क्या बच्चे के पेशाब में खून आना खतरनाक है? बचपन के हेमट्यूरिया के कारण

बच्चों में, साथ ही वयस्कों में, गुर्दे के कार्य के सामान्य होने से जुड़ी काफी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं, साथ में पेट में दर्द, बुखार, बार-बार पेशाब आना और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। माइक्रोहेमेटुरिया को ऐसी ही एक बीमारी माना जाता है।

रोग की व्युत्पत्ति

माइक्रोहेमेटुरिया को आमतौर पर एक ऐसी बीमारी कहा जाता है जो बच्चे के शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण बच्चों में होती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा... इस विकृति को चिकित्साकर्मियों के बीच अत्यंत कठिन माना जाता है, क्योंकि इसका इलाज करना बहुत कठिन है।

हाल के वर्षों में बच्चों में गुर्दे की विकृति में उच्च वृद्धि हुई है। गुर्दे सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, वे मानव शरीर में होमोस्टैसिस की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

माइक्रोहेमेटुरिया को एक प्रकार की बीमारी माना जाता है जैसे रक्तमेह- मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की उपस्थिति। साथ ही, माइक्रोहेमेटुरिया को हेमट्यूरिया की गंभीरता माना जाता है।

उपस्थिति के कारण

• इस घटना में कि यह निदान एक बच्चे में पाया गया था, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक छोटे रोगी को प्रारंभिक ट्यूमर हो सकता है, या यहां तक ​​​​कि मूत्राशय की एक प्रारंभिक बीमारी भी हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को भविष्य में सिस्टोस्कोपी से गुजरना होगा - डॉक्टर कैथेटर का उपयोग करके बच्चे के मूत्राशय की आंतरिक सतह की जांच करेगा।
• सबसे अधिक बार, माइक्रोहेमेटुरिया कुछ गुर्दे की बीमारियों, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों (डिसुरिया, सिस्टिटिस, एलपोर्ट सिंड्रोम, और इसी तरह) की घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• बच्चों में माइक्रोहेमेटुरिया जैसी बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक बच्चे के शरीर में फैलाना, या फोकल नेफ्रैटिस की उपस्थिति है।
• विभिन्न संक्रामक रोग माइक्रोहेमेटुरिया का कारण बन सकते हैं।

रोग के लक्षण

बच्चों में, माइक्रोहेमेटुरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

1. रक्तचाप में वृद्धि (अत्यंत दुर्लभ)।
2. चेहरे और शरीर के कुछ हिस्सों की सूजन।
3. बार-बार पेशाब करने की इच्छा (ज्यादातर वे दर्दनाक होते हैं)।
4. पेट में दर्दनाक संवेदना।

रोग का निदान

एक बच्चे में माइक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति का पता तब चलता है जब उसके मूत्र में, सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग करके जांच की जाती है, विशेषज्ञ एक ही क्षेत्र में 2-3 से अधिक एरिथ्रोसाइट्स पाते हैं।

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा बार-बार पॉटी के लिए पूछना शुरू कर देता है, तो उन्हें तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा, जो बदले में, उन्हें बुनियादी परीक्षण - मूत्र और रक्त - शुरू करने के लिए निर्देशित करेगा। साथ ही, माता-पिता को बच्चों में शौचालय का उपयोग करने की झूठी इच्छा की उपस्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

यदि माइक्रोहेमेटुरिया का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक बच्चे को मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। यह विशेषज्ञ, बदले में, माता-पिता को जीवाणु संस्कृति के लिए बच्चे के मूत्र परीक्षण की सलाह देगा, जिसके परिणामों के अनुसार यह रोग मज़बूती से निर्धारित होता है।

प्रत्येक बच्चे के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ अपना व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करेगा, जो केवल विभेदक निदान के अध्ययन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ऐसा निदान केवल प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, आगे के अतिरिक्त अध्ययन, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं हैं।

प्रारंभिक परीक्षा में न केवल मूत्र और रक्त परीक्षण, मूत्र संस्कृति की डिलीवरी शामिल है, बल्कि इस सूची में शामिल होना चाहिए:

• APTT का निर्धारण (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)।
• पीटी का निर्धारण (प्रोथ्रोम्बोस्ड समय)।
• शुद्ध ट्यूबरकुलिन के साथ त्वचा का नमूना।
• मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी।
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• सिस्टोस्कोपी।

रोग का उपचार

इस घटना में कि बैक्टीरियल कल्चर का विश्लेषण बच्चे के मूत्र में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की खोज के रूप में ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है, उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा। सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है सेफ्ट्रिएक्सोन... इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने के बाद, बच्चों में पेशाब करने की इच्छा कम बार दिखाई देगी। इसके अलावा, बच्चों को एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ्टाज़िडाइम, ट्रोवोफ़्लॉक्सासिन, इमिपेनेम, और इसी तरह निर्धारित किया जा सकता है।

माताओं और पिताजी को यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बच्चों में कोई भी दवा लेने के लिए अतिसंवेदनशीलता हो सकती है, इसलिए आपको ऐसे फंडों की स्वतंत्र खोज में शामिल नहीं होना चाहिए। दवा केवल बच्चे की देखभाल करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

माइक्रोहेमेटुरिया वाले बच्चे को सख्त आहार का पालन करना चाहिए (माता-पिता इसका ध्यान रखें), उसे इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• बहुत सारे तले हुए खाद्य पदार्थ।
• स्मोक्ड उत्पाद।
• नमकीन खाद्य पदार्थ।
• रासायनिक खाद्य योजक और विटामिन।

रोग प्रतिरक्षण

जिन बच्चों को पहली बार माइक्रोहेमेटुरिया का निदान किया गया था, उन्हें डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपचार के बाद सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा। हर छह महीने में माता-पिता और उनके बच्चों को नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट के पास जाना होगा।

