Instrucțiuni de utilizare pentru injectarea Betaloc. Betaloc este un medicament cardioselectiv. Efectul asupra capacității de a conduce un vehicul

Betalok Betalok

Formular de lansare Betalok

Solutie pt administrare intravenoasă.

Compoziția lui Betalok

1 ml de soluție conține:

Substante active: tartrat de metoprolol pentru injectare - 1 mg.

Excipienți: clorură de sodiu pentru injecție - 9 mg; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Ambalaj Betalok

5 bucăți. 5 ml.

Acțiunea farmacologică a Betalocului

La pacienții cu infarct miocardic, metoprololul intravenos reduce durerea toracică și reduce riscul de a dezvolta fibrilație atrială și flutter. Administrarea intravenoasă de metoprolol la primele simptome (în decurs de 24 de ore de la debutul primelor simptome) reduce riscul de infarct miocardic. Start prematur tratamentul cu metoprolol duce la o ameliorare a prognosticului suplimentar al tratamentului infarctului miocardic.

Se realizează o reducere a frecvenței cardiace (FC). tahicardie paroxisticași fibrilația atrială (flutter).

Metoprololul este un β 1-blocant care blochează receptorii β 1 în doze semnificativ mai mici decât dozele necesare pentru a bloca receptorii β 2. Metoprololul are un efect ușor de stabilizare a membranei și nu prezintă activitate agonistă parțială. Metoprololul reduce sau inhibă efectul agonist pe care catecolaminele, produse în timpul stresului nervos și fizic, îl au asupra activității cardiace. Aceasta înseamnă că metoprololul are capacitatea de a preveni creșterea ritmului cardiac, a volumului pe minut și a contractilității miocardice crescute, precum și creșterea tensiunii arteriale cauzată de eliberarea de catecolamine. Pacienților cu simptome de boli pulmonare obstructive, dacă este necesar, li se poate prescrie metoprolol în combinație cu agonişti β2-adrenergici. Când se utilizează împreună cu β 2 - adrenomimetice Betalok® în doze terapeutice de într-o măsură mai mică afectează bronhodilatația cauzată de agoniştii β2-adrenergici decât β-blocantele neselective.

Metoprololul este mai puțin eficient decât beta-blocantele neselective. influențează producția de insulină și metabolismul carbohidraților. Efectul Betaloc® asupra reacției a sistemului cardio-vascularîn condiții de hipoglicemie, este semnificativ mai puțin pronunțată în comparație cu β-blocantele neselective. O îmbunătățire a calității vieții în timpul tratamentului cu Betaloc a fost observată la pacienții după infarct miocardic.

Indicații Betalok

• Tahicardie supraventriculară.
• Prevenirea și tratamentul ischemiei miocardice, tahicardiei și durerii în timpul infarctului miocardic sau suspiciunea acestuia.

Contraindicații

• Bloc atrioventricular gradele II și III.
• Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare.
• Semnificativ clinic bradicardie sinusală.
• Sindromul de slăbiciune nodul sinusal.
• Șoc cardiogen.
• Tulburări circulatorii periferice severe.
• Hipotensiunea arterială.
• Pacienții cu atac de cord acut miocard cu o frecvență cardiacă mai mică de 45 de bătăi pe minut, un interval PQ mai mare de 0,24 secunde sau o tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mmHg.
• Pentru periferice severe boli vasculare cu ameninţarea cangrenei.
• La pacienții cărora li se administrează beta-blocante, este contraindicată administrarea intravenoasă de blocante „lente”. canale de calciu ca verapamilul.
• Vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
• faimos sensibilitate crescută la metoprolol și componentele acestuia sau la alți beta-blocante.

Cu grija: bloc atrioventricular de gradul I, angina Prinzmetal, boală pulmonară obstructivă cronică (emfizem pulmonar, bronșită obstructivă, astm bronșic), diabet zaharat, insuficiență renală severă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării Betaloc

Sarcina: la La fel ca majoritatea medicamentelor, Betaloc® nu trebuie prescris în timpul sarcinii și în timpul sarcinii alaptarea, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Ca și alți agenți antihipertensivi, beta-blocantele pot provoca efecte secundare, de exemplu, bradicardie la fetuși, nou-născuți sau copii pe alaptareași, prin urmare, trebuie să fiți deosebit de atenți când prescrieți beta-blocante în ultimul trimestru sarcina si imediat inainte de nastere.

Perioada de alăptare: cantitatea de metoprolol eliberată în lapte matern, iar efectul β-blocant la un copil alăptat (când mama ia metoprolol în doze terapeutice) sunt nesemnificative.

Mod de administrare și dozare a Betaloc

Tahicardie supraventriculară:Începeți administrarea cu 5 mg (5 ml) de Betaloc la o viteză de 1-2 mg/min. Administrarea poate fi repetată la intervale de 5 minute până când efect terapeutic. De obicei, doza totală este de 10-15 mg (10-15 ml). Doza maximă recomandată pentru administrare intravenoasă este de 20 mg (20 ml).

Prevenirea și tratamentul ischemiei miocardice, tahicardiei și durerii în timpul infarctului miocardic sau suspiciunea acestuia: intravenos 5 mg (5 ml) de medicament. Administrarea se poate repeta la intervale de 2 minute, doza maxima este de 15 mg (15 ml). La 15 minute după ultima injecție, metoprololul este prescris pentru administrare orală în doză de 50 mg (Betaloc) la fiecare 6 ore timp de 48 de ore.

Disfuncție renală: Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală.

Disfuncție hepatică: de obicei, datorită gradului scăzut de legare de proteinele plasmatice, nu este necesară ajustarea dozei. Cu toate acestea, în caz de disfuncție hepatică severă (la pacienții cu anastomoză portocava), poate fi necesară o reducere a dozei.

Varsta in varsta: nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Copii: Experiența cu utilizarea Betaloc la copii este limitată.

Efectele secundare ale Betaloc

Betaloc este bine tolerat de către pacienți, iar efectele secundare sunt în mare parte ușoare și reversibile.

Ca urmare a studiilor clinice sau când se utilizează medicamentul Betaloc (tartrat de metoprolol) în practica clinica Au fost descrise următoarele reacții adverse nedorite. În multe cazuri, nu a fost stabilită o relație cauză-efect cu tratamentul cu Betaloc.

Următoarele criterii au fost utilizate pentru a evalua incidența cazurilor:

• Foarte frecvente (> 10%).
• Adesea (1-9,9%).
• Mai puțin frecvente (0,1-0,9%).
• Rareori (0,01-0,09%).
• Foarte rar (< 0,01%).

Sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, tulburări posturale (foarte rar însoțite de leșin), răceală a extremităților, palpitații; mai puțin frecvente - creștere temporară a simptomelor insuficienței cardiace, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut; bloc AV de gradul I; rar - alte tulburări de conducere cardiacă, aritmii; foarte rar - gangrena la pacientii cu tulburari circulatorii periferice severe anterioare.

SNC: De multe ori - oboseală crescută; adesea - amețeli, durere de cap; rar - excitabilitate nervoasă crescută, anxietate, impotență/disfuncție sexuală; mai puțin frecvente - parestezii, convulsii, depresie, pierderea atenției, somnolență sau insomnie, coșmaruri; foarte rar - amnezie/tulburări de memorie, depresie, halucinații.

Tract gastrointestinal: adesea - greață, dureri abdominale, diaree, constipație; rar - vărsături; rar - gură uscată.

Ficat: rar - disfuncție hepatică.

Piele: mai puțin frecvente - erupție cutanată (sub formă de urticarie), transpirație excesivă; rar - căderea părului; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului.

Sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație în timpul efortului fizic; mai puţin frecvente - bronhospasm la pacienţii cu astm bronsic; rar - rinită.

Organe de simț: rareori - tulburări de vedere, uscăciune și/sau iritație a ochilor, conjunctivită; foarte rar - tinitus, tulburări senzații gustative.

Metabolism: rar - creșterea în greutate.

Din sistemul musculo-scheletic: foarte rar – artralgie.

Sânge: foarte rar - trombocitopenie.

Instrucțiuni speciale Betalok

Pacienții care iau beta-blocante nu trebuie să primească blocante intravenoase ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamil. Pacienților care suferă de astm bronșic sau de boală pulmonară obstructivă trebuie să li se prescrie terapie concomitentă cu bronhodilatatoare. Dacă este necesar, trebuie crescută doza de agonist β2-adrenergic. Atunci când se utilizează β1-blocante, riscul influenței acestora asupra metabolismului carbohidraților sau posibilitatea de a masca hipoglicemiei este semnificativ mai mic decât atunci când se utilizează β-blocante neselective.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, este necesar să se realizeze o etapă de compensare atât înainte, cât și în timpul tratamentului cu medicamentul.

Beta-blocantele neselective nu sunt recomandate pacienților care suferă de angină Prinzmetal.

