Кровотечения у кошек (общая информация). Что делать при внутреннем кровотечении у кошки

Согласно всем известной поговорке кошки - очень живучие создания, независимые по характеру, неуязвимые перед опасностями и преодолевающие любую угрозу. На самом деле эти маленькие четвероногие часто получают серьезные травмы внутренних органов, распознать которые удается не сразу. Драгоценное время уходит, а у животного уменьшаются шансы на полноценное существование в дальнейшем. Повреждения органов живота являются следствием падения с высоты, удара, пережатия брюшины, нападения собак.

Классификация травм живота у кошек

Кошки страдают от таких травм брюшной полости, как:

• Проникающие раны. Характеризуются разрывом стенки брюшины, прилегающих внутренних органов. Открывается кровотечение, быстро развивается перитонит.
• Ушиб. Проявляется припухлостью, отеком, гематомой, болезненностью мышечной ткани. При этом всегда существует риск разрыва органов, что неизменно приводит к внутреннему кровотечению.
• Кровоизлияние в забрюшинном пространстве. Возникает в результате закрытой травмы почки, печени, кишечника, желудка.

Открытая травма живота может быть установлена визуально даже самим хозяином животного. Но вот ушибы и кровоизлияния можно распознать далеко не всегда, особенно если кошка находится в шоковом состоянии.

Какие признаки свидетельствуют о травме живота

Даже если травмированное животное не проявляет признаков беспокойства, лучше перестраховаться и показать его ветеринару, чтобы специалист исключил скрытые разрывы и гематомы брюшной полости. Без своевременной диагностики симптомы этих повреждений могу стать видимыми спустя пару суток, что значительно усложняет практику лечения.

Незамедлительным поводом для обращения к врачу служат такие признаки, как:

• вялость, слабость животного;
• нежелание есть и пить;
• бледность слизистых;
• глаза подернуты пленкой;
• кошка волочит одну или обе задние лапы;
• животное не может сходить в туалет, либо моча бесконтрольно подтекает;
• кровянистые или гнойные выделения из половых органов и ануса;
• отекшая брюшина.

Что должен сделать хозяин

При открытой травме живота необходимо закрыть рану плотным фиксирующим материалом и срочно вызвать ветеринарную помощь. При внутренних повреждениях рекомендуется приложить к брюшине сухой холод и так же незамедлительно воспользоваться услугами медиков.

Мы поможем вашей кошке

Если вы подозреваете, что ваш питомец травмировал брюшную полость, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику. Мы примем маленького пациента в кабинетах, оснащенных современной аппаратурой, или приедем к вам домой. Ветеринар проведет первичный осмотр, окажет экстренную помощь, сделает анализы, комплексное обследование, рекомендует курс лечения последствий травмы, при необходимости осуществит оперативное вмешательство. Не бойтесь доверить жизнь своего любимца нашим заботливым и опытным врачам.

Кошки, как и люди, могут страдать из-за различных болезней, получать травмы или иметь патологии. Помочь само себе животное не может, поэтому владельцу важно быть во всеоружии и уметь оказать питомцу помощь в различных ситуациях. Делать это нужно аккуратно, потому что травмированное или страдающее от болезненных ощущений животное, может стать агрессивным и задиристым, поскольку не знает, что ему хотят облегчить состояние, а вот дополнительный дискомфорт очень хорошо чувствует.

Рассмотрим случаи кровотечения у кошек из уретры (гематурию) и из матки, почему они случаются, и что необходимо предпринять.

Если у кошки идет кровь из мочеиспускательного канала, это может сигнализировать о наличии в организме питомца серьезных патологий, которые потребуют длительного лечения и реабилитации.

Для начала следует выяснить причину ее появления. Сделать это можно собрав мочу животного для анализа и прежде всего подтвердить наличие в ней эритроцитов.

Как это правильно делается:

• Лоток, куда кошка ходит в туалет, следует тщательно вымыть при помощи горячей воды. Никакой бытовой химии использовать не нужно, поскольку выполоскать ее довольно тяжело, и она, смешавшись с образцом для анализа, испортит показатели и не даст верно истолковать картину заболевания.
• Наполнитель следует удалить из лотка, максимум, что можно использовать – это морские камешки, так же старательно вымытые обычной проточной водой.
• Собранный образец переливают в стерильный контейнер и доставляют в ветеринарную лабораторию. Произойти это должно не более, чем через 4 часа после осуществления сбора.
• Последний прием пищи у животного должен быть за 6 часов до сдачи анализа, чтобы не смазать истинную картину.

