Wasserman reakcijos dekodavimas. Klaidingi sifilio tyrimo rezultatai. Klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami rezultatai. Atsigavimas išlaikius analizę

Atstovaudama nuolat tobulinamai blyškios treponemos aptikimo organizme procedūrai, Wassermano reakcija leidžia laiku aptikti sifilį ir pradėti reikiamą gydomąjį poveikį, kuris užkirs kelią nepageidaujamų pasekmių paciento sveikatai atsiradimo tikimybei. Tokios diagnostinės operacijos ypatumai taip pat leidžia kontroliuoti gydymo eigą, klasifikuoti pasirinktų metodų efektyvumo laipsnį ir atlikti reikiamus koregavimus, kad būtų pasiekti greitesni ir ilgalaikiai teigiami rezultatai.

Analizė grindžiama paciento kraujo sudėties tyrimu, kuris užsikrėtimo blyškia treponema laikotarpiu yra užtvindytas dideliu kiekiu šio patogeno antikūnų. Wassermano reakcija leidžia naudojant specialią medžiagą (kardiolipino antigeną, kuris sintetinamas išskirtinai laboratorijoje) aptikti organizmo reakciją į šį patogeną ir sudaryti poveikio schemą. Venereologai žino apie didelį Wasseraman reakcijos veiksmingumo laipsnį, todėl būtent šis diagnostikos metodas naudojamas aptikti tokį rimtą ir pavojingą žmogaus sveikatai pažeidimą kaip sifilis.

Kas yra Wassermano reakcija

Sifilio analizė, atlikta naudojant Wassermano reakciją, suteikia gydytojams išsamiausią informaciją apie paciento sveikatos būklę, kai kraujyje yra ar nėra antikūnų prieš blyškią treponemą. Taip pat šis tyrimo metodas leidžia apytiksliai nustatyti užsikrėtimo laiką, o tai svarbu nustatant tikėtiną užsikrėtusiųjų ratą.

Tokia diagnostinė analizė leidžia ne tik paskirti tinkamą gydymą, bet ir atlikti būtiną sifilio prevenciją. Kraujas, kuriame užsikrėtus yra daug patogeno antikūnų, „praneša“ apie užsikrėtimo laipsnį ir infekcijos išsivystymo laikotarpį, o tai svarbu sudarant gydymo schemą, parenkant vaistus, jų dozes ir trukmę. naudojimo.

Kodėl tokia analizė?

Norint aptikti, ar nėra tokios ligos kaip sifilis, taip pat užkirsti jai kelią ir kontroliuoti gydymo kokybę, naudojama procedūra – Wasserman reakcija. Jį venerologai naudoja ir norėdami nustatyti blyškios treponemos buvimą kraujyje, ir fiksuoti užsikrėtimo laiką. Didžiausias analizės informacijos turinys, santykinis vykdymo paprastumas ir rezultatų tikslumas pavertė Wassermano reakciją dažnai naudojamu sifilio diagnozavimo metodu. Diagnozė, nustatyta dėl jo vartojimo, nereikalauja paaiškinimo.

Wasserman reakcija atliekama įtarus užsikrėtimą sifiliu, esant neapsaugotam lytiniam kontaktui, jei mama serga šia pavojinga liga: sifiliu gali užsikrėsti nėščia moteris. Kadangi atliekamos diagnostinės procedūros informacijos turinys yra didelis, jis taip pat naudojamas patikimiems duomenims apie užsikrėtimo laiką gauti, siekiant užkirsti kelią šiose situacijose. Gydymo kontrolė, jo efektyvumas taip pat nustatomas Wasserman reakcijos metu, kuri leidžia koreguoti gydymo procesą, jei jis nėra pakankamai efektyvus.

Nagrinėjamos diagnostinės procedūros atlikimo dažnumą lemia veiksniai, rodantys galimą užsikrėtimą sifiliu, jei įtariamas gydymo neveiksmingumas.

Toliau pateiktame vaizdo įraše daugiau papasakosite apie Wassermano reakciją:

Tokios procedūros rūšys

Wassermano reakcijos atmainos neegzistuoja. Šios diagnostinės procedūros atlikimo technika yra standartinė, taikymas priklauso tik nuo tikslo: nustatyti esamą sifilio viruso infekciją, kuri lytiškai plinta ir nuo užsikrėtusios moters vaikui nėštumo metu, ją gydyti ar užkirsti kelią nesaugių lytinių santykių metu. kontaktas.

Laikymo indikacijos

Wasserman reakcijos procedūros naudojimo indikacijos yra įtarimas dėl užsikrėtimo sifiliu ir vykdomo gydymo kontrolė. Jei reikia patikslinti diagnozę (šis tyrimo metodas kai kuriais atvejais duoda klaidingai teigiamą atsakymą dėl tam tikro kiekio viruso antigeno buvimo bet kurio žmogaus kraujyje), taip pat naudojama pakartotinė Wasserman reakcija.

