बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के रोग। बच्चों में थायराइड रोग

थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक है जिसका बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​​​कि इसकी कार्यात्मक गतिविधि में मामूली गड़बड़ी से अन्य ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस) की ओर से विकारों का विकास होता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं, मनोदशा और उपस्थिति में परिवर्तन होता है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के कौन से रोग सबसे आम हैं।

थायराइड ग्रंथि का अवलोकन

इस अंग के रोगों के निदान के लिए थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड एक सूचनात्मक तरीका है।

• ट्राईआयोडोथायरोनिन;
• थायरोक्सिन;
• कैल्सीटोनिन

उनमें से पहले दो अंगों और ऊतकों की परिपक्वता और वृद्धि, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल हैं। कैल्सीटोनिन कंकाल प्रणाली के विकास में शामिल है और कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है। थायराइड हार्मोन के निर्माण के लिए आयोडीन और टायरोसिन (एक अमीनो एसिड) की आवश्यकता होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का आकलन करने के लिए, बच्चे के रक्त में हार्मोन की सामग्री के प्रयोगशाला निर्धारण का उपयोग किया जाता है। रक्त में हार्मोन का अनुमेय स्तर बच्चों की उम्र पर निर्भर करता है। यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो टीएसएच की सामग्री, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और थायराइड हार्मोन के गठन को नियंत्रित करने वाली सामग्री पहले निर्धारित की जाती है। यदि विचलन का पता लगाया जाता है, तो अन्य हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं: T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और T4 (थायरोक्सिन)।

कुछ बीमारियों में, रक्त में एंटीबॉडी (एंटीथायरोग्लोबुलिन और एंटीथायरोपरोक्सीडेज) का पता लगाना महत्वपूर्ण है। वाद्य विधियों से, अल्ट्रासाउंड, थर्मोग्राफी, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

थायराइड रोग के कारण

थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (हार्मोन की अधिकता या कमी) थायरॉयड रोगों के साथ प्रकट होती है। इन विकारों के कारण बच्चों में विभिन्न रोग उत्पन्न हो जाते हैं।

थायराइड रोग होने के कई कारण हैं:

• खराब पारिस्थितिक स्थिति;
• खराब गुणवत्ता वाला भोजन;
• भोजन और पानी में आयोडीन की कमी;
• शरीर में सेलेनियम की कमी;
• संक्रमण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ग्रंथि के नलिकाओं का पुटी।

रोगों के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन और हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क के कुछ हिस्सों) से प्रभावित होती है। बदले में, थायरॉयड ग्रंथि उनकी हार्मोनल गतिविधि को प्रभावित करती है।

बच्चों में थायराइड रोगों के प्रकार

बच्चों में थायराइड रोगों में शामिल हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म: प्राथमिक (जन्मजात और अधिग्रहित) और माध्यमिक;
• थायरॉयडिटिस (तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण);
• फैलाना गण्डमाला (कब्र रोग);
• गांठदार गण्डमाला;
• थायराइड पुटी;
• नवजात शिशुओं में थायराइड रोग।

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, बच्चे के रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

हाइपोथायरायडिज्म अंतःस्रावी रोगों को संदर्भित करता है जो बच्चों में थायराइड समारोह में कमी के कारण होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में, थायराइड हार्मोन की कमी सीधे ग्रंथि में ही प्रक्रिया से जुड़ी होती है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म में, हार्मोन की कमी पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की शिथिलता से जुड़ी होती है।

इस प्रकार के प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म हैं:

• जन्मजात: अंतर्गर्भाशयी ग्रंथि की विकृति या थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़ा;
• अधिग्रहित: बच्चे के आहार में आयोडीन की कमी के साथ, ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के बाद, इसकी रेडियोधर्मी क्षति के साथ, या इस अंग पर सर्जरी के बाद विकसित होता है।

शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के कारण होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोप्लासिया (अल्पविकास);
• उत्परिवर्तन के कारण ग्रंथि के अप्लासिया (पूर्ण अनुपस्थिति);
• थायराइड हार्मोन के उत्पादन में शामिल एंजाइमों में दोष;
• मातृ शरीर में आयोडीन की कमी।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म का कारण थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई में कमी है:

• जन्म आघात;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थों की सूजन);
• दिमाग की चोट;
• (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र)।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म(क्रेटिनिज्म), आंकड़ों के अनुसार, 4000 में से एक नवजात शिशु में होता है। इसके अलावा, लड़कों में, यह लड़कियों की तुलना में दो बार कम बार नोट किया जाता है। थायराइड हार्मोन की कमी सभी अंगों के विकास को प्रभावित करती है, लेकिन मस्तिष्क अधिक प्रभावित होता है।

जीवन के पहले दिनों से शिशुओं में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर के तापमान में कमी, उनींदापन, भूख में कमी और हृदय गति में मंदी।

बाद के हफ्तों में, अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं: धीमी गति से विकास और वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में कमी, शुष्क त्वचा, धीमी सजगता। यह प्रकट हो सकता है। दांतों की धीमी वृद्धि भी विशेषता है।

इस स्तर पर शुरू किया गया उपचार आपको मस्तिष्क क्षति को छोड़कर, इनमें से अधिकांश अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यद्यपि एक बच्चे का मानसिक विकास उस उम्र पर निर्भर करता है जिस पर हार्मोन उपचार शुरू किया गया था: यदि एक शिशु को जीवन के पहले महीने से उपचार मिलता है, तो उसकी बुद्धि प्रभावित नहीं हो सकती है।

यदि हाइपोथायरायडिज्म का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। यदि 1-1.5 महीने के बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे। इस मामले में, विकृति मानसिक मंदता और बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास को जन्म देगी: ऐसे बच्चों में छोटे कद को शरीर के अनुपातहीन अंगों, बहरापन और मानसिक विकलांगता के साथ जोड़ा जाता है।

एक्वायर्ड हाइपोथायरायडिज्मअन्य ग्रंथियों (पैराथायरायड, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, गोनाड) को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। एक ऑटोइम्यून प्रकृति के इन घावों को प्राथमिक पॉलीएंडोक्राइन अपर्याप्तता के रूप में निदान किया जाता है। कभी-कभी इन रोगियों को विकास के एक ऑटोइम्यून तंत्र (हानिकारक एनीमिया, आदि) के साथ अन्य बीमारियां होती हैं।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के परिणामस्वरूप, शरीर थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिससे इसकी हार और हार्मोन का अपर्याप्त संश्लेषण होता है।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, सभी प्रकार के चयापचय (चयापचय) बाधित होते हैं, जिससे न केवल शारीरिक, बल्कि बच्चे के मानसिक विकास में भी महत्वपूर्ण अंतराल होता है। कभी-कभी बच्चे के खराब प्रदर्शन, स्कूल के पाठ्यक्रम को सीखने में असमर्थता से इस स्थिति पर संदेह किया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण:

• सामान्य कमज़ोरी;
• खराब नींद;
• थकान में वृद्धि;
• विकास मंदता और अंगों का छोटा होना;
• विलंबित यौवन; लेकिन 7-12 साल की उम्र में शुरुआती यौवन के मामले हैं;
• लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता होती है;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• स्मृति में कमी;
• चेहरे की विशिष्ट उपस्थिति: फुफ्फुस, नाक का चौड़ा पुल, बढ़े हुए होंठ और जीभ, दूर की आंखें, पीलापन और चेहरे की सूजन (myxedema);
• रूखी त्वचा;
• सुस्त और भंगुर बाल;
• अंगों की सूजन;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (रुकावट);
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव (डायस्टोनिया);
• उच्च सीरम कोलेस्ट्रॉल;
• उदास मनोदशा, उदासीनता, अवसाद;
• कब्ज।

मस्तिष्क का द्रव्यमान घट सकता है क्योंकि तंत्रिका कोशिकाएं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से गुजरती हैं। मानसिक मंदता हावी है। भविष्य में, ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक मंदता) गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है। बच्चे को खेलों में कोई दिलचस्पी नहीं है, उसके लिए कुछ नया सीखना, कुछ सीखना, खेल खेलना मुश्किल है। अधिक से अधिक, बच्चा सामान्य विकास में पिछड़ रहा है।

हाइपोथायरायडिज्म (एक बेवकूफ का चेहरा) वाले बच्चे का चेहरा डाउन रोग के चेहरे जैसा हो सकता है। लेकिन डाउन की बीमारी की विशेषता है: आंखों का आकार (मंगोलॉयड), बालों और त्वचा की सामान्य उपस्थिति, जोड़ों का ढीलापन, आंखों के परितारिका पर ब्रशफील्ड स्पॉट।

हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षण काफी हद तक थायराइड हार्मोन की कमी की शुरुआत के समय बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। लेकिन अग्रभूमि में विकासात्मक देरी, मानसिक और शारीरिक है। बीमारी की शुरुआत के समय बच्चा जितना बड़ा होगा, विकास में उतनी ही कम देरी होगी।

हाइपोथायरायडिज्म की गंभीर और लंबी स्थितियों में, सभी अंगों और प्रणालियों के काम में गड़बड़ी होती है। उपचार के अभाव में मृत्यु संभव है।

हाइपोथायरायडिज्म में, थायराइडिन रिप्लेसमेंट थेरेपी जीवन भर की जाती है। इसके अलावा, सेरेब्रोलिसिन और विटामिन की तैयारी के साथ उपचार के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। विकासात्मक देरी को ठीक करने के लिए, चिकित्सीय शिक्षाशास्त्र और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृतियों को रोकता है और समाप्त करता है, चयापचय में सुधार करता है, और पाचन तंत्र को सामान्य करता है।

बच्चों में अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस)

हाइपरथायरायडिज्म के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कारण की परवाह किए बिना इसकी अभिव्यक्तियाँ समान हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे के शरीर में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक स्तर से जुड़ी होती है। यह रोग 3 से 12 वर्ष के बच्चों में अधिक बार विकसित होता है और यह बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।

हाइपरथायरायडिज्म के कारणशायद:

