ग्लूकोमा उपचार और रोकथाम। वयस्कों और मनुष्यों में ग्लूकोमा के कारण और परिणाम

ग्लूकोमा नेत्र रोगों का एक बड़ा समूह है जो बिना किसी प्रारंभिक लक्षण के दृष्टि को उत्तरोत्तर क्षीण करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। इस स्थिति का कारण नेत्रगोलक में अत्यधिक उच्च रक्तचाप है। यह रोग पूर्ण या आंशिक अंधापन की ओर ले जाता है। ग्लूकोमा के किसी भी रूप के लिए, प्रारंभिक उपचार इंट्राओकुलर दबाव को कम कर सकता है और इसे सामान्य सीमा के भीतर रख सकता है। यह रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका पर हानिकारक प्रभावों को कम करता है।

नेत्र मोतियाबिंद क्या है?

ग्लूकोमा एक पुरानी आंख की बीमारी है जिसमें अंतःस्रावी दबाव (आईओपी) बढ़ जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है। ग्रीक भाषा से अनुवादित का अर्थ है - "आंख का नीला बादल", "समुद्र के पानी का रंग।" रोग के अन्य नाम "हरा पानी", "हरा मोतियाबिंद" हैं। इस मामले में, दृष्टि कम हो जाती है, अंधेपन की शुरुआत तक। मुख्य बाहरी संकेतों में से एक पुतली के रंग में बदलाव है - इसका हरे या नीला रंग में रंगना।

आईसीडी के अनुसार ग्लूकोमा कोड:

• ICD-10: H40-H42;
• आईसीडी-9: 365.

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 70 मिलियन लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, और उनमें से दस लाख रूस में रहते हैं। जानकारों के मुताबिक 2020 में इस बीमारी से 8 करोड़ लोग प्रभावित होंगे।

कारण

ग्लूकोमा आमतौर पर उत्पादित आंतरिक (इंट्राओकुलर) तरल पदार्थ की मात्रा और आंखों में बहने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के बीच उचित संतुलन बनाए रखने में असमर्थता के कारण होता है।

इस असंतुलन के मुख्य कारण आमतौर पर ग्लूकोमा के रूप से जुड़े होते हैं जिससे व्यक्ति पीड़ित होता है। आम तौर पर, यह द्रव एक विशेष चैनल के माध्यम से कक्षा से बाहर बहता है। जब यह अवरुद्ध हो जाता है (आमतौर पर एक जन्मजात विसंगति), तो आंख के अंदर तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय होता है और ग्लूकोमा विकसित होता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव दो कारणों से बढ़ सकता है:

1. अंतर्गर्भाशयी द्रव अत्यधिक मात्रा में बनता है;
2. आंखों की जल निकासी प्रणाली के माध्यम से द्रव का उत्सर्जन इसके परिवर्तनों के कारण बिगड़ा हुआ है।

उत्सर्जन नलिका के अवरुद्ध होने के अन्य कारण हैं:

• आंख की गुहा में जलीय हास्य के बहिर्वाह और प्रवाह के बीच असंतुलन, बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ;
• निकट दृष्टि दोष;
• बुजुर्ग, वृद्धावस्था;
• वंशागति;
• मायोपिया की उपस्थिति;
• आंखों की सूजन संबंधी बीमारियां, उदाहरण के लिए, यूवाइटिस;
• छात्र फैलाव के लिए धन लेना;
• धूम्रपान, शराब की लत;
• रोगों की उपस्थिति: मधुमेह मेलेटस, हाइपोटेंशन, एथेरोस्क्लेरोसिस, थायरॉयड विकार;
• आंख की सूजन;
• जलन, आंख में चोट।

रोग के गठन के कारणों के आधार पर, ग्लूकोमा कई प्रकार के होते हैं: प्राथमिक, जन्मजात, माध्यमिक।

1. प्राथमिक ग्लूकोमा मध्यम आयु वर्ग के लोगों में मायोपिया, आनुवंशिकता, मधुमेह मेलेटस, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, थायरॉयड ग्रंथि और अस्थिर रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
2. भ्रूण में दृष्टि के अंगों के भ्रूण के विकास में विफलताओं के परिणामस्वरूप जन्मजात विकसित होता है। इसके अलावा, इसका कारण गर्भावस्था के दौरान एक भड़काऊ प्रक्रिया, आघात, सूजन हो सकता है।
3. माध्यमिक: कारण और लक्षण मूल बीमारी पर निर्भर करते हैं, जो बाद में पैथोलॉजी के गठन का कारण बना।

ग्लूकोमा विकसित करने के जोखिम कारक हैं:

• आयु, विशेष रूप से 60 वर्ष के बाद;
• निकट दृष्टिदोष (मायोपिक अपवर्तन);
• पास का साफ़ - साफ़ न दिखना;
• वंशागति;
• पुतली का फैलाव;
• एस्किमो जैसे पूर्वी एशियाई मूल के लोगों में छोटी आंखें पाई जाती हैं। रोग विकसित होने का जोखिम 40 गुना तक बढ़ जाता है, और महिलाओं में इससे भी अधिक (3 गुना), जो पूर्वकाल नेत्र कक्ष की छोटी मात्रा के कारण होता है।

रोग के रूप

किसी भी रूप के लिए, नेत्र कार्यालय में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास औषधालय की निगरानी में होना, 3 महीने में कम से कम 1 बार निगरानी करना, डॉक्टर की मदद से पर्याप्त उपचार का चयन करना आवश्यक है। ग्लूकोमा के कई रूप हैं।

ओपन एंगल ग्लूकोमा

इस बीमारी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि, एक नियम के रूप में, यह अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। आंख सामान्य दिखती है, एक व्यक्ति अक्सर अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि महसूस नहीं करता है, और प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान किया जा सकता है।

बंद कोण मोतियाबिंद

एक अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप जिसमें आंख में दबाव बहुत जल्दी बढ़ जाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हाइपरोपिया के साथ होता है।

ग्लूकोमा के ये दो रूप अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में रुकावट के तंत्र में भिन्न होते हैं।

ग्लूकोमा के लक्षण (आंख की तस्वीर)

ज्यादातर लोगों में, दृष्टि की गंभीर समस्याएं विकसित होने तक रोग स्पर्शोन्मुख है। रोगियों की पहली शिकायत आमतौर पर परिधीय दृष्टि का नुकसान होता है, जिसे अक्सर अनदेखा छोड़ दिया जाता है, और रोग प्रगति जारी रखता है। कुछ मामलों में, लोग अंधेरे में कम दृष्टि, इंद्रधनुष के घेरे और सिरदर्द की शिकायत कर सकते हैं। कभी-कभी यह ध्यान दिया जाता है कि एक आंख देखती है, दूसरी नहीं।

ग्लूकोमा की तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
2. देखने के क्षेत्र का संकुचन;
3. ऑप्टिक तंत्रिका में परिवर्तन।

दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन संभव है, तथाकथित सुरंग दृष्टि प्रकट होती है, जो दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक विकसित हो सकती है। एक तीव्र हमले के साथ आंख में तेज दर्द, माथे में, सामान्य स्थिति का बिगड़ना, मतली, उल्टी की उपस्थिति होती है।

ग्लूकोमा को समय पर पहचानने के लिए इसके लक्षणों और रोगी की व्यक्तिपरक भावनाओं को जानना जरूरी है।

नेत्र मोतियाबिंद के प्रकार	लक्षण
	ओपन-एंगल ग्लूकोमा का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। दृश्य क्षेत्र का संकुचन धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी कई वर्षों में आगे बढ़ता है, इसलिए अक्सर रोगियों को गलती से पता चलता है कि वे केवल एक आंख से देख सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण, जो नियमित रूप से या समय-समय पर दिखाई देते हैं, को सतर्क किया जाना चाहिए: आंखों में बेचैनी, तनाव, जकड़न की भावना; आंख सॉकेट क्षेत्र में हल्का दर्द; आँखों में दर्द; लैक्रिमेशन; आंखों की लाली; शाम और अंधेरे में दृष्टि की गिरावट; प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुषी प्रभामंडल की उपस्थिति; धुंधली दृष्टि, टकटकी के सामने एक "ग्रिड" की उपस्थिति।
बंद कोण	यह अक्सर दौरे के रूप में आगे बढ़ता है। ग्लूकोमा के इस रूप के तीव्र हमले में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: आईओपी में उल्लेखनीय वृद्धि (60-80 मिमी एचजी तक), आंख में तेज दर्द सरदर्द। अक्सर एक हमले के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं: जी मिचलाना, उलटी करना, सामान्य कमज़ोरी। दुखती आंख में दृष्टि तेजी से गिरती है। कोण-बंद मोतियाबिंद के एक तीव्र हमले को अक्सर माइग्रेन, दांत दर्द, तीव्र पेट की बीमारी, फ्लू के लिए गलत माना जाता है, क्योंकि रोगी आंख का उल्लेख किए बिना सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है।

लगभग हर पाँचवाँ रोगी नोट करता है कि उसने एक प्रकाश स्रोत (उदाहरण के लिए, एक प्रकाश बल्ब) को देखते हुए इंद्रधनुष के घेरे देखना शुरू कर दिया है, कई लोग समय-समय पर दिखाई देने वाले "कोहरे" या अपनी आंखों के सामने एक घूंघट की शिकायत करते हैं।

दोनों प्रकार के ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाकर अंधापन का कारण बन सकते हैं; हालांकि, जल्दी पता लगाने और उपचार के साथ, अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित किया जा सकता है और गंभीर दृष्टि हानि को रोका जा सकता है।

रोग के चरण

ग्लूकोमा के 4 चरण होते हैं। इस बीमारी का चरण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होता है। यह हार दृश्य क्षेत्रों के संकुचन में प्रकट होती है:

• 1 डिग्री - देखने के क्षेत्र संकुचित होते हैं, लेकिन सभी मेरिडियन में यह 45 डिग्री से अधिक चौड़ा होता है
• 2 डिग्री - दृष्टि के क्षेत्र सभी मेरिडियन में संकुचित होते हैं और कम से कम एक 45 और 15 डिग्री के बीच होता है
• ग्लूकोमा के साथ ग्रेड 3 - सभी मेरिडियन में दृश्य क्षेत्र संकुचित होता है और कम से कम एक 15 डिग्री और 0 . के बीच होता है
• ग्रेड 4 पूर्ण अंधापन या अवशिष्ट दृष्टि है जो केवल प्रकाश / छाया को पहचानने के लिए पर्याप्त है।

ग्लूकोमा के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्ति को नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि समय पर एक नेत्र परीक्षा की जाती है और प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, किया गया उपचार रोग के आगे के विकास को रोक देता है।

निदान

ग्लूकोमा की शुरुआती पहचान में एक महत्वपूर्ण रोगसूचक मूल्य होता है, जो उपचार की प्रभावशीलता और दृश्य कार्य की स्थिति को निर्धारित करता है। आईओपी का निर्धारण, फंडस और ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का विस्तृत अध्ययन, दृश्य क्षेत्र की जांच, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच निदान में प्रमुख भूमिका निभाती है।

रोग का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• परिधि और कैंपिमेट्री... दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता, केंद्रीय और पैरासेंट्रल मवेशियों की पहचान करने की आवश्यकता है।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन... दैनिक टोनोमेट्री विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। ग्लूकोमा पूरे दिन आईओपी में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव से संकेत मिलता है।
• प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नेत्रदान, एक उच्च-डायोप्ट्रिक लेंस का उपयोग करके बायोमाइक्रोस्कोपी। आपको फंडस में बदलाव देखने की अनुमति देता है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गोनियोस्कोपी, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और कुछ अन्य अध्ययन
• Fundus की स्थिति की जाँच करना... संदिग्ध ग्लूकोमा वाले अधिकांश रोगियों में और प्रारंभिक चरण के साथ, आंख का कोष आमतौर पर सामान्य होता है। हालांकि, कई मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर संवहनी बंडल के एक बदलाव के रूप में ऐसा लक्षण नोट किया जाता है।

ग्लूकोमा के निवारक निदान के रूप में, अंतर्गर्भाशयी दबाव के नियमित माप की सिफारिश की जाती है: 35-40 वर्ष की आयु में - वर्ष में कम से कम एक बार, 55-60 वर्ष और अधिक आयु में - वर्ष में कम से कम 1-2 बार। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो एक पूर्ण परीक्षा तुरंत पूरी की जानी चाहिए।

कुछ प्रक्रियाओं को करने की असंभवता के कारण बच्चे में किसी बीमारी का निदान करना काफी कठिन होता है। बच्चों में ग्लूकोमा के निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य परीक्षा (आंख की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता का आकलन);
• रोगी के इतिहास का अध्ययन (आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान, लक्षणों का अध्ययन);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर का मापन;
• ऑप्टिक तंत्रिका कोशिकाओं की परीक्षा;
• एक अस्पताल की स्थापना में संज्ञाहरण का उपयोग कर नैदानिक ​​​​परीक्षा।

बच्चों में ग्लूकोमा के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारणों की पहचान डॉक्टरों द्वारा नहीं की गई है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह रोग वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण या बच्चे के गर्भ में होने की अवधि के दौरान अन्य कारकों के प्रभाव के कारण प्रकट हो सकता है।

• एक प्रकाश स्रोत को लक्षित करने पर "घूंघट" की उपस्थिति;
• दृष्टि की गिरावट;
• गंभीर सिरदर्द;
• नेत्रगोलक की लाली;
• परिधीय और फिर केंद्रीय दृष्टि का नुकसान।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा का इलाज आई ड्रॉप्स, दवाओं, लेजर सर्जरी, पारंपरिक सर्जरी या इन विधियों के संयोजन से किया जा सकता है। किसी भी उपचार का लक्ष्य दृष्टि हानि को रोकना है, क्योंकि दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है। अच्छी खबर यह है कि ग्लूकोमा को नियंत्रित किया जा सकता है यदि इसका जल्द पता चल जाए और दवा और / या सर्जरी से अधिकांश लोगों की दृष्टि बनी रहे।

किसी भी प्रकार के ग्लूकोमा का उपचार मुख्य रूप से अंतःस्रावी दबाव को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाता है:

• बूंदों के साथ(दवाओं का चयन और टपकाने का तरीका व्यक्तिगत है, परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है)
• लेजर थेरेपी के साथ(दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ किया गया)।
• शल्य चिकित्सा द्वारा(ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ किया जाता है, ऑपरेशन के बाद, रोगी को 5-7 वर्षों तक बूंदों का उपयोग करने की आवश्यकता से राहत मिलती है)।

ग्लूकोमा के लिए बूँदें

दवा उपचार का आधार तीन दिशाएँ हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव कम करने वाली चिकित्सा,
• ऑप्टिक नसों और आंख की आंतरिक झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार,
• आंख के ऊतकों में चयापचय का सामान्यीकरण।

ग्लूकोमा के दवा उपचार में प्रमुख भूमिका नेत्र संबंधी हाइपोटेंशन थेरेपी (आईओपी को कम करना) द्वारा निभाई जाती है। अन्य दो दिशाएँ सहायक प्रकृति की हैं।

