Пневмофиброз — заболевание легких, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани.
Данная патология нарушает структуру органов, снижает их вентилирующую функцию, приводит к уменьшению объема легких, а также становится причиной деформации бронхов. Осложнения или наличие инфекции в организме могут привести к смертельному исходу.
Код по МКБ 10 внесен в раздел J80-J84.
Развитию заболевания способствуют определенные условия, которые приводят к нарушениям работы легочной системы. Поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные.
Пневмофиброз могут спровоцировать:
Все эти факторы вызывают пневмофиброзные изменения в легких.
Многие пациенты не подозревают у себя наличия болезни, так как не знают ее симптомы. Поэтому важно знать, какие последствия могут быть при запущенных стадиях пневмофиброза, и чем он опасен. У больного происходит разрастание соединительной ткани и наступает дыхательная недостаточность.
Важно своевременно обратиться к пульмонологу, так как на поздних этапах заболевания довольно трудно скорректировать или остановить этот процесс. Появление осложнений может привести к смертельному исходу . Поэтому больной должен понимать опасно ли пренебрегать даже незначительными симптомами и как понять, что необходима медицинская помощь.
Главный симптом — это одышка . На начальном этапе она появляется только после физических нагрузок. Со временем одышка наблюдается даже в состоянии покоя.
Также к симптомам болезни можно отнести:
Для заболевания характерно чередование нормальных участков ткани легкого с соединительной тканью.
В связи с этим заболевание подразделяется на виды:
Опасным является постлучевой фиброз. Он требует серьезной терапии. Поэтому важно вовремя продиагностировать заболевание и незамедлительно приступить к лечению.
Особую группу занимает гиперпневматоз. Это сложное патологическое заболевание с патогенетическим синдромом.
Прежде чем определить как лечить болезнь, пульмонолог проводит с пациентом беседу, направляет на сдачу анализов, проводит осмотр грудной клетки, оценивая ее форму.
С помощью фонендоскопа прослушивает работу легких на выявление шумов или хрипов.
Инструментальные процедуры позволят врачу определить есть ли у пациента пневмосклероз или пневмоневроз.
Для этого назначают:
Процедуры позволят также выявить находится плеврофиброз справа или слева, установить есть ли в тканях склеротические изменения или опухоли, позволят определить болезнь легких и что это за вид пневмофиброза.
Если диагностика показала, что легочные поля пневматизированы, значит необходимо провести несколько процедур и подобрать соответствующие препараты. С помощью диагностики можно выявить плевропневмофиброз.
Диагностические мероприятия позволят выявить у больного пневматоз, для которого характерно наличие кист. Для этого проводится пневматизация, которая поможет расшифровать данные рентгенограммы или томограммы, чтобы выявить количество содержания воздуха в легочных полях.
Если в легких у пациента выявлены одна или несколько каверн с фиброзными изменениями или капсулами, у пациента диагностируют посттуберкулезный фиброз.
После диагностики врач назначает комплексное лечение, которое позволит снизить в будущем риск рецидивов. Полностью вылечить заболевание невозможно.
Задача врача — подобрать такие препараты, которые устранят причину заболевания. Лечение проводят до полного выздоровления, а не только, когда исчезнет симптоматика.
Во время лечения важно:
В запущенных случаях может стоять вопрос об оперативном вмешательстве.
Адекватный подбор медицинских препаратов, соблюдение профилактических мероприятий и использование альтернативных методов лечения помогут остановить развитие патологических процессов. Задача больного — точно следовать всем рекомендациям врача.
Легочный альвеолярный микролитиаз
Диффузный легочный фиброз
Фиброзирующий альвеолит (криптогенный)
Идиопатический легочный фиброз
Обычная интерстициальная пневмония
Исключены: легочный фиброз (хронический):
Интерстициальная пневмония БДУ
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Диффузная интерстициальная болезнь лёгких (ДИБЛ) - общий термин для группы заболеваний, характеризующихся диффузной воспалительной инфильтрацией и фиброзом мелких бронхов и альвеол.
Этиология и факторы риска Ингаляция различных веществ Минеральная пыль (силикаты, асбест) Органическая пыль Пары ртути Аэрозоли Приём ЛС (бисульфан, блеомицин, циклофосфамид, пеницилламин и др.) Лучевая терапия Рецидивирующие бактериальные или вирусные заболевания лёгких Синдром респираторного дистресса взрослых Новообразования Бронхоальвеолярный рак Лейкозы Лимфомы Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Болезнь Ниманна–Пика Болезнь Гоше ХПН Заболевания печени Хронический активный гепатит Первичный билиарный цирроз Заболевания кишечника Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Болезнь Уиппла Реакция «трансплантат против хозяина» Левожелудочковая сердечная недостаточность Идиопатический интерстициальный фиброз, или криптогенный фиброзирующий альвеолит (50% случаев фиброза лёгких), - хроническое прогрессирующее наследственное заболевание с диффузной воспалительной инфильтрацией альвеол и повышенным риском развития рака лёгкого.
Генетические аспекты Синдром Хаммана–Рича (178500, Â). Лабораторно: повышение содержания коллагеназы в нижних отделах дыхательного тракта, повышение концентрации g - глобулинов, гиперпродукция тромбоцитарного b - фактора роста Дисплазия лёгочная фиброкистозная (*135000, Â) клинико - лабораторно идентична болезни Хаммана–Рича Семейный интерстициальный десквамативный пневмонит (болезнь пролиферации пневмоцитов 2 типа, r), раннее начало, смерть до трёх лет Болезнь лёгкого кистозная (219600, r) характеризуется рекуррентными инфекциями дыхательного тракта и спонтанным неонатальным пневмотораксом.
Патогенез Острая стадия. Поражение капилляров и клеток альвеолярного эпителия с интерстициальным и внутриальвеолярным отёком и последующим формированием гиалиновых мембран. Возможны как полное обратное развитие, так и прогрессирование до острой интерстициальной пневмонии Хроническая стадия. Процесс прогрессирует до обширного повреждения лёгкого и отложения коллагена (распространённый фиброз). Гипертрофия гладкой мускулатуры и глубокие разрывы альвеолярных пространств, выстланных атипичными (кубическими) клетками Терминальная стадия. Лёгочная ткань приобретает характерный вид «пчелиных сот». Фиброзная ткань полностью замещает альвеолярную и капиллярную сеть с образованием расширенных полостей.
Патоморфология Выраженный фиброз мелких бронхов и альвеол Скопление фибробластов, воспалительных клеточных элементов (преимущественно лимфоцитов и плазматических клеток) и коллагеновых волокон в просвете мелких бронхов и альвеол Прорастание терминальных и респираторных бронхиол, а также альвеол грануляционной тканью приводит к развитию фиброза лёгких.
