Свечи с папаверином как долго можно применять. Спазмолитическое средство: свечи с папаверином. Инструкция, показания, отзывы. Как ставить свечи Папаверин

Едва ли не каждой беременной женщине знаком термин «гипертонус матки». Это явление хоть и достаточно распространено, но вариантом нормы не является и представляет опасность для течения беременность вплоть до преждевременного её прерывания. К счастью, современная медицина имеет большой арсенал лекарственных средств, способных эффективно снимать напряжение маточной мускулатуры. Среди них давно известные и широко применяемые свечи Папаверин. Как и любое лекарственное средство, этот препарат возможен к применению беременной женщиной только по назначению врача, однако каждой будущей маме полезно знать все нюансы его воздействия на организм и основные правила использования.

Можно ли применять свечи Папаверин будущей маме?

Ректальные свечи Папаверин - самое популярное назначение врача при гипертонусе матки

Хотя Папаверина гидрохлорид активно назначается врачами-гинекологами беременным женщинам как для амбулаторного, так и стационарного лечения, инструкция к препарату трактует его использование в период гестации (вынашивания ребёнка) неоднозначно. Согласно представленным производителем рекомендациям, безопасность применения Папаверина будущими мамами не установлена. Безусловно, это обстоятельство в сочетании с уже полученным назначением врача приведёт в замешательство женщину, осознанно относящуюся к применению лекарственных препаратов во время беременности.

Следует отметить, что клинические исследования эффективности и безопасности применения препарата Папаверин у беременных действительно не проводились. Тем не менее многолетняя практика применения Папаверина совершенно однозначно свидетельствует о положительном его воздействии на ход беременности и одновременно о полной безопасности для плода.

Свечи с Папаверином назначаются на любом сроке беременности при наличии или подозрении на наличие следующих состояний у женщины:

1. Гипертонус матки - самый распространённый диагноз, устанавливаемый во время беременности. Гипертонус представляет собой напряжение миометрия (мышечного слоя матки), которое может возникнуть по ряду причин (стресс, излишняя физическая активность, гормональные причины и т. д.) и способно привести к преждевременному прерыванию беременности.
2. Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления - достаточно распространённое явление на поздних сроках беременности.
3. Колики (печёночные, почечные, кишечные и др.) - внезапные схваткообразные боли, вызванные спазмом мышц.
4. Бронхоспазм - патологическое сужение бронхов.
5. Сильное повышение температуры тела (в таких случаях Папаверин применяется в составе литической смеси).

Врач рассказывает о гипертонусе матки - видео

Папаверин способен оказывать положительное влияние и при запорах, если они вызваны спазмом мышц (спастические запоры). При атоническом запоре, который вызван снижением тонуса мышц кишечника, Папаверин только усугубит ситуацию.

Препарат Папаверин производится в нескольких фармацевтических формах:

• раствор для уколов;
• ректальные свечи;
• таблетки.

Во время беременности чаще всего назначается Папаверин в виде свечей - суппозиториев. Эта форма имеет ряд преимуществ:

• удобство и универсальность самостоятельного применения женщиной;
• полное и быстрое всасывание препарата через прямую кишку;
• усиление терапевтического эффекта из-за близкого расположения матки.

Каждая ректальная свеча Папаверина содержит 20 мг действующего вещества.

Действие ректальных свеч с папаверином

Активное вещество данного средства - папаверина гидрохлорид - спазмолитик миотропного действия. В связи с этим препарат действует в двух направлениях:

1. Снятие напряжения гладкой мускулатуры внутренних органов (средство воздействует не только на матку, но и на органы других систем - мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной).
2. Расширение сосудов и увеличение кровотока, за счёт чего препарат способен снижать артериальное давление (гипотензивное действие).

При регулярном приёме Папаверина женщины отмечают его успокоительный эффект - значительно снижается уровень тревожности, стабилизируется сердечный ритм, что как нельзя более положительно сказывается на ходе беременности.

Механизм действия препарата в форме ректальных свечей таков:

1. Суппозиторий после помещения в прямую кишку под воздействием температуры тела расплавляется.
2. Действующее вещество мгновенно всасывается в кровь.
3. В плазме крови папаверин связывается с белками.
4. Кровоток разносит папаверин во все системы и органы женщины, в том числе и в мышечную ткань матки.
5. Активное вещество препарата оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
6. Папаверин выводится из организма почками в виде метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ).

