Cum să vindeci sinuzita cronică acasă. Sinuzita: simptome, tratament la domiciliu Cum să tratați exacerbarea sinuzitei cronice

Sinuzita cronică este o perioadă lungă proces inflamator sinusul maxilar, care, în funcție de formă și stadiu, se manifestă într-o clinică variată. Pericolul este că, în absența tratamentului și a semnelor șterse, boala provoacă o intoxicație constantă a organismului.

Motive pentru dezvoltare

• Anomalii în structura nazofaringelui (sept nazal deviat, hipertrofie a cornetelor inferioare, adenoide);
• Antibioterapie irațională și tulpini rezistente de bacterii;
• Nefavorabil factori externi(praf, gaz, fum, aer uscat din interior);
• Antecedente de boli alergice (rinită alergică cronică, astm bronșic);
• Invazie fungică (candida, mucegaiuri) cu imunitatea scăzută;
• Boli infecțioase cronice ale nasului și gâtului ( amigdalita cronica, adenoidita);
• Patologia odontogenă și corpi străini în cavitatea sinusală (material de umplere);
• Uite analiză detaliată fiecare

Printre bacteriile cel mai des semănate în sinus în timpul unui proces cronic se numără H. influenzae, S. pneumoniae și Moraxella catarrhalis.

Simptomele sinuzitei cronice în funcție de formă

Exacerbarea sinuzitei cronice are loc exact în același mod ca și sinuzita acută. Pacientul este îngrijorat durere de cap, scurgeri nazale, febră, dureri de sinusuri și congestie nazală.

În afara exacerbării, natura simptomelor depinde de forma sinuzitei și de caracteristicile organismului.

Simptomele formei purulente

Caracteristici principale:

• Dificultate în respirația nazală în diferite grade;
• Scăderea sau absența simțului mirosului;
• Dureri de cap recurente fără localizare precisă;
• Simptome de intoxicație cronică a organismului: letargie, oboseală, pierderea poftei de mâncare, febră scăzută, nervozitate crescută;
• Secreții nazale abundente de diferite tipuri: mucoase, mucopurulente și purulente;
• congestia urechii;
• Dezvoltarea tusei din cauza iritației membranei mucoase din spatele gâtului prin secreții constante;
• Mai puțin frecventă este apariția lacrimării din cauza blocării ductului nazolacrimal.

Simptomele formei odontogene (dentare).

Peretele inferior al sinusului maxilar este format de procesul alveolar maxilar. La majoritatea oamenilor, rădăcinile dinților 4 și 5 ies în lumenul sinusului, care uneori nici măcar nu sunt acoperite cu membrana mucoasă. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice în cavitatea bucală, infecția pătrunde în sinus și se dezvoltă un proces inflamator.

Caracteristici:

• De regulă, inflamația apare pe o parte - unde se află dintele bolnav;
• Dezvoltarea bolii poate fi precedată de o vizită la dentist și de un tratament al dinților superiori;
• Nu răspunde la regimul de tratament standard (antibioterapie, lavaj sinusal) fără a elimina patologia dentară;
• Secreția nazală are un miros urât specific.

Simptomele formei fungice

Spălarea și dezinfecția.

Tratamentul bolii se efectuează folosind ierburi cu proprietăți antiseptice: mușețel, gălbenele, sunătoare. Se spală nasul cu o soluție preparată din aceste plante pentru a îndepărta conținutul patologic din sinusuri.

De asemenea, folosesc plante care cresc imunitatea generală și ajută organismul să facă față infecției în sine: rădăcină de ginseng, eleuterococ, echinacea.

Inhalații.

aplica inhalații de abur cu cartofi, foi de dafin, aloe și alte ierburi pentru a ameliora congestia nazală și pentru a îmbunătăți fluxul sinusal.

Unguent.

Puteți face un unguent care vă va ajuta să vă curățați căile nazale. Se amestecă usturoiul, mierea și ulei vegetal, amestecul rezultat este uns pe dischete de bumbac și injectat în ambele nări timp de câteva minute.

După aceasta, turundele sunt îndepărtate și nasul este curățat activ. Acest unguent irită mucoasa nazală și ajută la eliminarea mucusului care se acumulează în nas.

Acțiuni preventive

• Prevenirea racelii prin intarirea imunitatii generale a adultilor si copiilor prin somn si odihna normala, intarire, activitate fizica moderata si plimbari in aer curat;
• Vaccinarea împotriva gripei și a altor infecții;
• Igienizarea în timp util a leziunilor infecție cronică: amigdalita, rinita si adenoidita;
• Tratamentul și prevenirea afecțiunilor sistemului dentar: periajul regulat al dinților după masă, folosirea aței dentare, vizita la medicul dentist o dată pe an, tratamentul cariilor, bolii parodontale etc.
• Controlul bolilor alergice și eliminarea contactului cu alergenul cauzator;
• Crearea unui regim optim de temperatură și umiditate în cameră, deoarece uscarea sau umiditatea excesivă a mucoasei nazale perturbă funcționarea acesteia și îngreunează îndepărtarea mucusului și a particulelor de praf din cavitatea nazală și sinusuri. În acest scop, se poate folosi tehnologia de climatizare;
• Irigare periodică sau clătire a nasului cu soluții sare de mare cumpărat de la o farmacie sau preparat independent;
• Locuirea într-o zonă sau zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic poate provoca o altă exacerbare a bolii, așa că în situații critice ar trebui să te gândești să te muți într-un loc cu un mediu și condiții climatice mai favorabile;
• Când diagnosticați „sinuzita cronică”, ar trebui să vă reconsiderați tipurile de sport de care o persoană se bucură. Vizitarea piscinei sau înotul poate provoca pătrunderea apei infectate sau clorurate în sinus și provoca o nouă exacerbare. Scufundarea, zborul sau escaladarea munților din cauza schimbărilor de presiune provoacă uneori exacerbarea sau dezvoltarea bolilor urechilor, nasului și sinusurilor.

Cu o abordare competentă a prevenirii, puteți obține o stare de remisie stabilă și o îmbunătățire vizibilă a calității vieții.

Sinuzita cronică în lumea modernă se întâmplă din ce în ce mai des. Trăsătură distinctivă Această formă a bolii este că procesul inflamator se dezvoltă și durează mai mult de două luni. Sinuzita în sine este o inflamație a sinusurilor situate în grosimea aripii maxilarului superior.

Simptomele sinuzitei cronice și tratamentul cărora le vom lua în considerare se pot dezvolta din forma acuta boală dacă terapiei nu i s-a acordat suficientă atenție. În plus, poate deveni o complicație a unor boli precum rujeola, gripa, rinita, scarlatina și unele alte boli infecțioase.

Cum se dezvoltă boala

Când infecția intră în nazofaringe, începe să se răspândească în sinusurile maxilare, poate apărea inflamație, cazuri severe edem.

Membrana mucoasă leagă cavitatea nazală cu sinusurile maxilare și, în același timp, se umflă foarte mult, din această cauză, aerul curge slab și mucusul curge slab. În mucusul care se acumulează, încep să se înmulțească diferite microorganisme, care intensifică procesul inflamator.

Cel mai adesea, un singur sinus poate fi implicat; foarte rar, poate exista sinuzită cronică bilaterală.

Cauze

Când se dezvoltă sinuzita cronică, motivele constau în încălcarea proprietăților protectoare ale corpului, pătrunderea infecției în partea superioară. Căile aeriene ca urmare a proceselor patologice care apar în faringe, cavitatea nazală și gură.

Mai des provoacă dezvoltarea sinuzitei cronice patologii precum:

• o consecință a inflamației acute, mai ales dacă se creează condiții nefavorabile pentru scurgerea secrețiilor patologice din sinusurile maxilare;
• sept nazal deviat;
• căile nazale prea înguste;
• contact strâns al peretelui lateral al nasului cu corbinatul mijlociu;
• polipi și adenoizi;
• granulom la rădăcina dintelui.

Factorii care contribuie sunt condițiile nefavorabile care împiedică scurgerea secrețiilor patologice din sinusurile maxilare. Destul de des, procesul inflamator, care este de natură unilaterală, se deplasează către celălalt sinus, caz în care se dezvoltă sinuzita cronică bilaterală.