Analizė atliekama dėl dermatologinių problemų, tokių kaip:

Taip pat šios sąlygos ir situacijos laikomos indikacijomis naudoti nagrinėjamą tyrimo metodą:

• nėštumo laikotarpis dėl didelės vaisiaus užsikrėtimo lytiniu keliu plintančiomis ligomis tikimybės, ankstyvo persileidimo, tikimybės, kad naujagimiui išsivystys organinio pobūdžio patologijos;
• darbuose, susijusiuose su artimu ryšiu su gyventojais – medicinos ir socialiniais darbuotojais, prekybininkais ir pardavėjais;
• jei įtariate;
• priekis;
• planuojant nėštumą;
• su alkoholizmu ir narkomanija;
• kai pacientas patenka į gydymo įstaigą – neurologinę, psichiatrinę;
• prieš ir ;
• hospitalizuojant pacientą, turintį sifilio infekcijos požymių ar įtarimų;
• jei įtariate ;
• prieš kraujo donorystės procedūrą.

Taip pat kraujas Wasserman reakcijai imamas, kai gresia persileidimas dėl nežinomų priežasčių, pakilus kūno temperatūrai ir lygiagrečiai limfmazgių uždegimui.

Kontraindikacijos vartoti

Nėra jokių kontraindikacijų Wassermano reakcijos įgyvendinimui. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių iškreipti galutinį analizės rezultatą, todėl Wassermano reakcija turėtų būti atlikta jų nesant. Veiksniai, provokuojantys klaidingą teigiamą rezultatą, yra šie:

• pirmąsias dvi savaites po gimdymo;
• pirmojo nėštumo trimestro laikotarpis;
• buvimas organizme;
• aukšta kūno temperatūra;
• uždegiminiai procesai organizme;
• plaučių uždegimas;
• diabetas;
• tuberkuliozės.

Išvardintos situacijos dažniausiai iškraipo vykstančios reakcijos į sifilio aptikimą rezultatą, todėl, jei jos yra, kraujo analizei imti negalima.

Metodo saugumas

Kraujo paėmimo analizei procedūra yra visiškai saugi, nes naudojamas sterilus instrumentas ir laikomasi kraujo paėmimo iš venos normų.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš imdami kraują tyrimui Wasserman reakcijai atlikti, keletą dienų (3–5) iki kraujo paėmimo ir prieš reakciją neturėtumėte gerti alkoholio, nerūkyti, nevalgyti kepto, aštraus, rūkytų maisto produktų. pati visiškai atsisako maisto. Kraujo donorystė Wasserman reakcijai atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, kitaip rezultatas bus klaidingas su didele tikimybe.

Savybės

Kraujo mėginiams imti Wasserman analizei suaugusiems naudojama kubitinė vena, o kūdikiams – pakaušio vena. Taip pat naujagimiams kraujo tyrimą galima paimti iš nedidelio pjūvio kulno paviršiuje.

Kraujo paėmimui pacientas sėdi ant kėdės arba guli ant sofos. Tam, kad adatą būtų patogiau įvesti į veną, lavinama plaštaka - veną surišus guminiu žnypluku, ranka suspaudžiama ir atlaisvinama guminiu kamuoliuku arba pacientas sugniaužia ir atkiša kumštį.

Tada gydytojas guminėmis pirštinėmis paima kraują steriliu vienkartiniu švirkštu, kuris nedelsiant siunčiamas analizei. Nesant galimybės kuo greičiau atlikti analizę, kraujas dedamas į šaldiklį, kurio temperatūros režimas -3 - -5 ° C.

Kraujo ėmimo metu pacientas nejaučia stipraus skausmo. Procedūra trunka apie 3-6 minutes. Jei reikia, ar svaigsta galva, pacientas kviečiamas gulėti ant sofos tiek laiko, kad visiškai atgautų sąmonę ir atsigautų.

Rezultatų iššifravimas

Po kraujo paėmimo iš kubitalinės venos suaugusiems arba venos prie kaukolės pagrindo vaikams procedūros, dekodavimą atlieka gydytojas, išdavęs siuntimą analizei. Apskritai dekodavimas atrodo kaip pliuso ženklų rinkinys, rodantis infekcijos tikimybės laipsnį paciento kūne.

• Su vienu pliusu tikimybė susirgti sifiliu yra minimali,
• su dviem pliusais– vos teigiamas
• trise- teigiamas,
• a su keturiais pliusais– Be galo teigiamai.

Tačiau, gavus analizės rezultatą, nereikėtų savarankiškai nustatyti diagnozės, nes pliuso ženklų skaičius ne visada turėtų būti laikomas galutiniu rezultatu. Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia ne tik į analizės metu gautus pliuso ženklus, bet ir į gretutinių šios ligos apraiškų buvimą ar nebuvimą.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali atsirasti esant kartu esamiems organizmo pažeidimams, nėštumo metu ir iškart po gimdymo, taip pat esant piktybiniams ir gerybiniams navikams organizme.

Wassermann reakcijos schema

Vidutinė kaina

Tokia diagnostinė procedūra kaip Wasserman reakcija atliekama beveik kiekvienoje gydymo įstaigoje, jei ji turi savo laboratoriją. Analizės trukmė priklauso nuo darbuotojų skaičiaus ir laboratorijos atokumo.

Šios analizės kokybė ir tikslus rezultatas ne visada priklauso nuo procedūros kainos. Privačioje gydymo įstaigoje tyrimo kaina bus didesnė nei valstybinėje įstaigoje, kur pagal medicinos politiką tokią analizę galima atlikti nemokamai. Vidutiniškai sifilio (Wassermano reakcijos) analizė kainuoja nuo 580 iki 1650 rublių.

Kaip patikrinti sifilį namuose, toliau pateiktame vaizdo įraše:

Wassermann testas (RW) yra populiariausias imunologinis testas, naudojamas sifiliui diagnozuoti nuo jo atradimo 1906 m. RW priklauso komplemento fiksavimo reakcijų (RCC) grupei ir pagrįsta sifiliu sergančio paciento kraujo serumo gebėjimu sudaryti kompleksą su atitinkamais antigenais. Šiuolaikiniai RSK metodai, naudojami sifiliui diagnozuoti, labai skiriasi savo antigenais nuo klasikinės Wasserman reakcijos, tačiau jiems tradiciškai išlieka terminas „Wasserman reakcija“.

Užkrėsto žmogaus kraujyje atsiranda imuninės sistemos gaminamų antikūnų. Treponema pallidum, ligos sukėlėjas, turi kardiolipino antigeno, kuris sukelia RW nustatytų antikūnų gamybą. Teigiama Wasserman reakcija tik rodo tokių antikūnų buvimą žmogaus kraujyje ir tuo remiantis daroma išvada apie ligos buvimą.

Tyrimo rezultato rodiklis RSC yra hemolizės reakcija. Reakcijoje dalyvauja du komponentai: avies eritrocitai ir hemolizinis serumas. Hemolizinis serumas gaunamas imunizuojant triušį avino eritrocitais. Jis inaktyvuojamas 30 minučių 56°C temperatūroje. RSC rezultatai vertinami priklausomai nuo hemolizės buvimo ar nebuvimo mėgintuvėliuose. Hemolizės buvimas paaiškinamas tuo, kad jei tiriamajame serume nėra sifilinių antikūnų, antigeno ir antikūnų reakcija nevyksta, o visas komplementas patenka į avių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemolizino reakciją. O jei yra specifinių antikūnų, komplementas visiškai pereina į antigeno-antikūno reakciją ir hemolizė nevyksta.

Visi Wasserman reakcijos ingredientai imami tokiu pačiu tūriu - 0,5 arba 0,25 ml. Norint tvirtai pritvirtinti komplementą prie specifinio komplekso, tiriamojo serumo, antigeno ir komplemento mišinys dedamas į termostatą 37° temperatūroje 45-60 minučių. (I reakcijos fazė), po kurios įvedama hemolizinė sistema, susidedanti iš avies eritrocitų ir hemolizinio serumo (II reakcijos fazė). Tada mėgintuvėliai vėl įdedami į termostatą 30–60 minučių prieš hemolizės pradžią kontrolėje, kurioje antigenas pakeičiamas fiziologiniu tirpalu, o vietoj tiriamojo serumo pridedamas fiziologinis tirpalas. Wasserman reakcijos antigenai gaminami jau paruošti, nurodant titrą ir praskiedimo būdą.

Didžiausias Wasserman reakcijos pozityvumas dažniausiai žymimas kryžių skaičiumi: ++++ (aiškiai teigiama reakcija) – rodo visišką hemolizės uždelsimą; +++ (teigiama reakcija) - atitinka reikšmingą hemolizės vėlavimą, ++ (silpnai teigiama reakcija) - dalinio hemolizės vėlavimo įrodymas, + (abejotina reakcija) - atitinka nedidelį hemolizės vėlavimą. Neigiamam RW būdinga visiška hemolizė visuose mėgintuvėliuose.

Tačiau kartais galimi ir klaidingai teigiami rezultatai – taip yra dėl to, kad žmogaus kūno ląstelėse taip pat yra tam tikras kardiolipino kiekis. Žmogaus imuninė sistema nesukuria antikūnų prieš „savąjį“ kardiolipiną, tačiau yra šios taisyklės išimčių, dėl kurių visiškai sveikam žmogui pasireiškia teigiama Wasserman reakcija. Ypač dažnai tai pastebima po sunkių virusinių ir kitų ligų – plaučių uždegimo, maliarijos, kepenų ir kraujo ligų, nėštumo metu, t.y. stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo momentais.

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi klaidingai teigiamą Wasserman reakcijos rezultatą, jis gali paskirti keletą papildomų tyrimų, kurie paprastai naudojami lytiškai plintančių ligų diagnostikai.

Ligos ir atvejai, kai gydytojas gali skirti kraujo tyrimą dėl RW

RW kraujo tyrimo atlikimas

RW kraujas duodamas tik tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 6 valandos prieš tyrimą. Medicinos darbuotojas pasodina pacientą arba paguldo ant sofos ir iš kubitinės venos paima 8-10 ml kraujo.

Jei analizę reikia atlikti kūdikiui, mėginiai imami iš kaukolės arba jungo venos.

Pasiruošimas kraujo tyrimui dėl RW

Likus 1-2 dienoms iki tyrimo, turėtumėte nustoti gerti alkoholį. Taip pat nerekomenduojama valgyti riebaus maisto – tai gali iškreipti rezultatą. Rengiantis analizei turėtumėte susilaikyti nuo rusmenės preparatų vartojimo.

Kontraindikacijos

Analizės rezultatas bus klaidingas, jei:

• asmuo serga infekcine liga arba ką tik pasveiko nuo jos,
• moteriai yra mėnesinės,
• nėščia paskutines savaites prieš gimdymą,
• pirmąsias 10 dienų po gimdymo,
• pirmąsias 10 kūdikio gyvenimo dienų.

Sergant pirminiu sifiliu, Wassermano reakcija tampa teigiama 6–8 ligos savaites (90% atvejų), tuo tarpu pastebima tokia dinamika:

• per pirmąsias 15-17 dienų po užsikrėtimo daugumai pacientų reakcija dažniausiai būna neigiama;
• 5-6 ligos savaitę maždaug 1/4 pacientų reakcija tampa teigiama;
• 7-8 ligos savaitę daugumoje RW tampa teigiamas.

Sergant antriniu sifiliu, RW visada yra teigiamas. Kartu su kitomis serologinėmis reakcijomis (RPHA, ELISA, RIF) leidžia ne tik nustatyti patogeno buvimą, bet ir apytikslį užsikrėtimo laiką.

Išsivysčius sifilinei infekcijai 4-tą ligos savaitę, prasidėjus pirminei sifilomai, Wasserman reakcija iš neigiamos pasikeičia į teigiamą, tokia išlieka antriniu šviežiu ir antriniu pasikartojančiu sifilio periodu. Slaptuoju antriniu periodu ir negydant RW gali pasidaryti neigiamas, todėl pasireiškus klinikiniam sifilio atkryčiui, jis vėl tampa teigiamas. Todėl latentiniu sifilio periodu neigiama Wasserman reakcija nerodo jo nebuvimo ar išgydymo, o yra tik palankus prognostinis simptomas.

Esant aktyviems tretinio sifilio periodo pažeidimams, teigiamas RW pasireiškia maždaug 3/4 ligos atvejų. Kai išnyksta aktyvios trečiojo sifilio laikotarpio apraiškos, jis dažnai virsta neigiamu. Šiuo atveju neigiama Wasserman reakcija pacientams nerodo, kad jie neserga sifiline infekcija.

Sergant ankstyvu įgimtu sifiliu, RW yra teigiamas beveik visais atvejais ir yra vertingas ligos patikrinimo metodas. Sergant vėlyvuoju įgimtu sifiliu, jo rezultatai atitinka gautus tretiniu įgyto sifilio periodu.

Didelę praktinę reikšmę turi Wassermano reakcijos tyrimas sifiliu sergančių pacientų kraujyje. Kai kuriems pacientams, nepaisant intensyvaus antisifilinio gydymo, Wassermann reakcija nevirsta neigiama – tai vadinamasis serozinis sifilis. Šiuo atveju nėra prasmės atlikti begalinį antisifilinį gydymą, siekiant teigiamo RW perėjimo į neigiamą.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad neigiama Wasserman reakcija ne visada rodo, kad organizme nėra sifilinės infekcijos.

Teigiama Wasserman reakcija galima žmonėms, sergantiems daugeliu kitų ligų ir būklių, nesusijusių su sifiliu:

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, rodo, kad teigiamas Wasserman reakcijos rezultatas dar nėra besąlyginis sifilinės infekcijos įrodymas.

Atsigavimas išlaikius analizę

Padarius kraujo tyrimą gydytojai rekomenduoja tinkamą ir subalansuotą mitybą, taip pat kuo daugiau skysčių. Galite sau leisti šiltą arbatą ir šokoladą. Bus naudinga susilaikyti nuo fizinės veiklos ir jokiu būdu nevartoti alkoholio.

Normos

Paprastai kraujyje reikia stebėti hemolizę – tai laikoma neigiama reakcija į sifilį (Wassermann reakcija yra neigiama). Jei hemolizės nėra, įvertinamas reakcijos laipsnis, kuris priklauso nuo ligos stadijos (pažymėtas „+“ ženklais). Tokiu atveju turėtumėte žinoti, kad 3–5% visiškai sveikų žmonių reakcija gali būti klaidingai teigiama. Tuo pačiu metu per pirmąsias 15–17 dienų po užsikrėtimo sergančių žmonių reakcija gali būti klaidingai neigiama.

Wassermano reakcija yra pagrindas diagnozuoti tokią ligą kaip sifilis. Klasikinė šio tyrimo versija Rusijos Federacijoje nebuvo naudojama nuo devintojo dešimtmečio, tačiau pagrindinis pagrindas naudojamas analoguose.

Sifilis yra infekcinė liga, kurią sukelia Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifiliu užsikrečiama daugiausia per lytinius santykius, taip pat galimas ir vertikalus infekcijos perdavimas (gimdymo metu iš užsikrėtusios motinos vaikui).

Ligos eigai būdingas nuolatinis progresavimas, atkryčių buvimas, klinikinių simptomų dažnis ir gebėjimas paveikti visus kūno organus ir sistemas.

Sifiliui diagnozuoti naudojami specialūs tyrimai:

• netreponeminis (kritulių mikroreakcija (RPR - antikardiolipino testas), Wasserman reakcija, VDRL mikroskopinis tyrimas, AgCL sifilis ir kt.),
• treponemalis (ELISA, RIF, RPHA, treponemo imobilizacijos reakcija, imunoblotingas ir kt.).

Labiausiai „klasikinis“ testas yra Wassermano reakcija.

Nuoroda. Wasserman reakcija yra imunologinis sifilio diagnozavimo metodas, pagrįstas komplemento fiksavimo reakcija.

RW esmė ta, kad sergančiojo sifiliu kraujas, į jį įpylus specialaus agresoriaus baltymo, sugeba su juo sudaryti komplementą sugeriančius kompleksus, kurie nusodins.

Kaip atliekamas Wassermano kraujo tyrimas?

Tiesą sakant, Wassermann reakcija paaiškinama kardiolipino buvimu baltoje treponemoje. Tai antigenas, stimuliuojantis antikūnų, aptinkamų kraujyje naudojant RW, sintezę.

Tai yra, dirbtinis treponemos analogas (kardiolipino antigenas) ir specialus surišantis baltymas (komplimentas) yra prijungtas prie paciento kraujo serumo. Jei kraujyje yra antikūnų (specifinių apsauginių baltymų) prieš blyškią treponemą, tada kardiolipino antigenas ir šie antikūnai jungiasi dalyvaujant komplementui. Gautas junginys nusėda, įvertinamas ++++.

Paprastai sveikų žmonių serume vyksta eritrocitų hemolizė. Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, su kuriais galėtų reaguoti kardiolipino antigenas, todėl serume nevyksta adsorbcijos ir komplemento fiksavimo reakcija. Laisvas komplementas dalyvauja hemolizėje, kurios atsiradimas vertinamas kaip neigiama Wasserman reakcija, tai yra „-“.

Kraujo tyrimas Wasserman reakcijai turi penkis atsakymų variantus:

• - (rodo, kad serume įvyko visiška raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, o tai reiškia, kad sifilio analizė yra neigiama);
• + (toks atsakymas interpretuojamas kaip abejotinas, vienas + įvertina nedidelį hemolizės vėlavimą);
• ++ (pastebėta su daliniu hemolizės uždelsimu ir vertinama kaip silpnai teigiama Wasserman reakcija);
• +++ (šis rezultatas laikomas teigiamu RW, rodančiu reikšmingą hemolizės vėlavimą);
• ++++ (staigiai teigiamas RW, visiškas hemolizės ir kritulių nebuvimas rodo, kad pacientas serga sifiliu ar kitomis ligomis, kurios sukėlė klaidingai teigiamą RW).

RW kraujo tyrimas– Tai serologinis tyrimas, skirtas blyškios treponemos antikūnams nustatyti. Šio tyrimo atlikimo metodiką XX amžiaus pradžioje pasiūlė Augustas von Wassermannas, nuo tada analizė buvo pavadinta jo vardu. Wassermanno reakcija(RW).

Blyški treponema yra sifilio sukėlėjas.

Sifilis yra klasika. Jis perduodamas daugiausia per lytinius santykius. Taip pat galite užsikrėsti per kraują. Yra galimybė užsikrėsti buitiniu būdu, nes blyški treponema gali būti neišdžiovintose seilėse ir kitose kūno išskyrose.

Ligos eigoje išskiriamas pirminis, antrinis ir tretinis sifilis.

Pirminiam sifiliui būdingas specifinės opos (šankro) atsiradimas infekcijos vietoje (tai gali būti lytiniai organai, burnos gleivinė ar tiesioji žarna). Kiek vėliau padidėja artimiausi limfmazgiai – kirkšniniai su lytinių organų pažeidimais arba submandibuliniai su burnos gleivinės pažeidimais. Opa užgyja savaime praėjus 3-6 savaitėms nuo atsiradimo.

Antrinio sifilio simptomai pastebimi praėjus 4-10 savaičių nuo opos atsiradimo. Tai blyškus viso kūno bėrimas (įskaitant delnus ir padus), bendras negalavimas ir (atrodo kaip gripas). Limfmazgiai padidėja visame kūne. Tada simptomai išnyksta, karts nuo karto atsinaujina.

Tretiniam sifiliui būdingi nervų sistemos, kaulų ir vidaus organų pažeidimai. Tai atsiranda praėjus daugeliui metų po užsikrėtimo, nesant tinkamo ligos gydymo.

Taigi, sifiliu sergantis asmuo gali turėti ilgus laikotarpius, per kuriuos nėra jokių simptomų. Daug kas priklauso nuo organizmo imuninės sistemos būklės. Kartais, susilietus su infekcija, liga neišsivysto, tačiau žmogus tampa infekcijos nešiotojas (vadinamasis besimptomis nešiojimas).

Tokiose situacijose RW kraujo tyrimas yra vienintelis būdas nustatyti sifilio sukėlėjo buvimą organizme. Analizė taip pat leidžia nustatyti, kiek laiko tęsiasi sifilio nešiojimas.

Kada reikalingas RW kraujo tyrimas?

RW kraujo tyrimas yra standartinė procedūra, patvirtinanti, kad organizme nėra sifilio sukėlėjo. Jis reikalingas visiems, kurių profesija susijusi su kontaktu su žmonėmis ar maistu – gydytojams, kosmetologams, kirpėjams, virėjams ir kt. RW kraujo tyrimas taip pat yra viena iš privalomų procedūrų. Jis atliekamas registruojantis ir trečiąjį trimestrą (30 savaitę).

RW analizė taip pat gali būti paskirta, kai atsiranda simptomų, leidžiančių įtarti užsikrėtimo sifiliu galimybę:

• neaiškios kilmės odos ir gleivinių bėrimai;
• padidėję limfmazgiai (pirmiausia kirkšnies);
• opos ant gleivinės ir išskyros iš lytinių organų.

Atsitiktinio seksualinio kontakto atveju rekomenduojama atlikti RW analizę. Tačiau reikia nepamiršti, kad analizė bus orientacinė tik praėjus 5-6 savaitėms po lytinio kontakto. Prieš tai analizė gali būti neigiama net prasiskverbus infekcijai.

Kaip duoti kraujo RW?

RW kraujo tyrimas turi būti imamas tuščiu skrandžiu. Likus 12 valandų iki analizės negalima rūkyti, gerti alkoholio, vartoti vaistus, gerti sultis, arbatą ar kavą. Galite gerti tik vandenį.

RW kraujo tyrimo rezultatų interpretavimas

RW kraujo tyrimo rezultatas gali būti:

• neigiamas. Tai reiškia, kad antikūnų prieš sifilio sukėlėją nebuvo aptikta. Daugeliu atvejų panašus rezultatas rodo, kad kūne nėra blyškios treponemos. Tačiau, sergant pirminiu ir tretiniu sifiliu, gali būti neigiamo tyrimo rezultato. Todėl norint įsitikinti, kad nesate ligos nešiotojas, analizę reikia atlikti kelis kartus.
• abejotinas (pažymėtas „+“ ženklu);
• silpnai teigiamas („++“);
• smarkiai teigiamas („+++“).

Abejotina ir silpnai teigiama reakcija galima ir nesant užsikrėtimo sifiliu. Taigi 1,5% nėščių moterų nustatoma klaidinga silpnai teigiama reakcija. Klaidingai teigiamas RW rezultatas gali būti stebimas praėjus, taip pat sergant tuberkulioze, onkologinėmis ligomis ir virusiniu hepatitu.

Jei yra klaidingai teigiamo rezultato tikimybė, analizė turi būti pakartota.

Ką daryti su teigiamu RW rezultatu?

Kai pakartotinės analizės metu gaunamas teigiamas RW rezultatas, sifilio sukėlėjo buvimas organizme laikomas patvirtintu. Tokiu atveju būtina skubiai pradėti gydymą.

Sifilis gerai reaguoja į gydymą, ypač ankstyvosiose stadijose. Patogeno išsaugojimas organizme kelia grėsmę ligos perėjimui į aktyvią stadiją ir antrinio bei tretinio sifilio apraiškų vystymąsi. Blyškios treponemos buvimas nėščios moters kūne kelia grėsmę ne tik jos, bet ir vaiko sveikatai: vaisiaus infekcija, kaip taisyklė, sukelia rimtus vystymosi sutrikimus. Galimas ir mirtinas rezultatas.

Norint rūpintis bet kurio žmogaus sveikata, pradedant nuo paauglystės, reikia žinoti, kas yra kraujo tyrimas dėl rw.

Lytiniu keliu plintančių ligų plitimo problema iš dalies kyla iš žmonių nežinojimo apie ligų diagnozavimo metodus.

Kas yra ši analizė?

Wassermano reakcija (RW) arba EMF– vienas iš efektyviausių ankstyvos sifilio diagnostikos būdų.

RV tapo daugelio šiuolaikinių greitųjų testų pagrindu.

Analizė nustato Treponema pallidum - sifilio sukėlėjo - buvimą žmogaus kraujyje.

Analizės veikimo mechanizmas – nustatyti organizmo imuninės sistemos antikūnų prieš patogeną gamybos lygį.

– vienas dažniausių lytiniu keliu plintančių ligų atstovų. Ligos perdavimo būdai yra lytiniai santykiai, infekcija per kraujomaišą ir seilių mainai. Treponemą galima užsikrėsti ir per kitas kūno išskyras.

Sifilis skirstomas į tris stadijas, vadinamąsias „sroves“:

• Pirminis, kurio simptomai yra opiniai dariniai toje vietoje, kuri užsikrėtė. Be to, šalia pažeistos vietos padidėja limfmazgiai. Opinis susidarymas praeina savaime, praėjus 3-6 savaitėms nuo atsiradimo;
• Antra, simptomai pasireiškia praėjus 4-10 savaičių po opų susidarymo. Jis pasireiškia blyškiu bėrimu, pasiskirstytu po visą paciento kūną, galvos skausmais, kūno silpnumu ir karščiavimu. Šie ženklai yra panašūs į pranašus. Be to, atsitiktine tvarka padidėja limfmazgiai. Simptomai yra banguoti, periodiškai atsirandantys ir išnyksta.
• Tretinis. Šis ligos etapas išreiškiamas žmogaus nervų sistemos, kaulų skeleto ir vidaus organų pažeidimu. Šis etapas pasiekiamas po kelerių metų tinkamo gydymo priemonių nebuvimo.

Sifiliu užsikrėtęs žmogus diagnozės gali nežinoti daugelį metų. Kai kuriais atvejais sifilis nesivysto, o išlieka žmogaus organizme.

Dėl to pastarasis tampa venerinės ligos nešiotojas ir nesuvokia jam bei jo aplinkai gresiančio pavojaus.

Esant šiam ligos eigos variantui, rw kraujo tyrimas yra tinkamiausias diagnostikos metodas. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis gali atskleisti laikotarpį, per kurį žmogus užsikrėtė sifiliu.

Indikacijos kraujo tyrimui rw

Žmogus gali nežinoti apie savo ligą, nes simptomai pasireiškia ne iš karto. Todėl RV analizė yra privaloma daugeliui žmonių. Šio būrelio atstovai yra:

• maitinimo, maisto produktų gamybos ir pardavimo srities darbuotojai;
• piliečiai, besiregistruojantys medicinos ir prevencijos organizacijose;
• žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų;
• sveikatos ir medicinos organizacijų darbuotojai;
• bet kurios kūno dalies donorai;
• ilgai karščiuojantiems pacientams.

Kiekvienas asmuo gali pasiimti rw savo prašymu. Rw analizė yra patikimų seksualinių partnerių santykių, taip pat ilgalaikės laimės garantas.

Analizės pateikimo ir patikrinimo mechanizmas

Prieš atlikdami kraujo tyrimą rw, turėtumėte pasiruošti. Rw kraujas imamas tik tuščiu skrandžiu arba praėjus 8 valandoms po paskutinio valgio.

Likus 12 valandų iki procedūros draudžiama gerti bet kokius skysčius, išskyrus švarų vandenį, rūkyti, gerti vaistus. Rw analizė draudžiama:

• kūno temperatūra viršija normalią;
• asmuo neseniai sirgo infekcine ar virusine liga;
• menstruacijų metu;
• 2 savaites iki moters gimimo;
• anksčiau nei po 2 savaičių po moters gimimo;
• asmuo alkoholinį gėrimą vartojo mažiau nei prieš 24 valandas;
• vaikas jaunesnis nei 14 dienų.

Rw kraujo tyrimas vyksta taip:

• kraujas paimamas iš kubitalinės venos;
• minimalus kraujo tūrio reikalavimas yra 9 ml;
• naujagimiams kraujas imamas iš chirurginio pjūvio kulno srityje;
• reakcijos metu kraujo tinkamumo laikas neturi viršyti 48 valandų nuo paėmimo momento;
• kraujo laikymo temperatūros režimas yra griežtai 3-4 °C ribose.

Wassermano reakcijos technologija:

• Iš kraujo ruošiamas serumas – kraujas laikomas tam tikroje temperatūroje termostatiniame aparate, slenkamas 1000 aps./min. greičiu, tada atskiriami eritrocitai.
• Serumas padalintas į 3 mėgintuvėlius, sumaišomas su specialiomis medžiagomis ir tirpalais. Į vieną iš mėgintuvėlių pridedamas treponeminis antigenas. Vienas vamzdelis lieka kaip kontrolinis.
• Mėgintuvėliai įdedami į termostatinį aparatą, skirtą pirminiam galimo sifilio sukėlėjo inkubavimui. Po tam tikro laiko palyginami visų trijų mėgintuvėlių kraujo serumo duomenys. Tyrimo rezultatas paruoštas.

