Опасные размеры миомы. Узнайте о современных методах лечения миомы матки. Методы лечения миомы больших размеров

Миома диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста. То есть опухоль имеет все возможности роста, ведь его источником является свойственный молодому организму эстроген. Поэтому может встать вопрос, как лечить миому матки больших размеров. Методы отличаются от того, что поможет победить малое новообразование.

Читайте в этой статье

Почему размер имеет значение

Небольшая опухоль может не выдавать себя длительное время. Но с ее ростом многие признаки становятся не просто явственными, а тягостными, так как новообразование мешает функционированию матки и других органов.

Маленькой миома считается до тех пор, пока ее размер менее 2,5 см в диаметре. Средняя опухоль бывает до 6 см. Большая миома – та, что соответствует по величине матке на 12-й неделе беременности, то есть свыше 60 мм.

Естественно, что присутствие в организме подобной опухоли не может не угрожать его функционированию. Опасность большой миомы заключается в следующем:

Вызываемые ею кровотечения приводят к анемии, ухудшению самочувствия в общем, снижению иммунитета.
Присутствие опухоли во внутреннем пространстве матки приводит к невозможности деторождения из-за выкидышей. Ее локализация снаружи органа мешает работе кишечника и мочевого пузыря, так как миома давит на них. И в обоих случаях вероятна деформация матки.
Повышается риск кровоизлияния в органе, грозящего быстро развивающимся воспалительным процессом. Это может вызвать необходимость удаления матки.
Существует вероятность перерождения новообразования . И хотя она не велика, не стоит экспериментировать, затягивая с лечением. Потому что миома перерождается в мгновенно развивающуюся саркому.

Признаки и симптомы большой опухоли

Признаки сильно развившейся миомы зависят от ее локализации:

При субмукозной опухоли большой величины менструации превращаются в мучение, становясь обильными , долгими, болезненными. Появляются . То же возможно и при интрамуральной опухоли.
Субсерозная миома нарушает работу органов, на которые давит. Женщину могут мучить запоры, необходимость часто и с болью мочиться. Если новообразование выросло рядом с придатками, то влияет и на их работу, приводя к непроходимости маточных труб, мешая . Проявляется это , .
Опухоли любой локализации приводят к постоянному дискомфорту в животе, болям, усиливающимся при сексе.
Из-за частых кровотечений периодически возникают слабость, сердцебиение, озноб, тошнота. Начаться такой приступ может от простого изменения положения тела.
Увеличивается в окружности живот. В остальном объемы частей тела не меняются.

Виды миом по их расположению относительно матки

Как диагностируется большая миома

Большого размера образование сигнализирует о своем существовании очевидными признаками. Но только опираясь на данные опроса пациентки врач диагноз не поставит. Необходим комплекс исследований:

Гинекологический осмотр. Он позволит обнаружить измерение величины матки, а в некоторых случаях и сам узел.
. Здесь видно расположение миомы, размеры, изменения, вызванные ею в органе. УЗИ может делаться через брюшную стенку или интравагинально.
Гистероскопия. Этот вид обследования нужен при локализации опухоли в полости матки.

Методы лечения большой миомы

Лечение большой миомы – процесс, не терпящий откладывания на потом, долгого наблюдения. Опухоль провоцируется дисбалансом гормонов. Но его восстановление с помощью препаратов не даст нужного эффекта. То есть консервативная терапия в качестве основной меры не годится. Она может применяться лишь для уменьшения новообразования перед операцией.

Для этого используют средства:

на основе искусственного прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»);
подавляющие работу яичников («Даназол», «Визанна», «Гестринон», «Бусерелин»).

Уменьшив размер опухоли, они сократят и площадь повреждаемых при операции тканей. Гормонотерапия используется и для стабилизации общего фона, предотвращения нового развития миомы.

Основной курс терапии

требует удаления. Каким способом оно будет произведено, решает доктор в каждом конкретном случае, единой методики для всех не существует. Для удаления имеется несколько возможностей:

Например, при большом размере нужны таблетки, спираль запрещена. А после 40 лет надо учитывать и сопутствующие заболевания. ... А здесь подробнее о миоме матки больших размеров.

Потому велика вероятность запустить болезнь. И важно знать, какой бывает миома матки, симптомы и признаки при климаксе. ... Как уже говорилось, миома малых размеров в период менопаузы может не вызывать заметных проявлений.

