क्या कम या उच्च एंटी-मुलरियन हार्मोन से गर्भवती होना संभव है। किन दिनों में गर्भवती होने की संभावना सबसे कम होती है Amg 0.25 क्या गर्भावस्था संभव है

एंटी-मुलरियन हार्मोन मानव प्रजनन कार्य में सबसे महत्वपूर्ण प्रतिभागियों में से एक है। यह पदार्थ नर और मादा दोनों के शरीर में मौजूद होता है। एक महिला के शरीर में एएमएच की सामग्री को नियंत्रित करके, एक विशेषज्ञ रोगी की प्रजनन क्षमता और उसकी प्रजनन प्रणाली की समग्र स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। यह पदार्थ फॉलिकल्स की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करके ओवेरियन फंक्शन पर गंभीर प्रभाव डालता है।

रक्त में एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर वाली महिलाओं में, अपर्याप्त डिम्बग्रंथि गतिविधि का अक्सर निदान किया जाता है, जो न केवल प्राकृतिक निषेचन के रास्ते में बाधा बन सकता है, बल्कि आईवीएफ के लिए भी अपने स्वयं के अंडे का उपयोग कर सकता है। एएमएच की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, जिससे बांझपन भी हो सकता है।

इसके अलावा, आपको एएमएच के बारे में बुनियादी जानकारी और मानव शरीर में इसकी भूमिका, इस हार्मोन के लिए विश्लेषण लेने की प्रक्रिया, सामान्य संकेतकों के बारे में जानकारी और स्थापित मानदंड से विचलन, साथ ही संभावना पर डेटा से परिचित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है। एंटी-मुलरियन हार्मोन की कम सांद्रता की स्थिति में गर्भावस्था के दौरान।

एएमजी . के बारे में बुनियादी जानकारी

जैसा कि उल्लेख किया गया है, दोनों लिंगों के शरीर में एंटी-मुलरियन हार्मोन मौजूद होता है: पुरुषों में, यह पदार्थ जननांगों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है और इसके उत्पादन की चोटी को यौवन के अंत से पहले नोट किया जाता है, महिलाओं में हार्मोन का उत्पादन होता है अंडाशय में लड़की के जन्म से लेकर दुनिया तक जब तक शरीर रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं करता ...

एएमजी की एक उल्लेखनीय विशेषता यह है कि यह गोनैडोट्रोपिन और मासिक धर्म चक्र के नियंत्रण में नहीं है। महिला के रक्त में हार्मोन की सांद्रता से, उसकी मातृत्व के लिए तत्परता निर्धारित होती है। यह पाया गया कि एंटी-मुलरियन हार्मोन की सामग्री जीवन शैली, आहार और अन्य बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं करती है। यहां तक ​​कि उम्र का भी इसकी एकाग्रता पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है (उम्र से संबंधित रजोनिवृत्ति के अपवाद के साथ)। उदाहरण के लिए, 40 वर्षीय महिलाओं में अक्सर 20 वर्षीय युवा लड़कियों की तुलना में बहुत अधिक कूपिक रिजर्व होता है।

विदेशी अभ्यास में, जब लड़की 12-14 वर्ष की आयु तक पहुंचती है, तो हार्मोन की एकाग्रता की निगरानी की जाती है। यह इस अवधि के दौरान है कि प्रयोगशाला निदान के लिए एएमजी सामग्री काफी अधिक हो जाती है।

सर्वेक्षण नियमित रूप से किया जाता है। शरीर में एएमएच सामग्री में कमी के तथ्य को स्थापित करने के बाद, महिला को अपने अंडे फ्रीज करने की प्रक्रिया से गुजरने की पेशकश की जाती है। इसके लिए क्रायोप्रिजर्वेशन विधियों का उपयोग किया जाता है।
साथ ही, ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर जननांग प्रणाली, कीमोथेरेपी और अन्य प्रकार के उपचार को प्रभावित करने वाले सभी प्रकार के ऑपरेशन से पहले की जाती हैं, जिसमें महिला के प्रजनन कार्य के अवरोध की संभावना होती है। जमे हुए अंडे की मदद से, भविष्य में रोगी, यदि वांछित है, तो एक कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया, आमतौर पर आईवीएफ से गुजरने वाली मां बनने में सक्षम होगी।

एएमजी संकेतकों के अनुसार, महिला शरीर में रोम की संख्या निर्धारित की जाती है, जो गर्भावस्था की योजना बनाने में परीक्षा का एक महत्वपूर्ण चरण है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह स्थापित किया जाता है कि रोगी के कितने अंडे निषेचन के लिए तैयार हैं।

वयस्क महिलाओं में, 1-2.5 एनजी / एमएल के बराबर हार्मोन एकाग्रता मूल्यों को सामान्य माना जाता है। हालांकि, अक्सर, विभिन्न प्रकार की परिस्थितियों के कारण, महिला शरीर में किसी पदार्थ की सामग्री कम या बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, कुछ बीमारियों का निदान एएमएच के स्तर के अनुसार भी किया जाता है।

एक नियम के रूप में, चक्र के 5 वें दिन इस हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाता है। यदि अनुसंधान संकेतक सामान्य मूल्य से अधिक हो जाते हैं, तो यह अंडाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, विलंबित यौन विकास आदि का संकेत दे सकता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, एंटी-मुलरियन हार्मोन की सामग्री में पर्याप्त वृद्धि केवल रोगी के लिए फायदेमंद होती है, जिससे कृत्रिम गर्भाधान के मामले में सफल भ्रूण आरोपण की संभावना बढ़ जाती है।

सामान्य तौर पर, विकृति की सूची जो महिला शरीर में मौजूद हो सकती है जब एएमएच स्तर दोनों दिशाओं में आदर्श से विचलित होता है, निम्न तालिका में पाया जा सकता है।

