स्लीपिंग सिकनेस (अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस): रोग के लक्षण, प्रेरक कारक, रोगवाहक, निदान और उपचार। मनुष्यों में नींद की बीमारी - प्रेरक कारक और उपचार

रोग की विशेषताएं क्या हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मानव शरीर के लिए इसका खतरा क्या है?

घटना के कारक

• टी। (ट्रिपैनोसोम) ब्रूसी ब्रूसी - जानवरों को प्रभावित करता है;
• T. brucei gambiense रोग के गैम्बियन (पश्चिम अफ्रीकी) रूप का अपराधी है, जो जानवरों और मनुष्यों दोनों को प्रभावित करता है;
• टी। ब्रूसी रोड्सिएन्स - रोड्सियन की बीमारी को उत्तेजित करता है, या दूसरे शब्दों में, पूर्वी अफ्रीकी, रूप, जिससे लोग और जानवर पीड़ित होते हैं।

यह रोग स्थानिक है, अफ्रीका के कुछ हिस्सों में आम है। आज 50,000 से अधिक आबादी के संक्रमण के आंकड़े हैं। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के कारण होने वाली आखिरी बड़ी महामारी 1970 में दर्ज की गई थी, हालांकि हमारे समय में अक्सर संक्रमण का प्रकोप होता है।

बाद में, संक्रमण होने के बाद, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया भड़क जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, रोड्सियन ट्रिपैनोसोम के मामले में, खुजली और दर्द के साथ एक चैंक्र का गठन होता है, या लसीका प्रणाली के नोड्स का कई बार इज़ाफ़ा होता है। . बाद की अभिव्यक्ति भी गैम्बियन ट्रिपैनोसोम की विशेषता है।

जैसे ही नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, अंतिम चरण की स्थिति होती है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

मस्तिष्क और हृदय सहित अंगों में परिवर्तन, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की एक विशेषता पेरिवास्कुलर घुसपैठ के साथ होते हैं।

रोग के अंतिम चरण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनते हैं:

• बुखार की स्थिति;
• मोनोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइटोसिस;
• फैलाना लेप्टोमेनिनाइटिस (पिया मेटर की सूजन);
• पेरिवास्कुलर सेरेब्राइटिस।

यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है और उपचार नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार से तंत्रिका अंत की झिल्लियों को नुकसान होता है और, परिणामस्वरूप, पैनेंसेफलाइटिस का विघटन होता है।

दवा द्वारा ट्रिपोनोसोम द्वारा ऊतक क्षति के तंत्र को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

रोड्सियन और गैम्बियन दोनों रूपों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के विकास के निम्नलिखित चरण हैं:

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोड्सियन ट्रिपैनोसोमियासिस ने लक्षणों का उच्चारण किया है, अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

संक्रमण के बाद, रोगी में 3-7 दिनों के बाद, काटने के स्थान पर एक दर्दनाक गाँठ के समान एक चैंक्र बन जाता है। गठन पर अल्सर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

गैम्बियन प्रकार की बीमारी के साथ, संक्रमण के कई वर्षों बाद ही लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अन्य मामलों में, कैरोटिड विकृति की अभिव्यक्तियाँ 7-14 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य होती हैं। इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• बुखार, दैनिक तापमान में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ;
• गंभीर पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द;
• अनिद्रा;
• एकाग्रता का उल्लंघन।

यूरेशियन जाति के लोगों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस कुंडलाकार एरिथेमा की उपस्थिति को भड़का सकता है। शरीर पर एडिमाटस गांठें बन जाती हैं।

रोग लिम्फ नोड्स और प्लीहा के दर्द रहित इज़ाफ़ा की विशेषता है। विंटरबॉटम लक्षण अक्सर देखा जाता है - पश्च ग्रीवा त्रिकोण के क्षेत्र में स्थित नोड्स सूजन हो जाते हैं।

संकेतों के संदर्भ में गैम्बियन रूप की नींद की विकृति बहुत अधिक कपटी है। प्रारंभिक चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर ज्यादा चिंता नहीं देती है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण अगोचर हो सकते हैं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के संकेत के रूप में व्यक्त किए जा सकते हैं। अक्सर, रोगी संक्रमण से मर जाते हैं जो अंतर्निहित बीमारी (निमोनिया, मलेरिया, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, या अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के विशिष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले मायोकार्डियल क्षति।

ट्रिपैनोसोमियासिस का चरण, जिसके दौरान मस्तिष्क प्रभावित होता है, बहुत अल्पकालिक होता है। यह आक्षेप या कोमा में पड़ने के साथ होता है, और मृत्यु कुछ दिनों के बाद होती है।

लेकिन फिर भी अधिक बार नैदानिक ​​तस्वीर का क्रमिक विकास होता है। विशिष्ट संकेत:

• चेहरा एक अनुपस्थित, सुस्त अभिव्यक्ति के साथ एक मुखौटा की तरह हो जाता है;
• रोगी की आंखें लगातार पूरी या आधी बंद रहती हैं;
• निचले होंठ का विशेष रूप से लंगड़ापन;
• रोगी अपने आस-पास की हर चीज के प्रति उदासीन है, बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है और संपर्क करने की कोशिश नहीं करता है;
• भाषण तंत्र विकृत हो जाता है, भाषण धीमा हो जाता है;
• रोगी अपनी भूख नहीं खोते हैं, लेकिन वे भोजन नहीं मांगते हैं;
• अंगों और जीभ का कांपना, सहज आंदोलनों को देखा जाता है;
• आक्षेप, आंशिक पक्षाघात में समाप्त, अधिक बार हो जाते हैं।

फिर गंभीर अभिव्यक्तियाँ (कोमा, मिर्गी का दौरा, 41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान) और मृत्यु अपरिहार्य है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी के बाद लंबे समय तक रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रह सकते हैं, और अक्सर जीवन के लिए बने रहते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन एकल-कोशिका वाले जीवों - ट्रिपैनोसोम के शरीर के तरल पदार्थ (लसीका, मस्तिष्कमेरु और रक्त) में पता लगाने पर आधारित है।

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार धुंधला हो जाना, सामग्री का अध्ययन एक माइक्रोस्कोप के तहत एक सजातीय अवस्था में या सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद किया जाता है (एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करके व्यक्तिगत घटकों में एक तरल को अलग करना)। सीरोलॉजिकल विधि का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को भी विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर मलेरिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक और एन्सेफलाइटिस के समान होती हैं।

• सुरमिन;
• नोवार्सेनॉल;
• एफ्लोर्निथिन;
• पेंटामिडाइन;
• अमिनारसोल और अन्य।

सुरमिन की उच्च प्रभावकारिता दर है, हालांकि, इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जिनमें मिरगी का दौरा, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, बार-बार उल्टी होना और शरीर पर विषाक्त प्रभाव शामिल हैं। अध्ययनों से पता चला है कि 2 दसियों हज़ार में से 1 मामला गंभीर लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

Eflornithine का T. brucei rhodesiense के प्रभाव पर परीक्षण नहीं किया गया है, लेकिन इसने दो प्राथमिक चरणों में brucei gambiense के खिलाफ लड़ाई में खुद को अच्छी तरह से दिखाया है। परीक्षणों के दौरान, 6 सौ में से 500 से अधिक लोगों में अफ्रीकी नींद की बीमारी ठीक हो गई।

साइड इफेक्ट मौजूद हैं, लेकिन सुरमिन की तुलना में बहुत कम मात्रा में।

पेंटामिडाइन मुख्य दवा नहीं है; यह रोग के हेमोलिम्फेटिक अवधि के दौरान एक आरक्षित एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों में, हृदय गति (टैचीकार्डिया) में तेज वृद्धि, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, रक्त में न्यूट्रोफिल में कमी और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी है।

निम्नलिखित तथ्यों के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है:

• ट्रिपैनोसोम प्रकार;
• रोग की डिग्री;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• दवाओं के सक्रिय पदार्थों के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सूचीबद्ध दवाओं को नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर जटिल तरीके से या एकवचन में निर्धारित किया जा सकता है।

एक संक्रामक रोग चिकित्सक की चौबीसों घंटे देखरेख में स्थिर परिस्थितियों में उपचार सख्ती से किया जाता है।