Под миомой матки подразумевают доброкачественную опухоль, поражающую гладкий мышечный слой органа. Заболевание присуще женщинам детородного возраста – в основном, от 30 до 55 лет. Чаще всего на матке образуется «леймомиома» — это название точнее всего характеризует опухоль. В статье пойдёт речь о большой миоме матки.

Что представляет собой миома

При образовании миомы на матке образуются множественные пучки мышц или узлы. Именно миоматочные узлы провоцируют увеличение органа, выталкивая его в брюшную полость так, что признаки заболевания становятся видны невооружённому глазу.

Выделяют несколько видов миом:

Субсерозная миома матки больших размеров выглядит как узловатые новообразования, направленные в сторону брюшины.
Многоузловая миома матки больших размеров – множественные узелки, не менее 6-ти см в диаметре, располагающиеся в стенках матки и чётко выделяющихся на фоне соединительной ткани. Самый опасный вид миом.
Межмышечная миома развивается непосредственно в тканях мышц органа.
Межсвязочная – в промежутках между широкими связками.

Также встречается большая миома матки на ножке. В любом из описанных случаев показано срочное лечение, в основном, хирургическое. Помните, что при своевременном вмешательстве есть шанс сохранить матку и в будущем родить детей.

Кто должен быть настороже

Необходимо усвоить, что миома матки больших размеров, симптомы которой трудно обнаружить самостоятельно, встречается как у рожавших женщин, так и у тех, кто не имеет детей и даже не живёт половой жизнью, т.е. у девственниц. Несомненно, риск заболеть увеличивает с возрастом, особенно, если девушка не спешит стать матерью. Но всё же возможность появления миомы у школьниц остаётся. Поэтому плановый осмотр у гинеколога – это не прихоть Минздрава, а жизненная необходимость.

Очень часто миома зарождается на фоне переизбытка эстрогена и недостатка прогестерона. Поэтому обычная дисфункция яичников грозит перейти в доброкачественную опухоль. Чтобы этого не произошло, регулярно наблюдайтесь у врача. Особенно, если миома была у вашей мамы или бабушки.

В чём опасность заболевания

Даже множественная миома матки больших размеров может протекать бессимптомно и не доставлять дискомфорта женщине. Но это не значит, что нужно пустить ситуацию на самотёк. Ведь заболевание грозит не только бесплодием, причём как нерожавшим, так и рожавшим женщинам, но и тяжёлой анемией, так как на его фоне часто случаются обильные кровотечения. Кроме того, миома может отразиться на здоровье кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и других, соседствующих с маткой, органов.

Очень опасно кровоизлияние в ткани матки, которое сопровождается острым воспалением и даже заражением.

Также, хоть это случается нечасто, есть риск перехода опухоли от доброкачественной формы к злокачественной, в частности саркоме, являющейся видом быстроразвивающегося рака. И пусть вероятность перерождения миомы мала, не стоит подвергать себя угрозе тяжёлого онкологического заболевания. Помимо постоянных визитов к гинекологу, необходимо пойти на внеплановый осмотр, если количество выделений во время месячных резко увеличилось, стал расти живот и появились боли в области яичников.

Симптомы

Хотя женщины и замечают увеличение кровяных выделений во время месячных, называемое меноррагией, но часто отказываются от похода к врачу, пока не появится боль или иной дискомфорт. А между тем, именно обильная менструация может быть симптомом миомы матки больших размеров. Как видите, появилась ещё одна причина следить за циклом, помимо нежелательной беременности.

Впрочем, не каждый вид заболевания сопровождается меноррагией и грозит бесплодием. Например, субсерозная миома матки больших размеров, развивающаяся с уклоном в брюшную полость. Но если опухоль затронет фаллопиевы трубы, возникнет непроходимость, а на её фоне может появиться некроз кожи и, как следствие – нарушение кровоснабжения тканей миомы. Тогда появятся более выраженные симптомы – резкая боль, головокружение, потливость, учащённое сердцебиение и обмороки. Подобная картина может даже принести пользу, так как тогда субресозная миома, в большинстве случаев развивающаяся бессимптомно, быстрее будет обнаружена. Кстати, именно данный вид опухоли при возникновении беременности может подвергнуться обратному развитию, то есть рассосаться сам по себе. Другие же разновидности миом грозят выкидышем на раннем сроке и гипоксией плода на поздних сроках.