टेबल। मानक और सहवर्ती विकृति से एएमएच विचलन

एएमजी का विश्लेषण उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के जरिए मां बनने की तैयारी कर रही हैं। साथ ही, विशेषज्ञ गर्भावस्था की योजना बना रहे सभी रोगियों को सामान्य रूप से इस तरह के अध्ययन से गुजरने की सलाह देते हैं।

वास्तविक एएमजी संकेतकों के आधार पर, विशेषज्ञ महिला शरीर के डिम्बग्रंथि रिजर्व का निर्धारण कर सकता है, अर्थात। मोटे तौर पर परिपक्व और स्वस्थ अंडों की संख्या गिनें। अंतिम मूल्य के अनुसार निषेचन कार्यक्रम का चयन किया जाता है। साथ ही, उपरोक्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निषेचन के लिए रोगी के स्वयं के अंडे का उपयोग करने की संभावना, या दाता कोशिकाओं का उपयोग करने की आवश्यकता निर्धारित करता है।

यदि एएमएच सामग्री बहुत कम है, तो रोगी से प्राप्त अंडों की गुणवत्ता अक्सर आदर्श के अनुरूप नहीं होती है। उच्च दर पर, ओव्यूलेशन की उत्तेजना (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के चरणों में से एक) डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बन सकती है, जो महिला के शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है।

जिन रोगियों ने एंटी-मुलरियन हार्मोन परीक्षण निर्धारित किया है, उन्हें अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को बाहर करना चाहिए और प्रयोगशाला में जाने से 3-4 दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। रक्तदान करने की पूर्व संध्या पर आपको खाने, पीने और धूम्रपान (कम से कम 1 घंटा) से बचना चाहिए। जिन रोगियों को किसी भी प्रकार की गंभीर बीमारी हुई है, या परीक्षण के समय कोई दवा ले रहे हैं, उन्हें इस बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए। परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त दान किया जाता है। एएमजी के विश्लेषण को पूरा करने में औसतन 2 दिन लगते हैं।

जरूरी! यदि अध्ययन के परिणाम आदर्श से विचलित होते हैं, तब तक घबराएं नहीं जब तक कि आप अपने डॉक्टर को न दिखा लें। सबसे पहले, प्राप्त आंकड़ों का अध्ययन उस विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जिसने विश्लेषण के लिए निर्देश जारी किया था। इसके अलावा, अक्सर अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है - एक प्रजननविज्ञानी और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। यह समझा जाना चाहिए कि एक विशिष्ट रोगी का सटीक निदान केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है, पूरी तरह से जांच के बाद।

दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में एएमजी की कम सांद्रता महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की उपस्थिति को इंगित करती है - मोटापे और यौवन संबंधी विकारों से लेकर रजोनिवृत्ति, ट्यूमर आदि तक।

लेख एंटीमुलर हार्मोन (एएमएच) के बारे में बताता है कि यह क्या है और एक महिला के शरीर में यह कितना महत्वपूर्ण है।

एंटीमुलर हार्मोन: महिला शरीर के लिए हार्मोनल मानदंड और गर्भावस्था की संभावना

मानव शरीर में, बहुत सारे हैं, जो विभिन्न कार्यों के सही संचालन के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार हैं।

हार्मोनल स्तर में नकारात्मक उतार-चढ़ाव कई बीमारियों का कारण होते हैं। आइए एंटीमुलर हार्मोन की विशेषताओं, इसकी कार्यात्मक विशेषताओं, हार्मोनल मानदंडों और रक्त परीक्षण लेने के नियमों का पता लगाएं।

एंटी-मुलर हार्मोन (AMH) क्या है?

एएमएच प्रजनन कार्यों से जुड़ा एक विशेष हार्मोन है। महिला शरीर में, उसके लिए धन्यवाद, अंडाशय के संरचनात्मक घटकों के विकास की प्रक्रियाएं - कूप - और परिपक्वता के अंतिम बिंदु तक पहुंचने वाले अंडों की संख्या में वृद्धि होती है। यह पदार्थ जन्म से ही महिलाओं की जैविक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

किशोरावस्था की शुरुआत तक, हार्मोन का मूल्य न्यूनतम स्तर पर रहता है। एएमएच को प्रजनन प्रक्रियाओं की शुरुआत में सामान्यीकृत किया जाता है, और मासिक धर्म चक्र के दौरान विशिष्ट सीमाओं के भीतर रखा जाता है।

विश्लेषण लेने के लिए संकेत

महिलाओं की रक्त कोशिकाओं में अवरोधक की सामग्री आराम से रोम की संख्या को इंगित करती है। इस सूचक को पीसीएम कहा जाता है, और यह गर्भाधान की संभावना को दर्शाता है और रजोनिवृत्ति कितनी जल्दी हो सकती है।

निरोधात्मक विश्लेषण के लिए निर्धारित है:

1. गंभीर डिम्बग्रंथि रोग;
2. यौवन की प्रक्रियाओं को धीमा करना;
3. समय से पहले शुरुआत;
4. कमजोर या कोई आईवीएफ प्रभावशीलता नहीं।

इस विश्लेषण के पारित होने से बांझपन या घातक ट्यूमर के कारणों का पता चलता है।

सामान्य परिणाम क्या है?

ये मूल्य एक स्वस्थ महिला की विशेषता है, जो गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में सक्षम है।

मुलर अवरोधक के लिए, मानदंड 1-2.5 या 0.5-12.6 एनजी / एमएल है (मूल्य परीक्षा विधियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं)। प्रयोगशाला को उन मूल्यों को लिखना चाहिए जो उनके लिए आदर्श के रूप में लिए गए हैं।

बढ़ी हुई दर

यदि हार्मोन का स्तर आदर्श से अधिक है, तो यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के कारण हो सकता है:

1. धीरे-धीरे बहता हुआ यौवन;
2. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति;
3. पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षणों का उद्भव।

ये रक्त में किसी पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण हैं।

निम्न स्तर: कारण

निम्न हार्मोनल स्तर निम्नलिखित रोग अभिव्यक्तियों का संकेत दे सकते हैं:

1. रजोनिवृत्ति से पहले परिवर्तन;
2. मोटापा;
3. उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण पीसीएम में कमी।

क्या निम्न स्तर से गर्भवती होना संभव है?