Foarte rar, pacienții cu conducere atrioventriculară afectată pot prezenta deteriorare ( rezultat posibil- bloc atrioventricular). Dacă bradicarlia se dezvoltă în timpul tratamentului, doza de Betaloc trebuie redusă. Metoprololul poate agrava simptomele tulburărilor circulatorii arteriale periferice datorită scăderii tensiune arteriala. Se recomandă prudență atunci când prescrieți medicamentul pacienților care suferă de boli severe insuficiență renală, cu acidoză metabolică, administrare concomitentă cu glicozide cardiace. La pacienții care iau beta-blocante, șoc anafilactic apare într-o formă mai gravă. Pacienților care suferă de feocromocitom trebuie să li se prescrie un alfa-blocant în paralel cu Betaloc. Când intervenție chirurgicală Medicul anestezist trebuie informat că pacientul ia un beta-blocant. A doua sau a treia doză nu trebuie prescrisă dacă ritmul cardiac este mai mic de 40 de bătăi pe minut, intervalul PQ este mai mare de 0,26 secunde și tensiunea arterială sistolica este mai mică de 90 mm Hg.

Interacțiuni medicamentoase Betaloc

Administrarea concomitentă de Betaloc® cu următoarele medicamente:

Derivați ai acidului barbituric: Barbituricele (studiul a fost realizat cu fenobarbital) măresc ușor metabolismul metoprololului datorită inducției enzimatice.

Propafenona: Când propafenona a fost prescrisă la patru pacienți tratați cu metoprolol, a existat o creștere a concentrației plasmatice a metoprololului de 2-5 ori. cu toate acestea, doi pacienți au prezentat efecte secundare caracteristice metoprololului. Această interacțiune a fost confirmată într-un studiu pe 8 voluntari. Interacțiunea se datorează probabil inhibării de către propafenonă, precum chinidiul, a metabolismului metoprololului prin sistemul citocromului P4502D6. Ținând cont de faptul că propafenona are proprietăți de beta-blocant, administrarea în comun de metoprolol și propafenona nu pare adecvată.

Verapamil: combinația de beta-blocante (atenolol, propranolol și pindolol) și verapamil poate provoca bradicardie și poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul și beta-blocantele au un efect inhibitor complementar asupra conducerii atrioventriculare și a funcției nodului sinusal.

Combinația de Betaloc cu următoarele medicamente poate necesita ajustarea dozei:

Medicamente antiaritmice clasa I: Antiaritmicele de clasa I și beta-blocantele pot avea ca rezultat efecte inotrope negative aditive, care pot duce la reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi. Această combinație trebuie evitată și la pacienții cu sindrom de sinus bolnav și tulburare de conducere atrioventriculară. Interacțiunea este descrisă folosind disopiramida ca exemplu.

Amiodarona: Utilizarea combinată a amiodaronei și metoprololului poate duce la bradicardie sinusală severă. Având în vedere timpul de înjumătățire extrem de lung al amiodaronei (50 de zile), o posibilă interacțiune trebuie luată în considerare la mult timp după întreruperea administrării amiodaronei.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS slăbesc efectul antihipertensiv al beta-blocantelor. Această interacțiune este cel mai bine documentată pentru indometacină. Nu a fost raportată nicio interacțiune observată pentru sulindac. În studiile cu diclofenac, reacția descrisă nu a fost observată.

Difenhidramină: Difenhidramina reduce clearance-ul metoprololului la α-hidroximetoprolol de 2,5 ori. În același timp, se observă o creștere a efectului metoprololului.

Epinefrină (adrenalină): 10 cazuri severe hipertensiune arterialași bradicardie la pacienții care iau beta-blocante neselective (inclusiv pindolol și proprapolol) și care primesc epinefrină (adrenalină). Interacțiunea a fost observată și în grupul de voluntari sănătoși. Se presupune că reacții similare pot fi observate atunci când epinefrina este utilizată împreună cu anestezice locale dacă intră accidental în patul vascular. Se presupune că acest risc este mult mai mic cu utilizarea beta-blocantelor cardioselective.

Fenitropanolamina: Fenilpropanolamina (norefedrină) într-o singură doză de 50 mg poate determina o creștere a tensiunii arteriale diastolice la valori patologice la voluntari sănătoși. Propranololul previne în principal creșterea tensiunii arteriale cauzată de fenilpropanolamină. Cu toate acestea, beta-blocantele pot provoca reacții de hipertensiune naroxală la pacienții cărora li se administrează doze mari de fenilpropanolamină. Au fost raportate mai multe cazuri de dezvoltare criza hipertensivăîn timp ce luați fenilpropanolamină.

Chinidina: Chinidina inhibă metabolismul metoprololului într-un grup special de pacienți cu hidroxilare rapidă (în Suedia, aproximativ 90% din populație), determinând în principal o creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice de metoprolol și creșterea β-blocantei. Se crede că o interacțiune similară este tipică pentru alți β-blocante în metabolismul cărora este implicat citocromul P4502D6.

Clonidina: Reacțiile hipertensive în timpul întreruperii bruște a clonidinei pot fi exacerbate de recepție comună beta-blocante. Când sunt utilizate împreună, în caz de retragere a clonidinei. Întreruperea tratamentului cu beta-blocante trebuie să înceapă cu câteva zile înainte de întreruperea tratamentului cu clonidină.

Rifampicina: Rifampicina poate crește metabolismul metoprololului, reducând concentrațiile plasmatice ale metoprololului.

Concentrația de metoprolol în plasma sanguină poate crește atunci când este combinată cu cimegidină, hidratazip, inhibitori selectivi ai serotoninei, cum ar fi paroxetina, fluoxetina și sertratina. Pacienții care iau concomitent metoprolol și alte beta-blocante ( picaturi de ochi) sau inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), trebuie monitorizați îndeaproape. Când luați beta-blocante, anestezicele inhalatorii sporesc efectul cardiodepresiv. În timpul tratamentului cu beta-blocante, pacienții cărora li se administrează agenți hipoglicemici orali pot necesita ajustarea dozei acestora din urmă. Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate împreună cu beta-blocante, pot crește timpul de conducere atrioventriculară și pot provoca bradicardie.

Supradozaj cu betaloc

Toxicitate: metoprololul în doză de 7,5 g la un adult a provocat intoxicație cu un rezultat fatal. La 5 copil de ani care au luat 100 mg metoprolol, după lavaj gastric nu au existat semne de intoxicație. Luarea a 450 mg de metoprolol de către un adolescent de 12 ani a dus la o intoxicație moderată. Administrarea a 1,4 g și 2,5 g de metoprolol la adulți a provocat intoxicație moderată, respectiv severă. Administrarea a 7,5 g de către adulți a dus la o intoxicație extrem de severă.

Simptome:În caz de supradozaj cu metoprolol, cele mai grave simptome sunt cele ale sistemului cardiovascular, dar uneori, mai ales la copii și adolescenți, pot predomina simptomele sistemului nervos central și suprimarea funcției pulmonare. Bradicardie, bloc atrioventricular grad I-lII, asistolie, scădere marcată a tensiunii arteriale, perfuzie periferică slabă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, deprimare a funcției pulmonare, apnee, oboseală crescută, tulburări de conștiență, pierderea conștienței, tremor, convulsii, transpirație crescută , parestezii, bronhospasm , greață, vărsături, posibil spasm esofagian, hipoglicemie (mai ales la copii) sau hiperglicemie, hipercalcemie, efecte asupra rinichilor, sindrom miastenic tranzitoriu. Utilizarea concomitentă de alcool, medicamente antihipertensive, chinidină sau barbiturice poate agrava starea pacientului. Primele semne de supradozaj pot fi observate la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.

Tratament: programare cărbune activ, la nevoie, lavaj gastric. IMPORTANT! Atropina (0,25-0,5 mg IV pentru adulți, 10-20 mcg/kg pentru copii) trebuie administrată înainte de spălarea gastrică (datorită riscului de stimulare a nervului vag). Dacă este necesar, mențineți permența tractului respirator(intubare) și ventilație adecvată. Refacerea volumului de sânge circulant și infuzie de glucoză. monitorizare ECG. Atropină 1,0-2,0 mg IV, repetată administrarea dacă este necesar (mai ales în cazul simptomelor vagale). In caz de (suprimarea) depresiei miocardice este indicata perfuzia de dobutamina sau dopamina.Glucagonul 50-150 mcg/kg IV poate fi folosit si la intervale de 1 minut. În unele cazuri, adăugarea de epinefrină la terapie poate fi eficientă. Pentru aritmie și creșterea complexului ventricular (QRS), se infuzează soluții de sodiu (clorură sau bicarbonat). Este posibil să instalați un stimulator cardiac artificial. Stopul cardiac din cauza unei supradoze poate necesita resuscitare timp de câteva ore. Terbutalina (injectată sau inhalată) poate fi utilizată pentru ameliorarea bronhospasmului. Se efectuează un tratament simptomatic.

Condiții de depozitare pentru Betalok

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură sub 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Într-o farmacie online Betalok se poate achizitiona cu livrare la domiciliu. Calitatea tuturor produselor din farmacia noastră online, inclusiv Betalok, este supusă controlului calității produselor de către furnizorii noștri de încredere. Puteți cumpăra Betalok de pe site-ul nostru făcând clic pe butonul „Cumpărați”. Vom fi bucuroși să vă livrăm Betalok complet gratuit la orice adresă din zona noastră de livrare.

