लंबे समय तक अभिनय करने वाले मूत्रवर्धक। ऑक्सोडोलिन एक लंबे समय तक काम करने वाला मूत्रवर्धक है। गोलियों में हर्बल मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक ऐसी दवाएं हैं जिनका शरीर पर मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है, अर्थात वे मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन में वृद्धि को भड़काती हैं। इसके कारण, मूत्रवर्धक दवाएं ऊतकों और गुहाओं में द्रव की मात्रा को तेजी से कम करती हैं। इनमें से अधिकांश दवाएं शरीर से लवणों के निष्कासन को बढ़ावा देती हैं। नतीजतन, एडिमा गायब हो जाती है, शरीर साफ हो जाता है और एसिड-बेस बैलेंस सामान्य हो जाता है।

मूत्रवर्धक गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं, अर्थात् नेफ्रॉन। यानी इस संरचनात्मक इकाई में होने वाली प्रक्रियाओं पर - स्राव, ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुन: अवशोषण।

ये दवाएं सिंथेटिक या प्राकृतिक हो सकती हैं।

उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में किया जाता है:

• गुर्दे की विकृति के साथ;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति में सूजन को खत्म करने के लिए;
• दिल का दौरा और स्ट्रोक के बाद;
• उच्च रक्तचाप के साथ निम्न रक्तचाप (संयोजन चिकित्सा में), साथ ही अन्य रोगों में रक्तचाप को कम करने के लिए;
• नशा। मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए किया जाता है।

शरीर में सोडियम की अवधारण के कारण एडीमा बनता है, और मूत्रवर्धक सक्रिय रूप से अतिरिक्त सोडियम को हटा देता है। जब रक्तचाप बढ़ जाता है, तो सोडियम संवहनी स्वर को प्रभावित करता है, जिससे कसना होता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक, सोडियम आयनों को धोने से, रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान होता है, और इसलिए दबाव में कमी आती है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान सूजन होने पर मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं प्राकृतिक आधार पर होनी चाहिए, केवल इस मामले में वे हानिकारक नहीं होंगी।

विषाक्तता के मामले में, मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि कुछ विषाक्त पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में, उनका उपयोग इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है। इसे जबरन ड्यूरिसिस कहा जाता है।

जब मूत्रवर्धक के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है, तो यह 2 प्रकार का हो सकता है:

• सक्रिय चिकित्सा।इस मामले में, एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक तदर्थ आधार पर निर्धारित किया जाता है।
• सहायक चिकित्सा।इस मामले में, मूत्रवर्धक का लगातार मध्यम सेवन निर्धारित है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद भी हैं। अर्थात्, इनमें हाइपोकैलिमिया, विघटित यकृत सिरोसिस और श्वसन विफलता जैसी बीमारियां शामिल हैं। सल्फ़ानिडामाइड डेरिवेटिव के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों को मूत्रवर्धक निर्धारित करने के लिए भी इसे contraindicated है। कुछ प्रकार के मूत्रवर्धक मधुमेह मेलिटस में contraindicated हैं।

सावधानी के साथ, निलय में प्रकट होने वाले अतालता के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड और लिथियम लवण के साथ लिया जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक का एक बड़ा समूह है जो पोटेशियम के उत्सर्जन को कम करते हुए शरीर से सोडियम और क्लोराइड को सक्रिय रूप से पेश करता है। हाइपोकैलिमिया के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। ये दवाएं डिस्टल नलिकाओं पर कार्य करती हैं, क्योंकि यह इस स्थान पर है कि पोटेशियम और सोडियम आयनों का आदान-प्रदान होता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक कमजोर-अभिनय दवाएं हैं, वे ताकत और अन्य प्रकारों के प्रभाव की शुरुआत की अवधि में नीच हैं।यही है, दवा का प्रभाव थोड़ी देर बाद होता है, सबसे अधिक बार अगले दिन।

डॉक्टर एडिमा के लिए पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं लिखते हैं, और उच्च रक्तचाप के लिए उन्हें केवल एक सहायक दवा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इसके लिए पोटेशियम-बख्शने वाले और थियाजाइड समूहों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए संकेत:

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के दुष्प्रभावों की काफी बड़ी सूची है।मतली, उल्टी, दाने, कब्ज या दस्त, सिरदर्द और चक्कर आना, आक्षेप, यूरोलिथियासिस आदि नोट किए जा सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुर्लभ मामलों में, पुरुषों में स्तंभन दोष और महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता के रूप में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

प्रकार

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक 2 समूहों में विभाजित हैं:

1. प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी।
2. ट्यूबलर पोटेशियम स्राव के अवरोधक।

एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं का एक समूह है जो एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करता है।

वे मिनरलोकोर्टिकोइड्स हैं। ये एजेंट पोटेशियम और यूरिया के उत्सर्जन को धीमा करते हुए सोडियम, तरल पदार्थ और क्लोरीन के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

सबसे आम

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मूत्रवर्धक का उपयोग 50 से अधिक वर्षों से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता रहा है। ये उपाय शरीर को अतिरिक्त नमक और पानी को बाहर निकालने के लिए मजबूर करके रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं। मूत्र के माध्यम से गुर्दे द्वारा सफाई की जाती है। दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक भी व्यापक रूप से निर्धारित होते हैं। वे हृदय पर तनाव को कम करके रोगियों की स्थिति में सुधार करते हैं, जो शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ द्वारा निर्मित होता है। यदि रोगी को हृदय, गुर्दे या यकृत की समस्याओं के कारण सूजन है, तो मूत्रवर्धक उन्हें कम करने में मदद कर सकता है।

दवाओं के विभिन्न समूहों का किडनी पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, जिससे शरीर से कम या ज्यादा पानी और नमक निकल जाता है। आप इसके बारे में "मूत्रवर्धक का वर्गीकरण" खंड में अधिक जानेंगे। हमने पाठकों को प्रदान करने का प्रयास किया है वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले मूत्रवर्धक के बारे में अप-टू-डेट जानकारीसुलभ भाषा में लिखा है। यह सामग्री उन डॉक्टरों की मदद करेगी जिन्हें मूत्रवर्धक के वर्गीकरण और उनके उपयोग की ख़ासियत को समझने की आवश्यकता है। रोगियों के लिए यह भी सलाह दी जाती है कि वे उपचार के सिद्धांतों और तंत्रों को समझने के लिए इस लेख को पढ़ें। यदि आपको मूत्रवर्धक गोलियां लेनी हैं, तो आप मध्यम या न्यूनतम साइड इफेक्ट वाली एक प्रभावी दवा चुन सकते हैं। बेहतर अभी तक, यदि आप मूत्रवर्धक प्रभाव वाले प्राकृतिक पदार्थों के पक्ष में "रासायनिक" मूत्रवर्धक को छोड़ने का प्रबंधन करते हैं।

मूत्रवर्धक: मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण सावधानी

सबसे पहले, हम चाहते हैं मूत्रवर्धक के लिए "लत" के खिलाफ रोगियों को चेतावनी दें... इंटरनेट पर, आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं कि ये दवाएं न केवल चिकित्सीय, बल्कि "कॉस्मेटिक" कार्यों को हल करना आसान बनाती हैं, और साथ ही वे काफी सुरक्षित हैं। महिलाएं अक्सर बिना अनुमति के वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक लेती हैं। प्रतियोगिता से पहले जल्दी से वजन कम करने के लिए एथलीट इनका इस्तेमाल करते हैं। यहां तक ​​​​कि बॉडीबिल्डर भी अपनी मांसपेशियों को अधिक प्रमुख दिखने के लिए कृत्रिम रूप से अपने शरीर को निर्जलित करते हैं।

लेकिन आइए देखें कि डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना मूत्रवर्धक लेने वालों के लिए क्या जोखिम है।

• ये दवाएं शरीर से पोटैशियम को दूर करती हैं, जिससे थकान बढ़ती है।
• साथ ही, वे कैल्शियम को फँसाते हैं, जिससे नमक जमा हो सकता है।
• मूत्रवर्धक मधुमेह के खतरे को भी बढ़ाते हैं, और उनकी वजह से, रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है।
• पेशाब में वृद्धि के कारण नींद में खलल संभव है।
• पुरुष, मूत्रवर्धक लेते समय, शक्ति की समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

आप आसानी से पता लगा सकते हैं कि नवीनतम मूत्रवर्धक इंडैपामाइड (एरिफ़ोन, एरिफ़ोन रिटार्ड) और टॉरसेमाइड चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और पिछली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं। लेकिन वे मानव स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। बस इतना है कि इनके नकारात्मक प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि बाद में दिखाई देते हैं। आखिरकार, यदि आप मूत्रवर्धक दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझने की कोशिश करते हैं, तो आप पाएंगे कि ये सभी दवाएं, नई और पुरानी दोनों, एक ही काम करती हैं। वे गुर्दे को अधिक मेहनत करने और शरीर से अधिक पानी और नमक निकालने के लिए "उत्तेजित" करते हैं।

लेकिन शरीर में द्रव प्रतिधारण एक गंभीर बीमारी का लक्षण मात्र है, इसका कारण नहीं! सूजन अपने आप नहीं होती है, बल्कि हृदय या गुर्दे के काम करने में गंभीर समस्याओं के कारण, कम अक्सर अन्य कारणों से होती है। इस तरह, मूत्रवर्धक केवल रोगसूचक क्रिया की दवाएं हैं, जो किसी भी तरह से रोग के कारणों से राहत नहीं देती हैं... व्यवहार में, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मूत्रवर्धक केवल रोगी को दुखद अंत को थोड़ी देर के लिए स्थगित करने की अनुमति देता है। यह सप्ताह, महीने, या, यदि आप बहुत भाग्यशाली हैं, वर्ष हो सकते हैं। यह पता चला है कि यदि आप वास्तव में जीवन को लम्बा करने और स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोग के कारण पर कार्य करना चाहते हैं, तो आप अकेले मूत्रवर्धक के साथ नहीं कर सकते।

इस प्रकार, आपने "विचार के लिए जानकारी" प्राप्त की है, और हम सीधे उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग की ओर मुड़ते हैं।

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उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक

जब मूत्रवर्धक के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करने की बात आती है, तो डॉक्टरों ने 1990 के दशक में पाया कि ये दवाएं रोगियों के लिए अच्छी तरह से काम करती हैं, भले ही कम खुराक में दी गई हों। एक कम खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम से अधिक डाइक्लोथियाजाइड ("मूल" मूत्रवर्धक दवा, नीचे देखें) के बराबर नहीं है। इससे पहले, रोगी अक्सर उच्च खुराक में दवाएं लेते थे - प्रति दिन 50 मिलीग्राम डाइक्लोथियाजाइड। वहीं इसके साइड इफेक्ट से मरीजों को काफी नुकसान हुआ। ऐसा पता चला कि उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक की खुराक में कमी ने उनके दुष्प्रभावों को कई बार कम किया, जबकि चिकित्सीय प्रभाव थोड़ा कम किया गया... 1999, 2000 और 2003 में यूरोप में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि कम खुराक वाले मूत्रवर्धक नए वर्गों की एंटीहाइपरटेन्सिव (रक्तचाप कम करने वाली) दवाओं के समान प्रभावी हैं - एसीई अवरोधक और कैल्शियम विरोधी। इससे उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए गुर्दे को उत्तेजित करने वाली दवाओं के नुस्खे में वृद्धि हुई है। पहले, यह केवल 1960 और 1970 के दशक में देखा गया था, क्योंकि रक्तचाप को कम करने वाली कोई अन्य दवाएं नहीं थीं।

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक दवाएं: पेशेवरों और विपक्ष

मूत्रवर्धक निम्नलिखित स्थितियों में उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की दवाएं हैं:

• बुजुर्ग रोगियों में (अधिक जानकारी के लिए नोट "" देखें);
• पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप के साथ, जब केवल "ऊपरी" रक्तचाप बढ़ता है (इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के बारे में पढ़ें);
• सहवर्ती हृदय विफलता की उपस्थिति में (नीचे देखें);
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।

कई अध्ययनों से पता चला है कि मूत्रवर्धक गोलियां उच्च रक्तचाप के रोगियों में जटिलताओं की घटनाओं को कम करती हैं:

• रोधगलन - 14-16% तक;
• स्ट्रोक - 38-42% तक।

मूत्रवर्धक का वर्गीकरण। मूत्रवर्धक दवाओं के समूह और उच्च रक्तचाप के लिए उनका उपयोग

मूत्रवर्धक के एक आदर्श वर्गीकरण को उनकी कार्रवाई के सभी पहलुओं को ध्यान में रखना होगा। लेकिन आज यह मौजूद नहीं है, क्योंकि मूत्रवर्धक दवाओं की रासायनिक संरचना मौलिक रूप से भिन्न होती है। इस वजह से, वे तंत्र और रोगी के शरीर पर कार्रवाई की अवधि में एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं।

मूत्रवर्धक को वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया है, जिसके अनुसार वे वृक्क नेफ्रॉन के किस हिस्से को प्रभावित करते हैं। लेकिन कुछ मूत्रवर्धक न केवल गुर्दे को उत्तेजित करते हैं, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों पर भी प्रभाव डालते हैं। गुर्दे में रक्त में प्रवेश करने वाली कुछ दवाएं पूरे नेफ्रॉन में सक्रिय होती हैं। इसलिए, एक सामंजस्यपूर्ण प्रणाली बनाने का कोई तरीका नहीं है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ और सोडियम के शरीर से छुटकारा पाने वाली सभी दवाओं को जोड़ती है।

मूत्रवर्धक का सबसे उपयुक्त वर्गीकरण उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार प्रतीत होता है। व्यवहार में, मूत्रवर्धक के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: थियाजाइड, लूप (इसमें फ़्यूरोसेमाइड शामिल है) और पोटेशियम-बख्शते (एल्डोस्टेरोन विरोधी)। नीचे उनमें से प्रत्येक के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई है। मूत्रवर्धक का इतिहास पारा-आधारित दवाओं के साथ-साथ आसमाटिक दवाओं से शुरू हुआ, जो शरीर से केवल पानी निकालते हैं, नमक नहीं। इन समूहों को लंबे समय से मूत्रवर्धक दवाओं के नए वर्गों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है जो अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं।

मूत्रवर्धक दवाएं: वे क्या हैं

थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक	उच्च रक्तचाप के लिए, उन्हें किसी भी अन्य मूत्रवर्धक दवा की तुलना में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। ये गोलियां धीमी और अपेक्षाकृत कमजोर होती हैं, लेकिन इनके सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव मध्यम होते हैं। इस समूह में ड्रग्स डाइक्लोरोथियाज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड) और इंडैपामाइड (एरिफ़ोन रिटार्ड) शामिल हैं। बाकी थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक आज अप्रचलित माने जाते हैं। उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड का उपयोग मूत्रवर्धक के रूप में नहीं, बल्कि वासोडिलेटर दवा के रूप में किया जाता है। यह इस तथ्य से अलग है कि यह अधिकांश अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के विपरीत, चयापचय को खराब नहीं करता है। यह मधुमेह मेलिटस, गठिया, साथ ही बुजुर्गों के रोगियों द्वारा भी लिया जा सकता है।
पाश मूत्रल	ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो गुर्दे को अधिक मूत्र उत्पन्न करने और पानी और नमक से छुटकारा पाने के लिए उत्तेजित करती हैं। दुर्भाग्य से, अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक के साथ, शरीर मूल्यवान खनिजों - पोटेशियम और मैग्नीशियम को खो देता है। लूप डाइयुरेटिक्स थियाजाइड डाइयुरेटिक्स की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। उन्हें उच्च रक्तचाप के लिए शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। वे आमतौर पर दिल की विफलता, गुर्दे या जिगर की बीमारी के कारण होने वाली सूजन के लिए ली जाती हैं। इस समूह में ड्रग्स टॉरसेमाइड (डाइवर, ब्रिटोमर, ट्रिग्रिम) और फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) शामिल हैं। बुमेटेनाइड और एथैक्रिनिक एसिड अप्रचलित दवाएं हैं।
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक	उनके पास हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, लेकिन प्रमुख मूत्रवर्धक के साथ उपचार के परिणामों में सुधार होता है। शरीर में पोटेशियम की कमी के जोखिम को कम करता है, लूप और थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक सामान्य दुष्प्रभाव। कई रोगियों को गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए मदद की जाती है जिसका इलाज मानक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। वे दिल की विफलता में मृत्यु दर को भी कम करते हैं। मुख्य पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक Veroshpiron (स्पिरोनोलैक्टोन) है। दुर्भाग्य से, यह दवा पुरुषों में नपुंसकता और गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकती है - स्तनों की वृद्धि। लेकिन गंभीर बीमारियों के लिए, साइड इफेक्ट के जोखिम के बावजूद इसे लेना चाहिए।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के बारे में पढ़ें:

उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित मूत्रवर्धक दवाएं

लोकप्रिय मूत्रवर्धक गोलियां:

यदि थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा काम नहीं करती है, तो गुर्दे या दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में आपातकालीन देखभाल के लिए लूप मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार - उपयोगी जानकारी

मूत्रवर्धक दवाएं (विशेषकर उच्च खुराक में) मधुमेह को बढ़ावा देती हैं और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाती हैं। इसलिए, वे कोशिश करते हैं कि उन्हें युवा रोगियों के साथ-साथ मोटापे और मधुमेह के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को भी न लिखें। फिर भी, थियाजाइड की तरह मूत्रवर्धक इंडैपामाइड (एरिफ़ोन, एरिफ़ोन मंदता) और लूप मूत्रवर्धक दवा टॉरसेमाइड इन प्रतिकूल चयापचय प्रभावों से रहित हैं।

मूत्रवर्धक दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के इलाज के नुकसान क्या हैं:

• "तेज" दुष्प्रभाव: पेशाब में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, थकान, पुरुषों में शक्ति में कमी, रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि और अन्य।
• गुर्दे और हृदय के त्वरित "पहनने और आंसू" के रूप में संभावित खतरनाक दीर्घकालिक दुष्प्रभाव।
• कुछ समय बाद, शरीर मूत्रवर्धक के लिए "आदत हो जाता है", और इसलिए उनकी प्रभावशीलता अक्सर समय के साथ कम हो जाती है।
• और सबसे महत्वपूर्ण बात: मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन केवल इसके लक्षणों को "मफल" करते हैं।

हम आपको एक उपचार पद्धति की पेशकश करना चाहते हैं जो अधिकांश रोगियों को रक्तचाप को सामान्य करने और मूत्रवर्धक लेने के बिना एडिमा से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

1. अमीनो एसिड टॉरिन "पारंपरिक" मूत्रवर्धक के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है। यह न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और सूजन से राहत देता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी आराम देता है। टॉरिन "रासायनिक" मूत्रवर्धक दवाओं की तरह ही प्रभावी रूप से काम करता है। लेकिन यह एक प्राकृतिक पदार्थ है जो स्वाभाविक रूप से मानव शरीर में निहित है, और इसलिए कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसके विपरीत, टॉरिन गुर्दे और हृदय को मजबूत करता है। रक्तचाप को सामान्य करने के अलावा, यह प्रतिरक्षा में सुधार करता है और दृश्य हानि में मदद करता है। अधिक पढ़ें।
2. उच्च रक्तचाप के मामले में, आपके लिए मैग्नीशियम की तैयारी लेना बहुत उपयोगी होगा, जो फार्मेसी में बेची जाती हैं (वैसे, वहाँ उच्च गुणवत्ता वाला टॉरिन भी होता है, इसलिए कोई संदिग्ध आहार पूरक की आवश्यकता नहीं होती है)। मैग्नीशियम का सीधा मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और हृदय और गुर्दे के कार्य में सुधार करता है। मैग्नीशियम एक प्रभावी दवा मुक्त उच्च रक्तचाप उपचार कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है
3. विटामिन बी 6, जिसे आप मैग्नीशियम के साथ एक गोली में ले सकते हैं, अपने आप में एक मूत्रवर्धक है। यह टॉरिन की क्रिया को पूरा करता है, और शरीर में कई अन्य प्रक्रियाओं पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है।

"टॉरिन + मैग्नीशियम + विटामिन बी 6" सूत्र याद रखें। आपके लिए इसका मतलब है उच्च रक्तचाप पर विजय, "रासायनिक" मूत्रवर्धक का उन्मूलन और जीवन को लम्बा खींचना... ये प्राकृतिक पदार्थ जल्दी, कुशलता से काम करते हैं और इनका कोई हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं होता है। वे रक्तचाप को सामान्य करते हैं और रोग के कारण को प्रभावित करते हुए अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं। नीचे दिए गए लिंक पर और पढ़ें।

दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक

दिल की विफलता आमतौर पर शरीर में द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप होती है। यह अक्सर फेफड़ों में रक्त के ठहराव की ओर जाता है। मध्यम हृदय विफलता के लक्षण: शोफ, सांस की तकलीफ, सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना), बढ़े हुए यकृत, हृदय में घरघराहट। अधिक गंभीर चरणों में, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोटेंशन ("ऊपरी" रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे) हो सकता है।

उन सभी रोगियों के लिए मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है जिनके दिल की विफलता के कारण एडिमा हो गई है, साथ ही फेफड़ों में द्रव के ठहराव के कारण सांस की तकलीफ भी है। मूत्रवर्धक की मदद से, डॉक्टर शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को खत्म करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, और इस तरह रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं। दिल की विफलता के साथ, पर्याप्त मूत्रवर्धक चिकित्सा सूजन से राहत देती है, व्यायाम सहनशीलता बढ़ाती है और संभवतः, रोगी के लिए पूर्वानुमान में सुधार करती है - उसके जीवन को बढ़ाती है।

वीडियो भी देखें।

दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक दवाएं केवल रोगसूचक उपचार हैं, वे इसके कारणों पर काम नहीं करते हैं। इसलिए, वे केवल एसीई इनहिबिटर और / या बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में निर्धारित हैं। दिल की विफलता के इलाज के लिए दवाओं के बाद के दो समूहों का उपयोग हमारी वेबसाइट के दायरे से बाहर है।

दिल की विफलता के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प

यदि रोग के कारण का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाता है या हृदय प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है। मुख्यधारा की दवा भी मानती है कि मूत्रवर्धक दवाएं दिल की विफलता के लिए रोगसूचक उपचार से ज्यादा कुछ नहीं हैं... बीटा-ब्लॉकर्स और एआरएफ इनहिबिटर भी लक्षणों को केवल "मफल" करते हैं।

अग्रणी पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि हृदय गति रुकने के निम्नलिखित कारण हैं:

• लंबे समय तक शरीर में पोषक तत्वों की कमी होना जो दिल के लिए जरूरी है
• जीर्ण "सुलगनेवाला" भड़काऊ प्रक्रियाएं। उदाहरण के लिए, हिंसक दांतों में संक्रमण के गुणन से प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि हो सकती है, जो "एक ही समय में" हृदय की मांसपेशियों पर हमला करती है।

कौन से प्राकृतिक पदार्थ दिल को मजबूत करते हैं और दिल की विफलता के कारणों को खत्म करते हैं

कोएंजाइम (कोएंजाइम) Q10	एक पदार्थ जो कोशिकाओं में ऊर्जा के उत्पादन में भाग लेता है। Q10 की कमी शायद हृदय की समस्याओं के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में सुधार करता है। कई रोगियों के लिए, Q10 लेने से वे हृदय प्रत्यारोपण से बाहर निकलने का विकल्प भी चुन सकते हैं।
एल carnitine	फैटी एसिड के चयापचय को नियंत्रित करता है, जो हृदय को 2/3 ऊर्जा प्रदान करता है। रोगियों की स्थिति और हृदय रोगों के निदान के साथ-साथ सर्जरी, दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान सुधार करता है।
मैगनीशियम	हृदय स्वास्थ्य के लिए आवश्यक खनिज। हृदय गति को स्थिर करता है। पोटेशियम संतुलन में सुधार करता है। हृदय की मांसपेशियों की सहनशक्ति को बढ़ाता है। रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत दिलाता है। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त के थक्के को कम करता है। रक्त कोलेस्ट्रॉल संतुलन में सुधार करता है।
बैल की तरह	प्राकृतिक अमीनो एसिड - शरीर "रासायनिक" मूत्रवर्धक दवाओं के लिए एक उपयोगी विकल्प। अपने शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, यह रक्तचाप को सामान्य करता है और हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। दिल की विफलता के लिए अनुशंसित।
डी-राइबोज़	यह "ईंधन" के संश्लेषण के लिए एक अग्रदूत है जो हृदय की कोशिकाओं को खिलाती है। रोगियों की स्थिति को आसान बनाता है, ऊर्जा बढ़ाता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। हालांकि, हृदय रोग के कारणों पर इसका कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। यह एक सहायक आहार पूरक है।

