Папилломатоз мочевого пузыря - классификация разрастаний, причины, симптомы и лечение заболевания. Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин

Папилломы – это доброкачественные опухоли, появляющиеся в органах мочеточной системы.

Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется подозрительная симптоматика, следует посетить специалиста, потому что заболевание подразумевает своевременное обследование и проведение лечебных мероприятий.

Описание болезни

Папиллома мочевика – это доброкачественное образование, крепящееся с помощью тонкой ножки на внутренних частях мочеточного органа. Данный вид новообразования представлен наростом, состоящим из многочисленных удлиненных отростков нитевидной формы.

На начальном этапе развития патологии наросты локализуются на поверхности органа. Но по мере формирования подобные образования способны прорастать в ткани и становиться довольно большими наростами ороговевшего типа.

В медицине данное заболевание представляют собой довольно редкую патологию, встречаются в десяти процентах случаев от общего количества заболеваний, возникающих в мочеточной системе пациента. Как правило, подобная болезнь наблюдается у людей возрастной категории от сорока пяти до шестидесяти пяти лет.

Папилломы в мочевом пузыре у женщин появляются значительно реже, если сравнивать с мужской половиной населения. Вызвано это особенностями строения мочеточной системы.

Папилломы по своей этиологии хоть и считаются доброкачественными новообразованиями, есть вероятность того, что от воздействия на них некоторых факторов опухоли способны стать злокачественными.

Причины появления новообразований

До сих пор появление наростов на мочевике полностью не изучено. Но принято полагать, что такой вид заболевания появляется из-за вируса ВПЧ, находящегося в организме. Это одна из разновидностей инфекционных вирусов, которая лечению не поддается. Проще говоря, если человек таким вирусом поражен, то это уже навсегда.

Вирус долгое время себя не проявляет. Но в процессе воздействия на организм факторов неблагоприятного характера, он активируется и начинает провоцировать образование наростов, способных формироваться на любом участке слизистой органов, в число которых входит и мочевик.

К числу факторов, способных спровоцировать новообразования, относят:

алкогольные напитки и табачные изделия, которые употребляет человек;
действие на организм биологических и химических канцерогенов;
нахождение на вредном для здоровья производстве.

Негативные действия концерагентов сказываются на слизистой организма. Чтобы понизить подобный негатив, рекомендуется в течение суток употреблять не менее двух литров жидкости, своевременно опустошая пузырь.

Папилломы у мужчин

Принимая во внимание своеобразное строение мочеточных органов, а так же возможное неполное опустошение пузыря, мужчины чаще страдают от подобного недуга. Проблемы возникают и на фоне поражений аденомы простаты, образования опухолей в предстательной железе, простатите или .

Папиллома способна развиться из-за поражения органов атрофическими язвами, от запущенности цистита. Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья, своевременно опустошать мочевик. С первыми признаками болезни рекомендуется посетить специалиста, чтобы избавиться от подозрительных новообразований или начать терапевтический курс, если доброкачественная опухоль находится в первоначальной стадии.

Новообразования у женщин

И для них такое заболевание представляет опасность. Когда папилломы появляются в пузыре, они способны перерасти в раковые образования. Они переходят на органы деторождения, поражают влагалищные стенки, метастазами охватывают рядом расположенные органы.

На первоначальном этапе болезнь не проявляется, но при поздних сроках нарушается испускание мочи, начинают ощущаться и жжение в животе, в моче появляются прожилки крови.

Симптомы и осложнения

На начальном этапе патологии симптомы папилломы мочевого пузыря выражены слабо либо отсутствуют совсем. Вызвано это незначительностью размера новообразования в этот момент, от чего функционирование органов не нарушается.

С последующим ростом и развитием папилломы проявляются определенные признаки, характерные прогрессирующему процессу:

В районе паха и поясницы ощущаются боли.
В процессе мочеиспускания в урине появляется кровь.
При выделении мочи человек ощущает дискомфорт, сопровождающийся болезненностью.
Позывы к выделению мочи появляются довольно часто, после чего остается чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью.

Наличие кровяных частиц бывает единичным или регулярным явлением. Это явный сигнал того, что необходимо срочно обратиться к специалисту.

Виды новообразований

Их различают по клеточному строению и дальнейшим способам лечения.