Se mai stie ca cronica sinuzită odontogenă, de regulă, se dezvoltă imediat într-o formă cronică, dar lentă. Din acest motiv, este posibil ca o persoană care suferă de acest tip de sinuzită să nu observe niciun simptom pentru o perioadă destul de lungă de timp, dar dacă procesul inflamator se activează, pacientul va trebui să consulte un otolaringolog și un stomatolog.

Clasificare

Există mai multe varietăți ale acestei boli:

• Purulent - cu această formă, scurgerea nazală este groasă, are o culoare maro-gălbui și un miros destul de neplăcut;
• Catarhal – caracterizat prin abundenta si deversare lichidăÎn plus, cu această formă a bolii, se observă o umflare locală pronunțată a feței;
• Polipoza cronica– apar modificări în starea membranei mucoase, precum și creșterea polipilor;
• Odontogenă - motivul dezvoltării sale constă în inflamația în zona maxilarului sau în zona dinților;
• Alergic - caracterizat prin scurgeri seroase sau clare și apare ca urmare a efectului unui alergen asupra corpului pacientului;
• Polipoză-chistică mixtă;
• Caseous - cu această formă, se observă o descărcare destul de abundentă de natură brânză;
• Necrotic – apare destul de rar și este însoțit de modificări necrotice;
• Rinogenic – începe ca o inflamație a membranei mucoase a căilor nazale;
• Hiperplastic cronic– De regulă, apare într-o formă severă și este dificil de tratat.

În funcție de forma de sinuzită cronică, simptomele și aspectele de tratament ale bolii la adulți vor diferi.

Simptomele sinuzitei cronice

La adulți, în perioadele de remisie a sinuzitei cronice, simptomele sunt ușoare; în cele mai multe cazuri, pacientul se plânge de:

• congestie nazala;
• simțul mirosului afectat;
• modificarea timbrului vocii;
• durere dureroasă în podul nasului.

În plus, este caracteristic slăbiciune generală, senzație de oboseală, letargie, scăderea performanței, distragere. În perioadele de remisie a bolii, aceasta poate să nu fie însoțită de durere.

Simptome de exacerbare

În forma cronică de sinuzită, simptomele pot fi ușoare și se manifestă numai în perioadele de exacerbare a bolii. În acest moment, o persoană dezvoltă simptome severe:

• slăbiciune, stare generală de rău;
• creșterea temperaturii corpului (de obicei până la 37,5 °C), frisoane;
• durere în cap de natură izbucnitoare, concentrată în frunte, ochi și agravată de
• înclinarea capului înainte când tușiți, strănuți;
• congestie nazală severă;
• tuse (mai ales noaptea, când se află întins);
• umflarea feței;
• transpirație crescută;
• dificultate la miros;
• somn neliniştit.
• apariția unei scurgeri nazale groase, adesea purulente;
• răgușeală, voce nazală;

Cu o exacerbare a sinuzitei cronice, de regulă, există o deteriorare a sănătății, dureri de cap severă, creșterea temperaturii corpului, apariția de umflături pe obraji și pleoape și o scurgere crescută de puroi din pasajele nazale atunci când capul este înclinat. Evacuarea din căile nazale poate provoca umflarea și înroșirea membranei mucoase, creșterea patologică a acesteia și apariția polipilor.

Diagnosticare

De regulă, medicul face un diagnostic de sinuzită cronică pe baza simptomelor și a rezultatelor unei examinări, care se efectuează cu un endoscop (vă permite să examinați membrana mucoasă a nasului și orificiile nazale).

Atent examen diagnostic trebuie efectuată pentru a exclude orice factori care influențează apariția bolii, inclusiv alergiile, astmul și orice probleme imunitare. Dacă boala primara, care a provocat sinuzita cronică, nu este determinată, atunci este posibil doar controlul cursului bolii. Recuperarea pacientului depinde de acuratețea și momentul diagnosticului.

Puncția (puncția) sinusului maxilar este cea mai fiabilă metodă de diagnostic, dar nu oferă întotdeauna informatii complete despre proces.

Cum să vindeci sinuzita cronică fără intervenție chirurgicală

În cazul sinuzitei cronice, tratamentul diferă de tratamentul unei boli obișnuite prin aceea că nici în timpul unei perioade de calm nu trebuie ignorat. La urma urmei, frecvența și severitatea bolii în faza acută depind de cât de bine se desfășoară prevenirea și tratamentul.

Pentru a vindeca sinuzita cronică fără intervenție chirurgicală, trebuie să respectați complet un plan clar, care include:

• reducerea inflamației la nivelul sinusurilor;
• restabilirea permeabilității căilor nazale;
• eliminarea cauzei sinuzitei cronice;
• reducerea numărului de sinuzite.

În perioada de remisie, tratamentul fizioterapeutic este utilizat pe scară largă:

• speleoterapie (tratament cu microclimatul peșterilor de sare);
• ecografie pe zona sinusurilor maxilare;
• electroforeza cu lidaza pe zona sinusurilor;
• UHF în zona sinusurilor;
• magnetoterapie pe zona faringelui;
• ultrafonoforeza cu cortizon;
• terapie cu laser.

Dacă boala este severă, se poate prescrie o puncție a sinusului maxilar. Această procedură vă permite să eliminați puroiul într-o perioadă scurtă de timp. Dar nu servește ca „înlocuitor” pentru antibiotice și alte medicamente, dar facilitează semnificativ „lucrarea” tabletelor.

Antibiotice

Sinuzita cronică este tratată cu antibiotice atunci când există o infecție bacteriană. Dacă sinuzita este cauzată de orice alte motive, atunci utilizarea antibioticelor nu va aduce niciun rezultat.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

• doxiciclină;
• Amoxicilină;
• trimetoprim-sulfametoxazol.

Când utilizați medicamente antibacteriene, este extrem de important să finalizați întregul curs de tratament. În cele mai multe cazuri, aceasta înseamnă că medicamentele vor trebui luate timp de 10-14 zile sau mai mult, în funcție de momentul în care starea pacientului începe să se îmbunătățească. Dacă încetați să le luați după câteva zile, simptomele vor reveni în curând.

Puncția sinusului maxilar

Puncția sinusului maxilar este una dintre metodele comune de tratare a sinuzitei cronice. În timpul acestei proceduri, puteți pompa puroiul din sinus cu o seringă, îl puteți clăti cu o soluție antiseptică și puteți injecta un antibiotic sau alt medicament în cavitate. Cel mai adesea, o soluție de furatsilin sau o soluție fiziologică de clorură de sodiu este utilizată pentru a clăti sinusul maxilar.

• Ca alternativă la puncție, în acest moment există o procedură precum instalarea unui cateter YAMIK. Această procedură este practic nedureroasă, deoarece este efectuată sub Anestezie locala, și, de asemenea, nu este nevoie să faceți o puncție.

Uneori, o puncție a sinusului maxilar este singura metodă de tratare a sinuzitei. În plus, puncția sinusului maxilar vă permite să eliminați rapid puroiul, ceea ce este deosebit de important în timpul sarcinii, dacă fluxul de puroi din sinus este afectat și cu boli concomitente existente.

Există, de asemenea, părerea că odată ce a fost făcută o puncție, acestea vor trebui repetate pentru tot restul vieții. Această afirmație nu este absolut adevărată - puncția nu este una dintre cauzele sinuzitei.

Prevenirea

Dacă vorbim despre prevenire, atunci cel mai mult metoda eficienta este tratamentul adecvat și competent al bolii pe stadiul inițial când începe un ușor curge nasal.

De aceea este important ca persoanele care știu că au o boală similară să nu lase cursul acesteia să-și urmeze cursul. Cu cât există mai puțină hipotermie, cu cât sunt efectuate procedurile de întărire mai regulate, cu cât dieta este mai echilibrată și mai rațională, cu atât boala în sine va progresa mai ușor.

Boala apare cu exacerbări periodice. În perioadele de exacerbare, se observă simptome sinuzita acuta:

• temperatură ridicată corp (de obicei nu mai mare de 37,5 ° C), frisoane;
• stare generală de rău;
• nasul care curge (secreții nazale verzi);
• congestie nazala;
• strănut;
• durere în sinusurile maxilare (regiunea infraorbital-bucală), care iradiază către dinți, frunte, rădăcina nasului;
• durerea se intensifică la înclinarea capului înainte, strănut sau tuse;
• vocea nazală;
• în zilele 5-7, secrețiile nazale purulente sunt caracteristice.