Правила и схема применения препарата

Схема лечения Папаверином во время беременности назначается только врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины и поставленным диагнозом. Как правило, срок приёма препарата составляет 2–3 недели, суточная доза - 2–4 свечи. Приёмы препарата распределяются равномерно в течение суток.

Важно помнить, что свечи Папаверин выпускаются только для ректального применения - их ни в коем случае не следует использовать вагинально.

Правила введения ректальных свечей таковы:

Побочные эффекты и противопоказания

Как правило, свечи с Папаверином переносятся беременными женщинами легко, однако в единичных случаях (при длительном и бесконтрольном приёме) могут возникнуть следующие побочные явления:

• покраснение и зуд кожных покровов (аллергическая реакция);
• сонливость;
• головокружение;
• нарушения сердечного ритма;
• повышение потливости;
• снижение артериального давления;
• запор;
• тошнота.

Противопоказаны ректальные свечи с Папаверином при наличии следующих состояний и заболеваний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• глаукома;
• печёночная или почечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• AV блокада (атриовентрикулярная блокада).

С осторожностью применяют Папаверин при нарушении функции надпочечников, гипотиреозе и артериальной гипотензии (пониженном давлении).

Чем можно заменить свечи с папаверином при беременности?

Полными аналогами ректальных свечей с Папаверином являются лишь препараты других фармацевтических форм выпуска - таблетки и раствор для инъекций. Если же говорить о лекарственных средствах сходного действия, то в современной гинекологии применяются такие препараты, как Но-шпа, Магне В6, Утрожестан. Их воздействие основано на спазмолитических свойствах других активных компонентов.

Препараты замены Папаверина - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Лекарственное воздействие	Форма выпуска	Показания	Противопоказания
Папаверина Гидрохлорид (таблетки)	Папаверина гидрохлорид	Спазмолитическое; гипотензивное.	Таблетки	Спазм гладких мышц: органов брюшной полости; периферических сосудов; сосудов головного мозга; сердца; бронхоспазм.	Гиперчувствительность; AV блокада; глаукома; тяжёлая печёночная недостаточность.
Но-шпа (Дротаверин)	Дротаверина гидрохлорид	Спазмолитическое	Таблетки	Спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости; головная боль напряжения.	Гиперчувствительность; тяжёлая почечная или печёночная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Магне В6 (Магнефар, Магнелис)	Магния цитрат; пиридоксина гидрохлорид.	Восполняющее дефицит магния. Магний, в свою очередь, участвует во многих процессах организма, в том числе, в передаче нервных импульсов и сокращении мышц.	Таблетки	Боли и спазмы мышц; учащённое сердцебиение; повышенная утомляемость.	Гиперчувствительность; почечная недостаточность; фенилкетонурия; наследственная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточность лактазы.
Утрожестан	Прогестерон (натуральный микронизированный)	Гестагенное – восполнение дефицита женских половых гормонов.	Капсулы для перорального и вагинального приёма.	Заместительная гормонотерапия; профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки или наличием преждевременных родов в анамнезе); угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.	Гиперчувствительность; тяжёлые заболевания печени; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения; порфирия.

Папаверин входит в группу спазмолитических лекарственных препаратов, который в кратчайшие сроки ликвидирует спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Также препарат направляет своё действие на стабилизацию сердечного ритма, снижение АД, активизацию кровотока, обладает успокоительным действием. Основным действующем веществом препарата выступает папаверина гидрохлорид, обладающий анальгезирующим и противосудорожным эффектом. Одна из разновидностей выпуска препарата – папаверин свечи, которые удобные в своём использовании и являются универсальным средством.

Ректальные суппозитории папаверин являются достаточно популярным средством, поскольку с их помощью можно достаточно быстро и без особых усилий получить желаемый эффект. От чего же помогают свечи? Препарат активно применяемый в случае мышечных спазмов и болей в органах брюшной полости и малого таза, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почек и бронхов, сосудов головного мозга и сосудов периферических. В таких случаях ректальные суппозитории применяются в комплексе с другими лекарственными средствами. Также в показания к применению входят геморрой и премедикация (медикаментозная подготовка к операции), в этих ситуациях препарат назначается как вспомогательный медикамент.

