श्रम की शुरुआत में रक्त। बच्चे के जन्म से पहले खूनी निर्वहन। आरामदायक घोंसला: सिर्फ पक्षियों के लिए नहीं

बच्चे के जन्म से पहले रक्त को दो मामलों में आदर्श माना जाता है - यदि प्रसव की प्रक्रिया संकुचन के साथ शुरू होती है, या यदि प्लग बंद हो गया है। इन दो मामलों में, गर्भवती माताओं को चिंता नहीं करनी चाहिए। शांति से चीजों, दस्तावेजों को इकट्ठा करना और अस्पताल जाना आवश्यक है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव बड़ी मात्रा में प्रकट होता है और लाल रंग का होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, रिश्तेदारों से चीजें तैयार करने के लिए कहना चाहिए और बिना किसी अचानक आंदोलन के एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए। और, पहले से ही अस्पताल में होने के कारण, किसी दाई या डॉक्टर से मदद मांगें।

रक्त के साथ बच्चे के जन्म से पहले निर्वहन - लंबे समय से प्रतीक्षित शुरुआत के संकेत के रूप में

श्रम से पहले रक्त के साथ निर्वहन श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकता है। गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, श्लेष्म प्लग का समय पर निर्वहन होता है। निचले पेट में, गर्भवती माँ को थोड़ा भारीपन और थोड़ा दर्द महसूस होगा, और फिर आप पारभासी बलगम या गुलाबी रंग देख सकते हैं। गुलाबी रंग रक्त की बूंदों की उपस्थिति को इंगित करता है, कभी-कभी धारियाँ या गोल धब्बे दिखाई देते हैं।

प्रसव से पहले रक्त के थक्के महिलाओं को संकेत देते हैं कि उनका बच्चा पैदा होने वाला है। अगर यह समय पर हो जाए तो गर्भवती माताओं को चिंता करने की जरूरत नहीं है। कुछ महिलाओं में, श्लेष्म रक्त प्लग 38 सप्ताह में दूर हो जाता है, और वे लगभग 2 से 3 दिनों तक जन्म देने की उम्मीद कर सकती हैं। और कभी-कभी 40-41 सप्ताह में बच्चे के जन्म से ठीक पहले प्लग बंद हो जाता है। श्रम में लगी महिलाएं खुद इस ट्रैफिक जाम को नहीं देख सकती हैं।

और ऐसा होता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद, रक्त के साथ मामूली निर्वहन दिखाई देता है। वे सामान्य हैं यदि गर्भकालीन आयु बच्चे के जन्म के करीब है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को भी इंगित करता है।

प्रसव से पहले क्या रक्तस्राव हो सकता है खतरनाक

बच्चे के जन्म से पहले खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या कई गर्भधारण के कारण नियत तारीख से पहले हुआ था। इन मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन निम्नानुसार है। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा का अलग होना आदर्श नहीं है और मुख्य रूप से या तो मां की अनुचित जीवन शैली या विकृति से उत्पन्न होता है।

अत्यधिक रक्तस्त्राव मां में बड़े रक्त की हानि और भ्रूण में हाइपोक्सिया के लिए खतरनाक है। समस्याओं से बचने और अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको अपना ध्यान रखने की आवश्यकता है। एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करें, न तो धूम्रपान करें और न ही शराब पीएं, और इससे भी अधिक, ड्रग्स न लें। और आहार में अधिक स्वस्थ सब्जियां, फल और मांस शामिल करें, अधिक समय बाहर बिताएं और अपनी नसों का ख्याल रखें। इस प्रकार, एक महिला अपने भविष्य के बच्चे की देखभाल करेगी।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले रक्त का दिखना घबराने का कारण नहीं है। यह निर्वहन के समय और मात्रा पर ध्यान देने योग्य है। बाद की तारीख में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने के बाद भी रक्त दिखाई दे सकता है। और अगर खून बच्चे के जन्म से पहले चला जाता है, और महिला गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में है, तो डिस्चार्ज का मतलब बच्चे के जन्म की शुरुआत है और चीजों के साथ अस्पताल जाने का कारण देता है।

प्रसव पीड़ा की प्रक्रिया हमेशा चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में पाठ्यपुस्तक के विवरण के अनुसार सटीक रूप से आगे नहीं बढ़ती है। बहुत कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी गर्भावस्था पर निर्भर करता है।