• हार्मोन T4 और T3 के अत्यधिक गठन और स्राव के रूप में थायराइड समारोह में वृद्धि;
• ग्रंथि कोशिकाओं का विनाश और पहले से संश्लेषित हार्मोन टी 4 और टी 3 की रिहाई;
• सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं (थायरॉयड हार्मोन) का ओवरडोज;
• आयोडीन की तैयारी की अधिकता।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि है;

• स्वायत्त: ग्रंथि के ट्यूमर (एडेनोमा या कार्सिनोमा) के साथ या अलब्राइट सिंड्रोम के साथ (सिंड्रोम के सार और विवरण के लिए, नीचे देखें); बच्चों में थायराइड ट्यूमर दुर्लभ हैं;
• पिट्यूटरी हार्मोन द्वारा थायराइड समारोह की उत्तेजना के साथ जुड़ा हुआ है।

अलब्राइट सिंड्रोमबढ़े हुए कार्य के साथ ग्रंथि के ऊतक में एक या कई एडिनोमेटस नोड्स के विकास में शामिल हैं। सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: कंकाल के बिगड़ा हुआ विकास (डिस्प्लासिया) के अलावा, त्वचा के धब्बेदार रंजकता और अंतःस्रावी ग्रंथियों (पैराथायरायड और गोनाड, अधिवृक्क ग्रंथियों) की गतिविधि में वृद्धि होती है।

इन घावों के परिणामस्वरूप, हाइपरथायरायडिज्म के अलावा, देखा जा सकता है: कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की अत्यधिक मात्रा से जुड़ी एक बीमारी), एक्रोमेगाली (पैर, हाथ, चेहरे में वृद्धि के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एक रोग) खोपड़ी), प्रारंभिक यौन विकास।

नवजात शिशुओं में अतिगलग्रंथिता(नवजात अतिगलग्रंथिता) अत्यंत दुर्लभ है (30,000 नवजात शिशुओं में 1 मामला)। यह जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में 7 गुना कम बार विकसित होता है। स्थिति बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। कभी-कभी समय से पहले बच्चे पैदा हो जाते हैं। इस मामले में हाइपरथायरायडिज्म एंटीबॉडी के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है जो ग्रेव्स रोग से पीड़ित मां के शरीर से बच्चे के शरीर में थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। शिशु के शरीर में, ये एंटीबॉडीज भी अतिरिक्त हार्मोन का कारण बनते हैं।

आमतौर पर, इस प्रकार का हाइपरथायरायडिज्म गंभीर नहीं होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अक्सर 2-3 महीनों में बच्चे के शरीर से एंटीबॉडी को अपने आप हटा दिया जाता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एंटीबॉडी के बहुत उच्च अनुमापांक के साथ, तीव्र थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित हो सकता है, जिसके लिए हार्मोन के संश्लेषण को दबाने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, जन्मजात (नवजात) अतिगलग्रंथिता कई वर्षों तक बनी रहती है।

बच्चों में नवजात शिशुओं के हाइपरथायरायडिज्म के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं: थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, चिंता, मोटर गतिविधि में वृद्धि और ध्वनि या प्रकाश के लिए बच्चे की उत्तेजना, पसीना बढ़ जाना, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, यकृत और प्लीहा; बुखार, तेजी से सांस लेना और धड़कनें दिखाई दे सकती हैं।

त्वचा का पीलिया और छोटे-छोटे पंचर रक्तस्राव, बार-बार मल आना हो सकता है। बच्चे की आंखें खुली हुई हैं, जैसे कि उभरी हुई (एक्सोफ्थाल्मोस)। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण एक शिशु में जन्म के समय ऊंचाई और वजन संकेतक कम हो जाते हैं। वजन बढ़ना नगण्य है, हालांकि बच्चा अच्छी तरह से चूसता है। रक्त में प्लेटलेट्स और प्रोथ्रोम्बिन की संख्या कम हो जाती है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जन्म के बाद पाई जाती हैं, कभी-कभी वे तीसरे-सातवें दिन दिखाई देती हैं, और कभी-कभी बाद में - 1 या 1.5 महीने में भी।

आमतौर पर, नवजात हाइपरथायरायडिज्म को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसकी अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर्स और पोटेशियम आयोडाइड को क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म के लिए पहले से बने हार्मोन की रिहाई को दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है।

केवल कुछ गंभीर मामलों में ही ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को दबाती हैं। यह उपचार शिशुओं के लिए सुरक्षित है। कम समय में इन दवाओं की मदद से हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को खत्म करना संभव है।

हाइपरथायरायडिज्म थायरॉइड घावों का लक्षण हो सकता है जैसे ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग) और थायरॉयडिटिस (थायरॉइड ऊतक की सूजन), जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से विकसित होता है। ग्रेव्स रोग में हाइपरथायरायडिज्म इन रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक रिसेप्टर्स की उत्तेजना से जुड़ा है। ग्रेव्स रोग बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण (95%) है। इन रोगों के विस्तृत विवरण के लिए नीचे देखें।

इस कारण के बावजूद कि थायराइड समारोह में वृद्धि हुई है, थायरोटॉक्सिकोसिस में निम्नलिखित मुख्य हैं: नैदानिक ​​लक्षण:

• बढ़ी हृदय की दर;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि;
• पसीना बढ़ गया;
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन, लगातार मिजाज;
• सो अशांति;
• अपर्याप्त भूख;
• कमजोरी और थकान;
• नेत्र लक्षण: दोहरी दृष्टि, नेत्रगोलक के पीछे दबाव की भावना, आंखों में रेत की भावना, नेत्रगोलक का "फलाव" (उपेक्षित स्थितियों में);
• शरीर में कांपने की भावना;
• पलकों का फड़कना;
• रात में पेशाब में वृद्धि;
• लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बच्चे के शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।

मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, थायरॉयडिटिस प्रतिष्ठित है:

• तीव्र (गैर-प्युलुलेंट और प्युलुलेंट);
• सबस्यूट (वायरल);
• क्रोनिक रिडेल का थायरॉयडिटिस (रेशेदार) और हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (ऑटोइम्यून लिम्फोमाटस)।

तीव्र थायरॉयडिटिसकिसी भी तीव्र या पुराने संक्रमण (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, फ्लू, आदि) के कारण हो सकता है। आघात, सीसा या आयोडीन विषाक्तता भी सूजन का कारण बन सकती है, और कभी-कभी रोग के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

सूजन की शुरुआत सूक्ष्म, धीमी हो सकती है। गर्दन में दर्द होता है और निगलते समय कमजोरी, स्वर बैठना होता है। तापमान सामान्य रह सकता है। और केवल कुछ दिनों (कभी-कभी हफ्तों) के बाद ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है, थायरॉयड ग्रंथि का तेज दर्द होता है।

तापमान बढ़ जाता है, नशा की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है (कमजोरी, मतली या उल्टी, पसीना, सिरदर्द)। अपने सिर को निगलने या हिलाने से उस ग्रंथि में दर्द बढ़ जाता है जो स्पर्श करने के लिए दृढ़ होती है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, एक त्वरित ईएसआर नोट किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, थायरॉयड समारोह बढ़ जाता है, अर्थात हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, और फिर हाइपोथायरायडिज्म के क्षणिक लक्षण नोट किए जा सकते हैं।

छोटे रोगी 1 या 1.5 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन फिर से हो सकते हैं। ग्रंथि को पूरी तरह से ठीक होने में 6 महीने तक का समय लग सकता है।

एक सुचारू पाठ्यक्रम के अलावा, एक गंभीर, बिजली-तेज़ पाठ्यक्रम के मामले संभव हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि का दमन विकसित हो सकता है। एक फोड़ा त्वचा के माध्यम से बाहर की ओर खुल सकता है, लेकिन यह अन्नप्रणाली, श्वासनली या मीडियास्टिनम में भी खुल सकता है। पुरुलेंट थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ ग्रंथि का फाइब्रोसिस हो सकता है।

उपचार के सिद्धांततीव्र थायरॉयडिटिस:

• बिस्तर पर आराम;
• 3-4 सप्ताह तक एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• हाइपोथायरायडिज्म के साथ - हार्मोन एल-थायरोक्सिन की नियुक्ति;
• विषहरण चिकित्सा;
• रोगसूचक उपचार (दर्द निवारक, हृदय की दवाएं, यदि संकेत दिया जाए तो सम्मोहन);
• विटामिन थेरेपी;
• प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के लिए सर्जिकल उपचार;
• आहार चिकित्सा (आंशिक भोजन, तरल भोजन)।

सबस्यूट थायरॉइडाइटिसग्रैनुलोमैटस भी कहा जाता है, यह बच्चों में दुर्लभ है। यह अक्सर वायरल संक्रमण (कण्ठमाला) के बाद विकसित होता है, इसलिए, इसकी वायरल प्रकृति मान ली जाती है। इन बीमारियों के बाद, रक्त में स्वप्रतिपिंड पाए जाते हैं, जो थायरॉइड ऊतक को नष्ट कर देते हैं, विशाल कोशिकाओं से ट्यूबरकल (ग्रैनुलोमा) बनाते हैं।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस की अभिव्यक्तियाँ एक बढ़े हुए, दर्दनाक ग्रंथि, बुखार, नशा के लक्षण हैं। दर्द सिर के पिछले हिस्से, पैरोटिड क्षेत्र को दिया जाता है।

रोग के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ हाइपरथायरायडिज्म को इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ बदल दिया जाता है (हार्मोन संश्लेषण की कमी के परिणामस्वरूप); थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री कम हो जाती है।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस के उपचार में, पाइराज़ोलोन और सैलिसिलिक श्रृंखला की दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग तभी किया जाता है जब ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म के चरण में, ग्रंथि के कार्य को दबाने के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर बढ़े हुए संश्लेषण के साथ नहीं, बल्कि ग्रंथि के ऊतक के विनाश के दौरान पहले से बने हार्मोन की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।

चूंकि इस प्रक्रिया के दौरान हाइपोथायरायडिज्म क्षणिक होता है, इसलिए थायराइड हार्मोन का भी उपयोग नहीं किया जाता है।