Патоморфологическая классификация Простой интерстициальный фиброз Десквамативный интерстициальный фиброз Лимфоцитарный интерстициальный фиброз Гигантоклеточный интерстициальный фиброз Облитерирующий бронхиолит с пневмонией.
Клиническая картина Лихорадка Одышка и сухой кашель Снижение массы тела, утомляемость, общее недомогание Данные объективного исследования Тахипноэ Деформация пальцев рук в виде «барабанных палочек» (при длительном течении заболевания) Инспираторные сухие трескучие хрипы (обычно в базальных отделах лёгких) При тяжёлых формах - признаки правожелудочковой недостаточности.
Лабораторные исследования Лейкоцитоз Умеренное повышение СОЭ Отрицательные результаты серологических тестов с Аг микоплазм, коксиелл, легионелл, риккетсий, грибов Отрицательные результаты вирусологических исследований.
Специальные исследования Биопсия лёгкого (открытая или трансторакальная) - метод выбора при проведении дифференциальной диагностики Исследование ФВД - рестриктивный, обструктивный или смешанный тип нарушений Фибробронхоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику с неопластическими процессами в лёгких ЭКГ - гипертрофия правых отделов сердца при развитии лёгочной гипертензии Рентгенография органов грудной клетки (минимальные изменения на фоне выраженной клинической симптоматики) Мелкоочаговая инфильтрация в средних или нижних долях лёгких На поздних стадиях - картина «сотового лёгкого» Бронхоальвеолярный лаваж - преобладание нейтрофилов в лаважной жидкости.
ЛЕЧЕНИЕ ГК Преднизолон по 60 мг/сут в течение 1–3 мес, затем постепенное снижение дозы до 20 мг/сут в течение нескольких недель (в дальнейшем препарат в этой же дозе можно давать в качестве поддерживающей терапии) во избежание острой надпочечниковой недостаточности. Продолжительность лечения - не менее 1 года Цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил) - только при неэффективности стероидной терапии Бронходилататоры (адреномиметики ингаляционно или внутрь, аминофиллин) целесообразны только на стадии обратимой бронхиальной обструкции Заместительная оксигенотерапия показана при p a О 2 менее 50–55 мм рт.ст Лечение основного заболевания.
Осложнения Бронхоэктазы Пневмосклероз Аритмии Острое нарушение мозгового кровообращения ИМ.
Возрастные особенности Дети - развитие интерстициальной мононуклеарной очаговой фиброзирующей пневмонии вследствие недоразвития эластических элементов лёгкого Длительное течение, постоянный кашель, стридор Частое формирование бронхоэктазов Пожилые - люди старше 70 лет болеют крайне редко.
Сокращение. ДИБЛ - диффузная интерстициальная болезнь лёгких
МКБ-10 J84 Другие интерстициальные лёгочные болезни
Гемосидероз лёгких - редкое заболевание, характеризующееся эпизодическим кровохарканьем, лёгочной инфильтрацией и вторичной ЖДА; чаще болеют дети младшего возраста. Генетические аспекты: наследуемый гемосидероз лёгких (178550, Â); гемосидероз вследствие недостаточности g - А глобулина (235500, r). Прогноз: исход в лёгочный фиброз с развитием дыхательной недостаточности; причина смерти - массивное лёгочное кровотечение. Диагностика: исследование ФВД - нарушения по рестриктивному типу, но диффузионная способность лёгких может ложно повышаться вследствие взаимодействия углекислого газа с отложениями гемосидерина в лёгочной ткани; рентгенография органов грудной клетки - транзиторные лёгочные инфильтраты; биопсия лёгкого - выявление макрофагов, нагруженных гемосидерином. Лечение: ГК, заместительная терапия препаратами железа при вторичной ЖДА. Синонимы: анемия пневмогеморрагическая гипохромная ремиттирующая, индурация лёгких бурая идиопатическая, Целена синдром, Целена–Геллерштедта синдром. МКБ-10. E83 Нарушения минерального обмена.
Гистиоцитоз лёгких - группа заболеваний, характеризующихся пролиферацией мононуклеарных фагоцитов в лёгких (болезнь Леттерера–Сиве; болезнь Хенда–Шюллера–Крисчена; гранулёма эозинофильная [ретикулёма доброкачественная, Таратынова болезнь] - болезнь, характеризующаяся развитием в костях или коже опухолеподобного инфильтрата, состоящего из крупных гистиоцитов и эозинофилов). Преобладающий пол - мужской. Фактор риска - курение. Патоморфология: прогрессирующая пролиферация мононуклеарных клеток и инфильтрация эозинофилами лёгких с последующим развитием фиброза и «сотового лёгкого». Клиническая картина: непродуктивный кашель, одышка, боли в грудной клетке, спонтанный пневмоторакс. Диагностика: умеренная гипоксемия; в альвеолярных смывах - преобладание мононуклеарных фагоцитов, возможно наличие клеток Лангерханса, идентифицируемых моноклональными АТ ОКТ - 6; рентгенография органов грудной клетки - лёгочная диссеминация с образованием мелких кист, локализующихся преимущественно в средних и верхних отделах лёгких; исследование ФВД - рестриктивно - обструктивные вентиляционные нарушения. Лечение: прекращение курения, ГК (эффект непостоянный). Прогноз: возможно как спонтанное выздоровление, так и неконтролируемое прогрессирование и смерть от дыхательной или сердечной недостаточности. Примечание. Клетки Лангерханса - Аг - представляющие и процессирующие Аг дендритные клетки эпидермиса и слизистых оболочек, содержат специфические гранулы; несут поверхностноклеточные рецепторы к Ig (Fc) и комплементу (C3), участвуют в реакциях ГЗТ, мигрируют в регионарные лимфатические узлы.
Постоянным признаком диффузного пневмофиброза является одышка, нередко имеющая тенденцию к прогрессированию. Часто одышка сопровождается сухим упорным кашлем, усиливающимся при форсированном дыхании. Возможны боли в груди ноющего характера, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость. У больных с преимущественным поражением базальных отделов легких, как правило, формируются так называемые пальцы Гиппократа (в виде барабанных палочек).
У больных пневмофиброзом в далеко зашедших стадиях может выявляться так называемое попискивание, напоминающее звук трения пробки. Чаще оно выслушивается на вдохе, преимущественно над областью передней поверхности грудной клетки.