Межмышечные миомы дают о себе знать посредством сбоя в работе кишечника – запорами, а также частыми мочеиспусканиями, возникающими на фоне сдавливания мочевого пузыря.

Общие признаки заболевания:

непрекращающиеся месячные, похожие на маточное кровотечение, и сопровождающиеся симптомами дисменореи: тошнотой, слабостью, мигренью, отсутствием аппетита, сухостью во рту, головокружениями;
боль в области малого таза, отдающая в поясницу, анальный проход и даже в заднюю часть бёдер;
дискомфорт во время секса;
ощущение сдавленности мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение сдавленности кишечника, запоры;
постоянное увеличение живота, без признаков лишнего веса в других частях тела.

Учтите, прочтя данную информацию, вы всё равно не сможете самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение. Для уточнения характера симптомов необходимы клинические исследования, которые можно провести только в больнице.

Диагностика миомы

Если вы подозреваете, что у вас миома матки больших размеров, что делать подскажет только гинеколог. После традиционного осмотра и пальпирования шейки органа, если подозрения не развеялись, вас направят на УЗИ малого таза – это самый безболезненный способ выявить заболевание. Если у вас сложный случай, может понадобиться лапароскопия – введение крошечной камеры в брюшную полость через небольшой разрез. Также иногда делают гистероскопию, осматривая матку специальным оптическим прибором. Естественно, обследования назначаются не одновременно, а по мере надобности, чтобы окончательно уточнить диагноз. Но многим пациенткам достаточно гинекологического осмотра и УЗИ.

Как проходит лечение в случае большой миомы

К сожалению, если у вас обнаружена миома матки больших размеров, операция – практически единственный выход. Консервативное лечение, основанное на приёме гормональных препаратов (Даназола, Гестринона, Дюфастона, Утрожестана и пр.) годится только, если опухоль не превышает по размерам плод, соответствующий 12-ти неделям беременности. Если миома разрослась, придётся применить хирургическое вмешательство. Кроме того, даже при маленьких опухолях, сопровождающихся обильными кровотечениями, не являющимися менструацией, консервативное лечение не поможет. Поверьте, проще сразу вырезать часть повреждённых тканей, чем довести до удаления матки или злокачественного перерождения миомы.

Чаще всего заболевание лечится комплексно, то есть после операции назначают гормональные препараты и народные средства.

Отнеситесь к своему здоровью ответственно, не занимайтесь самолечением и не доверяйтесь дилетантам – только дипломированный врач сможет помочь вам выздороветь.

Узнайте о современных методах лечения миомы матки

Ответов

Осложнённая миома способна вызвать серьёзные последствия. Женщина с опухолей матки больших размеров, в детородном возрасте лечение проходить должны в медицинском учреждении. Информация представлена ниже, поможет узнать больше о миоме, и понять преимущество лечения хирургическим путём и народными средствами.

Миома распространена среди женщин старше 30 лет

Миома матки – это опухоль доброкачественного характера. Возраст женщин с этим диагнозом значительно помолодел (30-35 лет), а раньше она встречалась после 40 лет.

В миоме могут преобладать мышечные клетки (лейомиома), а также соединительнотканные (фибромиома). Все виды опухолей исследуют микроскопическим методом.

По клиническому течению различают опухоли бессимптомные или симптомные (с проявлением болезни). Они способны разрастаться и образовывать миоматозные узлы. По локализации узлов миомы бывают:

Подслизистые узлы прорастают в полость матки, тем самым наполняя пространство плодовместилища. Опухоль этого вида часто даёт сильные кровотечения.
Интерстициальные — разрастаются во внутренней прослойке матки и расширяют его. Этот вид проявляется множественными узлами и получила название множественная миома матки больших размеров.
Субмукозные образования — растут во внешний слой органа-матки, и досягают огромных размеров (с величиной головку младенца), тем самым оказавшись в брюшине. Узловые образования крепятся с помощью ножки и перемещаются в пространстве малого таза, проявляясь сильными симптомами.

Прорастание узлов во внутренний слой матки или наружный приводит к нарушению детородной функции, а именно возникают проблемы с невынашиваемостью плода, родоразрешением. Доброкачественное образование деформируют матку, и эти последствия препятствуют беременности. Узлы огромных размеров удаляют планово, во время операции.