रीडेल के गण्डमाला का एक और नाम है क्रोनिक (रेशेदार) थायरॉयडिटिस।यह शायद ही कभी बच्चों में होता है। ग्रंथि में घने संयोजी ऊतक (फाइब्रोसिस) बढ़ते हैं। रोग अगोचर रूप से विकसित होता है। ग्रंथि के बढ़ने के कारण गर्दन पर दर्द रहित वुडी घनत्व का गठन दिखाई देता है। इसी समय, लिम्फ नोड्स में वृद्धि नहीं होती है, फलाव के ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। लंबी प्रक्रिया के साथ, श्वास और निगलने में बाधा आ सकती है; आवाज की कर्कशता प्रकट होती है, कभी-कभी एसोफैगस और ट्रेकिआ के निचोड़ने या विस्थापन के कारण सूखी खांसी होती है।

बच्चों की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। थायराइड की क्रिया सामान्य रहती है।

सर्जिकल उपचार: श्वासनली के संपीड़न को बाहर करने के लिए ग्रंथि का एक हिस्सा और उसके इस्थमस को हटा दिया जाता है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (क्रोनिक ऑटोइम्यून)

एक बच्चे के शरीर में, लसीका तंत्र वयस्कों की तुलना में अधिक सक्रिय होता है। नतीजतन, बच्चे अक्सर ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं विकसित करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में ग्रसनी टॉन्सिल के साथ एक एकल लसीका वलय होता है, इसलिए, पुरानी टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति मायने रखती है। 65% बच्चों में पारिवारिक प्रवृत्ति देखी जाती है, और मातृ पक्ष में 3 गुना अधिक बार। प्रतिरक्षा में विफलता एक स्थगित वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं, आघात से उकसाया जा सकता है। लेकिन बीमारी के कारण को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में ही एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिसे विदेशी माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक विनाश होता है। जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पहले से संश्लेषित हार्मोन की एक महत्वपूर्ण मात्रा जारी की जाती है, जिससे संबंधित लक्षणों के साथ अस्थायी हाइपरथायरायडिज्म होता है। रोग का यह चरण 6 महीने से अधिक नहीं रहता है। भविष्य में, थायरॉयड समारोह कम हो जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन इसके लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना मुश्किल होता है। अधिक बार बच्चे किशोरावस्था में बीमार पड़ते हैं, कम अक्सर पूर्वस्कूली में। लड़कियां लड़कों की तुलना में 4-5 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। पहला संकेत अक्सर विकास मंदता की अचानक शुरुआत होता है। अक्सर, बच्चे का शैक्षणिक प्रदर्शन कम हो जाता है।

गर्दन पर एक उभार (गण्डमाला) दिखाई देता है, थकान में वृद्धि, बच्चे की गतिविधि में कमी, वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा और कब्ज भी नोट किया जाता है। थायरॉइड ग्लैंड में दर्द हो सकता है, जब यह थपकी देता है। 5-10% मामलों में (एट्रोफिक रूप के साथ), गण्डमाला विकसित नहीं होती है। निदान एक गण्डमाला की उपस्थिति पर आधारित है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित गण्डमाला आकार प्रतिष्ठित हैं:

• 0 डिग्री - थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना नहीं है, यानी। कोई गण्डमाला नहीं;
• मैं डिग्री - थायरॉइड ग्रंथि जांच किए गए बच्चे के अंगूठे के बाहर के (टर्मिनल) फालानक्स से बड़ी है, लेकिन आंखों को दिखाई नहीं दे रही है;
• II डिग्री - एक बढ़ी हुई ग्रंथि नंगी आंखों से दिखाई देने योग्य और दिखाई देती है।

बच्चों में, II डिग्री का गण्डमाला अधिक बार नोट किया जाता है। ग्रंथि की सतह असमान हो सकती है; ग्रंथि अपने आप में घनी या स्पर्श करने के लिए लोचदार है, निगलते समय चलती है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस पॉलीएंडोक्राइन ऑटोइम्यून सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, अर्थात इसे विभिन्न अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है।

निदान के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है: रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण और थायरॉयड एंटीबॉडी टाइटर्स, अल्ट्रासाउंड, फाइन-सुई बायोप्सी (सबसे सटीक विधि)।

कोई प्रभावी उपचार विकसित नहीं किया गया है। दर्दनाक संवेदनाओं के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की प्रभावशीलता पर कोई ठोस डेटा नहीं है। हाइपरथायरायडिज्म के चरण में, β-ब्लॉकर्स और शामक का उपयोग किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीर अभिव्यक्ति के मामले में, मेटिज़ोल निर्धारित है। हाइपोथायरायडिज्म के चरण में, एल-थायरोक्सिन का उपयोग किया जाता है (जबकि हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी की जाती है)। एक बड़े गण्डमाला के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: ग्रंथि के एक हिस्से, एक लोब को हटाना।

ग्रेव्स 'बीमारी, या ग्रेव्स' रोग- फैलाना विषाक्त गण्डमाला – ऑटोइम्यून थायरॉयड घावों में से एक, जिसमें एंटीबॉडी बनते हैं जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स को बांधते हैं। नतीजतन, हार्मोन का संश्लेषण बढ़ जाता है, थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है।

बच्चे मुख्य रूप से किशोरावस्था में (अधिक बार 10 से 15 साल तक) बीमार पड़ते हैं, और लड़कियां लड़कों की तुलना में 8 गुना अधिक बार बीमार होती हैं। कुछ मामलों में, ग्रेव्स रोग को ऑटोइम्यून प्रकृति के अन्य रोगों (विटिलिगो, और कुछ अन्य) के साथ जोड़ा जा सकता है।

बच्चों में ग्रेव्स रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि के अलावा, थायरोटॉक्सिकोसिस की घटनाएं कई अंगों और प्रणालियों को नुकसान के साथ प्रकट होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: बार-बार मिजाज, अशांति, चिड़चिड़ापन, खराब नींद, चिंता, थकान। कुछ बच्चों में असंयमित गति, मरोड़, उंगलियों, जीभ, पलकों का कांपना विकसित होता है। पसीना आना, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान नोट किया जा सकता है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: पैरॉक्सिस्मल पैल्पिटेशन, अधिजठर क्षेत्र में धड़कन की भावना, सिर और अंगों में; हृदय गतिविधि की लय परेशान हो सकती है। हृदय गति में वृद्धि - रोग का एक निरंतर और प्रारंभिक लक्षण - नींद में बनी रहती है। सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है और डायस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है। रोग के लंबे समय तक चलने की स्थिति में, ईसीजी में परिवर्तन दिखाई देते हैं और हृदय की सीमाओं का विस्तार होता है।
• पाचन तंत्र से: प्यास, भूख में वृद्धि, ढीले मल, बढ़े हुए जिगर। इसी समय, बच्चे का तेजी से और महत्वपूर्ण वजन कम होता है।
• आंखों के लक्षण: चौड़ी आंखों के साथ दो तरफा एक्सोफ्थाल्मोस ("आंखों का फलाव"), रंजकता, सूजन और पलकों का कांपना, दुर्लभ झपकना, आंखों की चमक में वृद्धि।

ग्रेव्स डिजीज में थायरॉइड ग्रंथि हमेशा बढ़ जाती है। लेकिन इसकी वृद्धि की डिग्री अलग है, और यह रोग की गंभीरता को निर्धारित नहीं करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री:

• मैं डिग्री - ग्रंथि के इस्थमस को महसूस किया जाता है, लेकिन परीक्षा के दौरान यह आंख को दिखाई नहीं देता है;
• II डिग्री - निगलते समय ग्रंथि दिखाई देने लगती है;
• III डिग्री - देखने पर, ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, यह गर्दन की मांसपेशियों के बीच की खाई को पूरी तरह से भर देती है;
• IV डिग्री - ग्रंथि तेजी से पक्षों और आगे की ओर बढ़ जाती है;
• ग्रेड वी - ग्रंथि का आकार बहुत बड़ा होता है।

एक बढ़ी हुई ग्रंथि श्वासनली और अन्नप्रणाली को संकुचित कर सकती है, जिससे निगलने, सांस लेने में समस्या हो सकती है; आवाज कर्कश हो जाती है।

ग्रंथि की जांच करते समय, आप सुनते समय धड़कन महसूस कर सकते हैं - शोर सुन सकते हैं। अधिक बार ग्रंथि का एक समान रूप से फैला हुआ इज़ाफ़ा होता है, कम अक्सर नोड्स की उपस्थिति के साथ। नोड्स की उपस्थिति में, एक पुटी या कैंसर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए ग्रंथि का एक अनिवार्य स्कैन आवश्यक है।

गंभीर लक्षणों के साथ निदान मुश्किल नहीं है। निदान की पुष्टि टी 3 और टी 4 के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ रक्त में आयोडीन, स्कैनिंग के दौरान ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि है।

बचपन में ग्रेव्स रोग हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है। अनुकूल पाठ्यक्रम होने पर रोग कम से कम एक से डेढ़ वर्ष तक रहता है। किसी भी संक्रमण की लेयरिंग थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों में वृद्धि में योगदान करती है।

रोग के प्रतिकूल विकास के लिए, थायरोटॉक्सिक संकट की घटना विशेषता है। तनाव, एक संक्रामक रोग, शारीरिक गतिविधि संकट को भड़का सकती है। बिना तैयारी (थायरोटॉक्सिकोसिस को खत्म किए बिना) ग्रंथि के एक हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद एक संकट भी विकसित हो सकता है।

बच्चों में, ऐसा संकट हृदय प्रणाली के महत्वपूर्ण उल्लंघन से प्रकट होता है: रक्तचाप में तेज वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, मोटर बेचैनी, शरीर का निर्जलीकरण और अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होती है। स्थिति कोमा के विकास और मृत्यु तक भी खराब हो सकती है।

