Indap naudojimo instrukcijos nuo ko. Veiksmingumas esant hipertenzijai. Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Indap tabletės yra diuretikas, pagrindinė jo vartojimo indikacija yra arterinė hipertenzija. Taip pat gali turėti kraujagysles plečiantį poveikį.

Sudėtis ir įgyvendinimo forma

Indapa kapsulėje yra 2,5 mg indapamido aktyvus ingredientas. Taip pat yra želatina, magnio stearatas, krakmolas, mikrokristalinė gliukozė, laktozės monohidratas, dažiklis, titano dioksidas ir silicio dioksidas.

Vaistas parduodamas kapsulių tablečių pavidalu. 30 vienetų pakuotės kaina yra apie 100 rublių. Išduodamas griežtai pagal receptą. Rekomenduojamas dozes nustato gydytojas.

Vartoti nuo hipertenzijos

Vaistas skiriamas arterinė hipertenzija bet kokia išraiška. Kartais Indap taip pat yra dekongestantas dėl savo diuretinio poveikio. Indap sumažina kraujagyslių pasipriešinimą ir tonusą, dėl kurio sumažėja kraujo spaudimas.

Blokuojant kalcio nusėdimą ant kraujagyslių sienelių, padidėja jų stiprumas ir elastingumas, o tai taip pat veikia kraujospūdį, leidžiantį jį sumažinti.

Farmakologinės savybės

Indap turi hipotenzinį poveikį. Tuo pat metu farmakologiniu požiūriu Indap yra panašus į tiazidinius diuretikus, nes jį vartojant pasikeičia natrio jonų absorbcija Geile kilpoje ir jie iš organizmo išsiskiria su šlapimu į didesniu mastu. Taip pat pašalinami chlorido, magnio ir kalio jonai. Kalcio kanalai yra selektyviai blokuojami, o tai padidina kraujagyslių sienelių elastingumą.

Vaistą gali vartoti tie, kuriems buvo nustatyta diagnozė diabetas, nes aktyvus ingredientas neturi įtakos riebalų ir gliukozės sudėčiai kraujyje. Indap sumažina kapiliarų ir kraujagyslių sienelių jautrumą norepinefrino poveikiui.

Vartojant Indap, mažėja laisvųjų radikalų dalelių susidarymo greitis. Perteklinio nurijimo atveju veiklioji medžiaga gali būti stebima ryški diurezė, jei nėra poveikio slėgio mažinimo lygiui. Paprastai vartojimo poveikis reguliarus naudojimas pasiekti po 14 dienų.

Kada reikia nutraukti vaisto vartojimą?

Nepatartina naudoti Indap, kai toliau nurodytos ligos ir teigia:

• ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas;
• išskyrimo sistemos ligos;
• sutrikusi galaktozės ar gliukozės absorbcija organizme;
• individualus netoleravimas veikliajai medžiagai - indapamidui;
• individualus laktozės netoleravimas;
• galaktozemija;
• anurija;
• sunkios kepenų ligos;
• diabetas cukraus tipas dekompensuotas tipas.

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tokiomis sąlygomis:

• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• vandens ir elektrolitų balanso nukrypimai;
• hiperparatiroidizmas;
• hiperurikeminiai pažeidimai;
• uratų nefrourolitiazė;
• podagra.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ryškus bus šalutinis poveikis, priklauso nuo aktyvaus komponento koncentracijos organizme.

• Iš šlapimo sistemos – nikturija, poliurija, nuolat pasitaikančios Urogenitalinės sistemos infekcijos.
• Nuo Kvėpavimo sistema- rinitas, kosulys, faringitas.
• Iš virškinimo sistemos – išmatų sutrikimai, pilvo skausmai, apetito stoka, vėmimas, gastralgija, pykinimas, dispepsija, burnos džiūvimas.
• Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos- hipotenzija, greitas širdies plakimas, hipokalemija, aritmija.
• Nuo nervų ir vestibuliarinis aparatas- didelis nuovargis, mieguistumas, vangumas, nerimas, depresija, nervingumas, nemiga, dirglumas, vangumas, apatija, galvos svaigimas, galvos skausmai, susijaudinimas, astenija, raumenų spazmai.
• Iš pojūčių – dažnas konjunktyvitas, regos perdavimo pokyčiai.

Kai kuriais atvejais žmogus gali patirti skausmingi pojūčiai nugaroje, hipochloremija, hiperkalcemija, rinorėja, potencijos ar lytinio potraukio sutrikimas, krūtinės skausmas, ligonių skyrius prakaitas, alerginės reakcijos, svorio metimas. Kartais išsivysto parestezija rankose ir kojose, hiperurikemija, hiperglikemija ir hiperkreatinemija.

Kaip atpažinti perdozavimą

Jei organizme yra perteklinis veikliosios medžiagos kiekis, gali labai sumažėti kraujospūdis, pasunkėti kvėpavimas, sutrikti virškinimo trakto veikla. Vėmimas yra dažnas ir bendras silpnumas, kas sukelia nukrypimus vandens ir elektrolitų balansas. Kepenų koma gali pasireikšti tiems, kuriems diagnozuota kepenų cirozė.

Indap neturi priešnuodžio, kuris būtų veiksmingas konkrečiu atveju. Todėl atliekamas simptominis gydymas, įskaitant elektrolitų ir vandens kiekio subalansavimą bei skrandžio plovimą.

Sąveika su kitais komponentais

Vartojant vaistą, gali sumažėti antikoaguliantų veiksmingumas. netiesioginis veiksmas. Indap padidina ličio koncentraciją kraujyje, o tai gali išprovokuoti nefrotoksines sąlygas, todėl jį vartojant svarbu laikytis gėrimo režimo.