संक्रमण के शुरुआती चरणों में उपयोग की जाने वाली दवाएं कम जहरीली होती हैं और रोगियों द्वारा रोग के अधिक गंभीर रूपों के लिए निर्धारित दवाओं की तुलना में बेहतर सहन की जाती हैं।

निवारक कार्रवाई

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक संक्रमित परेशान मक्खी द्वारा काटे जाने का परिणाम है और यदि संभव हो तो इससे बचना चाहिए। यह आवश्यक है कि या तो उनके आवासों का दौरा करने से इंकार कर दिया जाए, या व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (विशेष कपड़े, विकर्षक तैयारी) की देखभाल की जाए।

कपड़े चुनते समय, हल्के रंगों को वरीयता देना बेहतर होता है, लंबी आस्तीन वाली शर्ट और स्वेटर चुनें। एक हेडड्रेस और ट्राउजर मौजूद होना चाहिए जो पैरों को पूरी तरह से ढके। विशेष आवश्यकता के बिना, आपको रोग के प्रकोप के केंद्र में नहीं जाना चाहिए।

घर की सुरक्षा के लिए, घर के चारों ओर उगने वाले वृक्षारोपण की देखभाल करना आवश्यक है, नियमित रूप से झाड़ियों को पतला करें, घने घने गठन से बचें। विशेष सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ उनका इलाज करें।

यदि आपकी अफ्रीकी देशों की यात्रा है, तो आप पेंटामिडाइन या लोमिडाइन की मदद से पश्चिम अफ्रीकी रूप की बीमारी से अपनी रक्षा कर सकते हैं। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन छह महीने तक संक्रमण को रोकने के लिए पर्याप्त है। दवा का प्रारंभिक और दोहराया प्रशासन एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। यदि बीमारी के बार-बार फैलने की जानकारी मिलती है, तो यात्रा को मना करना बेहतर है।

अफ्रीकी नींद की बीमारी

नींद की बीमारी। संक्रमण का तंत्र।

अफ्रीकी नींद की बीमारी। रोग के लक्षण।

संक्रमित टेटसे फ्लाई द्वारा काटे जाने के कुछ समय बाद, एक व्यक्ति को बुखार और लाल त्वचा पर लाल चकत्ते के लक्षण दिखाई देते हैं। बुखार बढ़ता है, लेकिन थोड़ी देर के लिए कम हो सकता है, तब रोगी थोड़ा बेहतर महसूस करता है। दुर्बलता और रक्ताल्पता बढ़ जाती है, लिम्फ नोड्स और जलोदर में वृद्धि होती है, मानव मस्तिष्क प्रभावित होता है और वह उदासीन, सुस्त और सुस्त हो जाता है। ऐंठन के साथ गंभीर सिरदर्द हो सकता है, व्यक्ति हर समय सोने का प्रयास करता है। इस स्थिति के बाद कोमा और मौत आती है। अफ्रीकी नींद की बीमारी के लिए, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक विशेषता हैं:

1. एक इनपुट चांसर की उपस्थिति।
2. गंभीर सिरदर्द।
3. अनिद्रा।
4. बुखार।
5. बिगड़ा हुआ एकाग्रता।
6. पश्च ग्रीवा त्रिभुज में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
7. तचीकार्डिया का विकास।
8. चमड़े के नीचे की सूजन।
9. रिंग के आकार का एरिथेमा मुख्य रूप से यूरोपीय लोगों में होता है।

रोग के पहले लक्षण मस्तिष्क क्षति से कई साल पहले दिखाई देते हैं, और इसलिए इस अवधि के दौरान समय पर डॉक्टर के पास जाने से व्यक्ति की जान बच सकती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए उपचार

इस बीमारी को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, वैज्ञानिकों ने एक प्रभावी संयोजन चिकित्सा विकसित की है, जो आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है और रोगियों को पूरी तरह से निःशुल्क प्रदान की जाती है। सामान्य तौर पर, बीमारी के शुरुआती चरणों में अफ्रीकी नींद की बीमारी एफ्लोर्निथिन और सुरमिन की मदद से पूरी तरह से ठीक हो जाती है। बाद की प्रक्रियाओं में, जब मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो पारा युक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है क्योंकि ये दवाएं जहरीली होती हैं और शरीर में अवांछित प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।

नींद की बीमारी की रोकथाम सरल है, इसमें नियमों की एक श्रृंखला का पालन करना शामिल है जिसका उद्देश्य इस बीमारी के अनुबंध के जोखिम को कम करना है।

1. रोग के केंद्रों का दौरा करने की तत्काल आवश्यकता के बिना।
2. हल्के रंग के, लंबी बाजू के कपड़े पहनें।
3. बाहर जाते समय कीट विकर्षक का प्रयोग करें।
4. बीमारी से बचाव के लिए हर छह महीने में पेंटामिडाइन का इंजेक्शन दें।

नींद की बीमारी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है और इसलिए इलाज की तुलना में इसे रोकना आसान है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) बुखार, त्वचा पर चकत्ते, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, स्थानीय शोफ, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति की विशेषता वाला एक अनिवार्य-संक्रमणीय आक्रमण है, जिससे सुस्ती, कैशेक्सिया और मृत्यु हो जाती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस जीनस ट्रिपैनोसोमा के प्रोटोजोआ के कारण होने वाली संक्रामक उष्णकटिबंधीय बीमारियों का एक समूह है। ट्रिपैनोसोम मेजबानों के परिवर्तन के साथ एक जटिल विकास चक्र से गुजरते हैं, जिसके दौरान वे रूपात्मक रूप से विभिन्न चरणों में होते हैं। ट्रिपैनोसोम अनुदैर्ध्य विभाजन से गुणा करते हैं, विलेय पर फ़ीड करते हैं।

सवाना क्षेत्र में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) आम है। इसका नोसो-क्षेत्र टेटसे फ्लाई वेक्टर के क्षेत्र तक सीमित है। उष्णकटिबंधीय अफ्रीका के 36 देशों में नींद की बीमारी स्थानिक है। सालाना 40 हजार तक नए मामले दर्ज होते हैं। संभवत: मामलों की वास्तविक संख्या बहुत अधिक है और 300 हजार तक हो सकती है। लगभग 50 मिलियन लोगों को संक्रमण का खतरा है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के दो रूप हैं: गैम्बियन, या पश्चिम अफ्रीकी, और रोडेशियन, या पूर्वी अफ्रीकी। पहले को ट्र कहा जाता है। gambiense, दूसरा Tr है। रोरेसिएन्स

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के दोनों प्रेरक एजेंट सालिवेरिया खंड से संबंधित हैं, अर्थात। लार के माध्यम से प्रेषित। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का गैम्बियन रूप एक अनिवार्य-संक्रमणीय बीमारी है, वास्तव में, एंथ्रोपोनोसिस, हालांकि खेत के जानवर भी इसके रोगज़नक़ के संचरण में भाग लेते हैं।

पहली बार अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षणों का वर्णन 1734 में अंग्रेजी चिकित्सक एटकिंस द्वारा गिनी की खाड़ी (पश्चिम अफ्रीका) के तट के निवासियों के बीच किया गया था। 1902 में फोर्ड और डटन मानव रक्त में पाए गए टी. गेबिएन्स।ब्रूस और नाबारो ने पाया कि ग्लोसिना पलपलिस (टसेट्स) मक्खी रोग की वाहक है।

एक कशेरुकी मेजबान में विकास चक्र

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ संक्रमण की विधि रोगजनकों को सालिवेरिया के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाती है, और रोग को लार (लार) ट्रिपैनोसोमियासिस के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाता है। त्वचा में प्रवेश करने के बाद, ट्रिपैनोसोम चमड़े के नीचे के ऊतकों में कई दिनों तक रहते हैं, और फिर लसीका और मस्तिष्कमेरु द्रव के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे सरल बाइनरी डिवीजन द्वारा विभाजित होते हैं। कभी-कभी यह अमास्टिगोट अवस्था में मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस में पाया जाता है। इसी समय, ट्रिपैनोसोम के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पतले और लंबे, छोटे और चौड़े, साथ ही मध्यवर्ती ट्रिपोमैस्टिगस रूप। नींद की बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का क्या कारण है?