Если для лечения назначаются ректальные свечи с папаверином, куда вставлять их ни у кого не возникает сомнений. Как ставить суппозитории описывается в инструкции, все достаточно быстро и просто. Вводят их ректально, в основном суточное использование сводится к 2-м или 3-м применениям от 20 до 40 мг (это 1 или 2 свечи), через одни и те же промежутки времени. Установить свечу очень просто, это не доставит болезненных ощущений.

Действие свечей

Дозировка ректальных суппозиторий намного меньше, чем таблеток. В каждой свече находится 0,02 г активного вещества – папаверина гидрохлорида. Поскольку их применяются методом ввода в прямую кишку, их действие происходит значительно быстрее, чем действие таблеток этого же препарата. Температура человеческого тела быстро расплавляет препарат и папаверина гидрохлорид моментально всасывается в кровь, поскольку прямую кишку окружает плотная сеть капилляров. После попадания вещества в кровь, оно быстро добирается к тканям и начинает своё действие, направленное на гладкомышечные клетки.

Папаверин разрушает действие фосфодиэстераз и ферментов, которые разрушают циклические мононуклеотиды (вещества, соединяющие миозин и актин в мышечных клетках). Когда эти два белка соединяются, возникает актомиозин, который создаёт процесс движения. Под действием папаверина данная цепочка уничтожается, подавляя тем самым двигательную активность гладкомышечных волокон, и как следствие – спазм прекращается.

В инструкции свечей с папаверином указано, что они действуют около 4 часов, после этого папаверин разрушается в печени и вместе с мочой покидает организм.

Конечно же, менее комфортно ставить свечи, чем пить таблетки, однако, результат с помощью свечей достигается намного быстрей и эффективность их лучше. Именно поэтому медицинская практика уже много лет подряд удачно применяет свечи папаверин.

Где и как применяют свечи?

Ректальные свечи уже много лет эффективно применяются акушерами-гинекологами и урологами. При лечении недугов, относящихся к этим областям, препарат папаверин применяют комплексно с другими лекарственными средствами. Он способствует исчезновению спазмов гладкой мускулатуры, а также мочевыводящих путей и матки с придатками. Также в свечах папаверин пациенты находят спасение от печеночных колик, ректальное введение препарата в прямую кишку быстро снимет приступ.

Облегчение состояния за счет введения препарата происходит также при спазмах в таких органах, как кишечник, поджелудочная железа, желудок. В некоторых случаях в составе комплексной терапии ректальные суппозитории используют для лечения заболеваний дыхательных путей. Сюда входят такие болезни, как бронхиальная астма, различные пневмонии, бронхит.

Противопоказания

Инструкция по применению папаверина, с которой следует внимательно ознакомиться перед использованием препарата, отмечает следующие противопоказания к применению:

• если имеются нарушения проводимости сердца;
• внутриглазное повышение давления (глаукома);
• почечная недостаточность;
• непереносимость компонентов, находящихся в составе папаверина;
• препарат также не назначают детям до полугода и людям в пожилом возрасте.

Особую осторожность необходимо проявить при назначении папаверина людям, в анамнезе которых отмечается заболевания щитовидной железы, черепно-мозговые травмы, надпочечная и почечная недостаточности.

Побочные эффекты

Папаверин очень хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях побочные реакции могут все же проявляться. Основными из них являются:

• проблемная дефекация, запоры;
• снижение АД;
• повышенное потоотделение;
• вялость и сонливость;
• тошнота;
• проявление аллергии;
• сбои в сердечном ритме, если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Совместима ли беременность со свечами папаверин

Отдельного внимания требует назначение препарата женщинам, находящимся в положении. Для чего же назначают ректальные свечи беременным? И от чего свечи зависит большой спрос на свечи именно среди будущих мам?

Как известно, этот период нуждается в исключении любого рода медикаментов, чтобы не навредить малышу. Но иногда всё-таки возникают ситуации, когда будущей маме не обойтись без вмешательства лекарств. К тому же существует много лекарств, которые не причиняют никакого вреда ни будущей маме, ни ребёнку. Именно таким препаратом и являются данные свечи. Их активно применяют от ряда недугов, которые могут нести угрозу для вынашивания ребёнка. Назначение препарата в период беременности отмечается в основном по причине гипертонуса матки. Этот недуг характеризуется тем, что мышцы матки, которые являются оберегом ребёнка, находятся в непрекращающемся напряжении, а это несёт угрозу срыва беременности. Во избежание угрозы выкидыша необходимо дать мышцам расслабиться и позволить малышу развиваться без рисков. Поскольку папаверин является спазмолитиком, свечи быстро и эффективно справятся с этим недугом. Если регулярно использовать ректальные суппозитории, наблюдается успокоительный эффект: ритм сердца становится спокойным, оно перестаёт колотиться, да и сама женщина становится спокойной и уравновешенной.