उनकी कार्रवाई में बूँदें तीन बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. दवाएं जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, ज़लाटन, कारबाचोल, ग्लौकॉन, आदि),
2. दवाएं जो अंतर्गर्भाशयी द्रव उत्पादों (क्लोफेलिन, टिमोपटिक, ओकुमेड, बेटोपटिक, एज़ोप्ट, आदि) को रोकती हैं।
3. संयुक्त (या मिश्रित) दवाएं (Cosopt, Fotil, आदि)

यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी दबाव सामान्य हो जाता है, तो रोगी को बूंदों का उपयोग बंद किए बिना नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए ताकि एक पूर्ण नेत्र परीक्षा से गुजरना पड़े और आईओपी की निगरानी की जा सके।

लेजर सुधार

ग्लूकोमा के लेजर उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब दवा रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है और इसका उद्देश्य अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त मार्ग बनाना है।

सबसे लोकप्रिय लेजर उपचार:

• ट्रेबेकुलोप्लास्टी;
• इरिडेक्टोमी;
• गोनियोप्लास्टी;
• ट्रेबेकुलोपंक्चर (बहिर्वाह सक्रियण);
• डेसीमेटोगोनियोपंक्चर;
• ट्रांसस्क्लेरल साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन (संपर्क और गैर-संपर्क)।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आंख पर एक उपकरण, एक गोनियोलिन्स स्थापित किया जाता है, जो केवल चयनित क्षेत्र पर लेजर के प्रभाव को सीमित करता है।

शल्य चिकित्सा

ग्लूकोमा के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के लिए एक वैकल्पिक प्रणाली बनाना या अंतर्गर्भाशयी द्रव के संचलन को सामान्य करना या इसके उत्पादन को कम करना है। नतीजतन, दवा के बिना इंट्राओकुलर दबाव की भरपाई की जाती है।

ग्लूकोमा सर्जरी:

• दर्द रहित (अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया गया),
• लगभग 20-40 मिनट तक रहता है, आउट पेशेंट,
• पश्चात की अवधि 1 से 3 सप्ताह तक है (इस अवधि के दौरान, रोगी को विरोधी भड़काऊ बूंदें निर्धारित की जाती हैं), आंख क्षेत्र में असुविधा 5-7 दिनों के भीतर संभव है।

उचित पोषण का ध्यान रखें

नेत्र मोतियाबिंद के लिए पोषण इस बीमारी से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ठीक से तैयार किए गए आहार के लिए धन्यवाद, दवा उपचार के परिणाम में सुधार करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना काफी संभव है।

ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों को बीमारी से सफलतापूर्वक लड़ने के लिए, बी विटामिन, साथ ही ए, सी और ई की पर्याप्त मात्रा में दैनिक प्राप्त करना चाहिए। वे ऑप्टिक अंग के कामकाज में सुधार करने और रोग की आगे की प्रगति को रोकने में मदद करते हैं।

आहार मुख्य रूप से उच्च अंतःस्रावी दबाव के प्रभाव में तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं को क्षति से बचाने के उद्देश्य से होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एंटीऑक्सिडेंट पदार्थों और उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

हालाँकि, उत्पाद भी हैं ग्लूकोमा के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं, क्योंकि वे दवाओं की प्रभावशीलता को कमजोर कर सकते हैं, और रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। ऐसे उत्पादों में वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, साथ ही संरक्षण शामिल हैं। मादक पेय, मजबूत चाय या कॉफी को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। दृश्य अंग के जहाजों पर नकारात्मक प्रभाव को बाहर करने के लिए धूम्रपान भी निषेधों में से एक बनना चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए लोक उपचार

लोक व्यंजनों के साथ ग्लूकोमा का इलाज करने से पहले, आपको सभी व्यंजनों को स्थानीय लोगों (आई ड्रॉप्स, कंप्रेस्स, और इसी तरह) और सामान्य लोगों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है, जिनका नियमित रूप से अंदर सेवन किया जा सकता है। हर्बल और प्राकृतिक अवयवों में निहित लाभकारी पदार्थ, मौखिक रूप से लेने पर भी सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

1. मुसब्बर। एलो के एक पत्ते को धोकर बारीक काट लें। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण डालें। एलोवेरा को तीन घंटे के लिए लगाएं, फिर छान लें और आप अपनी आंखों को दिन में दो से तीन बार धो सकते हैं।
2. शहद की बूँदें: गर्म उबले पानी में शहद को 1 से 3 की दर से घोलें और लगातार सुधार होने तक सुबह-शाम 1 बूंद टपकाएं।
3. डिल बीज संपीड़ित- ऐसा करने के लिए, एक छोटे लिनेन बैग में कुछ सौंफ के बीज डालें और बैग को उबलते पानी में डुबो दें। 2-3 मिनट के बाद बैग को हटा दें, थोड़ा ठंडा करें और रात को गर्म रूप में आंखों पर लगाएं।
4. एक तालाब जैसे पानी में उगने वाली एक जड़ी बूटी डकवीड लें। एक ब्लेंडर से धोएं और चलाएं, यानी बस इसे पीस लें। फिर उसमें दो सौ ग्राम वोडका भरकर चार दिन तक ऐसे ही रख दें। एक चौथाई गिलास पानी के साथ दिन में तीन बार एक चम्मच का सेवन करें।

ध्यान दें!ग्लूकोमा के इलाज के लिए वर्तमान में कोई 100% प्रभावी वैकल्पिक तरीके नहीं हैं। निधियों का उद्देश्य सामान्य IOP को बहाल करना और बीमारी को रोकना है।

पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है। और यहां तक ​​कि ग्लूकोमा के लिए किए गए जटिलताओं के उपचार और रोकथाम से भी हमेशा सुधार नहीं होता है। लगभग 15% रोगी 20 वर्षों के भीतर पूरी तरह से दृष्टि खो देते हैं, कम से कम एक आंख में।

प्रोफिलैक्सिस

बीमारी के परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है, लेकिन रोग का निदान अनुकूल है, बशर्ते उपचार प्रारंभिक डिग्री पर हो। ग्लूकोमा की रोकथाम एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा में शामिल होनी चाहिए, यदि किसी व्यक्ति की आनुवंशिकता खराब है, तो दैहिक कारक हैं।

ग्लूकोमा से पीड़ित मरीजों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए, नियमित रूप से हर 2-3 महीने में एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और जीवन भर के लिए अनुशंसित उपचार प्राप्त करना चाहिए।

रोकथाम के तरीके:

• अच्छी रोशनी में टीवी देखें;
• 15 मिनट के बाद पढ़ते समय, आपको ब्रेक लेने की जरूरत है;
• चीनी, पशु वसा की सीमा के साथ उम्र की विशेषताओं के अनुसार खाएं। प्राकृतिक सब्जियां और फल खाएं;
• कॉफी पीने से पहले नमूना। कॉफी पीने के 1 घंटे बाद इंट्राओकुलर दबाव को मापें। यदि यह नहीं उठता है, तो आप एक पेय पी सकते हैं;
• निकोटिन आंखों के लिए हानिकारक है, इसलिए बीमारी को ठीक करने की आदत से छुटकारा पाएं;
• अच्छी नींद लें, रात में 2-3 चम्मच शहद लें, गर्म पैरों से नहाएं - आंखों के अंदर के दबाव को कम करें;
• ग्लूकोमा को रोकने के लिए और केवल अच्छी या पर्याप्त दृष्टि बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि आवश्यक है।

और जलीय हास्य के बहिर्वाह की गिरावट। नतीजतन, दृश्य क्षेत्र दोष और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के सीमांत उत्खनन (विस्थापन, गहराई) विकसित होते हैं।

हम अधिक विस्तार से सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे "ग्लूकोमा क्या है" और "इसका इलाज कैसे करें", और रोग की रोकथाम के मुख्य लक्षणों, कारणों और प्रकारों पर भी विचार करें।

वर्गीकरण

ओपन-एंगल और क्लोज-एंगल ग्लूकोमा

पूर्वकाल कक्ष के कोण के आधार परकॉर्निया और आंख के परितारिका के बीच स्थित होते हैं:

• खुला कोण;
• बंद कोण आकार।

मूल:

• प्राथमिक: जलीय हास्य के बहिर्वाह के बिगड़ने के कारण बनता है।
• माध्यमिक: यह अन्य नेत्र रोगों का परिणाम बन जाता है, जैसे कि पीसीवी घनास्त्रता।
• संयुक्त: ओकुलर विकास संबंधी विसंगतियों या शरीर की अन्य संरचनाओं के बाद विकसित होता है।

उम्र के द्वारा:

• जन्मजात: 3 साल की शुरुआत से पहले होता है;
• शिशु: बच्चे की उम्र 3-10 साल है;
• किशोर: 35 वर्ष तक;
• वयस्कों में ग्लूकोमा।

आईओपी मूल्यों के आधार पर(इंट्राऑक्यूलर दबाव):

• बढ़े हुए IOP के साथ;
• सामान्य दबाव का ग्लूकोमा।

लक्षण

खुला कोण रूप लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। माप के दौरान अक्सर इसका निदान किया जाता है। और केवल रोग के बाद के चरणों में ग्लूकोमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

के लिये बंद कोण रूप को एक तीव्र हमले की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें गंभीर आंखों में दर्द, मतली देखी जाती है, दृष्टि धुंधली हो जाती है, और आंख बेहद कठोर हो जाती है।

वयस्कों में ग्लूकोमा के शुरुआती लक्षण

ऐसे संकेत हैं जो निश्चित रूप से किसी व्यक्ति को सतर्क करना चाहिए।

वे 3 समूहों में विभाजित हैं:

- कभी-कभी दृष्टि धुंधली हो जाती है;

- माइग्रेन जैसा सिरदर्द,

- प्रकाश को देखते समय इंद्रधनुष के घेरे दिखाई देना।

1. प्रारंभिक विश्वसनीय लक्षण:

- बार-बार लैक्रिमेशन;

- आंखों का काल्पनिक जलयोजन: यह अनुभूति आईओपी में वृद्धि पर निर्भर करती है।

घटना के कारण

ग्लूकोमा का मुख्य कारण है वीएचआई . का अत्यधिक संचय(अंतःस्रावी द्रव)। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि यह उगता है, लेकिन संपीड़न से गुजरता है, और इसके तंतु मर जाते हैं। इस प्रकार, कई वर्षों में दृष्टि धीरे-धीरे खो जाती है।

पर बंद कोणग्लूकोमा, आईरिस के चैनलों का अचानक रुकावट है, जिससे द्रव ट्रैबेक्यूला में जाने में असमर्थ हो जाता है। नेत्रगोलक में दबाव तेजी से बढ़ता है, बहुत बड़े मान लेता है, जिससे तीव्र हमला होता है। 1-2 दिनों के भीतर दृष्टि की अचानक हानि के साथ यह खतरनाक है।

मधुमेह जैसे रोग इस रोग के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से ग्लूकोमा से ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार: क्या ग्लूकोमा ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। यह ऑप्टिक तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है और जीवन भर व्यक्ति के साथ रहता है। लेकिन उच्च IOP से लड़ना अनिवार्य है, अन्यथा यह अंधेपन को जन्म देगा। वृद्ध लोगों में, इस तरह के परिणाम सबसे अधिक होने की संभावना है, क्योंकि उम्र के साथ, ऊतक लोच और ठीक होने की उनकी क्षमता खो जाती है।

सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है या विभिन्न ऑपरेशन किए जाते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यह केवल एक खुले-कोण रूप के प्रारंभिक चरणों में सबसे उपयोगी है, और एक बंद-कोण रूप के साथ, यह इतना प्रभावी नहीं है।

मौजूद 2 समूहकार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ दवाएं:

• समूह I: जलीय हास्य के उत्पादन को कम करें: miotics (Pilocarpine), α-adrenomimetics (Epinephrine) और prostaglandins (Latanoprost)।

• समूह II: इसके बहिर्वाह में सुधार: β-ब्लॉकर्स (टिमोलोल, बीटाक्सोलोल) और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (डोरज़ोलैमिड, ब्रिनज़ोलैमाइड)।

इसके अलावा, रोग के उन्नत चरणों के मामले में, संयुक्त एजेंटों का उपयोग किया जाता है: ग्लौप्रोस्ट, कोसॉप्ट।

उपचार के मुख्य चरण:

1. प्रारंभिक चरणों में, पसंद 1 की दवा का उपयोग किया जाता है। अप्रभावी होने की स्थिति में, वे पहली पसंद की दूसरी दवा में बदल जाते हैं, या वे एक संयोजन दवा लिख ​​​​सकते हैं।
2. यदि रोगी को पसंद 1 की दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो पसंद की दवा का उपयोग करें।
3. यदि कोई डॉक्टर संयोजन चिकित्सा निर्धारित करता है, तो दवाओं में क्रिया का एक अलग तंत्र होना चाहिए।
4. लंबे समय तक उपचार के मामले में, समय-समय पर दवाओं को बदलने की सलाह दी जाती है।

कार्यवाही

इसका उपयोग तब किया जाता है जब ड्रग थेरेपी IOP में वृद्धि का सामना नहीं कर सकती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य उच्च रक्तचाप के इष्टतम मापदंडों को कम करना और प्राप्त करना है, ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म और ऊतक चयापचय को सामान्य करना और इसके हाइपोक्सिया को खत्म करना है।

ग्लूकोमा रोधी ऑपरेशनमामले में सफल जब उनके बाद छह महीने या एक साल के लिए आदर्श की निचली सीमा पर दबाव हासिल करना संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के ऐसे समूह हैं:

1. मर्मज्ञ- ट्रेबेक्यूलेक्टोमी।
2. गैर मर्मज्ञ- डीप स्क्लेरेक्टॉमी और स्क्लेरा का पोस्टीरियर ट्रेपनेशन।
3. अंतर्गर्भाशयी द्रव के संचलन में सुधार: इरिडेक्टोमी।
4. जलीय हास्य की रिहाई को कम करना: साइक्लोरियोकोएग्यूलेशन।

किसी भी विधि द्वारा किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप एक विशेष क्लिनिक में किया जाता है और इसमें 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य ट्रैबिकुलर ऊतक के हिस्से को हटाना है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, सबकोन्जंक्टिवल कैविटी और पूर्वकाल कक्ष के बीच संचार खुल जाता है।

ऑपरेशन के दौरान रोगी के स्वास्थ्य को जल्दी से बहाल करने के लिए, जड़ क्षेत्र में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगी की आंखों पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है, जिसे अगले 3 दिनों तक पहनना होगा।

इसके अलावा, लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है: लेजर इरिडेक्टोमी तथा ट्रेबेकुलोप्लास्टी ... यह आंख के अंदर की रुकावट को दूर करता है जो तरल पदार्थ को बाहर बहने से रोकता है।

ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी के कई फायदे हैं, जिनमें से मुख्य इस प्रकार हैं:

• सर्जरी के बाद स्थिर प्रदर्शन सुनिश्चित करना;
• शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं;
• पश्चात की जटिलताओं का बहिष्करण;
• तैयारी और ऑपरेशन में ज्यादा समय नहीं लगता है;
• प्रक्रियाओं की अपेक्षाकृत सस्ती लागत।

ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षण के साथ एक रोगी को तैयार करने में लगभग आधा दिन लगता है।