लोक उपचार के साथ सूक्ष्म रक्तमेह का उपचार

बच्चों में इस तरह की बीमारी को खत्म करते समय, वैकल्पिक चिकित्सा, जिसका नाम है - लोक, भी एक तरफ नहीं खड़ा होता है। वह शिशु के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को सक्रिय रूप से कम करने के अपने प्रभावी तरीकों की पेशकश करती है।

यह मत भूलो कि डॉक्टर को लोक उपचार लेने के बारे में भी पता होना चाहिए। बच्चों में माइक्रोहेमेटुरिया के उपचार में औषधीय जड़ी बूटियों जैसे बिछुआ और यारो का काढ़ा लेने की अनुमति है। गुलाब कूल्हों, या जुनिपर, ब्लैकबेरी की जड़ और छिछले चपरासी से बने काढ़े को भी इस बीमारी से लड़ने में कोई कम प्रभावी साधन नहीं माना जाता है।

यदि, मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान, इसमें लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसे हेमट्यूरिया कहा जाता है। वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के कारण रक्त तत्व मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं। इन संरचनाओं में ऐसे परिवर्तन अंग में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान होते हैं। उत्सर्जन प्रणाली शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया कर सकती है, क्योंकि यह गुर्दे के माध्यम से है कि अधिकांश विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को रक्त से फ़िल्टर किया जाता है।

माइक्रोहेमेटुरिया और मैक्रोहेमेटुरिया के बीच अंतर

रोग प्रक्रिया की गंभीरता की तीव्रता के आधार पर, हेमट्यूरिया को सूक्ष्म और मैक्रोस्कोपिक में विभाजित किया गया है। इन रूपों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है:

1. सकल रक्तमेह के साथ, मूत्र के रंग में एक स्पष्ट परिवर्तन देखा जाता है। यह रक्त के रंग में बदल जाता है या गुलाबी रंग का हो जाता है।
2. माइक्रोहेमेटुरिया के साथ, मूत्र में रक्त तत्वों का पता केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत लगाया जा सकता है। नेत्रहीन, इस स्थिति को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मूत्र का रंग नहीं बदलता है।

किसी भी मामले में, मूत्र में रक्त की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं का संकेत देती है। अक्सर, हेमट्यूरिया गुर्दे, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में ट्यूमर प्रक्रियाओं का एक लक्षण है।

माइक्रोहेमेटुरिया के कारण

यदि आपके पास माइक्रोहेमेटुरिया है, तो यह समझना आसान है कि यह क्या है। यह आंख के लिए अदृश्य सूक्ष्म रक्त तत्वों के मूत्र में उपस्थिति है - एरिथ्रोसाइट्स। अक्सर, इस स्थिति का निदान बच्चों में किया जाता है। माइक्रोहेमेटुरिया की व्याख्या और मूल्यांकन करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि रोगी स्वयं मूत्र की संरचना में परिवर्तन नहीं देख सकता है। अक्सर, माइक्रोहेमेटुरिया का निदान नियमित परीक्षा के दौरान, रोगनिरोधी परीक्षा में या गुर्दे से संबंधित किसी अन्य बीमारी के लिए आवेदन करते समय संयोग से किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति में प्रकट हो सकते हैं। इस विकृति के कारण इस प्रकार हैं:

1. विशिष्ट कारणों की श्रेणीवृक्क पैरेन्काइमा की विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, अर्थात्, ग्लोमेरुलर और अंतरालीय ऊतकों की हार। इसके अलावा, इसमें जीनिटोरिनरी सिस्टम, आईसीडी, साथ ही विभिन्न प्रकार के प्रतिरोधी नेफ्रोपैथी (हाइड्रोनफ्रोसिस, हाइड्रोकैलिकोसिस, यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस) में होने वाली ट्यूमर प्रक्रियाएं शामिल हैं।
2. सशर्त विशिष्ट रोगविज्ञानी की श्रेणी के लिएडी, माइक्रोहेमेटुरिया के कारण, पैल्विक अंगों के रोग, वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं। इसमें अंग के संयोजी ऊतकों के रोग, धमनी उच्च रक्तचाप (आवश्यक), छोटी धमनियों के वास्कुलिटिस भी शामिल हैं।
3. कम विशिष्टता के साथ पैथोलॉजी।गाउट, मधुमेह मेलेटस, ऑक्सालोसिस जैसे चयापचय संबंधी विकारों को उनके बीच रैंक करने का रिवाज है। इसमें गुर्दे के स्थान और संरचना में विभिन्न परिवर्तन, सभी प्रकार के निर्धारित वृक्क आनुवंशिक रोग, साथ ही डिस्प्रोटीनेमिया, अर्थात् इसके अमाइलॉइड, पैराट्यूबरकुलोसिस और मायलोमा रूप शामिल हैं।

अतिरिक्त लक्षण

माइक्रोहेमेटुरिया में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर, इस रोग की स्थिति के कारण के आधार पर लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर, बच्चों और वयस्कों में, बार-बार पेशाब आने की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोहेमेटुरिया मनाया जाता है, जो अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं (कटौती, झुनझुनी) के साथ होता है। यह मूत्राशय, प्रोस्टेट, या मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, दर्दनाक पेशाब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान बढ़ सकता है।

महत्वपूर्ण: पीठ के निचले हिस्से (रीढ़ के किनारों पर) में दर्द होने पर माइक्रोहेमेटुरिया गुर्दे और मूत्रवाहिनी की विकृति का संकेत दे सकता है। इस तरह के दर्द एक तरफ स्थानीयकृत हो सकते हैं या दोनों गुर्दे को नुकसान के साथ द्विपक्षीय हो सकते हैं।

