मस्तिष्क एंजियोमा: लक्षण, उपचार। सेरेब्रल कैवर्नस एंजियोमा के लक्षण और उपचार सर्जरी के बाद कैवर्नस एंजियोमा पुनर्वास

एक कैवर्नोमा संचार प्रणाली की केशिकाओं का असामान्य विकास है। इस तरह के नकारात्मक परिवर्तन किसी व्यक्ति में जन्म से और जीवन भर अर्जित दोनों में मौजूद हो सकते हैं। उन्हें पहले लक्षण पर निदान किया जाना चाहिए और चिकित्सीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि कैवर्नस एंजियोमा के लक्षण क्या हैं।

कैवर्नस एंजियोमा मुख्य रूप से त्वचा के नीचे स्थित होता है

एंजियोमा एक विकृति और एक ट्यूमर के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी के रूप में कार्य करता है। मुहरों को न केवल शरीर के विभिन्न भागों में, बल्कि कोमल ऊतकों में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है।

नियोप्लाज्म एक ही नमूने में और महत्वपूर्ण संख्या में दोनों बनते हैं। नियोप्लाज्म के एक बड़े संचय को एंजियोमैटोसिस कहा जाता है।

ट्यूमर फैली हुई लसीका केशिकाओं (लिम्फैन्जिओमास) या रक्त केशिकाओं (हेमांगीओमास) पर आधारित है।

रोग विभिन्न आकारों और आकारों में भिन्न होता है। हेमांगीओमास में एक नीला रंग होता है, और लिम्फैंगियोमा पूरी तरह से रंगहीन होते हैं।

एंजियोमा अक्सर जन्मजात संरचनाएं होती हैं, 50-75% मामलों में और बचपन में पाई जाती हैं। रक्त के थक्कों का नुकसान यह है कि रोग आकार में बढ़ जाता है। ऐसी वृद्धि तीव्र गति से दर्ज की जाती है।

प्रकार और स्थानीयकरण

एंजियोमा यकृत में प्रकट हो सकता है

एंजियोमा को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को विशिष्ट प्रकारों में विभाजित किया जाता है। लिम्फैंगियोमा को निम्नलिखित उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. कैवर्नस - लसीका केशिकाओं द्वारा निर्मित बहु-कक्ष प्रकार की गुहाएँ। वे रेशेदार और पेशीय प्रकार के आंतरिक एंडोमेट्रियम की मोटी दीवारों के साथ पंक्तिबद्ध हैं।
2. सरल - नियोप्लाज्म, जो रक्त से भरे ऊतक अंतराल होते हैं और एक नरम एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।
3. सिस्टिक वैस्कुलर फॉर्मेशन - आकार में काफी वृद्धि और काइल सिस्ट के रूप में दिखाई देते हैं। वे आंतों के मेसेंटरी में, ग्रीवा क्षेत्रों में, कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

हेमांगीओमास को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. सरल प्रकार - हाइपरट्रॉफिक या केशिका। वे दोनों आंतरिक झिल्लियों पर और त्वचा की सतह पर विभिन्न रंगों के धब्बों के रूप में स्थित होते हैं, मुख्यतः लाल या नीला।
2. कैवर्नस, दूसरा नाम कैवर्नस है, एक सील है, जिसे स्पंजी गुहाओं से ठीक किया जाता है, जिसके बीच के अंतराल रक्त से भरे होते हैं। मुख्य रूप से त्वचा के नीचे स्थानीयकृत।
3. शाखित या रसीले - चड्डी के रूप में एक दूसरे के साथ फैली हुई केशिकाओं की तरह दिखता है। यह त्वचा पर बहुत कम ही दिखाई देता है। नियोप्लाज्म के खतरे का पता इस बात से चलता है कि इस थक्के में किसी भी तरह की चोट लगने से खून की गंभीर कमी हो जाती है।
4. संयुक्त - दो प्रकार के रक्तवाहिकार्बुद जुड़े हुए हैं। बाहरी अभिव्यक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि क्या अधिक प्रबल होता है।

स्थान के आधार पर, कैवर्नोमा मानव शरीर पर कई प्रकार के नियोप्लाज्म को अलग करता है। उन्हें निम्नलिखित प्रकार के रक्तवाहिकार्बुद में वर्गीकृत किया गया है:

• मस्तिष्क - श्वेत पदार्थ में या प्रांतस्था में स्थित होता है। वे जल्दी से आकार में बढ़ते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित करते हैं।
• आंखें - आंख की मांसपेशियों के शंकु में पाई जाती है। ज्यादातर मानवता की महिला आधी को प्रभावित करती है। यह लक्षणों के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ता है।
• जिगर - इस अंग में रक्तवाहिकार्बुद एक अलग शरीर नहीं बनाता है, लेकिन यकृत के गोलार्द्धों में से एक को पूरी तरह से पकड़ सकता है। यह नगण्य रूप से बढ़ सकता है, लेकिन बड़े क्षेत्रों को भी अवशोषित कर सकता है - कई सेंटीमीटर तक।

सभी प्रकार के अलावा, ट्यूमर को उनके आकार के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है। उन्हें एक गांठदार रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और वे सर्पिगिनस या फ्लैट भी होते हैं।

अगले वीडियो में देखें कि रक्तवाहिकार्बुद क्या है:

मस्तिष्क में गठन और अभिव्यक्ति के लक्षण

जब एंजियोमा मस्तिष्क के ललाट लोब में स्थित होता है, तो व्यक्ति अस्थायी रूप से स्मृति खो सकता है

जब एक ट्यूमर होता है, तो उस क्षेत्र की पहचान की जाती है जिसमें यह स्थित है।

मस्तिष्क केंद्र के कई क्षेत्र हैं जो एक नियोप्लाज्म प्रकट होने पर नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं।

ललाट लोब के एंजियोमा के साथ, रोगी को मानसिक विकार होता है।

रोगी अपने संवाद को नियंत्रित नहीं करते हैं, वे थोड़े समय के लिए स्मृति खो सकते हैं। कुछ वस्तुओं या क्रियाओं पर एकाग्रता की कमी का पता चलता है।

किस गोलार्ध पर थक्का बनता है, इसके आधार पर रोगी अजीबोगरीब लक्षण दिखाता है:

• दाईं ओर उल्लास की स्थिति है। मोटर और वाक् गतिविधि में वृद्धि हुई है, कुछ बिंदुओं पर, भावात्मक अवस्थाएँ मौजूद हो सकती हैं।
• बाईं ओर, यह विपरीत संवेदनाओं को प्रकट करता है - भाषण और मोटर गतिविधि का एक दृश्य निषेध है, लोगों के साथ संवाद करने की इच्छा की कमी, समाज से संपर्क करने से इनकार, बातचीत के दौरान शब्दों को चुनने में समस्या है।

ललाट लोब के एक ट्यूमर के साथ, कुछ लक्षण दर्ज किए जाते हैं:

• गंध में परिवर्तन
• मिरगी के दौरे
• सबकोर्टिकल ऑटोमैटिज़्म के लक्षण
• असभ्य प्रकार के मानस का उल्लंघन
• अनैच्छिक आंदोलन
• आंदोलन समन्वय विकार

टेम्पोरल लोब के नियोप्लाज्म के साथ, श्रवण विकार और शब्दों के उच्चारण में समस्याएं पाई जाती हैं। जब पार्श्विका क्षेत्र की विकृति होती है, तो बुद्धि में नकारात्मक परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। रोगी सभी ज्ञान खो देता है, सरलतम समस्याओं को हल नहीं कर सकता और तार्किक रूप से सोच सकता है।

जब अनुमस्तिष्क लोब में कोई समस्या बनती है, तो शरीर की मोटर गतिविधि पर प्रभाव पाया जाता है। ऐसे में शरीर का अपर्याप्त झुकना प्रकट होता है, हरकतों का समन्वय खो जाता है और दौरे पड़ने की भी संभावना रहती है।

एटियलजि और रोगजनन

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मस्तिष्क में एंजियोमा की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकती है

मस्तिष्क में रोग का विकास दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा होता है, और यह संक्रामक रोगों और रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की विसंगतियों से भी उकसाया जाता है।

एंजियोमास प्रकृति में जन्मजात भी हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान गंभीर गर्भावस्था या गर्भवती मां की गंभीर बीमारी से उत्पन्न होता है।

90-95% में उत्तरार्द्ध शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त के थक्कों के गठन के विकास को भड़काता है। त्वचा पर स्थित नियोप्लाज्म एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करते हैं। मुख्य समस्या मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति है।

अपने स्वयं के शरीर पर निरंतर नियंत्रण से शरीर में होने वाले नकारात्मक परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और शरीर के कुछ हिस्सों की सुन्नता, पीठ, हाथ और पैर में दर्द की अभिव्यक्ति, और श्रोणि अंगों की शिथिलता के मामले में निदान पर जोर देना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि रोग संचार प्रणाली के निकट संपर्क में है, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क गतिविधि में दौरे या गड़बड़ी शुरू हो सकती है।

कैवर्नस एंजियोमा का निदान

कैवर्नस एंजियोमा के निदान के तरीकों में से एक एमआरआई है

सतही स्थान के साथ कैवर्नस एंजियोमा का निदान करना मुश्किल नहीं होगा। परीक्षा बाहरी परीक्षा और पहचानी गई मुहर के तालमेल पर आधारित है।

जांच के दौरान, रोग के विशिष्ट लक्षण एक विशिष्ट रंग और सिकुड़ने की क्षमता बन जाते हैं, दबाए जाने पर सफेद हो जाते हैं।

गुफाओं के गहरे बिस्तर रूपों की पहचान करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के सर्वेक्षण किए जाते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - आंतरिक अंग के अक्ष के क्रॉस-सेक्शन के मॉनिटर पर विज़ुअलाइज़ेशन प्राप्त करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है, जिस पर रक्तस्राव स्थित है।
• - विभिन्न प्रकार के ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे सटीक और प्रभावी तरीका। अध्ययन नियोप्लाज्म का पता लगाने की 100% गारंटी देता है। मस्तिष्क में एंजियोमा के उपचार में परिणामों को प्रकट करने के लिए इसका उपयोग पश्चात की अवधि में भी किया जाता है।
• ट्रैक्टोग्राफी - थेरेपी की स्टीरियोटैक्टिक पद्धति में रेडियोधर्मी पदार्थ की खुराक की गणना के लिए गहरी गुहाओं की पहचान करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
• - एक अध्ययन के रूप में, रोग का प्रभावी तरीके से पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कैवर्नस एंजियोमा और एन्यूरिज्म में अंतर करने के लिए किया जाता है।

किससे संपर्क करें

यदि आपको विभिन्न लक्षण मिलते हैं जो रोग की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। वयस्कों को एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

यदि एक छोटे रोगी में बाहरी त्वचा का गठन पाया जाता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। इसके अलावा, त्वचा पर विभिन्न प्रकार की मुहरों की उपस्थिति में, निदान और उपचार के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

पैथोलॉजी उपचार

डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग बिंदु एंजियोमास के इलाज के लिए किया जाता है

एक कैवर्नोमा एक सौम्य ट्यूमर है और इसलिए हमेशा चिकित्सीय कार्रवाई के अधीन नहीं होता है। यदि निदान जटिलताओं के उच्च जोखिम को प्रकट नहीं करता है, तो नियोप्लाज्म की लगातार निगरानी की जाती है।

यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि इस प्रकार का ट्यूमर या तो अपने आप घुल सकता है या प्रगति कर सकता है।

ऐसे क्षण होते हैं जब तत्काल उपचार किया जाता है:

• दृश्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव के साथ
• जब थक्के आँखों के पास होते हैं
• मात्रा में रक्त संचय की प्रगति और एक विस्तृत क्षेत्र पर कब्जा
• प्रभावित अंग के कार्य में नकारात्मक परिवर्तन
• सिर या गर्दन क्षेत्र पर स्थान
• रक्तस्राव और रक्तस्राव

रोग को खत्म करने के लिए, उपचार के कुछ तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• बीम - कठिन क्षेत्रों में स्थित महत्वपूर्ण मात्रा के थक्कों को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
• स्क्लेरोटाइज्ड उपचार - छोटे संरचनाओं के लिए उपयोग किया जाता है।
• क्रायोथेरेपी - इस पद्धति का उपयोग करते समय, प्रभावित क्षेत्रों का उन्मूलन रक्त के बिना और बिना दर्द के किया जाता है।
• लेजर - स्वस्थ ऊतक प्रकट होने तक एपिडर्मिस की प्रभावित परतों को हटा देता है।
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन - छोटे, पंचर एंजियोमा के उन्मूलन के लिए अनुशंसित, जो खून बहते हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप उन थक्कों के लिए प्रभावी होता है जो काफी गहराई पर स्थित होते हैं।
• हार्मोन थेरेपी - जटिल ट्यूमर प्लेसमेंट के साथ-साथ तेजी से बढ़ते गठन के उपचार के लिए चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।

दवाई से उपचार

यदि कैवर्नोमा वृद्धि के लक्षण नहीं दिखाता है और एक स्थिर आकार में रहता है, तो डॉक्टर शल्य चिकित्सा पद्धति से नियोप्लाज्म को हटाने का नहीं, बल्कि समस्या पर जटिल तरीके से कार्य करने का निर्णय ले सकता है। ऐसी स्थिति में, निम्नलिखित प्रकृति की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी - प्रेडनिसोलोन या डिपरोस्पैन।
2. सक्रिय पदार्थ टिमोलोल या प्रोप्रानोलोल के साथ औषधीय पदार्थ - टिमोल, एनाप्रिलिन, प्रोप्रानोबिन, टिमडेर्न।
3. साइटोस्टैटिक एजेंट - विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोफॉस्फेमाइड।

इसके अतिरिक्त, उपचार में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान, थक्का गुहा में एक विशेष पदार्थ पेश किया जाता है, जो समस्या क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद करता है, जो नियोप्लाज्म की मात्रा में कमी को उत्तेजित करता है।

सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, शरीर के ऊतकों से सौम्य प्रकार के ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

हटाने की एक विधि के रूप में संचालन

कभी-कभी एंजियोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है

कैवर्नस एंजियोमा के उपचार में सबसे प्रभावी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग से हटाना है। उपस्थित चिकित्सक का मुख्य कार्य रोग के दौरान एक निश्चित चरण में नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रोग एक सौम्य थक्का है जो मेटास्टेसाइज नहीं करता है और अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है। खतरा मस्तिष्क के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति और रक्तस्राव को भड़काने की संभावना है।

यदि संकेतों में से एक मिर्गी है, तो ऑपरेशन द्वारा हस्तक्षेप न केवल आवश्यक है, बल्कि आपातकालीन आधार पर भी किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियों में हटाने की प्रक्रिया को अंजाम देने की सिफारिश की जाती है:

• ट्यूमर सतह के करीब है, आक्षेप को भड़काता है और लगातार रक्तस्राव के साथ होता है।
• ट्यूमर काफी आकार का होता है और मात्रा में लगातार बढ़ रहा है।
• सफेद पदार्थ में महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित करते हुए, कैवर्नोमा मस्तिष्क में गहराई में स्थित होता है। गंभीर स्नायविक विकारों द्वारा प्रकट।

सर्जिकल हस्तक्षेप में उन रोगियों के लिए मतभेद हैं जो 60 वर्ष की आयु पार कर चुके हैं, साथ ही उन लोगों के लिए जिनके पास इस तरह के सौम्य नियोप्लाज्म का एक बड़ा संचय है।

संभावित जटिलताएं

कैवर्नस एंजियोमा की गंभीर जटिलताओं में से एक रक्तस्राव है। समय-समय पर, रक्तवाहिकार्बुद आकार में बढ़ जाते हैं, टूट जाते हैं और भारी रक्तस्राव होता है। इस तरह के रक्त स्राव को रोकना काफी समस्याग्रस्त है। मस्तिष्क के पदार्थ में स्थित रोग के लिए ऐसी प्रक्रिया सबसे खतरनाक होती है।

आंकड़ों के परिणामों के अनुसार, यह पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं (35-40%) में जटिलताओं का अधिक हद तक पता लगाया जाता है। जोखिम में 40 वर्ष से कम उम्र के लोग हैं, साथ ही वे रोगी भी हैं जिनका रक्तस्राव का इतिहास रहा है।

यदि बीमारी का देर से पता चला या चिकित्सीय प्रभाव बिल्कुल नहीं किया गया, तो जटिलताओं की संभावना है।

परिणाम केशिकाओं की दीवारों के टूटने, सबराचनोइड प्रकार के रक्तस्राव, स्थानीय रक्त प्रवाह की गड़बड़ी, आकार और मात्रा में नियोप्लाज्म की वृद्धि, साथ ही मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं। मौत।

इसलिए, संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए, रोग के विकास के प्रतीक लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

एंजियोमा की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना चाहिए और पोषण स्थापित करना चाहिए

जन्मजात बीमारी के साथ, निवारक उपायों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस तथ्य के कारण कि आनुवंशिक विरासत चिकित्सीय उपचार के अधीन नहीं है।

अन्य स्थितियों में, सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• अतिरिक्त वजन को खत्म करें
• अपने आहार को संतुलित करें
• शुगर लेवल को कंट्रोल करें
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए
• अत्यधिक तीव्र व्यायाम से बचें
• इष्टतम स्तर पर बनाए रखें
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, मानसिक संतुलन बनाए रखें

आपको लगातार अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास खतरनाक बीमारी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको चिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर, स्पष्ट लक्षणों का पता लगाने पर, एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास पुनर्निर्देशित करेंगे।

पूर्वानुमान

कैवर्नस एंजियोमा एक सौम्य ट्यूमर है। यदि आप प्रारंभिक स्तर पर बीमारी की पहचान करते हैं और तुरंत उपचार प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो नियोप्लाज्म को पूरी तरह से ठीक करने का एक अवसर है।

इसके लिए दवा, सर्जरी या रेडियोसर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों को ईमानदारी से पूरा करता है, तो उपचार का परिणाम 100% सकारात्मक होगा।

इस प्रकार, कैवर्नस एंजियोमा एक गंभीर समस्या है, ज्यादातर मामलों में, एक अधिग्रहित प्रकृति की। इसे शरीर में कहीं भी रखा जा सकता है और या तो प्रगति कर सकता है या एक स्थिति में रह सकता है। उपचार के लिए, आपको परीक्षाओं से गुजरना होगा। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा की सिफारिश करेगा।

सिर के ट्यूमर का प्रसार हर साल बढ़ रहा है - यह तथ्य विभिन्न देशों के डॉक्टरों को चिंतित करता है। एक सौम्य ट्यूमर, जो "रक्त वाहिकाओं की गेंद" है - यह मस्तिष्क का एंजियोमा है।

बाह्य रूप से, विकृति एक बरगंडी या लाल जन्मचिह्न जैसा दिखता है। गठन श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर देखा जाता है, जिसमें मुख्य जोखिम समूह नवजात लड़कियां होती हैं।

अधिकांश एंजियोमा दस साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि खतरा मौजूद नहीं है। ट्यूमर आंतरिक अंगों में फैल सकता है, और इससे कई बुरे परिणाम होते हैं। मुख्य समस्या मस्तिष्क क्षति है - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों... सेरेब्रल एंजियोमा के कारण क्या हैं और क्या इसे ठीक करने के कोई तरीके हैं?

पैथोलॉजी के कारण और इसकी अभिव्यक्ति

अक्सर, पैथोलॉजी का विकास क्रानियोसेरेब्रल आघात, विभिन्न संक्रामक संक्रमण और संवहनी विसंगतियों से जुड़ा होता है।

वैसे, यह संवहनी विसंगतियाँ हैं जो 95% मामलों में एंजियोमा की शुरुआत को भड़काती हैं। त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत ट्यूमर एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करते हैं। मस्तिष्क क्षेत्र को प्रभावित करने वाले टेंगल्स बहुत खराब हैं।

रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले एंजियोमा को हाथ, पैर और धड़ में सुन्नता, पैल्विक अंगों की शिथिलता, अंगों और पीठ में दर्द से पहचाना जा सकता है। नियोप्लाज्म को एक निचोड़ने वाले प्रभाव की विशेषता है।

चूंकि रोग रक्तस्राव से निकटता से संबंधित है, इसलिए इसका तुरंत निदान और उपचार किया जाना चाहिए। अन्यथा, स्ट्रोक और दौरे के रूप में परिणाम संभव हैं।

यहां लक्षणों की एक सूची दी गई है जो संभावित विकृति का संकेत देते हैं:

• सिरदर्द (तीव्रता, प्रकृति और आवृत्ति परिवर्तनशील हैं);
• आक्षेप;
• मिरगी के दौरे;
• शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात;
• सिर चकराना;
• मतली और उल्टी;
• स्वाद और भाषण विकार;
• सिर में शोर;
• वाचाघात (भाषण की पूर्ण कमी);
• विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• स्मृति हानि, ध्यान की कमी।

रोग का वर्गीकरण

डॉक्टर एंजियोमास की कैवर्नस और शिरापरक किस्मों में अंतर करते हैं। इनमें से प्रत्येक प्रकार अपने तरीके से खतरनाक है। एक केशिका ट्यूमर छोटी केशिकाओं के नेटवर्क को प्रभावित करता है। कैवर्नस टाइप में कैवर्नस क्रिमसन फॉर्मेशन का रूप होता है, जिसके अंदर रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

शिरापरक एंजियोमा।

शिरापरक प्रकार को गहरे नीले या भूरे रंग से अलग किया जाता है, जबकि यह स्वायत्त रूप से प्रगति कर सकता है - यह संपत्ति स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

सबसे खतरनाक मस्तिष्क का शिरापरक एंजियोमा माना जाता है - यहां मौतों का प्रतिशत विशेष रूप से अधिक है।... कैवर्नस प्रकार कई रोग संबंधी संवहनी परिवर्तनों की ओर जाता है।

विशिष्ट कैवर्नोमा रक्त से भरे होते हैं और कभी-कभी प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाते हैं। नाजुक पोत की दीवारों से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जिससे मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

कैवर्नस एंजियोमा

संवहनी गुहाएं, जिन्हें गुफाएं कहा जाता है, इस भयानक विकृति का आधार हैं। मस्तिष्क की कैवर्नस एंजियोमा एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है। गुफा की दीवारों को पतले पुलों से अलग किया गया है, जो बहुत मजबूत नहीं हैं। शिक्षा टूट सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

यहां लक्षणों की एक सूची दी गई है जो एक कैवर्नोमा के विकास का संकेत देते हैं:

• उल्टी और मतली;
• सिरदर्द बढ़ रहा है (दवा मदद नहीं करती है);
• टिनिटस;
• मानसिक विकार, असावधानी;
• इंद्रियों के क्षेत्र में गड़बड़ी (स्वाद, गंध, दृष्टि);
• पक्षाघात और अंगों के पैरेसिस;
• मिरगी के दौरे।

डॉक्टर कैवर्नस एंजियोमा को टाइम बम कहते हैं। रक्तस्राव किसी भी क्षण हो सकता है - घातक क्षण का पूर्वाभास करना कठिन है। उपेक्षित अवस्था चेतना के कई विकारों की ओर ले जाती है। शरीर के पूरे क्षेत्र लकवाग्रस्त हो सकते हैं।

यदि दौरे दवा राहत के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, तो यह आपकी स्थिति के बारे में सोचने और बड़े पैमाने पर निदान करने का एक और कारण है।

शिरापरक एंजियोमा

यह विकृति मस्तिष्क पर निरंतर दबाव डालती है और अक्सर रक्तस्राव से जटिल होती है। मृत्यु दर गुहाओं की तुलना में काफी अधिक है।

कोरॉइड प्लेक्सस बनने के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मामला दर्द सिंड्रोम तक सीमित नहीं है।

निम्नलिखित संकेतों की तलाश करें:

• त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
• आक्षेप;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना। उलटी करना;
• मिरगी के दौरे;
• प्रेरणा की कमी;
• भाषण नियंत्रण का नुकसान;
• कम ध्यान;
• विकृत आत्मसम्मान।

एंजियोमा का स्थानीयकरण विकारों की प्रकृति को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक ललाट ट्यूमर मानसिक गतिविधि में कमी की ओर जाता है, और एक पार्श्विका ट्यूमर दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता की कमी से जुड़ा होता है।

प्रभावित सेरिबैलम कंकाल की मांसपेशी असामान्यताओं, संतुलन और समन्वय विकारों से जुड़ा हुआ है।

रोग के लक्षण बहुत ही अजीब हैं:

• लिखावट की परिवर्तनशीलता;
• मोटर कांपना;
• बोले गए भाषण;
• धीमी गति।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

जब एंजियोमा का पता चलता है, तो डॉक्टर तत्काल उपचार की सलाह देते हैं, जिसकी प्रकृति ट्यूमर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगी। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने एंजियोमा के लिए इंजेक्शन और गोलियां विकसित नहीं की हैं।

कोई भी दवा उपचार अस्थायी है और रोग के कारणों को समाप्त नहीं करता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर का निदान करते समय, आपको सर्जरी के लिए जाना होगा।

सर्जरी के लिए एक मरीज को भेजने से पहले, डॉक्टर व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण करते हैं, जिसमें एनामनेसिस, एंजियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी लेना शामिल है। गुफाओं की पहचान करते समय, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की बेहतर योजना बनाने के लिए, सर्जन ट्रैक्टोग्राफी भी लिखते हैं। क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर प्राप्त करने के बाद, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के तीन तरीकों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

1. निष्कासन। इसका उपयोग सतही ट्यूमर स्थानीयकरण के लिए किया जाता है। इसे सर्जिकल उपचार का सबसे दर्दनाक प्रकार माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है।
2. ब्रिजिंग एजेंट का प्रशासन... यह एक संवहनी कैथेटर के माध्यम से सीधे एंजियोमा में किया जाता है।
3. गामा चाकू। एंजियोमा के अंदर रक्त प्रवाह विकिरण द्वारा रोक दिया जाता है।

"सौम्य ट्यूमर" शब्द से मूर्ख मत बनो। मानव मस्तिष्क में उत्पन्न कोई भी नियोप्लाज्म स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा बन गया है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निदान करना बेहतर है - एक छोटे ट्यूमर के आकार के साथ, यह ऑपरेशन तक नहीं पहुंच सकता है, शुरुआत के लिए, डॉक्टर खुद को स्क्लेरोथेरेपी तक सीमित रखेंगे। विशेष पदार्थ रक्त वाहिकाओं को "रोकना" और रोग के आगे विकास को रोकने में मदद करेंगे। अपना ख्याल रखें और अधिक बार व्यापक परीक्षाओं से गुजरें!

रक्त वाहिकाओं से विकसित होने वाले ट्यूमर को हेमांगीओमास कहा जाता है, लसीका वाहिकाओं पर ट्यूमर को लिम्फैंगियोमा कहा जाता है। रक्तवाहिकार्बुद का रंग लाल-नीला होता है, लिम्फैंगियोमा रंगहीन होता है।

एंजियोमा सिंगल और मल्टीपल होते हैं। बाद के मामले में, रोग को एंजियोमैटोसिस कहा जाता है। एंजियोमा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों में होते हैं: हृदय, फेफड़े, गर्भाशय, यकृत, प्लीहा, आदि)। एंजियोमा तीन प्रकार के होते हैं: सरल, कैवर्नस, कपटपूर्ण।

घटना के कारक और विकास के तंत्र स्पष्ट नहीं हैं। यह माना जाता है कि एंजियोमा की उपस्थिति का कारण रक्त या लसीका वाहिकाओं के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, एंजियोमा के विकास का स्रोत अत्यधिक संवहनी कलियां हैं, जो भ्रूण की अवधि में या जन्म के तुरंत बाद बढ़ने लगती हैं।

एंजियोमा के लक्षण

साधारण एंजियोमा व्यक्तिगत लाल या नीले-बैंगनी धब्बे, या गांठदार, गहरे नीले रंग की संरचनाओं की तरह दिखते हैं, जो पतली त्वचा या श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, या स्पष्ट सूजन होती है। एक नियम के रूप में, दृश्य स्थान के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। यदि आप एंजियोमा पर दबाते हैं, तो सूजन पीली हो जाएगी या गायब हो जाएगी, क्योंकि यह रक्त से भरी हुई है। दबाव की समाप्ति के बाद, एंजियोमा फिर से प्रकट होता है।

संवहनी एंजियोमा, आंतरिक अंगों पर होने के कारण, शरीर के निम्नलिखित कार्यों में हानि होती है:

कैवर्नस एंजियोमा हड्डी के ऊतकों में विकसित होता है, जिससे हड्डी की विकृति, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। हड्डी के एंजियोमा का बढ़ना दर्दनाक होता है।

मस्तिष्क के एंजियोमा शुरू में खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन, बड़े आकार तक पहुंचने के बाद, आसपास के ऊतकों पर दबाव डालते हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। रोग के पहले लक्षण सिरदर्द और चक्कर आना हैं, इसके अलावा, इन स्थितियों को दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है। अन्य लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

• अंगों में कमजोरी;
• आक्षेप;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• थकान;
• प्रदर्शन में कमी।

एंजियोमा की वृद्धि के साथ, यह कभी-कभी सूजन, अल्सरयुक्त हो जाता है, और फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बिसिस आगे विकसित होते हैं। कभी-कभी रक्तस्राव होता है। दर्दनाक एंजियोमास में एक खतरनाक जटिलता रक्तस्राव है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लसीका एंजियोमा, जो त्वचा पर और चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं, अधिक बार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं। ये नियोप्लाज्म धीमी गति से बढ़ने वाले, दर्दनाक और दमन से जटिल होते हैं। क्षति या पंचर के मामले में, एक रंगहीन तरल निकलता है।

एंजियोमा उपचार

उपचार के लिए संकेत:

• प्रगतिशील विकास;
• घाव की मात्रा;
• सिर और गर्दन के क्षेत्र में स्थान;
• खून बह रहा है;
• अल्सरेशन;
• प्रभावित अंग की शिथिलता।

एंजियोमा उपचार के तरीके:

• लेजर: परतों में ऊतक को तब तक हटाता है जब तक कि स्वस्थ ऊतक दिखाई न दे, एंजियोमा को हटाने के साथ, न्यूनतम रक्त हानि नोट की जाती है;
• विकिरण: बड़े एंजियोमा और जटिल स्थानीयकरण को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन: बिंदु के साथ किया जाता है, एंजियोमा से खून बह रहा है, साथ ही एंजियोफिब्रोमास के साथ;
• स्क्लेरोथेरेपी: छोटे ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है;
• हार्मोन थेरेपी: बढ़ते एंजियोमा के उपचार के साथ-साथ शिक्षा के कठिन स्थान में उपयोग किया जाता है;
• क्रायोथेरेपी: इस विधि से ट्यूमर को हटाना दर्द रहित और बिना रक्त के होता है।
• सर्जिकल: डीप एंजियोमा में प्रभावी।

सरल एंजियोमा का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• एक्स-रे विकिरण;
• कार्बन डाइऑक्साइड के साथ दागना;
• सर्जिकल छांटना।

कैवर्नस एंजियोमा का इलाज सर्जिकल छांटना या रेडियम अनुप्रयोग के साथ किया जाता है। शाखित रक्तवाहिकार्बुद का भी तुरंत उपचार किया जाता है: प्रमुख जहाजों की सिलाई और बंधाव और बड़ी चड्डी का छांटना किया जाता है।

हड्डी के रक्तवाहिकार्बुद के साथ, विकिरण चिकित्सा केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (दर्द सिंड्रोम, शिथिलता, आदि) की उपस्थिति में की जाती है। विकिरण खुराक, आकार और क्षेत्रों की संख्या ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है। क्रायोडेस्ट्रक्शन मुख्य रूप से त्वचा में स्थानीयकरण के साथ छोटे लोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के खतरे की अनुपस्थिति में, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं के साथ केवल रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है:

हालांकि, मस्तिष्क का एक रसौली खतरनाक है, क्योंकि यह तंत्रिका कोशिकाओं पर दबाव डालता है, मस्तिष्क को बाधित करता है और विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनता है। इसलिए, वे एंजियोमा को हटाने का सहारा लेते हैं।

एंजियोमा का निदान

आंतरिक अंगों में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, कई अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है:

एंजियोमा कारण

जोखिम वाले समूह

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एंजियोमा के गठन के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• छोटे बच्चे, जैसे उनका संचार तंत्र अभी बन रहा है;
• हार्मोनल उछाल के कारण किशोर;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण गर्भवती महिलाएं;
• जो लोग अक्सर धूपघड़ी में धूप सेंकते हैं।

एंजियोमा का वर्गीकरण

• केशिका (सरल): व्यक्तिगत लाल या नीले-बैंगनी धब्बे और अधिक बार चेहरे या धड़ पर स्थानीयकृत। केशिकाओं के विस्तार द्वारा विशेषता।
• कैवर्नस (कैवर्नस): पतली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली से ढके गहरे नीले रंग की गांठदार संरचनाएं। रक्त से भरी बड़ी गुहाओं से मिलकर बनता है। वे सिर, मांसपेशियों, गर्भाशय, प्लीहा, यकृत पर विकसित होते हैं।
• शाखित: अलग सूजन। फैले हुए, स्पंदनशील वाहिकाओं से मिलकर।

• सरल: फैला हुआ ऊतक अंतराल, एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध और लसीका से भरा; मुख्य रूप से जीभ और होठों की मांसपेशियों में विकसित होता है और बाहरी रूप से एक नरम, रंगहीन ट्यूमर प्रस्तुत करता है।
• कैवर्नस: मांसपेशियों और रेशेदार ऊतक की मोटी दीवारों के साथ लसीका वाहिकाओं द्वारा निर्मित बहु-कक्षीय गुहाएं।
• सिस्टिक: वे काइलस सिस्ट की तरह बढ़ते हैं और बड़े आकार तक पहुंचते हैं; गर्दन, कमर, आंतों की मेसेंटरी, रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में पाया जाता है।

ऊतक विज्ञान के अनुसार, एंजियोमा निम्न प्रकारों में भिन्न होते हैं:

• मोनोमोर्फिक: रक्त वाहिका के एक या दूसरे तत्व से निकलने वाली सच्ची संवहनी संरचनाएं;
• बहुरूपी वाले संवहनी दीवार के तत्वों को जोड़ते हैं।

रूप के अनुसार, एंजियोमा निम्न प्रकारों में भिन्न होते हैं:

• तारकीय: एंजियोमेटस संरचनाओं को इंगित करें, जिसमें से फैली हुई रक्त वाहिकाएं निकलती हैं;
• सपाट: त्वचा की ऊपरी परतों में स्थित गुलाबी-नीले रंग के संवहनी धब्बे;
• गांठदार: त्वचा की सतह के ऊपर उभरी हुई सील;
• सर्पिजिनस: छोटे बरगंडी पिंड के रूप में त्वचा पर चकत्ते।

संवहनी ट्यूमर की पंक्ति में अलग से सेनील एंजियोमा होते हैं, जो गुलाबी-लाल रंग के कई, छोटे, गोल रूप होते हैं। 40 साल के बाद सेनील एंजियोमा दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क का एंजियोमा

कारण

सेरेब्रल एंजियोमा के सटीक कारण का नाम देना असंभव है। चिकित्सा अनुसंधान के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इसका कारण अंतर्गर्भाशयी विकृति है, जिससे सौम्य नियोप्लाज्म का विकास होता है।

लक्षण

मस्तिष्क के एक न्यूरोलॉजिकल एंजियोमा के लक्षण:

• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• आक्षेप;
• भाषण, दृष्टि, सोच और मोटर कार्यों के विकार।

शिरापरक एंजियोमा

मस्तिष्क के इस प्रकार के एंजियोमा में, नसों का विस्तार होता है, लेकिन रक्तस्राव दुर्लभ होता है, और रोग का कोर्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है।

केशिका एंजियोमा

प्रभावित क्षेत्र छोटा है। इसमें केशिकाएं होती हैं और रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

कैवर्नस एंजियोमा

कैवर्नस एंजियोमा पतली नाजुक दीवारों के साथ गुहाओं का एक संचय है, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है। 20% मामलों में, यह आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली बीमारी है।

मस्तिष्क में स्थान के आधार पर, एंजियोमा टूटने के परिणामस्वरूप मिर्गी और रक्तस्राव का कारण बनता है। अंतराल के कारण:

एक नियम के रूप में, पहले लक्षण 30 साल बाद दिखाई देते हैं। दौरे की उपस्थिति कैवर्नस एंजियोमा का एक विशिष्ट संकेत बन जाती है।

इलाज

शायद केवल सर्जिकल तरीकों से, लक्षणों से राहत के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

पहले से स्थापित निदान वाले रोगियों के लिए माध्यमिक रोकथाम के उपाय:

• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• धूम्रपान बंद करो और शराब से दूर मत जाओ;
• महिलाओं को गर्भ निरोधकों, मौखिक हार्मोनल दवाओं की पसंद के बारे में सावधान रहना चाहिए;
• डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं लें, गंभीर तनाव और शारीरिक तनाव से बचें;
• आराम करना।

पूर्वानुमान

रोग का निदान इस पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु (अन्य संवहनी परिवर्तनों की उपस्थिति);
• सहवर्ती धमनी उच्च रक्तचाप;
• पेशा;
• एंजियोमा का स्थान और आकार।

समय पर निदान और उपचार के साथ, एक व्यक्ति पूर्ण जीवन जारी रखता है। सर्जरी के बाद पुनर्वास कई महीनों तक रहता है। एक नियम के रूप में, सिरदर्द जल्दी से गायब हो जाते हैं और परेशान मस्तिष्क के कार्यों को बहाल किया जाता है।

"एंजियोमा" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न: नमस्कार। हाल ही में मैंने एक एमआरआई किया और इससे पता चला कि मेरे पास सेरिबैलम के दाहिने गोलार्ध के पदार्थ में एक छोटा सा कैवर्नस एंजियोमा है, जिसमें बड़े पैमाने पर प्रभाव के संकेत नहीं हैं, बिना पेरिफोकल बोन मैरो एडिमा के संकेत 1.2x0.6x0.7 सेमी हैं। कृपया बताएं मुझे रेडियोसर्जिकल उपचार कितना आवश्यक है और क्या इससे पहले छुट्टी पर धूप सेंकना संभव है?

प्रश्न: नमस्कार। मैं 34 साल का हूं। मैं अक्सर सिर दर्द से परेशान रहता था। मैंने इसके लिए रक्तचाप में गिरावट को जिम्मेदार ठहराया। काम का दबाव 110 से 80 है। अगर यह 100 से गिर जाता है, तो मेरे सिर में दर्द होने लगता है, अगर कुछ नहीं किया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है, इसलिए मैंने सीट्रामोन लिया। फरवरी की शुरुआत से, दर्द तेज हो गया और मेरे सिर में लगातार दर्द हो रहा था। कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ एमआरआई द्वारा निदान: बाएं अस्थायी क्षेत्र में कैवर्नस एंजियोमा। पारदर्शी पट का पुटी। बाएं अस्थायी क्षेत्र में, 14 * 10 मिमी के आकार के साथ टी 2 मोड में बढ़े हुए सिग्नल का क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। 45 * 14 मिमी मापने वाले उत्तल आकृति के साथ पारदर्शी विभाजन की गुहा का विस्तार किया। मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं? और यह सेहत के लिए कितना खतरनाक है? उपचार के तरीके?

प्रश्न: नमस्कार। दिसंबर में, माइक्रोब्लीड्स के साथ एक कैवर्नस एंजियोमा गलती से खोजा गया था। 3 न्यूरोसर्जन का दौरा किया। वे अलग-अलग कहते हैं कि काम करना है या नहीं, और किसी ने भी स्पष्ट जवाब नहीं दिया। मुझे एंजियोमा से जुड़े कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या आगे जिम जाना संभव है? या यह ऐसे एंजियोमा के साथ खतरनाक है। निदान: कैवर्नस एंजियोमा टाइप 1 आंतरिक रक्तस्राव के साथ बाईं ओर कॉडेट न्यूक्लियस के सिर के प्रक्षेपण में, आकार 17 मिमी।

सेरेब्रल एंजियोमा के प्रकार और उनके उपचार के तरीके

मस्तिष्क के जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और सामान्य कल्याण की स्थिति को प्रभावित करते हैं। इस तरह के विचलन की उपस्थिति से रक्तस्राव या रक्त के थक्के के गठन से मृत्यु भी हो सकती है जो महत्वपूर्ण धमनियों को बंद कर देती है। इन विकृतियों में से एक मस्तिष्क का एंजियोमा है।

रोग की स्थिति की विशेषताएं

मस्तिष्क का एंजियोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो सीमित संवहनी विस्तार है। यह धमनियों या शिराओं से बनता है और बढ़ने पर होता है। एंजियोमा मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालता है, जो इस अंग के कामकाज को प्रभावित करता है। आमतौर पर, ऐसा नियोप्लाज्म जन्मजात होता है (95% मामलों में)। लंबे समय तक, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जब एंजियोमा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो रोगी को रोग संबंधी परिवर्तनों के लक्षण दिखाई देने लगेंगे। मस्तिष्क के क्षेत्र में एंजियोमा का स्थानीयकरण, साथ ही साथ इसकी तीव्र वृद्धि, इसे विशेष रूप से खतरनाक बनाती है।

न्यूरोसर्जन एंड्री ज़ुएव ब्रेन ट्यूमर के प्रकारों के बारे में बात करते हैं:

संवहनी "बॉल" बनाने की प्रक्रिया काफी जटिल है और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति में योगदान करती है।

सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्क के जहाजों में एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो इस तथ्य के कारण बनता है कि धमनियों को छोटे जहाजों में विभाजित किया जाता है, जो धमनी में समाप्त होता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, केशिकाओं में विभाजित होते हैं, जो एक नस में संयुक्त होते हैं। एंजियोमा तब बनता है जब एक धमनी पोत केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए सीधे शिरापरक पोत में जाता है। इस तरह के विचलन का परिणाम "स्वस्थ" धमनियों से नवगठित शिरापरक नेटवर्क में रक्त के पुनर्वितरण से जुड़े मस्तिष्क परिसंचरण में परिवर्तन है।

परिवर्तित पोत के प्रकार और उनके स्थान के स्थान के आधार पर एंजियोमा कई प्रकार के होते हैं।

संवहनी एंजियोमा की किस्में

इस प्रकार के नियोप्लाज्म होते हैं, जो एक पूरे में विलीन हो चुके जहाजों को फैलाते हैं:

1. मस्तिष्क का शिरापरक एंजियोमा। नियोप्लाज्म जहाजों के संग्रह की तरह दिखता है जो एक बड़े व्यास के साथ एक नस में परिवर्तित हो जाते हैं। इस प्रकार का एंजियोमा मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक नहीं है। ज्यादातर यह सेरिबैलम और सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में स्थानीयकृत होता है, बहुत कम बार बाएं या दाएं ललाट में। एक नियोप्लाज्म लंबे समय तक विशिष्ट लक्षणों में खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। शिरापरक एंजियोमा की उपस्थिति में रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। भ्रूण के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के गठन के देर से चरण में पैथोलॉजी विकसित होती है, गर्भावस्था के 40 और 90 दिनों के बीच की अवधि में;

1. मस्तिष्क का कैवर्नस एंजियोमा। यह एक गठन है जिसमें गुहा, इंट्रावास्कुलर गुहा होते हैं। उनकी दीवारें कमजोर और पतली होती हैं, इसलिए एंजियोमा के फटने और बाद में रक्तस्राव होने का खतरा अधिक होता है। यह लगभग 30% मामलों में कैवर्नस एंजियोमा वाले रोगियों में होता है। जब ट्यूमर फट जाता है, तो रोगी को ऐंठन का अनुभव होता है। नियोप्लाज्म मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है - बाएं या दाएं टेम्पोरल लोब, सेरिबैलम, ललाट लोब, पार्श्विका क्षेत्र।

सौम्य गठन के स्थानीयकरण के आधार पर, एंजियोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनुमस्तिष्क;
• ब्रिज और ब्रेनस्टेम;
• गोलार्द्धों के दाएं या बाएं ललाट लोब;
• मस्तिष्क के पार्श्विका लोब;
• अस्थायी क्षेत्र;
• ऊपरी, मध्य या निचले अनुमस्तिष्क पेडुनेर्स;
• स्टेम संरचनाएं।

जोखिम

सेरेब्रल एंजियोमा किन कारणों से होता है, यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। संभवतः, उनकी उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है:

1. क्रानियोसेरेब्रल आघात प्राप्त किया;
2. आनुवंशिक दोष;
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग।

न्यूरोलॉजिस्ट मिखाइल मोइसेविच शापरलिंग से TBI के बारे में एक विस्तृत कहानी:

अलग-अलग, यह उन कारणों का उल्लेख करने योग्य है जो कैवर्नस एंजियोमा के विकास के खतरनाक परिणाम में योगदान करते हैं - रक्तस्राव। इसमे शामिल है:

• सिर में चोट, मामूली भी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सिर या शरीर का अचानक हिलना;
• शारीरिक व्यायाम।

सेरेब्रल एंजियोमा का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक रोगविज्ञान विशिष्ट लक्षणों में व्यक्त नहीं किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी के लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं जब संवहनी गेंद महत्वपूर्ण आयाम लेती है और आसपास के ऊतकों को निचोड़ना शुरू कर देती है। ऐसी परिस्थितियों में, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

1. लगातार सिरदर्द, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। चरित्र अलग हो सकता है: एक व्यक्ति को दर्द, धड़कन या दर्द महसूस होता है;
2. स्मृति हानि;
3. किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
4. दौरे;
5. चक्कर आना;

नैदानिक ​​उपाय

मस्तिष्क एंजियोमा का पता लगाने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट इमेजिंग उपायों को निर्धारित करता है। रक्त परीक्षण या कोगुलेबिलिटी के लिए इसके अध्ययन जैसे नैदानिक ​​तरीकों की मदद से, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है।

• एंजियोग्राफी। गतिविधि सभी जहाजों के दृश्य की अनुमति देती है। यह एक विपरीत एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संभव हो जाता है, जो छवि में दिखाई देता है। परीक्षा के परिणामों का अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ एंजियोमा के स्थानीयकरण और मात्रा को निर्धारित करता है;
• एमआरआई (संवहनी)। जांच के बाद विस्तृत त्रि-आयामी छवियां प्राप्त होती हैं, जिनकी सहायता से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना संभव होता है;
• सीटी, जिसकी मदद से वे पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करते हैं।

निदान की पुष्टि करने के बाद, विशेषज्ञ व्यवहार की रणनीति चुनता है: यदि पैथोलॉजी रोगी को परेशान नहीं करती है, यानी कोई दुष्प्रभाव नहीं है, उपचार निर्धारित नहीं है, लेकिन वे नियोप्लाज्म विकास की गतिशीलता की निगरानी करना जारी रखते हैं। ऐसे मामले हैं जब चिकित्सीय उपायों के अभाव में एंजियोमा अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि रक्त वाहिकाओं का संचय मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है (विशेष रूप से, यह कैवर्नस एंजियोमा पर लागू होता है), पैथोलॉजी का इलाज एक ऑपरेटिव विधि से किया जाता है।

सेरेब्रल एंजियोमा के उपचार के तरीके

खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए, संवहनी एंजियोमा को एक कट्टरपंथी तरीके से हटा दिया जाता है। ऐसे कई तरह के उपाय हैं जिनकी मदद से नियोप्लाज्म को खत्म किया जाता है। इस:

1. शल्य क्रिया से निकालना। विधि का उपयोग किया जाता है यदि नियोप्लाज्म यथासंभव सतह के करीब स्थित है। यदि एक सौम्य ट्यूमर मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में स्थित है, तो उपचार का एक कम दर्दनाक तरीका चुना जाता है;
2. रेडियोसर्जिकल विधि तथाकथित "साइबर चाकू" है। इस मामले में, एंजियोमा विकिरण के एक निर्देशित बीम के संपर्क में आता है, जिसके कारण जिन जहाजों से यह बनता है, वे बंद हो जाते हैं। यह ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बंद कर देता है, इसलिए यह विकसित होना बंद हो जाता है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है। शास्त्रीय सर्जरी की तुलना में विधि कम दर्दनाक है, लेकिन कम प्रभावी भी है;
3. एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ का इंजेक्शन जो एक संवहनी कैथेटर का उपयोग करके दिया जाता है। पदार्थ रक्त वाहिकाओं को भी बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप साइबरनाइफ जैसा प्रभाव होता है;

नीचे दिए गए वीडियो में, ऐलेना मालिशेवा आपको उपचार के रेडियोसर्जिकल तरीके के बारे में बताएगी:

1. एम्बोलाइज़ेशन या कोइलिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें प्लेटिनम कॉइल को बर्तन के लुमेन में डाला जाता है, जिससे बर्तन बंद हो जाता है;
2. एंजियोप्लास्टी। विधि में नसों और धमनियों के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया शामिल है, जिसके कारण उनका लुमेन बहाल हो जाता है;
3. एक विशिष्ट पदार्थ की शुरूआत - एक तरल embolisate। यह वाहिकाओं की संरचना में प्रवेश करके, एंजियोमा को प्रणालीगत परिसंचरण से बाहर कर देता है, जिसके कारण इसमें रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।

रोग का निदान शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता के साथ-साथ रोगी की उम्र, आकार और संवहनी विकृति के स्थान और रक्तचाप संकेतकों पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल एंजियोमा की उपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके उपचार का आधार नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे सर्जरी की प्रभावशीलता को पूरक कर सकते हैं। रोगी को अक्सर ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं की लोच को बढ़ाती हैं। आमतौर पर ये विटामिन-खनिज परिसरों ("एस्कोरुटिन", "डायहाइड्रोक्वेर्टेसीन") होते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार भी एक माध्यमिक प्रकृति का हो सकता है। आप ऐसी विधियों का उपयोग केवल चिकित्सक की अनुमति और देखरेख में ही कर सकते हैं। वे एंजियोमा को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन पैथोलॉजी को भड़काने वाले लक्षणों को दबाने में मदद करते हैं। तो, मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, खाली पेट कच्चे आलू से निचोड़ा हुआ रस का एक बड़ा चमचा लेने की सिफारिश की जाती है, चक्कर आना खत्म करने के लिए - दिन में कई बार नींबू बाम के पत्तों से चाय पीएं।

एक रोगी जिसके पास एक संवहनी विकृति है, उसे वसायुक्त मांस, उच्च प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पादों, लार्ड और ऑफल, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, चॉकलेट, कॉफी को छोड़कर आहार को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। सेवन किए गए नमक की मात्रा को कम करना आवश्यक है। स्वस्थ खाद्य पदार्थों में विभिन्न प्रकार के साग, मछली और समुद्री भोजन, सूखे मेवे और अनाज शामिल हैं।

एंजियोमा के विकास को रोकने के लिए (जब तक कि यह आनुवंशिक असामान्यताओं का परिणाम न हो), निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• रक्तचाप के स्तर की निगरानी करें;
• तर्कसंगत और संतुलित खाएं;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
• शारीरिक निष्क्रियता और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम दोनों से बचें;
• रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें;
• तनाव से बचें;
• अचानक वजन बढ़ने से बचें।

खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए, अपनी भलाई की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है, और खतरनाक संकेतों की पहली उपस्थिति पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एंजियोमा, यहां तक ​​​​कि एक सौम्य नियोप्लाज्म होने के कारण, हमेशा एक अनुकूल रोग का निदान नहीं होता है। अगर इसे खत्म करने के लिए समय पर ऑपरेशन नहीं किया गया तो रक्तस्राव और मौत का खतरा बढ़ जाता है। इससे बचने के लिए, समय-समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में सभी परिवर्तनों की निगरानी करना आवश्यक है।

सेरेब्रल एंजियोमा का उपचार और निदान (गुफाओं वाला, शिरापरक)

सिर के ट्यूमर का प्रसार हर साल बढ़ रहा है - यह तथ्य विभिन्न देशों के डॉक्टरों को चिंतित करता है। एक सौम्य ट्यूमर, जो "रक्त वाहिकाओं की गेंद" है - यह मस्तिष्क का एंजियोमा है।

बाह्य रूप से, विकृति एक बरगंडी या लाल जन्मचिह्न जैसा दिखता है। गठन श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर देखा जाता है, जिसमें मुख्य जोखिम समूह नवजात लड़कियां होती हैं।

अधिकांश एंजियोमा दस साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि खतरा मौजूद नहीं है। ट्यूमर आंतरिक अंगों में फैल सकता है, और इससे कई बुरे परिणाम होते हैं। मुख्य समस्या मस्तिष्क क्षति है - रीढ़ और मस्तिष्क दोनों। सेरेब्रल एंजियोमा के कारण क्या हैं और क्या इसे ठीक करने के कोई तरीके हैं?

पैथोलॉजी के कारण और इसकी अभिव्यक्ति

• आक्षेप;
• मिरगी के दौरे;
• सिर चकराना;
• मतली और उल्टी;
• स्वाद और भाषण विकार;
• सिर में शोर;

रोग का वर्गीकरण

विशिष्ट कैवर्नोमा रक्त से भरे होते हैं और कभी-कभी प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाते हैं। नाजुक पोत की दीवारों से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जिससे मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

कैवर्नस एंजियोमा

संवहनी गुहाएं, जिन्हें गुफाएं कहा जाता है, इस भयानक विकृति का आधार हैं। मस्तिष्क की कैवर्नस एंजियोमा एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है। गुफा की दीवारों को पतले पुलों से अलग किया गया है, जो बहुत मजबूत नहीं हैं। गठन टूट सकता है, जिससे मस्तिष्क रक्तस्राव और मृत्यु हो सकती है।

यहां लक्षणों की एक सूची दी गई है जो एक कैवर्नोमा के विकास का संकेत देते हैं:

• उल्टी और मतली;
• सिरदर्द बढ़ रहा है (दवा मदद नहीं करती है);
• टिनिटस;
• मानसिक विकार, असावधानी;
• इंद्रियों के क्षेत्र में गड़बड़ी (स्वाद, गंध, दृष्टि);
• पक्षाघात और अंगों के पैरेसिस;
• मिरगी के दौरे।

डॉक्टर कैवर्नस एंजियोमा को टाइम बम कहते हैं। रक्तस्राव किसी भी क्षण हो सकता है - घातक क्षण का पूर्वाभास करना कठिन है। उपेक्षित अवस्था चेतना के कई विकारों की ओर ले जाती है। शरीर के पूरे क्षेत्र लकवाग्रस्त हो सकते हैं।

यदि दौरे दवा राहत के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, तो यह आपकी स्थिति के बारे में सोचने और बड़े पैमाने पर निदान करने का एक और कारण है।

शिरापरक एंजियोमा

यह विकृति मस्तिष्क पर निरंतर दबाव डालती है और अक्सर रक्तस्राव से जटिल होती है। मृत्यु दर गुहाओं की तुलना में काफी अधिक है।

कोरॉइड प्लेक्सस बनने के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मामला दर्द सिंड्रोम तक सीमित नहीं है।

निम्नलिखित संकेतों की तलाश करें:

• त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
• आक्षेप;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना। उलटी करना;
• मिरगी के दौरे;
• प्रेरणा की कमी;
• भाषण नियंत्रण का नुकसान;
• कम ध्यान;
• विकृत आत्मसम्मान।

एंजियोमा का स्थानीयकरण विकारों की प्रकृति को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक ललाट ट्यूमर मानसिक गतिविधि में कमी की ओर जाता है, और एक पार्श्विका ट्यूमर दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता की कमी से जुड़ा होता है।

प्रभावित सेरिबैलम कंकाल की मांसपेशी असामान्यताओं, संतुलन और समन्वय विकारों से जुड़ा हुआ है।

रोग के लक्षण बहुत ही अजीब हैं:

• लिखावट की परिवर्तनशीलता;
• मोटर कांपना;
• बोले गए भाषण;
• धीमी गति।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

"सौम्य ट्यूमर" शब्द से मूर्ख मत बनो। मानव मस्तिष्क में उत्पन्न कोई भी नियोप्लाज्म स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा बन गया है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निदान करना बेहतर है - एक छोटे ट्यूमर के आकार के साथ, यह ऑपरेशन तक नहीं पहुंच सकता है, शुरुआत के लिए, डॉक्टर खुद को स्क्लेरोथेरेपी तक सीमित रखेंगे। विशेष पदार्थ रक्त वाहिकाओं को "रोकना" और रोग के आगे विकास को रोकने में मदद करेंगे। अपना ख्याल रखें और अधिक बार व्यापक परीक्षाओं से गुजरें!

मुझे 15/12 मिमी मापने वाले बाएं पार्श्विका लोब के एंजियोमा का निदान किया गया था। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए?

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मस्तिष्क पर एंजियोमा के लक्षण क्या हैं - उपचार के विकल्प

मस्तिष्क की एंजियोमा एक विकृति है जो बहुत गंभीर हो सकती है और कुछ मामलों में घातक भी हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह जन्मजात और स्पर्शोन्मुख है।

सेरेब्रल एंजियोमा के लिए थेरेपी बहुत कठिन है और, एक नियम के रूप में, यदि एंजियोमा शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के क्षेत्र में स्थित नहीं है, तो वे किसी भी उपचार से बचने की कोशिश करते हैं।

मस्तिष्क की एंजियोमा - विशेषताएं

ब्रेन एंजियोमा एक सौम्य संवहनी गठन है जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के हाइपरप्लासिया (कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) या अधिक सामान्यतः, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और फिर रीढ़ की हड्डी के कारण होता है।

उनके कारणों को हमेशा अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है। बहुत बार वे जन्मजात, अर्थात्, जन्म के समय पहले से ही हैं। उनके आकार एक मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं, लेकिन, किसी भी मामले में, उन्हें एक गतिशील रूप से बदलते आकार की विशेषता है, अर्थात आकार और आकार लगातार बदल रहे हैं, या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

सेरेब्रल एंजियोमा अक्सर लक्षणों के बिना मौजूद होते हैं, और रोगी को उनकी उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं होता है।

पश्चिमी दुनिया में इनका प्रचलन हर साल नए मामलों के क्रम में है। बेशक, ऐसे आँकड़ों को कम करके आंका जाता है, क्योंकि बहुत से लोगों को यह भी नहीं पता होता है कि उन्हें एंजियोमा है या नहीं।

सेरेब्रल एंजियोमा के लक्षण विज्ञान

लक्षण, यदि कोई हों, एंजियोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं, इसलिए हम निम्नलिखित में अलग-अलग प्रकारों को अलग-अलग देखेंगे।

धमनी-शिरापरक एंजियोमा: स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन अधिक बार होते हैं, और संभावित लक्षण नहीं होते हैं:

• सिरदर्द। एंजियोमा का सबसे आम लक्षण।
• मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर न्यूरोलॉजिकल कमी:
  • उल्लेखनीय रूप से दृश्य धारणा (अंधापन) में कमी आई है।
  • शब्द बनाने में असमर्थता (वाचाघात)।
  • मांसपेशियों की कमजोरी शरीर के एक तरफ (हेमिपेरेसिस) में स्थानीयकृत होती है।
  • ऊपरी या निचले अंगों में सनसनी और झुनझुनी का नुकसान।
• मिर्गी। एक स्नायविक लक्षण जो चेतना के अचानक नुकसान और अचानक ऐंठन वाली अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन के रूप में प्रकट होता है।
• खून बह रहा है। यह केवल चोट वाली जगह को छू सकता है या आसपास के ऊतक को छू सकता है।
• जलशीर्ष। मस्तिष्क के निलय के स्तर पर मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय।

कैवर्नस एंजियोमा: स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें शामिल हैं:

शिरापरक एंजियोमा: बहुत बार स्पर्शोन्मुख। केवल बहुत कम ही आक्षेप हो सकता है। रक्तस्राव एक असाधारण घटना है और आमतौर पर बिना किसी परिणाम के दूर हो जाती है।

केशिका एंजियोमा: स्पर्शोन्मुख। शायद ही कभी मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

मस्तिष्क के एंजियोमा का निदान

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के एंजियोमा अन्य कारणों से, या लक्षित लोगों के साथ अनुसंधान के दौरान पाए जाते हैं, जो डॉक्टर तब निर्धारित करते हैं जब एंजियोमा का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं:

• एंजियोग्राफी... इसमें एक एक्स-रे के बाद एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत होती है। कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जो असामान्यता की सटीक और स्थानीय जांच की अनुमति देता है।
• खोपड़ी का सीटी स्कैन, इसके विपरीत या इसके बिना, अनुदैर्ध्य अक्ष के बारे में मस्तिष्क और क्रॉस-सेक्शन की छवियां प्रदान करता है।
• इसके विपरीत एमआरआई... सीटी की तुलना में, यह कोमल ऊतकों की अधिक विस्तृत छवि देता है।

सभी तकनीकी नवाचारों के बावजूद, और उच्च रिज़ॉल्यूशन जो सीटी, एमआरआई और एंजियोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, सबसे विश्वसनीय विश्लेषण बना हुआ है।

सेरेब्रल एंजियोमा उपचार

मस्तिष्क के एंजियोमा के इलाज के लिए 3 अलग-अलग चिकित्सीय विकल्प हैं। एक विधि या उनके संयोजन का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसने किसी विशेष रोगी के संबंध में लाभों और जोखिमों का आकलन किया है।

• शल्य चिकित्सा... इसमें रक्त वाहिकाओं की विकृति को दूर करना शामिल है और यह इस अर्थ में अंतिम है कि यह आपको समस्या को पूरी तरह से हल करने की अनुमति देता है। यह स्पष्ट है कि सर्जरी के आधुनिक तरीकों के बावजूद सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ एंजियोमा मस्तिष्क में गहरे स्थित होते हैं।
• एम्बोलिज़ेशन... इसमें रक्त वाहिकाओं के ओवरलैप होते हैं जो एंजियोमा को खिलाते हैं। बहुत बार, सर्जरी द्वारा शुरू किए गए कार्य को पूरा करने या सर्जरी से पहले घाव के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में एम्बोलिज़ेशन किया जाता है।
• रेडियोसर्जरी... विकिरण चिकित्सा ऊतक क्षति के बिना छोटे आंतरिक मस्तिष्क क्षति के गैर-आक्रामक उपचार की अनुमति देती है। हालांकि, रेडियोसर्जरी एक निश्चित तरीका नहीं है, और अक्सर सर्जरी के बाद एंजियोमा के अवशेषों को हटाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एंजियोमा की सबसे दुर्जेय जटिलता, स्पष्ट रूप से, क्षति के टूटने पर रक्तस्राव है। रक्तस्राव, जो एक टूटे हुए धमनीविस्फार से कम विनाशकारी है, फिर भी घातक हो सकता है, या कम से कम गंभीर रूप से मस्तिष्क समारोह को नुकसान पहुंचा सकता है।

मस्तिष्क का एंजियोमा, बाएँ और दाएँ ललाट लोब

क्यों हो सकता है यह रोग?

एंजियोमा एक नियोप्लाज्म है जिसमें संवहनी कोशिकाएं होती हैं जो सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में जहाजों का एक नोड बनता है, जो आसपास के ऊतकों पर दबाव डालता है।

यह विकृति मस्तिष्क में विकसित होती है, इसलिए लक्षण और अभिव्यक्तियाँ इसकी संरचनाओं पर ट्यूमर के प्रभाव से जुड़ी होती हैं। मस्तिष्क का शिरापरक एंजियोमा धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले खुद को प्रकट नहीं करता है।

"गलत" संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति के कारणों को तैयार नहीं किया गया है। हालांकि, पता लगाए गए एंजियोमा के एक बड़े प्रतिशत में आनुवंशिक एटियलजि है, कुछ मामलों में यह सिर की चोट की प्रतिक्रिया है, संक्रामक, बीमारी के अंत तक इलाज नहीं किया जाता है।

रोग के विकास का तंत्र

ट्यूमर बनने (रोगजनन) की प्रक्रिया काफी जटिल है।

एक स्वस्थ शरीर में, मस्तिष्क के क्षेत्र में एक धमनी पहले छोटे जहाजों में विभाजित होती है, जो सबसे छोटी संरचनाओं के साथ समाप्त होती है - धमनी।

वे, बदले में, अलग भी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यापक केशिका नेटवर्क बनता है, जो शिराओं और नसों में एकजुट होता है। केशिकाओं में, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और ऊतकों और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है।

यदि एक पोत में शिरापरक एंजियोमा बनता है, तो यह वाहिकाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की धमनी केशिका बिस्तर को दरकिनार करते हुए सीधे शिरा में जाती है। इसे बाइपास सर्जरी कहते हैं। रक्त के प्रवाह को धीमा करने की शारीरिक प्रक्रिया बाधित होती है, और रक्त इस पोत से तेजी से गुजरता है।

नतीजतन, मस्तिष्क की अन्य धमनियों में सेरेब्रल परिसंचरण भी बदल जाता है, क्योंकि उनसे रक्त नवगठित नेटवर्क में पुनर्वितरित होता है। यह घटना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।

इस वजह से, रोग के विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं।

यह गठन अक्सर मस्तिष्क के विभिन्न जहाजों का व्युत्पन्न हो सकता है, जो तंत्रिका केंद्रों के बगल में स्थित होते हैं जिनके कुछ कार्य होते हैं। इसलिए, हेमांगीओमा में ऐसे कई प्रकार के लक्षण और संकेत होते हैं।

रोगी के लिए रोग के दौरान एक बड़ा खतरा मस्तिष्क रक्तस्राव की संभावना है। हेमांगीओमा एक रक्तस्रावी स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं या मृत्यु भी हो सकती है।

एंजियोमा कारण

अब तक, इस तरह के ट्यूमर के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चे मस्तिष्क में संवहनी रसौली की उपस्थिति के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं, और इस तथ्य को उनके आंतरिक अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है।

95% मामलों में, मस्तिष्क के एंजियोमा जन्मजात होते हैं और किसी प्रकार की आनुवंशिक असामान्यता के कारण विकसित होते हैं। शेष 5% मस्तिष्क वाहिकाओं के संक्रामक घावों के कारण होते हैं या आघात के परिणाम होते हैं।

सिर की गंभीर चोटों के बाद एंजियोमा विशेष रूप से आम हैं।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि विभिन्न गंभीर बीमारियां (उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस) या उच्च ऑन्कोजेनेसिस के ट्यूमर जो अन्य अंगों में विकसित होते हैं, ऐसे संवहनी नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकते हैं।

उपरोक्त सभी कारण एक एंजियोमा की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं और एंजियोमैटोसिस (एकाधिक नियोप्लाज्म का गठन) के विकास का कारण बन सकते हैं।

एंजियोमा के विकास का तंत्र

आम तौर पर, एक धमनी पोत पहले छोटे धमनियों में विभाजित होता है, जो बाद में और भी छोटे जहाजों - केशिकाओं में विभाजित हो जाता है। वे एक नेटवर्क में फैलते हैं और फिर शिराओं और शिराओं का निर्माण करते हैं।

एंजियोमा के साथ, जहाजों का ऐसा अलगाव नहीं होता है, और धमनी तुरंत शिरा में चली जाती है। रक्तप्रवाह के इस असामान्य गठन से रक्त संचार बिगड़ जाता है, क्योंकि पैथोलॉजिकल पोत सामान्य संवहनी नेटवर्क को "चोरी" करता है और मस्तिष्क के हिस्से को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।

नतीजतन, एक निश्चित न्यूरोलॉजिकल रोगसूचकता प्रकट होती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के एक विशेष भाग में एंजियोमा के स्थान पर निर्भर करती हैं।

इसके अलावा, जब एक बड़ा आकार पहुंच जाता है, तो ट्यूमर इस महत्वपूर्ण अंग के ऊतकों को संकुचित कर देता है और उनके कामकाज को बाधित कर देता है।

शारीरिक रूप से, एक हेमांगीओमा वाहिकाओं को फैलाया जा सकता है जो एक नेटवर्क बनाते हैं और एक पूरे में विलीन हो जाते हैं - एक बड़ी संवहनी गेंद। ऐसी घटनाओं का कारण वर्तमान में स्पष्ट नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों की कुछ धारणाएँ हैं।

अक्सर, पैथोलॉजी का विकास क्रानियोसेरेब्रल आघात, विभिन्न संक्रामक संक्रमण और संवहनी विसंगतियों से जुड़ा होता है।

वैसे, यह संवहनी विसंगतियाँ हैं जो 95% मामलों में एंजियोमा की शुरुआत को भड़काती हैं। त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत ट्यूमर एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करते हैं। मस्तिष्क क्षेत्र को प्रभावित करने वाले टेंगल्स बहुत खराब हैं।

रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले एंजियोमा को हाथ, पैर और धड़ में सुन्नता, पैल्विक अंगों की शिथिलता, अंगों और पीठ में दर्द से पहचाना जा सकता है। नियोप्लाज्म को एक निचोड़ने वाले प्रभाव की विशेषता है।

चूंकि रोग रक्तस्राव से निकटता से संबंधित है, इसलिए इसका तुरंत निदान और उपचार किया जाना चाहिए। अन्यथा, स्ट्रोक, मस्तिष्क विकार और दौरे के रूप में परिणाम संभव हैं।

यहां लक्षणों की एक सूची दी गई है जो संभावित विकृति का संकेत देते हैं:

• सिरदर्द (तीव्रता, प्रकृति और आवृत्ति परिवर्तनशील हैं);
• आक्षेप;
• मिरगी के दौरे;
• शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात;
• सिर चकराना;
• मतली और उल्टी;
• स्वाद और भाषण विकार;
• सिर में शोर;
• वाचाघात (भाषण की पूर्ण कमी);
• विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• स्मृति हानि, ध्यान की कमी।

हेमांगीओमा के कारण हैं:

• जन्मजात असामान्यताएं, जब भ्रूण की अवधि के संवहनी कनेक्शन जन्म के बाद भी कार्य करना जारी रखते हैं;
• अधिग्रहित सेरेब्रल एंजियोमा के मामले में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

एंजियोमा एकल या एकाधिक (एंजियोमैटोसिस) हो सकता है। बाद के मामले में, कई संवहनी ट्यूमर के गठन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की संभावना है।

कैवर्नस एंजियोमा - कैवर्नोमा

नियोप्लाज्म बनाने वाले जहाजों के आधार पर, ये हैं:

1. धमनी रक्तवाहिकार्बुद;
2. शिरापरक;
3. कैवर्नस (कैवर्नोमा);
4. केशिका;
5. मिश्रित प्रकार।

एंजियोमा प्रकट होने के कारणों में, सबसे आम एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, इसके अलावा, आघात, संक्रामक रोग उत्तेजक कारक बन सकते हैं और एक ट्यूमर के गठन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं।

यह रोग काफी सामान्य है: लगभग 200 मामलों में से एक में, डॉक्टर एंजियोमा की उपस्थिति का निदान कर सकता है, जिसके कारण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• आनुवंशिकता (यदि माता-पिता में से कोई एक "टूटे हुए" जीन का वाहक है, तो बच्चे को 50% मामलों में रोग विरासत में मिलेगा);
• छिटपुट (पृथक) मामले जिनमें आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

वर्तमान में, संक्रामक प्रक्रियाओं, क्रानियोसेरेब्रल आघात, साथ ही आयनकारी (रेडियोधर्मी) विकिरण के साथ रोग के विकास को जोड़ने वाली केवल धारणाएं हैं।

पता करें कि ब्रेन मेनिंगियोमा क्या है। पैथोलॉजी के लक्षण और निदान मस्तिष्क का एक न्यूरिनोमा क्या है यहां पाया जा सकता है।

रोग का वर्गीकरण

संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के एंजियोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केशिका - छोटी केशिकाओं के नेटवर्क से बनी;
• शिरापरक - एक विस्तारित शिरापरक ट्रंक बनाने, एक गेंद में एकत्रित जहाजों के होते हैं;
• कैवर्नस - पैथोलॉजिकल वाहिकाओं का एक संग्रह है और इसमें कई रक्त से भरी हुई गुफाएं (गुहा) होती हैं, जो एक दूसरे से ट्रैबेकुले (झिल्ली) द्वारा अलग होती हैं।

किस प्रकार के जहाजों को बदला जाता है, इसके आधार पर, कई प्रकार के नियोप्लाज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. शिरापरक एंजियोमा रोगी के लिए सबसे हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है।

इमेजिंग पर, यह एक बड़े-व्यास वाली नस में परिवर्तित होने वाले जहाजों का एक संग्रह है। इस वृद्धि में टूटने का सबसे कम जोखिम होता है क्योंकि नसों में दबाव कम होता है।

रोग के इस रूप को मिटाए गए लक्षणों की विशेषता है - हल्का सिरदर्द, मतली की भावना, थकान। रोगी को नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर भी संदेह नहीं हो सकता है, लक्षणों को सामान्य थकान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

1. कैवर्नस एंजियोमा एक बहुत अधिक खतरनाक बीमारी है।

यह शिरापरक-प्रकार के एंजियोमा से भिन्न होता है कि यह गुहाओं - मस्तिष्क के अंदर गुहाओं से बनता है। प्रत्येक गुहा को विशिष्ट झिल्लियों द्वारा दूसरों से अलग किया जाता है - ट्रेबेकुले, जिसमें पतली दीवारें होती हैं।

इस तरह के ट्यूमर के टूटने का बहुत अधिक जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित हो सकता है। आंकड़े कहते हैं कि 30% मामलों में ट्रंक कैवर्नोमा रोगी को रक्तस्राव की धमकी देता है।

ऐसे में पोत का टूटना जीवन में कभी भी हो सकता है। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

1. गंभीर तनाव;
2. धमनी का उच्च रक्तचाप;
3. सिर की तेज गति (मोड़, झुकाव);
4. कोई चोट, मामूली भी।

एक अन्य वर्गीकरण (स्थानीयकरण के आधार पर) के अनुसार, सभी एंजियोमा को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अनुमस्तिष्क एंजियोमा;
2. गोलार्द्धों के दाएं और बाएं ललाट लोब की सूजन;
3. मस्तिष्क के पार्श्विका लोब में रक्तवाहिकार्बुद;
4. अस्थायी क्षेत्र और गुफाओं वाले साइनस के नियोप्लाज्म;
5. पोंस और ब्रेनस्टेम का कैवर्नोमा

कभी-कभी पैथोलॉजी अनुमस्तिष्क पैरों को भी प्रभावित करती है। अक्सर अलग-अलग स्थित स्टेम संरचनाओं का एक नियोप्लाज्म भी होता है, उदाहरण के लिए, जालीदार गठन।

आमतौर पर, लक्षण ट्यूमर स्थानीयकरण की साइट के विपरीत पक्ष में व्यक्त किए जाते हैं यदि मार्ग पार हो जाते हैं (विपरीत लक्षण)।

यदि यह मस्तिष्क के बाईं ओर को प्रभावित करता है, और इसके विपरीत, गोलार्धों का एक कैवर्नोमा दाईं ओर दिखाई देता है। सेरिबैलम के लिए, इसके मार्गों में क्रॉस-ओवर लक्षण नहीं होते हैं, और संकेत ipsilaterally दिखाई देते हैं, अर्थात, एक ही तरफ, उदाहरण के लिए, जानबूझकर कांपना।

डॉक्टर केशिका, कैवर्नस और शिरापरक प्रकार के एंजियोमा में अंतर करते हैं। इनमें से प्रत्येक प्रकार अपने तरीके से खतरनाक है। एक केशिका ट्यूमर छोटी केशिकाओं के नेटवर्क को प्रभावित करता है। कैवर्नस टाइप में कैवर्नस क्रिमसन फॉर्मेशन का रूप होता है, जिसके अंदर रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

शिरापरक प्रकार को गहरे नीले या भूरे रंग से अलग किया जाता है, जबकि यह स्वायत्त रूप से प्रगति कर सकता है - यह संपत्ति स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

सबसे खतरनाक मस्तिष्क का शिरापरक एंजियोमा माना जाता है - यहां मौतों का प्रतिशत विशेष रूप से अधिक है। कैवर्नस प्रकार कई रोग संबंधी संवहनी परिवर्तनों की ओर जाता है।

मस्तिष्क के सभी एंजियोमा को शिरापरक और गुफाओं में वर्गीकृत किया जा सकता है।

शिरापरक एंजियोमा

उच्च मृत्यु दर इस प्रकार के एंजियोमा को मानव जीवन के लिए सबसे खतरनाक बनाती है। अक्सर, मस्तिष्क का शिरापरक एंजियोमा रक्तस्राव से जटिल होता है।

एक अन्य नकारात्मक कारक मस्तिष्क पदार्थ पर एंजियोमा का निरंतर दबाव है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, मस्तिष्क के शिरापरक एंजियोमा में इसके कई लक्षण होते हैं जो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को किए जाने से पहले इस बीमारी पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

मुख्य लक्षण

खुद को पूरी तरह से प्रकट करने के लिए, शिरापरक एंजियोमा उस क्षण से शुरू होता है जब कोरॉइड प्लेक्सस बनता है, जब एक बढ़ता हुआ सिरदर्द दिखाई देता है। दर्द के अलावा, यह एंजियोमा कई सामान्य विशेषताओं की विशेषता है:

• चक्कर आना प्रकट होना।
• त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान।
• उल्टी, जी मिचलाना।
• दौरे की उपस्थिति।
• मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।

एंजियोमा के स्थान के आधार पर, कई पैथोग्नोमोनिक लक्षण बनेंगे, जो नियोप्लाज्म के सटीक स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। यदि शिरापरक एंजियोमा बाईं ओर ललाट लोब में स्थित है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होगी :

• ध्यान और मानसिक गतिविधि में कमी।
• प्रेरणा और ड्राइव की कमी।
• वाणी पर नियंत्रण का अभाव।
• विकृत आत्मसम्मान।

दाईं ओर के ललाट लोब की हार के साथ, व्यवहार संबंधी विकार, मानसिक प्रदर्शन में कमी, मनोदशा का अवसाद, किए गए कार्यों की बेहोशी भी विशेषता है।

मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के मामले में संभावित विकारों के बारे में विचारों की एक सामान्य तस्वीर रखने के लिए, उनके मुख्य कार्य को समझना चाहिए। मस्तिष्क के ललाट लोब स्थितियों का विश्लेषण करने, निर्णय लेने के लिए जिम्मेदार होते हैं, और सभी प्रकार के कौशल में महारत हासिल करने और पहल दिखाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मस्तिष्क के पार्श्विका लोब को नुकसान के साथ, लक्षणों की निम्नलिखित श्रृंखला देखी जाती है:

• तापमान संवेदनशीलता का विरूपण या पूर्ण अभाव।
• दर्द संवेदनशीलता की कमी।
• स्पर्श संवेदनशीलता का अभाव।

दुर्लभ मामलों में, पढ़े गए पाठ को समझने और समझने में असमर्थता का विकास संभव है, और यह भाषण केंद्र को पूरी तरह से नुकसान के कारण है। सेरिबैलम को नुकसान के साथ, कंकाल की मांसपेशियों के काम में व्यवधान विकसित होता है, आंदोलनों का कोई समन्वय नहीं होता है, आंदोलनों का समन्वय और संतुलन का रखरखाव बिगड़ा होता है।

इसकी संरचना के अनुसार सेरिबैलम को दाएं और बाएं गोलार्द्धों में विभाजित किया जा सकता है। दाहिने गोलार्ध की हार के साथ, निम्नलिखित लक्षणों में से कई को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आंदोलन के दौरान एक झटके की उपस्थिति।
• हस्तलेखन की विविधता।
• भाषण और आंदोलन की मंदी।
• एक विशेषता जप भाषण का विकास।

बाएं गोलार्ध की हार के साथ, लक्षणों की निम्नलिखित श्रृंखला नोट की जाती है:

• चक्कर आना विकसित होता है।
• निस्टागमस प्रकट होता है।
• चाल बदल जाती है।
• कंकाल की मांसपेशियों के काम में असंगति है।

उपरोक्त सभी लक्षण एंजियोमा के विकास की शुरुआत के बाद ही प्रकट होने लगते हैं, जब संवहनी गेंद मस्तिष्क के पदार्थ पर दबाव डालती है।

निदान और उपचार के बुनियादी सिद्धांत

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी और रोगी की शिकायतों के प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद भी मस्तिष्क के शिरापरक एंजियोमा का निदान करना संभव है।

सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण इस बीमारी के उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक का दिखना होना चाहिए। यदि रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया गया था, तो हम सुरक्षित रूप से एंजियोमा के आगे पूर्ण उन्मूलन और एक सफल वसूली के बारे में बात कर सकते हैं।

शिरापरक एंजियोमा के एक सतही स्थान के साथ, मस्तिष्क पदार्थ को आघात को रोकने के लिए एक विशेष गामा चाकू का उपयोग करके सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

शिरापरक एंजियोमा के इलाज का एक अन्य तरीका स्क्लेरोथेरेपी है। इस पद्धति में कैथेटर के तहत प्रभावित पोत में एक विशेष पदार्थ की शुरूआत होती है। इस प्रक्रिया को करने के बाद, संयोजी ऊतक को परिवर्तित वाहिकाओं की आंतरिक सतह से बदल दिया जाता है।

मस्तिष्क के शिरापरक एंजियोमा मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं, यदि वे एकल और आकार में छोटे हों। अन्य सभी मामलों में, यह स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मानव जीवन के लिए एक संभावित खतरा है।

यह याद रखना चाहिए कि शिरापरक एंजियोमा के उपचार के तरीकों का चयन मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ रोग के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

जितनी जल्दी इस बीमारी का पता चला था, उसके उपचार की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

कैवर्नस एंजियोमा

मस्तिष्क के इस प्रकार के नियोप्लाज्म को सिर के जहाजों में रोग परिवर्तनों के विकास की विशेषता है। घाव के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं के अंदर विशिष्ट कैवर्नोमा विकसित होते हैं, जो रक्त से भरे कक्ष होते हैं।

गुहाओं का व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है, और वे मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में स्थित होते हैं। मस्तिष्क के किसी भी कैवर्नस एंजियोमा को प्रभावित वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, साथ ही संवहनी दीवार के पतले होने की विशेषता है।

यह संवहनी दीवार की नाजुकता है जो सबसे लगातार जटिलता का कारण बनती है, अर्थात् सेरेब्रल हेमोरेज।

गुहाओं का गठन प्रकृति में एकल और एकाधिक दोनों हो सकता है, जो समग्र रूप से रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ाता है। इस विकृति की अधिक विस्तृत समझ रखने के लिए, आपको इसके लक्षणों से परिचित होना चाहिए।

एंजियोमा के लक्षण

कुछ समय के लिए, सेरेब्रल एंजियोमा स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, ऊतक के एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर, ट्यूमर मस्तिष्क को निचोड़ना शुरू कर देते हैं और इसके असामान्य कामकाज के कुछ लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।

सबसे खराब स्थिति में, नियोप्लाज्म रक्त से काफी अधिक भर सकता है और रोग संबंधी वाहिकाओं की दीवारों के टूटने का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क रक्तस्राव की एक नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई देगी।

आप निम्नलिखित संकेतों से इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• सिरदर्द - दबाव, दर्द, सुस्त, धड़कते, निरंतर या बढ़ती तीव्रता के साथ;
• सिर में बेचैनी की भावना;
• सिर चकराना;
• कानों में शोर;
• आक्षेप और मिरगी के दौरे;
• मतली और उल्टी के हमले;
• देखनेमे िदकत;
• भाषण विकार;
• पक्षाघात और पैरेसिस;
• चाल की अस्थिरता;
• आंदोलनों के समन्वय के विकार;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• स्मृति हानि, सोच और ध्यान के विकार।

लक्षणों की परिवर्तनशीलता और गंभीरता एंजियोमा के प्रकार, आकार और इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

केशिका एंजियोमा

इस तरह के नियोप्लाज्म लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में ही मामूली रक्तस्राव होता है।

पहली बार, मस्तिष्क में ऐसी संरचनाएं सिरदर्द के रूप में प्रकट होती हैं। थोड़ी देर बाद, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• सिर चकराना;
• त्वचा संवेदनशीलता विकार;
• आक्षेप;
• मतली और उल्टी;

मस्तिष्क का इस प्रकार का एंजियोमा सबसे खतरनाक है, और इसलिए उन्हें अक्सर "टाइम बम" कहा जाता है। जब एक निश्चित आकार तक पहुँच जाता है, तो ट्यूमर मस्तिष्क परिसंचरण विकार और मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, और इसकी संवहनी दीवारों का पतला होना हमेशा मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का खतरा होता है।

सबसे अधिक बार, मस्तिष्क का कैवर्नस एंजियोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• बढ़ते सिरदर्द जो एनाल्जेसिक लेने से समाप्त नहीं होते हैं;
• मतली और उल्टी;
• शोर और कानों में बजना;
• गंध, स्वाद, दृष्टि का उल्लंघन;
• ध्यान में गिरावट;
• सोच विकार;
• पैरेसिस और हाथ और पैर का पक्षाघात;
• मिर्गी के दौरे (कभी-कभी)।

इस तरह के ट्यूमर की सबसे खतरनाक जटिलता इसकी गुफाओं का टूटना और बाद में मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है। यदि ऐसा रक्तस्राव पहले ही देखा जा चुका है, तो इसकी पुनरावृत्ति का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मस्तिष्क में एक सौम्य रसौली के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

पहले लक्षण चक्कर आना और सिरदर्द हैं। इनकी तीव्रता बढ़ती जाती है, साथ ही इस रोग के अन्य लक्षण भी जुड़ जाते हैं।

सभी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क पर दबाव से जुड़ी हैं। चूंकि शिरापरक एंजियोमा विभिन्न क्षेत्रों में बन सकता है, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, हालांकि कई सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

शिरापरक एंजियोमा के सामान्य लक्षण:

• सिरदर्द,
• मतली के साथ चक्कर आना
• मिरगी के दौरे
• बेहोशी।

एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति पीड़ित होती है। शिरापरक एंजियोमा रोग के मामले में शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और लक्षणों को तेज करते हैं।

फ्रंटल लोब पैथोलॉजी

मस्तिष्क के ललाट लोब स्थिति का विश्लेषण करने, निर्णय लेने और विभिन्न कौशलों में महारत हासिल करने के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। पहल की अभिव्यक्ति मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों की जिम्मेदारी के क्षेत्र में भी निहित है।

बाएं ललाट लोब के शिरापरक एंजियोमा, साथ ही साथ, सोचने की क्षमता में कमी, उदासीनता की ओर जाता है। इसके अलावा, बाएं या दाएं ललाट लोब के शिरापरक एंजियोमा घाव के विशिष्ट लक्षण हैं।

बाएं ललाट लोब के घाव के लक्षण:

• प्रेरणा की कमी
• वाणी पर नियंत्रण खोना
• आत्मसम्मान की विकृति।

दाहिने ललाट लोब में घाव के लक्षण:

• व्यवहार संबंधी विकार
• मानसिक प्रदर्शन में कमी
• किए गए कार्यों के बारे में जागरूकता में कमी,
• मनोदशा का अवसाद।

मस्तिष्क के पार्श्विका लोब को नुकसान

हमारे मस्तिष्क का यह हिस्सा आंदोलनों, स्पर्श संवेदनाओं के समन्वय और स्थिरता के लिए जिम्मेदार है, मस्तिष्क के पार्श्विका भाग के लिए धन्यवाद, हम दर्द और तापमान सीमा का आकलन कर सकते हैं।

यह मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो हमें संकेतों और प्रतीकों को समझने, पढ़ना सीखने की अनुमति देता है। पार्श्विका लोब के शिरापरक एंजियोमा का दाहिनी या बाईं ओर का स्थान यह निर्धारित करता है कि मस्तिष्क की कौन सी संरचनाएं प्रभावित हैं, कौन से क्षेत्र दबाव में हैं।

उदाहरण के लिए, एक प्रमुख दाहिने हाथ वाले लोगों में बाएं पार्श्विका लोब का शिरापरक एंजियोमा अप्राक्सिया का कारण बन सकता है। वे प्राथमिक क्रियाओं को करने की क्षमता बनाए रखते हैं, लेकिन उनके लिए जटिल उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं करना अधिक कठिन हो जाता है क्योंकि नियोप्लाज्म विकसित होता है।

दाहिनी पार्श्विका लोब को नुकसान होने से गर्मी, सर्दी और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

मस्तिष्क में भाषण के केंद्र के स्थान की विशेषताएं ऐसी हैं कि बाएं ललाट पार्श्विका क्षेत्र का शिरापरक एंजियोमा किसी व्यक्ति की भाषण क्षमताओं में गिरावट का कारण बनता है।

शिरापरक अनुमस्तिष्क एंजियोमा

सेरिबैलम मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो आंदोलनों, संतुलन और मांसपेशियों की टोन के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। शिरापरक अनुमस्तिष्क एंजियोमा इन सभी कार्यों की हानि की ओर जाता है। मस्तिष्क के इस भाग की ख़ासियत यह है कि इसमें भी खंड होते हैं और यह लघु रूप में एक बड़े मस्तिष्क की तरह होता है। प्रकट होने वाले लक्षण अनुमस्तिष्क घाव के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

दाएं अनुमस्तिष्क गोलार्ध का शिरापरक एंजियोमा निम्नानुसार प्रकट होता है:

• चाल तेज हो जाती है, लेकिन धीमी हो जाती है,
• अंगों में झटके आते हैं।
• भाषण धीमा हो जाता है
• लिखावट बदल रही है।

सेरिबैलम के बाएं गोलार्ध के शिरापरक एंजियोमा पैथोलॉजिस्ट की प्रगति की एक उच्च दर है, इसलिए, पहले खतरनाक लक्षणों पर, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

सेरिबैलम के बाएं गोलार्ध को नुकसान के लक्षण:

• चाल विकार
• ऊपरी और निचले छोरों के आंदोलनों की असंगति,
• दृष्टि का बिगड़ना
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन,
• आंशिक पक्षाघात
• भाषण विकार
• ऐंठन या मिरगी के दौरे।

ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क में एंजियोमा स्पर्शोन्मुख होते हैं। लेकिन कभी-कभी, जब वे एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाते हैं, तो वे निम्न को जन्म दे सकते हैं:

• ऐंठन (मिरगी) की स्थिति;
• ऊपरी या निचले छोरों में मांसपेशियों की कमजोरी;
• समन्वय विकार;
• दृष्टि या सुनवाई की हानि;
• स्मृति या ध्यान के साथ समस्याएं;
• लगातार सिरदर्द और चक्कर आना;
• तंत्रिका संबंधी घाटे के अन्य लक्षण।

जब मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र प्रभावित होता है तो रोग अपनी विशिष्ट विशेषताओं को ग्रहण कर लेता है। तो, बाएं ललाट लोब का शिरापरक एंजियोमा प्रकट होता है:

• भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी, अवसाद;
• कुछ करने के लिए प्रेरणा की कमी;
• आत्मसम्मान में कमी;
• विचार प्रक्रियाओं और एकाग्रता में कमी।

सामान्य लक्षणों के अलावा, बाएं ललाट लोब का कैवर्नस एंजियोमा भाषण हानि का कारण बनता है: शब्दावली बेहद खराब हो जाती है, व्यक्ति बात करने में अनिच्छुक होता है और उदासीनता दिखाता है। दाहिने ललाट लोब की बीमारी के मामले में, इसके विपरीत, रोगी स्पष्ट भाषण गतिविधि का प्रदर्शन करता है और बातूनी हो जाता है।

दाहिने ललाट लोब के शिरापरक एंजियोमा की विशेषता है:

• व्यवहार संबंधी विकार: एक व्यक्ति सामाजिक वातावरण में अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होता है;
• कार्यों की बेहोशी (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने ट्रेन का टिकट खरीदा, लेकिन यह याद नहीं है कि उसने ऐसा कैसे और क्यों किया);
• प्रदर्शन में कमी।

पार्श्विका क्षेत्र में विकृति का कारण बन सकता है:

• त्वचा की संवेदनशीलता का विरूपण (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति वस्तुओं के तापमान को महसूस करना बंद कर देता है);
• दर्द की कोई भावना नहीं।

एक नोट पर! सेरिबैलम के एंजियोमा कम आम हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय है, अंगों का कांपना है।

नवजात शिशुओं में एंजियोमा जीवन के पहले दिनों से ही आक्षेप के साथ प्रकट हो सकता है, या यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। अक्सर रोग का निदान 30 वर्ष के करीब होता है, जब रोगी लगातार गंभीर सिरदर्द और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बारे में चिंतित होता है।

निदान

प्रारंभिक चरणों में, मस्तिष्क के एंजियोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और अन्य बीमारियों के लिए मस्तिष्क की जांच के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

डॉक्टर रोगी की शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए ऐसे ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, जो आकार में नियोप्लाज्म में वृद्धि और मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न के साथ दिखाई देते हैं।

उपचार की रणनीति का निदान और निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित किया जा सकता है:

जब एंजियोमा का पता चलता है, तो डॉक्टर तत्काल उपचार की सलाह देते हैं, जिसकी प्रकृति ट्यूमर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगी। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने एंजियोमा के लिए इंजेक्शन और गोलियां विकसित नहीं की हैं।

कोई भी दवा उपचार अस्थायी है और रोग के कारणों को समाप्त नहीं करता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर का निदान करते समय, आपको सर्जरी के लिए जाना होगा।

सर्जरी के लिए एक मरीज को भेजने से पहले, डॉक्टर व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण करते हैं, जिसमें एनामनेसिस, एंजियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी लेना शामिल है। गुफाओं की पहचान करते समय, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की बेहतर योजना बनाने के लिए, सर्जन ट्रैक्टोग्राफी भी लिखते हैं। क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर प्राप्त करने के बाद, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के तीन तरीकों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

1. निष्कासन। इसका उपयोग सतही ट्यूमर स्थानीयकरण के लिए किया जाता है। इसे सर्जिकल उपचार का सबसे दर्दनाक प्रकार माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है।
2. एक ब्रिजिंग एजेंट का परिचय। यह एक संवहनी कैथेटर के माध्यम से सीधे एंजियोमा में किया जाता है।
3. गामा चाकू। एंजियोमा के अंदर रक्त प्रवाह विकिरण द्वारा रोक दिया जाता है।

सामान्य और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति डॉक्टर को रोगी में शिरापरक एंजियोमा पर संदेह करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक निश्चित निदान करने के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता होती है। निदान अध्ययन का एक जटिल है:

विकास के प्रारंभिक चरण में, एंजियोमा चिंता पैदा नहीं करता है, मानक परीक्षा और परीक्षण कुछ भी असामान्य नहीं दिखाएगा। केवल लक्षण प्रकट होने पर ही इस विशेष समस्या का संदेह किया जा सकता है। कभी-कभी किसी अन्य जांच के दौरान संयोग से बीमारी का पता चल जाता है।

इस निदान का सुझाव देने वाले संकेतों के साथ, नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा। इस पद्धति का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि मस्तिष्क की वाहिकाएं कितनी प्रभावित होती हैं, एंजियोमा का स्थान, आकार और प्रकार निर्धारित करें।

एक विशेष पदार्थ को संवहनी प्रणाली में इंजेक्ट किया जाता है। थोड़ी देर बाद, कई चित्र लिए जाते हैं, जिसके आधार पर निदान किया जाता है।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

निदान का एक बहुत ही सुविधाजनक आधुनिक तरीका, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, किसी भी प्रारंभिक उपाय, यह आपको एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति, प्रकार और रूप को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यह एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ किया जा सकता है, हालांकि, इसके बिना भी, छवियां काफी स्पष्ट हैं। यह परतों में बना है, जो आपको एंजियोमा और उसके आस-पास के ऊतकों दोनों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है।

यह चुंबकीय और रेडियो तरंग विकिरण का उपयोग करके किया जाता है, जिससे आप पैथोलॉजी को तीन आयामों में देख सकते हैं। संज्ञाहरण या अन्य प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता नहीं है।

परीक्षा के लिए एक नियुक्ति प्राप्त करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, यदि लक्षण हैं, रोग के विकास के संकेत हैं, तो डॉक्टर सटीक निदान करने के तरीकों में से एक की सिफारिश करता है।

रोग को रूढ़िवादी रूप से ठीक करना असंभव है, हालांकि, रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष खतरे की अनुपस्थिति में, सेरेब्रल एंजियोमा का दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य को स्थिर करना है।

डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं, यदि आवश्यक हो - दर्द निवारक और शामक।

यदि एंजियोमा नहीं बढ़ता है और जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आमतौर पर कुछ भी नहीं किया जाता है। ऐसे लोग हैं जो इस विकृति के साथ जीवन भर रहते हैं, यहां तक ​​​​कि इसकी उपस्थिति के बारे में जाने बिना (आमतौर पर यह एक शिरापरक एंजियोमा है)।

फिर भी, यदि यह फिर भी पता चला है, तो आपको नियमित रूप से इसकी स्थिति की जांच करनी चाहिए, बस अप्रत्याशित समस्याओं की उपस्थिति से बचने के लिए, साथ ही जहाजों की स्थिति की निगरानी करें, मजबूत दवाएं लें।

"सौम्य" शब्द के बावजूद, यह मत भूलो कि यह मस्तिष्क में एक गठन है, जो सामान्य नहीं होना चाहिए।

सतही रूप से स्थित एंजियोमा का निदान मुश्किल नहीं है, और डॉक्टर जांच के बाद सही निदान का सुझाव देंगे।

नैदानिक ​​छवि में मस्तिष्क का एंजियोमा

आंतरिक अंगों के एंजियोमा के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, रेडियोपैक या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

एंजियोमास / रक्तवाहिकार्बुद का उपचार

एंजियोमा के लिए उपचार का चुनाव इसके आकार, स्थान और संवहनी टूटने के जोखिम पर निर्भर करता है। वर्तमान में उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ हैं:

• नियोप्लाज्म का सर्जिकल हटाने;
• रेडियोथेरेपी;
• ट्यूमर वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन।

ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर छोटा है, आकार में वृद्धि नहीं करता है और रोगी को परेशान नहीं करता है, और रक्तस्राव के साथ टूटने का जोखिम न्यूनतम है, डॉक्टर गतिशील अवलोकन की पेशकश कर सकते हैं।

आमतौर पर, त्वचा के सतही एंजियोमा के साथ अपेक्षित रणनीति अपनाई जाती है। बच्चों में, इस तरह के ट्यूमर जीवन के 3-4 वर्षों के भीतर खुद को वापस ले सकते हैं, इसलिए इसके गायब होने की प्रतीक्षा करना समझ में आता है, क्योंकि हटाने से दर्दनाक हो सकता है और निशान बन सकता है।

एंजियोमा के एक अलग पाठ्यक्रम का एक उदाहरण: ट्यूमर के ऊपर धीरे-धीरे गायब हो जाता है, नीचे - एंजियोमा के विकास में एक परिवर्तनशील खतरा होता है

एंजियोमा को हटाने के संकेत हैं:

1. रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ बड़े आकार का बढ़ता हुआ ट्यूमर।
2. सिर और गर्दन के क्षेत्र में रसौली।
3. अतीत में एक ट्यूमर से अल्सरेशन या रक्तस्राव।
4. घाव की सीमा और प्रभावित अंगों की शिथिलता।

सतही रक्तवाहिकार्बुद के साथ, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर हटाने, क्रायोथेरेपी जैसी कोमल तकनीकों का उपयोग करना संभव है। एक विद्युत प्रवाह, तरल नाइट्रोजन या एक लेजर का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने का एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग त्वचा के ट्यूमर के लिए किया जा सकता है।

हालांकि, एंजियोमा के एक बड़े क्षेत्र के साथ, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के जोखिम के कारण विकिरण का सहारा लेना अभी भी बेहतर है, और कभी-कभी प्रेडनिसोलोन के नुस्खे का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गहराई से स्थित ट्यूमर के लिए, स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। विधि एक पदार्थ की शुरूआत पर आधारित है जो ट्यूमर बनाने वाले जहाजों के लुमेन के स्केलेरोसिस और अतिवृद्धि का कारण बनता है।

आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए 70% एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, जिसके जहाजों में प्रवेश करने से स्थानीय सूजन और निशान का विकास होता है। वाहिकाएँ काम करना बंद कर देती हैं, और एंजियोमा गायब हो जाता है।

ट्यूमर को हटाने के स्थानीय तरीके दर्दनाक हो सकते हैं और प्रभावित क्षेत्र को ठीक होने में एक निश्चित समय लग सकता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान संज्ञाहरण किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों का इलाज करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रक्तवाहिकार्बुद को हटाना (हमेशा उचित नहीं)

सर्जिकल उपचार से तात्पर्य है नियोप्लाज्म का पूरा छांटना, ट्यूमर की गेंद बनाने वाले जहाजों का सिवनी, ट्यूमर में रक्त के प्रवाह को वहन करने वाले पोत का बंधन।

सर्जिकल हटाने से एक पूर्ण इलाज हो जाता है, लेकिन आंतरिक अंगों या मस्तिष्क में उनके स्थान के कारण सर्जन के स्केलपेल द्वारा सभी एंजियोमा तक नहीं पहुंचा जा सकता है।

एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसके माध्यम से एक पदार्थ ट्यूमर में प्रवेश करता है जो रक्त वाहिकाओं के रुकावट का कारण बनता है। विधि हमेशा कट्टरपंथी नहीं होती है, इसलिए इसे सर्जरी या विकिरण के साथ जोड़ा जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं के साथ हेमांगीओमास के रूढ़िवादी उपचार की संभावना के बारे में जानकारी है। ये दवाएं आमतौर पर अतालता और दिल की विफलता के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उनकी कम खुराक से रक्तवाहिकार्बुद का प्रतिगमन हो सकता है।

दुर्भाग्य से, सोवियत संघ के बाद के अधिकांश देशों में हेमांगीओमास के रूढ़िवादी उपचार के लिए योजनाएं विकसित नहीं की गई हैं, इसलिए सभी विशेषज्ञ इसे करने का उपक्रम नहीं करते हैं, लेकिन, एक दवा और इसकी खुराक का चयन करते हुए, डॉक्टर व्यक्तिगत अनुभव और अंतर्ज्ञान पर आधारित होता है।

बच्चों में रक्तवाहिकार्बुद के दवा उपचार में एक उत्कृष्ट प्रभाव के मामले, विशेष रूप से शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थित, जब ट्यूमर को हटाने से निशान बन सकते हैं, का वर्णन किया गया है।

सेरेब्रल एंजियोमा उपचार

मस्तिष्क के एंजियोमा का उपचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि ओपन सर्जरी से जोखिम काफी अधिक है। ट्यूमर वाहिकाओं के टूटने और रक्तस्राव की संभावना के अलावा, ऑपरेशन के दौरान ही तंत्रिका ऊतक को नुकसान होने की संभावना होती है।

अक्सर, ट्यूमर इतना गहरा होता है कि इसकी दुर्गमता के कारण ऑपरेशन बस असंभव है।

यदि एंजियोमास को खतरनाक जटिलताओं के जोखिम के बिना शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, तो ऐसा ऑपरेशन एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाएगा। अन्य मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों और विकिरण का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन मस्तिष्क के गहरे स्थित छोटे एंजियोमा के साथ किया जा सकता है। एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ को कैथेटर के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है और ट्यूमर वाहिकाओं के विस्मरण (अतिवृद्धि) का कारण बनता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ, संभावना है कि सभी जहाजों को बंद नहीं किया जाएगा, इसलिए ट्यूमर पूरी तरह से गायब नहीं होगा। नियोप्लाज्म के पुन: विकास से बचने के लिए, विधि को सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है।

एंजियोमा या मस्तिष्क की धमनीविस्फार विकृति का कैथेटर एम्बोलिज़ेशन

ब्रेन एंजियोमा रेडियोसर्जरी

रेडियोसर्जरी (गामा नाइफ या साइबर नाइफ) को एक बहुत ही आशाजनक तरीका माना जाता है, जिसका उपयोग केंद्रीय प्रणाली के ट्यूमर के इलाज के लिए तेजी से किया जाता है। विकिरण के एक बीम के साथ एक नियोप्लाज्म का विकिरण वाहिकाओं के काठिन्य का कारण बनता है जो एंजियोमा बनाते हैं।

इसी समय, आसपास के ऊतक को नुकसान नहीं होता है, जो ट्यूमर के इंट्राकैनायल स्थानीयकरण के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रेडियोसर्जरी का नुकसान नियोप्लाज्म का धीरे-धीरे गायब होना है, जिसमें कई महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। अन्य ट्यूमर के विपरीत जो धीरे-धीरे वापस आते हैं और रोगी को चिंता का कारण नहीं बनते हैं, एंजियोमा रक्त वाहिकाओं और रक्तस्राव को पूरी तरह से ठीक होने तक फटने की क्षमता रखता है।

इस संबंध में, रेडियोसर्जिकल उपचार छोटे ट्यूमर के आकार के लिए या इसके गहरे स्थान के मामले में निर्धारित किया जाता है, जब विकिरण उपचार का एकमात्र संभव तरीका बन जाता है।

कुछ रोगियों, ट्यूमर वाहिकाओं के अधूरे बंद होने के साथ, एक दूसरी विकिरण प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, और फिर दक्षता 95% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

पहली खतरनाक अभिव्यक्तियों पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी तुरंत एक नियोप्लाज्म और उसकी प्रकृति की उपस्थिति को प्रकट करेगी। एंजियोग्राफी की मदद से, एंजियोमा के स्थानीयकरण के क्षेत्र में जहाजों की स्थिति की जांच की जाती है।

निदान के आधार पर, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है, जो काफी हद तक नियोप्लाज्म के स्थान पर निर्भर करती है।

उपचार की प्रभावशीलता रोग के चरण पर काफी हद तक निर्भर करती है। किसी भी अन्य नियोप्लाज्म की तरह, एंजियोमा अपने विकास की शुरुआत में ही उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच और आगे की जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें। रोग के निदान के लिए मुख्य तरीके:

• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके सेरेब्रल वाहिकाओं की एंजियोग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको संवहनी बिस्तर को देखने की अनुमति देती है, साथ ही साथ एंजियोमा के आकार और स्थान का आकलन करती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की एक आधुनिक विधि है, जो आपको मस्तिष्क संरचनाओं की एक स्पष्ट परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अन्य इमेजिंग तकनीक है जो चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है। त्रि-आयामी 3 डी चित्र प्राप्त करते समय, डॉक्टर एंजियोमा के आकार, स्थान और आंतरिक संरचना को निर्धारित करता है - देखें कि यह फोटो में क्या है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के बारे में आप क्या जानते हैं? लक्षण, कारण, निदान। यहां पढ़ें एमआरआई का उपयोग करके किन बीमारियों का निदान किया जाता है। सेरेब्रल एंजियोमा के प्रकार यहां पढ़ें: http://golmozg.ru/zabolevanie/angioma-mozga.html। एंजियोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

इलाज

जब एक सेरेब्रल एंजियोमा का पता चलता है, तो रोगी को लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। हस्तक्षेप करने से पहले, रोगी को ट्यूमर के विभिन्न लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: शामक, दर्द निवारक और संवहनी दवाएं।

केवल कुछ मामलों में शिरापरक एंजियोमा, जो स्पर्शोन्मुख हैं और तेजी से विकास के लिए प्रवण नहीं हैं, डॉक्टर रोगी को पैथोलॉजी का पालन करने की सलाह दे सकते हैं।

यदि नियोप्लाज्म नहीं बढ़ता है, तो सर्जरी नहीं की जा सकती है।

एंजियोमा को हटाने के लिए, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• एंजियोमा को हटाना - ऑपरेशन पारंपरिक तरीके से किया जाता है और इसमें संवहनी संचय का अंश होता है;
• संवहनी गेंद का स्केलेरोसिस - एक स्क्लेरोसेंट दवा को कैथेटर के माध्यम से ट्यूमर वाहिकाओं के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, और यह पैथोलॉजिकल वाहिकाओं को "सील" करता है;
• संवहनी गेंद का एम्बोलिज़ेशन - इस न्यूनतम इनवेसिव तकनीक में एक कैथेटर के माध्यम से ट्यूमर वाहिकाओं के लुमेन में एक प्लैटिनम कॉइल या तरल एम्बोलिज़ेट को इंजेक्ट करना शामिल है, जो प्रशासन के बाद, रोग संबंधी जहाजों को रोकते हैं और उन्हें सामान्य परिसंचरण से डिस्कनेक्ट करते हैं;
• गामा चाकू - कपाल को खोले बिना ऐसी गैर-आक्रामक रेडियोसर्जरी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है जो रेडियो तरंग विकिरण के बीम के साथ संवहनी ट्यूमर को मिटा देती है;
• साइबरनाइफ - इस गैर-आक्रामक रेडियोसर्जिकल तकनीक को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भी किया जाता है जो विभिन्न कोणों पर कम खुराक वाले विकिरण के बीम के साथ ट्यूमर के ऊतकों पर कार्य करता है;
• एंजियोप्लास्टी - इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप में सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने के लिए स्टेंट और गुब्बारे का आरोपण होता है।

सेरेब्रल एंजियोमा के सर्जिकल उपचार की एक या दूसरी विधि का चुनाव रोगी की परीक्षा के दौरान पहचाने गए ट्यूमर और अन्य नैदानिक ​​​​संकेतों की उपलब्धता से निर्धारित होता है।

आज, ऐसे नियोप्लाज्म का इलाज करते समय, सर्जन न्यूनतम इनवेसिव या रेडियोसर्जिकल तकनीकों को प्राथमिकता देते हैं, क्योंकि वे आसपास के ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव की अनुमति देते हैं और सर्जरी के बाद रोगी के पुनर्वास की सुविधा प्रदान करते हैं।

स्टीरियोटैक्सिक सर्जरी के तरीके - गामा और साइबरनाइफ - सेरेब्रल एंजियोमा के उपचार में विशेष ध्यान देने योग्य हैं। इस तरह के हस्तक्षेप गैर-आक्रामक हैं, संभवतः मस्तिष्क के सबसे कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में, और ट्यूमर के ऊतकों पर अत्यधिक सटीक कार्रवाई की अनुमति देते हैं, जिससे संवहनी विस्मरण होता है।

मस्तिष्क के एंजियोमा सौम्य ट्यूमर हैं। हालांकि, उनकी उपस्थिति हमेशा हानिरहित होती है, क्योंकि वे मस्तिष्क के ऊतकों के महत्वपूर्ण संपीड़न का कारण बन सकते हैं, लक्षणों की उपस्थिति जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता और मस्तिष्क रक्तस्राव को काफी खराब कर देती है।

इस तरह के नियोप्लाज्म को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। कभी-कभी, एक छोटे ट्यूमर और टूटने के कम जोखिम के साथ, रोगी को नियोप्लाज्म के विकास के औषधालय अवलोकन की पेशकश की जा सकती है।

रूढ़िवादी उपचार केवल रोगसूचक हो सकता है। इसमें दवाओं के ऐसे समूह शामिल हैं:

1. सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करने के साधन;
2. शामक;
3. दर्द निवारक।

इस चिकित्सा का उद्देश्य पोत के संभावित टूटने और रक्तस्राव की उपस्थिति को रोकना है।

ज्यादातर मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद का पता लगाना इसे हटाने के लिए सर्जरी के लिए एक संकेत है। भले ही ट्यूमर सौम्य है, धीरे-धीरे विकसित होता है और रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं होता है, यह आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों को दृढ़ता से संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे हाइपोक्सिया से पीड़ित होंगे।

मस्तिष्क के एक कैवर्नोमा या शिरापरक एंजियोमा को हटाना कई तरीकों से किया जा सकता है। पहला बस कोरॉइड प्लेक्सस को हटाना है।

यह हस्तक्षेप तब किया जाता है जब ट्यूमर मस्तिष्क की सतह पर, सुविधाजनक पहुंच के क्षेत्र में, आस-पास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना स्थित होता है।

ऊतकों में गहरी मस्तिष्क की कैवर्नस विकृति को अन्य तरीकों से दूर किया जाता है। इसके लिए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. नियोप्लाज्म के प्रमुख जहाजों का दबना;
2. एक संवहनी स्टेनिंग समाधान की शुरूआत;
3. एम्बोलिज़ेशन - एक प्लास्टिक सर्पिल का कृत्रिम परिचय जो पोत को "बंद" करता है और रक्त प्रवाह को बाधित करता है, इसके बाद घनास्त्रता और रक्तप्रवाह से गठन का "बंद" होता है;
4. एंजियोप्लास्टी;
5. बर्तन को लिक्विड एम्बोलिसेट से भरना।

ये सर्जिकल हस्तक्षेप बल्कि महंगे हैं, लेकिन रोगी को सीधे ट्यूमर को हटाने की तुलना में जोखिम बहुत कम होता है। यदि रोगी ऑपरेशन का खर्च उठा सकता है, तो उसे न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप चुनने की सलाह दी जाती है।

इस प्रकार, एक सेरेब्रल एंजियोमा एक नियोप्लाज्म है, जिसका इलाज न होने पर, सेरेब्रल रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, समय पर बीमारी का पता लगाना और समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, यह एक अच्छा रोग का निदान है और उपचार योग्य है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में अभी भी ऐसी दवाएं नहीं हैं जिनके साथ कम से कम समय में पैथोलॉजी का इलाज करना संभव होगा। सबसे अधिक बार, यदि मस्तिष्क रक्तस्राव का कोई सीधा खतरा नहीं है, तो चिकित्सक रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है।

एक चिकित्सा के रूप में, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के उद्देश्य से शामक, दर्द निवारक और दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन मस्तिष्क के एंजियोमा को रोगसूचक उपचार से अधिक की आवश्यकता होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मस्तिष्क का एक सौम्य नियोप्लाज्म भी बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि ट्यूमर इसके निकटतम जहाजों पर दबाव डालता है।

ठीक है क्योंकि, आगे गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, एंजियोमा को हटाने की सिफारिश की जाती है।

सेरेब्रल एंजियोमा को हटाना

केवल कुछ मामलों में, जब रोग स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जिकल उपाय नहीं कर सकते हैं, लेकिन बस दाएं या बाएं स्थित नियोप्लाज्म का निरीक्षण करते हैं, रोगी को एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए व्यवस्थित रूप से संदर्भित करते हैं।

निम्नलिखित विधियों में से एक का उपयोग ऑपरेटिव उपचार के रूप में किया जाता है:

• "साइबरनाइफ़" (गामा विकिरण) का उपयोग करना। विकिरण को नियोप्लाज्म के कुछ बिंदुओं पर निर्देशित किया जाता है, जिसके कारण ट्यूमर के जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। रक्त वाहिकाओं के बंडल में, रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, जिसके कारण एंजियोमा बढ़ना और विकसित होना बंद हो जाता है, और अब गंभीर खतरा नहीं बनता है।
• नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन। इस विधि की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब जहाजों का बंडल सतह के करीब स्थित हो। गहरे एंजियोमा को कम दर्दनाक तरीके से हटा दिया जाता है।
• एंजियोमा में एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ को पेश करने की विधि। संवहनी कैथेटर की मदद से, एक विशेष पदार्थ को संवहनी बंडल में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके कारण रोग संबंधी वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है।

स्क्लेरोज़िंग एजेंट को कैसे प्रशासित किया जाता है और कार्य करता है

रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से एंजियोमा उपचार के अन्य उन्नत तरीके हैं:

इस विकृति में अनायास हल करने की क्षमता जैसी विशेषता है। हालाँकि, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

एंजियोमा को हटाने के लिए उपचार की मुख्य विधि सर्जरी है। उपस्थित चिकित्सक ऑपरेशन निर्धारित करता है।

यदि व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, तो हस्तक्षेप स्थगित किया जा सकता है। ऐसे मामले हैं जब रोगी के लिए सर्जिकल उपचार को contraindicated है।

फिर हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, और साइटोस्टैटिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। वे ट्यूमर के पुनर्जीवन में योगदान करते हैं।

रोगी जितनी जल्दी मदद मांगता है, शिरापरक एंजियोमा के परिणाम उतने ही कम होंगे और उपचार उतना ही सफल होगा।

यदि प्रकट हुआ नियोप्लाज्म तेजी से विकास की प्रवृत्ति नहीं दिखाता है और समस्याएं और परेशानी पैदा नहीं करता है, तो इसे केवल अकेला छोड़ा जा सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एंजियोमा ठीक हो जाता है या आराम से रहता है।

हालांकि, किसी भी मामले में, यदि ऐसा गठन पाया जाता है, तो एक परीक्षा की जानी चाहिए, आमतौर पर एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी मस्तिष्क के एंजियोमा का उपचार कमजोर विकिरण के संपर्क में आने से किया जाता है, यह धीरे-धीरे गठन को भंग करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एंजियोमा एक सौम्य बीमारी है, मस्तिष्क में इसका स्थान गंभीर जटिलताओं के कारण इसे बेहद खतरनाक बना देता है। उपचार की रणनीति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा चुनी जाती है।

एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ एक छोटा शिरापरक एंजियोमा, डॉक्टर सालाना एक परीक्षा आयोजित करना पसंद करते हैं। प्रारंभिक रूप से बड़े आकार के गठन या इसके विकास के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है:

सर्जिकल निष्कासन तभी संभव है जब एंजियोमा मस्तिष्क की सतह पर स्थित हो, यह काफी दर्दनाक होता है। गामा चाकू (साइबर चाकू) का उपयोग करके एक ऑपरेशन, जिसके दौरान एंजियोमा विशेष विकिरण से भरा होता है।

एंजियोमा की गुहा में सीधे एक स्क्लेरोज़िंग (संवहनी क्लॉगिंग) पदार्थ की शुरूआत। तेजी से, बीमारी के इलाज के लिए बाद के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वे कम दर्दनाक और अत्यधिक प्रभावी हैं। स्केलेरोसिस के कारण, एंजियोमा कम हो जाता है, इसका आकार कम हो जाता है, और यह मस्तिष्क परिसंचरण में भाग लेना बंद कर देता है।

यदि ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया है या संभव नहीं है, तो रोगसूचक उपचार का सहारा लें - मस्तिष्क के कार्य में सुधार करने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स, शामक, दवाएं लिखिए।

लेकिन वे सभी अस्थायी रूप से कार्य करते हैं और रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं। यदि रोगी को एंजियोमा का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार भी वांछित प्रभाव नहीं लाएगा।

रोग की जटिलताओं और परिणाम

संवहनी नियोप्लाज्म के विकास के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर मस्तिष्क के किस हिस्से में स्थित है, साथ ही एंजियोमा की उम्र, इसके आकार और कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है।

मस्तिष्क के एंजियोमा एक अत्यंत खतरनाक विकृति हैं। डॉक्टर उन्हें टाइम बम कहते हैं, क्योंकि बिना लक्षण वाले कोर्स के भी, वे किसी भी समय एक तीव्र मस्तिष्क तबाही का कारण बन सकते हैं। रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:

• मिर्गी के दौरे अचानक दौरे पड़ते हैं जिन्हें रोकना बहुत मुश्किल होता है।
• शिक्षा की वृद्धि और आसन्न ऊतकों के संपीड़न के कारण विभिन्न तंत्रिका संबंधी लक्षण।
• एंजियोमा फटने के कारण सेरेब्रल रक्तस्राव एक खतरनाक और अक्सर घातक स्थिति है।

30.07.2017

मस्तिष्क का कैवर्नस एंजियोमा प्रकृति में बहुत समान है और एक गुहा के रूप में एक संवहनी रसौली है, जिसके अंदर रक्त होता है, और गठन की दीवारों में संवहनी ऊतक होते हैं। इस प्रकार की विकृति कभी-कभी 10-12 सेमी के महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती है। एक समान ट्यूमर मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है, हालांकि यह अक्सर गोलार्धों के संवहनी संरचनाओं में विकसित होता है। इस तरह की संरचनाओं के कारण होने वाली सबसे आम और खतरनाक जटिलता रक्तस्राव है, जो सभी मामलों के एक चौथाई में प्रकट होता है।

मस्तिष्क का एक कैवर्नोमा एक जन्मजात विकृति है, लेकिन कभी-कभी एक छिटपुट प्रकार के गठन का भी पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के ट्यूमर में एक स्पंजी-दीवार वाली संरचना होती है, और दबाए जाने पर भी बेहद लोचदार होती है।

बहुत दबाव में, ऐसी विकृति पूरी तरह से गायब हो सकती है, हालांकि, एक निश्चित समय के बाद यह फिर से प्रकट होगी। इसके अलावा, ऐसी असामान्यताओं से अक्सर खून बहता है, जिससे संक्रमण हो सकता है।

गुहाओं की उपस्थिति कोशिका के ऊतकों के भेदभाव की प्रक्रिया में समस्याओं के कारण होती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होती है। ऐसे नियोप्लाज्म के गठन की शुरुआत भ्रूण के एनास्टोमोसेस द्वारा दी जाती है, जो नसों को धमनियों से जोड़ते हैं।

तो, पैथोलॉजी के जहाजों के विकास की प्रक्रिया में, इसका आकार भी बढ़ता है। कुछ मामलों में, नरम ऊतक आघात ऐसे संवहनी नियोप्लाज्म (गुहा) के गठन का कारण होता है।

हालांकि, छिटपुट (अधिग्रहित) गुहाओं के सटीक एटियलजि को आज पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ धारणाएँ हैं कि यह विकिरण कारकों, प्रतिरक्षा विकारों और संक्रामक घावों के कारण है।

लक्षण और रूप

कैवर्नस एंजियोमा विभिन्न ऊतकों में विकसित हो सकता है, लेकिन सबसे कठिन और खतरनाक रूप वे ट्यूमर हैं जो मस्तिष्क में स्थानीयकृत होते हैं। वे अक्सर रक्तस्राव, साथ ही रक्तस्राव को भड़काते हैं।

वे इन नियोप्लाज्म के संकेतों में से पहले हैं। इसके अलावा, जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव की प्रक्रिया होती है, तो यह अत्यंत गंभीर तंत्रिका संबंधी समस्याओं का कारण बन जाता है, जो कि क्वाड्रिपेरेसिस और अन्य विकृति हो सकती है।

बहुत बार, ऐसी बीमारियों का कोर्स पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। ऐसी विसंगतियाँ 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में पाई जाती हैं। संरचनाएं स्वयं को कैसे प्रकट करेंगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहां स्थित हैं। आंकड़ों के अनुसार, कैवर्नोमा घावों के लगभग 80% मामले मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों में होते हैं, अन्य 8% सेरिबैलम में होते हैं, बाकी संवहनी प्लेक्सस में बनते हैं।

विशेषताएं और संकेत

मस्तिष्क का रक्तवाहिकार्बुद इसके स्थानीयकरण में भिन्न होता है, हालांकि, इसके कुछ लक्षण सभी मामलों में समान होते हैं:

• दौरे बहुत हद तक मिरगी के दौरे के समान होते हैं जब ऐंठन संकुचन होते हैं;
• सिरदर्द, जो समय के साथ तेज होता है और दर्दनाशक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं से समाप्त नहीं होता है;
• समन्वय और वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याएं;
• सामान्य कमजोरी, सुन्नता, और कभी-कभी अंगों का पक्षाघात;
• सिर में एक बाहरी ध्वनि की उपस्थिति;
• मतली की उपस्थिति और कभी-कभी उल्टी;
• श्रवण और दृष्टि हानि, एकाग्रता की समस्या, स्मृति, भाषण और विचारों की उलझन।

जब ललाट लोब में एक कैवर्नस हेमांगीओमा दिखाई देता है, तो न केवल सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, बल्कि मानसिक आत्म-नियमन के कुछ विकार भी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ललाट लोब किसी व्यक्ति को प्रेरित करने, लक्ष्यों को परिभाषित करने और प्राप्त करने के साथ-साथ किए गए कार्यों के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा, रोगी को स्मृति समस्याएं विकसित होती हैं और अंगों की अनैच्छिक गति शुरू हो जाती है। यदि गठन बाएं अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो इससे सुनने और भाषण हानि होती है। तो, यह अन्य लोगों के भाषण के प्रति प्रतिरक्षा में व्यक्त किया जाता है, सूचना की खराब याद, और बातचीत के दौरान वे अक्सर कुछ शब्दों को दोहराते हैं।

ट्यूमर के सही-अस्थायी स्थान के मामले में, विभिन्न ध्वनियों की उत्पत्ति को भेद करने की क्षमता क्षीण होती है। तो इस वजह से किसी प्रियजन की आवाज किसी अजनबी की तरह महसूस होगी। पैथोलॉजी के पार्श्विका विकास के साथ, बुद्धि का उल्लंघन होता है। और सेरिबैलम के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, मार्च के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, कभी-कभी आक्षेप और गंदी बोली होती है।

ट्यूमर के परिणाम

गुफाओं की संरचनाओं से उत्पन्न खतरा उनके स्थान, आकार के साथ-साथ विकास के स्तर और गति के कारण है। यदि बाद के चरणों में बीमारी का पता चलता है, या जब ट्यूमर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

• संवहनी टूटना;
• रक्तस्राव;
• मस्तिष्क के क्षेत्रों के एसडीएस (लंबे समय तक निचोड़ने वाला सिंड्रोम), उनके कामकाज के विशिष्ट विकारों के साथ;
• अपरिवर्तनीय समस्याएं;
• घातक परिणाम।

हालाँकि, ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन एक समान बीमारी के साथ जी सकता है और उसकी उपस्थिति पर संदेह भी नहीं करता है। यह पैथोलॉजी की अप्रत्याशितता के कारण है, यही वजह है कि, जब यह पता चला है, यहां तक ​​​​कि एक महत्वहीन आकार का भी, डॉक्टर इसकी नियमित निगरानी की सलाह देते हैं। यह आपको समय पर रोग की प्रगति की शुरुआत देखने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय देने की अनुमति देगा।

निदान

सीटी बढ़ाएँ

इस पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, जो सेरेब्रल बायोपोटेंशियल का अध्ययन है। कुछ संरचनाओं की उपस्थिति के मामले में, यह विधि उन्हें पहचानने की अनुमति देगी;
• सीटी अच्छी सूचना सामग्री के साथ एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है;
• एमआरआई सबसे सटीक शोध पद्धति है जो मस्तिष्क की संरचनाओं में विकृति की पहचान करना संभव बनाती है;
• एंजियोग्राफी, जो जहाजों में होने वाले सभी रोग परिवर्तनों को दिखाती है।

इलाज

इस तरह की बीमारी को खत्म करने के लिए चिकित्सीय विधियों का उपयोग व्यर्थ है। इसलिए, केवल सर्जिकल हटाने का उपयोग किया जाता है। लेकिन ऑपरेशन ट्यूमर जैसे गठन के स्थान से जटिल हो सकता है, या रोग की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के कारण रोगी द्वारा इसे करने से इंकार कर दिया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर केवल चरम मामलों में ही सर्जरी करने की कोशिश करते हैं, जब निम्नलिखित कारक मौजूद होते हैं:

• शिक्षा सतही परतों पर स्थित होती है, और बार-बार दौरे पड़ने का कारण भी होती है;
• ट्यूमर बड़ा है और मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्र में स्थित है;
• यदि पैथोलॉजी पहले से ही रक्तस्राव, या रक्तस्राव की उपस्थिति का कारण बन चुकी है।

जब, फिर भी, सर्जिकल उपचार करने की आवश्यकता होती है, तो इसके लिए निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:

• क्लासिक प्रकार को हटा रहा है। इस मामले में, ऑपरेशन के बाद, मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न समाप्त हो जाता है, जिससे इसके कारण होने वाले लक्षण भी चले जाते हैं;
• रेडियोसर्जरी, या गामा चाकू। इस मामले में, प्रभाव सीधे विकृति विज्ञान पर होता है और मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं और ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है;
• लेजर थेरेपी। यह विधि आपको लेजर की क्रिया के कारण, परत दर परत कैवेनस एंजियोमा परत को हटाने की अनुमति देती है। इस तरह के उपचार का मुख्य सकारात्मक पक्ष निशान, साथ ही रक्तस्राव का महत्वहीन जोखिम माना जा सकता है। यह उन विकृति के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय बनाता है जिनमें सतही स्थान होता है;
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन। यह अक्सर छोटे से मध्यम आकार के घावों के इलाज के रूप में प्रयोग किया जाता है जो खून बहते हैं। हटाने की प्रक्रिया विद्युत प्रवाह द्वारा की जाती है;
• क्रायोथेरेपी। इस मामले में, तरल नाइट्रोजन के साथ ट्यूमर को प्रभावित करने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है। इसके कारण यह जम जाता है।

उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन केवल ऑपरेशन की तैयारी के लिए:

• स्क्लेरोथेरेपी। इस पद्धति का तात्पर्य है कि इसे अंदर से चिपकाने के लिए विशेष तैयारी को गुहा में इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। यह तकनीक सर्जरी का सहारा लिए बिना पैथोलॉजी के आकार को काफी कम करना संभव बनाती है;
• हार्मोन थेरेपी। पैथोलॉजी के विकास को रोकना आवश्यक है और कुछ मामलों में यह इसके आकार को कम करने की भी अनुमति देता है, अगर दवाओं को सही ढंग से चुना गया हो। यह हटाने से पहले गठन को स्थिर करने की अनुमति देता है।

कैवर्नस एंजियोमास (कैवर्नोमा, कैवर्नस विरूपता) विकास के इंट्राकैनायल संवहनी विसंगतियों के समूह से संबंधित हैं, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होने वाले वास्कुलचर के गठन के विकार हैं। ये जन्मजात असामान्य संवहनी संरचनाएं समय के साथ बढ़ने लगती हैं। अक्सर यह विकृति रिश्तेदारों में होती है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को इंगित करती है।

कैवर्नस एंजियोमा के लक्षण

रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है, हालांकि सिरदर्द, दौरे, या अन्य फोकल लक्षण, जैसे मोटर या संवेदी हानि, आम हैं। अक्सर, लक्षणों की शुरुआत रक्तस्राव से जुड़ी होती है, जो कैवर्नस एंजियोमा के अंदर और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में हो सकती है। रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा।

दाहिने ललाट लोब का कैवर्नस एंजियोमा। कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के बिना एक कंप्यूटेड टोमोग्राम पर, दाईं ओर ललाट लोब में एक बड़ा विषम गठन दिखाई देता है। गठन को इसके मध्य भाग में उच्च एक्स-रे घनत्व की विशेषता है और गठन में कैल्सीफिकेशन और छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण परिधि में व्यापक रूप से घनत्व में वृद्धि हुई है।

मस्तिष्क की संवहनी विकृति

संवहनी विकृतियों के प्रकार उनके मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं। आमतौर पर, इंट्राक्रैनील संवहनी विकृतियों को निम्नलिखित 4 समूहों में विभाजित किया जाता है:

• केशिका विकृतियां (या टेलैंगिएक्टेसियास)
• कैवर्नस विरूपता (कैवर्नस एंजियोमास / हेमांगीओमास)
• शिरापरक विकृतियां
• धमनीशिरापरक शंट के साथ विकृतियां

नए वर्गीकरण के अनुसार, 2 और श्रेणियां जोड़ी गई हैं: धमनी विरूपता (धमनी शिरापरक शंट के गठन के बिना) और मिश्रित विकृतियां।

कैवर्नोमा मस्तिष्क में कहीं भी पाए जा सकते हैं क्योंकि वे संवहनी बिस्तर के साथ कहीं भी हो सकते हैं। इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्रासेरेब्रल कैवर्नस एंजियोमा कभी-कभी पाए जाते हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं। कैवर्नस एंजियोमा कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में भी पाए जाते हैं, जो अक्सर मस्तिष्क के कई संवहनी घावों के संयोजन में होते हैं।

मस्तिष्क की कैवर्नस एंजियोमा: उपचार

अधिकांश कैवर्नोमा को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपको केवल लंबे समय तक गतिशील अवलोकन की आवश्यकता है। लक्षणों के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जो एक नियम के रूप में, कैवर्नोमा के आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव द्वारा समझाया जाता है। सीटी या एमआरआई पर बार-बार होने वाले रक्तस्राव के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप पर एक और निर्णय के साथ एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

कैवर्नस एंजियोमा के लिए ऑपरेशन

चूंकि कैवर्नोमा आसपास के ऊतक से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं और ग्लिया से घिरे होते हैं, इसलिए उनका सर्जिकल निष्कासन अपेक्षाकृत आसान होता है। रक्त की हानि का नियंत्रण भी काफी सरल है, क्योंकि पैथोलॉजिकल वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह आमतौर पर अच्छी तरह से सुगंधित ऊतकों को निकालने की अपेक्षा की तुलना में धीमा होता है।

कैवर्नस एंजियोमास की पहचान

इस तथ्य के बावजूद कि कैवर्नस एंजियोमा की कल्पना (सीटी) का उपयोग करके की जाती है, यह विधि पसंद की विधि नहीं है: तथ्य यह है कि सीटी परीक्षा के दौरान प्रकट संकेत न केवल कैवर्नस एंजियोमा के अनुरूप हो सकते हैं, बल्कि अन्य संभावित विकल्पों में भी हो सकते हैं, और ए खराब विभेदित ट्यूमर ...

उच्च कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन के साथ-साथ बहने वाले रक्त और उसके क्षय उत्पादों को प्रदर्शित करने की अधिक क्षमता के कारण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की संवेदनशीलता काफी अधिक है। एमआरआई के विभिन्न पल्स अनुक्रमों के संयोजन ने बड़े पैमाने पर समस्या का समाधान किया है या कैवर्नस एंजियोमा का अपर्याप्त पता लगाया है, क्योंकि इन संरचनाओं में एमआरआई पर विशिष्ट संकेत हैं।

सीटी और एमआरआई का उपयोग पहले से ही निदान किए गए कैवर्नस एंजियोमा वाले रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए किया जा सकता है, खासकर उन मामलों में जहां रक्तस्राव का खतरा होता है। हालांकि कैवर्नस एंजियोमा की एमआरआई तस्वीर रक्तस्राव की घटना की भविष्यवाणी नहीं करती है, एमआरआई कैवर्नस एंजियोमा वाले रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ-साथ रोगी के परिवार के सदस्यों की जांच करने के लिए पसंद का तरीका है, जिन्हें होने का खतरा है। ऐसी विकृतियां। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय एमआरआई बेहद उपयोगी होता है, क्योंकि यह आपको गठन के आकार, इसकी सीमाओं का आकलन करने की अनुमति देता है, और इस प्रकार ऑपरेशन के प्रकार और सर्जिकल पहुंच का निर्धारण करता है।

शास्त्रीय एंजियोग्राफी के साथ, अधिकांश गुफाओं वाली विकृतियों की कल्पना नहीं की जाती है, और यहां तक ​​​​कि अगर संकेतों का पता लगाया जाता है, तो वे बेहद गैर-विशिष्ट हैं। यदि कोई घाव अन्य संवहनी विकृतियों के संयोजन में विकसित होता है, जो शिरापरक विकृतियों वाले लगभग 30% रोगियों में होता है, तो इसकी एमआर विशेषताएँ बहुत जटिल होती हैं और कम विशिष्ट हो जाती हैं। इन रोगियों में, निदान को और स्पष्ट करने में एंजियोग्राफी सहायक हो सकती है।

कैवर्नस एंजियोमा या ट्यूमर?

ज्यादातर मामलों में सीटी और एमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क को स्कैन करना, कैवर्नस को अन्य मस्तिष्क संरचनाओं से स्पष्ट रूप से अलग करना संभव बनाता है, जिसमें घातकता की अलग-अलग डिग्री के ट्यूमर भी शामिल हैं। फिर भी, कुछ मामलों में, इन संरचनाओं का भेदभाव एक नैदानिक ​​​​समस्या है, जिसके समाधान के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, एक उच्च योग्य निदानकर्ता को आकर्षित करने की क्षमता गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सीटी और एमआरआई छवियों की उच्च गुणवत्ता वाली व्याख्या अन्य नैदानिक ​​​​कार्यों का समाधान प्रदान करती है: आसपास के मस्तिष्क शोफ को छोड़कर, रक्तस्राव की गंभीरता की पहचान करना, और विवरण का वर्णन करना जो कैवर्नोमा की संचालन क्षमता को प्रभावित करते हैं। यदि निदान के बारे में संदेह है, तो मस्तिष्क विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता वाले एक प्रमुख केंद्र के रेडियोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। एंजियोमास और अन्य रोग स्थितियों के विभेदक निदान में ऐसे निदानकर्ता की दूसरी राय बहुत मूल्यवान हो सकती है।

CT . पर कैवर्नस एंजियोमास

विज़ुअलाइज़ेशन विधियों का उपयोग करते समय, गुहा को 3 घटकों में विभाजित करना उपयोगी होता है। इनमें शामिल हैं (1) एक परिधीय स्यूडोकैप्सूल, जिसमें हेमोसाइडरिन के साथ गर्भवती ग्लियल ऊतक होता है, (2) एक अनियमित संरचना, मध्यवर्ती संयोजी ऊतक गुहाओं को अलग करता है, और (3) केंद्रीय संवहनी भाग, धीमी रक्त प्रवाह के साथ संवहनी गुहाओं से युक्त होता है।

विपरीत वृद्धि के बिना सीटी छवियों पर, कैवर्नोमा एक अंडाकार या गांठदार आकार के एक फोकल गठन की तरह दिखता है, जो कमजोर या मध्यम रूप से बढ़े हुए एक्स-रे घनत्व की विशेषता है और आसपास के पैरेन्काइमा पर एक बड़ा प्रभाव नहीं है। रेशेदार सेप्टा की दीवारों में कैल्सीफिकेशन और हेमोसाइडरिन जमा के क्षेत्र, गुहाओं में रक्त के ठहराव के साथ, विपरीत वृद्धि के बिना छवियों में एक्स-रे घनत्व में वृद्धि में योगदान करते हैं। सीटी स्कैन पर, सभी गुहाओं के लगभग 33% में कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं। यदि गठन पुराना है, तो इसमें कम घनत्व के केंद्रीय गैर-विपरीत क्षेत्र शामिल हो सकते हैं, जो कि पुनरुत्पादित हेमेटोमा से अल्सर से मेल खाती है।

कंट्रास्ट वृद्धि न्यूनतम और अधिकतम दोनों हो सकती है, हालांकि 70-94% कंट्रास्ट माध्यम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद कमजोर या मध्यम रूप से खराब होने वाली विकृतियां। ज्यादातर मामलों में, घाव के संवहनी घटक में रक्त के प्रवाह में वृद्धि का परिणाम अच्छा विपरीत होता है। विषम "धब्बेदार" कंट्रास्ट इंट्रावास्कुलर रेशेदार सेप्टा के कारण होता है, और परिधि के चारों ओर कम घनत्व वाला रिम गठन के आसपास के ग्लियाल ऊतक के एक स्यूडोकैप्सूल के कारण होता है।

कैवर्नोमा के लिए बड़े पैमाने पर प्रभाव विशिष्ट नहीं है, उन मामलों को छोड़कर जब वे हाल ही में रक्तस्राव से जुड़े होते हैं। कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के बिना सीटी छवियों पर, कैवर्नोमा का बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है। रक्तस्राव और इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा गठन में, कैवर्नोमा को हेमेटोमा से सटे क्षेत्र में फोकल सिग्नल प्रवर्धन के क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है।

एक अपेक्षाकृत युवा रोगी में सीटी पर पाए जाने वाले किसी भी रक्तस्राव की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, और कैवर्नस एंजियोमा को हमेशा एक संभावित कारण माना जाना चाहिए। ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगी की जांच करते समय, कैवर्नस एंजियोमा को भी एक संभावित एटियलॉजिकल कारक के रूप में माना जाना चाहिए, खासकर यदि रोगी की आयु 20 से 40 वर्ष के बीच हो।

सीटी द्वारा पता लगाए गए कैवर्नस विकृतियों में अन्य दुर्लभ संवहनी विकृतियां (धमनी शिरापरक विकृतियों का घनास्त्रता, केशिका टेलैंगिएक्टेसिया), ग्लियोमा (या ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा), आदि शामिल हो सकते हैं।

एमआरआई पर कैवर्नस एंजियोमा

कैवर्नस एंजियोमा सभी इंट्राक्रैनील संवहनी घावों के लगभग 1% और सेरेब्रोवास्कुलर विकृतियों के 15% का प्रतिनिधित्व करते हैं। एमआरआई के विकास और परिचय के साथ, कैवर्नस एंजियोमा सबसे अधिक बार पता चला सेरेब्रल संवहनी विकृतियां बन गई हैं। शव परीक्षण सामग्री पर प्रारंभिक अध्ययनों में, उनकी घटना की आवृत्ति 0.02-0.53% थी। एमआरआई का उपयोग करते हुए, कैवर्नस हेमांगीओमास के समान घावों की घटना 0.39-0.9% थी, और एमआरआई द्वारा पहले से अज्ञात स्पर्शोन्मुख घावों का पता लगाने से उनकी आवृत्ति 0.45-0.9% तक बढ़ गई।

एमआरआई पर, पैरेन्काइमल कैवर्नस एंजियोमा को एक विशिष्ट "पॉपकॉर्न"-प्रकार के गठन द्वारा दर्शाया जाता है, स्पष्ट रूप से चित्रित, एक समान सीमा के साथ। आंतरिक भाग को अलग-अलग तीव्रता के कई सिग्नल फॉसी द्वारा दर्शाया जाता है, जो संकल्प के विभिन्न चरणों में रक्तस्राव के अनुरूप होता है।

कैवर्नस एंजियोमा के एमआरआई संकेत। एक T1-भारित अक्षीय खंड पर दाएं ललाट लोब और बाएं ओसीसीपिटल लोब के बड़े कैवर्नस एंजियोमा। इन दो विषम द्रव्यमानों में, उच्च और निम्न संकेत तीव्रता के वैकल्पिक क्षेत्रों के साथ मध्य भाग की एक जालीदार संरचना का उल्लेख किया जाता है, जो एक हाइपोइंटेंस हेमोसाइडरिन रिम से घिरा होता है।

डीऑक्सीहीमोग्लोबिन युक्त ताजा हेमेटोमा टी 1-भारित छवियों पर आइसो-गहन है और टी 2-भारित छवियों पर महत्वपूर्ण रूप से हाइपोटेंस है। मेथेमोग्लोबिन द्वारा लगाए गए पैरामैग्नेटिक प्रभाव के कारण बाह्य कोशिकीय मेथेमोग्लोबिन युक्त एक सबस्यूट हेमेटोमा T1 और T2-भारित छवियों दोनों पर हाइपरिंटेंस है।

मध्यवर्ती रेशेदार तत्वों को T1- और T2-भारित छवियों पर एक कमजोर हाइपोथेंस सिग्नल की विशेषता होती है, क्योंकि उनमें कैल्सीफिकेशन और हेमोसाइडरिन होते हैं। घाव का विषम आंतरिक भाग एक हेमोसाइडरिन रिम से घिरा होता है, जिसकी टी 1-भारित छवियों पर कम तीव्रता होती है। चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन के लिए इन अनुक्रमों की उच्च संवेदनशीलता के कारण टी 2-भारित छवियों और छवियों में ढाल इको मोड में इस रिम की हाइपोटेंसिटी एक प्रभामंडल की तरह अधिक स्पष्ट हो जाती है।

ग्रैडिएंट-इको एक्सियल एमआरआई छवियां दाएं ललाट और बाएं ओसीसीपिटल लोब में बड़े कैवर्नस एंजियोमा के बेहतर दृश्य की अनुमति देती हैं। हेमोसाइडरिन की बढ़ती चुंबकीय संवेदनशीलता के कारण हेमोसाइडरिन रिम एक प्रभामंडल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

छोटे कैवर्नोमा T1- और T2-भारित छवियों पर कम-तीव्रता वाले गांठदार foci के रूप में दिखाई देते हैं।

ऐसी पल्स ट्रेनों में निहित चुंबकीय क्षेत्र परिवर्तनों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण ग्रेडिएंट इको इमेज में छोटी संरचनाओं की बेहतर कल्पना की जाती है। यह भी दिखाया गया है कि ग्रेडिएंट इको मोड में क्रमिक छवियों में, छोटे डॉट फॉर्मेशन को इको टाइम को लंबा करने के साथ बेहतर तरीके से देखा जाता है; इन आंकड़ों से पता चलता है कि इस तरह की संरचनाओं में अनुचुंबकीय पदार्थ होते हैं।

ग्रैडिएंट-इको एमआर इमेजिंग पेरिवेंट्रिकुलर और सबकोर्टिकल व्हाइट मैटर में कई द्विपक्षीय छोटे पंचर और कम-तीव्रता वाले गोल फॉसी को दर्शाता है। सबसे बड़ा फोकस कॉर्पस कॉलोसम के घुटने के पास बाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल (ललाट) सींग के ललाट लोब के पेरिवेंट्रिकुलर सफेद पदार्थ में देखा जाता है। इसके आगे और पीछे, छोटे आकार के कई फॉसी दिखाई दे रहे हैं।

उड़ान के समय एंजियोग्राफी छवियों में, मेथेमोग्लोबिन एक कैवर्नस विकृति के केंद्र में बहने वाले रक्त के समान हो सकता है। हालांकि, बाद के चरण-विपरीत एमआर-एंजियोग्राम पर, एन्कोडिंग (10-20 सेमी / एस) के दौरान कम रक्त प्रवाह वेग निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है, रक्त प्रवाह या रोग संबंधी संवहनीकरण की कल्पना नहीं की जाती है, जिससे संवहनी क्षति को बाहर करना संभव हो जाता है।

आमतौर पर, कैवर्नस एंजियोमास का आसन्न ऊतकों पर बड़ा प्रभाव नहीं होता है और एडिमा का कारण नहीं बनता है, और उनके पास एक खिला धमनी या जल निकासी शिरा नहीं होती है, जब तक कि वे अन्य समान संवहनी विकृतियों से जुड़े न हों। कैवर्नस एंजियोमा अक्सर शिरापरक विकृतियों से जुड़े होते हैं, जो कि एक जल निकासी नस की उपस्थिति की विशेषता होती है। ऐसे मिश्रित मामलों में, मानक एंजियोग्राफी सहायक हो सकती है।

पोन्स के कैवर्नोमा की टी2-भारित छवि।

कैवर्नस एंजियोमा के लिए एंजियोग्राफी

सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि एंजियोग्राफी पर कैवर्नस विकृतियां दिखाई नहीं देती हैं, और यदि उनकी कल्पना की जाती है, तो उनके संकेत बहुत ही निरर्थक हैं। कैवर्नस एमआरआई के निदान में, इसने मानक एंजियोग्राफी को पूरी तरह से बदल दिया है। हालांकि, अगर गठन अन्य प्रकार के संवहनी विकृतियों से जुड़ा हुआ है, जो शिरापरक एंजियोमा वाले 30% रोगियों में मनाया जाता है, तो इसकी एमआर विशेषताएं अधिक जटिल और कम विशिष्ट हो जाती हैं। ऐसे रोगियों में, गठन की प्रकृति के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए एंजियोग्राफी उपयोगी होती है।

अधिकांश कैवर्नस विकृतियां (37-48%) मानक एंजियोग्राम पर अवास्कुलर संरचनाओं के रूप में दिखाई देती हैं। विकृतियों के भीतर बेहद कम रक्त प्रवाह के कारण, धमनीविज्ञान के परिणाम अक्सर सामान्य हो सकते हैं। यदि द्रव्यमान काफी बड़ा है या हेमेटोमा से जुड़ा हुआ है, तो आसन्न जहाजों पर एक बड़ा प्रभाव (द्रव्यमान प्रभाव) हो सकता है। एंजियोग्राम पर गैर-संवहनी प्रकार की विकृति रक्तस्राव, घनास्त्रता के कारण रक्त वाहिकाओं के संपीड़न या विनाश के साथ-साथ साइनसॉइडल गुहाओं को पैरेन्काइमा के परिधीय सामान्य जहाजों से जोड़ने वाले जहाजों के छोटे आकार के कारण होती है, जो एक प्रदान करती है आमतौर पर रक्त प्रवाह का निम्न स्तर। यदि घाव का आकार छोटा है, और यदि यह हेमेटोमा से जुड़ा नहीं है, तो ऐसे एंजियोग्राम के 20-27% सामान्य होंगे। कंट्रास्ट एजेंट के पहले इंजेक्शन के साथ, केशिकाओं के विस्तार की कल्पना नहीं की जा सकती है; यदि कंट्रास्ट इंजेक्शन को बड़ी मात्रा में दोहराया जाता है, और लंबे समय तक प्रतीक्षा करने के बाद एंजियोग्राम का मूल्यांकन किया जाता है, तो केशिकाओं के विस्तार की बेहतर कल्पना की जाती है। किसी भी मामले में, यह एक गैर-विशिष्ट रेडियोलॉजिकल घटना है जिसे कई अन्य स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।