कैचेक्सिया प्रजाति। कैंसर कैशेक्सिया पैथोलॉजी का एक खतरनाक परिणाम है जिस पर समय पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। विकास के तंत्र द्वारा

कैचेक्सिया (ग्रीक शब्दों से: "काकोस" - "बुरा" और "हेक्सिस" - "स्थिति") कैंसर की एक खतरनाक जटिलता है, जो शरीर की अत्यधिक कमी है। कैशेक्सिया सबसे उन्नत कैंसर रोगियों में होता है।

कैशेक्सिया एक घातक प्रक्रिया के लगभग किसी भी स्थानीयकरण में होता है, लेकिन अक्सर यह विभिन्न और गैर-हॉजकिन के साथ मनाया जाता है।

कैचेक्सिया खतरनाक है क्योंकि वजन घटाना एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। यह स्थिति भूख में गिरावट, बढ़ती कमजोरी और रोगी की सामान्य स्थिति में प्रगतिशील गिरावट के साथ होती है।

इसके अलावा, मांसपेशियों की प्रणाली का शोष मनाया जाता है, और रोगी के लिए अंगों के विभिन्न आंदोलनों को करना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70% कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया मृत्यु का कारण है।

कैंसर में वजन कम होने के कारण

कैंसर में वजन कम होना एक जटिल बहुक्रियात्मक प्रक्रिया है।

विशेषज्ञों के अनुसार, थकावट के विकास का मुख्य कारण एक चयापचय विकार (शरीर में चयापचय) है। एक घातक प्रक्रिया के विकास से चयापचय की पुन: प्रोग्रामिंग इस तरह से होती है कि सारी ऊर्जा ट्यूमर के विकास पर खर्च हो जाती है।

कैंसर कैशेक्सिया का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण, वैज्ञानिक ट्यूमर नियोप्लाज्म के क्षय उत्पादों को रक्तप्रवाह में छोड़ने और शरीर के विषाक्तता को कहते हैं। इस सिंड्रोम को बढ़ाने वाला कारक विघटित ट्यूमर के क्षेत्र में एक माध्यमिक संक्रमण हो सकता है। नशा बढ़ने से रोगी की भूख में कमी आती है, इसके पूर्ण रूप से गायब होने तक, मतली और उल्टी की उपस्थिति तक।

पेट, अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा, आंतों के कैंसर वाले रोगियों के लिए, कैशेक्सिया भी इस तथ्य के कारण होता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक ट्यूमर द्वारा रुकावट भोजन के बिगड़ा हुआ पाचन की ओर ले जाती है, और कभी-कभी खुद को खाने के कार्य को मुश्किल या असंभव बना देती है। .

आक्रामक उपचार कैशेक्सिया के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देता है। या ट्यूमर के गठन के विघटन और शरीर में संबंधित चयापचय परिवर्तनों की ओर जाता है। विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कीमोथेरेपी, पाचन तंत्र के वर्गों के सर्जिकल हटाने, malabsorption सिंड्रोम और दस्त अक्सर होते हैं, जिससे रोगी का वजन कम होता है।

कैंसर और प्रगतिशील कैशेक्सिया में वजन कम होने के अन्य कारणों में दर्द सिंड्रोम, विभिन्न अंगों की शिथिलता, रोगी का अवसाद, स्वाद में बदलाव, गंध आदि शामिल हैं।

कैंसर कैशेक्सिया लक्षण

कैंसर कैशेक्सिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

भूख में कमी, खाने से इनकार करने तक,
- पेट में भारीपन की भावना, स्वाद में गड़बड़ी, मतली और उल्टी,
- सुस्ती, कमजोरी,
- रात में अनिद्रा और दिन में नींद आना,
- ज्वर की स्थिति,
- एनीमिया का विकास,
- कम रक्त दबाव,
- चमड़े के नीचे के ऊतक का पतला होना,
- सूखी, ढीली त्वचा; त्वचा की मिट्टी की छाया;
- शुष्क श्लेष्मा झिल्ली,
- भंगुर नाखून, सूखे बाल,
- गंभीर बालों का झड़ना,
- शरीर में जल प्रतिधारण, शोफ की उपस्थिति,
- बार-बार कब्ज और दस्त (जो निर्जलीकरण का कारण बन सकता है),
- महिलाओं में मासिक धर्म की कमी, पुरुषों में कामेच्छा में कमी,
- मसूढ़ों में सूजन, जिससे दांत ढीले हो सकते हैं और दांत खराब हो सकते हैं,
- तंत्रिका संबंधी विकार (बेहोशी, चेतना की गंभीर हानि) और अवसादग्रस्तता विकार (भावनात्मक अक्षमता, चिड़चिड़ापन, उदासीनता के बाद),
- बदलती गंभीरता के मांसपेशी बर्बादी के संकेतों की उपस्थिति,
- त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन, बेडोरस की उपस्थिति।

कैंसर कैचेक्सिया के लक्षण

कैंसर कैशेक्सिया अपर्याप्त भोजन सेवन या पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाली बर्बादी से अलग है। भुखमरी से उत्पन्न ह्रास चयापचय के स्तर में कमी, वसा ऊतक की परत में कमी, प्रोटीन के टूटने में मंदी और यकृत के शोष की विशेषता है।

कैंसर कैशेक्सिया के साथ, वसा और मांसपेशी ऊतक दोनों खो जाते हैं, चयापचय का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन अधिक तीव्रता से टूट जाता है, और यकृत बढ़ जाता है। कैंसर कैचेक्सिया सभी प्रकार के चयापचय के विकार का कारण बनता है: कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन।

कैशेक्सिया तब स्थापित होता है जब कोई मरीज छह महीने में 5% से अधिक वजन कम करता है। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर के अधिकांश रोगियों में ऑन्कोलॉजिकल निदान के समय पहले से ही वजन में कमी आई है। उनमें से लगभग आधे को शरीर के वजन में 10% तक की कमी, एक चौथाई - लगभग 20% का निदान किया जाता है।

यदि आप पाचन में सुधार के उपाय नहीं करते हैं, नशा खत्म करते हैं, तो कैशेक्सिया लगातार प्रगति करेगा। लॉन्च किए गए कैशेक्सिया को पूरी तरह से मांसपेशियों की बर्बादी, सांस लेने में कमजोरी और निमोनिया के बढ़ते जोखिम की विशेषता है। रोगी कमजोर हो जाता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है और पूरी तरह से बिस्तर पर होता है। मृत्यु अपरिहार्य है जब कोशिका कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ऊतक प्रोटीन मूल स्तर के 50% से कम हो जाते हैं।

कैंसर कैशेक्सिया उपचार

ऑन्कोलॉजिकल निदान की शुरुआत से और कैंसर के उपचार के पूरे पाठ्यक्रम में, कैशेक्सिया की रोकथाम और उपचार किया जाना चाहिए।

कैशेक्सिया के लिए उपचार व्यापक होना चाहिए। पूर्ण रूप से स्थापित करने के अलावा, पाचन विकारों का औषधीय सुधार किया जाना चाहिए, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जानी चाहिए। कैशेक्सिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका शारीरिक गतिविधि, फाइटो-स्वास्थ्य के रखरखाव को दी जानी चाहिए।

रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह दृष्टिकोण न केवल जठरांत्र संबंधी किसी भी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है। आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स शामिल हों। रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उसके पाचन तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आसानी से पचने योग्य लोगों को पोषण के लिए चुना जाता है। पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और भूख में सुधार करने के लिए, रोगी को विशेष एंजाइम, हर्बल तैयारियों के साथ दवाएं दी जाती हैं।

कीमोथेरेपी से गुजर रहे रोगियों के लिए, एंटीमैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं वसा और मांसपेशियों के निर्माण में मदद करने के साथ-साथ कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। कैशेक्सिया के उपचार की प्रक्रिया में, मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना आवश्यक है।

कैशेक्सिया के दुर्दम्य चरणों में, जो प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है, इसका उपयोग किया जाता है। दर्द निवारक के अलावा, रोगी को इलेक्ट्रोलाइट समाधान, प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स, अमीनो एसिड मिश्रण, ग्लूकोज, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

लोकप्रिय कैंसर क्लीनिक और केंद्र

दक्षिण कोरिया के इंहा विश्वविद्यालय अस्पताल के लिए, घातक नियोप्लाज्म का उपचार गतिविधि के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। कैंसर चिकित्सा के लिए एमडी-सीटी, पीईटी-सीटी, रैपिडआर्क, साइबर नाइफ आदि का उपयोग करते हुए अस्पताल उन्नत चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरणों से सुसज्जित है।

जर्मनी में यूनिवर्सिटी अस्पताल बॉन में स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी केंद्र अपने रोगियों को उच्च-सटीक निदान और कई कैंसर के प्रभावी उपचार प्रदान करता है। क्लिनिक के विशेषज्ञों के पास व्यापक अनुभव और उच्चतम योग्यताएं हैं।

चिकित्सा में, एक रोग संबंधी स्थिति जिसके दौरान वजन में न्यूनतम सीमा तक कमी होती है, कैशेक्सिया कहलाती है। कम ही लोग जानते हैं कि यह क्या है, यही वजह है कि ज्यादातर लोग देर से बीमारी को महत्व देते हैं, लेकिन समय पर इलाज के बिना ऐसी स्थिति गंभीर परिणाम दे सकती है। शरीर में गंभीर बीमारियों के दौरान, विशेष रूप से कैंसर वाले नियोप्लाज्म के विकास के साथ, रोगियों को अक्सर शरीर के वजन में तेजी से और महत्वपूर्ण कमी का अनुभव हो सकता है।

कैशेक्सिया की उपस्थिति में, वजन घटाने के अलावा, लोग प्रतिरक्षा प्रणाली के एक मजबूत कमजोर होने, चयापचय संबंधी विकारों और मानसिक परिवर्तनों का भी अनुभव करते हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति में मरीजों को आगे के चिकित्सा उपचार के लिए अस्पताल के क्षेत्र में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कैशेक्सिया क्या है

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया घातक नियोप्लाज्म के विकास के कारण शरीर की मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान का तेजी से नुकसान होता है। यह स्थिति भूख में गिरावट, शरीर में सामान्य कमजोरी, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों से पूरित होती है। इस रोग की उपस्थिति मानव शरीर में सभी प्रणालियों और अंगों की कार्यक्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। कम ही लोग जानते हैं कि कैशेक्सिया जैसी बीमारी लगभग 20-50% मामलों में कैंसर से होने वाली मौतों का मुख्य कारण है।

रोग उस क्षेत्र की परवाह किए बिना हो सकता है जहां घातक ट्यूमर स्थानीयकृत है, लेकिन अधिकांश मामलों में, पाचन और श्वसन अंगों के कैंसर वाले लोगों में विकृति का निदान देखा जाता है। जब एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के साथ रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, साथ ही पोषण विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञ इस बीमारी के उपचार में शामिल हैं।

कारण

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के ज्यादातर मामलों में, कैशेक्सिया का विकास देखा जाता है, इसके कारणों का अभी तक विशेषज्ञों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि मुख्य कारक शरीर पर घातक कोशिकाओं के प्रभाव से जुड़ा होता है। ट्यूमर की प्रगति सुनिश्चित करने के लिए सभी ऊर्जा भंडार को पुनर्निर्देशित किया गया था। इस मामले में, स्वस्थ कोशिकाओं की सामान्य आपूर्ति के लिए पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है।

पहले से ही, वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध यह साबित कर रहे हैं कि कैशेक्सिया की उपस्थिति एक आक्रामक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार जीन को अवरुद्ध करती है। विकास की प्रक्रिया में भी, कैंसर कोशिकाएं विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में स्व-नियमन प्रक्रियाएं बाधित होती हैं।

एक कैंसर ट्यूमर के विकास के अलावा, अन्य बीमारियां भी एक रोग संबंधी स्थिति की घटना का कारण बनती हैं।

कैशेक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• संक्रमण का विकास;
• मनोवैज्ञानिक विकार;
• दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार।

प्रत्येक व्यक्ति उपरोक्त विकृति का सामना कर सकता है, जबकि कैशेक्सिया उनमें से एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। इसलिए, जब इस स्थिति के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कभी-कभी खराब वित्तीय स्थिति वाले परिवारों में रहने वाले बच्चों में कैशेक्सिया का पता लगाया जाता है। ऐसे में बीमारी का मुख्य कारण नियमित कुपोषण है। सेनील कैशेक्सिया भी है, लेकिन बुजुर्गों में किसी भी व्यक्ति के शरीर में यह पहले से ही एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है - "सूखना"।

वर्गीकरण

कैशेक्सिया की उपस्थिति के कारण होने वाली बीमारी के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हृदय - विकास का कारण हृदय रोग है;
• कैंसर - मानव शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है;
• पिट्यूटरी - पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता में विकारों के परिणामस्वरूप गठित;
• सेरेब्रल - इस प्रकार की विकृति मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ कार्य के कारण हो सकती है;
• अमाइलॉइड - रोग का कारण बिगड़ा हुआ चयापचय है;
• एलिमेंट्री - खराब आहार या भूख के कारण पोषक तत्वों और पदार्थों की कमी से उत्पन्न होता है।

चिकित्सा में भी, कैशेक्सिया के कई रूप प्रतिष्ठित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हाइपोथैलेमिक;
• एनोरेक्सिक;
• कैशेह्टिनिक।

विभिन्न प्रकार की पैथोलॉजिकल स्थितियां शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं, जिससे उसका ह्रास होता है। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी और सेरेब्रल प्रकार मस्तिष्क की खराबी के साथ हो सकते हैं और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगियों में मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कैशेक्सिया का कैंसर प्रकार

भारी संख्या में मामलों में, कैंसरयुक्त कैशेक्सिया मस्तिष्क, पाचन अंगों, फेफड़ों और स्तन ग्रंथियों की घातक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण प्रकट होता है जो पहले से ही प्रगति के कठिन चरणों में हैं। चूंकि नियोप्लाज्म को बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है और बहुत सारे विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह में छोड़ता है, रोगी शरीर का नशा करना शुरू कर देता है, जिसके दौरान भूख गायब हो जाती है और मतली होती है।

पर्याप्त उपचार के बिना, कैशेक्सिया के कैंसर के रूप के विकास में, अपरिवर्तनीय परिणाम, विशेष रूप से मृत्यु, संभव हैं। कैंसर कैशेक्सिया वाले रोगियों में, चिकित्सा केवल रोगसूचक होती है, जब रोगियों को विटामिन की उच्च सामग्री के साथ-साथ उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों की उपस्थिति के साथ निर्धारित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

एलिमेंट्री कैशेक्सिया

ऐसी स्थिति में जहां पोषक तत्वों और पदार्थों के लिए मानव शरीर की प्राकृतिक जरूरतें किसी व्यक्ति द्वारा खाए गए भोजन से पूरी नहीं होती हैं, एलिमेंट्री कैशेक्सिया विकसित होने लगता है। अधिक बार, इसी तरह की स्थिति उन लोगों में देखी जाती है जो सख्त आहार के माध्यम से अपना वजन कम करना चाहते हैं, साथ ही साथ पाचन तंत्र के विकार भी होते हैं। इस निदान वाले मरीजों को किसी भी प्रकार के भोजन, खाने में कठिनाई, मतली से घृणा होती है।

अलग-अलग, यह एनोरेक्सिया नर्वोसा का उल्लेख करने योग्य है, जो विशेष रूप से कम उम्र में लड़कियों में आम है, जो अतिरिक्त निकालना चाहते हैं, उनकी राय में, त्वरित अवधि में पाउंड। वे अविश्वसनीय रूप से भारी आहार के साथ खुद को पीड़ा देते हैं, स्वतंत्र रूप से एक गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करते हैं, जिससे उनके शरीर को अत्यधिक थकावट में लाया जाता है। जैसे-जैसे उनके शरीर का वजन घटता है, वे मनोवैज्ञानिक कारक विकसित करते हैं जब वे अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देते हैं और भूख से खुद को समाप्त करना जारी रखते हैं। इस मामले में, शरीर चरम स्तर पर समाप्त हो जाता है, जिसके कारण आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं और चिकित्सा बहुत अधिक कठिन हो जाती है। इस मामले में, कैशेक्सिया बुलिमिया और एनोरेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पिट्यूटरी कैशेक्सिया

मस्तिष्क के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति वाले लोगों के लिए पिट्यूटरी कैशेक्सिया अधिक बार रुचि रखता है। इस स्थिति का सामान्य कारण पिट्यूटरी ग्रंथि में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति है।

पिट्यूटरी कोशिकाओं की मृत्यु से उत्पादित हार्मोन के स्तर में कमी आती है, जिसके कारण:

• हाइपोटेंशन;
• दुस्तानता;
• मानसिक विकार;
• वजन घटना।

अक्सर महिलाओं को प्रसव के बाद इस प्रकार की विकृति का सामना करना पड़ता है।

सेरिब्रल

सेरेब्रल कैशेक्सिया का मुख्य कारण शक्तिशाली भय या अन्य चौंकाने वाली स्थिति के कारण हाइपोथैलेमस को नुकसान होता है। इस प्रकार की रोग स्थिति का गहन अध्ययन करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है, इसलिए रोग के उपचार में विभिन्न कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। सेरेब्रल कैशेक्सिया के निदान वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा बहुत लंबी नहीं है।

रोग के चरण

चयापचय संबंधी विकारों और वजन घटाने के आधार पर, डॉक्टर कैंसर में कैशेक्सिया के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

• precahexia - भूख में गिरावट है, थकावट के लक्षण दिखाई देते हैं, छह महीने में शरीर में 5% तक वजन कम हो जाता है;
• कैंसर कैशेक्सिया - निदान किया जा सकता है यदि रोगी का वजन छह महीने के भीतर पांच या अधिक किलोग्राम है, साथ ही साथ सरकोपेनिया के साथ शरीर के कुल वजन का 5% या अधिक है।
• दुर्दम्य विकार - वजन बढ़ाने के उद्देश्य से रेडियो और कीमोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ संयुक्त भूख की पूरी कमी।

रोग के पाठ्यक्रम के अंतिम चरणों में, चिकित्सीय उपाय अब कोई सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, रोगी पूरी तरह से भोजन करना बंद कर देता है, बेहोश हो जाता है। ऐसे मामलों में जीवन प्रत्याशा तीन महीने से अधिक नहीं है।

लक्षण

जब कैशेक्सिया होता है, तो लक्षण इस प्रकार होते हैं:

• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• निर्जलीकरण;
• मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना;
• प्रतिरक्षा में गिरावट;
• रात की नींद विकार;
• कम रक्त दबाव;
• मानसिक विकार।

रोग के दौरान, उपयोगी घटकों और पदार्थों की कमी उत्पन्न होती है, जो बदले में मानव त्वचा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है - यह लोचदार होना बंद हो जाता है, पीला और सुस्त हो जाता है। भंगुर नाखून और सिर पर बालों का झड़ना भी देखा जाता है, स्टामाटाइटिस विकसित होता है। स्नायु ऊतक शोष भी होता है, जिससे दर्द हो सकता है। थकावट के साथ, रोगियों के लिए अपने अंगों के साथ कोई भी क्रिया करना अधिक कठिन हो जाता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी पेट, आंतों और जननांग अंगों के काम में समस्याओं को बुलाती है। मरीजों को शक्ति में कमी, यौन इच्छा की कमी, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अशांति, कमजोरी की निरंतर भावना का अनुभव हो सकता है।

निदान

आप कैशेक्सिया का लगभग तुरंत निदान कर सकते हैं, क्योंकि बाहरी परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर एक तेज वजन घटाने की पहचान करना आसान है। लेकिन फिर भी, कैंसर कैशेक्सिया को एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही निर्धारित पर्याप्त और सही चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान रोग का सटीक कारण और उसके चरण का पता चलता है।
प्रयोगशाला में आगे के परीक्षण के लिए मरीजों को मूत्र और रक्त परीक्षण, और कभी-कभी मल निर्धारित किया जाता है।

रोगियों के रक्त में, ग्लूकोज की मात्रा में उल्लेखनीय कमी, कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन की हानि आमतौर पर देखी जाती है। जब किसी मरीज में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो एनीमिया संभव है।

कैशेक्सिया के निदान के लिए क्लिनिक के डॉक्टर अन्य परीक्षण लिख सकते हैं:

• फ्लोरोग्राफी;
• रेडियोग्राफ़;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• टोमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी।

सभी अध्ययनों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी को सही विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है: ऑन्कोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक।

इलाज

उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के सख्त पालन के साथ कैंसर कैशेक्सिया को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कैशेक्सिया का इलाज करते समय, रोगी की स्थिति, कमी की डिग्री और विभिन्न पाचन अंगों के प्रदर्शन के आधार पर लापता पोषक तत्वों को फिर से भरने का विकल्प निर्धारित किया जाता है। पोषण विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विशेष आहार विकसित किया जाता है।

यदि मौखिक गुहा में कवक प्रक्रियाओं का विकास देखा जाता है, तो रोगियों को एंटीसेप्टिक एजेंटों और विशेष एंटिफंगल एजेंटों के साथ rinsing निर्धारित किया जाता है। समय पर किसी भी जटिलता की पहचान करने और सही कार्रवाई करने के लिए, रोगियों को निरंतर निगरानी के लिए इनपेशेंट उपचार के लिए छोड़ दिया जाता है।

जब रोगी अपने आप भोजन का सेवन करने में असमर्थ होता है, तो अंतःशिरा सहायता दी जा सकती है।

इसके लिए संकेत हैं:

• गंभीर कमजोरी और थकावट;
• पहले किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पोषक तत्वों की महत्वपूर्ण कमी;
• खुद खाना खाने में असमर्थता।

इसके अलावा, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, जिसके दौरान उन्हें एंटीडिप्रेसेंट, एंजाइम और स्टेरॉयड लेने चाहिए, जिनका उपयोग शरीर के वजन को तेजी से बढ़ाने के लिए किया जाता है। चिकित्सा की अवधि कई महीनों या वर्षों तक कम हो सकती है। कैंसर के प्रकार के कैशेक्सिया के मामले में, अधिकांश मामलों में, रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

चूंकि ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरण में रोगियों में कैशेक्सिया का अक्सर निदान किया जाता है, यह रोग लगभग लाइलाज है। कैंसरयुक्त कैशेक्सिया की उपस्थिति में, जीवन प्रत्याशा सीधे उसके चरण पर निर्भर करती है। गंभीर कैशेक्सिया वाले लगभग 1/3 कैंसर रोगी घातक होते हैं।

रोग के एक गंभीर रूप के साथ, शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और रोग से लड़ने की कोई ताकत नहीं होती है - एक व्यक्ति तीन महीने से अधिक नहीं रहता है।

इस विकृति की घटना के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

• घातक ट्यूमर की समय पर चिकित्सा;
• धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत जैसी बुरी आदतों से छुटकारा पाना;
• सही आहार के साथ स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन।

रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। अन्यथा परिणाम भयंकर हो सकते हैं।

विषय

गंभीर विकृति का परिणाम शरीर के वजन का तेज और महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है। इस स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है और इसके साथ-साथ भलाई में एक स्पष्ट गिरावट होती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार के अभाव में सबसे खराब रोग का निदान मृत्यु है। रोग चिकित्सा को केवल उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ द्वारा ही निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि सहवर्ती जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है।

कैशेक्सिया क्या है

शरीर की अत्यधिक थकावट और शारीरिक प्रक्रियाओं में गंभीर गड़बड़ी से उत्पन्न होने वाली स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है। इस शब्द का प्रयोग नैदानिक ​​या प्रयोगशाला अध्ययनों में पाए गए सामान्य मूल्यों से विचलन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन डायरेक्टरी ऑफ डिजीज (ICD-10) में, कैशेक्सिया को प्रतीक R64 द्वारा कोडित किया गया है और इसे R50-R69 "सामान्य लक्षण और संकेत" श्रेणी में शामिल किया गया है।

कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक विशिष्ट हैं - रोगी की उपस्थिति बहुत बदल जाती है, मानसिक स्थिति बिगड़ जाती है, जीवन शक्ति कम हो जाती है। स्थिति का एटियलजि कैंसर और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) सहित कई प्रकार की विकृति से जुड़ा है। कुछ मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से बीमारी को भड़का सकता है, जानबूझकर खाने से इनकार कर सकता है (धार्मिक विश्वासों के कारण या उसके शरीर के प्रति रोग संबंधी गंभीर रवैये के कारण)।

कारण

रोग-उत्तेजक कारक के आधार पर, कैशेक्सिया को विभिन्न लक्षणों की विशेषता है। यह मज़बूती से निर्धारित नहीं किया गया है कि रोग के रोगजनन पर प्रेरक विकृति का क्या प्रभाव पड़ता है, लेकिन कमी के कई विशिष्ट कारणों की पहचान की गई है। इसमे शामिल है:

• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से जटिल श्रम प्रक्रिया (एक नवजात बच्चे में प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन विकसित होता है, जिससे शीहान सिंड्रोम का विकास होता है);
• अन्नप्रणाली के व्यास (स्टेनोसिस) में कमी, जो भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकता है;
• भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (बच्चों में एंटरोकोलाइटिस, सीलिएक रोग, कुपोषण जैसे रोगों के साथ होता है);
• संक्रामक रोगों (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) या प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (फोड़े, प्रगतिशील ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर;
• भूख की पूर्ण कमी (एनोरेक्सिया) या जबरन भुखमरी का मनोवैज्ञानिक रूप से कारण सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अपर्याप्तता;
• गंभीर दिल की विफलता;
• साइकोस्टिमुलेंट्स का अनियंत्रित उपयोग;
• प्रोटीन चयापचय संबंधी विकार (एमाइलॉयडोसिस);
• ऑन्कोपैथोलॉजी;
• एड्स;
• श्वसन प्रणाली के माध्यमिक रोग जो पुराने संक्रमण (ब्रोंकिएक्टेसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं;
• एक फैलाना प्रकृति के प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस)।

लक्षण

कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ उस बीमारी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं जो इसे उत्तेजित करती है, लेकिन एक सामान्य और निरंतर संकेत शरीर के वजन में तेजी से कमी (मूल का 50% तक) है। बीमारी के इतिहास के साथ अन्य सामान्य लक्षण हैं:

• अस्थेनिया (सामान्य कमजोरी, नपुंसकता, चिड़चिड़ापन);
• उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति (मनोदशा का बिगड़ना, उदासीनता, मनोभ्रंश व्यवहार);
• कम रक्त दबाव;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन (मांसपेशियों की टोन में कमी);
• प्रोटीन मुक्त एडिमा (लसीका प्रवाह के उल्लंघन के कारण, द्रव ऊतकों से निकल जाता है और सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है);
• गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर में कमी (गुर्दे के जहाजों के माध्यम से द्रव का मार्ग);
• केराटिनाइजेशन और त्वचा का सूखना (त्वचा परतदार हो जाती है और अप्राकृतिक रंग ले लेती है, झुर्रियाँ दिखाई देती हैं);
• टूटना, दांतों का गिरना;
• बार-बार चक्कर आना;
• बुखार के बिना अंगों में ठंडक की भावना (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण होती है);
• मुंह में अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति (स्टामाटाइटिस);
• नाखूनों की नाजुकता, बालों का झड़ना बढ़ जाता है;
• मजबूत और लंबे समय तक कब्ज;
• पुरुषों में शक्ति में कमी, एमेनोरिया (3 या अधिक महीनों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति) - महिलाओं में;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, क्रमाकुंचन (डिस्बिओसिस) के बिगड़ने के रूप में प्रकट होता है।

ज्यादातर मामलों में, सभी या अधिकांश सूचीबद्ध लक्षण मौजूद होते हैं, कम अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर असामान्य घटनाओं द्वारा पूरक होती है। कैशेक्सिया को भड़काने वाली बीमारी के गंभीर रूप या इसके तेज होने की अवधि निम्नलिखित स्थितियों के मुख्य रोगसूचकता में शामिल होने के साथ हो सकती है:

• मनोभ्रंश (चेतना के अस्थायी बादल, भाषण और आंदोलनों की असंगति में व्यक्त);
• गंभीर या अल्पविकसित प्रलाप (मतिभ्रम और भ्रम के साथ मानसिक विकार);
• छद्म पक्षाघात (अनुचित रूप से ऊंचा मूड, लापरवाही, हास्यास्पद कार्य करना)।

डिग्री

थकावट के दौरान शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों की प्रकृति रोग के विभाजन को 3 डिग्री में पूर्व निर्धारित करती है। रोग प्रक्रिया की विशिष्टता को निर्धारित करने की समीचीनता उपचार के नियमों में अंतर के कारण होती है। कैशेक्सिया की डिग्री के लक्षण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

	हाइपोथैलेमस	कैक्टिन	anorexic
शरीर में विशेषता परिवर्तन	प्रोटीन किनेसेस (फॉस्फोट्रांसफेरेज़ का एक उपवर्ग), एंजाइम जो अधिकांश प्रोटीन को संशोधित करते हैं, का संश्लेषण बाधित होता है।	कैशेक्टिन (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) के उत्पादन को बढ़ाता है, एक विशिष्ट प्रोटीन जिसका ट्यूमर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है।	अधिवृक्क प्रांतस्था, थाइमस या अग्न्याशय द्वारा जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन के उत्पादन में कमी।
परिवर्तन के निहितार्थ	पाचन तंत्र में प्रोटीन के टूटने, पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है। एंजाइम लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि, जो लिपिड के स्तर को नियंत्रित करती है, घट जाती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी और वसा परिवहन का निषेध होता है।	न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण में व्यवधान - तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्पादित प्रोटीन अणु और शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करना।	रक्त प्लाज्मा में नियोप्लाज्म का निर्माण या मौजूदा लोगों की संख्या में वृद्धि। पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (malabsorption)।
अभिव्यक्तियों	प्रगतिशील वजन घटाने।	भावनात्मक असंतुलन, तंत्रिका टूटना, भोजन की एक उद्देश्य आवश्यकता के साथ भूख की पूरी कमी, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में तेज कमी।	दस्त, स्टीटोरिया (मल में शरीर से वसा का बढ़ना), पेट दर्द, रक्ताल्पता, शक्तिहीनता।

वर्गीकरण

प्राथमिक बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त संरचनाएं शरीर के रोग संबंधी कमी के पाठ्यक्रम के परिदृश्य को पूर्व निर्धारित करती हैं। कैशेक्सिया की मुख्य वर्गीकरण विशेषता इसकी एटियलजि है। रोग को बहिर्जात कमी (पोषण की कमी या जानबूझकर खाने से इनकार) और अंतर्जात (आंतरिक विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी के ऐसे रूप हैं:

• किसी भी आकार के घातक ट्यूमर वाले रोगियों में कैंसर कैशेक्सिया का निदान किया जाता है। थकावट का कारण ट्यूमर संरचनाओं के क्षय उत्पादों या लैक्टिक एसिड और उसके लवण (लैक्टेट) के अत्यधिक संचय के साथ शरीर का जहर है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया सभी रोगियों (यहां तक ​​​​कि बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में) में विकसित नहीं होता है और इस घटना का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।
• एलिमेंटरी कैशेक्सिया - शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। यह स्थिति उपवास के दौरान आवश्यक पोषक तत्वों के लंबे समय तक सेवन की कमी के कारण हो सकती है। परिणाम मांसपेशी शोष, हार्मोनल व्यवधान, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि और मानस है।
• वृद्धावस्था की थकावट शरीर की उम्र बढ़ने के साथ विकसित होने वाली बीमारियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों के संकुचन की प्राकृतिक प्रक्रिया (50-55 वर्षों के बाद होने वाली) पैथोलॉजिकल वेस्टिंग पर लागू नहीं होती है।
• कार्डिएक कैशेक्सिया - हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के काम में गड़बड़ी से अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का ठहराव होता है। यदि यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है और गंभीर हो जाती है, तो और परिवर्तन होते हैं (यकृत के आकार में वृद्धि और भड़काऊ साइटोकिन्स की संख्या), जो शरीर के वजन में कमी को भड़काते हैं।
• सेरेब्रल कैशेक्सिया - मस्तिष्क की संरचनाओं (हाइपोथैलेमस, डाइएनसेफेलॉन) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मनोवैज्ञानिक आघात वाले रोगियों के इतिहास की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी के प्रकार का इलाज करना सबसे कठिन है।
• पिट्यूटरी थकावट - विकास के कारण हार्मोनल व्यवधान से जुड़े जन्मजात या अधिग्रहित विकृति हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि (सामने के भाग) और हाइपोथैलेमस (मध्य भाग) की शिथिलता में व्यक्त किए जाते हैं। उल्लंघन का परिणाम एडेनोहाइपोफिसिस (सोमाटोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, गोनाडोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, आदि) के हार्मोन के उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति है।

जटिलताओं

चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से समय पर उपायों की अनुपस्थिति में, कमी चरम सीमा तक पहुंच जाती है और इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। प्रगतिशील वजन घटाने की सबसे खतरनाक संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• शरीर का निर्जलीकरण (निर्जलीकरण);
• आंतरिक रक्तस्राव (पेट या आंतों के अल्सर के साथ);
• चेतना के अपरिवर्तनीय बादल;
• मानसिक विकार (उदासीन स्तब्धता, पुरानी अस्थिभंग);
• प्राथमिक रोग की वृद्धि;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• हाइपो- और एविटामिनोसिस;
• गुर्दे और दिल की विफलता का विकास;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

निदान

रोगी में थकावट की उपस्थिति को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, लेकिन कैशेक्सिया के विकास के कारण और इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। एक प्रारंभिक परीक्षा के बाद, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा और रोगी का साक्षात्कार शामिल है, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• प्रयोगशाला परीक्षणों (सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोनल) के लिए रक्त दान करना;
• मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सेप्सिस के लक्षणों का पता लगाने के लिए बायोमैटेरियल की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर);
• छाती का एक्स - रे;
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (कोलोनोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, आदि)

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने और डिकोड करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।अक्सर, कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टर एक चिकित्सा कार्यक्रम तैयार करने में भाग लेते हैं, जो रोग के पॉलीफैक्टोरियल एटियोपैथोजेनेसिस के कारण होता है। चिकित्सा के निम्नलिखित क्षेत्रों में योग्यता वाले विशेषज्ञ उपचार के निर्देशों पर सलाह दे सकते हैं:

• तंत्रिका विज्ञान;
• मनश्चिकित्सा;
• एंडोक्रिनोलॉजी;
• ऑन्कोलॉजी;
• शल्य चिकित्सा;
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजी।

कैशेक्सिया का उपचार

शरीर का क्षरण बहिर्जात या अंतर्जात कारकों का परिणाम है, इसलिए, विकृति विज्ञान के उपचार में, दर्दनाक स्थिति के कारणों को समाप्त करने के लिए मुख्य ध्यान दिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की एक अनिवार्य घटना पर्याप्त पोषण की बहाली है, जो धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से होनी चाहिए। कैशेक्सिया के साथ भूख और पाचन तंत्र के काम को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

औषधीय समूह	दवाओं	रिलीज़ फ़ॉर्म	मुलाकात
एंजाइमेटिक एजेंट	Pancreatin, Pancitrate, Pancreon		अंतःस्रावी ग्रंथियों के स्रावी कार्य का सामान्यीकरण।
पुनर्जलीकरण एजेंट	ग्लूकोज, डेक्सट्रोज	आसव के लिए समाधान, गोलियाँ	पानी की कमी की पूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, विषहरण प्रभाव।
एंटिहिस्टामाइन्स	पेरीएक्टिन, पेरिटोल, सिप्रोडिन	गोलियाँ, सिरप	अग्नाशयी रस के स्राव को मजबूत करना (भूख बढ़ाना), सीरस एडिमा को समाप्त करना।
हार्मोनल दवाएं	Andriol, टेस्टोस्टेरोन Caprate	कैप्सूल, टैबलेट	हार्मोन की कमी (अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन) की पूर्ति, प्रोटीन-नाइट्रोजन-फास्फोरस चयापचय का विनियमन।

पूर्वानुमान

शरीर के ह्रास से पूर्ण रूप से उबरना तभी संभव है जब उसके विकास को भड़काने वाले कारकों को समाप्त कर दिया जाए। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान कैंसर रोगियों में होता है - 30% से अधिक मामले घातक होते हैं। कैशेक्सिया ही रोगियों में मृत्यु का कारण नहीं है, लेकिन साथ की जटिलताएं (कंकाल की मांसपेशियों का शोष, वसा की परत का गायब होना, चयापचय का निषेध, आदि)।

क्षीण रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर किए गए उपाय जीवन प्रत्याशा पर विकृति विज्ञान के प्रभाव को कम करते हैं। प्रारंभिक चरण में एक दबी हुई मनो-भावनात्मक स्थिति (उपअवसाद) गंभीर मनोरोग विचलन की ओर नहीं ले जाती है, और रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होता है। पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और दैनिक आहार का पालन करना चाहिए।

कैशेक्सिया - कारण, लक्षण, रोग के चरण, निदान और उपचार के तरीके

कैचेक्सिया शरीर की अत्यधिक थकावट की स्थिति है।इस स्थिति के लक्षण: गंभीर वजन घटाने, शरीर में सभी शारीरिक प्रक्रियाओं की मंदी, किसी भी गतिविधि की अधिकतम समाप्ति, मानसिक परिवर्तन। कैशेक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह अक्सर शरीर में किसी रोग प्रक्रिया का संकेत है। ऑन्कोलॉजिकल रोग (कैंसर कैशेक्सिया), अंतःस्रावी विकार, पाचन तंत्र के रोग, मानसिक विकार कैशेक्सिया के विकास को जन्म दे सकते हैं।

रोग के उपचार में अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा, रोगी के आहार का सामान्यीकरण और लोक उपचार लेना शामिल है। लोक उपचार का शरीर पर एक जटिल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, चयापचय और पाचन को सामान्य करता है। सभी अंग प्रणालियों पर इसके जटिल लाभकारी प्रभाव और अप्रिय दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण, इस तरह के उपचार से रोगी के शरीर को ठीक होने में मदद मिलेगी।

कैशेक्सिया के कारण

रोग के एटियलजि के आधार पर, निम्न हैं:

कैशेक्सिया के बहिर्जात कारण:

• जानबूझकर उपवास;
• पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन - मजबूर भुखमरी;
• भूख की कमी, ।

कैशेक्सिया के अंतर्जात कारण:

• अंतिम चरण में विकिरण बीमारी (विकिरण जोखिम का परिणाम);
• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, आंतों में संक्रमण, अन्नप्रणाली या पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अंतिम चरण में;
• तंत्रिका तनाव, मानसिक विकार;
• संयोजी ऊतक के रोग, जो शरीर के सभी अंगों के लिए एक रूपरेखा के रूप में कार्य करता है;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्तस्राव, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के कामकाज में बाधा डालना
• शरीर का गंभीर नशा, शराब या नशीली दवाओं का पुराना उपयोग;
• जिगर (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) या गुर्दे की दीर्घकालिक पुरानी शिथिलता;
• गंभीर चोटें, जलन;
• सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रियाएं, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• एड्स।

कैशेक्सिया के विकास के कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन - भुखमरी, पाचन तंत्र में भोजन के प्रवेश में कठिनाई;
2. पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया में व्यवधान - पेट, आंतों पर रोग या सर्जरी;
3. पोषक तत्वों की बढ़ती आवश्यकता - चोट, सर्जरी, जलने के बाद वसूली;
4. पोषक तत्वों का तेजी से नुकसान - गुर्दे की बीमारी, व्यापक जलन;
5. बढ़े हुए अपचय के साथ चयापचय प्रक्रियाओं का तेज होना - ऑन्कोलॉजिकल रोग, आंतरिक अंगों के प्रणालीगत रोग, अंतःस्रावी विकृति, संक्रामक प्रक्रियाएं, नशा।

कैशेक्सिया के लक्षण

रोग के लक्षण रोग की स्थिति के कारण पर निर्भर करते हैं, वे अक्सर उस बीमारी के संकेतों से जुड़े होते हैं जो इसके कारण होते हैं।

थकावट के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. तेजी से वजन कम होना। गंभीर बीमारी के साथ, एक व्यक्ति थोड़े समय में अपना आधा वजन कम कर सकता है।
2. निर्जलीकरण।
3. उपवास की पृष्ठभूमि पर हाथ-पांव में सूजन।
4. सामान्य कमजोरी, जीवन शक्ति में कमी, विकलांगता।
5. बालों और नाखूनों की सामान्य संरचना में व्यवधान।
6. त्वचा का पीलापन।
7. पाचन विकार, कब्ज, डिस्बिओसिस।
8. स्टामाटाइटिस और दांत खराब होना।
9. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी और संक्रामक रोगों का विकास।
10. महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है, मासिक धर्म की अनुपस्थिति।
11. रक्तचाप में कमी।
12. ठंड लगना।
13. मानसिक स्वास्थ्य विकार: उदासीनता, अवसाद, धुंधली चेतना।

कैशेक्सिया क्या है? रोग का वर्गीकरण।

कैशेक्सिया प्राथमिक और माध्यमिक है। रोग का प्राथमिक रूप पोषक तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की कमी है। यह स्थिति स्वैच्छिक या अनैच्छिक भुखमरी के कारण होती है। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोगी में माध्यमिक कैशेक्सिया विकसित होता है। शरीर को ठीक करने के लिए सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना जरूरी है।

कैशेक्सिया के तीन डिग्री हैं:

1. I. हाइपोथैलेमिक रूप। इस मामले में, पेप्टाइड्स और लिपिड के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, प्रोटीन और लिपिड चयापचय का उल्लंघन होता है।
2. द्वितीय. कैशेक्सिन रूप। इस मामले में, कैशेक्सिन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है। यह पदार्थ अपचय (पोषक तत्वों का टूटना) की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, और उपचय (संश्लेषण) को रोकता है। इस मामले में, वजन में महत्वपूर्ण कमी, भूख में कमी, न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण का उल्लंघन होता है।
3. III. एनोरेक्सिक रूप। इस स्तर पर, आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन होता है। शरीर और चयापचय प्रक्रियाओं के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन है। एक व्यक्ति तेजी से वजन कम कर रहा है, एनोरेक्सिया होता है।

उत्पत्ति के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. पिट्यूटरी कैशेक्सिया।
   यह तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि का सामान्य कामकाज बाधित होता है। इस मामले में, इस ग्रंथि के हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जो अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, गोनाड) के हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है। पिट्यूटरी कैशेक्सिया के कारण: आघात, सूजन, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक, पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर।
2. सेरेब्रल कैशेक्सिया।
   ऐसी बीमारी मनोवैज्ञानिक आघात, भय, सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है और इसका मनोवैज्ञानिक कारण है। इसके अलावा, सेरेब्रल कैशेक्सिया का निदान तब किया जाता है जब हाइपोथैलेमस और डाइएनसेफेलॉन का सामान्य कामकाज बिगड़ा होता है।
3. एलिमेंटरी कैशेक्सिया।
   यह पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन या लंबे समय तक उपवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पोषक तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंग प्रणालियों की खराबी, चयापचय संबंधी विकार, शारीरिक और मानसिक विकार होते हैं।
4. घातक कैशेक्सिया।
   यह कैंसर वाले लोगों में उस चरण में होता है जब ट्यूमर का क्षय होता है। इस मामले में, सेलुलर क्षय के उत्पादों के साथ शरीर का नशा होता है, लैक्टिक एसिड का संचय होता है, जो यकृत के कामकाज को प्रभावित करता है। लैक्टिक एसिड की क्रिया को बेअसर करने के लिए, अपचय तेज हो जाता है। थकावट होती है।
5. कार्डिएक कैशेक्सिया।
   यह बर्बादी दिल की विफलता के अंतिम चरण में होती है। इस मामले में, शिरापरक रक्त का ठहराव और शरीर की कोशिकाओं का कुपोषण होता है, जिससे ऊर्जा चयापचय में व्यवधान और कमी का विकास होता है।
6. सेनील कैशेक्सिया।
   यह रोग वृद्ध लोगों में शरीर के वृद्धावस्था आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में एक प्राकृतिक मंदी होती है।

कैशेक्सिया का उपचार

सबसे पहले, कैशेक्सिया के उपचार का उद्देश्य इसके कारण होने वाले कारणों को समाप्त करना होना चाहिए।... यदि एक सफल उपचार किया गया है जो रोग के कैशेक्सिया का कारण बनता है, या रोग के बाहरी कारणों को समाप्त करता है, तो आप शरीर को बहाल करना शुरू कर सकते हैं।

आहार

मानव पोषण को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है। कैशेक्सिया के रोगियों को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में किसी व्यक्ति को उच्च कैलोरी वाले भोजन में स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए ताकि वह तेजी से ठीक हो जाए।... कैशेक्सिया न केवल वजन घटाने है, यह सभी चयापचय प्रक्रियाओं और सभी अंग प्रणालियों के कामकाज का उल्लंघन है। इसलिए शरीर पर तेज प्रभाव के बिना, धीरे-धीरे इस अवस्था से हटना आवश्यक है।

जो लोग अत्यधिक दुर्बल होते हैं उन्हें अक्सर भूख कम लगती है और वे खाने से इंकार कर देते हैं। ऐसे रोगियों के लिए भूख बढ़ाने के लिए भोजन विविध, स्वादिष्ट और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर होना चाहिए।
खाने की आदत धीरे-धीरे होनी चाहिए। ऐसे रोगियों को छोटे हिस्से में खिलाना बेहतर होता है, लेकिन अक्सर।एक ही समय में खाना सबसे अच्छा है, क्योंकि शरीर को आहार की आदत हो जाती है और एक निश्चित समय पर पाचन एंजाइमों का उत्पादन शुरू हो जाता है।

कैचेक्सिया वाले व्यक्ति के आहार में प्रोटीन, विटामिन, खनिज और लिपिड से भरपूर आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। यदि कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं, तो आप कोई भी भोजन खा सकते हैं। भोजन विविध होना चाहिए। लेकिन चिकित्सा की शुरुआत में, उच्च कैलोरी भोजन से बचना आवश्यक है, कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना बेहतर है। तले हुए खाद्य पदार्थ contraindicated हैं। रोगी के भोजन में अधिक सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए - विटामिन और खनिजों के स्रोत। पशु वसा, वसायुक्त मांस और मछली का त्याग करना बेहतर है।

कैशेक्सिया के उपचार के लिए लोक उपचार।

कैशेक्सिया के लिए एक वैकल्पिक उपचार भी है। लोक उपचार पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं और शरीर की जटिल बहाली में योगदान करते हैं। साथ ही, ऐसे फंड विटामिन और खनिजों का एक स्रोत हैं।

वैकल्पिक उपचार व्यापक होना चाहिए, कैशेक्सिया पास के लक्षणों से पहले दवाओं को नियमित रूप से और लंबे समय तक पिया जाना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा के लंबे समय तक उपयोग और आहार के पालन से शरीर की सामान्य स्थिति को बहाल करने में मदद मिलेगी।

व्यंजन विधि:

1. मार्श कैलमस। इस औषधीय पौधे का काढ़ा अम्लता को सामान्य करता है। 1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच उबाल लें। इस पौधे की जड़ को कुचलकर 60 मिनट के लिए थर्मस में रखें, फिर छान लें। प्रत्येक भोजन से पहले 50 मिलीलीटर लें।
2. जांघ सैक्सीफ्रेज है। 1 चम्मच इस पौधे की कटी हुई जड़ी-बूटियों को 250 मिली उबलते पानी में उबाला जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर छान लिया जाता है। पूरा जलसेक एक दिन में पिया जाता है, और अगली सुबह एक नया तैयार किया जाता है। उपचार 20 दिनों तक चलता है, फिर 7 दिनों का ब्रेक लें और कोर्स दोहराएं। जांघ का शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है और चयापचय को सामान्य करता है।
3. मेंथी। इस पौधे की फलियों का उपयोग उपचार में किया जाता है। बीन्स को पीसकर पाउडर बनाया जाता है और उबलते पानी से ढक दिया जाता है। 1 गिलास उबलते पानी के लिए 1 चम्मच लें। पाउडर, 40 मिनट गर्म जोर दें। पूरे दिन छोटे हिस्से में जलसेक पिएं। उपचार एक महीने तक चलता है। पाचन और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए उपचार का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है।
4. एडोनिस (वसंत एडोनिस)। 1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल इस पौधे की कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 1 घंटे जोर दें, फिर छान लें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल यह आसव भोजन से पहले दिन में 5-6 बार। इस दवा का उपयोग तंत्रिका संबंधी विकारों, हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान, शरीर की सामान्य वसूली के लिए किया जाता है।
5. आइसलैंडिक काई। 2 चम्मच 400 मिलीलीटर पानी के साथ काई डाला जाता है, एक उबाल लाया जाता है, फिर आधे घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। पूरे शोरबा को दिन में छोटे भागों में पिया जाता है, और सुबह ताजा किया जाता है। शोरबा शरीर की कमी के साथ मदद करता है, चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।
6. हर्बल संग्रह नंबर 1. समान मात्रा में यारो और सेंचुरी की जड़ी-बूटी, बिछुआ के पत्ते, सिंहपर्णी की जड़ें और पत्तियां, कैलमस रूट, लिंडेन ब्लॉसम मिलाएं। 1 छोटा चम्मच। एल इस तरह के संग्रह को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, पानी के स्नान में एक घंटे के एक चौथाई के लिए रखा जाता है, फिर एक और 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले 1/3 कप दिन में तीन बार पियें।
7. हर्बल संग्रह नंबर 2. नॉटवीड की पत्तियों का 1 भाग और बर्डॉक की पत्तियों का 2 भाग, जंगली स्ट्रॉबेरी और काले करंट को मिलाएं। 1 छोटा चम्मच। एल इस तरह के संग्रह को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में उबाला जाता है, थर्मस में 40 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। दिन में चार खुराक में जलसेक पिएं। यह संग्रह पाचन में सुधार करता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है।
8. लोगों की औषधि नंबर 1। अलसी और कॉम्फ्रे रूट को बराबर भागों में मिला लें। 1 बड़ा चम्मच से। एल। शहद 1 चम्मच मिलाएं। पौधों का मिश्रण और भोजन के बाद पानी या चाय के साथ खाया जाता है। दवा शरीर के चयापचय और वसूली को उत्तेजित करती है और इसमें उपचार के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व, फैटी एसिड और विटामिन होते हैं।
9. लोक औषधि संख्या 2। 0.5 किलो अखरोट, 0.1 लीटर एलो जूस, 0.3 किलो शहद और 4 नींबू को छिलके सहित पीसकर मिला लें। 1 चम्मच लें। ऐसी दवा भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार। विटामिन और मिनरल्स से भरपूर है यह स्वादिष्ट औषधि भूख को भी जगाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान सीधे कैशेक्सिया के कारणों पर निर्भर करता है। यदि अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना संभव था, तो रोग का निदान अनुकूल है। सही दृष्टिकोण और आहार के पालन के साथ, किसी व्यक्ति को थकावट की स्थिति से बाहर निकालना और शरीर के काम को सामान्य करना संभव है।
कैशेक्सिया की रोकथाम उन बीमारियों की रोकथाम है जो इस रोग की स्थिति का कारण बन सकती हैं। रोग के विकास को रोकने के लिए अच्छी तरह से खाना भी महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक बार, कैशेक्सिया का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी अंगों, साथ ही ट्यूमर के गंभीर रोग हैं, जिसका विचार हम में से अधिकांश में तेज वजन घटाने से जुड़ा है।

अपर्याप्त भोजन सेवन से जुड़े पोषण संबंधी कुपोषण के मामलों को भी असामान्य नहीं माना जाता है, विशेष रूप से निम्न स्तर के आर्थिक विकास वाले देशों में, जिनकी आबादी उच्च गुणवत्ता और पर्याप्त भोजन का खर्च नहीं उठा सकती है।

कैशेक्सिया के विभिन्न कारणों के बावजूद, इसकी अभिव्यक्तियाँ रूढ़िबद्ध हैं। शरीर के वजन में कमी और शरीर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने के लिए वसा के भंडार की खपत के साथ, चयापचय परिवर्तन होते हैं, जब पदार्थों का टूटना उनके संश्लेषण पर हावी होने लगता है, तो सबसे अधिक आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी होती है। कोशिकाओं में महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रक्रियाएं, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना गड़बड़ा जाती है और कार्य अनिवार्य रूप से आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

इस गंभीर स्थिति का पाठ्यक्रम और परिणाम रोगी की उम्र, उसकी प्रारंभिक स्थिति और मूल कारण से प्रभावित होगा। यह स्पष्ट है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में, ट्यूमर के नकारात्मक प्रभाव, आक्रामक उपचार या सर्जरी की आवश्यकता से कैशेक्सिया का कोर्स बढ़ जाएगा। अपने चयापचय उत्पादों, आंतरिक अंगों के मेटास्टेस, भूख पर नकारात्मक प्रभाव या प्राकृतिक भोजन के सेवन की संभावना के साथ शरीर के विषाक्तता के कारण थोड़े समय में ट्यूमर ही थकावट का कारण बन सकता है। ऑन्कोलॉजी में, कैशेक्सिया को एक प्रगतिशील ट्यूमर का लगभग मुख्य लक्षण माना जाता है, जिसके लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है और यह रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

कैशेक्सिया के कारण

कैशेक्सिया के कारण कई गुना हैं:

• आहार कारक - भोजन से पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन, जानबूझकर इसे लेने से इनकार करने के कारण, भूख की कमी, अपर्याप्त आहार (सख्त शाकाहार, असंतुलित एकतरफा आहार);
• पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट, आंतों, ट्यूमर, एंटरोकोलाइटिस के उच्छेदन के बाद की स्थिति);
• अंतःस्रावी विकृति (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग ("कैंसरयुक्त" कैशेक्सिया);
• मानसिक बीमारी जिसमें रोगी खाने से इंकार कर देता है;
• गंभीर नशा, संक्रमण, पूति;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• जलने की बीमारी, गंभीर चोटें;
• टर्मिनल एचआईवी संक्रमण;
• शराबबंदी, मादक पदार्थों की लत।

कारण कारक के अनुसार, यह बहिर्जात कैशेक्सिया को अलग करने के लिए प्रथागत है, जब बाहर से भोजन की आपूर्ति परेशान होती है, और अंतर्जात, जो आंतरिक अंगों की विकृति के कारण विकसित होती है।

"कैंसर" कैशेक्सिया आमतौर पर फेफड़े, पाचन तंत्र, स्तन और मस्तिष्क के घातक ट्यूमर के गंभीर चरणों के साथ होता है। कैंसर रोगियों में थकावट का विकास इस तथ्य से जुड़ा है कि नियोप्लाज्म महत्वपूर्ण मात्रा में पोषक तत्वों को अवशोषित करता है, और विषाक्त चयापचय उत्पादों को रक्तप्रवाह में छोड़ता है जो रोगी के शरीर को जहर देता है। नशा की प्रगति से भोजन, मतली और उल्टी के पूर्ण इनकार तक भूख में कमी आती है।

कैंसर कैचेक्सिया के 2 कारक - ट्यूमर द्वारा पोषक तत्वों की खपत (ए) और विषाक्त पदार्थों की रिहाई (बी)

आक्रामक उपचार का भी बहुत महत्व है, जब कीमोथेरेपी या विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर के ऊतकों का विघटन चयापचय परिवर्तन का कारण बनता है। रोगियों का एक विशेष समूह एसोफैगस, मौखिक गुहा, पेट, आंतों के कैंसर वाले रोगी होते हैं, जब कैशेक्सिया सीधे पाचन तंत्र को नुकसान से संबंधित होता है, जो अक्सर असंभव खाने के कार्य को असंभव बनाता है।

एलिमेंट्री कैशेक्सिया की बात तब की जाती है जब खाए गए भोजन से पोषक तत्वों की आवश्यकता पूरी नहीं होती है। कारण आहार में हो सकते हैं, सख्त शाकाहार, बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ पाचन तंत्र की विकृति, ट्यूमर जिसमें भूख कम हो जाती है, रोगियों को मतली और भोजन से घृणा का अनुभव होता है, या मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली को नुकसान के मामले में इसके सेवन में कठिनाई होती है। स्वरयंत्र

एनोरेक्सिया नर्वोसा को एक विशेष प्रकार का पोषण कैशेक्सिया माना जाता है। हाल ही में, यह युवा लड़कियों और महिलाओं में फैल गया है, जो पतलेपन के लिए फैशन का पालन करते हुए निश्चित रूप से अपना वजन कम करना चाहते हैं। आहार से खुद को समाप्त करना, खाने से इनकार करना या पानी से बदलना, जानबूझकर उल्टी को प्रेरित करना, ऐसे रोगी खुद को अत्यधिक थकावट की स्थिति में लाते हैं, जब आंतरिक अंगों का काम इस हद तक बाधित हो जाता है कि चिकित्सा देखभाल बेहद कठिन और अप्रभावी हो जाती है, इसलिए एनोरेक्सिया नर्वोसा से होने वाली मौतों को समय-समय पर दर्ज किया जाता है।

जैसे ही आप अपना वजन कम करते हैं, एक मनोवैज्ञानिक कारक वजन कम करने की इच्छा में शामिल हो जाता है, और रोगी अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देता है, तब भी खाने से इनकार करना जारी रखता है जब जीवन का सामान्य तरीका और आत्म-देखभाल एक कठिन काम बन जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले मरीजों को न केवल पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से योग्य सहायता की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोचिकित्सा उपचार भी होता है।

पिट्यूटरी और अन्य सेरेब्रल कैशेक्सिया मस्तिष्क के संबंधित हिस्सों के घावों के परिणामस्वरूप होते हैं, जिसमें शामिल हैं। ट्यूमर के कारण, लेकिन अधिक बार अन्य कारणों से

तथाकथित पिट्यूटरी कैशेक्सिया पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति विज्ञान में होता है, जब इसकी कोशिकाएं खिला वाहिकाओं, न्यूरोइन्फेक्शन और ट्यूमर के घनास्त्रता के कारण मर जाती हैं। इसी तरह की स्थिति, जिसे शेखेन सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया है, प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में होती है, विशेष रूप से उन महिलाओं में, जिन्होंने इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम, गंभीर रक्त हानि, और एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का प्रसार किया है। पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब की कोशिकाओं की मृत्यु से उनके हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है जो अन्य परिधीय ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, इसलिए, शरीर के वजन में कमी, न्यूरो-वनस्पति विकार, हाइपोटेंशन, मानसिक विकार, आदि। ।, नैदानिक ​​तस्वीर में प्रबल होगा।

सेरेब्रल कैशेक्सिया का अर्थ है मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, ट्यूमर, कोमा), जिससे थकावट होती है। अक्सर, इस प्रकार का कैशेक्सिया हाइपोथैलेमस के विकृति विज्ञान में विकसित होता है, जो न केवल पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है, बल्कि एक महत्वपूर्ण केंद्र के रूप में भी कार्य करता है जो भूख और तृप्ति की भावना का समन्वय करता है। मस्तिष्क की गंभीर संवहनी विकृति, सेनील डिमेंशिया भी बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह, मानसिक विकार और रोगी के खाने से इनकार करने के कारण कैशेक्सिया का कारण बन सकता है।

वजन घटाने की मात्रा और चयापचय संबंधी विकारों के स्तर के आधार पर, कैशेक्सिया के तीन चरण होते हैं:

1. Precahexia, जब पिछले छह महीनों में रोगी ने शरीर के वजन का 5% तक खो दिया है, आंतरिक अंगों में प्रणालीगत सूजन के संकेत हैं, रोगी खाने से इनकार करता है, चयापचय संबंधी विकार बढ़ रहे हैं।
2. कैशेक्सिया, जब पिछले छह महीनों में वजन घटाना 5% से अधिक हो, या कंकाल की मांसपेशियों के नुकसान और / या 2% से अधिक वजन घटाने के मामले में।
3. आग रोक कैशेक्सिया - गंभीर चयापचय संबंधी विकार, थकावट की एक तेज डिग्री, उपचार से प्रभाव की कमी।

कैशेक्सिया के विकास के अंतिम चरण में, रोगी पूरी तरह से भोजन से इनकार करते हैं, शायद चेतना का उल्लंघन, कई अंग विफलता देखी जाती है, और निदान टर्मिनल चरण के साथ जीवन प्रत्याशा तीन महीने से अधिक नहीं होती है।

कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक ​​​​तरीके

ऑन्कोपैथोलॉजी में बर्बाद होने के लक्षण आमतौर पर ट्यूमर के एक गंभीर चरण का संकेत देते हैं, लेकिन पहले से ही कैंसर के विकास की शुरुआत में, रोगी को कुछ वजन घटाने की सूचना हो सकती है।

शरीर के वजन में कमी के साथ, जिसे कैशेक्सिया बढ़ने का मुख्य संकेत माना जाता है, रोगी विकसित होते हैं:

• कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी;
• शुष्क त्वचा, छीलने, पोषण संबंधी विकार, भंगुर नाखून, बालों का झड़ना, झुर्रीदार त्वचा और गंभीर पीलापन, पीलापन;
• अवसाद, अशांति और भावनात्मक अक्षमता तक मानसिक विकार, दिन में नींद आना, रात में अनिद्रा;
• निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति और, परिणामस्वरूप, बेहोशी;
• फुफ्फुस (प्रोटीन चयापचय विकारों के कारण "भूखा" शोफ);
• बार-बार आवर्तक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कामेच्छा में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म का अभाव।

चूंकि थकावट का मुख्य संकेत चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के कारण वजन कम होना माना जाता है, रोगियों की उपस्थिति काफी विशेषता है: झुर्रीदार त्वचा, वसा की परत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, कंकाल की हड्डियों को फैलाना, फैलाना गंजापन संभव है।

एक नियम के रूप में, थकावट का निदान, विशेष रूप से कैंसर विकृति के मामले में, एक साधारण परीक्षा और रोगी के साथ बातचीत के बाद संदेह से परे है, हालांकि, आंतरिक अंगों की स्थिति और चयापचय के स्तर का आकलन करने के लिए आगे की परीक्षा आवश्यक है। बाद में प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए।

आम तौर पर, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र विश्लेषण, रक्त इलेक्ट्रोलाइट विश्लेषण, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रोस्कोपी, आदि किया जाता है। अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर ऑन्कोलॉजिस्ट की सहायता के लिए आ सकते हैं - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य।

कैंसर कैशेक्सिया और इसकी डिग्री की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर इस खतरनाक स्थिति से निपटने के लिए सबसे प्रभावी योजना की तलाश शुरू करेंगे।

कैशेक्सिया का उपचार

कैशेक्सिया का इलाज कैंसर रोगियों में अविश्वसनीय रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह न केवल बिगड़ा हुआ भूख और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में परिवर्तन के कारण प्राकृतिक भोजन के सेवन की कठिनाइयों के कारण है, बल्कि कैंसर रोगियों के चयापचय की ख़ासियत, पोषक तत्वों के कुछ समूहों की आवश्यकता के कारण भी है। कैंसर के सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले मरीजों ने परिचालन तनाव का अनुभव किया, जिसने शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को और बाधित कर दिया।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, थकावट वाले 20% रोगियों में कुपोषण का अनुभव होता है, उनमें से आधे वसा चयापचय के विकारों से पीड़ित होते हैं, और लगभग 90% में विटामिन की कमी के लक्षण होते हैं। यह शुरू में महत्वपूर्ण गतिविधि का गंभीर व्यवधान पोषण चिकित्सा में महत्वपूर्ण कठिनाइयों को पूर्व निर्धारित करता है और इसके लिए एक योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए एक विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, थकावट की डिग्री, पाचन तंत्र के कार्य और स्वाभाविक रूप से खाने की क्षमता पर निर्भर करता है। तथाकथित पोषण संबंधी सहायता, रोगी की देखभाल का एक अनिवार्य घटक है। पोषण संबंधी सहायता में विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर विभिन्न तरीकों से पोषण मिश्रण की शुरूआत शामिल है।

चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया मुख्य उपाय आहार पोषण है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए आहार विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घातक ट्यूमर ऊर्जा और पोषक तत्वों के महत्वपूर्ण नुकसान की ओर ले जाते हैं और कैलोरी की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, इसलिए, कैलोरी में आहार अधिक होना चाहिए। पर्याप्त पोषण न केवल चयापचय को सामान्य कर सकता है, बल्कि विभिन्न संक्रामक एजेंटों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध को भी बढ़ा सकता है।

कैंसर कैचेक्सिया वाले रोगियों के पोषण में कुछ विशेषताएं हैं जिनके लिए किसी विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है। रोगी अपने आप इतनी गंभीर जटिलता का सामना नहीं कर सकता।

चूंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल वाले अधिकांश रोगी भूख की कमी और किसी भी भोजन को लेने की अनिच्छा से पीड़ित होते हैं, इसलिए अक्सर निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• कड़वाहट जो भूख को उत्तेजित करती है (उदाहरण के लिए कीड़ा जड़ी की टिंचर), भोजन से पहले कीमा;
• मसाले और मसाला जो पाचन तंत्र (अदरक, दालचीनी, जीरा, पुदीना, काली मिर्च, सरसों, आदि) को परेशान नहीं करते हैं;
• डेयरी उत्पाद, खट्टे रस और फल, मसालेदार सब्जियां और यहां तक ​​कि सूखी शराब या बीयर, स्वाभाविक रूप से मॉडरेशन में।

कैंसर रोगी के लिए भोजन दिखने में स्वादिष्ट और स्वादिष्ट होना चाहिए। रोगी के लिए स्वागत के माहौल को सुखद बनाना वांछनीय है। भागों की मात्रा बड़ी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में, न केवल इसे पर्याप्त रूप से पचाया और अवशोषित किया जाएगा, बल्कि उल्टी संभव है और, परिणामस्वरूप, खाने से पूर्ण इनकार।

जब मौखिक गुहा कवक प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो ऐंटिफंगल दवाओं को निर्धारित किया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ कुल्ला, जिसमें पौधे की उत्पत्ति (फुरसिलिन, कैमोमाइल, ऋषि) शामिल हैं।

एक कैंसर रोगी के लिए पर्याप्त पोषण संबंधी सहायता उसकी बढ़ी हुई ऊर्जा खपत को सुनिश्चित करने, पाचन तंत्र के कार्य को सामान्य करने और शरीर के वजन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

पोषण सहायता में शामिल हैं:

1. मूल घटक।
2. अतिरिक्त गतिविधियां।

ऊर्जा की कमी को फिर से भरने की विधि के आधार पर, पोषण संबंधी सहायता स्वाभाविक रूप से की जा सकती है, जब रोगी स्वयं आवश्यक भोजन और पोषक तत्व लेने में सक्षम होता है, और कृत्रिम रूप से एक ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्वों के मिश्रण के पूर्ण या आंशिक परिचय की मदद से।

बुनियादी देखभाल को रोगी की बुनियादी पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करने के लिए या तो स्वाभाविक रूप से लेने के लिए या एक ट्यूब के माध्यम से पेश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जब पोषण उपलब्ध नहीं होता है, जो अक्सर अन्नप्रणाली, पेट और मुंह के कैंसर के ट्यूमर वाले रोगियों में देखा जाता है। आहार चिकित्सा के प्रभाव को तेज करने के लिए, ऊर्जावान रूप से मूल्यवान घटकों से भरपूर अतिरिक्त पोषण मिश्रण निर्धारित किए जाते हैं।

अधिकांश रोगियों में एक या दूसरे ट्रेस तत्व या विटामिन की कमी होती है, इसलिए अतिरिक्त पोषण संबंधी सहायता का तात्पर्य आहार पूरक के रूप में उनके परिचय से है।

प्रत्येक रोगी के लिए, चिकित्सक चयापचय के स्तर और किसी विशेष पदार्थ की अपर्याप्तता के अनुसार न केवल उसकी ऊर्जा आवश्यकताओं की गणना करता है। एक ट्यूमर या पिछले ऑपरेशन की उपस्थिति से जुड़ी तनावपूर्ण स्थिति, जिसमें ऊर्जा लागत की अतिरिक्त प्रतिपूर्ति की आवश्यकता होती है, को हमेशा ध्यान में रखा जाता है।

कैंसर में कैशेक्सिया के उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को रक्त और मूत्र के मापदंडों की निरंतर प्रयोगशाला निगरानी में होना चाहिए, जो न केवल किए गए उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि इस तरह की चिकित्सा की संभावित जटिलताओं का समय पर पता लगाने और समाप्त करने की भी अनुमति देता है। परीक्षा प्रतिदिन की जाती है, शरीर का तापमान, नाड़ी और रक्तचाप मापा जाता है, मूत्र की प्रतिदिन जांच की जाती है और सप्ताह में कम से कम तीन बार रक्त परीक्षण किया जाता है। सीरम जैव रासायनिक मापदंडों को भी नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिकांश रोगी यकृत और गुर्दे के कार्य से पीड़ित होते हैं, और अपर्याप्त पोषण चिकित्सा गुर्दे की विफलता या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को बढ़ा सकती है।

यदि रोगी भोजन नहीं कर सकता है, नहीं चाहता है, या आहार स्पष्ट रूप से एक स्थिर चयापचय अवस्था प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो अतिरिक्त उपायों को समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस तरह के पोषण संबंधी समर्थन के संकेतों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक भोजन सेवन की कमी (ग्रासनली, पेट, पाचन तंत्र के निष्क्रिय ट्यूमर पर ऑपरेशन);
• रोगी की अत्यधिक थकावट और कमजोरी;
• ऑन्कोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोषक तत्वों की बढ़ती आवश्यकता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य की तत्काल बहाली की आवश्यकता वाली स्थगित सर्जरी।

रोगी द्वारा मुंह के माध्यम से भोजन के सेवन के साथ, और संभवतः पेट या आंतों के पेट या आंतों के नालव्रण के माध्यम से ट्यूब परिचय द्वारा, पूर्वकाल पेट की दीवार पर ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जा सकता है। जांच सीधे पेट, ग्रहणी, या जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक भाग में डाली जा सकती है। जितनी जल्दी हो सके जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति से श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे भोजन के प्राकृतिक सेवन में संक्रमण में और कठिनाइयां पैदा होंगी।

एंटरल पोषण के लिए आधुनिक पोषण मिश्रण में सभी आवश्यक घटक होते हैं: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व और विटामिन। उनकी संरचना और मात्रा की गणना रोगी की दैनिक आवश्यकता, पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के कार्य के आधार पर की जाती है। यदि ट्यूमर, कीमोथेरेपी या विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है, तो इम्युनोमोड्यूलेटर मिश्रण में शामिल होते हैं।

यदि रोगी को उल्टी होती है, दस्त होता है, या भोजन शरीर में अपने आप अवशोषित नहीं होता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का संकेत दिया जाता है।

विभिन्न संघटकों के पोषक मिश्रण को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन चूंकि ऊर्जा की प्रतिपूर्ति की यह विधि शारीरिक नहीं है और जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए इसका सहारा केवल तभी लिया जाता है जब गंभीर संकेत हों।

ज्यादातर मामलों में, सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पोषक तत्व प्रशासन के विभिन्न तरीकों का संयोजन जल्द से जल्द किया जाता है।

पैरेंट्रल पोषण मिश्रण में शामिल हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट (20-30% ग्लूकोज समाधान इष्टतम माना जाता है);
2. लिपिड इमल्शन (लिपोफंडिन);
3. प्रोटीन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अमीनो एसिड (इन्फेसोल, नियोन्यूट्रिन)। विशेषज्ञों ने जटिलताओं के जोखिम के कारण प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के अंतःशिरा प्रशासन से इनकार कर दिया, लेकिन आंत्र पोषण के साथ उनका अच्छी तरह से उपयोग किया जा सकता है।

ट्यूमर कैशेक्सिया के लिए ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• उपचय स्टेरॉयड की नियुक्ति जो चयापचय प्रक्रियाओं (रेटाबोलिल, नेरोबोल, मेगाइस), प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन को बढ़ाता है, जो भूख को बढ़ाता है;
• एंजाइमों का उपयोग जो पोषक तत्वों (पैनक्रिएटिन, कोलेनजाइम), कोलेरेटिक दवाओं के अवशोषण में सुधार करते हैं;
• पानी-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सुधार (जलसेक चिकित्सा, मूत्रवर्धक, कैल्सीट्रिन, हाइपरलकसीमिया के लिए क्लोड्रोनेट, हाइपोकैल्सीमिया के लिए कैल्शियम की तैयारी, हाइपरकेलेमिया और एसिडोसिस के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, आदि);
• मनो-भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के लिए एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स की शुरूआत;
• विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन, साथ ही एडाप्टोजेनिक पदार्थ (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस);
• संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं के मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं, एंटीवायरल और एंटिफंगल एजेंटों के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• पर्याप्त दर्द से राहत, विशेष रूप से लाइलाज रोगियों के लिए।

एक पोषण विशेषज्ञ, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट और क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट एक पोषण सहायता योजना के विकास में शामिल होते हैं, जिन्हें पोषण मिश्रण और उनका उपयोग करने के बारे में जानकारी होती है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया के उपचार के सभी चरणों में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी, ​​​​रक्त और मूत्र की संरचना, चयापचय प्रक्रियाओं का स्तर और उपचार की प्रभावशीलता का एक गतिशील विश्लेषण किया जाता है।

विनिमय को बहाल करने और कैशेक्सिया को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों के अलावा, जीवन शैली भी महत्वपूर्ण है: ताजी हवा में चलना, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, प्रियजनों के साथ संचार, वह करना जो आपको पसंद है, शौक।

कैचेक्सिया

कैचेक्सिया शरीर की अत्यधिक थकावट की स्थिति है। पैथोलॉजी को सामान्य कमजोरी, शरीर के वजन में तेज प्रगतिशील कमी और सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में मंदी की विशेषता है। इन विकारों के साथ अस्थानिया, अवसाद और अन्य मानसिक परिवर्तन होते हैं। कैशेक्सिया या तो एक स्वतंत्र घाव हो सकता है या विभिन्न बीमारियों की जटिलता हो सकती है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कैशेक्सिया के लक्षण

कैशेक्सिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• शरीर के वजन का 50% तक तेजी से वजन कम होना और अधिक;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• निर्जलीकरण;
• सो अशांति;
• रक्तचाप में कमी;
• संक्रमण की प्रवृत्ति;
• कानूनी क्षमता का नुकसान।

समाप्त होने पर, त्वचा अपनी लोच खो देती है, परतदार हो जाती है, और पीली भी हो जाती है या मिट्टी की रंगत ले लेती है। यह निर्जलीकरण, विटामिन की कमी और चमड़े के नीचे के ऊतकों के गायब होने के कारण होता है। नाखूनों और बालों में ट्रॉफिक परिवर्तन देखे जाते हैं, स्टामाटाइटिस विकसित होता है।

कैशेक्सिया के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली के कार्यों के विभिन्न विकार विशेषता हैं। महिलाओं में, एमेनोरिया परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण प्रकट होता है। एविटामिनोसिस मुख्य रूप से हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, आयरन और विटामिन बी 12 की कमी में व्यक्त किया जाता है।

सूचीबद्ध घावों के अलावा, शरीर की कमी विभिन्न मानसिक विकारों के साथ होती है। अस्थेनिया के साथ, चिड़चिड़ापन, अशांति और एक उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति दिखाई देती है, जो कि विकृति के रूप में विकसित होती है, सुस्ती, उदासीनता और शारीरिक शक्ति की कमी से बदल जाती है। कैशेक्सिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी के तेज होने के मामलों में, एमेंटिव सिंड्रोम के रूप में भ्रम, साथ ही अल्पविकसित या गंभीर प्रलाप दिखाई दे सकता है। अक्सर, थकावट के साथ चिंतित और उदासी की स्थिति, उदासीन स्तब्धता, स्यूडो-पैरालिटिक सिंड्रोम, या मानसिक विकारों के अन्य रूप होते हैं। भले ही थकावट का कारण समाप्त कर दिया गया हो, लेकिन लंबे समय तक अस्थानिया मौजूद रहता है।

कैशेक्सिया के कारण

कैशेक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारणों की समग्रता को सशर्त रूप से पांच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भुखमरी के कारण शरीर में पोषक तत्वों की कमी, अन्नप्रणाली, दांत या मौखिक गुहा के रोग;
• पेट और आंतों के रोगों के साथ-साथ इन अंगों पर संचालन के कारण उपयोगी तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण;
• गंभीर चोटों के बाद या पश्चात की अवधि में पुनर्वास के दौरान प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती आवश्यकता;
• गुर्दे की क्षति या ऊतकों को बड़े पैमाने पर जलने की क्षति के मामले में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का तेजी से नुकसान;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, दिल की विफलता, संक्रमण के कारण चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी।

कमी प्राथमिक और माध्यमिक है। निम्नलिखित विकारों को प्राथमिक, या पिट्यूटरी कैशेक्सिया का मुख्य कारण माना जाता है:

• मस्तिष्क आघात;
• लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक तनाव;
• एनोरेक्सिया;
• पिट्यूटरी ग्रंथि को ट्यूमर या प्रणालीगत क्षति;
• ऑटोइम्यून हाइपोफाइटिस;
• जीर्ण विशिष्ट संक्रमण;
• रक्तस्राव;
• एम्बोलिज्म।

निम्न कारकों के कारण माध्यमिक, या रोगसूचक प्रकार की बर्बादी होती है:

• कुअवशोषण;
• हाइपोइंसुलिनिज़्म;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की कमी;
• ग्लूकागन का बढ़ा हुआ संश्लेषण;
• सोमाटोस्टैटिन का अत्यधिक उत्पादन;
• नियोप्लाज्म का विकास।

पिट्यूटरी कैशेक्सिया

पिट्यूटरी कैशेक्सिया, या सिममंड्स सिंड्रोम, मस्तिष्क के आधार के घावों के कारण होने वाली एक विकृति है, जो कार्यात्मक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के विकास की ओर ले जाती है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति अंगों और ऊतकों के जीर्ण रूप में शामिल होने के साथ संयोजन में गंभीर थकावट है। रोग के एटियलजि में, पिट्यूटरी ग्रंथि के संक्रमण के अलावा, तपेदिक, उपदंश, रक्तस्राव के बाद परिगलन या एम्बोलिज्म, स्केलेरोसिस, ट्यूमर शामिल हैं।

आमतौर पर, पिट्यूटरी कैशेक्सिया धीमा होता है और वर्षों तक इसका निदान नहीं किया जा सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव की प्रकृति के आधार पर, सभी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और उपचार के बिना, कैशेक्सिया कोमा और मृत्यु की ओर ले जाता है।

आंकड़ों के अनुसार यह रोग मुख्य रूप से महिलाओं में होता है। पहला संकेत मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, मासिक धर्म के पूरी तरह से गायब होने तक। फिर कमी विकसित होती है, माध्यमिक यौन विशेषताएं गायब हो जाती हैं, आंतरिक अंग शोष, और मानसिक स्वास्थ्य भी खराब हो जाता है।

इस प्रकार के कैशेक्सिया के उपचार में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन;
• डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन;
• सेक्स हार्मोन;
• प्रेडनिसोलोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

इसके अलावा, शारीरिक खारा, ग्लूकोज समाधान, विटामिन इंजेक्ट किए जाते हैं और उच्च कैलोरी पोषण और आराम प्रदान करते हैं।

कैंसर कैशेक्सिया

कैंसर कैशेक्सिया एक घातक ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की कमी है। पैथोलॉजी के विकास के लिए, नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण और मात्रा मायने नहीं रखती है, हालांकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर के साथ, कमी अधिक स्पष्ट होती है। माना जाता है कि कैंसर कैशेक्सिया निम्नलिखित के साथ जुड़ा हुआ है:

• असामान्य चयापचय, जो इसके विकास के लिए उपयोग किए जाने वाले सबस्ट्रेट्स में ट्यूमर ऊतक की उच्च आवश्यकता की ओर जाता है;
• स्वस्थ अंगों और ऊतकों की संरचना और कार्य पर ट्यूमर का विषाक्त प्रभाव।