În timpul perioadei de remisie (perioada de absență a simptomelor bolii), diverse simptome, mai puțin pronunțat, inconsecvent:

• congestie nazala;
• secreție constantă care nu poate fi tratată, scurgeri periodice purulente;
• mucus care curge în jos zidul din spate faringe (senzație de scurgere de mucus din nazofaringe, dorință constantăînghiți, uneori există o senzație de nod de mucus în gât care nu poate fi înghițit);
• dureri de cap, în principal în zona orbitală. Durerea devine mai intensă când clipește și dispare când stai culcat;
• greutate în față, obraji, senzație de presiune, plenitudine;
• Dimineața poate apărea umflarea pleoapelor ( simptom caracteristic sinuzită cronică);
• conjunctivită (inflamație a membranei mucoase a ochiului, însoțită de lăcrimare, senzație de corp străin în ochi);
• nazalitate;
• scăderea persistentă a simțului mirosului;
• lacrimare.

Forme

După tipul de inflamație:

• cronic sinuzita catarală- insotita de umflarea membranei mucoase a sinusurilor maxilare. Se manifestă ca exacerbări care apar cu congestie nazală, scurgere din aceasta, uneori există o ușoară greutate în regiunea bucal-infraorbitală;
• sinuzita cronică purulentă se manifestă prin exacerbări periodice cu scurgerea puroiului din nas, acumularea acestuia în sinusurile maxilare;
• sinuzita polipoasă cronică se dezvoltă ca urmare a creșterii polipilor (țesut palid, umflat) în sinusurile maxilare;
• sinuzita chistică cronică se dezvoltă pe fondul formațiunilor chistice (o cavitate plină cu lichid) în cavitatea sinusală;
• forme mixte (de exemplu, polipoză cronică-sinuzită purulentă).

Cu oricare dintre forme, sinuzita poate fi:

• unilateral (inflamația sinusurilor pe o parte);
• bilateral (inflamația sinusurilor pe ambele părți).

În funcție de sursa de infecție a sinusurilor maxilare, sinuzita este clasificată astfel:

• rinogenă - se dezvoltă ca urmare a rinitei (nasul care curge);
• hematogen - se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent patogen infecțios în cavitatea sinusului maxilar;
• odontogenă - se dezvoltă pe fondul bolii dentare;
• traumatic - se dezvoltă ca urmare a leziunilor oaselor craniului din zona sinusurilor maxilare.

În funcție de natura agentului patogen, sinuzita cronică poate fi bacteriană (cauza bolii este o bacterie) și fungică (dacă boala este provocată de o ciupercă).

Cauze

• Sinuzită acută netratată sau subtratată.
• Focare cronică de infecție în cavitatea nazofaringiană (de exemplu, rinita cronica, amigdalita cronică etc.).
• Patologia care interferează cu fluxul normal de mucus (de exemplu, un sept nazal deviat). Aceste modificări pot fi congenitale sau dobândite (ca urmare a unei leziuni).
• Prezența chisturilor, polipilor și a altor formațiuni în cavitatea sinusală care împiedică circulația normală a aerului și scurgerea mucusului.
• Boli ale dinților maxilarului superior sau intervenții dentare asupra acestora.
• Factori nefavorabili Mediul extern(inhalarea aerului praf, poluat, substanțe toxice).
• Fumatul, abuzul de alcool.
• Alergie.

Diagnosticare

• Analiza plângerilor și istoricului medical: observă pacientul congestie nazală, scurgeri nazale periodice (eventual purulente), prezența unei sinuzite acute anterioare, intervenții stomatologice etc.
• Examinare generală: Palparea și lovirea în zona obrazului și a frunții poate fi dureroasă.
• Rinoscopia este o examinare instrumentală a cavității nazale, în timpul căreia pot fi detectate semne ale dezvoltării unui proces inflamator (umflarea și înroșirea membranei mucoase, scurgeri purulente), precum și caracteristici anatomice care împiedică ventilația normală a sinusurilor - a curbura septului nazal, modificări ale cornetelor nazale, polipi mari.
• O examinare endoscopică a nasului vă permite să examinați mai detaliat cavitatea nazală și să identificați încălcări ale anatomiei nazale care împiedică ventilația normală a sinusurilor.
• Diagnosticare cu raze X: în unele cazuri, o radiografie a sinusurilor maxilare arată nivelul de lichid și modificări ale anatomiei nasului, care contribuie la dezvoltarea bolii. În unele cazuri, prin forma întunecării este posibil să se distingă sinuzita catarrală de sinuzita purulentă și să se suspecteze un chist, dar radiografiile nu permit întotdeauna stabilirea unui diagnostic final.
• Principala metodă de diagnosticare a sinuzitei cronice este tomografia computerizată (CT) a sinusurilor paranazale: sunt luate imagini strat cu strat care fac posibilă determinarea în mod clar a amplorii procesului, caracteristici anatomice care ar putea duce la dezvoltarea bolii. CT are sens să se efectueze în timpul remisiunii (în afara exacerbării sinuzitei cronice).
• În timpul unei exacerbări, dacă este necesar, se recurge la o puncție diagnostică a sinusului maxilar: cu un ac special subțire, sub anestezie locală, peretele sinusului maxilar din nas este străpuns în locul în care este cel mai subțire. Apoi, folosind o seringă, conținutul sinusului este extras. Când se obține puroi, sinusul este spălat și o substanță medicinală este injectată în el.
• Conținutul din sinusuri este însămânțat pe un mediu nutritiv pentru a determina tipul de agent infecțios și sensibilitatea acestuia la antibiotice (antibioticogramă). Aceste antibiograme sunt folosite la alegerea tratamentului antibacterian.
• Ecografia sinusurilor paranazale este uneori folosită ca alternativă la examinarea cu raze X.
• Orofaringoscopia (examinarea cavității bucale) pentru identificarea dinților cariați, evaluarea stării obturațiilor etc. Dacă este necesar, este indicat un consult.
• Diafanoscopie cu bec Hering (într-o cameră întunecată se introduce un bec în gura pacientului, care apoi îi strânge strâns baza cu buzele. Când sinusul maxilar este inflamat, se observă o scădere a strălucirii becului). ).

Tratamentul sinuzitei cronice

Tratamentul exacerbărilor sinuzitei cronice la fel ca si tratamentul sinuzitei acute.
Tratament medicamentos.

• Medicamente vasoconstrictoare sub formă de spray-uri sau picături în cavitatea nazală (medicamentele din acest grup ameliorează umflarea membranei mucoase și ajută la îndepărtarea lichidului stagnant din sinusurile maxilare). Produsele se folosesc in cure scurta, cu durata de 5-7 zile.
• Spray-urile nazale care conțin antibiotice și hormoni steroizi (au efect antiinflamator).
• Mucoliticele sunt medicamente care ajută la lichefierea conținutului sinusurilor maxilare și, ca urmare, îmbunătățesc excreția acestora.
• Pentru sinuzita purulentă se pot prescrie antibiotice (sub formă de tablete sau injecții).

Tratament non-medicament.

• Puncția (puncția) sinusurilor maxilare. Pentru a face acest lucru, cu un ac special subțire, sub anestezie locală, peretele sinusului maxilar este străpuns în locul în care este cel mai subțire. Sinusul este spălat cu o soluție antiseptică și se injectează o substanță medicinală în el.
  Avantajul metodei: capacitatea de a extrage rapid conținutul purulent (ceea ce duce la o reducere rapidă a durerii de cap și dureri faciale, îmbunătățire starea generala); capacitatea de a administra diverse medicamente direct în sinus.
  Dezavantajul metodei: necesitatea de a repeta procedura de mai multe ori dacă există proces purulent(până când sinusurile sunt complet curățate); posibilitate de complicații cu structură sinusală atipică (rar).
• Pentru a nu efectua puncții repetate, în unele cazuri, în locul primei puncție, se instalează un drenaj - un tub subțire de cauciuc prin care se spală în continuare sinusul.
• Instalarea unui cateter YAMIK este o metodă de tratament fără puncție, o alternativă la puncție. Sub anestezie locală, se introduce în nas un cateter de cauciuc, din care se umflă 2 baloane - în nazofaringe și în zona nării. Prin urmare, cavitatea nazală este sigilat ermetic, după care conținutul din sinusuri este aspirat printr-un canal separat cu o seringă și apoi medicamentul este injectat acolo.
  Avantajul metodei: neinvazivitatea procedurii (integritatea membranei mucoase nu este compromisă).
  Dezavantajul metodei: necesitatea mai multor proceduri repetate (ca în cazul puncțiilor); această procedură Nu se desfășoară în toate instituțiile medicale.
• Clătirea nasului cu soluții saline, pe bază de plante și antiseptice:
  • procedura poate fi efectuată independent acasă, folosind dispozitive speciale pentru duș nazal, spray-uri sau seringi;
  • în cabinetele ORL, clătirea nasului și a sinusurilor paranazale se efectuează folosind metoda de mutare a medicamentelor ( nume popular metoda - „cucul”). Soluția este turnată într-o nară a pacientului, conținutul este aspirat din cealaltă nară prin aspirație, în timp ce pacientul repetă „peek-a-boo” pentru ca soluția să nu intre în orofaringe. Procedura este nedureroasă și neinvazivă, dar semnificativ mai puțin eficientă decât puncția și YAMIK.
• Fizioterapie (tratament folosind produse naturale și create artificial factori fizici) sunt prescrise în stadiul de recuperare și numai atunci când există o ieșire bună de conținut din sinusuri.
• Luând medicamente generale de întărire.

Tratamentul sinuzitei cronice în timpul remisiunii.

• Clătirea nazală soluții saline.
• Spray-uri nazale cu hormoni steroizi (substanțe care au efecte antiinflamatoare). Medicamentele și-au dovedit eficacitatea și siguranța în numeroase studii din întreaga lume: practic nu sunt absorbite în sânge și nu afectează nivelurile hormonale.
• Cursuri lungi de antibiotice macrolide în doze mici (medicamente din grupul de antibiotice care sunt cele mai puțin toxice pentru organismul uman și au proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii și imunomodulatoare).
• Tratament pentru alergii.
• Tratamentul bolilor dinților maxilarului superior.
• Dacă terapia conservatoare este ineficientă (și în prezența defectelor anatomice ale cavității nazale, întotdeauna), chirurgia endoscopică se efectuează sub anestezie generala. În același timp, se restabilește aerarea sinusurilor (accesul la oxigen). Dacă există defecte anatomice (sept nazal deviat, anomalii ale structurilor nazale), acestea sunt corectate simultan - aceasta elimină cauza sinuzitei cronice și previne recăderile (episoade repetate ale bolii).
• Până în prezent, în unele instituții pentru tratamentul sinuzitei cronice se efectuează operații radicale pe sinusurile maxilare, care constă în îndepărtarea întregii mucoase care căptușește sinusul. Astfel de operații sunt considerate în prezent mutilante, deoarece după ele sinusul operat este complet lipsit de funcțiile sale; in plus, frecventa este mare boli repetate după ce au fost efectuate.

Complicații și consecințe

• Faringita cronica(inflamația membranei mucoase a faringelui), amigdalita (inflamația amigdalelor), laringita (inflamația laringelui).
• Inflamația ductului nazolacrimal - dacriocistită.
• Dificultatea în respirația nazală duce la hipoxie cronică (lipsa oxigenului), care afectează negativ toate organele și sistemele, inclusiv activitatea mentală: atenția și memoria suferă.
• Respirația nazală tulburată în timpul somnului poate duce la dezvoltarea sindromului de apnee obstructivă în somn (OSA) - oprirea respirației în timpul somnului, care este, de asemenea, periculoasă pentru complicații cardiovasculare și alte complicații din cauza lipsei constante de oxigen. Astfel de pacienți au somnolență crescută în timpul zilei.
• Inflamația țesuturilor moi ale feței.
• Răspândirea inflamației în tractul respirator: inflamație a bronhiilor (bronșită), plămânilor (pneumonie) și a urechilor (otită).
• Răspândirea procesului inflamator în cavitatea craniană cu dezvoltarea meningitei (inflamația meningelor), encefalitei (inflamația substanței creierului) sau abcesului cerebral (formarea de cavități purulente).
• Inflamație purulentă a oaselor craniului (complicație gravă care necesită intervenție chirurgicală).
• Inflamaţie globul ocularși membranele sale, eventual purulente, care pot provoca pierderea vederii.
• Inflamație a nervului trigemen (un nerv mare al feței), însoțită de durere severă.
• Sepsisul este o complicație gravă care se dezvoltă atunci când un agent patogen intră în sânge, în urma căreia se dezvoltă focare secundare de inflamație în diferite organe.
• Risc de deces.

Prevenirea sinuzitei cronice

• Tratamentul în timp util și adecvat al curgerii nazale, sinuzitei acute, dinților cariați.
• Tratament pentru alergii.
• Prevenirea răcelilor și întărirea sistemului imunitar:
  • întărire în perioada toamnă-iarnă;
  • evitarea hipotermiei;
  • luarea de complexe multivitaminice în perioada toamnă-iarnă;
  • purtarea de bandaje de protecție în perioadele de morbiditate în masă, de exemplu, gripă;
  • echilibrat şi dieta echilibrata(mancat alimente cu continut ridicat fibre (legume, fructe, ierburi etc.)).
• Corectarea respirației nazale: tratamentul bolilor nazale însoțite de dificultăți în respirație nazală (rinită cronică, sept nazal deviat).

În plus

Unele oase ale craniului uman sunt formațiuni goale, adică au sinusuri în interior. Cel mai mare dintre ele este maxilarul (maxilar). Sinusul maxilar este un sinus pereche (sinus) și este situat în corpul osului maxilar.
Ca urmare a diferitelor motive, inflamația se dezvoltă în sinusuri, care este însoțită de umflarea membranei mucoase, care perturbă mișcarea fluxului de aer. Bacteriile încep să se înmulțească în cavitate, producând puroi.
Sinuzita cronică se caracterizează printr-un curs ondulat: perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni (o perioadă de absență a simptomelor bolii sau de manifestare minimă).

Sinuzita este una dintre cele mai grave boli, caracterizată ca un proces inflamator activ care se dezvoltă în sinusurile paranazale. Boala apare cel mai adesea pe fondul unui nas rece sau prelungit. Probabilitatea apariției sinuzitei crește semnificativ dacă rinita prelungită nu a fost complet vindecată.

Un factor predispozant care influențează dezvoltarea bolii este imunitatea redusă. Un alt motiv pentru care se poate dezvolta sinuzita este dinții rău. Pentru a acestei boli Caracteristic este congestia nazală, în care mucusul se acumulează în sinusurile nazale, după care puroiul începe să fie eliberat.

Principalele semne ale sinuzitei acute sunt:

Este imperativ să tratați sinuzita și cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât mai bine. Dacă acest lucru nu se face imediat, boala se va dezvolta în stadiu purulent, care este plină de dezvoltarea unor complicații grave, manifestându-se adesea ca boli cu un curs independent.

În sinuzita acută, inflamația apare în mucoasa nazală, care este furnizată o cantitate mare vase de sânge. Procesul inflamator afectează țesut conjunctiv. Când boala progresează la forma cronica, țesutul osos al sinusurilor maxilare și al submucoasei este afectat.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai sinuzitei sunt:

• hemophilus influenzae;
• infecție pneumococică.

În plus, boala se poate dezvolta când structură incorectă labirint de zăbrele. Ca urmare, masele de aer insuficient purificat pot pătrunde în sinusurile nazale, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației.

Sinuzita afectează oameni de toate grupele de vârstă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în perioada toamnă-iarnă. Deși la începutul primăverii există și cazuri de exacerbări ale acestei boli.

Dacă sinuzita a devenit cronică, atunci ar trebui să ne așteptăm la dezvoltarea proceselor recurente. Mai mult, pentru o anumită categorie de persoane care au un sistem imunitar sever slăbit, poate fi suficient să răcească ușor însoțită de un nas care curge. Din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des, chiar și cu cea mai mică hipotermie a corpului.

Mulți pacienți au o întrebare firească: ce să facă în timpul unei exacerbări a sinuzitei cronice? Pentru a răspunde, este recomandabil să luați în considerare informații despre cum apar exacerbările și care sunt riscurile. această stare la pacient.