Printre numeroasele medicamente pentru hipertensiune arterială, care este flagelul lumea modernă, este dificil să alegi doar unul care ți se potrivește din toate punctele de vedere. Adesea, medicii înșiși nu știu de ce au nevoie pacienții lor, prescriind un medicament sau altul. Nu orice persoană, datorită capacităților lor financiare, își va putea permite astfel de experimente, deoarece medicamentele de astăzi sunt departe de a fi ieftine și nu toată lumea vrea să devină cobai, cu toate acestea, fără a încerca singur, nu veți găsi ceva care va fi bine pentru tine.

Medicamentul Betaloc este un medicament care luptă cu succes cu hipertensiunea arterială și problemele asociate de mulți ani.

Efectul medicamentului

Betalok, internațional nume generic(mnn), este un beta-blocant care are un efect antianginos, adică medicamentul oprește atacurile unor boli precum angina pectorală și ischemia. În plus, elimină aritmia, normalizează ritmul cardiac și scade tensiunea arterială.

Medicamentul are acțiune îndelungată. Efectul terapeutic este observat în 24 de ore. La pacienţii cu hipertensiune arterială luând pentru o lungă perioadă de timp A fost observată medicația Betaloc, stabilizarea tensiunii arteriale, ale căror niveluri sunt normale atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului fizic semnificativ.

Produsul are un efect de acumulare. Cu utilizare regulată, toate disconfort, Legate de insuficienta cardiovasculara, hipertensiune arterială și alte probleme ale inimii și vaselor de sânge, îmbunătățind starea generală a pacientului, readucerea acestuia la viața normală.

Medicamentul este complet absorbit în organism. Metabolizat în ficat, substanta activa este aproape complet eliminată ca urmare procesele metabolice, m parțial cu urină după 3-4 ore.

Medicamentul este inclus în Registrul Medicamentelor din Rusia (RLS), unde puteți găsi cele mai detaliate informații despre acesta.

Formulare de eliberare

Betaloc este produs sub formă de tablete alb formă convexă. Doza variază - 25, 50 și 100 mg, ceea ce îl face foarte convenabil de luat medicament. Tabletele pot fi împărțite în mai multe părți dacă farmacia nu are doza necesară, doar nu le mesteca, ci le înghite pe toate odată cu o cantitate mică de apă.

Medicamentul este vândut în blistere sau flacoane cu 14, 30 sau 100 de pastile.

Se mai produce in fiole pt utilizare intravenoasă. Cutia contine 5 fiole a cate 5 ml fiecare.

Compus

Produsul conține componenta activă succinat de metoprolol, a cărui cantitate depinde de doză - 23,75; 47,5 și 95 mg, ceea ce corespunde la 25, 50 și 100 mg de tartrat de metoprolol, precum și Excipienți- parafina, dioxid de titan, stearil fumarat de sodiu, dioxid de siliciu etc.

Pentru injectare, soluția include componenta activă tartrat de metoprolol - 5 mg și excipienți - apă purificată și clorură de sodiu.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris de un medic, în funcție de boala existentă și de severitatea acesteia. Medicamentul are destul gamă largă actiunile sunt:

• Ischemia și una dintre manifestările sale frecvente este angina pectorală;
• Hipertensiune arterială persistentă ();
• Criza hipertensivă;
• Defecțiuni ale inimii, însoțite de bătăi rapide ale inimii în lobii inimii;
• Manifestări de insuficiență cardiacă cronică cu simptome de hipertrofie ventriculară stângă;
• tahicardie supraventriculară;
• aritmie ventriculară;
• extrasistolă ventriculară;
• flutter atrial;
• Perioada de reabilitare după un infarct miocardic pentru a reduce riscul de deces;
• Migrenă.

Nu ar trebui să vă automedicați. Acest lucru vă poate provoca un rău mare!

Cum să utilizați medicamentul

Comprimatele se iau dimineața, înainte de mese, fără a mesteca, și se spală cu o înghițitură de apă. Doza este prescrisă de medic, în conformitate cu diagnosticul.

Dozele sunt prescrise pur individual pentru fiecare pacient, în funcție de boala acestuia:

• Pentru hipertensiune arterială - 50-100 mg. Tratamentul poate fi complex dacă nu este posibil să se obțină rezultate numai cu Betalok;
• Aritmie - 100-200 mg în timpul zilei;
• Pentru angina pectorală se prescriu și 100-200 mg pe zi, care pot fi luate împreună cu alte medicamente prescrise de medic;
• Perioada de recuperare după infarct miocardic - 200 mg pe zi;
• Manifestări ale insuficienței cardiace cronice - în primele două săptămâni doza este de 25 mg, apoi crește la 50, doza maximă zilnică este de 200 mg;
• Insuficiență cardiacă funcțională cuplată cu tahicardie - 100-200 mg;
• Atacuri de migrenă - 100-200 mg.

Soluția injectabilă pentru tahicardia supraventriculară se administrează intravenos în cantitate de 5 ml. Dacă este necesar, repetați administrarea medicamentului după 5 minute, doza totală nu trebuie să depășească 15 ml.

În caz de ischemie sau suspiciune de infarct se administrează 5 ml. Repetați procedura după 2 minute. A nu se administra mai mult de 15 ml. La 15 minute de la ultima administrare, Betaloc începe să fie administrat oral în doză de 50 mg la fiecare 6 ore timp de 48 de ore.

Betaloc în copilărie și bătrânețe

Produsul este interzis pentru utilizare de către copii și adolescenți sub 18 ani, ca studii clinice nu a fost dezvăluit ce impact are medicament pentru această categorie de pacienţi.

Pacienții vârstnici trebuie să respecte doza prescrisă de medic, în niciun caz ajustând în mod independent condițiile acesteia.

Sarcina și alăptarea

Este contraindicat să bei Betaloc pe toată durata sarcinii, precum și în timpul alăptării, cu toate acestea, există încă excepții. Acesta este momentul în care beneficiul utilizării medicamentului pentru viitoare mamă mult mai sus decât posibil prejudiciu pentru un copil.

Aceste tipuri de medicamente (beta-blocante) pot provoca bradicardie fetală sau alte reacții adverse.

Doar o cantitate mică de metoprolol intră în laptele copilului împreună cu laptele matern.

Contraindicații

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Betalok, există destul de multe contraindicații. Medicamentul este contraindicat pentru:

• Tensiune arterială scăzută;
• Bloc atrioventicular (conducere afectată a impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi) 2 și 3 grade;
• Utilizarea constantă a medicamentelor inotrope (medicamente care cresc contractilitatea miocardică, de exemplu, adrenalină);
• Sarcina și alăptarea;
• Insuficiență cardiacă acută;
• bradicardie sinusală;
• Tulburări circulatorii severe;
• Șoc cardiogen;
• Copii sub 18 ani;
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Dacă se suspectează infarctul miocardic cu un puls mai mic de 45 de bătăi pe minut și o presiune sistolica sub 100 mmHg.

Utilizați produsul cu precauție atunci când:

• Diabetul zaharat;
• Emfizem;
• Bronșită obstructivă;
• Patologii ale ficatului și rinichilor.

Efecte secundare și supradozaj

Betaloc este destul de bine tolerat de către pacienți în comparație cu alte beta-blocante, cu toate acestea, reacții adverse încă există. Nu valoreaza nimic:

• O scădere bruscă a tensiunii arteriale și a pulsului;
• Bradicardie sau tahicardie;
• Dificultăți de respirație, vasospasm;
• Manifestări alergice;
• Greață sau vărsături;
• Durere în zona abdominală;
• Durere de cap;
• Deficiență vizuală;
• diaree sau constipație;
• Tulburari de somn;
• Excitabilitate ridicată sau oboseală;
• Depresie.

În caz de supradozaj, sunt posibile o scădere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie, apnee, insuficiență cardiacă, afectare a funcției pulmonare, pierderea sau afectarea conștienței, convulsii, cianoză, stop cardiac, comă etc. Au existat cazuri în care otrăvirea cu Betalok a dus la moartea unei persoane.

Compatibilitatea medicamentului cu alcoolul

Ca orice medicament care îmbunătățește funcția inimii, Betaloc este incompatibil cu alcoolul, adică utilizarea lor simultană este interzisă.

Dacă intenționați să beți alcool, ar trebui să încetați să luați medicamentul:

Utilizarea medicamentului poate fi reluată:

• Pentru femei la o zi după ce au consumat alcool;
• Pentru bărbați - după 20 de ore.

După un curs de tratament cu Betalok, utilizați bauturi alcoolice Puteți începe abia după o lună.

Betaloc este incompatibil cu multe medicamente. Nu are rost să enumerați totul, deoarece medicul curant va ajusta în continuare tratamentul cu medicamentul împreună cu alte medicamente. Aș dori să notez doar cele mai multe nuanțe importanteîn acest moment:

• Este strict interzisă combinarea Betaloc cu injecțiile cu Verapamil. Aceste medicamente luate împreună pot provoca bradicardie.
• Epinefrina este, de asemenea, incompatibilă cu metoprololul, provocând bradicardie și salt brusc tensiune arteriala.
• Anestezicele de inhalare (Isofluran, Halothane etc.) împreună cu utilizarea Betaloc au un efect deprimant asupra sistemului nervos central.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi indometacina, reduc efectul antihipertensiv al metoprololului.