और इसलिए, संकुचन के चरण में पहले से ही स्पॉटिंग की उपस्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। क्या यह सामान्य है और अगर वे दिखाई दें तो क्या करें, हम इस लेख में बताएंगे।

कारण

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन है, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है। यह प्रक्रिया दर्दनाक और लंबी होती है। गर्दन को 10-12 सेंटीमीटर चौड़ा करने की जरूरत है ताकि बच्चे का सिर गुजर सके। अक्सर, संकुचन की अवधि श्लेष्म प्लग के निर्वहन से जुड़े खूनी सहित विभिन्न स्रावों की अभिव्यक्ति के साथ होती है।

खून से सना हुआ बलगम का एक थक्का गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को कसकर बंद कर देता है। लेकिन जब बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर की सक्रिय तैयारी शुरू होती है, तो गर्दन नरम, चिकनी हो जाती है, काग पूरी तरह से या भागों में दूर जाना शुरू कर सकता है।

यह खून से लथपथ हल्के, पीले या गुलाबी रंग के म्यूकस जैसा लग सकता है। ऐसा निर्वहन न केवल "अग्रदूत" के चरण में, बल्कि संकुचन के दौरान भी प्रकट हो सकता है।

डरने की जरूरत नहीं है - बच्चे के बाद में बाहर निकलने के लिए गर्दन को खोलने की पूरी तरह से प्राकृतिक और शारीरिक प्रक्रिया है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्वहन तेज न हो, लाल रक्त में न बदल जाए।

संकुचन शुरू होने पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छोटे खूनी या भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है। एक महिला के अस्पताल पहुंचने के बाद, उसकी जांच की जाएगी, और इसलिए इस तरह के डिस्चार्ज से भी डरना और घबराना नहीं चाहिए।

संकुचन के दौरान लाल रक्त, विपुल रक्तस्राव अधिक चिंताजनक स्थिति है। इस प्रकार समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। आम तौर पर, "बच्चे का स्थान" बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में अपना स्थान छोड़ देता है। यदि पहले की टुकड़ी होती है, तो यह रक्तस्राव से भरा होता है, बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति, जिससे उसके मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। बच्चा मर सकता है।

संकुचन चरण के दौरान चमकीले लाल, लाल रक्त को आदर्श नहीं माना जाता है। यदि महिला अभी भी घर पर है, तो उसकी उपस्थिति "एम्बुलेंस" को कॉल करने का एक कारण है, या तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करें यदि प्रसव में महिला पहले से ही प्रसूति सुविधा में है।

कार्रवाई

जब पहले संकुचन के साथ या थोड़ी देर बाद विपुल रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना होगा और इस अप्रिय समाचार की सूचना चिकित्सा कर्मचारियों को दरवाजे से ही देनी होगी।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा, क्योंकि देरी अस्वीकार्य है।

मध्यम खूनी के लिए (खून से भ्रमित न हों!) निर्वहन, पैड का उपयोग करें, योनि में पानी जाने से बचें, उदाहरण के लिए, अस्पताल जाने से पहले या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में घर पर स्नान करते समय।

श्लेष्म प्लग के बिना, बच्चे को वायरस, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ कोई यांत्रिक बाधा सुरक्षा नहीं होती है। यदि आक्रामक वनस्पति या सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एक आंतरिक संक्रमण काफी तेजी से विकसित हो सकता है, जो बच्चे और मां के लिए बेहद खतरनाक है।

यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के पृथक्करण के साथ खूनी या लाल रंग का निर्वहन होता है, तो पानी के समय से पहले निर्वहन को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, आपको भी जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, बिना संकुचन के और अधिक गंभीर होने का इंतजार किए। प्रवेश विभाग में, आपको तुरंत यह भी कहना होगा कि बहिर्वाह तरल में खूनी, गुलाबी, भूरा या अन्य रंग था। इससे डॉक्टरों को श्रम के प्रबंधन के लिए जल्दी से सही रणनीति चुनने में मदद मिलेगी।

मुख्य बात घबराना या घबराना नहीं है।प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी विशेष आपातकालीन स्थिति से निपटने के लिए डॉक्टरों के पास बहुत सारे तरीके हैं। उन पर विश्वास करो।

डिस्चार्ज, संकुचन और बच्चे के जन्म के अन्य पूर्ववर्तियों के लिए, अगला वीडियो देखें।