दर्द से राहत के लिए विशेष आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, आंख में एक सूक्ष्म चीरा (1.50 मिमी तक) बनाया जाता है, जिसके माध्यम से लेजर बीम के लिए फाइबरग्लास डाला जाता है। लेजर वांछित बिंदु पर 5 सेकंड के लिए कार्य करता है।

लोक उपचार और विधियों से उपचार

4 बड़े चम्मच लें। एल ताजा बिछुआ और उसके ऊपर 1 लीटर उबलता पानी डालें। 1 घंटा जोर दें, नाली। इसके बाद दिन में 3 बार 1/3 कप पिएं।

• औषधीय संग्रह

2 चम्मच लें। गुलाब की जड़, 4 चम्मच इसके फूल, 6 बड़े चम्मच। एल सूखे अखरोट के पत्ते, एलोवेरा के पत्ते का एक छोटा टुकड़ा। सभी घटकों को 1 लीटर उबलते पानी में डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक को छान लें और 1 बड़ा चम्मच लें। 3 आर / डी 20 दिनों के भीतर।

• प्याज और शहद की बूँदें

शहद और ताजा प्याज का रस बराबर मात्रा में लें। घटकों को लगभग 3-5 मिनट के लिए पानी के स्नान में मिलाया जाता है। ठंडा होने दें और प्रत्येक आँख में 2 बूँदें 3 r/d डालें।

• मुसब्बर का आसव

एलो के पत्तों में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डाला जाता है। इसे 3 घंटे के लिए पकने दें, छान लें। आंखों को 3 आर / डी के जलसेक से पोंछ लें।

ग्लूकोमा की रोकथाम

• 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित वार्षिक परीक्षा।
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब)।
• तनाव और अधिक काम से बचना।
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना।
• विटामिन और खनिजों की उच्च सामग्री के साथ तर्कसंगत पोषण।
• स्नान और सौना में लंबे समय तक रहने से इनकार।
• लंबे समय तक झुकाव की स्थिति में रहने से बचें।
• ग्लूकोमा के लिए बाहर ले जाना
• समय पर इलाज।

- एक गंभीर पुरानी आंख की बीमारी जो अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) में आवधिक या निरंतर वृद्धि की विशेषता है।

यदि समय पर अंतःस्रावी दबाव सामान्य से कम नहीं होता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है, जिससे अपरिवर्तनीय अंधापन होता है: आंकड़ों के अनुसार, इस कारण से 14-15% नेत्रहीनों ने अपनी दृष्टि खो दी है।

रोग किसी भी उम्र में होता है, जन्म से शुरू (जन्मजात ग्लूकोमा), और युवा लोगों (किशोर मोतियाबिंद) का बीमा नहीं किया जाता है, लेकिन इस बीमारी की व्यापकता वृद्ध और वृद्धावस्था में बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP)

आंख के अंदर तरल और कांच का होता है, जो आंख के अंदर से स्वर को बनाए रखने के लिए आंख के कैप्सूल (या, अधिक सटीक होने के लिए, श्वेतपटल और कॉर्निया पर) पर दबाव डालता है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, आंख के पोषण के लिए, साथ ही सामान्य गोलाकार आकार बनाए रखने के लिए। अंतर्गर्भाशयी दबाव अंतर्गर्भाशयी द्रव के गठन और बहिर्वाह के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में IOP पारा के 16-22 मिलीमीटर की सीमा में उतार-चढ़ाव करता है। यदि आंख का दबाव सामान्य सीमा के भीतर है, तो व्यक्ति को आंखों में अप्रिय उत्तेजना महसूस नहीं होती है, जैसे थकान, भारीपन, "फटने" या "आंखों में रेत" की भावना। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको आंखों के दबाव की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

सामान्य सीमा के बाहर, आंखों के दबाव के कारण दृश्य हानि होती है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे। जब रोगग्रस्त आंख के अंदर ग्लूकोमा होता है, तो अंतःस्रावी नमी का संचलन गड़बड़ा जाता है, जिससे अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, नेत्रगोलक ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है और व्यक्ति की दृष्टि बिगड़ने लगती है।

ओपन एंगल ग्लूकोमा

"प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा" की अवधारणा नेत्र रोगों के एक समूह को एकजुट करती है, जिसकी विशेषता है:

बंद कोण मोतियाबिंद

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का ग्लूकोमा है जिसमें आंख में दबाव बहुत जल्दी बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, कोण-बंद मोतियाबिंद 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हाइपरोपिया के साथ होता है।

ग्लूकोमा के कारण

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि लगातार उल्लंघन या नेत्रगोलक की गुहा से अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्सर्जन में गिरावट के कारण होती है।

ग्लूकोमा तीन प्रकार के होते हैं:

• जन्मजात;
• मुख्य;
• माध्यमिक।

जन्मजात ग्लूकोमा की घटना 10-20 हजार नवजात शिशुओं में एक मामला है और आंख के भ्रूण के विकास की विसंगतियों के साथ पूर्वकाल कक्ष कोण के डिस्गिनेसिस के कारण होता है।

इसके अलावा, जन्मजात ग्लूकोमा का विकास बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान होने वाली अन्य आंखों की बीमारियों का परिणाम बन जाता है, जैसे:

• सदमा;
• सूजन;
• ट्यूमर।

प्राथमिक ग्लूकोमा 40-45 साल की उम्र में अधिक आम है और स्वस्थ आंखों में प्रकट होता है और पहली नज़र में, स्पष्ट रूप से, कारणों के बिना। ज्ञात जोखिम कारक हैं जो ग्लूकोमा की शुरुआत और प्रगति को भड़काते हैं।

इसमे शामिल है:

• वंशागति;
• वृद्धावस्था;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• और आदि।

यह माना जाता है कि इन कारकों से मस्तिष्क और आंख को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिससे आंख में सामान्य चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा की शुरुआत और विकास, एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियों के बिना गुजरता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा से कोई परेशानी या परेशानी नहीं होती है और व्यक्ति आनंदमय अज्ञानता में रहता है।

दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन होता है, लेकिन यह इतनी धीमी प्रक्रिया (वर्षों) है कि एक व्यक्ति इस लक्षण को नोटिस नहीं करता है, और यदि वह करता भी है, तो यह आमतौर पर थकान या उम्र के लिए जिम्मेदार होता है।

एक नियम के रूप में, रोगी गलती से सीखता है कि एक आंख अब नहीं देख सकती है। 20% रोगियों ने ध्यान दिया कि उन्होंने प्रकाश स्रोत (उदाहरण के लिए, एक प्रकाश बल्ब) को देखते हुए इंद्रधनुष के घेरे देखना शुरू कर दिया, अन्य लोग अपनी आंखों के सामने "कोहरे" या घूंघट की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं।

बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के ये एकमात्र लक्षण हैं; कभी-कभी, सिरदर्द और भौंह क्षेत्र में एक अप्रिय सनसनी होती है। एक नियम के रूप में, तीव्र-कोण मोतियाबिंद एक ही बार में दोनों आंखों को प्रभावित करता है। हालांकि, रोग असममित है।

ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण परिधीय दृश्य क्षेत्र का संकुचन है, जो नाक के किनारे से शुरू होता है, और फिर दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक, दृश्य क्षेत्र की परिधि को कवर करता है।

रोगी शाम को, शाम को देखने की क्षमता में तेज कमी पर ध्यान देते हैं। यदि दृष्टि पहले ही बिगड़ने लगी है, रोग चल रहा है, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण

प्राथमिक मोतियाबिंद के 25% मामले बंद कोण के होते हैं। इस प्रकार के ग्लूकोमा का एक लक्षण आंखों में लगातार बेचैनी, तनाव महसूस होना है। दृश्य गड़बड़ी भी दिखाई देती है - धुंधली दृष्टि और प्रभामंडल जो प्रकाश स्रोतों के आसपास दिखाई देते हैं। मंदिरों, ऊपरी भाग और सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है।

एक तीव्र हमला आमतौर पर कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ होता है। यह हमला इंट्राओकुलर दबाव में तेज वृद्धि से ज्यादा कुछ नहीं है। एक हमला कई उत्तेजक कारकों का प्रत्यक्ष परिणाम है: थकान, तंत्रिका तनाव, साथ ही लंबे समय तक अंधेरे में या ऐसी स्थिति में जहां सिर झुका हुआ है। बड़ी मात्रा में पानी के एक बार सेवन और दवाओं की मदद से पुतली के फैलाव से एक हमले को उकसाया जा सकता है।

एक तीव्र हमले में, दर्द सिर और आंख में तेजी से प्रकट होता है, दृष्टि धुंधली हो जाती है या तेजी से कम हो जाती है, और प्रकाश को देखते समय, आंखों के सामने बहुरंगी घेरे दिखाई देते हैं। ऐसा होता है कि ग्लूकोमा का तीव्र हमला मतली या उल्टी, शरीर की कमजोरी के साथ होता है। दर्द पेट और दिल तक फैलता है।

इस तरह के कई लक्षणों में एक खतरा है - आप आसानी से किसी अन्य बीमारी के बढ़ने के लिए ग्लूकोमा के हमले की गलती कर सकते हैं (कुछ लोग सोचेंगे कि एक आंख की बीमारी दिल को प्रभावित करेगी)। परिणाम समय खो गया है। अपरिवर्तनीय अंधापन कभी-कभी तीव्र हमले के एक दिन के भीतर होता है।

ग्लूकोमा के लक्षणों का विवरण

ग्लूकोमा चरण

सशर्त रूप से, ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम को 4 चरणों में विभाजित किया गया है। चरण का निर्धारण करते समय, दृश्य क्षेत्र और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की स्थिति का आकलन किया जाता है।

पहला चरण

दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल भागों में छोटे बदलावों को छोड़कर, दृश्य क्षेत्र की सीमाएं सामान्य हैं। ऑप्टिक डिस्क की गहराई (खुदाई) चौड़ी हो जाती है, लेकिन डिस्क के किनारे तक नहीं पहुंच पाती है। कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हुए दृश्य कार्यों के संरक्षण को सुनिश्चित करने, रोग के निदान के लिए यह एक अनुकूल विकल्प है।

चरण 2

ऊपरी और / या निचले नाक खंडों में 100 से अधिक की संकीर्णता के साथ संयोजन में पैरासेंट्रल क्षेत्र में दृश्य क्षेत्र में उच्चारण, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की खुदाई का विस्तार होता है, लेकिन डिस्क के किनारे तक नहीं पहुंचता है . नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति निदान को सरल करती है। इस स्तर पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के आकस्मिक दौरे के दौरान ग्लूकोमा का अधिक बार पता लगाया जाता है।

चरण 3

दृश्य क्षेत्र की सीमा संकेंद्रित रूप से संकुचित होती है और एक या एक से अधिक खंडों में निर्धारण बिंदु से 150 से कम स्थित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का उप-कुल सीमांत उत्खनन डिस्क के किनारे तक पहुंचता है। इन परिवर्तनों को विकसित होने में आमतौर पर वर्षों लग जाते हैं। रोगी दृश्य हानि, दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता और दृश्य क्षेत्रों के नुकसान को नोट करता है। उपचार गंभीर है और अनुवर्ती अवधि को कुछ महीनों तक छोटा कर दिया जाता है।

चरण 4

दृष्टि का पूर्ण नुकसान या गलत प्रकाश प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा का संरक्षण। कभी-कभी दृश्य क्षेत्र का एक द्वीप अस्थायी क्षेत्र में संरक्षित होता है। ग्लूकोमा में दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय है। जब इस चरण की पहचान की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को दूसरी आंख की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोमा निदान

ओपन एंगल ग्लूकोमा

ओपन-एंगल ग्लूकोमा अधिक आम है। रोग धीरे-धीरे और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, जो रोगी के लिए खतरा बन जाता है। अक्सर, रोगी कोई शिकायत नहीं करते हैं और केवल गलती से पता चलता है कि एक आंख पहले ही अंधी हो चुकी है।

कुछ मामलों में, आंख के चारों ओर भारीपन की भावना होती है - नेत्रगोलक में "पूर्णता", साथ ही सिरदर्द जो सुबह या ज़ोरदार काम के बाद अधिक बार प्रकट होता है। कुछ मरीज़ नज़दीकी सीमा पर उपयोग के लिए इच्छित चश्मे के बार-बार परिवर्तन की आवश्यकता की रिपोर्ट करते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा की कपटीता इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोग 40-50 वर्ष की आयु में शुरू होता है, और रोगी अक्सर मोतियाबिंद (लेंस अस्पष्टता) के विकास के कारण उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण दृष्टि में धीमी गिरावट का कारण बनते हैं। .

एक नियम के रूप में, ओपन-एंगल ग्लूकोमा का पता नियमित परीक्षा के दौरान या आकस्मिक रूप से लगाया जाता है, जब रोगी चश्मे के चयन के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। ऐसे मामलों में जहां एक एकल टोनोमेट्री पर्याप्त नहीं है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को दिन में कई बार मापा जाता है। इसके अलावा, अतिरिक्त शोध का उपयोग किया जाता है।

आँखों की शिकायतों का न होना अभी स्वास्थ्य का सूचक नहीं है। याद रखें कि 35-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को दृश्य कार्यों और अंतःस्रावी दबाव की जांच के लिए सालाना एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए!

बंद कोण मोतियाबिंद

कोण-बंद मोतियाबिंद कम आम है और एक तीव्र हमले के रूप में प्रकट होता है, आंखों में तेज दर्द की उपस्थिति के साथ, कान, जबड़े और यहां तक ​​​​कि दिल तक फैलता है, नकल, क्रमशः, कान, दांतों के रोग और दिल।

इसके अलावा, मतली और उल्टी दिखाई देती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग की अभिव्यक्ति के लिए गलत हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, लेकिन अन्य डॉक्टरों द्वारा इलाज किया जाता है, जिससे तत्काल नेत्र देखभाल के लिए आवश्यक समय गायब हो जाता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले के दौरान, विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, जब एक रोगग्रस्त आंख से देखने की कोशिश की जाती है, तो दूसरे को बंद करके, रोगी आंख के सामने कोहरा, कम दृष्टि और प्रकाश स्रोत के चारों ओर "इंद्रधनुष मंडल" की उपस्थिति को नोट करता है, जो आंख को रगड़ने पर बनी रहती है।

इस मामले में, इंट्राओकुलर दबाव 43-50 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। और ऊपर, जो ऑप्टिक तंत्रिका के लिए खतरा बन गया है। यदि हमले की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर समाप्त नहीं होता है, तो कभी-कभी दृष्टि में लगातार कमी आती है और यहां तक ​​​​कि पूर्ण अपरिवर्तनीय अंधापन भी होता है।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा उपचार के तीन तरीकों का उपयोग किया जाता है: चिकित्सा (रूढ़िवादी), लेजर और शल्य चिकित्सा। रोगी के लिए उपचार की रणनीति का चुनाव ग्लूकोमा के प्रकार पर निर्भर करता है।

ग्लूकोमा के लिए दवा

ग्लूकोमा का चिकित्सा उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है:

ग्लूकोमा के उपचार में केंद्रीय बिंदु अंतःस्रावी दबाव के स्तर का सामान्यीकरण है, और रक्त परिसंचरण में सुधार और आंख में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के उद्देश्य से एक सहायक प्रकृति की है। इसके अलावा, ग्लूकोमा के रोगी के काम करने के सही तरीके और जीवन की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव पर दवा की क्रिया के प्रकार:

इसके अलावा, दवाओं का कभी-कभी विरोधाभासी प्रभाव होता है - इंजेक्शन के बाद, दबाव कम नहीं होता है, बल्कि बढ़ जाता है। इसलिए, प्रत्येक एंटीग्लूकोमेटस दवा के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण करने की परिकल्पना की गई है।

इसलिए, IOP के स्तर को कम करने वाली दवाओं का नुस्खा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है। आप अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना स्वयं का इलाज नहीं कर सकते हैं या ग्लूकोमा रोधी दवाओं को रद्द नहीं कर सकते हैं या टपकाने की आवृत्ति को बदल सकते हैं! इन क्रियाओं से आँखों को अपूरणीय क्षति होती है!