Puncte importante

1. În niciun caz nu trebuie să încetați imediat utilizarea medicamentului. Se întrerup treptat - în două săptămâni reduc doza, reducând-o la nimic.
2. Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale și luați Betaloc, ar trebui să vă informați medicul anestezist despre acest lucru.
3. Cu insuficiență renală severă luați acest medicament trebuie făcută cu extremă precauție.
4. Merită să acordați atenție faptului că, în timp ce luați medicamentul, circulația sângelui periferic se poate agrava din cauza scăderii tensiunii arteriale.
5. Persoanele a căror profesie implică conducerea vehiculelor ar trebui să nu mai ia medicamentul, deoarece uneori provoacă somnolență și letargie.

Analogii

Există destul de mulți analogi ai medicamentului. Multe sunt similare în compoziția lor și în instrucțiunile de utilizare. Aici sunt câțiva dintre ei:

Este dificil de spus care dintre ele este mai bun, dar judecând după recenziile pacienților, dintre toate aceste medicamente, Betaloc are efecte secundare minime și este cel mai bine tolerat de către pacienți.

Denumirea internațională a medicamentului Betaloc este Metoprolol, disponibil în tablete de 50 și 100 mg, precum și în injecții, din care 1 mg conține o doză de 1 mg de metoprolol.

Betaloc, după caracteristicile sale, este un blocant adrenergic cardioselectiv; neutralizează stimularea catecolaminelor, ceea ce duce la scăderea ritmului cardiac, a contractilității miocardice și la scăderea tensiunii arteriale (și în orice poziție a corpului).

Recenziile despre medicament pot fi citite mai jos de articol.

Utilizarea Betalok duce adesea la:

• o creștere pe termen scurt a tonusului arteriolelor periferice, care se normalizează și scade în curând cu un tratament prelungit,
• o scădere a frecvenței și severității cazurilor de angină pectorală, în timp ce se poate observa o creștere a toleranței (rezistenței) la diferite activități fizice,
• normalizarea stărilor cu tahicardie supraventriculară și extrasistolă, cu fibrilație atrială,
• reducerea ratei mortalității prin infarct miocardic.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, Betaloc este complet absorbit. S-a stabilit că aproape întreaga doză luată (aproximativ 95-97%) se găsește în urină.

Concentrația maximă a medicamentului în sânge este detectată după 1-2,5 ore.

Indicatii de utilizare

Betaloc este utilizat în următoarele cazuri clinice:

• tratamentul bolilor miocardice funcționale, care sunt însoțite de palpitații, pentru prevenirea atacurilor de migrenă,
• pentru a reduce severitatea manifestare clinică hiperfuncție a glandei tiroide (acest medicament este utilizat ca rezervă),
• pentru hipertensiune arterială,
• ca terapie adjuvantă la tratamentul primar indicat al unei boli cum ar fi insuficiența cardiacă,
• pentru a reduce rata mortalității prin infarct miocardic.

Medicamentul este luat pentru:

• hipertensiune arterială (inclusiv hipertensiune arterială),
• tulburări ale ritmului cardiac (în special cu tahicardie supraventriculară),
• angină pectorală,
• hiperfuncția glandei tiroide,
• distonie neurocirculatoare,
• distrofia climacterică și alcoolică.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în:

• insuficiență cardiacă cronică, care se află într-un stadiu decompensat,
• bloc AV de gradul 2 și 3,
• terapie continuă sau intermitentă cu medicamente inotrope care vizează stimularea receptorilor adrenergici,
• bradicardie sinusală semnificativă clinic,
• șoc cardiogen,
• hipotensiune arterială,
• tulburări circulatorii periferice severe severe (în special cu amenințarea dezvoltării gangrenei),
• administrarea intravenoasă de blocante lente ale canalelor de calciu,
• sensibilitate excesivă la componentele medicamentului.

Se recomandă să luați Betaloc cu prudență dacă aveți angină Prinzmetal, diabet zaharat, forma acuta astm bronșic, acidoză metabolică.

Efecte secundare

Diferite sisteme ale corpului uman pot reacționa la administrarea medicamentului Betaloc.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre efectele secundare care apar atunci când abuz medicament:

Sistem nervos	ÎN cazuri frecvente reacționează cu oboseală crescută, slăbiciune, dureri de cap, viteză motorie redusă, reacții mentaleși, de asemenea, manifestări precum convulsii, tremor, anxietate, depresie, scăderea atenției, insomnie, somnolență, vise neplăcute, pierdere de moment memorie, confuzie ușoară, astenie, halucinații
Organe de simț	Poate reacționa cu scăderea vederii, scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită, durere și uscăciune a ochilor, scăderea auzului, zgomot la una sau ambele urechi
Din partea SSS(sisteme cardiace și vasculare)	Se pot observa bradicardie sinusala, scadere semnificativa a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatica, aritmii cardiace, sindrom Raynaud, extremitati reci
Sistem digestiv	Pacienții raportează simptome precum durere ascuțităîn abdomen, vărsături, diaree, constipație, modificarea gustului și funcția hepatică este adesea perturbată și acest lucru se manifestă prin urină închisă la culoare, îngălbenirea sclerei
Piele	Uneori, la administrarea Betaloc, pot apărea erupții cutanate, se poate agrava psoriazisul, se observă exantem, hiperemie cutanată, fotodermatoză, alopecie reversibilă (chelie), transpirație crescută.
Sistemul respirator	Deseori pot fi observate reacții adverse precum congestia nazală, dificultăți de respirație, bronhospasmul.
În timpul sarcinii	Întârzierea creșterii intrauterine a fătului se poate dezvolta bradicardie și hipoglicemie
Din alte reacții	Adesea simptome precum creșterea în greutate, dureri articulare

Instructiuni de utilizare si doze

La diverse indicatii acceptat diferit.

Tahicardie supraventriculară.	Începeți administrarea cu 5 mg intravenos la o rată de administrare de cel mult 1-2 mg pe minut. Doza totală de medicament pe zi este de 10-15 mg.
Prevenirea și tratamentul ischemiei miocardice, durerii în timpul unui atac de cord, tahicardiei.	În astfel de cazuri, medicamentul este administrat intravenos la 5 mg la intervale de 2 minute de trei ori. La 15-20 de minute după ultima injecție, metoprololul se ia timp de 48 de ore după 6 ore.
Hipertensiune arteriala.	Medicamentul pentru această boală este luat sub formă de tablete, 1 bucată de 2 ori pe zi. Doza poate fi crescută dacă este necesar sau se poate adăuga un alt medicament antihipertensiv. Utilizare pe termen lung Betaloka reduce mortalitatea generală și tulburările circulatorii coronariene.
Angină pectorală.	Medicamentul trebuie administrat în 2 doze de 100 mg pe zi. Se recomandă adăugarea unui alt agent antianginos.
Încălcare ritm cardiac .	De 2 ori pe zi, 100 mg.
Terapie de întreținere pentru reabilitare după infarct miocardic.	Doza în acest caz este de cel puțin 200 mg dimineața și seara.

Supradozaj

Simptomele consumului excesiv a acestui medicament pot fi urmatoarele:

• bradicardie sinusală severă,
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale,
• stări de leșin,
• insuficienta cardiaca,
• extrasistolă ventriculară,
• pierderea conștienței,
• cianoză,
• greaţă,
• comă.

Primele semne ale supradozajului cu Betaloc încep să apară la 0,5 - 2 ore după administrarea medicamentului.

Tratamentul acestor afectiuni este simptomatic, iar pentru ameliorarea afectiunii se recomanda administrarea de agenti absorbanti si lavaj gastric.

Interacțiuni medicamentoase

Substanța activă a Betaloc - metoprolol - este un substrat al CYP2D6, prin urmare medicamente precum Terbinafina, Chinidina, Sertralina, Paroxetina, Propafenona, Celecoxib, atunci când sunt expuse la Betaloc, pot provoca modificări ale concentrațiilor plasmatice din sânge.

• derivați ai acidului barbituric (pot îmbunătăți metabolismul metoprololului),
• Propafenonă (concentrația plasmatică a metoprololului poate crește de 3-6 ori),
• Verapamil (combinația cu Betaloc provoacă adesea bradicardie și duce la scăderea tensiunii arteriale).

Poate fi necesară ajustarea dozei atunci când se utilizează Betaloc cu următoarele medicamente:

• Amiodarona (utilizarea combinată a ambelor medicamente poate duce la bradicardie severă),
• Medicamente antiaritmice (pot duce la efect inotrop aditiv),
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): astfel de medicamente slăbesc semnificativ efectul antihipertensiv,
• Difenhidramină (clearance-ul metoprololului scade în timp ce efectul Betalok crește),
• Diltiazem (se observă adesea cazuri de bradicardie),
• Adrenalina (epinefrina) - aplicare paralelă cu Betalok provoacă dezvoltarea bradicardiei.