क्रोनिक थायरॉयडिटिस उपचार

बीमारी के गंभीर और मध्यम रूपों वाले बच्चों का उपचार अस्पताल में किया जाता है। लगभग एक महीने तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। आहार में विटामिन युक्त और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए, मर्काज़ोलिल को आवश्यक दैनिक खुराक में डेढ़ से दो महीने तक निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, दवा की खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव की दैनिक खुराक तक कम कर दिया जाता है। रखरखाव चिकित्सा 6 से 12 महीने तक की जाती है।

Mercazolil के अलावा, अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि Propylthiouracil, Carbimazole। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं और दवाओं का संयोजन लिख सकते हैं जो थायराइड गतिविधि को दबाते हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चों के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, शामक, विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ)।

माइल्ड ग्रेव्स रोग वाले बच्चों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उनके बीच 10-दिन के अंतराल के साथ बार-बार 20-दिवसीय पाठ्यक्रम द्वारा आयोडीन की तैयारी (डायोडोटायरोसिन) लिखिए। ऐसा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है: उपचार के प्रतिरोध के विकास के कारण पुनरावृत्ति हो सकती है।

इन मामलों में, मर्काज़ोलिल का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन दैनिक खुराक कम निर्धारित की जाती है और उपचार के पाठ्यक्रम मध्यम या गंभीर रूप की तुलना में कम होते हैं।

यदि वर्ष के दौरान किए गए रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी की जाती है। हालांकि, सर्जिकल उपचार भी बीमारी के दोबारा होने की घटना को बाहर नहीं करता है। इसके अलावा, ग्रंथि के उप-योग को हटाने का परिणाम हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, जिसके लिए जीवन के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होगी।

1 या 1.5 महीने से पहले नहीं, रोगी के उपचार के बाद बच्चों को स्कूल जाने की अनुमति है। शारीरिक परिश्रम से उनकी रिहाई और एक अतिरिक्त दिन की छुट्टी के साथ।

थायरोटॉक्सिकोसिस की रोकथाम के उपायों में एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख शामिल है जब थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्य को संरक्षित रखते हुए बढ़े हुए हैं, खासकर अगर बच्चे को बीमारी के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। ऐसे बच्चों को रिस्टोरेटिव थेरेपी का कोर्स दिया जाना चाहिए, सभी पुराने संक्रमणों के केंद्र को साफ करना चाहिए।

स्थानिक गण्डमाला

बचपन में गण्डमाला दुर्लभ है। अधिक बार, स्थानिक गण्डमाला विकसित होती है, जो पानी के क्षेत्र में और बच्चे द्वारा प्राप्त उत्पादों में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री से जुड़ी होती है। ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होती है। मुख्य अभिव्यक्ति ग्रंथि का इज़ाफ़ा है, जो गर्दन पर उत्तल गठन के रूप में प्रकट होता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से थायरॉयड ग्रंथि की एक परिवर्तित संरचना का पता चलता है।

उपचार में आयोडीन की तैयारी और आयोडीन युक्त उत्पादों के उपयोग की नियुक्ति शामिल है।

गांठदार गण्डमाला

गांठदार गण्डमाला वाले नोड्यूल्स का पता पैल्पेशन द्वारा या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लगाया जा सकता है।

गांठदार गण्डमाला एक सामूहिक अवधारणा है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं की उपस्थिति शामिल है, जो संरचना, संरचना और संरचना में ग्रंथि के ऊतक से ही भिन्न होती है। नोड्स ट्यूमर संरचनाएं हैं: घातक और सौम्य। एक सटीक निदान केवल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

नोड्स की उपस्थिति का कारण तनाव, विषाक्त प्रभाव, शरीर में आयोडीन की कमी हो सकता है। ग्रंथि की हार के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति भी मायने रखती है। कई नोड्स हो सकते हैं। उनके अलग-अलग घनत्व हो सकते हैं। आकार 1 सेमी से लेकर इतने बड़े भी हो सकते हैं कि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो।

सबसे अधिक बार, नोड्स दर्द रहित होते हैं। घातक नोड्स के विपरीत, सौम्य नोड्स शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, जो बढ़ने और मेटास्टेसाइज करते हैं।

कई बार बच्चों के गले में गांठ महसूस होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। नोड की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में सभी नोड्स का पता लगाने में मदद करती है।

कभी-कभी अन्य परीक्षण किए जाते हैं (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी)।

नोड्स का मुख्य खतरा घातक संरचनाओं में उनके अध: पतन की संभावना है। इसलिए, एक चिकित्सक का व्यवस्थित अवलोकन अनिवार्य है। यदि नोड छोटा है, तो नोड का त्रैमासिक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण किया जाता है।

निदान स्पष्ट होने के बाद ही उपचार का प्रश्न तय किया जाता है। नोड के बड़े आकार के साथ, सर्जरी की जाती है। लेकिन यह अप्रभावी हो सकता है, क्योंकि गांठें फिर से बन सकती हैं यदि उनकी घटना के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ग्रंथि के लोब को हटाने के बाद, हाइपोथायरायडिज्म और हार्मोनल दवाओं के आजीवन उपयोग की आवश्यकता विकसित हो सकती है।

बड़े नोड्स भी हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकते हैं यदि वे ग्रंथि के बराबर हार्मोन का उत्पादन और स्राव करते हैं। नोड्स थायरॉयड ग्रंथि के अन्य रोगों के विकास को भी भड़का सकते हैं।

इसलिए उनकी शिक्षा और उपचार की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। उन कारणों और कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जो उनकी उपस्थिति में योगदान या उत्तेजित करते हैं। बच्चे के पोषण पर विचार करना और उसे ठीक करना आवश्यक है, उसे मौजूदा बुरी आदतों (किशोरों), तनावपूर्ण स्थितियों और खेल सहित अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से छुटकारा पाने की सलाह दें।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

यदि माता-पिता बच्चे की गर्दन में कोई वृद्धि या उभार पाते हैं, रोग की अभिव्यक्तियों को नोटिस करते हैं या व्यवहार, मनोदशा और शैक्षणिक प्रदर्शन में बदलाव करते हैं, तो बच्चे को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना और आवश्यक शोध करना आवश्यक है। शायद पैथोलॉजी का कारण थायरॉयड ग्रंथि और उसके हार्मोन में निहित है।

समय पर निदान और उपचार रोग के गंभीर रूप और अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने में मदद करेगा। थायराइड की कई बीमारियों का इलाज प्रारंभिक अवस्था में ही सफलतापूर्वक कर लिया जाता है। समय पर और सही उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि ऐसे संकेत हैं जो थायराइड क्षति के संदेह में हैं, तो आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। प्रारंभिक निदान के बाद, यदि ग्रंथि के साथ समस्याओं की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा। उपचार में अतिरिक्त सहायता एक न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जा सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। उनके काम में गड़बड़ी के लक्षण अक्सर न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी देखे जाते हैं। दुर्भाग्य से, कम उम्र में थायरॉयड ग्रंथि के रोग बहुत खतरनाक होते हैं, और शिशुओं में एक अज्ञात समस्या से क्रेटिनिज्म का विकास हो सकता है, जो विकास में गंभीर देरी के संकेत के रूप में प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के साथ एक समस्या का पता लगाने के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समय पर एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, यह अंग लोचदार, मुलायम और मोबाइल भी होना चाहिए। छोटे बच्चों में, थायरॉयड ग्रंथि को पल्प करना बहुत मुश्किल होता है, और आमतौर पर यह काम में असामान्यताओं के विकास के साथ सामान्य आकार का होता है। एक विशेषज्ञ के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोट्रोपिन और थायरोकिसिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम हैं। मानदंडों से इन हार्मोनों के मूल्यों का विचलन ग्रंथि की शिथिलता का संकेत देता है।

बचपन में थायरॉयड ग्रंथि के रोग

बच्चों में थायराइड रोग के लक्षण लगभग वयस्कों की तरह ही होते हैं। इस अंग की शिथिलता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

इसके अलावा, माता-पिता बच्चे में चिंता और अशांति में वृद्धि, सोने में कठिनाई को देख सकते हैं। लक्षण स्वयं रोग और उसके प्रकट होने की डिग्री दोनों पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर, बच्चों में, आयोडीन की कमी और पर्यावरणीय गिरावट के परिणामस्वरूप ग्रंथि का कार्य ठीक से कम हो जाता है, और इस स्थिति को "हाइपोथायरायडिज्म" कहा जाता है। विभिन्न कारणों से इस अंग के काम को मजबूत करने से विपरीत घटना होती है, जिसे "हाइपरथायरायडिज्म" कहा जाता है। दुर्भाग्य से, बच्चों में होने वाली ये बीमारियां अन्य अंगों और प्रणालियों में गंभीर विकार पैदा कर सकती हैं।

बच्चों में अतिगलग्रंथिता

थायराइड हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण के साथ, हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसके लक्षण टैचीकार्डिया, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक पसीना, सबफ़ब्राइल स्थिति द्वारा प्रकट होते हैं। अतिरिक्त हार्मोन का कारण बनता है
बच्चे के शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं का त्वरण। इस स्थिति से अंगों का घिसाव होता है, पुरानी थकान में वृद्धि होती है, और विकास में देरी के संकेतों में वृद्धि होती है।

बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म ग्रेव्स रोग के कारण हो सकता है, जिसमें शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस बीमारी के लक्षण तेज वजन घटाने, भूख में वृद्धि, उभरी हुई आंखें, बढ़ा हुआ दबाव, क्षिप्रहृदयता के रूप में प्रकट होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की विकृति किशोरावस्था में लड़कियों में अधिक बार विकसित होती है।

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है। परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, और, यदि आवश्यक हो, स्किंटिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी सहित पूरी तरह से जांच के बाद उपचार किया जाता है। हार्मोन युक्त दवाओं की खुराक बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर चुनी जाती है।

बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म

बच्चों में थायराइड फंक्शन कम होना किसी भी उम्र में हो सकता है। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का भी निदान किया जाता है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का कार्य इसके अविकसित होने के कारण बहुत कमजोर होता है। यह विकृति सबसे पहले भ्रूण में होती है
दो महीने जब यह अंग विकसित होता है। एक बच्चे में ग्रंथि की विसंगतियाँ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, दवाओं की अधिकता या गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा निषिद्ध दवाएँ लेने और विषाक्तता के कारण हो सकती हैं।

