प्रसव के दौरान रक्तस्राव। प्रसव के दौरान स्पॉटिंग क्यों हो सकती है और क्या करना है? छोटी स्पॉटिंग, या स्पॉटिंग

आंकड़ों के अनुसार, यह आंकड़ा 200 मिलीलीटर है, जो शरीर के कुल वजन का 0.5% है। इस मामले में, गर्भवती मां का शरीर पहले से खून की कमी के लिए तैयार करता है। तो, पहले त्रैमासिक में, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और बच्चे के जन्म के करीब, रक्त का थक्का बढ़ जाता है, जो शरीर को बड़े खर्चों से बचाता है। इसके अलावा, पहले से ही प्रसव के दौरान, महिला का शरीर एक तंत्र को ट्रिगर करता है जो रक्तस्राव को रोकता है।

शारीरिक स्तर पर क्या हो रहा है?

बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा के बाद, प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता है, और उस जगह पर एक छोटा सा घाव बन जाता है जिससे इसे हाल ही में जोड़ा गया था। यह इसी क्षण है, जो आधे घंटे तक चल सकता है, कि शरीर बड़े रक्त हानि के खिलाफ सुरक्षा को चालू कर देता है।

जब यह गर्भाशय को छोड़ता है, तो यह सिकुड़ता है और सिकुड़ता है, इस प्रकार रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है। इस वजह से वाहिकाओं में थक्के बन जाते हैं, जिससे खून बहना बंद हो जाता है। अगले दो घंटों में, युवा मां के गर्भाशय को अनुबंध और अनुबंध करना चाहिए। इसलिए महिलाओं के पेट पर बर्फ लगाई जाती है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, ठंड के प्रभाव में मांसपेशियां सिकुड़ती रहती हैं।

लोग खून बहने की बात कब करते हैं?

अगर किसी महिला का 500 मिली या इससे ज्यादा खून बह चुका है तो डॉक्टर ब्लीडिंग की बात करते हैं। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना और निर्धारित परीक्षाओं को मिस न करना महत्वपूर्ण है। 9 महीनों में, डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाएगा: इससे पहले कितने गर्भधारण हुए थे, क्या आपको सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान, ट्यूमर, पुरानी बीमारियां, रक्त के थक्के जमने की समस्या आदि हैं।

बड़े रक्त हानि का कारण क्या हो सकता है?

विशेषज्ञों में ऐसे कारक शामिल हैं:

1. गर्भाशय के स्वर में कमी
2. समय से पहले अपरा रुकावट
3. गर्भाशय ग्रीवा की चोट, जो तब हो सकती है जब कोई महिला समय से पहले धक्का देना शुरू कर दे
4. गर्भाशय में अपरा का बना हुआ हिस्सा
5. रक्त के थक्के विकार

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका बच्चा जटिलताओं के बिना पैदा हुआ है, अपने डॉक्टर की सलाह सुनें और शांत रहें। हम आपके आसान वितरण की कामना करते हैं!

प्रसव पीड़ा की प्रक्रिया हमेशा चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में पाठ्यपुस्तक के विवरण के अनुसार सटीक रूप से आगे नहीं बढ़ती है। बहुत कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी गर्भावस्था पर निर्भर करता है।

और इसलिए, संकुचन के चरण में पहले से ही स्पॉटिंग की उपस्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। क्या यह सामान्य है और अगर वे दिखाई दें तो क्या करें, हम इस लेख में बताएंगे।

कारण

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन होते हैं, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है। यह प्रक्रिया दर्दनाक और लंबी होती है। गर्दन को 10-12 सेंटीमीटर चौड़ा करने की जरूरत है ताकि बच्चे का सिर गुजर सके। अक्सर, संकुचन की अवधि श्लेष्म प्लग के निर्वहन से जुड़े खूनी सहित विभिन्न स्रावों की अभिव्यक्ति के साथ होती है।

खून से सने बलगम का एक थक्का गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को कसकर बंद कर देता है। लेकिन जब बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर की सक्रिय तैयारी शुरू होती है, तो गर्दन नरम, चिकनी हो जाती है, कॉर्क पूरी तरह से या भागों में दूर जाना शुरू कर सकता है।

यह खून से लथपथ हल्के, पीले या गुलाबी रंग के म्यूकस जैसा लग सकता है। ऐसा निर्वहन न केवल "अग्रदूत" के चरण में, बल्कि संकुचन के दौरान भी प्रकट हो सकता है।

डरने की जरूरत नहीं है - बच्चे के बाद में बाहर निकलने के लिए गर्दन को खोलने की पूरी तरह से प्राकृतिक और शारीरिक प्रक्रिया है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्वहन तेज न हो, लाल रक्त में न बदल जाए।

संकुचन शुरू होने पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छोटे खूनी या भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है। एक महिला के अस्पताल पहुंचने के बाद, उसकी जांच की जाएगी, और इसलिए इस तरह के डिस्चार्ज से भी डरना और घबराना नहीं चाहिए।

प्रसव के दौरान लाल रक्त, अत्यधिक रक्तस्राव अधिक चिंताजनक स्थिति है। इस प्रकार समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। आम तौर पर, "बच्चे का स्थान" बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में अपना स्थान छोड़ देता है। यदि पहले की टुकड़ी होती है, तो यह रक्तस्राव से भरा होता है, बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति, जिससे उसके मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। बच्चा मर सकता है।

संकुचन चरण के दौरान चमकीले लाल, लाल रक्त को आदर्श नहीं माना जाता है। यदि महिला अभी भी घर पर है, तो उसकी उपस्थिति "एम्बुलेंस" को कॉल करने का एक कारण है, या तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करें यदि प्रसव में महिला पहले से ही प्रसूति सुविधा में है।

कार्रवाई

जब पहले संकुचन के साथ या थोड़ी देर बाद विपुल रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना होगा और इस अप्रिय समाचार की सूचना चिकित्सा कर्मचारियों को दरवाजे से ही देनी होगी।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा, क्योंकि देरी अस्वीकार्य है।

मध्यम खूनी के लिए (खून से भ्रमित न हों!) निर्वहन, पैड का उपयोग करें, योनि में पानी जाने से बचें, उदाहरण के लिए, अस्पताल जाने से पहले या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में घर पर स्नान करते समय।

श्लेष्म प्लग के बिना, बच्चे को वायरस, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ कोई यांत्रिक बाधा सुरक्षा नहीं होती है। यदि आक्रामक वनस्पति या सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एक आंतरिक संक्रमण काफी तेजी से विकसित हो सकता है, जो बच्चे और मां के लिए बेहद खतरनाक है।

यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के पृथक्करण के साथ खूनी या लाल रंग का निर्वहन होता है, तो पानी के समय से पहले निर्वहन को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, आपको भी जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, बिना संकुचन के और अधिक गंभीर होने का इंतजार किए। प्रवेश विभाग में, आपको तुरंत यह भी कहना होगा कि बहिर्वाह तरल पदार्थ में खूनी, गुलाबी, भूरा या अन्य रंग था। इससे डॉक्टरों को श्रम के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने में मदद मिलेगी।

मुख्य बात घबराना या घबराना नहीं है।प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी विशेष आपातकालीन स्थिति से निपटने के लिए डॉक्टरों के पास कई तरह के तरीके होते हैं। उन पर विश्वास करो।

डिस्चार्ज, संकुचन और बच्चे के जन्म के अन्य पूर्ववर्तियों के लिए, अगला वीडियो देखें।

प्रसवपूर्व डिस्चार्ज हमेशा एक बुरा संकेत नहीं होता है। अक्सर, यह एक प्राकृतिक और समझाने योग्य घटना है, इसलिए आपको तुरंत अस्पताल नहीं जाना चाहिए और चिंता करनी चाहिए। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण का अपना प्रकार होता है: श्लेष्मा झिल्ली से लेकर एमनियोटिक द्रव तक। सबसे अधिक बार, सामान्य निर्वहन गर्भवती मां को संकेत देता है कि बहुत जल्द लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म होगा। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि कौन से सामान्य हैं और कौन से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के निर्वहन बच्चे के जन्म से पहले दिखाई देते हैं:

• परिचित श्लेष्मा झिल्ली;
• भ्रूण अवरण द्रव;
• कॉर्क पास करने के बाद निर्वहन;
• बच्चे के जन्म से पहले पनीर का सफेद निर्वहन;
• एक अप्रिय गंध के साथ पीला, शुद्ध;
• खूनी (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी या भूरे रंग का निर्वहन)।

गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न रंगों और प्रकृति का निर्वहन दिखाई दे सकता है।

