1154 Comentarii înapoi la post Cauzele și tratamentul chistului ovarian multilocular dezactivat
Chistul ovarian multilocular este neoplasm benign, localizat pe gonadă, în timpul structura interna care are o cavitate împărțită prin pereți despărțitori în mai multe secțiuni umplute cu conținut vâscos sau transparent. Patologia necesită tratament. La unele paciente, este detectată în timpul sarcinii.
Mai des chist multilocular Epididimul este format din țesut ovarian. Uneori se dezvoltă din organele învecinate.
În cele mai multe cazuri, se formează un chist cu două camere al ovarului drept. Creșterea rapidă a nodurilor din dreapta se datorează proximității unei artere mari implicate în procesele de alimentare cu sânge. Dacă este detectată o cameră cu două camere, atunci progresează mai lent decât, deoarece fluxul de sânge din stânga nu este atât de puternic. Principiile tratamentului sunt aceleași indiferent de locația sa.
Prezența acestuia în corpul unei femei este indicată de următoarele simptome:
Când apare supurația, temperatura corpului crește, apar dureri de zvâcnire sau pulsatorie, femeia se simte slăbită și lipsită de forță, iar leucocitoza este detectată în laborator.
Toate semnele bolii pot fi împărțite în trei grupuri:
Cu un chist ovarian cu mai multe camere, apar dureri severe și amețeli. Femeia poate chiar să-și piardă cunoștința. În acest caz sănătate trebuie furnizate imediat.
Un chist multilocular al ovarului stâng este adesea însoțit de un tablou clinic pronunțat. Indiferent de localizarea tumorii, este necesar să o tratați cât mai repede posibil. În caz contrar, pot apărea complicații.
Pentru a face față cu succes unui chist, este necesar să se identifice originea acestuia. Cel mai adesea, acest neoplasm este diagnosticat la femeile tinere, dar uneori se găsește la cele aflate la menopauză.
Cauzele chisturilor ovariene multiloculare sunt:
Sub influența factorilor menționați mai sus, se poate dezvolta teoretic un chist ovarian multilocular. Pentru a clarifica etiologia bolii, pacientului i se recomandă să se supună examinărilor prescrise de un medic ginecolog. După aceasta, trebuie să începeți terapia.
Chist multilocular pe o secțiune
Principalele metode de detectare a neoplasmelor sunt:
Diagnosticul de neoplasm multilocular pe stadiu timpuriu crește eficacitatea terapiei. Tactici medicale determinat de un specialist, pe baza stadiului patologiei și a motivului care a servit drept impuls pentru dezvoltarea acesteia. Deci, dacă s-a format un chist pe fondul anomaliilor hormonale, atunci femeii i se recomandă să ia medicamente hormonale, precum și medicamentele antiinflamatoare. În acest caz, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală.
Factori care determină tactica de tratament:
Metode de tratare a tumorii ovariene epiteliale:
Dacă tumora este mică, atunci se preferă tacticile de așteptare. Pacientul trebuie să fie supus în mod regulat ecografii și examinări ginecologice. Operația este prescrisă atunci când chistul pentru o lungă perioadă de timp nu poate sau are celule maligne.
Există mai multe tipuri de tumori ovariene multiloculare. Regimul de tratament al pacientului este determinat de un specialist, pe baza tendinței de transformare malignă și a unor alți factori.
Chist multilocular identificat în timpul procesului examenul cu ultrasunete, trebuie să terapie complexă(efectuarea puncției și intervenții chirurgicale). Acest lucru face posibilă prevenirea recidivei patologiei în viitor cu o probabilitate de aproape 100%.
Chistul are originea functionala. Apare la locul unui folicul nerupt și este un tip de neoplasm cu o singură cameră, dar cu o existență lungă și o dimensiune impresionantă poate deveni multicameral. Se recomandă pacientului să fie supus monitorizării continue de către un specialist timp de cel puțin șase luni. Dacă sunt respectate recomandările sale, de obicei, tumora dispare de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, femeii i se prescriu medicamente hormonale timp de cel puțin trei luni. Se efectuează apoi o ecografie pentru a analiza eficacitatea tratamentului.
Chistul dermoid multilocular suferă de obicei îndepărtarea chirurgicală, deoarece în timp se poate transforma în. Se caracterizează prin prezența depozitelor de grăsime, fire de păr și alte materii străine.