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) किसके कारण होता है ट्रिपैनोसोमा गैंबिएंस।कशेरुक मेजबानों के रक्त में, ट्रिपैनोसोम के बहुरूपी चरण विकसित होते हैं - ट्रिपोमास्टिगोट्स और एपिमास्टिगोट्स। उनमें से, पतले ट्राइपोमैस्टिगस रूप 14-39 (औसतन 27) माइक्रोन लंबाई में एक अच्छी तरह से परिभाषित लहरदार झिल्ली और फ्लैगेलम के एक लंबे मुक्त भाग के साथ होते हैं। उनका पिछला सिरा नुकीला होता है कीनेटोप्लास्ट शरीर के पिछले सिरे से लगभग 4 माइक्रोन की दूरी पर स्थित होता है। ट्रिपोमास्टिगोट्स के छोटे रूप भी हैं - 11-27 माइक्रोन लंबा (औसतन 18 माइक्रोन), एक गोल पीछे के छोर के साथ और फ्लैगेलम का एक बहुत छोटा मुक्त हिस्सा। उनके बीच विभिन्न संक्रमणकालीन रूप भी हैं। जब रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार दाग दिया जाता है, तो नाभिक, फ्लैगेलम और कीनेटोप्लास्ट गुलाबी रंग के होते हैं, और प्रोटोप्लाज्म - नीला। ट्रिपैनोसोमियासिस के विभिन्न रोगजनकों के बीच रूपात्मक अंतर महत्वहीन हैं।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का जीव विज्ञान (नींद की बीमारी)

मुख्य मालिक एक आदमी है, एक अतिरिक्त एक सुअर है। वाहक जीनस ग्लोसिना की रक्त-चूसने वाली मक्खियाँ हैं, मुख्य रूप से जी। पल्पलिस। परेशान मक्खी की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अत्यधिक चिटिनयुक्त उभरी हुई सूंड है, जो गैंडे और हाथियों जैसे जानवरों की त्वचा को भी छेदने में सक्षम है। इस संबंध में, मानव कपड़ों की कोई भी मात्रा परेशान मक्खी से रक्षा नहीं करेगी। मक्खी की दूसरी विशेषता आंतों की दीवारों की उत्कृष्ट विस्तारशीलता है, जो इसे भूखे मक्खी के वजन से दस गुना अधिक रक्त को अवशोषित करने की अनुमति देती है। ये विशेषताएं दाता से प्राप्तकर्ता तक रोगज़नक़ के संचरण की विश्वसनीयता सुनिश्चित करती हैं। त्सेत्से मक्खियाँ दिन के उजाले में हमला करती हैं, मुख्यतः खुली प्रकृति में; कुछ एंथ्रोपोफिलिक प्रजातियाँ गाँवों में उड़ सकती हैं। नर और मादा दोनों खून पीते हैं। वेक्टर के लिए आक्रामक चरण ट्रिपोमैस्टिगस रूप है। ट्रिपैनोसोम वाहक के जीव में तब प्रवेश करते हैं जब वे एक आक्रमणकारी कशेरुकी जानवर या मानव के रक्त पर भोजन करते हैं। टेटसे फ्लाई द्वारा खपत किए गए लगभग 90% ट्रिपैनोसोम मर जाते हैं। बाकी उसके मध्य और हिंद आंतों के लुमेन में प्रजनन करते हैं।

संक्रमण के बाद पहले दिनों में, ट्रिपैनोसोम के विभिन्न रूप अवशोषित रक्त की एक गांठ के अंदर स्थित होते हैं, जो एक पेरिट्रोफिक झिल्ली से घिरा होता है; वे मानव रक्त में पाए जाने वाले लोगों से बहुत कम भिन्न होते हैं, लेकिन कुछ छोटे होते हैं और कमजोर रूप से व्यक्त की गई लहरदार झिल्ली होती है। फिर ट्रिपैनोसोम कीट के आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

जब एक परेशान मक्खी चूसने के बाद पेट में प्रवेश करती है, तो ट्रिपैनोसोम 3-4 दिनों में बदल जाते हैं और एपिमैस्टिगस रूपों में बदल जाते हैं, संकरे और लम्बी हो जाते हैं और तीव्रता से विभाजित हो जाते हैं। 10 वें दिन तक, बड़ी संख्या में संकीर्ण ट्रिपैनोसोम पेट के पीछे के छोर के पेरिट्रोफिक झिल्ली में प्रवेश करते हैं, अन्नप्रणाली की ओर पलायन करते हैं, जहां वे फिर से पेरिट्रोफिक झिल्ली से पेट के लुमेन में और आगे सूंड में गुजरते हैं, और से वहाँ, 20वें दिन तक, मक्खी की लार ग्रंथियों में... ट्रिपैनोसोम हेमोकोल के माध्यम से लार ग्रंथियों में भी प्रवेश कर सकते हैं। लार ग्रंथियों में, ट्रिपैनोसोम कई रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं, कई बार विभाजित होते हैं और मनुष्यों और कशेरुकियों के लिए एक आक्रामक चरण में बदल जाते हैं - ट्रिपोमास्टिगोट। परिवेश के तापमान के आधार पर, वेक्टर में ट्रिपैनोसोम का विकास औसतन 15-35 दिनों तक रहता है। मक्खियों का प्रभावी संक्रमण 24 और 37 डिग्री सेल्सियस के बीच के तापमान पर होता है। एक बार संक्रमित हो जाने पर, परेशान मक्खी अपने पूरे जीवन में ट्रिपैनोसोम को प्रसारित करने में सक्षम होती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के लक्षण

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) दो चरणों में विभाजित है: हेमोलिम्फैटिक और मेनिंगोएन्सेफैलिटिक, या टर्मिनल (शब्द के संकीर्ण अर्थ में नींद की बीमारी)।

हेमोलिम्फैटिक चरण आक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद होता है और शरीर में ट्रिपैनोसोम के प्रसार से जुड़ा होता है (लसीका और संचार प्रणालियों के माध्यम से) उनके प्राथमिक परिचय के स्थान से।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। टेटसे फ्लाई बाइट की साइट पर आक्रमण के 1-3 सप्ताह (या कई महीने) के बाद, एक प्राथमिक घाव (प्राथमिक प्रभाव) कभी-कभी विकसित होता है, जो 1-2 के व्यास के साथ एक दर्दनाक, लोचदार, लाल, फुरुनकल जैसा नोड्यूल होता है। सेमी। इसमें ट्रिपैनोसोम के साथ बड़ी मात्रा में लसीका होता है। इस नोड्यूल को ट्रिपैनोसोमल चैंक्र कहा जाता है। 2-3 सप्ताह के भीतर, प्राथमिक स्थानीय घाव अनायास गायब हो जाता है, जिससे उसके स्थान पर एक रंजित निशान रह जाता है। ट्रिपैनोसोमल चेंक्र मुख्य रूप से गैर-स्वदेशी अफ्रीकियों में होता है।

इसके साथ ही ट्रंक और अंगों की त्वचा पर प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति के साथ, तथाकथित ट्रिपैनिड्स दिखाई दे सकते हैं, जिसमें 5-7 सेमी के व्यास के साथ विभिन्न आकृतियों के गुलाबी या बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं। अफ्रीकियों में, के खिलाफ गहरे रंग की त्वचा की पृष्ठभूमि, ट्रिपैनिड्स यूरोपीय लोगों की तुलना में कम ध्यान देने योग्य हैं। चेहरे, हाथ, पैर और एरिथेमेटस चकत्ते के स्थानों पर, एडिमा ध्यान देने योग्य है, संकुचित होने पर त्वचा में दर्द होता है।

गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस के रोगियों में बुखार की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, परिधीय और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स, मुख्य रूप से पश्च ग्रीवा, वृद्धि, जो एक कबूतर के अंडे के आकार तक पहुंच सकती है। प्रारंभ में, नोड्स में एक नरम स्थिरता होती है, बाद में वे घने हो जाते हैं।