По количеству узлов опухоль может быть единичная или многоузловая. Миома многоузловая лежит в разных слоях органа, её узлы состоят из одного или нескольких видов опухоли.

Миомы разнятся в зависимости от расположения в теле матки

Причины заболевания

Известны причины, которые приводят к появлению миом. К ним относят:

При нехватке прогестерона и избыточного количества эстрогенов в женском организме происходит гормональный сбой, который провоцирует появление опухоли.
Различные гинекологические заболевания.
Заболевание эндокринных желёз.
Тяжёлые нагрузки на организм женщины, которые не рассчитаны для неё.
Ведение неправильного образа жизни, а именно подверженность к стрессам, нарушение сна, отдыха.
Половая жизнь женщин. А именно воздержание, частая смена партнёров, половая неудовлетворённость.
Небольшой процент в возникновении опухоли играет наследственный фактор.

Миома матки больших размеров вымеряется в неделях, эти измерения применяются для определения срока беременности. Установить размер матки можно с 5 недель. Они бывают: больших размеров – до двенадцати недель, от пятнадцати недель считаются гигантскими. Если миомы досягают 20 недель, они имитируют беременность. Симптомы проявляются соответствующие – менструация отсутствует, живот растёт, выслушивается сердцебиение (пульсирует брюшная аорта). Если в узле опухоли нарушается кровообращение, женщина чувствует боль острого характера, и лечение народными средствами, в этом случае, не поможет .

Проблемы в половой жизни могут быть причиной возникновения миомы

Единственным спасением будет проведение срочной операции. Миома матки больших размеров при расположении на передней стенке матки, производит давление на мочевой пузырь, в следствии возникает недержание мочи. От расположения опухоли на задней стенке, страдает прямая кишка. Появляются у женщины дисфункции кишечника — запоры, поносы.

Под давление опухоли огромных размеров попадает, нижняя полая вена в результате у женщины начинается отдышка, учащается сердцебиение.

Симптомы миомы

Симптоматика миомы матки больших размеров бывает локальная, общая. Локальные проявления определяются в области нахождения матки:

нарушается менструация, вследствие обильной потери крови вовремя критических дней и в межменструальный период, которые заканчиваются кровотечениями;
возникновение болевого синдрома в следствии перекрута ножки миоматозного узла. Даная симптоматика по течению, напоминает приступ аппендицита;
некроз миоматического узла. Характеризуется сдавлением узла во внутреннем слое матки;
рождение миоматического узла. При нахождении узла на ножке, происходит раздражение рецепторов матки, вплоть до родовой деятельности.

Если у женщины диагностирована опухоль больших размеров, и появились выше перечисленные локальные симптомы, не рекомендуют применять народные или другие средства в качестве лечения. Эти осложнения могут вызвать необратимые последствия.

Увеличенный живот — одно из проявлений миомы больших размеров

Общие симптомы, женщина с миомой матки может не ощущать. Её беспокоит выделение в виде мазни, которые бывают несколько месяцев, а порой до года. Вследствие этого в женском организме развивается симптоматика анемии: утомляемость, головокружение, проблемы с ногтями и волосами, нехватка воздуха. Если опухоль матки достигает гигантских размеров, отмечается симптоматика, которая составляет группу с названием «синдром обкрадывания».

Хирургическое лечение миомы матки

Миома матки больших размеров в большой части подлежит хирургическому лечению. Рассматривается назначение лекарственного средства, в незапущенных случаях. К женщинам репродуктивного возраста с таким диагнозом осуществляется индивидуальный подход. Хотя все показания проведению операции есть, всё зависит от количества узлов и репродуктивных планов, места расположения опухоли. Операция называется консервативная миоэктомия – удаление узлов, или второй вариант операции имеет название экстирпация матки или полное удаление.

Удаление матки показано предпочтительно для женщин 45-50 лет, которые не планируют рожать ребёнка.

Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить матку

Современная медицина предлагает проводить лечение узлов больших размеров в нескольких направлениях:

для подготовки к операции, женщине назначают гормональные препараты. Действие этого лечения заключается в следующем, женский организм вводится в состояние менопаузы в результате опухоль становится меньше в размерах. Во время операции у пациентки кровопотери будут меньше, и сами узлы легче будет устранить;
один из новых методов удаления миом – это эмболизация маточных артерий. С помощью этого метода прекращают кровоснабжение к миоматозному узлу, что приводит к уменьшению его размеров. Механизм эмболизации проводят специальным раствором, который вводят в бедренную артерию.