हृदय गति रुकने के उपचार की विस्तृत चर्चा इस साइट के दायरे से बाहर है। इसलिए हम आपको हृदय रोगियों के लिए दो उपयोगी पुस्तकों के लिंक दे रहे हैं।

ये पुस्तकें इलेक्ट्रॉनिक रूप से आसानी से उपलब्ध हैं। यदि आप अंग्रेजी जानते हैं, तो दोनों को पढ़ें। यदि नहीं, तो डॉ. अटकिन्स द्वारा कम से कम "सप्लीमेंट्स" का अध्ययन करें।

एडिमा कई लोगों के लिए एक समस्या है। यह शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं का प्रारंभिक लक्षण है। सूजन संकेत देती है कि यह एक व्यक्ति के लिए अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने का समय है, और स्थगित करने के लिए कहीं नहीं है। इसके अलावा, एडिमा का स्थानीयकरण महान नैदानिक ​​​​महत्व का है।

यदि सूजन गुर्दे की बीमारी (नेफ्रैटिस, आदि) के कारण होती है, तो वे पूरे शरीर में दिखाई दे सकती हैं, लेकिन चेहरे पर सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, खासकर आंखों के आसपास। वे आम तौर पर रात की नींद के बाद सुबह में भी दिखाई देते हैं। "किडनी" एडिमा आमतौर पर स्पर्श करने के लिए नरम होती है, और उनके आसपास की त्वचा पीली होती है। वे इसलिए बनते हैं क्योंकि अस्वस्थ गुर्दे नमक और पानी को निकालने में कम कुशल होते हैं। रक्त प्लाज्मा में, प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, और पोत की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। चेहरे पर एडिमा का एक और दुर्लभ कारण विभिन्न एलर्जी, साथ ही अंतःस्रावी विकार भी हो सकता है।

यदि आपके पैरों में सूजन हो जाती है और ज्यादातर शाम को एक कठिन दिन के बाद, तो यह शायद दिल की विफलता के कारण होता है। इसका कारण पैरों की रक्त वाहिकाओं, स्वस्थ हृदय की समस्या भी हो सकती है।

एडिमा के लिए मूत्रवर्धक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।वह आहार संबंधी सलाह भी देता है, एडिमा की अंतर्निहित बीमारी की पहचान करता है और उसका इलाज करता है। एडिमा के लिए डाइयुरेटिक दवाएं खुद न लें, डॉक्टर से मिलें। मूत्रवर्धक के साथ स्व-दवा बेहद खतरनाक है। एडिमा एक दुर्जेय लक्षण है जिसके कारण को निर्धारित करने के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

पैर की सूजन के लिए मूत्रवर्धक दवाएं: क्या आपको हमेशा इनका सेवन करना चाहिए?

पैरों की सूजन के लिए, अन्य समस्याओं की तरह, अपनी पहल पर मूत्रवर्धक गोलियां न लें। अपने डॉक्टर को देखें। वह आपको पूरी तरह से मेडिकल जांच भेजेगा। लेकिन कभी-कभी निदान पैरों की सूजन की उपस्थिति से तुरंत निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोग का कारण जोड़ की सूजन या स्नायुबंधन को नुकसान है, तो एडिमा उस स्थान पर बनती है जहां त्वचा के नीचे भड़काऊ प्रक्रिया होती है। गुर्दे की बीमारी में आमतौर पर पैरों के पिछले हिस्से में सूजन देखी जाती है।

क्या पैरों की सूजन के लिए हमेशा मूत्रवर्धक लेना चाहिए? बिल्कुल नहीं। यदि एडिमा का कारण आंतरिक विकृति नहीं है, तो कभी-कभी दवा के बिना समस्या को समाप्त किया जा सकता है। आखिरकार, पैर में सूजन अक्सर काम और घर में कठिनाइयों के कारण होती है। कई व्यवसायों के प्रतिनिधि (शिक्षक, विक्रेता, आदि) पूरा दिन अपने पैरों पर बिताते हैं, और उन्हें बहुत खड़ा होना पड़ता है, न कि चलना। पैरों की सूजन एक गतिहीन जीवन शैली, सपाट पैरों के कारण भी हो सकती है, और यहां तक ​​कि इस तथ्य के कारण भी कि एक व्यक्ति लंबे समय से क्रॉस लेग करके बैठा है। इन सभी स्थितियों में एडिमा से छुटकारा पाने के लिए, यह आवश्यक है कि मूत्रवर्धक गोलियां न निगलें, बल्कि काम और आराम की स्थितियों में भारी बदलाव करें।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान हर तीसरी महिला को एडिमा का सामना करना पड़ता है। एक नियम के रूप में, एडिमा की समस्या बच्चे को जन्म देने की तीसरी तिमाही में होती है। यदि प्रतिबंध के साथ आहार या नमक का पूर्ण बहिष्कार इसे खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो एक या कोई अन्य मूत्रवर्धक लेना होगा। गर्भवती महिलाओं के लिए मूत्रवर्धक सिंथेटिक (दवाएँ) और प्राकृतिक हैं - विभिन्न जड़ी-बूटियाँ, फल और जामुन। गर्भावस्था के दौरान सूजन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। वे गंभीर गुर्दे या हृदय की समस्याओं के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) के लक्षण हो सकते हैं। जब एक महिला एडिमा की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करती है, तो वह तुरंत गहन उपचार शुरू कर देता है या कम से कम, गर्भावस्था के दौरान अपने नियंत्रण को मजबूत करता है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था शोफ के इलाज के विकल्प बहुत सीमित हैं। हमारे समय में ज्यादातर महिलाएं, बिना किसी अनावश्यक अनुस्मारक के, यह महसूस करती हैं कि गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक दवाएं बिना अनुमति के नहीं ली जा सकतीं... मूत्रवर्धक के सभी समूह (थियाजाइड, लूप, पोटेशियम-बख्शते और अन्य), जिनकी हमने इस नोट में ऊपर चर्चा की थी, गर्भावस्था के पहले भाग में सख्त वर्जित हैं। दूसरी छमाही में, उन्हें केवल सबसे चरम मामलों में, अस्पताल की स्थापना में निर्धारित किया जाता है। साथ ही डॉक्टरों को पता है कि वे गर्भवती महिला और उसके भ्रूण को बहुत खतरे में डाल रहे हैं। बच्चे के लिए संभावित जटिलताएँ: श्रवण दोष, गुर्दे की समस्याएं, पीलिया, रक्त की संरचना में गिरावट, और अन्य।

हर्बल मूत्रवर्धक, यानी लोक मूत्रवर्धक के लिए, वे भी इतने सरल नहीं हैं। कई गर्भवती महिलाओं का मानना ​​है कि मूत्रवर्धक चाय पूरी तरह से सुरक्षित है। इसलिए, वे मनमाने ढंग से मूत्रवर्धक हर्बल तैयारी काढ़ा और पीते हैं। कई बार डॉक्टर को भी इसके बारे में पता नहीं होता है। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक चाय किसी भी तरह से हानिरहित नहीं होती है... यदि केवल इसलिए कि वे शरीर से पोटेशियम, मैग्नीशियम और अन्य मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स को हटाते हैं, तो रक्त की अम्लता और पानी-नमक संतुलन को बदल दें।

इसके अच्छे कारण होने पर डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान किडनी की चाय लेने की सलाह देते हैं। और आंतरिक विकृति के बिना हल्के शोफ को उपचार के बिना सहन किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए यह जानना अच्छा होता है हर्बल मूत्रवर्धक की एक सूची जिससे वे निषिद्ध हैं... उसमे समाविष्ट हैं:

• स्ट्रॉबेरीज
• जुनिपर फल
• अजमोद जड़

गर्भावस्था के दौरान कौन से मूत्रवर्धक स्वीकार्य हैं ( केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित!):

• केनफ्रॉन एक संयुक्त हर्बल दवा है। यह गुर्दे और मूत्र पथ की समस्याओं के लिए निर्धारित है। इसमें न केवल एक मूत्रवर्धक है, बल्कि एक एंटीसेप्टिक, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। बच्चे को जन्म देने के किसी भी स्तर पर उपयोग के लिए इसकी अनुमति है (सावधानी के साथ!)। कैनेफ्रॉन बूंदों में और गोलियों के रूप में आता है। गर्भवती महिलाओं को बिल्कुल टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बूंदों में एथिल अल्कोहल (अल्कोहल) होता है।
• Phytolysin गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के लिए एक और जटिल फाइटोकेमिकल है। गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग का अनुभव सकारात्मक है, हालांकि, इसे निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला के गुर्दे में तीव्र सूजन प्रक्रिया न हो।
• यूफिलिन एक ब्रोन्कोडायलेटर है जिसमें अतिरिक्त रूप से मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। जब यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित किया जाता है, तो महिला और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम और संभावित लाभों की तुलना करना आवश्यक है। इसे खाली पेट लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे आंत्र रुकावट, साथ ही सिरदर्द और चक्कर आने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको निम्न रक्तचाप, हृदय की समस्या है, या मिर्गी के दौरे पड़ते हैं तो यह दवा उपयुक्त नहीं है।

हर्बल मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक चाय और शुल्क

प्राचीन काल से लोक चिकित्सा में हर्बल मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता रहा है। वे आधुनिक सिंथेटिक मूत्रवर्धक दवाओं से कमजोर हैं, लेकिन वे बहुत कम विषाक्त हैं। यदि आप हर्बल लोक मूत्रवर्धक को सही ढंग से चुनते हैं, तो इसका उपयोग बिना किसी दुष्प्रभाव के लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ को मूत्रवर्धक चाय या हर्बल चाय लिखनी चाहिए: एक डॉक्टर या एक सिद्ध पारंपरिक उपचारक। वह रोगी के शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण को ध्यान में रखते हुए ऐसा करने में सक्षम होगा, जिसके कारण एडिमा होती है। उदाहरण के लिए, दिल की विफलता के लिए, बर्च के पत्तों के साथ-साथ जामुन और स्ट्रॉबेरी के पत्तों का उपयोग किया जाता है। मूत्र पथ की सूजन के साथ (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) - अन्य लोक उपचार। अर्थात्, तानसी के फूल, चरवाहे के पर्स के पत्ते और घास, लिंगोनबेरी जामुन और पत्ते।