Наиболее распространена переходно-клеточная форма наростов, встречающаяся у мужчин. Она образуется только из компонентов переходного эпителия, который выстилает все мочеточные каналы.

В одной из зон уретры располагается уретральная папиллома. Она чаще всего образуется при простатите или аденоме.

Методы диагностики

Следует заметить, что данные симптомы характерны для . Они могут быть во время образований на стенках канала, при мочекаменном заболевании, расстройствах психики.

В медицине имеется масса способов инструментальных обследований, в основе которых заложено УЗИ. Такая процедура выполняется только на наполненный мочевой пузырь и дает возможность подробно выявить причины появившихся жалоб.

При помощи звука можно определить или папиллому, которая отличается тем, что в процессе исследования остается неподвижной.

Во время выполнения МРТ либо КТ на основании косвенных симптомов (метастаз, прорастаний в органы и ткани) можно судить о самой – является она доброкачественной или представляет собой опасность. Но стоит помнить, что сведения могут оказаться недостоверными, потому что на начальных стадиях формирования все опухоли одинаковы. Окончательно определяют их только после удаления, изучив под микроскопом.

Лечение удалением

Сегодня известно большое количество методов удаления папиллом из системы выделения мочи. Самый современный даже не подразумевает разрезы в нижней части живота – действия выполняются при помощи специальных тонких приборов, которые вводятся через уретру.

Удаленную папиллому отправляют на подробный анализ, чтобы исключить . Если ничего не обнаружено, пациента скоро могут выписать из больницы. В первое время после операционного вмешательства для отвода мочи, чтобы избежать раздражений свежих ран солями мочи.

После удаления наростов могут появиться осложнения, характеризующиеся . У пациента может подняться температура. После операции процесс выделения мочи проходит болезненно, в урине появляется кровь.

Поэтому в послеоперационный период больному назначается терапевтический курс. В основе его закладывается прием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Это помогает свести к минимуму вероятность повторного образования наростов.

Другие виды терапии

Медикаментозное лечение папилломы мочевого пузыря назначается при любом виде образований и выполняется после проведенной операции, в ходе которой нарост удаляется.

Лечебный курс предусматривает применение иммуностимуляторных препаратов и химиотерапию от злокачественных опухолей, если определены карценомы мочевика. Во время подобной профилактики вводят специальные препараты в мочевик, чтобы не допустить рецидива.

При для женщин предусматривается полная резекция органа. Это же относится к матке, передней влагалищной стенке и уретре. У пациентов мужского пола удаляют полностью пузырь, простату и канал для вывода мочи.

Папилломы в пузыре не всегда подразумевают радикальное вмешательство и резекцию. Если они выявлены своевременно, то можно излечиться с помощью медпрепаратов, не подвергаясь операционному вмешательству. Но когда болезнь находится в запущенном состоянии, и папилломы проросли в мышцы стенок, велика вероятность их преобразования в злокачественные опухоли, влекущие за собой осложнения.

Лечение народными средствами

К подобной терапии прибегают в том случае, если все действия согласованы с лечащим врачом.

Если болезнь выявлена на начальной стадии, то кроме приема медикаментов используют и народные методы лечения, которые отлично помогают справляться с проблемами. С помощью таких средств укрепляется иммунная система, человек начинает чувствовать себя значительно лучше, исчезают болевые ощущения и дискомфорт. От такого заболевания можно принимать следующие настои или отвары:

Чтобы народные средства отлично действовали и давали неплохой эффект, необходимо выполнять чистку с началом терапевтического курса и в его середине. Для этого потребуются кислые соки, отвары шиповника, шелухи лука, хвойных иголок. Отлично помогает заваренное льняное семя. Если соблюдать все особенности приготовления и выполнять предписания лечащего врача, папиллому можно полностью вылечить.

Папиллома мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, локализующееся на внутренней стенке органа. Это достаточно распространенная урологическая патология, которая диагностируется как у сильной, так и у слабой половины человечества.

Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Представленная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Однако от этого, она не становится менее опасной. Как правило, такая патология выявляется у пациентов при прохождении плановых профосмотров.

Симптомы папилломы мочевого пузыря у женщин часто сопровождаются воспалительными реакциями, поэтому им желательно пройти обследование у врача-гинеколога.