Операции по удалению опухоли могут делать с помощью техники лапаротомии или лапароскопии. Если миома проросла в мышечный слой матки — применяют лапаротомию. Данная техника позволяет налаживать швы, которые оставляют после себя хороший рубец, позволяющий женщине выносить в будущем ребёнка.

Лапароскопическую технику используют для удаления узлов, которые проросли в наружный слой матки.

Чтобы предупредит, развитие негативного последствия при миоме матки больших размеров выполняют хирургическое лечение. Показаниями к нему являются такие проявления:

повышенная опасность озлокачествления опухоли;
деформация матки, а также нарушение проходимости труб. Наличие бесплодия при диагнозе миома матки;
при наступлении менопаузы, отмечается рост миомы;
выраженный болевой синдром постоянного характера, при половом контакте, который нарушает качество жизни;

В период климакса рост миомы может ускориться

Лечение опухоли без операции

Современная медицина с осторожностью относится к лечению миом матки народными средствами. Их применение допустимо в случаи, когда опухоль маленького размера и медленно растёт. Эти средства включают в себя травы, которые обладают противоопухолевыми, иммуномодулирующими, иммуностимулирующими свойствами. К ним также относят травы имеющие свойства регулировать образование соединительной ткани. Если опухоль больших размеров, применение фразы «рассосалась самостоятельно», среди женщин является мифом. В детородном возрасте этот процесс невозможный, если только яичники перестанут функционировать.

При плановом лечении миомы матки назначаются гормональные препараты из разных групп. И только после комплексного обследования, женщине рекомендуют конкретные лекарственные средства.

Стандартное медикаментозное лечение опухоли больших размеров обращено на торможение и так званное обратное развитие миомы. Если у женщины менструация происходит регулярно, миома на фоне лечения может уменьшаться в размере или остановиться в росте. Медицине неизвестны факты, о том, что она радикально рассосалась и исчезла. Этот обратное развитие без употребления лекарственного средства, характерно для опухолей у женщин, находящихся в климактерическом состоянии.

Всем женщинам имея опухоль, гинекологи рекомендуют проводить операции в том случае, когда миома достигает размера не больше двенадцати недель. И не допускать разрастание узлов до огромных размеров. Следите за своим здоровьем в любом возрасте и не занимайтесь самолечением с помощью народных методов.

Содержимое

Миома матки считается одним из самых часто встречаемых и диагностируемых заболеваний у женщин преимущественно репродуктивного возраста. Данная патология имеет доброкачественный характер, достаточно редко перерождаясь в рак. Однако если болезнь своевременно не лечить, можно столкнуться с серьёзными последствиями.

При миоме матки в маточном миометрии формируется и развивается образование, которое носит гормонозависимый характер. По-другому данный патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Заболевание зачастую обнаруживается у представительниц детородного возраста.

Патология может быть представлена как узловой, так и диффузной формой. Узлы миомы матки проходят три этапа в своём развитии:

формирование зоны активного роста из гладкомышечных элементов сосудистых стенок спиральных артерий матки, отличающихся повышенной проницаемостью;
появление узелка малого объёма;
узел, характеризующийся величиной, достаточной для его определения макроскопически.

Миома матки может иметь разную величину. Выделяют лейомиомы следующих размеров:

малые;
средние;
большие;
гигантские.

Миома больших размеров обычно определяется, если заболевание своевременно не лечить.

Миома матки может быть как единичной, так и многоузловой. Врачи отмечают, что гораздо сложнее лечить недуг, если определяется больших размеров.

Большая миома, как и образование малых или средних размеров, может локализоваться в теле матки, а также в её шеечной части. Согласно статистическим данным, врачам приходиться лечить новообразования разных объёмов, локализованных в маточном теле.

Фибромиома любой величины может располагаться:

на ножке;
на широком основании.

Миома матки характеризуется несколькими разновидностями, выделяемыми в зависимости от её локализации:

забрюшинная;
интралигаментарная;
субсерозная;
субмукозная;
интрамуральная.

