कार्रवाई का इम्यूनोमॉड्यूलेटर वर्गीकरण तंत्र। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स: मैकेनिज्म ऑफ एक्शन एंड क्लिनिकल एप्लीकेशन। इम्युनोमोड्यूलेटर का नैदानिक ​​उपयोग

इम्यूनोमॉड्यूलेटर औषधीय दवाओं का एक समूह है जो सेलुलर या हास्य स्तर पर शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को सक्रिय करता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख अंग

प्रतिरक्षा मानव शरीर की एक अनूठी प्रणाली है, जो विदेशी पदार्थों को नष्ट करने और सही सुधार की आवश्यकता में सक्षम है। आम तौर पर, शरीर में रोगजनक जैविक एजेंटों - वायरस, रोगाणुओं और अन्य संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को इन कोशिकाओं के कम उत्पादन की विशेषता है और अक्सर रुग्णता से प्रकट होते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर विशेष दवाएं हैं, जो एक सामान्य नाम और क्रिया के समान तंत्र से एकजुट होती हैं, जिनका उपयोग विभिन्न बीमारियों को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, फार्मास्युटिकल उद्योग बड़ी संख्या में एजेंटों का उत्पादन करता है जो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोकरेक्टिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव प्रदान करते हैं। वे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। उनमें से अधिकांश का शरीर पर दुष्प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाएं खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्समानव प्रतिरक्षा को मजबूत करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक कुशल कामकाज को सुनिश्चित करना और सुरक्षात्मक सेलुलर लिंक के उत्पादन को भड़काना। इम्यूनोस्टिमुलेंट उन लोगों के लिए हानिरहित हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों और पुरानी विकृति के तेज नहीं हैं।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरस्वप्रतिरक्षी रोगों में प्रतिरक्षी कोशिकाओं के संतुलन को ठीक करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटकों को संतुलित करना, उनकी गतिविधि को दबाना या बढ़ाना।
• प्रतिरक्षा सुधारकप्रतिरक्षा प्रणाली की केवल कुछ संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को सामान्य करते हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंउन मामलों में प्रतिरक्षा के लिंक के उत्पादन को दबाएं जहां इसकी अति सक्रियता मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।

स्व-दवा और दवाओं के अपर्याप्त सेवन से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास हो सकता है, जबकि शरीर अपनी कोशिकाओं को अजनबियों के रूप में देखना और उनसे लड़ना शुरू कर देता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल 14 साल की उम्र तक पूरी तरह से बन जाती है।

लेकिन कुछ मामलों में, आप इस समूह की दवाएं लिए बिना बस नहीं कर सकते।गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाली गंभीर बीमारियों में, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में भी इम्युनोस्टिमुलेंट लेना उचित है। अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर कम विषैले और काफी प्रभावी होते हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग

प्रारंभिक प्रतिरक्षा सुधार का उद्देश्य बुनियादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के बिना अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में गुर्दे की बीमारी, पाचन तंत्र, गठिया वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

रोग जिनके लिए इम्युनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है:

1. जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी
2. प्राणघातक सूजन
3. वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि की सूजन,
4. मायकोसेस और प्रोटोजोस,
5. कृमि रोग,
6. गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान,
7. एंडोक्रिनोपैथोलॉजी - मधुमेह मेलिटस और अन्य चयापचय संबंधी विकार,
8. कुछ दवाएं लेते समय इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटीकोगुल्टेंट्स,
9. आयनकारी विकिरण, अत्यधिक शराब का सेवन, गंभीर तनाव के कारण प्रतिरक्षण क्षमता,
10. एलर्जी,
11. प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति,
12. माध्यमिक पोस्ट-ट्रोमैटिक और पोस्ट-नशा इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों।

प्रतिरक्षा की कमी के लक्षणों की उपस्थिति बच्चों में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत है।बच्चों के लिए सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पाया जा सकता है।

जिन व्यक्तियों को अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है:

• कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे,
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग
• जीवन की व्यस्त गति वाले लोग।

इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण के तहत होना चाहिए।

वर्गीकरण

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर की सूची आज बहुत बड़ी है। उत्पत्ति के आधार पर, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को अलग किया जाता है:

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का स्व-प्रशासन शायद ही कभी उचित होता है।आमतौर पर उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। दवा की पसंद रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषताओं से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम माना जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 1 से 9 महीने तक होती है। दवा की पर्याप्त खुराक का उपयोग और उपचार के नियमों का सही पालन इम्यूनोस्टिमुलेंट को उनके चिकित्सीय प्रभावों को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति देता है।

कुछ प्रोबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, विटामिन, जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का भी एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है।

सिंथेटिक इम्युनोस्टिमुलेंट्स

सिंथेटिक एडाप्टोजेन्स का शरीर पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है और प्रतिकूल कारकों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाता है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि "डिबाज़ोल" और "बेमिटिल" हैं। स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि के कारण, दवाओं का एक एंटीस्थेनिक प्रभाव होता है और चरम स्थितियों में लंबे समय तक रहने के बाद शरीर को जल्दी ठीक होने में मदद करता है।

रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लगातार और लंबे समय तक संक्रमण के मामले में, "डिबाज़ोल" के उपयोग को "लेवामिसोल" या "डेकेमेविट" के साथ जोड़ा जाता है।

अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट्स

इस समूह में थाइमस, लाल अस्थि मज्जा और प्लेसेंटा की तैयारी शामिल है।

थाइमिक पेप्टाइड्स थाइमिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। वे टी-लिम्फोसाइटों के कार्य को बदलते हैं और अपनी उप-जनसंख्या के संतुलन को बहाल करते हैं। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलेंट के उपयोग के बाद, रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, जो उनके स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव को इंगित करता है। अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

• तिमालिनएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, पुनर्जनन और मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों की संख्या को सामान्य करता है, इंटरफेरॉन के स्राव को बढ़ाता है, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है। इस दवा का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के इलाज के लिए किया जाता है जो तीव्र और पुरानी संक्रमण, विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।
• "इम्युनोफैन"- एक दवा व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकती है और इसके लिए औषधीय समर्थन की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाता है, और एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन मानव शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और इसे वायरल, बैक्टीरिया या अन्य एंटीजेनिक हमलों से बचाते हैं। समान प्रभाव वाली सबसे प्रभावी दवाएं हैं साइक्लोफेरॉन, वीफरॉन, ​​एनाफेरॉन, आर्बिडोल... इनमें संश्लेषित प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं।

स्वाभाविक रूप से होने वाली दवाओं में शामिल हैं ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन।

इस समूह की दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है, किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को रोकता है, जो सक्रिय रूप से कार्य करना बंद कर देता है। अपर्याप्त और बहुत लंबे समय तक उनका उपयोग वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, वायरल संक्रमण, स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस और ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों को इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग आंतरिक रूप से, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।

माइक्रोबियल तैयारी

इस समूह की दवाओं का मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय रक्त कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं जो जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य शरीर से रोगजनक रोगाणुओं को दूर करना है।

प्लांट एडाप्टोजेन्स

हर्बल एडाप्टोजेन्स में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, शिज़ांद्रा के अर्क शामिल हैं। ये "हल्के" इम्युनोस्टिमुलेंट हैं जो व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की दवाएं प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के बिना प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। एडाप्टोजेन्स एंजाइम सिस्टम और बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं का काम शुरू करते हैं, जीव के निरर्थक प्रतिरोध को सक्रिय करते हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्लांट एडाप्टैजेन्स का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को कम करता है और विकिरण बीमारी के विकास का विरोध करता है, साइटोस्टैटिक्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

कई रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए रोगियों को प्रतिदिन अदरक की चाय या दालचीनी की चाय पीने, काली मिर्च का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: प्रतिरक्षा के बारे में - डॉक्टर कोमारोव्स्की का स्कूल

एंटीट्यूमर इम्युनिटी वंशानुगत प्रतिरक्षा का मुख्य प्रकार है जो बहुकोशिकीय जानवरों के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है, जिसके शरीर में, जैसा कि दैहिक उत्परिवर्तन की गणना से पता चलता है, एक दिन के भीतर लगभग 1 मिलियन उत्परिवर्ती कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा ट्यूमर परिवर्तन से गुजरता है। उन्हें जल्दी से पहचानने और नष्ट करने से, प्रतिरक्षा प्रणाली होमियोस्टेसिस का कार्य करती है, जो जन्मपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में जीवों के सामान्य विकास को निर्धारित करती है।

ट्यूमर की शुरुआत के एटियलॉजिकल आधार... अब स्वीकृत विचारों के अनुसार, जानवरों में कोशिकाओं का कैंसरयुक्त अध: पतन अक्सर डीएनए और आरएनए वायरस के एकीकरण के कारण होता है। यह आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होता है, क्योंकि एकीकृत वायरस के जीनोम को मेजबान कोशिका के गुणसूत्र में दबा दिया जाता है। एक कोशिका का एक घातक में परिवर्तन, वायरल ऑन्कोजीन से डीरेप्रेशन और पढ़ने की जानकारी के बाद होता है। सबसे विविध प्रकृति के बहिर्जात या अंतर्जात कारक ऑन्कोजीन के विक्षोभ के लिए उत्तेजक एजेंटों के रूप में कार्य कर सकते हैं (देखें "ऑन्कोजेनिक वायरस")।

एंटीट्यूमर इम्युनिटी के प्रकार और तंत्र... एंटीट्यूमर रक्षा की दो प्रणालियां हैं: 1) जीव की जन्मजात, सार्वभौमिक एंटीट्यूमर प्रतिक्रियाशीलता, कैंसर एंटीजन की विशिष्टता से स्वतंत्र; 2) विशिष्ट, जो फोकस (ब्लास्टोमा) पर केंद्रित उभरते ट्यूमर के प्रतिजनों से प्रेरित है।