Terapia multicamerală se efectuează atât conservator, cât și chirurgical, dar ambele metode sunt utilizate în mod obișnuit. Înainte de operație, se practică utilizarea medicamente hormonale, contribuind la reducerea dimensiunii tumorii.
Intervenția chirurgicală este cea mai mare metoda eficienta scapa de chistul ovarian multilocular. Pe baza cât de avansată este patologia, medicul alege laparoscopia sau operația abdominală.
Pentru o femeie, se fac mici incizii în zona buricului. Prin intermediul unui ac Veress, cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon. Acest lucru asigură vizibilitatea normală a zonelor în care se efectuează operația. Apoi, un dispozitiv echipat cu o cameră și o lanternă este introdus în incizie. Datorită camerei, imaginea este transferată pe ecranul monitorului, ceea ce vă permite să monitorizați procedura chirurgicală. Țesutul afectat este îndepărtat cu ajutorul unui electrocoagulator, care nu numai că face față sarcinii principale, dar și cauterizează vasele în același timp.
Laparoscopia este considerată o operație cu un nivel scăzut de traumatism. Pierderea de sânge este nesemnificativă, riscul de infecție este minim și perioada de recuperare dureaza putin.
Dacă tumora este de dimensiuni mici și nu afectează țesuturile învecinate, atunci medicii se limitează la îndepărtarea acesteia. În același timp, țesutul ovarian sănătos rămâne intact. Chirurgia abdominală se efectuează atunci când organul specificat a fost afectat de un chist. Țesutul excizat este transferat examen histologic.
Se realizează prin introducerea unei substanțe speciale în cavitatea sa. Ca urmare a manipulării, pereții chistului se prăbușesc și acesta regresează. Dacă neoplasmul este cu mai multe camere, atunci puncția trebuie tratată cu atenție, deoarece pot apărea probleme din cauza numărului mare de sept. La efectuarea acestei proceduri, este dificil să excludeți prezența unui proces malign și este imposibil să luați material pentru o biopsie. Numai conținutul neoplasmului poate fi examinat.
Puncția se efectuează numai indicatii speciale. Dermoid, endometrioid și unele alte neoplasme, precum și cele în care există un proces inflamator (purulent), nu sunt potrivite pentru tratamentul cu această metodă.
Pericolul patologiei constă în posibilitatea malignității treptate a neoplasmului. Pentru a identifica un proces oncologic într-un stadiu incipient, unei femei i se poate recomanda un examen histologic, pe baza rezultatelor căreia se va lua o decizie privind necesitatea intervenției chirurgicale și volumul acesteia. În plus, poate apărea ruptura chistului.
Este periculos pentru sănătatea pacienților să aibă tumori ovariene cu trei camere, deoarece astfel de tumori se pot rupe mai devreme sau mai târziu. Dacă se întâmplă acest lucru, ritmul cardiac al femeii crește, apar slăbiciune și disconfort în zona rectală, precum și furnicături dureroase în abdomenul inferior și scăderea tensiunii arteriale.
Apariția puroiului în interiorul unui chist cu mai multe camere este însoțită de o pierdere a forței și de sănătate precară. În același timp, temperatura corpului crește, durerea în abdomenul inferior devine pulsatorie, iar un test general de sânge relevă leucocitoză. O altă complicație gravă a patologiei este hemoragia sau dezvoltarea unui abces.
Pentru a vindeca rapid un chist ovarian multilocular, este indicat să se stabilească cauza apariției acestuia. Tactici terapeutice determinat de tipul de neoplasm, precum și de alți factori (vârsta pacientului, gradul de neglijare a patologiei, rezultatele studiilor efectuate).
Chistul ovarian multilocular este educație benignă, format din mai multe secțiuni umplute cu lichid. Patologia este detectată la femei la orice vârstă, dar este mai des înregistrată după 30 de ani. Boala are un curs lung. Astfel de formațiuni ajung dimensiuni mariși sunt însoțite de simptome severe. În tratament, se acordă prioritate metodelor chirurgicale și în special operațiilor endoscopice minim invazive.
Chisturi ovariene cu o cantitate mare camerele reprezintă o amenințare ca potențiale tumori maligne. Pe fondul unor astfel de formațiuni sunt detectate mai des procesele oncologice. În acest caz, nu are rost să amânăm tratamentul. Refuzul terapiei adecvate și în timp util amenință dezvoltarea complicațiilor grave și înrăutățește semnificativ prognosticul bolii.