हेमोलिम्फेटिक चरण

हेमोलिम्फेटिक चरण में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के लक्षण: कमजोरी, वजन कम होना, क्षिप्रहृदयता, जोड़ों का दर्द, हेपेटोसप्लेनोमेगाली। एक तिहाई रोगियों में, पलकों की त्वचा पर एक पित्ती के दाने दिखाई देते हैं और उनकी सूजन विकसित होती है। सूजन आमतौर पर इतनी गंभीर होती है कि सूजे हुए ऊतक कभी-कभी गाल के ऊपर लटक जाते हैं। संबंधित पक्ष की पैरोटिड लार ग्रंथि में वृद्धि होती है। बाद की तारीख में, एकतरफा या द्विपक्षीय केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, परितारिका में रक्तस्राव और इसकी सभी परतों को नुकसान के साथ कॉर्निया की विशेषता फैलाना संवहनी अस्पष्टता विकसित होती है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया का लगातार तीव्र घाव होता है। कमजोरी और उदासीनता, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के शुरुआती संकेत हैं, बढ़ जाती हैं।

वर्णित नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और विभिन्न रोगियों में रोग की पहली अवधि की अवधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, कभी-कभी कई वर्षों तक।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण

अधिकांश रोगियों में कुछ महीनों या वर्षों के बाद, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस रोग (नींद की बीमारी) दूसरे चरण में प्रवेश करती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। ट्रिपैनोसोम रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, सेरेब्रल गोलार्द्धों के ललाट लोब में ध्यान केंद्रित करते हैं, पोंस वेरोली और मेडुला ऑबोंगटा, जो सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के विस्तार, सेरेब्रल एडिमा, दृढ़ संकल्प और विकास के साथ होता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और लेप्टोमेनिनजाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों के बारे में। रक्त वाहिकाओं के आसपास पेरिवास्कुलर घुसपैठ होती है, उनकी दीवारों में सूजन और अध: पतन होता है।

रोग के दूसरे चरण में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के सबसे विशिष्ट लक्षण: नींद में वृद्धि, जो मुख्य रूप से दिन के दौरान होती है, जबकि रात की नींद अक्सर रुक-रुक कर और बेचैन होती है। तंद्रा इतनी तेज होती है कि रोगी भोजन करते समय भी सो सकता है। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं और प्रगति करते हैं। चलते समय, रोगी अपने पैरों को खींचता है, उसकी अभिव्यक्ति उदास होती है, उसका निचला होंठ नीचे लटक जाता है, उसके मुंह से लार निकलती है। रोगी पर्यावरण में सभी रुचि खो देता है, धीरे-धीरे, अनिच्छा से सवालों के जवाब देता है, सिरदर्द की शिकायत करता है। मानसिक स्थिति का उल्लंघन उन्मत्त या अवसादग्रस्तता राज्यों के विकास के साथ होता है। जीभ, हाथ, पैर, चेहरे की मांसपेशियों की तंतुमय मरोड़, उंगलियां, गंदी बोली, गतिभंग चाल दिखाई देती है। हथेली पर दबाव रुकने के तुरंत बाद तेज दर्द का कारण बनता है (केरांडेल लक्षण)। बाद में, ऐंठन होती है, उसके बाद पक्षाघात होता है।

रोड्सियन अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस

रोड्सियन रूप कई मायनों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के गैम्बियन रूप के समान है, लेकिन एक ज़ूनोसिस है।

कारण और जीव विज्ञान

रोगज़नक़ - टी. रोड्सिएन्स,रूपात्मक रूप से करीब टी. गैम्बिएंस।मुख्य मेजबान टी. रोड्सिएन्सविभिन्न प्रकार के मृगों के साथ-साथ मवेशियों, बकरियों, भेड़ों और कम बार मनुष्यों की सेवा करते हैं।

रोड्सियन रूप के मुख्य वैक्टर मोर्सिटन्स समूह (सी। मोर्सिटन्स, जी। पलाइड्स, आदि) की त्सेत्से मक्खियाँ हैं। वे सवाना और सवाना जंगलों में रहते हैं, "पालपलिस" की प्रजातियों की तुलना में अधिक प्रकाश-प्रेमी और कम हाइग्रोफिलस हैं, अधिक ज़ूफिलिक हैं और मनुष्यों की तुलना में बड़े अनगुलेट और छोटे वॉर्थोग पर अधिक आसानी से हमला करते हैं।

महामारी विज्ञान

ट्रिपोनसोमा रोड्सिएन्स के प्राकृतिक जलाशय मृग और अन्य ungulates की विभिन्न प्रजातियां हैं। कुछ मामलों में, मवेशी एक अतिरिक्त जलाशय हो सकते हैं।

नींद की बीमारी का जूनोटिक रूप तराई के सवाना में व्यापक है, मानवरूप के विपरीत, जो नदी घाटियों की ओर बढ़ता है। विवो सवाना में टी. रोड्सिएन्सश्रृंखला के साथ घूमता है: मृग - त्सेत्से मक्खी - मृग, मानव हस्तक्षेप के बिना। एन्ज़ूटिक फ़ॉसी का दौरा करने पर एक व्यक्ति छिटपुट रूप से संक्रमित हो जाता है। जंगली में मानव संक्रमण की सापेक्ष दुर्लभता भी वाहक के व्यक्त ज़ोफिलिया द्वारा सुगम होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन प्रजातियों की परेशान मक्खियाँ मनुष्यों पर हमला करने के लिए अनिच्छुक होती हैं। इन स्थितियों में, कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधि बीमार पड़ते हैं - शिकारी, मछुआरे, यात्री, सैन्यकर्मी। महिलाओं और बच्चों की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

क्षेत्र के कृषि विकास और स्थायी आबादी की उपस्थिति के साथ, नींद की बीमारी स्थानिक हो जाती है और एक व्यक्ति चक्र में शामिल हो जाता है। इस मामले में, परिसंचरण टी. रोड्सिएन्सपहले से ही निम्नलिखित श्रृंखला के साथ किया जा सकता है: मृग - त्सेत्से मक्खी - आदमी - त्सेत्से मक्खी - आदमी।

यह दिखाया गया है कि कुछ मामलों में नींद की बीमारी का संचरण यंत्रवत् रूप से परेशान मक्खियों द्वारा किया जा सकता है, बिना वेक्टर में एक बहु-दिवसीय विकास चक्र से गुजरे। बाधित रक्तपात के दौरान ऐसे मामले संभव हैं, जब वाहक बीमार जानवर या व्यक्ति का खून पीना शुरू कर देता है, और फिर उड़ जाता है और एक स्वस्थ व्यक्ति या जानवर को काटता है।

लक्षण

रोड्सियन-प्रकार की नींद की बीमारी के लक्षण अधिक तीव्र और गंभीर होते हैं। इसके साथ ऊष्मायन अवधि गैम्बियन रूप की तुलना में कम है, और 1-2 सप्ताह है।

निदान गैम्बियन रूप के समान है।

इलाज

उपचार सुरमिन और मेलार्सोप्रोल के साथ किया जाता है।

रोकथाम और नियंत्रण के उपाय गैम्बियन रूप के समान ही हैं।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का निदान

ट्रिपैनोसोम की पहचान करने के लिए, चैंक्र पंक्टेट्स और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (उनमें फाइब्रोटिक परिवर्तन विकसित होने से पहले), रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है। रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार दागी गई मूल तैयारी और तैयारी प्राप्त सब्सट्रेट से तैयार की जाती है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) के लिए उपचार

ट्रिपैनोसोमियासिस के गैम्बियन रूप के विकास के पहले चरण में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का उपचार पेंटामिडाइन (पेंटामिडाइन आइसोथियोनेट) - एक सुगंधित डायमिडीन का उपयोग है। दवा को हर दिन या हर दूसरे दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

अक्सर, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी) का पेंटामिडाइन (4 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 दिनों के लिए) या सुरमिन (2-3 दिन 5-10-20 मिलीग्राम / किग्रा की बढ़ती खुराक में) के साथ संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है, इसके बाद मेलार्सोप्रोल की नियुक्ति (1,2-3, 6 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन IV ड्रिप) - साप्ताहिक ब्रेक के साथ 3 तीन-दिवसीय चक्र।

मेलार्सोप्रोल के प्रतिरोधी उपभेदों के संचलन के बारे में जानकारी है टी. गैंबिएंसयुगांडा में।

एफ्लोर्निथिन गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस के सभी चरणों के लिए एक प्रभावी उपचार है। दवा को अंतःशिरा ड्रिप, धीरे-धीरे, हर 6 घंटे में 14 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों के लिए एकल खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा है। एफ्लोर्निथिन के साथ उपचार से एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, दौरे, चेहरे की सूजन और एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

