Начало гнойной ангины у ребенка. Каков инкубационный период ангины? Как узнать, что является причиною тонзиллита

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит,
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, перикардит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Различные ОРЗ часто беспокоят детей, но одно из респираторных заболеваний заметно выделяется на фоне остальных, и это - гнойная ангина. Ее не спутаешь с банальной простудой - ребенку действительно очень плохо, он страдает от лихорадки, сильной боли в горле, не может безболезненно ни есть, ни пить. Наверное, каждый родитель хотел бы знать, как быстро вылечить гнойную ангину у ребенка. Многие родители при этом отказываются от госпитализации, даже если осмотревший ребенка врач настаивает на таковой.

Обычно родители опасаются, что в инфекционном отделении больницы ребенок может заразиться от других пациентов, усугубив свое состояние. Такие опасения в большинстве случаев напрасны, однако лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях также возможно. Необходимо понимать, что домашнее лечение должно быть полноценным.

Отказываясь от госпитализации, родители обязуются контролировать состояние ребенка и следить за тем, чтобы он вовремя принимал назначенные лекарства.

В данной статье мы расскажем, как лечить гнойную ангину у детей дома быстро и без последствий.

Симптомы гнойной ангины

Если вы подозреваете, что у ребенка гнойная ангина, но врач его не осматривал, не торопитесь начинать лечение. Для начала убедитесь, что вы имеете дело именно с гнойной ангиной. Что же она собой представляет?

Гнойная ангина – острое воспаление миндалин, обусловленное бактериальной инфекцией. Наличие гноя указывает именно на бактериальную природу болезни. Другие ее особенности:

высокая температура тела – не менее 38,5 С;
покраснение горла, отек мягких тканей;
гной на миндалинах рыхлый, легко снимающийся (однако не стоит намеренного снимать его – прикосновение к воспаленным миндалинам усугубляет воспаление и способствует распространению инфекции);
увеличение переднешейных лимфатических узлов;
отсутствие сопутствующих симптомов, таких как кашель, насморк и т.п.

Казалось бы, все предельно очевидно – красное горло, гнойный налет – наверняка ангина. Однако вышеперечисленные симптомы характерны и для других болезней, которые требует совершенно иного лечения.

Дифференциальная диагностика тонзиллита

Неспециалисту весьма сложно отличить друг от друга заболевания, сопровождающиеся воспалением миндалин. Действительно, дифференциальная диагностика тонзиллита – задача не из легких. Именно поэтому мы предлагаем вам ознакомиться с таблицей, демонстрирующей характерные черты болезней, напоминающих ангину.

Болезнь\Симптом	Дифтерия	Грибковая ангина	Герпангина(вирус Коксаки)	ОРВИ*	Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр)	Гнойная ангина(стрептококк)
t тела	Первые 1-2 дня – до 38 С, затем нормальная.	В норме.	Высокая (до 39С).	37-39 С	38-39 С	Всегда выше 38,5 С.
Боль в горле	Боль в горле слабая.	Отсутствует.	Сильная.	Умеренная.	Выражена в различной степени	Острая.
Состояние лимфоузлов	Слегка увеличены.	В норме.	Слегка увеличены.	Увеличены, болезненны.	Все увеличены.	Увеличены, болезненны.
Налет на миндалинах	Налет сплошной пленчатый или в виде островков, сероватый, не снимается.	Рыхлый, белого цвета, легко снимается.	В горле образуются мелкие пузырьки. После их вскрытия образуются ранки, покрытые желтым налетом.	Слизистый налет (катаральная форма).	Пленчатый или лакунарный, легко снимается.	Налет в виде точек или пленки, зеленовато-желтый, легко снимается.
Другие симптомы	Сонливость, бледность, плохой аппетит.	Отсутствуют.	Головная боль, нарушение работы ЖКТ*.	Чихание, насморк, конъюнктивит, и другие признаки простуды.	Бледная кожа, болезная печень и селезенка.	Плохой аппетит. Ребенок возбужден, беспокоен, кожа лица румяная.

Табл.1 Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся воспалением миндалин.

*ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

*ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Лечение гнойной ангины

Если на лицо все признаки того, что у ребенка действительно гнойная ангина – не откладывайте лечение. Эта болезнь опасна и не терпит полумер.

Гнойная ангина у детей требует полноценного комплексного лечения, позволяющего полностью уничтожить инфекцию в миндалинах. При этом достигаются следующие цели:

исчезает боль при глотании;
исчезает гной;
температура тела нормализуется;
восстанавливается цвет, размер и функциональность миндалин;
предотвращаются рецидивы болезни в будущем;
исчезает риск осложнений ангины на сердце, суставы и печень.

Чем лечить ребенка, чтобы достичь такого эффекта? Успех лечения определяет правильный подход. Терапия должна включать:

При гнойной ангине у детей, особенно до трех лет, лечение должен назначать педиатр. Он выбирает необходимый антибиотик, рекомендует антисептики и противовоспалительные средства, рассчитывает дозировку, учитывая возрастные особенности ребенка и его состояние.

Как быстро улучшить самочувствие?

К сожалению, вылечить ангину быстро невозможно – для уничтожения бактериального очага необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии, а длится от обычно 10 дней. Однако улучшение состояния ребенка происходит значительно быстрее, при условии правильного подбора антибиотика.

Действительно, уже на второй-третий день приема антибиотика температура тела ребенка приходит в норму, боль в горле уменьшается, постепенно исчезает гной.

Первые улучшения при приеме антибиотиков не являются поводом прекратить лечение – для предотвращения осложнений и рецидива нужно принимать его ровно столько дней, сколько назначил врач.

Как еще можно улучшить состояние больного ребенка? Можно применять различные препараты местного действия, обладающие обезболивающим эффектом.

Например, первая помощь при гнойной ангине у детей может включать обезболивающие спреи для горла, такие как:

Ингалипт – антисептический спрей, обладающим легким анестезирующим эффектом благодаря наличию эфирного масла эвкалипта и мяты.
Каметон – препарат, содержащий левоментол, который обладает легким обезболивающим эффектом. Спрей также уменьшает отек и угнетает жизнедеятельность бактерий.
Стопангин также содержит левоментол, а также эфирные масла, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.
ТераФлю Лар – один из наиболее сильных обезболивающих препаратов. Его анальгезирующий эффект обусловлен содержанием лидокаина – мощного обезболивающего. Помимо этого, ТераФлю Лар проявляет угнетающее действие в отношении бактерий, грибков и некоторых вирусов.

Подобным эффектом обладают также леденцы для рассасывания. Их преимущество в том, что они усиливают слюновыделение, а слюна, как известно – естественный антисептик. Такие леденцы, как Септолете, Стрепсилс и многие другие зачастую содержат вещества, смягчающие неприятные ощущения в горле. Таблетки для рассасывания Граммидин содержат лидокаин, а также антибиотик. Это сильное эффективное средство, однако о его применении параллельно с системными антибиотиками следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, в домашних условиях избавиться от тонзиллита возможно, если вы соблюдаете рекомендации врача.

Вылечить гнойную ангину быстро не удастся – наберитесь терпения. Только полный курс позволяет полностью уничтожить инфекцию. Тонзиллит, вылеченный вовремя, предотвращает осложнения болезни в будущем.

Следует подходить очень серьезно.В противном случае заболевание грозит опасными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и почки.

Поскольку пораженные небные миндалины уже не способны выполнять свою непосредственную функцию – создавать защитный барьер для патогенной микрофлоры от проникновения в организм.

В итоге, многие органы и системы ребенка подвержены опасным заболеваниям.

Для полоскания горла часто используется содовый раствор – 1 ч. л. соды на стакан теплой воды.

Настой из цветков ромашки аптечной является сильным природным антисептиком. Для его приготовления следует взять 4 ст. л. цветков и залить 1 л кипятка.
Накрыть крышкой и дать настояться 15-20 мин. Остудить, процедить и полоскать горло в течение дня.
Лечить воспаленное горло у детей можно с помощью компресса. Для этого следует смочить марлю в подогретом 40%-ом спиртовом растворе, отжать и положить на шею, сверху укутать полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс лучше делать на ночь.
Режим и питание. Эффективное лечение гнойной ангины будет достигнуто при соблюдении постельного режима и правильного питания.
Пища малыша должна быть теплой, мягкой, нежирной, но питательной. Очень хороши в данный период каши, фрукты, овощи.

Родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок выпивал достаточно много жидкости. Тогда будет повышенное пото- и мочевыделение, вместе с которыми из организма выводятся токсины, шлаки т. д., что способствует скорейшему выздоровлению.
Профилактика заболевания
Если ребенок перенес гнойную ангину, то для предотвращения ее рецидива родители должны закалять малыша.
Этому способствуют продолжительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры. Горло также следует укреплять – обтирать влажным полотенцем, есть в летний период мороженое, полоскать прохладной водой.
Надеемся, что материал статьи поможет вам уберечь своего ребенка от гнойной ангины, и пусть ваши дети всегда будут крепкими и здоровыми!

Как какого диагноза « » педиатры не ставят.

Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

Существуют (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.

Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.

Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении нужно избегать посещение людных мест.

Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

Перемена климата;
Переохлаждение;
Плохая экологическая ситуация;
«Грязный» воздух;
Повышенная влажность воздуха;
Длительное пребывание под солнцем;
Неблагоприятные условия жизни;
Хронические очаги инфекции;
Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
Неправильное питание;
Физическое и эмоциональное перенапряжение.

Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
Выражена бледность кожных покровов;
Снижение аппетита;
Головная боль;
Боль в мышцах.

Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

Осложнения

Осложнения бывают:

Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
Синусит, гайморит, отит;
Шейный лимфаденит;
Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
Кровоточивость миндалин;
Сепсис;
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Геморрагический васкулит;
Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение гнойной 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, и другие напитки);

Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

Медикаментозное лечение

Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является . Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, ибупрофен и другие.

Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

Вот еще дополнение до статьи в видео:

Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

Профилактика

Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.

Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.

Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.

Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

Если диагностирована у ребенка гнойная ангина, родителям всегда нужно быть готовым к госпитализации. Это объясняется высокой температурой и не всегда ожидаемым эффектом от приема жаропонижающих. Кроме температуры, наблюдаются следующие не менее неприятные симптомы гнойной ангины у детей:

плаксивость и капризность;
сонливость;
слюнотечение;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота, диарея;
слабость;
жалобы на головную боль;
боль в горле, сопровождаемая попытки глотнуть, поесть или говорить;
при осмотре горла виднеется основной признак тонзиллита: увеличенные, покрытые белым или желтоватым налетом миндалины.

Причины ангины

Наиболее часто гнойная ангина у детей появляется, когда ребенок начинает активно познавать окружающий мир и посещать детские коллективы. Как правило, это возраст 2-3 года и так же до 7-ми лет. Четкой сезонности у заболевания нет, заболеть можно даже и летом.

Причиною гнойной ангины называют, в наиболее частых случаях, стрептококк. Т.к. тонзиллит заразное заболевание, ребенок может получить болезнетворного агента воздушно-капельным или бытовым (через посуду, личные вещи, которыми пользовался другой больной, а также немытые руки, необработанные продукты) путем.

Происходит сам факт заражение из-за ослабленной иммунной системы, виною чему: частые ОРВИ, «тепличный» образ жизни, наличие хронических заболеваний, нерационального питания, пассивного курения.

Каков инкубационный период ангины?

Инкубационный период – это интервал, проходящий с момента попадания бактерии или вируса в организм до первых видимых симптомов.

В случае гнойной ангины у ребенка, инкубационный период длится от 2-х до 5-ти дней.

Когда ангина становится не заразной?

Уже на вторые сутки приема антибиотика, можно говорить о незаразности тонзиллита, но, несмотря на заметные улучшения, длится гнойная ангина, ее симптомы и лечение еще, минимум, неделю.

Как узнать, что является причиною тонзиллита?

Для того, чтобы убедиться в природе микроорганизма, побуждающего развитие заболевания, требуется сдать анализы. Диагностика ангины у детей происходит при помощи мазка. Процедура крайне неприятная для детей и, вынужденных их крепко держать во время взятия анализа, родителей, но, тем не менее, необходимая для определения возбудителя болезни и его уязвимостей.

Чем страшна ангина?

Почему же ангину так боятся? Все дело в вероятных осложнениях, которые может принести болезнь. Самыми «простыми» из них являются отит и ларингит. Сложнее ситуация складывается, когда стрептококк поражает иные системы, вызывая другие, более серьезные заболевания:

эндокардит;
перикардит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
артрит;
паратонзиллярный абсцесс и др.

Лечение гнойной ангины у ребенка

Чтобы провести лечение гнойной ангины у детей продуктивно и без осложнений, нужно при первых же признаках обратиться к педиатру и отоларингологу. Они подберут верный, действенный способ лечения при помощи медикаментозных средств, также подскажут, как быстро вылечить заболевание и какие антибиотики лучше пить. Самолечение и лечение народными средствами гнойной ангины у ребенка полностью исключены.

Когда нужно лечь в больницу?

Непременно, госпитализация нужна в случае:

высокой температуры (39-40ºС);
если на момент болезни малышу 1 год-2 года;
фолликулярной ангины;
обморока;
более чем 3-кратной рвоты в сутки;
когда лечение, которое подобрал педиатр, не приносит никаких результатов, спустя 72 часа с момента первого приема антибиотика;
необычной, на взгляд мамы, вялости и сонливости, которой характерны трудности с речью, держанием головы, а также спутанность сознания.

Когда лечение можно проводить дома?

Лечить ангину под контролем врача дома можно в случае лакунарной разновидности заболевания. Но, как показывает практика, в данном случае, грань между домашним и больничным лечением настолько тонка, что в любой момент можно оказаться на противоположной стороне.

Основные принципы лечения

Гнойной ангины у детей лечение требует, в первую очередь, строгого постельного режима и приема антибиотиков. Как правило, в педиатрии используется суспензионная форма лекарства. В случаях, когда требуется оказать срочную помощь, препарат будет вводиться инъекционно (внутримышечно или внутривенно) или инфузийно (при помощи капельной системы). Это поможет не только быстро вылечить гнойную ангину у ребенка, но и не приобрести новых, опасных заболеваний.

В большинстве случаев, назначаются антибиотики, содержащие , в случае их неэффективности, разрешается переключиться на цефалоспориновые препараты, например, . Если же у ребенка аллергия на Пенициллин, эффективной будет суспензия с Азитромицином, например или Ормакс.

Также помочь ребенку можно полосканиями горла. Определиться, чем полоскать горло при гнойной ангине, поможет также лечащий врач, но лучше, если это будут растительные, безвредные растворы, такие как или . Конечно же, полоскания нужно предлагать малышу с того возраста, когда он в состоянии выполнить просьбу, логично, что годовалый малыш этого не сделает, а вот у ребенка 2 лет, возможно, получится провести процедуру.

Много разногласий вызывает обработка миндалин зеленкой и йодом. Врачи разделились во мнениях: обрабатывать миндалины или же оставить их в покое?

Современной медициной «смазывание» миндалин считается бесполезным и даже опасным из-за вероятности ожога растворами и сильного дискомфорта во время процедуры, которая выглядит, скорее как издевательство, нежели лечение.

Постельный режим;
Кормить ребенка по аппетиту, не заставляя есть насильно, при этом, Евгений Олегович Комаровский акцентирует внимание, что пища должна быть жидкой или пюреобразной консистенции;
Увеличить количество выпиваемой жидкости;
Сколько длится тонзиллит, напрямую зависит от того, как лечить гнойную ангину у детей, сократить сроки в праве только Антибиотикотерапия в виде пенициллинов или макролидов, в адекватной состоянию дозировке. Причем доктор Комаровский указывает, что «1 таблетка два-три раза в день» – это вовсе не то, что нужно при терапии;
Не присваивать местному лечению главную роль, доктор Комаровский напоминает, что полоскания, таблетки и спреи – это не панацея, но облегчить боль в горле могут;
Сопровождать лечение жаропонижающими препаратами, согласно симптоматике.

К тому же, доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что ангина у ребенка 1-го года жизни не бывает. Связано это с особенностью миндалин, которые завершают развитие только после того, как ребенку исполнится 1 год.

А вот ангина у ребенка 3-х лет, если он организован, – это полученный извне стрептококк с посудой, полотенцами и едой в саду.

Профилактика ангины

У детей гнойная форма тонзиллита – это последствие ослабления иммунитета и непосредственного попадания микроорганизма внутрь. Поэтому, чтобы избежать симптомов ангины, нужно соблюдать некоторые профилактические правила, которые в исполнении одинаково проще, чем лечить потребовалось бы саму болезнь.

Регулярно мыть руки.
Давать ребенку только мытые фрукты и овощи.
Подвергать продукты питания, перед употреблением, должной обработке.
Избегать контакта с больным тонзиллитом.
Закалять ребенка и его горлышко.