Выделения у мужчин — слизистая жидкость, образующаяся в области крайней плоти из уретры. Часто подобное физиологическое явление становится поводом для серьезных переживаний, однако не все выделения имеют отношение к протекающему в организме воспалительному процессу. Некоторые из них появляются в результате естественных процессов, что указывает на нормальное состояние здоровья.
Естественные причины выделений из уретры у мужчин:
В результате выделяется вязкая слизь сероватого оттенка;
Выделение смегмы производится систематически. Она представляет собой своего рода смазку, состоящую из бактериального и жирового остатка. Локализуется в области крайней плоти и в венечной борозде. Основная функция данной смазки — снижение трения между крайней плотью и головкой. Обильность данных выделений прежде всего обусловлена возрастом полового созревания. В дальнейшем деятельность препуциальных желез теряет интенсивность и к зрелому возрасту вовсе прекращается.
Важно понимать, что соблюдение норм личной гигиены являются обязательной необходимостью, поскольку смегма имеет свойство скапливаться на поверхности головки под крайней плотью. Если ее вовремя не смывать — начнется окисление жиров и распад белковой части. Это приводит к появлению неприятного запаха и гниению. Визуально выглядит как творог.
Возможно развитие фимоза — болезни, при которой не удается в полном объеме отделить головку от крайней плоти. Без своевременного лечения это может повлечь за собой хронические воспалительные процессы и развитие онкологических заболеваний полового органа.
Помимо перечисленных, к физиологическим мужским выделениям также можно отнести:
Выделяемая бульбоуретральными и уретральными железами у мужчины жидкость в медицинской терминологии называется уретрореей. Представляет собой бесцветные выделения слизистой консистенции. Их отличительная особенность — образование исключительно при половом возбуждении. Основная функция уретрореи — смазка мочеиспускательного канала при сексуальном контакте и обеспечение прохождения семенной жидкости. Объем выделений зависит от индивидуальных физиологических свойств каждого конкретного организма. Может быть как обильный, так и незначительный. Чем длительнее период полового воздержания, тем больше выделяемой жидкости.
Простаторея — слизь с примесями сероватого оттенка. Содержит несущественное количество спермы. Образуется из предстательной железы. В зависимости от ее прозрачности определяется состояние простаты. Из-за незначительного объема, данные выделения практически незаметны. Как правило, образуются в следствии мышечного напряжения, связанного с мочеиспусканием или запорами. Повышенный уровень подобной жидкости является одним из симптомов простатита, что требует незамедлительного лечения.
Поллюция — произвольное семяизвержение, не имеющее ничего общего с половым актом. Причины данного явления заключаются в избыточном содержании тестостерона. Возраст мужчины и периодичность половых контактов также имеют не последнее значение. У мужчин выделения могут быть в периоды воздержания — это поллюция. Она может происходить во время сна. При этом по утрам можно обнаружить белые разводы на трусах.
Патологические выделения у мужчин
Выделения из уретры патологической природы прежде всего связаны с:
Наиболее распространенные критерии, определяющие патологический характер выделений:
Важно понимать, что по характеру выделений самостоятельно определить диагноз невозможно. Для этого требуется соответствующее, профессиональное обследование. Характер выделяемой жидкости во многом зависит от иммунной системы и непосредственно от природы возбудителя заболевания. Помимо этого, особую роль играет форма воспалительного процесса (острая или хроническая).
Важными сигналами для консультации со специалистом являются смены цвета, запаха, объема или консистенции выделяемой жидкости. Данный симптом может указывать на ряд серьезных заболеваний, требующих безотлагательного лечения во избежание нежелательных осложнений.
Выделения с неприятным запахом при венерических заболеваниях принято делить на:
Заболевания, передающиеся половым путем часто имеют несколько возбудителей. Трихомоноз и гонорея часто сопровождаются хламидиозом. Благодаря совместной деятельности вредоносных микроорганизмов характер выделений может существенно измениться. Достоверный диагноз и эффективное лечение возможны только после консультации со специалистом и прохождения назначенного им обследования. Чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития пагубных для организма последствий.