ट्रिपैनोसोमियासिस का गैम्बियन रूप मुख्य रूप से एंथ्रोपोनोसिस है। आक्रमण का मुख्य स्रोत एक व्यक्ति है, एक अतिरिक्त स्रोत एक सुअर है। इस प्रकार की मक्खियाँ छाया-प्रेमी होती हैं, दिन के उजाले के समय सक्रिय रहती हैं। वे पश्चिम और मध्य अफ्रीका के कई क्षेत्रों में नदियों और नालों के किनारे वनस्पतियों के घने इलाकों में रहते हैं। त्सेत्से मक्खियाँ विविपेरस होती हैं, मादा एक एकल लार्वा सीधे मिट्टी की सतह पर, दरारों में, पेड़ों की जड़ों के नीचे देती है। लार्वा को तुरंत मिट्टी में ड्रिल किया जाता है और 5 घंटे के बाद प्यूपा में बदल जाता है। वयस्कों का उद्भव प्यूपा के 3-4 सप्ताह बाद होता है। एक वयस्क महिला 3-6 महीने तक जीवित रहती है; अपने पूरे जीवन में, यह 6-12 लार्वा देता है।

एक विशेष प्रकार की परेशान मक्खियों का महामारी महत्व मुख्य रूप से मनुष्यों के साथ उनके संपर्क की डिग्री से निर्धारित होता है। सबसे एंथ्रोपोफिलिक प्रजाति जी। पल्पलिस है। वह अक्सर गांवों के पास ध्यान केंद्रित करती है और उनमें उड़ जाती है, बाहर एक व्यक्ति पर हमला करती है। हालांकि, अक्सर इस और अन्य प्रजातियों की परेशान मक्खियां प्राकृतिक परिदृश्य में हमला करती हैं, इसलिए, शिकारी, मछुआरे, सड़क बनाने वाले, लकड़हारे आदि को इन रोगजनकों के संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है।

यह सैद्धांतिक रूप से संभव है कि ट्रिपैनोसोम एक बीमार व्यक्ति के अतिरिक्त बार-बार रक्त चूसने के साथ रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स द्वारा मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि रोगजनक कई घंटों तक मक्खियों, घोड़ों, मच्छरों, बेडबग्स और अन्य आर्थ्रोपोड्स के सूंड पर व्यवहार्य रहते हैं। संक्रमण रक्त आधान या इंजेक्शन के दौरान सीरिंज की अपर्याप्त नसबंदी के साथ भी हो सकता है। ट्रिपैनोसोमियासिस का गैम्बियन रूप 150 सेकंड के बीच पश्चिम और मध्य अफ्रीका में फॉसी के रूप में होता है। श्री। और 180 एस

पिछली शताब्दी के मध्य में कांगो में ट्रिपैनोसोमियासिस से मृत्यु दर लगभग 24% थी, और गैबॉन में - 27.7%, इसलिए, उष्णकटिबंधीय अफ्रीका के देशों के लिए ट्रिपैनोसोमियासिस एक गंभीर आर्थिक और सामाजिक समस्या है।

घटना मौसमी है। शिखर वर्ष के शुष्क मौसम पर पड़ता है, जब त्सेत्से मक्खियाँ शेष असिंचित जल निकायों के आसपास केंद्रित होती हैं, जिनका उपयोग जनसंख्या द्वारा आर्थिक जरूरतों के लिए गहन रूप से किया जाता है।

नींद की बीमारी या अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को कैसे रोका जाता है?

नींद की बीमारी के फॉसी में सुधार के उपायों में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी), आबादी की सार्वजनिक और व्यक्तिगत रोकथाम, और वेक्टर नियंत्रण की पहचान और उपचार शामिल है। सीरोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, जोखिम समूह (शिकारी, लकड़हारा, सड़क बनाने वाले, आदि) से संबंधित लोगों की। सर्वेक्षण वर्ष में कम से कम 2 बार (मौसम से पहले और संक्रमण के सबसे बड़े जोखिम के मौसम के बाद) किया जाना चाहिए।

लेख की सामग्री

नींद की बीमारी,ट्रिपैनोसोम के कारण होने वाली बीमारी, यानी। जीनस का प्रोटोजोआ ट्रिपैनोसोमा... स्लीपिंग सिकनेस को कभी-कभी अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस कहा जाता है, अन्य ट्रिपैनोसोमियासिस के विपरीत, विशेष रूप से दक्षिण अमेरिकी में, जिसे चागास रोग के रूप में भी जाना जाता है। नींद की बीमारी संक्रमित परेशान मक्खियों के काटने से फैलती है (जीनस ग्लोसिना); यह अफ्रीका के 36 देशों में स्थानिक है जो सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में है, अर्थात। जहां ये कीड़े रहते हैं। इस व्यापकता के साथ, 50 मिलियन लोगों को इस बीमारी का खतरा है; सालाना नींद की बीमारी के लगभग 25 हजार नए मामले दर्ज किए जाते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।

नींद की बीमारी दो रूपों में आती है। गैम्बियन, जिसके कारण ट्रिपैनोसोमा गैंबिएंस, मुख्य रूप से पश्चिम और मध्य अफ्रीका में वितरित। रोड्सियन रूप किसके कारण होता है टी. रोडेसिएंस, पूर्वी अफ्रीका में अधिक पाया जाता है। नींद की बीमारी के दोनों रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोड्सियन संस्करण अधिक तीव्र है और उपचार के बिना रोगी की मृत्यु कुछ महीनों या हफ्तों के बाद भी समाप्त हो सकती है। गैम्बियन रूप धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और अनुपचारित मामलों में, मृत्यु होने से पहले यह रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है।

रोग के दोनों रूपों में आमतौर पर दो चरण होते हैं। पहले लक्षण आमतौर पर टेटसे फ्लाई बाइट के 1-3 सप्ताह बाद होते हैं। इस स्तर पर, जबकि ट्रिपैनोसोम अभी भी रक्त में हैं, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बुखार, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में कंपन, पसीना बढ़ जाना, खुजली और रोग के नाम के विपरीत, अनिद्रा शामिल हैं। दूसरे चरण में, जब ट्रिपैनोसोम पहले ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर चुके होते हैं, तो मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर सिरदर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी और उदासीनता, अत्यधिक तंद्रा (बीमारी के नाम के रूप में), आंदोलन विकार और कोमा हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु लगभग अपरिहार्य है।

इलाज

नींद की बीमारी में मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में सुरमिन और पेंटामिडाइन और बाद के चरण में मेलार्सोप्रोल का उपयोग होता है; गैम्बियन रोग के मामले में, एफ्लोर्निथिन (डीएफएमओ) किसी भी स्तर पर काफी प्रभावी है। यदि पहले चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो ठीक होने की संभावना 100% तक पहुंच सकती है; देर से चरण में चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी कम है।

• हृदय की मांसपेशी ऊतक।
• मेरुदण्ड।
• लसीकापर्व।
• आंतरिक अंग।

इसके अलावा, जीवाणु सक्रिय रूप से विभाजन द्वारा गुणा करता है, जिससे नशा होता है और शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है। पोषण के लिए, व्यक्ति रक्त कोशिकाओं, सीरस द्रव और मस्तिष्क के ऊतकों का उपयोग करते हैं। अंतिम मेजबान के शरीर में रहते हुए, ट्रिपैनोसोम उत्परिवर्तित करने की क्षमता विकसित करता है, जो इसे मनुष्यों या जानवरों की प्रतिरक्षा प्रणाली का विरोध करने की अनुमति देता है।

जोखिम

त्सेत्से मक्खी का निवास स्थान अफ्रीकी महाद्वीप है। सबसे ज्यादा खतरा ग्रामीण आबादी को है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सालाना मामलों की संख्या पहुंचती है 40 हजार लोग... वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक है। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में संक्रमण का भूगोल विस्तृत हो सकता है:

1. जनसंख्या का स्वैच्छिक या जबरन प्रवास।
2. स्वास्थ्य देखभाल संगठनों द्वारा निवारक उपायों को लागू करने में विफलता, जिसके दौरान कीड़ों की आबादी, रोग के मुख्य वाहक नियंत्रित होते हैं।
3. चलते-फिरते मवेशी।