Aproape orice chist sau tumoare ovariană adevărată poate fi o formațiune cu mai multe camere. Aceasta nu este o patologie separată, ci doar o varietate - una dintre opțiunile pentru dezvoltarea formațiunilor apendice. În majoritatea cazurilor pe etapele inițialeÎn dezvoltarea lor, toate tumorile ovariene sunt cu o singură cameră. În viitor, formațiunea poate dobândi partiții și deveni cu două, trei camere etc.
Așa arată chisturile ovariene cu mai multe camere (1) și cu o singură cameră (2).
Aspecte importante de știut despre chistul multilocular:
Toate aceste caracteristici fac astfel de formațiuni chistice ovariene destul de patologie periculoasă care necesită supraveghere medicală obligatorie.
Un chist ovarian cu mai multe camere necesită monitorizarea medicală a creșterii sale și a dezvoltării complicațiilor.
Cauza exactă a apariției formațiunilor tumorale ale ovarului nu este cunoscută. Se subliniază următoarele teorii:
În funcție de factorul etiologic, există tipuri diferite chist ovarian.
Factori de risc:
Pe o notă
Apariția chisturilor ovariene multiloculare este adesea asociată cu infertilitatea.
Tulburări neuroendocrine, sindrom metabolic, boli glanda tiroida nu sunt asociate cu formațiuni tumorale ale ovarului și rolul lor în dezvoltarea chisturilor multiloculare nu a fost dovedit.
Mecanismul de dezvoltare a chisturilor ovariene funcționale.
Un chist cu două sau trei camere diferă de un chist obișnuit numai prin prezența septurilor de țesut conjunctiv dens. Șuvițele împart formația în mai multe celule. În interiorul fiecărei camere există conținut lichid - seros, hemoragic, purulent. Structura chistului este determinată de originea acestuia.
Fotografia de mai jos prezintă un chist ovarian cu mai multe camere (specimen macro), probabil un chistadenom. Diagnostic precis După examinarea histologică a țesuturilor, va fi posibil să se stabilească:
Următoarea fotografie ilustrează un chist ovarian multilocular în secțiune. Desenul este realizat schematic, dar reflectă cel mai exact natura patologiei:
Caracteristica principală a chisturilor ovariene multiloculare sunt simptomele lor vii. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt formațiuni mari asemănătoare tumorilor și nu trec neobservate. Manifestările bolii vor depinde de tipul de chist.
Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune formațiuni ovariene cu septuri în interior.
O formațiune funcțională care decurge dintr-un folicul neovulat ajunge rareori la dimensiuni mari. De obicei, un astfel de chist se rezolvă de la sine în 3-4 luni. Dacă formațiunea nu dispare, aceasta poate deveni multiloculară. În ea apar partiții, iar lichidul bogat în estrogeni rămâne în interior. Când se formează o astfel de tumoare, se observă următoarele simptome:
Creșterea dimensiunii formațiunii și formarea septurilor sunt asociate cu scurgerea serului sanguin în cavitatea sa și eliberarea continuă de secreții.
Așa arată chist folicular ovar.
Un chist luteal apare în locul unui corp luteal normal în a doua fază a ciclului. Simptomele sunt similare cu cele ale unui neoplasm folicular, cu toate acestea, sângerarea și durerea sunt observate în principal în a doua fază a ciclului. Chisturile din corpus luteum sunt adesea cu două camere și pline cu lichid limpede. Dacă formarea nu se rezolvă în decurs de 3 luni și continuă să crească, este indicată îndepărtarea acesteia.
Reprezentarea schematică a unui chist al corpului galben
Patologia este apariția leziunilor heterotopice pe ovare. Este adesea combinată cu endometrioza din altă locație. Simptomele distinctive includ:
Chisturile endometrioide - atât monocamerale cât și celulare - însoțesc infertilitatea. Conceperea unui copil este posibilă după îndepărtarea formațiunii.
Tip de endometriom ovarian în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.
Adevărat tumoră benignă provine din epiteliul ovarului. La dimensiuni mici rămâne de obicei uniloculară și asimptomatică. Pe măsură ce formațiunea crește la 4-6 cm, apar dureri în abdomenul inferior și semne de compresie a organelor învecinate. Urinarea și defecarea sunt afectate, iar sindromul durerii devine constant. În acest stadiu, se formează adesea septări în tumoare și aceasta devine cu mai multe camere.