At bendras priėmimas kartu su ciklosporinu padidina kreatinino kiekį kraujo plazmoje, o intoksikacijos rusmenėmis galimybė padidėja, kai Indap vartojamas kartu su širdies glikozidais.

Balklofenas gali sustiprinti farmakologinis poveikis Indapa, o sultopridas, terfenadinas, astemizolas, pentamidi gali susilpninti. Padidėjus jodo turinčių vaistų vartojimui kartu su Indap, inkstų nepakankamumas kūno dehidratacijos fone.

Dėmesio

Vartojant Indap kraujospūdžiui gydyti, reikia kontroliuoti ličio ir kalio jonų kiekį kraujyje, vengti reikšmingų jų pokyčių. Taip pat turite stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, neleisti jam smarkiai nukrypti.

Vartojant vaistą, dopingo testas gali parodyti draudžiamų medžiagų kiekio kraujyje rezultatą.

Analogai

Šie vaistai gali būti Indap tablečių analogai:

• Indapamidas,
• hemopamidas,
• Arifonas,
• Indiur.

Indapas – veiksminga priemonėžemam kraujospūdžiui gydyti. Vaistas turi didelis efektyvumas ir maža kaina. Tačiau vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai, į kuriuos reikėtų atsižvelgti renkantis jį kaip terapinį agentą.

PATVIRTINTA

Pirmininko įsakymu

Medicinos ir farmacinės veiklos kontrolės komitetas

sveikatos ministerija

Kazachstano Respublika

Iš "____"__________________20__

№ ______________

Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui

Vaistas

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis pavadinimas

Indapamidas

Dozavimo forma

Kapsulės 2,5 mg

Junginys

Vienoje kapsulėje yra

veiklioji medžiaga- 2,5 mg indapamido

Pagalbinės medžiagos: granuliuota mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, indigokarminas, titano dioksidas, želatina.

apibūdinimas

4 dydžio kietos želatinos kapsulės su mėlynu dangteliu ir korpusu baltas. Kapsulių turinys yra balti arba beveik balti milteliai.

Farmakoterapinė grupė

Netiazidiniai diuretikai, veikiantys Henley segmento kilpą. Sulfonamidai

PBX kodas C03BA11

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas į virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 1-2 valandų.Prie plazmos baltymų prisijungia 79%. Išgėrus vienkartinę dozę, didžiausias hipotenzinis poveikis pasireiškia po 24 valandų.Pakartotines dozes terapinis poveikis stebimas po 1-2 savaičių, maksimumą pasiekia 8-12 sav. Plačiai pasiskirstęs organizme. Nesikaupia. Pusinės eliminacijos laikas yra 18 valandų.Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu, 5% – nepakitęs.

Farmakodinamika

Indapamidas yra sulfonamido darinys su indolo žiedu ir farmakologiškai panašus į tiazidinius diuretikus. Sumažina toną lygiųjų raumenų arterijas, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Turi vidutinio saluretiko ir diuretikų poveikį, kurie yra susiję su natrio, chloro, vandenilio jonų ir, kiek mažesniu mastu, kalio jonų reabsorbcijos blokavimu proksimaliniuose kanalėliuose ir distalinio nefrono kanalėlio žievės segmente. Kraujagysles plečiantis poveikis ir bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas grindžiami šiais mechanizmais: sumažėjęs reaktyvumas kraujagyslių sienelė norepinefrinui ir angiotenzinui II; padidėjusi prostaglandinų sintezė su kraujagysles plečiančiu aktyvumu; kalcio srovės slopinimas lygiųjų raumenų ląstelės laivai. Hipotenzinis poveikis pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios. Indapamidas mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją. Gydomosiomis dozėmis jis praktiškai neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai: nesutrikdo periferinių audinių jautrumo insulino veikimui; sumažina kalcio jonų išsiskyrimą su šlapimu, todėl jį galima skirti pacientams, sergantiems sunkia osteoporoze ir inkstų akmenligė.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Indap ® vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio, geriausia ryte prieš pusryčius, nekramtant ir užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Indap vartojamas tiek monoterapijai, tiek kombinuotai terapijai.

Didžiausia paros dozė yra 2,5 mg. Nerekomenduojama viršyti kasdieninė dozė virš 2,5 mg. Didesnės dozės nestiprina antihipertenzinio indapamido poveikio, tačiau sustiprina diuretinį poveikį. Beta blokatorius galima vartoti kartu su indapamidu, AKF inhibitoriai, metildopa, klonidinas ir kiti adrenerginiai blokatoriai. Indapamido vartoti kartu su diuretikais nerekomenduojama, nes tai gali sukelti hipokalemiją.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (≥ 1 % anksčiau< 10 %)

Makulopapulinis bėrimas

Nedažnas (≥ 0,1 % anksčiau< 1 %)

Purpura

Retai (≥ 0,01% iki< 0,1 %)

Galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, parestezija

Pykinimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas.

Labai retai (<1/10000)

Trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, hemolizinė anemija.

Aritmija, hipotenzija

Pankreatitas

Inkstų nepakankamumas

Kepenų funkcijos sutrikimas

Angioedema ir (arba) dilgėlinė, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas

Hiperkalcemija

Hipovolemija

Nežinoma

Esant kepenų nepakankamumui, yra hepatinės encefalopatijos tikimybė

Galimas jau esamos ūminės išplitusios raudonosios vilkligės pasunkėjimas, padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos

Sumažėjęs kalio kiekis, išsivystęs hipokalemija, kuri kai kuriose didelės rizikos grupėse buvo sunki

Hiponatremija su hipovolemija, kuri sukelia dehidrataciją ir ortostatinę hipotenziją. Chlorido jonų praradimas gali sukelti antrinę metabolinę alkalozę: šio poveikio dažnis ir intensyvumas yra mažas.