प्राकृतिक एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा मुख्य रूप से सामान्य हत्यारा कोशिकाओं के कारण होती है, जो उनके संपर्क में आने पर घातक कोशिकाओं और टीएनएफ को नष्ट कर देती हैं। प्राकृतिक एंटीट्यूमर रक्षा में फागोसाइटिक प्रतिक्रिया का बहुत महत्व नहीं लगता है। मैक्रोफेज जीवित ट्यूमर कोशिकाओं को नहीं घेरते हैं, लेकिन, सामान्य हत्यारे कोशिकाओं की तरह, उनके पास एक साइटोलिसिस तंत्र हो सकता है।

विशिष्ट एंटीब्लास्टोमा प्रतिरक्षा मुख्य रूप से सीटीएल द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता झिल्ली ट्यूमर-विशिष्ट प्रत्यारोपण प्रतिजनों (देखें "ऑन्कोजेनिक वायरस"), घातक कोशिकाओं के सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके दमनात्मक प्रभाव द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रतिरक्षा कारकों से ट्यूमर कोशिकाओं की सुरक्षा के तंत्र... प्रतिरक्षा निगरानी से घातक कोशिकाओं की सुरक्षा के दो तंत्र हैं। उनमें से एक ट्यूमर कोशिकाओं पर मान्यता अणुओं की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, और दूसरा उनके एंटीजन के मास्किंग (भागने) के साथ जुड़ा हुआ है।

विशेष रूप से, ट्यूमर कोशिकाओं को सीटीएल द्वारा पहचानना मुश्किल होता है क्योंकि वे कमजोर रूप से या एमएचसी वर्ग I अणुओं को बिल्कुल भी व्यक्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाएं सीडी 80 और सीडी 86 अणुओं को व्यक्त नहीं करती हैं जो सीडी 28 सह-रिसेप्टर के साथ प्रतिक्रिया करती हैं, बिना किसी संकेत के जो, सक्रियण और विभेदन के बजाय, CB8 + लिम्फोसाइटों में ऊर्जा विकसित होती है, और अक्सर वे एपोप्टोसिस तंत्र द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

यदि एक ट्यूमर एंटीजन एंटीबॉडी उत्पादन को प्रेरित करता है, तो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, इसके साथ प्रतिक्रिया करते हुए, ट्यूमर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के बजाय, अक्सर उन्हें साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइटों की कार्रवाई से बचाते हैं या यहां तक ​​​​कि घातक वृद्धि को भी बढ़ाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि झिल्ली पर ट्यूमर एंटीजन की एंटीबॉडी नाकाबंदी कैंसर कोशिकाओं की विदेशीता को छुपाती है। यह केवल स्पष्ट नहीं है कि एंटीट्यूमर एंटीबॉडी घातक कोशिकाओं का विरोध क्यों नहीं करते हैं, उनके फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देते हैं या एनके कोशिकाओं द्वारा मारते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर एंटीजन की विदेशीता न केवल एंटीबॉडी द्वारा, बल्कि म्यूकोपॉलीसेकेराइड द्वारा भी मुखौटा होती है, जो हमेशा सामान्य कोशिकाओं के घातक लोगों में परिवर्तन के दौरान जमा होती है।

ट्यूमर कोशिकाएं सतह प्रतिजनों के बाद के पुनर्संश्लेषण के बिना कोशिका के अंदर झिल्ली प्रतिजनों के साथ एंटीबॉडी के प्रतिरक्षा परिसर के आंतरिककरण (विसर्जन) द्वारा प्रतिरक्षा निगरानी से बच सकती हैं। यह संभव है कि कुछ मामलों में ट्यूमर कोशिकाओं के झिल्ली प्रतिजन घुलनशील हो जाते हैं और, अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ में छोड़े जाने पर, एंटीट्यूमर एंटीबॉडी को "अवरोधन" करते हैं और टी-हत्यारों को "दूर के दृष्टिकोणों पर" ब्लॉक करते हैं। यह संभव है कि ट्यूमर कोशिकाओं में एंटीब्लास्टोमा प्रतिरक्षा के विकास के दौरान, जीन उत्परिवर्तन होता है, जिससे उनके एंटीजन की विशिष्टता का नुकसान होता है।

यह माना जाता है कि ट्यूमर कोशिकाओं की सुरक्षा उनके साइटोकिन्स के उत्पादन के कारण होती है जो सीटीएल की गतिविधि को कम करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसा कार्य TFR द्वारा किया जा सकता है एऔर पी, साथ ही आईएल-10, जो टीएक्सएल कोशिकाओं (वाई-आईएफएन सहित) द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण को रोकता है।

एक विचार है कि ट्यूमर प्रक्रिया में
अक्सर ट्यूमर के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करता है
एंटीजन, जो कैंसर कोशिकाओं को टीका लगाकर प्रयोगात्मक रूप से पुन: पेश किए गए थे जो ट्यूमर के गठन को प्रेरित नहीं करते थे और प्रतिरक्षा को प्रेरित नहीं करते थे।

ट्यूमर के विकास को शमन कोशिकाओं की सक्रियता से भी समझाया जा सकता है। इस मामले में, दबानेवाला यंत्र की भूमिका मैक्रोफेज, काल्पनिक वीटो कोशिकाओं, Th2 लिम्फोसाइट्स द्वारा निभाई जा सकती है, जो Txl कोशिकाओं के विरोधी हैं, या स्वयं ट्यूमर कोशिकाएं, Th2 कोशिकाओं के समान साइटोकिन्स का उत्पादन करती हैं।