Instrucțiuni Speciale

1. La pacientii cu insuficienta cardiaca existenta forma cronica care se află în stadiul de decompensare, este necesar să se realizeze stadiul de compensare.
2. Ingredientul activ Betaloc se poate agrava circulatie periferica din cauza scăderii tensiunii arteriale.
3. Trebuie avută prudență atunci când se tratează cu acest medicament pacienții cu insuficiență renală severă.
4. La planificare interventie chirurgicala Cu siguranță ar trebui să vă informați medicul anestezist despre luarea Betaloc.
5. Este mai bine să întrerupeți medicamentul treptat, peste 14 zile.
,

Toate aceste medicamente sunt mult mai ieftine decât cele originale.

substanta activa: 1 ml contine tartrat de metoprolol 1 mg;

Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de dozare

Injectare.

De bază caracteristici fizico-chimice: soluție transparentă incoloră.

Grupa farmacoterapeutică

Blocante selective ale receptorilor beta-adrenergici.

cod ATX. C07A B02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Terapia intravenoasă cu metoprolol pentru infarctul miocardic poate reduce severitatea sindrom de durere V cufăr, reduce incidența fibrilației atriale și a flutterului. Inițierea timpurie a terapiei (în decurs de 24 de ore de la apariția primelor simptome) ajută la limitarea dezvoltării și răspândirii zonei de infarct miocardic. Inițierea timpurie a terapiei crește beneficiile tratamentului.

Cu tahicardie paroxistică atrială și fibrilație/flutter atrială, se observă o scădere a frecvenței de contracție a ventriculilor inimii.

Metoprololul este un blocant selectiv al receptorilor beta-1, ceea ce înseamnă că afectează receptorii beta 1 din inimă în doze mai mici decât cele necesare pentru a afecta receptorii beta 2 din vasele periferice și bronhiile. Odată cu creșterea dozelor de medicament, selectivitatea beta-1 poate scădea.

Metoprololul nu are efect beta-stimulator și prezintă o activitate minoră de stabilizare a membranei. Blocanții receptorilor beta au efecte inotrope și cronotrope negative.

Metoprololul reduce efectul catecolaminelor în timpul stresului fizic și psihoemoțional, duce la o scădere a frecvenței cardiace, reduce debitul cardiac și, de asemenea, reduce hipertensiunea arterială. ÎN situatii stresante, însoțită de o eliberare crescută de adrenalină din glandele suprarenale, metoprololul nu interferează cu dilatarea fiziologică normală a vaselor de sânge. În doze terapeutice, metoprololul are un efect mai puțin pe termen scurt asupra mușchilor bronșici în comparație cu efectul beta-blocantelor neselective. Această proprietate permite tratamentul cu metoprolol în combinație cu stimulente ale receptorilor beta 2 la pacienții cu astm bronșic sau alte boli pulmonare obstructive severe. Metoprololul afectează eliberarea insulinei și metabolismul carbohidraților într-o măsură mai mică decât beta-blocantele neselective și, prin urmare, poate fi utilizat și la pacienții cu diabetul zaharat. Reacțiile cardiovasculare la hipoglicemie, cum ar fi tahicardia, sunt mai puțin pronunțate cu metoprolol și revenirea nivelului zahărului din sânge la valori normale apare mai rapid decât în ​​cazul blocantelor neselective ale receptorilor beta.

Farmacocinetica.

Metoprololul este metabolizat în ficat în principal cu participarea CYP2D6. Au fost identificați trei metaboliți majori, dintre care niciunul nu are un efect beta-blocant semnificativ clinic. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 3-5 ore. Aproximativ 5% din metoprolol este excretat nemodificat de rinichi, restul - sub formă de metaboliți.

Indicatii

• Tratamentul tahiaritmiei, în special al tahiaritmiei supraventriculare.
• Infarct miocardic acut. Utilizarea timpurie a Betaloc pentru a reduce zona de infarct și incidența fibrilației ventriculare. Scădea simptome de durere, poate reduce, de asemenea, nevoia de analgezice opiacee. Reducerea mortalității la pacienții cu infarct miocardic acut.

Contraindicații

• Șoc cardiogen.
• Sindromul sinusului bolnav.
• Bloc atrioventricular de gradul II și III.
• Pacienți cu insuficiență cardiacă instabilă, necompensată (edem pulmonar, hipoperfuzie sau hipotensiune arterială) și pacienți care primesc terapie inotropă, care este continuă sau intermitentă și direcționată către receptorii beta.
• Bradicardie simptomatică sau hipotensiune arterială. Metoprololul nu trebuie administrat pacienților cu suspiciune de infarct miocardic acut atât timp cât ritmul cardiac este< 45 ударов/минуту, Intervalul P-Q este > 0,24 secunde sau tensiunea arterială sistolică este< 100 мм рт.ст.
• Când se tratează tahiaritmia supraventriculară, Betaloc nu trebuie prescris la pacienții a căror tensiune arterială sistolica este sub 110 mmHg.
• Boală gravă vasele periferice cu amenințarea dezvoltării gangrenei.
• Hipersensibilitate cunoscută la tartrat de metoprolol sau alte beta-blocante.
• Feocromocitom netratat.
• Acidoza metabolica.
• Betaloc este contraindicat în cazurile în care infarctul miocardic acut este complicat de bloc cardiac de gradul I și/sau insuficiență cardiacă severă.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Metoprololul este un substrat al enzimei CYP2D6. Concentrațiile plasmatice ale metoprololului pot fi afectate de medicamentele care inhibă activitatea CYP2D6. Exemple de medicamente care inhibă activitatea CYP2D6 includ chinidina, terbinafina, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenona și difenhidramină. La începerea tratamentului cu aceste medicamente, poate fi necesară reducerea dozei de Betaloc la pacienții tratați cu acest medicament.

Următoarele combinații cu Betaloc trebuie evitate:

Derivați ai acidului barbituric: Barbituricele (studiate pentru pentobarbital) stimulează metabolismul metoprololului prin inducerea enzimatică.

Propafenona: la 4 pacienți care au fost tratați cu metoprolol, la utilizarea propafenonei, concentrațiile de metoprolol în plasma sanguină au crescut de 2-5 ori, iar la 2 pacienți au apărut reacții adverse tipice metoprololului. Interacțiunea a fost confirmată la 8 voluntari sănătoși. Această interacțiune poate fi explicată prin faptul că propafenona, ca și chinidina, inhibă metabolismul metoprololului prin sistemul citocromului P450 2D6. Rezultatul unei astfel de combinații poate fi dificil de prezis, deoarece propafenona are și proprietăți beta-blocante.

Verapamil:în combinație cu beta-blocante (descrise pentru atenolol, propranolol și pindolol), verapamilul poate provoca dezvoltarea bradicardiei și scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul și beta-blocantele au efecte inhibitoare aditive asupra conducerii atrioventriculare și a funcției nodului sinusal.

Următoarele combinații cu Betaloc pot necesita ajustarea dozei:

Amiodarona: Un studiu de caz a demonstrat că pacienții cărora li se administrează amiodaronă pot dezvolta bradicardie sinusală severă atunci când sunt administrați concomitent cu metoprolol. Amiodarona are un timp de înjumătățire extrem de lung (aproximativ 50 de zile), ceea ce înseamnă că interacțiunile pot apărea mult timp după întreruperea acestui medicament.

Medicamente antiaritmice clasa I: Antiaritmicele de clasa I și beta-blocantele au efecte inotrope negative aditive, care pot duce la reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi. Această combinație trebuie evitată și la pacienții cu sindrom de sinus bolnav și tulburări de conducere AV. Această interacțiune este cel mai bine descrisă pentru disopiramidă.

Medicamente antiinflamatoare și antireumatice nesteroidiene (AINS): S-a demonstrat că AINS antagonizează efectele antihipertensive ale beta-blocantelor. S-a studiat în principal indometacina. Este probabil ca această interacțiune să nu aibă loc cu sulindac. Au fost efectuate studii de interacțiune negativă cu diclofenac.

Difenhidramină: difenhidramina reduce (de 2,5 ori) clearance-ul metoprololului la alfa-hidroximetoprolol prin sistemul CYP 2D6 la persoanele care au hidroxilare rapidă. Efectele metoprololului sunt sporite.

Glicozide digitale: utilizarea simultană a glicozidelor digitale și a blocantelor beta-receptorilor poate crește timpul de conducere artrioventriculară și poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bradicardiei.

Diltiazem: Diltiazem și beta-blocantele au efecte inhibitoare aditive asupra conducerii AV și a funcției nodului sinusal. A fost observată bradicardie severă (rapoarte de incidente) în timpul tratamentului combinat cu diltiazem.

Epinefrină: S-au dezvoltat hipertensiune arterială și bradicardie severă în urma administrării de epinefrină (adrenalină) la pacienții cărora li se administrează blocante neselective ale receptorilor beta (inclusiv pindolol și propranolol) (aproximativ 10 rapoarte). Aceste observații clinice au fost confirmate în studii care au implicat voluntari sănătoși. În plus, s-a sugerat că epinefrina Anestezie locala poate provoca dezvoltarea acestor reacții cu administrarea intravasculară a medicamentului. Acest risc este probabil mai mic în cazul beta-blocantelor cardioselective.

Fenilpropanolamină: Fenilpropanolamina (norefedrină) într-o singură doză de 50 mg poate duce la o creștere anormală a tensiunii arteriale diastolice la voluntari sănătoși. Propranololul contracarează, în general, creșterea tensiunii arteriale a fenilpropanolaminei. Cu toate acestea, blocantele beta-receptorilor pot provoca reacții hipertensive paradoxale la pacienții care utilizează doze mari de fenilpropanolamină. Criza hipertensivă a fost descrisă în mai multe cazuri în timpul tratamentului cu fenilpropanolamină în monoterapie.

Chinidină: Chinidina inhibă metabolismul metoprololului la indivizii care au hidroxilare rapidă (mai mult de 90% din populația suedeză), ducând la creșterea semnificativă a nivelurilor plasmatice și la creșterea blocării receptorilor beta. Interacțiuni similare pot apărea cu alți beta-blocante care sunt metabolizați de aceeași enzimă (citocromul P450 2D6).

Clonidina: Beta-blocantele pot potența răspunsul hipertensiv atunci când clonidina este întreruptă brusc. Dacă este necesară întreruperea tratamentului concomitent cu clonidină, beta-blocantul trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de întreruperea tratamentului cu clonidină.

Rifampicina: Rifampicina poate stimula metabolismul metoprololului, rezultând o scădere a nivelurilor plasmatice ale acestuia.

Pacienții care primesc tratament concomitent cu alte beta-blocante (de exemplu, picaturi de ochi) sau inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), trebuie monitorizați îndeaproape. Administrarea de anestezice inhalatorii la pacientii care primesc tratament cu beta-blocante ale receptorilor creste efectul cardiodepresiv. Pot fi necesare ajustări ale dozelor de medicamente antidiabetice orale la pacienții cărora li se administrează beta-blocante. Concentrațiile plasmatice de metoprolol pot crește dacă cimetidină sau hidralazină sunt administrate concomitent.

Concentrația plasmatică de metoprolol poate crește dacă se consumă alcool în același timp.

Pacienții cărora li se administrează blocante ale ganglionilor simpatici concomitent cu metoprolol trebuie monitorizați îndeaproape.

Metoprololul poate interfera cu eliminarea lidocainei.

Metoprololul trebuie prescris cu prudență pacienților care utilizează receptori beta 2 și stimulenți ai receptorilor beta 1, precum și dihidropiridiniu.

Pot fi necesare ajustări suplimentare ale dozei de insulină la pacienții cărora li se administrează beta-blocante.

Trebuie avută prudență atunci când metoprololul este utilizat concomitent cu ergotamina.

Se recomandă prudență la combinarea metoprololului cu alte medicamente cu efecte antihipertensive.

Caracteristicile aplicației

Verapamilul nu trebuie administrat intravenos la pacienţii trataţi cu beta-blocante.

Când se tratează pacienți cu insuficiență cardiacă suspectată sau confirmată, starea hemodinamică a pacientului trebuie monitorizată cu atenție după fiecare doză de medicament. Tratamentul trebuie întrerupt dacă apare orice creștere a dificultății de respirație sau transpirații reci.

Metoprololul poate duce la exacerbarea simptomelor tulburărilor circulației arteriale periferice, cum ar fi claudicația intermitentă. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu insuficiență renală severă, cu tratament combinat Atunci când se utilizează preparate digitalice, trebuie luat în considerare raportul beneficiu/risc. Betaloc nu trebuie prescris pacienților cu insuficiență cardiacă latentă sau manifestă fără tratament concomitent.

La pacienții cu angină Prinzmetal, frecvența și severitatea crizelor de angină pot crește din cauza îngustării vaselor coronariene mediată de receptorul alfa. Din acest motiv, beta-blocantele neselective nu trebuie prescrise acestor pacienți. Blocanții selectivi ai receptorilor beta-1 trebuie utilizați cu prudență.

Atunci când se tratează pacienții cu astm bronșic sau alte boli pulmonare obstructive cronice, terapia bronhodilatatoare adecvată trebuie prescrisă simultan. Poate fi necesară creșterea dozei de stimulenți ai receptorilor beta 2.

Tratamentul cu metoprolol poate afecta metabolismul carbohidraților sau poate masca dezvoltarea hipoglicemiei, deși acest risc este mai mic decât în ​​cazul beta-blocantelor neselective.

Foarte în cazuri rare Starea pacienților cu tulburări de conducere AV moderate existente se poate agrava (ceea ce poate duce la dezvoltarea blocului AV).

Terapia cu beta-blocante poate reduce eficacitatea tratamentului reacțiilor anafilactice. Dacă Betaloc este prescris pacienților cu feocromocitom, trebuie luat în considerare tratamentul cu un blocant alfa.

Dacă este necesară întreruperea tratamentului cu Betaloc, aceasta trebuie făcută treptat, dacă este posibil, pe parcursul a 2 săptămâni, deoarece, în caz contrar, simptomele anginei se pot agrava împreună cu un risc crescut de infarct miocardic și moarte subita. Ultima doză trebuie luată timp de cel puțin 4 zile până când medicamentul este întrerupt complet. Dacă simptomele revin, se recomandă încetinirea reducerii dozei.

În caz de intervenție chirurgicală, este necesar să se avertizeze medicul anestezist că pacientul primește Betaloc. Nu este recomandat ca pacientii supusi unei interventii chirurgicale sa intrerupa tratamentul cu beta-blocante. Dacă întreruperea tratamentului cu metoprolol este considerată necesară, aceasta ar trebui, dacă este posibil, să aibă loc cu cel puțin 48 de ore înainte. anestezie generala. Inițierea urgentă a administrării de doze mari de metoprolol la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale non-cardiace trebuie evitată, deoarece poate fi asociată cu dezvoltarea bradicardiei. hipotensiune arterialăși accident vascular cerebral, inclusiv decesul la pacienții cu factori de risc cardiovascular. Cu toate acestea, unii pacienți pot folosi beta-blocante ca premedicație. În astfel de cazuri, este necesar să alegeți un anestezic cu un ușor efect inotrop negativ pentru a minimiza riscul depresiei miocardice.

A doua sau a treia doză de medicament nu trebuie utilizată dacă ritmul cardiac este< 40 ударов/минуту, систолическое артериальное давление составляет < 90 мм рт.ст., интервал P-Q составляет >0,26 secunde.

Utilizarea metoprololului poate duce la o agravare a tulburărilor circulatorii periferice non-severe.

La pacienții cu antecedente de insuficiență cardiacă sau rezervă cardiacă scăzută, trebuie luată în considerare necesitatea terapiei diuretice concomitente.

Utilizarea metoprololului poate duce la dezvoltarea bradicardiei la pacienți.

Metoprololul trebuie prescris cu prudență pacienților cu bloc cardiac de gradul I.

Metoprololul poate masca simptome precoce hipoglicemie acută cu tahicardie, precum și simptome de tireotoxicoză.

Pacienții cu psoriazis trebuie să li se acorde o atenție serioasă înainte de a administra metoprolol intravenos.

Când se utilizează metoprolol la pacienții cu diabet zaharat labil și de tip I, poate fi necesară ajustarea dozei hipoglicemiante.

Tratamentul cu adrenalină în doze normale nu duce întotdeauna la efectul terapeutic așteptat.

Pacienții cu insuficiență cardiacă severă, stabilă, simptomatică, trebuie tratați numai de un medic cu abilități și experiență specializate.

Eficacitatea și siguranța tratamentului infarctului miocardic acut, care este însoțit de insuficiență cardiacă, nu are dovezi documentate.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina.

Betaloc nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării decât dacă medicul consideră că beneficiul depășește posibilul rău pentru făt/copil. Beta-blocantele reduc fluxul sanguin placentar, ceea ce poate duce la moarte fetală intrauterină, imaturitate și naștere prematură. Ca toate beta-blocantele, injectarea Betaloc poate provoca reacții adverse, în special bradicardie și hipoglicemie la făt, nou-născut și sugar alăptat. Există un risc crescut de complicații cardiace și pulmonare la nou-născuți. Cu toate acestea, soluția injectabilă Betaloc a fost utilizată sub supraveghere atentă după 20 de săptămâni de sarcină în cazul hipertensiunii arteriale asociate sarcinii. Deși Betaloc pătrunde în bariera placentară și este prezent în sânge din cordonul ombilical, nu au fost înregistrate dovezi de patologii fetale.

Alăptarea.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

În timpul tratamentului cu Betaloc, pot apărea amețeli și oboseală. Pacienții ale căror activități implică stres, și anume conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor, trebuie avertizați cu privire la posibilitatea unor astfel de efecte.

Instructiuni de utilizare si doze

Administrarea parenterală a Betaloc trebuie efectuată sub supravegherea personalului special instruit în locuri în care se poate măsura tensiunea arterială, se poate efectua un ECG și se pot lua măsuri de resuscitare.

Tahiaritmia supraventriculară.

Pe stadiul inițial 5 mg (= 5 ml) trebuie administrate intravenos cu o rată de 1-2 mg/min. Administrarea medicamentului în această doză poate fi repetată la fiecare 5 minute până la obținerea efectului dorit. De obicei este suficientă o doză totală de 10-15 mg (= 10-15 ml). Doza maximă recomandată pentru administrare intravenoasă este de 20 mg (= 20 ml).

Prevenirea și tratamentul ischemiei miocardice, tahiaritmiei și durerii în caz de infarct miocardic suspectat sau diagnosticat.

Starea acută: medicamentul trebuie administrat intravenos în doză de 5 mg (= 5 ml). Doza de medicament poate fi repetată la fiecare 2 minute; doza maximă este de 15 mg (= 15 ml). La 15 minute după ultima injecție, 50 mg de tartrat de metoprolol trebuie administrate oral la fiecare 6 ore timp de 48 de ore. Pentru utilizare pe termen lung (oral), trebuie prescrise comprimate Betaloc sau Betaloc ZOK comprimate cu eliberare susținută.

Soluția injectabilă diluată trebuie utilizată în decurs de 12 ore.

Disfuncție renală.

Funcția renală afectează doar puțin rata de eliminare a medicamentului, astfel încât nu este necesară ajustarea dozei de medicament la pacienții cu insuficiență renală.

Disfuncție hepatică.

De obicei, pacienților care suferă de ciroză hepatică li se poate prescrie aceeași doză ca și pacienților cu funcție hepatică normală. Doar în cazurile în care există semne de disfuncție hepatică foarte severă (de exemplu, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass) ar trebui luată în considerare o reducere a dozei de medicament.

Pacienți vârstnici.

Nu este necesară ajustarea dozei.

Copii

Experiența în tratarea copiilor cu Betaloc este limitată.

Supradozaj

Toxicitate: utilizarea medicamentului în doză de 7,5 g la adulți a dus la dezvoltarea intoxicației cu un rezultat fatal. Utilizarea medicamentului în doză de 100 mg la pacienții cu vârsta sub 5 ani nu a condus la dezvoltarea niciunui simptom la pacienți după spălarea gastrică. Utilizarea medicamentului în doză de 450 mg la pacienții cu vârsta sub 12 ani și 1,4 g la pacienții adulți a provocat dezvoltarea unei intoxicații moderate; utilizarea medicamentului în doză de 2,5 g la adulți a dus la dezvoltarea unei intoxicații grave, iar utilizarea medicamentului în doză de 7,5 g la adulți a dus la dezvoltarea unei intoxicații severe.

Simptome: simptomele cardiovasculare sunt cele mai importante, dar în unele cazuri, mai ales la copii și persoane tineri, pot predomina simptomele din partea centrală sistem nervos(SNC) și depresie respiratorie. Bradicardie, bloc AV gradul I-III, prelungirea intervalului QT ( cazuri excepționale), asistolie, scăderea tensiunii arteriale, perfuzie periferică insuficientă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen. Depresie respiratorie, stop respirator. Alte simptome: oboseală, confuzie, pierderea cunoştinţei, tremurături, convulsii, transpiraţii, parestezii, bronhospasm, greaţă, vărsături, posibil spasm esofagian, hipoglicemie (mai ales la copii) sau hiperglicemie, hiperkaliemie. Efect asupra rinichilor. Sindrom miastenic temporar. Utilizarea concomitentă de alcool medicamente antihipertensive, chinidina sau barbituricele pot agrava starea pacientului. Primele semne de supradozaj pot fi observate la 20 de minute - 2 ore după utilizarea medicamentului.

Tratament: Dacă este necesar, lavaj gastric, folosirea cărbunelui activ.

Atropina (0,25-0,5 mg intravenos la adulți, 10-20 mcg/kg greutate corporală la copii) trebuie administrată înainte de lavajul gastric (datorită riscului de stimulare vagală). Poate necesita intubarea și utilizarea unui aparat respiratie artificiala; restaurarea volumului adecvat; infuzie de glucoză; monitorizare ECG; administrarea repetată intravenoasă de atropină 1,0-2,0 mg (în principal pentru simptome vagale). În caz de inhibare a funcției miocardice: infuzie de dobutamina sau dopamină și glubionat de calciu 9 mg/ml, 10-20 ml. Glucagonul 50-150 mcg/kg poate fi administrat intravenos timp de 1 minut urmat de perfuzie, precum și amrinonă. Adăugarea de epinefrină (adrenalină) a fost eficientă în unele cazuri. Perfuzie de sodiu (clorură sau bicarbonat) pentru prelungirea QRS și aritmie. Poate fi folosit un stimulator cardiac. Dacă apare stopul circulator, pot fi necesare măsuri de resuscitare timp de câteva ore. Pentru bronhospasm, prescrieți terbutalină (injectare sau inhalare). Terapie simptomatică.

Betaloc este un medicament hipotensiv, antiaritmic și antianginos. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că tabletele 100 mg, ZOK cu eliberare întârziată 25 mg, 50 mg și 100 mg, injecțiile în fiole de injectare sunt prescrise pentru probleme cardiace. La ce tensiune arterială este prescris acest medicament? Potrivit cardiologilor, medicamentul ajută în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac (aritmii).

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil în următoarele forme de dozare:

1. Tablete 100 mg.
2. Soluție pentru administrare intravenoasă (injecții în fiole de injectare).
3. Comprimate filmate cu eliberare lentă 25 mg, 50 mg și 100 mg (Betaloc ZOK).

Substanța activă - tartrat de metoprolol:

• 1 ml soluție – 1 mg;
• 1 comprimat - 100 mg.
• Betaloc ZOK - 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Betalok? Tabletele sunt prescrise dacă pacientul are:

• probleme cu funcția inimii, însoțite de tahicardie;
• angină pectorală;
• hipertensiune arteriala;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Ca element terapie complexă prescris pentru hipertiroidism și după infarct miocardic. Poate fi folosit pentru a preveni atacurile de migrenă.

Indicații pentru utilizarea soluției:

• ischemie miocardica;
• durere în timpul infarctului miocardic sau suspiciunea acestuia;
• tahicardie.

Medicamentul poate fi utilizat și pentru prevenirea tahicardiei și a ischemiei miocardice.

Instructiuni de folosire

Soluție de betaloc pentru administrare intravenoasă

Pentru tahicardia supraventriculară, Betaloc este de obicei utilizat sub formă de soluție IV, începând de la 5 mg cu o rată de administrare de 1-2 mg/min. Până la obținerea unui efect terapeutic, administrarea poate fi repetată la intervale de 5 minute. De regulă, doza totală este de 10-15 mg, maxim 20 mg.

Pentru prevenirea și tratamentul tahicardiei, ischemiei miocardice și durerii în timpul infarctului miocardic sau suspectării unui infarct miocardic, se administrează intravenos 5 mg de Betaloc. Dacă este necesar, administrarea se repetă la intervale de 2 minute. Doza maximă este de 15 mg.

Pastile

Betaloc sub formă de tablete poate fi luat indiferent de mese.

Regimul de aplicare este determinat de indicațiile:

• Hipertensiune arterială: 100-200 mg pe zi o dată sau în 2 prize. Dacă este necesar, este posibil să creșteți doza sau să utilizați Betaloc simultan cu un alt agent antihipertensiv;
• Angina pectorală: 100-200 mg pe zi în 2 prize divizate (singur sau simultan cu un alt medicament antianginos);
• Hipertiroidism: 150-200 mg pe zi, împărțit în 3-4 prize; Aritmii cardiace: 100-200 mg pe zi în 2 prize divizate (singur sau simultan cu un alt medicament antiaritmic);
• Tulburări cardiace funcționale însoțite de tahicardie: 100 mg pe zi, o dată, de preferință dimineața.

La efectuarea terapiei de întreținere după infarct miocardic, Betaloc este prescris 100 mg pe zi în 2 doze (dimineața și dupa-amiaza). Pentru a preveni atacurile de migrenă, medicamentul trebuie luat dimineața și seara, doza zilnică este de 100-200 mg.

Persoanele în vârstă și pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei. În caz de disfuncție hepatică severă, poate fi necesară o reducere a dozei. Experiența cu medicamentul la copii este limitată.

Betaloc ZOK

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că atunci când se selectează o doză, este necesar să se evite dezvoltarea bradicardiei. Pentru hipertensiunea arterială, doza este de 50-100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 100 mg o dată pe zi sau Betaloc ZOK poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive (de preferință un diuretic și un derivat de dihidropiridină blocant al canalelor de calciu).

Pentru angina pectorală, doza este de 100-200 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, Betaloc ZOK poate fi utilizat în combinație cu un alt medicament antianginos.

În cazul insuficienței cardiace cronice simptomatice stabile cu afectarea funcției sistolice ventriculare stângi, Betaloc ZOK poate fi prescris pacienților care nu au avut episoade de exacerbare în ultimele 6 săptămâni și nu au existat modificări în terapia principală în ultimele 2 săptămâni.

Tratamentul insuficienței cardiace cu beta-blocante poate duce uneori la o agravare temporară a tabloului simptomatic. În unele cazuri, este posibil să se continue terapia sau să se reducă doza, iar în unele cazuri poate fi necesară întreruperea medicamentului.

Pentru insuficiența cardiacă cronică stabilă din clasa funcțională 2, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 25 mg o dată pe zi. După 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi și apoi poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni. Doza de întreținere pentru tratamentul pe termen lung este de 200 mg o dată pe zi.

Pentru insuficiența cardiacă cronică stabilă din clasele funcționale 3 și 4, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 12,5 mg o dată pe zi. Doza este selectată individual. În perioada de creștere a dozei, pacientul trebuie monitorizat, deoarece La unii pacienți, simptomele insuficienței cardiace se pot agrava.

După 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi, apoi după alte 2 săptămâni - până la 50 mg o dată pe zi. Dacă este bine tolerată, doza poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni până la doza maxima 200 mg o dată pe zi. În caz de hipotensiune arterială și/sau bradicardie, poate fi necesară reducerea terapiei concomitente sau reducerea dozei de Betaloc ZOK.

Hipotensiunea arterială la începutul terapiei nu indică neapărat că o anumită doză de Betaloc ZOK nu va fi tolerată în timpul tratamentului pe termen lung. Cu toate acestea, dozele nu trebuie crescute până când starea nu se stabilește. De asemenea, poate fi necesară monitorizarea funcției renale.

Pentru tulburările de ritm cardiac, medicamentul este prescris în doză de 100-200 mg o dată pe zi. Pentru tratamentul de întreținere după infarctul miocardic, medicamentul este prescris în doză de 200 mg o dată pe zi.

La tulburări funcționale activitate cardiacă însoțită de tahicardie, doza este de 100 mg o dată pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.

Pentru a preveni atacurile de migrenă, se prescrie o doză de 100-200 mg o dată pe zi. Betaloc ZOK este destinat utilizării zilnice o dată pe zi (de preferință dimineața).

Cum să iei pastilele

Comprimatele Betaloc ZOK trebuie înghițite cu lichid. Comprimatele pot fi împărțite în jumătate, dar nu trebuie mestecate sau zdrobite. Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. La pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei de medicament.

La pacienții cu insuficiență hepatică, ajustarea dozei de medicament nu este de obicei necesară din cauza gradului scăzut de legare a metoprololului de proteinele plasmatice. Cu toate acestea, în cazul funcției hepatice sever afectate (la pacienții cu ciroză severă sau anastomoză portocava), poate fi necesară o reducere a dozei.

Citiți și: cum să luați un analog de Betalok pentru tensiunea arterială -.

efect farmacologic

Betaloc este un medicament cu proprietăți antianginoase, hipotensive și antiaritmice. Principalul ingredient activ al medicamentului, metoprololul, are un efect ușor de stabilizare a membranei și nu prezintă activitate agonistă parțială, reduce sau inhibă efectul agonist.

Metoprololul poate preveni creșterea frecvenței cardiace, a debitului cardiac, creșterea contractilității cardiace și creșterea tensiunii arteriale cauzată de o eliberare bruscă de catecolamine. Betaloc poate determina o ușoară creștere a nivelului de trigliceride și o scădere a nivelului liber acizi grașiîn sânge.

În unele cazuri, a fost observată o scădere ușoară a fracției de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). Metoprololul este aproape complet absorbit după administrarea orală. Când luați medicamentul în doze terapeutice, concentrația medicamentului în plasma sanguină depinde liniar de doza luată.

Contraindicații

Tabletele nu sunt prescrise pentru tratamentul pacienților cu următoarele tulburări și patologii:

• Suspiciunea de infarct miocardic acut.
• Șoc cardiogen.
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
• Tulburări circulatorii periferice severe.
• Hipotensiunea arterială.
• Hipersensibilitate la medicamentele din grupul beta-blocantelor.
• Bloc AV de gradul 2 și 3.
• Vârsta până la 18 ani.
• Insuficiența cardiacă cronică în stadiul de decompensare.

Medicamentul trebuie luat cu precauție deosebită de către pacienții cu insuficiență hepatică și renală, diabet zaharat, acidoză metabolică și astm bronșic.

Efecte secundare

Când utilizați Betaloc, reacțiile adverse sunt de obicei ușoare sau reversibile. Ca rezultat al cercetării, sunt posibile următoarele efecte secundare:

• din afară piele: erupție cutanată, transpirație crescută;
• din sistemul respirator: apariția dificultății de respirație în timpul efortului fizic, bronhospasm;
• din partea metabolică: creșterea depozitelor de grăsime;
• din tractul gastrointestinal: greață, diaree, dureri abdominale, constipație, vărsături;
• din sistemul nervos central: oboseală crescută, cefalee, parestezii, depresie, somnolență, convulsii, amețeli, scăderea atenției, insomnie sau coșmaruri;
• din sistemul cardiovascular: răceală a extremităților, bradicardie, leșin, bătăi rapide ale inimii, șoc cardiogen (apare la cei tratați pentru infarct miocardic acut), bloc atrioventricular de gradul I și alte diverse tulburări de conducere cardiacă.

În cazuri rare, se observă aritmie, cangrenă, excitabilitate nervoasă crescută, impotență/disfuncție sexuală, anxietate, tulburări de memorie, halucinații, depresie și gură uscată.

Unii pacienți au prezentat, de asemenea, disfuncție hepatică, hepatită, căderea părului, fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului, rinită, vedere încețoșată, conjunctivită, iritație oculară, zgomot în urechi, gust afectat, artralgie, trombocitopenie.

Copii, sarcina si alaptarea

La fel ca majoritatea medicamentelor, Betaloc nu trebuie prescris în timpul sarcinii și alăptării, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și/sau copil.

Ca și alți agenți antihipertensivi, beta-blocantele pot provoca reacții adverse, cum ar fi bradicardie la făt, nou-născuți sau copii alăptați.

Cantitatea de metoprolol excretată în laptele matern și efectul beta-blocant la un copil alăptat (când mama ia metoprolol în doze terapeutice) sunt neglijabile.

Medicamentul este contraindicat persoanelor sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Dacă bradicardia se dezvoltă la pacienții cu conducere atrioventriculară afectată în timpul terapiei, doza de medicament trebuie redusă. Pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare trebuie să atingă o etapă de compensare atât înainte, cât și în timpul tratamentului cu Betalok.

Pacienților care suferă de feocromocitom trebuie să li se prescrie un α-blocant simultan cu medicamentul. Trebuie să fiți atenți când prescrieți Betaloc pacienților cu insuficiență renală severă, atunci când este utilizat împreună cu glicozide cardiace și acidoză metabolică.

Pacienților care suferă de angină Prinzmetal nu trebuie să li se prescrie beta-blocante neselective. În caz de intervenție chirurgicală, trebuie să informați medicul anestezist că pacientul ia un beta-blocant.

În plus pentru soluție injectabilă

La pacienții care suferă de boală pulmonară obstructivă sau astm bronșic, trebuie administrat concomitent terapie bronhodilatatoare. Dacă este necesar, doza de β2-agonist trebuie crescută.

În plus pentru tablete

Retragerea bruscă a Betalok trebuie evitată. Dacă este necesară întreruperea medicamentului, aceasta trebuie făcută treptat. De obicei, medicamentul poate fi oprit cu două săptămâni înainte. Doza de medicament este redusă treptat, în mai multe etape, până la atingerea dozei finale - 25 mg o dată pe zi.

Pacienții cu boală coronariană necesită supraveghere medicală atentă în timpul retragerii medicamentului. Episoadele sunt posibile atunci când utilizați Betalok slăbiciune generală sau amețeli, în legătură cu care ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să vă implicați în activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și concentrare mare a atenției.

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează Betaloc împreună cu blocante ganglionare, blocante ale receptorilor beta și inhibitori MAO, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului.

La anularea clonidinei luate pe fundalul Betalok, acesta din urmă este anulat cu câteva zile înainte.

În plus, acest medicament nu poate fi combinat cu verapamil și alte medicamente antiaritmice, precum și cu antagoniști de calciu, barbiturice și propafenona. Anestezicele inhalatorii în combinație cu Betaloc potențează efectul cardiodepresiv.

Inductorii și inhibitorii metabolismului afectează concentrația plasmatică de Betalok. Și efectul său hipotensiv este redus atunci când este combinat cu inhibitori ai sintezei prostaglandinelor.

Analogi ai medicamentului Betalok

Analogii sunt determinati de structura:

1. Metocard.
2. Egilok.
3. Corvitol 50.
4. Emzok.
5. Egilok S.
6. Vasocardină.
7. Metolol.
8. Metozok.
9. Betalok ZOK.
10. Egilok Retard.
11. Corvitol 100.
12. Metokor Adifarm.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Betalok (comprimate de 100 mg nr. 100) la Moscova este de 466 de ruble. Prețul pentru 5 fiole este de 845 de ruble. Eliberat pe bază de rețetă.

A nu se păstra la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească +25 C. Perioada de valabilitate – 5 ani.

Vizualizări post: 757