Šlapimo rūgšties ir cukraus kiekio kraujyje padidėjimas plazmoje gydymo metu: Pacientams, sergantiems podagra ar cukriniu diabetu, reikia atidžiai pasverti šių diuretikų vartojimo naudą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas indapamidui, kitiems sulfonamido dariniams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

Sunkus kepenų nepakankamumas ir hepatinė encefalopatija

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.);

Kartu vartojant vaistus, kurie ilgina QT intervalą

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Vaistų sąveika

Indapamidą vartojant kartu su ličiu, gali padidėti ličio koncentracija plazmoje ir atsirasti perdozavimo požymių, pvz., laikantis mažai druskos turinčios dietos (sumažėja ličio išsiskyrimas su šlapimu). Jei diuretikų vartoti būtina, reikia sistemingai stebėti ličio koncentraciją plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozes.

Astemizolas, bepridilis, eritromicinas, halofantrinas, sultopridas, terfenadinas, vinkaminas, vartojami kartu su indapamidu pacientams, sergantiems hipokalemija, bradikardija arba pailgėjusiu QT intervalu, gali sukelti polimorfinę skilvelinę tachikardiją (torsades de pointes).

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (sisteminiam vartojimui) ir dideles salicilato dozes, antihipertenzinis indapamido poveikis gali susilpnėti. Dehidratuotiems pacientams yra ūminio inkstų nepakankamumo (sumažėjusios glomerulų filtracijos) rizika. Todėl gydymo pradžioje būtina stebėti paciento inkstų funkciją geriant daug vandens.

Amfotericinas B (iv), gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai (sisteminiai), tetrakozaktidai, stimuliuojantys (dirginantys) vidurius laisvinantys vaistai gali sukelti hipokalemiją (poveikis yra adityvus). Būtina stebėti kalio koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti, ypač tuo pat metu gydant digoksinu.

Baklofenas sustiprina antihipertenzinį poveikį. Gydymo pradžioje pacientas turi gerti daug vandens, sistemingai stebėdamas inkstų funkciją.

Vartojant kartu su digoksinu, padidėja hipokalemijos rizika. Tokiais atvejais reikia sistemingai stebėti kalio kiekį plazmoje, užrašyti EKG ir, jei reikia, keisti gydymą.

Vartojant kartu su AKF inhibitoriais gydymo pradžioje ir kartu esant natrio trūkumui (ypač žmonėms, sergantiems inkstų arterijų stenoze), padidėja staigios hipotenzijos arba ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Esant pirminei hipertenzijai, kai ankstesnis gydymas diuretikais galėjo sukelti natrio trūkumą, rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą likus trims dienoms iki gydymo AKF inhibitoriumi pradžios. Esant lėtiniam širdies nepakankamumui, kai indapamidas vartojamas kartu su AKF inhibitoriais, gydymą reikia pradėti nuo labai mažos AKF inhibitorių dozės ir mažos diuretikų dozės. Tokiu atveju pirmąsias gydymo AKF inhibitoriais savaites būtina sistemingai stebėti inkstų funkciją (kreatinino kiekį plazmoje).

Vienu metu vartojant Ia grupės (chinidino, dizopiramido) ir III grupės (amiodarono, bretilio, sotalolio) antiaritminius vaistus, būtina atsižvelgti į skilvelių tachikardijos riziką (polinkį skatinantis veiksnys yra hipokalemija, bradikardija ir jau padidėjęs QT intervalas). intervalas).

Vartojant metforminą, kyla pieno rūgšties acidozės rizika, susijusi su galimu inkstų funkcijos nepakankamumu dėl diuretikų (dažniausiai kilpų) vartojimo. Metformino nerekomenduojama skirti, jei kreatinino koncentracija plazmoje viršija 15 mg/l (135 mikromol/l) vyrams ir 12 mg/l (110 mikromol/l) moterims.

Didelės jodo kontrastinių medžiagų dozės kartu su indapamidu ir kartu su dehidratacija padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką.

Imipramino (tricikliai) antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai sustiprina antihipertenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką (poveikis yra kumuliacinis).

Vartojant kalcio druskas, dėl sumažėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu kyla hiperkalcemijos rizika.

Vartojant ciklosporiną, gali padidėti kreatinino kiekis plazmoje, nekeičiant cirkuliuojančio ciklosporino koncentracijos (net ir nesumažinant vandens ir natrio santykio).

Kortikosteroidai dėl vandens ir natrio santykio išlaikymo gali sumažinti antihipertenzinį poveikį.

Kalį tausojantys diuretikai (amiloridas, spironolaktonas, triamterenas) – kai kuriems pacientams derinys gali būti veiksmingas, tačiau negalima atmesti hipokalemijos galimybės, o pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar diabetu – hiperkalemija. Tokiais atvejais reikia sekti kalio kiekį plazmoje, prireikus EKG ir, jei reikia, keisti gydymą.

Vidurius laisvinantys vaistai – didina hipokalemijos riziką

Specialios instrukcijos

Esant kepenų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai. Jei kepenų funkcija sutrikusi, tiazidiniai diuretikai gali sukelti hepatinę encefalopatiją. Tokiu atveju diuretikų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo šviesai atvejus vartojant diuretikų, tokių kaip tiazidai ir jų analogai. Jei gydymo metu atsiranda jautrumas šviesai, gydymą rekomenduojama nedelsiant nutraukti. Jei būtina pakartotinai vartoti diuretikus, rekomenduojama jautrias vietas apsaugoti nuo saulės ar ultravioletinių spindulių.

Vandens ir elektrolitų balansas

Natrio koncentracija plazmoje: Natrio koncentraciją plazmoje reikia nustatyti prieš pradedant gydymą, o vėliau reguliariai stebėti pokyčius. Gydymą diuretikais gali lydėti hiponatremija, kartais su labai rimtomis pasekmėmis, o pradiniame etape natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas gali būti besimptomis. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti natrio koncentraciją plazmoje, ypač senyviems pacientams ir tiems, kurie serga kepenų ciroze.