यदि दर्द पेट के अंदर स्थानीयकृत है, तो यह घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इस रोग की स्थिति के कारणों के आधार पर, सूक्ष्म रक्तमेह निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, दर्द के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं;
• गुर्दे से रक्तस्राव के साथ, मूत्र में रक्त के थक्के मिल सकते हैं (यदि मूत्राशय गुहा में रक्तस्राव होता है, तो रक्त के थक्के काफी बड़े होंगे);
• यदि गुर्दे, अंग आघात या आगे को बढ़ाव में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से (निचली पसलियों के ठीक नीचे) के पार्श्व भाग में स्थानीयकृत होगा;
• यदि माइक्रोहेमेटुरिया यकृत या पित्ताशय की समस्याओं के कारण होता है, तो रोगी की आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का रंग पीला हो जाएगा;
• बच्चों में तीव्र रक्तमेह अक्सर सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई प्यास, त्वचा का पीलापन और चक्कर आना से पूरित होता है;
• ICD के साथ, मूत्र में तलछट और महीन रेत पाई जा सकती है;
• यदि हेमट्यूरिया लंबे समय तक रहता है और रक्त के थक्कों की रिहाई के साथ होता है, तो इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेशाब की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।

नैदानिक ​​उपाय

बच्चों और वयस्कों में इस बीमारी के कारणों की पहचान करने के लिए, रोगी की पूरी जांच करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है:

• मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा।
• रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए रक्त जैव रसायन।
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र।
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

इसके अलावा, निम्नलिखित वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं:

• सिस्टोस्कोपी।
• रेडियोपैक यूरोग्राफी।
• आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

जानने योग्य: मूत्र तलछट की चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी अक्सर एक अतिरिक्त निदान प्रक्रिया के रूप में प्रयोग की जाती है। यह तकनीक आपको गुर्दे के ग्लोमेरुली और नलिकाओं को नुकसान की डिग्री का सटीक आकलन करने की अनुमति देती है।

विभेदक अनुसंधान विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• गुर्दे के ऊतकों की बायोप्सी।
• एक्स-रे एक विदेशी शरीर का पता लगा सकते हैं।
• प्रतिगामी रेडियोग्राफी।

गर्भावस्था के दौरान माइक्रोहेमेटुरिया

जब एक महिला बच्चे को ले जा रही होती है, तो दूसरी और तीसरी तिमाही में सूक्ष्म रक्तमेह दिखाई दे सकता है। लगातार बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण के दबाव के साथ-साथ मूत्रवाहिनी के निचोड़ने के कारण गुर्दे में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

यदि गुर्दे की श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है, तो इससे पथरी का निर्माण हो सकता है, जो गुर्दे के उपकला को घायल कर देगा और मूत्र में सूक्ष्म रक्त तत्वों की उपस्थिति में योगदान देगा।

जरूरी: गर्भावस्था के दौरान माइक्रोहेमेटुरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि किसी महिला को पहले यूरोलिथियासिस, पुराने अंग की विफलता या सूजन थी।

निदान करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय से रक्तस्राव को मूत्र प्रणाली से हेमट्यूरिया के साथ भ्रमित न करें, क्योंकि उपचार और निदान काफी अलग हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, रक्त का थक्का बढ़ जाता है, इसलिए एक महिला को इसे पतला करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि ऐसी दवाएं लेते समय हेमट्यूरिया होता है, तो इन दवाओं के साथ चिकित्सा तत्काल रोक दी जाती है।

इलाज

चूंकि सूक्ष्म हेमट्यूरिया एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है जो अन्य विकृति के साथ होता है, जटिल उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करना है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डिकिनोन;
• विकासोल;
• 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान;
• एकेके (एमिनोकैप्रोइक एसिड);
• यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, तो इसे फिर से भरने के लिए जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यदि यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमट्यूरिया उत्पन्न हुआ है, तो कैलकुली के निर्वहन में सुधार के लिए गर्मी निर्धारित की जाती है, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक भी। यदि यह मदद नहीं करता है, तो पथरी की सर्जरी या सिस्टोस्कोपिक हटाने का उपयोग किया जाता है। यदि माइक्रोहेमेटुरिया प्रोटीनुरिया के साथ है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाने चाहिए।

गुर्दे की क्षति, हेमटॉमस, चोटों और टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमट्यूरिया की स्थिति में, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। क्रोनिक हेमट्यूरिया से निपटने के लिए, बी विटामिन और आयरन-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मूत्र प्रणाली में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले सूक्ष्म हेमट्यूरिया का मुकाबला करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, रक्तस्राव को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

माइक्रोहेमेटुरिया के इलाज के पारंपरिक तरीकों में, आप निम्नलिखित को सूचीबद्ध कर सकते हैं:

1. डॉक्टर की अनुमति से आप बिछुआ और यारो की जड़ों का काढ़ा और अर्क पी सकते हैं।
2. गुलाब के फल, ब्लैकबेरी की जड़ें और जुनिपर का अच्छा हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है।
3. बेरबेरी के पत्तों और जौ के बीजों से आसव और काढ़े कम प्रभावी नहीं होंगे।
4. बच्चों में सूक्ष्म रक्तमेह के उपचार के लिए, आप उभरती हुई चपरासी के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।

आपको माइक्रोहेमेटुरिया को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, भले ही इससे आपको कोई चिंता न हो और अन्य रोग संबंधी लक्षणों के साथ न हो। यदि इस स्थिति का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो एक खतरनाक बीमारी (ऑन्कोलॉजी तक) विकसित हो सकती है। जिन बच्चों को माइक्रोहेमेटुरिया हुआ है, उन्हें हर छह महीने में एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए। नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही रासायनिक मूल के खाद्य योजक को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में, हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है। बच्चे के मूत्र में रक्त, डायपर पर गुलाबी धब्बे माता-पिता के लिए गंभीर चिंता का कारण बनते हैं।

हमेशा मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति नेत्रहीन नहीं देखी जा सकती है। कम सांद्रता पर, माइक्रोहेमेटुरिया का निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार किया जाता है। रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में, बच्चे के शरीर में ऐसे परिवर्तनों के कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

मूत्र में रक्त हमेशा रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसका कारण एक शारीरिक प्रक्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, खेल के दौरान भारी भार।

मूत्र में रक्त कब सामान्य माना जाता है?