अवरोधक के निम्न स्तर के कारण गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, हालांकि, केवल बहुत ही दुर्लभ परिस्थितियों में। ऐसी स्थिति में अंडाणु हमेशा पूर्ण अवस्था में परिपक्व नहीं हो पाता है।

एक सफल गर्भाधान की संभावना का निर्धारण करने के लिए, आपको उचित परीक्षण पास करना चाहिए और एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

अंतिम परिणाम रोगी की उम्र और फॉलिट्रोपिन के स्तर से अधिक प्रभावित होते हैं।

उच्च एएमएच दर के साथ गर्भावस्था

एक उच्च हार्मोनल एकाग्रता हमेशा 1-2.5 के स्थापित मानदंड से अधिक मूल्य द्वारा इंगित की जाती है। मूल्य में न्यूनतम विचलन के साथ, जब एक लड़की कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए तैयारी करती है, तो संकेतक से अधिक होने से किसी भी तरह से सकारात्मक गर्भावस्था को रोका नहीं जा सकेगा। एएमएच का एक उच्च प्रतिशत ट्यूमर जैसी संरचनाओं और अन्य विकारों की उपस्थिति का संकेत देता है जो एक पर्याप्त बायोप्रोसेस में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

एंटी-मुलरियन हार्मोन: महिलाओं में गर्भाधान का मानदंड

गर्भाधान होने के लिए, एक स्वस्थ हार्मोनल पृष्ठभूमि की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह हार्मोन सीधे बच्चे के गर्भाधान को प्रभावित नहीं करता है, यह दर्शाता है कि महिला प्रजनन प्रणाली कैसे काम करती है।

संकेतक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़े भिन्न हो सकते हैं - यह सामान्य है।

टेबल

नीचे दी गई तालिका के अनुसार हार्मोन संकेतकों का अनुमान लगाया गया है।

डिकोडिंग संकेतक

आप बहुत कम स्तर को छोड़कर, किसी भी हार्मोन स्तर पर गर्भ धारण कर सकती हैं और सहन कर सकती हैं। बहुत कम स्तर का निदान करते समय, अंडे की परिपक्वता की आवश्यकता होगी, और यह निम्न स्तर पर भी आवश्यक हो सकता है।

हार्मोन के उच्च मूल्य प्रजनन प्रणाली के रोगों का संकेत दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक रोग, या उत्तेजना का परिणाम हो सकता है।

इलाज

यदि विश्लेषण एक अवरोधक पदार्थ की कम उपस्थिति दिखाते हैं, तो अंडाशय के कामकाज को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करना आवश्यक है ताकि वे अंडे का उत्पादन शुरू कर सकें। बाजार पर ऐसी दवाएं भी हैं (उदाहरण के लिए डीएचईए) जो कुछ समय के लिए घटक का प्रतिशत बढ़ा सकती हैं, लेकिन यह बांझपन की समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा, क्योंकि सकारात्मक परिणाम के लिए पैथोलॉजी को रोका जाना चाहिए।

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व का एक मार्कर है, दूसरे शब्दों में, शेष अंडों की संख्या जिन्हें अभी भी निषेचित किया जा सकता है।

वह स्वयं गर्भ धारण करने या बच्चे को सहन करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन शरीर में इसका स्तर अपने आप और आईवीएफ की मदद से गर्भवती होने की संभावना का सटीक अनुमान लगाता है। एएमएच स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता का एक प्रकार का संकेतक है।

हर महिला का जन्म एक निश्चित संख्या में अंडे के साथ होता है। यह सूचक अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने के रूप में शुरू होता है। पहले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, लड़की के अपरिपक्व रोम निष्क्रिय अवस्था में होते हैं।.

पहले मासिक धर्म के साथ, पहला कूप परिपक्व होता है, एक अंडा जारी करता है, निषेचन के लिए तैयार होता है। प्रत्येक चक्र में ऐसे अंडों की संख्या घटती जाएगी, और जो शेष रह जाएगा वह महिला का डिम्बग्रंथि रिजर्व होगा।

यह गतिशीलता एंटी-मुलरियन हार्मोन द्वारा दिखाई जाती है। आज एएमजी सबसे सटीक विश्लेषण है जिसके द्वारा आप एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता का निर्धारण कर सकते हैं।साथ ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत की भविष्यवाणी करते हैं।

आईवीएफ में, एएमएच परीक्षण डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बाद अंडे के निषेचन की संभावना का आकलन करना संभव बनाता है।

हम आपको AMG क्या है, इसके बारे में एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:

गर्भ धारण करने की क्षमता पर एएमएच का प्रभाव

एंटी-मुलरियन हार्मोन सेक्स ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है... महिला शरीर में, यह रोम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, और इसलिए, अंडे को परिपक्व करने की क्षमता के लिए।

यदि शुरुआत में ही श्रृंखला टूट जाती है और रोम का उत्पादन नहीं होता है, तो निषेचन असंभव है और महिला स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है, साथ ही आईवीएफ की मदद से और अपने स्वयं के अंडे का उपयोग कर रही है।

हम गर्भधारण के लिए एएमजी के महत्व के बारे में एक वीडियो देखने का सुझाव देते हैं:

मुझे परीक्षण कब करवाना चाहिए?