एडिमा के लिए लोकप्रिय लोक मूत्रवर्धक

सन बीज	एक चम्मच पिसे हुए अलसी को 1 लीटर उबलते पानी में डालकर 15 मिनट तक गर्म किया जाता है। उसके बाद, इसे एक बंद सॉस पैन में 1 घंटे के लिए पकने दें। तैयार जलसेक हर 1.5-2 घंटे में गर्म पिया जाता है? चश्मा।
सेक के लिए सन्टी पत्ते	हाथों और पैरों की सूजन में मदद करें। 1 कप बर्च के पत्तों को बारीक काट लें। उनके ऊपर उबलते पानी (1 एल) डालें और टेबल सॉल्ट (1 बड़ा चम्मच) के साथ हिलाएं। 30-40 मिनट के लिए जोर दें। जलसेक से संपीड़ित दिन में 5-6 बार किया जा सकता है।
मौखिक प्रशासन के लिए सन्टी के पत्तों का आसव	गुर्दे और हृदय शोफ के लिए अनुशंसित। जलसेक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: युवा वसंत सन्टी के पत्ते (100 ग्राम) गर्म पानी (0.5 एल) के साथ डाले जाते हैं। मिश्रण को 6-7 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर इसे छानकर निचोड़ लें। उसके बाद, जलसेक तब तक खड़ा होना चाहिए जब तक कि एक अवक्षेप दिखाई न दे, जिसे सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए। तलछट के बिना साफ तरल दिन में 3 बार लिया जाता है।
गुलाब की चाय	सामान्य टॉनिक और मूत्रवर्धक। सर्जरी के बाद या एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स लेने के बाद एडिमा के लिए अनुशंसित। एक गिलास उबलते पानी में पकाने के लिए, आपको 2-3 चम्मच गुलाब कूल्हों की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, गुलाब कूल्हों को पहले कुचल या पीसना चाहिए। थर्मस में लंबे समय तक काढ़ा करने की सलाह दी जाती है। तैयार जलसेक का एक गिलास दिन में पिया जाता है। गुलाब के साथ उपचार का कोर्स 10 दिनों तक किया जा सकता है, फिर 7-10 दिनों के लिए ब्रेक लें और फिर से दोहराएं।
बेयरबेरी पत्तियां (भालू के कान)	मूत्राशय और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक हर्बल मूत्रवर्धक। भालू के कान की पत्तियों से मूत्रवर्धक चाय प्रत्येक सेवन के लिए 0.5-1 ग्राम पत्तियों की दर से दिन में 3-5 बार पी जाती है। यह उपाय किसी भी गुर्दे की बीमारी में contraindicated है।
लिंगोनबेरी पत्ते	उनके पास कमजोर मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा दिन में 3-4 बार लिया जाता है। इसे प्रति नियुक्ति 1-2 ग्राम औषधीय पौधों की सामग्री की दर से पीसा जाता है।
ऑर्थोसिफॉन स्टैमिनेट पत्तियां (बिल्ली की मूंछ)	यह एक पारंपरिक किडनी चाय है। यह आमतौर पर गुर्दे और मूत्र पथ की बीमारियों के लिए निर्धारित है। इसका एक कमजोर मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। गैस्ट्रिक जूस के स्राव को मजबूत करता है। वे इसे लंबे समय तक पीते हैं, 4-6 महीने तक, 5-6 दिनों के लिए मासिक ब्रेक लेते हैं। उपयोग की लंबी अवधि में कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं पाए गए हैं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग करने की अनुमति है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

मूत्रवर्धक भोजन। कौन से खाद्य पदार्थ "रासायनिक" मूत्रवर्धक की जगह लेते हैं।

कई खाद्य पदार्थ मूत्रवर्धक होते हैं। एक नियम के रूप में, ये खाद्य पदार्थ शरीर को विटामिन से भी संतृप्त करते हैं और सामान्य वजन बनाए रखने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• तरबूज
• कद्दू
• अजमोदा
• अजमोद
• सिंहपर्णी पत्ता सलाद

एक अद्भुत प्राकृतिक मूत्रवर्धक है ... ताजा खीरे। कोशिश करें कि नियमित पानी की जगह खीरे का जूस पिएं। इसमें खनिज पोटेशियम की एक बड़ी मात्रा होती है, और इसलिए इसका एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है (और एक रेचक भी)।

औषधीय मूत्रवर्धक और गुर्दे: खतरा क्या है

मान लीजिए किसी मरीज को हार्ट फेलियर है। इसका मतलब है कि किसी कारण से हृदय कमजोर हो गया है, और इसकी क्षमता रक्त को ठीक से पंप करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, द्रव प्रतिधारण, सूजन, सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण होते हैं। और उच्च रक्तचाप के साथ, एक और समस्या है: रक्त वाहिकाओं में लुमेन बहुत संकुचित होता है। यद्यपि हृदय की मांसपेशी सामान्य शक्ति के साथ सिकुड़ती है, फिर भी यह बल वाहिकाओं के माध्यम से पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इन दोनों ही स्थितियों में किडनी पर भार बढ़ जाता है और उनका पोषण (रक्त आपूर्ति) बिगड़ जाता है।

कल्पना कीजिए कि एक घोड़ा बहुत अधिक वजन खींच रहा है और उसे पहाड़ पर चढ़ना है। और फिर मालिक उसे तेजी से आगे बढ़ाने के लिए कोड़े से मारना शुरू कर देता है। दर्द से, घोड़ा गति को तेज करने की कोशिश करेगा, लेकिन मालिक जोखिम उठाता है कि, असहनीय भार के कारण, वह गिर जाएगा और सड़क पर ही मर जाएगा। इसलिए, घोड़ा रोगी के गुर्दे हैं, और मूत्रवर्धक चाबुक हैं... कभी-कभी गुर्दे की बीमारी उच्च रक्तचाप का सीधा कारण हो सकती है। इस मामले में, "घोड़ा" न केवल अभिभूत है, बल्कि बीमार भी है। उसे "कोड़े" के साथ आग्रह करना और भी खतरनाक होगा।

हम जीवन के अनुभव से जानते हैं कि भार जितना मजबूत होता है, कोई भी तंत्र उतनी ही तेजी से खराब होता है। इसलिए, यह मान लेना तर्कसंगत होगा कि मूत्रवर्धक गुर्दे के "पहनने और आंसू" को तेज करते हैं। अगर यह सच है, तो वजन घटाने या एथलेटिक प्रदर्शन के लिए मूत्रवर्धक लेने वाले लोग कम जीवन प्रत्याशा के रूप में अपनी "उपलब्धियों" के लिए भारी कीमत चुका रहे हैं। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी ने भी मूत्रवर्धक दवाओं को लेने के संभावित दीर्घकालिक प्रभावों का अध्ययन नहीं किया है, और वे ऐसा करने की संभावना नहीं रखते हैं। आखिरकार, यदि इस तरह के शोध का आयोजन किया जाता है, तो इसके लिए महत्वपूर्ण धन और कई दशकों की अवधि की आवश्यकता होगी। न तो दवा निर्माता और न ही डॉक्टर जो अपने व्यवहार में बदलाव नहीं चाहते हैं, उनकी इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है।

बेशक, नई दवाओं के बाजार में प्रवेश करने से पहले संभावित दुष्प्रभावों पर शोध किया जाता है। लेकिन इन अध्ययनों को उतनी अच्छी तरह से नहीं किया जाता जितना होना चाहिए। यह मूत्रवर्धक दवाओं पर भी लागू होता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर एथैक्रिनिक एसिड नामक एक मूत्रवर्धक दवा लिखते थे। और केवल हाल ही में उन्हें अंततः अचेतन किया गया था, क्योंकि पश्चिम में उन्होंने देखा कि कई रोगियों में यह दवा अपरिवर्तनीय श्रवण हानि का कारण बनती है। इससे पहले, एथैक्रिनिक एसिड का इस्तेमाल दशकों से किया जा रहा था।

अच्छा दिन! कृपया मुझे बताएं कि एसीई इनहिबिटर के साथ संयोजन चिकित्सा में कौन से मूत्रवर्धक का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है? अग्रिम में धन्यवाद! साभार, इरीना

इरीना

सभी को अच्छा स्वास्थ्य! मैं 43 साल का हूं। कैरोटिड धमनी पर सर्जरी के बाद (पैथोलॉजिकल टोर्टुओसिटी, दिसंबर 2012), मैंने 2 बड़े चम्मच उच्च रक्तचाप विकसित किया। ऑपरेशन से पहले, वह हाइपोटोनिक थी। मैं एनालाप्रिल 5, इंडैपामाइड (सुबह में), टॉम्बो गधा (सुबह में), एटोरिस (शाम को), पंपन और एगिलोक 1/4 (सुबह में) लेता हूं। दिल से और विश्लेषण के साथ, पूरा आदेश। वे। मेरा उच्च रक्तचाप सबसे अधिक संभावना पश्चात की अवधि से जुड़ा है। लेकिन ये आम है. सवाल यह है। 2-3 दिनों के लिए मेरा रक्तचाप 118-120/80 से अधिक नहीं है। वे। अपने सामान्य प्री-ऑप पर लौटता है। इन दिनों मैं एनालाप्रिल और इंडैपामाइड नहीं लेती। क्यों, अगर डाउनग्रेड करने के लिए कुछ नहीं है? लेकिन मेरा डॉक्टर अभी भी कम से कम इंडैपामाइड लेने की सलाह देता है। मैं इसका अर्थ नहीं समझ सकता। आखिरकार, इंडैपामाइड रक्तचाप को भी कम करता है। और मेरे पास 112/80 भी है ... तो कितना कम है? या क्या मैं इंडैपामाइड की क्रिया के तंत्र को नहीं समझ रहा हूँ? धन्यवाद!

इरीना

हेलो प्रिय! मैं 52 ग्राम, ऊंचाई 163, वजन 72। धमनी उच्च रक्तचाप IIst।, जोखिम III (190/115 तक दबाव); संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस; वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया; पुरानी पायलोनेफ्राइटिस; वात रोग; गैस्ट्रोडुडेनाइटिस; पित्ताशयशोथ; उच्च मायोपिया; मायोमा और द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस (2005 में गर्भाशय को हटा दिया गया था)। घुटनों के नीचे के पैरों में भारीपन, सूजन (सुबह और शाम) और ऐंठन; पैर की उंगलियों में सुन्नता और ऐंठन (विशेषकर पिंकी और अनामिका); आंखों के नीचे बैग हमेशा होते हैं। मैं बचपन से इन सभी बीमारियों से पीड़ित हूं ...; ((। फिलहाल मैं लेता हूं: एनालाप्रिल 10 मिलीग्राम सुबह, मैं जीभ के नीचे निफिडिपिन 10 मिलीग्राम के साथ उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाता हूं; स्क्लेरोसिस के लिए मैं विटामिन ई लेता हूं ; रजोनिवृत्ति -1 कैप्स / डी (डोपेलहर्ज़; ओमेगा -3 1 कैप्स / डी। 04.02.2013 से नवीनतम सर्वेक्षण परिणाम: रक्त ओए एचबी 107 जी / एल झील 6.9; ई.3; पी / आई -2; एस \ I -68; L.-21%; M-6; ESR-14mm / h; रक्त शर्करा-5.1 मिली mol; आरडब्ल्यू-नकारात्मक ईसीजी साइनस ताल, 73 बीपीएम; बाएं वेंट्रिकल की निचली दीवार में पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं का उल्लंघन। बिलीरुबिन -13.8 μmol / l; FLT -16.8 u / l; AST-12.3 u / l: एमाइलेज-45.3 u / l; कुल प्रोटीन-79.2 g / l; मूत्र अम्ल - 194.3 μmol / l; यूरिया- 5.55 मिली mol / l ; क्रिएटिनिन - 62.4 mmol / l; कोलेस्ट्रॉल - 5.43 यूनिट। मैं बुरी तरह सोता हूं, कमजोरी, थकान, उदासीनता ... कृपया मुझे बताएं कि मैं अपनी मदद कैसे और कैसे कर सकता हूं। मैंने पढ़ा कि क्या मैं ड्रग्स के बिना कर सकता हूं, लेकिन क्या मैं ?? ?और कहाँ से शुरू करें?धन्यवाद।

यूरी अनातोलीविच

एक हफ्ते पहले, गंभीर सूजन शुरू हुई, खासकर दाहिने पैर में। 2000 - स्ट्रोक, 2009 - दिल का दौरा, 2010 - हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का बायपास ग्राफ्टिंग, दाहिनी कैरोटिड धमनी का स्टेंटिंग, दाहिने पैर की घुटने-ऊरु धमनी का बायपास ग्राफ्टिंग। मैं सुबह VALZ 160x12, एगिलोक 1 टैबलेट 25 मिलीग्राम, थ्रोम्बोएएसएस 100 मिलीग्राम, नाइट्रोसोर्बिटोल 10 मिलीग्राम लेता हूं। शाम को - वारफारिन 2 गोलियां। 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक, एटोरिस 10 मिलीग्राम।, एगिलोक 1/2 टैब। (12.5 मिलीग्राम), नाइट्रोसोर्बिटोल 10 मिलीग्राम। काम कर रहे। गतिहीन कार्य। 65 साल का। उत्पादन प्रबंधक। पैर की सूजन का इलाज कैसे करें?

नाता

अच्छा दिन! साइट बहुत जानकारीपूर्ण है। आपके काम के लिए धन्यवाद। कृपया मुझे बताएं कि यूरोलिथियासिस के लिए मैग्नीशियम की क्या तैयारी की जा सकती है? दवाओं के एनोटेशन में मैग्ने-बी 6, मैगनेरोट - इस बीमारी के लिए मतभेद। मैगनेलिस बी6 में कोई मतभेद नहीं हैं। मुझे यूरोलिथियासिस है - फॉस्फेट 85%, ऑक्सालेट 15%। मैं उच्च रक्तचाप ग्रेड 2, जोखिम 3 हूं, मैं आपकी विधि का प्रयास करना चाहता हूं।

नोएल

हैलो, मेरी उम्र 28 साल है, वजन 55 किलो है, ऊंचाई 168 सेमी है। कई सालों से मैं अपने पैरों की सूजन से पीड़ित हूं। बछड़े और जांघ समान रूप से सूज जाते हैं। एक क्षैतिज स्थिति में (लेटे हुए) सब कुछ गुजरता है। जैसे ही मैं उठता हूं, चलते या लेटते समय मेरे पैर भारी हो जाते हैं और धीरे-धीरे भर जाते हैं। मैं थेरेपिस्ट के पास गया। उन्होंने कहा कि यूरिन और ब्लड टेस्ट पास करें, सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड करें- मैंने किया, सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर था। नतीजतन, डॉक्टर ने मुझे फुफ्फुस के लिए एक क्रीम के साथ अपने पैरों को रगड़ने और व्यायाम करने के लिए कहा - कुछ भी मदद नहीं करता है। किस डॉक्टर से अभी भी मिलने की जरूरत है और यह क्या हो सकता है? फुफ्फुस के अलावा, कुछ भी चिंता नहीं है। वैरिकाज़ नसों के लिए कोई पूर्वाग्रह नहीं है। शुक्रिया।

सिकंदर

नमस्कार!
मैं टॉरिन के उपयोग पर स्पष्टीकरण देना चाहूंगा। मुझे उच्च रक्तचाप के लिए नोलिप्रेल-ए निर्धारित किया गया था। मैंने आपकी साइट पर सब कुछ पढ़ा है - यह अच्छी तरह से लिखा गया है, लेकिन एक सवाल है। मैंने टॉरिन और आर्जिनिन खरीदा। मैं टॉरिन के निर्देशों को ध्यान से पढ़ता हूं - यह कहता है, मैं उद्धरण देता हूं "टॉरिन कोशिका झिल्ली के कार्यों को उत्तेजित करता है, पोटेशियम और मैग्नीशियम को बरकरार रखता है, अतिरिक्त सोडियम को समाप्त करता है। टॉरिन हृदय की मांसपेशियों से पोटेशियम के उत्सर्जन को रोकता है और इसलिए घनास्त्रता और हृदय ताल की गड़बड़ी को रोकने में मदद करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। सवाल उठता है जब मैं नोलिप्रेल ए के बारे में पढ़ता हूं। फिर से, मैं उपयोग के निर्देशों से उद्धृत करूंगा "पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या पोटेशियम युक्त दवाओं के सह-प्रशासन से रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है (यहां तक ​​​​कि मृत्यु तक) ) पोटेशियम युक्त मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी के साथ दवा नोलिप्रेल के संयुक्त प्रशासन की सिफारिश केवल हाइपोकैलिमिया (रक्त और ईसीजी में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करते समय) के मामले में की जाती है।

कैसे बनें? टॉरिन के साथ क्या करना है? स्वीकार करें या नहीं? आर्गिनिन के साथ प्रश्न भी खुला है। नोलिप्रेल ए टैबलेट में, यह एक छोटी खुराक में भी निहित है, यह बिल्कुल नहीं लिखा है कि किस खुराक में है। तो क्या ये पूरक आहार ले सकते हैं?

रसायन छोड़ने की कोई उम्मीद नहीं है। चिंता है कि आपको इस रसायन को अपने बाकी दिनों के लिए पीना होगा! मैंने वह सब कुछ खरीदा जो आप सुझाते हैं: ओमेगा -3, मैग्नीशियम साइट्रेट, क्वेन्जाइम-क्यू 10, एल-कार्निटाइन फ्यूमरेट। मैं ये दवाएं लेता हूं, लेकिन टॉरिन और आर्जिनिन के बारे में क्या? मेरे डॉक्टर से मेरे लिए दूसरी दवा लिखने के लिए कह रहे हैं? लेकिन मुझे लोज़ैप-प्लस छोड़ना पड़ा, उसने मदद करना बंद कर दिया। नोलिप्रेल ए एक अच्छी दवा है और मैं इसे अभी दूसरे के लिए बदलना नहीं चाहता। सलाह दें कि इन पूरक आहारों को लेना है या नहीं?

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मूत्रल

कार्रवाई के पसंदीदा स्थानीयकरण द्वारा मूत्रवर्धक का वर्गीकरण:

1. मतलब समीपस्थ नलिका (डायकारब, मैनिटोल) के स्तर पर अभिनय करना

2. मतलब हेनले लूप के आरोही भाग के स्तर पर अभिनय करना (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड)

3. इसका अर्थ है हेनले के लूप के आरोही भाग के कॉर्टिकल खंड और डिस्टल नलिकाओं के प्रारंभिक भाग पर कार्य करना:

थियाजाइड सल्फोनामाइड्स (डाइक्लोथियाजाइड)

गैर-थियाजाइड सल्फोनामाइड्स (क्लोर्थालिडोन)

4. डिस्टल ट्यूबल और कलेक्टिंग ट्यूब पर अभिनय करने का मतलब है:

प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी (स्पिरोनोलैक्टोन)

गैर-प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन विरोधी (ट्रायमटेरिन)।

प्रभाव विकास और कार्रवाई की अवधि के अनुसार मूत्रवर्धक का वर्गीकरण:

1. आपातकालीन मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, यूरेजिट, मैनिटोल)। कार्रवाई की शुरुआत कुछ मिनटों से 1 घंटे तक होती है, कार्रवाई की अवधि 2-8 घंटे होती है।

2. मध्यम अवधि के मूत्रवर्धक और क्रिया की गति (डाइक्लोथियाजाइड, डायकार्ब, ट्रायमट्रेन)। कार्रवाई की शुरुआत 1-4 घंटे है, कार्रवाई की अवधि 9-24 घंटे है।

3. धीमी और लंबे समय तक काम करने वाली मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन)। 2-5 दिनों में कार्रवाई की शुरुआत, कार्रवाई की अवधि 5-7 दिन।

एसिड डेरिवेटिव।

furosemide(लासिक्स)। सल्फामॉयलैंथ्रानिलिक एसिड का व्युत्पन्न। एक शक्तिशाली और तेज़ मूत्रवर्धक क्रिया के साथ सबसे लोकप्रिय आधुनिक मूत्रवर्धक में से एक। मौखिक प्रशासन के बाद यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, विलंबता अवधि 30 मिनट है, कार्रवाई की अवधि लगभग 5-6 घंटे है। अंतःशिरा प्रशासित होने पर, मूत्रवर्धक प्रभाव 4-10 मिनट के बाद विकसित होता है और 2-3 घंटे तक रहता है। वैसे, द्वारा समीपस्थ नलिकाओं द्वारा स्राव। फ़्यूरोसेमाइड Na +, K +, Cl - के पुनर्अवशोषण को रोकता है, साथ ही हेनले के लूप के आरोही घुटने में Ca 2+, Mg 2+ के पुनर्अवशोषण को रोकता है, और समीपस्थ घुमावदार नलिकाओं में भी कुछ हद तक। क्रिया का तंत्र वृक्क नलिकाओं के उपकला के कार्य पर प्रभाव से जुड़ा है। फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया के तंत्र में एक निश्चित स्थान पर गुर्दे के हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करने की क्षमता का कब्जा है। यह एंडोथेलियल सेल झिल्ली से प्रोस्टाग्लैंडीन और प्रोस्टेसाइक्लिन की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो संवहनी लुमेन के विस्तार और गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ होता है। इसके अलावा, फ़्यूरोसेमाइड (प्रोस्टेसाइक्लिन की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण) प्रणालीगत परिसंचरण की नसों की क्षमता को बढ़ाता है, जिससे हृदय में रक्त की वापसी धीमी हो जाती है, जिससे प्रीलोड कम हो जाता है और इसके गुहाओं से रक्त की रिहाई की सुविधा होती है। मस्तिष्क की नसों का विस्तार इससे अतिरिक्त मात्रा में बाह्य तरल पदार्थ को हटाने, इसके एडिमा के विकास को रोकने या समाप्त करने को बढ़ावा देता है। इसका उपयोग विभिन्न एडिमा के लिए और आपातकालीन स्थितियों में (सेरेब्रल एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा का दौरा, तीव्र विषाक्तता - मजबूर डायरिया के लिए), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए, हाइपरलकसीमिया (विटामिन डी ओवरडोज) के साथ किया जाता है।

दुष्प्रभाव: हाइपोकैलिमिया (K + या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है), हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, चयापचय क्षारीय (जब उच्च खुराक में प्रशासित), हाइपरग्लाइसेमिया, कमजोरी, चक्कर आना, सुनवाई हानि, पारेषण, सिरदर्द, एलर्जी और फॉस्फेट प्रतिक्रिया, मूत्र पथ में ऑक्सालेट पथरी।

भोजन से पहले मौखिक रूप से, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से फ़्यूरोसेमाइड लागू करें।

एथैक्रिनिक एसिड(मूत्रमार्ग)। सल्फोन समूह शामिल नहीं है। क्रिया की गति, शक्ति और अवधि के संदर्भ में, यह फ़्यूरोसेमाइड जैसा दिखता है, लेकिन मूत्रवर्धक गतिविधि में कुछ हद तक हीन है। रक्त में, मूत्रवाहिनी प्रोटीन से बांधती है, और जब उत्सर्जित होती है, तो यह समीपस्थ क्षेत्र में सक्रिय रूप से स्रावित होती है। वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में ऊर्जा चयापचय पर इसका निरोधात्मक प्रभाव स्थापित किया गया है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रभाव 15 मिनट के बाद शुरू होता है और 2-3 घंटे तक रहता है, मौखिक प्रशासन के साथ - लगभग 1 घंटे की विलंबता अवधि, कार्रवाई की अवधि 6-8 घंटे है। रोगी फ़्यूरोसेमाइड से भी बदतर सहन करते हैं।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, अन्नप्रणाली और बड़ी आंत में जलन (दवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है); अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फेलबिटिस हो सकता है (बड़ी मात्रा में विलायक की आवश्यकता होती है)।

भोजन के बाद, मौखिक रूप से प्रशासित। IV को उन मामलों में प्रशासित किया जाता है जहां त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है।

आसमाटिक मूत्रवर्धक।

इस समूह में विभिन्न दवाएं शामिल हैं जो एक संपत्ति से एकजुट होती हैं - ये सभी आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। ये लवण, विभिन्न शर्करा (ग्लूकोज, सोर्बिटोल, मैनिटोल, यूरिया) के हाइपरटोनिक समाधान हैं, जिनमें से सबसे अच्छे वे हैं जो ग्लोमेरुली में अच्छी तरह से फ़िल्टर किए जाते हैं और नलिकाओं (मैनिटोल, यूरिया) में पुन: अवशोषित नहीं होते हैं। उन्हें अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, प्रभाव जल्दी से विकसित होता है, वे प्लाज्मा में आसमाटिक दबाव बढ़ाते हैं और ऊतकों से द्रव रक्तप्रवाह (निर्जलीकरण प्रभाव) में गुजरता है, इसके बाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जन होता है। इसका उपयोग न्यूरोसर्जन द्वारा इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने, सेरेब्रल एडिमा को राहत देने के लिए, बर्न शॉक के साथ, बढ़े हुए IOP (ग्लूकोमा), रक्तस्रावी सदमे, तीव्र नशा के साथ किया जाता है।