Kalio kiekis plazmoje: Ilgalaikis tiazidų ir panašių diuretikų vartojimas yra susijęs su kalio koncentracijos plazmoje sumažėjimu ir hipokalemijos išsivystymo rizika. Hipokalemijos atsiradimas (< 3,4 ммол/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Kalcio koncentracija plazmoje: tiazidai ir panašūs diuretikai gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl gali šiek tiek ir laikinai padidėti kalcio koncentracija plazmoje. Tikroji hiperkalcemija gali atsirasti dėl anksčiau nepastebėto hiperparatiroidizmo. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti ir ištirti prieskydinių liaukų funkciją.

Gliukozės kiekis kraujyje: pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač esant hipokalemijai, būtina reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgšties kiekis: pacientams, kuriems yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, gali pasireikšti podagros priepuoliai.

Kepenų funkcija ir diuretikai: Tiazidiniai ir panašūs diuretikai yra veiksmingiausi tik esant normaliai arba minimaliai susilpnėjusiai inkstų funkcijai (kreatinino kiekis plazmoje mažesnis nei 25 mg/l, t. y. 220 µmol/l suaugusiems). Senyvų pacientų kreatinino koncentracija plazmoje turi būti vertinama atsižvelgiant į amžių, svorį ir lytį. Hipovolemija, kurią sukelia vandens ir natrio netekimas, gydant diuretikais, sumažina glomerulų filtraciją, kurią kartais lydi karbamido ir kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, toks laikinas funkcinis inkstų nepakankamumas paprastai nesukelia rimtų pasekmių, tačiau jo atsiradimas gali žymiai pabloginti esamą inkstų nepakankamumą.

Dopingo testai: Indapamidas gali sukelti teigiamus narkotikų testų rezultatus. Vaisto sudėtyje yra laktozės kaip pagalbinės medžiagos. Pacientams, sergantiems reta paveldima liga – galaktozės netoleravimu, Lapp laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto vartoti negalima.

Naudojimas pediatrijoje

Atsižvelgiant į duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą pediatrinėje praktikoje trūkumą, rekomenduojama susilaikyti nuo jo skyrimo vaikams iki 18 metų amžiaus.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo metu diuretikai paprastai neskiriami. Jokiomis aplinkybėmis vaisto negalima vartoti fiziologinei edemai nėštumo metu gydyti. Diuretikai gali sukelti fetoplacentinę išemiją, kuri kelia grėsmę vaisiaus augimui. Indapamidas patenka į motinos pieną, todėl žindymą reikia nutraukti vartojant vaistą.

Įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Vaistas Indap® nesukelia psichomotorinių reakcijų sutrikimo. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač gydymo pradžioje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, dėl sumažėjusio kraujospūdžio gali sumažėti dėmesio lygis, o tai gali neigiamai paveikti gebėjimą vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus.

Perdozavimas

Indapamidas neturi toksinio poveikio iki 40 mg dozės.

Simptomai: Ūmaus apsinuodijimo požymiai atsiranda dėl hipovolemijos (hiponatremija, hipokalemija). Galimos klinikinės apraiškos yra pykinimas, vėmimas, hipotenzija, traukuliai, galvos svaigimas, mieguistumas, sumišimas ir sumišimas, poliurija arba oligurija ir net anurija (dėl hipovolemijos).

Gydymas: pradinės priemonės perdozavus – greitas išgertos medžiagos (medžiagų) pašalinimas plaunant skrandį, prireikus – aktyvuotos anglies tiekimas, po to vandens ir elektrolitų balanso atkūrimas specializuotoje sveikatos priežiūros įstaigoje.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 kapsulių vienoje lizdinėje plokštelėje (lizdinėje plokštelėje), pagamintoje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

3 kontūrinės pakuotės kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamos į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos 15-25°C temperatūroje!

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas

PRO.MED.CS Praha jsc,

Čekijos Respublika

Registracijos liudijimo turėtojas

PRO.MED.CS Praha jsc,

Čekijos Respublika

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

Vienoje kapsulėje yra veikliosios medžiagos indapamidas 2,5 mg kiekiu.

Papildomi komponentai yra: magnio stearatas, želatina, mikrokristalinė celiuliozė, krakmolas, titano ir silicio dioksidai, laktozės monohidratas, dažiklis.

Išleidimo forma

Galima įsigyti kapsulės pavidalu.

farmakologinis poveikis

Vazodilatatorius, diuretikas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis komponentas - indapamidas . Vaistas turi hipotenzinis poveikis . Vaisto Indap farmakologinės savybės yra panašios į tiazidinius diuretikus; veikimo principas pagrįstas natrio jonų reabsorbcijos pažeidimu žievės srityje Henlės kilpoje. Vaistas padidina natrio, chloro, magnio ir kalio jonų išsiskyrimą iš organizmo su šlapimu. Vaistas selektyviai blokuoja „lėtus“ kalcio kanalus, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, didina kraujagyslių sienelių elastingumą.

Indap neturi įtakos lipidų kiekiui kraujo plazmoje ar angliavandenių apykaitai, o tai svarbu gydant pacientus cukrinis diabetas . Indap įtakoje kraujagyslės sienelės jautrumas angiotenzino-2 veikimui mažėja.

Vaistas skatina prostaciklino PgI2, PgE2 gamybą, mažina stabilaus deguonies ir laisvųjų radikalų sintezę. Didelės vaisto dozės padidina diurezę, tačiau neturi įtakos kraujospūdžio sumažėjimo laipsniui.

Pakartotinai, stabiliai vartojant, vaisto veiksmingumas registruojamas antrą savaitę.