एएमजी के लिए विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• बांझपन;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में वृद्धि;
• असफल आईवीएफ प्रयास;
• एंटीएंड्रोजेनिक थेरेपी का नियंत्रण।

और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति के साथ एक महिला को विश्लेषण के लिए भेज सकता है।

आईवीएफ की तैयारी के चरण में एएमजी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके परिणामों के आधार पर, प्रजनन विशेषज्ञ उत्तेजना के बाद अंडाशय की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

गर्भाधान के लिए महिलाओं में आदर्श

एक बच्चे के सफल गर्भाधान के लिए एंटी-मुलर हार्मोन का मानदंड महिला की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसा होता है कि 40 साल की महिला की एजीएम बीस साल की लड़की की तुलना में अधिक होती है।

आम तौर पर, प्रजनन आयु की एक महिला में 1 से 2.5 एनजी / एमएल की सीमा में एंटी-मुलरियन हार्मोन होता है। विभिन्न प्रयोगशालाओं में विश्लेषण डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है।.

एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर जितना कम होगा, गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

एएमएच के किस स्तर पर गर्भावस्था संभव है?

मानक से ऊपर या नीचे संकेतक अंडाशय के खराब होने का संकेत देते हैं और डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, मापदंडों में विचलन गलत नमूनाकरण या विश्लेषण के वितरण का संकेत देता है, इसलिए एक महिला को फिर से लेने के लिए भेजा जा सकता है।

अगर कम किया गया

हार्मोन के स्तर में कमी डिम्बग्रंथि की कमी का संकेत देती है... प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके विचलन का पता लगाया जा सकता है। 0.2 से 1 एनजी / एमएल के मूल्यों पर एएमजी की कम सामग्री की बात करना संभव है। यह निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

• मोटापा;
• बांझपन;
• प्रारंभिक यौवन;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत;
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

विचार करें कि क्या एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर के साथ गर्भावस्था संभव है। एक महिला के शरीर में एएमएच की मात्रा जितनी कम होगी, गर्भधारण की संभावना उतनी ही कम होगी। 0.2 एनजी / एमएल से नीचे का मान महत्वपूर्ण माना जाता है, जिस पर डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकता है।

जितनी जल्दी उस बीमारी की पहचान करना संभव हो जाता है जिसके कारण हार्मोन में कमी आई है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह पुन: उत्पन्न करने की क्षमता वापस कर दे। यदि एंटी-मुलरियन हार्मोन लंबे समय तक कम है, तो गर्भवती होने का सवाल प्रासंगिक हो जाता है, और बांझपन का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

अगर बढ़ गया

ऊंचा एएमएच कुछ डिम्बग्रंथि विकारों को भी इंगित करता है।... यदि यह दो बार से अधिक मानक से अधिक है, तो यह निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटी-मुलरियन हार्मोन का उच्च स्तर कैंसर का लक्षण हो सकता है।

क्या स्तर प्रभावित हो सकता है?

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक संकेतक है जो अंडे की शेष आपूर्ति को इंगित करता है... इसके स्तर में वृद्धि से गर्भाधान की शुरुआत जल्दी नहीं होगी, इसलिए, उपचार के दौरान, उन कारणों पर ध्यान देना चाहिए जो एएमएच की कम एकाग्रता में प्रवेश करते हैं।

यदि, जांच के बाद, बांझपन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर अंडाशय को प्रभावित करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। उनका काम एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर को बढ़ाना नहीं है, बल्कि निषेचन के लिए स्वस्थ कोशिकाओं के निर्माण को प्राप्त करना है।

अध्ययनों ने विटामिन डी3 और आहार पूरक डीएचईए लेने के बाद रोगियों में सकारात्मक गतिशीलता दिखाई है।

गर्मियों में महिलाओं में विटामिन डी3 के अतिरिक्त संश्लेषण के कारण हार्मोन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा के अनुयायियों के बीच एक राय है कि गर्भाधान की संभावना पर रॉयल जेली और प्रोपोलिस का लाभकारी प्रभाव पड़ता है... इन उत्पादों का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हालांकि, एक विशेषज्ञ को उपचार का चयन करना चाहिए और दवाओं को निर्धारित करना चाहिए।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के असामान्य स्तर से संकेत मिलता है कि प्रजनन प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है। एक महिला जिसके हाथों में निराशाजनक परीक्षा परिणाम आया है, उसे निराश नहीं होना चाहिए - आधुनिक आईवीएफ तकनीक कम एएमएच स्तर के साथ भी गर्भवती होने में मदद करती है। स्व-दवा न करें। जितनी जल्दी एक योग्य विशेषज्ञ सही निदान करता है और चिकित्सा निर्धारित करता है, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मां बनने का सपना हर महिला का होता है। गर्भ धारण करने से पहले विशेष रूप से जिम्मेदार जोड़ों की जांच की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने हार्मोन की जांच करें। ऐसा करने के लिए, आपको हार्मोन के लिए एक विश्लेषण पास करना चाहिए। इनमें एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) शामिल हैं। लेकिन क्या करें जब विश्लेषण के परिणामों में कम एएमएच नोट किया जाए? क्या ऐसी स्थिति में गर्भवती होना संभव है? प्रस्तुत लेख आपको इन सवालों के जवाब खोजने में मदद करेगा।

नोर्मा एएमजी

एक एएमजी परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कितने अंडे एक बच्चे में बदलने में सक्षम हैं। यह दर्शाता है कि एक महिला के अंडाशय में कितने रोम परिपक्व हो गए हैं।

इस बारे में निष्कर्ष निकालने से पहले कि क्या आपके पास कम एएमएच या सामान्य है, आपको अपने आप को आदर्श के संकेतकों से परिचित करना होगा। यौवन शुरू होने के क्षण से ही यह हार्मोन बढ़ना शुरू हो जाता है। इसलिए, प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह संकेतक अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है और 1 से 2.5 एनजी / एमएल तक होता है।

हार्मोन सामग्री के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन विश्लेषण किया जाना चाहिए। आदर्श से विचलन विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। यदि आप उन्हें खत्म कर देते हैं, तो संभव हो सकता है।