रोग की किस्में

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को दो नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया गया है: रोडेशियनतथा गैम्बिया... दूसरा विकल्प सबसे आम है। यह संक्रमित लोगों में से लगभग 97% को प्रभावित करता है। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे अंगों और प्रणालियों को गंभीर नुकसान हो सकता है।

रोड्सियन रूप, इसके विपरीत, तेजी से विकास की विशेषता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगियों में ग्रस्त है।

मनुष्यों में ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण

• जोड़ों का दर्द।
• त्वचा पर दाने।
• बीमार महसूस करना।
• ठंड लगना।
• उच्च तापमान।
• सूजन लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से गर्दन में।

रोड्सियन नैदानिक ​​रूप में, यह चरण थोड़े समय में रोग के अगले चरण में जा सकता है, और गैम्बियन रोगज़नक़ के रूप में यह कई वर्षों तक रह सकता है।

प्रभावी चिकित्सा के अभाव में, रोग मेनिंगोएन्सेफैलिटिक अवस्था में विकसित हो जाता है। ट्रिपैनोसोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इस बिंदु से, न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रबल होते हैं:

• माइग्रेन।
• मानसिक विकार (उदासीनता, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता);
• आक्षेप।
• मिरगी के दौरे।
• असंतुलित गति।
• हाथ और पैर का पक्षाघात।
• Hyperesthesia - तंत्रिका चिड़चिड़ापन में वृद्धि।
• लगातार उनींदापन, बाद की अवस्था में, रोगी कोमा में पड़ सकता है।

तीव्र चरण से, रोग जल्दी से बदल सकता है पुरानी अवस्था... लक्षण हल्के हो जाते हैं, लेकिन अंग नष्ट होने की प्रक्रिया जारी रहती है। सुस्त नींद रोग की जटिलता बन सकती है, इसी कारण इस रोग को नींद की बीमारी कहा जाता है।

अगर इलाज न किया जाए, घातक परिणाम.

रोग का निदान

लक्षणों के अनुसार रोग के चरण का निर्धारण करने के अलावा, रोगी को परीक्षण के लिए भेजा जाता है, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच की जाती है, लिम्फ नोड पंचर किया जाता है, और सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा ट्रिपैनोसोम में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

निदान के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उपचार के सबसे प्रभावी तरीके का चयन करते हैं।

इलाज

नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंटों का मुकाबला करने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• मेलार्सोप्रोल- संक्रमण के किसी भी नैदानिक ​​रूप के लिए प्रभावी, यह मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण के लिए निर्धारित है।
• निफर्टिमॉक्सतथा एफ़्लोर्निथिन- एक ही समय में लिया जा सकता है, जो आपको खुराक को कम करने की अनुमति देता है और इसलिए, साइड प्रतिक्रियाओं को कम स्पष्ट करता है;
• एफ्लोर्निथिनतंत्रिका तंत्र की बीमारी के नुकसान के मामले में, इसे गैम्बियन नैदानिक ​​रूप में अलग से उपयोग किया जाता है।
• जब रोग हेमोलिम्फेटिक अवस्था में होता है तो सुरमिन रोड्सियन ट्रिपैनोसोमा से लड़ता है;
• पेंटामिडाइनगैम्बियन रूप में संक्रमण के प्रारंभिक चरण में उपयोग किया जाता है।

नींद की बीमारी के अंतिम चरण के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं। लेकिन केवल वे ही रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रोगज़नक़ को नष्ट करने में सक्षम हैं।

जानवरों के ट्रिपैनोसोमियासिस

गधों, घोड़ों, खच्चरों, ऊंटों को संक्रमण की सबसे ज्यादा आशंका होती है। लगभग एक महीने तक, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• उच्च तापमान।
• लैक्रिमेशन।
• वजन घटना।
• अवसाद, सुस्ती।
• शरीर की सूजन।
• अंग पैरेसिस।

निदान की पुष्टि करने के लिए, बीमार जानवरों के जननांग अंगों से मल, रक्त, स्मीयरों का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। उपचार के लिए ट्रिपैनोसाइडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंट्रीसाइड, बेरेनिल, नागनीन, समोरिन... यदि पुनरावृत्ति होती है या कोई सुधार नहीं होता है, तो दवा को बदल दिया जाता है। यदि पशु बहुत कमजोर है और रोग अंतिम चरण में चला गया है, तो चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए वध और शवों के बाद के विनाश की सिफारिश की जाती है।

नींद की बीमारी से बचाव

1. कीट विकर्षक का उपयोग।
2. सुरक्षात्मक कपड़े पहनना जो शरीर के सभी क्षेत्रों को मज़बूती से कवर करते हैं।
3. यदि खतरनाक क्षेत्रों का दौरा करना आवश्यक है, तो पेंटामिडाइन के इंजेक्शन की शुरूआत। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ट्रिपैनोसोमियासिस का इम्युनोप्रोफिलैक्सिस विकास के अधीन है और इसकी प्रभावशीलता की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है।
4. यदि संभव हो तो, स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

विभिन्न देशों का दौरा करने वाले पर्यटकों को अक्सर उन सभी प्रकार की बीमारियों के जोखिम का सामना करना पड़ता है जो उनके गृह क्षेत्र के लिए विशिष्ट नहीं हैं। विशेष रूप से खतरनाक अफ्रीका और अमेरिका के कुछ हिस्सों की यात्रा है। आखिरकार, यह यहाँ है कि नींद की बीमारी और चगास रोग सामान्य विकृति हैं।

ट्रिपैनोसोमियासिस ट्रिपैनोसोम के कारण होने वाली एक बीमारी है, सबसे सरल सूक्ष्मजीव जिसे विशेष रूप से एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखा जा सकता है।

ट्रिपैनोसोमियासिस दो प्रकार के होते हैं: अफ्रीकी और अमेरिकी।

अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस का एक वैकल्पिक नाम चागास रोग है। रोग का वाहक ट्रायटोमेसियस बग है। रोग के वितरण का क्षेत्र बोलीविया, चिली, अर्जेंटीना है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को स्लीपिंग सिकनेस भी कहा जाता है। इसका वाहक त्सेत्से मक्खी है। रोग के वितरण का क्षेत्र: गैबॉन, कैमरून, इथियोपिया, जाम्बिया। नींद की बीमारी, बदले में, दो प्रकारों में विभाजित है: गैम्बियन पश्चिमी अफ्रीका में आम है, और रोड्सियन महाद्वीप के पूर्वी भाग में है।

नींद की बीमारी का वाहक और प्रेरक एजेंट

दोनों प्रकार के ट्रिपैनोसोमियासिस एक तथ्य से एकजुट होते हैं: ये रोग कीड़ों द्वारा प्रेषित होते हैं।

चगास रोग का वाहक ट्राइटोमेसियस बग है, जो बग परिवार का सबसे खतरनाक सदस्य है। उनके कई व्यक्ति किसी व्यक्ति के तत्काल आसपास रहते हैं और मुख्य रूप से अंधेरे में उस पर हमला करते हैं। बग का रक्त चूसने वाला उपकरण किसी व्यक्ति के मुंह, आंख या होठों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। यही कारण है कि कीट को एक अतिरिक्त नाम मिला - चुंबन बग। मानव रक्त से संतृप्त, ट्रायटोमेसियस बग "अपराध" के स्थान पर अपना मल छोड़ देता है। उनमें बड़ी संख्या में संक्रमण के "अपराधी" भी होते हैं - ट्रिपैनोसोम। काटने की जगहों के पास छोड़ दिया, वे क्षतिग्रस्त आवरण के करीब पहुंच जाते हैं।

लसीका बाधा पर काबू पाने, ये सूक्ष्मजीव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम हैं। हालांकि, उनका मुख्य लक्ष्य हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम है।