Naudojimo indikacijos Indapa

Kam skirtos tabletės?

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas hipokalemija , inkstų sistemos patologai, sunkus kepenų pažeidimas, su netoleravimu.

Vaistas neskiriamas dekompensuotam cukriniam diabetui ketoacidozė , su ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, su galaktozemija , laktozės netoleravimas, sutrikusi galaktozės ar gliukozės absorbcija.

Esant ascitui, vidutinio sunkumo inkstų ir kepenų nepakankamumui, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimui, hiponetremijai, QT intervalo pailgėjimui, širdies nepakankamumui, vainikinių arterijų ligai, hiperurikemijai, hiperparatiroidizmui, uratų inkstų akmenligei, podagrai Indap skiriamas atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio sunkumas labai priklauso nuo vaisto dozės.

Virškinimo sistema:, išmatų sutrikimai, skausmas epigastriniame regione, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, gastralgija, apetito sutrikimai.

Nervų sistema: galvos svaigimas, nervingumas, astenija , galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos svaigimas, depresija, nemiga, susijaudinimas, dirglumas, nerimas, įtampa, nervingumas, vangumas, letargija , astenija, padidėjęs nuovargis, negalavimas, raumenų skaidulų spazmai.

Jutimo organai: regėjimo sutrikimai, konjunktyvitas .

Pardavimo sąlygos

Reikalingas receptas.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų, 15-25 laipsnių temperatūroje.

Geriausias iki data

Ne daugiau kaip trejus metus.

Specialios instrukcijos

Pacientai su hiperaldosteronizmas , vartojant vidurius laisvinančius vaistus ar širdies glikozidus, primygtinai rekomenduojama reguliariai stebėti kalio ir kreatinino kiekį. Sistemingai vartojant vaistą Indap, reikia stebėti magnio, natrio, kalio jonų kiekį kraujo plazmoje, likutinį azotą, šlapimo rūgštį, cukrų dėl elektrolitų sutrikimo rizikos. Atidžiau stebėti pacientus, kurie kenčia nuo kepenų cirozė , ascitoma dėl didelės rizikos susirgti metabolinė alkalozė , padidėjęs encefalopatijos sunkumas, ŠN, IHD. Didesnė rizika yra pacientams, kurių EKG QT intervalas yra didelis. Pirmąją gydymo savaitę būtina išanalizuoti kalio kiekio pokyčius organizme. Sergant anksčiau nediagnozuotu hiperparatiroidizmu, vartojant vaistą, kalcio kiekis gali padidėti. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant Indap, ypač svarbu kontroliuoti gliukozės koncentraciją, ypač esant sunkiai hipokalemijai. Atmesti glomerulų filtracija ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas galimas dėl didelės dehidratacijos. Gydymo pradžioje būtina atidžiai stebėti inkstų funkciją ir, jei reikia, kompensuoti skysčių netekimą. Vartojant vaistą, gali būti užregistruotas teigiamas dopingo testas. Indap gali sukelti paūmėjimą. Indap saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas.

Analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Yra daug analogų: Vasopamidas , Indapenas , Indapres , Indiur , Lorvas , Ravel , Hemopamidas .

Atsiliepimai apie Indap

Remiantis gydytojų atsiliepimais, Indap tabletės veiksmingai mažina kraujospūdį ir pašalina patinimą. Būtina išgerti vaistų kursą. Reikėtų prisiminti, kad vaistas nepagerina kraujospūdžio padėties amžinai.

Taip pat yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Indapa kaina, kur pirkti

Indapa kaina 2,5 mg kapsulėse, kurių kiekis yra 30 vienetų, yra apie 105 rubliai.

• Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
• Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
• Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

WER.RU

Indapamide MV Stada tabletės prailgina 1,5 mg 30 vnt.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Indap kapsulės 2,5 mg 30 vnt. Pro.Med. [Apie medų]

Indapamido tabletės 2,5 mg 30 vnt. Hemofarm [Hemofarm]

Perindopril plus Indapamid tabletės 8 mg+2,5 mg 30 vnt.Izvarino Pharma LLC

Perindopril plus Indapamid tabletės 1,25 mg+4 mg 30 vnt.Izvarino Pharma LLC

Europharm * 4% nuolaida naudojant reklamos kredito kodą medside11

Indapamide-teva 2,5 mg 30 tablečių

Indapamide MV stada 1,5 mg 30 tablečių Hemofarm-Rusija

Indapamid retard 1,5 mg 30 tablečiųKanonpharma gamyba, UAB

Indapamide retard-teva 1,5 mg 30 tablečių„Teva“ farmacijos įmonės

Indap 2,5 mg 30 kapsPRO.MED.CS Praha j.s.

Vaistinės dialogas * nuolaida 100 rub. pagal reklamos kodą medside(užsakymams virš 1000 rub.)

Indapamidas (tab.p.pl/t. 2,5 mg Nr. 30)

Indapamide MV STADA tabletės 1,5 mg Nr.30

Indapamido kapsulės 2,5 mg Nr.30

Indapamido retard tabletės 1,5 mg Nr.30

Vaistinė IFC

Indapamido retard-Teva Merckle, Vokietija

Enzix Duo Forte (Enalaprilis 20 mg Nr. 10+Indapamidas 2,5 mg Nr. 5) Nr. 45Hemofarm koncernas A.D., Rusija

Arterinė hipertenzija yra viena iš dažniausių ligų. Nuolatinis aukštas kraujospūdis atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių įtakos.

Dažniausiai tai atsiranda dėl genetinio polinkio, reguliaraus persitempimo, nuolatinių stresinių situacijų ir kt.

Todėl medicinoje yra daug vaistų, galinčių susidoroti su šia liga.

Tarp jų yra vaistas "Indap".

