सीडी 4 सेल क्या हैं - विशेषताएं, गुण और सिफारिशें। सीडी 4 लिम्फोसाइट्स: परिभाषा, संरचना, डिकोडिंग, प्रदर्शन किए गए कार्य, संभावित रोग और उपचार के तरीके एचआईवी संक्रमण में सीडी 4 कोशिकाएं

चकित। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आवश्यकता प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करती है जिनकी एक सामान्य संरचना होती है और उनके सुरक्षात्मक कार्य अच्छी तरह से करते हैं। एड्स से प्रभावित एक कोशिका में वायरस से लड़ने की क्षमता नहीं होती है और यह रोगज़नक़ के प्रजनन का स्रोत है, इसलिए, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जो असामान्य संरचनाओं के विभाजन को रोकता है और मानव शरीर को और नुकसान पहुंचाता है।

एचआईवी के लिए लक्ष्य कोशिकाएं

शरीर में वायरस की रोगजनकता का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वस्थ तत्वों की उपस्थिति है। यह संकेतक एचआईवी से संक्रमित सीडी4 कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है। एड्स के उपचार की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, एचआईवी की प्रभावित संरचनाओं में वृद्धि देखी गई है। कुछ शमन कोशिकाएं शरीर द्वारा निर्मित होती हैं, जो किसी भी संक्रामक रोगजनकों के विनाशकारी प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

रेट्रोवायरस का मुख्य हानिकारक प्रभाव सीडी 4 प्रतिरक्षा संरचनाओं पर निर्देशित होता है। एचआईवी इन तत्वों को प्रभावित करता है ताकि संक्रमित के शरीर में रोगज़नक़ की रोगजनक कार्रवाई के लिए शरीर की जन्मजात क्षमता को पूरी तरह से सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए कम किया जा सके।

प्रतिरक्षा के मात्रात्मक विनाश के आधार पर, विशेष रूप से सीडी 4 कोशिकाओं में, एचआईवी संक्रमण कुछ अंगों और उनके सिस्टम को प्रभावित करता है, जिससे एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पैदा होती है।

मधुमेह द्वारा एचआईवी का वर्गीकरण 4-कोशिकाएं और रोग के चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

चरणों में यह विभाजन संक्रमित लोगों के उपचार के लिए अधिक गहन दृष्टिकोण की अनुमति देता है और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के नुस्खे को नियंत्रित करता है। बदले में, यह वायरस प्रतिरोध के विकास को रोकता है और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एचआईवी संक्रमण के दौरान कितनी कोशिकाएं वायरस से संक्रमित हो सकती हैं?

इम्युनोडेफिशिएंसी शरीर के किसी भी ऊतक की संरचनाओं की एक बड़ी संख्या को प्रभावित कर सकती है, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों की ओर ले जाती है, जो एक समूह और व्यवस्था में संयोजन करना बहुत मुश्किल और लगभग हमेशा असंभव होता है। इसलिए, हाल के वर्षों में, एड्स केंद्रों में सभी नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं ने एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नुस्खे के लिए स्टेजिंग और आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए एक समान मानक पद्धति का उपयोग किया है। संक्रमण नियंत्रण केंद्रों के सभी कर्मचारी जानते हैं कि प्रत्येक चरण में मानव शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं, यह विश्लेषण में कैसे परिलक्षित होता है और कितनी कोशिकाएं होनी चाहिए। एचआईवी (एड्स) प्रत्येक चरण में कुछ तत्वों को स्वाभाविक रूप से प्रभावित करता है। व्यक्तिगत संरचनाओं पर प्रभाव की डिग्री और प्रकृति के अनुसार रोग के क्रमिक चरण को भेद करना संभव है:

• स्पर्शोन्मुख गाड़ी का चरण, जिसके दौरान लसीका तंत्र के तत्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इस अवधि को संक्रमण के बाद पहले 12 हफ्तों में लिम्फ नोड्स और हल्के सबफ़ेब्राइल स्थिति में वृद्धि की विशेषता है, इसे "एक्यूट रेट्रोवायरल सिंड्रोम" कहा जाता है।
• संक्रमण श्वसन प्रणाली, पाचन तंत्र और त्वचा के कुछ क्षेत्रों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे स्थायी फेफड़े के रोग, आवर्तक स्टामाटाइटिस, मायकोसेस होते हैं।
• तीसरे चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली की हार आपको न केवल वायरल कणों द्वारा, बल्कि अवसरवादी वनस्पतियों द्वारा संरचनात्मक तत्वों को नष्ट करने की अनुमति देती है। उसी समय, एचआईवी कोशिकाएं रोगी के शरीर की स्वस्थ संरचनाओं का उपयोग करके सक्रिय रूप से गुणा करती हैं।
• यह चरण प्रतिरक्षा स्थिति के स्तर में गंभीर रूप से कम कोशिकाओं की संख्या में कमी की ओर जाता है। एचआईवी के अंतिम चरण में, यह आंकड़ा 7 से कम प्रतिरक्षा रक्त इकाइयों तक पहुंच जाता है।
• एड्स के लिए लक्षित कोशिकाएं न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचनाएं हैं, बल्कि तंत्रिका तंत्र के ऊतक भी हैं। ज्यादातर मामलों में, अवसरवादी वनस्पतियां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं, जिससे दर्दनाक और दर्दनाक मौत हो जाती है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में कितनी कोशिकाएं सामान्य होनी चाहिए?

एचआईवी के साथ, सीडी कोशिकाओं का मान 350 से अधिक होना चाहिए। यह स्तर केवल एक विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी के साथ बनाए रखा जाता है जो पर्याप्त रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकता है, आवश्यक परीक्षण निर्धारित कर सकता है और उनके परिणामों को समझ सकता है, और इसके उपयोग की सिफारिश भी कर सकता है उपयुक्त दवाएं। उसी समय, विशिष्ट प्रयोगशालाओं में एक निश्चित आवृत्ति के साथ, प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का अध्ययन करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं। एचआईवी में, ये संरचनाएं सबसे कमजोर हैं। इसलिए, एचआईवी संक्रमित सीडी 4 कोशिकाओं का एक व्यवस्थित अध्ययन संक्रमित की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना और समय पर उन्हें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित करना संभव बनाता है। इससे रोगी के जीवन का विस्तार करना संभव हो जाता है और इसकी गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एचआईवी में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या कैसे बढ़ाएं?

मानव शरीर की रक्षा प्रणाली गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। यह विटामिन के अनुपात से प्रभावित होता है जो भोजन के साथ आता है, एक स्वस्थ जीवन शैली, नियमित शारीरिक शिक्षा, साथ ही वायरल संक्रमण का समय पर पता लगाना, निदान और उपचार। एक साथ लिया, यह न केवल प्रतिरक्षा में कमी को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इस संकेतक में काफी सुधार भी करता है।

दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों के कई उदाहरण हैं जिन्होंने न केवल इस बीमारी को खुद को हराने दिया, बल्कि समाज में अनुकूलन करने में भी सक्षम थे, इस तरह की जटिल समस्या पर जनता का ध्यान आकर्षित किया। रोगियों के शरीर में सीडी4 कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक पहचान के कारण, कई गर्भवती महिलाओं को समय पर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिली। इसने उन्हें स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की अनुमति दी।

सीडी 4 लिम्फोसाइट्स क्या है और उनकी संख्या इतनी महत्वपूर्ण क्यों है, यह हर एचआईवी पॉजिटिव मरीज जानता है। हम में से अधिकांश के लिए, यह अवधारणा अज्ञात है। लेख में हम सफेद रक्त कोशिकाओं, सीडी 4 और सीडी 8 लिम्फोसाइटों, उनके मूल्य और सामान्य मूल्यों के बारे में बात करेंगे।

हमारे मुख्य रक्षक

लिम्फोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाओं की किस्मों में से एक हैं और हमारी सबसे महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं, जो शरीर को वायरल, बैक्टीरिया, फंगल संक्रमण से बचाती हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, कैंसर कोशिकाओं से लड़ती हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अन्य एजेंटों के काम का समन्वय करती हैं।

लिम्फोसाइट्स 3 प्रकार के होते हैं:

• बी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली के "जासूस" हैं। एक बार रोगज़नक़ से मिलने के बाद, वे इसे याद करते हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि हम उन बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करते हैं जो हमें हुई हैं। उनमें से लगभग 10-15% हैं।
• एनके लिम्फोसाइट्स हमारे शरीर के "केजीबी" हैं। वे "देशद्रोही" - शरीर या कैंसर की संक्रमित कोशिकाओं को ट्रैक करते हैं। उनमें से लगभग 5-10% हैं।
• टी-लिम्फोसाइट्स हमारी प्रतिरक्षा के "सैनिक" हैं। उनमें से कई हैं - लगभग 80%, वे हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों का पता लगाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

सामान्य विशेषताएँ

सभी लिम्फोसाइट्स 15 से 20 माइक्रोन व्यास के होते हैं। साइटोप्लाज्म का आयतन बड़ा होता है, और नाभिक आकार में हल्के क्रोमैटिन के साथ अनियमित होता है। टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स को केवल इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके अलग किया जा सकता है।

ये सभी फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अंतरकोशिकीय और अंतरालीय द्रव में प्रवेश कर सकते हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की झिल्लियों की सतह पर, प्रोटीन रिसेप्टर्स स्थित होते हैं, जो मुख्य मानव हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के अणुओं से जुड़े होते हैं। यह ये कोरसेप्टर हैं जो विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के कार्यों और कार्यों को निर्धारित करते हैं।

उनका औसत जीवन काल 3-5 दिन है; वे या तो भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर या यकृत और प्लीहा में मर जाते हैं। और सब कुछ अस्थि मज्जा में हेमटोपोइएटिक अग्रदूतों से बनता है।