स्लीपिंग सिकनेस (अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस) के प्रेरक एजेंट टेटसे मक्खियाँ हैं जो अफ्रीका की विशालता में रहती हैं। दिलचस्प बात यह है कि इन कीड़ों के सभी व्यक्ति संक्रमण के वाहक बनने में सक्षम नहीं हैं।वैज्ञानिकों को इस तथ्य की कोई तार्किक व्याख्या नहीं मिल रही है कि कुछ मक्खियों के काटने के बाद व्यक्ति स्वस्थ रहता है, लेकिन कई अन्य मामलों में, इस कीट के संपर्क में आने के बाद रोगियों में ट्रिपैनोसोमियासिस पाया जाता है। जोखिम क्षेत्र में अक्सर मक्खी के सीधे संपर्क में आने वाले लोग शामिल होते हैं: मछुआरे और शिकारी, कृषि श्रमिक, आदि।

ट्रायटोमेसियस बग के मामले में, ट्रिपैनोसोम मानव शरीर में मक्खी के मुंह तंत्र द्वारा क्षतिग्रस्त मानव त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं। लसीका प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है, सूक्ष्मजीव सबसे पहले लिम्फ नोड्स को संक्रमित करते हैं। उनमें सूजन विकसित हो जाती है, और 20-25 दिनों के बाद रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है।

रोग के लक्षण और लक्षण

स्लीपिंग सिकनेस और चगास पैथोलॉजी के लक्षण बहुत समान हैं, हालांकि उनमें कुछ अंतर हैं।

यदि परेशान मक्खी संक्रमण का वाहक बन जाती है, तो मनुष्यों में पहला लक्षण गैम्बियन रूप के साथ 2-3 सप्ताह के बाद और रोडेशियन रूप के साथ 1-2 सप्ताह में प्रकट हो सकता है।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. अव्यक्त। रोगजनकों को विशेष रूप से परिचय स्थल पर केंद्रित किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान था कि रोगी ने लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में तथाकथित ट्रिपैनोसोमल चेंक्र - संकुचित संरचनाओं की उपस्थिति को नोट किया।
2. हेमोलिम्फेटिक। बुखार, त्वचा पर चकत्ते, सूजन लिम्फ नोड्स के हमलों में मुश्किल। ट्रिपैनोसोम तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति में अनिद्रा और सिरदर्द होता है।
3. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक। ट्रिपैनोसोम के लिए अंतिम बाधा मस्तिष्क की कोशिकाएं हैं। इस बचाव के माध्यम से तोड़कर, रोगज़नक़ अफ्रीकी नींद की बीमारी के विकास में अंतिम चरण को उकसाता है।

इस स्तर पर इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• दिन के दौरान स्पष्ट तंद्रा और रात में बेचैन व्यवहार;
• सुस्ती, उदासीनता;
• लार;
• अंगों की ऐंठन, साथ ही साथ उनका पक्षाघात;
• लगातार सिरदर्द;
• चाल में परिवर्तन;
• गंभीर वजन घटाने।

विशेष रूप से उन्नत चरणों में, रोग दुखद रूप से समाप्त होता है।

आपकी जानकारी के लिए। गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस को अपेक्षाकृत लंबी अवधि के कारण अपेक्षाकृत सौम्य माना जाता है। रोगी लंबे समय तक काम करने की क्षमता नहीं खो सकते हैं। रोड्सियन रूप बहुत तेजी से विकसित होता है, जबकि काम करने की क्षमता एक व्यक्ति को लगभग तुरंत छोड़ देती है। एक वर्ष तक उपचार के अभाव में मृत्यु अवश्यम्भावी है।

इसकी ऊष्मायन अवधि और पाठ्यक्रम के रूप में अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस गैम्बियन के समान है। चगास रोग स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी यह वर्षों या दशकों तक भी प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर, पैथोलॉजी उन लक्षणों के साथ नहीं होती है जो किसी व्यक्ति को आंतरिक अंगों में दर्द की तेज अनुभूति तक परेशान करते हैं। दुर्भाग्य से, बाद के चरण में, डॉक्टर केवल अंगों में विभिन्न अपरिवर्तनीय परिवर्तन बता सकते हैं। इसके अलावा, रोग की कुल संख्या का केवल 5-10% तीव्र रूप से विकसित होता है और मेनिन्जाइटिस या गंभीर हृदय विफलता के साथ होता है। ऐसे में मरीज की कुछ ही दिनों में मौत हो जाती है।

ट्रिपैनोसोम के प्रवेश स्थल पर, रोगी को सूजन या लालिमा के साथ सील का अनुभव हो सकता है।

अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं;
• सिर चकराना;
• कार्डियोपाल्मस;
• बेहोशी;
• दिल की धड़कन रुकना।

आपकी जानकारी के लिए। एक बार पाचन तंत्र में, ट्रिपैनोसोम आंतों की चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम देने में सक्षम होते हैं। नतीजतन, छोटी और बड़ी आंत, पेट के साथ मिलकर, कई बार बढ़ सकती है।

नैदानिक ​​उपाय

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस दवाओं के प्रभाव में चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है:

• मेलार्सोप्रोल;
• पेंटामिडाइन;
• सुरमीना;
• नाइट्रोफुरन और इसके डेरिवेटिव।

चगास रोग के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

• बेंज़निडाज़ोल;
• निफर्टिमॉक्स।

आपकी जानकारी के लिए। समय पर चिकित्सा के साथ, रोगी पूरी तरह से छूट पर भरोसा कर सकता है, दूसरे शब्दों में, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के उन्मूलन पर। ट्रिपैनोसोम कोशिकाओं के अंदर लंबे समय तक रह सकते हैं, इस कारण इनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है।

सावधानियां और रोकथाम

ट्रिपैनोसोमियासिस की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं:

• रोगों का समय पर निदान और उपचार;
• रोगियों का अलगाव;
• रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए रक्त दाताओं की परीक्षा;
• मनुष्यों पर रोग वैक्टर के हमलों की रोकथाम;
• पेंटामिडाइन के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस (केवल गैम्बियन रूप के लिए प्रासंगिक)।

आपकी जानकारी के लिए। ट्रिपैनोसोमियासिस से सुरक्षा की गारंटी देने वाला टीका अभी तक नहीं बनाया गया है। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगज़नक़ में शरीर की सतह पर एंटीजेनिक प्रोटीन होते हैं, जो पीढ़ी दर पीढ़ी बदलते हैं, विभिन्न दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं।

उष्णकटिबंधीय रोग यूरोपीय पर्यटकों के लिए एक वास्तविक संकट हैं। संभावित संक्रमण को रोकने के लिए, दूसरे देश की यात्रा करने की योजना बना रहे लोगों को इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉपिकल डिजीज का दौरा करना चाहिए। इस यात्रा के दौरान, आप सुरक्षात्मक दवाओं के उपयोग के बारे में सलाह ले सकते हैं या आवश्यक टीकाकरण प्राप्त कर सकते हैं।

नींद की बीमारी - मुख्य लक्षण:

• मिजाज़
• दुर्बलता
• जोड़ों का दर्द
• त्वचा के चकत्ते
• कार्डियोपालमस
• प्लीहा इज़ाफ़ा
• बढ़ा हुआ जिगर
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
• मांसपेशियों में दर्द
• बुखार
• नेत्र रक्तस्राव
• त्वचा पर गुलाबी धब्बे
• वजन घटना
• पलकों की सूजन
• चेहरे की सूजन
• कॉर्नियल अस्पष्टता
• त्वचा पर लाल गांठ
• दिन में नींद आना
• हाथों की सूजन
• पैरों की सूजन

ट्रिपैनोसोमियासिस के एजेंट टेटसे फ्लाई द्वारा प्रेषित होते हैं: रोगज़नक़ एक वेक्टर द्वारा काटे जाने के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे मलेरिया का विकास हो सकता है। संक्रमण के कोई अन्य तंत्र नहीं हैं। उल्लेखनीय है कि यह कीट बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है, स्पष्ट है, इसमें काटने की जगह पर एक ट्रिपैनोसोमल चेंक्र का गठन, एक लहरदार पाठ्यक्रम के साथ बुखार, गंभीर एडिमा और धीरे-धीरे बढ़ती उनींदापन शामिल है।

केवल एक चिकित्सक ही सही निदान स्थापित कर सकता है, जो लक्षणों और प्रयोगशाला परिणामों पर आधारित होगा। वाद्य प्रक्रियाएं माध्यमिक हैं।

आज नींद की बीमारी के लिए एक विशेष उपचार है - सभी चिकित्सा लंबी अवधि की दवा तक ही सीमित है। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत आधार पर संकलित किया जाता है।