Vaistinio preparato sudėtis

Indap yra vaistų, turinčių antihipertenzinį ir diuretikų poveikį, grupės dalis. Vaistas yra didelės kapsulės formos su gana tankiu apvalkalu.

Kapsulė nudažyta dviem spalvomis. Viena pusė mėlyna, kita balta. Kapsulę sudaro balti arba gelsvi milteliai. Milteliai yra vienodos konsistencijos, tačiau kartais gali susidaryti gabalėlių.

Vaistas tiekiamas kartoninėje dėžutėje, kurioje yra trys plokštelės. Vienoje plokštelėje yra 10 kapsulių, tai yra, iš viso vienoje pakuotėje yra 30 kapsulių.

Gamintojas kiekvienoje pakuotėje pateikia naudojimo instrukcijas, kurias turite perskaityti prieš naudodami vaistą.

Kokiam kraujospūdžiui skiriamas Indap?

Kadangi vaistas turi diuretikų poveikį, jis padeda sumažinti kraujospūdį. Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos indapamido. Kiekvienoje kapsulėje yra 2,5 mg veikliosios medžiagos.

Tai yra būtent tai, ko organizmui reikia norint normalizuoti kraujospūdį ir atsikratyti nemalonių simptomų.

Indap kapsulėse nuo slėgio, be indapamido, yra papildomų komponentų, kurie sustiprina veikliosios medžiagos poveikį.

Taigi, Indap susideda iš:

• mikrokristalinė celiuliozė;
• laktozės;
• kukurūzų krakmolas;
• silicio dioksidas;
• Magnio stearatas.

Kaip sako gydytojai, ši „auksinė kompozicija“ turi sudėtingą poveikį žmogaus organizmui. Be to, kiekviena kapsulė papildomai susideda iš indigo, dioksido ir titano. Taigi Indap padeda efektyviai sumažinti kraujospūdį.

Naudojimo instrukcijos

Paprastai Indap skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija. Vienoje kapsulėje yra 2,5 mg veikliosios medžiagos (indapamido). Tai yra vaisto paros dozė. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą vieną kartą per dieną, geriausia ryte tuščiu skrandžiu.

Kapsulė nuryjama ir nekramtoma. Reikia gerti daug vandens. Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie yra įtraukti į antihipertenzinio poveikio vaistų grupę.

Kai pacientas vartoja Indap, būtina nuolat stebėti kraujospūdį. Taip pat gydantis gydytojas turi nuolat vertinti bendrą paciento būklę.

Pagerėjimas turėtų atsirasti po kelių savaičių kasdienio vaisto vartojimo. Jei pagerėjimo nėra, dozės jokiu būdu negalima didinti. Priešingu atveju gali pasireikšti nepageidaujama reakcija. Tokiais atvejais gydantis gydytojas pakeičia vaistą panašiu. Arba papildomai skiriamas kitas vaistas, kuris sąveikaujant su Indap sustiprina jo poveikį. Ir Indap pradeda efektyviai mažinti kraujospūdį.

Kontraindikacijos

Indap turi tik vieną indikaciją – arterinės hipertenzijos gydymą. Tačiau jis turi daugiau kontraindikacijų, kurios yra šios:

• individualus netoleravimas veikliajai vaisto medžiagai;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
• hiperkalemija (per didelis parenterinis kalio išsiskyrimas iš organizmo);
• padidėjęs Q-T intervalas;
• laktozės ir gliukozės netoleravimas;

Nėštumo metu vaisto vartoti nerekomenduojama, nes vaisiui gali išsivystyti išeminė fetoplacentinė liga. Be to, embrionas gali nustoti vystytis. Žindymo laikotarpiu taip pat neturėtumėte vartoti vaisto. Jei vis dėlto moteriai reikia šio vaisto, vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą motinos gydymo laikotarpiu.

Dėl vaisto vartojimo vaikystėje gydytojai nepateikia aiškių atsakymų. Nes jie dar nėra iki galo ištyrę šio klausimo. Todėl geriau nerizikuoti ir susilaikyti nuo Indap vartojimo.

Gydytojai taip pat ragina vaistus vartoti prižiūrint pacientus, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, hiperurikemija, podagra, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, krūtinės angina, lėtiniai širdies sutrikimai, padidėjęs Q-T intervalas ir hiperparatiroidizmas.

Indip vartojimas kartu su kitais vaistais

Šis vaistas turi daug skirtingų reakcijų su kitais vaistais ir cheminiais junginiais.

1. Ličio turintys vaistai kartu su Indap gali sukelti toksikozę ir sumažinti inkstų klirensą.
2. Antiaritminiai vaistai mažina Indap veiksmingumą. Gali išsivystyti įvairūs širdies ritmo sutrikimai.
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai ir adrenerginiai stimuliatoriai mažina hipotenzinį vaisto poveikį kraujospūdžiui.
4. Kilpiniai, tiazidiniai saluretikai ir širdies glikozidai žymiai padidina hipokalemijos ir apsinuodijimo rusmenėmis riziką.
5. Adenozino pirofosforo rūgšties inhibitoriai, sąveikaudami su Indap, gali kritiškai sumažinti kraujospūdį ir sukelti inkstų nepakankamumą.
6. Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti antihipotenzinį indap poveikį.
7. Indap mažina antikoaguliantų veiksmingumą.

Jei reikia kartu vartoti Indap su aukščiau nurodytais vaistais, kurį laiką turėtumėte jo atsisakyti. Priešingu atveju padėtis gali pablogėti.

Nepageidaujamos reakcijos

Kokiais atvejais pacientas gali patirti nepageidaujamą reakciją? Iš esmės vaistas gali sukelti šalutinį poveikį perdozavus.

Nepageidaujama reakcija gali paveikti įvairias žmogaus kūno sistemas ir organus.