मानव प्रतिरक्षा स्थिति

शरीर का प्रतिरोध प्रतिरक्षा प्रणाली के कई संवैधानिक और अधिग्रहीत ह्यूमर-सेलुलर कारकों की संतुलित क्रिया द्वारा प्रदान किया जाता है। कुल प्रतिरक्षा में उनमें से प्रत्येक का मात्रात्मक योगदान इसके विशिष्ट औसत संकेतक (आदर्श) के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, जिसे कहा जाता है प्रतिरक्षा स्थिति।

प्रतिरक्षा स्थिति के तंत्र के अध्ययन से पता चला है कि रोगजनकों के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता आनुवंशिक रूप से एन्कोडेड है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत के अनुसार, कुछ व्यक्ति उनमें से एक के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाशील हो सकते हैं और दूसरे के प्रति कमजोर रूप से उत्तरदायी हो सकते हैं, और पूरी आबादी को सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - मजबूत, कमजोर और मध्यम। प्रतिरक्षात्मकता के लिए जीन को इर जीन कहा जाता है। उनमें से कुछ मैक्रोफेज द्वारा एंटीजन प्रसंस्करण की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, अन्य टी और बी कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव की दर को नियंत्रित करते हैं, और अन्य एंटीबॉडी गठन और साइटोकाइन संश्लेषण के सामान्य स्तर को नियंत्रित करते हैं। ये सभी जीन मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के स्थान से जुड़े हुए हैं, इम्यूनोसाइट्स पर एमएचसी एंटीजन के लिए कोडिंग करते हैं और इस तरह उनके सहयोग को नियंत्रित करते हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति के गठन की आयु विशेषताएं।जीवन के पहले 6 महीनों में नवजात और बच्चों का शरीर कमजोर फागोसाइटिक गतिविधि और निम्न स्तर के एंटीबॉडी उत्पादन (मुख्य रूप से आईजीएम) के साथ एक एंटीजन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन के दूसरे वर्ष से पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती है, जब आईजीजी गठन की सामान्य प्रक्रिया स्थापित हो जाती है। चौथे-छठे वर्ष तक, उनके अनुमापांक वयस्कों में निहित मूल्यों तक पहुँच जाते हैं। स्रावी आईजीएएस के उत्पादन में केवल कमी बनी हुई है, जो बच्चों को श्वसन और आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाती है। सुरक्षात्मक कारकों की पूरी तरह से संतुलित कार्यप्रणाली केवल 15-16 वर्ष की आयु में स्थापित होती है और जीवन भर अनुकूल परिस्थितियों में बनी रहती है। वृद्ध लोगों में, प्रतिरक्षा के स्तर में कमी एंटीजन की मान्यता की प्रक्रिया के उल्लंघन और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के परिणामस्वरूप होती है, जो अक्सर माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो दैहिक और संक्रामक रोगों में विकसित होती है। आमतौर पर वे एक अस्थायी, कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, ठीक होने के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन यदि प्रतिरक्षा प्रणाली के व्यक्तिगत लिंक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इम्युनोडेफिशिएंसी की प्रगति होती है।

प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को निरर्थक और अधिग्रहित प्रतिरोध के कई परीक्षणों द्वारा आंका जाता है: रोगियों के रक्त सीरम में पूरक, लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन ए और पी की मात्रात्मक सामग्री द्वारा, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि और, सबसे महत्वपूर्ण, द्वारा टी-लिम्फोसाइटों, बी-लिम्फोसाइटों का प्रतिशत या निरपेक्ष संख्या। 1.9 ग्राम आईजीएम / एल, 8-17 जी आईजीजी / एल , 1.4-3.2 जी आईजीए / एल।

जब प्रतिरक्षा संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है, तो वे जैविक रूप से सक्रिय दवाओं का उपयोग करके सुधार का सहारा लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, जो प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं या उनके द्वारा उत्पादित नियामक उत्पादों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के सिद्धांत

इम्यूनोथेरेपी - प्रतिरक्षा प्रणाली या रोग प्रक्रियाओं के प्रतिरक्षात्मक चरण पर अभिनय करने वाले इम्यूनोट्रोपिक प्राकृतिक और सिंथेटिक एजेंटों के साथ उपचार। इम्यूनोथेरेप्यूटिक एजेंटों में, इम्युनोस्टिमुलेंट्स-इम्युनोकरेक्टर्स, इम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियाओं को सक्रिय करने (सुधारने) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकने (दबाने) प्रतिष्ठित हैं। वे सभी कहलाते हैं इम्युनोमोड्यूलेटर।उनमें से, चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - मुख्य रूप से उत्तेजक या सुधारात्मक प्रभाव और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ।

उत्तेजक और सुधारात्मक कार्रवाई के इम्युनोमोड्यूलेटर... उत्पत्ति के स्रोत (रसीद) के अनुसार, उत्तेजक-सुधारकर्ताओं के 5 उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:

1) मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी (देखें "प्रतिरक्षा सेरा");