प्रसव से कुछ समय पहले होने वाला डिस्चार्ज एक महिला को डराना नहीं चाहिए, क्योंकि उनकी उपस्थिति एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, यह दर्शाता है कि प्रसव का क्षण पहले से ही काफी करीब है।

सबसे अधिक बार, बच्चे के जन्म से पहले प्रचुर मात्रा में निर्वहन 36 वें सप्ताह से मनाया जाने लगता है, खासकर सुबह में। मुख्य बात यह है कि समय पर उनकी घटना की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या वे बच्चे के लिए खतरा पैदा करते हैं।

भूरा, गुलाबी और खूनी रंग

गर्भ की पूरी अवधि, गर्भाशय ग्रीवा को एक श्लेष्म प्लग के साथ बंद कर दिया जाता है, जो भ्रूण को बाहरी वातावरण से हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, शरीर में एक और हार्मोनल परिवर्तन होता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए तैयार करता है। यह इस अवधि के दौरान है कि निर्वहन दिखाई देता है।

बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को प्लग से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे स्राव बढ़ता है, ग्रीवा उपास्थि ऊतक नरम हो जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन शुरू हो जाता है, जिसके प्रभाव में कॉर्क को बाहर धकेल दिया जाता है। इसकी रिहाई अक्सर धीरे-धीरे होती है, प्रक्रिया दो सप्ताह से कई दिनों तक चल सकती है।

इन सभी दिनों में गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं में, जब श्लेष्म प्लग निकलता है, तो बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन देखा जाता है, और कभी-कभी पीला होता है।

साथ ही डिलीवरी से कुछ दिन पहले ब्लीडिंग भी हो सकती है। उनकी उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले रक्त के साथ तरल पदार्थ का निर्वहन जटिलताओं की घटना को इंगित करता है।

इसके अलावा, श्रम में महिलाओं में भूरे रंग का निर्वहन अक्सर देखा जाता है। वे पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण भी विकसित हो सकते हैं, इसलिए, इस मामले में चिकित्सा सहायता अनिवार्य है, खासकर अगर एक अप्रिय गंध है।

हालाँकि, इस प्रकार का निर्वहन ऐसे कारणों से प्रकट हो सकता है जैसे:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना;
• उन दिनों में सेक्स करना जब प्लग खारिज कर दिया जाता है;
• श्लेष्म प्लग का निर्वहन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा लम्बा, कड़ा और बंद रहता है। जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू करता है, तो गर्दन छोटी, नरम हो जाती है और खुलने लगती है। यह निर्धारित करने के लिए कि प्रक्रिया कैसे चल रही है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, लगभग 38-39 सप्ताह में, एक कुर्सी पर एक महिला की अनिवार्य परीक्षा आयोजित करता है।

इस तरह की जांच के दौरान, नरम और आधा खुला गर्भाशय आसानी से घायल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भूरे या लाल रंग का स्राव दिखाई देता है। एक रोग संबंधी जटिलता के विपरीत, इस तरह के निर्वहन को एक नगण्य राशि की विशेषता है। वे आम तौर पर जांच के बाद 3-4 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं और आगे असर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

संभोग

आप देर से गर्भकाल में सेक्स कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गलत तरीके से चुनी गई मुद्रा गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचा सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, 1-2 दिनों के बाद एक भूरे रंग का डब दिखाई दे सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में संभोग की सिफारिश नहीं की जाती है यदि:

• समय से पहले संकुचन का खतरा है;
• प्लेसेंटा प्रिविया है;
• गर्भावस्था कई है;
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है;
• खूनी मुद्दे;
• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता।

श्लेष्मा प्लग

बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज अक्सर श्लेष्म प्लग के निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसकी अस्वीकृति बिल्कुल अलग समय पर हो सकती है, उदाहरण के लिए, प्रसव से कुछ हफ्ते पहले या कुछ दिनों में। कुछ मामलों में, प्लग का तात्कालिक निकास होता है, इसके बाद तुरंत पहला संकुचन होता है (2–3 घंटे के बाद)।

जब कॉर्क निकलता है तो निर्वहन अलग-अलग स्थिरता और अलग-अलग रंगों का हो सकता है: खून से लथपथ बलगम, पारदर्शी निर्वहन, गुलाबी, हल्का और भूरा। उत्तरार्द्ध इंगित करता है कि श्रम की शुरुआत से पहले बहुत कम समय बचा है।