Воспалительные процессы не венерического характера
Причины воспаления органов мочеполовой системы в подавляющем большинстве случаев кроются в собственной условно — патогенной микрофлоре. Это микроорганизмы, деятельность которых активизируется в результате ослабления защитных свойств организма в результате недавно перенесенных заболеваний или на фоне интенсивных психоэмоциональных нагрузок. К данным микроорганизмам относятся:
Они обитают на слизистых оболочках и на поверхности кожного покрова. Их активному размножению препятствует иммунная система. К ослабляющим ее факторам, приводящим к бесконтрольной популяции вредоносных микроорганизмов, помимо ранее перечисленных, относятся:
Бесконтрольное размножение условно — патогенной микрофлоры может стать причиной развития таких заболеваний как:
Не стоит рисковать здоровьем практикуя самолечение. Крайне важно перед началом лечения получить консультацию квалифицированного специалиста. Подбор препаратов зависит не только от диагноза, но и от совместимости организма с их действующими веществами. При неправильно курсе лечения возможны аллергические реакции, способные значительно усугубить воспалительный процесс.
Патологические выделения из мочеиспускательного канала у мужчин не всегда связаны с воспалительными процессами. Часто это может быть связано с нарушениями функций центральной нервной или костно — мышечной систем (травмы, постоянные стрессы, врожденные или приобретенные болезни позвоночника и прочие). Такие выделения характерны для:
Для гематореи характерны кровянистые выделения коричневого оттенка слизистой консистенции. Подобный симптом указывает на полипоз мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме этого данные выделения характерны для злокачественных новообразований на органах мочеполовой системы. В это случае жидкость содержит гнойные примеси;
Важно понимать, что при первом обнаружении подозрительных выделений из мочеиспускательного канала, сопровождающихся резями, жжением или зудом, следует при первой же возможности обратится к врачу во избежание осложнений!
Порядок обследования состоит из нескольких диагностических процедур:
Помимо этого, паховые лимфоузлы исследуются на предмет наличия изъязвлений;
Ярко выраженная симптоматика при первичном обращении в медицинское учреждение требует незамедлительного назначения антибиотиков широкого спектра действия еще до постановки диагноза. При наличии обильных выделений крови пациента необходимо поместить в стационар и выполнить меры для остановки кровотечения. Это может быть одним из симптомов развития онкологического заболевания. Для подтверждения данного предположения больного направляют на биопсию.
Окончательная постановка диагноза возможна исключительно при наличии готовых результатов гистологического обследования.
Существует ряд профилактических рекомендаций. Прежде всего следует следить за личной интимной гигиеной. Халатное отношение может обернуться развитием многих опасных заболеваний. Необходимо ежедневно промывать головку полового органа с применением хозяйственного мыла, убирая с поверхности накопившуюся смегму. Процедуру следует выполнять дважды в день (утренняя и вечерняя). Во избежание заражения венерическими заболеваниями следует пользоваться средствами контрацепции при половом контакте с малознакомым партнером. Помимо этого, необходимо по меньшей мере раз в год проходить комплексное медицинское обследование, что поможет своевременно выявить и устранить возможные проблемы со здоровьем.
Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин в большей части случаев считаются физиологическими. Однако чтобы не пропустить развитие патологического процесса, особое внимание следует обращать на их характер, консистенцию и запах. Объясняется данная необходимость тем, что причинами появления белых выделений и зуда у женщин и мужчин может быть достаточно большое количество факторов. Для того чтобы понимать что должно вызвать тревогу, прежде всего, нужно обладать информацией о свойствах выделений при нормальном состоянии организма.
Выделения из мочеиспускательного канала мужчин может являться свидетельством нормальных физиологических процессов. Их специфичность зависит от того, какая причина вызвала их появление, например:
Важно! Необходимо помнить, что у мужчин постоянно присутствует физиологическое выделение, которое называют смегмой. Она имеет вид белой густой смазки, которая помогает уменьшить процесс трения между крайней плотью и головкой полового члена.
Необходимо помнить, что появление уретральных выделений не всегда свидетельствует о формировании процессов воспалительного характера. В большей части случаев такие симптомы временные. Если белые выделения не приводят к дискомфортным ощущениям, появлению боли, нарушению функциональной способности полового органа и они без запаха — причин для беспокойства нет.
Благодаря особенностям анатомического строения мужского организма, изменения патологического характера становятся сразу заметными. При изменении цвета, консистенции выделений из уретрального канала и их присутствии на протяжении длительного времени необходимо обязательно обратиться к доктору за консультацией. Особого внимания требует:
Достаточно часто выделения из уретры у мужчин являются свидетельством наличия болезни. Сложность своевременного их диагностирования и обращения за помощью заключается в том, что их довольно часто мужчины принимают за физиологические.
Важно! Необходимо помнить, что выделения, в том числе и белой окраски, могут являться симптомом венерических болезней, которые передаются половым путем.
Выделения, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений, подтверждают наличие процесса воспалительного характера в уретре или мочеиспускательном канале. Причины их появления могут быть:
Инфекционные причины в медицинской практике принято разделять на:
Факторами неинфекционного генеза, которые способствуют появлению патологического секрета, могут быть:
Обратите внимание, мужские выделения могут иметь различный характер и отличаться по окраске, запаху и прозрачности. Интенсивность выраженности данных признаков будет свидетельствовать о характере воспалительного процесса и степени его прогрессирования.
В любом случае выделения состоят из жидкости, слизи и клеток. Они могут быть:
Нужно помнить, о том, что разные патологические состояния могут сопровождаться выделениями различного характера, которые меняются с их прогрессированием.
Ну а сейчас мы более подробно разберемся с вопросом, о чем могут свидетельствовать выделения у мужчин, имеющие белый оттенок.
Если у мужчины появились выделения белого цвета слизисто-гнойного характера, это является свидетельством присутствия негонококкового уретрита. Однако необходимо помнить, что аналогичный секрет может также сопровождать такие заболевания как хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Дополнительно человек может предъявлять жалобы на ощущение рези, боли и зуда.
Белые пенистые выделения с кровью из полового члена, указывают на трихомониаз. Данное патологическое состояние сопровождается:
Выделение белого окраса может указывать также на процесс воспалительного характера, который локализуется в простате. Данное патологическое состояние будет сопровождаться:
Необходимо акцентировать внимание на том, что простатит, перейдя в хроническую форму, может привести к развитию устойчивой эректильной дисфункции и потери способности к продолжению рода.
Достаточно часто белые выделения у мужчин могут свидетельствовать о молочнице. При ней будут беспокоить:
При молочнице могут присутствовать также творожистые выделения. Этот симптом сопровождается появлением болевых ощущений при половых отношениях.
Считается опасной тем, что может распространяться и вовлекать в патологический процесс кожу, которая локализуется вокруг ануса, а в запущенном варианте течения даже кожный покров между пальцами и под мышками.
Мужской кандидоз может стать причиной появления большого количества неприятных и дискомфортных ощущений и нарушить половую жизнь. При переходе молочницы в хроническую форму может наблюдаться формирование воспалительных процессов в различных внутренних органах. Поэтому важным моментом считается обязательное обращение за медицинской помощью при появлении вышеперечисленных симптомов.
Обратите внимание, даже если наблюдаются только белые выделения из уретры, без наличия сопутствующих симптомов ни в коем случае нельзя ставить диагноз по их характеру, необходимо обязательно учитывать результаты исследований. Запрещается проводить самолечение, ведь это может не только не повлечь за собой улучшение, но и стать причиной ухудшения общего состояния и формирования осложнений.
При обращении мужчины с жалобами на появление неспецифических выделений врач для уточнения причины, установления правильного диагноза и назначения в дальнейшем адекватного лечения должен провести следующие исследования:
Важно: Характерными признаками злокачественного новообразования считаются неравномерные разрастания и консистенция долей предстательной железы, при проведении ее пальпации с уретры может появляться кровяной экссудат с наличием сгустков.
Увеличение количества лейкоцитов будет подтверждать наличие острого или обострение хронического уретрита.
Избыточное количество эозинофилов будет свидетельствовать об аллергическом происхождении уретрита, а красных кровяных телец о тяжелых воспалительных процессах, опухоли, травме и даже мочекаменной болезни.
Увеличение количества эпителиальных клеток будет подтверждать хронический уретрит или уретральную лейкоплакию.
Для того чтобы мазок предоставил как можно больше информации и был достоверным, его необходимо сдавать не ранее чем через трое суток после окончания курса местного лечения антибактериальными препаратами, противогрибковыми или дезинфицирующими средствами. Если же прием антибиотиков был системным, то в таком случае сдачу анализов необходимо осуществить не ранее чем через три недели после окончания терапии. В день забора биологического материала нужно воздержаться от половых контактов, обмывания головки полового члена и не совершать мочеиспускание хотя бы 2-3 часа перед взятием мазка.
Необходимо отметить, что самым информативным обследованием в данном случае считается взятие уретральных мазков.
Важно: При наличии признаков тяжелого течения генитального воспалительного процесса, пациенту еще до получения результатов анализов назначают антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром действия.
Как уже отмечалось, ни в коем случае не проводите лечение самостоятельно, прислушиваясь к советам знакомых, друзей и близких. С проблемами, которые описаны в данной статье и подобными, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а именно к урологу. Именно он сможет осуществить полное обследование пациента, поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.
При диагностировании заболеваний урологического генеза лечение будет состоять из назначения:
Уролог может направлять человека к дерматовенерологу, особенно при диагностировании болезней, которые передаются половым путем и сопровождаются выделениями, в том числе и белой окраски. Особенность лечения данных патологических состояний заключается в том, что терапию должен проходить не только мужчина, но и его жена или половая партнерша. Объясняется данная необходимость тем, что это поможет устранить риск повторного заражения.
Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что выделение белой жидкости из уретры у мужчин могут свидетельствовать о присутствии опасных заболеваний, в том числе и о простатите. Опасность кроется в том, что они, кроме того, что приносят немало неприятных и дискомфортных ощущений могут представлять опасность для половых партнеров, переходить в хроническую форму, а также становиться причиной импотенции и бесплодия.
Поэтому при появлении подобных патологических симптомов для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близкого человека необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к медицинским работникам. Ведь это величайший дар, который дала человеку природа.
Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.
О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:
Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.
Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.
Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.
Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).
В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.
Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.
Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.
К неинфекционным факторам воспаления относят:
Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.
Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.
Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. ). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:
Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:
Мужчинам важно помнить, что может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.
Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.
Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:
Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.
Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. ).
Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:
Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:
Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.
Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.
Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).
Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.
Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.
Макрогематурия ( , видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.
Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы ( , полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.
Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:
Одной из причин гематоспермии является:
Выделения из уретры у мужчин – это секрет препуциальных желез, которые расположены под крайней плотью, на головке пениса, а так же отделяемое из мочеиспускательного канала.
Показатели нормы выделений, соответствующих работе органов урогенитальной системы:
Эти выделения свидетельствуют о здоровье мужчины и возникают по таким причинам:
Патологические отличаются от нормальных выделений по следующим критериям :
Характер выделений зависит от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы, сопутствующих недугов, а также продолжительности и выраженности воспаления.
Все выделения, которые не являются физиологическими, являются симптомом или воспаления других половых органов . Причины уретрита делят на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные в свою очередь делят на специфические и неспецифические :
Неинфекционные причины:
Важно! Причинами выделений из уретры могут быть опухоли, ЗППП, неспецифические воспаления урогенитальных органов, операции и медицинские манипуляции.
При изменении плотности, количества, цвета выделений и появлении неприятного запаха рекомендуют пройти обследование. Правильно распознать заболевание только по одному симптому весьма затруднительно.
Такие выделения могут возникнуть по нескольким причинам. В первую очередь необходимо исключить , который сопровождается следующими признаками:
Кроме кандидоза, причиной белых выделений может стать хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз, а так же воспаление простаты, которые сопровождаются такими симптомами:
Важно! может стать причиной бесплодия.
Причиной прозрачных слизистых выделений может стать хронический хламидийный или уреаплазменый уретрит. При обострении выделения приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
Причиной таких выделений являются венерические заболевания:
Выделения из естественных отверстий человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Характер выделений из уха говорит о здоровье или болезнях уха, выделения из носа дают исчерпывающую информацию о патологии этого органа, выделения из полового члена свидетельствуют о состоянии органов мужской половой системы. Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным, симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.
Выделения из полового члена – это собирательное понятие, объединяющее выделения из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из сальных желез (во множестве расположенных на головке члена) и выделения из патологических кожных образований. Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.
Первая разновидность нормальных выделений – это либидозная (физиологическая) уретрорея , которая представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы. Объем выделений может колебаться от небольшого до значительного в зависимости от физиологических особенностей мужчины и продолжительности периода полового воздержания. Иногда физиологическая уретрорея сопровождает акт дефекации. Надо сказать, что в состав секрета, выделяющегося при уретрорее, входит некоторое количество сперматозоидов, которые, при попадании в половые органы женщины, могут привести к зачатию и развитию беременности.
В некоторых случаях выделения, напоминающие физиологические, но в большем количестве, могут быть проявлением заболевания половой системы, поэтому, если характер или количество выделений стали отличаться от вашей обычной нормы – стоит обсудить этот вопрос с врачом.
Вторая разновидность нормальных выделений из полового члена – это смегма . Смегма является секретом желез, расположенных в коже крайней плоти и головки полового члена. Количество смегмы обычно небольшое, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур она легко смывается и никаких проблем не вызывает. При нарушении правил личной гигиены смегма накапливается на коже головки и между листками крайней плоти и создает предпосылки для развития воспалительного процесса.
Чтобы избежать скопления смегмы и последующего воспаления, необходимо регулярно мыть половой член (1-2 раза в день, большим количеством теплой воды с использованием неароматизированных сортов мыла). В процессе подмывания надо обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена, тщательно удаляя все выделения.
К нормальным выделениям из полового члена относится также сперма (семя) – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, которая выделяется в процессе эякуляции (семяизвержения) во время полового акта или мастурбации (самоудовлетворения). Обычно выделение спермы сопровождается сексуальной разрядкой (оргазмом). В эту группу нормальных выделений из полового члена относятся и поллюции – непроизвольное семяизвержение (обычно в ночное время), возникающее у мальчиков в период полового созревания (после 14-15 лет) и у мужчин после длительного полового воздержания. Средняя частота поллюций колеблется в широком пределе – от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.
Причинами появления патологических выделений из полового члена могут быть самые разнообразные заболевания, в том числе воспалительные процессы, вызванные собственной условно-патогенной флорой или инфекциями, передающимися половым путем, онкологические заболевания, последствия перенесенных травм и операций. Патологические выделения из полового члена отличаются объемом (скудные, умеренные, обильные), цветом (прозрачные, мутно-белые, молочно-белые, белые, желтые, желто-зеленые, с примесью крови), консистенцией (жидкие, густые), периодичностью появления (постоянные, периодические, утренние, связанные с мочеиспусканием или приемом алкоголя). На характер выделений влияют характер возбудителя заболевания, выраженность воспаления, состояние иммунной системы больного, «давность» болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Заметим, что одно и то же заболевание может сопровождаться выделениями разного характера, и, одновременно, разные заболевания могут приводить к появление совершенно схожих на вид выделений из полового члена. Именно поэтому диагностировать болезнь по одному только внешнему виду выделений порой просто невозможно.
Слизистые выделения из полового члена – прозрачные и тягучие с небольшим количеством лейкоцитов - характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза.
Слизисто-гнойные выделения - полупрозрачная жидкость бело-молочного цвета, состоящая из уретральной слизи, воспалительного экссудата и лейкоцитов – характерны для трихомониаза, уреаплазмоза и хламидиоза в период обострения. Для хламидиоза также характерно «налипание» скопившихся выделений на головку полового члена.
Гнойные выделения – липкая жидкость густой консистенции, желтого или желто-зеленого цвета, состоят из уретральной слизи, отслоившегося эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов - наиболее частый признак гонореи. Характерная особенность гонорейного уретрита – это выраженность субъективных симптомов, таких как резь, боль, зуд (особенно при мочеиспускании), значительное количество и постоянный характер выделений из уретры.
В настоящее время у больных венерическими заболеваниями очень часто присутствует комбинированная инфекция – то есть инфекция, вызванная несколькими инфекционными агентами (трихомониаз и хламидиоз, гонорея и хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз и т.д.), что значительно изменяет симптомы и проявления инфекции. Поэтому на основании только информации о характере выделений и жалобах пациента поставить окончательный диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Важно, что симптомы венерических заболеваний (в том числе – выделения из полового члена) довольно легко купируются в процессе самолечения антибиотиками. Однако в этом случае исчезновение симптомов не означает исчезновения заболевания. Болезнь просто уходит в тень, чтобы после окончания антибиотикотерапии вернуться с новой силой. К тому же неграмотное лечение приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к использованным антибактериальным препаратам.
В данном случае возбудителем инфекции становится представитель собственной условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, гриб рода Кандида, кишечная палочка), который активизировался в результате снижения уровня иммунной защиты человека.
Негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений. Характерная особенность - -отсутствие или слабая выраженность симптомов (резь, боль, зуд) и незначительное количество выделений, появляющихся преимущественно процессе длительного перерыва между мочеиспусканиями.
Выделения при баланопостите (воспалении крайней плоти полового члена) обычно очень значительные, слизисто-гнойный или гнойные, сопровождаются болевыми ощущениями в головке полового члена, отеком и покраснением крайней плоти.
Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается появлением слизистых и слизисто-гнойных выделений (в зависимости о остроты воспалительного процесса), тянущими болями в промежности, нарушением мочеиспускания и потенции.
Очень частым заболеванием мужских половых органов является молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, связанный с активацией условно-патогенных грибков Кандид. Типичными проявлениями молочницы у мужчин является выраженное покраснение кожи полового члена, появление зуда, жжения, а также довольно обильных творожистых выделений.
Это довольно редкий вид выделений, связанный с травмой и опухолевыми процессами в органах половой системы, также с заболеваниями нервной системы.
Сперматорея - выделение спермы из уретры без оргазма, вне полового контакта или мастурбации. Основная причина сперматореи - нарушение тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков, связанной с заболеваниями центральной нервной системы, реже – с хроническими воспалительными процессами. В некоторых случаях причину сперматореи определить не удается.
Гематорея - выделение крови из уретры. Наиболее частая причина гематореи -механическая травма уретры вследствие введения инородных тел, при заборе мазка, после или во время инструментального обследования уретры, мочевого пузыря. Также гематорея встречается при травме полового члена, уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, полипах, отхождении камней, песка при мочекаменной болезни.
Простаторея – происходит вытекание из уретры секрета простаты - наблюдается при снижении тонуса гладкомышечных волокон выводного протока предстательной железы при ее хроническом воспалении или других заболеваниях (например, при нейрогенном мочевом пузыре, аденоме простаты).
Поскольку причин для появления необычных (нефизиологических) выделений из полового члена великое множество, искать причину каждого конкретного случая должен квалифицированный уролог. При обследовании больного с жалобами на выделения из полового члена врач должен тщательно осмотреть кожные покровы на предмет высыпаний, ощупать лимфоузлы (на предмет их увеличения, болезненности), осмотреть нижнее бельё.
Характер выделений из полового члена оценивается в начале обследования и после легкого массажа уретры, который проводится через 2-3 часа воздержания от мочеиспускания. Среди обязательных исследований, которые должен будет пройти мужчина с необычными выделениями из полового члена значатся общие анализы крови (развернутый) и мочи, анализ крови на сахар, анализ мазка из уретры, посев уретральных выделений, пальцевое исследование предстательной железы, по показаниям - УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, урография, компьютерная томография.
При воспалительных процессах наиболее ценную информацию дает исследовние уретрального мазка. Результаты этого исследования зависят от остроты и продолжительности заболевания. На воспаление указывает наличие 4 и более лейкоцитов, появление цилиндрического и парабазилярного эпителия говорит о тяжести и глубине воспалительного процесса.
Подготовка к взятию мазка . Чтобы результаты мазка были информативными и помогли врачу в постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора мазка. С этой целью в течение 3 дней до исследования исключается местное применение антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов. В течение 3 часов до исследования необходимо воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов. Взятие мазков проводят не ранее чем через 3 недели после окончания системной антибактериальной терапии (введения антибиотиков внутрь или в виде инъекций).
Повышение лейкоцитов – острый уретрит, обострение хронического уретрита.
Повышение эозинофилов – аллергический уретрит.
Повышение эритроцитов – травма, опухоли, выделение камней или песка при мочекаменной болезни, тяжелое воспаление.
Клетки эпителия в большом количестве – хронический уретрит, лейкоплакия уретры.
Сперматозоиды – сперматорея.
Липоидные зерна – простаторея.
Слизь без клеток крови – уретрорея.
Ключевые клетки (мелкие палочки на клетках эпителия) при небольшом количестве нейтрофилов – уретрит.
В нормальном мазке обнаруживаются лейкоциты до 4 в поле зрения, бактериальная флора представлена единичными кокками, палочками.
Появление выделений из полового члена лучше рассматривать как симптом заболевания, характер которого может определить только врач и только на очном приеме. Самостоятельно диагностировать патологию, приведшую к появлению выделений – невозможно, поэтому и лечить ее собственными силами – нецелесообразно. Попытки самолечения в данном случае не приводят к выздоровлению, а только искажают симптомы болезни и приводят к потере времени – драгоценного при некоторых серьезных заболеваниях. Берегите здоровье!