Субмукозная или подслизистая миома отличается довольно быстрым ростом. В связи с чем такую опухоль нередко диагностируют при больших объёмах. является самым часто встречающимся видом новообразований. Интрамуральные миомы матки больших размеров прогрессируют внутри стенки органа при невыраженных симптомах.

В процессе обследования врач зачастую обнаруживает несколько образований разных объёмов и видов, что затрудняет лечение. Многоузловую миому зачастую необходимо оперировать.

Причины развития миомы матки больших объёмов

Объём образования связан с этапом прогрессирования заболевания. Большая и гигантская величина узла свидетельствует о запущенности патологии и отсутствии своевременной диагностики, а также последующего лечения.

Известно, что миома матки является гормонозависимой болезнью, которую надо своевременно лечить. К образованию узлов как малых, так и гигантских объёмов приводит, нарушение продукции половых гормонов. Для миомы характерен избыток эстрогенов. Зачастую заболевание сопровождает фиброзно-кистозная мастопатия. Особенно необходимо лечение, если опухолей несколько и речь идёт о многоузловой форме.

Специалистами выделены факторы, способствующие росту новообразований до больших и гигантских объёмов:

раннее начало месячных;
поздние роды;
нерегулярная половая жизнь, что провоцирует венозный застой;
несколько операций на половых органах;
эндокринные расстройства;
воспалительные болезни в репродуктивной сфере;
гиподинамия, приводящая к избыточному весу;
гипертония у сравнительно молодых женщин.

Причины, объясняющие рост опухоли до большой величины, изучены недостаточно. В современной гинекологии существует несколько теорий, раскрывающих этиологию и патогенез заболевания.

В частности, в качестве причин формирования многоузловой миомы матки рассматриваются внутриутробные особенности развития миометрия и наличие нескольких операций в анамнезе.

Симптомы миомы матки большой величины

Если многоузловое образование имеет малый объём, как правило, симптомы патологии отсутствуют. Это связано с отсутствием компрессии на окружающие ткани. При достижении узлом большой или гигантской величины, появляются характерные симптомы.

Маленьким считается узел, размером до двух с половиной сантиметров. Объём среднего новообразования составляет около шести сантиметров. Большая и гигантская опухоль имеет величину свыше шестидесяти миллиметров.

Размер миомы матки измеряется в неделях. При новообразовании большого размера миома имеет объём от 12 недель. Такие опухоли нарушают функционирование соседних органов, что проявляется характерными симптомами.

Симптомы при наличии одного или нескольких больших образований включают:

обильные и длительные кровянистые выделения в период месячных;
интенсивные боли в нижней части живота, которых могут отдавать в поясницу;
спонтанные кровотечения;
анемию;
бесплодие;
невынашивание беременности;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
хронические запоры;
увеличенный объём живота.

Узел больших размеров может осложниться перекрутом его ножки. Если данное опасное осложнение своевременно не лечить при помощи операции, существует риск развития некроза и гнойного процесса.

Среди симптомов перекрута ножки и некроза образования оперирующие врачи называют сильные боли, тошноту, рвоту и подъём температуры.

Диагностика и лечение при миоме больших и гигантских размеров

Вследствие длительного отсутствия симптомов, болезнь зачастую выявляется, когда миома отличается существенным объёмом. В таких случаях её необходимо лечить хирургическим путём.

Диагностика миомы матки имеет существенное значение. Своевременное выявление и лечение многоузловой миомы позволяет не оперировать, а использовать консервативные способы.

Обследование при миоме матки, в том числе, больших размеров, включает:

гинекологический осмотр пальпаторным методом;
УЗИ органов малого таза с допплерографией;
гистероскопию;
лапароскопию.

В некоторых случаях надо провести лабораторное исследование на определение уровня половых гормонов. Перед тем как оперировать миому или лечить её щадящими методами, иногда необходимо проведение диагностического выскабливания.

Многие женщины интересуются, как лечить миому матки больших размеров. Лечить болезнь необходимо вне зависимости от того, какой лейомиома имеет размер. При лечении многоузловой миомы матки врачи могут использовать три основных тактики:

выжидательная или наблюдательная;
консервативная или медикаментозная;
хирургическая.