Причины кровянистых примесей в моче

Ряд причин могут спровоцировать неуместные примеси:

• Бактериальные инфекции;
• Глистные инвазии, поразившие почки и мочевой пузырь;
• Повреждения органов при травмах;
• Отравление;
• Сердечные болезни;
• Онкология;

Конечно, во всех непонятных ситуациях, когда речь идет о питомце и его здоровье, лучше сразу же консультироваться со специалистом. Но бывают случаи, когда просто нет физической возможности быстро доставить подопечного в ветеринарную клинику. Так что же делать, если в моче у кошки обнаружилась кровь?

Основные действия:

1. Обеспечить животному спокойное пребывание в уютном сухом месте, где его никто не будет беспокоить или теребить.
2. Поставить рядом чистую воду, чтобы кошке не приходилось далеко ходить с целью утолить жажду.
3. Кормление осуществлять жидкой пищей.
4. Для дезинфицирования мочевыводящих путей давать любимице отвары из петрушки или толокнянки.
5. Для устранения воспалительных процессов хорошо помогут отвары хвоща и можжевельника.
6. Ни в коем случае не начинать давать животному антибиотики или другие лекарственные средства до консультации со специалистом.
7. Если кровотечение обильное, следует использовать лед для холодного компресса на нижнюю часть брюха или крестец.

Маточное кровотечение у кошки

Если у кошки идет кровь из матки, на это может быть несколько причин:

• Травмы и механические повреждения;
• Новообразования, в том числе и злокачественные, в матке;
• Воспалительные процессы различной этиологии;
• Задержка последа при родовом процессе;
• Сбой гормонального фона;

Если кровотечение не отличается обильностью, а представляет собой выделение нескольких капель, то кошка сразу слизывает их, не оставляя и следа. Если же оно довольно сильное, то кровь может бежать небольшой струйкой, оставляя следы или лужицы в местах, где кошка укладывается на отдых.

Кровотечению могут не сопутствовать никакие видимые изменения в состоянии или поведении усатого существа, а может оно сопровождаться судорожными потугами, если при родовом процессе происходит задержка последа. Если крови было потеряно большое количество, то поведение кошки будет отличаться вялостью, отсутствием аппетита, но сильной жаждой.

Когда у кошки идет кровь из матки можно поить ее подогретым молоком или бульоном. Желательно вызвать ветеринара на дом или транспортировать животное в ветеринарную клинику для обследования и постановки диагноза.

Самостоятельно можно помочь питомцу, приложив ей на нижнюю часть брюшины смоченное холодной водой полотенце или ледовый компресс. Эти манипуляции должны поспособствовать скорейшей остановке кровотечения.

В зависимости от степени повреждения половых органов животного, может понадобиться наложение швов и терапия антибиотиками.

Своевременность оказания первой доврачебной помощи может спасти любимице жизнь и избавить ее от возникновения воспаления и образования гнойников.

Однако, не следует забывать, что самостоятельное лечение может дать обратный эффект. Поэтому, оказав первичную поддержку маленькому существу, необходимо как можно скорее показать его профессионалу.

Кровотечение возникает в результате повреждения целостности стенок сосудов. Оно может привести к острой анемии, гипоксии тканей и даже летальному исходу. Своевременное определение наличия кровотечения у кошек зачастую позволяет спасти животному жизнь. Однако устранение его последствий должно проходить при участии специалистов.

Виды кровотечений

У кошек, равно как и у всех млекопитающих, выделяют четыре типа кровотечений:

• Капиллярное. Кровь насыщенного темного цвета выделяется пересыхающей струйкой или отдельными каплями.
• Венозное. Кровь темного цвета вытекает струей средней силы.
• Артериальное. Кровь ярко-красного оттенка выделяется мощной, периодически пульсирующей струей.
• Смешанное. Ему присущи все признаки, как правило, происходит при серьезных травмах.

Наряду с этим, кровотечение может быть:

• Наружным, то есть кровь вытекает из ран и повреждений во внешнюю среду.
• Внутренним. Состояние крайне опасно, потому что зачастую его трудно диагностировать. Основными симптомами являются побледнение слизистой оболочки, слабость, одышка, периодическая потеря сознания у кошки.
• Травматическим, вызванным механическим повреждением, например, ударом, сдавливанием, разрезом мягких тканей и т. п.
• Нетравматическим, спровоцированным такими патологиями, как онкологические заболевания, гнойные воспаления, атеросклероз и пр.

В каких случаях необходим ветеринар?

Разумеется, легкое внешнее повреждение, вызвавшее небольшое капиллярное кровотечение, не требует помощи специалиста. Если кровь течет сильно, нужно оказать первую помощь (наложить жгут, повязку, придавить артерию) и незамедлительно обраться к врачу.

Также следует обязательно посетить или вызвать ветеринара, если у вашего питомца:

• Наружное кровотечение не останавливается в течение 15 минут и более.
• Появилась внешняя гематома в виде округлой припухлости.
• Кровь была остановлена, но у животного возникли слабость, одышка, побледнение слизистой оболочки. Это может говорить о внутренних повреждениях.
• Наблюдается гиперемия одного или двух глаз, вызванная разрывами сосудов.
• Обнаружена кровь в моче, испражнениях, рвоте и/или сочится из естественных отверстий.

Мы готовы помочь

Наша клиника предлагает квалифицированную помощь вашим питомцам, страдающим кровотечениями всех видов. Опытные ветеринары остановят кровь, выяснят причину разрыва сосудов, проведут медикаментозное или оперативное лечение. Мы работаем круглосуточно и осуществляем как стационарное, так и надомное обслуживание своих клиентов.

Кровотечение - это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок.

явные
Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;

скрытые . внутриполостные, невидимые глазом.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 - 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.

Когда надо срочно обратиться к врачу ?

Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15 — 20 минут

Наружное кровотечение остановилось, но ваш питомец потерял много крови, и его состояние остается тяжелым (есть отдышка, бедность слизистых, вялость)

Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/ выделения окрашены в красный, или темно-красный цвет: алая пенистая кровь при кашле, рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови, кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях, кровь из носовых ходов

Кровь не выделяется ни из раны, ни из естественных отверстий, но состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объем живота

У вашего питомца сильно покраснел глаз или оба глаза

Появились гематомы (упругие, объемные припухлости) под кожей на лапах (могут быть на бедре, голени, плече, т.е. по всей поверхности конечности), на наружном ухе, кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости или коже.

внутреннее кровотечение у кошек симптомы

Ирмен 27.03.2016 01:42 27.03.2016 0

Внутреннее кровотечение у кошек

Твитнуть social_buttons

Внутреннее кровотечение у кошек характеризуется излитием крови в брюшную или плевральную полость, протекает скрыто, видимых травматических повреждений практически не наблюдается.

Кровь, которая изливается в полости, связанные с внешней средой (мочевой пузырь, желудок, легкие) может выходить наружу при рвоте, с испражнениями, с мокротой и т.п. такое кровотечение называют явным внутренним кровотечением.

Часто причинами внутреннего кровотечения становятся травмы различного характера:

· Падение с высоты.

· Сильные удары, пинки.

· Травмы в результате наезда автомашины и т.п.

Клинические признаки патологии

У кошек кровотечения бывают местного и общего характера:

· Общие. Характеризуются значительными кровопотерями, проявляются симптомы острой анемии. АД снижено, пульс учащен и слабое дыхание, гемоглобин снижен.

· Местные. При внутритканевой гематоме нарастает припухлость, ткани при пальпации являют признаки «зыбления». При сообщении с крупным сосудом может проявиться пульсация.

Что делать владельцу кошки?

При внутреннем кровотечении у кошки гибель питомицы может наступить очень быстро, именно поэтому владелец, при малейшем подозрении на сильную кровопотерю должен доставить кошку в стационар.

При внутреннем кровотечении помочь животному в домашних условиях практически невозможно, потребуется не только операция и специальное оборудование, но и возможно отделение интенсивной терапии.

После срочной ветеринарной помощи кошке желательно несколько дней пробыть под наблюдением ветеринарного врача в условиях круглосуточного стационара.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение – потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов.

Классификация

Существует несколько классификаций внутренних кровотечений:

С учетом причины возникновения: механическое (вследствие повреждения сосудов при травмах) и аррозивное (вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе). Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов (например, при цинге или сепсисе).

С учетом объема кровопотери: легкое (до 500 мл или 10-15% от объема циркулирующей крови), среднее (500-1000 мл или 16-20% ОЦК), тяжелое (1000-1500 мл или 21-30% ОЦК), массивное (более 1500 мл или более 30% ОЦК), смертельное (более 2500-3000 мл или более 50-60% ОЦК), абсолютно смертельное (более 3000-3500 мл или более 60% ОЦК).

С учетом характера поврежденного сосуда: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (например, из артерии и вены или из вены и капилляров). Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа (печени, селезенки и т.д.), такое кровотечение называется паренхиматозным.

С учетом локализации: желудочно-кишечное (в полость пищевода, желудка или кишечника), в плевральную полость (гемоторакс), в околосердечную сумку (гемоперикард), в полость сустава и пр.

С учетом места скопления излившейся крови: полостные (в плевральную, брюшную и др. полости) и внутритканевые (в толщу тканей с их пропитыванием).

Диагностика

Полная история болезни и физикальный осмотр критически важны для быстрого и точного диагноза.

Рентгенограмму брюшной полости (рентген)

Рентгенограмма брюшной полости — хорошее исследование, чтобы увидеть, присутствует ли жидкость в брюшной полости, но на рентгеновском снимке нельзя различить тип жидкости. Рентгенограммы брюшной полости также могут идентифицировать масивные поражения (опухоли или гематомы). К сожалению, большой объем жидкости в брюшной полости делает рентгенографическую визуализацию более трудной.

Пункцию брюшной полости путем прокола живота для получения образца для диагностической оценки

Пункция — взятие жидкости из брюшной полости для микроскопического анализа. Изъятая кровянистая жидкость не должна свертываться, так как кровь в перитонеальном пространстве быстро становится дефибрированной (теряет способность образовывать тромб). Когда геморрагическая (кровавая) жидкость свертывается, это обычно означает, что был непреднамеренно аспирирован кровеносный сосуд или что на текущий момент кровотечение острое, недавно начавшееся. Анализ жидкости покажет в основном эритроциты и лейкоциты в количествах, подобных таковым в периферической крови. Гематокрит (количество эритроцитов) также аналогичен гематокриту периферической крови.

Анализ жидкости из полученного образца для точной оценки ее клеточного состава

Общий анализ крови (оценка кровопотери)

Полный анализ крови — клинический анализ крови — важный анализ, так как он оценивает уровни лейкоцитов и эритроцитов. Когда есть подозрение на гемоперитонеум, гематокрит используется для оценки степени потери крови (анемии). Клинический анализ крови также предоставляет информацию о том, было ли кровотечение острым или хроническим. Изменения морфологии эритроцита могут указать на присутствие гемангиосаркомы или другого злокачественного образования.

Общий подход к лечению варьируется в зависимости от клинического состояния пациента и причине гемоперитонеума.

Терапия обычно включает:

Кровотечение у кошек.

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Когда кровотечение случается в каком-то органе или части тела кошки, в организме начинаются процессы, направленные на остановку крови. Такой процесс называется гемостазисом . Для осуществления гемостазиса требуется адекватное количество тромбоцитов, белка свертывания крови (часто употребляют термин фактор свёртываемости ) и нормальная способность сосудов сжиматься. При травмах повреждаются стенки кровеносных сосудов, и нормальной реакцией на это является сужение сосудов, что позволяет замедлить скорость течения крови и начать процесс свёртывания. Тромбоциты перемещаются к месту разрыва стенок, где определённые белки изменяют форму тромбоцитов так, чтобы они могли цепляться за клетки крови, повреждённые стенки сосуда и друг за друга. Другие белки образуют длинные волокна — фибрин. Нити фибрина формируют сеть, которая улавливает и помогает закрепиться между собой тромбоцитам и клеткам крови, создавая сгустки, запечатывающие разрывы в кровеносных сосудах. Когда тромбы сформируются и стабилизируются, другие белки останавливают дальнейшее образование сгустков, а затем и стимулируют их постепенное растворение.

Нарушения свёртываемости крови у кошек.

Заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови у кошек могут наблюдаться с рождения или развиваться позже. Дефекты в белке свёртываемости обычно проявляются в виде длительных кровотечений и образовании гематом в глубине тканей, а дефекты тромбоцитов — как небольшие поверхностные кровоподтеки, кровотечения из носа, чёрный цвет фекалий (из-за кровотечения в кишечнике) или длительное кровотечение в месте инъекций и при хирургических операциях.

К заболеваниям, вызывающим задержку остановки кровотечений у кошек, относятся расстройства коагуляции белков, дефекты тромбоцитов и сосудистые расстройства. Некоторые заболевания, чаще всего встречающиеся у кошек, описаны далее.

Кровотечения у кошек (общая информация)

Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу — это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно.

Важно . Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают .

явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.).

Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

Маточные кровотечения — причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

Причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз. аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов. влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени. при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах. длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:

1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).

2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.

3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.

4. Кровотечения после полового акта.

5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).

Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.

Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.

Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой. головокружением. бледностью кожных покровов.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:

1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища. возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.

2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.

3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).

4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.

5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).

Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).

Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов. препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей.

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции. частые ОРВИ. психологические травмы. физические нагрузки, неправильное питание. Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция. Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.

Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола. положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

кровоостанавливающие препараты: дицинон. викасол, аминокапроновая кислота;

витамины;

препараты железа;

физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии. иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов. на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса. интоксикаций. приема некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты. атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

миома;

эндометриоз тела матки;

доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;

хронический эндометрит (воспаление матки);

гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота. задержка менструации. а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;

оставшиеся в матке части последа;

нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Маточные кровотечения при климаксе

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы. Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса. гипофиза. яичников или надпочечников. Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);

эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы. сахарный диабет. ожирение);

стрессы;

физическое и психическое переутомление;

перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:

1. Овуляторными – связанными с менструацией.

2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия. невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления. сердцебиение. усиленное потоотделение. возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания.

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;

Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;

Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;

УЗИ органов малого таза (записаться) .

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки.

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия. а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) . гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);

Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);

Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);

Анализ крови на уровень тироксина (Т4);

Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);

Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);

Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);

Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);

Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;

Анализ крови на уровень эстрадиола;

Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);

Анализ крови на уровень тестостерона;

Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);

Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон. ригевидон. мерсилон. марвелон).

В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

• кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
• средства, сокращающие матку (окситоцин);
• при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
• витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин. витамины С, В 6 . В 12 . фолиевая кислота).

После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки. аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных

кровотечениях

Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

• дицинон;
• этамзилат;
• викасол;
• препараты кальция;
• аминокапроновая кислота.

Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

Дицинон при маточных кровотечениях

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• злокачественные заболевания крови;
• повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

Основные признаки анемии:

Народные средства

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника. водяного перца, пастушьей сумки. крапивы. листьев малины. кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:

1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.

2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.

3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Применение народных средств допустимо только после консультации у врача. т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Статью прочитало 4,344 владельца животных

Гемоперитонеум (ветеринары это часто называют гемабдомен) – это присутствие крови в брюшной полости. Характеризуется накоплением крови между внутренними органами брюшной полости и слизистой брюшной стенки. Кровотечение у котов в основном происходит из-за травм, опухолей и гематом.

Причины

• Травматическое повреждение — это наиболее распространенная причина
• Интраабдоминальная опухоль или опухоль брюшной полости – могут порваться, кровоточить или уничтожить кровеносный сосуд, вызывая этим попадание крови в брюшную полость.
• Гематома — скопление крови, которое может лопнуть, тем самым вызывая кровотечение.
• Коагулопатии – нарушение свёртываемости крови

Внутреннее кровотечение может быть губительным для питомца в зависимости от степени кровопотери.

Симптомы

• вялость
• потеря сознания
• вздутие живота
• подкожные кровоизлияния
• учащенное дыхание
• Бледные слизистые оболочки (например, дёсна)

Другие признаки, которые могут указывать на хроническую кровопотерю, включают в себя:

• отсутствие аппетита
• вялость
• периодическая слабость
• потеря веса

Когда у вашей кошки внутреннее кровотечение и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин внутреннего кровотечения у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

Тщательное изучение истории болезни и физический осмотр имеют большое значение для правильно поставленного диагноза. Ваш ветеринар может порекомендовать следующие анализы:

• Рентген брюшной полости
• Лапароцептез — пункция (набор жидкости с помощью иглы и шприца из брюшной полости)
• Анализ жидкости
• Полный анализ крови

В зависимости от состояния вашего питомца и результатов начальных анализов, могут потребоваться дополнительные исследования. Они могут включать в себя:

• Биохимический анализ крови
• Коагуляция (анализ на свёртываемость крови)
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

Лечение зависит от состояния кошки и причин гемоперитонеума. Терапия обычно включает в себя:

• Капельницы
• Переливание крови
• Перевязка живота
• Кислородотерапия
• Обезболивающие препараты
• Витамин К при интоксикации
• Экстренное хирургическое вмешательство

Уход и содержание

Внутреннее кровотечение – это чрезвычайная ситуация и первая ветеринарная помощь должна быть оказана, как можно скорее. Поместите питомца в тёплую, комфортную и спокойную обстановку. При подозрении на переломы, будьте осторожны, при перемещении питомца