टी-लिम्फोसाइट्स: सुरक्षा के निर्देश

यह विशाल सेना कई दिशाओं में हमारे लाभ के लिए काम करती है:

• टी-किलर शरीर में प्रवेश कर चुके वायरस, बैक्टीरिया, फंगस को सीधे नष्ट कर देते हैं। उनकी झिल्ली पर विशेष CD8 कोरसेप्टर प्रोटीन होते हैं।
• टी-हेल्पर्स शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं और एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी को बी-लिम्फोसाइटों तक पहुंचाते हैं ताकि वे आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकें। उनकी झिल्लियों की सतह पर सीडी4 ग्लाइकोप्रोटीन होता है।
• टी-सप्रेसर्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को नियंत्रित करते हैं।

हम सीडी4 हेल्पर टी-लिम्फोसाइटों के कार्य और महत्व में रुचि रखते हैं। यह इन सहायकों की बारीकियों के बारे में है जिसके बारे में हम विस्तार से बात करेंगे।

लिम्फोसाइटों के बारे में थोड़ा और

सभी लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में विशिष्ट हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल (हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल, ग्रीक शब्द हाइमा - रक्त, पोइज़िस - निर्माण) से बनते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में परिपक्वता से गुजरते हैं, लेकिन थाइमस या थाइमस में टी-लिम्फोसाइट्स, यही कारण है कि उन्हें उनका नाम मिला।

संक्षिप्त नाम सीडी भेदभाव के समूह के लिए है। ये कोशिका झिल्ली की सतह पर विशिष्ट प्रोटीन होते हैं, जिनमें से कई दर्जन प्रकार होते हैं। लेकिन अक्सर सीडी4 और सीडी8 की जांच की जाती है, क्योंकि उनका महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है।

एचआईवी और सीडी4 लिम्फोसाइट्स

यह टी-हेल्पर्स हैं जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के हमले का लक्ष्य हैं। वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की इन कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और अपने डीएनए को लिम्फोसाइट के डीएनए में एकीकृत करता है। सीडी 4 लिम्फोसाइट मर जाता है और नए टी-हेल्पर्स के उत्पादन में वृद्धि का संकेत देता है। यह वही है जो वायरस को चाहिए - यह तुरंत युवा लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है। नतीजतन, हमारे पास एक दुष्चक्र है, जिसे हमारी प्रतिरक्षा सभी आधुनिक चिकित्सा की तरह सामना नहीं कर सकती है।

मानदंड और उद्देश्य

रोगी के रक्त में सीडी 4 टी-लिम्फोसाइटों की संख्या पर डेटा होने से, प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। यदि उनमें से कुछ हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली क्रम से बाहर है।

एक घन मिलीमीटर रक्त में सीडी4 लिम्फोसाइटों की सामान्य संख्या 500 से 1500 यूनिट के बीच होती है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए इनकी गिनती करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह रोगी के रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या के आधार पर है कि डॉक्टर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने का फैसला करता है।

एचआईवी रोगियों में, अनुपचारित, रक्त में सहायकों की संख्या में प्रति वर्ष 50-100 कोशिकाओं की कमी होती है। जब रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200 यूनिट से कम होती है, तो रोगियों को एड्स से संबंधित बीमारियां (उदाहरण के लिए, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया) विकसित होने लगती हैं।

रक्त परीक्षण में सहायकों की हिस्सेदारी

एक सामान्य व्यक्ति के लिए, यह इन कोशिकाओं की संख्या नहीं है, बल्कि रक्त में उनका अनुपात है, और यह वह ग्राफ है जो अक्सर रक्त परीक्षण के परिणामों में पाया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में CD4 लिम्फोसाइटों का अनुपात सभी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 32-68% होता है।

यह टी-हेल्पर्स के हिस्से का संकेतक है जो अक्सर उनकी प्रत्यक्ष गणना से अधिक सटीक होता है। उदाहरण के लिए, रक्त में सहायकों की संख्या कई महीनों में 200 से 400 तक भिन्न हो सकती है, लेकिन उनका हिस्सा 21% है। और जबकि यह संकेतक नहीं बदलता है, हम मान सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है।

यदि सीडी 4 टी-लिम्फोसाइटों का अनुपात उनकी संख्या की परवाह किए बिना 13% तक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण क्षति हुई है।

प्रतिरक्षा स्थिति

परीक्षण के परिणाम टी-हेल्पर्स के टी-हत्यारों के अनुपात को भी इंगित कर सकते हैं - सीडी 4 + / सीडी 8 + (सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या सीडी 8 लिम्फोसाइटों की संख्या से विभाजित)। एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सीडी4 की संख्या कम होती है और सीडी8 की संख्या अधिक होती है, और तदनुसार, उनका अनुपात कम होगा। इसके अलावा, यदि उपचार के दौरान यह संकेतक बढ़ता है, तो यह इंगित करता है कि ड्रग थेरेपी काम कर रही है।

सामान्य व्यक्ति के सामान्य रक्त परीक्षण में सीडी 4 से सीडी 8 लिम्फोसाइटों का अनुपात 0.9 से 1.9 तक होता है।

नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​मूल्य

रोगी के रक्त में लिम्फोसाइटों के मुख्य समूहों और उप-जनसंख्या की संख्या और सामग्री का निर्धारण इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी और एचआईवी संक्रमण में महत्वपूर्ण है।

सीडी 4 सेल की संख्या अन्य प्रतिरक्षा सक्रियणों के साथ बढ़ सकती है, जैसे संक्रमण या प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

लिम्फोसाइटों के इन उप-जनसंख्या की संख्या और अनुपात पर डेटा का उपयोग निदान की पुष्टि या इनकार करने, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की निगरानी करने, रोग की गंभीरता और अवधि की भविष्यवाणी करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?

सीडी 4 लिम्फोसाइटों के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• एक पुराने और लंबे पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोग, बार-बार आना।
• संदिग्ध जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।
• एलर्जी संबंधी रोग।
• प्रत्यारोपण से पहले और बाद की परीक्षाएं।
• पेट की बड़ी सर्जरी से पहले मरीजों की जांच।
• पश्चात की अवधि में जटिलताओं।
• एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की निगरानी, ​​साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की प्रभावशीलता।

तैयारी और विश्लेषण

नैदानिक ​​और नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल - रोगी का शिरापरक रक्त। CD4 + / CD8 + के निर्धारण के लिए रक्तदान करने से पहले, धूम्रपान और शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है। रक्त खाली पेट लिया जाता है, अंतिम भोजन विश्लेषण से कम से कम 8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों और उपवास में contraindicated रोगियों को विश्लेषण से दो घंटे पहले हल्का भोजन खाने की अनुमति है।

परिणाम की व्याख्या

CD4 + / CD8 + अनुपात लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, थाइमोमा, वेगेनर रोग और सेसरी सिंड्रोम जैसे रोगों में सामान्य से अधिक है। कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एक महत्वपूर्ण वायरल लोड और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का संकेत दे सकती है।

यह संकेतक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बढ़ता है, जो एपस्टीन-बार वायरस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एचआईवी संक्रमण के कारण होता है।

तीन के क्षेत्र में अनुपात अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों के तीव्र चरण के दौरान मनाया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के बीच में, टी-हेल्पर्स की संख्या में कमी और टी-सप्रेसर्स की संख्या में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

सप्रेसर्स की संख्या में वृद्धि के कारण इस सूचक में कमी कुछ ट्यूमर (कपोसी के सार्कोमा) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रतिरक्षा प्रणाली का जन्मजात दोष) की विशेषता है।

मैं एचआईवी संक्रमण के इलाज के बारे में जारी रखूंगा। मैं आपको उपचार के तीन मुख्य लक्ष्यों की याद दिलाता हूं:

1. सबसे पहले, पता लगाने के स्तर से नीचे रक्त में वायरस की मात्रा को कम करने के लिए (यह पिछले वाला था)।
2. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या बढ़ाएं (या कम से कम न खोएं)।
3. सुनिश्चित करें कि इस सब के साथ, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है (या कम से कम सहने योग्य)। क्योंकि अगर कोई व्यक्ति ठीक महसूस नहीं करता है, तो देर-सबेर वह इलाज खत्म कर देगा। मैं इस बिंदु पर आपका ध्यान आकर्षित करूंगा, क्योंकि ऐसा लग सकता है कि सब कुछ, दवाएं हैं, सफलता है, चिंता की बात है। वास्तव में, दवाएं लंबे समय में स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं (उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे गुर्दे को मार देती हैं) और हर दिन महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं।

यदि वायरल लोड के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है (निरंतर आधार पर रक्त में वायरस का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, जिसे अधिकतम 6 महीने के बाद हासिल किया जाना चाहिए), तो सफलता का आकलन करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। सीडी 4 कोशिकाओं के संदर्भ में उपचार। सबसे सुव्यवस्थित शब्द यह है कि सीडी4 कोशिकाओं के बढ़ने पर उपचार सफल होता है। लेकिन उन्हें कितना बढ़ना चाहिए, यह पक्के तौर पर कोई नहीं कह सकता। 50 पर? 100 से? 200 से अधिक (एड्स मार्कर रोगों से बचाव के लिए) या 500 से अधिक (एचआईवी-नकारात्मक की प्रतिरक्षा स्थिति तक पहुंचने के लिए) बनें?
विफलता का आकलन करना आसान है - यदि उपचार के दौरान कोशिकाएं गिरने लगीं, तो इसके बारे में कुछ किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह समझ में आता है कि कोई स्पष्ट आकलन क्यों नहीं है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे ठीक हो जाएगी विशिष्टआदमी। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना लगभग असंभव है। बेशक, सफल प्रयास और योजनाएं हैं, विज्ञान इस दिशा में काम कर रहा है, लेकिन हर क्लिनिक और हर संक्रामक रोग विशेषज्ञ के स्तर पर - नहीं, अभी तक ऐसा कुछ नहीं है।

वायरल लोड की तरह ही, सीडी4 सेल की संख्या 2 चरणों में बदलती है: पहले जल्दी, फिर धीरे-धीरे। एक अध्ययन से पता चलता है कि, पहले तीन महीनों के दौरान औसतन सीडी4 कोशिकाओं में हर महीने 21 कोशिकाओं की वृद्धि हुई, और फिर बाद के प्रत्येक महीने में 5 की वृद्धि हुई। अन्य आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उपचार के पहले वर्ष में कोशिका की संख्या में 100 की वृद्धि हुई।

डॉक्टर अभी भी बहस कर रहे हैं क्या प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक होने की कोई सीमा है?यदि कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, तो क्या यह हमेशा ऐसा ही रहेगा, या वे कभी अपने अधिकतम तक पहुंचेंगे? एक नाजुक सवाल, क्योंकि यह "दवा बदलने के लिए आवश्यक है या यह सब, सीमा है, आप शांत हो सकते हैं" के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। जबकि यह माना जाता है कि दोनों विकल्प संभव हैं:
1. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में धीमी लेकिन स्थिर वृद्धि।
2. एक निश्चित स्तर तक पहुँचना (यह अनुमान लगाना कठिन है कि वास्तव में कौन सा है) और उसके बाद विकास रुक जाता है।

आप अपने पूर्वानुमान को किस आधार पर आधार बना सकते हैं?