1. Iš virškinimo sistemos sutrinka paciento išmatos, sutrinka virškinimo sistema, atsiranda skausmas epigastriniame regione ir pykinimas, išsausėja burnos ertmės gleivinė, sutrinka apetitas ir mėšlungis. dažnai jaučiamas skrandis.
2. Iš centrinės nervų sistemos pacientas jaučia galvos svaigimą, galvos skausmą, psichozinį sutrikimą, nervingumą, mieguistumą, depresiją, padidėjusį nuovargį, skausmingą būklę, nuolatinį negalavimą. Jie taip pat gali spazmuoti raumenų skaidulas.
3. Iš paciento jutimo organų sutrinka regėjimo suvokimas, uždegama akies gleivinė.
4. Iš kvėpavimo sistemos pacientui diagnozuojama uždegiminė ryklės liga, sausas kosulys ir uždegiminis procesas nosies ertmėje.
5. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės paciento širdies susitraukimų dažnis padažnėja, kalio jonų koncentracija kraujyje mažėja, kraujospūdis mažėja.

Dažnai narkotikų perdozavimas gali sukelti:

• į gripą panašus sindromas;
• nugaros skausmas;
• krūtinės skausmas;
• infekciniai pažeidimai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pūlinga sloga;
• lytinio potraukio sutrikimai;
• perestezija galūnėse;
• kūno svorio netekimas;
• alerginės reakcijos;
• sumažėjusi kalio jonų koncentracija;
• klinikinis didelio cukraus kiekio sindromas;
• padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• padidėjęs azoto kiekis karbamide.

Pirmieji simptomai pasireiškia pykinimu, vėmimu, silpnumu, sunkia dispepsija, pasunkėjusiu kvėpavimu ir staigiu kraujospūdžio sumažėjimu.

Pacientams, kuriems diagnozuota cirozė, gali pasireikšti kepenų koma.

Nustačius pirmuosius paciento perdozavimo požymius, būtina kuo greičiau išskalauti skrandį. Šio vaisto priešnuodis nenustatytas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems diagnozuotas hiperaldosteronizmas, kartais skiriami vidurius laisvinantys vaistai ir širdies glikozidai. Tokiu atveju pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydančio gydytojo ir reguliariai atlikti tyrimus, kurie nustatys kalio ir kreatino kiekį.

Kai pacientui Indap skiriamas nuolat, jam turi būti atliekami periodiniai tyrimai, kurie padės stebėti magnio jonų, natrio, kalio kiekį kraujo plazmoje, likutinį azotą, šlapimo rūgštį ir cukrų. Padidėjęs šių elementų kiekis gali sukelti elektrolitų sutrikimus organizme.

Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė ir ascitas, nes jie gali išprovokuoti metabolinę alkalozę ir sustiprinti encefalopatiją, lėtinį širdies nepakankamumą ir koronarinę širdies ligą.

Jeigu elektrokardiogramos metu pacientui diagnozuojamas didelis Q-T intervalas, vadinasi, jis patenka į padidintos rizikos grupę. Tokiems pacientams po pirmųjų šio vaisto vartojimo dienų turi būti atliktas kalio kiekio tyrimas.

Jei pacientui anksčiau nebuvo diagnozuotas hiperparatiroidizmas, vartojant Indap, gali padidėti kalcio kiekis.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydant Indap reikia nuolat stebėti gliukozės koncentraciją.

Be to, vaistas gali išprovokuoti glomerulų filtraciją ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Gydymo šiuo vaistu metu kiekvieno paciento inkstų funkcija turi būti stebima. Jei pacientas pastebi dažną šlapinimąsi, būtina atstatyti skysčių kiekį organizme.

Vaisto saugumas nuo Indap spaudimo vaikų organizmui nebuvo iki galo ištirtas.

Indapos analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali vartoti vaisto Indap, jį galima pakeisti kitais.

Šiuo atveju gydytojai jį pakeičia: Indapami-teva, Indapamide Vertu ir Tenzar. Šie vaistai turi panašų gydomąjį poveikį.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas gali pakeisti arba nutraukti vaistą Indap.

Kaip laikyti indap

Vaistas laikomas vaikams sunkiai pasiekiamose vietose. Temperatūra neturi viršyti 23 laipsnių.

Tinkamumo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos. Pagaminimo data užrašoma ant kartoninės dėžutės. Jei pacientas vaisto nevartojo iki šios datos, jį reikia išmesti.

Jūs galite nusipirkti vaistą tik pagal gydytojo receptą. Vidutinė kaina yra 100 rublių.

Kuo jie padeda ir kaip teisingai vartoti vaistą?

Tai vaistas, turintis ryškų diuretikų poveikį, taip pat padedantis sumažinti kraujospūdį ir patinimą.

Vaistas priklauso diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų klasei, kuriam būdingas ryškus hipotenzinis poveikis. Pagrindinis Indap tikslas – padėti.

Vaistas Indap 2,5 mg

Kraujo spaudimo vaistas Indap buvo pritaikytas sergant cukriniu diabetu, nes jis neturi žalingo poveikio angliavandenių apykaitai. Dažnai šis diuretikas skiriamas esant hipertenzijai, net jei ją sukėlė inkstų sutrikimai.

Vaistas Idap taip pat turi indikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas. Naudojamas kaip kitų vaistų komplekso dalis.

Veiksmingumas esant hipertenzijai

Vaistas Indap per trumpą laiką sumažina kraujospūdžio lygį.

Poveikis pagrįstas kraujagyslių išsiplėtimu aktyviais mikroelementais, taip pat lygiagrečiu diuretikų poveikiu.

Pastarasis padeda pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas, įskaitant chlorą ir natrį.