2) मवेशी थाइमस अर्क (टैक्टिविन, थाइमलिन, टाइमोप्टन, थायमोस्टिमुलिन) से पेप्टाइड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के टी-सिस्टम और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को नुकसान के साथ रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है;

3) साइटोकिन्स, सबसे पहले: ए) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन ए (रीफेरॉन), पी (बीटाफेरॉन), वाई (गैमाफेरॉन), हेपेटाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, घातक नियोप्लाज्म, प्युलुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, बी) इंटरल्यूकिन्स , c विशेष रूप से, IL-2 (Proleukin और Roncoleukin), मेलेनोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा में प्रभावी, c) पुनः संयोजक कॉलोनी-उत्तेजक कारक (molgrastim, lenograstim), जिनका उपयोग हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए किया जाता है;

4) स्यूडोमोनैड्स (पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन) के लिपोपॉलीसेकेराइड्स, बैक्टीरिया (लाइकोपिड) के प्रोटीयोग्लाइकेन्स, क्लेबसिएला के राइबोसोम और स्ट्रेप्टोकोकी (राइबोमुनिल), हाइड्र "यीस्ट आरएनए (सोडियम न्यूक्लिनेट) के हाइड्रॉलिक, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, एंडोथेलियल कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं जो साइटोकिन्स को प्रेरित करते हैं। और चिपकने वाला अभिव्यक्ति;

5) लेवमिसोल, डाइयूसिफॉन, थाइमोजेन और अन्य सिंथेटिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकारों के लिए किया जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारियों... दो पीढ़ियों के पदार्थों का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है। उनमें से पहले में 6-मेर-कैप्टोप्यूरिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के आधार पर संश्लेषित एज़ैथियोप्रिन शामिल हैं, जो डीएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया को बाधित करते हैं और अंधाधुंध रूप से सभी विभाजित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक की प्रक्रियाएं होती हैं। नवीनीकरण और हीमो-कविता बाधित हैं। दुर्भाग्य से, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की पहली पीढ़ी संक्रामक रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कमजोर करती है और अक्सर ट्यूमर के विकास में योगदान करती है।

दूसरी पीढ़ी के इम्यूनोसप्रेसेन्ट अधिक उन्नत हैं। इनमें से सबसे अच्छा साइक्लोस्पोरिन ए है, जो मिट्टी के कवक से अलग है टायलोपोक्लेडियम इन्फैंटम,पदार्थ FK506 और एंटीबायोटिक रैपामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसेट्स से प्राप्त होता है। संरचना और क्रिया के तंत्र की कुछ विशेषताओं में अंतर, वे नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन केवल टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता और आईएल -2 के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं और आदर्श के रूप में उपयोग किए जाते हैं अंगों और ऊतकों के आवंटन के साथ-साथ विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवाएं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, विशेष रूप से प्रेडनिसोलोन, और विशेष रूप से दवाएं जैसे डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन उच्च गतिविधि, दीर्घकालिक कार्रवाई और स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को बख्शते हैं। इन हार्मोनल तैयारियों का उपयोग कोलेजन रोगों और एलर्जी रोगों के उपचार में किया जाता है।

हाल के वर्षों में, अत्यधिक विशिष्ट इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के रूप में इम्युनोटॉक्सिन का उपयोग करने का प्रयास किया गया है, जो हाइब्रिड अणु होते हैं जिनमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या टॉक्सिन्स (विशेष रूप से, रिकिन) से जुड़े साइटोकिन्स होते हैं, जो लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश करने और उनके लसीका का कारण बनने में सक्षम होते हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करके बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में शरीर की मदद करती हैं। वयस्कों और बच्चों को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ऐसी दवाएं लेने की अनुमति है। खुराक का पालन न करने और दवा के गलत चयन के मामले में इम्यूनोलॉजिकल दवाओं की बहुत अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।

शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको इम्युनोमोड्यूलेटर की पसंद के लिए सक्षम रूप से संपर्क करने की आवश्यकता है।

इम्युनोमोड्यूलेटर का विवरण और वर्गीकरण

सामान्य शब्दों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स क्या हैं, यह स्पष्ट है, अब यह पता लगाने योग्य है कि वे क्या हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों में कुछ गुण होते हैं जो मानव प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।

निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स- ये एक प्रकार की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं हैं जो शरीर को किसी विशेष संक्रमण के लिए पहले से मौजूद प्रतिरक्षा को विकसित करने या मजबूत करने में मदद करती हैं।
2. प्रतिरक्षादमनकारियों- इस घटना में प्रतिरक्षा की गतिविधि को दबाएं कि शरीर खुद से लड़ना शुरू कर दे।

सभी इम्युनोमोड्यूलेटर कुछ हद तक अलग-अलग कार्य करते हैं (कभी-कभी कई भी), इसलिए वे भी भेद करते हैं:

• प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाले एजेंट;
• प्रतिरक्षात्मक एजेंट;
• एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स;
• एंटीनाप्लास्टिक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।

यह चुनने का कोई मतलब नहीं है कि कौन सी दवा सभी समूहों में सबसे अच्छी है, क्योंकि वे एक ही स्तर पर खड़े होते हैं और विभिन्न विकृति के साथ मदद करते हैं। वे अतुलनीय हैं।