Ведущим методом диагностики пневмофиброза является рентгенологическое исследование, т. Оно позволяет получить объективное отображение склеротических изменений легочной ткани пневмофиброза, разграничить его с опухолевыми поражениями легких.
Для распознавания пневмофиброза выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Ценным дополнением могут оказаться прицельные рентгенография и томография. Для изучения состояния легочной ткани особое значение приобрела также компьютерная томография.
При диффузном пневмофиброзе, обусловленном внешними факторами, необходимо в первую очередь устранить их воздействие на больного. Проводится также лечение дыхательной недостаточности.
Диффузный пневмосклероз - является вторичной патологией, для которой свойственно разрастание соединительной ткани в лёгком. На фоне такого процесса происходит нарушение функционирования этого органа. В подавляющем большинстве ситуаций недуг формируется на фоне протекания туберкулёза или пневмонии, бронхита или венозного застоя. Однако клиницистами выделяются и другие предрасполагающие факторы.
Симптоматическая картина неспецифична, отчего свойственна практически всем болезням, негативно влияющим на лёгкие. Из этого следует, что основу клиники составляют одышка и кашель, болезненность и дискомфорт в грудной клетке, быстрая утомляемость и синюшность кожных покровов.
Диагностика включает в себя целый комплекс мероприятий, но основу составляют инструментальные процедуры, а также манипуляции, проводимые непосредственно пульмонологом.
Лечить диффузный пневмосклероз принято без хирургического вмешательства, а именно приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и применением народных средств.
В Международной классификации болезней подобное расстройство не имеет собственного значения, а относится к категории «другие интерстициальные лёгочные болезни». Таким образом, код по МКБ-10 будет - J84.
Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.
В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:
Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.
Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:
Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:
Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:
Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:
Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:
Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:
Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:
Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.
Пульмонологами принято выделять такие разновидности болезни:
Диффузный пневмосклероз объединяет в себе все черты вышеуказанных типов патологии.
Основываясь на этиологическом факторе заболевание бывает:
Также выделяют одно- или двухстороннее поражение лёгких.
На начальных этапах своего развития болезнь может протекать без выражения каких-либо признаков. В некоторых случаях отмечается незначительное проявление таких симптомов:
По мере того как прогрессирует болезнь, симптоматика дополняется следующими клиническими проявлениями:
Чем больше объёмы нефункционирующих тканей, тем интенсивнее степень выраженности симптомов диффузного пневмосклероза лёгких, что утяжеляет протекание базового заболевания.
Наиболее ценной информацией в диагностическом плане обладают данные инструментального обследования пациента, однако в первую очередь пульмонологу самостоятельно необходимо провести:
Инструментальные диагностические процедуры представлены:
Лабораторные исследования направлены на осуществление общего и биохимического анализа крови, ПЦР-проб и бактериального посева мокроты.
Во время дифференциального диагностирования диффузный пневмосклероз отличают от таких недугов:
Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента и полностью зависит от этиологического фактора, но во всех случаях носит консервативный характер. Прежде всего, больным показан приём медикаментов, а именно:
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:
Помимо этого, лечение диффузного пневмосклероза лёгких обязательно должно включать в себя осуществление:
Не запрещается применение лечебных методик альтернативной медицины - для приготовления целебных отваров и настоев используют:
Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае не исключается усугубление проблемы и повышение риска формирования последствий.
Прогноз диффузного пневмосклероза диктуется степенью тяжести протекания базовой патологии. Смертельный исход зачастую наступает из-за развития таких осложнений, как синдром лёгочного сердца, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмомикоз и туберкулёз.
Если Вы считаете, что у вас Диффузный пневмосклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач пульмонолог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Пневмосклероз – патологический процесс замещения лёгочной ткани на соединительную. Как результат, происходит нарушение дыхательной функции. Обычно клиницисты не рассматривают данный патологический процесс как самостоятельную нозологическую форму. Объясняется это тем, что пневмосклероз лёгких является либо осложнением от уже прогрессирующих в организме патологий, либо развивается вследствие неблагоприятного воздействия эндогенных факторов.
Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.
Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.
Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы. Согласно МКБ-10, лейкоцитоз - это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее). Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Симптомы и лечение заболеваний человека
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Вопросы и предложения:
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)
Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК
Общероссийский классификатор форм собственности ОК
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов
Федеральные государственные образовательные стандарты
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на 2017 год
Производственный календарь на 2018 год
МКБ-10
J43. Эмфизема легких.
Аббревиатура : Э.- эмфизема.
Эпидемиология.
Эмфизема легких выявляется у 4% пациентов, причем у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Риск развития эмфиземы легких выше у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) особенно после 60 лет.
Первичная диффузная Э. л. развивается преимущественно у мужчин зрелого возраста, иногда у юношей (генетически детерминированная форма). Жалобы на одышку появляются, как правило, в возрасте до 45 лет. Больные обычно имеют астеническое телосложение, дефицит массы тела.
Вторичная диффузная Э. л. наблюдается чаще у мужчин пожилого и старческого возраста, страдающих обструктивным хроническим бронхитом. Часто они имеют избыточную массу тела.
При патологоанатомических исследованиях у ¼ лиц 80 лет и старше выявляются признаки эмфиземы легких.
Классификация и этиология.
Э.легких различают по причине возникновения:
По степени поражения:
Этиология:
1. первичная – действие токсических аэрозолей, табачного дыма на непораженные легкие),
2. вторичная – осложнение хронических заболеваний бронхов (хронический бронхит, бронхиальная астма).
3. инволютивная (старческая) – результат возрастных изменений.
При длительном, декомпенсированном течении Э.Л происходит развитие булл в области конечных сегментов бронхиол. Буллы представляют собой наполненный воздухом тонкостенный пузырь величиной от 1 до 10-15 см и более, расположенный под плеврой. Булла легкого чаще локализуется в верхних отделах легких.
Клиническая картина.
Осложнения:
Дифференциальный диагноз Э. л. проводят с другими болезнями, которые сопровождаются одышкой, например с тромбоэмболией легочных артерий, первичной легочной гипертензией, диффузным пневмосклерозом.
Приказ Минздрав соцразвития РФ № 551 от 21.07.2006 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эмфиземой легких" (специализированная стационарная помощь).
.
Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.
Эпидемиология.
Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин.
Классификация пневмосклероза.
По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:
По распространенности в легких пневмосклероз может быть:
Этиология.
Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:
К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.
Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.
Патогенез и патологическая анатомия.
Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза является разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах.
Клиническая картина.
Осложнения пневмосклероза.
Дифференциальная диагностика.
Дифференциальная диагностика пневмосклероза и коллагенозов, саркоидоза, метастазов злокачественных опухолей в легких, бронхита, туберкулеза.