Многие источники рассказывают о том, что свечи папаверин нежелательно применять женщинам в положении. Несмотря на это, многие годы эффективного пользования препаратом показывают совершенно обратные результаты. Согласно статистическим данным, женщины, которые применяли папаверин в период беременности, рожали совершенно здоровых деток и никаких негативных последствий не наблюдалось ни во время беременности, ни после неё. Однако, свечи с папаверином в редких случаях способны вызвать побочные эффекты у будущих мам. Самыми распространёнными из них являются сонливость и вялость, тошнота и обильное потоотделение, запоры. Использование препарата может также вызвать аллергию или скачок АД в сторону спада, но к счастью, происходит это в крайне редких случаях. В основном свечи хорошо переносятся даже если их применение длится долгий период.

Хотя ректальные свечи папаверин не доставляют угрозу для малыша, самолечение в период вынашивания ребенка является недопустимым. Применение препарата должно проводиться только после медицинской консультации специалиста, который назначит правильную дозировку и установит длительность применения.

Как правило, назначается по 2 или 3 суппозитории в день через одинаковое количество времени. Форма медикамента является достаточно простой и удобной в пользовании: беременные женщины могут без усилий вводить свечи, при этом их действие наступает сразу же после растворения.

Триместр первый – в этот ответственный период беременная женщина должна максимально оградить себя от приёма лекарственных средств, поскольку плод внутри её в это время является самым уязвимым. Если же врач назначил применение свечей на данном этапе беременности, не стоит пренебрегать его назначением. Инструкция чётко даёт понять, что препарат не несёт никакого вреда для ребёнка, даже на ранних сроках. На данном сроке свечи папаверин назначаются в основном при повышенном тонусе матки, а это состояние медики отмечают как угрозу выкидыша. Когда наблюдается острое состояние, назначают капельницы или уколы с папаверином. Если отсутствует угроза выкидыша, тогда врач может назначить свечи ректальные. В инструкции говорится о том, что свечи имеют более длительный эффект, чем таблетки.

Во втором триместре препарат назначают для устранения болей в животе, а также для снижения повышенного АД. На этих сроках препарат, чаще всего, назначают в комплексе с другими лекарственными средствами. Лечение свечами папаверин должно проходить под строгим присмотром врача, никакое самолечение в этом положении недопустимо.

Свечи Папаверин назначают не только с целью купирования неприятных ощущений при различных формах геморроя, но и для устранения гипертонуса матки в период вынашивания ребенка, а также для нормализации артериального давления.

Важно учитывать ряд противопоказаний к применению медикамента во избежание развития осложнений.

Состав и действие Папаверина при геморрое

Папаверина гидрохлорид (опиумный алкалоид) устраняет спазм, возникающий в нижней части живота. Действующее вещество ослабляет сокращения мышечных волокон в стенках кишечника, что способствует устранению болезненных ощущений в аноректальной зоне.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат снижает выраженность стенокардии.

В хирургии суппозитории Папаверин используются для медикаментозной подготовки организма к наркозу.

Фармакокинетика

После введения в прямую кишку суппозиторий расплавляется. Активный компонент средства быстро абсорбируется из кишечника и попадает в системный кровоток. Папаверин выводится из организма почками в виде промежуточных продуктов обмена веществ (метаболитов).

Для чего назначают свечи Папаверин

Препарат показан к применению:

1. Для снятия чрезмерного напряжения мускулатуры мочевого пузыря при цистите.
2. При воспалении желчного пузыря.
3. При бронхите для предотвращения отека слизистой оболочки.
4. Для устранения неприятных ощущений при простатите.
5. С целью повышения потенции. Активный компонент средства усиливает кровообращение в органах малого таза.
6. При головной боли.
7. Для купирования болевого синдрома при месячных.
8. С целью расширения сосудов и улучшения процессов кровообращения, что способствует снижению артериального давления (гипотензивное действие).

Можно ли свечи Папаверин при геморрое

Хроническом

Медикамент не применяется в качестве средства для профилактики геморроя. Но суппозитории часто используют с целью снятия гипертонуса кишечника, что может являться причиной возникновения запоров.