1. दुर्भाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि सीडी4 कोशिकाओं का स्तर जितना कम होगा, उपचार शुरू होगा, उनके 500 तक बढ़ने की संभावना उतनी ही कम होगी। लेकिन अच्छी खबर यह है कि सीडी4 कोशिकाओं के लिए वायरल लोड में कोई कमी पहले से ही एक प्लस है। रक्त में जितने कम वायरस होंगे, उनके जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। और जितनी अधिक कोशिकाएं होंगी, किसी व्यक्ति को संक्रमण या ट्यूमर विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा। इसलिए, भले ही दवाएं अंततः वायरस को "निचोड़ने" में विफल हो जाएं, इसकी प्रतिरक्षात्मक सेना को संरक्षित करने के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

2. रोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है। एक नियम के रूप में, व्यक्ति जितना छोटा होगा, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही तेज और बेहतर होगी। हालांकि मुझे एक दादाजी के बारे में बताया गया था, जो एचआईवी-सकारात्मकता के बारे में नहीं जानते थे, जब तक कि उन्हें एड्स-मार्कर बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती नहीं कराया गया था। रोग का निदान बहुत अच्छा नहीं था: 60 से अधिक उम्र, सीडी 4 150 से कम। उपचार शुरू किया गया था, दादाजी ने बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दी। सीडी4 की संख्या बढ़कर 500 हो गई। दादाजी अब 70 के ऊपर हैं, सब कुछ ठीक है। यह उदाहरण अच्छी तरह से दिखाता है कि सभी आंकड़ों के बावजूद हमारे जीव कितने अलग हैं और एक व्यक्ति कैसे हो सकता है।

3. अन्य बीमारियों की उपस्थिति। लीवर सिरोसिस एक नकारात्मक भूमिका निभाता है, प्रतिरक्षा संबंधी रोगों का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक पुनर्जीवित प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ तपेदिक जैसे गुप्त संक्रमणों को तेज किया जा सकता है (या खुद को महसूस करने वाला पहला भी), जो कि परेशानी भरा भी है। ऐसा लगता है कि विश्लेषणों के अनुसार, सब कुछ ठीक चल रहा है, लेकिन व्यक्ति बदतर होता जा रहा है। अब उसे खांसी आने लगी।

4. व्यक्ति का पहले इलाज हुआ या नहीं। यह माना जाता है कि सबसे अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उन लोगों में पाई जाती है जिनका कभी इलाज नहीं किया गया है। जो लोग उपचार में बाधा डालते हैं, उनमें सीडी4 कोशिकाएं गिर जाती हैं और अपने पिछले अधिकतम स्तर पर वापस नहीं बढ़ती हैं। यानी इलाज में बाधा डालने पर व्यक्ति अपने आप को सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली की संभावना कम से कम छोड़ देता है।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब चिकित्सा के लक्ष्यों में से एक प्राप्त होता है, और दूसरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वायरस का स्तर पता लगाने के स्तर से नीचे चला जाता है, और कोशिकाएं ज्यादा नहीं बढ़ती हैं। या इसके विपरीत, कोशिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, लेकिन वायरस अभी भी हार नहीं मानेंगे। पहली स्थिति अधिक सामान्य है: गोलियों के लिए धन्यवाद, वायरस का पता नहीं चला है, लेकिन सीडी 4 की गिनती ज्यादा नहीं बढ़ती है। नई दवाओं के बावजूद भी लगभग एक चौथाई रोगियों में यह स्थिति होती है। अब तक, डॉक्टर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं कि इसका क्या करना है।
स्पष्ट निर्णयों में से एक उपचार आहार पर पुनर्विचार करना है, लेकिन यह कब करना है, कैसे और क्या यह बिल्कुल भी आवश्यक है (नई दवाओं की लत, नए दुष्प्रभाव - यह सब उपचार रोकने का जोखिम बढ़ाता है) की कोई स्पष्ट समझ नहीं है। रोगी द्वारा)। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि इस पद्धति की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है। सामान्य तौर पर, वे कुछ दवाओं की विषाक्तता को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं ताकि उनका उपचार सीडी 4 कोशिकाओं को पूरी तरह से मार न सके। और यदि सीडी4 कोशिकाएं लंबे समय तक 250-350 से नीचे रहती हैं, तो एड्स रोग की रोकथाम के रूप में उपचार में रोगाणुरोधी दवाएं जोड़ दी जाती हैं।

एचआईवी संक्रमण के उपचार में मुख्य प्रश्नों में से एक - वास्तव में, उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?पहली नज़र में, सब कुछ बहुत सरल है। सीडी 4 जितनी कम होगी, उतनी ही जल्दी मौत आएगी, यानी जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाना चाहिए। हकीकत में, सब कुछ अधिक जटिल है। दवाओं की विषाक्तता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। मान लीजिए, जीवन का एक वर्ष दस्त के मुकाबलों के साथ - आप कल्पना कर सकते हैं। और 20 साल का? बावजूद डायरिया इलाज से उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी समस्या नहीं है। गुर्दा प्रत्यारोपण या डायलिसिस पर जीवन का खतरा कहीं अधिक गंभीर है।
देश के वित्तीय संसाधनों के बारे में मत भूलना। साल में 200 लोगों के इलाज या 1000 लोगों के इलाज में अंतर है। इसलिए, गरीब इलाज वाले देशों में, 200 सीडी 4 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू हुआ, अमीर देशों में (अमेरिका, उदाहरण के लिए) - 500 के साथ। अधिकांश देश अभी भी यह मानने के इच्छुक हैं कि इलाज शुरू करने के लिए 350 सीडी4 कोशिकाएं पहले से ही एक ठोस संकेत हैं।हमें 400 द्वारा निर्देशित किया जाता है। मैं आपको याद दिला दूं कि हमारे लगभग आधे रोगी 250 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, हालांकि वे 400 से शुरू हो सकते थे यदि वे पहले आते थे। ऊपर लिखी गई हर चीज के आधार पर, यह अफ़सोस की बात है कि वे इन 150 कोशिकाओं को उन स्थितियों में खो देते हैं जब राज्य उनका नि: शुल्क इलाज करने के लिए सहमत होता है (हाँ, एस्टोनिया में। एक नर्स के हाथों से एक विशेष कार्यालय सप्ताह में 5 दिन, 8 से। प्रातः से सायं 4 बजे तक ऐसे कार्यालय अस्पताल-पॉलीक्लिनिक में स्थित हैं)।

अंतिम, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण बिंदु: क्या व्यक्ति इलाज के मूड में है?यह पता चला है कि इलाज की स्पष्ट, सचेत इच्छा के बिना, जल्दी करने का कोई मतलब नहीं हो सकता है (ऐसी स्थिति में जहां, उदाहरण के लिए, 200 से 350 कोशिकाएं हैं)। क्योंकि उपचार शुरू करना और फिर बीच में रोकना खतरनाक है (वायरस मूर्ख नहीं है, यह उत्परिवर्तित होता है और दवाओं से सुरक्षा प्राप्त करेगा, इसके रुकावट के साथ एक व्यक्ति उसे इसके लिए मौका देता है)। क्योंकि साइड इफेक्ट जो डॉक्टर नहीं बल्कि खुद व्यक्ति हर दिन बर्दाश्त करेगा। उदाहरण के लिए, अधिकांश दवाएं शराब के साथ संगत नहीं हैं। तुम देखो, हाँ, यह क्या समस्या है। दवाओं को दिन में 2 बार पिया जाना चाहिए, इसलिए पीने के लिए एक पल खोजना, शांत होना और फिर एक गोली लेना मुश्किल है। एक आदमी हमें बताता है: "तो जब मैं पीता हूं, मैं गोलियां नहीं लेता, यह मेरे लिए बुरा होगा। मैं कितनी बार पीता हूं? ठीक है, महीने में 2 बार। और कितने दिनों के लिए? खैर, 10 दिन।"
कुछ गोलियां रात में ही लेनी चाहिए, जो रात में या शिफ्ट में काम करने वालों के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं। पहले या दो महीने विशेष रूप से अप्रिय होंगे, शरीर को इसकी आदत हो जाएगी, प्रतिरक्षा प्रणाली पंख ले लेगी, अव्यक्त संक्रमण जाग जाएगा - यह जीवन की तनावपूर्ण अवधि के लिए नहीं है, छुट्टियों या छुट्टियों के लिए नहीं है।
यह विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारकों की गिनती नहीं कर रहा है - क्या किसी व्यक्ति को एनीमिया है, क्या सी-हेपेटाइटिस है, गुर्दे कैसे काम करते हैं, आदि।