Диагностическое значение дополнительных методов исследования .
Данное заболевание появляется тогда, когда фиброзная ткань начинает разрастаться в нормальной легочной ткани. Процесс является необратимым, и медикаментозное лечение легочного фиброза направлено в основном только на поддержание дыхательной системы организма и сохранение здоровых тканей.
Воспользовавшись многочисленными народными средствами, пациент может остановить дальнейшее разрастание фиброзной ткани и заметно улучшить функцию здоровой части легких. В таком случае дыхание человека нормализуется, исчезают неприятные симптомы, значительно снижается риск сопутствующих заболеваний. Если вы к этому прибавите здоровый образ жизни и правильное питание, ваше состояние вернется в норму, и вы снова сможете дышать полной грудью.
Фиброзная ткань часто начинает разрастаться после плохо вылеченной пневмонии. Это вызвано бактерией, называемой стрептококк. В ходе инфицирования происходит накопление фибринозного экссудата в легких. Через несколько недель в альвеолах появляются так называемые фагоциты – вещества, которые удаляют излишки фибрина и приводят легкие в норму. В случае осложнений фибринозный экссудат не удаляется, а затвердевает. Это вызывает значительный рост соединительной ткани.
Другие причины пневмофиброза:
Такое заболевание, как правило, на первых порах проходит в скрытом виде. Пациента беспокоит лишь одышка и сухой кашель. Иногда это сопровождается потерей веса и слабостью. Дыхание пациента поверхностное и быстрое. На поздних стадиях пальцы пациента приобретают характерную форму – они похожи на дубинку, с утолщенными фалангами. Далее развивается гипертрофия правого желудочка сердца, которая проявляется:
В случае, если пневмофиброзу предшествовала пневмония, заболевание протекает с острыми симптомами, похожими на грипп:
После постановки диагноза пациенты должны незамедлительно приступать к лечению. Для этого можно воспользоваться проверенными народными средствами.
Прежде чем начать терапию, вы должны полностью прекратить курить, иначе никакие снадобья не помогут. На нашем сайте есть специальная статья о том, как избавиться от этой привычки народными средствами. Уже после нескольких дней жизни без табака вашим легким станет намного легче дышать. А после прохождения курса фитотерапии вы забудете обо всех неприятных симптомах. Для начала проведите очищение дыхательной системы, а потом пропейте травы, восстанавливающие легкие.
Хотя этот рецепт старый, он доказал свою состоятельность и эффективность. После очистительного курса вам станет намного легче дышать и выполнять физические упражнения. Вот рецепт.
По необходимости добавляйте в напиток мед (в любом количестве) и охлаждайте отвар несколько часов, прежде чем выпить. Напиток содержит очень много энергии, поэтому поможет вам во время спортивных тренировок. Оман и шиповник способствует регенерации легочной ткани, выводит из легких слизь и мокроту (вызывающие кашель), защищает слизистую оболочку дыхательных путей от воспаления и инфекций. Это ваш первый шаг, который поможет победить пневмофиброз. Далее проведите лечение другими народными средствами, восстанавливающими легкие.
Если у вас обнаружен пневмофиброз, лечение семенами аниса принесет вам значительное облегчение. Они восстанавливают здоровую ткань и не дают разрастаться фиброзной ткани. Мы поделимся несколькими народными средствами на основе этого растения.
Возьмите столовую ложку семян, залейте стаканом воды, доведите до кипения и сразу же снимите с огня. Пейте по пол стакана настоя 2 раза в день.
Добавляйте в горячее молоко щепотку семян аниса и кайенского перца (также можно мед для сладости) и пейте небольшими глотками перед сном.
Можно сделать ликер на основе этого растения: смешайте 50 г семян с 500 мл крепленого белого вина или качественного коньяка, через 10 дней средство настоится, и его можно пить по маленькой рюмочке после еды.
Растение розмарин, а также эфирные масла из него, обладают согревающим эффектом, который помогает очистить легкие от слизи и токсинов. Это мощный антиоксидант, предотвращающий развитие рака легких – а ведь запущенный пневмофиброз, если не проводить адекватное лечение, как раз может привести к злокачественной опухоли. Розмарин увеличивает циркуляцию воздуха в легких и расслабляет бронхиальные пути, что улучшает общее состояние дыхательных путей. Рекомендуем вам непременно воспользоваться народными средствами на основе розмарина – эффект вы заметите уже через несколько дней.
Мелко нарежьте мелкие веточки розмарина, добавьте такое же количество воды и меда. Все это нужно томить в духовки не менее 2 часов, затем хранить средство в холодильнике. Принимайте по столовой ложке каждое утро после пробуждения и вечером перед сном.
Хороший эффект дает лечение ликером из розмарина. 50 г измельченного растения залейте 500 мл красного вина, добавьте немного сахара, доведите до кипения и сразу же выключите огонь. Настаивайте средство 2 дня, затем процедите и храните в стеклянной бутылке в холодильнике. Пейте по одной ложечке через час после еды.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Пневмофиброзом называется разрастание в легких соединительной ткани, происходящее под воздействием дистрофического или воспалительного процесса. Пневмофиброз легких ведет к нарушению их эластичности и недостаточности газообменных функций пораженных участков.
По распространенности заболевание делят на диффузный пневмофиброз и локальный (ограниченный).
Пневмофиброз легких локальный представляет собой плотный участок легочной ткани. При этом объем пораженного легкого уменьшен. При диффузном пневмофиброзе легкие уменьшены в объеме, плотные. Нормальная структура легких при этом утрачивается.
Пневмофиброз ограниченный не слишком воздействует на механические свойства легких и их газообменные функции. А вот при диффузном заболевании нормальная вентиляция легких существенно снижается.
Как правило, пневмофиброз является следствием различных заболеваний легких, а именно:
Нередко пневмофиброз легких является следствием воздействия на них токсических лекарственных препаратов или ионизирующего излучения.
Пневмофиброз локальный может протекать бессимптомно.
Главным симптомом пневмофиброза диффузного является одышка, которая склонна прогрессировать со временем. Часто одышка сопровождается сильным сухим кашлем, усиливающимся при интенсивном дыхании. К другим симптомам пневмофиброза относятся общая слабость организма, ноющие боли в грудине, снижение массы тела, постоянное чувство усталости. Если у пациента поражены базальные отделы легких, то это ведет к формированию так называемых пальцев Гиппократа.
На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.
Главным методом диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование легких. Только данное исследование позволяет получить наиболее объективное представление об изменениях легочной ткани склеротического характера и дифференцировать диагноз пневмофиброза от опухолевых поражений легких.