नवजात शिशु में थायराइड रोग के लक्षण बढ़े हुए वजन, कर्कश आवाज, सूजन, लंबे समय तक पीलिया, सुस्ती, भूख न लगना और लगातार कब्ज के रूप में प्रकट होते हैं। दुर्भाग्य से, पहले महीनों में उपचार के अभाव में, ऐसे शिशुओं में क्रेटिनिज्म विकसित हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसे बच्चे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और वजन बढ़ाते हैं, लंबे समय तक अपना सिर नहीं रखते हैं। समय के साथ, वे विकास में बहुत पीछे रह जाते हैं, यौन अपरिपक्वता और मानसिक मंदता देखी जाती है।

थाइरोइड रोग का शीघ्र पता लगाने और उचित उपचार के साथ, बच्चे के सामान्य विकास की संभावना बहुत बढ़ जाती है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के साथ, बच्चे को लंबी अवधि के लिए और अक्सर जीवन के लिए लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा ऐसे बच्चों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

थायराइडाइटिस का विकास

थायरॉइडाइटिस इस अंग की सूजन के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि के रोगों को संदर्भित करता है। थायराइडाइटिस कई रूप ले सकता है:

• दीर्घकालिक;
• मसालेदार;
• तपेदिक;
• स्व-प्रतिरक्षित।

रोग का कारण थायरॉयड की चोट, विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता, वायरल संक्रमण हो सकता है। बच्चों में थायराइडाइटिस अत्यंत दुर्लभ है और धीरे-धीरे होता है। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए बच्चे के माता-पिता हमेशा बच्चे को समय पर जांच के लिए नहीं लाते हैं।

थायरॉयडिटिस के पहले लक्षण सामान्य कमजोरी, स्वर बैठना और गर्दन में दर्द की उपस्थिति हो सकते हैं। थोड़ी देर बाद दर्द बढ़ जाता है, जी मिचलाना, सिर दर्द, बुखार, ठंड लगना और पसीना आने लगता है। दर्द बढ़ने के कारण बच्चा खाना निगल नहीं पाता है। उसी समय, थायरॉयड ग्रंथि घनी हो जाती है और अच्छी तरह से पक जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

यह रोग हाइपरथायरायडिज्म के बढ़े हुए लक्षणों की विशेषता है, जब ग्रंथि अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। फिर इस अवस्था को हाइपोफंक्शन द्वारा बदल दिया जाता है। समय पर इलाज से बच्चों में इस तरह की बीमारी के लक्षण दो महीने बाद गायब हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, रिलेपेस भी संभव हैं, इसलिए थायराइड की स्थिति को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दुर्लभ मामलों में, रोग तीव्र हो सकता है, जब थायरॉयड में सूजन के परिणामस्वरूप, एक शुद्ध गठन बनता है, जिसे खोला जा सकता है। इस स्थिति में बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

एक शुद्ध रोग के विकास के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रीडेल का गण्डमाला

क्रोनिक थायरॉयडिटिस, जिसे "रिडेल का गण्डमाला" भी कहा जाता है, हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह की विकृति के लक्षण बहुत कमजोर होते हैं।
लक्षणों की गंभीरता बाद में बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े ग्रीवा क्षेत्र में एक दर्दनाक गांठ के रूप में प्रकट होती है, साथ ही निगलने में समस्याओं में वृद्धि होती है। अक्सर, ऐसी बीमारी खांसी के साथ होती है, जो व्यावहारिक रूप से पारंपरिक तरीकों से उपचार का जवाब नहीं देती है और अंतर्निहित कारण ठीक होने के बाद ही गायब हो जाती है। बच्चे को सांस लेने में तकलीफ और दम घुटने की भी शिकायत हो सकती है।

रीडेल के गण्डमाला का निदान करना बहुत मुश्किल है, और निदान को स्पष्ट करने के लिए अक्सर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। हाइपोफंक्शन के बढ़ते संकेतों के साथ, थायराइड हार्मोन के साथ उपचार किया जाता है। यदि अंग, वृद्धि के परिणामस्वरूप, अन्य ऊतकों को निचोड़ना शुरू कर देता है, तो रोगी को सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

बचपन में थायराइड की शिथिलता गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है जो बच्चे के विकास के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जितनी जल्दी इस अंग की बीमारी का निदान किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है, बच्चे के सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि के आदर्श और विकृति का आकलन किया जा सकता है। यह एक किफायती, सुरक्षित और अप्रिय तरीका है जो किसी अंग के आकार और स्थिति का मज़बूती से आकलन कर सकता है। परिणामों को समझने में कुछ मिनट लगते हैं। ग्रंथि मात्रा मानदंड एक विशेष तालिका में दर्ज किया गया है। इसके कारण और इस तथ्य के कारण कि अध्ययन की तैयारी नहीं की जाती है, यह बाल चिकित्सा अभ्यास के आशाजनक तरीकों में से एक है। एक बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सिफारिश की जा सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित अध्ययन है जिसमें बच्चे को तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक अंग की एक पूर्ण दृश्य छवि प्रदान करता है, जिसे तब आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा मानकों के साथ तुलना की जाती है।

थायराइड पैथोलॉजी और इसके विकास से जुड़े जोखिम

सौभाग्य से, कई थायरॉयड विकृति नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा सत्यापन की आवश्यकता वाले उल्लंघन हैं हाइपोथायरायडिज्मतथा विषाक्त गण्डमाला... पहली विकृति का कारण अक्सर गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में आयोडीन की कमी होती है, ऐसे में भ्रूण अंग अधिभार के साथ काम करता है, ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। दूसरी बीमारी एक ट्यूमर, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी आदि द्वारा उकसाई जा सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, चाहे वे इसके हाइपर- या हाइपोफंक्शन के कारण हों, एक वयस्क की तुलना में बचपन में बहुत अधिक खतरनाक है।

थायराइड हार्मोन बढ़ते जीव की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। उनकी कमी से, मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से विकास की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय रूप से धीमी हो जाती है। पहले के हार्मोनल गड़बड़ी शुरू हुई, विकास की दर को हासिल करना उतना ही मुश्किल है।

रक्त में हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के प्रभाव में, कई अंगों और प्रणालियों का काम बिगड़ जाता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत

• प्रतिकूल (आयोडीन सामग्री के संदर्भ में) बच्चों के लिए रहने की स्थिति, साथ ही पर्यावरणीय आपदाओं के स्थानों में रहना।
• जोखिम समूह रक्त संबंधियों में थायरॉयड रोगों की उपस्थिति है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उनके अंग आकार बदले हैं या नहीं)।
• तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के स्तर में कमी या वृद्धि। उदासीनता, हाइपरसोमनिया या अत्यधिक भावुकता, अनिद्रा।
• आहार और शारीरिक गतिविधि की मात्रा को बदले बिना वजन में परिवर्तन (कमी / वृद्धि)।
• शरीर के तापमान में बदलाव, नीचे और ऊपर दोनों तरफ।
• पसीना बढ़ना / कम होना।
• सूखापन, त्वचा, बाल, नाखून की नाजुकता।
• तापमान में उतार-चढ़ाव के लिए शरीर की खराब अनुकूली क्षमता।
• तची- / ब्रैडीकारिया।
• सांस की तकलीफ, लार निगलने में कठिनाई।
• गर्दन की पूर्वकाल सतह और चमड़े के नीचे के ऊतकों के आकार में दृष्टिगत या स्पष्ट परिवर्तन।
• उंगलियों की युक्तियों का कांपना।

थायरॉयड ग्रंथि के घावों के साथ, तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की गति और स्तर कम हो सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ सकता है। बच्चे के तंत्रिका तंत्र में इस तरह के बदलाव, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करने का एक कारण हो सकता है।

थायराइड रोगविज्ञान रोगों के सबसे आम समूहों में से एक है, जिसमें बाल चिकित्सा अभ्यास भी शामिल है। उसके ग्रंथियों के ऊतकों को नुकसान के ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को सचेत कर सकते हैं, लेकिन वे निदान का आधार नहीं हो सकते। यदि आपको ऐसा लगता है कि आपके बच्चों का विकास आदर्श के अनुरूप नहीं है, जब शारीरिक या बौद्धिक संकट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की तैयारी और कार्यान्वयन

अल्ट्रासाउंड के लिए कोई शारीरिक तैयारी नहीं की जाती है। एक बच्चे को केवल मानसिक दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप बच्चे को समझाते हैं कि कोई दर्द नहीं होगा, प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगेगा, तो अध्ययन बच्चे के मानस पर अतिरिक्त भावनात्मक तनाव के बिना होगा।

अध्ययन के समय छोटे रोगी को आराम से रहना चाहिए, उसका पेट भरा होना चाहिए, उसे तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए। आपके साथ चाहिए एक डायपर ले लोअपने बच्चे को बिस्तर पर रखने के लिए। बच्चे को लिया जा सकता है दूध और पानी- यह अध्ययन की तैयारी होगी। इस तथ्य के कारण कि अल्ट्रासाउंड का कोई परिणाम नहीं है, तत्काल और दूर दोनों, प्रक्रिया को उच्च आवृत्ति के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षा के दौरान, बच्चों को उनकी पीठ पर एक सोफे पर रखा जाता है। सेंसर के फिसलने की सुविधा और छवि की स्पष्टता बढ़ाने के लिए जेल को गर्दन पर लगाया जाता है। शोध में 15 से 20 मिनट का समय लगता है। डिक्रिप्शन मौके पर ही किया जाता है, और परिणाम कुछ ही मिनटों में जारी कर दिया जाता है।

अनुमानित संकेतक और पता चला विकृतियाँ

विषय की उम्र के आधार पर अंग का आकार भिन्न होता है। साथ ही, ग्रंथियों के ऊतकों का आयतन युवा रोगी के लिंग पर निर्भर करता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करते समय, एक बच्चे का मूल्यांकन किया जाता है:

• अंग की मात्रा और आदर्श के साथ इसका अनुपालन;
• इसका घनत्व;
• स्थान;
• रक्त प्रवाह गतिविधि।

1-15 वर्ष की आयु के लड़कों और लड़कियों में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा के सामान्य संकेतक:

उम्र	लड़कियों, सेमी3	लड़के, सेमी3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

उम्र और लिंग के अनुसार थायरॉइड ऊतक मात्रा के मानदंडों की तालिका में अंग के मापदंडों और आयामों का निर्धारण:

थायरॉयड ऊतक की मात्रा के मानदंड की ऊपरी सीमा, एमएल
उम्र	लड़कियाँ	लड़के	शरीर की सतह क्षेत्र (वर्ग एम।)	लड़कियाँ	लड़के
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

अल्ट्रासाउंड के साथ, निम्नलिखित रोग संबंधी समावेशन की कल्पना की जाती है:

• ट्यूमर;
• अल्सर;
• नोड्स;
• कैल्सीफाइड संरचनाएं।

इकोग्राम संकेतकों की व्याख्या की जाती है योग्य चिकित्सक... अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, उपस्थित चिकित्सक को बड़ी मात्रा में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त होती है। परिणामों के साथ संयुक्त रक्त परीक्षण, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को डिकोड करना स्पष्ट करने या निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त डेटा प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान रोग हैं सिस्ट, नियोप्लाज्म, विषाक्त गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म।

मानव शरीर में एक छोटा सा अंग होता है, जो पूरे मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अंग थायरॉयड ग्रंथि है, जिसके कार्यों में होमोस्टैसिस को बनाए रखना, या, दूसरे शब्दों में, शरीर के आंतरिक वातावरण की निरंतर स्थिति को संरक्षित और विनियमित करना शामिल है। अंग के सामान्य कामकाज में सबसे छोटे बदलावों के साथ, अंतःस्रावी तंत्र की शेष ग्रंथियों के समुचित कार्य में व्यवधान हो सकता है, जो चयापचय संबंधी समस्याओं, व्यक्ति की उपस्थिति में बदलाव और मिजाज को ट्रिगर करेगा। ऐसा माना जाता है कि वे वयस्कता की तुलना में अधिक बार खुद को प्रकट करते हैं।

बच्चे के शरीर के निर्माण में थायरॉइड ग्रंथि की भूमिका

ग्रंथि में तीन मुख्य हार्मोन संश्लेषित होते हैं, जो कई आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित करते हैं। ये T3 या ट्राईआयोडोथायरोनिन, T4 या थायरोक्सिन और कैल्सीटोनिन हैं। दूसरे तरीके से पहले दो हार्मोन को थायरॉयड कहा जाता है और सभी विकास प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हुए, बढ़ते जीव के ऊतकों के विकास और परिपक्वता में सक्रिय और प्रत्यक्ष भाग लेते हैं। कैल्सीटोनिन, जैसा कि नाम से पता चलता है, कैल्शियम का एक आंतरिक स्रोत है, जिसका उपयोग स्वस्थ और मजबूत कंकाल प्रणाली के निर्माण के लिए किया जाता है। यही कारण है कि थायरॉयड ग्रंथि को बढ़ते बच्चे के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

गर्दन के सामने स्थित थायरॉयड ग्रंथि बच्चे के शरीर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है

ग्रंथि के साथ समस्याओं की उपस्थिति अक्सर शरीर की कुछ प्रणालियों के काम में महत्वपूर्ण व्यवधान की ओर ले जाती है, विशेष रूप से, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सही विकास को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे धीमी गति से विकास होगा। विकास, मानसिक और शारीरिक दोनों। ये परिवर्तन अंग की शिथिलता का परिणाम हैं, जो संबंधित हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। लेकिन एक बच्चे के शरीर के लिए एक और खतरनाक स्थिति एक ऐसी स्थिति होती है जब हार्मोन की कमी होती है, जो क्रेटिनिज्म के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकती है, जिसे जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है।

बच्चों में थायरॉयड रोगों को रोकने के लिए मुख्य कदम रक्त में संबंधित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उम्र के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, मानदंड निर्धारित करने वाले मात्रात्मक संकेतक धीरे-धीरे बदलते हैं, पूरी तरह से अलग एक वयस्क में उन लोगों से। बच्चों में जन्मजात असामान्यताओं की पहचान करने के लिए निवारक उपायों की सूची में स्क्रीनिंग उपाय अनिवार्य हैं और प्रसूति वार्ड से छुट्टी के क्षण तक शिशु के जीवन के पहले दिनों में किए जाते हैं। एक या दूसरे थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण की पहचान भविष्य में पैथोलॉजी के विकास का एक पूर्ण कारण नहीं है, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, तत्काल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होगी, जिसे बाद के जीवन के दौरान करना होगा।

एक नियम के रूप में, रक्त प्लाज्मा के विश्लेषण से जुड़े नैदानिक ​​उपायों के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन की मात्रात्मक संरचना की जांच की जाती है, जो थायरॉइड ग्रंथि में होने वाले अन्य हार्मोन के संश्लेषण का नियामक है। ऐसे मामलों में जहां संबंधित उम्र के लिए सामान्य संकेतकों से विचलन का पता लगाया जाता है, मौजूदा उल्लंघनों के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए अन्य सभी हार्मोनों को एक व्यापक अध्ययन सौंपा जाता है।

बचपन में थायरॉइड पैथोलॉजी के कारण

हाल ही में, बच्चों में रोग अधिक से अधिक बार देखे गए हैं, और इसके कारण कई कारक हैं:

• खराब पारिस्थितिकी;
• थायराइड रसायन, आयोडीन का निम्न स्तर, जो शरीर को भोजन और पानी से मिलता है। इस मामले में, सबसे खतरनाक गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर के लिए आयोडीन की कमी है, जिससे गर्भपात या भ्रूण की जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं;
• खराब गुणवत्ता वाला भोजन, विशेष रूप से आनुवंशिक रूप से संशोधित खाद्य पदार्थ;
• शरीर की कोशिकाओं में अपर्याप्त सेलेनियम सामग्री;
• संक्रामक रोग;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ग्रंथि के अंदर स्थित वाहिनी चैनलों का पुटी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

बच्चों में थायराइड रोग: प्रकार और लक्षण

अधिकांश भाग के लिए, बचपन में ग्रंथि रोग व्यावहारिक रूप से वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। इसमे शामिल है:

• हाइपोथायरायडिज्म, जो जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है;
• अतिगलग्रंथिता;
• थायरॉयडिटिस, एक तीव्र रूप में उप-विभाजित, क्रमशः सबस्यूट और क्रोनिक;
• ग्रेव्स रोग के रूप में जाना जाने वाला फैलाना गण्डमाला;
• गांठदार गण्डमाला;
• ग्रंथि का पुटी;
• जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं के थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोग।

हाइपोथायरायडिज्म को अंतःस्रावी रोग का एक प्रमुख उदाहरण माना जाता है जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी के परिणामस्वरूप होता है। इसी समय, दवा दो प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करती है: प्राथमिक और माध्यमिक। पहले मामले में, रोग की शुरुआत सीधे उन्हें पैदा करने वाले अंग में हार्मोन के अपर्याप्त स्तर से संबंधित होती है। दूसरे में, हार्मोन की कमी मस्तिष्क में स्थित ग्रंथियों, अर्थात् पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के खराब होने का परिणाम है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म को दो उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. जन्मजात, गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान ग्रंथि की विकृतियों से उत्पन्न या संबंधित हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन में भी भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में;
2. अधिग्रहित, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, जीवन भर आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा की खपत, अंग में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं, विकिरण द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान या ग्रंथि पर पिछले ऑपरेशन के कारण प्राप्त किया जाता है।

यदि माँ में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति है, तो अजन्मे बच्चे में भी इसी तरह की समस्या विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

जन्मजात प्रकार की बीमारी के कारण हो सकते हैं:

• एक अंग की पूर्ण अनुपस्थिति के लिए उत्परिवर्तनीय परिवर्तन;
• थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेने वाले प्राप्त एंजाइमों की खराबी;
• गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा।

रोग के द्वितीयक रूप के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• जन्म की चोट;
• मस्तिष्क की झिल्लियों की या सीधे धूसर पदार्थ की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सिर का आघात जिसके परिणामस्वरूप आघात होता है;
• विभिन्न ब्रेन ट्यूमर।

हाइपोथायरायडिज्म के जन्मजात रूप को दूसरे नाम से जाना जाता है - क्रेटिनिज्म। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित बच्चे की घटना 4000 में से 1 है, जबकि लड़के लड़कियों की तुलना में आधे प्रभावित होते हैं। हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा सभी शरीर प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है, लेकिन सबसे अधिक प्रभाव मस्तिष्क पर पड़ता है।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पहले से ही दिखाई देने वाले लक्षणों में बिना किसी स्पष्ट कारण के सामान्य शरीर के तापमान में उल्लेखनीय कमी, उनींदापन में वृद्धि, बार-बार कब्ज, हृदय गति में कमी और भूख न लगना शामिल हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अधिक पहचानने योग्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं, जैसे कि सामान्य विकास में देरी और विकास मंदता, मांसपेशियों के ऊतकों की टोन में गिरावट, त्वचा की सतह का अत्यधिक सूखापन और धीमी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं। दांतों की धीमी वृद्धि भी एक विशेषता विशेषता है।

समय पर निर्धारित उपचार अधिकांश मौजूदा लक्षणों से बचना संभव बनाता है, लेकिन मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को ठीक करने की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में, मानसिक विकास की स्थिति रोग के निदान के समय और किए गए उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करेगी। यदि बच्चे के जीवन की शुरुआत में ही हार्मोन थेरेपी की जाती है, तो भविष्य में सामान्य स्तर की बुद्धि को बनाए रखना संभव है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं की समय पर और पूर्ण जांच आपको थायरॉयड ग्रंथि के साथ मौजूदा समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देती है