प्रचुर मात्रा में सफेद निर्वहन

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, स्थिति और मुद्रा बदलता है। यह एमनियोटिक द्रव के कारण होता है जिसमें यह गर्भाशय के अंदर तैरता है। बच्चे को हिलने-डुलने में मदद करने के अलावा, वे उसे विभिन्न नकारात्मक बाहरी प्रभावों से भी बचाते हैं, जैसे कि पेट में घूंसे या धक्का।

एमनियोटिक द्रव का स्राव भी एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, जो यह दर्शाता है कि बच्चा पैदा होने के लिए तैयार है। एम्नियोटिक ब्लैडर के फटने के बाद तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है, आमतौर पर यह प्रक्रिया तुरंत होती है, लेकिन कई बार पानी के अधूरे फटने के कारण उनमें रिसाव होने लगता है।

एक सामान्य प्रक्रिया में, एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है। यह साधारण पानी जैसा दिखता है। कभी-कभी एक मीठी सुगंध और सफेद गुच्छे का स्पर्श हो सकता है, लेकिन यह बिल्कुल सामान्य है। बलगम की उपस्थिति के बारे में चिंता न करें, क्योंकि यह योनि से गुजरने के बाद पानी में दिखाई देता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसने से विपुल, सफेद, परत जैसा स्राव दिखाई दे सकता है। वे बच्चे की सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं, इसलिए चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर इस तरह का डिस्चार्ज तब होता है जब जन्म देना बहुत जल्दी होता है, तो आपको रिसाव को खत्म करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी या श्लेष्म प्लग

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, बच्चे के जन्म से पहले कोई स्राव नहीं होना चाहिए, केवल श्लेष्म प्लग के निर्वहन और एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के अलावा। ये दोनों प्रक्रियाएं पैथोलॉजिकल नहीं हैं, अगर गर्भधारण की अवधि समाप्त हो गई है, और वे 38 सप्ताह में शुरू हुई हैं। अन्यथा, हम समय से पहले जन्म के बारे में बात कर सकते हैं।

यह निर्धारित करना संभव है कि निर्वहन निम्नलिखित संकेतों द्वारा श्लेष्म प्लग की अस्वीकृति को संदर्भित करता है:

• निचले पेट में तीव्र दर्द की कमी;
• कोई गंध नहीं;
• रक्त धारियों की मामूली उपस्थिति;
• निर्वहन में एक घिनौना स्थिरता है।

एमनियोटिक द्रव का बहना किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं हो सकता है। वे पानीदार होते हैं, तुरंत बड़ी मात्रा में (0.5 से 1.5 मिली) और पारदर्शी निकलते हैं। हम एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि पानी में रक्त है, एक हरा रंग है और एक अप्रिय गंध है। ऐसे में प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है।

इसके अलावा, इस तरह के निर्वहन से पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत मिलता है:

• दही। अक्सर गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रश दिखाई देता है। प्रसव से ठीक पहले रोग तेज हो जाता है और गंभीर खुजली, जलन, विशेष रूप से पेशाब के दौरान, दही का निर्वहन और खट्टी गंध के साथ होता है।
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव। प्रक्रिया लगातार गीले अंडरवियर के साथ होती है। आप इस परीक्षण द्वारा रिसाव का निर्धारण कर सकते हैं: जननांग पेरिनेम की स्वच्छता, सूखा पोंछ, एक साफ, सूखी और सफेद चादर पर लेट जाएं। यदि, 15-20 मिनट के बाद, कई गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।
• खूनी, हरा, और अन्य निर्वहन। किसी भी संदिग्ध रंग का निर्वहन जटिलताओं की शुरुआत का संकेत हो सकता है, साथ ही जन्म नहर या गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तन भी हो सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

उत्सर्जन प्रक्रिया शुरू होने के तुरंत बाद आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। आखिरकार, स्वतंत्र रूप से यह पता लगाना मुश्किल है कि वे सामान्य हैं या पैथोलॉजिकल, अपने आप को अनावश्यक चिंताओं से बचाने के लिए इस मामले को किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

इसके अलावा, रक्तस्राव के मामले में तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। बड़ी मात्रा में बच्चे के जन्म से पहले रक्त विशेष रूप से खतरनाक होता है और इसका रंग चमकीला लाल होता है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जो न केवल शिशु के जीवन के लिए, बल्कि माँ के लिए भी खतरनाक है।