सामान्य तौर पर, उपचार की शुरुआत, दवाओं का चुनाव, उपचार ही एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, विश्लेषण पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन एक व्यक्ति और उसका विशिष्ट जीवन (एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रोगियों के पास विशेष जीवन से अधिक होता है)। इसलिए, निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर से बात करने के लिए जितना अधिक समय हो, उतना अच्छा है। और यह सब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और उसके ज्ञान पर निर्भर करता है कि उसे एचआईवी है या नहीं। इसलिए, हमेशा की तरह, मैं उस पर समाप्त करूंगा जिसे परीक्षण और परीक्षण करने की आवश्यकता है, फिर प्रतिबिंब के लिए समय होगा।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज के बाद से, उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। लेकिन अब तक, संक्रमित और उनके प्रियजन एचआईवी में वायरल लोड, इसके संकेतक और आदर्श में रुचि रखते हैं। इन आंकड़ों को चिकित्सीय विधियों के चयन में ध्यान में रखा जाता है जो वर्षों का विस्तार करते हैं। उपचार की अनुपस्थिति में, डॉक्टर एचआईवी वाले लोगों के लिए 10 साल तक के जीवन की भविष्यवाणी करते हैं, ठीक से चयनित उपचार के साथ - 70 तक। इस अध्ययन में अंतिम स्थान पर न केवल एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का कब्जा है, बल्कि संख्या से भी है। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की संख्या, टी-लिम्फोसाइट्स, या सीडी -4, - वे संक्रमित को सहवर्ती रोगों से मृत्यु या एड्स से बचा सकते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण, जो एचआईवी के लिए भी निर्धारित है, स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी के निम्न स्तर के साथ, गर्भावस्था के दौरान, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रतिस्थापन समूहों को लेने के साथ, वर्ष में दो बार जांच करने के लिए पर्याप्त है। - हर 2-4 सप्ताह में एक बार - 3 महीने।

• निदान
  • पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया
  • immunoblotting
• मानदंड
• प्रतिरक्षा स्थिति क्या है
• प्रतिरक्षा स्थिति और वायरस

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए रक्त परीक्षण

जैविक सामग्री का अध्ययन, जो कि रक्त है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि बनी हुई है। एचआईवी परीक्षण लेने से पहले, वे वायरस के व्यवहार की विशेषताओं को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं। यह स्वयं को प्लाज्मा में प्रकट करता है, हालांकि यह वीर्य और योनि बलगम दोनों में पाया जाता है। एचआईवी परीक्षण - बहु-घटक निदान। विभिन्न अध्ययनों के लिए रक्त लिया जाता है:

1. एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण। अक्सर, वायरस का पहली बार पता तब चलता है जब एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है।
2. एचआईवी के लिए एक पूर्ण रक्त गणना भी निर्धारित है। यह ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के विशिष्ट संकेतक दिखाएगा। लेकिन ये वही बारीकियां कभी-कभी अन्य वायरल संक्रमणों का संकेत देती हैं, आदर्श से विचलन के मामले में, अन्य रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जरूरी! यदि आप नहीं जानते कि एचआईवी परीक्षण कैसे किया जाता है, तो खाली पेट डॉक्टर जवाब देंगे: जैविक सामग्री का संग्रह खाली पेट किया जाता है। यह एक विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित करता है।

1. एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण। वे 30 मिनट के भीतर परिणाम देते हैं। वे न केवल रक्त, बल्कि लार और मूत्र का भी अध्ययन करते हैं। संक्रमण के निदान और एंटीबॉडी की मात्रा के संदर्भ में परीक्षण जानकारीपूर्ण है। कई बार ऐसा होता है कि एचआईवी टेस्ट पॉजिटिव आता है, टेस्ट नेगेटिव आता है। यदि संक्रमण हाल ही में हुआ था तो परिणाम गलत नकारात्मक है। आपको इस परीक्षा को 6 सप्ताह में पास करना होगा।
2. इम्यूनोसे अनुसंधान। सीरम को रक्त से अलग किया जाता है, जहां वे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। जब रोगियों द्वारा पूछा गया कि एचआईवी परीक्षण कितना किया जाता है, तो डॉक्टर उत्तर देते हैं: 10 दिनों तक। लेकिन यहां भी गलत नतीजों की संभावना बनी हुई है। यह ऑटोइम्यून बीमारियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने और कैंसर के ट्यूमर से प्रभावित होता है।

यह सोचकर कि आप एचआईवी के लिए कहां जांच करा सकते हैं, आपको एक निजी प्रयोगशाला, एड्स और एचआईवी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्रों से संपर्क करना चाहिए, लेकिन सबसे आसान तरीका है कि आप अपने निवास स्थान पर राजकीय पॉलीक्लिनिक में रक्तदान करें। गुमनामी हर स्वास्थ्य सुविधा का एक सकारात्मक पहलू है।

आप पहले से पता लगा सकते हैं कि आपके एड्स परीक्षण की लागत कितनी है। एचआईवी परीक्षण की कीमत 300 से 12,000 रूबल तक होती है। निजी प्रयोगशालाओं में अनुसंधान और अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण लागत के मामले में अधिक महंगे रहते हैं।

निदान

सशर्त रूप से, नैदानिक ​​​​परीक्षणों को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है। पहला समूह संक्रमण के तथ्य को निर्धारित करने में मदद करता है। इस तरह के परीक्षण संक्रमण के दौरान नियंत्रण स्थापित कर सकते हैं, उपचार की प्रभावशीलता का संकेत दे सकते हैं।

दूसरा समूह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, p24 एंटीजन (सीरोलॉजिकल परीक्षण) और वायरस आरएनए, प्रोवायरस डीएनए (आणविक आनुवंशिक परीक्षण) के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण के बाद एक विस्तृत निदान सौंपा गया है, जो एचआईवी के लिए वांछनीय है। एचआईवी संक्रमण विभिन्न चरणों में आगे बढ़ता है: एक स्पर्शोन्मुख अवस्था से एक तीव्र चरण तक, जैसे एड्स। इस दौरान शरीर अवसरवादी रोगों से ग्रस्त हो जाता है, जबकि स्वस्थ लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता इनका प्रतिरोध कर सकती है। यह रक्त कोशिकाओं के सामान्य संकेतकों द्वारा प्रदर्शित किया जाएगा।

निदान ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने में मदद करता है। भविष्य के उपचार और जीवन की गुणवत्ता भी उनके अनुपात और वायरस के प्रति एंटीबॉडी पर निर्भर करती है। सामान्य विधियों के अलावा, विशिष्ट तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है।

पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

यह संक्रमण के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। इसके परिणाम 90 - 99% सत्य हैं: परीक्षण वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाता है, लेकिन इसका आरएनए। यह एचआईवी परीक्षण एक छोटे से तत्परता समय की विशेषता है - 3 दिनों तक।

immunoblotting

यह एक अत्यधिक संवेदनशील तरीका है और वायरल संक्रमण को पहचानने का सबसे सस्ता तरीका नहीं है। इसमें वायरस के प्रोटीन को अलग करना शामिल है, जिसके बाद उन्हें नाइट्रोसेल्यूलोज झिल्ली में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया के बाद, इसके एंटीजन, आणविक भार में भिन्न, परीक्षण पट्टी पर नमूनों के साथ तुलना की जाती है। विधि से पता चलता है कि कोई व्यक्ति इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के किस चरण में है।

मानदंड

एक स्वस्थ व्यक्ति में सीडी-4 इम्यून इंडेक्स 400-500-1600 सेल्स/एमएल होता है। यदि यह आंकड़ा 200-500 तक कम हो जाता है, तो यह हर छह महीने में 45 यूनिट बदल जाता है - संक्रमण की संभावना अधिक होती है। लेकिन महिलाओं में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं, गर्भावस्था और स्तनपान को प्रभावित करने वाली बीमारियों की संभावना को भी ध्यान में रखा जाता है।

इसके अलावा, एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण में संक्रमित लोगों के लिए मानदंड होते हैं। यदि कोशिका की संख्या 350 तक गिर गई है, तो चिकित्सा शुरू करने का समय आ गया है। इसके लिए धन्यवाद, संक्रमित लोगों के लिए खतरनाक सहवर्ती रोग विकसित नहीं होंगे।

यदि यह आंकड़ा 200 इकाइयों तक गिर जाता है, तो अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है। इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों को एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। जिगर की बीमारियां अक्सर एक खतरनाक वायरस के साथ होती हैं, प्रतिरक्षा की स्थिति को बढ़ा देती हैं।

जरूरी! संक्रमण के आधे मामलों का निदान हेपेटाइटिस, आरडब्ल्यू और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है: एक महिला के गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के बाद, रोगनिरोधी परीक्षाओं के दौरान, रक्तदान करने से पहले।

संक्रमितों की न सिर्फ सीडी-4 वैल्यू में दिलचस्पी है। रक्त प्लाज्मा में एक खतरनाक वायरस के कणों की संख्या महत्वपूर्ण है। पिछली बीमारियों के कारण, टीकाकरण के बाद, परीक्षण पास करने की शर्तों के उल्लंघन के कारण लोड एक गलत परिणाम दिखा सकता है। यह स्वस्थ लोगों पर भी लागू होता है। लेकिन अगर एक महीने के बाद संकेतक 3-5 गुना बढ़ जाता है, तो यह सोचने का एक कारण है।

बहुत कुछ संक्रमित व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। यह रक्त कोशिकाओं की विशेषता है, विशेष रूप से - जो वायरल संक्रमण सहित विदेशी निकायों के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार हैं।