Tipuri de chistadenom:
Chistadenom papilar în secțiune.
Este important de știut
Dacă se suspectează chistadenom, este indicat tratamentul chirurgical cu examen histologic obligatoriu al materialului. Cancerul poate fi ascuns sub masca unei formațiuni benigne.
Chisturile ovariene cu septații sunt adesea numite atipice. Nu există un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor, iar termenul nu este în întregime corect. Aspectul celulelor nu poate fi luat în considerare factorul cheieîn determinarea tipului de chist și a prognosticului bolii. Este mult mai important să aflați alți parametri: durata existenței tumorii, dimensiunea acesteia, impactul asupra organelor învecinate etc.
Chisturile multiloculare mai des decât alte formațiuni ovariene duc la dezvoltarea unor complicații periculoase:
Simptome care pot indica dezvoltarea complicațiilor unui chist ovarian.
Un chist cu mai multe camere nu este înfricoșător, deoarece astfel de formațiuni nu duc întotdeauna la dezvoltarea complicațiilor. La diagnostic în timp util si tratament consecințe nedorite poate fi avertizat. Este important să nu amânați vizita la medic. Astfel de formațiuni nu sunt predispuse la auto-rezolvare și necesită intervenția unui specialist.
Apariția chisturilor ovariene multiloculare în timpul sarcinii merită o atenție deosebită. Astfel de formațiuni cauzează adesea întreruperea acestuia și duc la moartea fătului. Dacă este detectată o patologie, ar trebui să scăpați de ea înainte de a concepe un copil. Operația se efectuează și în timpul sarcinii, cu toate acestea, orice intervenții chirurgicale în această perioadă amenință dezvoltarea complicațiilor.
De asemenea, este de interes detectarea chisturilor ovariene multiloculare la făt. Aceasta este o patologie congenitală, iar cauzele ei exacte sunt necunoscute. La majoritatea fetelor, formarea se rezolvă în 2-3 luni de la naștere. În alte situații, se efectuează intervenții chirurgicale. În clinicile progresive, este posibilă îndepărtarea chistului în uter, dacă există indicații speciale pentru aceasta.
Dacă un chist ovarian este detectat la făt prin ultrasunete, este necesară o monitorizare atentă a dimensiunii și stării formațiunii înainte și după naștere.
Următoarele metode ajută la identificarea patologiei:
Fotografia de mai jos arată o imagine cu ultrasunete a unui chist ovarian multilocular. O formațiune cu multe partiții și o structură celulară este clar vizibilă:
Terapia conservatoare pentru chisturile ovariene multiloculare se practică în anumite condiții:
Regimul de terapie conservatoare presupune administrarea de medicamente:
Chisturile ovariene multiloculare nu răspund bine la terapia conservatoare, iar intervenția chirurgicală nu este de obicei posibilă. Mulți ginecologi cred că nu are rost să pierdem timpul cu luarea de hormoni sau antiinflamatoare - nu va exista niciun efect. Pericolul constă și în faptul că, în timpul terapiei conservatoare, chistul poate crește în dimensiune, iar în viitor va fi mai dificil să-i faci față. Din acest motiv, mulți medici, atunci când depistează un chist multilocular, trimit imediat femeia spre operație.
Este important de știut
Tactici de așteptare (fără a folosi niciuna medicamentele) se justifică numai pentru chisturile funcționale necomplicate. Perioada de observație nu este mai mare de 3 luni. Dacă formațiunea nu dispare, este indicată intervenția chirurgicală. Pentru chisturile dermoide și tumorile adevărate (cistadenomul etc.), tratamentul este doar chirurgical.
Opțiuni intervenție chirurgicală:
Etapele exciziei unui chist ovarian.
Operatia se realizeaza predominant prin acces laparoscopic. Această abordare permite ca toate manipulările să fie efectuate cu atenție prin perforații mici. Recuperarea după laparoscopie durează aproximativ 5-7 zile, după care femeia este externată acasă. Timp de o lună după operație, este interzis să faceți sport, să ridicați greutăți sau să vizitați solarul, sauna sau baia. Se recomanda odihna sexuala de 3-4 saptamani.