Tai padeda stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemą. Jei reguliariai ir pagal gydytojo nurodymus vartosite Indap tabletes kraujospūdžiui mažinti, ilgainiui kraujagyslių sienelės taps elastingesnės, užsikimš kalcio kanalai, sumažės kraujagyslių pasipriešinimas.

Junginys

Vaistas gaminamas tik kapsulių pavidalu.

Ovalo formos apvalkalas pagamintas iš želatinos ir jaučiasi sunku liesti. Korpusas nudažytas baltai, o dangtis mėlynos spalvos.

Viduje yra balti milteliai, kurie gali būti suspausti arba nevienodos struktūros (yra didesni masės gabalėliai).

Pagrindinė Indapa veiklioji medžiaga yra indapamidas. 1 kapsulėje yra apie 2,5 mg.

Naudotos pagalbinės medžiagos: granuliuota mikrokristalinė celiuliozė, indigokarmino dažai, magnio stearatas, titano ir silicio dioksidas, laktozės monohidratas ir želatina. Kiekvienoje vaisto kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 kapsulių.

Pagal instrukcijas, vaistas gali būti laikomas ne ilgiau kaip 3 metus kambario temperatūroje ir be saulės spindulių ar drėgmės ant kapsulių.

Vaisto vartojimas ir dozė

Geriausia planuoti vaistų vartojimą ryte – prieš pusryčius arba po jų. Nepažeiskite kapsulės vientisumo – kramtykite arba sulaužykite apvalkalą. Indap slėgį mažinančias kapsules galite išgerti nedideliu kiekiu vandens.

Standartinė Indap dozė yra 2,5 mg per parą.

Vaistas gali būti vartojamas atskirai arba kaip kitų vaistų – beta adrenoblokatorių ir blokatorių – komplekso dalis.

Jei per du mėnesius vartojant vaistą nepastebėta jokio poveikio, dozės didinti negalima, nes tai tik padidins šalutinio poveikio riziką. Tokiu atveju galite pasirinkti vaisto analogą arba kartu vartoti kitą panašaus poveikio vaistą (ne diuretiką).

Net jei gydymo kursas apima kitus vaistus, be Indap, jo dozė turi išlikti tokia pati. Prieš vartojant, rekomenduojama perskaityti šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą, taip pat pasikonsultuoti su specialistu.

Vartojant Indap, reikia stebėti kraujospūdžio lygį ir stebėti bendrą asmens būklę.

Kontraindikacijos

Vaistas Indap turi kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti vartojant vaistą:

• smegenų kraujotakos sutrikimas;
• nėštumo ar maitinimo krūtimi laikotarpis;
• anurija;
• lygiagrečiai vartojami vaistai, didinantys QT intervalą;
• galaktozemija;
• gliukozės ar galaktozės absorbcijos problemos;
• kepenų, inkstų nepakankamumas;
• organizmas netoleruoja laktozės;
• jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai, taip pat pagalbinėms medžiagoms.

Indap galima atsargiai naudoti šiais atvejais:

• hiperurikemija (ypač jei ją lydi podagra ir šlapimo nefrolitiazė);
• širdies nepakankamumas (lėtinė forma);
• pailgėjęs QT intervalas;
• cukrinio diabeto dekompensacijos fazė;
• ascitas;
• hiperparatiroidizmas;
• vandens ir elektrolitų apykaitos problemos, įskaitant hiponatremiją.

Jei pacientas neturi kontraindikacijų vartoti vaistą, jis vis tiek gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• kai pažeidžiama centrinė nervų sistema, kartais pasireiškia silpnumas, galvos svaigimo priepuoliai, nuovargis, dirglumas, sutrikusi emocinė būsena. Be to, gali atsirasti miego problemų;
• gali pasireikšti pykinimo ar vėmimo priepuoliai, viduriavimas ir išsausėti gleivinės;
• poveikis kvėpavimo ir jutimo organams pasireiškia regėjimo sutrikimais (iki konjunktyvito), rinito, sinusito ir faringito atsiradimu;
• kartais yra širdies sutrikimų – aritmija, nereguliarus širdies plakimas, žemas kraujospūdis;
• iš šlapimo ir inkstų sistemos - nikturija, poliurija;
• ant odos gali atsirasti niežulys arba hemoraginis vaskulitas;
• Pankreatitas, galūnių parestezija ir raudonosios vilkligės paūmėjimas išsivysto itin retai;
• Be kitų šalutinių poveikių, pacientai nustato į gripą panašius simptomus, sumažėjusį libido ir prakaitavimą.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų griežtai nerekomenduojama vartoti vaisto, nes nebuvo atlikta atitinkamų tyrimų dėl Indap poveikio vaikų organizmui.

Privalumai prieš kitus vaistus

Dėl tiesioginio kraujagysles plečiančio poveikio vaistas padeda apsaugoti vidaus organus nuo padidėjusio kraujospūdžio keliamų grėsmių. Tai yra, sustoja širdies priepuolių ir insultų vystymasis, taip pat inkstų nepakankamumas.

Vaisto vartojimas teigiamai veikia šiuos organus:

• širdies- 13% sumažėja kairiojo skilvelio masė, kai gydymo laikotarpis yra 6 mėnesiai;
• laivai– arterijų spindis padidėja kaip atsakas į testą nepalankiausiomis sąlygomis pradinėmis sąlygomis;
• inkstai – po 3 mėnesių vartojimo pastebimas mikroalbuminurijos sumažėjimas 40 %;
• smegenys– vartojant apie 2 metus, insultų dažnis sumažėja trečdaliu.

Tinkamai gydant Indap, inkstų komplikacijų tikimybė sumažėja 21%, o širdies ir kraujagyslių sistemos - 9%. Tuo pačiu metu mirties rizika sumažėja 12-23%, o bendro mirtingumo dalis - 14-21%.