मामले में जब आईवीएफ की बात आती है, तो हार्मोन में मामूली वृद्धि केवल एक महिला के हाथों में खेलेगी। आखिरकार, इससे प्रक्रिया के सफल समाधान की संभावना बढ़ जाती है।

एएमएच में कमी के कारण

एएमएच के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में से एक को भड़का सकती है:

• नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) रिसेप्टर्स के कामकाज में असामान्यताएं;
• अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अंडाशय में पॉलीसिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति।

निम्न एएमएच तब मनाया जाता है जब:

• कमी (आमतौर पर शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ी);
• रजोनिवृत्ति (विकृति नहीं, क्योंकि जल्दी या बाद में यह हर महिला के जीवन में होता है);
• अधिक वजन (बच्चे की उम्र में मोटापा, यानी 20-30 साल की उम्र में);
• अंडाशय की शिथिलता।

कम एएमएच के साथ गर्भावस्था की संभावना

एक महिला के शरीर में हार्मोन की कम सांद्रता की उपस्थिति लगभग हमेशा किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। प्रजनन प्रणाली में विकार एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं: सामान्य अधिक वजन से और ट्यूमर के गठन के साथ समाप्त होता है।

शरीर में हार्मोन के स्तर में कमी के कारणों के बावजूद, कम एएमएच के साथ गर्भावस्था समस्याग्रस्त हो जाती है। चूंकि इस हार्मोन की सामग्री को कृत्रिम रूप से नहीं बढ़ाया जा सकता है। असामान्यता के कारण को ठीक किया जा सकता है, लेकिन अंडों की संख्या में वृद्धि की संभावना नहीं है। उनकी गुणवत्ता और परिपक्वता को प्रभावित करना संभव है।

आंकड़े बताते हैं कि कम एएमएच वाली महिलाओं के लिए केवल कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया ही सांत्वना हो सकती है। इसके अलावा, इसे अक्सर दाता जैविक सामग्री की आवश्यकता होती है।

लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब एएमएच की कमी को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है। इससे पता चलता है कि विश्लेषण के वितरण के दौरान, कुछ नकारात्मक कारकों ने इसकी सामग्री को प्रभावित किया, जिसने शोध परिणाम को विकृत कर दिया।

इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक विशिष्ट कार्य योजना विकसित करना आवश्यक है।

आईवीएफ के लिए एएमजी इंडेक्स

आधुनिक दुनिया में, ऐसे जोड़े जो एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं, लेकिन किसी कारण से इसे स्वाभाविक रूप से नहीं कर सकते, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया है। चिकित्सा में इसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) कहा जाता है। यह प्रक्रिया बल्कि जटिल और श्रमसाध्य है।

प्रारंभ में, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। इस मामले में सबसे अधिक संकेत एएमजी के लिए विश्लेषण होगा। एंटी-मुलरियन हार्मोन प्रजननविज्ञानी को दिखाएगा कि एक महिला के कितने अंडे निषेचन के लिए उपयुक्त हैं। इसीलिए एक ढांचा है, यानी इस हार्मोन के एक निश्चित संकेतक की जरूरत है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए महिला में एएमएच इंडेक्स कम से कम 0.8 एनजी/एमएल होना चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया बस असंभव होगी, क्योंकि निषेचन के लिए आवश्यक अंडे की संख्या नहीं है। यहां तक ​​कि कम एएमएच उत्तेजना भी मुश्किल होगी।

हालांकि, बहुत अधिक संकेतक परेशानी भरा हो सकता है। आईवीएफ की तैयारी में, कूप परिपक्वता की हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। एक महिला के शरीर में एएमजी की बढ़ी हुई सामग्री के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है।

कम एएमएच: क्या आईवीएफ संभव है?

आंकड़े बताते हैं कि कम एएमएच वाला आईवीएफ संभव है। लेकिन इसे पूरा करना बहुत मुश्किल है। हार्मोन इंडेक्स प्रभावित नहीं करता है कि भ्रूण एक महिला के शरीर में जड़ लेगा या नहीं। लेकिन निषेचन का बहुत तथ्य कर सकते हैं। दरअसल, कम एएमएच इंडेक्स के साथ, अंडों की संख्या बहुत कम होती है, और उनकी गुणवत्ता और भी खराब हो सकती है। इसके अलावा, इस मामले में, भविष्य के माता-पिता के पक्ष में समय नहीं है।

सिद्धांत रूप में, कम एएमएच के साथ कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया सामान्य हार्मोन स्तर के साथ आईवीएफ प्रक्रिया से अलग नहीं है। लेकिन यहां महिला को अधिक गंभीर हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, अंडों की परिपक्वता के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, रोगियों को दोहरी खुराक में हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह, बेशक, डराने वाला लगता है, लेकिन चिंता करने का कोई कारण नहीं है। हार्मोन के निम्न स्तर से ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन या प्रजनन प्रणाली की कोई अन्य बीमारी नहीं होगी।

विशेषज्ञों की आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि तैयारी का चरण कैसा रहा। यदि सब कुछ ठीक रहा और निषेचित किए जा सकने वाले अंडों की संख्या बढ़ गई, तो डॉक्टर एक कूप पंचर लेते हैं, अंडे को निषेचित करते हैं और भ्रूण को मां के शरीर में डालते हैं। यदि हार्मोन संकेतक निम्न स्तर पर रहता है, तो ड्रग थेरेपी की समीक्षा की जानी चाहिए।

आईवीएफ प्रोटोकॉल

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए एएमजी इंडेक्स महत्वपूर्ण है। इस सूचक को जानने के बाद, प्रजनन चिकित्सक एक अधिक उपयुक्त कार्य योजना और प्रोटोकॉल चुनता है।