Potrivit recenziilor pacienților care au suferit îndepărtarea laparoscopică a unui chist sau a întregului ovar, operația merge bine. În primele zile după intervenție există durere sâcâitoare abdomenul inferior, dar disconfort se potoli repede. Laparoscopia duce extrem de rar la complicații. Dacă al doilea ovar este intact, o femeie poate concepe cu succes și poate duce un copil la termen. Se recomandă planificarea sarcinii la 3-6 luni după operație și numai dacă nu apar complicații.
Cistomul este o tumoră ovariană benignă care se poate forma periodic la orice femeie, chiar și în timpul sarcinii. Motivele apariției sale sunt variate și un chist în ovar nu este întotdeauna stare patologică, așa că merită să știți în ce cazuri trebuie tratat cu promptitudine și când chistul se poate rezolva de la sine.
Acest tip O formațiune chistică este o cavitate ovariană cu mai multe septuri, iar conținutul secțiunilor chistului este diferit (mucus, lichid, sânge etc.). Tumorile apar din diferite elemente ale ovarului - stroma cordonului sexual, epiteliu și altele. De obicei diagnosticat neoplasme multiloculare tip seros sau pseudomucinos. Mai rar, cazurile de formare de chisturi multiculare sunt înregistrate prin fuziunea mai multor formațiuni luteale, endometrioide, foliculare sau seroase.
Un chist ovarian cu trei sau două camere poate provoca diverse simptome, care depind de structura histologică a neoplasmului și de complicațiile asociate. În plus, semnele bolii sunt influențate de activitatea hormonală a tumorii în sine. Principalele simptome ale bolii sunt:
De obicei, cu mai multe camere formarea chistica are semne pronunțate care indică prezența anumitor complicații. Femeile ar trebui să fie supuse unui diagnostic în timp util și regulat al organelor pelvine pentru a preveni dezvoltarea severă procese patologice. Simptomele bolii sunt împărțite în trei grupuri:
Uneori, dezvoltarea unui chist nu are loc din ovar, ci din țesuturi localizate în apropiere; o astfel de formare se numește paraovarian. În acest caz, simptomele nu apar mult timp. Pacienții notează primele semne clinice numai după ce apar complicații (de obicei, după apariția unui neoplasm chistic). Medicul diagnostichează boala printr-o examinare cu ultrasunete.
Există diferite motive pentru formarea formării chistice. Cele mai frecvente dintre ele sunt:
Factorii enumerați pot determina formarea unui chist cu mai multe sau o singură cameră. Uneori cauza este un anumit aspect mecanic, altfel este stimularea hormonală a ovarelor. Pentru a preveni formarea să devină malignă, este important să identificați prompt boala și să începeți tratamentul. Terapia va fi cea mai eficientă dacă se stabilește ce a stimulat dezvoltarea unui chist ovarian multilocular.
Acest tip de formare este considerat mai periculos decât chisturile cu o singură cameră, deoarece implică Risc ridicatînceputul procesului malign. Cu toate acestea, nu în toate cazuri clinice neoplasmele sunt clasificate ca fiind nefavorabile, astfel încât intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. Medicul efectuează un examen histologic, care vă permite să alegeți cel mai bun mod terapie. LA complicatii grave bolile includ:
Chisturile ovariene multiloculare sunt diagnosticate folosind mai multe metode. În unele cazuri, medicul conduce tomografie computerizata sau rezonanța nucleară magnetică – aceste examinări ajută specialistul să colecteze date importante pt diagnostic diferentiat, când ecografia nu a devenit informativă. Cu toate acestea, examinarea unui pacient cu un chist suspectat include adesea următoarele proceduri obișnuite:
Chistul ovarian multilocular necesită adesea tratament chirurgical, deoarece terapie conservatoare nu este de ajuns metoda eficienta. Sfera de intervenție va depinde de starea organelor genitale ale femeii și de vârsta acesteia. În plus, dimensiunea formațiunii chistice este importantă pentru intervenție chirurgicală. Pentru fetele tinere, ele încearcă să păstreze o anumită parte a ovarelor și trompele uterine, femeile mai mature sunt supuse de obicei excizie radicală a tumorii.
Puteți scăpa de formațiunile care au mai mult de două camere prin intervenție chirurgicală. Dacă pacientul nu prezintă complicații asociate, operația se efectuează prin laparoscopie. În acest caz, în peretele peritoneal se fac 3-4 găuri mici, prin care se introduce un dispozitiv optic în interior și instrumente medicale. Ulterior, tumora este excizată și apendicele este restaurat. Pentru un chist mic, se efectuează o puncție și conținutul acestuia este extras.