Этиология и провоцирующие факторы

До сих пор, медикам так и не удалось расшифровать этиологию заболевания. Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые активируют образование клеток папилломы в мочевом пузыре:

Некоторые врачи уверяют, что этиология папилломы мочевого пузыря у мужчин связана с патологиями, затрудняющими отток мочи:

Классификация папиллом

Уротелиальные опухоли в мочевом пузыре классифицируют с учетом их гистологической структуры и прогноза касательно их дальнейшей терапии. Чаще всего медики обнаруживают следующие типы новообразований:

Патогенез, симптоматика и диагностика недуга

Большинство ученых придерживаются мнения, что этиология уротелиальных новообразований связана в основном с химическими канцерогенами экзо- и эндогенного характера. Во второй половине 19 века медики все чаще выявляли уротелиальные новообразования у рабочих занятых в производстве синтетического красителя – анилина. В процессе длительных исследований удалось установить, что причиной образования опухолей были не сами ароматические амины, а их продукты обмена, которые образовывались в организме человека.

Со временем выяснилось, что в нашем организме также образуются эндогенные канцерогены (индол, скатол, 2-аминоаценофенон, оксифенилмолочная оксиантранкловая кислоты и т.д.), которые активируют процесс образования опухолей. Представленные соединения постоянно находятся в моче физиологически здоровых людей. При наличии застойных процессов патогенетическое воздействие канцерогенов на слизистую оболочку уринового пузыря усиливается, что провоцирует образование единичных либо множественных папиллом.

На начальных стадиях развития патологии симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. С чем это связано? Дело в том, что сформировавшиеся новообразования на данном этапе имеют незначительные размеры, поэтому практически не влияют на физиологические функции органа. При прогрессировании заболевания проявляются следующие характерные признаки:

При выявлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться в поликлинику к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия повышает процент излечимости.

Перед тем, как назначить адекватное лечение нужно установить правильный диагноз. На ранних стадиях формирования папилломы обнаружить ее можно только при помощи цистоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить новообразования в уриновом пузыре диаметр, которых менее 1 см.

Суть метода заключается во введении в полость органа специального инструмента – эндоскопа, с его помощь врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и наличие на ней каких-либо новообразований. При необходимости, позволяет отобрать необходимый участок ткани для гистологического исследования.

УЗИ, рентгенография МРТ, КТ – эффективные методы диагностики, в том лишь случае, когда размер папиллом больше 1 см. На более поздних стадиях патогенеза, когда опухоль достигла значительных размеров и проросла через стенку органа, специалист может обнаружить ее посредством пальпации.

Методы терапии

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления. Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию. В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный канал медицинского инструмента.

Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При проникновении папилломы в мышечный слой в качестве лечения рекомендуют радиотерапию, открытую либо лапароскопическую резекцию стенки уринозного пузыря. Лучше всего удаление органа произвести с помощью лапароскопических методов. В современной урологии лапароскопия – один из самых передовых методов диагностики и лечения. Этот метод имеет ряд преимуществ:

В сильно запущенных случаях мочевой пузырь полностью удаляют. Для формирования нового резервуара используют часть тонкого либо толстого отделов кишечника. Операция не простая, часто возникают осложнения, поэтому операцию лучше проводить на ранних стадиях.

Лучевая (радиационная) терапия – направленное использование радиации для лечения новообразований. Если с помощью этого метода не достигают желаемого терапевтического результата, то прибегают к резекции уринозного пузыря. При проведении данного вида лечения возникает ряд нежелательных эффектов (гипертермия, дискомфорт во время мочеиспускания, гематурия, сильная, невыносимая боль и жжение в паховой области), так как точечно воздействовать на папиллому невозможно, страдает слизистая органа в целом.

После проведения любого вида лечения доктора назначают симптоматическую и противовирусную терапию, которая помогает свести риск возникновения рецидива к минимуму (20-25%). Также пациентам показаны антивоспалительные препараты (Фитолизин, Уролесан, Цистон), антибиотики (Ампициллин, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфомицин) и нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурамаг). При наличии глубоко инфильтрирующих опухолей целесообразно произвести радикальную цисэктомию (полная резекция мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

Профилактика

Предотвратить активацию папилломавируса в организме человека в домашних условиях можно путем укрепления иммунитета. Уротелиальные новообразования проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики болезни медики рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

Вылечить папиллому мочевого пузыря с помощью методов народных целителей не возможно. Кроме того, знахари не могут произвести диагностику патологии и определить наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли в том или ином органе. Папилломы мочевого пузыря – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Раннее обнаружение болезни гарантирует позитивный терапевтический эффект.

Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

быстрая утомляемость, сонливость...
отсутствие интереса к жизни, депрессии...
головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах...
частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ...

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом...

Папиллома мочевого пузыря по сравнению с общим числом образующихся папиллом встречается довольно редко примерно в 10% случаев. Но, несмотря на такую статистику, данный недуг составляет треть всех заболеваний, так или иначе связанных с мочевыделительной системой.

По своей природе происхождения папиллома принадлежит к доброкачественным новообразованиям. Но к сожалению, она имеет вероятность к трансформации из неопасного (доброкачественного) состояния к опасному (злокачественному) состоянию.

Фото

На начальном этапе развития папиллома мочевого пузыря имеет вид длинного нароста на тонкой ножке. Нарост, в свою очередь, покрыт большим количеством шелковистых ворсинок. По мере развития образование становится короче, а ворсинке уплотняются. В сформировавшейся стадии ворсинки превращаются в толстые наросты.

Заболеванием данного вида по большей части страдают люди зрелого возраста от 40 до 60 лет. Также было установлено, что пациентов мужского пола, обращающихся с этим заболеванием, вчетверо больше, чем представительниц прекрасного пола.

Причины образования папиллом мочевого пузыря

На сегодняшний день установить точную связь между развитием новообразований и каких-либо факторов не удалось. Однако существуют предположения с медицинской точки зрения о взаимосвязи нескольких факторов и папиллом мочевого пузыря. А именно:

Курение.
Воздействие химических и биологических канцерогенов.
Работа на производстве резины, лакокрасочных материалов, бумаги, химии.

Пагубное воздействие канцерогенов, безусловно, оказывает свое воздействие на верхние слови слизистых. Чтобы сократить разрушительную реакцию, нужно придерживаться несложных правил:

Выпивать в день не менее 2 л. чистой воды.
Своевременно посещать туалет, не удерживать позыв к мочеиспусканию.

Как обнаружить папиллому мочевого пузыря?

Посредством УЗИ можно обнаружить новообразования диаметром более 1 см.

На начальном этапе развития папилломы обнаружить ее можно только посредством УЗИ мочеполовой системы либо при плановом осмотре. На начальной стадии развития каких-либо конкретных симптомов нет.

В дальнейшем при развитии папилломы, при увеличении ее размеров и прорастании в глубокие слои мочевого пузыря первым симптомом является наличие крови в моче . Примесь крови может содержаться в небольших количествах либо в больших. Кровь в моче может выступить один раз, но в любом случае это является серьезным поводом посетить врача.

Помимо кровяных примесей в урине пациент может испытывать боль в поясничной и паховой области. К папилломе могут присоединиться инфекционные заболевания. В этом случае при мочеиспускании больной может ощущать болезненное чувство.

При малейшем подозрении на наличие папиллом в мочевом пузыре следует обратиться в поликлинику, где квалифицированный специалист проведет осмотр и пальпацию. При помощи пальпации обнаружить новообразование можно только в том случае, если оно проросло через стенку мочевого пузыря.

Папилломы, растущие внутри мочевого пузыря, можно обнаружить при помощи компьютерной томографии, УЗИ либо рентгенологического обследования.

При помощи УЗИ можно обнаружить новообразование в диаметре более 1 см. Поэтому распознать образование на начальных сроках развития проводится очень точная диагностика – цистоскопия. Обследование проводится следующим образом: в полость мочевого пузыря вводится эндоскоп, к которому прикреплено освещение и оптическая камера. Путем тщательного осмотра обнаруживаются либо нет папилломы.

Современное лечение папиллом мочевого пузыря

Терапия новообразования подбирается строго в индивидуальном порядке, исходя из характеристик и течения болезни. Если папиллома не проросла в мышечную ткань, в большинстве случаев проводится эндоскопическая операция, в процессе которой выполняется электрорезекция поврежденной части мочевого пузыря.

В случае прорастания папилломы в мышечные слои мочевого пузыря, проводится следующее лечение:

Хирургическое – путем хирургического иссечения удаляется участок мочевого пузыря, пораженный новообразованием.
Лучевое – лучевая терапия назначается тем, кому показано удаление мочевого пузыря полностью. К сожалению, процедура имеет побочные действия, а также не всегда дает эффективный результат.
Медикаментозное – иммунная либо химическая терапия назначается при любом варианте лечения. Проводится с целью свести к минимуму возможность появления рецидивов, поскольку в течение 5 лет у большинства пациентов вновь образуются папилломы мочевого пузыря. Медикаментозная профилактика сокращается возможность риска на 20%.
Радикальная цистэктомия – представляет собой полное удаление всего мочевого пузыря, простаты, мочеиспускательного канала (у мужчин) и матки (у женщин). Данная операция назначается при глубоко инфильтрирующих опухолях.

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

Существует два основных типа новообразований :

Выступающие над поверхностью слизистых;
Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы :

мочеточники,
уретра,
лоханки,
почки.

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Существует два основных вида :

Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см . Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см . Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

К сожалению, на зачаточной стадии папилломы люди не испытывают никаких симптомов. На этом этапе возможно лишь случайное выявление при профилактических осмотрах. Обычно первые симптомы возникают при глубоком врастании опухоли внутрь эпителия органа.

Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

Основными симптомами папиллом в мочевике являются :

болезненные мочеиспускания;
нарушение напора струи при микции;
необходимость усилия при опорожнении мочевика;
боли в паховой области.

Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

Диагностические мероприятия

Выявить заболевание можно инструментальными и лабораторными способами.

Основными анализами для выявления папилломы являются :

общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
посев мочи на определение микрофлоры;
мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

Информативные инструментальные исследования :

УЗИ мочевика,
эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

Лечение

При выявлении папилломы в мочевом пузыре врачи рекомендуют удаление, однако хирурги стараются не спешить.

В основе безотлагательной хирургии следующие факторы :

нарушение оттока мочи;
макрогематурия и железодефицитная анемия;
тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

Медикаментозное лечение

Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

Обычно назначаются следующие препараты :

Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
Витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

Методы удаления

Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика :

ТУР или трансуретральная резекция . Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
Лучевая терапия . Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
Радикальное удаление . Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
Цистэктомия . Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

Папилломатоз мочевыводящих путей - это редкое заболевание, характеризующееся разрастанием эпителиальной ткани на внутренней стенке мочевого пузыря или уретрального канала. Значительно реже встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты до сих пор не установили, с чем связана такая закономерность.

Папилломатоз мочевого пузыря - причина развития заболевания

Точная причина возникновения наростов на стенке мочевого пузыря или мочеиспускательного канала неизвестна. Так как заболевание редкое, специалистам удалось отметить подверженность к возникновению доброкачественных опухолей мочевыводящих путей заядлых курильщиков и людей, чья работа связана с определенным видом промышленности.

Папиллома мочевого пузыря чаще возникает у пациентов, которые поддавались регулярному воздействию ароматических аминов (нафтиламин, бензидин и др.). Данные химические вещества вырабатываются во время производства бумаги, лака, красок и химических средств.

Также в мочеточнике папиллома может появиться по причине частой задержки мочеиспускания. Из-за стаза (задержки) мочи на эпителий воздействуют ортоаминофенолы. Химические соединения оказывают канцерогенное действие на уротелий (эпителий внутренней стенки пузыря), в результате чего происходит пролиферация его клеток.

Уротелиальная папиллома мочевого пузыря возникает чаще у мужчин, по причине анатомических особенностей их мочеполового тракта.

Возникновение доброкачественных папилломных новообразований у мужчин связывают с некоторыми заболеваниями, затрудняющими отток мочи:

Простатит;
Опухоль предстательной железы;
Аденома простаты.

Классификация доброкачественных папилломных опухолей

В более 50% всех случаев ВПЧ мочеполового тракта, заболевание способствует поражению различных отделов мочевого пузыря. Наросты могут располагаться в зоне треугольника, шейки, а также в области купола и боковых стенок органа.

Плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря - это доброкачественное новообразование из перерожденных клеток эпидермиса и соединительнотканной стромы. Наросты могут быть экзофитными и эндофитными. Первые растут наружу, вторые более опасны - прорастают во внутрь.

Еще один вид доброкачественных опухолей - ворсинчатые новообразования на толстой ножке. Это переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря. Васкуляризованная строма образует стержень, покрытый переходным эпителием. Таких патологических наростов на уротелии может быть много, при этом базальная мембрана интактная - патологические клетки не прорастают в стенку мочевого пузыря.

Папилломатоз мочевого пузыря характеризуется множественными доброкачественными новообразованиями, локализованными на поверхности уротелия или мочеиспускательного канала. При обследовании бывает заметно одно большое разрастание, которое может состоять, например, из четырех наростов. Диагностика, терапия и симптомы практически не отличаются от обнаружения, лечения и проявления одиночных разрастаний.

Папиллома уретры - еще один вид наростов, характеризующийся особой локализацией. Чаще бывает у женщин, когда патологические клетки располагаются в наружном отверстии мочеиспускательного канала (на задней стенке). Заболеванию подвержены женщины возрастом старше 50 лет.

Плоскоклеточная, переходно-клеточная папиллома, новообразования в уретре - симптоматика

Обычно патологию обнаруживают при проявлении явных симптомов. Очень важно вовремя начать лечение, для предупреждения озлокачествления разрастаний.

Папиллома мочеиспускательного канала из-за особенностей локализации (в уретре) обнаруживается раньше всех, потому что проявляется ярко выраженными симптомами:

Дискомфорт при мочеиспускании;
Зуд и чувство жжения;
Частичное недержание мочи
Раздвоение, отклонение струи (у женщин).

Папиллома уретры у мужчин сопровождается разбрызгиванием струи. Когда нарост полностью закупоривает просвет уретры (инфравезикальная обструкция), моча полностью задерживается.

Если на фоне этой локализации развился уретрит, ВПЧ вызывает следующие симптомы:

Учащенное мочеиспускание;
Рези при мочеиспускании;
Пиурия (гной в моче).

Чаще всего заболевание сопровождается болью в надлобковой зоне, в зависимости от нахождения доброкачественного новообразования и степени поражения эпителия. Редко может наблюдаться кровь в моче.

Методы диагностики:

Ультразвуковое исследование;
Нисходящая цистография;
Цитоскопия и биопсия (забор биологического материала с дальнейшим его изучением).

Папиллома в мочевом пузыре - лечение

Так как доброкачественное новообразование в любой момент (под влиянием некоторых факторов и состояния организма) может приобрести злокачественную форму, опухолевидные наросты удаляют.

Способ деструкции разрастания зависит от его прорастания в мышечный слой. Если нарост находится на поверхности эпителия слизистой оболочки, для его удаления используют резектоскоп-цитоскоп.

Трансуретральную резекцию проводят также в тех случаях, если обнаруживается папиллома уретры (у женщин и мужчин). Полностью удаляют ткани наростов с последующей катетеризацией мочевого пузыря примерно на 4 дня.

Если новообразования проросли в мышечный слой, необходимо хирургическое удаление или лучевая терапия. Требуется иссечение пораженного участка мочевого пузыря, а иногда и всего. В последнем случае специалисты создают новый из эпителия толстого кишечника (подойдет и тонкий).

Если приобрели злокачественный характер папилломы мочевого пузыря, симптомы побочного действия проведенной лучевой терапии могут быть самыми разнообразными (общее ухудшение самочувствия, непрерывная тошнота и др.). Чтобы облегчить побочные эффекты, пациентам строго запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин и женщин может иметь вирусную этиологию. В таком случае хирургическое лечение дополняется консервативным (противовирусная терапия, уменьшающая риск развития рецидива).

Больным показаны противовоспалительные препараты, восстанавливающие уродинамику - Уролесан, Фитолизин, Цистон. Также антибиотики и лекарственные средства с нитрофуронами в составе.

Во избежание рецидива, после операции необходимо регулярно посещать уролога и гинеколога, а также следить за наполненностью мочевого пузыря (своевременным мочеиспусканием).