कम एएमएच के लिए आईवीएफ प्रोटोकॉल दो प्रकार के हो सकते हैं: लंबा और छोटा।

मासिक धर्म की शुरुआत से एक सप्ताह पहले दीर्घकालिक प्रोटोकॉल लागू किए जाते हैं। अगले तीन हफ्तों में, निषेचन के लिए उपलब्ध अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है। फिर बड़ी संख्या में अंडे (20 तक) को छिद्रित और निषेचित किया जाता है। कृत्रिम रूप से गर्भित तीन या पांच दिन पुराने भ्रूण को एक महिला में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रोटोकॉल में एक संभावित जटिलता है - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का जोखिम।

मासिक धर्म के 2-3 वें दिन एक छोटा प्रोटोकॉल किया जाना शुरू होता है। डिंब उत्तेजना किया जाता है। इसके लिए डोमिनेंट फॉलिकल्स का पंचर किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं - उच्च गुणवत्ता वाले अंडे की कमी। इसके अलावा, प्रक्रिया केवल अच्छे अंडाशय वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ

कम एएमएच के साथ, महिला को हार्मोनल दवाओं की चौंकाने वाली खुराक को उजागर किए बिना निषेचन संभव है। इस मामले में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके महिला के प्राकृतिक ओव्यूलेशन की निगरानी करते हैं। इस तरह, एक चक्र में 2 से अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त नहीं होते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।

हालाँकि, यह विधि बहुत कठिन भी है और इसके फायदे और नुकसान हैं। सकारात्मक पक्ष पर, इस मामले में, आपको जुड़वां या तीन बच्चे नहीं मिलेंगे, और आप हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों से पीड़ित नहीं होंगे। इसके अलावा, इस तरह के निषेचन की लागत बहुत कम है।

नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि अंडे की परिपक्वता के क्षण के लापता होने की उच्च संभावना है। इसके अलावा, इसकी गुणवत्ता ठीक वैसी नहीं होगी जैसी एक सफल प्रक्रिया के लिए आवश्यक होती है।

आंकड़े

कम एफएसएच, कम एएमएच और अन्य असामान्यताएं निषेचन में बाधाएं हैं। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, आईवीएफ के साथ, केवल 20-60% ही सफलतापूर्वक समाप्त होता है। सफलता की संभावना महिला की उम्र, उसके अंडे की गुणवत्ता और उसकी हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करती है।

हालांकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और हर साल निदान और निषेचन प्रक्रियाओं में सुधार किया जा रहा है। इस प्रकार, साल-दर-साल बच्चे को जन्म देना आसान हो जाता है।

उच्च एफएसएच और निम्न एएमएच

अक्सर, एएमएच के निम्न स्तर के साथ, एफएसएच का उच्च स्तर देखा जाता है। एफएसएच एक कूप-उत्तेजक हार्मोन है जो अंडाशय में रोम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। यह स्थिति आईवीएफ प्रक्रिया के लिए एक गंभीर बाधा है।

निस्संदेह, आंकड़े कहते हैं कि लगभग सभी आईवीएफ प्रयास गर्भावस्था में समाप्त हो जाते हैं। लेकिन उच्च एफएसएच स्तर ऐसा होने से रोक सकता है। इस मामले में, दाता सामग्री का उपयोग करके निषेचन प्रक्रिया को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

और फिर भी इसके लिए आपके अंडे का उपयोग करने का मौका है, लेकिन यह बहुत छोटा है। यह तभी संभव है जब एफएसएच का स्तर थोड़ा बढ़ा दिया जाए। लेकिन बहुत अधिक FSH के साथ, आपको कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। एक महिला कभी भी डिंबोत्सर्जन नहीं कर सकती है, जो दाता के अंडे का उपयोग करने की उपयुक्तता को इंगित करता है।

हार्मोन एएमएच का स्तर एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। यदि एंटी-मुलरियन हार्मोन कम हो जाता है, तो क्या गर्भवती होना संभव है? यह सवाल कई महिलाएं पूछती हैं जो 40 साल बाद बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। यह आयु सीमा शरीर में उन परिवर्तनों का परिचय देती है जो अभी तक बाहरी रूप से दिखाई नहीं दे रहे हैं।

कम उम्र की महिलाओं को एएमएच की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता का सामना करने की संभावना कम होती है। और फिर भी, किसी भी उम्र में आदर्श के सापेक्ष इस हार्मोन में कमी या वृद्धि संभव है। एक व्यापक निदान के साथ ही गर्भावस्था की संभावना का न्याय करना संभव है। केवल एंटी-मुलरियन हार्मोन की परिभाषा ही पर्याप्त नहीं है।

एक महिला के रक्त में एएमजी की एक निश्चित मात्रा जन्म से लेकर प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने के क्षण तक संश्लेषित होती है। इस पदार्थ के संकेतक आपको अंडाशय के कार्य का आकलन करने और निषेचन की संभावना का पता लगाने की अनुमति देते हैं। एक एंटी-मुलरियन हार्मोन (जिसे मुलर का निरोधात्मक पदार्थ भी कहा जाता है) का उत्पादन होता है। किसी कारण से, यह नीचे जा सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, एक महिला भ्रूण में एक निश्चित संख्या में अंडे दिए जाते हैं। जन्म के क्षण से यौवन तक, यह घट जाती है। यौवन तक, एक लड़की के गोनाड में लगभग 300 हजार अंडे होते हैं। प्रजनन आयु के दौरान, इस रिजर्व में मासिक कमी होती है। हार्मोन इंडेक्स आपको शेष रिजर्व निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मादा रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन के बिना गर्भाधान नहीं हो सकता है। यदि चक्र के दौरान अन्य हार्मोन का मान बदल सकता है, तो एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर स्थिर रहता है। यह चक्र के दिन और अन्य कारकों से प्रभावित नहीं होता है। यह केवल उम्र के साथ बदलता है।

गर्भाधान के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसकी गंभीर कमी के साथ, यह गर्भवती होने के लिए काम नहीं करेगी। यह पदार्थ शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है, जो बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है। एएमजी स्कोर में बढ़ोतरी भी बहुत अच्छी नहीं है। इस मामले में, आपको अंडाशय में समस्या की तलाश करनी होगी।