Exacerbarea formei cronice a bolii

În timpul exacerbărilor sinuzitei cronice Pacienții prezintă următoarele simptome:

Cu o exacerbare a sinuzitei cronice, pacienții suferă adesea leziuni ale pielii în apropierea cavității nazale, care constă în umflături, plâns și mici crăpături.

Pe fondul exacerbărilor sinuzitei, boli precum conjunctivita oculară si keratita. Dacă procesul inflamator implică periostul, pacientul poate avea pleoapele umflate și fața umflată.

Exacerbările sinuzitei sunt pline de dezvoltarea următoarelor complicații grave:

• umflarea meningelor;
• meningita;
• blocarea venelor orbitale;
• abces cerebral;
• abces ocular.

Procesul începe în timpul exacerbărilor ca urmare a expunerii la o infecție virală, urmată de infecția bacteriană a sinusurilor maxilare. Deteriorarea mucoasei nazale provoacă congestie în sinusuri, ca urmare a căreia microorganismele patogene încep să intre în contact cu celulele sănătoase. Aceasta duce la o infecție bacteriană secundară.

Dacă apare o exacerbare a sinuzitei, simptomele acesteia nu trebuie niciodată ignorate

Opțiuni de tratament

Pentru exacerbările sinuzitei, pe lângă puncția septului nazal, a terapie complexă , inclusiv:

• clătirea sinusurilor nazale cu soluție salină folosind drenaj;
• tratament cu laser;
• efectuarea terapiei cu ozon;
• tratament medicamentos.

Tratamentul exacerbarii sinuzitei se efectuează cu scopul de a ameliora simptomele: terapia asigură scurgerea mucusului și scurgeri purulente din .

Medicamente

Pacienților li se prescriu antibiotice, medicamente antipiretice și sulfonamide. Pentru a întări sistemul imunitar, terapia cu vitamine se efectuează în paralel. Dacă boala este însoțită manifestări alergice, apoi tratamentul este completat de prescrierea de clorură de calciu și antihistaminice.

Puteți accelera procesul de vindecare folosind picături și spray-uri nazale care au efect vasoconstrictor. Lista lor include:

• Nazol;
• Naftizină și așa mai departe.

În ceea ce privește utilizarea medicamentelor homeopatice realizate pe bază de ingrediente naturale, este recomandabil să le folosiți pentru a activa forte de protectie corp. Principalul avantaj al acestor medicamente este absență completă efecte secundare la folosirea lor.

Înainte de a efectua tratamentul, trebuie să vizitați mai întâi un medic homeopat și apoi să faceți o vizită la un otolaringolog.

Proceduri

Dacă sinuzita s-a agravat, acestea vă vor ajuta să faceți față problemei următoarele proceduri:

• incalzire;
• inhalatii de abur folosind plante medicinaleȘi ;
• terapie cu nămol;
• iradierea sinusurilor nazale cu ajutorul ultrasunetelor;
• aplicatii terapeutice cu parafina si alte proceduri de fizioterapie.

Puncția sinusului maxilar se efectuează pentru a separa pasajul nazal de cavitatea maxilară. După care sinusurilor se spală cu soluție salină, în urma căreia conținutul patogen este îndepărtat. În plus, pentru a preveni dezvoltarea recidivelor sinuzitei și supurației, se propune introducerea antibioticelor în acesta.

Operația chirurgicală sub numele este deschiderea sinusului maxilar în scopul curățării acestuia. Manipularea se efectuează în caz de infecție după extracția dinților în maxilarul superior.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor cu, Tot ce trebuie să faceți este să urmați reguli simple:

• când apar primele manifestări pronunțate, contactați imediat un medic otolaringolog pentru sfaturi și asistență medicală;
• orice raceli pentru a finaliza tratamentul;
• respectați cu strictețe recomandările medicale;
• mâncați corect și echilibrat;
• includeți o cantitate suficientă de vitamine în dietă pentru a menține imunitatea normală;
• evitarea hipotermiei;
• trata raceli prin alternanta terapie medicamentoasăși metodele de medicină tradițională.

Concluzie

În concluzie, se poate observa că tratamentul unei boli precum sinuzita trebuie luat foarte în serios. În acest fel, recăderile și complicațiile pot fi evitate.

În prezent, în lume există un procent mare de oameni care suferă de sinuzită. Potrivit statisticilor, frecvența inflamației continue este de 146 de cazuri la 1 mie de populație. Dintre acestea, sinuzita reprezintă 65-73%. Din pacate, omul modern nu acordă întotdeauna atenția cuvenită primelor semne de patologie, în urma cărora procesul acut ia un curs prelungit. Un alt motiv de economisire grad înalt morbiditate sinuzita cronica- o creștere a numărului de febre a fânului, care sunt însoțite de secreția crescută de mucus din nas. O persoană care se confruntă cu o alergie pentru prima dată adesea nu recunoaște cauza stării sale dureroase și continuă să „suporte” simptome aparent inofensive. Dificultatea în respirația nazală combinată cu formarea abundentă de mucus duce rapid la inflamație sinusuri paranazale, dintre care cele mai vulnerabile sunt considerate a fi maxilarul (maxilar).

Caracteristicile sinuzitei cronice

Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor maxilare. Procesul cronic se caracterizează printr-un curs lent, cu simptome vagi (fără creștere a temperaturii și durere în pomeți, maxilarul superior, cap etc.). Intensificarea acesteia are loc în perioadele de exacerbare a bolii. În ciuda absenței manifestărilor neplăcute, membrana mucoasă care căptușește sinusurile rămâne constant inflamată, iar orice cel mai mic stres asupra corpului (hipotermie, surmenaj etc.) va duce la o agravare a patologiei.

Când vorbim despre sinuzită cronică, cel mai adesea se înțelege un termen mai general - polisinuzită. Faptul este că o boală prelungită a mucoasei nazale și a sinusurilor, de regulă, nu apare local într-o singură cavitate, ci se răspândește la mai multe sinusuri.

Alături de afectarea sinusurilor maxilare, procesul de inflamație poate implica cavitățile frontale (frontită), etmoidale (etmoidită) și sfenoidale (sfenoidită).

Principalele tipuri de patologie

Sinuzita poate fi unilaterală, dacă inflamația apare la unul dintre sinusurile maxilare, și bilaterală, când sunt afectate ambele sinusuri.

În funcție de calea de infecție în sinusurile maxilare, boala se distinge:

1. Rinogen. O infecție cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci pătrunde în mucoasele sinusurilor paranazale din cavitatea nazală în timpul rinitei prelungite sau în timpul respirației.
2. Hematogen. Dacă există chiar și un focar îndepărtat de inflamație în organe și țesuturi, există riscul ca infecția să intre în sinusuri prin fluxul sanguin, ducând la dezvoltarea sinuzitei. Astfel de procese sunt caracterizate nivel scăzut apărarea organismului.
3. Traumatic. Se dezvoltă după rănire. Stagnarea mucusului ca urmare a edemului este, de asemenea, un mediu favorabil pentru infecție. În plus, deplasarea septului nazal determină intrarea neuniformă a aerului în tractul respirator superior, ceea ce duce la leziuni ale membranei care le căptușesc în anumite locuri și, în consecință, la creșterea acesteia. Hipertrofia membranei mucoase duce la întârziere secretii naturaleși crearea condițiilor favorabile pentru proliferarea microorganismelor dăunătoare.
4. Odontogen. Apare atunci când dinții devin inflamați. În acest caz, sursa primară de infecție sunt rădăcinile dinților situate aproape de sinusurile maxilare.
5. Alergic. Apare odată cu dezvoltarea edemului membranei mucoase pe fondul producției abundente de mucus din cauza alergiilor.
6. Vasomotor. În unele cazuri, tonusul vaselor care căptușește mucoasa interioară a sinusurilor scade, ceea ce duce la umflarea membranei mucoase și la dificultăți în evacuarea secrețiilor din sinusuri. Uneori această afecțiune apare atunci când modificari hormonale, în special în timpul sarcinii.

Pe baza naturii modificărilor membranelor mucoase, sinuzita se distinge:

1. Exudativ. În acest caz, se observă prezența scurgerii nazale. Ele sunt împărțite în 2 tipuri:
   • Catarhal. Secreția este mucoasă și transparentă, se observă umflarea membranelor interioare ale sinusurilor și nasului, iar scurgerea secrețiilor este dificilă. Această tendință este tipică pentru stadiul acut sinuzita.
   • Purulent. Secreția nazală conține cheaguri purulente dense (secrețiile pot fi verzi, galbene, striate de sânge). O astfel de sinuzită poate fi precedată și de sinuzită catarrală, care trece în etapa următoare când se alătură infectie cu bacterii din cauza stagnării mucusului, care creează un mediu favorabil proliferării bacteriilor. Acest tip de patologie se dezvoltă cel mai adesea acut, dar uneori poate avea și un curs cronic.
2. Productiv. Apare cu respirație nazală afectată. De asemenea, au mai multe tipuri:
   • Hiperplastic. Se caracterizează prin îngroșarea mucoasei ca urmare a inflamației pe termen lung, care este tipică pentru stadiul cronic boli. Datorită proliferării membranelor interne, orificiile de intrare ale sinusurilor se îngustează, respirația nazală rămâne dificilă (și poate fi complet întreruptă) chiar și în absența inflamației.
   • Polip. Se caracterizează prin proliferarea membranelor mucoase sub formă de polipi, care este caracteristică evoluției cronice a bolii.
   • Chistice. Apare atunci când se formează chisturi în sinusul maxilar (de obicei doar unul), care au formă rotundă și umplute cu lichid. Motivele formării lor pot fi boli ale rădăcinilor dinților și blocarea uneia dintre numeroasele glande de pe membrana mucoasă. Polipii pot deveni, de asemenea, activatori ai creșterii chisturilor în sinusul maxilar. Prezența formațiunii complică schimbul normal de aer în cavitatea accesorie și duce la inflamații periodice.
   • Atrofic. Se caracterizează prin descărcare slabă(uneori cu un miros neplăcut) ca urmare a atrofiei glandelor mucoase.
   • Fibros. Se caracterizează prin formarea de îngroșări pe membranele mucoase inflamate ale sinusurilor maxilare, în urma cărora drenajul sinusurilor se înrăutățește și îndepărtarea mucusului și a puroiului devine mai dificilă.

Cauze și factori de dezvoltare

Dezvoltarea sinuzitei este promovată de mulți factori, dintre care principalii sunt:

• infecții anterioare (ARVI, gripă și altele);
• hipotermie;
• alergie;
• încălcarea tonusului pereților vaselor mucoase;
• tulburări hormonale;
• focare de infecție în cavitatea bucală;
• leziuni și caracteristici anatomice;
• condiții de mediu nefavorabile;
• boli concomitente severe;
• anumite medicamente (în special cele utilizate off-label).

În lipsa oportunității și terapie eficientă procesul inflamator este prelungit, în urma căruia se poate răspândi adânc în mucoasa, în țesutul osos, în alte sinusuri și în fluxul sanguin, devenind astfel cronic, greu de tratat.

Simptome și semne de sinuzită cronică

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că, în cursul cronic al patologiei, simptomele pronunțate (nasul curgător, febră etc.) pot lipsi, dar pacientul este adesea deranjat de următoarele manifestări ale bolii:

• intoxicație generală: letargie, apatie, tulburări de somn, dureri corporale;
• tuse paroxistica severă;
• apariția crustelor în nas, miros neplăcut din nas și gură, deteriorarea mirosului;
• congestie constantă a nazală și a urechilor, greutate și presiune în zona ochilor;
• curge nasul persistent;
• dureri periodice la nivelul feței, maxilarului superior, capului, gâtului, tâmplelor.

Principalul simptom al apariției sinuzitei cronice la adulți este tusea. Cel mai adesea apare noaptea sau dimineața din cauza drenării secrețiilor din sinusurile afectate de-a lungul peretelui din spate al faringelui și a pătrunderii lor în tractul respirator mediu.

Caracteristici în timpul sarcinii, alăptării și copilăriei

Adesea sinuzita se dezvoltă pe fondul scăderii apărării organismului. În primul rând, femeile însărcinate și care alăptează, ale căror resurse de sprijin sunt împărțite între doi, se încadrează în categoria de risc. În plus, în perioada nașterii unui copil, aproape fiecare al treilea reprezentant al sexului frumos, sub influența hormonilor, se dezvoltă. rinita vasomotorie(rinita femeilor însărcinate), care este un sol bun pentru dezvoltarea sinuzitei.

În mod normal, rinita la femeile însărcinate dispare în primele ore după naștere.

Diagnosticul și tratamentul sinuzitei la o femeie însărcinată vor fi foarte blânde și, prin urmare, mai puțin eficiente, deoarece majoritatea procedurilor sunt extrem de nedorite sau interzise, ​​iar medicamentele sunt selectate cu precauție extremă.

Cursul tratamentului depinde de durata sarcinii și de gradul de neglijare a procesului. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui specialist, deoarece acțiunile incorecte pot provoca daune semnificative copilului. În plus, există riscul de infectare a fătului ca urmare a infecției care trece prin placentă.

La copii, incidența maximă a sinuzitei apare în perioada toamnă-iarnă, când imunitatea scade. Diagnosticul și tratamentul urmează aceeași schemă ca la adulți. Cu toate acestea, dimensiunea sinusurilor paranazale ale copiilor este mult mai mică, iar formarea lor se încheie abia la 15-20 de ani. În acest sens, localizarea principală a inflamației este sinusul maxilar și celulele etmoide.

Merită să se acorde o atenție deosebită caracteristicilor structurii anatomice a trompei lui Eustachio la copii. La copii până la trei ani este destul de lat si scurt, ceea ce necesita prudenta la organizarea pozitiei capului in timpul somnului cu nasul care curge si la clatirea nasului. Este important să preveniți răspândirea infecției la urechi și dezvoltarea otitei medii.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de sinuzită include:

1. Examinare de către un otolaringolog. Aceasta este principala metodă de diagnosticare în care medicul evaluează natura secreției nazale și umflarea membranei mucoase. Cu toate acestea, acest lucru nu ne permite să spunem fără ambiguitate dacă sinusurile paranazale sunt implicate în proces.
2. Raze X. O radiografie vă permite să vedeți inflamația și conținutul patologic în sinusuri. Dezavantajul este că sinusul sfenoid este slab vizibil, iar metoda în sine este asociată cu efecte asupra organismului radiatii ionizante, ceea ce este extrem de nedorit, de exemplu, în timpul sarcinii.
3. Tomografia computerizată (CT). Cel mai metoda informativă vizualizarea conținutului tuturor sinusurilor paranazale, ceea ce vă permite să obțineți multe secțiuni fotografice. Legat de impact radiații cu raze X, prin urmare nu se utilizează în timpul sarcinii.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metoda se bazează pe efectul asupra organismului camp magnetic. De asemenea, vă permite să obțineți multe secțiuni fotografice fără influența radiațiilor X. Spre deosebire de scanările CT, imaginile RMN sunt mai puțin clare și nu la fel de informative. În plus, RMN-ul este imposibil atunci când în corp există obiecte metalice (implanturi, stenturi, stimulatoare cardiace etc.), iar durata procedurii cu cerința de a nu se deplasa îl face impropriu studiului copiilor. În timpul sarcinii, RMN-ul este de preferat CT sau Raze X, dar încă nedorit.
5. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a sinusurilor. O altă metodă de vizualizare a conținutului sinusurilor folosind ultrasunete (relativ inofensivă și permisă femeilor însărcinate). Este rar folosit, deoarece nu toate sinusurile sunt vizibile și nu este întotdeauna posibil să se judece natura conținutului lor (puroi sau mucus).
6. Examen endoscopic. Vă permite să evaluați starea membranei mucoase, să vedeți parțial conținutul sinusurilor și sursa inflamației din ele. Cu toate acestea, această metodă este mai puțin informativă decât CT, RMN și radiografie.
7. Biopsie. Vă permite să excludeți neoplasmele maligne, infecție fungică sau boli granulomatoase.
8. Metode de laborator. Acestea includ un test de sânge, cultură de secreție, test de imunodeficiență și test de transpirație. Utilizarea acestor metode de diagnostic oferă o abordare mai precisă a alegerii terapiei.

Diagnosticul de sinuzită poate combina diferite metode. Cel mai adesea, studiile inițiale sunt o examinare de către un specialist și o scanare CT, după care se pune un diagnostic și se începe tratamentul.

Femeilor însărcinate și care alăptează li se recomandă să efectueze o tomografie computerizată în loc de tomografie computerizată pentru un diagnostic precis. examen endoscopic sau diagnostic RMN. Pe lângă faptul că sunt examinați de un specialist, copiilor li se face o radiografie, care nu presupune să stea nemișcat mult timp în timpul examinării, precum un RMN. Acest lucru este suficient pentru a vizualiza toate sinusurile cele mai dezvoltate.

Cum poate fi vindecată patologia?

Tratamentul sinuzitei cronice necesită o abordare integrată și o perioadă lungă de timp. De regulă, eliminarea cauzei principale a bolii și a sursei inflamației, precum și o serie de măsuri preventive după cursul principal de terapie, dau un rezultat pozitiv stabil.

Abordare de bază a tratament conservator sinuzita constă din următoarele componente:

• asigurarea schimbului de aer în sinusuri;
• eliminarea sursei de infecție;
• fizioterapie;
• prevenirea.

Terapie medicamentoasă

Asigurarea schimbului adecvat de aer și eliminarea sursei de infecție se realizează prin utilizarea unui număr de medicamente:

1. Vasoconstrictoare. Ele măresc tonusul pereților capilarului, își îngustează lumenul, drept urmare umflarea membranei mucoase se reduce și respirația este restabilită. Principalul dezavantaj este că utilizarea lor mai mult de o săptămână creează dependență, ceea ce poate provoca efectul opus - după utilizare nu se îmbunătățește, uneori starea chiar se înrăutățește. Dintre acestea, cele mai frecvent utilizate sunt spray-urile sau picăturile nazale pe bază de următoarele substanțe:
   • fenilefrină (Vibrocil, Nazol Baby, Nazol Kids), cu durata de la 2 la 4 ore, cel mai potrivit pentru copii;
   • xilometazolina (medicamente: Otrivin, Galazolin, Xymelin) - durează până la 8 ore;
   • oximetazolină (medicamente: Nazivin, Nazol, Rinazolin) - durează până la 10 ore;
   • nafazolina (medicamente: Naphthyzin, Sanorin) - acționează de la 4 la 8 ore;
   • apa de mare (Marimer, Solin, Physiomer) - nu are doar un efect vasoconstrictor, ci ajută și la curățarea căilor nazale de mucusul acumulat.
2. Medicamente hormonale (corticosteroizi). Cel mai eficient dacă congestia nazală este cauzată de reactie alergica. Printre medicamentele locale utilizate: Avamis, Flixonase, Nasonex, Tafen nazal. Nu vă fie teamă să le folosiți, deoarece acţionează la nivel local și oferă un tratament extrem de eficient.
3. Antiseptice. Pe lângă efectul dezinfectant, au proprietăți de uscare. Protargol, Sialor și așa mai departe sunt adesea folosite.
4. Antibiotice. Înainte de a le folosi, este necesar să se determine agentul patogen prin inocularea conținutului patologic al sinusului, dar în acest caz este necesară o puncție. În plus, microflora de pe membrana mucoasă a sinusurilor și a nasului este extrem de diversă și în condiții de laborator poate crește neuniform; de exemplu, Staphylococcus aureus deseori înlocuiește alți agenți patogeni, chiar dacă conținutul sinusurilor este colectat curat. În plus, rezultatele culturii trebuie să aștepte de la 3 la 5 zile. Prin urmare, unii specialiști selectează medicamentul fără a le aștepta. Dacă antibioticul prescris nu duce la o îmbunătățire în 2-3 zile, atunci ar trebui să luați în considerare selectarea unui alt agent antibacterian. În principal prescris:
   • Remedii locale. Acţionează exclusiv la locul inflamaţiei. Acestea includ medicamente precum Isofra, Polydex cu fenilefrină, unguent Bactroban și altele. În plus, puteți utiliza antiseptice cu spectru larg pentru a clăti căile nazale (Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin și altele).
   • Medicamente sistemice. Folosit în principal în cazuri complicate. Următoarele grupuri ale acestor fonduri sunt cele mai eficiente:
     • peniciline (cel mai preferat);
     • macrolide (utilizate pentru alergii la peniciline);
     • cefalosporine (permise în timpul sarcinii, administrate intramuscular, utilizate când penicilinele sau macrolidele nu funcționează);
     • fluorochinolone (o substanță sintetică care nu a provocat încă dependență în majoritatea bacteriilor moderne);
     • aminoglicozide (utilizate dacă altele nu funcționează).
5. Plante medicinale. Realizat pe baza plante medicinale cu adaos de componente chimice. Ele ameliorează ușor inflamația, promovează eliminarea mucusului, refac membranele mucoase și normalizează respirația (Pinosol, Sinupret și așa mai departe).
6. Mucolitice. Conțin componente ale plantelor. Acești agenți ajută la lichefierea secrețiilor groase și la îndepărtarea lor din cavitatea sinusală (Mukaltin, Acetal S și altele).

Cele mai frecvent utilizate medicamente - galerie foto

Galazolinul îngustează capilarele mucoasei nazale, în urma cărora respirația este restabilită
Sialor are proprietăți antiseptice datorită prezenței ionilor de argint în compoziția sa
Isofra este un antibiotic local foarte popular
Amoxicilina este un medicament antibacterian oral prescris în mod obișnuit.
Avamis va ameliora umflarea țesuturilor
Sinupret ajută la îndepărtarea mucusului acumulat din sinusuri Mucaltinul ajută la lichefierea secrețiilor vâscoase acumulate în sinusurile maxilare

Metode fizioterapeutice

Kinetoterapie are ca scop activarea proceselor metabolice în leziune și acțiunea mai profundă a medicamentelor. Fiecare metodă necesită în medie 10 până la 15 ședințe, efectuate la două zile sau zilnic. Cele mai multe dintre ele sunt interzise în timpul sarcinii, cu excepția inhalării folosind un nebulizator. Cel mai adesea, medicii prescriu:

• Expunerea la ultrasunete. Promovează masajul, încălzirea și fluxul de sânge către țesuturile epiteliale, stimulând astfel procesele metaboliceîn ele, iar producția de enzime benefice este îmbunătățită.
• Inhalații cu medicamente. Ele ajută la subțirerea secrețiilor groase (mucolitice), ameliorează umflarea și elimină inflamația (antibiotice). Pulverizarea medicamentelor în particule mici și direcționarea lor în zona afectată este mai eficientă decât utilizarea lor sub formă de picături, unguente și spray-uri.
• Electroforeză. Medicamentele ajung zona cu probleme sub formă de ioni activi. Acest lucru ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a sinusurilor și la încălzirea acestora.
• Fonoforeza. Combină furnizarea de medicamente și efectele ultrasunetelor, rezultând un efect mai profund, direcționat al medicamentului în combinație cu încălzirea, îmbunătățirea proceselor metabolice și creșterea fluxului sanguin.
• UHF și microunde (terapie electromagnetică). Ultrascurt și ultrafrecvență undele electromagnetice provoacă expansiunea instantanee a capilarelor în țesuturile sinusurilor, ducând la creșterea aportului de sânge cu un flux bun de lichid. Procedura crește permeabilitatea vasculară, îmbunătățește metabolismul, accelerează eliminarea produselor metabolice și rezolvă umflarea. UHF acționează în principal asupra structurilor de suprafață, iar microundele au un efect la o adâncime de 4–6 cm.
• Terapia cu nămol. Plăcintele sunt făcute din nămol medicinal, bogat în minerale, și aplicate în zona sinusurilor maxilare. Se creează un efect termic care favorizează pătrunderea profundă a componentelor sale medicinale, eliminând inflamația și lichefiind mucusul gros în sinusuri.
• Curenți de impuls diadinamici. Această procedură elimină senzații dureroase fără utilizarea de analgezice.

Dieta preventiva

O dietă specială pentru tratamentul sinuzitei nu a fost încă inventată, dar există o serie de recomandari generale, permițându-vă să faceți față rapid infecției:

• bea multă apă caldă pentru a dilua și elimina secrețiile patologice;
• utilizare produse alcaline precum lapte integral, verdeață, banane, spanac;
• introducând în alimentație alimente bogate în vitamina A, un „constructor” al membranelor mucoase ale nazofaringelui ( gălbenuș de ou, iaurt, dovleac, morcovi, rosii, sucuri de morcovi si sfecla, castraveti, spanac);
• consumul de usturoi și rădăcină de hrean, care ajută la ameliorarea inflamației și subțiază secrețiile sinusurilor;
• utilizare apă minerală care va ajuta la refacerea aprovizionării cu minerale;
• limitarea consumului de sare, care reține umiditatea și contribuie la păstrarea umflăturii;
• reducerea consumului de prajite, dulci, faina, grasi, marinate, alcool - aceste produse ajuta la incetinirea metabolismului, la reducerea apararii imunitare a organismului si la scaderea pH-ului sangelui (acidificare).

Operațiune

Când metodele de terapie conservatoare nu ajută, sau cauza sinuzitei este pătrunderea în sinus obiect străin, este recomandabil să folosiți cea mai radicală și eficientă abordare a tratamentului - intervenție chirurgicală. Tehnici moderne faceți nu numai nedureros, ci și minimizați contraindicațiile și dezvoltarea complicațiilor. În unele cazuri, intervenția chirurgicală provoacă mai puține daune organismului decât medicamentele. De exemplu, în timpul sarcinii este extrem de nedorit utilizare pe termen lung medicamente vasoconstrictoareși antibiotice, în timp ce metodele non-puncție sau chiar o puncție implică doar o singură anestezie locală și injectarea de soluții antiseptice în sinus.

Principalele tipuri tratament chirurgical sinuzitele sunt:

1. Puncție sau puncție a nasului. Aceasta este o procedură terapeutică și de diagnosticare, în timpul căreia puteți lua conținutul sinusului paranazal pentru examinare, puteți determina agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Operația se efectuează atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală, în funcție de starea generală a pacientului.
2. Sinuplastie cu balon. Este o metodă nouă, puțin traumatică în care sinusul maxilarului Un cateter flexibil este introdus prin căile nazale naturale și întărit acolo prin umflarea manșetei, extinzând astfel zona anastomozei. Sinusul este apoi spălat cu o soluție medicinală, ducând la îndepărtarea conținutului său.
3. Cateter sinusal Yamik. De asemenea, o metodă non-punctură de aspirație a conținutului tuturor sinusurilor paranazale prin crearea unei presiuni negative în ele. Cateterul sinusal este format din trei tuburi, dintre care două sunt echipate cu manșete. Prin umflare, ele delimitează zona în care anastomoza iese în cavitatea nazală din comunicarea acesteia cu faringele și intrarea în nas. Apoi se creează un vid în spațiul mic rezultat, care facilitează evacuarea secreției purulente acumulate din cavitatea maxilară.
4. Chirurgie endoscopică. Se realizează printr-un endoscop, care este un tub de fibră optică echipat cu canale prin care pot fi introduse instrumente suplimentare. O caracteristică specială a operației este controlul vizual cu o bună iluminare a cavității nazale.
5. Tratament cu laser. De asemenea, se realizează folosind un endoscop, dar principalul instrument de lucru aici este un laser. Radiația sa este absorbită de celulele mucoasei și duce la o microarsuri a suprafeței sale, ameliorând astfel umflarea, accelerând procesele metabolice, crescând imunitatea locală și crescând fluxul sanguin.
6. Operațiunea Caldwell-Luke. Cea mai radicală intervenție chirurgicală, care este utilizată atunci când toate metodele mai puțin traumatice eșuează. Operația se efectuează sub anestezie generală și presupune curățarea cavității de conținut patologic și îndepărtarea zonelor alterate ale mucoasei prin orificiul de sub buza superioară.

ÎN perioada postoperatorie pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție starea cavității nazale. Medicii recomandă adesea clătirea cu soluții saline și utilizarea antiseptice.

Metode tradiționale

Rețetele tradiționale pot fi combinate cu metode tradiționale tratament sau utilizate pentru prevenirea recidivelor. Utilizate pe scară largă:

1. Inhalații de sifon fierbinte. Ar trebui să turnați 2 linguri într-un pahar. l. sifon, care trebuie turnat cu o jumătate de pahar de apă clocotită. Este necesar să respirați vaporii. Bicarbonatul de sodiu ajută la subțirea secrețiilor sinusurilor groase și ameliorează umflarea.
2. Instilare suc de sfeclă. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 1 linguriță. suc de sfeclă și 1 linguriță. ulei de masline. Este necesar să instilați 3 picături în fiecare pasaj nazal dimineața. Sucul de sfeclă roșie are un efect antiinflamator.
   

   Există cazuri în care, după terapia tradițională nereușită, sinuzita cronică a fost tratată cu suc de sfeclă roșie și masaj, ceea ce a dus la recuperarea completă în 3-4 luni.

3. Turunda cu propolis. Folosit pentru a elimina inflamația. Pentru a face acest lucru, amestecați o linguriță de ulei de măsline și 4-5 picături de tinctură de propolis. Introduceți o turundă înmuiată în amestecul rezultat în pasajul nazal de pe partea laterală a leziunii sinusurilor peste noapte. Propolisul este un excelent antiseptic natural, iar uleiul de măsline catifelează și hidratează mucoasele iritate.
4. Suc de aloe. Se poate instila de 2-3 ori pe zi, câte 3 picături în fiecare pasaj nazal.
5. Suc de ceapă. Calmează inflamația și are un efect antiseptic ușor. Trebuie amestecat cu ulei de măsline în proporție de 1:1 și instilat în nas, câte 2-3 picături de până la 5 ori pe zi.
6. Turundas cu unguent Vishnevsky. Ele sunt de obicei introduse în pasajul nazal pe timp de noapte, ceea ce ajută la îndepărtarea conținutului purulent.
7. Inhalatii de ulei fierbinte. Uleiuri arbore de ceai, eucaliptul și menta ajută la ușurarea respirației, ameliorează umflarea și inflamația.

Remedii pentru tratamentul sinuzitei la domiciliu - galerie foto

Propolis - un antiseptic natural puternic
Sucul de aloe ajută la refacerea membranelor mucoase și la extragerea conținutului patologic din sinusuri
Sucul de ceapă are un ușor efect antibacterian

Homeopatie

În ciuda numeroaselor dispute cu privire la eficacitatea medicamentelor homeopate, mulți medici încă prescriu remedii din acest grup. Ele ameliorează ușor procesul inflamator, stimulează apărarea imună locală, diluează secreția patologică vâscoasă acumulată în cavități și îmbunătățește îndepărtarea acesteia din sinusurile paranazale. Astfel de medicamente sunt utilizate atât intern, cât și local (există sub formă de tablete, picături nazale și spray-uri). Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Cinnabsin, Euphorbium compositum Nazentropfen S și Delufen.

Delufen poate fi, de asemenea, utilizat pentru un nas obișnuit, inclusiv pentru cele alergice.

Prognosticul tratamentului și posibilele complicații

Cu cât începe mai devreme tratamentul pentru sinuzita acută sau stadiul cronic al acesteia, cu atât prognosticul este mai favorabil. Chiar și în cazuri avansate, o combinație de metode de tratament conservatoare și radicale vă permite să obțineți un rezultat pozitiv durabil (recuperare).

Dacă terapia complexă lipsește o perioadă lungă de timp, atunci riscul de complicații este mare, și anume:

• abces orbital;
• meningita;
• otita acută;
• sepsis (intoxicație cu sânge);
• bronșită și pneumonie.

Pentru a preveni recidiva și consecințele grave ale procesului cronic, imediat după tratament, este necesară o recuperare lungă cu multe proceduri preventive.

Prevenirea sinuzitei cronice și dezvoltarea exacerbărilor

Măsurile preventive includ:

• eliminarea la timp infecții virale(utilizare unguent oxolinicîn timpul focarelor de boală, medicamentele care conțin interferoni pe stadiu timpuriu infecții);
• clătirea cu soluții saline înainte de culcare (la prima senzație de disconfort în nas, ar trebui să creșteți frecvența procedurii sau să aveți o curățare mai profundă a sinusurilor - „cuc” - de către un otolaringolog);
• stil de viață activ;
• expunere frecventă la aer proaspăt;
• mâncat sănătos.

Video despre boala

Ocupă-te de asta boala grava, ca și sinuzita cronică, este dificil, dar posibil. Este important să vizitați un medic la timp, să acționați cuprinzător și să nu vă fie frică de măsuri radicale dacă tratamentul conservator este ineficient.