बच्चे के जन्म के बाद, शरीर का पुनर्गठन होता है और नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है। इस मामले में, प्रसवपूर्व विकास के दौरान जमा एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और अन्य बनते हैं। इस प्रक्रिया के साथ, देखने के क्षेत्र में 7 कोशिकाओं तक की मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है। यह प्रक्रिया कितने समय तक चलेगी यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करता है।

दो साल से कम उम्र के बच्चों में युग्मित अंग के अविकसित होने को देखते हुए, अपर्याप्त निस्पंदन के कारण मूत्र में लाल कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। इस मामले में, देखने के क्षेत्र में 5 कोशिकाओं तक लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य है।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, यदि मूत्र प्रणाली के रोगों का कोई इतिहास नहीं है, तो मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री इस प्रकार होनी चाहिए:

• 1 से कम उम्र के लड़कों के लिए;
• 3 तक की लड़कियों के लिए

बढ़ी हुई एकाग्रता आदर्श से विचलन का संकेत देती है।

ऐसे मामलों में बच्चे के पेशाब में खून का दिखना सुरक्षित माना जाता है:

• मूत्रमार्ग में कैथेटर का उपयोग करने के बाद, 2-3 दिनों के बाद खूनी निर्वहन संभव है;
• जब बच्चे ने परीक्षा देने से पहले भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया हो;
• रोग के निदान के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करते समय, मूत्र में रक्त के धब्बे की उपस्थिति दो दिनों तक संभव है;
• पत्थरों को हटाने या कुचलने के बाद।

कारण

विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, बच्चों में हेमट्यूरिया पर्यावरणीय कारकों और तनावों का सामना करने में शरीर की अक्षमता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, मूत्र में रक्त वाले बच्चों को मजबूत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हेमट्यूरिया के विकास के कारण:

• गर्म मौसम के दौरान लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• स्नानागार का दौरा;
• मसालेदार भोजन और मसालों का उपयोग;
• खट्टे फल और चॉकलेट का अत्यधिक सेवन;
• स्थानांतरित तनाव;
• दवा लेने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

नवजात शिशुओं में

यदि जीवन के पहले दिनों में शिशु में मूत्र के रंग में परिवर्तन होता है, तो घबराएं नहीं। सबसे अधिक संभावना है, यह एक शारीरिक प्रक्रिया है - यूरिक एसिड रोधगलन, जो नाम की गंभीरता के बावजूद, एक बीमारी नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन नवजात शिशु के मूत्र में रक्त की उपस्थिति मार्ग के संक्रमण, विकास संबंधी विसंगतियों, प्रसव के दौरान आघात का परिणाम हो सकती है। इसलिए, बच्चे के मूत्र में रक्त के निर्माण के लिए परीक्षण और अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेमट्यूरिया का विकास अक्सर जहाजों की नाजुकता का परिणाम होता है। यह बच्चे के लिए अत्यधिक भार के परिणामस्वरूप गंभीर सर्दी के साथ हो सकता है। यदि स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। एक बच्चे में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति भी संभव है।

किशोरों में

बड़े बच्चों में, एक भड़काऊ प्रकृति के मूत्र प्रणाली के रोग हेमट्यूरिया के विकास का कारण बन जाते हैं। इस मामले में, रक्त के साथ, बलगम और मवाद निकल सकता है। रक्त अशुद्धियों का निर्माण आईसीडी का परिणाम हो सकता है, पथरी मूत्र नलिकाओं के साथ जाती है, उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

कारणों का वर्गीकरण

मूत्र में रक्त की उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारक निम्नानुसार विभाजित हैं:

1. प्रीरेनल - नशा, पूति, संक्रमण।
2. गुर्दे - गुर्दे को प्रभावित करने वाले रोग।
3. पोस्टरेनल - मूत्र प्रणाली के निचले अंगों की विकृति।

गलत विश्लेषण

टेस्ट के लिए यूरिन को सही तरीके से कलेक्ट करना बहुत जरूरी है। यदि आप जैविक द्रव दान करने से पहले स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं, तो परिणाम गलत हो सकता है। आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, निहित लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र संग्रह कंटेनर में प्रवेश करती हैं।

लड़कियों को मासिक धर्म शुरू होने से पहले और खत्म होने के एक हफ्ते बाद तक यूरिन पास नहीं करना चाहिए। रक्त कोशिकाएं हार्मोनल विकारों के साथ-साथ उपांगों के विकृति के साथ प्रकट हो सकती हैं।

पैथोलॉजी के साथ हेमट्यूरिया

चोट के कारण बच्चे के मूत्र में रक्त के निशान हो सकते हैं। गिरने के साथ, पेट पर वार, पीठ के निचले हिस्से में चोट, खेल की चोटों के साथ, पैरेन्काइमा में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, जिससे सकल हेमट्यूरिया होता है। गुर्दे और मूत्रवाहिनी के टूटने के साथ, अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में हेमट्यूरिया अक्सर मूत्र अंगों के विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. भड़काऊ। श्रोणि, पैरेन्काइमा, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग के रोग।
2. गैर-भड़काऊ। आईसीडी, ऑन्कोलॉजी, विकासात्मक विसंगतियाँ, हाइड्रोनफ्रोसिस।