क्लिनिक का दौरा करने का कारण एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की उपस्थिति भी है। यह जननांग प्रणाली में एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, खासकर गर्भावस्था के अंत में, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और हानिकारक सूक्ष्मजीव आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

इसके अलावा, आपको डिस्चार्ज के साथ डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द या दर्द के साथ, ऐंठन वाले चरित्र के साथ। सबसे पहले, यह रोगसूचकता श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था प्रकृति का सबसे अच्छा उपहार है।

गर्भावस्था, प्रसव, मातृत्व - यह एक महिला के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है! डरने की कोई बात नहीं है! सब कुछ वैसे ही चलता है जैसे आप खुद को स्थापित करते हैं, आप किन विचारों के साथ हर चीज तक पहुंचते हैं। गंभीर विषाक्तता, एडिमा और एक विशाल पेट के साथ भी गर्भावस्था आसान होगी, यदि आप इसे स्वाभाविक रूप से लेते हैं। किसी भी मामले में आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए। प्यार करना चाहिए, लाड़ प्यार करना चाहिए, अपनी रक्षा करना चाहिए। किसी भी मामले में आपको पेट के बारे में शिकायत नहीं करनी चाहिए, कि यह हस्तक्षेप करता है, यह इसके साथ कठिन है। उसकी प्रशंसा करनी चाहिए, उस पर आनन्दित होना चाहिए, उसे आईने में स्नेह से देखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, वे बीमारियाँ जो उन्हें पहले परेशान नहीं करती थीं, वे खुद को महसूस कर सकती हैं: हृदय प्रणाली, श्वसन और उत्सर्जन के रोग। टिप्पणियों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में सबसे गंभीर जटिलताएं होती हैं। यह गर्भावस्था की शुरुआत से ही महिलाओं के लिए एक विशेष व्यवस्था स्थापित करना आवश्यक बनाता है। कोई भी मजबूत मानसिक उत्तेजना या शारीरिक तनाव महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह उसके पति, उसके सभी रिश्तेदारों और सहयोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। आम तौर पर, गर्भावस्था जननांग पथ से रक्तस्राव के बिना आगे बढ़ती है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई भी रक्तस्राव एक जटिलता है और यह भ्रूण और मां के लिए खतरा बन जाता है। स्पॉटिंग की शिकायत के साथ क्लिनिक में भर्ती होने वाली प्रत्येक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर के लिए मुख्य कार्य रक्तस्राव के स्रोत (प्लेसेंटा की विकृति या स्थानीय परिवर्तन) का निर्धारण करना है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण।

स्थानीय:गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का एक्टोपिया, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, आघात और जननांग पथ के संक्रमण;

प्लेसेंटा पैथोलॉजी:सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव (यह भ्रूण के जन्म से पहले सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का एक अलगाव है), प्लेसेंटा प्रीविया और संवहनी प्रस्तुति, प्लेसेंटा का असामान्य लगाव।

समय से पहले प्लेसेंटल हटाना(30%) आमतौर पर नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर निदान किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट दर्द, तनाव और गर्भाशय की पीड़ा। पैथोलॉजी के एक हल्के रूप का निदान केवल उसके जन्म के बाद या अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटा की जांच करके किया जा सकता है, जो प्लेसेंटा और रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के सामान्य स्थान को प्रकट करता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूढ़िवादी उपचार में अल्ट्रासाउंड का विशेष महत्व है। रोग का निदान काफी हद तक इन जटिलताओं के समय पर निदान पर निर्भर करता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लिए एटियलजि और जोखिम कारक।

1. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 2. गर्भाशय की दीवार का ओवरस्ट्रेचिंग (पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण); 3. प्रीक्लेम्पसिया और धमनी उच्च रक्तचाप; 4. आयु (उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है); 5. पेट पर सीधा आघात (सड़क दुर्घटना, शारीरिक हिंसा); 6. धूम्रपान; 7. नशीली दवाओं की लत, विशेष रूप से कोकीन; 8. शराब पीना; 9. गर्भाशय का मायोमा, विशेष रूप से अपरा स्थल के क्षेत्र में नोड का स्थान; 10. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव का तेजी से निर्वहन; 11. नर्वस - मानसिक कारक (भय, तनाव)।

