एंटरोवायरस संक्रमण कितने दिनों तक रहता है. बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार। एंटरोवायरस संक्रमण के प्रतिश्यायी रूप के लक्षण

वे संक्रामक रोगों का एक समूह है जो तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति जीनस एंटरोवायरस के वायरस से संक्रमित होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एंटरोवायरस से संक्रमण भोजन से हो सकता है, कम अक्सर एरोसोल द्वारा। तेज बुखार, अस्वस्थता, दस्त, बहुरूपी त्वचा पर चकत्ते द्वारा विशेषता। एंटरोवायरस संक्रमण हर्पंगिना, मायलगिया, वायरल मेनिन्जाइटिस के रूप में हो सकता है। दुर्लभ रूपों में एंटरोवायरल अग्नाशयशोथ, नेफ्रैटिस, एन्सेफलाइटिस, पेरिकार्डिटिस और आंखों की क्षति शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

वे संक्रामक रोगों का एक समूह है जो तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति जीनस एंटरोवायरस के वायरस से संक्रमित होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एंटरोवायरस आरएनए युक्त वायरस हैं, उनमें से कई मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: 23 प्रकार के कॉक्ससेकी ए वायरस, 6 प्रकार - कॉक्ससेकी बी। इस समूह में ईसीएचओ वायरस और एंटरोवायरस के 68 से 71 प्रकार भी शामिल हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के सभी प्रेरक एजेंट आकार में छोटे होते हैं (15 से 35 एनएम तक), ठंड के प्रतिरोध और कुछ रासायनिक कीटाणुनाशक: ईथर, 70% अल्कोहल, लाइसोल। मल में, वे छह महीने से अधिक समय तक व्यवहार्य रह सकते हैं।

एंटरोवायरस की निष्क्रियता तब होती है जब 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, सुखाने के दौरान, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में, फॉर्मलाडेहाइड समाधान (0.3%), क्लोरीन युक्त एजेंटों के साथ कीटाणुशोधन। एंटरोवायरस संक्रमण का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है। संक्रमण हफ्तों और महीनों के लिए नोट किया जाता है, रोगज़नक़ उत्सर्जन का चरम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पहले दिनों में होता है। विभिन्न क्षेत्रों में, स्वस्थ वाहकों का प्रतिशत 17-46% के बीच है। यह मुख्य रूप से छोटे बच्चों में नोट किया जाता है। एंटरोवायरस भोजन मार्ग के माध्यम से मल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित होते हैं।

सबसे अधिक बार संक्रमण तब होता है जब वायरस से दूषित सब्जियां खाते हैं। गैर-कीटाणुरहित अपशिष्ट जल के साथ निषेचित होने पर वायरस सब्जियों और फलों पर आ जाते हैं। कुछ एंटरोवायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्राव में उत्सर्जित होते हैं, जो एरोसोल संचरण तंत्र के कार्यान्वयन में योगदान कर सकते हैं। संपर्क और घरेलू साधनों (दूषित हाथ, घरेलू सामान, व्यक्तिगत स्वच्छता) से संक्रमण के मामले सामने आए हैं। एक गर्भवती महिला के एंटरोवायरस संक्रमण के संक्रमण के मामले में, बच्चे को रोगज़नक़ का ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है। एंटरोवायरस के लिए किसी व्यक्ति की प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, प्रतिरक्षा आमतौर पर टाइप-विशिष्ट होती है, दुर्लभ मामलों में, क्रॉस-ओवर को नोट किया जा सकता है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​लक्षणों के बहुरूपता के कारण, एंटरोवायरस का कोई समान वर्गीकरण नहीं है। हमारे देश में, रोग के रूपों के अनुसार वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: विशिष्ट और असामान्य। एंटरोवायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम के विशिष्ट रूपों में हर्पंगिना, महामारी मायलगिया, एक्सनथेमा, सड़न रोकनेवाला सीरस मेनिन्जाइटिस शामिल हैं।

इसके अलावा, रोग एक प्रतिश्यायी, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी (पोलियोमाइलाइटिस-जैसे) रूप में हो सकता है। एटिपिकल रूपों में एंटरोवायरल यूवाइटिस, नेफ्रैटिस, अग्नाशयशोथ, नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, अनुचित और मामूली रूप, मिश्रित संक्रमण शामिल हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 2-7 दिनों तक रह सकती है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी विविध है कि कई अलग-अलग विकृति की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। सबसे आम लक्षण: नशा, बुखार, प्रतिश्यायी और पेट के लक्षण, बहुरूपी एक्सनथेमा।

तीव्र शुरुआत के साथ, बुखार तेजी से बढ़ सकता है और 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है, जिसके बाद यह सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द, मायालगिया, संभावित उल्टी और केंद्रीय मूल की मतली) के लक्षणों के साथ कई दिनों तक बना रहता है। एंटरिक डायरिया हो सकता है। बुखार लहरों में चल सकता है, खासकर अगर संक्रमण दोबारा हो। बाहरी परीक्षा में, चेहरे की निस्तब्धता, स्क्लेरल इंजेक्शन का उल्लेख किया जाता है, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर मध्यम लालिमा और ग्रसनी के पीछे दानेदारता का उल्लेख किया जाता है। विभिन्न प्रकार के चकत्ते हो सकते हैं।

एंटरोवायरल हर्पंगिना के लिए, टॉन्सिल और पैलेटिन मेहराब का हाइपरमिया विशेषता है, जो एक सामान्य ज्वर प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जल्द ही, ग्रसनी के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली पर हरपेट जैसे पुटिकाएं बन जाती हैं, जो फट जाती हैं और कटाव के क्षेत्रों का निर्माण करती हैं, जो एक भूरे रंग के खिलने से ढकी होती हैं और किनारे के साथ एक हाइपरमिक रिम होती है। बुलबुले और कटाव फैलने और विलीन होने की संभावना है। अगले दिनों में, एंन्थेमा के तत्व धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। हर्पंगिना को अक्सर सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

एपिडेमिक मायलगिया, जिसे फुफ्फुसावरण, सुहलवेस्ट-फिन्सन रोग और बोर्नहोल रोग भी कहा जाता है, संक्रमण के सामान्य लक्षणों के अलावा, मांसपेशियों में दर्द (जो मायोसिटिस का एक लक्षण है) के हमलों से खुद को प्रकट करता है। छाती, पेट और अंगों की मांसपेशियों में दर्द होता है। एंटरोवायरल घावों के साथ दर्द के लक्षण पाठ्यक्रम के साथ काफी भिन्न होते हैं। पेक्टोरल मांसपेशियों के मायोसिटिस के विकास के साथ, सांस लेने में कठिनाई संभव है, पेट की दीवार की मांसपेशियों में दर्द कभी-कभी "तीव्र पेट" के क्लिनिक की नकल करता है। एक नियम के रूप में, दर्द लगभग 2-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद वे कम हो जाते हैं। myalgias की पुनरावृत्ति के मामले हो सकते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम और गंभीर रूप है। मेनिन्जेस की किसी भी सूजन की तरह, यह सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता है: कठोर गर्दन, ब्रुडज़िंस्की और केर्निग के लक्षण। रोगी आमतौर पर उदासीन, सुस्त, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता और ध्वनियों पर ध्यान दिया जा सकता है। कभी-कभी आक्षेप, मनो-भावनात्मक आंदोलन को नोट किया जाता है, चेतना, एक नियम के रूप में, संरक्षित होती है। मेनिन्जियल लक्षण और शरीर का बढ़ा हुआ तापमान आमतौर पर 4-7 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

एंटरोवायरस एक्सेंथेमा दोनों खुद को एक स्वतंत्र प्रमुख लक्षण परिसर के रूप में प्रकट कर सकते हैं, और एंटरोवायरस संक्रमण (सीरस मेनिनजाइटिस, हर्पैंगिना) के अन्य रूपों के साथ हो सकते हैं। बुखार और नशे के 2-3 दिन पर दाने दिखाई देते हैं, यह मुख्य रूप से चेहरे, धड़, अंगों, पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने बहुरूपी होते हैं, खसरा, स्कार्लेट ज्वर या रूबेला में एक्सेंथेमा के समान हो सकते हैं, गुलाबी, मैकुलोपापुलर, पेटीचियल हो सकते हैं। Exanthema अक्सर मौखिक गुहा में एक enanthema के साथ होता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मेनिन्जिज्म के लक्षण हो सकते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण बिना किसी स्थानीय अभिव्यक्तियों के आगे बढ़ सकता है, इस मामले में एकमात्र लक्षण बुखार और सामान्य नशा है। इस रूप को मामूली बीमारी या ग्रीष्म फ्लू भी कहा जाता है। एंटरोवायरस संक्रमण का प्रतिश्यायी (श्वसन) रूप भी इन्फ्लूएंजा घाव के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। बुखार के साथ सूखी खाँसी, गले में खराश और ग्रसनी का मध्यम हाइपरमिया, सीरस-श्लेष्म निर्वहन के साथ राइनाइटिस होता है।

सबसे गंभीर नवजात शिशुओं का एन्सेफेलोमोकार्डिटिस है। बुखार उपस्थित हो सकता है (आमतौर पर द्विभाजित) या अनुपस्थित। एक सामान्य स्पष्ट कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, एनोरेक्सिया, उल्टी है। त्वचा सियानोटिक, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता है। दिल की टक्कर के साथ, इसकी सीमाओं का विस्तार नोट किया जाता है, गुदाभ्रंश के साथ, लयबद्ध अतालता स्वर, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है। यकृत बड़ा हो गया है, एडिमा का उल्लेख किया गया है। एन्सेफेलोमोकार्डिटिस के साथ, ऐंठन सिंड्रोम, कोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पोलियोमाइलाइटिस और एंटरोवायरल मायलाइटिस के लकवाग्रस्त रूप के साथ विभेदक निदान काफी मुश्किल है। मुख्य अंतर एक हल्का और कम अवधि का कोर्स है, अक्सर मोटर फ़ंक्शन की बाद की बहाली।

एंटरोवायरल डायरिया (या वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस) को सबफ़ेब्राइल स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार होने वाले आंत्र दस्त की विशेषता है, कम अक्सर - बुखार। सूजन के साथ पेट में दर्द (मुख्य रूप से दाहिने इलियाक क्षेत्र में) होता है, और उल्टी हो सकती है। अक्सर, आंतों के लक्षणों को प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। हेपेटोलियनल सिंड्रोम का पता लगाया जा सकता है। यह रोग आमतौर पर कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक रहता है।

एंटरोवायरल रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक तीव्र, अचानक शुरुआत, आंखों में दर्द, फाड़, फोटोफोबिया की विशेषता है। जांच करने पर, कंजाक्तिवा हाइपरमिक होता है, कई रक्तस्राव होते हैं, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट विपुल निर्वहन होता है, पलकें स्पष्ट रूप से सूजन होती हैं। शुरुआत में एक आंख प्रभावित होती है, बाद में यह बीमारी दूसरी आंख में फैल जाती है।

उपरोक्त रूपों के अलावा, एंटरोवायरस संक्रमण खुद को एन्सेफलाइटिस, एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस, लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों के लिम्फैडेनाइटिस के रूप में प्रकट कर सकता है, हृदय बैग (पेरिकार्डिटिस), आंतों के मेसेंटरी को प्रभावित करता है, और अन्य बीमारियों के विकास को भड़काता है।

जटिलताओं

निदान

रक्त से रोगज़नक़ का अलगाव, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव या मल और वायरोलॉजिकल परीक्षा संभव है, लेकिन व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसका उपयोग शायद ही कभी जटिलता, अवधि और कम नैदानिक ​​​​मूल्य के कारण किया जाता है, क्योंकि इसका पता लगाने और पहचान एंटरोवायरस हमेशा इस बात का प्रमाण नहीं होता है कि यह विशेष रोगज़नक़ रोग का कारण है (जनसंख्या के बीच एंटरोवायरस की स्पर्शोन्मुख गाड़ी की उच्च आवृत्ति के कारण)।

एंटरोवायरस के विशिष्ट निदान के लिए मुख्य तकनीक युग्मित सीरा में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 गुना या अधिक वृद्धि का पता लगाना है। आरएसके और आरटीजीए का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए इटियोट्रोपिक उपचार विकसित नहीं किया गया है, चिकित्सा में संकेत के अनुसार विषहरण चिकित्सा और रोगसूचक एजेंटों का उपयोग शामिल है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ संक्रमण का एक गंभीर रूप पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस को ठीक करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और मूत्रवर्धक की नियुक्ति के लिए एक संकेत है। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के विकास के साथ, गहन देखभाल और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

Vinpocetine संवहनी स्वर को स्थिर करने और रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं में सुधार करने के लिए निर्धारित है, और पेंटोक्सिफाइलाइन के लिए विटामिन थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। रोगसूचकता के आधार पर, एनाल्जेसिक और शामक निर्धारित हैं। एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का विकास दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण ज्यादातर हल्के होते हैं, या मध्यम रूप में, वसूली कई दिनों की अवधि के भीतर होती है, 2-3 सप्ताह तक। एक गंभीर पाठ्यक्रम, जटिलताओं के विकास के मामले में रोग का निदान बिगड़ जाता है। एंटरोवायरस संक्रमण (मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र से) की कुछ जटिलताएं घातक हो सकती हैं, या अपूरणीय कार्यात्मक विकारों को पीछे छोड़ सकती हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की सामान्य रोकथाम में सीवेज कचरे के साथ पर्यावरणीय वस्तुओं के प्रदूषण को नियंत्रित करने के उपाय, अपशिष्ट जल के निपटान के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन, और आबादी को महामारी सुरक्षा की उचित डिग्री के खाद्य उत्पादों के साथ प्रदान करना शामिल है।

व्यक्तिगत रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता, भोजन के आवश्यक प्रसंस्करण के नियमों का कड़ाई से पालन करना शामिल है। एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चे जिनका रोगी के साथ संपर्क रहा है, उन्हें इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन को 7 दिनों के लिए इंट्रानैसली निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के केंद्र में कीटाणुशोधन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की एक उच्च घटना सालाना दर्ज की जाती है, दोनों रूस और अन्य देशों में। रूस में 2013 की महामारी विज्ञान की स्थिति अभी भी आबादी की याद में ताजा है, जब घटना दर पिछले वर्ष के समान संकेतक से 2 गुना से अधिक हो गई थी। 2017 तक, स्थिति में ज्यादा बदलाव नहीं आया है, इसके अलावा, कई ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास नहीं जाता है और घर पर इलाज किया जाता है। स्थिति की चिंता इस तथ्य से बढ़ जाती है कि सबसे अधिक बार बाल आयु वर्ग पीड़ित होता है, जो कि आबादी का सबसे कमजोर और प्रतिरक्षात्मक रूप से कमजोर हिस्सा होता है।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, रोग के विभिन्न रूपों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो अक्सर पारंपरिक श्वसन संक्रमण के रूप में "प्रच्छन्न" होते हैं, जिससे एंटरोवायरस संक्रमण का जल्दी निदान करना और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल हो जाता है। मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ रोग के गंभीर रूपों के विकास की संभावना हमारा ध्यान शीघ्र निदान और समय पर अस्पताल में भर्ती करने की ओर आकर्षित करती है।

इसलिए,
एंटरोवायरस संक्रमण- एंटरोवायरस (गैर-पोलियो) के कारण मानव संक्रामक रोगों (एंथ्रोपोनोज) का एक समूह, जिसमें वसंत-गर्मी-शरद ऋतु का मौसम होता है, जो मुख्य रूप से बच्चे की आबादी को प्रभावित करता है और बुखार, टॉन्सिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान पहुंचाता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान।

कारक एजेंट- गैर-पोलियो एंटरोवायरस का एक समूह कॉक्ससेकी ए (24 सेरोवर), कॉक्ससेकी बी (6 सेरोवर), ईसीएचओ (34 सेरोवर) और 68-72 सीरोटाइप के अवर्गीकृत मानव एंटरोवायरस। ये आरएनए वायरस हैं जो बाहरी वातावरण में काफी स्थिर होते हैं। कम तापमान के लिए प्रतिरोधी, फ्रीज और पिघलना प्रतिरोधी। कमरे के तापमान पर, वे 15 दिनों तक व्यवहार्य रह सकते हैं। उबालने पर वे तुरंत मर जाते हैं। क्लोरीन युक्त घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल, मैंगनीज पोटेशियम और पराबैंगनी विकिरण का उन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एंटरोवायरस संक्रमण फैलने के कारण

संक्रमण का स्रोतरोग के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त रूप, रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों, वायरस के वाहक वाले रोगी हैं। संक्रमण के स्रोत का संक्रमित माध्यम - नासॉफिरिन्जियल बलगम, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव। चूंकि पहले से ही ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक की अवधि) में, वायरस कई गुना बढ़ जाता है और ऑरोफरीनक्स और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, रोगी थोड़ी मात्रा में स्रावित करता है इस स्तर पर पहले से ही वायरस। रोग के पहले दिनों में वायरस का अधिकतम बहाव देखा जाता है। संक्रामक अवधि 3-6 सप्ताह तक रह सकती है, शायद ही कभी अधिक। संक्रमण के प्रसार में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्पर्शोन्मुख वाहक द्वारा निभाई जाती है, जिसकी घटना 45% (आमतौर पर छोटे बच्चों) से अधिक नहीं होती है, और दीक्षांत (ठीक होने वाले), जो अक्सर वायरस बहाते रहते हैं।

वहाँ दो हैं संक्रमण का तंत्र- फेकल-ओरल और एरोजेनिक, जिनमें से प्रमुख फेकल-ओरल है।

संचरण के मुख्य मार्ग पानी (एंटरोवायरस से संक्रमित जलाशयों में तैरते समय) और आहार (दूषित पानी, गंदी सब्जियां और फल, दूध और अन्य उत्पाद खाने) हैं।

घरेलू सामान (खिलौने, तौलिये), गंदे हाथों से वायरस फैल सकते हैं। संचरण का एक अन्य मार्ग हवाई है (खांसने, छींकने, बात करने के दौरान नासॉफिरिन्जियल बलगम के साथ वायरस का स्राव)। हम आपको याद दिलाते हैं कि जोखिम समूह वे लोग हैं जो संक्रमण के स्रोत के सीधे संपर्क में हैं (छींकने और खांसने पर, यह 3 मीटर व्यास वाला एरोसोल बादल है)। मां से भ्रूण में संक्रमण का प्रत्यारोपण भी संभव है (रोग के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त रूप वाली गर्भवती महिला के मामले में)।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए जनसंख्या की संवेदनशीलता अधिक है। संगठित बच्चों के समूहों में पारिवारिक प्रकोप और प्रकोप संभव हैं। संक्रमण जोखिम समूह प्रतिरक्षात्मक रूप से समझौता करने वाले व्यक्ति हैं, अर्थात्, कम शरीर प्रतिरोध वाले व्यक्ति - बच्चे, बुजुर्ग लोग, पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति। स्थानांतरित बीमारी के बाद, एक निश्चित प्रकार के वायरस के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है, जो अक्सर क्रॉस-लिंक्ड होती है (अर्थात, एंटरोवायरस के कई सीरोटाइप एक ही बार में)।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

मानव शरीर में एंटरोवायरस का एक छोटा मार्ग: संक्रमण के प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्क्स और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली होते हैं, जहां एंटरोवायरस का अवसादन और संचय होता है, जो ऊष्मायन अवधि (2 से 10 दिनों तक) के साथ मेल खाता है। आमतौर पर 3-4 दिन)। फिर वायरस लिम्फोजेनिक रूप से प्रवेश द्वार (क्षेत्रीय) के करीब लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जो रोग की शुरुआत के साथ समय पर मेल खाता है - 1-2 दिन (रोगी को ग्रसनीशोथ, दस्त हो सकता है)। इसके अलावा, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हेमटोजेनस रूप से विभिन्न अंगों और प्रणालियों (प्राथमिक विरेमिया) में फैल जाते हैं - बीमारी के तीसरे दिन से। यह एक विशेष एंटरोवायरस के ट्रोपिज्म (पसंदीदा सिस्टम या अंग) के आधार पर कई सिंड्रोमों द्वारा चिकित्सकीय रूप से विशेषता है। माध्यमिक विरेमिया (रक्तप्रवाह में वायरस का पुन: विमोचन) संभव है, जो चिकित्सकीय रूप से बुखार की दूसरी लहर के साथ होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की एक विशेषता विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूप हैं, अर्थात, एक ही प्रकोप के भीतर भी, रोग के पूरी तरह से अलग लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूपों को दो बड़े समूहों में संक्षेपित किया जा सकता है: विशिष्ट और असामान्य (असामान्य और दुर्लभ)।

विशिष्ट रूप:

2. एंटरोवायरस एक्सनथेमा (दाने,)
3. सीरस मैनिंजाइटिस
4. महामारी संबंधी मायलगिया

असामान्य रूप:
1. छोटी बीमारी (3 दिन बुखार)
2. श्वसन (प्रतिश्यायी) रूप
3. एंटरोवायरल डायरिया
4. एन्सेफलाइटिक फॉर्म
5. पोलियोमाइलाइटिस जैसा (रीढ़ की हड्डी) रूप
6. नवजात शिशुओं का एन्सेफैलोमायोकार्डिटिस
7. महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ
8. यूवाइटिस
9. जेड
10. अग्नाशयशोथ
11. अनुपयुक्त रूप (उपनैदानिक, स्पर्शोन्मुख)

- एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक। कॉक्ससेकी ए (प्रकार 2,3,4,6,7,10) और कॉक्ससेकी बी (टाइप 3) वायरस का कारण बनता है। 2 सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है - संक्रामक-विषाक्त (ITS) और प्रतिश्यायी। शुरुआत तीव्र है। यह 39-40 डिग्री तक बुखार से प्रकट होता है, नशा के लक्षण - कमजोरी, सिरदर्द, मतली, हालांकि, स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक रह सकती है। बुखार 2-5 दिनों तक रहता है। कटारहल सिंड्रोम 1-2 दिनों के अंत तक प्रकट होता है - मेहराब की लालिमा, उवुला, पीछे की ग्रसनी दीवार। रोग की शुरुआत से 2 दिनों के भीतर, टॉन्सिल और मेहराब पर 2 मिमी व्यास तक के भूरे-सफेद तत्व (पपल्स) दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या 4-5 से 20 तक भिन्न होती है। पपल्स जल्द ही एक व्यास के साथ पुटिकाओं में बदल जाते हैं। 5 मिमी, जो जल्द ही फट जाता है, कटाव (बीमारी के 2-3 दिन) के बाद छोड़ देता है, परिधि के साथ एक लाल रंग के कोरोला के साथ एक भूरे रंग के खिलने के साथ कवर किया जाता है। 4-6 दिनों के बाद क्षरण बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है। एंटरोवायरस हर्पैंगिन के साथ प्रतिश्यायी सिंड्रोम की एक विशेषता दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति या कमजोरी है। गले में खराश केवल क्षरण के गठन के चरण में दिखाई दे सकती है।
हर्पंगिना को अन्य गले में खराश के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिसमें, सबसे अधिक बार, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्पष्ट गले में खराश होती है, भोजन निगलने में कठिनाई होती है, साथ ही ऑरोफरीनक्स में विशिष्ट परिवर्तन भी होते हैं।
स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति के साथ उच्च तापमान की उपस्थिति, जिसे खराब तरीके से रोका गया है; गले में खराश के बिना ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन की उपस्थिति। केवल एक डॉक्टर (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक) इस रूप का निदान कर सकता है। हर्पंगिना के लिए स्व-निदान और उपचार से रिलेप्स (पुन: बीमारी) हो सकती है, साथ ही रोग के एक और अधिक गंभीर रूप (सीरस मेनिन्जाइटिस) की उपस्थिति हो सकती है।

(बोस्टन या महामारी एक्सनथेमा)। यह ईसीएचओ (प्रकार 4, 5, 9, 12, 16, 18) और कॉक्ससेकी (ए-9, ए-16, बी -3) वायरस के कारण होता है। यह एक तीव्र शुरुआत, 390 तक उच्च तापमान की उपस्थिति और नशा के लक्षण (कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, गले में खराश) की विशेषता है। 1-2 दिनों के बाद, धड़, अंगों, चेहरे और पैरों पर दाने दिखाई देते हैं। स्वभाव से, यह खसरा जैसा, रूबेला जैसा, स्कार्लिटिन जैसा और पेटीचियल हो सकता है। तदनुसार, यह एक छोटे-धब्बेदार दाने, छोटे-छिद्रित, मैकुलोपापुलर हो सकता है। कुछ मामलों में, मेनिन्जिज्म सिंड्रोम प्रकट हो सकता है (सिरदर्द, उल्टी, फोटोफोबिया, सिर को झुकाने और मोड़ने में असमर्थता), साथ ही इस रूप का संयोजन सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ भी हो सकता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है: तेज बुखार और दाने; तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार उल्टी की उपस्थिति। केवल एक डॉक्टर ही दाने की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

सीरस मैनिंजाइटिस- एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक। Coxsackie (A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B (प्रकार 1-5), ECHO (प्रकार 4, 6, 9, 11, 16, 30) वायरस के कारण होता है।
ठंड लगने की शुरुआत के साथ मेनिनजाइटिस तीव्रता से शुरू होता है, 39-40 ° तक बढ़ जाता है (बहुत कम ही, टी सामान्य रहता है), नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ घंटों के बाद या दिन के अंत तक, फटने वाले चरित्र का तेजी से बढ़ता फैलाना सिरदर्द प्रकट होता है। अधिकांश रोगियों में, मतली, बार-बार उल्टी थोड़ी देर बाद शामिल हो जाती है, चेहरे की हाइपरमिया और मोटर आंदोलन, सभी प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता हड़ताली है। मेनिन्जाइटिस की शुरुआत से पहले 12-24 घंटों के दौरान, मेनिन्जियल और सेरेब्रल सिंड्रोम की एक विस्तृत तस्वीर बनती है। मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं: ओसीसीपुट मांसपेशियों की कठोरता, कर्निग्स, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, आदि। मरीजों को "मेनिन्जियल मुद्रा" या "पॉइंटिंग डॉग पोस्चर" की विशेषता होती है। चेतना को पहले संरक्षित किया जाता है, और फिर इसे स्तब्धता, स्टॉपर, कोमा की स्थिति से बदल दिया जाता है।
अक्सर, ये लक्षण एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं - मायलगिया, शरीर पर एक दाने, मायोकार्डियम को नुकसान, ऑरोफरीनक्स। बुखार और मेनिन्जियल सिंड्रोम की अवधि समय पर उपचार के साथ 7 दिनों तक होती है। कभी-कभी बुखार की दूसरी लहर देखी जाती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण: दबाव में लीक, पारदर्शी, 1 μl में 200-300 कोशिकाओं का साइटोसिस, 50% तक न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स अधिक बार प्रबल होते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है: तेज बुखार, तेज सिरदर्द, बार-बार उल्टी होना, गर्दन में दर्द, मुड़ने में असमर्थता - ये सभी लक्षण तुरंत डॉक्टर को दिखाने के लिए हैं। छोटे बच्चों में, उच्च तापमान, लगातार रोना और बच्चे की चिंता डॉक्टर के पास तत्काल जाने का एक कारण है। मेनिनजाइटिस को अस्पताल की स्थापना में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

महामारी मायालगिया।यह कॉक्ससेकी बी (प्रकार 1-5), कॉक्ससेकी ए-9, ईसीएचओ (प्रकार 1,6,9) वायरस के कारण होता है। शुरुआत तीव्र है। लक्षणों में संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम और मायालगिया सिंड्रोम शामिल हैं। तेज बुखार और नशे के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया) दिखाई देता है। स्थानीयकरण - पेट की मांसपेशियां, छाती के निचले हिस्से, पीठ, अंग। मायलगिया की ख़ासियत उनका पैरॉक्सिज़्म है, हमले 5-10 मिनट तक चलते हैं और 20-30-60 मिनट के बाद दोहराए जाते हैं। 50% रोगियों में बुखार की दूसरी लहर देखी जाती है। एंटरोवायरस संक्रमण के अक्सर अन्य लक्षण होते हैं (दाने, ऑरोफरीन्जियल भागीदारी, सूजन लिम्फ नोड्स)। औसत अवधि 7-8 दिनों की होती है, कभी-कभी बार-बार होने वाले हमलों के साथ दूसरी लहर।
डॉक्टर को कब दिखाना है: बुखार और पैरॉक्सिस्मल मांसपेशियों में दर्द। इस रूप का निदान करना मुश्किल है, अक्सर मायोकार्डिटिस, फुफ्फुस, तीव्र पेट और अन्य स्थितियों के साथ भेदभाव किया जाता है।

"मामूली बीमारी"(3-दिन का बुखार, "ग्रीष्मकालीन फ्लू") सभी प्रकार के एंटरोवायरस के कारण हो सकता है। छोटी अवधि (1-3 दिन) और हल्की गंभीरता (मध्यम तापमान, कमजोरी, मायालगिया, चक्कर आना) रोग के इस रूप की विशेषता है। अक्सर एआरवीआई के रूप में प्रच्छन्न। सही निदान आमतौर पर केवल एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप के साथ स्थापित किया जाता है।

श्वसन (प्रतिश्यायी) रूपएंटरोवायरस संक्रमण कई प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होता है। लक्षण एक अन्य एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के समान हैं - तापमान ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस) को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। निदान में सावधानी की आवश्यकता छोटे बच्चों को होती है, जिन्हें "झूठी क्रुप" (भौंकने वाली खांसी, सांस की तकलीफ) का सिंड्रोम हो सकता है, जो आमतौर पर रात में दिखाई देता है।

एंटरोवायरल डायरिया(वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस) बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। तेज बुखार (38-390) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ढीले मल दिन में 2 से 10 बार दिखाई देते हैं, पेट में दर्द, सामान्य अस्वस्थता, मतली, उल्टी दिखाई दे सकती है। बुखार औसतन एक सप्ताह तक रहता है। एक मल विकार बीमारी का एकमात्र संकेत हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का एनफेफैलिटिक रूपयदा-कदा होता है। हल्के रूप केवल अस्वस्थता, अनपेक्षित सिरदर्द से प्रकट होते हैं और निदान करना मुश्किल होता है। गंभीर रूपों के साथ ऐंठन सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ चेतना, व्यक्तिगत कपाल नसों को नुकसान हो सकता है।

पोलियोमाइलाइटिस जैसा (रीढ़ की हड्डी) रूपपैरेसिस और पक्षाघात द्वारा प्रकट होता है, लेकिन प्रकृति में यह मोटर कार्यों की तेजी से वसूली के साथ पोलियोमाइलाइटिस की तुलना में आसान है।

नवजात शिशु का एन्सेफेलोमोकार्डिटिसकॉक्ससेकी बी वायरस (प्रकार 2-5) के कारण होता है। यह एक गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर (80% तक) की विशेषता है। तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, ऐंठन सिंड्रोम, त्वचा का सियानोसिस, दिल की विफलता दिखाई देती है।

महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथएंटरोवायरस सीरोटाइप 70 का कारण बनता है। यह एक आंख को नुकसान के साथ तीव्रता से शुरू होता है, फिर दूसरी आंख प्रभावित होती है। रोगी को लैक्रिमेशन, प्रकाश का डर, आंखों में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। जांच करने पर, कंजाक्तिवा में रक्तस्राव, पलकों की सूजन, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

एंटरोवायरल मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस, यूवाइटिस, नेफ्रैटिस, अग्नाशयशोथ के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताएं

एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताएं मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी होती हैं।

खतरनाक जटिलताओं में से एक मस्तिष्क शोफ है जिसमें वेडिंग सिंड्रोम (हृदय और फुफ्फुसीय गतिविधि की गिरफ्तारी) का खतरा है। यह जटिलता गंभीर संक्रमण के साथ-साथ देर से चिकित्सा सहायता लेने के साथ संभव है।

अन्य जटिलताओं में छोटे बच्चों में श्वसन रूप में "झूठे क्रुप" का विकास शामिल है, साथ ही निमोनिया और अन्य जीवाणु फॉसी के विकास के साथ एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण भी शामिल है। रक्तस्रावी केराटोकोनजिक्टिवाइटिस और यूवाइटिस के दुर्लभ मामलों में, मोतियाबिंद और अंधापन विकसित हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

1. विभेदक निदान के बाद संदिग्ध लक्षणों के आधार पर रोगी की जांच करते समय डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक निदान किया जाता है। परिवार के संभावित विकास और बीमारी के समूह के प्रकोप के साथ महामारी विज्ञान की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

2. अंतिम निदान निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद ही किया जाता है। परीक्षा के लिए संकेत केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
व्यक्तियों को एंटरोवायरस संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए यदि उनके पास निम्न नैदानिक ​​लक्षणों / सिंड्रोमों में से एक या अधिक है:
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण;
- मेनिन्जियल लक्षण;
- गैर-जीवाणु प्रकृति के नवजात सेप्सिस;
- मौखिक गुहा और छोरों का बहिःस्राव;
- हर्पंगिना, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
- मायोकार्डिटिस;
- रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- यूवाइटिस;
- मायालगिया;
- अन्य (बच्चों के संगठित समूह में समूह रुग्णता की स्थिति में श्वसन सिंड्रोम, आंत्रशोथ, एक्सेंथेमा सहित)।

अध्ययन के लिए, निम्नलिखित का चयन किया जाता है: ऑरोफरीनक्स / नासोफरीनक्स से स्वैब (वाशआउट), हर्पैंगिन के साथ अल्सर के निर्वहन का धब्बा, मल के नमूने, मस्तिष्कमेरु द्रव, कंजंक्टिवल डिस्चार्ज, अलग किए गए पुटिकाओं का धब्बा, रक्त, अंग बायोप्सी (बाँझ प्रकार के नैदानिक ​​​​प्रकार) सामग्री), शव परीक्षण सामग्री (नैदानिक ​​​​सामग्री के गैर-बाँझ प्रकार))।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक निश्चित प्रकार की सामग्री लेना रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

सामग्री के नमूने का समय: नासॉफिरिन्जियल स्वैब बीमारी के पहले 3-4 दिनों में लिए जाते हैं; 24-48 घंटों के अंतराल के साथ रोग के पहले 7 दिनों में मल के दो नमूने; रक्त दो बार लिया जाता है - पहला नमूना रोग की शुरुआत से जल्द से जल्द, दूसरा नमूना - बीमारी के 3-4 सप्ताह में; समानांतर में, वायरस के अलगाव के लिए रक्त लिया जाता है; रोग के दिनों में पहली बार सड़न रोकनेवाला (बाँझ) परिस्थितियों में मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है।

ईवीआई की प्रयोगशाला पुष्टि की मुख्य विधियाँ हैं: - विषाणु विज्ञान विधि (वायरस अलगाव); - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) (वायरस के आरएनए का पता लगाना); सीरोलॉजिकल तरीके (युग्मित सीरा में एंटीबॉडी का पता लगाना); आणविक जैविक तरीके (एंटरोवायरस के सीरोटाइप का निर्धारण करने के लिए)।

1) वायरस अलगाव: वायरोलॉजिकल विधि (सेल कल्चर में या जानवरों में) और पीसीआर का उपयोग करके आरएनए एंटरोवायरस का पता लगाना। मीडिया पर वायरस के अलगाव के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है और यह रोग के एटियलजि के प्रश्न का सबसे स्पष्ट उत्तर देता है। पीसीआर अधिक संवेदनशील, तेज है और ऐसे वायरस का पता लगाने की अनुमति देता है जो सेल कल्चर में गुणा नहीं करते हैं। पीसीआर का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव और ऊपरी श्वसन पथ से सामग्री के अध्ययन में किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वस्थ वायरस वाहक में मल में एंटरोवायरस का पता लगाना भी संभव है, इसलिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है।
2) प्रतिक्रियाओं का उपयोग कर विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना: आरएसके, आरटीजीए, जेल वर्षा प्रतिक्रिया, युग्मित सीरा के साथ बेअसर प्रतिक्रिया। युग्मित सीरा में प्रतिरक्षी अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि को निदानात्मक माना जाता है।
3) आणविक जैविक विधियाँ अध्ययन के 2-3 दिनों में सामग्री के सीरोटाइपिंग की अनुमति देती हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

बुनियादी चिकित्सा: सही उपचार आहार, तर्कसंगत चिकित्सीय पोषण, विटामिन के एक परिसर का उपयोग।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए मोड

घर पर रोगियों के इलाज की संभावना को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। बच्चों और फेफड़ों में एंटरोवायरस संक्रमण के हल्के रूपों का उपचार, वयस्कों में मध्यम रूपों को घर पर किया जाता है, और ऐसे रोगी, जैसा कि हम जानते हैं, बहुमत। एक अपरिवर्तनीय स्थिति पूरे ज्वर की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का पालन है, साथ ही साथ जब तक जटिलताएं समाप्त नहीं हो जातीं।

आहार का उद्देश्य प्रतिरक्षा को बढ़ाना, नशा कम करना, भड़काऊ प्रक्रिया को जल्दी से हल करना, सीवीएस और पाचन तंत्र के अंगों को बख्शना, गुर्दे का कार्य और दवाओं की संभावित कार्रवाई को रोकना है। रोगी की स्थिति और रोग की अवस्था के आधार पर आहार में अंतर किया जाता है।

प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन ए, सी, समूह बी की बढ़ी हुई सामग्री के साथ एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार निर्धारित किया जाता है।
नशा को कम करने के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल का परिचय दिखाया गया है (अधिमानतः काले करंट, गुलाब कूल्हों, चोकबेरी, नींबू से फल पेय)।
सभी उत्पादों को गर्म, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, मसालेदार व्यंजन से बचा जाता है।

एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीवायरल कीमोथेरेपी और जैविक एजेंट)

एटियोट्रोपिक थेरेपी में एंटीवायरल दवाएं शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

1) इंटरफेरॉन (इन्फ्लूएंजा ड्रॉप्स, जिसमें एक एंटीवायरल, इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है; वीफरॉन सपोसिटरीज़ वायरस के गुणन को दबाते हैं, एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है)।
2) इंटरफेरॉन इंड्यूसर (एमिक्सिन, लैवोमैक्स, जिसमें एक स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है; साइक्लोफेरॉन, जो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार करता है, शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन में योगदान देता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल प्रभाव होता है; बच्चों और वयस्कों के लिए एनाफेरॉन है एक इम्युनोमोड्यूलेटर, ह्यूमरल (स्थानीय) और सेलुलर दोनों प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है; एफ्लुबिन इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक प्रभावों के साथ एक जटिल होम्योपैथिक तैयारी है।)

रोगजनक गहन चिकित्सा (शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में सुधार)

अस्पताल में, एंटरोवायरस संक्रमण के गंभीर रूपों के लिए, मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लिए डिटॉक्सिफिकेशन उपचार निर्धारित किया जाता है - पानी-नमक चयापचय में प्रयोगशाला परिवर्तनों के सख्त नियंत्रण के तहत मजबूर ड्यूरिसिस (मूत्रवर्धक) का उपयोग करके निर्जलीकरण चिकित्सा। हृदय क्षति के मामले में - कार्डियोप्रोटेक्टर्स, मस्तिष्क - का अर्थ है कि रक्त परिसंचरण और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है। चिकित्सा का यह खंड विशेष रूप से एक अस्पताल में संभव है।

रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा (एंटीपायरेटिक्स, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन, आंतों के सोखने वाले, नाक के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स)

1. बुखार को कम करने और सामान्य भलाई में सुधार करने के लिए एंटीपीयरेटिक्स (बच्चों के लिए नूरोफेन, पैनाडोल, टेराफ्लू, कोल्ड्रेक्स, फेरवेक्स, एफ़रलगन)।
2. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और एनाल्जेसिक - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, केटोरोल - दर्द से राहत देते हैं, विशेष रूप से मायलगिया के साथ।
3. एंटीहिस्टामाइन - डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, ज़ोडक, ज़िरटेक और अन्य दवाएं - शरीर की सामान्य विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करने के लिए।
4. आंतों में विषाक्त पदार्थों और वायरल कणों को बांधने के लिए Adsorbents (सक्रिय कार्बन, सफेद कोयला, स्मेका, पॉलीफेपम, एंटरोसगेल) -।
5. गंभीर राइनाइटिस के साथ, नाक की बूंदों की सिफारिश की जाती है: नासोल, नासोल अग्रिम - नासिविन, एक्वामारिस, टिज़िन के रूप में सुविधा।
6. जब एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है - जीवाणुरोधी एजेंट, जो रोगियों की कुछ श्रेणियों (क्रोनिक बैक्टीरियल फॉसी वाले व्यक्ति) में रोगनिरोधी रूप से निर्धारित होते हैं। और दवा, और खुराक, और पाठ्यक्रम का चयन कड़ाई से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। स्व-नियुक्ति और उपचार से अप्रिय जटिलताओं को जोड़ने का खतरा होता है।
7. सामान्य माइक्रोफ्लोरा को सक्रिय करने और घाव में एंटरोवायरस संक्रमण का मुकाबला करने के लिए एंटरटाइटिस (बिफिफॉर्म, योगलैक्ट, बिफिस्टिम, बिफिडम फोर्ट, आदि) के विकास के मामले में प्रोबायोटिक्स।
8. हर्पैंगिन और श्वसन रूप के उपचार को तेज करने के लिए, स्थानीय प्रतिरक्षा को बनाए रखने और काफी तेजी से बैक्टीरिया के बीजारोपण को रोकने के लिए IRS-19, Immudon, Immunal निर्धारित किए जाते हैं।
5) ध्यान भंग और स्थानीय चिकित्सा में सोडा समाधान, हर्बल समाधान - ऋषि, कैमोमाइल (जो प्रतिश्यायी रूप और हर्पंगिना के लिए महत्वपूर्ण है) के साथ भाप साँस लेना शामिल है; घाव स्थल के जीवाणु संदूषण से बचने के लिए कीटाणुनाशक समाधान के साथ गले की सिंचाई; नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए विरोधी भड़काऊ आई ड्रॉप।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो दवाओं के समूह और किसी दिए गए आयु वर्ग और एक निश्चित गर्भकालीन उम्र में आवश्यक खुराक दोनों का सटीक निर्धारण करेगा।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए स्व-दवा अवांछनीय है, क्योंकि रोग के लक्षण (जैसा कि आप आसानी से देख सकते हैं) गैर-विशिष्ट हैं, अर्थात वे कई बीमारियों में पाए जाते हैं। इसलिए, विशेष शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए वायरल और जीवाणु संक्रमण को भ्रमित करना आसान है, और तदनुसार, गलत दिशा में इलाज किया जाना आसान है।

औषधालय पर्यवेक्षण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। औसतन, संक्रमण से ठीक होने की अवधि 1 से 3 महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान, जो व्यक्ति ठीक हो गया है, उसे हाइपोथर्मिया की आवश्यकता नहीं है, बिना अधिकता के चिकित्सीय आहार का पालन करें, विटामिन पीएं और प्रतिरक्षा बहाल करें। हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ हस्तांतरित रूपों के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ 6-12 महीनों के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। एक साल तक मेनिनजाइटिस से पीड़ित रहने के बाद, उड़ान भरना, जलवायु बदलना, टीका लगवाना अवांछनीय है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम एंटरोवायरस संक्रमण के फोकस में गतिविधियों के लिए कम हो जाती है। मरीज को या तो घर पर या अस्पताल में आइसोलेट किया जाता है। संपर्कों की 14 दिनों तक निगरानी की जाती है। इस संक्रमण के लिए कोई टीकाकरण नहीं है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, संपर्क एजेंटों को बूंदों में इन्फ्लूएंजा और सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जा सकता है।

बच्चों और किशोरों की स्वच्छता शिक्षा नियमित रूप से करना आवश्यक है (शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना, स्वच्छता बनाए रखना, खाने से पहले सब्जियां और फल धोना, खुले पानी में तैरते समय पानी निगलना नहीं)।

संक्रामक रोग चिकित्सक एन.आई. Bykova

विभिन्न उम्र के बच्चों में होने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक एंटरोवायरस संक्रमण है। बच्चे के शरीर की उच्च संवेदनशीलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संक्रमण जल्दी फैलता है। जो बदले में किंडरगार्टन और स्कूलों में संगरोध की ओर जाता है।

इस रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ इसके शीघ्र निदान की जटिलता को निर्धारित करती हैं। माता-पिता के लिए एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर की सभी अभिव्यक्तियों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, लेकिन बच्चे की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन और डॉक्टर से समय पर मदद लेने के लिए मुख्य लक्षणों को नेविगेट करना आवश्यक है।

रोग के कारण

एंटरोवायरस संक्रमण कई अलग-अलग लक्षणों में प्रकट होता है, क्योंकि इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट वायरल एजेंटों का एक पूरा समूह हैं, और विभिन्न प्रणालियों और अंगों में रोगजनक प्रभावित होते हैं।

यानी वास्तव में यह एक नहीं, बल्कि वायरस से होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। वायरस सेल की सामान्य संरचनात्मक विशेषताओं और मानव शरीर के एक विशिष्ट ऊतक या अंग को संक्रमित करने की क्षमता के कारण उन्हें एक समूह में जोड़ा गया था।

एंटरोवायरस आरएनए वायरस का एक समूह है जिसमें शामिल हैं:

- कॉक्ससेकी वायरस (समूह ए में 24 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं, समूह बी में 6 विभिन्न प्रकार के वायरस हैं);

- ईसीएचओ वायरस (समूह में लगभग 34 विभिन्न प्रकार के वायरस अलग-थलग थे);

पोलियोवायरस का एक समूह है जिसमें तीन मुख्य सीरोटाइप होते हैं।

एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में इन सभी विषाणुओं से अलग-अलग कई बार बीमार हो सकता है। इसके अलावा, बीमारी के बाद, प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की जाएगी। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह दूसरे प्रकार के वायरस के संबंध में सख्ती से विशिष्ट और बिल्कुल बेकार होगा।

एंटरोवायरस की मुख्य विशेषताएं उनके अपेक्षाकृत छोटे आकार और एक सुरक्षात्मक कैप्सूल की उपस्थिति हैं। यह उन्हें क्लासिक कीटाणुनाशक (ईथर, शराब) और कम तापमान की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध प्रदान करता है।

जैविक तरल पदार्थ (लार, उल्टी, मल) में वायरस काफी लंबे समय तक बने रहते हैं। वे शांति से अम्लता में परिवर्तन को सहन करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, पेट का अम्लीय वातावरण उनके लिए बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। लेकिन 45 डिग्री से ऊपर के तापमान पर 50-60 सेकेंड के भीतर वायरस मर जाते हैं। और इसे घर और बच्चों के समूहों में कमरे और सतहों कीटाणुरहित करते समय जाना और ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?

संक्रमण का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। आप एक बाहरी रूप से स्वस्थ व्यक्ति से भी संक्रमित हो सकते हैं जो एक वायरस वाहक है, जिसमें संक्रमण के बाद रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ पहले ही गायब हो चुकी हैं, और वातावरण में वायरस की रिहाई जारी है। संक्रमण का ऐसा स्रोत कई हफ्तों या कई महीनों तक वायरस को वातावरण में छोड़ सकता है।

वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में निम्नलिखित तरीकों से प्रेषित होते हैं:

• हवाई, जब छींकने और खांसने पर, नासॉफिरिन्क्स से लार या बलगम के साथ वायरल कण हवा में फेंके जाते हैं;
• संपर्क, अर्थात्, एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ सीधे संपर्क के साथ, या सामान्य घरेलू सामान (तौलिए, खिलौने, व्यंजन) का उपयोग करते समय;
• भोजन - खराब धुली हुई सब्जियां या फल खाने पर;
• पानी - जब दूषित पानी का सेवन उन जगहों से किया जाता है जहां पानी लंबे समय तक (कुओं, बैरल) जमा रहता है। यह न केवल पानी पीते समय हो सकता है, बल्कि उदाहरण के लिए, अपने दाँत ब्रश करते समय भी हो सकता है;
• ऊर्ध्वाधर (नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट) - गर्भावस्था के दौरान अंतिम चरण में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान मां से भ्रूण में वायरस का संचरण।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है?

इन वायरस के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता पूर्वस्कूली बच्चों (3-5 वर्ष) में देखी जाती है। इस उम्र में, बच्चे के पास अभी भी शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का उचित स्तर नहीं है और रोग को रोकने के लिए पर्याप्त दैनिक कौशल नहीं है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में, एंटरोवायरस संक्रमण बहुत अधिक गंभीर होता है, अक्सर तंत्रिका तंत्र, हृदय और गुर्दे को नुकसान होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की मुख्य विशेषता तथाकथित प्रकोपों ​​​​की घटना है, जो कि बच्चों के एक बड़े समूह (किंडरगार्टन और नर्सरी, समर कैंप, स्कूल वर्ष की शुरुआत में स्कूलों में) की एक-चरण की भारी बीमारी है। एंटरोवायरस संक्रमण की चरम घटना गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होती है।

रोग के रूप और लक्षण और उनकी विशेषताएं

आज तक, एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​वर्गीकरण में निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

मैं विशिष्ट:

• हर्पेटिक गले में खराश;
• सीरस मैनिंजाइटिस;
• महामारी मायालगिया;
• अचानक एक्सेंथेमा;

द्वितीय असामान्य:

• मामूली बीमारी (तथाकथित ग्रीष्मकालीन फ्लू);
• श्वसन रूप;
• एन्सेफलाइटिस;
• नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस;
• पोलियोमाइलाइटिस जैसा रूप;
• रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• यूवाइटिस;
• नेफ्रैटिस;
• अग्नाशयशोथ।

ये सभी एंटरोवायरस संक्रमण हैं, और नाम दिखाते हैं कि कौन से अंग और सिस्टम मुख्य रूप से वायरस से प्रभावित होते हैं।

घर पर माता-पिता शायद ऊपर दिए गए मुश्किल नामों को नहीं जानते होंगे। माँ के लिए मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि कुछ मानदंडों के अनुसार, समय पर डॉक्टर को देखने और जटिलताओं से बचने के लिए बच्चे को एंटरोवायरस संक्रमण हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के किसी भी रूप के लिए, सामान्य लक्षण लगभग हमेशा विशेषता होते हैं, जैसे:

• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• तापमान में वृद्धि (अक्सर तापमान में दो-लहर वृद्धि, यानी सामान्य होने के बाद 1-2 दिनों में बार-बार वृद्धि);
• ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्यायी लक्षण (गले में खराश, छींकना, नाक बहना);
• आंतों की अभिव्यक्तियाँ (उल्टी, मतली, बलगम और रक्त के बिना ढीले मल);
• विभिन्न आकारों और रंगों की त्वचा पर चकत्ते।

अधिक विशिष्ट लक्षण, रोग के नैदानिक ​​रूप और पूर्ण निदान को निर्दिष्ट करते हुए, उम्र पर निर्भरता नहीं है, अर्थात, वे एक प्रीस्कूलर और एक किशोरी दोनों में विकसित हो सकते हैं। केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नवजात शिशुओं का एन्सेफेलोमायोकार्डिटिस विशेष रूप से विकसित हो सकता है।

चूंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, इसलिए मैं उनमें से प्रत्येक का संक्षेप में वर्णन करूँगा। लेख काफी बड़ा साबित होगा, इसलिए धैर्य रखें।

हर्पंगिना (हर्पेटिक गले में खराश)अचानक विकसित होता है, तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है, बच्चा खाने से इनकार करता है और गले में खराश की शिकायत करता है। एंटरोवायरस संक्रमण का यह नैदानिक ​​रूप मौखिक श्लेष्म, टॉन्सिल और नरम तालू पर पारदर्शी सामग्री के साथ पुटिकाओं के रूप में एक दाने द्वारा प्रकट होता है।

समय के साथ, बुलबुले समूहों में विलीन हो जाते हैं, फट जाते हैं और कटाव में बदल जाते हैं। इस मामले में, दर्द बढ़ जाता है, बच्चा मुश्किल से तरल पदार्थ भी निगल सकता है।

एक सप्ताह के भीतर, यदि रोगजनक जीवाणु वनस्पति शामिल नहीं होते हैं, तो क्षरण ठीक हो जाता है। जब इस तरह की वनस्पति जुड़ी होती है, तो कटाव की सतह पर एक गंदे पीले रंग की पट्टिका दिखाई देती है, सांसों की बदबू (प्यूरुलेंट), लगातार उच्च तापमान, और दाने वाले तत्वों की संख्या बढ़ जाती है।

सीरस मैनिंजाइटिस... इस मामले में, वायरस मस्तिष्क के अस्तर पर हमला करता है। एंटरोवायरस संक्रमण का एक बहुत ही गंभीर और दुर्जेय रूप, लेकिन रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास के बारे में सोचना चाहिए जब बच्चा निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है: एक फैलाना प्रकृति का गंभीर सिरदर्द जो समय के साथ बढ़ता है, मतली के बिना उल्टी जो बच्चे को राहत नहीं देती है, बच्चा बाधित या अत्यधिक उत्तेजित होता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस में अक्सर बढ़े हुए सिरदर्द और उल्टी के बार-बार होने वाले एपिसोड को तेज रोशनी या तेज आवाज से ट्रिगर किया जा सकता है। अक्सर, गंभीर मामलों में, सभी मांसपेशी समूहों में ऐंठन विकसित हो सकती है।

मेनिन्जाइटिस के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं, इसलिए इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। काठ का पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव के मापदंडों के प्रयोगशाला अध्ययन के बाद केवल एक डॉक्टर मेनिन्जाइटिस का अंतिम निदान कर सकता है।

महामारी संबंधी मायालगिया... ऐसे में वायरस मांसपेशियों को निशाना बनाता है। रोग सभी मांसपेशी समूहों - पीठ, छाती, पेट, अंगों में काफी गंभीर दर्द से प्रकट होता है। कभी-कभी एक बच्चा (विशेषकर एक पूर्वस्कूली बच्चा) सांस लेने में कठिनाई की शिकायत करता है। कुछ दिनों के भीतर, मांसपेशियों में दर्द बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अचानक एक्सनथेमा... एक एक्सेंथेमा किसी भी त्वचा की धड़कन है। एंटरोवायरस संक्रमण को तापमान में वृद्धि और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में सूजन परिवर्तन के साथ-साथ एक दाने की अचानक उपस्थिति की विशेषता है।

एंटरोवायरल रैश में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं: यह संघनन के साथ धब्बों द्वारा दर्शाया जाता है, यह खुजली नहीं करता है, दाने के आसपास की त्वचा का रंग नहीं बदलता है, दाने के तत्व क्षरण और अल्सर में नहीं बदलते हैं। पूरे शरीर में तुरंत प्रकट होता है (हाथ और पैर, चेहरे सहित ट्रंक, अंग), श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं।

2-3 दिनों के बाद, दाने के सभी तत्व, रंजकता और छीलने को छोड़े बिना, पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

व्यवहार में, मैंने केवल हथेलियों और पैरों पर पुटिकाओं (पुटिकाओं) के रूप में एक दाने के साथ एक एंटरोवायरस संक्रमण देखा। बुलबुले बिना खोले एक सप्ताह के बाद ख़राब हो गए, और उनके स्थान पर एक बिंदीदार भूरा रंजकता थी, जो 4-5 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो गई।

एंटरोवायरस संक्रमण के असामान्य रूपदूर्लभ हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि यह एंटरोवायरस था जो उनकी घटना का कारण बना, विशिष्ट निदान की आवश्यकता होती है। कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं जिनका उपयोग निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरल यूवाइटिस।

स्कूल और किशोरावस्था के बच्चों के लिए, हल्के रूप अधिक विशेषता हैं - मामूली बीमारी (तथाकथित ग्रीष्मकालीन फ्लू)तथा श्वसन रूप... एक छोटी सी बीमारी, या गर्मी का फ्लू, बहुत तेज बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश, गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, अक्सर उल्टी और ढीले मल की विशेषता है। श्वसन रूप हल्के एआरवीआई के रूप में आगे बढ़ता है, कभी-कभी दस्त जुड़ जाता है।

शिशुओं के लिए अधिक विशिष्ट हैं नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, अग्नाशयशोथ, नेफ्रैटिस.

नवजात शिशु का एन्सेफेलोमोकार्डिटिसमस्तिष्क और संचार प्रणाली के काम में गंभीर रोग परिवर्तनों की विशेषता है। देर से अस्पताल में भर्ती होने और असामयिक या गलत उपचार के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

पोलियोमाइलाइटिस जैसा रूप- यह एक गंभीर और अक्सर प्रतिकूल विकल्प है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ आंतों और प्रतिश्यायी लक्षणों को जोड़ती हैं। बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन, बच्चे को पूरे शरीर में तेज दर्द होता है, जो रीढ़ के साथ अधिक स्पष्ट होता है। किसी भी आंदोलन के साथ, दर्द तेज हो जाता है, बाद में फ्लेसीड पक्षाघात और पैरेसिस विकसित होता है, जबकि अंगों की संवेदनशीलता परेशान नहीं होती है। समय पर उपचार के साथ, मोटर फ़ंक्शन जल्दी से बहाल हो जाते हैं।

रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथअचानक शुरुआत होती है, सिरदर्द और बुखार तुरंत दिखाई देते हैं। फिर आंखों में तेज दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, प्रतिवर्ती दृश्य हानि होती है। जांच करने पर, आंख के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव दिखाई देता है।

व्यवहार में, बहुत बार मेरे सामने माता-पिता का प्रश्न आता है कि लड़कों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ, अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन कितनी बार देखी जा सकती है और क्या भविष्य में इसके परिणाम हो सकते हैं। मुझे समझाएं कि ऑर्काइटिस मुख्य रूप से यौवन के बच्चों (किशोरों) में होता है और अधिक बार श्वसन रूप या हर्पंगिना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। चूंकि इस उम्र से संबंधित फ्लू में एंटरोवायरस की संवेदनशीलता कम है, इसलिए यह लक्षण शायद ही कभी देखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह सूजन अंडकोष में खराब शुक्राणु उत्पादन का कारण बन सकती है और बाद में लड़कों में बांझपन का कारण बन सकती है।

मैं यह नोट करना चाहता हूं कि अक्सर, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का संक्रमण थोड़ा अस्वस्थता और बुखार के साथ गुजरता है, या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

बीमारी के मामले में परीक्षा की आवश्यक गुंजाइश

जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, एंटरोवायरस संक्रमण एक गंभीर बीमारी है, जो बहुत गंभीर जटिलताओं से भरी होती है। इसलिए, एंटरोवायरस संक्रमण का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

रुचि रखने वालों के लिए एक संदर्भ के रूप में, मैं कहूंगा कि एंटरोवायरस संक्रमण के लगभग सभी रूपों के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन (केवल एक अस्पताल की स्थापना में) की पूरी श्रृंखला में शामिल हैं:

• एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में कमी, लिम्फोसाइटों में वृद्धि, और एक सामान्य मूत्र परीक्षण (बदला नहीं गया) का खुलासा करता है;
• अग्न्याशय, हृदय, गुर्दे को नुकसान के मार्करों को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के सभी मापदंडों की प्रयोगशाला परीक्षा (एक एंटरोवायरल प्रकृति के सीरस मेनिन्जाइटिस की पुष्टि करने के लिए);
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), आपको विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (लार, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव) में एंटरोवायरस का पता लगाने की अनुमति देता है, इसमें इसकी एकाग्रता की परवाह किए बिना;
• सीरोलॉजिकल विधि एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​एंटीबॉडी टिटर की पहचान करने में मदद करती है, जो रोग के हल्के रूपों के लिए अधिक महत्वपूर्ण है;
• आणविक जैविक विश्लेषण डीएनए के टुकड़े और वायरस के आरएनए किस्में की पहचान करता है।

अंतिम निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

सामान्य उपचार

हल्के और मध्यम गंभीरता के एंटरोवायरस संक्रमण का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अगर बच्चे में सहवर्ती विकृति नहीं है। अस्पताल एंटरोवायरस संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफेलोमोकार्डिटिस) के गंभीर रूपों के लिए उपचार प्रदान करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के किसी भी रूप के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में एक पीने का आहार, पोषण सुधार, रोगसूचक और एटियोट्रोपिक (बीमारी के कारण) चिकित्सा शामिल है।

अनिवार्य रूप से भरपूर गर्म पेय(गैर-अम्लीय फल पेय, चाय, स्टिल मिनरल वाटर, सूखे मेवे, सूखे ब्लूबेरी)।

आहारबच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के साथ चिकित्सा के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। छोटे भागों में बच्चे को आंशिक रूप से खिलाना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, हर दो से तीन घंटे में 130-150 ग्राम। 25 किलो तक वजन वाले बच्चे के साथ।

भोजन पर्याप्त रूप से मजबूत होना चाहिए, मौसमी सब्जियां और फल, स्टू और पके हुए, इसके लिए आदर्श हैं। दही और कम वसा वाले केफिर के अपवाद के साथ, डेयरी उत्पादों को त्याग दिया जाना चाहिए। आहार से वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन और मसालेदार भोजन को हटा दें।

वायरल संक्रमण के लक्षणों और विशिष्टताओं को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार प्रबल होते हैं, तो पहले दिन बच्चे को भरपूर मात्रा में पेय (कॉम्पोट, मिनरल वाटर) प्रदान करने की आवश्यकता होती है, और भोजन से अधिकतम संभव है घर का बना पटाखे।

फिर, किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, दही), पके हुए सेब को आहार में पेश किया जाता है। तीसरे दिन, पानी पर अनाज, सब्जी शोरबा और सूप, बिना मक्खन और दूध के मैश किए हुए आलू, बिस्कुट बिस्कुट, केले जुड़े हुए हैं। चौथे दिन से, आप धीरे-धीरे बाकी विशिष्ट उत्पादों को पेश कर सकते हैं।

ज्वरनाशक दवाएं... पेरासिटामोल किसी भी उम्र के बच्चों के लिए प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित है। केवल खुराक को उम्र के अनुसार समायोजित किया जाता है। यदि आपको पेरासिटामोल से एलर्जी है, तो इबुप्रोफेन पसंद की दवा है।

एंटीवायरल एजेंटइंटरफेरॉन के समूह एटियोट्रोपिक उपचार का आधार हैं। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित!

इम्यूनोमॉड्यूलेटरकेवल एंटरोवायरस संक्रमण के गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक कनेक्शनउपचार की सलाह तभी दी जाती है जब जीवाणु वनस्पतियां जुड़ी हों।

लोक उपचारइस बीमारी के इलाज में ही नुकसान कर सकते हैं!

किसी विशेष बच्चे के लिए कौन से चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, जो एंटरोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​रूप और किसी विशेष बच्चे के जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

मैं स्थानांतरित एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के बाद आवश्यक पुनर्वास पर भी ध्यान दूंगा। अक्सर, व्यवहार में, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, कई माता-पिता को यह भी नहीं पता होता है कि क्या करना है।

पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• काम और आराम के बख्शते मोड;
• बच्चे को छह महीने के लिए स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने से छूट दी गई है;
• मांसपेशियों के फ्रेम और ताकत को बहाल करने के लिए सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• ऊर्जा लागत को फिर से भरने के लिए आहार में अधिक उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की शुरूआत;
• बच्चा पूरी तरह ठीक होने के बाद ही टीम में वापसी कर सकता है;
• बीमारी के बाद 6 महीने के भीतर बच्चे को टीका लगाने के लायक नहीं है;
• मल्टीविटामिन का एक लंबा कोर्स निर्धारित है (कम से कम 3 महीने)।

प्रोफिलैक्सिस

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम में मुख्य बात व्यक्तिगत स्वच्छता और भोजन और पेय की स्वच्छता का पालन करना है। आपको उबला हुआ पानी पीने की जरूरत है, खाने से पहले अपने हाथ धोएं, शौचालय जाने के बाद और चलने के बाद आदि।

यदि टीम में किसी भी प्रकार के एंटरोवायरस संक्रमण वाले बच्चे की पहचान की जाती है, तो संगरोध लगाया जाता है और परिसर को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। इस अवधि के लिए इस टीम में नए बच्चों का प्रवेश प्रतिबंधित है।

रोगजनकों की परिवर्तनशीलता के कारण, एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) अभी भी विकास के अधीन है। इसलिए, उचित पालन-पोषण और स्वच्छता प्रशिक्षण आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।

आइए इसे माता-पिता के लिए एक छोटे से ज्ञापन के रूप में सारांशित करें

एंटरोवायरस संक्रमण के बारे में माता-पिता को पता होना चाहिए कि:

• चरम घटना गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में देखी जाती है;
• बच्चों की टीम में अक्सर प्रकोप (सामूहिक बीमारी) होता है;
• सामान्य नशा (तापमान, कमजोरी, अस्वस्थता) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के लक्षणों का एक संयोजन विशेषता है;
• एक डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है;
• सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, रोग का निदान इसके समय पर निदान के अनुकूल है।
• एक नियम के रूप में, उचित उपचार के साथ, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण किसी भी उम्र में आसानी से और जटिलताओं के बिना होता है। अनावश्यक दवाओं के उपयोग से बचने और जटिलताओं से बचने के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण के हल्के रूपों के साथ भी, अपने चिकित्सक के साथ उपचार के दौरान समन्वय करें।

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

एक बाल रोग विशेषज्ञ, दो बार मां, एलेना बोरिसोवा-त्सारेनोक ने आपको बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के बारे में बताया।

आंतों के वायरस के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोग एंटरोवायरस संक्रमणों के समूह से संबंधित हैं। पैथोलॉजी एक व्यक्ति के विभिन्न अंगों को प्रभावित करती है और बुखार और नैदानिक ​​​​संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला से प्रकट होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए, सामूहिक रोगों का प्रकोप विशेष रूप से बच्चों के संगठित समूहों और परिवारों में होता है। जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा वाले लोग शामिल हैं - बच्चे, बुजुर्ग, पुरानी विकृति वाले लोग।

एंटरोवायरस संक्रमण जनसंख्या और मौसमी की उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है - गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में घटनाओं में वृद्धि। एंटरोवायरस की एक विशेषता अलग-अलग तीव्रता के नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा करने की क्षमता है: हल्के असुविधा से पक्षाघात और पैरेसिस के विकास तक।

एटियलजि

एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त, ईसीएचओ, पोलियोवायरस हैं। सूक्ष्मजीवों में भौतिक कारकों के लिए अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध होता है - शीतलन और ताप, साथ ही साथ कुछ कीटाणुनाशक। लंबे समय तक उबालने, क्लोरीन, फॉर्मलाडेहाइड और यूएफओ के साथ कीटाणुनाशक वायरस पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

एंटरोवायरस बाहरी वातावरण में लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। उच्च हवा का तापमान और उच्च आर्द्रता वायरस के जीवन को बढ़ाते हैं।

संक्रमण के स्रोत बीमार और वायरस वाहक हैं।

संक्रमण होता है:

• फेकल-ओरल मैकेनिज्म, जो पानी, एलिमेंट्री और संक्रमण के संपर्क-घरेलू तरीकों से लागू होता है;
• हवाई बूंदों द्वारा महसूस किया गया एरोजेनिक तंत्र,
• एक बीमार मां से भ्रूण तक रोगज़नक़ के संचरण के दौरान एक ऊर्ध्वाधर मार्ग का उपयोग करते हुए प्रत्यारोपण तंत्र।

रोगाणु ग्रसनी श्लेष्मा पर गुणा करते हैं, नासॉफिरिन्क्स, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्वहन में जमा होते हैं। ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस नगण्य मात्रा में पर्यावरण में जारी किया जाता है। रोगी एक महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक रहते हैं, और कुछ मामलों में अधिक समय तक।

सूक्ष्मजीव अन्नप्रणाली और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, गुणा करते हैं और स्थानीय सूजन का कारण बनते हैं, जो सांस की बीमारी और आंतों की गड़बड़ी के रूप में होती है। वायरस के प्रजनन और संचय की अवधि ऊष्मायन के साथ मेल खाती है और एक से तीन दिनों तक होती है।रोगजनक जैविक एजेंट ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। इस समय, रोगियों को ग्रसनीशोथ और दस्त का विकास होता है। रक्त प्रवाह के साथ, रोगाणु पूरे शरीर में फैल जाते हैं, एक अन्य विकृति के विकास और संबंधित लक्षणों की उपस्थिति के साथ आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है और एक केले जैसा दिखता है।विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले वायरस आमतौर पर हर्पंगिना का कारण बनते हैं, कंजाक्तिवा की रक्तस्रावी सूजन, बुखार, आंत्रशोथ और दुर्लभ मामलों में - गंभीर रोग: मस्तिष्क, यकृत, मायोकार्डियम की सूजन।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण:

1. नशा सिंड्रोम
2. एक्सनथेमा,
3. श्वसन संबंधी प्रतिश्याय
4. पेट के लक्षण।

मजबूत प्रतिरक्षा और अपेक्षाकृत स्वस्थ शरीर वाले व्यक्ति शायद ही कभी गंभीर एंटरोवायरल रोगों से पीड़ित होते हैं। उनका संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। नवजात, छोटे बच्चे, बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों से कमजोर, एंटरोवायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस और पक्षाघात के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण और ग्रसनीशोथ कम गंभीर होते हैं, लेकिन लगातार, दर्दनाक होते हैं।

हर्पेटिक गले में खराश

- एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक। इसके प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस हैं। रोग नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम के लक्षणों से प्रकट होता है।

हर्पेटिक (दाद) गले में खराश

• हर्पंगिना तीव्रता से शुरू होता है। रोगियों में शरीर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, मतली, अस्वस्थता, सिरदर्द होता है।
• लगभग दूसरे दिन, ग्रसनी की प्रतिश्यायी सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ दिनों के बाद, टॉन्सिल, मेहराब, जीभ और तालू पर पपल्स बन जाते हैं, जो अंततः लाल फफोले में बदल जाते हैं। वे फट जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण बनाते हैं, जो पट्टिका से ढके होते हैं, जो 5 दिनों में बिना किसी निशान के घुल जाते हैं।
• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस थोड़ा व्यक्त किया जाता है।
• हर्पैंगिन के साथ गले में खराश अक्सर अनुपस्थित होती है या केवल क्षरण के गठन के दौरान प्रकट होती है।

एआरआई

एंटरोवायरस संक्रमण का श्वसन रूप किसी अन्य एटियलजि के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है। मरीजों को बुखार, गले में खराश, स्वर बैठना, सूखी खांसी, नाक बहना और नाक बंद होने की शिकायत होती है। इन संकेतों को आमतौर पर पाचन विकार के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

तापमान 4-5 दिनों तक उच्च रहता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। रोग के अन्य लक्षण अगले 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं।

प्रतिश्यायी रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार पाया जाता है और ग्रसनीशोथ, या संयुक्त विकृति के रूप में आगे बढ़ता है। छोटे बच्चों में एक लक्षण होता है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इससे शिशु के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर रात में। झूठे समूह के हमले बच्चों के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण का सामान्य सर्दी जैसा रूप आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है और शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है।

एंटरोवायरस एक्सनथेमा

एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों में, पैथोलॉजी के लगभग 2-3 दिनों से, त्वचा पर धब्बे और गुलाबी पपल्स के रूप में एक दाने दिखाई देता है, अक्सर रक्तस्राव के साथ। दो से तीन दिनों के भीतर, शरीर पर दाने बने रहते हैं, और फिर धीरे-धीरे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। Exanthema अक्सर हर्पंगिना, स्टामाटाइटिस और मेनिन्जाइटिस से जुड़ा होता है।

एंटरोवायरस एक्सनथेमा

एंटरोवायरस संक्रमण की दुर्लभ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1. एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस
2. meningoencephalitis
3. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन
4. मायोकार्डियम और पेरीकार्डियम की सूजन,
5. लसीकापर्वशोथ
6. नेफ्रैटिस,
7. पक्षाघात और पक्षाघात।

जटिलताओं

एंटरोवायरस संक्रमण की सबसे आम और खतरनाक जटिलता मस्तिष्क और परिधीय नसों की सूजन है।

जो मरीज देर से डॉक्टर को देखते हैं और गंभीर विकृति से पीड़ित होते हैं, उनमें जानलेवा बीमारियां हो सकती हैं - सेरेब्रल एडिमा, श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक अरेस्ट।

छोटे बच्चों में, एंटरोवायरल एटियलजि का एआरवीआई अक्सर "झूठी क्रुप" के विकास से जटिल होता है, और वयस्कों में - ब्रोन्कोपमोनिया के विकास के साथ माध्यमिक जीवाणु संक्रमण द्वारा।

बच्चों में पैथोलॉजी की विशेषताएं

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण छिटपुट रोगों के रूप में होता है, लेकिन अधिक बार संगठित बच्चों के समूहों में महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। गर्मी के मौसम में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए, रोगज़नक़ के संचरण का मल-मौखिक तंत्र विशेषता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण आमतौर पर टॉन्सिलिटिस, मेनिन्जेस की सीरस सूजन, पक्षाघात के रूप में होता है।

पैथोलॉजी का क्लिनिक तेजी से विकसित हो रहा है। तापमान तेजी से बढ़ता है, ठंड लगना, चक्कर आना और सिरदर्द दिखाई देता है, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षण दिखाई देने लगते हैं - नासॉफिरिन्क्स, मायलगिया, मल विकार, एंटरोवायरस एक्सेंथेमा की भयावह सूजन।

एंटरोवायरस स्टामाटाइटिस

एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस 1-2 साल की उम्र के बच्चों में शरीर में एंटरोवायरस के प्रवेश के बाद विकसित होता है।

रोग के लक्षण हैं:

• बढ़ी हुई लार
• सबफ़ेब्राइल तापमान
• आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया,
• बहती नाक,
• ठंड लगना,
• अस्वस्थता,
• मुंह में कोमल ऊतकों की सूजन।

बच्चा सुस्त, बेचैन, शालीन हो जाता है। एक विशिष्ट लाल कोरोला के साथ विशिष्ट पुटिकाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देती हैं। दाने में दर्द और खुजली होती है। नए घावों की उपस्थिति के साथ ये लक्षण बिगड़ जाते हैं।

रोग तेजी से विकसित होता है: संक्रमण के तीसरे दिन, बुलबुले दिखाई देते हैं, और सातवें दिन रोगी ठीक हो जाता है।

आमतौर पर एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस को एक्सेंथेमा, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, बुखार, गले में खराश के साथ जोड़ा जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, स्टामाटाइटिस स्पर्शोन्मुख है।

प्रचुर मात्रा में लक्षणों के कारण, डॉक्टर अक्सर रोगियों का गलत निदान करते हैं - एआरवीआई, एलर्जी जिल्द की सूजन, रोटावायरस या दाद संक्रमण। निर्धारित दवाएं पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों को खत्म करती हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं।

निदान

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों, रोगी परीक्षा डेटा, महामारी विज्ञान इतिहास और प्रयोगशाला परिणामों पर आधारित है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेत एंटरोवायरस संक्रमण पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:

1. हर्पंगिना,
2. एंटरोवायरस एक्सेंथेमा,
3. एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस,
4. मेनिन्जियल संकेत
5. गैर-जीवाणु सेप्सिस
6. श्वसन सिंड्रोम
7. आँख आना,
8. आंत्रशोथ।

शोध के लिए सामग्री - गले से एक धब्बा, मौखिक अल्सर, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त से मुक्ति।

वायरोलॉजिकल रिसर्च- मुख्य निदान पद्धति। एंटरोवायरस का पता लगाने के लिए, उपयोग करें:

• पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। यह विधि अत्यधिक विशिष्ट, अत्यधिक संवेदनशील और तेज है। इसे ऐसे वायरस की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो सेल कल्चर में गुणा करने में असमर्थ हैं। पीसीआर का उपयोग करके, श्वसन प्रणाली से स्रावित मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है।
• कोशिका संवर्धन या प्रयोगशाला पशुओं में रोगजनकों की पहचान। यह विधि अधिक समय लेने वाली है, लेकिन स्पष्ट रूप से सूक्ष्म जीव के प्रकार का पता लगा लेती है।

सेरोडायग्नोस्टिक्सरोग के पहले और तीसरे सप्ताह में रोगी से लिए गए युग्मित सीरा में एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण करने के उद्देश्य से है। ऐसा करने के लिए, वे एक कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन या एक हेमाग्लगुटिनेशन इनहिबिटेशन रिएक्शन डालते हैं। युग्मित सीरा में एंटीबॉडी अनुमापांक में चौगुनी वृद्धि को नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। IgA और IgM रोग की तीव्र अवधि के मार्कर हैं, और IgG पिछले संक्रमण का एक मार्कर है, जो लंबे समय तक रक्त में रहता है। सीरोलॉजिकल शोध का उद्देश्य वायरोलॉजिकल विधि की पुष्टि करना है, क्योंकि स्वस्थ लोगों के मल में एंटरोवायरस पाए जा सकते हैं।

आणविक जैविक विधिआपको पृथक रोगज़नक़ के सीरोटाइप को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री- इम्युनोपरोक्सीडेज और इम्यूनोफ्लोरेसेंट तरीके।

इन सभी विधियों का उपयोग रोगियों की सामूहिक जांच में शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे लंबी, जटिल होती हैं और उनका उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं होता है, जो बड़ी संख्या में एंटरोवायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक से जुड़ा होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का विभेदक निदान:

1. हर्पेटिक गले में खराश को ऑरोफरीनक्स और हर्पीज सिम्प्लेक्स के फंगल संक्रमण से अलग किया जाता है;
2. महामारी myalgia - अग्न्याशय, फुस्फुस का आवरण, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फेफड़े की सूजन के साथ;
3. एंटरोवायरस बुखार - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ;
4. सीरस मैनिंजाइटिस - अन्य एटियलजि के मेनिन्जेस की सूजन के साथ;
5. एंटरोवायरस एक्सेंथेमा - एलर्जी के साथ;
6. एंटरोवायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस - साल्मोनेलोसिस और शिगेलोसिस के साथ।

इलाज

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:

• व्यवस्था का अनुपालन,
• संतुलित और तर्कसंगत पोषण,
• मल्टीविटामिन लेना,
• एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा।

शासन और आहार

पैथोलॉजी के हल्के और मध्यम रूपों का इलाज घर पर सख्त बेड रेस्ट के साथ किया जाता है। गंभीर रूप, लंबे समय तक बुखार और जटिलताओं वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मरीजों को एक आहार दिखाया जाता है जो नशा कम करता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है, पाचन अंगों को बख्शता है। रोगी के आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन, खनिज लवण होने चाहिए। बीमार शरीर को डिटॉक्स करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

एटियोट्रोपिक उपचार

1. एंटरोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है।
2. एंटीवायरल ड्रग्स - "रेमांटाडिन", "कागोकेल"।
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - "ग्रिपफेरॉन", मोमबत्तियाँ "वीफरॉन", "किफेरॉन"। इन दवाओं का दोहरा चिकित्सीय प्रभाव होता है: वे वायरस से छुटकारा पाने में मदद करती हैं और सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं।
4. इम्युनोमोड्यूलेटर - "एमिक्सिन", "साइक्लोफेरॉन", "त्सिटोविर"। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और शरीर के अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है और वायरस के विनाशकारी प्रभावों से बचाता है।

रोगजनक चिकित्सा

एंटरोवायरस संक्रमण का रोगजनक उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

• गंभीर विकृति के लिए विषहरण उपायों का संकेत दिया जाता है।
• मूत्रवर्धक की मदद से, जटिलताओं के विकास के साथ निर्जलीकरण किया जाता है - मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों की सूजन।
• वायरल हृदय रोग के लिए कार्डियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं।
• उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के विकृति के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।
• आपातकालीन स्थितियों के विकास के लिए पुनर्जीवन उपाय और गहन देखभाल आवश्यक हैं।

रोगसूचक चिकित्सा

पूरी बीमारी के दौरान गर्भवती महिलाओं और बच्चों की किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर, निदान करने के बाद, दवाओं और उनकी खुराक को निर्धारित करना चाहिए जो गर्भावस्था और आयु वर्ग की एक निश्चित अवधि के लिए अनुमत हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की स्व-दवा सख्त वर्जित है। यह रोग के लक्षणों की गैर-विशिष्टता, विकृति विज्ञान को भ्रमित करने और गलत तरीके से इलाज करने की क्षमता के कारण है।

प्रोफिलैक्सिस

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। मुख्य गतिविधियों:

वीडियो: एंटरोवायरस संक्रमण, "स्वस्थ रहना"

एंटरोवायरस संक्रमण में आंतों के वायरस के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न होने वाले संक्रामक रोगों का एक समूह शामिल है। वे हृदय और तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों के ऊतकों, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, श्वसन अंगों या अन्य अंगों को नुकसान के कारण खुद को सबसे विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण हल्का होता है और तापमान में तेज वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते और जठरांत्र संबंधी विकारों जैसे लक्षणों के साथ होता है।

विषय:

रोगज़नक़ के लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट पिकोर्नविरिडे परिवार से एंटरोवायरस जीनस का वायरस है। वे एक प्रोटीनयुक्त प्रकृति के बाहरी आवरण में संलग्न एक रैखिक एकल-फंसे आरएनए अणु से मिलकर बने होते हैं। सभी एंटरोवायरस में एक सामान्य एंटीजन, पूरे जीनस की विशेषता और एक विशिष्ट एंटीजन होता है, जो केवल एक विशेष प्रजाति (सीरोटाइप) के लिए विशिष्ट होता है। मानव शरीर के लिए लगभग 70 प्रकार के एंटरोवायरस को रोगजनक माना जाता है, जिन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• पोलियोमाइलाइटिस वायरस (3 सीरोटाइप);
• कॉक्ससेकी वायरस टाइप ए (24 सीरोटाइप शामिल हैं) और टाइप बी (6 सीरोटाइप शामिल हैं);
• ईसीएचओ वायरस (34 सीरोटाइप);
• अवर्गीकृत एंटरोवायरस।

एंटरोवायरस सर्वव्यापी हैं। बाहरी वातावरण में, वे एक महीने तक और मल में - 6 महीने तक व्यवहार्य रह सकते हैं। वे मिट्टी, पानी, भोजन में पाए जा सकते हैं। वे कम तापमान के लिए प्रतिरोधी हैं, यहां तक ​​कि ठंड, अम्लीय वातावरण, 70% एथिल अल्कोहल, डायथाइल ईथर, फेनोलिक यौगिकों के प्रभाव के लिए, लेकिन जल्दी से सुखाने, 50 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक गर्म करने, पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, विकिरण के संपर्क में आने पर निष्क्रिय हो जाते हैं। . क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक, ऑक्सीडेंट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट), मेथिलीन ब्लू, फॉर्मलाडेहाइड के साथ इलाज करने पर वे अपनी व्यवहार्यता भी खो देते हैं।

मानव शरीर में एंटरोवायरस के प्रजनन का मुख्य स्थान छोटी आंत की लिम्फोइड संरचनाएं, उपकला कोशिकाएं और ग्रसनी रिंग के लिम्फोइड ऊतक हैं। स्थानांतरित एंटरोवायरस संक्रमण के बाद, बच्चा स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बना रहता है, लेकिन केवल उस प्रकार के वायरस के साथ जिसके साथ शरीर का संपर्क था, और अन्य सीरोटाइप के संबंध में, यह अप्रभावी और बेकार हो जाता है।

संक्रमण मार्ग

एंटरोवायरस संक्रमण सबसे अधिक बार गर्मियों और शरद ऋतु में दर्ज किए जाते हैं। 10 साल से कम उम्र के छोटे बच्चे इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं। बड़े बच्चे और वयस्क कम बीमार पड़ते हैं, क्योंकि उनके पास पहले से ही एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण के कारण रोगज़नक़ के लिए एक गठित प्रतिरक्षा है, वे व्यक्तिगत स्वच्छता और निवारक उपायों के नियमों में अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं। जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, उनमें यह रोग बहुत कम होता है, क्योंकि स्तन के दूध के साथ, बच्चे को इस रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त होती है।

संक्रमण संक्रमण के स्वस्थ वाहक या पहले से बीमार व्यक्ति से होता है। इसके अलावा, एक स्वस्थ वायरस वाहक के मामले में, जो उन बच्चों में देखा जा सकता है जो पहले से ही बीमार हैं या मजबूत प्रतिरक्षा वाले बच्चों में, जिन्हें रोग स्पर्शोन्मुख रूप से हुआ है, दूसरों के लिए संक्रामकता की अवधि 5 महीने तक पहुंच सकती है। संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिन है।

संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है और, कम बार, हवाई बूंदें हैं। संक्रमण इस कारण से किया जाता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना (शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले साबुन से पूरी तरह से हाथ न धोना);
• कच्चे पानी का सेवन;
• बीमार बच्चे के घरेलू सामान और खिलौनों के संपर्क में आना;
• सार्वजनिक जल निकायों में तैरना;
• बिना धुले फल और सब्जियां खाना;
• डेयरी उत्पादों का थर्मली असंसाधित रूप में उपयोग।

एक संक्रमित गर्भवती महिला से भ्रूण में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रत्यारोपण भी संभव है।

रोग के रूप और लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमण के प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्क्स और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली हैं, जहां, एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के जवाब में, एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया देखी जाती है।

अच्छी स्थानीय प्रतिरक्षा के साथ, बच्चे के शरीर के माध्यम से वायरस का प्रसार प्रवेश द्वार तक सीमित है, संक्रमण स्पर्शोन्मुख या बहुत हल्के रूप में केवल श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होता है। प्रतिरक्षा के अपर्याप्त स्तर के साथ, बड़ी संख्या में वायरल कण जो प्रवेश कर चुके हैं, या वायरस का एक उच्च विषाणु, संक्रमण का सामान्यीकरण देखा जाता है। आंत में गुणा करने के बाद, वायरस प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में ले जाते हैं, उन अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं जिनसे उन्हें ट्रॉपिज्म होता है। देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध हो सकती है। बच्चों में वायरस की रोगजनक गतिविधि उस क्षण से कम हो जाती है जब शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण, देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, विशिष्ट और दुर्लभ (एटिपिकल) रूपों में विभाजित हैं। विशिष्ट हैं:

• सीरस मैनिंजाइटिस;
• महामारी मायालगिया;
• एंटरोवायरस एक्सनथेमा।

एटिपिकल रूप हैं:

• मायोकार्डिटिस;
• एन्सेफलाइटिक और या पोलियोमाइलाइटिस जैसा रूप;
• नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस;
• एंटरोवायरल यूवाइटिस;
• महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• एंटरोवायरस बुखार;
• श्वसन (कैटरल) रूप;
• एंटरोवायरल डायरिया (गैस्ट्रोएंटेराइटिस);
• जननांग प्रणाली को नुकसान (रक्तस्रावी सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस, गेरू, एपिडीडिमाइटिस);
• अग्नाशयशोथ।

बच्चों में रोग का विकास, एक नियम के रूप में, तीव्र होता है, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो 3 से 5 दिनों तक रहता है, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना। संभव मतली और उल्टी, ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जहां वायरस गुणा करता है। एंटरोवायरस संक्रमण के सूचीबद्ध लक्षण इसके पाठ्यक्रम के लगभग सभी नैदानिक ​​रूपों के लिए विशिष्ट हैं।

हर्पेटिक गले में खराश

एक बच्चे में हर्पेटिक गले में खराश का एक विशिष्ट संकेत मध्यम हाइपरमिया है और बीमारी के पहले दिन मौखिक गुहा और गले (तालु मेहराब, टॉन्सिल, नरम और कठोर तालू, यूवुला) के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते का दिखना। सबसे पहले, दाने के तत्व लाल पपल्स होते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, और फिर 1-2 मिमी के व्यास के साथ पुटिकाओं में बदल जाते हैं। उनकी संख्या 3 से 18 तक भिन्न हो सकती है। 2 दिनों के बाद, बुलबुले छोटे घावों के गठन के साथ अनायास खुल जाते हैं या बिना कोई निशान छोड़े घुल जाते हैं। हर्पेटिक गले में खराश ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के तालमेल पर दर्द की विशेषता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मेनिनजाइटिस बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का एक गंभीर और सबसे आम रूप है। लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, उदासीनता, बुखार, उल्टी, बेचैनी, चिंता, दौरे, और मेनिन्जेस की जलन और सूजन से उत्पन्न कई लक्षण शामिल हैं:

• ब्रुडज़िंस्की और केर्निग के लक्षण;
• फोटोफोबिया;
• ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• ठोड़ी को छाती से दबाने की कोशिश करते समय गंभीर सिरदर्द;
• कठोर गर्दन और अन्य।

3-5 दिनों के बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर वापस आना शुरू हो जाती है, जबकि लक्षण 10 दिनों तक बने रह सकते हैं, और वायरस 2-3 सप्ताह के भीतर मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। उच्च रक्तचाप और अस्थि सिंड्रोम के रूप में सीरस मेनिन्जाइटिस के बाद अवशिष्ट प्रभाव अगले 2-3 महीनों के लिए देखे जा सकते हैं।

एंटरोवायरस एक्सनथेमा

एक बच्चे में एंटरोवायरस एक्सनथेमा त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। इसके तत्व चेहरे, धड़, अंगों की त्वचा पर मौजूद होते हैं, कम अक्सर मौखिक गुहा में। वे गुलाबी धब्बे या पपल्स हैं जो बिना कोई निशान छोड़े तीन दिनों के भीतर जल्दी से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, दाने के गायब होने के बाद थोड़े समय के लिए, त्वचा पर छीलने और हल्के रंजकता का उल्लेख किया जाता है।

एंटरोवायरस एक्सेंथेमा सीरस मेनिन्जाइटिस या हर्पेटिक गले में खराश के साथ विकसित हो सकता है।

महामारी संबंधी मायालगिया

महामारी myalgia का मुख्य लक्षण तीव्र मांसपेशियों में दर्द है। बच्चों को छाती और पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द की शिकायत होती है, कम अक्सर पीठ, हाथ और पैरों में। चलते समय, दर्द संवेदना तेज हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, श्वास बढ़ जाती है। एंटरोवायरस एक्सेंथेमा की तरह, यह रूप हर्पेटिक गले में खराश और सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ हो सकता है।

निदान

यदि आपको एंटरोवायरस संक्रमण का संदेह है, तो आपको बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोग के विशिष्ट रूप के आधार पर, आपको अतिरिक्त रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर दिखाई देने वाले लक्षणों, क्षेत्र में सामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति के आकलन और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निदान की पुष्टि करने में सक्षम होंगे। इस मामले में दिखाए गए मुख्य प्रयोगशाला परीक्षण हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• परीक्षण सामग्री में आरएनए एंटरोवायरस के विशिष्ट अंशों की पहचान;
• वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर आधारित सीरोलॉजिकल अध्ययन (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, पूरक बंधन और रक्तगुल्म अवरोधन प्रतिक्रियाएं, और अन्य) और नियमित अंतराल पर युग्मित सीरा में प्रदर्शन किया।

बच्चों में संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न जैविक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है: रक्त, आंखों से निर्वहन, नासोफरीनक्स से धुलाई, त्वचा से खरोंच, मल।

एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल (बीमारी के प्रारंभिक चरण में), ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइट्स (जैसे-जैसे रोग बढ़ता है) की एकाग्रता में वृद्धि होती है, ल्यूकोसाइट गिनती में बाईं ओर एक बदलाव होता है और ईएसआर में वृद्धि। सीरोलॉजिकल अध्ययनों में, यदि शरीर में एंटरोवायरस मौजूद हैं, तो युग्मित सीरा के बीच एंटीबॉडी टिटर में कम से कम 4 गुना वृद्धि देखी जानी चाहिए।

एंटरोवायरस संक्रमण के कुछ रूपों के लिए, समान लक्षणों के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान आवश्यक है:

• हर्पेटिक गले में खराश को दाद सिंप्लेक्स वायरस और कैंडिडा कवक के साथ मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से अलग किया जाता है;
• सीरस मेनिन्जाइटिस को मेनिंगोकोकल संक्रमण, तपेदिक और अन्य संक्रामक रोगों के कारण मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान से अलग किया जाना चाहिए;
• एंटरोवायरस एक्सनथेमा रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, पित्ती के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया से विभेदित है;
• महामारी मायालगिया फुफ्फुस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस से अलग है।

इलाज

अपेक्षाकृत स्वस्थ बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण ज्यादातर हल्का होता है। तंत्रिका तंत्र और महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, यकृत, गुर्दे) को नुकसान के मामलों को छोड़कर, उपचार घर पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत दिया जाता है कि क्या बच्चे को लंबे समय तक तेज बुखार है, जो एंटीपीयरेटिक दवाओं को लेने के जवाब में कम नहीं होता है।

वर्तमान में रोग के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं जो सीधे एंटरोवायरस को प्रभावित करती हैं, इसलिए मुख्य चिकित्सा प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन और मजबूत करना, इसके सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाना है। इसके लिए यदि आवश्यक हो तो इम्युनोग्लोबुलिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं और इंटरफेरॉन दवाओं का उपयोग करें।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने और कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• उच्च तापमान पर पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं;
• पुनर्जलीकरण और नशा हटाने के लिए साधन (रीहाइड्रॉन के पानी-नमक समाधान, मानव इलेक्ट्रोलाइट, हाइड्रोविट और अन्य, ग्लूकोज, स्मेका, एंटरोसगेल);
• हिस्टमीन रोधी;
• एंटीमेटिक्स;
• दर्द निवारक;
• गरारे और गले के स्प्रे;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनक्स, लैक्टोविट, बिफिफॉर्म) की बहाली के लिए तैयारी।

उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व बहुत सारा पानी पीना (अभी भी खनिज पानी, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, चाय), लगातार गीली सफाई और उस कमरे की नियमित हवा है जहां बच्चा है, बाल रोग विशेषज्ञ ईओ कोमारोव्स्की किस पर विशेष ध्यान देते हैं। ... भोजन बच्चे के अनुरोध पर होना चाहिए और इसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पचाने में आसान हों (पानी पर दलिया, उबला हुआ दुबला मांस, सब्जियां, बिना शोरबा के सूप, केफिर, बिस्किट बिस्कुट)।

उपचार की अवधि के दौरान और पूरी तरह से ठीक होने तक, बीमार बच्चे को स्वस्थ बच्चों से अलग कर देना चाहिए। संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रसार से बचने के लिए, उसे किंडरगार्टन, स्कूल या अन्य बच्चों के समूहों में जाने की मनाही है।

वीडियो: एंटरोवायरस संक्रमण और उनकी विशेषताओं के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ई.ओ.

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस संक्रमण का बच्चे के लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। यह नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा, कैंसर, एचआईवी संक्रमित बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा है।

एंटरोवायरल एन्सेफलाइटिस, नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस के साथ सेरेब्रल एडिमा, मिर्गी, मानसिक विकार, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, संक्रमण के सामान्यीकरण, निमोनिया के विकास, तीव्र श्वसन विफलता और एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने की संभावना होती है।

प्रोफिलैक्सिस

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्त पालन;
• केवल उबला हुआ या बोतलबंद पानी पीना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य मजबूती;
• खाने से पहले कच्चे फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना;
• कमरे में लगातार वेंटिलेशन और गीली सफाई;
• महामारी के प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना;
• खुले जल निकायों में तैरने पर प्रतिबंध जिनके पास विशेष परमिट नहीं है।

बड़ी संख्या में एंटरोवायरस सीरोटाइप को देखते हुए, टीकाकरण द्वारा बच्चों में उनके संक्रमण की प्रभावी रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है।