प्रतिरक्षा स्थिति क्या है

प्रतिरक्षा के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का संयोजन प्रतिरक्षा स्थिति है। दिन के एक ही समय में, उसी प्रयोगशाला में, समान परीक्षणों का उपयोग करके इसे मापना बेहतर है। उनमें अंतर कभी-कभी गलत परिणाम देता है।

प्रतिरक्षा स्थिति और वायरस

एक संक्रमित व्यक्ति की स्थिति मुख्य संकेतकों के अनुपात पर निर्भर करती है: वायरस कणों और सीडी -4 कोशिकाओं की संख्या, प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड निदान और संभावित उपचार के लिए अनिवार्य पैरामीटर हैं। डॉक्टरों का काम वायरस से लड़ने वाली रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना होता है। हालांकि, यह सीडी -4 कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम है, उनकी संख्या एक महत्वपूर्ण स्तर तक तेजी से घट सकती है। इसलिए रोगी का समय-समय पर निदान किया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम और व्याख्या

एलिसा मान भिन्न हो सकते हैं। वे वायरस के लिफाफे में मौजूद विभिन्न प्रोटीन यौगिकों की पहचान करते हैं। परीक्षण प्रणालियों में प्रोटीन के सेट भिन्न हो सकते हैं, लेकिन यदि 3 मुख्य पाए जाते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक परिणाम देगा।

वैज्ञानिक निम्नलिखित संकेतकों की पहचान करते हैं:

• 20 हजार प्रतियां / एमएल तक - आरएनए की अपर्याप्त एकाग्रता। एक संक्रमित व्यक्ति के लिए यह एक अच्छा परिणाम है। एक स्वस्थ व्यक्ति में सूचक शून्य होना चाहिए।
• 20 हजार से 100 हजार तक - मध्य चरण, इम्यूनोडिफीसिअन्सी की प्राथमिक या माध्यमिक अभिव्यक्तियों की विशेषता।
• 100 हजार से 450 हजार तक घातक सूचक माना जाता है। यह संख्या जितनी अधिक होगी, आपको एड्स होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जरूरी! आप झूठे नकारात्मक, झूठे सकारात्मक और झूठे परिणाम के साथ फिर से रक्तदान कर सकते हैं। एक नकारात्मक परिणाम सही है यदि रक्त के नमूने से पहले 12 सप्ताह में संक्रमण का कोई जोखिम नहीं था।

वायरल संक्रमण के संचरण के तरीके

एचआईवी के परीक्षण की लागत इसे सभी के लिए सस्ती बनाती है। संक्रमण के संचरण के सामान्य तरीकों से समस्या की तात्कालिकता की पुष्टि की जाती है: गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग, विशेष रूप से सीरिंज में, माँ से बच्चे तक का रास्ता, असुरक्षित संभोग के साथ, रक्त आधान के साथ।

यह पूछे जाने पर कि संभावित संक्रमण के बाद एचआईवी परीक्षण में कितना समय लगता है, डॉक्टर जवाब देते हैं: आपको 3 सप्ताह से 3-5 महीने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

संक्रमित और उनके प्रियजनों के लिए क्या करें:

1. एचआईवी वायरस के आरएनए की प्रतियों की संख्या की निगरानी करें। इससे भ्रूण की मां द्वारा संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, और संक्रमित की जीवन प्रत्याशा भी बढ़ जाती है।
2. समय पर जांच करवाएं और जिम्मेदारी से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लें।
3. याद रखें कि एचआईवी में वायरल लोड का निर्धारण न केवल महत्वपूर्ण संकेतक है, बल्कि प्रतिरक्षा स्थिति पर परिणामों के साथ उनका संबंध उपचार का मुख्य घटक है। टेस्ट नियमित रूप से लिए जाते हैं।

चूंकि एचआईवी वायरस के लिए कोई इलाज का आविष्कार नहीं किया गया है, वायरल लोड वाले लोगों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वायरल कणों की संख्या सामान्य सीमा से अधिक न हो। इस निदान के साथ भी, आप एक पूर्ण जीवन जीना जारी रख सकते हैं।

सीडी4 सेल की संख्या और वायरल लोड की नियमित निगरानी (जांच) इस बात का एक अच्छा संकेतक है कि एचआईवी अन्य लोगों को कैसे प्रभावित कर रहा है। डॉक्टर एचआईवी के विकास के पैटर्न के बारे में जो जानते हैं उसके संदर्भ में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते हैं।

उदाहरण के लिए, अवसरवादी संक्रमण विकसित होने का जोखिम सीधे तौर पर सीडी4 कोशिकाओं की संख्या से संबंधित है। आपका वायरल लोड भविष्यवाणी कर सकता है कि आपकी सीडी 4 गिनती कितनी जल्दी गिर जाएगी। जब इन दोनों परिणामों पर एक साथ विचार किया जाता है, तो यह अनुमान लगाना संभव है कि अगले कुछ वर्षों में एड्स होने का जोखिम कितना अधिक है।

आपके सीडी4 सेल काउंट और वायरल लोड टेस्ट के परिणामों के आधार पर, आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि एआरवी (एंटीरेट्रोवायरल) थेरेपी कब शुरू करनी है, या अवसरवादी बीमारियों को रोकने के लिए उपचार करना है।

सीडी 4 कोशिकाएं, जिन्हें कभी-कभी सहायक टी कोशिकाएं कहा जाता है, सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो बैक्टीरिया, कवक और वायरल संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं।

बिना एचआईवी वाले लोगों में सीडी4 सेल की संख्या

एक एचआईवी-नकारात्मक पुरुष में सीडी -4 कोशिकाओं की सामान्य संख्या 400 और 1600 प्रति घन मिलीमीटर रक्त के बीच होती है। एक एचआईवी-नकारात्मक महिला में सीडी -4 कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर थोड़ी अधिक होती है - 500 से 1600 तक। भले ही किसी व्यक्ति को एचआईवी न हो, उसके शरीर में सीडी -4 कोशिकाओं की संख्या कई कारकों पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि:

• महिलाओं में, सीडी4 का स्तर पुरुषों की तुलना में अधिक होता है (लगभग 100 यूनिट);
• मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर महिलाओं में स्तर 4 में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
• मौखिक गर्भनिरोधक महिलाओं में सीडी-4 के स्तर को कम कर सकते हैं;
• धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में सीडी -4 सेल की संख्या कम होती है (लगभग 140 यूनिट);
• आराम के बाद सीडी-4 का स्तर गिरता है - उतार-चढ़ाव 40% तक हो सकता है;
• एक अच्छी रात की नींद के बाद, सीडी 4 की गिनती सुबह में काफी कम हो सकती है लेकिन दिन के दौरान बढ़ जाती है।

ऐसा लगता है कि इनमें से कोई भी कारक संक्रमण से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। रक्त में बहुत कम संख्या में सीडी-4 कोशिकाएं पाई जाती हैं। बाकी शरीर के लिम्फ नोड्स और ऊतकों में हैं; इसलिए, इन उतार-चढ़ावों को रक्त और शरीर के ऊतकों के बीच सीडी -4 कोशिकाओं की गति द्वारा समझाया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में सीडी-4 सेल की संख्या

संक्रमण के बाद, सीडी -4 का स्तर तेजी से गिरता है, और फिर 500-600 कोशिकाओं के स्तर पर बस जाता है। ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों का सीडी -4 का स्तर शुरू में तेजी से गिरता है और दूसरों की तुलना में निचले स्तर पर स्थिर होता है, उनमें एचआईवी संक्रमण अधिक तेजी से विकसित होने की संभावना होती है।

यहां तक ​​​​कि जब किसी व्यक्ति में एचआईवी के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो उसकी लाखों सीडी -4 कोशिकाएं हर दिन संक्रमित हो जाती हैं और मर जाती हैं, और लाखों और शरीर द्वारा निर्मित होते हैं और शरीर की रक्षा के लिए खड़े होते हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि उपचार के बिना, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति में सीडी 4 सेल की संख्या हर छह महीने में लगभग 45 कोशिकाओं से कम हो जाती है, उच्च सीडी 4 गिनती वाले लोगों में सीडी 4 कोशिकाओं की अधिक हानि देखी जाती है। जब सीडी4 सेल की संख्या 200-500 तक पहुंच जाती है, तो इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचा है। सीडी4 की संख्या में नाटकीय गिरावट एड्स के विकसित होने से लगभग एक साल पहले होती है, यही वजह है कि सीडी4 की गिनती 350 तक पहुंचने के बाद से नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। सीडी 4 की गिनती यह तय करने में भी मदद करेगी कि एड्स के चरण से जुड़ी कुछ बीमारियों को रोकने के लिए दवाएं लेनी हैं या नहीं। .