मानव शरीर में उनकी कार्रवाई प्रतिरक्षा के उद्देश्य से होगी, लेकिन वे क्या करेंगे यह पूरी तरह से चयनित दवा के वर्ग पर निर्भर करता है, और पसंद में अंतर बहुत बड़ा है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटर स्वभाव से हो सकता है:

• प्राकृतिक (होम्योपैथिक दवाएं);
• कृत्रिम।

इसके अलावा, एक इम्युनोमोडायलेटरी दवा पदार्थों के संश्लेषण के प्रकार में भिन्न हो सकती है:

• अंतर्जात - पदार्थ मानव शरीर में पहले से ही संश्लेषित होते हैं;
• बहिर्जात - पदार्थ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, लेकिन पौधों की उत्पत्ति (जड़ी-बूटियों और अन्य पौधों) के प्राकृतिक स्रोत होते हैं;
• सिंथेटिक - सभी पदार्थ कृत्रिम रूप से उगाए जाते हैं।

किसी भी समूह से दवा लेने का प्रभाव काफी मजबूत होता है, इसलिए यह भी ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं कितनी खतरनाक हैं। यदि लंबे समय तक इम्युनोमोड्यूलेटर का अनियंत्रित रूप से उपयोग किया जाता है, तो जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो व्यक्ति की वास्तविक प्रतिरक्षा शून्य हो जाएगी और इन दवाओं के बिना संक्रमण से लड़ने का कोई तरीका नहीं होगा।

यदि बच्चों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन किसी कारण से खुराक सही नहीं है, तो यह इस तथ्य में योगदान दे सकता है कि बढ़ते बच्चे का शरीर अपने बचाव को मजबूत नहीं कर सकता है और बाद में बच्चा अक्सर बीमार हो जाएगा (आपको चुनने की आवश्यकता है विशेष बच्चों की दवाएं)। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक कमजोरी के कारण भी ऐसी प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

वीडियो: डॉ. कोमारोव्स्की की सलाह

वे किस लिए निर्धारित हैं?

प्रतिरक्षा दवाएं उन लोगों को दी जाती हैं जिनकी प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य से काफी कम होती है, और इसलिए उनका शरीर विभिन्न संक्रमणों से लड़ने में असमर्थ होता है। इम्युनोमोड्यूलेटर्स की नियुक्ति उचित है जब रोग इतना मजबूत होता है कि अच्छी प्रतिरक्षा वाला स्वस्थ व्यक्ति भी इसे दूर नहीं कर सकता है। इन दवाओं में से अधिकांश में एंटीवायरल प्रभाव होता है, और इसलिए कई बीमारियों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ऐसे मामलों में आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है:

• शरीर की ताकत को बहाल करने के लिए एलर्जी के साथ;
• वायरस को खत्म करने और प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए किसी भी प्रकार के दाद के साथ;
• बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए फ्लू और एआरवीआई के साथ, रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाएं और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखें, ताकि अन्य संक्रमणों को शरीर में विकसित होने का समय न मिले;
• तेजी से ठीक होने के लिए सर्दी के साथ, ताकि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें, लेकिन शरीर को अपने आप ठीक होने में मदद करें;
• स्त्री रोग में, कुछ वायरल रोगों के उपचार के लिए, शरीर को इससे निपटने में मदद करने के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा का उपयोग किया जाता है;
• एचआईवी का इलाज अन्य दवाओं (विभिन्न उत्तेजक, एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाएं, और कई अन्य) के संयोजन में विभिन्न समूहों के इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ भी किया जाता है।

एक विशिष्ट बीमारी के लिए, कई प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटर का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन सभी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी मजबूत दवाओं का स्व-प्रशासन केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।

नियुक्ति में विशेषताएं

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वह रोगी की उम्र और उसकी बीमारी के अनुसार दवा की एक व्यक्तिगत खुराक का चयन कर सके। ये दवाएं उनके रिलीज के रूप में भिन्न हैं, और रोगी को लेने के लिए सबसे सुविधाजनक रूपों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

• गोलियाँ;
• कैप्सूल;
• इंजेक्शन;
• मोमबत्तियाँ;
• ampoules में इंजेक्शन।

रोगी के लिए कौन सा चुनना बेहतर है, लेकिन डॉक्टर के साथ अपने निर्णय को समन्वयित करने के बाद। एक और प्लस यह है कि सस्ती लेकिन प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जा रहे हैं, और इसलिए कीमत के साथ समस्या बीमारी को खत्म करने के रास्ते में नहीं आएगी।

कई इम्युनोमोड्यूलेटर की संरचना में प्राकृतिक पौधों के घटक होते हैं, अन्य, इसके विपरीत, केवल सिंथेटिक घटक होते हैं, और इसलिए दवाओं के एक समूह को चुनना मुश्किल नहीं होगा जो एक मामले या किसी अन्य में बेहतर अनुकूल है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाओं को कुछ समूहों के लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, अर्थात्:

• गर्भावस्था की तैयारी करने वालों के लिए;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, ऐसी दवाओं को बिल्कुल भी न लिखना बेहतर है;
• 2 वर्ष की आयु के बच्चों को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से निर्धारित किया जाता है;
• बूढ़े लोगों को;
• अंतःस्रावी रोगों वाले लोग;
• गंभीर पुरानी बीमारियों के साथ।

सबसे आम इम्युनोमोड्यूलेटर

फार्मेसियों में कई प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर बेचे जाते हैं। वे अपनी गुणवत्ता और कीमत में भिन्न होंगे, लेकिन दवा के सही चयन के साथ, वे मानव शरीर को वायरस और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में अच्छी तरह से मदद करेंगे। इस समूह में दवाओं की सबसे आम सूची पर विचार करें, जिसकी सूची तालिका में दिखाई गई है।

दवाओं की तस्वीरें:

इंटरफेरॉन

लाइकोपिड

डेकारिस

कागोसेले

आर्बिडोल

वीफरॉन

साधन जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट्स) का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, पुरानी सुस्त वर्तमान संक्रमणों के साथ-साथ कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों में किया जाता है।

इम्यूनो- यह अभिन्न प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से की संरचना और कार्य का उल्लंघन है, किसी भी संक्रमण का विरोध करने और अपने अंगों के विकारों को बहाल करने के लिए शरीर की क्षमता का नुकसान। इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, शरीर के नवीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के केंद्र में ( प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष हैं। उसी समय, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी ( माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का परिणाम है। अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी के सबसे पूरी तरह से अध्ययन किए गए कारकों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण मनुष्यों में विकिरण, औषधीय एजेंट और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) शामिल हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण।

1. सिंथेटिक: लेवामिज़ोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, पॉलीऑक्सिडोनियम।

2. अंतर्जात और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स:

• थाइमस, लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: थिमालिन, टिमोजेन, टैक्टिविन, इम्यूनोफैन, मायलोपिड, स्प्लेनिन।
• इम्युनोग्लोबुलिन: मानव पॉलीवैलेंट इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन)।
• इंटरफेरॉन: मानव प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन-गामा, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन गामा (GAMMAFERON, IMUKIN)।

3. माइक्रोबियल मूल और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: प्रोडिजियोज़न, रिबोमुनिल, इमुडॉन, लाइकोपिड।

4. हर्बल तैयारी।

1. सिंथेटिक दवाएं।

लेवामिज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जिसका उपयोग एंटीहेल्मिन्थिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। लेवमिसोल एंटीजन के लिए टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

POLYOXIDONIUM एक सिंथेटिक पानी में घुलनशील बहुलक यौगिक है। दवा में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, स्थानीय और सामान्यीकृत संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम प्राकृतिक प्रतिरोध के सभी कारकों को सक्रिय करता है: मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाएं, प्रारंभिक रूप से कम दरों पर उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं।

डिबाज़ोल इम्यूनोस्टिम्युलेटरी गतिविधि परिपक्व टी - और बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार से जुड़ी है।

2. अंतर्जात मूल के पॉलीपेप्टाइड्स और उनके एनालॉग्स।

2.1. THIMALIN और TACTIVIN मवेशियों के थाइमस (थाइमस ग्रंथि) से पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक परिसर है। दवाएं टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और कार्य को बहाल करती हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अनुपात को सामान्य करती हैं, और फागोसाइटोसिस को बढ़ाती हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत: सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा - तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जलती हुई बीमारी (व्यापक जलन के परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का एक संयोजन), ट्रॉफिक अल्सर, दमन का दमन विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा ...

MYELOPID स्तनधारी (बछड़ा, सुअर) अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से प्राप्त होता है। दवा की क्रिया का तंत्र बी - और टी कोशिकाओं के प्रसार और कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा है। मायलोपिड का उपयोग सर्जरी, आघात, पिछले ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय रोगों, पुरानी पायोडर्मा के बाद संक्रामक जटिलताओं के जटिल उपचार में किया जाता है।

IMUNOFAN एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड है। दवा इंटरल्यूकिन -2 के गठन को उत्तेजित करती है, प्रतिरक्षा मध्यस्थों (सूजन) और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के उपचार में किया जाता है।

2.2. इम्युनोग्लोबुलिन.

इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा अणुओं का एक पूरी तरह से अनूठा वर्ग है जो हमारे शरीर में अधिकांश संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन की मूलभूत विशेषता उनकी पूर्ण विशिष्टता है। इसका मतलब है कि शरीर में प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, अपने स्वयं के और अद्वितीय संरचना इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन (गामा ग्लोब्युलिन) सीरम प्रोटीन अंशों की शुद्ध और केंद्रित तैयारी है जिसमें एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक होते हैं। संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए सेरा और गामा ग्लोब्युलिन के प्रभावी उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बीमारी या संक्रमण के क्षण से जितनी जल्दी हो सके उनकी नियुक्ति है।

2.3. इंटरफेरॉन।

ये प्रजाति-विशिष्ट प्रोटीन हैं जो उत्प्रेरण एजेंटों की कार्रवाई के जवाब में कशेरुक की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी को सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार अल्फा, बीटा और गामा में वर्गीकृत किया जाता है, इसकी तैयारी की विधि के अनुसार:

ए) प्राकृतिक: इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन बीटा;

बी) पुनः संयोजक: इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, इंटरफेरॉन बीटा-एलबी।

इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के रूप में, इंटरफेरॉन की तैयारी हर्पेटिक नेत्र रोगों (स्थानीय रूप से बूंदों के रूप में, सबकोन्जेक्टिवली), त्वचा पर स्थानीयकृत दाद सिंप्लेक्स, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों, हर्पीज ज़ोस्टर (स्थानीय रूप से एक मरहम के रूप में) के उपचार में सबसे अधिक सक्रिय है। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (आंतरिक रूप से बूंदों के रूप में) के उपचार और रोकथाम में, तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (पैरेन्टेरली, रेक्टली सपोसिटरी में)।

एचआईवी संक्रमण में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को सामान्य करती है, 50% से अधिक मामलों में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करती है।

3 . माइक्रोबियल तैयारी और उनके अनुरूप।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट हैं:

शुद्ध जीवाणु lysates (ब्रोंचोमुनल, IMUDON);

बैक्टीरियल राइबोसोम और झिल्ली अंशों के साथ उनका संयोजन (RIBOMUNIL);

लिपोपॉलेसेकेराइड कॉम्प्लेक्स (PRODIGIOZAN);

बैक्टीरियल सेल मेम्ब्रेन (LIKOPID) के अंश।

ब्रोन्कोमुनल और इमुडॉन बैक्टीरिया के लियोफिलाइज्ड लाइसेट्स हैं जो आमतौर पर श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़े होते हैं। दवाएं हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स), प्राकृतिक हत्यारों की संख्या और गतिविधि को बढ़ाता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आईजीए, आईजीजी और आईजीएम की एकाग्रता को बढ़ाता है। श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी।

RIBOMUNIL ईएनटी और श्वसन पथ के संक्रमण (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के सबसे आम प्रेरक एजेंटों का एक जटिल है। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। तैयारी में शामिल राइबोसोम में बैक्टीरिया के सतह एंटीजन के समान एंटीजन होते हैं, और शरीर में इन रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं। राइबोमुनिल का उपयोग श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के आवर्तक संक्रमण के लिए किया जाता है।

PRODIGIOZAN एक उच्च-बहुलक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर है जो आप सूक्ष्मजीव से अलग है। कौतुक दवा जीव के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती है, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाती है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस और हत्यारा गतिविधि को सक्रिय करता है। हास्य प्रतिरक्षा कारकों के उत्पादन को बढ़ाता है - इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, खासकर जब साँस लेना में स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग रोगों की जटिल चिकित्सा में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के साथ किया जाता है: पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में, पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी बीमारियों के उपचार में, सुस्त उपचार घावों में, विकिरण चिकित्सा में।

रासायनिक संरचना के अनुसार, LIKOPID माइक्रोबियल मूल के उत्पाद का एक एनालॉग है - एक अर्ध-सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - जीवाणु कोशिका की दीवार का मुख्य संरचनात्मक घटक। इसका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव है।

4. हर्बल तैयारी।

प्रतिरक्षा और अन्य दवाएंइचिनेसी . इम्यूनल गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का उत्तेजक है। इचिनेशिया पुरपुरिया का रस, जो कि इम्यूनल का हिस्सा है, में एक पॉलीसेकेराइड प्रकृति के सक्रिय पदार्थ होते हैं, जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं, और फागोसाइट्स की गतिविधि को भी बढ़ाते हैं। संकेत: सर्दी और फ्लू की रोकथाम; विभिन्न कारकों (पराबैंगनी किरणों, कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का कमजोर होना; दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा; पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। इचिनेशिया टिंचर और अर्क, जूस और सिरप का भी उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभाव:

सिंथेटिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर खराश (इंजेक्शन के लिए)

थाइमस की तैयारी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अस्थि मज्जा की तैयारी - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, चक्कर आना, मतली, बुखार।

इम्युनोग्लोबुलिन - एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बुखार, मतली, आदि। धीमी गति से जलसेक के साथ, कई रोगी इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

इंटरफेरॉन में विभिन्न गंभीरता और आवृत्ति की अवांछनीय दवा प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो दवा के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, इंटरफेरॉन (इंजेक्शन योग्य रूप) सभी द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं और इसके साथ फ्लू जैसे सिंड्रोम, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि हो सकती हैं।

बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी, मतली, दस्त।

हर्बल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तचाप कम करना।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स के लिए मतभेद

ऑटोइम्यून रोग जैसे रुमेटीइड गठिया
- रक्त रोग;
- एलर्जी;
- दमा;
- गर्भावस्था;
- 12 साल तक की उम्र।

चतुर्थ। एंकरिंग।

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14. प्रत्येक उपसमूह के प्रतिनिधियों के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

15. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए contraindications के नाम बताएं।

वी. संक्षेप।

शिक्षक विषय का सामान्यीकरण करता है, छात्रों की गतिविधियों का आकलन करता है, निष्कर्ष निकालता है कि क्या पाठ के लक्ष्यों को प्राप्त किया गया है।

वी.आई. गृह समनुदेशन।