बच्चों में, मूत्र में रक्त रोगों का परिणाम हो सकता है:

• संक्रामक (इन्फ्लूएंजा, मेनिनजाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, टाइफस);
• कफ के साथ दमन के गठन;
• निमोनिया और सेप्सिस;
• बिगड़ा हुआ हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन से जुड़े जन्मजात विकृति, रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन, अपर्याप्त जमावट, हीमोफिलिया;
• हृदय दोष।

हेमट्यूरिया के लक्षण

मूत्र को धुंधला करने के अलावा, मूत्र प्रणाली के अंगों में रोग प्रक्रियाओं में अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी होती है, और निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद होते हैं:

• अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र में बलगम और अशुद्धियों की उपस्थिति;
• चेहरे की सूजन।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ मौजूद हैं:

• पीठ दर्द;
• तापमान में गिरावट, ठंड लगना के साथ;
• मूत्र में बलगम और मवाद की उपस्थिति;
• deurinization के दौरान ऐंठन;
• अचानक मूत्र असंयम;
• मूत्राशय को खाली करने का बार-बार आग्रह।

सिस्टिटिस सबसे अधिक बार लड़कियों में होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मूत्राशय खाली करते समय लगातार दर्द;
• बलगम और मवाद के साथ मूत्र का निर्वहन;
• अस्वस्थता;
• जघन क्षेत्र में बेचैनी;
• असंयम।

बच्चों में आईसीडी दुर्लभ है। इस उम्र में, चयापचय संबंधी विकार अधिक सामान्य होते हैं, जिससे नमक की मात्रा अधिक हो जाती है, जो भविष्य में पथरी के गठन को भड़का सकती है।

निदान

जब बच्चों के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दें तो सबसे पहले आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक आपको अतिरिक्त विधियों के बारे में सूचित करेगा जिनके लिए भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य, नैदानिक, नेचिपोरेंको और अंबुर्ज़े विधि के अनुसार);
• जमावट सूचकांक की स्थापना;
• नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सामग्री के संबंध में परीक्षण;
• जननांग प्रणाली और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• उत्सर्जन यूरोपेलोग्राफी।

एरिथ्रोसाइट्स का प्रकार

न केवल मात्रात्मक स्तर आपको हेमट्यूरिया के विकास की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है, लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्र में रक्त की उपस्थिति के कारण को इंगित करती है।

एक मानक संरचना के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में, मूत्र प्रणाली के निचले अंगों की सूजन की उपस्थिति संभव है। यदि यह जाता है, तो यह मूत्रमार्ग की गर्दन को नुकसान, इसमें एक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है, लड़कों में - मूत्रमार्ग नहर की सूजन।

लाल रक्त कोशिकाओं के संशोधन के साथ, स्थिर रोग संभव हैं, जो अक्सर आईसीडी के विकास के साथ पाए जाते हैं। यह मूत्र प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होता है जब मूत्र पथ पथरी द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, जबकि शरीर आकार बदलते हैं, छल्ले में बदल जाते हैं।

बच्चों में हेमट्यूरिया का कारण स्थापित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

इलाज

हेमट्यूरिया चिकित्सा निदान के बाद की जाती है और रोग के प्रकार पर निर्भर करती है:

• चोट के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है;
• यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस स्थापित हो जाता है, तो एक विशेष आहार और दवा (हार्मोनल और साइटोस्टैटिक्स) की आवश्यकता होती है;
• सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• यदि तपेदिक हेमट्यूरिया के विकास का कारण है, तो एक विशेष औषधालय में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के रोग दुर्लभ हैं, अधिक बार ऐसी प्रक्रियाओं का निदान वृद्ध लोगों में किया जाता है। हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

विकृति विज्ञान और जटिल उपचार का समय पर पता लगाने से, आप रोग और मूत्र में रक्त जैसी अभिव्यक्तियों से छुटकारा पा सकते हैं।

बच्चे के पेशाब में खून आने पर माता-पिता को सतर्क किया जाएगा। चिकित्सा में, मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति को आमतौर पर हेमट्यूरिया कहा जाता है। यह लक्षण कई रोग प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट है, लेकिन कभी-कभी मूत्र में रक्त एक सामान्य शारीरिक संकेत होता है।

मूत्र में रक्त एक तरफ आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हो सकता है, और दूसरी तरफ, यह गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस लक्षण में आयु प्रतिबंध और लिंग नहीं है, इसलिए यह विभिन्न उम्र के लड़के और लड़कियों दोनों में पाया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर ही इस घटना का कारण निर्धारित कर सकता है, इसलिए, हेमट्यूरिया के पहले लक्षणों पर, हम आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह देते हैं।

लक्षण के मुख्य कारण

विशेषज्ञ इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: मैक्रोहेमेटुरिया और माइक्रोहेमेटुरिया। दोनों ही मामलों में, लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं, लेकिन एक अंतर है जो नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य है। स्थूल रक्तमेह के साथ, मूत्र का रंग गुलाबी से काला हो जाता है। दूसरे मामले में, मूत्र द्रव एक ही रंग का रहता है, और किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति केवल प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।

यदि आप बच्चे के मूत्र में रक्त के निशान देखते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, हम गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन यह हमेशा किडनी की समस्या का संकेत नहीं देता है। मूत्र में रक्त निम्नलिखित मामलों में भी प्रकट हो सकता है:

• एक पिछला संक्रमण;
• मूत्र पथ के रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• मूत्रवाहिनी में पथरी और नमक;
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त संरचना में परिवर्तन।

संभावित परिणाम

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं और बीमारी के कारण का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है। अगर हम यूरोलिथियासिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन संभव है। मूत्राशय लगातार फिर से भरेगा और कोई तरल पदार्थ बाहर नहीं निकलेगा। इस मामले में, एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है।

यदि आपके पास समय पर उपाय करने का समय नहीं है, तो मूत्राशय का टूटना संभव है। यदि हम सिस्टिटिस या जननांग प्रणाली की अन्य भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

जब बच्चे का हेमट्यूरिया सामान्य होता है

मूत्र द्रव में रक्त की उपस्थिति हमेशा जीवन के लिए खतरा नहीं होती है। घबराएं नहीं, इसका पता लगाना जरूरी है। मूत्र में रक्त सामान्य है यदि:

• रक्त के थक्कों की उपस्थिति से कुछ समय पहले, बच्चे के पेट के अंगों की सर्जरी हुई;
• उस पर एक मूत्र संग्रह कैथेटर रखा गया था;
• बच्चा गहन रूप से शारीरिक गतिविधियों में लगा हुआ था जो उसकी उम्र के अनुरूप नहीं था;
• रोगी के गुर्दे या मूत्रवाहिनी की पथरी कुचल गई थी।

उपरोक्त कारक लगभग हमेशा हेमट्यूरिया के साथ होते हैं। आम तौर पर, इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, बच्चे के मूत्र में रक्त 3-4 दिनों से अधिक नहीं रह सकता है। यदि हेमट्यूरिया की अवधि सामान्य से अधिक है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

नवजात शिशुओं में समस्या

जब आपके बच्चे के पेशाब का रंग बदल जाए तो घबराएं नहीं। अक्सर ऐसा होता है कि लाली बड़ी मात्रा में पेशाब के कारण होती है - सोडियम और पोटेशियम लवण जो मूत्र में बस गए हैं। ऐसे में नवजात का पेशाब गुलाबी हो जाता है, जिसका खून से कोई लेना-देना नहीं है।

पेशाब के अलावा, रक्त के साथ पेशाब मूत्र अंगों में संक्रमण, जन्मजात गुर्दे की समस्याओं और जन्म के समय चोट लगने के कारण हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे लक्षणों के साथ, एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु के मूत्र में रक्त की उपस्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक शारीरिक कारक है।

एक वर्ष तक के शिशुओं में लक्षण

1 साल से कम उम्र के बच्चों की रक्त वाहिकाएं बहुत कमजोर होती हैं। इस कारण से, मूत्र में रक्त की उपस्थिति में कोई भी क्षति एक कारक हो सकती है। पैल्विक क्षेत्र में वाहिकाओं को सबसे आम क्षति, जो द्रव में रक्त के थक्कों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

स्वच्छता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अनुचित बाल देखभाल के साथ, मूत्राशय के संक्रमण के विकास का खतरा होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस जैसे रोगों की उपस्थिति होती है। एक शिशु में हेमट्यूरिया सर्दी के साथ भी होता है, जिसके दौरान बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

एक बच्चे के मूत्र में रक्त की उपस्थिति का एक अन्य कारण बच्चे के लिए एक नए उत्पाद का सेवन और दवा लेने की शुरुआत हो सकता है। यदि लक्षण एक या अधिक दिन तक बना रहता है, तो आपको जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बड़े बच्चों में हेमट्यूरिया

3 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों के मूत्र में रक्त का मिश्रण अक्सर मूत्र और गुर्दे की समस्याओं का संकेत देता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ एक किशोरी में यूरोलिथियासिस को भी अलग करते हैं। ब्लैडर में रह रहे स्टोन इसके म्यूकस मेम्ब्रेन को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे ब्लीडिंग होती है। इसके अलावा, बड़े बच्चों के मूत्र में लाल अशुद्धता का मतलब इस प्रणाली के अंगों में चोट लगना, काठ का क्षेत्र और पेट में चोट लगना हो सकता है।

लड़के

लड़कों में हेमट्यूरिया का एक सामान्य कारण मूत्रमार्ग यूरोलिथियासिस है, अर्थात, गुर्दे में पथरी नहीं बनती है, जैसा कि आमतौर पर होता है, लेकिन मूत्रमार्ग में होता है। यह विकृति अक्सर बचपन में विकसित होती है और 5 साल और उससे अधिक उम्र के लड़कों के लिए सबसे आम है।

पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और पेशाब के प्रवाह में समस्या संबंधित लक्षण हैं। यह एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है, इसलिए आपको जल्द से जल्द कार्रवाई करने की जरूरत है। ज्यादातर मामलों में, आपको न्यूनतम इनवेसिव प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर रुख करना होगा।

7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे के मूत्र में रक्त का एक अन्य कारण कमर या गुर्दे के क्षेत्र में आघात है। एक बच्चा खेल के दौरान, गिरने के दौरान, एक झटके से और अन्य, पहली नज़र में, हानिरहित कारकों से पीड़ित हो सकता है।

केवल एक विशेष विशेषज्ञ किशोर के मूत्र में रक्त की उपस्थिति का कारण निर्धारित कर सकता है। यदि ऐसी समस्या की पहचान की जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