उदाहरण के लिए, यदि आपकी सीडी4 सेल की संख्या 200 से कम है, तो संक्रामक निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

सीडी4 की संख्या में उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसलिए आपको एक परीक्षा परिणाम पर ज्यादा ध्यान देने की जरूरत नहीं है। सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में बदलाव की प्रवृत्ति पर ध्यान देना सबसे अच्छा है। यदि सीडी4 की संख्या अधिक है, व्यक्ति स्पर्शोन्मुख है, और एआरवी थेरेपी पर नहीं है, तो उन्हें हर कुछ महीनों में अपनी सीडी4 गणना की जांच कराने की सबसे अधिक संभावना होगी। लेकिन, यदि सीडी4 की संख्या तेजी से गिरती है, यदि व्यक्ति नई दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले रहा है या एआरवी थेरेपी ले रहा है, तो उन्हें अपने सीडी4 सेल की संख्या को अधिक बार मापना चाहिए।

सीडी4 सेल काउंट

कभी-कभी डॉक्टर न केवल नाममात्र सीडी 4 सेल गिनती को देखते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित करते हैं कि सभी सफेद रक्त कोशिकाओं का कितना प्रतिशत सीडी 4 कोशिकाएं हैं। इसे सीडी4 कोशिकाओं का प्रतिशत निर्धारित करना कहा जाता है। एक अक्षुण्ण प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में इस तरह के परीक्षण का एक सामान्य परिणाम लगभग 40% होता है, और सीडी 4 सेल की संख्या 20% से कम होने का मतलब एड्स के चरण से जुड़ी बीमारी के विकास के समान जोखिम है।

सीडी4 स्तर और एआरवी थेरेपी

सीडी4 काउंट का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू की जानी चाहिए और यह कितना प्रभावी है। जब सीडी4 सेल की संख्या 350 तक गिर जाती है, तो डॉक्टर को व्यक्ति को यह निर्धारित करने में मदद करनी चाहिए कि क्या उन्हें एआरवी थेरेपी शुरू करने की आवश्यकता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक व्यक्ति एआरवी थेरेपी शुरू करे जब सीडी 4 की गिनती 250-200 कोशिकाओं तक गिर जाए। सीडी4 कोशिकाओं के इस स्तर का मतलब है कि एक व्यक्ति को एड्स, एक संबद्ध बीमारी होने का वास्तविक खतरा है। यह भी माना जाता है कि यदि आप एआरवी थेरेपी शुरू करते हैं जब सीडी 4 की संख्या 200 से कम हो जाती है, तो व्यक्ति उपचार के लिए "प्रतिक्रिया" बदतर करता है। लेकिन साथ ही, यह ज्ञात है कि सीडी-4 कोशिकाओं की संख्या 350 से ऊपर होने पर उपचार शुरू करने से कोई लाभ नहीं होता है।

जब कोई व्यक्ति एआरवी लेना शुरू करता है, तो उसकी सीडी4 गिनती धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। यदि कई परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि सीडी 4 का स्तर अभी भी गिर रहा है, तो इससे डॉक्टर को सतर्क होना चाहिए, उसे सूचित करना चाहिए कि एआरवी थेरेपी के रूप पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

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Truvada और Efavirenz।
वीएन निर्धारित नहीं है।

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रूस, सेंट पीटर्सबर्ग जोड़ा गया: 20-01-2011 21:31
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सामान्य तौर पर, यह विषय पहले ही दोहराया जा चुका है। समान विषयों का एक संक्षिप्त कथानक: एड्स के चरण में उपचार की शुरुआत में वायरल प्रतिकृति के पूर्ण दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव की अनुपस्थिति

उद्धरण
मेरा डेढ़ साल से इलाज चल रहा है।
Truvada और Efavirenz।
एसडी के रूप में यह 110 सेल था। और यह इसके लायक है।
वीएन निर्धारित नहीं है।
मैं अभी इस योजना को बदलने वाला नहीं हूं। आखिरकार, वायरोलॉजिकल सफलता स्पष्ट है।
और एसडी, हालांकि कम है, स्थिर है।

इस संबंध में केवल एक सिफारिश है: एनएनआरटीआई के प्रतिस्थापन के साथ एआरवी आहार का संशोधन एक रीतोनवीर-वर्धित प्रोटीज अवरोधक के साथ। हालांकि, प्रभाव को पुन: पेश करना मुश्किल है - कुछ में यह सीडी 4 लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में वृद्धि के लिए प्रोत्साहन देता है, दूसरों में ऐसा नहीं होता है।
उन लोगों के लिए क्या किया जाना चाहिए जिनके पास रटनवीर-बूस्टेड प्रोटीज इनहिबिटर पर ऊपर की ओर प्रवृत्ति के बिना बेहद कम मूल्य हैं?

1) फ्यूजन योजना में जोड़ना। दुर्गमता के कारण बहुत कम लागू

2) विकल्प 4 दवा, जैसे प्रीज़िस्टा / रटनवीर + इसेंट्रेस + 2 एनआरटीआई

हालांकि, यदि पहला दृष्टिकोण, यदि वास्तविक मानक नहीं है, लेकिन यूरोप में काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, तो दूसरा, एनएनआरटीआई को पीआई के साथ बदलने की तरह, एक प्रोत्साहन दे सकता है या नहीं। वर्तमान में ऐसे कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं, दृष्टिकोण को अनुभवजन्य माना जाना चाहिए।
हालांकि, यह देखते हुए कि निम्न आईपी मान अपने आप में मृत्यु दर के उच्च जोखिम से जुड़े हैं, यह होने का अधिकार है, और यदि इन दवाओं को प्राप्त करना संभव है, तो किसी को प्रयास करना चाहिए।

निःसंदेह प्रयास करना आवश्यक है। लेकिन आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि ये दृष्टिकोण काम नहीं कर सकते हैं। उदाहरण:

एचआईवी में इम्युनिटी कैसे बढ़ाएं?

एचआईवी जैसी बीमारी का आधार सबसे पहले शरीर का कमजोर होना और प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन है। हम इस लेख में एचआईवी में रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के तरीके के बारे में जानेंगे।

प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है?

यह जानना कि एचआईवी का पता लगाते समय हमारे शरीर के रक्षा तंत्र कैसे काम करते हैं और इससे भी ज्यादा, जब एड्स जैसे संक्रमण का निदान किया जाता है।

एचआईवी प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है, जो रोगी के स्वास्थ्य को हर दिन खराब करती है, जिससे वह आसपास के रोगाणुओं और बीमारियों से पूरी तरह से रक्षाहीन हो जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य श्वेत रक्त कोशिकाओं या ल्यूकोसाइट्स के नेतृत्व में होता है, जो हमारे शरीर पर हमला करने वाले वायरस और बैक्टीरिया के सभी प्रकार के संचय को नष्ट करने में सक्षम हैं। ये श्वेत रक्त कोशिकाएं और रक्त परीक्षण में इनकी संख्या सभी प्रकार की रोग प्रतिरोधक क्षमता को पहचानने में बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, किसी भी संक्रमण के विकास के साथ उनका स्तर बढ़ जाता है।

इसके अलावा मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का एक महत्वपूर्ण संकेतक टी- और बी-लिम्फोसाइट्स जैसी कोशिकाओं की उपस्थिति है। वे रोग के विकास का विरोध करने के लिए विशेष एंटीबॉडी विकसित करने में मदद करते हैं।

और प्रतिरक्षा प्रणाली के रखरखाव और कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सीडी 4 कोशिकाओं द्वारा निभाई जाती है। एचआईवी संक्रमण और सक्रिय वायरल प्रतिकृति के परिणामस्वरूप, इन कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, शरीर अब संक्रमण का विरोध नहीं कर सकता है, और परिणामस्वरूप, एड्स विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण की स्थापना के बाद, शरीर की इस तरह की खराबी को जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए।

एचआईवी में प्रतिरक्षा में सुधार करने में क्या मदद कर सकता है?

एचआईवी में प्रतिरोधक क्षमता में सुधार के लिए यह बहुत जरूरी और जरूरी है। और यह प्रक्रिया एक दिन या एक सप्ताह के लिए नहीं है। मनुष्यों में प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित करने के लिए, कई नियम और सिफारिशें विकसित की गई हैं और उन पर प्रकाश डाला गया है, जिनके नियमित पालन से आप प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं, वायरस और बैक्टीरिया का विरोध कर सकते हैं और एचआईवी से एड्स के संक्रमण में जितना संभव हो सके देरी कर सकते हैं। .

हम नीचे विचार करेंगे कि एचआईवी में प्रतिरोधक क्षमता कैसे बढ़ाई जाए। यहाँ बुनियादी नियम हैं:

1. हर समय एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें... इस पहलू में कई बिंदु शामिल हैं - यह धूम्रपान, शराब की समाप्ति, साथ ही नियमित व्यायाम, ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क, सख्त होना है।
2. ठीक से और तर्कसंगत रूप से खाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।... एक स्वस्थ आहार का उद्देश्य विटामिन में उच्च स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन करके प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है। इसे हर दिन करने की भी सलाह दी जाती है। एचआईवी वाले शरीर के लिए फल और सब्जियां, अनाज और मांस का सेवन करना महत्वपूर्ण है। भोजन की मात्रा मध्यम होनी चाहिए (कोई संरक्षक या योजक नहीं), विविध।
3. अनुसंधान पुष्टि करता है कि अत्यधिक तनावऔर लोगों के अनुभव प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद नहीं करते हैं, शरीर में सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि नहीं करते हैं, बल्कि इसके विपरीत इस बीमारी के पाठ्यक्रम को उत्तेजित और खराब करते हैं। इसलिए एक महत्वपूर्ण बात यह है कि अनावश्यक चिंताओं और चिंताओं से बचने के लिए, उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में जितना संभव हो उतना शांत रहने का प्रयास करें।
4. पर्याप्त नींद के घंटेएचआईवी रोग के मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, इस संक्रमण का विरोध करने और बैक्टीरिया और वायरस से बचाव के लिए कोशिकाओं के काम को प्रोत्साहित करने में भी मदद करता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की दवा

कई और अक्सर लिखते हैं कि कैसे एक बीमार जीव की सुरक्षा को सक्षम रूप से मजबूत किया जाए। और ज्यादातर लोग इन सभी सिफारिशों को पूरी तरह से समझते और जानते हैं। मुख्य बात यह है कि एचआईवी और एड्स के लिए, केवल उनका पालन करना हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। जरूरत इस बात की है कि वास्तव में सही तरीका है जो बीमारी के विकास को रोकने में एक साथ मदद करता है।

यह ऐसे उद्देश्यों के लिए है कि विशेष चिकित्सा तैयारी का उत्पादन किया जाता है। आइए बात करते हैं कि उनमें से कौन सबसे आम और उपलब्ध हैं:

1. इंटरफेरॉन इंड्यूसर... ये ऐसे एजेंट हैं जो लोगों में एक विशेष प्रोटीन इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं, जो वायरस के विकास, शरीर की कोशिकाओं को उनके नुकसान को दबा देंगे। अक्सर, साइक्लोफेरॉन, वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन, आर्बिडोल, एमिकसिन और कई अन्य दवाएं एचआईवी में शरीर की प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करती हैं।
2. माइक्रोबियल दवाएं... वे अपने स्वयं के रक्षा प्रणाली के काम को सक्रिय करके, एचआईवी और अन्य बीमारियों के लिए शरीर के सक्रिय विरोध पर आधारित हैं। उनमें कुछ जीवाणुओं के घटकों की एक छोटी मात्रा होती है, जो शरीर की प्रतिरक्षा को काम करने और अपनी रक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करती है। सबसे प्रसिद्ध और सबसे अधिक बार निर्धारित लिकोपिड, इमुडन, ब्रोंकोमुनल और अन्य हैं।
3. हर्बल तैयारी... उनकी प्रभावशीलता इस तथ्य में निहित है कि, यदि नियमित रूप से लागू किया जाता है, तो वे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और वायरस और बैक्टीरिया कोशिकाओं से लड़ने के लिए इसे सक्रिय करने में मदद करते हैं। दवाओं के उदाहरण: इम्यूनल, इचिनेशिया, जिनसेंग और अन्य।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी सिर्फ सर्दी नहीं है। यह एक गंभीर प्रतिरक्षा विकार है और, अधिक सही ढंग से, शरीर का विनाश है। इसलिए, दवाओं का कोई भी स्वतंत्र नुस्खा अपेक्षित प्रभाव से पूरी तरह से अलग प्रभाव दे सकता है। रक्त सुरक्षा कोशिकाओं के काम को प्रोत्साहित करने के लिए वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ सभी दवाएं, उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद ही उपयोग की जानी चाहिए। खतरा यह है कि एचआईवी के साथ आप किसी भी दवा से खुद को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं!

प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूती के लिए पारंपरिक दवा

कई अध्ययनों से पता चला है कि हर दिन नियमित रूप से विटामिन सी का सेवन करने से इम्युनिटी बढ़ाने में मदद मिल सकती है। और इस क्षण का महत्व यह है कि हमारी बीमारी के लिए केवल विटामिन सी ही पर्याप्त नहीं होगा। हर दिन कई वायरस के खिलाफ कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए विटामिन बी, ए, ई, सी और कई अन्य, साथ ही खनिजों की एक बड़ी खुराक के साथ दवाओं के परिसरों का उपभोग करना वांछनीय और आवश्यक भी है।

सरल लोक और किफायती उपचार और व्यंजनों में बड़ी संख्या में विभिन्न पोषक तत्व और विटामिन पाए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, फल पेय और जलसेक, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, नींबू से कॉम्पोट और काढ़े।

तथ्य यह है कि जड़ी-बूटियों के जलसेक और उनके विभिन्न संग्रह प्रतिरक्षा बढ़ाने और विभिन्न बीमारियों को रोकने में मदद करते हैं, पारंपरिक चिकित्सा के क्षेत्र में कई अध्ययन कहते हैं। विचाराधीन विकृति के लिए सन का काढ़ा, लाइम ब्लॉसम, लेमन बाम, सेंट जॉन्स वॉर्ट और कई अन्य की सिफारिश की जाती है।

यह मत भूलो कि लहसुन जैसा चमत्कारी इलाज है, जिसका प्रमाण शोध और अवलोकन से भी है। इसका नियमित सेवन एचआईवी सहित किसी भी सर्दी की बीमारी की प्रगति और विकास को रोकने के लिए बहुत उपयोगी है।

संक्षेप में, मैं एक बार फिर ध्यान देना चाहूंगा कि प्रतिरक्षा प्रणाली को यथोचित रूप से मजबूत करना, कट्टरता के बिना, उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी बिंदुओं का समन्वय करना महत्वपूर्ण है ताकि यह स्पष्ट लाभ लाए।

एचआईवी के साथ कोशिकाओं को कैसे बड़ा करें

मैं एचआईवी संक्रमण के इलाज के बारे में जारी रखूंगा। मैं आपको उपचार के तीन मुख्य लक्ष्यों की याद दिलाता हूं:

1. सबसे पहले, रक्त में वायरस की मात्रा का पता लगाने के स्तर से कम करें (यह पिछली पोस्ट थी)।
2. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या बढ़ाएं (या कम से कम न खोएं)।
3. सुनिश्चित करें कि इस सब के साथ, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है (या कम से कम सहने योग्य)। क्योंकि अगर कोई व्यक्ति ठीक महसूस नहीं करता है, तो देर-सबेर वह इलाज खत्म कर देगा। मैं इस बिंदु पर आपका ध्यान आकर्षित करूंगा, क्योंकि ऐसा लग सकता है कि सब कुछ, दवाएं हैं, सफलता है, चिंता की बात है। वास्तव में, दवाएं लंबे समय में स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं (उदाहरण के लिए, धीरे-धीरे गुर्दे को मार देती हैं) और हर दिन महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं।

यदि वायरल लोड के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है (निरंतर आधार पर रक्त में वायरस का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, जिसे अधिकतम 6 महीने के बाद हासिल किया जाना चाहिए), तो सफलता का आकलन करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। सीडी 4 कोशिकाओं के संदर्भ में उपचार। सबसे सुव्यवस्थित शब्द यह है कि सीडी4 कोशिकाओं के बढ़ने पर उपचार सफल होता है। लेकिन उन्हें कितना बढ़ना चाहिए, यह पक्के तौर पर कोई नहीं कह सकता। 50 पर? 100 से? 200 से अधिक (एड्स मार्कर रोगों से बचाव के लिए) या 500 से अधिक (एचआईवी-नकारात्मक की प्रतिरक्षा स्थिति तक पहुंचने के लिए) बनें?
विफलता का आकलन करना आसान है - यदि उपचार के दौरान कोशिकाएं गिरने लगीं, तो इसके बारे में कुछ किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह समझ में आता है कि कोई स्पष्ट आकलन क्यों नहीं है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे ठीक हो जाएगी विशिष्टआदमी। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना लगभग असंभव है। बेशक, सफल प्रयास और योजनाएं हैं, विज्ञान इस दिशा में काम कर रहा है, लेकिन हर क्लिनिक और हर संक्रामक रोग विशेषज्ञ के स्तर पर - नहीं, अभी तक ऐसा कुछ नहीं है।

वायरल लोड की तरह ही, सीडी4 सेल की संख्या 2 चरणों में बदलती है: पहले जल्दी, फिर धीरे-धीरे। एक अध्ययन से पता चलता है कि, पहले तीन महीनों के दौरान औसतन सीडी4 कोशिकाओं में हर महीने 21 कोशिकाओं की वृद्धि हुई, और फिर बाद के प्रत्येक महीने में 5 की वृद्धि हुई। अन्य आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उपचार के पहले वर्ष में कोशिका की संख्या में 100 की वृद्धि हुई।

डॉक्टर अभी भी बहस कर रहे हैं क्या प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक होने की कोई सीमा है?यदि कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, तो क्या यह हमेशा ऐसा ही रहेगा, या वे कभी अपने अधिकतम तक पहुंचेंगे? एक नाजुक सवाल, क्योंकि यह "दवा बदलने के लिए आवश्यक है या यह सब, सीमा है, आप शांत हो सकते हैं" के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। जबकि यह माना जाता है कि दोनों विकल्प संभव हैं:
1. सीडी4 कोशिकाओं की संख्या में धीमी लेकिन स्थिर वृद्धि।
2. एक निश्चित स्तर तक पहुँचना (यह अनुमान लगाना कठिन है कि वास्तव में कौन सा है) और उसके बाद विकास रुक जाता है।

आप अपने पूर्वानुमान को किस आधार पर आधार बना सकते हैं?

1. दुर्भाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि सीडी 4 कोशिकाओं का स्तर जितना कम होता है, इलाज शुरू होता है, उनके 500 तक बढ़ने की संभावना कम होती है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि सीडी 4 कोशिकाओं के लिए वायरल लोड में कोई कमी पहले से ही एक प्लस है ... रक्त में जितने कम वायरस होंगे, उनके जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। और जितनी अधिक कोशिकाएं होंगी, किसी व्यक्ति को संक्रमण या ट्यूमर विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा। इसलिए, भले ही दवाएं अंततः वायरस को "निचोड़ने" में विफल हो जाएं, इसकी प्रतिरक्षात्मक सेना को संरक्षित करने के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

2. रोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है। एक नियम के रूप में, व्यक्ति जितना छोटा होगा, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही तेज और बेहतर होगी। हालांकि मुझे एक दादाजी के बारे में बताया गया था, जो एचआईवी-सकारात्मकता के बारे में नहीं जानते थे, जब तक कि उन्हें एड्स-मार्कर बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती नहीं कराया गया था। रोग का निदान बहुत अच्छा नहीं था: 60 से अधिक उम्र, सीडी 4 150 से कम। उपचार शुरू किया गया था, दादाजी ने बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दी। सीडी4 की संख्या बढ़कर 500 हो गई। दादाजी अब 70 के ऊपर हैं, सब कुछ ठीक है। यह उदाहरण अच्छी तरह से दिखाता है कि सभी आंकड़ों के बावजूद हमारे जीव कितने अलग हैं और एक व्यक्ति कैसे हो सकता है।

3. अन्य बीमारियों की उपस्थिति। लीवर सिरोसिस एक नकारात्मक भूमिका निभाता है, प्रतिरक्षा संबंधी रोगों का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक पुनर्जीवित प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ तपेदिक जैसे गुप्त संक्रमणों को तेज किया जा सकता है (या खुद को महसूस करने वाला पहला भी), जो कि परेशानी भरा भी है। ऐसा लगता है कि विश्लेषणों के अनुसार, सब कुछ ठीक चल रहा है, लेकिन व्यक्ति बदतर होता जा रहा है। अब उसे खांसी आने लगी।