नींद की बीमारी के कारण रोगज़नक़

स्लीपिंग सिकनेस ट्रांसमिसिबल ट्रिपैनोसोमियासिस की श्रेणी से संबंधित है, जो रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट और लसीका तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति की विशेषता है।

पैथोलॉजी विकसित होने का मुख्य कारण शरीर में पैथोलॉजिकल एजेंट की शुरूआत है।

आज, पाठ्यक्रम के 2 रूप हैं, जो क्रमशः रोगज़नक़ के आधार पर भिन्न होते हैं। प्रोवोकेटर्स जीनस ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सिएन्स के प्रोटोजोआ हैं। दो प्रकार के सूक्ष्मजीवों में से कोई भी यौन संचारित नहीं होता है।

नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• आकार - सपाट, आयताकार-फुसीफॉर्म;
• आयाम - 1.5 से 3.5 माइक्रोमीटर की चौड़ाई, लंबाई - 12-35 माइक्रोमीटर;
• एकमात्र वाहक टेटसे फ्लाई है - एक रक्त-चूसने वाला आर्थ्रोपोड जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण को स्थानांतरित करता है, जीवन भर रोग पैदा करने वाले एजेंट का स्राव कर सकता है।

औसतन, रोगज़नक़ का जीवन चक्र शुरू होने के 1-3 सप्ताह बाद, बैक्टीरिया लसीका और रक्त प्रणालियों को पूरी तरह से प्रभावित करते हैं, और थोड़ी देर बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति विज्ञान में शामिल होता है।

नींद की बीमारी के संचरण के तरीके

यह ध्यान दिया जाता है कि मुख्य जोखिम समूह है:

• अफ्रीकी महाद्वीप के निवासी;
• कृषि और मछली पकड़ने में लगे व्यक्ति;
• शिकार और पशुपालन से जुड़े लोग;
• ग्रामीण

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के अलावा, अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस, जिसका एक नाम है, मनुष्यों के लिए भी खतरनाक है।

वर्गीकरण

जैसे-जैसे नींद की बीमारी बढ़ती है, ट्रिपैनोसोमियासिस कई चरणों से गुजरता है:

मनुष्य कई प्रकार के प्रोटोजोआ से संक्रमित हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सक कई विकल्पों की पहचान करते हैं:

• रोड्सियन - ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सिएन्स का प्रेरक एजेंट;
• गैम्बियन ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी का स्रोत है।

कोई भी रोग यौन संचारित नहीं होता है।

नींद की बीमारी के लक्षण

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस में एक संक्रामक प्रकृति होती है, इसलिए ऊष्मायन अवधि के बारे में बात करना उचित है - उस समय से जब तक रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहली अभिव्यक्तियाँ प्रकट नहीं होती हैं। इस मामले में, यह अवधि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होगी, यह कई दिनों से लेकर एक महीने तक भिन्न हो सकती है। ऊष्मायन अवधि की लंबाई काटने के स्थान पर निर्भर करती है।

जैसे-जैसे नींद की बीमारी बढ़ती है, लक्षण इस प्रकार होंगे:

• गलत प्रकार का बुखार (तापमान संकेतक 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है) - स्थिति को इसलिए कहा जाता है क्योंकि ऐसे मूल्य उनके सामान्यीकरण के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो 2 से 7 दिनों तक रह सकते हैं;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि (पीछे के ग्रीवा खंड, जो कैरोटिड धमनी जैसे खंड के सबसे निकट स्थित होते हैं, अक्सर प्रभावित होते हैं) - एक कबूतर के अंडे के आकार में वृद्धि हो सकती है;
• कमजोरी और कमजोरी;
• मामूली मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• और बार-बार मिजाज;
• बढ़ी हृदय की दर;
• वजन घटना;
• कॉर्निया के बादल या निशान पड़ना;
• आंखों की परितारिका में रक्तस्राव;
• पित्ती संबंधी चकत्ते;
• दिन की नींद में वृद्धि;
• पलकों की सूजन।

अफ्रीकी नींद की बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, ऐसे संकेतों की उपस्थिति नोट की जाती है:

• अटैक्टिक चाल;
• अंगों और जीभ का कांपना;
• तिरस्कारपूर्ण भाषण;
• सुस्ती;
• गंभीर सिरदर्द;
• लार;
• अवसादग्रस्तता या उन्मत्त राज्य;
• दौरे;
• पक्षाघात;
• मिरगी के दौरे;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

ये लक्षण रोग के गैम्बियन रूप की विशेषता हैं। पाठ्यक्रम के रोड्सियन संस्करण के लिए, रोग लक्षणों की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति और तेजी से विकास के साथ है। बुखार बहुत अधिक स्पष्ट होता है, मानव शरीर में अत्यधिक कमी हो जाती है और बहुत बार हृदय की समस्याएं होती हैं।

रोगियों की मृत्यु संक्रमण के पहले वर्ष में ही हो सकती है, इससे पहले कि रोग मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में प्रगति करता है।

नींद की बीमारी के मुख्य लक्षण

निदान

स्लीपिंग सिकनेस (ट्रिपैनोसोमियासिस) का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - चिकित्सक लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है। हालांकि, सटीक पुष्टि के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें;
• जीवन के इतिहास को इकट्ठा करना और उसका विश्लेषण करना - अफ्रीकी देशों में जाने के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
• त्वचा की स्थिति का आकलन करें;
• उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार को टटोलना - यह यकृत और प्लीहा में वृद्धि का पता लगाना संभव बना देगा;
• हृदय गति और तापमान मूल्यों को मापें;
• बीमार व्यक्ति या उसके रिश्तेदारों का विस्तार से साक्षात्कार करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान नींद की बीमारी का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव का पता लगाया जा सकता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पंचर ट्रिपैनोसोमल चेंक्र या परिवर्तित लिम्फ नोड्स की जीवाणु संस्कृति;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म परीक्षा;
• रोमानोव्स्की-गिमेसा विधि द्वारा जैविक सामग्री का धुंधलापन;
• पीसीआर परीक्षण;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण - एलिसा और आरआईएफ।

कुछ मामलों में, चिकित्सक अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए रोगियों से गिनी पिग तक रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव की शुरूआत के साथ एक जैविक परीक्षण करते हैं।

वाद्य प्रक्रियाओं के संबंध में, अनुसंधान माध्यमिक महत्व का है और जटिलताओं को खोजने पर अधिक केंद्रित है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और एक्स-रे किया जाता है।

अफ्रीकी स्लीपिंग सिकनेस को अनिवार्य रूप से मलेरिया और निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• चगास रोग।

नींद की बीमारी का इलाज

स्लीपिंग सिकनेस का इलाज केवल विशेष रूप से लक्षित दवाओं के उपयोग से किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने से पहले प्रारंभिक अवस्था में सबसे प्रभावी होते हैं।

रोड्सियन संस्करण का इलाज निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• मेलार्सोप्रोल;
• सुरमिन।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस में अतिरिक्त चिकित्सीय सिफारिशें हैं:

• लक्षणों से राहत के लिए ज्वरनाशक और अन्य दवाओं का उपयोग;
• विषहरण और हाइपोसेंसिटाइजेशन थेरेपी का कार्यान्वयन;
• बन्धन पदार्थ लेना।

एक विशेष दवा लेने की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

संभावित जटिलताएं

• हर बार जब आप बाहर जाते हैं तो विकर्षक का उपयोग करना;
• लंबी आस्तीन वाले हल्के रंग के कपड़े पहनना;
• हर छह महीने में "पेंटामिडाइन" का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

उपचार के अभाव में शत-प्रतिशत मामलों में नींद की बीमारी घातक होती है। प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट उपचार की शुरुआत के साथ, एक पूर्ण इलाज संभव है। यदि रोग प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ चिकित्सा की गई थी, तो मृत्यु की ओर ले जाने वाली जटिलताओं की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

इस तरह की समस्या के दवा उन्मूलन की शुरुआत के समय के अलावा, रूप परिणाम को प्रभावित करता है - रोड्सियन संस्करण में अधिक गंभीर रोग का निदान होता है।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है नींद की बीमारीऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ।