Герпесная ангина (синонимы — герпетическая, ульцерозная, энтеровирусный или афтозный фарингит) – заболевание инфекционного характера, которое сопровождается специфическими везикулярными высыпаниями на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.
Термин «герпангина» был дан заболеванию еще в те времена, когда возбудитель инфекции не был определен. Название досталось на основании высыпаний, схожих с герпетической сыпью. Ученые сделали вывод, что вирус герпеса является провокатором развития болезни. Но позже проведенные микробиологические исследования выявили основную причину. Ею стал вирус Коксаки (энтеровирус). Так как название «герпесная» уже стало привычным, было принято решение его не изменять. Лечение и симптомы этого вида ангины у детей рассмотрены в статье.
Наибольшему риску заражения герпангиной подлежит детский возраст:
Это объясняется нарушением правил личной гигиены и отсутствием соблюдения санитарных норм. Дети, в силу своего возраста и неопытности, не понимают необходимости мытья рук и продуктов перед едой, после прогулки.
Инфекция передается фекально-оральным (загрязненные возбудителем продукты питания, руки), контактным и воздушно-капельным путем (при беседе, кашле, чихании). Источником герпангины является инфицированный человек или бактерионоситель. Наибольшее количество случаев герпангины наблюдается в период летнего отдыха, сезонов овощей и фруктов.
Герпангина у детей характеризуется развитием стойкого специфического иммунитета к тому серотипу вируса, который вызвал инфицирование. Герпангина имеет высокую контагиозность, поэтому вместе с ребенком обычно болеют все члены семьи.
Важно знать! Герпесная ангина характеризуется тем, что буквально сразу после попадания вируса в организм, человек становится источником инфекции, хотя симптомы заболевания у него появляются в течение 2 недель.
Первыми проявлениями герпангины у ребенка становится следующая клиника:
Герпетическая ангина, возникшая у детей до 3 лет, может сопровождаться судорожными приступами, болями в мышцах, ломотой в костях. Симптомы похожи на проявления острой респираторной вирусной инфекции.
Параллельно с картиной интоксикации развиваются местные изменения. Появляется специфическая для герпангины сыпь: мелкие ярко-красные точки, которые становятся маленькими пузырьками, заполненными серозной жидкостью. Их локализация – миндалины, мягкое небо, задняя часть глотки. Основным заболеванием, с которым необходимо провести дифференциацию, является скарлатина.
Вокруг каждой везикулы наблюдается гиперемированный ободок. Пузырьки не имеют склонности к слиянию и могут появляться от нескольких штук до 20-30.
Через несколько дней пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, оголяя эрозивные поверхности. Они имеют тенденцию к объединению и напоминают воспаленные язвочки серого оттенка. Герпангина – серьезное заболевание, на фоне которого появление высыпаний сопровождается сильным болевым синдромом, при котором дети отказываются от еды и питья.
Заболевание характеризуется тем, что все это время слизистая оболочка в местах сыпи остается красной, отечной. С обеих сторон воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.
При обычном течении, не имеющем осложнений, герпесная ангина у детей держится на протяжении недели. Обычно через 2-3 дня температура тела возвращается к нормальным показателям, а еще через 2-3 дня слизистая начинает процессы регенерации эрозивных поверхностей.
Течение герпесной ангины может быть волнообразным или длительным в следующих случаях:
Заболевание у детей может стать причиной развития таких патологий:
Важно знать! Любое осложнение герпангины требует срочной госпитализации и стационарного лечения.
Диагноз «герпесная ангина», комплексное лечение которой расписано ниже, ставится педиатром или ЛОР-врачом после осмотра пациента и проведения клинических обследований. Общий анализ крови при герпангине показывает лейкоцитоз и повышенное СОЭ.
Чтоб обнаружить возбудителя проводят бактериологический посев или смывы с носоглотки. Результат наиболее достоверный в первые 5 суток герпангины. Серологические исследования позволяют определить наличие антител к возбудителю в течение 3 недель с момента инфицирования.
Герпангина требует комплексной терапии. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и обильное питье. Ребенка изолируют из-за высокой контагиозности заболевания.
Так как язвочки на слизистой оболочке глотки при герпетической ангине вызывают болезненность, следует провести коррекцию пищевого рациона:
Герпесная ангина требует применения противовирусных препаратов. С этой целью используют Инфлюцид, Ацикловир, Виферон, Циклоферон. Применение противовирусных средств является обязательным условием терапии герпангины малышам до 3-летнего возраста. Лечение антибиотиками необходимо только в случае присоединения бактериальной микрофлоры, когда появляется гнойная сыпь, и развития осложнений.
Герпангина требует применения следующих групп медикаментов:
Герпангина, проявления, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, имеет благоприятный исход в 90% клинических случаев . Важным моментом является соблюдение советов специалистов, что позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.
Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Источник: vse-pro-detey.ru
Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.
Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс , неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции .
Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.
При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.
Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией , менингитом , энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.
Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи . У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.
Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.
Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.
Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.
Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.
Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.
Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе , герпетическом стоматите , кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.
В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.
В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.
Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи , провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.
Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.
Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.
Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту . Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.
Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.
Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.
По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.
Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.
Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье . Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.
При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.
Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:
После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.
Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.
В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.
Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Содержание
В последнее время сильно возрос уровень поражения острыми инфекционными заболеваниями, в том числе ангиной. Причинами недуга являются микробы и другие раздражающие вещества (алкоголь, пыль), которые попадают в ротовую полость, быстрее всего активизируются при резких скачках температуры. Как выглядит герпетическая ангина, каковы ее симптомы у взрослого и ребенка?
Острое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется поражением слизистых оболочек ротовой полости с образованием папул, называется гнойной ангиной. Иначе ее еще называют ульцерозной, герпетической. Болезни сильно подвержены дети. Иммунитет к заболеванию сохраняется на протяжении длительного времени, иногда на всю жизнь. Средства, которое способно полностью уничтожить вирус, не существует, поэтому терапия предусматривает только коррекцию симптомов, пока иммунитет пациента сам не преодолеет заболевание.
Первые упоминания об источнике появления заболевания – энтеровирусе Коксаки А – были зафиксированы еще в 1920 году. Возбудители герпангины обитают в окружении человека в большой концентрации. Наибольший уровень распространения инфекции отмечается к концу лета – началу осени. Бактерии передаются от больного к здоровому воздушно-капельным и контактным способами.
Источником инфекции может быть выздоравливающий человек. Герпесвирусная ангина отличается высокой контагиозностью, поэтому при заражении одного члена семьи тяжелое заболевание переносят все домашние. Инкубационный период (время от попадания бактериальной инфекции в организм до появления характерных симптомов) составляет от 2 до 10 дней. Заболевание всегда начинается стремительно и остро. Оно включено в международную классификацию болезней (МКБ), имеет код В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.
Герпетический тонзиллит у взрослых возникает сразу в острой форме – за 2-3 часа наблюдается резкий рост температуры тела (так же, как при других видах ангин: катаральной, лакунарной и т.д), начинается фебрильная (до 39 градусов) или пиретическая (до 41 градуса) лихорадки. Общие симптомы выглядят так:
Через 2-3 суток после появления первых признаков герпетического тонзиллита отмечаются особые клинические проявления:
Энтеровирусная ангина сопровождается повышенным слюноотделением – так организм помогает регенерации тканей после герпесной инфекции. Вторичный симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов, которое проходит по мере выздоровления. Гипертермия тоже считается признаком ульцерозной ангины, она делится на два этапа: первый скачок температуры отмечается в самом начале заболевания, повторный – на 3-й день, который считается критическим.
Интоксикационные симптомы заболевания у детей схожи с гриппозными. Герпетический тонзиллит может сопровождаться:
При осмотре ротовой полости можно заметить мелкие, ярко-красные специфические высыпания. Через 2-3 дня сыпь увеличивается, появляются пузырьки с серозным содержимым. Их количество колеблется от 2 до 20 и внешне они напоминают характерные высыпания вируса герпеса. Через несколько дней пузырьки лопаются, переводя везикулярный стоматит в эрозию слизистой оболочки полости рта, которая вызывает болезненность вплоть до невозможности принимать пищу.
При своевременном и правильном проведении лечения, заболевание протекает тяжело, но заканчивается выздоровлением без последствий. Тем не менее, многие заболевшие пытаются лечить везикулярный фарингит самостоятельно, не задумываясь о том, что при неправильной терапии могут развиваться бактериальные осложнения:
Перед тем как решить, чем лечить заболевание, необходимо его правильно диагностировать. Исследования выглядят следующим образом:
Афтозная ангина (еще одно название герпангины) лечится комплексно и предполагает изоляцию пациента во избежание возможного заражения других людей, проведение процедур общего и местного лечения. Необходимо постоянное обильное питье, прием мягкой пищи, которая полностью исключает раздражение слизистой глотки. Ни в коем случае не назначают антибиотики. Проводится лечение по симптомам, применяют:
Герпангина у детей лечится с помощью комплекса мер, которые направлены на смягчение симптоматики, борьбу с интоксикацией, повышение иммунитета ребенка, оказание противовирусной терапии. Лечение детского организма при герпесной инфекции включает такие средства:
Герпангина у взрослых, детей и лиц, контактирующих с ними, должна обязательно сопровождаться карантином (около 2-х недель). В очаге эпидемии проводится постоянная и заключительная дезинфекция. В основном герпетический тонзиллит заканчивается полным выздоровлением и восстановлением организма. При генерализации вирусной болезни возможно поражение всех органов. Летальные исходы встречаются в случаях, когда вследствие заболевания ребенка до 1-го года развивается менингит.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!В детстве люди переносят некоторые инфекции, дающие им иммунитет на всю жизнь. Это корь, свинка, ветрянка, краснуха. Герпетическая ангина относится к числу таких заболеваний. Правда, иммунитет вырабатывается только к определенному виду вируса. А в числе наиболее часто встречаемых возбудителей инфекции их как минимум два: вирус Коксаки и ECXO.
Болезнь считается детской, потому что чаще всего встречается у детей от 3 до 10 лет, гораздо реже у подростков. А взрослые, в большинстве своем, успевают переболеть в детстве. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, т. к. их защищают антитела, получаемые от матери. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для детей младшего возраста (до 3 лет), в силу еще не сформировавшегося иммунитета.
Вирус быстро распространяется в детских коллективах или в семье, т. к. распространяется сразу несколькими путями:
Повышенная заболеваемость герпетической ангины характерна для летнее-осеннего периода – с июня по сентябрь. Ребенок, переболевший этой формой заболевания, остается вирусоносителем еще некоторое время – в течение 3-4 недель. И в этот период может заразить детей в саду или школе.
Повышенная уязвимость у ребенка возникает в момент переохлаждения или употребления холодных блюд и напитков. А также при инфицировании аденовирусом или вирусом гриппа. В этот момент возбудитель герпетической ангины проникает в организм и начинает внедрение в слизистую миндалин, откуда проникает в лимфатические узлы кишечника и начинает активно размножаться.
Из лимфосистемы вирусы попадают в кровеносную систему, и дальнейшая судьба инфекции полностью зависит от состояния защитных сил детского организма. Если иммунитет ребенка не в силах справиться с вирусами, они распространяются по всему телу, выбирая наиболее слабые участки для внедрения и размножения. Нередко последствием такой жизнедеятельности становятся воспалительные, дистрофические и даже некротические процессы. Вирусы Коксаки и ECXO обладают высокой степенью приспособляемости к тканям слизистой оболочки, мышцам (включая миокард), нервной ткани.
Помимо посещения детских коллективов и частых переохлаждений, в число провоцирующих факторов можно включить наличие следующих заболеваний:
Дети с недостаточной массой тела также имеют пониженный иммунитет и потому попадают в группу риска. Если обобщить все причины, то вирус имеет повышенные шансы для внедрения именно в ослабленный организм, в котором иммунная система недостаточно развита или на данный момент уже задействована.
Развитие заболевания, в большинстве случаев, происходит после окончания инкубационного периода, который длится от 7 до 14 суток. У ребенка резко поднимается t, а в ротовой полости, на миндалинах, мягком небе, задней стенке на фоне гиперемии (покраснения) появляются множественные красноватые высыпания, как будто наполненные кровью. Через несколько часов они светлеют и становятся прозрачными. Такие образования называются везикулами. Они очень болезненны, и часто маленькие дети отказываются от воды и пищи, что грозит обезвоживанием организма.
Для заболевания характерно развитие вторичных симптомов:
Спустя 2-4 суток везикулы вскрываются, образуя маленькие язвочки, которые покрываются корочками, а на 5-6 сутки после полного заживления струпообразные образования смываются слюной, не оставляя следа. Повышение t, как и герпетические высыпания, у детей с ослабленным иммунитетом может происходить дважды, повторяясь на третьи сутки.
Поскольку герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, у детей часто происходят сбои в работе пищеварительной системы, сопровождаясь тошнотой, рвотой, болями в животе.
Ангина в любом виде требует квалифицированной медицинской помощи из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В этом плане герпетическая ангина диагностируется как одна из наиболее опасных форм заболевания, т. к. вирус активно внедряется именно в нервную ткань, что может привести к развитию серозного менингита – стремительного поражения оболочек головного мозга.
Помимо этого, возможно развитие следующих осложнений:
Однако наиболее частым и вероятным осложнением при развитии заболевания является присоединение бактериальной инфекции, когда на фоне снижения иммунитета создаются все предпосылки для активизации условно-патогенной микрофлоры. В этом случае состояние ребенка ухудшается, и часто без антибиотиков не обойтись. Чтобы этого не допустить, следует при первых признаках инфекции поставить в известность педиатра и выполнять все его рекомендации.
Первоначальный этап лечения любого заболевания – корректная постановка диагноза. В случае с герпетической ангиной, из-за яркой выраженности симптомов, диагностика не является проблематичной. Единственным препятствием может стать нежелание маленького пациента подвергаться осмотру – из-за боязни белых халатов и болезненных ощущений.
Для получения полноценной картины заболевания, в большинстве случаев, проводится несколько лабораторных исследований: анализ крови, биологические пробы, исследование титра антител, ПЦР, РИФ, реакция связывания комплемента. Они могут проводиться выборочно или полностью, однако не имеют решающего значения из-за длительности процесса получения результатов.
При сомнениях в диагнозе проводится дифференциация с заболеваниями со схожей симптоматикой: скарлатиной, герпетическим стоматитом, дифтерией и др. И вот здесь пригодятся результаты лабораторных исследований.
Чаще всего, при отсутствии отягощающих симптомов, лечение проводится в домашних условиях. При обязательной полной изоляции больного, соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.
Для лечения используют следующие препараты:
При лечении детей следует обеспечить полную изоляцию ребенка на 2 недели, а в дополнение к основному лечению использовать противовирусные препараты: Интерферон или Ацикловир (в виде мази для смазывания горла). При присоединении бактериальной инфекции обязательно использование антибиотиков. Применение ингаляций и компрессов при герпетической ангине не рекомендуется, т. к. это может послужить толчком для дальнейшего распространения инфекции.
Лечение народными средствами герпетической ангины у детей – процесс сомнительный и ненадежный, особенно если ребенок маленький и еще не умеет полоскать горло. В этом случае можно давать ему общеукрепляющие сборы и мед. Если же Ваш малыш уже понимает и может воспроизвести процесс полоскания, то в качестве альтернативы медикаментам (ведь их можно применять ограниченное число раз) и в дополнение к ним можно использовать следующие рецепты:
Для повышения уровня иммунитета следует поить ребенка чаями из малины, шиповника, мяты, липового цвета с добавлением меда. Также полезны овощные и фруктовые натуральные соки. Увеличение количества жидкости в рационе способствует выведению токсинов из организма.
В целях предотвращения развития заболевания следует уделить внимание нескольким основным моментам:
Каждое заболевание легче предупредить, чем впоследствии тратить время и деньги на его лечение. Поэтому, помимо вышеуказанных профилактических мероприятий, в обязательном порядке для каждого переболевшего должен соблюдаться карантин 2 недели. За этим должны следить как родители, так и педагоги.
В случае выявления инфекции следует немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением – герпетическая ангина, помимо сложных общих осложнений, может легко перейти в , и тогда лечение придется проводить уже с применением сильнодействующих препаратов.
Уделяйте максимум времени воспитанию ребенка и, главное, . Дети очень ранимы, и психологическое состояние часто отражается на физическом здоровье. Поэтому для сильного иммунитета малыша важно не только здоровое питание и занятия спортом, но и сознание того, что его любят. Повышайте защитные силы ребенка всеми доступными методами – и его иммунитет послужит надежной преградой для большинства инфекций.
Герпесная ангина у детей возникает как в подростковом возрасте, так и в младенчестве. О заболевании свидетельствуют воспаленное и покрасневшее горло, увеличенные лимфоузлы, высыпания гортани, общая слабость.
Спровоцировать развитие инфекционной болезни могут следующие факторы:
Пути проникновения вируса:
Основной источник заражения - носитель вируса.
Международная классификация болезней (код МКБ 10): В08.5.
По истечении инкубационного периода появляются характерные признаки болезни.
Симптоматика заболевания | 1-2 сутки | 3-4 сутки | 5-6 сутки | 7-10 сутки |
Повышение температуры | 38-39,5 o С | Без температуры, реже субфебрильная | ||
Болевые ощущения при глотании | Снижение аппетита из-за боли | У грудничков наблюдается отказ от кормления | Даже жидкая еда вызывает в горле болевой синдром | |
Отек носоглотки | Провоцирует покашливание | Может развиться кашель | Першение в горле | |
Увеличение переферических лимфоузлов | Уплотнение поднижнечелюстных, околоушных, затылочных лимфоузлов | Отечность в области лимфатических узлов.
Боль при пальпации |
||
Болевые ощущения в мышцах | Проявляются боли в районе шеи при поворотах головы | |||
Слабость | Вялость, усталость, отказ от игр. Малыши капризничают, просятся на ручки | |||
Высыпания | На миндалинах возникают красноватые пузырьки, наполненные серозной мутной влагой | Герпесные волдыри на гландах лопаются, оставляя язвочки на слизистой, которые кровоточат при малейшем травмировании, даже от кусочка твердой пищи | Миндалины начинают заживать. Но при слабом иммунитете либо на фоне хронических заболеваний могут начать образовываться новые пузырьки |
В некоторых случаях на фоне высокой температуры могут возникнуть тошнота и диарея.
Рассмотреть, как выглядят внешние проявления заболевания, можно на фото.
При подозрении на герпангину у ребенка, можно записаться на прием к:
О приеме узких специалистов в поликлинике можно получить информацию в регистратуре.
Врач ставит диагноз на основании результатов обследований:
Анализ крови будет точным, если сделан на пустой желудок.
Терапию при герпангине проводят в амбулаторных условиях. Врач после полноценного обследования маленького пациента делает индивидуальные назначения.
Лечение основывается на борьбе с возбудителем, поэтому показаны:
Антибиотики назначаются только при наличии гнойной инфекции. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
Антибактериальные препараты при герпетической ангине назначаются при присоединении всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего применяют группу макролидов, так как они безопасны для организма. Суспензия Сумамед высокоэффективна при ангине.
Особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся:
Ребенку нужно давать:
Стоит учесть, что соки и газированные напитки также могут оказывать раздражающее воздействие.
Лечение герпесвирусной ангины народными методами можно использовать в случае непереносимости противовирусных лекарств, а также как дополнение к традиционной терапии.
30 г прополиса на ночь помещают в морозилку. Утром его кладут в мешочек и дробят молотком. Затем полученный порошок помещают в стеклянную тару и заливают 90 мл спирта. Банку держат в темном месте 12-15 дней. Ежедневно настойку следует встряхивать. Готовое средство применяют в качестве компресса ежедневно в течение 15 мин. Продолжительность лечения 10 дней.
1 свеклу среднего размера натереть на мелкой терке. В полученную кашицу добавляют горячую воду (50-70 градусов) в пропорции 1:1. Состав выдерживают 6 часов, затем процеживают. Полученной жидкостью полощут горло 3 р/день. Курс лечения 1 неделя.
Взять по 1 ч. л. сбора листьев мать-и-мачехи, эвкалипта и шалфея, залить 0,5л родниковой воды и довести до кипения. Кипятить четверть часа, затем снять с огня и остудить. Добавить в отвар 1 ст л. жидкого натурального меда и 1/3 ч. л. лимонной кислоты. Полученным средством полоскать горло каждые 4-6 часов. Применять не менее 5 дней.
Осложнения при герпесной ангине наблюдаются редко. Бывают они у детей с ослабленным иммунитетом.
Герпангина может явиться причиной следующих осложнений:
Если в период заболевания у ребенка возникают судороги либо нервные расстройства, нужно срочно получить консультацию врача.
При соблюдении ряда правил риск заболевания герпесной ангиной можно свести к минимуму:
Своевременное выявление больного ребенка и его изоляция пресекают распространение инфекции. Заболевшие дети допускаются в детский коллектив через 14 дней.