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निर्देशों के अनुसार, प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में थायराइड हार्मोन की सामान्य मात्रा के लिए शिशुओं की जांच करना अनिवार्य है। रोग का पता लगाने के मामलों में, पहले या डेढ़ महीने में उपचार की आवश्यकता होती है, जिससे मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचा जा सकेगा। अन्यथा, पैथोलॉजी छोटे कद, अनुपातहीन शरीर, बहरापन या गूंगापन, मानसिक असामान्यताओं के विकास का कारण बनेगी।

हाइपोथायरायडिज्म का अधिग्रहित रूप अक्सर शेष ग्रंथियों के समानांतर घाव के साथ होता है। ये घाव ऑटोइम्यून प्रकृति के होते हैं और इन्हें प्राथमिक पॉलीएंडोक्राइन अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सो अशांति;
• लगातार कमजोरी;
• यौवन की प्रक्रिया को धीमा करना;
• अंगों की धीमी वृद्धि;
• स्मृति हानि;
• चेहरे की उपस्थिति में परिवर्तन, जो फूला हुआ हो जाता है, नाक के चौड़े पुल और बढ़े हुए होंठों के साथ, फुफ्फुस प्रकट होता है और त्वचा का रंग पीला हो जाता है;
• समन्वय की समस्याएं;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव कूदता है;
• अवसाद की स्थिति।

रोग के दौरान, मस्तिष्क के द्रव्यमान में एक क्रमिक कमी होती है, जो तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। सबसे पहले मानसिक विकास में मंदता आती है, जो धीरे-धीरे ओलिगोफ्रेनिया का रूप ले लेती है। रोग के विकास की नैदानिक ​​तस्वीर बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन एक सामान्य लक्षण सभी प्रकार के विकास में अंतराल है। विलंबित उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, परिणाम एक घातक परिणाम हो सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस रोग की कोई लिंग वरीयता नहीं है और यह 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। रोग की शुरुआत के लक्षण इस प्रकार हैं:

• हार्मोन T3 और T4 का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• बड़ी मात्रा में मुक्त हार्मोन के समानांतर रिलीज के साथ ग्रंथि कोशिकाओं का विनाश;
• आयोडीन युक्त दवाओं या सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग में अधिक मात्रा में।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं ज्वलंत नैदानिक ​​​​लक्षणों के रूप में कार्य करती हैं:

1. रक्तचाप में वृद्धि;
2. आकार में थायरॉयड ग्रंथि की ध्यान देने योग्य वृद्धि;
3. हृदय गति में परिवर्तन, संकुचन की संख्या में वृद्धि में व्यक्त;
4. नींद और भूख में अशांति;
5. बहुत ज़्यादा पसीना आना;
6. वजन कूदता है;
7. नेत्रगोलक का संशोधन, फलाव में प्रकट;
8. अंगों का कांपना।

इसी समय, नवजात हाइपरथायरायडिज्म, जो कि शैशवावस्था में होता है, एक दुर्लभ बीमारी है और हर 30 हजार जन्मों में से केवल एक शिशु में देखी जाती है। इस तरह के थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास के मामलों में, समय से पहले बच्चे सबसे अधिक बार पैदा होते हैं, और रोग का विकास स्वयं एक बीमार मां के शरीर से भ्रूण में एंटीबॉडी के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है। ये एंटीबॉडी हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करना शुरू कर देते हैं, जिससे उनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

हाइपरथायरायडिज्म एक लक्षण हो सकता है जो ग्रेव्स रोग के विकास या ग्रंथि के कोमल ऊतकों की सूजन का संकेत दे सकता है, जबकि इन रोगों का एक अलग विकास तंत्र है।

थायरॉइडाइटिस उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनमें घटना की एक भड़काऊ प्रकृति होती है, और ग्रंथि के सभी रोगों का केवल 1% हिस्सा होता है। चिकित्सा वर्गीकरण तीन प्रकार के थायरॉयडिटिस को अलग करता है:

1. एक तीव्र रूप जो प्युलुलेंट या गैर-प्यूरुलेंट हो सकता है;
2. सूक्ष्म या वायरल;
3. जीर्ण रूप।

रोग का तीव्र रूप किसी भी पुराने या तीव्र संक्रमण का परिणाम है, जिसमें तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक, फ्लू शामिल हैं। इसके अलावा रोग के विकास के कारणों में ग्रंथि, आयोडीन या सीसा विषाक्तता का आघात है। शुरुआत में लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं, जो सही निदान को जटिल बनाता है। बीमारियों के विकास का संकेत देने वाले संकेतों में: गर्दन में दर्द, जो निगलने पर तेज होता है, आवाज की स्वर बैठना, लगातार कमजोरी। कुछ हफ्तों के बाद, लक्षण आकार में अंग के विस्तार के रूप में प्रकट होते हैं, जबकि दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। कमजोरी की भावना है, शरीर के नशे के लक्षण तेज हो जाते हैं, गर्दन में लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। ग्रंथि अपने आप में एक ठोस शरीर के रूप में दिखाई देती है। एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर के त्वरण को दर्शाता है।

रोग के सामान्य पाठ्यक्रम में, उपचार शुरू होने के डेढ़ महीने बाद एक त्वरित वसूली होती है, जबकि अंग के सामान्य कामकाज की पूर्ण बहाली छह महीने में होती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम की संभावना है, जो बहुत कम समय में होता है और थायरॉयडिटिस के एक शुद्ध रूप के विकास का कारण बनता है, जिससे शरीर के गुहा के अंदर फोड़ा खुल सकता है।

रोग का सूक्ष्म रूप बचपन में बहुत दुर्लभ होता है और अक्सर खसरा या फ्लू जैसी वायरल बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। सबस्यूट फॉर्म के बीच का अंतर ग्रंथि की सतह पर ग्रैनुलोमा का गठन होता है, जो अंग के ऊतकों पर ऑटोएंटिबॉडी के प्रभाव के कारण प्रकट होता है। रोग के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, बढ़े हुए ग्रंथि और शरीर का एक स्पष्ट नशा हैं।

थोड़े समय में, और सबसे महत्वपूर्ण बात, "मठ की चाय" से थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावी ढंग से ठीक करने में मदद मिलेगी। इस उत्पाद में केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं जो रोग के फोकस पर एक जटिल प्रभाव डालते हैं, पूरी तरह से सूजन से राहत देते हैं और महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करते हैं। नतीजतन, शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं सही ढंग से काम करेंगी। "मठवासी चाय" की अनूठी रचना के कारण, यह स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और स्वाद के लिए बहुत सुखद है।

गण्डमाला भी बचपन में दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा में प्रवेश करने के कारण एक स्थानिक गण्डमाला की उपस्थिति होती है। मुख्य लक्षण ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है। यह अंग में गांठदार गण्डमाला को सभी नियोप्लाज्म कहने के लिए प्रथागत है, जो संरचना और सेलुलर संरचना में ग्रंथि के ऊतकों से भिन्न होता है। नोड का एक सौम्य या घातक रूप हो सकता है; हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण सौम्यता की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है। गण्डमाला के कारण तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति, आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना या आयोडीन की कमी है। साथ ही ऐसे रोग अनुवांशिक प्रकृति के भी हो सकते हैं। मौजूदा नोड्स की पहचान पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा होती है। गण्डमाला का सबसे बड़ा खतरा एक सौम्य ट्यूमर के एक घातक ट्यूमर के अध: पतन की संभावना है। यही कारण है कि डॉक्टर की लगातार निगरानी और शिक्षा के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

माता-पिता के लिए अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप थायरॉयड ग्रंथि में मामूली वृद्धि, बच्चे के व्यवहार में बदलाव, मनोदशा या शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट का पता लगाते हैं, तो आपको शोध के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। समय पर निदान की गई थायरॉयड समस्याएं आपको तुरंत उपचार शुरू करने और गंभीर पुनरावृत्ति और जटिलताओं से बचने की अनुमति देंगी। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी लक्षण जांच का एक कारण है!

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी में, थायरॉयड रोग बेहद आम हैं। हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में, घटना काफी अधिक है। इन विकृतियों का खतरा यह है कि वे बच्चे में सबसे प्रतिकूल नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। हमारा लेख आपको बचपन के हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बताएगा।

यह क्या है?

हाइपरथायरायडिज्म एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक रोग संबंधी स्थिति है। इसके कारण हो सकता है थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोग।टीएसएच (पिट्यूटरी हार्मोन) में कमी के साथ परिधीय थायरॉयड हार्मोन - टी 3 और टी 4 की मात्रा में वृद्धि शरीर में थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर बच्चों और वयस्कों दोनों में दर्ज की जाती है। लड़कियां जितनी बार बीमार होती हैं, लड़के उतने ही बीमार पड़ते हैं।

स्वस्थ थायरॉयड ऊतक में कई कोशिकाएं होती हैं - थायरोसाइट्स। ये शक्तिशाली ऊर्जा स्टेशन विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन करते हैं जिनका पूरे शरीर पर एक स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव होता है। थायरोसाइट्स को विशेष शारीरिक संरचनाओं में बांटा गया है - रोम। आसन्न रोम के बीच संयोजी ऊतक के खंड होते हैं जिसमें तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि के ट्राफिज्म को अंजाम देती हैं।

आम तौर पर, परिधीय थायराइड हार्मोन का कई आंतरिक अंगों के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वे प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को प्रभावित करते हैं, रक्तचाप को आयु सीमा के भीतर रखने में मदद करते हैं, चयापचय में भाग लेते हैं, और मूड और तंत्रिका गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उम्र के साथ, परिधीय हार्मोन की मात्रा कुछ हद तक बदल जाती है। यह मानव शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

बच्चे की सक्रिय वृद्धि और विकास के कारण, परिधीय हार्मोन का स्तर काफी अधिक होता है।

कारण

विभिन्न रोग स्थितियों से बच्चे में परिधीय थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है। पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजी में आज थायराइड की बीमारियां सामने आती हैं। इनका इलाज काफी लंबा होता है और कुछ मामलों में यह कई सालों तक भी चल सकता है।

एक बच्चे में T3 और T4 के रक्त स्तर में वृद्धि के विकास में मदद मिलती है:

• फैलाना विषैला गोइटर या ग्रेव्स रोग।यह स्थिति थायरॉयड ग्रंथि के एक स्पष्ट इज़ाफ़ा की विशेषता है। आनुवंशिकता रोग के विकास में सक्रिय भूमिका निभाती है। रोग स्पष्ट चयापचय प्रणालीगत विकारों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। थायरॉयड ग्रंथि के डिफ्यूज इज़ाफ़ा से रक्त में परिधीय हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।
• गांठदार गण्डमाला।यह रोग थायरॉयड ग्रंथि के स्वस्थ ऊतकों में घने क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति बच्चे के आहार में आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है। यह रोग स्थानिक है, अर्थात यह समुद्र से बहुत दूर के क्षेत्रों में होता है। रोग के पहले लक्षण 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित हो सकते हैं।
• जन्मजात रूप।यह विकृति अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बनती है। यह आमतौर पर एक महिला की जटिल गर्भावस्था के दौरान होता है जो फैलाने वाले जहरीले गोइटर से पीड़ित होती है। आंकड़ों के अनुसार, बाद में जन्म लेने वाले 25% शिशुओं में क्लिनिकल या सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

• गर्दन की चोटें।गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की दर्दनाक चोटें थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को यांत्रिक क्षति में योगदान करती हैं, जो बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस के संकेतों के आगे प्रकट होने में योगदान करती है।
• थायराइड नियोप्लाज्म।बढ़ते सौम्य या घातक ट्यूमर अंतःस्रावी अंग के विघटन में योगदान करते हैं, जो बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के साथ होता है।

सबसे आम विकृति जो एक बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति की ओर ले जाती है वह है फैलाना विषाक्त गण्डमाला। इस विकृति के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है। यह नगण्य हो सकता है या काफी उज्ज्वल दिखाई दे सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड वृद्धि के कई डिग्री में अंतर करते हैं:

• 0 डिग्री।यह गण्डमाला के किसी भी नैदानिक ​​और दृश्य लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• 1 डिग्री।थाइमस ऊतक का आकार बच्चे के अंगूठे के डिस्टल फालानक्स से अधिक होता है, जिसकी जांच की जा रही है। दृश्य निरीक्षण पर, थायरॉयड ग्रंथि का स्थानीय इज़ाफ़ा नहीं देखा जाता है। बच्चे में थाइमस तत्व केवल पैल्पेशन के दौरान पाए जाते हैं।
• दूसरी डिग्री।दृश्य निरीक्षण और तालमेल पर, गण्डमाला बहुत अच्छी तरह से परिभाषित है।

लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि का बिगड़ा हुआ काम एक बीमार बच्चे में एक साथ कई अलग-अलग नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति की ओर जाता है। उनकी गंभीरता अलग हो सकती है। हाइपरथायरायडिज्म के एक सक्रिय पाठ्यक्रम और परिधीय हार्मोन टी 3 और टी 4 की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, रोग के प्रतिकूल लक्षण काफी स्पष्ट हैं।

कुछ मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म व्यावहारिक रूप से खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करता है। यह एक उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, केवल प्रयोगशाला परीक्षण करके और परिधीय हार्मोन का निर्धारण करके थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाना संभव है।

जब एक बच्चा कई प्रतिकूल लक्षण विकसित करता है, तो डॉक्टर कहते हैं कि उसके पास हाइपरथायरायडिज्म का नैदानिक ​​रूप है।

रोग के सबसे आम नैदानिक ​​​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेज पल्सया दिल की समस्या। अक्सर यह मामूली शारीरिक या मनो-भावनात्मक अवस्थाओं के बाद अत्यधिक त्वरित नाड़ी की उपस्थिति से प्रकट होता है। हाइपरथायरायडिज्म के एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ, हृदय गति भी पूर्ण आराम की स्थिति में बढ़ जाती है।
• रक्तचाप बढ़ जाता है।सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप आमतौर पर बढ़ जाता है। डायस्टोलिक (निचला) ज्यादातर मामलों में सामान्य सीमा के भीतर रहता है। हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता वाली ये स्थितियां भी नाड़ी के दबाव में वृद्धि में योगदान करती हैं।
• व्यवहार में बदलाव... बच्चा अत्यधिक आक्रामक हो जाता है, आसानी से उत्तेजित हो जाता है। थोड़ी सी आलोचना भी हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ये मिजाज किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ बच्चों में क्रोध का वास्तविक छोटा विस्फोट होता है।

• अंग कांपना।यह गंभीर क्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म का एक क्लासिक संकेत है। इसका पता किसी विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा क्लीनिकल जांच के दौरान लगाया जाता है। हाथ के झटके (कंपकंपी) का परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब बच्चा अपनी दोनों भुजाओं को बंद करके अपनी दोनों भुजाओं को आगे बढ़ाता है। आमतौर पर हाथ कांपना उथले होते हैं, व्यापक नहीं।
• आँख के लक्षण।एक्सोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का एक छोटा सा फलाव) के रूप में प्रकट होता है, आंखों का बहुत चौड़ा खुलना, दुर्लभ झपकना, विभिन्न अभिसरण विकार (वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) और अन्य विशिष्ट संकेत। उपस्थित चिकित्सक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान बच्चे में इन लक्षणों की उपस्थिति की जाँच करता है। न केवल बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि जिला बाल रोग विशेषज्ञ भी शिशुओं में इन नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करने में कुशल हैं।
• सो अशांति।यह लक्षण अलग-अलग उम्र के बच्चों में खुद को प्रकट करता है। यह आमतौर पर 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में अच्छी तरह से प्रकट होता है। बच्चे को बिस्तर पर रखना बहुत मुश्किल होता है, वह अक्सर आधी रात को उठता है। अक्सर बच्चा रात के शोर से परेशान होता है जिससे वह रात में कई बार उठता है।

• पैथोलॉजिकल मूड में वृद्धि।कुछ मामलों में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण वाले बच्चे में तीव्र आनंद और यहां तक ​​कि उत्साह का सहज विस्फोट होता है। आमतौर पर, ये एपिसोड अल्पकालिक होते हैं और इन्हें स्पष्ट आक्रामक व्यवहार से बदला जा सकता है। विशेष दवाओं की नियुक्ति के बाद बच्चे के मूड को समतल किया जाता है।
• गर्दन के जहाजों में उच्चारण।यह लक्षण हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। नाड़ी के दबाव में वृद्धि से मुख्य, साथ ही परिधीय रक्त वाहिकाओं में एक मजबूत रक्त भरना होता है। आमतौर पर यह लक्षण गर्दन के जहाजों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार... अधिक हद तक, शिशुओं में, यह लक्षण बार-बार दस्त के रूप में प्रकट होता है। बच्चा दिन में कई बार शौचालय जा सकता है। लंबे समय तक दस्त चयापचय प्रक्रियाओं में विभिन्न विकारों की ओर जाता है और पूरे पाचन तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• भूख में वृद्धि।हाइपरथायरायडिज्म वाला बच्चा लगातार खाना चाहता है। अगर बच्चे ने लंच या डिनर में भी अच्छा खाया तो कुछ घंटों के बाद उसे फिर से बहुत भूख लगती है। बच्चे को "भेड़िया भूख" की निरंतर भावना होती है। इसी समय, बच्चे को अतिरिक्त पाउंड बिल्कुल नहीं मिलते हैं, लेकिन इसके विपरीत, वजन कम होता है।

निदान

यदि माता-पिता को कोई संदेह है कि बच्चे में हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। यदि संभव हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लें। यह डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों के सभी आवश्यक जटिल को पूरा करने में सक्षम होगा जो सही निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

हाइपरथायरायडिज्म स्थापित करना आसान है। नैदानिक ​​​​रूपों की पहचान करने के लिए, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के अनिवार्य तालमेल के साथ-साथ हृदय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए हृदय का गुदाभ्रंश शामिल है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर पहले से स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक कई प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है। इनमें परिधीय थायरॉयड हार्मोन T3 और T4 का निर्धारण, साथ ही रक्त में हार्मोन TSH का मात्रात्मक माप शामिल है।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ, टी 3 और टी 4 की सामग्री उम्र के मानदंडों से अधिक हो जाती है, और टीएसएच स्तर विपरीत रूप से कम हो जाता है।

रोग के नैदानिक ​​रूप को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से थायरॉयड ऊतक के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए परीक्षण लिख सकते हैं। आमतौर पर, यह विश्लेषण इस अंतःस्रावी अंग के ऑटोइम्यून विकृति की स्थापना के लिए सूचनात्मक है।

कार्यात्मक विकारों की पहचान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त निदान विधियों का भी उपयोग करते हैं। उनमें आवश्यक रूप से कार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी शामिल है। ईसीजी आपको हृदय ताल में किसी भी अनियमितता का पता लगाने की अनुमति देता है, जो साइनस टैचीकार्डिया या अतालता के विभिन्न रूपों द्वारा प्रकट होता है। सहवर्ती जटिलताओं की पहचान करने के लिए, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भी भेजा जा सकता है।

• रेडियोधर्मी आयोडीन।इसका उपयोग प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में किया जाता है। इस तकनीक का कार्यान्वयन केवल रेडियोथेरेपी के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष विभागों की स्थितियों में ही संभव है। स्थिति को सामान्य करने और हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​​​संकेतों को खत्म करने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विधि की प्रभावशीलता काफी अधिक है, हालांकि, कुछ मामलों में, बीमारी से छुटकारा संभव है।
• बीटा अवरोधक।ये दवाएं हृदय गति को कम करती हैं और सामान्य हृदय गति को बहाल करती हैं। वे गंभीर नैदानिक ​​अतिगलग्रंथिता के लिए निर्धारित हैं और पाठ्यक्रम में प्रवेश के लिए उपयोग किए जाते हैं। जब आप बेहतर महसूस करते हैं, तो दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण।हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक ​​लक्षणों वाले सभी शिशुओं को मजबूत शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए। स्कूल में अत्यधिक तनाव से बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म क्या है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।