ए। 80% मामलों में जननांग पथ से रक्तस्राव देखा जाता है; बी। दर्द एक सामान्य लक्षण है जो गर्भाशय की सीरस झिल्ली में खिंचाव के कारण होता है। अचानक प्रकट होता है, पेट के निचले हिस्से में और पीठ के निचले हिस्से में, स्थिर; वी अधिक गंभीर मामलों में गर्भाशय का दर्द और तनाव अधिक आम है; डी. रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के गठन के साथ, गर्भाशय बढ़ता है। यह पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को फिर से मापकर पता लगाया जा सकता है; ई. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं; ई. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ डिलीवरी के नियम और तरीके।

1. हल्के समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, यदि गर्भवती महिला की स्थिति स्थिर है, तो सहज प्रसव की अनुमति है। अन्य मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। 2. यदि बच्चे के जन्म के दौरान समय से पहले प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ, प्रसव में महिला की स्थिति और भ्रूण संतोषजनक है, बीसीसी की भरपाई की जाती है और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, उनके पाठ्यक्रम में तेजी लाने की कोई आवश्यकता नहीं है। 3. रोडोस्टिम्यूलेशन और रक्त में थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रवाह में कमी के लिए, एक एमनियोटॉमी किया जाता है। 4. योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है। 5. सिजेरियन सेक्शन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और योनि जन्म नहर के माध्यम से तेजी से प्रसव के लिए शर्तों की अनुपस्थिति के साथ किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के साथ, मां के जीवन के लिए खतरे के साथ गंभीर टुकड़ी के साथ।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की जटिलताओं।

1. रक्तस्रावी झटका। 2. डीआईसी - सिंड्रोम। 3. कुवेलर का गर्भाशय गर्भाशय की दीवार में व्यापक रक्तस्राव के साथ। 4. आंतरिक अंगों के इस्केमिक परिगलन, तीव्र गुर्दे की विफलता। 5. हाइपोक्सिया के कारण - भ्रूण में जन्मजात विसंगतियाँ। रोग का निदान: समय से पहले टुकड़ी को गंभीर प्रसूति संबंधी जटिलताओं के रूप में जाना जाता है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 30% तक पहुँच जाती है।

प्लेसेंटा ऑफर(20%) - एक विकृति जिसमें प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है (आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र में, यानी पैदा हुए भ्रूण के रास्ते में) भेद: पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया, सीमांत और निचला (अर्थात आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी ऊपर)।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए एटियलजि और जोखिम कारक।

प्लेसेंटा प्रिविया का एटियलजि अज्ञात है। जोखिम कारक गर्भाशय और फल में विभाजित हैं। गर्भाशय के कारकों में एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं शामिल हैं, साथ में आरोपण की शर्तों का उल्लंघन भी होता है। कभी-कभी प्लेसेंटा प्रिविया की घटना डिंब की विशेषताओं के कारण ही होती है। ट्रोफोब्लास्ट की प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि के बाद में प्रकट होने के कारण, डिंब गर्भाशय के निचले हिस्सों में उतरता है, जहां निडेशन होता है। इस प्रकार, कोरियोनिक विलस आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में बढ़ता है। कारण: 1. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस; 2. सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (गर्भपात, गर्भाशय का नैदानिक ​​​​इलाज, सिजेरियन सेक्शन, रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय वेध); 3. गर्भाशय का मायोमा; 4. गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं; 5. शिशुवाद; 6. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 7. धूम्रपान; 8. पुरुलेंट - प्रसवोत्तर अवधि में सेप्टिक जटिलताओं; 9. हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस के रोग।

प्लेसेंटा प्रिविया का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों पर आधारित है। जननांग पथ से लाल रंग के खूनी निर्वहन की उपस्थिति, कमजोरी, चक्कर आना की शिकायतें विशेषता हैं। वे भ्रूण के वर्तमान भाग की उच्च स्थिति, इसकी अस्थिर स्थिति, अक्सर तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति पर ध्यान देते हैं। ब्रीच प्रस्तुति अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण के कुपोषण के नैदानिक ​​​​खतरे के साथ होती है। 95% मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जा सकता है। योनि परीक्षा केवल एक तैयार ऑपरेटिंग कमरे के साथ की जाती है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव के नियम और तरीके।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, जिससे मां के जीवन को खतरा होता है, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। गंभीर रक्तस्राव की अनुपस्थिति में और 36 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु में, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की पुष्टि के बाद, प्रसव योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है। आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया और एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म संभव है। यदि भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व हैं या गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम है और कोई रक्तस्राव नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, यौन क्रिया से परहेज और वशीकरण, हीमोग्लोबिन का रखरखाव आवश्यक है।