उनमें से कुछ शरीर में रोग प्रक्रियाओं के संकेत हैं, अन्य एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है जो एक महिला को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार करने का संकेत देती है।

सामान्य निर्वहन

प्रसव के दौरान महिलाओं से सभी सामान्य निर्वहन स्पष्ट या सफेद, लेकिन गंधहीन, थोड़ी मात्रा में, मोटी बनावट के साथ होना चाहिए। चिकित्सा में, उन्हें बलगम कहा जाता है।

श्लेष्म प्लग प्रसव की शुरुआत तक गर्भावस्था के साथ होता है, क्योंकि इसका कार्य भ्रूण को बाहर से संक्रमण से बचाना है। धीरे-धीरे यह अनावश्यक और अनावश्यक हो जाता है, इसलिए यह बाहर आ जाता है। हम पूरे विश्वास के साथ कह सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा स्राव यह दर्शाता है कि बच्चे के जन्म से पहले एक सप्ताह से अधिक नहीं बचा है।

जरूरी! बलगम के चले जाने के बाद, गर्भवती माँ को बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है: स्नान न करें, अंतरंग जीवन न बिताएँ, स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि हानिकारक रोगाणुओं को गर्भाशय में न डालें।

संकुचन के दौरान या तुरंत उनके सामने पानी डाला जाता है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया भी है जो सीधे श्रम की शुरुआत का संकेत देती है। ऐसे निकल सकता है पानी:

• एक ही बार में, यानी महिला को तीव्रता से महसूस होता है कि कैसे एक पारदर्शी धारा उसमें से निकली है;
• दिन के दौरान क्रमिक "धब्बा"।

श्लेष्मा प्लग

तरल गंधहीन, रंगहीन होना चाहिए, लेकिन इसमें कुछ सफेद बलगम हो सकता है। यदि पानी हरा है - यह एक बुरा संकेत है, किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता है।

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

अन्य स्राव, जिनका उल्लेख ऊपर नहीं किया गया है, उन्हें चिकित्सा में पैथोलॉजिकल माना जाता है, अर्थात वे शरीर में असामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं जो गर्भवती महिला या उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकते हैं।

आपको क्या विशेष ध्यान देना चाहिए?

• स्पॉटिंग, बच्चे के जन्म से पहले भूरे रंग के निर्वहन सहित;
• एक अप्रिय गंध के साथ पानीदार भूरा;
• सड़े हुए मछली की गंध के साथ ग्रे;
• पानी से भरा हरा;
• हल्की दही वाली स्थिरता (जबकि गर्भवती महिला को पेरिनेम में लगातार खुजली का अनुभव होता है);
• पीला बलगम;
• काई।

जरूरी! बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन हमेशा खूनी नहीं होता है, अगर निर्वहन में रक्त की कई बूंदें होती हैं, तो यह आदर्श का एक प्रकार है, जब श्लेष्म प्लग छोड़ने पर केशिकाएं प्रजनन अंग में फट जाती हैं। यदि डिस्चार्ज में बहुत अधिक रक्त है, तो यह एक बहुत ही बुरा संकेत है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। लेकिन पहले चीजें पहले।

ब्राउन डिस्चार्ज दो मामलों में प्रकट होता है:

• गर्भाशय का माइक्रोट्रामा;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

सबसे खतरनाक स्पॉटिंग या एक अप्रिय गंध है।

पहला विकल्प व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा से जुड़ा हो सकता है, जहां एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच की गई थी। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के अंतिम महीनों में कोई महिला यौन रूप से सक्रिय है, तो बलगम भूरे रंग का हो जाता है।

रक्तस्राव एक कारण से होता है - प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। इस मामले में प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों की जान को खतरा है। यदि किसी महिला को योनि से रक्त दिखाई देता है, तो उसे तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या निकट भविष्य में अपने आप अस्पताल पहुंचना चाहिए।

लीक हुए पानी का अपारदर्शी रंग, साथ ही उनकी अप्रिय गंध, संकेत देता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू करता है, यानी ऑक्सीजन की कमी। अगर कोई गंध नहीं है, तो संभावना है कि गर्भ में पल रहा बच्चा खाली हो गया है।

थ्रश का मुख्य लक्षण दही के समान खुजली और हल्का स्राव है। इस बीमारी का तत्काल इलाज करने की आवश्यकता है ताकि भ्रूण के संक्रमण का कोई खतरा न हो, क्योंकि कैंडिडिआसिस जन्म नहर से होकर गुजरता है।

एक अन्य संक्रामक रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, बलगम का रंग ग्रे होता है, और गंध बहुत अप्रिय होती है।

सभी पीले रंग का स्राव यौन संचारित संक्रमणों का एक लक्षण है। एक महिला को तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह एक परीक्षा का समय निर्धारित कर सके, निदान कर सके और समय पर उपचार शुरू कर सके। अन्यथा, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करना भी संभव है।

थ्रश के साथ निर्वहन पनीर के समान है।

उपस्थिति के कारण

प्रसव में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा के बाद 38 सप्ताह के गर्भ में बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज खतरनाक नहीं है और इस तथ्य से जुड़ा है कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से पका हुआ, नरम और प्रसव के लिए तैयार है। अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों बाद स्राव में रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन, जो पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था, एक महिला महसूस कर सकती है, या नोटिस भी नहीं कर सकती है। बलगम थोड़ा गुलाबी भी हो सकता है, इसका गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे से कोई लेना-देना नहीं है।

यदि डिस्चार्ज का रंग नारंगी है, तो यह शरीर से संकेत है कि गर्भवती मां विटामिन-खनिज परिसरों का दुरुपयोग कर रही है और शरीर में ऐसी चीजों की प्रचुरता है। विटामिन का सेवन कम या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

डिस्चार्ज के रंग से महिला के स्वास्थ्य का अंदाजा लगाया जा सकता है।

किसी भी सामान्य शारीरिक निर्वहन में व्यावहारिक रूप से कोई रंग (पारदर्शी या हल्का - क्रीम, सफेद), गंध नहीं होता है। अन्य सभी मामलों में, एक संक्रमण संभव है, जो मां से बच्चे के जन्म के दौरान आसानी से फैलता है। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और बच्चे के जन्म से पहले बीमारी का इलाज करना बहुत जरूरी है।

कौन सा डिस्चार्ज श्रम की शुरुआत का संकेत देता है?

यह डिस्चार्ज है जो बच्चे के जन्म का पहला अग्रदूत है, जो संकुचन से पहले भी दिखाई देता है। प्रसव से पहले कौन से स्राव श्रम गतिविधि की शुरुआत का संकेत देते हैं?

1. बलगम का थक्का या श्लेष्म प्लग का आंशिक, विपुल निर्वहन। इस मामले में, प्रसव कुछ घंटों में और कुछ दिनों में शुरू हो सकता है, लेकिन बाद में एक हफ्ते बाद नहीं। जब बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से तैयार हो जाती है तो कॉर्क बंद हो जाता है।
2. पानी जैसा निर्वहन, पारदर्शी और गंधहीन, बिना रंग के बलगम के साथ थोड़ा मिश्रित। यह संकुचन के ठीक पहले या दौरान भी होता है। कभी-कभी मूत्राशय अपने आप नहीं फटता है, तो प्रसूति वार्ड में डॉक्टर इसे छेदते हैं, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि संकुचन नियमित और गैर-प्रशिक्षण हैं। यदि पानी लीक हो रहा है, और लंबे समय से कोई संकुचन नहीं हुआ है, तो भी तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है, अन्यथा बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने लगेगी। यदि ऐसा होता है, तो तरल हरे या पीले रंग की टिंट में निकल जाता है।

एक झुका हुआ पेट एक आसन्न जन्म का संकेत है।

हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि श्रम शुरू होता है:

• पेट का गिरना;
• पेट के निचले हिस्से में दबाव बनने जैसा महसूस होना, जैसे कि कोई चीज आंतों पर बहुत जोर से दबाती है;
• वजन बढ़ना रोकना;
• मनोदशा में परिवर्तन;
• लगातार और दर्दनाक ऐंठन की उपस्थिति;
• मल त्याग।

श्रम की शुरुआत का संकेत नहीं देता है:

• अनियमित ऐंठन;
• यदि आप अपना आसन बदलते हैं या चलना शुरू करते हैं, तो ऐंठन बंद हो जाती है;
• ऐंठन के दौरान भ्रूण की हलचल (यह डॉक्टर को सूचित किया जाता है)।

जरूरी! 38वें सप्ताह तक महिला के पास प्रसूति अस्पताल के लिए बैग तैयार होने चाहिए। यदि एक महिला को संदेह है कि श्रम शुरू हुआ है या नहीं, तो अस्पताल जाना बेहतर है, घर पर या अस्पताल के रास्ते में बाद में जन्म देने से बेहतर है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

अगर किसी महिला को पैथोलॉजिकल केस है, तो बिना देर किए एम्बुलेंस टीम को बुलाना चाहिए। गंभीर स्थितियों में शामिल हैं:

अगर आपको कमर और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

यदि प्रसव में एक महिला प्रसव से पहले 8-9 महीने में अपनी पैंटी पर पीले या लजीज निर्वहन को नोटिस करती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल नहीं करना चाहिए, साथ ही खुद का इलाज करना चाहिए (विशेषकर पारंपरिक चिकित्सा के साथ जो भ्रूण में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है), यह है निकट भविष्य में डॉक्टर के पास जाने के लिए पर्याप्त है ... यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो एक संभावित संक्रमण बच्चे के जन्म को जटिल बना देगा और श्लेष्म प्लग के गुजरने के बाद या प्रसव के दौरान बच्चे को संचरित किया जाएगा।

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज हमेशा एक महिला को संकेत देता है कि किसी विशेष समय पर शरीर में क्या प्रक्रियाएं हो रही हैं। क्या पैथोलॉजी विकसित हो रही है या आपको अस्पताल में बैग लेने की जरूरत है? क्या आपको अपने और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, या आप निकट भविष्य में एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं, जो आवश्यक होने पर उपचार लिखेंगे, शरीर में क्या हो रहा है, इसके बारे में विस्तार से बताएं।

सबसे खतरनाक खूनी और हरे पानी वाले हैं, क्योंकि वे इस समय होने वाली समस्या को सीधे इंगित करते हैं। केवल पारदर्शी या हल्की गंधहीन को ही सामान्य माना जाता है, वे बच्चे के जन्म के अग्रदूत होते हैं।

हालांकि, कभी-कभी केवल चिकित्सकीय हस्तक्षेप से ही मां और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।

आपके शरीर में परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्शाता है कि महत्वपूर्ण क्षण आ रहा है। महिलाएं उन्हें जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले महसूस करती हैं - तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ - या वे उन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं करती हैं।

बच्चे को जन्म देने की कठिन प्रक्रिया की लंबाई बहुत भिन्न हो सकती है। पहले जन्म के लिए, यह औसतन 13 घंटे है, बार-बार - लगभग आठ। डॉक्टरों में प्रसव की शुरुआत को नियमित रूप से बार-बार होने वाले संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का खुलना माना जाता है।

पिछले 50 वर्षों में, इस प्रक्रिया की औसत अवधि आधी हो गई है, जैसेगंभीर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन अब समय पर किया जाता है। अक्सर, सहज संकुचन रात में शुरू होते हैं जब शरीर आराम करता है। कई बच्चे रात में पहली बार इस दुनिया को देखना पसंद करते हैं। आंकड़ों के अनुसार ज्यादातर जन्म रात में होते हैं।

वास्तव में प्रसव पीड़ा का कारण क्या है, यह एक ऐसा प्रश्न है, जिसका उत्तर अभी तक ज्ञात नहीं है। केवल यह स्पष्ट है कि बच्चा स्वयं इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन कौन से तंत्र निर्णायक गति देते हैं यह एक रहस्य बना हुआ है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि संकुचन बच्चे द्वारा उत्पादित प्रोटीन, तथाकथित एसपी-ए प्रोटीन के प्रभाव में शुरू होता है, जो फेफड़ों की परिपक्वता के लिए भी जिम्मेदार होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... आमतौर पर, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन को वास्तविक जन्म के दर्द से अलग करना मुश्किल होता है। तीसरी तिमाही में, यदि आप सक्रिय जीवन जी रहे हैं या यदि आप निर्जलित हैं, तो झूठे श्रम अधिक तीव्र और बार-बार हो जाते हैं। यदि आप उन्हें महसूस करते हैं, तो ठंडे स्थान पर बैठें, अपने पैरों को ऊपर उठाएं, एक पेय लें और आराम करें। यदि संकुचन के बीच अंतराल बढ़ता है, और उनकी तीव्रता कम हो जाती है, तो वे झूठे हैं। यदि यह अधिक बार-बार और गंभीर हो जाता है (विशेषकर यदि यह हर 5 मिनट में होता है), तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। मैं हमेशा अपने मरीजों को बताता हूं कि किसी और ने बच्चे को जन्म देते हुए उनकी संवेदनाओं को "स्पास्टिक" नहीं बताया है। एक नियम के रूप में, प्रसव पीड़ा की तीव्रता, जिसमें बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, का वर्णन इस प्रकार किया गया है: "मैं चल और बोल नहीं सकता।"

ऐसा आपने अनगिनत फिल्मों में देखा होगा। अचानक हो गई जागरूकता: प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत! महिला एक वास्तविक रोष बन जाती है, शाप उगलती है ("तुमने मेरे साथ ऐसा किया!")। भयानक दर्द से आधे से अधिक झुकते हुए, वह अपने दुर्भाग्यपूर्ण, घबराए हुए पति पर शाप का एक और हिस्सा देने के लिए केवल विलाप करना बंद कर देती है, जो अचानक लैमेज़ के पाठ्यक्रमों में सीखी गई हर चीज को भूल जाता है, यात्रा के लिए तैयार एक बैग खो देता है अस्पताल, और अनिवार्य रूप से कार को सीधे ट्रैफिक जाम में डाल देता है, जहां उसे अंततः खुद बच्चे को जन्म देना होता है।

सच तो यह है कि अधिकांश जोड़ों के पास यह महसूस करने के लिए पर्याप्त समय होता है कि प्रसव वास्तव में शुरू हो गया है। कोई नहीं जानता कि वास्तव में इस तंत्र को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन वे काफी जल्दी पहुंच रहे हैं। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो आपको बताते हैं कि आपका बैग और आपकी मां को पकड़ने और अपनी कार में बैठने का समय आ गया है।

श्रम शुरू होता है - श्रम के संकेत

ज्यादातर महिलाएं अपने बच्चों को एक्सचेंज कार्ड पर अंकित अनुमानित तिथि से पहले या बाद में जन्म देती हैं।

इसके अलावा, अक्सर दोनों दिशाओं में विचलन दस दिनों से अधिक नहीं होता है। अंत में, अनुमानित जन्म तिथि केवल किसी प्रकार के मील के पत्थर की भूमिका निभाती है। इस दिन केवल 3% से 5% बच्चे ही पैदा होते हैं। अगर डॉक्टर ने कहा कि आपके बच्चे का जन्म 31 दिसंबर को होगा, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आप नए साल की पूर्व संध्या पर जन्म नहीं देंगी।

ढीली मल

यह सब प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है।

और यह समझ में आता है: आपका शरीर बच्चे के लिए शरीर के अंदर अधिक जगह खाली करने के लिए आंतों को साफ करना शुरू कर देता है।

अनुमानित जन्म तिथि (पीडीडी)

यह वह दिन है जब आपका बच्चा सांख्यिकीय संभावना के साथ पैदा होगा। अधिकांश 37 और 42 सप्ताह के बीच कहीं भी जन्म देते हैं। जबकि कई महिलाएं अपेक्षित तिथि पर ठीक से जन्म नहीं देती हैं, आपको तैयार होने के लिए इसे जानना चाहिए। वह जितनी करीब होगी, आपको अपनी शारीरिक संवेदनाओं और श्रम की शुरुआत के संभावित संकेतों पर उतना ही अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी। जब आप अपनी कैलेंडर शीट को पलटते हैं और देखते हैं कि किस महीने में प्रसव होना है, तो आप चिंतित (और हल्के से घबराए हुए) महसूस करेंगे। जल्दी!

संकुचन - श्रम के करीब आने के पहले लक्षण

70-80% मामलों में, श्रम की शुरुआत वास्तविक श्रम दर्द की उपस्थिति से खुद को घोषित करती है। वे प्रशिक्षण वाले लोगों से तुरंत अलग नहीं होते हैं, जिन्हें आपने कुछ सप्ताह पहले पहली बार देखा होगा। इन क्षणों में, पेट सख्त हो जाता है और गर्भाशय 30-45 सेकंड के भीतर सिकुड़ जाता है।

संकुचन के कारण होने वाला दर्द शुरू में अच्छी तरह से सहन किया जाता है: आप चाहें तो थोड़ा चल भी सकते हैं। जैसे ही संकुचन में एक निश्चित नियमितता स्थापित हो जाती है, आप बिना किसी संकेत के सब कुछ बंद कर देंगे और सुनेंगे कि आपके अंदर क्या हो रहा है।

जैसे-जैसे आपके संकुचन धीरे-धीरे तेज होते जाते हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि आप सांस लेने के व्यायाम करें जो आपको बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में सिखाया गया था। जितना हो सके गहरी सांस लेने की कोशिश करें, अपने पेट से सांस लें। आपके बच्चे को भी प्रसव के दौरान कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसके लिए ऑक्सीजन उसके लिए बहुत उपयोगी होगी।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (प्रारंभिक)... गर्भाशय की मांसपेशियों के ये संकुचन जल्दी शुरू हो जाते हैं, हालाँकि आप उन्हें नोटिस भी नहीं कर सकते हैं। आप गर्भाशय में तनाव महसूस करेंगी। ये संकुचन छोटे और दर्द रहित होते हैं। कभी-कभी उनमें से कई होते हैं, वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, लेकिन आमतौर पर वे जल्दी से रुक जाते हैं। श्रम के करीब, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करता है।

तुरंत क्लिनिक के लिए!

संकुचन की शुरुआत के बावजूद, यदि आप बच्चे को हिलाना बंद कर देते हैं, भ्रूण के मूत्राशय को खोलते हैं या योनि से रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए।

वास्तविक संकुचन शुरू होने से पहले ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन "वार्म-अप" हैं। वे कई बार शुरू और समाप्त हो सकते हैं और जब आप सक्रिय होते हैं तो अक्सर रुक जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब आप चल रहे होते हैं)। प्रारंभिक प्रसव पीड़ा तीव्रता और आवृत्ति में असमान होगी: कुछ इतने मजबूत होंगे कि आप अपनी सांस पकड़ लेंगे, अन्य बस ऐंठन के समान होंगे। उनके बीच का अंतराल 3-5, फिर 10-15 मिनट का होगा। यदि आपने 15 मिनट के लिए डॉक्टर से बात की, यह चर्चा करते हुए कि श्रम शुरू हुआ या नहीं, और कभी बाधित नहीं हुआ, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक झूठा अलार्म है।

संकुचन को पहचानना सीखें

प्रसव के शुरुआती चरणों में, लगभग 30 सेकंड तक चलने वाले संकुचन हर 20 मिनट में हो सकते हैं।

• पहला संकुचन ऐंठन मासिक धर्म दर्द (विकिरण दर्द) के समान है। गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं जिससे गर्भाशय ग्रीवा 10 सेमी तक खुल जाती है।
  
• देर से प्रसव पीड़ा गंभीर मासिक धर्म ऐंठन की तरह महसूस होती है, या इतनी तीव्रता तक पहुँच जाती है जिसकी आपने कभी कल्पना भी नहीं की थी।
  
• जब संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, और संकुचन की लय नियमित होती है, तो इसका मतलब है कि यह वास्तविक रूप से शुरू हो गया है!
  

आप अस्पताल कब आ सकते हैं, इसके लिए कोई अनिवार्य नियम नहीं हैं। लेकिन अगर संकुचन हर 5 मिनट में एक घंटे के लिए होता है और आपको दर्द में ठंडक देता है, तो आपको प्रसूति वार्ड में आने से कोई नहीं रोकेगा। यात्रा करने में लगने वाले समय के आधार पर अपने डॉक्टर के साथ एक कार्य योजना बनाएं।

• यदि आप अस्पताल के पास रहते हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक संकुचन की लय एक घंटे के लिए 5 मिनट में 1 बार न हो, और फिर कॉल करें और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप जा रहे हैं।
  
• यदि अस्पताल आपसे 45 मिनट की दूरी पर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि संकुचन कम होने पर भी आपको छोड़ देना चाहिए।
  

अपने डॉक्टर से पहले ही बात कर लें ताकि प्रसव के दौरान आप घबराएं नहीं। याद रखें कि सक्रिय चरण की शुरुआत के साथ, ज्यादातर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेमी प्रति घंटे से खुलती है। तो इसे गिनें: धक्का देने से 6-8 घंटे पहले। (लेकिन अगर पिछले डॉक्टर की नियुक्ति पर आपको बताया गया था कि खुलासा 4 सेमी है, तो अस्पताल में जल्दी आना बेहतर है।)

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... मैं भावी माता-पिता को चेतावनी देता हूं, खासकर यदि यह उनकी पहली गर्भावस्था है, तो कई "झूठे अलार्म" हो सकते हैं। मेरी पत्नी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ है, और उसने मुझे हमारे तीन बच्चों में से प्रत्येक के साथ गर्भवती होने के कारण 3-4 बार अस्पताल ले जाया! अगर वह निश्चित रूप से नहीं बता सकती थी, तो कौन कर सकता था? मैं हमेशा अपने मरीजों से कहता हूं: सड़क के किनारे जन्म देने की तुलना में बेहतर है कि उन्हें आने दें और जांच कराएं (यदि यह समय से पहले है, तो वे उन्हें घर जाने देंगे)।

समय ही सब कुछ है

संकुचन के समय और लय की गणना कैसे करें? दो तरीके हैं। जैसे ही आप घटनाओं को प्रकट होते देखते हैं, बस एक को चुनें और उससे चिपके रहें।

विधि 1

1. एक संकुचन की शुरुआत और उसकी अवधि (उदाहरण के लिए, 30 सेकंड से 1 मिनट) पर ध्यान दें।
   
2. फिर ध्यान दें कि अगला संकुचन कब शुरू होता है। यदि 9 मिनट के भीतर यह महसूस नहीं हुआ, तो संकुचन की नियमितता 10 मिनट है।
   
3. संकुचन अधिक बार होने पर यह भ्रमित हो सकता है। हमेशा एक संकुचन की शुरुआत से दूसरे की शुरुआत तक का समय नोट करें।
   
4. यदि लड़ाई पूरे एक मिनट तक चलती है, और अगला लड़ाई पिछले एक के अंत के 3 मिनट बाद शुरू होती है, तो संकुचन 4 मिनट में 1 बार होता है। जब उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, तो गिनती पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। अपने किसी करीबी से संकुचनों की गणना करने के लिए कहें।
   

विधि 2

लगभग वही, लेकिन यहां आप एक लड़ाई के अंत से दूसरे के अंत तक समय गिनना शुरू करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलना और चिकना करना

अपने गर्भाशय ग्रीवा को एक बड़े, मोटा डोनट के रूप में कल्पना करें। जन्म देने से पहले, यह पतला और खिंचाव शुरू होता है। विस्तार (उद्घाटन) और पतला (चिकनाई) हफ्तों, एक दिन या कई घंटों के भीतर हो सकता है। प्रक्रिया की समय सीमा और प्रकृति के लिए कोई मानक नहीं है। जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में निम्नानुसार निष्कर्ष निकालेगा: "2 सेमी खोलना, 1 सेमी छोटा करना।"

पेट का आगे बढ़ना

यह तब होता है जब भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है और, जैसा कि था, वहां "फंस जाता है", यानी। अब अंदर नहीं जाता। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के साथ, यह निचले श्रोणि में और भी अधिक विस्थापित हो जाता है। कल्पना कीजिए कि बच्चा "लॉन्च" स्थिति में जा रहा है। यह प्रक्रिया सभी महिलाओं में अलग-अलग समय पर शुरू होती है, कुछ के लिए - बच्चे के जन्म से ठीक पहले। कई लोगों के लिए, भ्रूण को कम करने का संदेश अच्छी और बुरी दोनों खबर है। सांस लेना और खाना अब आसान हो गया है, लेकिन मूत्राशय और पेल्विक लिगामेंट्स पर दबाव आपको अधिक से अधिक शौचालय की ओर दौड़ाता है। कुछ गर्भवती माताएँ यह भी सोचने लगती हैं कि बच्चा आसानी से गिर सकता है, क्योंकि वह अब बहुत नीचे है। जांच के दौरान, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि शिशु श्रोणि में कितना नीचे है, या उसकी "स्थिति" क्या है।

पेट का पीटोसिस तब होता है जब बच्चा "गिरने" लगता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है। सिर आगे की ओर, बच्चा श्रोणि में चला जाता है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से यात्रा की तैयारी होती है। हालांकि, जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म से कुछ दिन या सप्ताह पहले पेट का आगे बढ़ना होता है, उनके लिए यह लक्षण "झूठा सबूत" है और कुछ के लिए, यह सक्रिय श्रम की शुरुआत तक बिल्कुल नहीं होता है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन मजबूत हो रहे हैं, बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि में नीचे चला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ता है, और यह नरम और पतला होता है।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना

10-15% मामलों में, प्रसव की शुरुआत भ्रूण के मूत्राशय के समय से पहले टूटने से होती है, जो पहले संकुचन के प्रकट होने से पहले होती है।

यदि शिशु का सिर छोटे श्रोणि में मजबूती से स्थापित है, तो एमनियोटिक द्रव का नुकसान इतने बड़े पैमाने पर नहीं होगा।

आप योनि से स्पष्ट, गर्म तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में स्त्राव द्वारा झिल्लियों के टूटने के बारे में जानेंगे।

भ्रूण के मूत्राशय के फटने से कोई दर्द नहीं होता है, क्योंकि इसकी झिल्ली में तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव हरा हो सकता है: इसका मतलब है कि बच्चे ने अपना पहला मल पहले ही उसमें डाल दिया है। झिल्ली के फटने का समय और द्रव का रंग रिकॉर्ड करें, क्लिनिक के दाई या प्रसूति वार्ड को सूचित करें। यहां आपको आगे बढ़ने के निर्देश प्राप्त होंगे।

बहुत कम ही, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना उसके ऊपरी हिस्से में होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव केवल बूंद-बूंद से निकलता है। फिर उन्हें आसानी से मूत्र या योनि स्राव के लिए गलत समझा जा सकता है, खासकर अगर मूत्राशय हल्का कमजोर हो। यदि आपको संदेह है कि एमनियोटिक द्रव निकल रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ या अस्पताल जाएँ। एक संक्षिप्त निरीक्षण स्थिति को स्पष्ट करेगा।

एक नियम के रूप में, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने से नाटकीय परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, संकुचन अगले 12-18 घंटों में अनायास हो जाते हैं, और प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। संकुचन की अनुपस्थिति में, उन्हें मां और बच्चे के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपयुक्त दवाओं के साथ कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है।

पानी निकलना

कभी-कभी भ्रूण के मूत्राशय को अजीब, बाइबिल की तरह लगने वाला शब्द "बकोलो-भ्रूण थैली" कहा जाता है। जब यह फट जाता है (स्वाभाविक रूप से या डॉक्टर द्वारा पंचर किया जाता है), तो इसका मतलब है कि प्रसव 24-48 घंटों के भीतर हो जाएगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर जोखिम नहीं लेने और मूत्राशय खोलने के 24 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करने का फैसला करता है, खासकर अगर बच्चा समय पर पैदा होता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा है।

अगर पानी दूर चला गया है

जब झिल्लियां फट जाती हैं, तो एक छोटी सी बाढ़ जैसा कुछ घटित होता है, और यह कब और कहां घटित होगा, इसका अनुमान लगाना असंभव है। तीसरी तिमाही में, भ्रूण के मूत्राशय, बच्चे के लिए एक नरम और आरामदायक "रहने की जगह" में पहले से ही लगभग एक लीटर एमनियोटिक द्रव होता है। (फर्श पर एक लीटर पानी डालें - कुछ ऐसा दिख सकता है।) लेकिन याद रखें:

• कुछ महिलाओं में बहुत कम रिसाव होता है।
• पानी निकलने के बाद भी भ्रूण के मूत्राशय से तरल पदार्थ बाहर निकलता रहेगा, क्योंकि आपका शरीर इसका उत्पादन जारी रखेगा।
• कुछ महिलाओं में, पानी अनायास नहीं बहता है, और श्रम प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर एक लंबे प्लास्टिक हुक के साथ बैग को छेदकर एमनियोटॉमी करते हैं।
• तरल रंगहीन होना चाहिए। यदि यह अंधेरा (हरा, भूरा, पीला) है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे ने गर्भाशय में ही शौच किया है (इस मूल मल को मेकोनियम कहा जाता है)। यह भ्रूण में गंभीर तनाव का संकेत हो सकता है। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... देर से गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में योनि स्राव पूरी तरह से सामान्य है। वी 10-20% महिलाएं इस स्तर पर इतनी महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें हर समय पैड पहनना पड़ता है। तीसरी तिमाही में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए योनि स्राव भी बढ़ जाता है। आप तुरंत नहीं समझ सकते हैं कि यह डिस्चार्ज है या पानी दूर चला गया है। यदि आप "गीली जगह" महसूस करते हैं, तो सूखें और थोड़ा चलें। यदि द्रव का बहना जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

सिग्नल ब्लीडिंग प्रसव की शुरुआत का एक लक्षण है

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रसनी चिपचिपा बलगम के साथ बंद रहता है, जो भ्रूण के मूत्राशय को सूजन से बचाता है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के साथ, तथाकथित श्लेष्म प्लग निकलता है। यह भी आने वाले जन्म का संकेत है। हालांकि, जरूरी नहीं कि प्रसव पीड़ा उसी दिन हो। कभी-कभी वास्तविक संकुचन प्रकट होने में कई दिन या सप्ताह भी लग जाते हैं।

बच्चे के जन्म के करीब, बलगम अपनी चिपचिपाहट खो सकता है और एक स्पष्ट तरल के रूप में निकल सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक छोटे से तथाकथित संकेत रक्तस्राव के साथ होता है। यह मासिक धर्म की तुलना में बहुत कमजोर है और पूरी तरह से हानिरहित है। फिर भी, सुनिश्चित करने के लिए, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करनी चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्तस्राव अन्य कारणों से नहीं होता है जो आपको और आपके बच्चे को खतरा हो सकता है। बहुत बार, एक महिला को श्लेष्म प्लग के अलग होने की बिल्कुल भी सूचना नहीं होती है।

छोटी स्पॉटिंग, या स्पॉटिंग

गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के कारण प्रकट हो सकता है - यह खुलने की तैयारी करता है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, केशिकाओं से खून बहने लगता है। संकुचन तेज हो जाते हैं और खूनी निर्वहन होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी दबाव से हल्का रक्तस्राव हो सकता है (व्यायाम, सेक्स, शौच करने के लिए तनाव, या मूत्राशय की मांसपेशियों में खिंचाव)। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह रक्तस्राव सामान्य है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है, जबकि एक श्लेष्म प्लग निकलता है। कभी-कभी बलगम धीरे-धीरे बाहर निकलता है या प्लग एक मोटी गांठदार कशाभिका के रूप में बाहर आ सकता है। इस बिंदु तक, बलगम गर्भाशय ग्रीवा में एक सुरक्षात्मक बाधा की भूमिका निभाता है और लगातार शरीर द्वारा निर्मित होता है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बहुत करीब। यह आसन्न श्रम का संकेत नहीं है - कुछ महिलाओं को उनके कुछ सप्ताह पहले बलगम होता है - लेकिन यह निश्चित रूप से एक संकेत है कि कुछ बदलना शुरू हो रहा है।

पीठ दर्द

दर्द तब हो सकता है जब बच्चा आपकी पीठ की बजाय आगे की ओर मुंह कर रहा हो। यदि बच्चा अपनी पीठ की ओर नहीं मुड़ता है, तो वे और भी खराब हो सकते हैं। संकुचन शुरू होने पर आपकी रीढ़ पर इसके सिर के दबाव के कारण भी दर्द हो सकता है।

आरामदायक घोंसला: सिर्फ पक्षियों के लिए नहीं

प्रसव से पहले भी, गर्भवती महिलाओं को अक्सर एक आरामदायक घोंसला बनाने की तीव्र इच्छा होती है। "घोंसले के शिकार" की ऊर्जा का विस्फोट, अंतिम तिमाही की थकाऊ थकान के विपरीत, गर्भवती माताओं को अपने आवास को सुसज्जित करने के लिए मजबूर करता है, इसे एक प्यारा और स्वच्छ "इनक्यूबेटर" में बदल देता है। एक और संकेत है कि आपने "घोंसले के शिकार" की अवधि शुरू कर दी है, वह गति है जिसके साथ आप सभी मामलों को दूर करने की कोशिश करते हैं, आप अपने परिवार से कितनी सटीकता के साथ अनुरोध करते हैं। घोंसला बनाना आमतौर पर व्यक्त किया जाता है:

• नर्सरी में पेंटिंग, सफाई, फर्नीचर की व्यवस्था करना;
  
• कचरा फेंकना;
  
• एक ही तरह की चीजों को व्यवस्थित करना (बुफे में भोजन, अलमारियों पर किताबें और तस्वीरें, गैरेज में उपकरण);
  
• घर की सामान्य सफाई या "नवीनीकरण परियोजनाओं" को पूरा करना;
  
• बच्चों के कपड़े खरीदना और खोलना;
  
• पकाना, भोजन तैयार करना और इसे रेफ्रिजरेटर में भरना;
  
• अस्पताल की यात्रा के लिए बैग पैक करना।
  

एक महत्वपूर्ण चेतावनी: कुछ गर्भवती महिलाओं में कभी भी "घोंसला" नहीं होता है, और यदि ऐसे आवेग दिखाई देते हैं, तो गर्भवती माँ कुछ भी करने के लिए बहुत सुस्त महसूस करती है।

श्रम लक्षण

मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान, झूठा श्रम पेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द है। यदि इस तरह के संकुचन मजबूत नहीं हैं और नियमित नहीं हैं, तो आपको जानबूझकर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है: यह अभी तक केवल गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार कर रहा है। गर्भाशय, जैसा कि था, आगामी महत्वपूर्ण कार्य में अपना हाथ आजमा रहा है, अपनी मांसपेशियों को इकट्ठा और आराम कर रहा है। उसी समय, आप गर्भाशय के स्वर को महसूस कर सकते हैं - कभी-कभी यह एक गांठ में इकट्ठा होने लगता है, यह अधिक ठोस हो जाता है। गर्भाशय दर्द के बिना स्वर में आ सकता है, जन्म के बाद से, यह अधिक संवेदनशील और चिड़चिड़ा हो जाता है। यह ठीक है।

बच्चे के जन्म का तीसरा महत्वपूर्ण अग्रदूत श्लेष्म प्लग का निर्वहन हो सकता है। यह एक श्लेष्म सामग्री है जो गर्भाशय ग्रीवा में "रहती है", जैसे कि बच्चे के "घर" को रोकना। श्लेष्म प्लग एक पारदर्शी गुलाबी रंग के गाढ़े और चिपचिपे निर्वहन के रूप में निकल सकता है।

एक महिला बच्चे के जन्म के अग्रदूतों को महसूस नहीं कर सकती है, हालांकि अक्सर गर्भवती मां को अभी भी प्रारंभिक संकुचन महसूस होता है।

एक सामान्य पहले जन्म में लगभग 10-15 घंटे लगते हैं। बाद के श्रम आमतौर पर पहले की तुलना में कुछ तेजी से आगे बढ़ते हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। मैं इस तरह के अपवाद का एक उदाहरण हूं, क्योंकि मेरा दूसरा जन्म पहले जन्म (8 घंटे) की तुलना में 12 घंटे अधिक (20 घंटे) तक चला।

यदि किसी महिला का एमनियोटिक द्रव निकल गया है, तो तुरंत क्लिनिक जाना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव बच्चे की रक्षा करता है, और वह लंबे समय तक उनके बिना नहीं रहना चाहिए। इसलिए, यदि आपको लगता है कि गुनगुना साफ पानी बह रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ और प्रसूति अस्पताल जाएँ।

आमतौर पर, पानी कम होने के बाद, संकुचन शुरू हो जाते हैं (या यदि आप पहले प्रसव पीड़ा में थे तो वे तेजी से तेज हो जाते हैं)। यदि संकुचन शुरू नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्रसूति अस्पताल में वे श्रम को प्रेरित करने की कोशिश करेंगे (गर्भाशय ग्रीवा के साथ) ताकि बच्चे को लंबे समय तक सुरक्षा के बिना न छोड़ें।

श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है। आमतौर पर, महिलाओं को जन्म देने से कुछ हफ़्ते पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लेकिन फिर, कैसे समझें कि यह क्या है: ब्रेक्सटन-हिक्स के प्रारंभिक संकुचन या श्रम की शुरुआत?! इस तरह का सवाल और डर लगभग हमेशा उन महिलाओं में उठता है, जो सैद्धांतिक या व्यावहारिक रूप से बच्चे के जन्म के पूर्ववर्तियों का सामना करती हैं।

श्रम की शुरुआत से प्रारंभिक संकुचन को भेद करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है! जब आपका पेट खिंचना शुरू हो जाए, तो अपने आप पर थोड़ा और ध्यान दें: क्या यह हमेशा की तरह ऐसा दर्द है, शायद दर्द की संवेदनाएं थोड़ी देर तक रहती हैं, या कुछ और सहज रूप से आपको असामान्य लगता है?

यदि आपको लगता है कि ये दर्दनाक संवेदनाएं नियमित हैं (छोटे अंतराल के साथ प्रकट और गायब हो जाती हैं), तो समय शुरू करना, संकुचन की गिनती करना और उन्हें लिखना समझ में आता है।

बता दें कि सुबह करीब 5 बजे आप तय करते हैं कि आपके पेट में खास तरह से या काफी देर तक दर्द होता है। स्टॉपवॉच पर स्टॉक करें (यह आपके फोन पर है) और गिनना शुरू करें।

सुबह 5 बजे दर्द दिखाई दिया, संकुचन शुरू हुआ, 50 सेकंड तक चला, फिर 30 मिनट तक दर्द नहीं हुआ।

5:30 बजे, पेट फिर से खींचना शुरू कर देता है, दर्द 30 सेकंड तक रहता है, फिर 10 मिनट तक आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है, आदि।

जब आप देखते हैं कि दर्द नियमित रूप से होता है, तेज होता है, संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है - बधाई हो, आपने श्रम गतिविधि शुरू कर दी है।

एक बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है जिसे आप परेशान करने वाले प्रतिबिंबों के साथ नहीं देखना चाहते हैं। लेकिन प्रसव के साथ होने वाली जटिलताओं के बारे में ज्ञान आवश्यक है - सबसे पहले, एक महत्वपूर्ण क्षण में भ्रमित न होने और पूरी तरह से सशस्त्र उनसे मिलने के लिए। आखिरकार, एक महिला जितना शांत व्यवहार करती है, और जितना बेहतर वह अपनी स्थिति के बारे में जानती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि बच्चे के जन्म का सफल परिणाम माँ और बच्चे दोनों के लिए होता है। यह लेख सबसे भयानक जटिलताओं में से एक पर ध्यान केंद्रित करेगा - रक्तस्राव। यह बच्चे के जन्म के दौरान, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में भी विकसित हो सकता है। रक्तस्राव की शुरुआत मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन के लिए) के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

रक्तस्राव के कारण

अक्सर, रक्तस्राव का तात्कालिक कारण होता है प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी समस्याएं... उनके लिए योगदान कारक हैं:

1. गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) के अस्तर की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से अनुपचारित या अनुपचारित।
2. श्रोणि अंगों में "पुरानी" चोटें और गर्भाशय पर निशान (उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना)।
3. एक महिला के जीवन में बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात और (या) प्रसव, खासकर अगर वे सूजन से जटिल थे। (यदि हम प्लेसेंटा प्रीविया के सभी मामलों को 100% के रूप में लें, तो उनमें से 75% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल 25% प्राइमिपारस में होते हैं)।
4. हार्मोनल विकार, अंतःस्रावी रोग।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड और आंतरिक जननांग अंगों के अन्य रोग।
6. गंभीर हृदय रोग, कुछ गुर्दे और यकृत रोग।
7. गर्भावस्था के दौरान चोट लगना।
8. महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

तो किस तरह की अपरा संबंधी समस्याएं रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं?

1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अनुचित पृथक्करण
   1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना... प्लेसेंटा का विच्छेदन विभिन्न स्थानों पर हो सकता है। यदि प्लेसेंटा किनारे से निकल जाता है, तो रक्त बाहरी जननांग पथ से बाहर निकल जाता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में बाहरी रक्तस्राव होता है; ऐसी स्थिति में, पेट के निचले हिस्से में दर्द नगण्य या बिल्कुल भी अनुपस्थित होता है। प्लेसेंटा का डिटैचमेंट बीच में भी हो सकता है, फिर प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है और एक हेमेटोमा बन जाता है; इस मामले में, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट है।

   सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी रक्त हानि के लक्षणों के साथ होती है: हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, और ठंडा पसीना प्रकट होता है। चूंकि भ्रूण में बहने वाले रक्त की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, इसलिए यह स्थिति मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है।

   प्रसव की अवधि, महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर, प्रसव योनि जन्म नहर या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पूरा किया जा सकता है।

   2. श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र और समय पर अलग होने में कठिनाई (प्लेसेंटा का घना लगाव या अभिवृद्धि - पूर्ण या आंशिक रूप से)। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और पैदा होता है। प्लेसेंटा के अलग होने पर गर्भाशय में घाव की एक चौड़ी सतह बन जाती है, जिससे खून निकलने लगता है। यह शारीरिक (सामान्य) रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों के संकुचन और उनमें स्थित वाहिकाओं के दबने से बहुत जल्दी रुक जाता है, जिससे वास्तव में रक्त बहता था। यदि प्लेसेंटा की अस्वीकृति की प्रक्रिया परेशान है, तो श्लेष्म झिल्ली की सतह से रक्तस्राव शुरू होता है जो पहले से ही प्लेसेंटा से मुक्त हो चुका है, और प्लेसेंटा के कसकर जुड़े टुकड़े गर्भाशय को अनुबंधित करने और जहाजों को निचोड़ने की अनुमति नहीं देते हैं। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। यदि नाल को हाथ से अलग नहीं किया जा सकता है, तो वे इसके अभिवृद्धि की बात करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का एक आपातकालीन निष्कासन किया जाता है।
2. नाल का गलत स्थान:
   1. जब वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करते हैं।
   2. प्लेसेंटा का निम्न स्थानजब इसका किनारा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से 5-6 सेमी के करीब होता है।
   3. नाल की सरवाइकल प्रस्तुति- प्लेसेंटा का एक दुर्लभ स्थान, जब गर्भाशय ग्रीवा के थोड़ा खुले आंतरिक ओएस के कारण, यह आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ सकता है।

श्रम की शुरुआत के साथ (यदि पहले नहीं, गर्भावस्था के दौरान भी), नाल का गलत स्थान स्पष्ट रूप से इसकी समयपूर्व टुकड़ी में विकसित होता है। यह गर्भावस्था के बढ़ने पर गर्भाशय के निचले हिस्से (ऊपरी और मध्य खंडों की तुलना में) के अधिक तीव्र खिंचाव और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान उनके तेजी से संकुचन के कारण होता है। पूर्ण और गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा प्रिविया अधिक जटिल और गंभीर जटिलताएं हैं। बच्चे को पूरी तरह से आवश्यक हर चीज प्रदान करने के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से प्रकृति द्वारा कम अनुकूलित होते हैं। विकासशील भ्रूण सबसे पहले, ऑक्सीजन और, स्वाभाविक रूप से, पोषक तत्वों की कमी से अधिक पीड़ित होता है। प्लेसेंटा के पूर्ण या गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में रक्तस्राव अनायास शुरू हो सकता है और बेहद तीव्र हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्ण प्लेसेंटा प्रस्तुति के साथ, स्वतंत्र प्रसव के बारे में बिल्कुल भी बात करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा कसकर "निकास" को ओवरलैप करता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा।

इस मामले में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसे किया जाता है। प्लेसेंटा की सीमांत प्रस्तुति, पूर्ण श्रम, मामूली रक्तस्राव और मां और बच्चे के जन्म की अच्छी स्थिति के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव करना संभव है। हालांकि, डिलीवरी के रूप पर निर्णय हमेशा डॉक्टर के पास रहता है। प्लेसेंटा प्रिविया के दुर्लभ रूपों में, जब यह गर्भाशय ग्रीवा के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है, तो सिजेरियन सेक्शन को वरीयता दी जाती है; इसके अलावा, यह स्थिति गर्भाशय को हटाने के साथ भी समाप्त हो सकती है, क्योंकि प्लेसेंटा PURE की ऐसी व्यवस्था गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में इसके अंतर्ग्रहण के साथ संयुक्त होती है।

रक्तस्राव एक और, अधिक दुर्लभ जटिलता के साथ होता है - टूटा हुआ गर्भाशय... यह अत्यंत गंभीर स्थिति गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान हो सकती है।

प्रसूति विशेषज्ञ विशेष रूप से अपने लिए टूटने की अस्थायी विशेषताओं (धमकी देने, शुरू होने और पूर्ण टूटने) और इसकी गहराई को परिभाषित करते हैं, यानी। गर्भाशय की दीवार को कितना नुकसान होता है (यह एक दरार, एक अधूरा टूटना, या सबसे खतरनाक - पूर्ण हो सकता है, जब उदर गुहा में प्रवेश के साथ गर्भाशय की दीवार में एक दोष बनता है)। ये सभी स्थितियां गंभीर रक्तस्राव की अलग-अलग डिग्री के साथ होती हैं, तेज दर्द जो संकुचन के बीच नहीं रुकता है। संकुचन स्वयं आक्षेपी हो जाते हैं या, इसके विपरीत, कमजोर हो जाते हैं; पेट का आकार बदलता है, बच्चे के हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ते हैं, भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन होता है। गर्भाशय के पूर्ण टूटने के समय, दर्द तेजी से बढ़ता है, "डैगर" बन जाता है, लेकिन संकुचन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रक्तस्राव में कमी का एक गलत प्रभाव दिखाई दे सकता है, क्योंकि रक्त अब बाहर की ओर नहीं बहता है, लेकिन फटने के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है। पेट की विकृति बनी रहती है, बच्चे को अब गर्भाशय में महसूस नहीं होता है, लेकिन उसके बगल में उसके दिल की धड़कन नहीं होती है। यह एक गंभीर स्थिति है: केवल तत्काल सर्जरी और पुनर्जीवन के उपाय ही मां और बच्चे को बचा सकते हैं (यदि वह अभी भी जीवित है)। ऑपरेशन आमतौर पर गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है, क्योंकि फटे, पतले, खून से लथपथ गर्भाशय की दीवारों को सीवन करना लगभग असंभव है।

गर्भाशय के टूटने की संभावना के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. गर्भाशय पर मौजूदा निशान वाली गर्भवती महिलाएं (इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना: आघात, सिजेरियन सेक्शन, हटाया गया, आदि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के आधुनिक तरीकों का उद्देश्य बार-बार गर्भधारण में ऊपर वर्णित जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। इसके लिए, गर्भाशय के शरीर (निचले खंड में अनुप्रस्थ) को चीरने की एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो बाद में घाव भरने के लिए अच्छी स्थिति बनाता है और बच्चे के जन्म में संभावित टूटने की स्थिति में न्यूनतम रक्त की हानि होती है।
2. पिछले प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम वाली बहुपत्नी महिलाएं।
3. जिन महिलाओं का कई बार गर्भपात हो चुका है।
4. गर्भपात के बाद जटिलताओं वाली महिलाएं।
5. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रोगी।
6. एक संकीर्ण श्रोणि के साथ श्रम में महिलाएं।
7. बड़े भ्रूण वाली गर्भवती महिलाएं।
8. गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति वाली गर्भवती महिलाएं
9. असंगठित श्रम के साथ श्रम में महिलाएं (ऐसी स्थिति, जब संकुचन के दौरान एक-चरण संकुचन के बजाय, गर्भाशय का प्रत्येक टुकड़ा अपने तरीके से सिकुड़ता है)।

यदि कोई महिला जानती है कि वह इन श्रेणियों में से किसी एक से संबंधित है, तो उसे अपने डॉक्टर को प्रसवपूर्व क्लिनिक में और प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञों को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?

आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों, पुनर्जीवन तकनीकों के विकास और रक्त की कमी को फिर से भरने के लिए पर्याप्त रूप से बड़े शस्त्रागार के बावजूद, प्रसूति रक्तस्राव आज भी इतना खतरनाक क्यों है?

सबसे पहले, रक्तस्राव हमेशा एक प्रसूति संबंधी समस्या की एक माध्यमिक जटिलता है जो पहले ही उत्पन्न हो चुकी है। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी बड़े पैमाने पर हो जाता है, यानी अपेक्षाकृत कम समय में, एक महिला बड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। यह, बदले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की तीव्रता से समझाया गया है, जो सामान्य के लिए आवश्यक है भ्रूण विकास, खून बह रहा सतह की विशालता। क्या अधिक सफल हो सकता है और वाल्व के फटने पर हाथ से बंद किया जा सकता है: नल के पानी की एक धारा या पंखे की बौछार? रक्तस्राव के बारे में बहुत कुछ कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ में क्षतिग्रस्त धमनी से और बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव। दरअसल, ऐसी स्थिति में डॉक्टर एक महिला को प्रसव पीड़ा में बचाने की कोशिश कर रहे हैं, जब गर्भाशय की छोटी-छोटी क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से बड़ी संख्या में खून बहने लगता है।

बेशक, एक गर्भवती महिला का शरीर "बच्चे के जन्म के दौरान रक्त के सामान्य छोटे नुकसान के लिए तैयार होता है। रक्त की मात्रा बढ़ जाती है (हालांकि यह मुख्य रूप से विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करती है, जिसे हर दिन अधिक से अधिक पोषण की आवश्यकता होती है)। रक्त प्रणाली , और जब रक्तस्राव होता है, तो इसके सभी बल, बिना किसी अपवाद के, "लड़ाई में भाग लेते हैं।" इस मामले में, रक्त के थक्के जमने की क्षमता पूरी तरह से घट जाती है - कोगुलोपैथी, रक्त में कोई तत्व (विशेष प्रोटीन) नहीं होते हैं जो एक बना सकते हैं रक्त का थक्का और "छेद को बंद करें। तथाकथित प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम विकसित होता है। यह सब मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलता (गर्भाशय का टूटना, समय से पहले या तंग लगाव, आदि) के कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से बढ़ जाता है। और जब तक इस प्राथमिक जटिलता को ठीक कर दिया गया है, रक्तस्राव से निपटने की संभावना नहीं है। हालांकि, दर्द और शारीरिक तनाव के कारण एक महिला की ताकत अक्सर पहले से ही समाप्त हो रही है।

श्रम प्रबंधन की विशेषताएं

जब बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव होता है, तो एक ही समय में कई दिशाओं में काम किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट बड़ी नसों के माध्यम से विशेष रक्त-प्रतिस्थापन समाधान और रक्त उत्पादों का जलसेक शुरू करता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार पदार्थ और प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को इंजेक्ट किया जाता है, फिर, रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को दूसरी नस में डाला जाता है, कभी-कभी इन रक्त उत्पादों को विभिन्न जहाजों में समानांतर में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को हेमोस्टेटिक दवाएं और दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं। प्रसूति विशेषज्ञ रक्तस्राव का कारण और सर्जरी के प्रकार का निर्धारण करते हैं।

ऊतकों को सामान्य ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने के लिए, एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साँस लेना का उपयोग किया जाता है।

रोगी एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो लगातार उसके रक्तचाप, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (संतृप्ति) की निगरानी करता है और लगातार ईसीजी लेता है। इसके साथ ही उपरोक्त उपायों के साथ, रोगी को आगे के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए जल्दी से संज्ञाहरण में पेश किया जाता है और महिला को श्वसन तंत्र के साथ फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अभ्यास ने साबित कर दिया है कि एनेस्थीसिया के तहत रोगियों के लिए रक्त आधान जाग रहे रोगियों की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

बेशक, रक्त और तरल पदार्थ का आधान तभी सफल होगा जब रक्तस्राव का कारण बनने वाली प्रारंभिक जटिलता समाप्त हो जाएगी। इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञों का कार्य इस जटिलता की पहचान करना और चिकित्सीय जोड़तोड़ की एक योजना निर्धारित करना है, चाहे वह गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा हो, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय को हटाना आदि।

रक्त बंद होने के बाद, महिला को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में प्रसूति अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई या अस्पताल की विशेष गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

याद रखें कि गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव न केवल अस्पताल में प्रसव के दौरान, बल्कि घर पर भी हो सकता है। जब प्रसूति रक्तस्राव होता है, तो समय निर्णायक हो जाता है, और अस्पताल के बाहर बच्चे के जन्म के मामले में, यह हमारे खिलाफ काम करता है। इसलिए, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में कहीं यात्रा की योजना बनाते समय या पहले से गणना कर लें कि आपको अस्पताल में रहने में कितना समय लगेगा। याद रखें कि प्रसूति रक्तस्राव के साथ, एक स्थिति बहुत जल्दी होती है, जब चल रही गहन चिकित्सा और पेट की महाधमनी के बाहरी क्लैंपिंग (और गर्भवती महिलाओं के लिए यह बहुत मुश्किल है) के बावजूद, एम्बुलेंस टीम और यहां तक ​​​​कि एक चिकित्सा हेलीकॉप्टर की टीम भी नहीं ले सकती है अस्पतालों में रोगी जीवित हैं, क्योंकि गहन देखभाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जिकल हस्तक्षेप उपचार का मुख्य तरीका है।

क्या रक्तस्राव से बचा जा सकता है?

आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा नियमित अवलोकन के साथ रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। यदि आपको पैल्विक अंगों में चोट लगी है - इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं; अगर कुछ आपको "महिला" अंगों की ओर से परेशान करता है - अपने डॉक्टर को सूचित करना भी सुनिश्चित करें; यदि आप बीमार हैं, तो अपने आप को अंत तक ठीक करें। आपको अल्ट्रासाउंड से बचना नहीं चाहिए: इससे नुकसान नहीं होगा, लेकिन यह डॉक्टर को समय पर समस्या की पहचान करने में मदद करेगा। अवांछित गर्भधारण से लड़ने की कोशिश गर्भपात से नहीं, बल्कि अधिक "शांतिपूर्ण" साधनों से करें: यह आपको भविष्य में बड़ी परेशानी से बचाएगा। और घर पर जन्म देने की हिम्मत मत करो।

दिमित्री इवानचिन,
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर,
संचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक
आपातकालीन चिकित्सा केंद्र
मास्को स्वास्थ्य समिति

08/05/2007 19:53:02, नताशा

मैंने 23 साल की उम्र में जन्म दिया, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना थी, सब कुछ ठीक है, जन्म 6 घंटे में हुआ। 20 मीटर, लड़का 4560, कोई ब्रेक नहीं। और फिर रक्तस्राव शुरू हुआ, एक मैनुअल परीक्षा हुई, मैंने 800 मिलीलीटर खो दिया। मुझे निचले सिरे की वैरिकाज़ नसों का निदान है। और श्रोणि अंग। नतीजतन, सब कुछ ठीक है, गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ गया, अगले ही दिन यह 11 सप्ताह का था, हालांकि हीमोग्लोबिन 73, लेकिन कुछ भी नहीं। मेरा एक प्रश्न है: क्या संभावना है कि दूसरे जन्म के दौरान रक्तस्राव नहीं होगा, इससे कैसे बचा जाए?

08/26/2006 13:28:12, मारिया

मेरा 10 सप्ताह का कार्यकाल है। कुछ दिनों पहले, एक गहरे भूरे रंग (भूरा) का धुंधला रक्तस्राव शुरू हुआ, दो दिनों के बाद रंग लाल रंग में बदल गया, मैं संरक्षण पर झूठ बोल रहा हूं, डॉक्टरों का कहना है कि गर्भपात का वास्तविक खतरा है। क्यों? आखिरकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द नहीं होता है, और कोई असुविधा नहीं होती है! सभी विश्लेषण बताते हैं कि शरीर स्वस्थ है और इसके लिए सब कुछ पर्याप्त है! अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय की दीवार की हाइपरटोनिटी दिखाई, हालांकि भ्रूण स्वस्थ है और अच्छा महसूस कर रहा है। मुझे बताओ कि यह कितना गंभीर है, किस पर भरोसा करना है, और यह क्या हो सकता है?

06/23/2005 10:38:52 पूर्वाह्न, ओक्साना

लेखक से एक प्रश्न। दिमित्री, कृपया यहाँ उत्तर दें या, इससे भी बेहतर, मेरे मेलबॉक्स में [ईमेल संरक्षित]
29 साल की उम्र में पहली गर्भावस्था (हल्का), विकृति के बिना स्थिति, मैं जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हूं। अगस्त 2002 में TsPSiR में समय पर डिलीवरी। रक्तस्राव, सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के स्थान के एक हिस्से का मैनुअल पृथक्करण। आधे साल तक स्वास्थ्य समस्याएं थीं, कमजोरी थी, टांके ठीक नहीं हुए, सामान्य तौर पर, एक बुरा सपना। यह कितनी संभावना है कि दूसरी गर्भावस्था उसी जन्म में समाप्त हो जाएगी? 32 वर्ष की आयु और समस्याग्रस्त पहले जन्म को देखते हुए, क्या भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन की योजना बनाना बेहतर होगा? मैं वास्तव में इसे जोखिम में नहीं डालना चाहता। और जन्म देना डरावना है, लेकिन मुझे दूसरा बच्चा चाहिए।

रक्तस्राव और मैनुअल अलगाव था। पावड़ा किसी गहन चिकित्सा इकाई में नहीं थे, दूसरे दिन वे बच्चे (मां और बच्चे के वार्ड) को लेकर आए। एक बात स्पष्ट नहीं है। दूसरे बच्चे की योजना कैसे बनाएं? क्या दूसरी बार भी ऐसी ही जटिलताएँ होंगी? लेख को देखते हुए - सबसे अधिक संभावना है कि वे करेंगे। लेकिन फिर, इस बात की चर्चा कैसे हो रही है कि दूसरा जन्म पहले की तुलना में आसान है?

फिर लोगों को डराना क्यों?यह वाकई बहुत डरावना है।