Для определения пневмофиброзов пациенту назначают рентгенографию органов грудной клетки. В качестве сопутствующих исследований могут быть назначены томография и рентгенография. Большое значение в последнее время в определении состояния легочной ткани приобретает компьютерная томография.
На сегодняшний момент эффективных методик лечения пневмофиброза не существует. При локальном пневмофиброзе без наличия симптоматики, как правило, вообще не применяется какое-либо лечебное воздействие. Если локальный пневмофиброз развивается в результате перенесенных деструктивно-воспалительных заболеваний и протекает с периодическими вспышками инфекционного процесса, пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты, а также мероприятия, направленные на улучшение дренажа бронхов.
Бронхологическое исследование позволяет определить, целесообразно ли при заболевании оперативное вмешательство.
Если заболевание носит обширный характер и обусловлено внешними факторами, то лечение пневмофиброза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин. При необходимости также проводится лечение дыхательной недостаточности.
Прогноз пневмофиброза зависит от разных факторов, в том числе и от сложности протекания заболевания. Уменьшение легкого в размерах существенно утяжеляет дыхательную недостаточность, в ряде случаев может служить причиной повышенного давления в системе легочной артерии и развития легочного сердца. Летальный исход возможен, если пневмофиброз осложняется вторичной инфекцией или развитием туберкулеза.
Главным методом профилактики пневмофиброза является своевременное выявление и адекватное лечение тех заболеваний, которые способствуют его развитию. При работе с пневмотоксическими веществами необходимо строго придерживаться правил безопасности, осуществлять регулярный контроль, направленный на выявление пневмотоксического действия различных лекарственных средств. Если же в легких наблюдаются какие-либо патологические изменения, необходимо срочно принять меры, направленные на их устранение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Любая операция связана с риском, но в данном случае, если оставить все как есть, риск получить серьезные проблемы со здоровьем несоизмеримо больший. О том, как вести себя после операции, обязательно расскажет лечащий врач - многое зависит от результатов вмешательства, от того, какой способ операции будет выбран (открытый или торакоскопический) и прочих индивидуальных факторов.
Причины для паники нет. Пневмофиброз - это следствие ранее перенесенного воспалительного процесса, на момент обнаружения участка пневмофиброза давно прекратившегося. Для подстраховки можете обратиться на прием к пульмонологу.
Это значит то, что там написано - признаки саркоидоза и сопутствующих ему патологических изменений в легких. Вам нужно записаться на прием к пульмонологу.
К сожалению этого нельзя делать дистанционно, только врач, имеющий возможность осмотреть вашего дядю, сможет назначить лечение.
Диаскинтест делается при подозрении на туберкулез.
Антибиотики без назначения врача принимать категорически не рекомендуется.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.
В нормальной работе организма легкие играют очень серьезную роль. Любые изменения в этом органе или его заболевание должны привлекать особое внимание. А что представляет собой пневмофиброз нужно знать и совершенно здоровому человеку. С этой проблемой может столкнуться каждый. А если человек предварительно предупрежден об этом, то уже несложно активно противостоять болезни и провести необходимое лечение.
Пневмофиброз – болезнь, при которой разрастается соединительная ткань в легких после воспалительных или дистрофических процессов. Это состояние, которое не является полностью отдельным заболеванием. Это скорее последствия некоторых повреждений легочной системы.
Пневмофиброз бывает двух основных видов:
Локальный пневмофиброз не очень сильно воздействует на функцию газообмена легких и механические свойства их тканей. Диффузное заболевание значительно снижает полноценную вентиляцию легких.
Бывают и другие вариации заболевания:
При линейной форме появляются рубцы. Базальная больше повреждает нижнюю часть легких. А прикорневая располагается на корнях легких.
При локальной форме этого заболевания нарушения в дыхательной системе могут никак не проявляться. Чтобы определить пневмофиброз необходимо тщательное обследование. Для этого нужно обратиться к врачу-пульмонологу, если замечены следующие признаки:
Наиболее достоверно определяют вид пневмофиброза при помощи рентгенографии грудного отдела. Такое обследование выявляет даже очень малые изменения в легких и позволяет их отличить от опухолей. Чтобы не допустить возможных ошибок, многие медики используют компьютерные исследования и томографию. Это дает возможность назначить правильное лечение.
Лечение этой болезни – это прежде всего устранение причин и терапия предшествующего заболевания.
Если была пневмония, назначают антибактериальное лечение. Часто используют в комплексе медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Лечение пневмофиброза можно закончить только после полного рентгенологического и клинического выздоровления. После этого такие пациенты 1 год стоят на активном учете.
Больным часто назначают отхаркивающее и особое «дренажное» положение в постели, при котором легче отходят мокроты.
Если наблюдаются осложнения в виде воспалительных процессов, то назначают также антибактериальную терапию. В этом случае наиболее подходящими будут лекарства из цефаллоспоринов и макролидов. Нужно учитывать, что пневмофиброз сопровождает присутствие в легких большого количества (иногда больше нескольких десятков) агентов инфекций. В связи с этим применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия. В дополнение к антибиотикам назначают глюкокортикоиды.
Также нужно помнить о физиотерапии и витаминотерапии. Если нет легочной недостаточности, то хорошего эффекта можно достичь с помощью процедур ультразвука с лекарственными препаратами и ионофореза.
Еще могут назначать оксигенотерапию. При этом легкие насыщаются кислородом, так как после поражения заболеванием им не хватает воздуха. Кислород обычно подают в том же количестве, в котором он находится в атмосфере.
И еще один важный момент в лечении – это применение специальных дыхательных упражнений. Они способствуют улучшению дыхательных функций и служат поддержкой для организма, кроме того, снабжают кислородом ослабленные зоны легких.
Лечение народными средствами может усилить действенность традиционных способов, ускорить выздоровление и дать поддержку организму в последующем. Только нужно учитывать, что неправильное применение, неверная дозировка и непроверенные рецепты могут не дать нужного эффекта и даже навредить.
Чтобы избежать ошибок при лечении народными средствами стоит следовать простым правилам.
Важное значение имеет и питание. Оно должно быть направлено на очищение организма от всяких ядов и токсинов. Необходимо избегать вдыхания пыли, токсичных и ядовитых испарений.
Среди способов лечения народными средствами имеются те, что хорошо помогают справиться с пневмофиброзом. Заболевшему рекомендуется регулярно заниматься спортом, спортивной ходьбой на свежем воздухе, бегать трусцой и делать дыхательную гимнастику. Все это обогащает кровь кислородом и способствует улучшению состояния заболевшего.