Твердые каловые массы повреждают слизистую прямой кишки, провоцируя обострение патологии. Поэтому Папаверин в данном случае будет способствовать нормализации стула.

При обострении

Применение свечей Папаверин

Важно следовать инструкции по применению средства для достижения максимально возможного терапевтического эффекта.

Куда ставят свечи папаверин

Как вставлять

Необходимо принять положение лежа на боку, подогнув колени к телу. Плавно и без резких движений ввести свечу в анальное отверстие.

Сколько лежать после введения

Сколько раз в день

Можно использовать препарат не чаще 4 раз в день.

Сколько дней ставить

Курс лечения Папаверином составляет около 2 недель.

Противопоказания к применению свечей папаверин

Препарат нельзя использовать:

Побочные действия

Возможны такие нежелательные реакции организма:

• рвотные позывы;
• сонливость;
• артериальная гипотония;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• расстройство стула (понос);
• дисфункция печени.

Передозировка

Необходимо провести очищение крови в случае передозировки.

Особые указания

Важно учитывать, что:

• совместимость алкоголя и Папаверина отрицательная;
• запрещается курить в период использования средства, т.к. снижается эффективность терапевтического воздействия медикамента;
• нежелательно использовать препарат людям, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.

Применение в детском возрасте

С 10 лет разрешается применять по 1 суппозиторию дважды в день. Новорожденным Папаверин противопоказан. Лечение препаратом грудничков проводится с 6 месяцев под строгим наблюдением врача.

Не существует детских свечей с папаверином.

При беременности и лактации

Важно учитывать ряд таких особенностей:

• на ранних сроках (в 1 триместре) Папаверин назначают одновременно с Дюфастоном с целью сохранения беременности;
• во 2 триместре (на 20 неделе) свечи применяются в случае возникновения запоров и тянущей боли в нижней части живота;
• на поздних сроках (на 40 неделе) препарат назначается с целью размягчения шейки матки перед родами;
• при грудном вскармливании использование свечей противопоказано.

После переноса эмбрионов при ЭКО женщинам тоже часто назначают Папаверин в качестве обезболивающего.

Лекарственное взаимодействие

Суппозитории Папаверин можно сочетать с Но-шпой и Платиффилином для достижения максимально возможного спазмолитического эффекта.

Аналоги

При вздутии живота, запорах и кишечной колике можно использовать Риабал. А при заболеваниях мочеполовой системы, что сопровождаются спазмом гладких мышц органов, рекомендуется применять Спазмолизин.

Сроки и условия хранения

Необходимо ограничить доступ маленьких детей к препарату. Средство следует использовать в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Рецепт врача не требуется.

Сколько стоят

Цена суппозиториев компании Нижфарм составляет 25 руб.

Папаверина гидрохлорид свечи инструкция по применению

Обновление: Октябрь 2018

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа : миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

	Таблетки	Раствор 2 % (Папаверин в ампулах)	Суппозитории
Основное вещества	По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.	По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле	20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества	Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк	Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и	Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства	Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части	Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый	Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка	По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера	По 5 или 10 ампул в картонных упаковках	По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена	40 мг № 10 – 10-40 руб.	№ 10 – 35-50 руб.	№ 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне , спастического колита;
• пилороспазм;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне и (в составе комплексного лечения);
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

• AV-блокада
• тяжелая
• Пожилой возраст более 75 лет
• Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
• Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также . Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и .

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения - спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при , спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

• Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, .
• Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ : тошнота, диарея, запор, .
• ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие . В возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза - 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
  • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
  • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
  • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
  • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной , заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Содержание

Врачи назначают Папаверин при беременности в ампулах или суппозиториях, чтобы добиться расслабления стенок, сокращения матки. Также он помогает снимать тонус мышц. При вынашивании плода спазмы мышц, гладкой мускулатуры матки и внутренних половых органов женщины подавляются под влиянием гормона прогестерона, предупреждая невынашивание. Если его мало, возникает угроза прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов. От этого и помогает Папаверин.

Для чего принимают Папаверин

Для улучшения ситуации с тонусом матки и снятия спазмов прописывают папавериновые свечи при беременности. Это спазмолитическое средство снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, позитивно влияет на плод, не допуская угрозы выкидыша. Если принять большую дозу, ощущается успокоительный эффект центральной нервной системы, снижается ритм сердечной мышцы. Другими показаниями к назначению Папаверина являются:

• холецистит, пилороспазм;
• спастический колит, почечные колики;
• геморрой;
• эндартериит.