Выжидательная тактика означает, что фибромиому можно временно не лечить из-за отсутствия симптомов и признаков прогрессирования. Однако не все врачи считают целесообразным использовать такой способ. Это связано с тем, что если многоузловую лейомиому своевременно не лечить, она может достигнуть больших размеров. В таком случае вместо консервативного лечения опухоль придётся оперировать.

Лечить недуг консервативно можно при помощи средств гормонального и противовоспалительного действия. Данное лечение необходимо использовать в составе комплексной терапии, перед тем как оперировать новообразование. Медикаментозное лечение помогает сократить размеры лейомиомы матки и устранить её симптомы.

Вследствие того, что гормональное лечение обладает несколькими побочными действиями, гинекологи советуют оперировать фиброму матки.

Лечить заболевание матки необходимо, используя следующие виды операций:

органосохраняющие;
радикальные.

В современной гинекологии доктора стараются использовать щадящие операции, которые позволяют удалить большие и гигантские лейомиомы, не затронув здоровые ткани.

Лечить патологию матки можно при помощи нескольких щадящих операций и методик.

Миомэктомии. Оперировать такой техникой можно даже гигантские образования. В процессе миомэктомии гинекологи могут использовать технику как лапароскопического, так и лапаротомического доступа.
Эмболизации маточных артерий. При помощи данной методики можно лечить даже не рожавших женщин. Во время малоинвазивной процедуры происходит закупорка артерий, питающих фиброму.

При онкологической настороженности и опущении половых органов необходимо лечить недуг радикальными операциями:

экстирпацией;
гистерэктомией.

Проведение органосохраняющих операций, в частности, у молодых пациенток, является более предпочтительными. Оперировать радикально необходимо только в серьёзных случаях, когда матку сохранить не представляется возможным.

Содержимое

Миома матки является одним из самых часто встречающихся заболеваний половой сферы у женщин. Миома матки представляет собой разрастание ткани в мышечном слое, которое носит преимущественно доброкачественный характер.

Миома матки может иметь разные размеры: от объёма горошины до больших образований. Особую опасность представляет новообразование больших размеров. Миоматозные узлы больших размеров способны оказывать отрицательное влияние на соседние органы, нарушая их функционирование.

Миому матки принято измерять в неделях как при беременности. Образование считается больших размеров, если его объём превышает 14 недель.

Разновидности и стадии миомы матки

Миома матки представлена разными формами и промежуточными вариантами.

Во время своего развития миоматозные узлы проходят несколько стадий:

Происходит образование зоны роста. Как правило, это участки, где расположены не слишком большие по размеру сосуды. Довольно небольшие сосуды имеют повышенные проницаемость и уровень обменных процессов, что может делать рост опухоли быстрым.
Образование микроскопического по размерам узелка.
Наличие сформировавшегося миоматозного узла, который характеризуется сравнительно большим размером.

Различают миому матки:

единичную;
множественную.

Большинство миом являются множественными.

Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от её расположения.

Межмышечная. Такой узел по-другому называется интерстициальным или интрамуральным и локализуется в толще миометрия.
Субмукозная. Другое название этого узла - подслизистый. Миома находится под слизистой оболочкой матки.
Субсерозная. Такая разновидность называется также подбрюшинной и локализуется под наружной оболочкой органа или брюшиной.
Забрюшинная. Опухоль растёт из шейки или тела матки.
Интралигаментарная. Это межсвязочная миома, которая расположена между листками широкой связки мышечного органа.

Различают миомы:

на ножке, на широком основании;
тела матки, перешейка, шейки матки.

Кроме того, миома бывает.

Простой. Эта форма характеризуется доброкачественностью и отсутствием деления клеток.
Пролиферирующей. Отмечается большее количество клеток мышечного слоя.
Предсаркома. Можно обнаружить множественные опухоли с атипичными клетками и ядрами больших размеров.

Миома матки является серьёзной патологией. Врачи считают, что опухоль больших размеров свыше 14 недель может представлять угрозу для здоровья женщины.

Многие пациентки хотели бы узнать, что следует делать при обнаружении миомы матки. Если речь идёт об опухоли, которая имеет объём 14 недель беременности, такая миома считается большой и подлежит обязательному наблюдению и лечению.

Признаки и симптомы миомы больших размеров

На ранней стадии возникновения патологии клиническая картина отсутствует. По мере роста образования и достижения размеров 12-14 недель присоединяются характерные симптомы и признаки.