मन्निटोल।छह परमाणु अल्कोहल, कम विषाक्त, चयापचय प्रक्रियाओं और हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन नहीं करता है, अंडर-ऑक्सीडाइज्ड उत्पादों के उत्सर्जन को बढ़ाता है और एसिडोसिस के उन्मूलन में योगदान देता है। मैनिटोल IV (जेट या ड्रिप) लगाएं। प्रभाव जलसेक की शुरुआत के 15 मिनट बाद शुरू होता है और जलसेक की समाप्ति के 3-6 घंटे बाद तक रहता है। फ़्यूरोसेमाइड के विपरीत, मैनिटोल का आयनिक संतुलन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण, मैनिटोल हृदय पर भार बढ़ाता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ फेफड़ों के बहिर्वाह को खराब कर सकता है।

दुष्प्रभाव: शुष्क मुँह, प्यास, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन प्रतिक्रिया।

सल्फ़ानिलमाइड मूत्रवर्धक।

इस समूह के सभी सदस्यों में एक सल्फ़ानिलमाइड समूह होता है।

डायकारब।यह कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का अवरोधक है - कार्बोनिक एसिड के जलयोजन और निर्जलीकरण में शामिल एक एंजाइम। इससे डिस्टल नलिकाओं में सोडियम के पुन:अवशोषण का निषेध होता है (कार्बनिक एनहाइड्रेज़ मार्ग द्वारा प्राप्त H + की पर्याप्त मात्रा नहीं होती है), लेकिन पोटेशियम के लिए सोडियम का आदान-प्रदान बढ़ जाता है। यह मूत्र में पोटेशियम के बढ़ते उत्सर्जन और रक्त में इसकी सामग्री में कमी की व्याख्या करता है। यह मूत्र के पीएच में वृद्धि और रक्त के एसिड-बेस अवस्था में एसिडोसिस की ओर एक बदलाव का कारण बनता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करता है। यह पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित होता है। कार्रवाई की अवधि 12 घंटे तक है। एसिडोसिस का विकास तेजी से दवा की बार-बार खुराक के प्रभाव को कमजोर करता है, इसलिए, इसे एक बार निर्धारित किया जाता है। मूत्रवर्धक के रूप में, यह एक कमजोर दवा है। इसका उपयोग ग्लूकोमा, मिर्गी, फुफ्फुसीय वातस्फीति, हृदय शोफ के लिए किया जाता है।

डाइक्लोथियाजाइड(हाइपोथियाजाइड)। मध्यम प्रभावशीलता का मौखिक मूत्रवर्धक। कार्रवाई की अवधि 8-12 घंटे है। यह वृक्क नलिकाओं के उपकला के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण समीपस्थ और डिस्टल नलिकाओं में सोडियम और क्लोरीन के पुन: अवशोषण को रोकता है, पोटेशियम, मैग्नीशियम और हाइड्रोकार्बन के उत्सर्जन को बढ़ाता है। मूत्र पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करता है, रक्त में हाइपोकैलिमिया, पीएच सामान्य हो सकता है। कैल्शियम और यूरिक एसिड के उत्सर्जन में देरी होती है। दवा एसिडोसिस और अल्कलोसिस दोनों में सक्रिय है। इसका शरीर में लवण और पानी की कमी से जुड़ा एक काल्पनिक प्रभाव होता है, जिससे परिसंचारी प्लाज्मा और बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में कमी होती है, साथ ही धमनी की कोशिका झिल्ली में सोडियम सामग्री में कमी होती है, जो कम हो जाती है वाहिकासंकीर्णक पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता और पोत की दीवार के शोफ में कमी की ओर जाता है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। मधुमेह इन्सिपिडस के लिए उपयोग किया जाता है। क्रिया का तंत्र यह है कि रक्त में Mg 2+ की कमी के कारण, प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, प्यास केंद्र की उत्तेजना कम हो जाती है; यह भी दवा गुर्दे की एकाग्रता समारोह में सुधार करने में मदद करती है। डाइक्लोथियाजाइड का उपयोग छोटे और बड़े परिसंचरण में जमाव के लिए एक मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप, नेफ्रोसिस और नेफ्रैटिस, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता (नेफ्रोपैथी, एडिमा, एक्लम्पसिया), ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ यकृत का सिरोसिस।

दुष्प्रभाव: उनींदापन, सिरदर्द, कमजोरी; शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त; आयनिक संतुलन का उल्लंघन - हाइपोकैलिमिया (अतालता, मांसपेशियों की कमजोरी), हाइपोमैग्नेसीमिया (अतालता, कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपरलकसीमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस; हाइपरयुरिसीमिया (गाउट का तेज होना संभव है); कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन (हाइपरग्लेसेमिया); रक्त प्लाज्मा में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि; न्यूट्रोपेनिया; एलर्जी।

क्लोर्थालिडोन(हाइग्रोटन, ऑक्सोडोलिन)। कम विषैले, शक्तिशाली, लंबे समय तक काम करने वाला मूत्रवर्धक। सोडियम और पोटेशियम मूत्रवाहिनी क्रिया की गंभीरता के संदर्भ में, यह डाइक्लोथियाज़ाइड से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है। संरचना में एक इंडोल रिंग होती है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कार्रवाई 2 घंटे के बाद विकसित होती है और 2-3 दिनों तक चलती है। यह शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, मुख्यतः पित्त के साथ। पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है, जैसा कि हाइपोथियाजाइड में होता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी के साथ इसका प्रभाव भी कम हो जाता है (यह सभी सल्फोनामाइड्स के लिए विशिष्ट है)। दिल की विफलता के मध्यम अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में प्रभावी। इसका उपयोग उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (reserpine, gemiton, dopegit) के साथ संयोजन में धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। इसकी लंबी कार्रवाई के कारण आउट पेशेंट अभ्यास में सुविधाजनक। थियाजाइड असहिष्णुता के लिए उपयोग किया जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक।

स्पैरोनोलाक्टोंन(वेरोशपिरोन)। एल्डोस्टेरोन विरोधी। एल्डोस्टेरोन के साथ इसकी रासायनिक आत्मीयता के कारण, यह सेलुलर रिसेप्टर के लिए बाध्य करने के लिए इसके साथ प्रतिस्पर्धा करता है, एल्डोस्टेरोन की कार्रवाई की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप, सेल में सोडियम का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है, और ना + -के द्वारा इसका परिवहन + पंप कम हो जाता है। साथ ही K+ का विपरीत दिशा में स्थानांतरण भी कम हो जाता है। इस प्रकार, शरीर से सोडियम का उत्सर्जन बढ़ता है और पोटेशियम और मैग्नीशियम के उत्सर्जन में देरी होती है। स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव शरीर में मिनरलोकोर्टिकोइड्स की अनुपस्थिति में प्रकट नहीं होता है (प्रतिस्थापन चिकित्सा के अभाव में एडिसन रोग के रोगियों में)। एल्डोस्टेरोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव अधिक होता है। मौखिक प्रशासन के साथ, प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, अधिकतम 4-5 दिनों तक पहुंचता है। दैनिक उपयोग के साथ।

आवेदन: प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता। यह अन्य दवाओं की क्रिया को अच्छी तरह से प्रबल करता है और इसे मूत्रवर्धक के साथ संयोजित करना सुविधाजनक होता है जो पोटेशियम की कमी (थियाज़ाइड्स और थियाज़ाइड-जैसे, फ़्यूरोसेमाइड, आदि) का कारण बनता है। हाइपरकेलेमिया, चयापचय अम्लरक्तता में विपरीत, विशेष रूप से पुरानी गुर्दे की विफलता में।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, हाइपरकेलेमिया, कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता, त्वचा पर चकत्ते।

ट्रायमटेरन।स्पिरोनोलैक्टोन की तरह, यह सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है और पोटेशियम के उत्सर्जन को कम करता है। लेकिन यह एल्डोस्टेरोन विरोधी नहीं है। ऐसा माना जाता है कि ट्रायमटेरिन सोडियम के लिए ट्यूबलर कोशिकाओं के शीर्ष झिल्ली की पारगम्यता को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका में सोडियम की सांद्रता कम हो जाती है और इसका सक्रिय परिवहन दब जाता है। यह, बदले में, बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से K + के प्रवाह और मूत्र में इसके स्राव को कम करता है (ट्राइमटेरिन नलिकाओं में पोटेशियम के लिए एक प्रकार का "बांध" बनाता है)। दवा का प्रभाव 30 मिनट के बाद शुरू होता है और लगभग 12 घंटे तक रहता है। यह गुर्दे द्वारा निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है, आंशिक रूप से नलिकाओं के उपकला द्वारा स्रावित होता है। इसका उपयोग केवल छोटे शोफ के लिए स्वतंत्र रूप से किया जाता है, क्योंकि इसका नैट्रियूरेटिक प्रभाव बहुत बड़ा नहीं होता है। अक्सर मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है जो हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है। पोटेशियम-बख्शने वाला प्रभाव केवल दवा की कार्रवाई की अवधि के लिए रहता है।

साइड इफेक्ट: मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, हाइपरकेलेमिया, हाइपरमैग्नेसिमिया, ब्रैडीकार्डिया, पेरेस्टेसिया, आक्षेप।

अन्य दवाओं के साथ मूत्रवर्धक की बातचीत।

मूत्रल	इंटरेक्टिंग ड्रग (ड्रग ग्रुप)	इंटरेक्शन परिणाम
लूप डाइयुरेटिक्स, थियाज़ाइड्स	कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स	रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता में कमी के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि
थियाज़ाइड्स, फ़्यूरोसेमाइड	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन गतिविधि, द्रव और सोडियम प्रतिधारण का कमजोर होना
	ऐमियोडैरोन	हाइपोकैलिमिया के कारण अतालता का खतरा बढ़ जाता है
	अप्रत्यक्ष थक्कारोधी	रक्त की मात्रा में कमी और घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है
furosemide	एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स	ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का बढ़ा जोखिम
	मांसपेशियों को आराम देने वालों का विध्रुवण	न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी को मजबूत करना, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना
	सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव्स	मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की प्रभावशीलता में कमी
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक	एसीई अवरोधक	एसीई अवरोधकों द्वारा एल्डोस्टेरोन के स्राव में कमी के कारण हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम
	पोटेशियम की खुराक	हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में
ट्रायमटेरन	इंडोमिथैसिन	संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी

विषय

बहुत से लोग उच्च रक्तचाप, सूजन और मूत्र ठहराव से पीड़ित हैं। कुछ लोग लोक उपचार के साथ इन घटनाओं से लड़ना पसंद करते हैं, अन्य लोग पूरी तरह से पारंपरिक चिकित्सा के हाथों में आत्मसमर्पण कर देते हैं। डॉक्टर विभिन्न दवाओं के साथ शरीर के काम में इस तरह की गड़बड़ी को ठीक करने का सुझाव देते हैं, जिसमें मूत्रवर्धक गोलियों की मदद भी शामिल है। उनका वर्गीकरण क्या है? दवाओं का सही उपयोग कैसे करें? मूत्रवर्धक किसके लिए हैं?

मूत्रवर्धक गोलियां

बहुत से लोग अभी भी नहीं जानते हैं कि मूत्रवर्धक क्यों निर्धारित किए जाते हैं और अक्सर सीधे डॉक्टर की सिफारिश के बाद भी, सामान्य मल और शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करने के बाद भी उन्हें पीने से मना कर दिया जाता है। मूत्रवर्धक न केवल पेशाब की समस्याओं वाले लोगों के लिए, बल्कि सिर की चोटों, कोमल ऊतकों की गंभीर सूजन, एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, और यह संकेतों की पूरी सूची नहीं है।

यदि आप किसी भी मूत्रवर्धक के लिए निर्देश खोलते हैं, तो आप देख सकते हैं कि निम्नलिखित स्वास्थ्य जटिलताओं की उपस्थिति में गोलियों को लेने की सिफारिश की जाती है:

• उच्च रक्तचाप, जो गुर्दे की विफलता से जटिल नहीं है;
• एडिमा के बाद के गठन के साथ संचार संबंधी विकार;
• बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
• आंख का रोग;
• फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस;
• माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• मूत्रमेह।

एडिमा के साथ

एडिमा के लिए मूत्रवर्धक गोलियां केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब नरम ऊतक क्षति का क्षेत्र बड़ा होता है, समय के साथ बढ़ता है, या कम आक्रामक दवाएं लेने के बाद लंबे समय तक दूर नहीं जाता है। मूत्रवर्धक गंभीर दवाएं हैं जो शरीर की संपूर्ण कार्यक्षमता को प्रभावित करती हैं, इसलिए, उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। आप उन्हें कड़ाई से संकेतित खुराक में, लंबे पाठ्यक्रमों में - 2 या 3 सप्ताह के अंतराल पर ले सकते हैं।

प्रभावित क्षेत्र और नरम या सीरस ऊतकों की सूजन की डिग्री के आधार पर, सभी निर्धारित दवाओं को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• गंभीरता की कमजोर डिग्री वाले फंड: स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरन, मिडमोर;
• शरीर पर औसत प्रभाव की दवाएं: क्लोर्थालिडोन, मेटोसलोन, हाइपोथियाज़िड, वेरोशपिरोन;
• शक्तिशाली मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड, ज़िपामाइड, टॉरसेमाइड।

दबाव में

मस्तिष्क, हृदय और आंखों पर अत्यधिक रक्तचाप के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियाँ। उनका लक्ष्य रक्तचाप को जल्दी से कम करना है। ये व्यापारिक नामों के तहत दवाएं हैं: फ़्यूरोसेमाइड, ज़िपामाइड, एथैक्रिनिक एसिड, टॉरसेमाइड, मेटोसलोन।
• मूत्रवर्धक जो सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करते हैं: मेटोसालोन, इंडैपामाइड, हाइपोथियाजाइड, क्लोपामाइड।

रक्तचाप को नाटकीय रूप से कम करने के उद्देश्य से मूत्रवर्धक दवाएं वास्तव में प्राथमिक उपचार हैं। उन्हें ऐसे ही कभी नहीं दिया जाता है और केवल आपात स्थिति में ही उपयोग किया जाता है। यदि आपको लंबे समय तक उपचार और छूट के नियंत्रण की आवश्यकता है, तो शरीर पर हल्के प्रभाव वाले एजेंटों को चुनना अधिक उचित है। सभी मूत्रवर्धक गोलियां 3-4 दिनों से अधिक नहीं लेनी चाहिए।

दिल की विफलता के साथ

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, रोगी को अक्सर नरम और सीरस ऊतकों में द्रव का ठहराव होता है। रोगी को थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस लेने में तकलीफ, लीवर में दर्द, पेट में ऐंठन की शिकायत होने लगती है। लक्षणों को दूर करने और फुफ्फुसीय जल निकासी या कार्डियक शॉक के रूप में गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक चिकित्सा निर्धारित करता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक की पसंद निदान पर आधारित है:

• हल्के से मध्यम दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, थियाजाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं: हाइपोथियाजाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
• पुरानी अपर्याप्तता के मामले में, रोगी को मजबूत गोलियों - लूप मूत्रवर्धक में स्थानांतरित किया जाता है। इनमें शामिल हैं: फ़्यूरोसेमाइड, ट्रिग्रिम, डाइवर, लासिक्स।
• कुछ विशेष रूप से खतरनाक मामलों में, स्पिरोनोलैक्टोन का प्रशासन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। इस मूत्रवर्धक दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया के विकास में उचित है।

स्लिमिंग

अज्ञात कारणों से, कई महिलाओं को पता चलता है कि मूत्रवर्धक वजन कम करने और वसा जलाने में आपकी मदद करने में प्रभावी हैं। हालाँकि, व्यवहार में, यह कथन सबसे गहरा भ्रम है। हां, वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक का प्रभाव होगा, लेकिन केवल अस्थायी। सारा तरल शरीर छोड़ देगा, वाहिकाओं को कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से साफ कर दिया जाएगा, लेकिन आप अपना वजन कम नहीं कर पाएंगे, और किलोग्राम पानी की बोतल पीने के बाद वापस आ जाएगा।

मूत्रवर्धक केवल अधिक वजन वाले लोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने, स्ट्रोक को रोकने या दिल की विफलता के विकास के प्रभावी साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, ये दवाएं रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर और अनुपात को बाधित करती हैं, पोटेशियम आयनों को धोती हैं, कमजोरी, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप का कारण बनती हैं और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन सकती हैं।

मूत्रवर्धक का वर्गीकरण

मूत्रवर्धक से गुर्दे का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, गोलियों में सक्रिय पदार्थों की संरचना और एकाग्रता, दवा शरीर को कैसे प्रभावित करती है - सभी मूत्रवर्धक को कई समूहों में विभाजित किया जाता है: सैल्यूरेटिक्स, पोटेशियम-बख्शने वाली गोलियां और आसमाटिक एजेंट। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि उचित संकेत होने पर ही ऐसी दवाएं चिकित्सक की देखरेख में लेनी चाहिए।

सैल्यूरेटिक्स

सैल्यूरेटिक गोलियों की क्रिया का तंत्र शरीर से पोटेशियम और सोडियम आयनों के तेजी से उन्मूलन पर आधारित है। इस प्रभाव के कारण, द्रव की अधिकतम संभव मात्रा कोमल ऊतकों को छोड़ देती है, और ऊतकों का अम्ल-क्षार संतुलन सामान्य हो जाता है। इस तरह के मूत्रवर्धक का एक गंभीर नुकसान यह है कि तरल पदार्थ के साथ बड़ी मात्रा में नमक शरीर से बाहर निकल जाता है।

आमतौर पर, सैल्यूरेटिक्स का उपयोग दृष्टि समस्याओं, पुरानी संचार विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, यकृत सिरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्येक गोली के लिए प्रशासन की अवधि अलग होती है: कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक। परंपरागत रूप से, सभी सॉरेटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक - दवाएं हाइपोथियाजाइड और ऑक्सोडोलिन। उनके कम से कम दुष्प्रभाव हैं, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नशे की लत नहीं होती है। थियाजाइड मूत्रवर्धक का मुख्य नुकसान हाइपोकैलिमिया की संभावना है, इसलिए उनका उपयोग 7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।
• लूप मूत्रवर्धक शक्तिशाली, तेजी से अभिनय करने वाले मूत्रवर्धक हैं। वे प्राथमिक चिकित्सा दवाओं से संबंधित हैं और केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए उपयोग किए जाते हैं। उचित उपयोग के साथ, लूप जैसी मूत्रवर्धक नकारात्मक प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं।
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर सबसे कोमल मूत्रवर्धक दवाएं हैं। गोलियां धीरे-धीरे काम करती हैं, लेकिन शरीर में जमा हो जाती हैं और नशे की लत बन जाती हैं।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक दवाएं जो शरीर में पोटेशियम को बनाए रखने में मदद करती हैं, उन्हें सबसे कोमल माना जाता है। हालांकि, ऐसी गोली लेने के बाद आपको तुरंत परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। इन मूत्रवर्धकों का संचयी प्रभाव होता है और उपचार के बाद ही प्रभावी होते हैं। उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान एडजुवेंट के रूप में एडिमा के लिए पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं।

पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवाओं के विशिष्ट प्रतिनिधि हैं:

• स्पिरोनोलैक्टोन और इसके एनालॉग्स - 3-5 दिनों के लिए गोलियां लेने के बाद प्रकट होते हैं, लगभग एक सप्ताह तक प्रभावी रहते हैं। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव टैबलेट्स और डाइयूरेटिक्स के संयोजन में, अनएक्सप्रेस्ड एडिमा के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। इस तथ्य के कारण कि स्पिरोनोलैक्टोन में लंबे समय तक उपयोग के साथ स्टेरॉयड होते हैं, महिलाओं के चेहरे, पीठ, छाती पर बाल विकसित हो सकते हैं और हार्मोनल असंतुलन का खतरा हो सकता है।
• Daitech, Triamteren - इसकी क्रिया के तंत्र में एक हल्की दवा स्पिरोनोलैक्टोन के समान है, लेकिन एक तेज मूत्रवर्धक प्रभाव में भिन्न होती है। गोली लेने के बाद, दवा का प्रभाव 3-4 घंटे के बाद शुरू होता है और आधे दिन तक रहता है। गुर्दे के विकारों के विकास की संभावना, हाइपरकेलेमिया की उपस्थिति के कारण बुजुर्गों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
• मिडामोर या एमिलोराइड सबसे कमजोर मूत्रवर्धक है। ये गोलियां क्लोरीन के उन्मूलन को बढ़ावा देती हैं, लेकिन पोटेशियम और कैल्शियम को बरकरार रखती हैं। अक्सर, एक मूत्रवर्धक का उपयोग अन्य सामयिक उपचारों के सहायक के रूप में किया जाता है।

आसमाटिक

इस समूह के मूत्रवर्धक प्लाज्मा दबाव को कम करते हैं, ऊतकों से पानी निकालते हैं और रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं। ऐसी गोलियों का नुकसान यह है कि खराब गुर्दे के पुन: अवशोषण के साथ, मूत्र में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता बढ़ जाती है, जबकि सोडियम और पोटेशियम की कमी बढ़ जाती है। सेरेब्रल एडिमा, स्वरयंत्र, ग्लूकोमा, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जलन के लिए एक मूत्रवर्धक के रूप में गोलियां निर्धारित की जाती हैं। आसमाटिक मूत्रवर्धक में शामिल हैं:

• सल्फासिल के साथ मैनिटोल;
• यूरिया;
• थियोब्रोमाइन;
• यूफिलिन;
• थियोफिलाइन।

गोलियों में हर्बल मूत्रवर्धक

हर्बल उत्पादों को सबसे सुरक्षित माना जाता है, इसलिए उन्हें गर्भ, स्तनपान, बच्चों और बुजुर्गों की अवधि के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। मतभेदों में से, यह केवल मामूली एलर्जी प्रतिक्रियाओं और व्यक्तिगत जड़ी बूटियों की संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता को उजागर करने के लायक है। गर्भावस्था के दौरान सूजन, गुर्दे की विफलता, मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए हर्बल मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। ये गोलियां हैं:

• फ्लेरोनिन;
• केनेफ्रॉन एन;
• सिस्टन;
• नेफ्रोलेपाइन।

मतभेद

एडिमा टैबलेट, अन्य दवाओं की तरह, बिल्कुल सभी के लिए हानिरहित नहीं हो सकती हैं। हालाँकि, उनके contraindications की सूची इतनी बड़ी नहीं है, उनमें शामिल हैं:

• यकृत गुर्दे की विफलता;
• प्रारंभिक गर्भावस्था;
• 3 साल से कम उम्र का बच्चा;
• गंभीर एनीमिया;
• हाइपोवोल्मिया;
• हाइपरकेलेमिया;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• पोटेशियम की कमी।

मूत्रवर्धक गोलियों की कीमत

आप अपने शहर के किसी भी फार्मेसी में सस्ते में गोलियां खरीद सकते हैं। वे सभी स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं और डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है। अपने हाथों पर मूत्रवर्धक गोलियां प्राप्त करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पैकेजिंग में सभी चिह्न, पहचान चिह्न, बारकोड और उत्पादन का पता है। दवाओं को धूप और बच्चों से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें। एक नियम के रूप में, सभी मूत्रवर्धक का शेल्फ जीवन 2-3 वर्ष है। मास्को में ऐसी गोलियों की औसत कीमत इस प्रकार है।

इस लेख में, आप औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। ब्रिटोमार... वेबसाइट आगंतुकों की समीक्षा - इस मूत्रवर्धक दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ उनके अभ्यास में ब्रिटोमर के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को अधिक सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए होंगे। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में ब्रिटोमर के एनालॉग्स। एडिमा के उपचार और वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दबाव कम करने के लिए उपयोग करें। तैयारी की संरचना।

ब्रिटोमार- एक लूप मूत्रवर्धक। दवा की क्रिया का मुख्य तंत्र हेनले के आरोही लूप के मोटे खंड के एपिकल झिल्ली में स्थित सोडियम / क्लोरीन / पोटेशियम कोट्रांसपोर्टर के लिए टॉरसेमाइड के प्रतिवर्ती बंधन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम आयनों का पुन: अवशोषण होता है। कम हो जाता है या पूरी तरह से बाधित हो जाता है और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ और पानी के पुन: अवशोषण का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है।

टॉरसेमाइड (ब्रिटोमर का सक्रिय संघटक), फ़्यूरोसेमाइड की तुलना में कुछ हद तक, हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है, जबकि यह अधिक सक्रिय है और इसका प्रभाव लंबा है।

मूत्रवर्धक प्रभाव दवा को अंदर लेने के लगभग एक घंटे के भीतर विकसित होता है, अधिकतम 3-6 घंटे के बाद पहुंचता है, और 8 से 10 घंटे तक रहता है।

लेटने और खड़े होने पर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है।

मिश्रण

टॉरसेमाइड + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ब्रिटोमर लॉन्ग-रिलीज़ टैबलेट टॉरसेमाइड की क्रमिक रिलीज़ प्रदान करता है, रक्त में इसकी सांद्रता में उतार-चढ़ाव को कम करता है, पारंपरिक-रिलीज़ टैबलेट डोज़ फॉर्म में टॉरसेमाइड की तैयारी की तुलना में।

दवा की कई खुराक लेने के बाद, पारंपरिक खुराक के रूप की तुलना में लंबे समय तक रहने की सापेक्ष जैव उपलब्धता लगभग 102% है। सक्रिय पदार्थ यकृत के माध्यम से सीमित "पहले पास" प्रभाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और / या यकृत समारोह दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। 99% से अधिक टॉरसेमाइड रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है।

यह तीन मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए isoenzyme CYP2C9 की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट, एक कार्बोक्जिलिक एसिड व्युत्पन्न, औषधीय रूप से निष्क्रिय है। अन्य दो मेटाबोलाइट्स, जो शरीर में कम मात्रा में बनते हैं, में कुछ मूत्रवर्धक गतिविधि होती है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव होने के लिए उनकी एकाग्रता बहुत कम होती है।

मौखिक रूप से ली गई खुराक का लगभग 80% गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में और लगभग 20% अपरिवर्तित (सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में) उत्सर्जित होता है।

बुजुर्ग रोगियों में टॉरसेमाइड का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल युवा रोगियों के समान है, इस अपवाद के साथ कि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कमी की विशेषता उम्र से संबंधित हानि के कारण दवा के गुर्दे की निकासी में कमी है। कुल ग्राउंड क्लीयरेंस और T1 / 2 नहीं बदलते हैं।

संकेत

• विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम, सहित। पुरानी दिल की विफलता, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मुद्दे के रूप

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

इसे आंतरिक रूप से लिया जाता है। गोलियों को बिना चबाए, कुछ तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। भोजन की परवाह किए बिना किसी भी सुविधाजनक स्थिर समय पर गोलियां ली जा सकती हैं।

पुरानी दिल की विफलता में एडीमा सिंड्रोम: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम होती है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

गुर्दे की बीमारी में एडिमा सिंड्रोम: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

जिगर की बीमारी में एडिमा सिंड्रोम: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम 1 बार होती है, साथ में एल्डोस्टेरोन विरोधी या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक। यदि आवश्यक हो, तो वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक ब्रिटोमर की खुराक को दोगुना किया जा सकता है। 40 मिलीग्राम से अधिक की एकल खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी कार्रवाई का अध्ययन नहीं किया गया है। दवा लंबी अवधि के लिए या एडिमा गायब होने तक निर्धारित की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप: प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। 4-6 सप्ताह के भीतर रक्तचाप में पर्याप्त कमी की अनुपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि यह खुराक वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो दूसरे समूह की एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को उपचार के नियम में जोड़ा जाना चाहिए।

यदि अगली खुराक छूट जाती है, तो दवा की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। भूली हुई खुराक तुरंत लेनी चाहिए। अगली खुराक अगले दिन सामान्य समय पर ली जाती है।

खराब असर

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि);
• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि);
• पॉलीडिप्सिया (बढ़ी हुई प्यास);
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• उनींदापन;
• निचले छोरों की मांसपेशियों में ऐंठन;
• चेतना का भ्रम;
• बेहोशी;
• छोरों में पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, "रेंगना" और झुनझुनी सनसनी);
• एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय ताल गड़बड़ी);
• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• चेहरे की लाली;
• अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन;
• गहरी शिरा घनास्त्रता (रक्त के थक्के);
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• नकसीर;
• दस्त;
• पेट में दर्द;
• पेट फूलना;
• मतली उल्टी;
• भूख में कमी;
• अग्नाशयशोथ;
• अपच संबंधी लक्षण;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• पॉल्यूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
• निशाचर (रात में पेशाब में वृद्धि);
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• मूत्र प्रतिधारण (मूत्र पथ बाधा वाले रोगियों में);
• रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि;
• प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि;
• लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• चयापचय क्षारमयता;
• दृश्य हानि;
• कानों में बजना और सुनवाई हानि (आमतौर पर प्रतिवर्ती);
• त्वचा में खुजली;
• जल्दबाज;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• अस्थेनिया (क्षीणता);
• कमजोरी;
• प्यास;
• अति सक्रियता;
• घबराहट;
• थकान में वृद्धि।

मतभेद

• औरिया;
• यकृत कोमा और प्रीकोमा;
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया; दुर्दम्य हाइपोनेट्रेमिया;
• निर्जलीकरण;
• किसी भी एटियलजि के मूत्र के बहिर्वाह के स्पष्ट उल्लंघन (एकतरफा मूत्र पथ क्षति सहित);
• डिजिटलिस नशा;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• सिनोट्रियल और एवी-नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है);
• गर्भावस्था;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सल्फोनामाइड्स (सल्फोनामाइड एंटीमाइक्रोबायल्स या सल्फोनील्यूरस) से एलर्जी वाले रोगियों में, टॉरसेमाइड से क्रॉस-एलर्जी हो सकती है।

सावधानी से:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• हाइपोवोल्मिया (धमनी हाइपोटेंशन के साथ या बिना);
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रमार्ग या हाइड्रोनफ्रोसिस का संकुचन);
• वेंट्रिकुलर अतालता का इतिहास;
• तीव्र रोधगलन (कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• दस्त;
• अग्नाशयशोथ;
• मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी);
• सिरोसिस और जलोदर, गुर्दे की विफलता, हेपेटोरेनल सिंड्रोम द्वारा जटिल यकृत रोग;
• गाउट, हाइपरयुरिसीमिया;
• रक्ताल्पता;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स या सेफलोस्पोरिन्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का सहवर्ती उपयोग;
• हाइपोकैलिमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• दुद्ध निकालना अवधि।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

टॉरसेमाइड में टेराटोजेनिक प्रभाव और भ्रूण-विषाक्तता नहीं होती है, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है, जिससे भ्रूण में पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में गड़बड़ी होती है।

यह ज्ञात नहीं है कि क्या टॉरसेमाइड स्तन के दूध में गुजरता है। सावधानी के साथ, ब्रिटोमर को स्तनपान (स्तनपान) के दौरान निर्धारित किया जाना चाहिए।

बच्चों में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष निर्देश

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में ब्रिटोमर के लिए क्रॉस-सेंसिटिविटी हो सकती है। रोगियों में, विशेष रूप से ब्रिटोमर और बुजुर्गों के साथ उपचार की शुरुआत में, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, मात्रा और परिसंचारी रक्त की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रिटोमर के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, नियमित रूप से इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेष रूप से पोटेशियम का स्तर), ग्लूकोज, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, लिपिड और रक्त के सेलुलर घटकों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारीयता के विकास से बचने के लिए ब्रिटोमर की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, टेबल नमक की खपत को सीमित करना अनुचित है।

जिगर के सिरोसिस, गंभीर डायरिया, भोजन से इलेक्ट्रोलाइट्स का अपर्याप्त सेवन, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एसीटीएच के साथ सहवर्ती उपचार के साथ रोगियों में हाइपोकैलिमिया का खतरा सबसे बड़ा है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकारों के विकास का एक बढ़ा जोखिम देखा गया है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम सहित), एसिड-बेस स्थिति, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड की एकाग्रता की समय-समय पर निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उचित सुधारात्मक कार्रवाई करें। चिकित्सा (अक्सर उल्टी वाले रोगियों में और माता-पिता द्वारा प्रशासित तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक आवृत्ति के साथ)।

विकसित जल-इलेक्ट्रोलाइट विकारों वाले रोगियों में, हाइपोवोल्मिया या प्रीरेनल एज़ोटेमिया, प्रयोगशाला परीक्षण डेटा में शामिल हो सकते हैं: हाइपर- या हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर- या हाइपोक्लोरेमिया, हाइपर- या हाइपोकैलिमिया, एसिड-बेस असंतुलन और रक्त यूरिया के स्तर में वृद्धि। यदि ये विकार होते हैं, तो सामान्य मूल्यों को बहाल होने तक ब्रिटोमर को लेना बंद करना आवश्यक है, और फिर कम खुराक पर ब्रिटोमर के साथ उपचार फिर से शुरू करें। यदि गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ऑलिगुरिया दिखाई देते हैं या तेज हो जाते हैं, तो उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से यकृत कोमा का विकास हो सकता है)। इस श्रेणी के रोगियों के लिए, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी का संकेत दिया जाता है।

ब्रिटोमर के उपयोग से गाउट बढ़ सकता है.

मधुमेह मेलिटस या कम ग्लूकोज सहनशीलता वाले मरीजों में, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में, मूत्रवाहिनी का संकुचन, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की संभावना के कारण मूत्रलता नियंत्रण आवश्यक है।

हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने वाले, मूत्रवर्धक के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया अतालता का कारण बन सकता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

टॉरसेमाइड कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाता है।

जब खनिज और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जुलाब के साथ एक साथ लिया जाता है, तो पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि संभव है।

ब्रिटोमर उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

टॉरसेमाइड, विशेष रूप से उच्च खुराक में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स, प्लैटिनम की तैयारी, सेफलोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

टॉरसेमाइड क्यूरीफॉर्म मांसपेशी रिलैक्सेंट और थियोफिलाइन की क्रिया को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में सैलिसिलेट के एक साथ उपयोग के साथ, उनका विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

टॉरसेमाइड हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है।

एसीई इनहिबिटर के साथ ब्रिटोमर का क्रमिक या एक साथ प्रशासन रक्तचाप में अल्पकालिक गिरावट का कारण बन सकता है। एसीई इनहिबिटर की शुरुआती खुराक को कम करके या टॉरसेमाइड की खुराक को कम करके (या इसे अस्थायी रूप से रद्द करके) इससे बचा जा सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और प्रोबेनेसिड टॉरसेमाइड के मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकते हैं।

जैवउपलब्धता और, परिणामस्वरूप, कोलेस्टारामिन के साथ संयुक्त चिकित्सा के साथ टॉरसेमाइड की प्रभावशीलता को कम किया जा सकता है।

टॉरसेमाइड लिथियम की तैयारी की विषाक्तता और एथैक्रिनिक एसिड की ओटोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है।

ब्रिटोमार दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• गोताखोर;
• टोरासेमाइड;
• ट्रिग्रिम।

औषधीय समूह एनालॉग्स (मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक):

• एक्रिपैमाइड;
• एल्डैक्टोन;
• अरिंदप;
• आरिफ़ोन;
• आरिफ़ोन मंदबुद्धि;
• एसिटाज़ोलमाइड;
• ब्रिनाल्डिक्स;
• वेरोशपिलैक्टोन;
• वेरोशपिरोन;
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
• हाइपोथियाजाइड;
• डायकारब;
• गोताखोर;
• इंडैप;
• इंडैपामाइड;
• इंदाप्रेस;
• इंदपसन;
• केनेफ्रॉन एच;
• क्लोपामाइड;
• क्रिस्टेपिन;
• लासिक्स;
• लेस्पेनेफ्रिल;
• लेस्पेफ्लान;
• लेस्पेफ्रिल;
• लोरवास;
• मन्निटोल;
• मॉड्युरेटिक;
• यूरिया;
• नेबिलोंग एन ;
• नॉर्मेटेंस;
• ऑक्सोडोलिन;
• रिटाप्रेस;
• सिनेप्रेस;
• स्पिरोनोलैक्टोन;
• टोरासेमाइड;
• ट्रायमटेल;
• मूत्र संबंधी (मूत्रवर्धक) संग्रह;
• फाइटोलिसिन;
• फिटोनफ्रोल;
• फ़्यूरॉन;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• सिमेलॉन;
• एस्पिरो।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।