Воздействие на плод

Папаверин для беременных снимает спазмы мускулатуры и может вызывать некоторые побочные эффекты для матери. По отношению к плоду средство полностью безопасно, потому что не проникает через плацентарный барьер. Несколько десятилетий женщины принимают свечи и ампулы при вынашивании малыша и по отзывам не наблюдают негативного влияния на детский организм.

Папаверин на ранних сроках беременности

В первом триместре принимать папавериновые свечи полезно, если врач обнаружил начальную стадию гестации. Это сопровождается увеличенным тонусом матки, а активные компоненты лекарства устраняют данную патологию и спазмы сосудов. На втором триместре показаниями к назначению медикамента становятся повышенное артериальное давление и внутриутробные боли. На этом этапе Папаверин назначают в составе комплексной терапии с препаратами магния.

На поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется у женщин переизбытком напряжения маточных стенок, твердостью живота, что устраняется свечами и ампулами. Перед родами препарат могут назначить для расслабления и подготовки шейки матки к раскрытию. Во время родов медикамент смягчает спазматические боли от схваток. При соблюдении инструкции и дозировки свечей вреда от них не будет.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и ампул для внутривенного введения. Инъекции и свечи Папаверин при беременности назначаются чаще, таблетки женщинам, ожидающим будущего малыша, противопоказаны. В зависимости от формы разнится состав:

Выпускаются таблетки массой 0,01 или 0,04 г в контурных ячейковых блистерах по 10 штук. Обладают горьковатым вкусом, белым цветом, не пахнут. Раствор для инъекций имеет формат 2%-ных ампул по 2 мл в картонной упаковке по 10 штук. Ректальные суппозитории для введения в прямую кишку содержат 0,02 г активного компонента каждый, закреплены в ПВХ-блистеры или фольгированную упаковку по 10 штук.

Инструкция по применению

Активно действующим веществом медикамента является гидрохлорид папаверина, который относится к опиумным алкалоидам, действующим на гладкомышечные элементы. Он вызывает расслабление, поэтому по фармакологической классификации относится к миотропным спазмолитикам. Компонент ингибирует некоторые ферменты, понижает уровень ионов кальция, снижает тонус сосудов, мышц.

В больших дозах устраняет возбудимость сердца, замедляет внутрисердечную проводимость, оказывает гипотензивное, седативное действие. В комбинации с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином средство усиливает гипотензивный эффект.

Свечи с папаверином при беременности

Чтобы средство не принесло вреда, беременной следует соблюдать инструкцию по его применению. Ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Лучше это делать лежа на боку. Начинается курс лечения с концентрации активного вещества в суппозитории в количестве 0,02 г, постепенно увеличивая до 0,04 г. За день разрешено использовать не более трех свечей.

Раствор для инъекций

Активный компонент фармацевтического средства отличается высокой биодоступностью, что разрешает делать подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции. Подкожные уколы выполняются в плечо или наружную часть бедра, но не в предплечье, потому что увеличивается риск появления гематомы. Внутримышечно инъекции вводят в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется 10-20 мл физиологического раствора, вводится очень медленно. Разовая дозировка составляет 0,1 г, суточная не превышает 0,3.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, ректальные суппозитории и ампулы для ввода не назначают при наличии противопоказаний:

• проблемы со щитовидной железой, печенью, надпочечниками, почками;
• повышенное внутриглазное давление, глаукома;
• тахикардия;
• болезни прямой кишки;
• расстройство функционирования бронхов;
• гиперчувствительность к компонентам;
• нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентикулярная блокада;
• самостоятельное назначение препарата;
• с осторожностью при недавней черепно-мозговой травме, шоке, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.

Побочные эффекты и передозировка

К свойствам побочного действия препарата относят аллергические реакции, снижение давления, запоры (констипации), атрио-вентрикулярную блокаду, вздутие живота, тошноту, нарушение продвижения пищи по пищеводу, повышение активности печеночных ферментов. При увеличенных дозах возможны проявления сонливости, тошноты, головокружения, потливости, эозинофилии.

При слишком быстром вводе ампул внутривенного использования нарушается сердечный ритм. Симптомами передозировки являются двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно дезинтоксикационной, симптоматической терапией. Эффективно помогает промывание желудка, употребление сорбентов, плюс важна поддержка артериального давления специальными средствами.