Симптомы и признаки при миоме матки больших размеров свыше 14 недель:

боли разной степени интенсивности и локализации, возникающие преимущественно внизу живота и пояснице;
нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
обильные выделения при месячных;
прорывные кровотечения;
укорочение или удлинение цикла;
гидронефроз;
неприятные ощущения при половых контактах;
слизистые выделения с неприятным запахом из половых путей;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
анемия

В результате хронической потери крови может возникнуть анемия. Симптомами этого состояния являются слабость, утомляемость, головокружение, одышка, тахикардия, чрезмерная потливость. При обнаружении таких проявлений, первое, что следует сделать - обратиться к врачу.

Следует помнить, что миома больших размеров, которая соответствует объёму 14 недель и более, сказывается на работе всего организма и может стать причиной серьёзных осложнений.

Причины возникновения миомы матки

Механизм появления патологии до конца неизвестен. Поэтому сложно сделать окончательный вывод о том, какие факторы вызывают разрастание миометрия.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин образования опухоли:

роль наследственности;
неблагоприятное влияние экологии;
хроническое стрессовое состояние;
различные эндокринные нарушения;
хронические инфекции мочеполовой системы;
сахарный диабет;
хронический тонзиллит;
нарушение обмена веществ и ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
механические травмы полости матки в процессе хирургических вмешательств;
длительное применение комбинированных оральных контрацептивов;
влияние ультрафиолетовых лучей;
нарушение продукции некоторых половых гормонов.

При отсутствии адекватного лечения миоматозные узлы могут достигать больших размеров от 14 недель и выше.

Осложнения при миоме матки больших размеров свыше 14 недель

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что следует делать при обнаружении опухоли сравнительно больших размеров. Нередко в таких случаях образование достигает объёма 14 недель и больше, вызывая потенциальную опасность для внутренних органов женщины.

Для роста новообразования необходимо его интенсивное питание, которое осуществляется благодаря другим системам организма.

Миома матки провоцирует следующие осложнения:

патологии поджелудочной железы, а также печени и почек;
сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется учащённым мочеиспусканием и запорами;
возникновение эндокринных нарушений, сахарного диабета, ожирения;
развитие бесплодия, невынашивания беременности.

Миома матки объёмом свыше 14 недель, которая относится к образованию больших размеров, нередко становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

перерождение новообразования в злокачественную опухоль, что вызывает необходимость удаления матки;
анемия, связанная с регулярной потерей крови при миоме больших размеров;
перекрут ножки узла.

Диагностика миомы матки больших размеров и методы её лечения

Определение новообразования объёмом 14 недель может осуществляться при помощи следующих методов обследования.

Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпаторно может диагностировать увеличенную до больших размеров матку, прощупать миоматозные узлы и определить соответствие объёма неделе беременности. А также при прогрессировании недуга матка изменяет своё положение.
Изучение и анализ анамнеза. Гинеколог внимательно оценивает жалобы и симптомы пациентки. Особое значение имеют механические травмы матки, отсутствие беременностей, отягощённый семейный анамнез.
Ультразвуковое исследование области малого таза;

Гистероскопия. Это малоинвазивная методика, выполняемая при помощи гистероскопа. В процессе исследования можно диагностировать патологию и делать некоторые хирургические вмешательства.
Лапароскопия. Этот метод диагностики самый точный и информативный. В процессе исследования можно одновременно проводить оперативное лечение.

Миому матки больших размеров от 14 недель можно лечить только хирургическим способом.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки, её репродуктивных планов, локализации и размера опухоли.

В современной гинекологии используются следующие виды вмешательства:

гистерэктомия;
миомэктомия.

Гистерэктомия подразумевает тотальную ампутацию матки. Это радикальная операция, которую можно производить пациенткам после 45 лет при наличии серьёзных осложнений.

Врачи стараются делать органосохраняющие операции, так как удаление мышечного органа вызывает серьёзный гормональный дисбаланс в организме женщины.

Под миомэктомией подразумевается удаление непосредственно миоматозного узла, которое может проводиться методами:

гистероскопии;
лапаротомии;
лапароскопии.

В современной гинекологии чаще всего применяются щадящие лапароскопические операции.

Если у женщины была диагностирована миома больших размеров свыше 14 недель беременности, первое, что необходимо сделать - обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как недуг может стать причиной серьёзных осложнений.