एंटीग्लूकोमा ड्रॉप्स के टपकाने के लिए एक आहार निर्धारित करते समय, रोगी को समय-समय पर कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इसके बाद, ग्लूकोमा उपचार की प्रभावशीलता पर नियंत्रण हर 3 महीने में कम से कम एक बार किया जाता है।

ग्लूकोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: एजेंट जो आंख से अंतर्गर्भाशयी द्रव (आईवीएफ) के बहिर्वाह में सुधार करते हैं और दवाएं जो जलीय हास्य के उत्पादन को रोकती हैं।

ग्लूकोमा ड्रॉप्स

बूंदों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना है। कार्रवाई और काल्पनिक प्रभाव के तंत्र के अनुसार, ग्लूकोमा से बूंदों को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

आई ड्रॉप जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करते हैं

चोलिनोमेटिक्स - इस समूह में पौधे (पायलोकार्पिन) और सिंथेटिक मूल (कार्बोहोल) के पदार्थ शामिल हैं। इन निधियों की मुख्य संपत्ति पुतली का कसना है, जिसके कारण परितारिका को आईरिस-कॉर्निया से दूर खींच लिया जाता है।

नतीजतन, अंतःस्रावी द्रव निकल जाता है और दबाव कम हो जाता है।

दवाएं कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ मदद करती हैं। एक साइड इफेक्ट पुतली का सिकुड़ना और दृष्टि स्पष्टता में कमी है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या जिल्द की सूजन होती है। नुकसान दवाओं के इस समूह (6 घंटे तक) का अल्पकालिक प्रभाव है।

Sympathomimetics - दवाओं के इस समूह में एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) शामिल है, जो एक साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• पुतली का मायड्रायसिस (फैलाव);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दिल की लय का उल्लंघन।

प्रोस्टाग्लैंडिंस - दवाओं के इस समूह में ट्रैवटन और xalatan शामिल हैं, जो 24 घंटे तक सक्रिय रहते हैं और खुले-कोण मोतियाबिंद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में श्लेष्म झिल्ली की लाली, सूजन, आंखों में जलन शामिल है।

आई ड्रॉप जो नमी के उत्पादन को कम करते हैं

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर - इस समूह की दवाओं में एज़ोप्ट और ट्रूसॉप्ट शामिल हैं, जो सिलिअरी बॉडी के एंजाइम और एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को ब्लॉक करते हैं।

अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट - इनमें क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) और ब्रिमोनिडाइन शामिल हैं। इन पदार्थों की एक विशिष्ट विशेषता दोहरी कार्रवाई है, ये दवाएं जल निकासी में सुधार करती हैं और नमी उत्पादन को कम करती हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स - इस समूह के पदार्थों में टिमोलोल (अन्य नाम अरुटिमोल, ऑक्यूप्रेस, ओकेमेड) और प्रॉक्सोडोल शामिल हैं। इन बूंदों को अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी, और हृदय ताल गड़बड़ी वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए दवाओं के उपयोग के निर्देश

ग्लूकोमा सर्जरी

ग्लूकोमा के लिए लेजर और "चाकू" ऑपरेशन के बीच अंतर करें, स्केलपेल के बजाय लेजर के उपयोग से ऑपरेशन की सटीकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव रेशेदार ऊतक अध: पतन की संभावना कम हो जाती है। लेजर बीम, आंख में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है और जल निकासी प्रणाली पर कार्य करती है, अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करती है।

ग्लूकोमा के लिए लेजर उपचार दर्द रहित, अल्पकालिक और बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। दुर्भाग्य से, लेजर बीम ग्लूकोमा के प्रत्येक रोगी की मदद नहीं कर सकता है और प्रभाव अक्सर अल्पकालिक होता है। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश रोगियों के लिए, सर्जरी उपचार का एक प्रभावी तरीका बन जाता है।

ग्लूकोमा रोधी ऑपरेशन के प्रकारों में, फ़िल्टरिंग ऑपरेशन व्यापक हो गए हैं, जो आंख से जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए नए मार्ग बनाते हैं। एक सही ढंग से निष्पादित हस्तक्षेप तकनीक के साथ, इसका प्रभाव लंबे समय तक अंतःस्रावी दबाव स्थिरीकरण के रूप में बना रहता है।

नॉन-पेनेट्रेटिंग डीप स्क्लेरेक्टॉमी के ऑपरेशन के बाद, प्राकृतिक द्रव संतुलन बहाल हो जाता है। ऑपरेशन नेत्रगोलक को खोले बिना किया जाता है। पश्चात की अवधि के दौरान, बूंदों के लंबे समय तक टपकाने की आवश्यकता नहीं होती है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अनुकूलन अवधि जल्दी से गुजरती है और व्यक्ति 1-2 सप्ताह में अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

यह साबित हो गया है कि जितनी जल्दी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, ग्लूकोमा के रोगियों की दृष्टि उतनी ही लंबी होती है!

• कठिन शारीरिक श्रम सख्त वर्जित है (1 महीने);
• आप 2-3 सप्ताह तक कार नहीं चला सकते;
• कब्ज से बचने के लिए यह आवश्यक है;
• मादक पेय, मसालेदार भोजन (1 महीने) को बाहर करें;
• 1 महीने के लिए स्नान और सौना में जाने से परहेज करें;
• 3-4 सप्ताह के लिए अपनी पीठ के बल या संचालित आंख के विपरीत करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार के लिए नेत्रगोलक की मालिश करने की सलाह देते हैं। मालिश में तर्जनी के साथ नेत्रगोलक पर बारी-बारी से हल्का दबाव होता है। मालिश दिन में 2-3 बार 3-5 मिनट के लिए की जाती है।

ग्लूकोमा का वैकल्पिक उपचार

ग्लूकोमा के उपचार के लिए लोक व्यंजनों को स्थानीय (आंखों में टपकाना, संपीड़ित करना, और इसी तरह) और सामान्य में विभाजित किया जाता है, जिनका नियमित रूप से अंदर सेवन किया जाता है।

हर्बल और प्राकृतिक अवयवों में निहित लाभकारी पदार्थ लसीका प्रणाली के जल निकासी में सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार और सेलुलर गिरावट उत्पादों से रक्त प्लाज्मा को साफ करके शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

लोक उपचार के साथ ग्लूकोमा के इलाज के सामान्य तरीकों में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:

शीट लें मुसब्बरएक गिलास गर्म पानी काट कर डालें। परिणामी जलसेक (3 घंटे के भीतर) को तनाव दें और पूरे दिन आंखों को धोने के लिए उपयोग करें।

मां 25-30 दिनों के पाठ्यक्रमों में आंतरिक रूप से लिया गया। ऐसा करने के लिए, ममी को अघुलनशील रूप में दिन में 0.5 ग्राम पिएं और साथ ही 1.0 ममी को एक गिलास पानी में घोलकर सोने से पहले इसका इस्तेमाल करें। ममी की संरचना रक्त रियोलॉजी को बहाल करने और नेत्र गुहा में जल निकासी में सुधार करने में मदद करती है।

कच्चा आलूग्लूकोमा में दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक आलू को कद्दूकस पर रगड़ें और उसमें एक बड़ा चम्मच एप्पल साइडर विनेगर मिलाएं। फिर इस घी को एक कपड़े पर रखकर आंखों के आसपास के हिस्से पर सेक लगाएं।

बेरीज के साथ एक लीटर जार भरें गुलाबी कमरऔर गर्म पानी से ढक दें। फिर एक सप्ताह के लिए घोल पर जोर दें और पानी से पतला करके पीएं (प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच जलसेक)।

शहदरस के साथ मिलाएं ल्यूकसमान अनुपात में, उनमें समान मात्रा में रस मिलाते हुए dandelion... इस मिश्रण को 3-4 घंटे के लिए लगा रहने दें और दिन में आंखों को दबा दें। चूंकि रचना को कमरे के तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जाता है, इसलिए उत्पाद को एक दिन के लिए कम मात्रा में तैयार किया जाना चाहिए और एक ठंडी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, शहदसाथ मिलाया टमाटर का रस(1 बड़ा चम्मच प्रति गिलास जूस) और लंबे समय तक पिएं।

साथ शहदटिंचर को समान अनुपात में मिलाएं दिल, जिसे फार्मेसी चेन में बेचा जाता है, और फिर उससे आंखें मूंद लेते हैं।

ताजी बेरियाँ ब्लूबेरीप्राकृतिक के साथ समान अनुपात में मिलाएं शहदऔर प्रतिदिन 2-3 चम्मच मिश्रण का सेवन करें।

समान अनुपात में लिया गया अजवाइन, गाजर, अजमोद, खीरा और चुकंदरउनमें से रस निचोड़ें और भोजन से पहले दिन में ताजा सेवन करें।

चादर सुनहरी मूंछें 15-20 सेमी आकार में, काट कर उबलते पानी डालें। एक दिन के लिए आग्रह करें, और फिर दिन में 3-4 बार, भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच, एक गिलास पानी में जलसेक को घोलने के बाद सेवन करें।

जामुन पहाड़ की राख, काले और लाल करंट, वाइबर्नम और स्ट्रॉबेरी, समान अनुपात में (प्रत्येक में 2 बड़े चम्मच) लिया जाता है और दिन में 2-3 बार ताजा सेवन किया जाता है।

रस मिश्रण मुसब्बर और शहद, 1 बड़ा चम्मच लें और 100 ग्राम शुद्ध पानी के साथ मिलाएं। सौंफ के पत्तों की मिलावट (सूखा मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच और 0.5 लीटर पानी) से कुल्ला करने के बाद, आपको रात में अपनी आँखें बंद करने की आवश्यकता होती है।

लिनेन बैग में बीज डालें दिलऔर बैग को उबलते पानी में डाल दें। 2-3 मिनट के बाद बैग को बाहर निकाल कर ठंडा कर लें और रात को गर्म रूप में आंखों पर लगाएं.

ग्लूकोमा के उपचार के लिए लोक उपचार को काम और आराम के शासन के पालन के साथ जोड़ा जाना चाहिए, साथ ही इन फंडों को लंबे समय तक लेना चाहिए। ग्लूकोमा की रोकथाम के उपायों के साथ इन विधियों का संयोजन जटिलताओं के जोखिम और सर्जरी के प्रतिशत को कम करने में मदद करेगा।

आहार

ग्लूकोमा में, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मिठाई के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित उपयोग एक सीधा खतरा है और स्पष्ट रूप से contraindicated है।

शारीरिक व्यायाम

सिर को झुकाने वाले भार को बाहर रखा गया है (एक विशिष्ट उदाहरण बगीचे में काम कर रहा है)। फिटनेस या खेल गतिविधियों को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, क्योंकि कूदने, ओवरलोडिंग, वजन उठाने से बेहद नकारात्मक परिणाम होते हैं।

प्रकाश

उज्ज्वल स्थानीय प्रकाश के साथ सामान्य "आरामदायक गोधूलि" एक अवांछित और अनुपातहीन आंखों का तनाव पैदा करता है। पढ़ना, टीवी या फिल्में देखना, कंप्यूटर पर काम करना और इसी तरह की अन्य गतिविधियों के लिए समान और आरामदायक प्रकाश व्यवस्था (यदि आवश्यक हो, नरम स्थानीय प्रकाश व्यवस्था) की आवश्यकता होती है।

गर्मियों में, आपको यूवी फिल्टर वाले धूप के चश्मे का चयन सावधानी से करने की आवश्यकता है। बिना हेडड्रेस के धूप में बाहर रहने की सलाह दी जाती है।

ग्लूकोमा की जटिलताएं

पर्याप्त उपचार और निवारक उपायों के अभाव में लंबे समय से बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है। मुख्य एक ऊतक और फंडस की संरचनाओं के ट्राफिज्म (पोषण) की गड़बड़ी है, जिससे डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तनों का विकास होता है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा की अपेक्षाकृत धीमी और स्पर्शोन्मुख प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी गंभीर दृश्य क्षेत्र हानि, रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका सिर की उन्नत विकृति के साथ नेत्र संबंधी सहायता चाहता है।

टर्मिनल दर्दनाक ("दर्दनाक") ग्लूकोमा प्रक्रिया के बाद के चरणों में विकसित होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• दर्द;
• फोटोफोबिया;
• ब्लेफरोस्पाज्म;
• तीव्र लैक्रिमेशन।

दर्दनाक संवेदनाएं कष्टदायी और लगातार होती हैं; टर्मिनल ग्लूकोमा का परिणाम अंधापन है। इसलिए, ग्लूकोमा थेरेपी ऊतकों में सकल कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में अधिक प्रभावी होती है।

तो, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के कारण दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय है, और ऐसे मामलों में सर्जरी भी रोगसूचक उपचार के रूप में कार्य करती है: लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। साथ ही, हर स्थिति में नेत्रगोलक को संरक्षित करना संभव नहीं है।

ग्लूकोमा की रोकथाम

ग्लूकोमा की घटना को रोकने के लिए और केवल दृष्टि को संरक्षित करने के लिए, शारीरिक शिक्षा की आवश्यकता होती है, काम और पढ़ने के लिए पर्याप्त रोशनी, काम करने और आराम करने का सही तरीका।

एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जब ट्रंक झुका हुआ होता है, तो आंख और मस्तिष्क के जहाजों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है।

इस मामले में, व्यायाम जो रक्त परिसंचरण की प्रतिक्रियाओं को प्रशिक्षित करते हैं, अर्थात, शरीर के मोड़ और झुकाव आवश्यक हो जाते हैं। इस तरह के अभ्यासों की "खुराक" उतनी ही है जितनी कोई व्यक्ति तनाव के बिना कर सकता है; घुमाव, धड़ और सिर घुमाने की सलाह दी जाती है।

झुकाव के साथ, ये व्यायाम स्पाइनल कॉलम और लिगामेंटस तंत्र के जहाजों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं। यहां तक ​​​​कि 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, विशेष समन्वय अभ्यासों के प्रभाव में, आंदोलनों की सटीकता और सुसंगतता में सुधार करते हैं।

"ग्लूकोमा" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:दृष्टि पूरी तरह से खो गई है। लंबे समय से चल रहा ग्लूकोमा। क्या आप कुछ कर सकते हैं?

उत्तर:नमस्कार। ग्लूकोमा के विकास के परिणामस्वरूप खोई हुई दृष्टि को बहाल करना अब संभव नहीं है।

प्रश्न:नमस्कार। ग्लूकोमा के लिए सर्जरी किन मामलों में की जाती है?

उत्तर:नमस्कार। ग्लूकोमा सर्जरी एक क्लासिक है, पहली बार 150 से अधिक साल पहले की गई थी। कभी-कभी सर्जरी से बचा नहीं जा सकता: यदि ग्लूकोमा का तीव्र हमला बंद नहीं होता है या यदि दवा उपचार काम नहीं करता है। फिर ऑपरेशन जरूरी है, नहीं तो ऑप्टिक नर्व मर सकती है। ऑपरेशन से इनकार करने से दृष्टि की हानि होती है। सर्जरी के लिए संकेत: निरंतर और उच्च IOP; देखने के क्षेत्र में कमी; ग्लूकोमा उपचार की अस्थिर गतिशीलता।

प्रश्न:नमस्कार। मेरी बेटी 22 साल की है, उसकी बाईं आंख का ग्लूकोमा है। कुछ नहीं देखता। पुतली फैली हुई है। बढ़ी हुई आंख दाहिनी ओर से बहुत अलग है। रंग पूरी तरह से बादल है। हम प्रोस्थेटिक्स चाहते हैं और जानना चाहेंगे कि कौन सा विकल्प बेहतर है। और कृत्रिम अंग जीवित आंख से कितना भिन्न होगा? क्या यह मोबाइल होगा?

उत्तर:प्रोस्थेसिस के साथ बढ़े हुए ग्लूकोमास आंख के प्रोस्थेटिक्स अप्रभावी होंगे, क्योंकि कृत्रिम अंग नेत्रहीन आंख के आकार को और बढ़ा देगा।

प्रश्न:नमस्कार। मैंने सेकेंडरी ग्लूकोमा का 3 बार ऑपरेशन किया है, इस समय अहमद वॉल्व है, आज के अपॉइंटमेंट पर प्रेशर 26 था, डॉक्टर ने स्यूडोसिस्टिक पिलो के बारे में कुछ कहा, सीमित था। उन्होंने सुझाव दिया कि जैसे ही उन्होंने इसे रखा, मैं बर्फ-सिक्के के तहत प्रक्रिया को अंजाम देता हूं, एक चैनल को काटता हूं ताकि तरल फैल जाए। उनके मुताबिक यह लेन ऑपरेशन भी नहीं है। यह ऑपरेशन कितना खतरनाक है और क्या हाइपहेमा, यूवेइटिस का बड़ा खतरा है? उम्र 20 साल, बचपन का आघात, 7 साल के भीतर ग्लूकोमा, दृष्टि 1 रेखा, आंख शांत है।

उत्तर:नमस्कार! मुझे लगता है कि यह इस हस्तक्षेप के लिए जाने लायक है। IOP को किसी भी कीमत पर सामान्यीकृत किया जाना चाहिए, और यदि फ़िल्टर कुशन संशोधन की आवश्यकता है, तो इसे अवश्य किया जाना चाहिए। उचित निष्पादन के साथ, जटिलताओं का जोखिम एसटीई के मुकाबले कम होता है, हालांकि, कुछ आप पर भी निर्भर करेगा कि आप पोस्टऑपरेटिव आहार को कितनी सावधानी से करेंगे।

प्रश्न:हैलो, मेरे संभावित पति को ग्लूकोमा (फ्रैंक-कामेनेत्स्की सिंड्रोम) है, मेरे पति के माता-पिता और बहन को ग्लूकोमा नहीं है, मेरी बहन के बच्चों (लड़कों 19 और 8 साल के) को भी ग्लूकोमा नहीं है। क्या मेरे संभावित बच्चों को ग्लूकोमा होने का खतरा है या क्या स्वस्थ बच्चे होने की संभावना है? शुक्रिया।

उत्तर:सिंड्रोम वास्तव में महिलाओं से बीमार बेटों को विरासत में मिला है। ऐसे परिवार नियोजन केंद्र हैं जहां, आनुवंशिकी विभाग में, आपको एक संभाव्यता को चित्रित करना होगा।

प्रश्न:क्या ग्लूकोमा से अंधा होना संभव है?

उत्तर:हाँ तुम कर सकते हो। लेकिन अगर कोई व्यक्ति इस कपटी बीमारी का शिकार भी हो गया है, तो उसकी दृष्टि को संरक्षित करने का एक अच्छा मौका है, बशर्ते कि उसका उचित इलाज हो। उपचार आंख में उच्च दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाले नुकसान को काफी धीमा कर देता है। यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी बुढ़ापे तक अपनी दृष्टि बनाए रखेगा।

प्रश्न:मैं जन्मजात दूरदर्शिता के निदान के लिए क्लिनिक गया था जिसके बारे में डॉक्टर को चेतावनी दी गई थी। नतीजतन, ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला हुआ जो पहले कभी नहीं हुआ था। क्या हाइपरोपिया के साथ पुतली को फैलाना हमेशा संभव है और ग्लूकोमा के हमले को भड़काने का जोखिम क्या है? क्या यह मेरे अब प्राप्त ग्लूकोमा के लिए डॉक्टर की गलती है?

उत्तर:दूरदर्शिता वाले मरीजों में कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास की संभावना होती है। पुतली का फैलाव अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह पथ को बंद करने के लिए उकसा सकता है और, परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि (कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला)। इस मामले में डॉक्टर की गलती की डिग्री निर्धारित करना संभव नहीं है, क्योंकि हाइपरोपिया दवा से प्रेरित छात्र फैलाव के लिए एक contraindication नहीं है।

प्रश्न:मेरे दादाजी 65 वर्ष के हैं, उन्हें ग्रेड 3 ग्लूकोमा का पता चला है, और एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया था। लेकिन क्लिनिक में निकट भविष्य में जब वे ऑपरेशन करने में सक्षम होंगे - जनवरी, क्योंकि दिसंबर के लिए कोई जगह नहीं है। क्या हम जनवरी तक इंतजार कर सकते हैं या किसी अन्य स्थान की तलाश कर सकते हैं जहां वे इस ऑपरेशन को तेज कर सकें?

उत्तर:ग्लूकोमा के लिए ऑपरेशन को जनवरी तक के लिए स्थगित किया जा सकता है, अगर इंट्राओकुलर दबाव को चिकित्सकीय रूप से (बूंदों की मदद से) मुआवजा दिया जा सकता है।

प्रश्न:उनके 53 वर्षीय पति को जांच के दौरान कम दबाव वाले ग्लूकोमा का पता चला था, उनकी दाहिनी आंख में 90% और बाईं आंख में 50% की कमी थी। पिक अप ड्रॉप्स - अजरगा। पति का कहना है कि वे उसे शोभा नहीं देते, वह और बुरा देखने लगा। ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाने से पहले, वह अब से काफी बेहतर महसूस कर रहा था। क्या करें? क्या मैं खुद बूँदें उठा सकता हूँ?

उत्तर:दुर्भाग्य से, इस मामले में, बूंदों को अपने दम पर लेना संभव नहीं होगा, क्योंकि रोगी की जांच करना महत्वपूर्ण है, जो ऑनलाइन परामर्श की शर्तों में असंभव है, और इसके परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना भी आवश्यक है। सहवर्ती नेत्र विकृति को बाहर करने के लिए परीक्षाएं। मेरा सुझाव है कि आप व्यक्तिगत रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें जो वैकल्पिक उपचार चुनने में सक्षम होगा।

आंख का रोगएक प्रगतिशील बीमारी है जो अपरिवर्तनीय अंधापन की ओर ले जाती है। ग्लूकोमा में बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के कारण, रेटिना की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका शोष और दृश्य संकेत मस्तिष्क में प्रवाहित होना बंद हो जाते हैं। एक व्यक्ति को बदतर दिखना शुरू हो जाता है, परिधीय दृष्टि खराब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि का क्षेत्र सीमित हो जाता है।

ग्लूकोमा के संदर्भ (ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ है "समुद्र का हरा रंग") हिप्पोक्रेट्स, दिनांक 400 ईसा पूर्व के कार्यों में पाए जाते हैं। हालांकि, ग्लूकोमा के बारे में आधुनिक विचारों ने 9वीं शताब्दी के मध्य में ही आकार लेना शुरू कर दिया था।

वर्तमान में, ग्लूकोमा को रोगों के एक बड़े समूह के रूप में समझा जाता है, अक्सर विभिन्न मूल के और एक अलग पाठ्यक्रम के साथ। इन बीमारियों के विकास का कारण क्या है, इस पर अभी भी कोई सहमति नहीं है, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो उनका परिणाम वही होता है - ऑप्टिक एट्रोफी और अंधापन।

ग्लूकोमा के लिए "जोखिम समूहों" में शामिल हैं:

• 60-70 साल से अधिक उम्र के लोग जिन्हें आंखों की शिकायत भी नहीं है;
• 40 से अधिक लोग जिनके पास है:
  • अंतर्गर्भाशयी दबाव आदर्श की ऊपरी सीमा में है;
  • दायीं और बायीं आंखों के अंतःकोशिकीय दबाव के बीच का अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक है। कला ।;
  • सुबह और शाम को मापा गया इंट्राओकुलर दबाव के बीच का अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक है। कला ।;
• 40-50 वर्षों के बाद उच्च स्तर के मायोपिया वाले लोग, उच्च डिग्री के हाइपरोपिया के साथ (विशेषकर 50 वर्ष के बाद की महिलाएं);
• बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव वाले लोग, उम्र की परवाह किए बिना;
• निम्न (आयु मानदंड के सापेक्ष) रक्तचाप वाले लोग;
• मधुमेह, अंतःस्रावी, तंत्रिका और हृदय रोगों वाले लोग;
• जिन लोगों को आंखों में चोट लगी है, आंखों की सूजन संबंधी बीमारियां (यूवेइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि), आंखों की सर्जरी;
• आंख की समान संरचनात्मक विशेषताओं वाले ग्लूकोमा वाले रोगियों के रिश्तेदार (दूर के लोगों सहित);
• हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम से गुजर रहे लोग।

ग्लूकोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर यह बुजुर्गों में विकसित होता है।

आयु के अनुसार समूह

नवजात

रोग आवृत्ति

प्रति 10,000 नवजात शिशुओं में ग्लूकोमा का 1 मामला।

लगभग 0.1% आबादी में विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक ग्लूकोमा का निदान किया जाता है।

इस आयु वर्ग में, ग्लूकोमा लगभग 1.5-2% मामलों में देखा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, ग्लूकोमा एक बड़ी बीमारी है, जिसका इलाज न करने पर अपरिवर्तनीय रूप से अंधापन हो जाता है। ग्लूकोमा के कारण 5 मिलियन से अधिक लोगों की आंखों की रोशनी चली गई है, जो दुनिया के सभी अंधे लोगों का 13.5% है।

ग्लूकोमा के विकास के कारण

द्रव प्रवाह और बहिर्वाह के संतुलन के कारण एक स्वस्थ आंख में एक निश्चित दबाव (18-22 मिमी एचजी) लगातार बना रहता है। ग्लूकोमा में, इस तरह का परिसंचरण बाधित हो जाता है, द्रव जमा हो जाता है और अंतःस्रावी दबाव बढ़ने लगता है। ऑप्टिक तंत्रिका और आंख की अन्य संरचनाएं तनाव में हैं, आंख को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। नतीजतन, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, और दृश्य संकेत मस्तिष्क में प्रवाहित होना बंद हो जाते हैं। एक व्यक्ति को बदतर दिखना शुरू हो जाता है, परिधीय दृष्टि क्षीण हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि का क्षेत्र सीमित हो जाता है - और परिणामस्वरूप अंधापन हो सकता है।

ग्लूकोमा एक अपरिवर्तनीय बीमारी है। इसलिए समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

ग्लूकोमा के मुख्य लक्षण हैं:

• दर्द, दर्द, आंखों में भारीपन की भावना, दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन;
• धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "ग्रिड" की उपस्थिति;
• जब एक उज्ज्वल प्रकाश को देखते हुए, उदाहरण के लिए, एक दीपक, "इंद्रधनुष मंडल" आंखों के सामने दिखाई देता है;
• शाम और रात में दृष्टि की गिरावट;
• आंख में जलयोजन की भावना;
• आंखों के आसपास मामूली दर्द;
• आँखों की लाली।

ग्लूकोमा के रूप

• ओपन एंगल ग्लूकोमा
• बंद कोण मोतियाबिंद

खुला कोणग्लूकोमा के 90% से अधिक मामलों में इस रूप का निदान किया जाता है। खुले कोण वाले ग्लूकोमा में, प्राकृतिक जल निकासी प्रणाली तक पहुंच खुली होती है, लेकिन इसके कार्य बाधित होते हैं। परिणाम अंतःस्रावी दबाव में क्रमिक वृद्धि है। एक नियम के रूप में, खुले-कोण मोतियाबिंद रोग के एक स्पर्शोन्मुख, लगभग अगोचर पाठ्यक्रम की विशेषता है। चूंकि दृष्टि का क्षेत्र धीरे-धीरे संकुचित होता है (प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है), एक व्यक्ति को कभी-कभी गलती से पता चलता है कि वह केवल एक आंख देखता है। कुछ मामलों में, इंद्रधनुष के हलकों की आवधिक उपस्थिति के बारे में शिकायतों की पहचान करना संभव है, जब प्रकाश स्रोत, "फॉगिंग" को देखते हुए, आवास के कमजोर होने से जुड़ी एस्थेनोपिक शिकायतें।

पर कोण-बंद मोतियाबिंदअंतर्गर्भाशयी द्रव इस तथ्य के कारण जमा होता है कि आंख की प्राकृतिक जल निकासी प्रणाली तक पहुंच नहीं है - आईरिस पूर्वकाल कक्ष के कोण को ओवरलैप करता है। नतीजतन, दबाव बनता है, और इससे ग्लूकोमा का तीव्र हमला हो सकता है, जिसके साथ:

• आंख में तेज दर्द और सिर का आधा हिस्सा;
• स्पष्ट दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि या पूर्ण अंधापन तक दृष्टि में तेज कमी);
• आंख की लाली (नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड का वासोडिलेशन), कॉर्निया की सूजन, पूर्वकाल कक्ष की गहराई में कमी, पुतली का फैलाव और प्रकाश के प्रति इसकी प्रतिक्रिया की कमी;
• प्रकाश स्रोतों के चारों ओर प्रभामंडल की उपस्थिति।

नेत्र रोग विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि ग्लूकोमा के तीव्र हमले के परिणामस्वरूप दृष्टि का अचानक नुकसान संभव है।

ग्लूकोमा निदान

रोग की शुरुआत की पहचान करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव का एक साधारण माप पर्याप्त नहीं है। फंडस और ऑप्टिक नर्व हेड का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है, साथ ही दृश्य क्षेत्र की जांच करना, यानी पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा करना।

Excimer ऑप्थल्मोलॉजिकल क्लीनिक में, आधुनिक कम्प्यूटरीकृत उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग करके परीक्षा की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• दृश्य क्षेत्र की परीक्षा (कंप्यूटर परिधि का उपयोग करके);
• अपवर्तन की माप (प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने के लिए आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की क्षमता);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
• आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई और लेंस की मोटाई का निर्धारण (चूंकि अक्सर उच्च दबाव का कारण लेंस का विस्थापन या इज़ाफ़ा होता है);
• गोनियोस्कोपी की मदद से, पूर्वकाल कक्ष कोण की संरचना, जिसके माध्यम से आंख से द्रव का बहिर्वाह किया जाता है, का आकलन किया जाता है।

इसके अलावा, निदान के दौरान, कंप्यूटर परिधि और फंडस विश्लेषक पर एक परीक्षा आवश्यक रूप से की जाती है - व्यक्तिगत रूसी क्लीनिकों के उपकरण में उपलब्ध एक अद्वितीय उपकरण। यह आपको ग्लूकोमा की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो दृष्टि के क्षेत्र में परिवर्तन से पहले होते हैं, और समय पर शुरू हुई रोग प्रक्रिया को रोकते हैं।

याद रखें, बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार शुरू किए बिना, दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है! एक्सीमर क्लिनिक अपने रोगियों को ग्लूकोमा के निदान और उपचार के लिए सबसे प्रगतिशील और विश्वसनीय तरीके प्रदान करता है। उपचार स्थगित न करें, अपनी आंखों के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें!

बुनियादी सेवाओं की लागत

सेवा	कीमत, रगड़।)	कार्ड द्वारा
ग्लूकोमा के इलाज के लिए सर्जरी - एनजीएसई (नॉन-पेनेट्रेटिंग डीप स्क्लेरेक्टॉमी) ? ग्लूकोमा की स्थिति में आंखों में प्राकृतिक द्रव संतुलन को बहाल करने के लिए सर्जरी।	43800

ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ दृष्टि या अंधापन होता है। यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, जन्म से शुरू हो सकता है, लेकिन बुजुर्गों और बुजुर्गों में सबसे आम है। वर्तमान में, इस रोग के विकास के कारणों और तंत्रों की कोई एकीकृत समझ नहीं है।

ग्लूकोमा आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) में वृद्धि के कारण होता है। आंख के सामने, लेंस और कॉर्निया के बीच, एक छोटी सी जगह होती है जिसे पूर्वकाल कक्ष कहा जाता है। इसमें एक स्पष्ट तरल घूमता है, आसपास के ऊतकों को धोता और पोषण करता है। जब अंतर्गर्भाशयी द्रव पूर्वकाल कक्ष से बहुत धीरे-धीरे बाहर निकलने लगता है, तो इसके संचय से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है। अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो यह ऑप्टिक तंत्रिका और आंखों में अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, खुले-कोण मोतियाबिंद के अधिकांश मामले किसी भी लक्षण और अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं: सामान्य दृष्टि बनी रहती है, कोई दर्द या भलाई में अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगियों को आंखों के सामने इंद्रधनुष के हलकों की अस्थायी उपस्थिति की शिकायत हो सकती है, एस्थेनोपिया। चूंकि वे केवल ग्लूकोमा के संकेतों के लिए विशिष्ट नहीं हैं, इससे स्थिति को कम करके आंका जा सकता है और, परिणामस्वरूप, रोग के निदान में देरी हो सकती है। हालांकि, रोग के शुरुआती चरणों में लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका को स्थायी क्षति हो सकती है।

यदि लंबे समय तक ग्लूकोमा का पता नहीं चलता है, तो नीचे वर्णित लक्षण बाद में प्रकट हो सकते हैं। मुख्य एक परिधीय दृष्टि की गिरावट है। एक व्यक्ति सीधे आगे देखता है, लेकिन पक्ष और कोण पर स्थित वस्तुओं को नोटिस नहीं किया जा सकता है। सबसे पहले, दृष्टि के क्षेत्र का संकुचन मुख्य रूप से नाक के किनारे से होता है, और बाद में यह परिधीय भागों को अपने पूर्ण नुकसान तक केंद्रित कर सकता है। देखने के क्षेत्र में एक पारभासी या अपारदर्शी स्थान का दिखना भी संभव है।

रोगी को अंधेरे अनुकूलन में कमी दिखाई दे सकती है, जिसमें एक उज्ज्वल रोशनी वाले कमरे से अंधेरे में तेजी से संक्रमण के साथ-साथ कभी-कभी, रंग धारणा विकारों की उपस्थिति के दौरान दृष्टि में गिरावट होती है। कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता में एक अचूक कमी देखी जाती है, जो पहले से ही रोग के एक गंभीर, उन्नत चरण की बात करती है, जो ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के क्रमिक शोष के साथ होती है।

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले के साथ देखे जाते हैं। इस मामले में, रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है:
- ट्राइजेमिनल तंत्रिका (ललाट, जाइगोमैटिक, लौकिक क्षेत्रों) के साथ विकिरण के साथ आंख और सिरदर्द में दर्द;
- धुंधली दृष्टि;
- प्रकाश स्रोतों के चारों ओर इंद्रधनुष के घेरे;
- फोटोफोबिया;
- आंख की लाली;
- मतली और उल्टी;
- हृदय संकुचन की संख्या में कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर सामान्य रोगसूचकता ओकुलर की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। रोगी अक्सर बेचैन होते हैं, कुछ मामलों में उन्हें हृदय और पेट के क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो हृदय विकृति की अभिव्यक्ति के समान है। स्लिट-लैंप जांच से एडिमा के कारण कॉर्नियल अस्पष्टता का पता चलता है। पुतली बहुत फैली हुई है, प्रकाश की प्रतिक्रिया तेजी से कमजोर या अनुपस्थित है। पैल्पेशन पर, नेत्रगोलक पत्थर की तरह सख्त होता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले के उपरोक्त सभी लक्षणों की आवश्यकता होती है अति आवश्यकचिकित्सा देखभाल। यदि हमले की शुरुआत के बाद अगले कुछ घंटों के भीतर, दवा या सर्जरी की मदद से दबाव से राहत नहीं मिलती है, तो आंख को स्थायी दृष्टि के नुकसान का खतरा है!

निदान

ग्लूकोमा के निदान में मुख्य समस्या, मुख्य रूप से ओपन-एंगल ग्लूकोमा, प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। इस बीमारी से ग्रसित कई लोग इससे अनजान होते हैं। इसलिए, विशेष रूप से वृद्धावस्था में, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा के निदान के लिए कई तरीके हैं।

आँख का दबाव विधि द्वारा मापा जाता है टोनोमेट्री... नेत्र दबाव परीक्षण ग्लूकोमा निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। उच्च अंतःस्रावी दबाव अक्सर बीमारी का पहला संकेत होता है। कुछ मामलों में, माप से पहले संवेदनाहारी बूंदों को आंखों में डाला जाता है। एक विशेष उपकरण की मदद से - एक टोनोमीटर - दबाव के लिए कॉर्निया के प्रतिरोध को मापा जाता है। सामान्य 10 और 21 मिमी एचजी के बीच है। (पी 0 सत्य है)। हालांकि, मानदंड ग्लूकोमा वाले लोगों में, जिनमें आईओपी 21 मिमी एचजी से कम है। कला।, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान और दृश्य क्षेत्रों का नुकसान हो सकता है।

गोनियोस्कोपी(पूर्वकाल कक्ष कोण की जांच) आपको ग्लूकोमा के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष कोण की स्थिति का एक स्पष्ट विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है। सामान्य जांच के दौरान ऐसा करना मुश्किल होता है। एक दर्पण लेंस के उपयोग से पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच करना और खुले कोण की उपस्थिति स्थापित करना संभव हो जाता है (यदि पूर्वकाल कक्ष का कोण पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर रहा है) या बंद कोण (यदि पूर्वकाल का कोण) कक्ष कम से कम आंशिक रूप से बंद है) ग्लूकोमा या पूर्वकाल कक्ष के कोण का खतरनाक संकुचन (जब परितारिका जल निकासी प्रणाली की आंखों के इतने करीब होती है कि इसे अवरुद्ध कर सकती है)।

ophthalmoscopy(क्षति के संकेतों की पहचान करने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच) एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक उपकरण जो आपको आवर्धन में आंख की आंतरिक संरचना को देखने की अनुमति देता है। इसी समय, विशेष बूंदों की मदद से पुतली का विस्तार किया जाता है। ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिससे इसके घटक तंतुओं की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, इसकी उपस्थिति बदल जाती है, यह एक कप जैसा दिखने लगता है। यदि इसका आकार बढ़ जाता है, तो देखने के क्षेत्र में "अंधेरे" धब्बे दिखाई देते हैं।

परिधि() देखने के क्षेत्र में "अंधेरे" धब्बे प्रकट करता है। परीक्षण के परिणाम उनकी उपस्थिति और स्थान दिखाएंगे। उनमें से कुछ को रोगी द्वारा नोटिस भी नहीं किया जा सकता है। परीक्षण एक कटोरे के आकार के उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे परिधि कहा जाता है। एक बार में केवल एक आंख की जांच की जा सकती है, इसलिए परीक्षा के दौरान दूसरी आंख को पट्टी से ढक दिया जाता है। रोगी को सीधे निशान पर सख्ती से देखना चाहिए। कंप्यूटर एक संकेत देता है और डिवाइस के अंदर, चमकदार बिंदु यादृच्छिक क्रम में फ्लैश करते हैं। रोगी को देखते ही बटन दबा देना चाहिए। प्रत्येक बीप के साथ एक बिंदु नहीं होता है। पेरीमेट्री आमतौर पर परिवर्तनों की निगरानी के लिए हर 6 से 12 महीने में की जाती है।

पचीमेट्रीकॉर्निया की मोटाई का एक माप है। यह संकेतक IOP माप की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। यदि कॉर्निया बहुत मोटा है, तो अंतःस्रावी दबाव वास्तव में टोनोमेट्री के अनुसार कम होगा। इसके विपरीत, बहुत पतले कॉर्निया के साथ, वास्तविक अंतःस्रावी दबाव माप के परिणाम से अधिक होता है।

ग्लूकोमा के रूप

ग्लूकोमा के कई रूप हैं। सबसे आम प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) है। ग्लूकोमा के इस तरह के रूप कोण-बंद, आदर्शवादी, जन्मजात, वर्णक, माध्यमिक और अन्य कम आम हैं।

क्रोनिक ग्लूकोमा, जिसे प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) के रूप में भी जाना जाता है, को अक्सर "दृष्टि के मूक चोर" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। आंख में दबाव धीरे-धीरे बनता है और कॉर्निया बिना किसी फलाव के उसके अनुकूल हो जाता है। इसलिए, सबसे अधिक बार रोग किसी का ध्यान नहीं जाता है। यदि दर्द नहीं होता है, तो रोगी को आमतौर पर यह भी संदेह नहीं होता है कि वह धीरे-धीरे दृष्टि खो रहा है जब तक कि रोग बाद के चरण में नहीं बढ़ता। हालांकि, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है और क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है।

पूर्वकाल कक्ष कोण खुला है, लेकिन जल निकासी
सिस्टम द्रव के बहिर्वाह का सामना नहीं करता है

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के साथ, स्पष्ट तरल (जलीय हास्य) के उत्पादन और बहिर्वाह के बीच असंतुलन होता है, जिसे आंख के पूर्वकाल कक्ष के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। यह तब हो सकता है जब सिलिअरी बॉडी बहुत बड़ी मात्रा में इस नमी का उत्पादन करती है या यदि पूर्वकाल कक्ष में ड्रेनेज चैनल (ट्रैब्युलर नेटवर्क) अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है।

IOP में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं पर दबाव बढ़ जाता है, जो दृश्य छवियों को मस्तिष्क तक पहुंचाता है। इससे रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, जिससे ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो जाते हैं। समय के साथ, उच्च रक्तचाप से ऑप्टिक तंत्रिका को स्थायी नुकसान होता है और दृष्टि की हानि होती है।

हालांकि, बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव (21 मिमी एचजी से अधिक) वाले 2/3 से अधिक रोगियों में, दृश्य क्षेत्रों का कोई नुकसान नहीं होता है या ऑप्टिक तंत्रिका सिर की खुदाई का विस्तार और गहरा होता है। इस स्थिति को नेत्र उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

यह ज्ञात है कि खुले-कोण मोतियाबिंद के विकास में कारक आघात, यूवाइटिस, स्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार हैं। जबकि किसी भी प्रकार की स्टेरॉयड थेरेपी इंट्राओकुलर दबाव बढ़ा सकती है, सामयिक और पैराबुलबार स्टेरॉयड बढ़ने की अधिक संभावना है।

पीओएजी एक पुरानी बीमारी है जो विरासत में मिल सकती है। फिलहाल, इस विकृति का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को धीमा या रोका जा सकता है। लक्षणों की कमी के कारण, कई रोगियों को महंगी दवाओं के आजीवन उपयोग की आवश्यकता को समझना मुश्किल लगता है, खासकर जब इन दवाओं को लेना भारी होता है और इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

ग्लूकोमा के अन्य रूपों के साथ, उपचार में एंटीग्लौकोमा आई ड्रॉप्स शामिल हैं। IOP को कम करने के तरीके के रूप में लेजर या अन्य सर्जिकल उपचार की भी सिफारिश की जा सकती है।

दृष्टि-धमकाने वाली चोटों को रोकने के लिए नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना आवश्यक है। इसलिए, रोगी के लिए अपने लिए सबसे उपयुक्त दवा खोजने के लिए डॉक्टर के साथ दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

बंद कोण मोतियाबिंद

पूर्वकाल कक्ष कोण बंद, बहिर्वाह
द्रव कठिन है।

एक स्वस्थ आंख के सामने, तरल पदार्थ (जलीय हास्य) बनता है और उसमें से बहता है, जिससे आंख को बिना नुकसान पहुंचाए सही आकार में रखने के लिए पर्याप्त दबाव बनता है। यही है, नए अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की मात्रा, जो लगातार आंख में बनती है, उस मात्रा से संतुलित होती है जो उसमें से लगातार एक निश्चित स्थान से बहती है, जिसे "पूर्वकाल कक्ष का कोण" कहा जाता है।

उन्होंने यह नाम इस तथ्य के कारण प्राप्त किया कि इस स्थान पर आईरिस सीधे कॉर्निया से सटे हुए हैं। वास्तव में, आंख में जल निकासी समारोह कम से कम 30 डिग्री के कोण पर संभव है। यदि कोण अवरुद्ध हो जाता है, तो सामान्य दर से द्रव का उत्पादन जारी रहेगा, लेकिन आंख से बाहर नहीं निकल पाएगा, जिससे दबाव खतरनाक स्तर तक पहुंच जाएगा। इस प्रकार एक प्रकार का ग्लूकोमा विकसित होता है, जिसे कोण-बंद (संकीर्ण-कोण) मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है।

15 डिग्री के कोण पर, परितारिका और कॉर्निया के बीच एक बहुत छोटा पूर्वकाल कक्ष और परितारिका और श्लेम नहर के बीच एक छोटा सा स्थान रहता है।

संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद में परितारिका की असामान्य स्थिति के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- प्यूपिलरी ब्लॉक
अंतर्गर्भाशयी द्रव सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित होता है, जो परितारिका के पीछे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, यह आसानी से पुतली के माध्यम से आंख के पूर्वकाल कक्ष में बहता है। लेकिन अगर लेंस को परितारिका की पिछली सतह से कसकर जोड़ा जाता है, तो यह बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। फिर परितारिका के पीछे छोड़ा गया तरल इसे तब तक आगे की ओर धकेलता है जब तक कि पूर्वकाल कक्ष का कोना बंद न हो जाए।
- फ्लैट आईरिस (आइरिस पठार सिंड्रोम)
इस स्थिति में, परितारिका सिलिअरी बॉडी से जुड़ी होती है, जो जलीय हास्य के बहिर्वाह में शामिल ट्रैब्युलर मेशवर्क के बहुत करीब होती है। जब पुतली फैलती है, तो पूर्वकाल कक्ष के कोने पर परिधीय परितारिका में परिणामी सिलवटें इस नेटवर्क को बंद कर सकती हैं, जिससे IOP में तेजी से वृद्धि होती है। नैरो-एंगल ग्लूकोमा का इस प्रकार का गहरा होना विभिन्न कारणों से पुतली के अत्यधिक फैलाव के कारण हो सकता है।
- पूर्वकाल कक्ष का संकीर्ण कोण
आंख की लंबाई सामान्य से कम (जो हाइपरोपिया का कारण है) के साथ, पूर्वकाल कक्ष उथला है और तदनुसार, इसका कोण भी सामान्य से कम है। इससे फैली हुई पुतलियों या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ कोण-बंद मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- ट्यूमर और अन्य कारण
परितारिका के पीछे सूजन, सिलिअरी बॉडी (यूवेइटिस) की सूजन से जुड़ी एडिमा, और रेटिना डिटेचमेंट के लिए सर्जरी के बाद आंख को फिर से आकार देने से भी एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा हो सकता है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए उपचार

उपचार का लक्ष्य अंतःस्रावी दबाव को जितनी जल्दी हो सके कम करना है। यह मौखिक और कभी-कभी अंतःशिरा प्रणालीगत दवाओं द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। इस विकृति के स्थानीय उपचार के लिए, ग्लूकोमा रोधी आई ड्रॉप का भी उपयोग किया जाता है। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए लेजर और/या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला आंखों में दर्द, सिरदर्द, प्रकाश स्रोतों के चारों ओर प्रभामंडल, फैली हुई पुतलियों, दृष्टि में कमी, आंखों की लाली, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ होता है। ये अभिव्यक्तियाँ एक घंटे तक या IOP घटने तक रह सकती हैं। ग्लूकोमा के ऐसे प्रत्येक हमले के साथ, कुछ परिधीय दृष्टि खो सकती है।

ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले के लिए सहायता की आवश्यकता होती है आपातकालीन चिकित्सा देखभाल... यदि अतिरिक्त जलीय हास्य को दूर करने के लिए आंख के जल निकासी कोने को नहीं खोला जाता है और आंख में दबाव कुछ घंटों के भीतर कम नहीं होता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान हो सकता है और दृष्टि की हानि हो सकती है। इसलिए, जब ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए।

याद रखें कि पुतली के फैलाव के कारण कोण-बंद मोतियाबिंद का एक तीव्र हमला हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप परितारिका आंख के पूर्वकाल कक्ष के जल निकासी कोण को अवरुद्ध कर देती है। अन्य कारकों में मंद प्रकाश, फंडस की जांच के लिए उपयोग की जाने वाली आई ड्रॉप, और कुछ दवाओं के नेत्र संबंधी रूप, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन / सिम्पैथोमेटिक्स, और रेफ्रिजेरेटेड दवाएं शामिल हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद

बचपन का ग्लूकोमा एक दुर्लभ नेत्र रोग है जो बच्चों में अंधेपन के प्रमुख कारणों में से एक है। इसकी घटना अंतर्गर्भाशयी दबाव में असामान्य वृद्धि से जुड़ी है।

ग्लूकोमा जो जन्म के तुरंत बाद या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है उसे शिशु कहा जाता है। ग्लूकोमा के बाद के प्रकट होने के साथ, इसे आमतौर पर बचपन कहा जाता है।

प्राथमिक जन्मजात ग्लूकोमा आंख की जल निकासी प्रणाली के असामान्य विकास का परिणाम है। यह लगभग 10,000 नवजात शिशुओं में से 1 में होता है और बच्चों में ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है। सेकेंडरी ग्लूकोमा शरीर या आंखों में असामान्यताओं के कारण होता है; इसे आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहित किया जा सकता है। दोनों प्रकारों को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्राथमिक जन्मजात ग्लूकोमा के लगभग 10 प्रतिशत मामलों का जन्म के समय निदान किया जाता है, और 80 प्रतिशत का निदान जीवन के पहले वर्ष के भीतर किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ या माता-पिता पहली चीज देखेंगे जो ग्लूकोमा के ओकुलर लक्षण हैं, जिसमें अस्पष्टता और / या कॉर्निया का विस्तार शामिल है।

बचपन के ग्लूकोमा में नेत्रगोलक का बढ़ना

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि से नेत्रगोलक का विस्तार हो सकता है (जो शुरू में बड़ी, सुंदर आंखों का आभास देता है) और कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है। बच्चों में ग्लूकोमा के सबसे महत्वपूर्ण शुरुआती लक्षण हैं खराब दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आंखों से पानी आना और बार-बार झपकना।

अधिकांश मामलों में जन्मजात ग्लूकोमा (75%) दोनों आंखों में विकसित होता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री समान नहीं है।

बचपन के ग्लूकोमा का उपचार वयस्कों से अलग होता है। अधिकांश रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर जल्द से जल्द की जाती है। बाल चिकित्सा ग्लूकोमा सर्जरी का लक्ष्य अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाकर या आंख के अंदर इसके उत्पादन को कम करके अंतःस्रावी दबाव को कम करना है। इस मामले में तरीकों में से एक गोनियोटॉमी है। इस ऑपरेशन की सफलता की संभावना सीधे निदान के समय बच्चे की उम्र, ग्लूकोमा के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ ऑपरेटर की सर्जिकल तकनीक से संबंधित है। अन्य सर्जिकल विकल्पों में ट्रैबेक्यूलेक्टोमी और बाईपास सर्जरी शामिल हैं।

लगभग 80-90 प्रतिशत बच्चे जिन्हें समय पर शल्य चिकित्सा उपचार मिला, उनकी निरंतर देखभाल की गई, साथ ही उनके दृश्य कार्यों के विकास के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण किया गया, भविष्य में सामान्य या निकट-सामान्य दृष्टि का एक अच्छा मौका है। दुर्भाग्य से, प्राथमिक जन्मजात ग्लूकोमा 2-15 प्रतिशत बच्चों में अंधापन की ओर ले जाता है। यदि इसकी पहचान नहीं की जाती है और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिणाम दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि होगी।

नॉर्मोटेंसिव ग्लूकोमा

नॉर्मोटेंसिव ग्लूकोमा (NTG), जिसे लो प्रेशर ग्लूकोमा या नॉर्मल प्रेशर ग्लूकोमा के रूप में भी जाना जाता है, ग्लूकोमा का एक रूप है जिसमें ऑप्टिक नर्व को नुकसान होता है, जब इंट्राओक्यूलर दबाव सामान्य मूल्यों से अधिक नहीं होता है। इस विकृति विज्ञान में पूर्वकाल कक्ष का कोण खुला होता है, जैसा कि सबसे आम खुले-कोण मोतियाबिंद के मामले में होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव संकेतक सामान्य सीमा में हैं - 10-21 मिमी एचजी। कला। (सच्चा आईओपी)। नॉरमोटेंसिव ग्लूकोमा वाले रोगियों की औसत आयु 60 वर्ष है।

नॉर्मोटेंसिव ग्लूकोमा के विकास के कारणों का अभी भी पता नहीं चल पाया है। यह संभावना है कि कुछ रोगियों में सामान्य ओकुलर दबाव के साथ भी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। वैसोस्पास्म और इस्किमिया जैसे संवहनी कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके कारणों का पता लगाने के लिए वैज्ञानिक लगातार शोध कर रहे हैं।

दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में:
... मानदंड ग्लूकोमा के पारिवारिक इतिहास के साथ;
... जापान और कोरिया के अप्रवासियों के वंशज;
... महिला बनाम पुरुष;
... प्रणालीगत हृदय रोग से पीड़ित, जैसे हृदय ताल गड़बड़ी।

क्षति के संकेतों के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करके मानदंड ग्लूकोमा की उपस्थिति स्थापित की जाती है। इसे दो तरीकों से किया जा सकता है।

सबसे पहले एक ऑप्थाल्मोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करना है। एक अंधेरे कमरे में, ऑप्थाल्मोस्कोप को आंख के करीब लाया जाता है, और प्रकाश किरण डॉक्टर को पुतली के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक डिस्क) के आकार और रंग की जांच करने में सक्षम बनाती है। इसके पैथोलॉजिकल उत्खनन की उपस्थिति या सामान्य गुलाबी रंग की अनुपस्थिति सतर्कता का कारण बनेगी।

दूसरी विधि परिधि है। यह रोगी के दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इस परीक्षण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर दृश्य क्षेत्र के नुकसान के विभिन्न क्षेत्रों की पहचान करता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण हो सकते हैं। यह आमतौर पर निकट-केंद्र क्षेत्र से देखने के क्षेत्र के किनारे तक के अंतराल में छोटे बदलावों जैसा दिखता है। वे हमेशा रोगी में नहीं पाए जाते हैं।

अन्य प्रकार के ग्लूकोमा के साथ मानक ग्लूकोमा का विभेदक निदान किया जाता है।

आईओपी में आंतरायिक वृद्धि के साथ ग्लूकोमा के विभिन्न रूप एनटीजी का अनुकरण कर सकते हैं। इनमें एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा शामिल है, जिसमें बढ़े हुए IOP के एक प्रकरण के बाद ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क क्षति कई वर्षों तक बनी रहती है; आईओपी में दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी); पिगमेंटरी ग्लूकोमा, जिसमें व्यायाम या अन्य गतिविधि आईओपी में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकती है जो नियमित परीक्षा में नहीं पाई जाती है। पीओएजी वाले मरीज़ जिनकी अपवर्तक सर्जरी हुई है, उनका कॉर्निया पतला होता है, इस कारण से, उनके आईओपी के आंकड़ों को कम करके आंका जाएगा, जो गलती से मानदंड संबंधी ग्लूकोमा पर संदेह करने का एक कारण हो सकता है।

इसके अलावा, मानदंड ग्लूकोमा का विभेदक निदान ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य रोगों के साथ किया जाता है, जो बदले में, IOP में वृद्धि से जुड़े नहीं होते हैं। इनमें इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी, लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी, ड्रूस और ऑप्टिक तंत्रिका फोसा, और ऑप्टिक तंत्रिका को संपीड़न क्षति शामिल है। प्रणालीगत रोगों (सिफलिस, तपेदिक, सारकॉइडोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस) और कुछ दवाओं के प्रणालीगत प्रभाव को बाहर करना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एंटी-टीबी दवाएं एथमब्यूटोल और आइसोनियाज़िड ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती हैं और सामान्य आईओपी वाले रोगियों में ऑप्टिक न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं।

चूंकि सामान्य आंखों के दबाव के साथ कुछ मामलों में आंखों की क्षति क्यों होती है, इस बारे में बहुत कम जानकारी है, अधिकांश डॉक्टर जितना संभव हो सके अंतःस्रावी दबाव को कम करके मानक ग्लूकोमा का इलाज करते हैं। ज्यादातर मामलों में लक्ष्य दबाव (पी 0) 8-15 मिमी एचजी है। कला। इसके लिए ड्रग थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसकी प्रभावशीलता को इसके प्रारंभिक स्तर की तुलना में IOP में 30% की कमी से दर्शाया जा सकता है। इस मामले में, संभावित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या प्रणालीगत हाइपोटेंशन प्रभाव वाली दवाओं की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए। ग्लूकोमा के इस रूप के उपचार में ओरल कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उपयोग पर शोध चल रहा है। लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि आईओपी का बहिर्वाह मुश्किल नहीं है। यदि लक्ष्य दबाव प्राप्त करने में उपरोक्त विधियां अप्रभावी हैं तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। हालांकि, यह विधि पोस्टऑपरेटिव हाइपोटेंशन और एंडोफथालमिटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

यदि मानदंड ग्लूकोमा का निदान स्थापित किया गया है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में 2 बार नियमित अवलोकन आवश्यक है।

दुर्लभ प्रकार के मोतियाबिंद

ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार ओपन-एंगल ग्लूकोमा है। कम आम इसके प्रकार हैं जैसे कोण-बंद और आदर्शवादी मोतियाबिंद। और भी दुर्लभ, लेकिन, फिर भी, दृष्टि और अन्य प्रकार की इस बीमारी के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिस पर हम इस लेख में विचार करेंगे।

रंजित मोतियाबिंद

पिगमेंटरी ग्लूकोमा एक वंशानुगत प्रकार का ओपन-एंगल ग्लूकोमा है जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है। सबसे अधिक बार, रोग का विकास 20-30 वर्ष की आयु में शुरू होता है, जो इसे सामान्य दृष्टि के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। आमतौर पर इस प्रकार का ग्लूकोमा मायोपिया के रोगियों में होता है। इन रोगियों की आंख की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इस विकृति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मायोपिक (नज़दीकी) आँखों में एक अवतल परितारिका होती है जो असामान्य रूप से चौड़ा कोण बनाती है। नतीजतन, वर्णक परत लेंस के खिलाफ रगड़ती है, जिससे आईरिस वर्णक गिर जाता है और इसे जलीय हास्य और पड़ोसी संरचनाओं जैसे ट्रैब्युलर मेशवर्क पर ले जाता है। वर्णक इसके छिद्रों को बंद कर सकता है, जिससे क्लॉगिंग हो सकती है, जो बदले में IOP में वृद्धि की ओर ले जाती है।

दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है जो विद्यार्थियों (मिओसिस) के कसना का कारण बनती हैं, लेकिन बूंदों के रूप में इन दवाओं से रोगियों की दृष्टि की स्पष्टता में कमी आ सकती है। सौभाग्य से, कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ खुराक के रूप हैं। इस विकृति के उपचार में लेजर इरिडोटॉमी की प्रभावशीलता की वर्तमान में जांच की जा रही है।

माध्यमिक मोतियाबिंद

माध्यमिक ग्लूकोमा तब होता है जब कोई अन्य विकार अंतःस्रावी दबाव का कारण बनता है या बढ़ाता है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है और दृष्टि की हानि होती है।

सेकेंडरी ग्लूकोमा मोतियाबिंद या मधुमेह के उन्नत मामलों में आंखों के आघात, सूजन, सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह स्टेरॉयड जैसी कुछ दवाएं लेने के कारण भी हो सकता है। ग्लूकोमा का यह रूप हल्का या गंभीर हो सकता है। उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि सेकेंडरी ग्लूकोमा ओपन-एंगल है या क्लोज-एंगल।

स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा

द्वितीयक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का यह रूप तब होता है जब ऊतक के कण लेंस की बाहरी सतह से डैंड्रफ जैसे तराजू के रूप में निकल जाते हैं। वे कॉर्निया और परितारिका के बीच के कोने में जमा हो जाते हैं और आंख की जल निकासी प्रणाली को रोक सकते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। ग्लूकोमा का यह रूप अक्सर मोतियाबिंद के साथ होता है। स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा स्कैंडिनेवियाई लोगों में आम है। उपचार में आमतौर पर दवाएं या सर्जरी शामिल होती है।

अभिघातजन्य मोतियाबिंद

आंख को नुकसान (कुंद आघात और मर्मज्ञ चोट दोनों) से माध्यमिक खुले-कोण मोतियाबिंद का विकास हो सकता है। गंभीर मायोपिया, पिछले आघात, संक्रमण, या सर्जरी के इतिहास जैसी स्थितियां आंखों को गंभीर चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं। ऐसे मामलों में, ग्लूकोमा न केवल चोट के तुरंत बाद, बल्कि कई वर्षों के बाद भी हो सकता है।

इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम

इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम (आईसीई सिंड्रोम) - इसमें तीन प्रकार के विकृति शामिल हैं: आईरिस के नेवस (कोगन-रीज़ सिंड्रोम), चांडलर सिंड्रोम और प्रगतिशील आईरिस एट्रोफी। रोग ज्यादातर मामलों में एकतरफा होता है, अधिक बार 30-50 वर्ष की आयु की महिलाएं पीड़ित होती हैं। इसका रोगजनन कॉर्निया की एटिपिकल एंडोथेलियल कोशिकाओं और पूर्वकाल कक्ष कोण और परितारिका के डेसिमेट की झिल्ली के साथ अतिवृद्धि है। यह जल निकासी समारोह में गिरावट की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, आईओपी में वृद्धि और डिस्ट्रोफिक ग्लूकोमा के विकास के साथ-साथ आसपास के ऊतकों के पोषण और उनके शोष में गिरावट होती है। रोग का कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, जांच से रोगियों में दाद सिंप्लेक्स वायरस का पता चलता है। दवा अक्सर अप्रभावी होती है। ज्यादातर मामलों में, फ़िल्टरिंग संचालन की आवश्यकता होती है।

नव संवहनी मोतियाबिंद

परितारिका में और जल निकासी नहरों के क्षेत्र में असामान्य रक्त वाहिकाओं के गठन से माध्यमिक (नव संवहनी) मोतियाबिंद का विकास हो सकता है।

यह प्रक्रिया अक्सर रेटिनल इस्किमिया पर आधारित होती है, जो संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो पैथोलॉजिकल वाहिकाओं के विकास का कारण बनती है। बदले में, वे ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से ओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं, जिससे अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है। नव संवहनी मोतियाबिंद हमेशा शरीर में अन्य विकारों से जुड़ा होता है। सबसे आम कारण हैं:
- प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी;
- केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा;
- कैरोटिड धमनी का रोड़ा।

नव संवहनीकरण की गंभीरता के आधार पर, ग्लूकोमा के इस रूप को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:
- परितारिका का रूबोसिस;
- माध्यमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा;
- सेकेंडरी सिन्चियल एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा।

नव संवहनी मोतियाबिंद का इलाज मुश्किल है। सबसे पहले, आपको चाहिए:
- एटियलॉजिकल कारक निर्धारित करने के लिए;
- यदि डायबिटिक रेटिनोपैथी, कैरोटिड धमनी, केंद्रीय शिरा या रेटिना धमनी का रोड़ा पाया जाता है, तो तुरंत उचित उपचार करें;
- उपचार रोग के चरण के अनुरूप होना चाहिए।

नव संवहनी मोतियाबिंद के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- ड्रग थेरेपी (एट्रोपिन 1%, स्थानीय स्टेरॉयड दवाएं, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, बीटा ब्लॉकर्स, पैरेंटेरल और ओरल ऑस्मोटिक एजेंट (मैनिटोल, ग्लिसरॉल));
- पैनेरेटिनल फोटोकैग्यूलेशन या क्रायोकोएग्यूलेशन;
- गोनियोफोटोकोएग्यूलेशन;
- संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर इनहिबिटर के इंजेक्शन;
- साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन;
- माइटोमाइसिन सी और फिल्टर सर्जरी के साथ ट्रेबेक्यूलेक्टोमी;
- रेट्रोबुलबार अल्कोहलाइजेशन या अट्रैक्टिव पेन सिंड्रोम के साथ एनक्लूजन।

उपचार के तरीके

ग्लूकोमा का इलाज आई ड्रॉप्स, गोलियों, लेजर सर्जरी, पारंपरिक सर्जरी या इन विधियों के संयोजन से किया जाता है। उनका लक्ष्य ग्लूकोमा में अपरिवर्तनीय दृष्टि की हानि को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य IOP को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करना है, जिसे दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है: अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करना और द्रव के बहिर्वाह में सुधार करना। आशावाद इस तथ्य से प्रेरित है कि ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जा सकता है यदि यह जल्दी पता लगाया जाता है, और रूढ़िवादी और / या सर्जिकल उपचार के लिए धन्यवाद, अधिकांश ग्लूकोमा रोगी देखने की क्षमता नहीं खोते हैं।

ग्लूकोमा के उपचार की रणनीति इसके प्रकार, विकास के कारण और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

ग्लूकोमा के लिए दवा

ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप सबसे आम उपचार है। वे अंतर्गर्भाशयी दबाव को दो तरह से कम करते हैं - जलीय हास्य के उत्पादन को कम करके या पूर्वकाल कक्ष के कोने के माध्यम से इसके बहिर्वाह में सुधार करके।

बूंदों को रोजाना डालना चाहिए। किसी भी दवा की तरह, इसे नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है, जैसा कि आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया गया है। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा को कभी भी बदलें या बंद न करें। यदि किसी कारण से आप इसके उपयोग को बाधित करने जा रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से जाँच करें कि आप इसे कैसे बदल सकते हैं।

ग्लूकोमा का सर्जिकल उपचार

कुछ ग्लूकोमा रोगियों के लिए, अंतःस्रावी द्रव के जल निकासी में सुधार के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जिससे आंखों का दबाव कम होता है।

लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी... इस सर्जरी का इस्तेमाल अक्सर ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए किया जाता है। ट्रैबेकुलोप्लास्टी दो प्रकार की होती है: आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एएलटी) और सेलेक्टिव लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एसएलटी)।

एएलटी के दौरान, लेज़र ट्रैब्युलर मेशवर्क में पतले, समान रूप से वितरित बर्न बनाता है। यह नए जल निकासी छेद नहीं बनाता है, लेकिन एक अधिक कुशल जल निकासी प्रणाली को उत्तेजित करता है।

एसएलटी में, लेजर का उपयोग विभिन्न आवृत्तियों पर किया जाता है, जिससे इसे कम बिजली के स्तर पर संचालित करने की अनुमति मिलती है। इस मामले में, एक निश्चित प्रकार की कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं, और फ़िल्टरिंग चैनल, जैसे कि परितारिका के आसपास का नेटवर्क बरकरार रहता है। SLT उन रोगियों में प्रभावी हो सकता है जो पारंपरिक लेजर सर्जरी या आई ड्रॉप से ​​सफल नहीं हुए हैं।

भले ही लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी सफल हो, लेकिन अधिकांश मरीज़ दवा लेना जारी रखते हैं। उनके लिए, इस पद्धति का दीर्घकालिक प्रभाव नहीं है। इस हस्तक्षेप से गुजरने वालों में से लगभग आधे में, 5 वर्षों के भीतर, अंतःस्रावी दबाव में फिर से वृद्धि देखी गई है। कई मरीज़ जो सफल लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी कर चुके हैं, उन्हें इसके माध्यम से फिर से जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी का उपयोग उन रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में भी किया जा सकता है जो अनिच्छुक या एंटीहाइपरटेंसिव आई ड्रॉप्स का उपयोग करने में असमर्थ हैं।

लेजर इरिडोटॉमी... लेजर इरिडोटॉमी को कोण-बंद मोतियाबिंद या पूर्वकाल कक्ष के बहुत संकीर्ण कोण वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। लेज़र परितारिका के शीर्ष पर एक छोटा पिनहेड-आकार का छेद बनाता है और इस प्रकार पूर्वकाल कक्ष के कोने के माध्यम से जलीय हास्य के जल निकासी में सुधार करता है। यह छेद ऊपरी पलक से छिपा होता है, जिसके कारण यह बाहर से दिखाई नहीं देता है।

पेरिफेरल इरिडेक्टोमी... जब लेजर इरिडोटॉमी कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले को दूर करने में असमर्थ है या अन्य कारणों से संभव नहीं है, तो परिधीय इरिडोटॉमी किया जा सकता है। परितारिका का एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है, जो अंतःस्रावी द्रव को आंख की जल निकासी प्रणाली तक पहुंच प्रदान करता है। इस तथ्य के कारण कि कोण-बंद मोतियाबिंद के अधिकांश मामलों को ग्लूकोमा दवाओं और लेजर इरिडोटॉमी से ठीक किया जा सकता है, परिधीय इरिडेक्टोमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

trabeculectomy... ट्रैबेक्यूलेक्टोमी में, श्वेतपटल (आंख को ढकने वाला सफेद ऊतक) से एक छोटा वाल्व बनता है। एक फिल्टर पैड, या जलाशय, कंजंक्टिवा के तहत बनाया जाता है, जो पतला ऊतक होता है जो श्वेतपटल को कवर करता है। एक बार बनने के बाद, पैड आईरिस के ऊपर आंख के सफेद हिस्से पर एक उभार या छाले के रूप में दिखाई देता है, जो आमतौर पर ऊपरी पलक से छिपा होता है। परिणामस्वरूप जलीय हास्य श्वेतपटल में बने एक वाल्व के माध्यम से निकल सकता है और पैड में इकट्ठा हो सकता है, जहां से इसे नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं द्वारा अवशोषित किया जा सकता है।

ट्रैबेक्यूलेक्टोमी से गुजरने वाले 4 में से 3 रोगियों में आंखों का दबाव प्रभावी रूप से कम हो जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आवश्यक है, अधिकांश रोगियों को लंबे समय तक आई ड्रॉप का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि नवगठित फिल्टर चैनल बंद हो जाता है या आंख से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकलने लगता है, तो अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जल निकासी उपकरणों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप (बाईपास सर्जरी)
यदि ट्रेबेकुलेटोमी नहीं किया जा सकता है, तो जल निकासी उपकरणों का उपयोग करने वाली शल्य प्रक्रियाएं आमतौर पर अंतःस्रावी दबाव को कम करने में सफल होती हैं।

एक शंट एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब या वाल्व होता है जो एक छोर पर एक जलाशय (गोल या अंडाकार प्लेट) से जुड़ा होता है। यह एक कृत्रिम जल निकासी उपकरण है जिसे एक पतले चीरे के माध्यम से आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है। जब IOP कुछ निश्चित संख्याओं से ऊपर उठ जाता है, तो शंट जलीय हास्य को उप-टेनन स्थान (टेनॉन कैप्सूल के नीचे जो नेत्रगोलक को तालुमूल विदर के बाहर कवर करता है) पर पुनर्निर्देशित करता है, जहां से यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। जब सब कुछ ठीक हो जाता है, तो जलाशय केवल तभी देखा जा सकता है जब नीचे देखने पर पलक उठाई जाए।

ग्लूकोमा के उपचार में लोक उपचार

इंटरनेट पर, आप जड़ी-बूटियों, विटामिन, विभिन्न लोशन आदि के काढ़े और टिंचर के साथ ग्लूकोमा के इलाज के लिए कई व्यंजनों को पा सकते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ इस तरह की सलाह के बारे में गलती से बेहद नकारात्मक नहीं हैं। अभ्यास ने ग्लूकोमा के उपचार में लोक उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की है। उनके लिए आशा केवल डॉक्टर की यात्रा और सही उपचार की समय पर शुरुआत में देरी करेगी। इस बीच, रोग प्रगति करेगा, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि की डिग्री में वृद्धि होगी।

ग्लूकोमा के विकास के लिए जोखिम कारक

जोखिम कारक ऐसे कारण हैं जो किसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। हालांकि, नीचे वर्णित कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में ग्लूकोमा का पता लगाया जा सकता है। उसी समय, वे जितने अधिक मौजूद होते हैं, इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। यदि आप इनमें से किसी भी कारक की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। यह पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

ग्लूकोमा के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
1) निकट संबंधियों में ग्लूकोमा की उपस्थिति
यह बीमारी विरासत में मिल सकती है। हालांकि, अगर आपका कोई रिश्तेदार ग्लूकोमा से पीड़ित है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी आप में ही विकसित होगी।

2) जाति
काले लोगों में, खुले-कोण मोतियाबिंद अंधेपन का प्रमुख कारण है और सफेद चमड़ी वाले लोगों की तुलना में 6-9 गुना अधिक बार होता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि अश्वेतों में विकृति विकसित होने का जोखिम 40 वर्षों के बाद बढ़ जाता है। एस्किमो और एशियाई अन्य लोगों की तुलना में जोखिम में होने की संभावना कम है।

3) उम्र
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, 50 साल की उम्र के बाद ग्लूकोमा होने का खतरा बढ़ जाता है।

4) उच्च अंतःस्रावी दबाव
बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले लोगों में ग्लूकोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। 21 मिमी एचजी से अधिक के इंट्राओकुलर दबाव को ऊंचा माना जाता है। कला। (पी 0 सत्य है)।

5) पतला कॉर्निया
हाल के बड़े नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि पतले कॉर्निया वाले रोगियों में ग्लूकोमा विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। यह भी पाया गया है कि अफ्रीकी अमेरिकियों में निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों की तुलना में कम कॉर्नियल मोटाई होती है।

6) अपवर्तक त्रुटियां
मायोपिया की उपस्थिति से ओपन-एंगल ग्लूकोमा, और हाइपरोपिया - क्लोज-एंगल ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

7) नियमित रूप से लंबे समय तक स्टेरॉयड / कोर्टिसोन का उपयोग
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सभी रूपों के लंबे समय तक उपयोग से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है

8) आघात और नेत्र शल्य चिकित्सा का इतिहास
चोटें आंख की संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में गिरावट के साथ होती है। नेत्र शल्य चिकित्सा की जटिलताओं से ग्लूकोमा का विकास भी हो सकता है।

ग्लूकोमा के विकास के लिए उपरोक्त जोखिम कारकों के अलावा, कुछ अध्ययन उच्च रक्तचाप, मोटापा, हृदय रोग और मधुमेह जैसे कारणों का संकेत देते हैं। हालांकि, इस राय का समर्थन करने के लिए पर्याप्त ठोस सबूत नहीं हैं।

केवल एक या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आप अनिवार्य रूप से ग्लूकोमा विकसित करेंगे। हालांकि, इस बीमारी के लक्षणों के संयोजन के साथ, यह जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। इसके अलावा, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से (वर्ष में एक बार) नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।