RW analizės rezultato dekodavimo principas

Rw analizė yra suprantama visiems. Reikėtų ištirti tik jos simbolinio pavadinimo reikšmę.

Eritrocitų hemolizės procesas (raudonųjų kraujo kūnelių apvalkalo sunaikinimas, dėl kurio apačioje lieka raudonos nuosėdos, pats serumas yra skaidrus ir bespalvis) yra sveiko žmogaus kraujo norma.

Teigiamas rw tyrimas vertinamas lyginant su kontroliniu kraujo mėginiu.

Nurodomas reakcijos į sifilio sukėlėjus rezultatas:

• "-" - neigiama reakcija, eritrocitų hemolizė vyksta standartiniu režimu;
• „+“ arba „1+“ – rodo trumpalaikį hemolizės proceso vėlavimą;
• "++" arba "2+" - silpna teigiama reakcija, rodo dalinį proceso vėlavimą;
• "+++" arba "3+" - teigiama reikšmė, reikšmingas hemolizės vėlavimas;
• "++++" arba "4+" - ryškiai teigiama reakcija, hemolizė nevyksta.
• „+/-“ – abejotina reakcija.

Wassermano reakcija visiškai tiksliai neparodo ligos buvimo ar nebuvimo, tačiau dauguma rezultatų yra teisingi.

Klaidingai teigiama Wasserman reakcija atsiranda, kai:

Teigiama ir klaidingai teigiama Wasserman reakcija nėštumo metu ir ne tik yra tam tikras postūmis visapusiškam kūno būklės tyrimui.

Rw analizės rezultatas gali būti klaidingas, tačiau tyrimo metu taip pat gali būti atskleista kitų ligų buvimas ar nebuvimas.

Jei rezultatas yra įvairaus laipsnio teigiamas, reikia atlikti dar 2 tyrimus, panašius į rw kraujo tyrimą, siekiant patvirtinti arba paneigti sifilio buvimą:

• Imunofluorescencinė reakcija, sutrumpintai "RIF". Ši procedūra nustato treponemų buvimą ankstyvoje infekcijos stadijoje. Persodindami patogeną į paimtą žmogaus kraują, stebėdami reakciją į foninį apšvietimą, galite nustatyti ligos buvimą. Jei mėgintuvėlio turinys pradeda švytėti, sifilis patvirtinamas.
• Blyški treponemos imobilizacijos reakcija, santrumpa "RIBT". Toks tyrimas tiksliai atskirs klaidingai teigiamą rezultatą nuo kitų tipų, patvirtins arba paneigs teigiamą p.

Iš naujo analizuojant ir patvirtinant diagnozę "", būtina nedelsiant pradėti gydymo priemones. Tokia lytiškai plintanti liga gali būti išgydoma pirminėje stadijoje.

Vėlesniuose ligos eigos etapuose vaistų dėka galima išlaikyti sveikatos būklės stabilumą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Teigiama Wasserman reakcija nėštumo metu kelia grėsmę ligos perdavimui negimusiam vaikui. Tikėtina, kad vaisiaus vystymasis praeis su pažeidimais ir komplikacijomis, yra mirtina embriono baigtis.

Siekiant išvengti tokių nemalonių pasekmių naujagimiui, nėštumas vyksta griežtai prižiūrint visai grupei specialistų. Siekiant užkirsti kelią ligos perdavimui kūdikiui, imamasi įvairių priemonių. Wasserman reakcija nėštumo metu atliekama reguliariai, kad būtų išvengta klaidingo rezultato.

Iš karto po vaiko gimimo gydytojai vizualiai apžiūri placentą, ar nėra infekcijos vietų, įvertina jos tankį. Esant mažam placentos audinio tankiui, dalis jo gali likti gimdančios moters kūne. Tai gresia nemaloniomis pasekmėmis ir komplikacijomis, taip pat reikia skubiai išvalyti reprodukcinį traktą.

Praėjus 14 dienų po gimdymo, gimdančiai moteriai ir kūdikiui atliekami sveikatos būklės, ligos ir kūdikio vystymosi sutrikimų tyrimai. Pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių vaikas registruojamas pas venerologą, reguliariai atliekamas kraujo tyrimas dėl rw ir atliekamos prevencinės priemonės. Jiems senstant kartotiniai tyrimai atliekami kas kelerius metus.

Koks yra rw kraujo tyrimas, kurį turi žinoti kiekvienas žmogus, kad užtikrintų saugų sambūvį su ligos nešiotojais, taip pat savidiagnostika dėl sifilio buvimo.

Sifilis yra sunki diagnozė, tačiau ją galima ištaisyti ir išgydyti pradiniame etape. Todėl žinios apie ligą ir jos diagnozavimo metodus gali išgelbėti ne vieno žmogaus gyvybę.

Susiję vaizdo įrašai

Įdomus