प्लेसेंटा प्रिविया की जटिलताएं। 1. रक्तस्रावी झटका; 2. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव; 3. अपरा अपर्याप्तता; 4. प्लेसेंटा का बढ़ना, विशेष रूप से गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में, जिससे रक्त की कमी हो सकती है और गर्भाशय का विलोपन हो सकता है।

पूर्वानुमान: प्लेसेंटा प्रिविया के साथ मातृ मृत्यु दर शून्य के करीब है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। बच्चों की मौत का मुख्य कारण समय से पहले जन्म होना है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, जन्म दोषों का एक उच्च जोखिम होता है।

जहाजों की पेशकश- यह एक ऐसी स्थिति है जब भ्रूण की झिल्लियों के अंदर चलने वाली गर्भनाल वाहिकाओं का एक खंड आंतरिक ग्रसनी के ऊपर स्थित होता है। संवहनी टूटना जननांग पथ और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से रक्तस्राव का कारण बनता है। क्षार के साथ विकृतीकरण के लिए एक परीक्षण किया जाता है - क्षार समाधान की 2-3 बूंदों को 1 मिलीलीटर रक्त में मिलाया जाता है। भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स हेमोलिसिस के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं, इसलिए मिश्रण अपने लाल रंग को बरकरार रखता है। गर्भवती महिला के एरिथ्रोसाइट्स हेमोलाइज्ड होते हैं, और मिश्रण भूरा हो जाता है।

संवहनी प्रस्तुति की जटिलताओं।

भ्रूण के जहाजों से रक्तस्राव होता है, इसलिए, मुख्य रूप से रक्त की कमी के कारण भ्रूण मृत्यु दर 75% से अधिक हो जाती है। उपचार: यदि भ्रूण व्यवहार्य है तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

प्लेसेंटा का पैथोलॉजिकल लगाव या प्लेसेंटा का अभिवृद्धि- यह गर्भाशय की दीवार के लिए कोरियोनिक विली का एक पैथोलॉजिकल लगाव है, मायोमेट्रियम में उनकी अंतर्वृद्धि या मायोमेट्रियम की मोटाई के माध्यम से प्रवेश। प्लेसेंटा एक्रीटा में प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के जोखिम कारक।

1. इतिहास में गर्भाशय पर सर्जरी; 2. प्लेसेंटा प्रीविया; 3. धूम्रपान; 4. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 5. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं; 6. अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति उपचार: गर्भाशय गुहा या हिस्टेरेक्टॉमी का इलाज।

गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव। 1. गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें; 2. रक्तस्राव को रोकने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी या टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है; 3. सर्वाइकल कैनाल से निकलने वाले डिस्चार्ज की जांच बैक्टीरिया और वायरस के लिए की जाती है।

गर्भाशय की गर्दन के पॉलीप्स। 1. रक्तस्राव आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है; 2. रक्तस्राव का कारण पॉलीप की चोट है; 3. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो पॉलीप को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

श्रम की पहली अवधि में जननांग पथ से खूनी निर्वहनआमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण होता है और रक्त से सना हुआ बलगम होता है।

बाहरी जननांग अंगों या योनि की चोट- इतिहास में आमतौर पर चोट का संकेत मिलता है।

रोगियों के लिए रोकथाम और सूचना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्राथमिक रोकथाम एक्स्ट्राजेनिटल रोगों की पहचान और उपचार, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रजनन प्रणाली की सूजन, अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम और रक्तस्राव के लिए जोखिम समूहों की पहचान के साथ शुरू होती है। गर्भावस्था के 9, 16-24, 32-36 सप्ताह में अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा। गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से शुरू होने वाले प्रत्येक अध्ययन के दौरान प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाता है। प्रीविया का निदान 14 सप्ताह के गर्भ के समय प्लेसेंटेशन प्रक्रिया की समाप्ति के बाद स्थापित किया जाता है। रक्तस्राव के खतरे के बारे में गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है। प्लेसेंटा के प्रवास का पता लगाने के लिए हर महीने रक्तचाप की निगरानी करना, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करना, गर्भाशय की टोन को दूर करना, हेमोस्टेसिस को ठीक करना, शारीरिक गतिविधि, यौन जीवन, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण को बाहर करना आवश्यक है। जब खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की ग्रंथियों द्वारा एक श्लेष्मा स्राव उत्पन्न होता है, जो सुरक्षात्मक कार्य करता है। गर्भावस्था के अंत में, स्राव की प्रकृति बदल जाती है, क्योंकि हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है: प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एस्ट्रोजन और ऑक्सीटोसिन में वृद्धि होती है। श्लेष्म निर्वहन गाढ़ा हो सकता है, पारदर्शिता खो सकता है, पीला या दूधिया रंग प्राप्त कर सकता है, और उनमें रक्त के छोटे टुकड़े पाए जा सकते हैं। अक्सर प्रसव से पहले खूनी निर्वहन गर्भवती माताओं को डराता है: क्या यह घटना गंभीर विकृति का एक अनिवार्य प्रमाण नहीं है?