नतीजतन, रोग होमियोस्टेसिस और मृत्यु के अपरिवर्तनीय विचलन की ओर जाता है।

एक घातक ट्यूमर में कैशेक्सिया का उपचार रोगसूचक है। विशेष रूप से, डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल का उपयोग एंटीमैटिक के रूप में किया जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी के बाद भी शामिल है, क्योंकि चिकित्सा कैनबिनोइड्स भूख और वजन बढ़ाने को काफी उत्तेजित करते हैं। मछली के तेल की मदद से कुछ मामलों में वजन कम करना भी बंद हो जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर ऑन्कोलॉजी के इस क्षेत्र पर पर्याप्त शोध नहीं किया गया है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। बीमारी के पहले संकेत पर, अपने डॉक्टर को देखें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

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कैशेक्सिया: लक्षण और उपचार

कैशेक्सिया - मुख्य लक्षण:

• मिजाज़
• बाल झड़ना
• शुष्क त्वचा
• मासिक धर्म की कमी
• कब्ज
• अश्रुपूर्णता
• साष्टांग प्रणाम
• नाज़ुक नाखून
• कम रक्त दबाव
• उदासीनता
• त्वचा का पीलापन
• थकान
• प्रदर्शन में कमी
• घटी हुई शक्ति
• कम हुई रोग प्रतिरोधक क्षमता
• गहरी झुर्रियों का दिखना
• वजन घटना
• दांतों की हानि
• dysbacteriosis
• वसा कोशिकाओं का नुकसान

कैशेक्सिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो शरीर में तेजी से वजन घटाने, जीवन शक्ति में कमी और शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं में मंदी की विशेषता है। ICD 10 के अनुसार, यह विकृति XVIII वर्ग की श्रेणी R50 - R69 से संबंधित है। बीमार छुट्टी में, ICD 10 के अनुसार, जब निदान दर्ज किया जाता है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को R64 के रूप में कोडित किया जाता है।

कारण

कैशेक्सिया के कारण सीधे शरीर में मनोवैज्ञानिक या शारीरिक विकारों के कारण खपत भोजन की मात्रा में कमी से संबंधित हैं।

इस विकृति की कई किस्में हैं, जो इसके कारण होने वाले एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करती हैं। यह हो सकता है:

• बहिर्जात कारक, अर्थात्, जो किसी व्यक्ति को बाहर से प्रभावित करते हैं (कुपोषण, धार्मिक कारणों से भुखमरी या वजन कम करने की भावुक और अनुचित इच्छा के परिणामस्वरूप);
• आंतरिक (अंतर्जात) - जो शरीर में ही रोग प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

इस विकृति के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जिसमें भोजन शरीर में प्रवेश नहीं करता है (एसोफेजियल स्टेनोसिस) या अवशोषित नहीं होता है (एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रेक्टोमी और अन्य);
• लंबे समय तक उपवास;
• कैंसर की उपस्थिति;
• सीएफ़एफ़ का गंभीर रूप;
• तपेदिक या ब्रुसेलोसिस;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में चयापचय बाधित होता है;
• एड्स;
• अमाइलॉइडोसिस;
• अरुचि;
• साइकोस्टिमुलेंट्स का दीर्घकालिक उपयोग।

कुछ मामलों में, छोटे बच्चे कैशेक्सिया से पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसी रोग संबंधी स्थिति दुराचारी परिवारों में विकसित होती है - बच्चों में इस तरह की रोग स्थिति के विकास के कारण लगातार कुपोषण हैं। इसके अलावा, इस तरह की बीमारी है जैसे कि सेनील कैशेक्सिया, जो एक बुजुर्ग व्यक्ति ("सुखाने") के शरीर में प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा है।

लक्षण

यदि हम कैशेक्सिया जैसे पैथोलॉजी के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि वे सीधे उस बीमारी से संबंधित हैं जो इस उल्लंघन का कारण बनी। इसलिए, मुख्य लक्षण हमेशा अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के पूरक होते हैं। एटियलॉजिकल कारक कैशेक्सिया के पाठ्यक्रम और इस स्थिति वाले व्यक्ति के जीवन काल को निर्धारित करता है।

कैशेक्सिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर के वजन में तेजी से कमी (आदर्श का आधा);
• वसा कोशिकाओं का नुकसान;
• थकान और उदासीनता;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी - इसके परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति के नाखून टूट जाते हैं, बाल और दांत गिर जाते हैं, झुर्रियाँ दिखाई देती हैं, त्वचा सूख जाती है और एक पीला गंदा रंग ले लेती है;
• ताकत का नुकसान और प्रदर्शन में कमी;
• कब्ज या डिस्बिओसिस;
• महिलाओं में एमेनोरिया और पुरुषों में शक्ति में कमी;
• स्टामाटाइटिस और श्लेष्म झिल्ली के अन्य विकृति;
• रक्तचाप में कमी;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।

इस बीमारी में मनोवैज्ञानिक लक्षण भी होते हैं - गंभीर कैशेक्सिया वाले लोग अक्सर मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं। वे कर्कश होते हैं, उनके पास बार-बार मिजाज होता है, उदासीन स्तब्धता और चेतना के बादल देखे जा सकते हैं।

पैथोलॉजी के रूप

इस रोग के कई प्रकार हैं:

पिट्यूटरी कैशेक्सिया पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से जुड़ा है, जो अंतःस्रावी विकारों की ओर जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के विघटन का कारण इसकी दर्दनाक चोट या एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है।

सेरेब्रल कैशेक्सिया हाइपोथैलेमस को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विकास का कारण अतीत में अनुभव किया गया झटका या एक मजबूत भय हो सकता है। इसी समय, पैथोलॉजी के इस रूप का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल है और कैशेक्सिया के इस रूप वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा बहुत लंबी नहीं है।

सबसे आम रूप, जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, पोषण संबंधी कैशेक्सिया है। यह लंबे समय तक (मजबूर या स्वैच्छिक) भुखमरी के कारण शरीर द्वारा आवश्यक पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

यदि किसी व्यक्ति को एलिमेंटरी कैशेक्सिया का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और आंतरिक अंगों और ऊतकों की डिस्ट्रोफी बढ़ती है। नतीजतन, कार्य क्षमता में कमी, मानसिक गतिविधि और बौद्धिक स्तर का उल्लंघन होता है। समय के साथ, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्निर्माण किया जाता है, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों का शोष होता है।

कैंसर कैशेक्सिया, जिसके लक्षण सामान्य थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित होते हैं, ट्यूमर समूह के अपघटन उत्पादों के साथ तेजी से नशा के कारण एक या दूसरे प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों में प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, कैशेक्सिया का यह रूप श्वसन या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर संबंधी विकृति से पीड़ित लोगों में विकसित होता है। इस मामले में रोग का उपचार ऑन्कोपैथोलॉजी के प्रारंभिक उपचार के बिना असंभव है।

कार्डिएक कैशेक्सिया को CHF प्रगति की सेटिंग में तेजी से वजन घटाने की विशेषता है। CHF वाले व्यक्ति के शरीर के वजन कम होने के मुख्य कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उसे पेट में परिपूर्णता की लगातार भावना, बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता आदि है।

सेनील कैशेक्सिया शरीर की एक प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है, जिसके कारण यह पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है, जिससे शरीर के वजन में कमी आती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी के कारण होता है, और एक गतिहीन जीवन शैली एक पूर्वगामी कारक है।

इलाज

यदि हम पैथोलॉजी के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो इसमें उन कारकों को समाप्त करना शामिल है जो कैशेक्सिया के लक्षण पैदा करते हैं। यदि ये बाहरी कारक हैं, तो उन्हें पहले समाप्त किया जाना चाहिए, और यदि आंतरिक है, तो आपको पहले पुनर्स्थापना चिकित्सा से गुजरना होगा।

अधिकांश प्रकार के कैशेक्सिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, चिकित्सा सिफारिशों के सख्त पालन के अधीन, और केवल विकृति विज्ञान के एक कैंसर के रूप में, वसूली असंभव है, क्योंकि कैंसर के कैशेक्सिया के लक्षण तब भी दिखाई देते हैं जब शरीर में ट्यूमर (ओं) पर होता है अन्तिम चरण।

पोषक तत्वों के अवशोषण को सामान्य करने और भूख बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

इसके अलावा, उपचार में उचित पोषण शामिल होना चाहिए। मरीजों को छोटे हिस्से में उच्च कैलोरी वाला भोजन निर्धारित किया जाता है - दिन में 5-6 बार लें। और वांछित परिणाम देने के लिए तर्कसंगत पोषण के साथ उपचार के लिए, व्यंजनों को खूबसूरती से सजाने की आवश्यकता होती है, जिससे व्यक्ति की खाने की इच्छा को उत्तेजित किया जा सके।

इस विकार के लिए आवश्यक खाद्य पदार्थ हैं: पके हुए माल, स्वादिष्ट मिठाइयाँ, फल और उबली हुई सब्जियाँ, भरपूर शोरबा, स्मोक्ड मछली, फ्रेंच फ्राइज़, आदि।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकार के उपचार के बाद, पूर्ण वसूली होती है। सच है, उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। और कैंसर कैशेक्सिया जैसा एक ही रूप एक वाक्य है, क्योंकि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपको कैशेक्सिया है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक सिंड्रोम है जो हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी के साथ-साथ रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता है। इसे आमतौर पर किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में देखा जाता है। इस प्रकार का एनीमिया काफी सामान्य है और पैथोलॉजी के अन्य रूपों (80% मामलों में) की तुलना में अधिक बार होता है। यह एक माइक्रोसाइटिक एनीमिया है जो रक्त की कमी या मानव शरीर में लोहे की कमी के कारण मानव शरीर में लोहे की एकाग्रता में कमी के कारण होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक ऐसी बीमारी है जो किशोरों और युवा लोगों, अधिक बार महिलाओं में अधिक आम है। इस रोग प्रक्रिया को खाने से जानबूझकर इनकार करने की विशेषता है, जो अंततः शरीर के वजन और पूर्ण थकावट में महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है। कुछ मामलों में, एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

Myxedema हाइपोथायरायडिज्म का सबसे गंभीर रूप है, जो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के शोफ के विकास की विशेषता है। थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के परिणामस्वरूप मानव शरीर में पैथोलॉजी की प्रगति शुरू हो जाती है। अक्सर, हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान, यानी रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को इस बीमारी की आशंका होती है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, सबसे आम में से एक फैलाना विषाक्त गण्डमाला या ग्रेव्स-आधारित रोग है। यह तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ हृदय सहित कई अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस रोग की विशेषता थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि के साथ-साथ थायरॉयड-प्रकार के हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) के उत्पादन में लगातार वृद्धि है।

हमारे शरीर में कई ऐसे हार्मोन होते हैं जो अहम भूमिका निभाते हैं। और वे सभी एक निश्चित मात्रा में उत्पादित होते हैं, जो सभी अंगों और प्रणालियों के स्थिर संचालन की गारंटी देता है। लेकिन अगर कुछ हार्मोन की मात्रा ऊपर या नीचे की ओर बदलती है, तो एक हार्मोनल असंतुलन होता है। इस प्रकार, हार्मोनल असंतुलन क्या है, इस प्रश्न का उत्तर एक वाक्यांश में दिया जा सकता है - यह हमारे शरीर में विभिन्न हार्मोनों के अनुपात का उल्लंघन है।

व्यायाम और संयम के साथ, अधिकांश लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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