Пневмофиброз легких - заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в органах дыхания. Факторами возникновения являются болезни, которые пациент не вылечил до конца (пневмония, туберкулез), отягощенная наследственность, а также курение, плохие условия экологии. Существуют различные способы терапии заболевания. Рекомендуется осуществлять меры профилактики с целью предотвращения возникновения болезни.
Пневмофиброз легких - заболевание дыхательной системы, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани. Возникновение и развитие патологии обусловлено такими заболеваниями, как воспаление легких, туберкулез, травмы грудной клетки, гипоксия тканей. Причинами болезни являются наследственность, прием лекарственных средств и вредные условия труда, курение.
Пневмофиброз возникает у людей любого возраста. Заболевание распространено в большей степени среди мужчин. Эта патология приводит к нарушению дыхания и вентиляции легких.
Пневмофиброз может иметь бессимптомное течение. Главным признаком патологии является одышка, имеющая прогрессивный характер. Она сопровождается кашлем. У пациентов отмечаются жалобы на общее недомогание и астению.
Заболевание характеризуется снижением веса и поверхностным дыханием. Кашель сопровождается выделением мокроты. Отмечаются боли в области груди и набухание вен шеи. Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые характеризуются определенными симптомами:
Локальный пневмофиброз характеризуется тем, что при этой форме недуга происходит поражение отдельных участков легкого. Диффузный тип заболевания заключается в уплотнении ткани и уменьшении органа. Эта разновидность имеет прогрессивное течение.
Прикорневая форма характеризуется поражением верхних зон легких, а при базальном пневмофиброзе происходит деформация основания органа. Прикорневой начинается из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония), болезнь может развиться через несколько лет. При апикальном пневмофиброзе отмечается деформация суставов пальцев и ногтей, одышка, тахикардия. Больные жалуются на отек нижних конечностей (ног), расширение вен шеи, болевые ощущения в области груди, недомогание и повышенную усталость.
Линейный пневмофиброз развивается на фоне перенесенного туберкулеза, пневмонии или бронхита. Базальный пневмофиброз диагностируется на рентгене. Интерстициальная форма возникает из-за воспалительных процессов в кровеносных сосудах и капиллярах.
Последствием пневмофиброза является недостаточность газообмена в пораженных участках легких. Эта патология опасна тем, что может привести к затруднению дыхания. После этого заболевания возможно нарушение поставки кислорода в другие органы дыхательной системы, из-за чего страдает весь организм человека.
Пневмофиброз вызывает необратимые изменения в ткани легких, поэтому излечить его полностью нельзя. Чтобы поддерживать стабильное состояние организма, рекомендуется строго выполнять назначения врача-пульмонолога.
Эффективных методов лечения заболевания не существует. Если пневмофиброз развился на фоне инфекции, пациенту назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Окацин, Оспен, Амоксиклав, Цефаклор) и противовоспалительные лекарственные средства. Рекомендуется осуществлять прием витаминных и минеральных комплексов.
Назначают также массаж грудной клетки. Пациентам следует проводить дыхательную гимнастику. При бессимптомном течении заболевания медикаментозную терапию не назначают. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство.
Терапия пневмосклероза осуществляется при помощи гимнастики и ЛФК (лечебной физкультуры). Занятия проводятся исключительно в присутствии инструктора. Чтобы не навредить организму, рекомендуется физическую нагрузку увеличивать постепенно.
При повышенной температуре тела упражнения выполнять нельзя, поскольку это способствует дальнейшему ухудшению состояния. Можно заниматься катанием на коньках и лыжах.
Лечить пневмофиброз можно народными средствами. Этот вид терапии для повышения эффективности следует применять одновременно с приемом медикаментов.
Подходит для лечения этого заболевания медовый массаж. Его рекомендуется делать через день. Необходимо использовать мед без сахарных крупинок. Он растирается в течение нескольких минут, пока ладони не начнут липнуть к коже. Перед началом массажа необходимо убедиться, что у человека отсутствует аллергия на этот продукт.
Следует использовать настойку из алоэ. Для этого нужно измельчить несколько листьев, добавить мед и залить красным вином. Пить лекарство рекомендуется сразу после приготовления. Принимать средство следует за 30 минут до употребления пищи по 1 ложке в сутки.
Можно использовать настойку из эвкалипта. Для этого листья растения нужно измельчить и залить 50 мл горячей воды. Средство следует настаивать в течение 20 минут.
Терапию пневмофиброза можно осуществлять с помощью отвара из лука. Для этого следует нарезать лук на небольшие кусочки и сварить его в сахарном сиропе. Готовить лекарство нужно до того момента, пока оно не поменяет свой цвет. Далее отвар следует процедить и принимать до 8 раз в сутки. Можно пить смесь из тимьяна, пикульника, эвкалипта и овса. Ингредиенты нужно перемешать и залить горячей водой, н астаивать в течение ночи. Можно использовать ингаляции из почек сосны и березы, ромашки, тысячелистника, шалфея, чабреца, мяты и солодки.
Для лечения этой патологии следует принимать настойку из кожуры мандаринов. Для приготовления этого средства необходимо измельчить 50 г сухой цедры мандаринов и залить горячей водой. Затем следует довести смесь до кипения, добавить еще 50 г кожуры и настаивать 2 часа. Раствор нужно процедить. Натощак следует выпить 5 ложек, затем каждый час рекомендуется употреблять на одну ложку меньше, чем в предыдущий раз. После этого следует принимать настойку в обратном порядке - от 1 до 5 ложек.
Эффективным средством является отвар из шалфея на молоке. Растение нужно залить 1 л молока и довести до кипения. Затем необходимо уменьшить огонь и варить 15 минут. Лекарство нужно настоять. Затем следует процедить его через марлю и добавить в смесь мед, тщательно перемешать. Принимать нужно каждые 60 минут по 1/2 стакана.
Рекомендуется использовать смесь из алоэ, оливкового масла, почек березы, цветов липы и меда. Сначала мед следует растопить, а листья алоэ измельчить. Компоненты необходимо смешать и пропарить. Цветы липы нужно соединить с березовыми почками и залить 500 мл теплой кипяченой воды, затем настаивать на протяжении 60 минут. Обе смеси следует смешать. После остывания нужно добавить оливковое масло. Это средство рекомендуется принимать три раза в день по одной столовой ложке.