कब और कैसे जांच कराएं

एएमजी के लिए विश्लेषण निर्धारित करने के लिए, रोगी के पास निम्नलिखित संकेत होने चाहिए:

• अज्ञात मूल की बांझपन;
• विलंबित यौन विकास;
• अंडाशय के ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर का संदेह;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या इसका संदेह;
• एंटीएंड्रोजेनिक थेरेपी और इसकी गुणवत्ता का आकलन करने की आवश्यकता;
• सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग की तैयारी।

कई चिकित्सा संस्थानों में, चक्र के 5 वें दिन हार्मोन परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, एंटी-मुलरियन हार्मोन के निर्धारण के लिए, स्वीकार्य दिनों की सीमा 3 से 7 तक भिन्न होती है। दीर्घकालिक चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि यह पदार्थ पूरे चक्र में नहीं बदलता है। बाहरी कारक और यहां तक ​​कि दवाएं भी ओवेरियन रिजर्व की मात्रा को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। एएमजी की स्थिरता के बावजूद, प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में और रजोनिवृत्ति के रोगियों के लिए किसी भी दिन अध्ययन अभी भी किया जाता है।

अध्ययन में एक नस से रक्त लेना शामिल है। आमतौर पर किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से एक दिन पहले रोगी को वसायुक्त भोजन और शराब का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। सामग्री लेने के एक घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए और भावनात्मक कष्ट के अधीन होना चाहिए। सुबह के घंटों में विश्लेषण के लिए समय निर्धारित करना बेहतर है। एएमजी के मात्रात्मक मूल्य का अध्ययन करने में 2 से 5 कार्य दिवस लगते हैं। प्राप्त परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• गंभीर रूप से कम 0-0.8;
• 0.8-1 कम;
• महिलाओं के लिए आदर्श 1-2.5 है;
• 2.5-7 और अधिक बढ़ा।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के लिए परिवर्तन की आम तौर पर स्वीकृत इकाइयाँ नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर हैं।

क्या कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती होना संभव है

एंटी-मुलरियन हार्मोन सूचकांकों में कमी से संकेत मिलता है कि अंडाशय में अब पूर्व डिम्बग्रंथि रिजर्व नहीं है और धीरे-धीरे अपने संसाधनों को कम कर रहे हैं। निम्नलिखित कारक एएमएच मूल्यों में कमी को प्रभावित करते हैं:

• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति (इस समय महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो जाता है और प्रजनन अवधि समाप्त हो जाती है);
• अंडाशय पर किए गए ऑपरेशन और लकीरें (डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी अंडाशय के हिस्से को रोम के साथ हटाने के कारण होती है);
• सेक्स ग्रंथि का अपर्याप्त विकास (अंडाशय की संरचना में जन्मजात विसंगतियां);
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति (हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन किया जाता है, जो प्रजनन प्रणाली के कार्यों में रोग परिवर्तन को रोकता है);
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

कमी के कारण हमेशा महत्वपूर्ण एएमएच मूल्यों की उपलब्धि के लिए प्रेरणा नहीं होते हैं। सभी रोगियों को एक ही वर्गीकरण के अंतर्गत वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यह निश्चित रूप से कहना भी असंभव है कि क्या कम एएमएच के साथ गर्भवती होना संभव है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना और रोगी के स्त्री रोग संबंधी इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है।

जब एंटी-मुलरियन हार्मोन संकेतक सामान्य से नीचे होते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण मूल्य नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है। गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है, लेकिन यह प्राकृतिक चक्र में बनी रहती है। यदि आप हार्मोनल सुधार लागू करते हैं और अंडाशय को उत्तेजित करते हैं, तो सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाएगी।

कम एएमएच के साथ गर्भवती होने की कितनी संभावना है यह कूप-उत्तेजक हार्मोन का परीक्षण करके निर्धारित किया जा सकता है। यदि इसका मान 10-15 mIU से अधिक नहीं है, तो एक महिला अपने आप गर्भवती हो सकती है। एफएसएच में वृद्धि इंगित करती है कि अंडाशय कड़ी मेहनत कर रहे हैं, रजोनिवृत्ति का समय आ रहा है, और गर्भावस्था की संभावना शून्य हो जाती है।

उच्च एफएसएच और कम एएमएच के साथ, गर्भावस्था असंभव है। ऐसे में इलाज के जाने-माने तरीके मदद नहीं करते। प्रयोगशाला अनुसंधान की ऐसी तस्वीर वाली एक महिला को दाता सामग्री का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है।

यदि किसी महिला का एएमएच कम है, और 6-12 महीनों के भीतर स्वतंत्र गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बारे में सोचना चाहिए। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और अतिरिक्त शोध के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्रवाई की एक निश्चित रणनीति चुन सकते हैं:

• ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
• दाता सामग्री के उपयोग के साथ आईवीएफ (जब खुद का एएमजी गंभीर रूप से कम हो)।

एएमजी कैसे बढ़ाएं

आज तक, ऐसे कोई फंड नहीं हैं जिन्होंने विशेषज्ञों का विश्वास जीता हो जो डिम्बग्रंथि रिजर्व की मात्रा और अंडाशय में अंडों की संख्या बढ़ा सकें। अन्यथा, एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी से उत्पन्न होने वाली समस्या का कोई सार नहीं होगा। इस पदार्थ की कमी में अस्थायी देरी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा दी जाती है।

उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो अंडाशय को सही समय पर काम करने से रोकती हैं। इस तकनीक का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते हुए, डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी के लिए आवश्यक शर्तें रखती हैं। तकनीक काफी सामान्य है और इसके सकारात्मक परिणाम हैं। ऐसी चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त समय पर शुरुआत है।