खतरे के संकेत के रूप में खूनी निर्वहन

स्राव में रक्त की उपस्थिति एक बिना शर्त खतरा है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में। इस समय, भूरे या लाल रंग का डिस्चार्ज दिखाई देना गर्भपात के खतरे का संकेत है। समय पर उचित उपचार शुरू करने से भ्रूण को बचाया जा सकता है।
• गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे सेमेस्टर की शुरुआत में। 36 सप्ताह से कम समय के लिए, डिस्चार्ज में रक्त प्लेसेंटा प्रिविया का लक्षण हो सकता है (जब यह गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और जन्म के मार्ग को अवरुद्ध करता है)। नाल के आंसू या समय से पहले निर्वहन के साथ गर्भाशय के जहाजों को नुकसान के कारण, रक्तस्राव होता है, कभी-कभी बहुत अधिक होता है। इस तरह की विकृति मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• यदि बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज में बड़ी मात्रा में स्कार्लेट रक्त या बड़े रक्त के थक्के होते हैं। चिकित्सा की दृष्टि से यह स्थिति अत्यावश्यक की श्रेणी में आती है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए। चिकित्सा गाड़ी के आने से पहले, गर्भवती महिला को कम हिलने-डुलने की सलाह दी जाती है ताकि रक्तस्राव में वृद्धि न हो।

रक्तस्राव के शारीरिक कारण

प्रसवपूर्व अवधि में, खूनी निर्वहन की उपस्थिति को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह संकेत है कि श्रम बहुत जल्द शुरू हो जाएगा। हालाँकि, यहाँ सब कुछ व्यक्तिगत है। मंचों पर बच्चे के जन्म के विषय पर सक्रिय रूप से चर्चा करने वाली महिलाएं लिखती हैं कि कुछ में, जब उन्होंने निर्वहन में रक्त देखा, तो कुछ घंटों के बाद संकुचन आया, दूसरों में - एक या दो सप्ताह के बाद।

खूनी निर्वहन अक्सर जन्म प्लग बीत जाने के बाद या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की शुरुआत में देखा जाता है - छोटी केशिकाओं के अपरिहार्य टूटने के कारण। प्रसूति विशेषज्ञ डिस्चार्ज के रंग और बच्चे के जन्म से पहले के समय के बीच लगातार संबंध पर ध्यान देते हैं: डिस्चार्ज का रंग जितना गहरा होगा, उतनी ही जल्दी एक महिला जन्म देना शुरू कर देगी।

बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव के अन्य कारण, जो मां या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, एक पैल्विक परीक्षा या लापरवाह संभोग हो सकता है। दोनों ही मामलों में, निर्वहन में रक्त के निशान गर्भाशय ग्रीवा की यांत्रिक जलन के कारण होते हैं, जो प्रसवपूर्व अवधि में ढीले, नरम और आसानी से घायल हो जाते हैं। डिस्चार्ज में रक्त के धब्बे तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कई घंटे बाद या सेक्स करने के कुछ दिनों बाद।

याद रखना चाहिए

यह सामान्य माना जाता है जब प्रसवपूर्व निर्वहन में रक्त की मात्रा कम होती है। यह भूरे, भूरे, गुलाबी या लाल रंग के छोटे थक्कों के छोटे, धब्बेदार निशान या धब्बे हो सकते हैं, या बलगम का एक समान हल्का गुलाबी या भूरा रंग हो सकता है।

फिर भी, यदि आप बच्चे के जन्म से पहले, यहां तक ​​​​कि सुरक्षित, स्पॉटिंग की सूची में सूचीबद्ध हैं - इसे सुरक्षित रखें और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करेगा या अन्य अनिर्धारित परीक्षाओं को नियुक्त करेगा।