Можно смешать 1 ложку спирта или водки, 2 столовые ложки бараньего жира, 1 чайную ложку сухого горчичного порошка и 4 зубчика чеснока. Готовой смесью следует натереть кожу спины и укутать одеялом. Рекомендуется делать компресс не чаще 1 раза в неделю. Можно взять по 200 г белой омелы и девясила, 100 г боярышника, шиповника и корней голубой синюхи, эфедру. Все компоненты следует измельчить и перемешать. Эту смесь необходимо залить стаканом воды, прокипятить на медленном огне на протяжении 7 минут и настоять в течение 60 минут. Пить средство нужно по 1/25 стакана в течение суток.
Действенным методом является отвар из овсяных зерен. Для его приготовления нужно на ночь 1 стакан крупы залить водой, а перед завтраком раствор нагреть до кипения и продолжать греть, пока вода не уменьшится наполовину. Пить процеженный отвар можно в теплом виде.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Пневмофиброз - это заболевание, характеризующееся появлением и последующим разрастанием в легких соединительной ткани. Данное состояние не является в полной мере самостоятельным заболеванием. Скорее оно является исходом (последствием) определенных поражений легочной системы.
Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний. Кроме него в этой группе также существуют пневмосклероз и цирроз легкого. Эти подвиды различаются между собой по интенсивности роста соединительной ткани в легких. Среди них пневмофиброз отличается самыми медленными темпа роста соединительной ткани, а склероз и цирроз - более быстрыми.
Пневмофиброз принято разделять на локальный пневмофиброз и диффузный. Диффузный пневмофиброз характеризуется появлениями больших площадей замещения легочной ткани соединительной тканью. У локального варианта пневмофиброза (очаговый пневмофиброз) все процессы будут сосредоточены в одном каком-либо очаге (локусе) и редко будут выходить за его границы.
Сейчас пневмофиброз стал появляться куда как чаще. Это можно объяснить возросшим воздействием вредных веществ, которые попадают в организм респираторным путем, на легочную ткань. Также в последнее время значительно вырос процесс хронизации легочных заболеваний (таких, например, как пневмонии), которые крайне часто переходят именно в пневмофиброз.
Пневмофиброз - это заболевание, состоящее из различных причин возникновения. Как уже было сказано выше, пневмофиброз никогда не возникнет сам по себе. Для того чтобы он появился должно быть обязательным присутствие так называемых первичных заболеваний и состояний, которые приведут к развитию пневмофиброза. Самые основные из них, это:
Различные инфекционные агенты и пневмонии
Воздействия токсических веществ, пыли
Травмы грудной клетки, затрагивающие легкие
Результаты развития болезней поражающих соединительную ткань
Последствия недостаточности функции левого желудочка и последующий застой крови в легочных сосудах
Как уже стало понятным, основным патологическим механизмом, который будет происходить в легких при пневмофиброзе, будет замещение легочной ткани на соединительную. Причины ее появления при пневмофиброзе различны и зависят от первичного заболевания, которое вызвало пневмофиброз. Так, например, соединительная ткань в легких может появиться как результат организации воспалительного выпота (яркий пример - пневмофиброз в результате поражения воспалением плевры). Так же, она может появиться благодаря прямому токсическому воздействию на легочные клетки вдыхаемых веществ. В результате этого они погибнут, а затем заменятся соединительной тканью.
Но самая частая причина появления соединительнотканного замещения в легких при пневмофиброзе - это, несомненно, гипоксия легочной ткани. Дело в том, что гипоксия легочной ткани вызовет активацию клеток, фибробластов. Эти фибробласты, реагируя на гипоксию, начнут быстро и в большом количестве вырабатывать коллаген. Именно коллаген и станет подвидом соединительной ткани, которая заменит собой легочную.
Кроме главного «соединительнотканного» механизма пневмофиброза, существует также около трех основных «ключевых» причин развития данной болезни. Это нарушение вентиляции легких, дренирования бронхов и повреждения адекватного кровообращения и лимфообращения.
Нарушение вентиляции легких прямо вытекает из главного механизма пневмофиброза, и объяснить его можно следующим образом. В норме легочная ткань достаточно эластичная и именно ее эластичность играет важную роль в процессе дыхания. Чем выше эластичность легочной ткани, тем большие усилия организма будут нужны, чтобы растянуть эту ткань максимально. Поэтому нагнетаются высокие уровни внутрилегочного давления. В свою очередь высокий уровень внутрилегочного давления поддавливает изнутри стенку альвеолы и, таким образом, расправляет ее на вдохе.
Но при пневмофиброзе многие альвеолы уже поражены соединительной тканью. В отличие от легочной, этот вид ткани практически не имеет эластичных свойств. Чем меньше эластичность ткани альвеол, тем легче ее будет возможно растянуть. А значит, организму не нужно будет применять большую силу для растяжения. Поэтому уровень внутрилегочного давления снижается. Но такой низкий уровень давления не сможет раскрывать альвеолы, и их стенки будут спадаться. Как результат, часть легочной ткани просто выключится из общей системы обогащения организма кислородом: нераскрывшиеся альвеолы не смогут заполниться кислородом и передать его через свои капилляры в организм.
Нарушение дренажной функции бронхов происходит вследствие воспалительных состояний бронхиальной стенки в результате ее воспалительного набухания. Как следствие нарушается отток секрета, и он накапливается. Эти залежи бронхиального секрета становятся благоприятными для развития в них инфекции, которая вызовет вторичные воспалительные вспышки по всему легкому.
В свою очередь закупорка бронха приведет к тому, что нарушится контакт определенной доли легкого с вдыхаемым воздухом. Это опять же приведет к тому, что нарушатся процессы внутрилегочного давления и эта доля легкого просто спадется.
Кроме воспалительного расстройства нормального дренирования бронха, причиной пневмофиброза могут стать нарушения моторики секреции бронхов. Обычно, они возникают при нарушении нервно-мышечной составляющей бронхов.
Лимфоообращение и кровообращение могут нарушиться благодаря сдавлению сосудов в легких. Кровообращение также может нарушиться и стать причиной пневмофиброза, если в сосудах, окружающих легкое, начнутся процессы застоя крови. Чаще всего эти застои могут появиться из-за спазма сосудов, или их воспаления, которое сузит просвет. В результате длительного статичного пребывания в сосудах, застойная жидкость постепенно начинает проходить через его стенку (пропотевать), образуя белковый выпот. Этот белковый выпот постепенно прорастает соединительной тканью, которая потом постепенно и замещает отдельные альвеолы (чаще всего те, что находятся рядом с местом застоя). И опять развивается пневмофиброз.
Таким образом, можно выделить определенную цепь основных изменений при пневмофиброзе. Сначала легочная ткань поражается первичным заболеванием, на легкое воздействует его главный патологический фактор. Это фактор подразделяют на следующие типы: нарушение легочной вентиляции, проблемы в дренажной функции бронхов или нарушения в лимфатической и кровеносной сети легких. Каждый из этих факторов будет сопровождаться заменой нормальной легочной ткани на патологическую, соединительную.
У каждого фактора процессы появления соединительной ткани развиваются по-разному: у кого-то они станут первопричиной (как у нарушения легочной вентиляции), у кого-то станут следствием. Но у всех трех причин они будут обязательно. Далее появятся отдельные выпадения легочной ткани из механизма дыхания, и в организме разовьется определенный подвид дыхательной недостаточности и нарушения обмена газов между альвеолами, сосудами и тканями.
Пневмофиброз имеет локальные и диффузные формы проявления. В основном, чаще всего клиника пневмофиброза проявляется именно у больных со второй формой, так как при очаговом пневмофиброзе клиника заболевания может вообще не проявляться (ввиду менее системного поражения).
Самым ярким признаком, свидетельствующим о поражении легочной ткани, будет одышка. Сначала она будет возникать при физической перегрузке, а потом будет появляться и в покое. Нередко она будет сопровождаться сильным кашлем и отделением вязкой, гнойной мокроты. Визуально у больных можно будет найти наличие распространенного цианоза (он возникнет из-за сильной гипоксии в легких).
Возможны грудные боли ноющего характера, быстрая утомляемость, резкое похудание, общая слабость. При преимущественном поражении базальных отделов легких, зачастую формируются «пальцы Гиппократа» (так называемые барабанные палочки).
Больные могут жаловаться на достаточно сильные болевые ощущения в грудной клетке, возникающие при кашле. Можно выслушать в области нижних участков легких хрипы, а также характерный «звук трения пробки», который является признаком запущенных стадий пневмофиброза.
При наличии осложнений могут начать проявляться признаки недостаточности малого кровеносного круга: кровохарканье, мокрота с прожилками крови и т.д.
Кроме вышеперечисленных признаков, характерных именно для пневмофиброза, будут также и признаки первичных заболеваний: например проявления пневмонии или бронхитов.
Самый важный диагностический критерий пневмофиброза - это, конечно же, рентгеновское исследование легких. Оно позволяет найти первые признаки заболевания, а также выявить наличие сопутствующих патологий. Кроме того это исследование поможет отличить пневмофиброз и рак легких при сходной симптоматике.
Основным признаком пневмофиброза будет усиление легочного рисунка и его деформация. Расширяются тени сосудов, а в пораженном отделе даже можно разглядеть отдельные тени мелких ответвлений сосудов с их нарушенным направлением. Также можно найти так называемые «легочные тени» с неровными и острыми контурами. Эти тени и являются участками поврежденного легкого.
На запущенных стадиях на рентгеновском снимке можно найти признаки полной соединительнотканной структуры легкого: тени-линии в различных, хаотичных направлениях, плотные и полостные участки (по типу «пчелиных сот») и деформированные рубцами легочные корни (прикорневой пневмофиброз).
Вторым важным исследованием будет исследования на функцию внешнего дыхания. Оценивают особую величину - индекс Тиффно. Его снижение (обычно меньше 70%) будет знаком нарушения внешнего дыхания. К этому индексу исследуют показатели объёма легких: ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и ФЖЕЛ (функциональная жизненная емкость). Для пневмофиброза будет характерно их уменьшение. Такое изменение вышеописанных показателей называется рестриктивным и является характерным для заболеваний с поражениями легочной ткани.
Третьим пунктом плана исследований будет бронхологическое исследование. Обычно оно помогает отделить очаговый пневмофиброз от диффузного. При диффузном варианте заболевания не будет наблюдаться никаких изменений в полости бронха, при очаговом - можно найти расширения бронхов (бронхоэктазы).
В лечении пневмофиброза главным является устранение причины или терапия первичного заболевания.
При наличии пневмоний нужно назначать хорошую антибактериальную терапию. Часто используется комбинация медикаментозной терапии и лечебной физической культуры. При пневмофиброзе, пневмонии необходимо лечить до полного клинического и рентгенологического выздоровления. После излечения такие больные ставятся на активный учет, который длится около 1-го года.
Также больным с пневмофиброзами назначаются отхаркивающие средства (Бромгексин) и специальное «дренажное» положение в постели, которое поможет отходить мокроте.
Если пневмофиброз осложнился воспалительными процессами, то, как и при пневмониях, назначаются определенные антибактериальные схемы: лучше всего для них подходят препараты из ряда макролидов и цефаллоспоринов. Важно знать, что при пневмофиброзе количество инфекционных агентов в легких может превышать несколько десятков, поэтому желательно применять антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Вместе с антибиотиками назначаются глюкокортикоиды.
При кардиологической первопричине заболевания или при недостаточности функции сердца, которая развилась уже вследствие пневмофиброза, назначаются препараты сердечных гликозидов. Чаще всего применяются Строфантин или Коргликон.
Также нельзя забывать о витаминотерапии и физиотерапии. В стадиях пневмофиброза без легочной недостаточности хороший эффект имеют процедуры ионофореза и ультразвука с лекарственными веществами.
Еще при пневмофиброзе назначается оксигенотерапия. Она насыщает легкие кислородом, которого пораженным заболеванием легким не хватает. Обычно кислород подается в таком количестве, в каком он присутствует в окружающей атмосфере.
И нельзя упустить еще один важный пункт лечения - это назначение специальных дыхательных движений. Они улучшают дыхательные функции и поддерживают организм, а также помогают снабдить кислородом спавшиеся участки легких.
Профилактика пневмофиброза заключается в правильном лечении первичных заболеваний, которые вызывают пневмофиброз легких. Нужно вовремя выявить и вылечить такие заболевания как бронхиты и пневмонии, до того как они перейдут в стадию осложнения. Также важно отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.
Кроме этого нужно четко придерживаться техники безопасности, работая с токсическими для легочных клеток веществами: при необходимости пользоваться масками и респираторами. Если у работника такого производства будет выявлен пневмофиброз, то необходимо немедленно перевести его на другую работу.
Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.
Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.
Пневмосклероз легких - это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.
При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.
Пневмосклероз легких фото рентген
Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.
По степени распространенности выделяют:
Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:
Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную .
Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.
Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.
Самые распространенные причины:
Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.
Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.
Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:
Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.
Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.
Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.
Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.
Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.
При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) - нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).
Реструктивный тип (уменьшение легкого) - приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.
Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости .
Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.
Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.
Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:
Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:
Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением - используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.
осложнения
У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.
На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.
Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.
Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.
Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.
Раздел (J84) - Другие интерстициальные лёгочные болезни