सरल है। सीडी 4 जितनी कम होगी, उतनी ही जल्दी मौत आएगी, यानी जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाना चाहिए। हकीकत में, सब कुछ अधिक जटिल है। दवाओं की विषाक्तता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। मान लीजिए, दस्त के मुकाबलों के साथ जीवन का एक वर्ष - आप कल्पना कर सकते हैं। और 20 साल का? बावजूद डायरिया इलाज से उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी समस्या नहीं है। गुर्दा प्रत्यारोपण या डायलिसिस पर जीवन का खतरा कहीं अधिक गंभीर है।
देश के वित्तीय संसाधनों के बारे में मत भूलना। साल में 200 लोगों के इलाज या 1000 लोगों के इलाज में अंतर है। इसलिए, गरीब देशों में, 200 सीडी 4 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू हुआ, अमीर देशों में (अमेरिका, उदाहरण के लिए) - 500 के साथ। अधिकांश देश अभी भी यह मानने के इच्छुक हैं कि इलाज शुरू करने के लिए 350 सीडी4 कोशिकाएं पहले से ही एक ठोस संकेत हैं।हमें 400 द्वारा निर्देशित किया जाता है। मैं आपको याद दिला दूं कि हमारे लगभग आधे रोगी 250 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, हालांकि वे 400 से शुरू हो सकते थे यदि वे पहले आते थे। ऊपर लिखी गई हर चीज के आधार पर, यह अफ़सोस की बात है कि वे इन 150 कोशिकाओं को उन स्थितियों में खो देते हैं जब राज्य उनका मुफ्त इलाज करने के लिए सहमत होता है (हाँ, एस्टोनिया में। एक नर्स के हाथों से एक विशेष कार्यालय सप्ताह में 5 दिन, 8 से। प्रातः से सायं 4 बजे तक ऐसे कार्यालय अस्पताल-पॉलीक्लिनिक में स्थित हैं)।

अंतिम, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण बिंदु: क्या व्यक्ति इलाज के मूड में है?यह पता चला है कि इलाज की स्पष्ट, सचेत इच्छा के बिना, जल्दी करने का कोई मतलब नहीं हो सकता है (ऐसी स्थिति में जहां कोशिकाएं, उदाहरण के लिए, 200 से 350 तक हैं)। क्योंकि उपचार शुरू करना और फिर बीच में रोकना खतरनाक है (वायरस मूर्ख नहीं है, यह उत्परिवर्तित होता है और दवाओं से सुरक्षा पाता है, इसके रुकावट के साथ एक व्यक्ति उसे इसके लिए मौका देता है)। क्योंकि साइड इफेक्ट जो डॉक्टर नहीं बल्कि खुद व्यक्ति हर दिन बर्दाश्त करेंगे। उदाहरण के लिए, अधिकांश दवाएं शराब के साथ संगत नहीं हैं। तुम देखो, हाँ, यह क्या समस्या है। दवाओं को दिन में 2 बार पिया जाना चाहिए, इसलिए पीने के लिए एक पल खोजना, शांत होना और फिर एक गोली लेना मुश्किल है। एक आदमी हमें बताता है: "तो जब मैं पीता हूं, मैं गोलियां नहीं लेता, यह मेरे लिए बुरा होगा। मैं कितनी बार पीता हूं? खैर, महीने में 2 बार। और कितने दिनों के लिए? खैर, 10 दिन।"
कुछ गोलियां रात में ही लेनी चाहिए, जो रात में या शिफ्ट में काम करने वालों के लिए उपयुक्त नहीं है। पहले या दो महीने विशेष रूप से अप्रिय होंगे, शरीर को इसकी आदत हो जाएगी, प्रतिरक्षा प्रणाली पंख ले लेगी, अव्यक्त संक्रमण जाग जाएगा - यह जीवन की तनावपूर्ण अवधि के लिए नहीं है, छुट्टियों या छुट्टियों के लिए नहीं है।
यह विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारकों की गिनती नहीं कर रहा है - क्या किसी व्यक्ति को एनीमिया है, क्या सी-हेपेटाइटिस है, गुर्दे कैसे काम करते हैं, आदि।

सामान्य तौर पर, उपचार की शुरुआत, दवाओं का चुनाव, उपचार ही एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, विश्लेषण पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन एक व्यक्ति और उसका विशिष्ट जीवन (एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रोगियों के पास विशेष जीवन से अधिक होता है)। इसलिए, निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर से बात करने के लिए जितना अधिक समय हो, उतना अच्छा है। और यह सब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और उसके ज्ञान पर निर्भर करता है कि उसे एचआईवी है या नहीं। इसलिए, हमेशा की तरह, मैं समाप्त करूंगा कि क्या परीक्षण और परीक्षण करने की आवश्यकता है, फिर प्रतिबिंब के लिए समय होगा।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठाने वाले संक्रमणों को अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। उन्हें संक्षेप में OI कहा जाता है।

अवसरवादी संक्रमणों के लिए परीक्षण (ओआई)

सीएमवी रोग बहुत ही कम विकसित होता है, केवल उन मामलों में जब सीडी 4 सेल का स्तर 50 से नीचे गिर जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर नुकसान का संकेत देता है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके पास ओआई है, आपको एंटीजन (सूक्ष्मजीवों के हिस्से जो ओआई का कारण बनते हैं) या एंटीबॉडी (प्रोटीन जो सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं) के लिए अपने रक्त की जांच करने की आवश्यकता है। यदि रक्त में एंटीजन पाए जाते हैं, तो आप संक्रमित हैं। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो आप एक संक्रमण के संपर्क में हैं। हो सकता है कि आपको किसी संक्रमण से प्रतिरक्षित किया गया हो, या हो सकता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने संक्रमण को मात दे दी हो, या आप संक्रमित हो गए हों। यदि आप एक सूक्ष्मजीव से संक्रमित हैं जो एक OI का कारण बनता है और आपकी CD4 सेल की संख्या एक OI विकसित करने के लिए काफी कम है, तो आपका डॉक्टर सक्रिय रोग के लक्षणों की तलाश करना शुरू कर देगा जो OI के प्रकार पर निर्भर करता है।

सबसे आम ओआई यहां सूचीबद्ध हैं, उनके कारण होने वाली बीमारियों और सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या जिस पर रोग सक्रिय हो जाता है:

कैंडिडिआसिस- मुंह, गले या जननांगों का एक फंगल संक्रमण। सीडी4 सेल स्तर: तब भी हो सकता है जब सीडी4 सेल की संख्या काफी अधिक हो।
साइटोमेगालो वायरस (सीएमवी) - एक वायरल संक्रमण जो आंखों की बीमारियों का कारण बनता है और अंधापन का कारण बन सकता है। सीडी4 सेल की संख्या: 50 . से कम
हर्पीस का किटाणु मौखिक दाद (बुखार दाद) या जननांग दाद का कारण बन सकता है। सीडी 4 सेल स्तर: किसी भी संकेतक के साथ दिखाई दे सकता है
आधुनिक दुनिया में मलेरिया एक काफी सामान्य घटना है। यह रोग एचआईवी संक्रमित लोगों में अधिक आम है और इसे सहन करना अधिक कठिन है।
माइकोबैक्टीरिओसिस- जीवाणु संक्रमण जो आंतरायिक बुखार, सामान्य अस्वस्थता, पाचन समस्याओं और गंभीर वजन घटाने का कारण बन सकता है। सीडी4 सेल की संख्या: 75 . से कम
न्यूमोसिस्टिस निमोनियाएक फंगल संक्रमण है जो घातक निमोनिया का कारण बन सकता है। सीडी4 सेल काउंट: 200 से कम। दुर्भाग्य से, यह ओआई अभी भी उन लोगों में बहुत आम है जिनका एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है और उन्होंने इलाज नहीं किया है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़- प्रोटोजोअल मस्तिष्क संक्रमण। सीडी4 सेल की संख्या: 100 से कम।
तपेदिक एक जीवाणु संक्रमण है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है और मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।

ओआई की सूची वेबसाइट पर देखी जा सकती है:

एड्स के स्तर पर रोकथाम:

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।
प्रारंभ: सीडी4< 200 кл, CD4< 14%;
समाप्ति: सीडी 4 +> 200 सेल 3 महीने के भीतर या 100-200 सेल और अपरिभाषित। 3 महीने के भीतर लोड।
मूल योजना: बाइसेप्टोल 960 मिलीग्राम / दिन 3p प्रति सप्ताह, या 480 मिलीग्राम / दिन हर दिन, या 960 मिलीग्राम / दिन हर दिन।
वैकल्पिक: डैप्सोन 100 मिलीग्राम / दैनिक।

टोक्सोप्लाज्मा। प्रारंभ, अंत, मूल योजना: देखें न्यूमोसिस्टिस निमोनिया
वैकल्पिक: डैप्सोन 200 मिलीग्राम एक बार / सप्ताह + पाइरीमेथामाइन 75 मिलीग्राम एक बार / सप्ताह + ल्यूकोवोरिन 25-30 मिलीग्राम एक बार / सप्ताह.

कैंडिडिआसिस। नियमित प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश नहीं की जाती है।
इलाज। ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस:
मूल योजना: फ्लुकोनाज़ोल 150-200 मिलीग्राम / दिन। अवधि 7 दिन
वैकल्पिक: इट्राकोनाजोल प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम / 2 पी। अवधि 7-14 दिन

एसोफैगल कैंडिडिआसिस: वही। अवधि 14-21 दिन

क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस।चूंकि क्रोनिक क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में होता है, इसलिए रोगी के गंभीर रूप से प्रतिरक्षित होने से पहले एआरटी शुरू करना (<100 кл) должно предотвратить болезнь.

क्षय रोग।शुरू करने के लिए बहुत सारे संकेत हैं ... तपेदिक संक्रमण, तपेदिक संपर्क, सीडी 4 के फोकस में होना<200/мкл, впервые положительная Манту или диаскин, наличие одного из заболеваний из перечня СПИД-индикаторных..
मूल योजना: आइसोनियाज़िड 300 मिलीग्राम / दिन + पाइरिडोक्सिन 25 मिलीग्राम / दिन। अवधि 9 महीने
वैकल्पिक: रिफैम्पिसिन 600 मिलीग्राम / दिन, 4 महीने

एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया।प्रारंभ: सीडी4<50 кл.
समाप्ति: सीडी4> ३ महीने के भीतर १०० सेल।
मुख्य योजना: एज़िथ्रोमाइसिन 1200 मिलीग्राम / बार प्रति सप्ताह या
क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम / 2 आर प्रति दिन।
एआरटी और अधिक के साथ ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन के लिए दोनों दवाओं का परीक्षण किया जाना चाहिए।

शायद, कोई भी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति जानता है कि सीडी 4 क्या है। ठीक है, या कम से कम मैंने इसके बारे में सुना है।

उन लोगों के लिए जिन्होंने पहली बार इस अवधारणा का सामना किया, हम जितना संभव हो उतना बताने की कोशिश करेंगे कि यह क्या है। हमें अपने शरीर में CD4 की आवश्यकता क्यों है? और क्यों, उनमें से जितने कम, शरीर में उतने ही अधिक रोग।

यह, शायद, इस तथ्य के साथ शुरू होना चाहिए कि सीडी 4 कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइटों के प्रकारों में से एक हैं - मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं। कुल 3 प्रकार के लिम्फोसाइट्स हैं - बी-, टी-एनके-लिम्फोसाइट्स। प्रत्येक किस्में विशेष कार्य करती हैं और कम से कम एक प्रकार के लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी के साथ, मानव शरीर विभिन्न रोगों के रोगजनकों की चपेट में आ जाता है। बी-लिम्फोसाइट्स हमारे शरीर के "जासूस" हैं, वे विभिन्न रोगों के प्रेरक एजेंटों के बारे में जानकारी रखते हैं। कम से कम एक बार एक विदेशी एजेंट को "स्कैन" करने के बाद, वे इसे हमेशा के लिए याद करते हैं। यह इन "जासूसों" के कारण है कि एक व्यक्ति उन बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है जो उसे पहले से ही हो चुकी हैं, या उन बीमारियों के लिए, जिनसे उसे टीका लगाया गया था। आमतौर पर, शरीर में बी-लिम्फोसाइट्स कुल लिम्फोसाइटों का लगभग 10-15% होते हैं। एक अन्य प्रकार के लिम्फोसाइट्स एनके-लिम्फोसाइट्स हैं - शरीर के "केजीबीश्निकी"। वे सुनिश्चित करते हैं कि शरीर में कोई "देशद्रोही" न हो, अर्थात। संक्रमित शरीर की कोशिकाएं या ट्यूमर कोशिकाएं। यदि ऐसे "देशद्रोही" पाए जाते हैं, तो एनके-लिम्फोसाइट्स उन्हें नष्ट कर देते हैं। शरीर में उनमें से 5-10% हैं। खैर, लिम्फोसाइटों का सबसे अधिक समूह टी-लिम्फोसाइट्स है। ये प्रतिरक्षा प्रणाली के "सैनिक" हैं, लिम्फोसाइटों की कुल संख्या का लगभग 80%। वे सिर्फ हमारे शरीर के लिए विदेशी बैक्टीरिया, कवक, वायरस का पता लगाने और नष्ट करने में लगे हुए हैं।

चूंकि टी-लिम्फोसाइट्स लिम्फोसाइटों का सबसे बड़ा समूह हैं, और वे जो मुख्य कार्य करते हैं वह शरीर की प्रत्यक्ष सुरक्षा है, यह बिल्कुल तर्कसंगत है कि वे आपस में सुरक्षा की मुख्य दिशाओं को भी साझा करते हैं। टी लिम्फोसाइट्स के 3 समूह हैं: किलर टी सेल, हेल्पर टी सेल और सप्रेसर टी सेल। किलर टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं होती हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले दुश्मन एजेंटों के प्रत्यक्ष विनाश में शामिल होती हैं। यह ये कोशिकाएं हैं जो वायरस, बैक्टीरिया, बैक्टीरियोफेज और अन्य विदेशी सूक्ष्मजीवों को मारती हैं। इस प्रकार के टी-लिम्फोसाइटों की सतह झिल्ली पर, सीडी 8 कोरसेप्टर होते हैं। टी-हेल्पर्स, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, हेल्पर्स हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, और बी-लिम्फोसाइटों के लिए एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी के ट्रांसमीटर के रूप में भी कार्य करते हैं, जो बदले में, आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। टी-हेल्पर्स का कोरसेप्टर सीडी 4 है, एक मोनोमेरिक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन। इस प्रकार के कोरसेप्टर्स की उपस्थिति टी-हेल्पर्स की पहचान है। इसलिए, सीडी 4 के बारे में बोलते हुए, हम अक्सर सहायक प्रकार के टी-लिम्फोसाइट्स का मतलब रखते हैं। अगले प्रकार के टी-लिम्फोसाइट्स टी-सप्रेसर्स हैं। ये लिम्फोसाइट्स हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वापस रखने के लिए जिम्मेदार हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए एक समान शक्ति की स्थिति पैदा करते हैं, बहुत मजबूत नहीं।

एचआईवी के बारे में बात करने के संदर्भ में सीडी4 का ज्ञान सबसे महत्वपूर्ण क्यों है? मुख्य रूप से क्योंकि ये कोशिकाएं मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लक्ष्य हैं। एचआईवी इन कोशिकाओं में प्रवेश करता है, कोशिका की आनुवंशिक जानकारी को अपने साथ बदल देता है। यह पता चला है कि सीडी 4 कोशिका मर जाती है और अधिक लिम्फोसाइटों का उत्पादन करने का संकेत देती है। और एक मृत कोशिका में गुणा करने वाला वायरस पहले से ही नए बने टी-हेल्पर्स में घुसने के लिए तैयार है। और यह एक दुष्चक्र बन जाता है जिसके साथ प्रतिरक्षा प्रणाली सामना नहीं कर सकती है। इस प्रकार, यह पता चला है कि बीमारी की शुरुआत में, एचआईवी पॉजिटिव लोगों के शरीर में सीडी 4 की गिनती भी बढ़ जाती है, और एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले लोग ध्यान देते हैं कि उन्हें व्यावहारिक रूप से सर्दी नहीं होती है। लेकिन समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और लिम्फोसाइटों की संख्या में काफी गिरावट आने लगती है। शरीर की सामान्य अवस्था में लगभग 500 से 1600 CD4 कोशिकाएँ होनी चाहिए। एचआईवी के साथ, सीडी 4 की गिनती काफी कम होने लगती है और 0 तक भी जा सकती है।

कम लिम्फोसाइट्स, कुछ बीमारियों के अनुबंध की संभावना अधिक होती है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाना और वायरल लोड को कम करना संभव है।