4. व्यक्ति का पहले इलाज हुआ या नहीं। यह माना जाता है कि सबसे अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उन लोगों में पाई जाती है जिनका कभी इलाज नहीं किया गया है। जो लोग उपचार में बाधा डालते हैं, उनमें सीडी4 कोशिकाएं गिर जाती हैं और अपने पिछले अधिकतम स्तर पर वापस नहीं बढ़ती हैं। यानी इलाज में बाधा डालने पर व्यक्ति अपने आप को सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली की संभावना कम से कम छोड़ देता है।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब चिकित्सा के लक्ष्यों में से एक प्राप्त होता है, और दूसरा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वायरस का स्तर पता लगाने के स्तर से नीचे चला जाता है, और कोशिकाएं ज्यादा नहीं बढ़ती हैं। या इसके विपरीत, कोशिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, लेकिन वायरस अभी भी हार नहीं मानेंगे। पहली स्थिति अधिक सामान्य है: गोलियों के लिए धन्यवाद, वायरस का पता नहीं चला है, लेकिन सीडी 4 की गिनती ज्यादा नहीं बढ़ती है। नई दवाओं के बावजूद भी लगभग एक चौथाई रोगियों में यह स्थिति होती है। अब तक, डॉक्टर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं कि इसका क्या करना है।
स्पष्ट निर्णयों में से एक उपचार आहार पर पुनर्विचार करना है, लेकिन यह कब करना है, कैसे और क्या यह बिल्कुल भी आवश्यक है (नई दवाओं की लत, नए दुष्प्रभाव - यह सब उपचार रोकने का जोखिम बढ़ाता है) की कोई स्पष्ट समझ नहीं है। रोगी द्वारा)। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि इस पद्धति की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है। सामान्य तौर पर, वे कुछ दवाओं की विषाक्तता को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं ताकि उनका उपचार सीडी 4 कोशिकाओं को पूरी तरह से मार न सके। और यदि सीडी4 कोशिकाएं लंबे समय तक 250-350 से नीचे रहती हैं, तो एड्स रोग की रोकथाम के रूप में उपचार में रोगाणुरोधी दवाएं जोड़ दी जाती हैं।

एचआईवी संक्रमण के उपचार में मुख्य प्रश्नों में से एक - वास्तव में, उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?पहली नज़र में, सब कुछ बहुत सरल है। सीडी 4 जितनी कम होगी, उतनी ही जल्दी मौत आएगी, यानी जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाना चाहिए। हकीकत में, सब कुछ अधिक जटिल है। दवाओं की विषाक्तता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। मान लीजिए, जीवन का एक वर्ष दस्त के मुकाबलों के साथ - आप कल्पना कर सकते हैं। और 20 साल का? बावजूद डायरिया इलाज से उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी समस्या नहीं है। गुर्दा प्रत्यारोपण या डायलिसिस पर जीवन का खतरा कहीं अधिक गंभीर है।
देश के वित्तीय संसाधनों के बारे में मत भूलना। साल में 200 लोगों के इलाज या 1000 लोगों के इलाज में अंतर है। इसलिए, गरीब इलाज वाले देशों में, 200 सीडी 4 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू हुआ, अमीर देशों में (अमेरिका, उदाहरण के लिए) - 500 के साथ। अधिकांश देश अभी भी यह मानने के इच्छुक हैं कि इलाज शुरू करने के लिए 350 सीडी4 कोशिकाएं पहले से ही एक ठोस संकेत हैं।हमें 400 द्वारा निर्देशित किया जाता है। मैं आपको याद दिला दूं कि हमारे लगभग आधे रोगी 250 कोशिकाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, हालांकि वे 400 से शुरू हो सकते थे यदि वे पहले आते थे। ऊपर लिखी गई हर चीज के आधार पर, यह अफ़सोस की बात है कि वे इन 150 कोशिकाओं को उन स्थितियों में खो देते हैं जब राज्य उनका मुफ्त इलाज करने के लिए सहमत होता है (हाँ, एस्टोनिया में। एक नर्स के हाथों से कार्यालय सप्ताह में 5 दिन, 8 से 4 तक। ऐसे कार्यालय अस्पताल-पॉलीक्लिनिक में स्थित हैं)।

अंतिम, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण बिंदु: क्या व्यक्ति इलाज के मूड में है?यह पता चला है कि इलाज की स्पष्ट, सचेत इच्छा के बिना, जल्दी करने का कोई मतलब नहीं हो सकता है (ऐसी स्थिति में जहां, उदाहरण के लिए, 200 से 350 कोशिकाएं हैं)। क्योंकि उपचार शुरू करना और फिर बीच में रोकना खतरनाक है (वायरस मूर्ख नहीं है, यह उत्परिवर्तित होता है और दवाओं से सुरक्षा प्राप्त करेगा, इसके रुकावट के साथ एक व्यक्ति उसे इसके लिए मौका देता है)। क्योंकि साइड इफेक्ट जो डॉक्टर नहीं बल्कि खुद व्यक्ति हर दिन बर्दाश्त करेगा। उदाहरण के लिए, अधिकांश दवाएं शराब के साथ संगत नहीं हैं। तुम देखो, हाँ, यह क्या समस्या है। दवाओं को दिन में 2 बार पिया जाना चाहिए, इसलिए पीने के लिए एक पल खोजना, शांत होना और फिर एक गोली लेना मुश्किल है। एक आदमी हमसे कहता है: “लेकिन जब मैं पीता हूँ, तो मैं गोलियाँ नहीं लेता, यह मेरे लिए बुरा होगा। मैं कितनी बार पीता हूँ? ठीक है, महीने में 2 बार। कितने दिन? अच्छा, 10 दिन ”।
कुछ गोलियां रात में ही लेनी चाहिए, जो रात में या शिफ्ट में काम करने वालों के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं। पहले या दो महीने विशेष रूप से अप्रिय होंगे, शरीर को इसकी आदत हो जाएगी, प्रतिरक्षा प्रणाली पंख ले लेगी, अव्यक्त संक्रमण जाग जाएगा - यह जीवन की तनावपूर्ण अवधि के लिए नहीं है, छुट्टियों या छुट्टियों के लिए नहीं है।
यह विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारकों की गिनती नहीं कर रहा है - क्या किसी व्यक्ति को एनीमिया है, क्या सी-हेपेटाइटिस है, गुर्दे कैसे काम करते हैं, आदि।

सामान्य तौर पर, उपचार की शुरुआत, दवाओं का चुनाव, उपचार ही एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, विश्लेषण पर विचार नहीं किया जाता है, लेकिन एक व्यक्ति और उसका विशिष्ट जीवन (एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रोगियों के पास विशेष जीवन से अधिक होता है)। इसलिए, निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर से बात करने के लिए जितना अधिक समय हो, उतना अच्छा है। और यह सब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और उसके ज्ञान पर निर्भर करता है कि उसे एचआईवी है या नहीं। इसलिए, हमेशा की तरह, मैं उस पर समाप्त करूंगा जिसे परीक्षण और परीक्षण करने की आवश्यकता है, फिर प्रतिबिंब के लिए समय होगा।

याकूब-tqkus.livejournal.com

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ऑनलाइन

कैलकुलेटर

साइट चिकित्सा और दवा पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है 18+

यदि चिकित्सा से प्रतिरक्षा में वृद्धि नहीं होती है?

नमस्कार! हम आपको लिख रहे हैं क्योंकि हम एड्स केंद्र में कम से कम कुछ समझ पाने के लिए बेताब हैं। तथ्य यह है कि मेरे पति को 10 से अधिक वर्षों से एचआईवी और हेपेटाइटिस सी है। दस साल से वह केंद्र में जा रहा है, चिकित्सा प्राप्त कर रहा है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है ((यानी, पहले (लगभग एक साल बाद) प्रतिरक्षा कोशिकाएं लगभग 250 हो गईं और वायरल लोड गायब हो गया। लेकिन फिर प्रगति बंद हो गई। , कोशिकाएं आगे नहीं बढ़ती हैं। उन्होंने अलग-अलग उपचार किए, हमें उन सभी को याद नहीं है। लेकिन सुधार केवल 1.5 साल पहले शुरू हुआ, नई चिकित्सा एतज़ानवीर + लैमिवुडिन + अबाकवीर के साथ। कोशिकाएं 400 तक बढ़ गईं। लेकिन यह चिकित्सा रद्द कर दिया गया था, इस तथ्य से प्रेरित था कि सब कुछ ठीक है और अन्य दवाएं ली जा सकती हैं 7 महीने पहले एतज़ानवीर + कॉम्बीविर में बदल दिया गया। तब से, चीजें बदतर हो गई हैं (और अंतिम विश्लेषण में उन्हें 1000 का वायरल लोड मिला (( डॉक्टर ने उसके पति से कहा कि उसने शायद गोलियां नहीं लीं, उसके पास कोई और स्पष्टीकरण नहीं था (और 26 सितंबर को आदेश दिया। पति उदास है, मैं बहुत चिंतित हूं। लेकिन केंद्र में पूछना बेकार है, वे नहीं करना चाहते हैं) बात करें ((प्रश्न:
1. इतने सालों से कोशिकाओं में सुधार क्यों नहीं हो रहा है?
2. आपने उस योजना को क्यों बदला जिससे मदद मिली?
3. क्या केंद्र के डॉक्टरों को सलाह देनी चाहिए और सह-रुग्णता की निगरानी करनी चाहिए?
4. सहवर्ती रोगों पर परामर्श के लिए कहाँ जाना है, यदि हर जगह वे उत्तर देते हैं: आप क्या चाहते हैं, आप अपना निदान जानते हैं!
5. आप लिपोडिस्ट्रॉफी में कैसे मदद कर सकते हैं?
6. क्या डिस्बिओसिस के लिए दवा लेना सही है? कोई विश्लेषण नहीं है, लेकिन लक्षण ((
कृपया उत्तर दें, हम बहुत चिंतित हैं!