लड़कियाँ

आंकड़ों के अनुसार, वे जननांग प्रणाली के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि किसी लड़की को पेशाब करने के बाद रक्त के निशान हैं, तो यह गुर्दे की पथरी या रक्तस्रावी सिस्टिटिस के एक तीव्र चरण का प्रमाण है, जो व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी के साथ-साथ प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये माता-पिता की व्यर्थ चिंताएं हैं, और मूत्र में लाल निशान का रोग प्रक्रियाओं से कोई लेना-देना नहीं है। यदि समस्या 10 वर्ष या उससे अधिक उम्र की लड़की में मौजूद है, तो यह समय से पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बारे में हो सकता है। एक नियम के रूप में, लड़कियों में परिपक्वता की शुरुआत अत्यधिक व्यक्तिगत होती है और अक्सर आनुवंशिकता पर निर्भर करती है।

त्रुटिपूर्ण रक्तमेह कभी-कभी कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। उदाहरण के लिए, चुकंदर या अनार का रस खाने से प्राकृतिक तरल का प्राकृतिक रंग थोड़ा बदल सकता है।

एक बच्चे में हेमट्यूरिया के साथ क्या करना है

पहले आपको शांत होने की जरूरत है और घबराने की नहीं। यदि शिशु को किसी दर्द सिंड्रोम की चिंता नहीं है, तो याद रखें कि आपके बच्चे ने एक दिन पहले क्या खाया था। शायद उनके आहार में बीट्स शामिल थे। यदि लक्षण 24 घंटों के भीतर बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ परीक्षा आयोजित करेगा और परीक्षण निर्धारित करेगा।

पेशाब में दर्द, बुखार या अन्य शिकायत होने पर, पेशाब में खून के धब्बे के अलावा, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए या एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।

समस्या की पहचान कैसे करें

वयस्कों और बच्चों में निदान उसी तरह किया जाता है। दोनों ही मामलों में, पहले एक यूरिनलिसिस किया जाता है। विश्लेषण के लिए एक रेफरल एक विशेषज्ञ चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। द्रव विश्लेषण के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के शोध भी निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जमावट की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण;
• पेट के अंगों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड;
• यूरिया और क्रिएटिन का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक परीक्षण;
• दुर्लभ मामलों में - कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स्ट्रेटरी यूरोपाइलोग्राफी।

लक्षण के मूल कारण के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे। आमतौर पर यह विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग होता है। आपको दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स की भी आवश्यकता हो सकती है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती है। इसके अलावा, चिकित्सा में प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले विटामिन अनिवार्य हैं।

यदि आप किसी बच्चे के मूत्र में रक्त की अशुद्धता पाते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। विशेष रूप से, केवल एक विशेष विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और एक प्रभावी उपचार लिख सकता है। याद रखें कि समस्या की अनदेखी करने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जो आपके बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

सहपाठियों

आम तौर पर, बच्चों के दैनिक मूत्र में 200,000-500,000 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। हेमट्यूरिया को कम से कम दो विश्लेषणों में 5 से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को देखने के क्षेत्र (उच्च-आवर्धन माइक्रोस्कोपी) के रूप में परिभाषित किया गया है। परीक्षण पट्टी के साथ परीक्षण, पर्याप्त संवेदनशीलता के साथ, अक्सर एक गलत सकारात्मक परिणाम देता है। इसलिए, हेमट्यूरिया की पुष्टि के लिए सूक्ष्म जांच की आवश्यकता होती है।

ए।एटियलजि

1. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक) विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान के साथ संभव है - गुर्दे की धमनी से मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन तक। तेज बुखार और तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ क्षणिक सौम्य रक्तमेह संभव है।

2. मूत्र की माइक्रोस्कोपी पर लाल रक्त कोशिकाओं की अनुपस्थिति के साथ संयोजन में एक परीक्षण पट्टी का उपयोग करके हेमट्यूरिया के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिन्यूरिया के साथ होता है। मूत्र में हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन की उपस्थिति गुर्दे को विषाक्त क्षति की संभावना को इंगित करती है, इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा के साथ, जबरन मूत्रल और मूत्र का क्षारीकरण आवश्यक है।

बी।सर्वेक्षणइतिहास का संग्रह, शारीरिक परीक्षण और बुनियादी प्रयोगशाला मानकों का निर्धारण शामिल है।

1. इतिहासहेमट्यूरिया को भड़काने वाले कारकों की पहचान की जाती है।

ए।पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, सिस्टिटिस, गुर्दे का दर्द, हीमोग्लोबिनोपैथी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति पर ध्यान दें। दवाओं के उपयोग, यात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करें।

बी।पारिवारिक इतिहास में, रक्तमेह, गुर्दे की विफलता, गुर्दे की बीमारी, कोलेजनोसिस, बहरापन महत्वपूर्ण हैं।

वीआपको चकत्ते, जोड़ों का दर्द, गठिया, पेट में दर्द, बुखार, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, चोटों, शारीरिक परिश्रम के बारे में भी पूछना चाहिए।

2. शारीरिक परीक्षण में ऊंचाई, वजन, रक्तचाप, चकत्ते की उपस्थिति, सूजन, पेट और पेरिनेम में रोग संबंधी परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

3. प्राथमिक प्रयोगशाला परीक्षणइसके तलछट की माइक्रोस्कोपी के साथ मूत्र विश्लेषण, मूत्र संस्कृति, पूर्ण रक्त गणना, पीटी और एपीटीटी निर्धारण, शुद्ध ट्यूबरकुलिन के साथ त्वचा परीक्षण शामिल हैं।

वीविभेदक निदान... निदान अक्सर अतिरिक्त शोध के बिना प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है। स्पर्शोन्मुख माइक्रोहेमेटुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और मैक्रोहेमेटुरिया के साथ भेद करें।

1. प्रारंभिक जांच के आधार पर हेमट्यूरिया के कारण का पता लगाया जा सकता है।

ए।उदर गुहा में द्रव्यमान के साथ, विल्म्स ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करना आवश्यक है।

बी।पेरिनेम या मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में घायल होने पर लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश कर सकती हैं।

वीकभी-कभी सिकल सेल रोग में हेमट्यूरिया पाया जाता है।

जी।रिश्तेदारों में स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया सौम्य पारिवारिक हेमट्यूरिया को इंगित करता है, और हेमट्यूरिया, बहरापन और गुर्दे की विफलता के पारिवारिक इतिहास में एक संयोजन एलपोर्ट सिंड्रोम को इंगित करता है।

आदि।तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, वृक्क रोधगलन, कॉर्टिकल रीनल नेक्रोसिस या रीनल वेन थ्रॉम्बोसिस के साथ सिलिंडुरिया और प्रोटीनुरिया के साथ हेमट्यूरिया संभव है।

इ।मल्टीपल टेलैंगिएक्टेसियास और विशिष्ट म्यूकोसल घाव वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसिया (ओस्लर-वेबर-रेंडु सिंड्रोम) के लक्षण हैं।

2. स्पर्शोन्मुख सूक्ष्म रक्तमेह

ए।पहले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से इंकार किया जाना चाहिए।

बी।संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और शराब ले जाने वाले शंट के संक्रमण में, रक्तमेह प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा मध्यस्थ होता है और ग्लोमेरुली को फोकल क्षति का संकेत देता है।

वीएक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिले सौम्य पारिवारिक हेमट्यूरिया को बाहर करने के लिए, रिश्तेदारों से एक मूत्र परीक्षण किया जाता है।

जी।एक्स्ट्राग्लोमेरुलर हेमट्यूरियास्पर्शोन्मुख है; उत्सर्जन यूरोग्राफी या गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शारीरिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। हेमट्यूरिया हाइपरकैल्सीयूरिया (माइक्रोहेमेटुरिया) और गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के साथ भी संभव है।

आदि।लगातार स्पर्शोन्मुख माइक्रोहेमेटुरिया के कई मामलों में, रक्त परीक्षण और वाद्य अध्ययन असामान्यताओं (इडियोपैथिक हेमट्यूरिया) को प्रकट नहीं करते हैं; औषधालय अवलोकन गुर्दे की शिथिलता का पता नहीं लगाता है। ऐसे में यूरिन टेस्ट समेत समय-समय पर जांच जरूरी है। यदि प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट या उच्च रक्तचाप होता है, तो एक गुर्दा बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

3. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ माइक्रोहेमेटुरिया

ए।माइक्रोहेमेटुरिया, माइनर प्रोटीनुरिया (निशान से 1+ तक) और ल्यूकोसाइटुरिया के संयोजन में सिस्टिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर मूत्राशय या निचले मूत्र पथ को बैक्टीरिया, वायरल या दर्दनाक क्षति का संकेत देती है। गैर-सेंट्रीफ्यूज्ड ग्राम-सना हुआ मूत्र की बैक्टीरियोस्कोपी और ताजा जारी मूत्र की संस्कृति की आवश्यकता होती है। यदि एक जीवाणु संक्रमण की पुष्टि की जाती है, तो सफल एंटीबायोटिक चिकित्सा के 4-6 सप्ताह बाद, मिक्चरिशन सिस्टोउरेथ्रोग्राफी की जाती है, साथ ही गुर्दे या उत्सर्जन यूरोग्राफी का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

बी।एक नकारात्मक मूत्र संस्कृति परिणाम वायरल एटियलजि (एडेनोवायरस 11 और 21, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैपोवावायरस) के सिस्टिटिस का संकेत दे सकता है। यदि, वायरल सिस्टिटिस के समाधान के बाद, हेमट्यूरिया गायब हो जाता है और मूत्र विश्लेषण के परिणाम सामान्य हो जाते हैं, तो आगे की परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

वीसंस्कृति-नकारात्मक सिस्टिटिस तपेदिक या शिस्टोसोमियासिस में भी होता है, जिसमें विशिष्ट नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं होती हैं।

जी।गोनोकोकल और क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के अलावा, हेमट्यूरिया हस्तमैथुन और मूत्रमार्ग में यांत्रिक आघात के कारण हो सकता है।

आदि।सिस्टिटिस के स्पष्ट लक्षणों वाले छोटे बच्चों में, विशेष रूप से 2 से 6 साल की लड़कियों में, मूत्रमार्ग या योनि में एक विदेशी शरीर हो सकता है।

इ।मध्यम से गंभीर पेट दर्द के साथ हेमट्यूरिया यूरोलिथियासिस का संकेत है। बच्चों में गुर्दे का दर्द दुर्लभ है।

एफ।पेट या काठ के आघात से माइक्रोहेमेटुरिया आम है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन मामूली आघात के बाद सकल हेमट्यूरिया या माइक्रोहेमेटुरिया के साथ, उत्सर्जन यूरोग्राफी गुर्दे की क्षति और शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए दिखाया गया है जो रक्तस्राव की संभावना रखते हैं।

4. मैक्रोहेमेटुरिया

ए।मैक्रोहेमेटुरिया तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

बी।सकल हेमट्यूरिया के साथ, कोगुलोपैथी को बाहर रखा जाना चाहिए।

वीगुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के बिना मैक्रोहेमेटुरिया मूत्र पथ के संक्रमण, आघात, पेरिनेम की जलन, यूरोलिथियासिस, श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड की रुकावट, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के स्टेनोसिस, एपिडीडिमाइटिस और ट्यूमर के साथ होता है।

जी।यदि यूरोग्राम में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है, और सकल हेमट्यूरिया के एपिसोड दोहराए जाते हैं, तो एक वॉयडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफी और सिस्टोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

जे. ग्रीफ (सं.) "बाल रोग", मॉस्को, "अभ्यास", 1997