Atribui aceasta metoda intervenție chirurgicală dacă laparoscopia nu este posibilă. Indicatii pentru chirurgie abdominală sunt considerate:
Dacă un chist ovarian multilocular este îndepărtat prin intervenție chirurgicală abdominală, perioada de reabilitare durează mai mult decât după laparoscopie, iar femeia poate rămâne în imposibilitatea de a lucra câteva luni. Uneori, îndepărtarea chistului este urmată de castrare postoperatorie (aceasta se întâmplă adesea la fetele tinere), după care o perioadă lungă de terapie de substituție iar dieta este urmată.
În unele cazuri, din cauza dimensiunii mari a cistomului, apare o atrofie completă a ovarului. În acest caz, medicul decide să efectueze o ooforectomie - pentru a îndepărta tubul împreună cu tumora și apendicele. Dacă există suspiciunea că formațiunea a început să se transforme în malign, se efectuează urgent citodiagnostic. Prezența confirmată a oncologiei necesită o laparotomie deschisă pe linia mediană cu excizia apendicelor, a ganglionilor limfatici din apropiere și, în unele cazuri, chiar a uterului.
După operație, femeia urmează fizioterapie și tratament medicamentos. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Pentru a normaliza funcțiile organelor genitale și pentru a echilibra nivelurile hormonale, este necesar să luați complexe de vitamineși să ofere terapie prin mijloace speciale bazat pe hormoni.
O operație pentru îndepărtarea unei formațiuni chistice poate fi efectuată gratuit: pentru a face acest lucru, trebuie să contactați clinica prenatală de la locul dvs. de reședință. Medicul ginecolog va emite o trimitere pentru procedurile de diagnostic necesare, inclusiv analize de sânge și ecografie. După ce a primit rezultatele, medicul o trimite pe femeie la spital, unde va fi supusă intervenție chirurgicală. Tratamentul este oferit gratuit în următoarele cazuri:
Costul îndepărtării chisturilor endometrioide sau gigantice în clinicile private este mai mare decât excizia formațiunilor multiloculare convenționale. Astfel de operații pot fi efectuate și gratuit dacă medicul clinica prenatala va emite o cotă pentru femeie. Prețul tratamentului în clinicile private variază foarte mult și depinde de mulți factori, inclusiv de locația regională. Deci, la Moscova procedura va costa aproximativ 40-50 de mii de ruble. Preț de funcționare în altele centre regionale va fi de 25-30 de mii de ruble. În orașele mici, tratamentul este relativ ieftin (până la 20.000 de ruble).
Un chist ovarian multilocular este o formațiune benignă care cu greu poate fi clasificată ca tumoră. Este căptușită cu celule epiteliale și există o cavitate în interior. Astfel, un chist este o formațiune de cavitate.Pot exista chisturi unice sau multiple în ovar. Dar formațiunile cu mai multe camere ocupă un loc special. Au o pozitie intermediara. De fapt, aceasta este o formațiune chistică, constând din mai multe camere, care sunt separate între ele prin partiții. De obicei, acestea sunt formațiuni de dimensiuni mari pe ovar. Cum se manifestă clinic, de ce sunt periculoase și cum sunt tratate?
Un chist multilobular sau multilocular poate fi format la o femeie în orice etapă a vieții ei. Mai des, desigur, aceasta este perioada reproductivă și perimenopauza.
Ce condiții și factori pot determina dezvoltarea cavităților chistice multiloculare în ovar? În primul rând, acestea sunt tulburări în perioada embrionară. În acest caz, un chist ovarian cu mai multe camere va fi o patologie congenitală, care poate fi considerată o anomalie de dezvoltare.
Poate că perioada de dezvoltare embrionară a fost influențată de factori negativi. De exemplu, fumatul sau băutura maternă, periodic situatii stresante, luarea de medicamente, expunerea excesivă la soare. Există și o predispoziție familială, determinată genetic.
Următorul posibil factor etiologic apariția patologiei descrise - tulburări în durata și regularitatea ciclului menstrual.
Modificările chistice ale țesutului ovarian sunt diagnosticate la o treime dintre pacienții cu menstruație normală și la jumătate dintre femeile cu dismenoree.