AMG को कैसे बढ़ाया जाए इसको लेकर तरह-तरह के कयास लगाए जा रहे हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी करने वाली महिलाएं ऐसी बहसों में विशेष रूप से सक्रिय होती हैं। डिम्बग्रंथि रिजर्व में महत्वपूर्ण कमी के मामले में, एआरटी प्रक्रिया नहीं की जाती है। इस संबंध में, रोगी सभी प्रकार के गैर-पारंपरिक और औषधीय एजेंटों को खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो एएमएच मूल्यों को बढ़ाते हैं।

कई प्रयोगों से यह निष्कर्ष निकला है कि विटामिन डी3 और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए) एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इस तकनीक का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है जब संकेतक 0.5 एनजी / एमएल से कम होते हैं। कम एएमएच के साथ आईवीएफ उत्तेजक पदार्थों की दोहरी खुराक का उपयोग करके या दाता के अंडे को निषेचित करके किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन में वृद्धि

एएमएच में मामूली कमी के साथ गर्भावस्था संभव है। गर्भाधान की संभावना जितनी अधिक होगी, कम संकेतक का मूल्य उतना ही अधिक होगा। इस कथन के आधार पर एंटी-मुलरियन हार्मोन के बढ़े हुए मूल्यों को एक अच्छा परिणाम माना जा सकता है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। संकेतकों में वृद्धि के कारण अंडाशय में विभिन्न असामान्यताएं हैं: ट्यूमर, नियोप्लाज्म, पॉलीसिस्टिक रोग, जन्मजात विकास संबंधी दोष, साथ ही साथ एलएच रिसेप्टर्स की विकृति।

प्रजननविज्ञानी मानते हैं: यदि किसी महिला का एएमएच उच्च है, तो आईवीएफ प्रोटोकॉल में सफलता उसका इंतजार करेगी। कार्रवाई की सही रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। अक्सर, इस पदार्थ के उच्च रक्त स्तर वाली महिलाओं को उत्तेजित नहीं किया जाता है।

यदि अंडाशय की गतिविधि को बढ़ाने के लिए हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तो न्यूनतम खुराक में और बहुत हल्के में। एंटी-मुलरियन हार्मोन के बढ़ने का खतरा हाइपरस्टिम्यूलेशन में होता है। इस मामले में, अंडाशय में कई रोम बनते हैं, और ग्रंथियां खुद कई गुना बढ़ जाती हैं। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ चक्र में, भ्रूण की प्रतिकृति नहीं की जाती है, इसलिए प्रोटोकॉल में कई महीनों की देरी होती है।

एएमजी को कैसे कम करें

एएमजी संकेतकों को कम करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब इस पदार्थ का डिजिटल मूल्य 7 या अधिक तक पहुंच जाता है। यह अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के मामले में होता है, जब ओव्यूलेशन नहीं होता है।

ओव्यूलेशन को बहाल करके ही एएमएच स्तर को सामान्य करना संभव है। इसके लिए उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। अंडाशय की ड्रिलिंग का अच्छा प्रभाव पड़ता है। प्रक्रिया के बाद, पहले महीने में ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन बहाल हो जाता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन और IVF

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में प्रारंभिक व्यापक परीक्षा शामिल है। एक महिला को विभिन्न परीक्षण सौंपे जाते हैं, जिसमें एएमएच, एफएसएच और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों की मात्रा का निर्धारण शामिल है। सामान्य एएमएच मूल्यों के साथ आईवीएफ लें, अगर गर्भावस्था की अनुपस्थिति के अन्य कारण हैं (कोई फैलोपियन ट्यूब नहीं हैं या वे अगम्य हैं, एक पुरुष कारक है या अज्ञात मूल की बांझपन निर्धारित किया जाता है)। इस स्थिति में, उत्तेजना के साथ कोई प्रश्न नहीं हैं, और महिला के लिए एक मानक योजना का उपयोग किया जाता है।

कम एएमएच वाला आईवीएफ भी संभव है, लेकिन केवल तभी जब एफएसएच सामान्य हो। आईवीएफ के लिए एएमएच स्तर 0.8 एनजी/एमएल से कम नहीं होना चाहिए। इस स्थिति में, प्रजनन विशेषज्ञ अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल एजेंटों की एक बड़ी खुराक का उपयोग करते हैं। कम एएमएच के साथ आईवीएफ दो तरह से किया जा सकता है:

1. एक लंबा प्रोटोकॉल जिसमें लंबी उत्तेजना (एक महीने से अधिक) की जाती है और एक कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया प्राप्त होती है (3-5 रोम);
2. एक छोटा प्रोटोकॉल जो एक मध्यम डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की विशेषता है और 10 परिपक्व रोम तक पैदा करता है।

आईवीएफ के बाद एएमएच और भी कम हो सकता है, इसलिए, अपेक्षित लाभों और जोखिमों का आकलन करते हुए, एक महिला के लिए उत्तेजना हमेशा बहुत सावधानी से की जाती है। यदि रोगी में कम एंटी-मुलरियन हार्मोन मान हैं, लेकिन उत्तेजना का प्रदर्शन किया गया और एक अच्छा परिणाम दिखाया गया, तो भ्रूण को फ्रीज करने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, आईवीएफ में क्रायोप्रोटोकॉल को वरीयता दी जाती है, और एंटी-मुलरियन हार्मोन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

यदि आईवीएफ (तैयारी के दौरान) के दौरान एएमएच का स्तर गंभीर रूप से कम निर्धारित किया जाता है, तो जोड़े को आईसीएसआई प्रक्रिया की पेशकश की जाती है। प्रजनन उपचार में सीधे अंडे में शुक्राणु का इंजेक्शन शामिल होता है, जिससे सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। जब आईवीएफ का मानदंड एक महिला में पाए जाने वाले संकेतकों से काफी अधिक हो जाता है, तो इन विट्रो निषेचन दाता सामग्री का उपयोग करके किया जाता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। गर्भवती माँ को सहायक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम अधिक रहता है।