Cazuri de depistare a chisturilor la pacienții cu boli inflamatorii organele pelvine, în special cu exacerbări frecvente ale formelor cronice.
O formațiune chistică multiloculară în țesutul ovarian poate exista asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cel mai adesea este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale sau altor comisii. Pe baza dimensiunii formațiunii cu mai multe camere, a stării ovarelor și a vârstei femeii, medicul alege tactica pentru gestionarea unui astfel de pacient.
Citeste si Formarea chistică luteală
Pot apărea plângeri pe măsură ce formațiunea chistică crește. Când chistul multilocular al ovarului drept se mărește, pe partea dreaptă apare greutate sau disconfort. Senzațiile amintesc de durerea pielonefritei drepte: tragere, durere, constantă. Dacă crește un chist cu mai multe camere al ovarului stâng, durerea din partea stângă este deranjantă.
Volumul crescut al chistului în sine pune presiune asupra țesutului ovarian, provocând întindere, precum și impulsuri de durere. Avand in vedere ca mai sunt si altele in apropiere organe interne cavitatea abdominală și pelvisul, pot apărea plângeri de urinare afectată, senzații dureroase abdomenul inferior.
Alte simptome pot apărea pe măsură ce se dezvoltă complicații.
Acest tip de formare chistică este complicată mai des decât altele. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale (multe partiții) și de obicei dimensiuni mari.
Cavitatea chistului este de obicei umplută lichid seros sau mucus (lichid mucinos). În anumite condiții, poate exista sânge sau conținut purulent acolo.
Aceasta este o afecțiune destul de acută. Un chist cu trei camere sau mai multe camere se poate rupe atunci când conduceți rapid, tremurând violent sau întreținând un act sexual violent. Conținutul său pătrunde în țesutul ovarian și poate pătrunde în cavitatea abdominală. Din punct de vedere clinic, această situație va oferi imaginea unui „abdomen acut”.
În același timp, durerea este pronunțată. Ele sunt asociate atât cu ruptura în sine, cât și cu iritarea membranelor cavității abdominale cu sânge și produsele sale de degradare. Pe lângă durere, semnele cresc hemoragie internă. Expresia va varia în funcție de dimensiune cavitatea chisticași starea de echilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare ale sângelui.
Pielea acestor pacienți este palidă și rece la atingere. Poate fi întunecare în ochi până la leșin si pierderea cunostintei. Căderi presiunea arterială, ritmul cardiac crește. Şocul hemoragic se dezvoltă extrem de rar.
Această complicație poate apărea cu hipotermie, scăzută forte imunitare corp. Conținutul cavității, care este în mod normal seros sau mucinos, devine purulent. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin simptome specifice.
Citeste si Formarea chistică hemoragică a ovarului
Se plânge o femeie durere de cap, slăbiciune severă nemotivată, posibil pierderea poftei de mâncare. Temperatura corpului poate crește până la niveluri subfebrile și uneori chiar febrile (până la 40°C). Toate simptomele de mai sus se potrivesc în imagine sindrom de intoxicație. Setea vine mai târziu. Fără tratament, acest lucru poate duce la un proces purulent generalizat.
Durerea este localizată și pe partea afectată. Devine constantă, uneori „tragere”, „explozie”. Această complicație poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.
Ideea este că chisturile sunt un substrat potențial pentru apariția tumoră canceroasă. Cavitățile solitare, multiple sau multicamerale devin maligne în proporții egale. Din acest motiv, chisturile sunt tratate cu tactici de supraveghere activă.
Cu malignitate, pacientul devine iritabil, își pierde pofta de mâncare și dezvoltă obiceiuri alimentare neobișnuite. Adesea există o dorință de relaxare și de somn. Pielea devine palidă. Umbrele periorbitale se întunecă sub ochi.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală este puțin probabil să fie eficient în această situație. Este efectuată în comun de un ginecolog, chirurg și oncolog.
O formațiune benignă, numită chist ovarian, are o serie de caracteristici privind structura și structura. Poate consta din diferite forme celulare, poate fi umplut cu lichid seros, hemoragic sau purulent și poate fi împărțit în cavități. Se numește tumoare multiloculară.
Chisturile ovariene în funcție de structura lor pot fi împărțite în două camere, trei camere și mai multe camere. Datorită numărului de partiții din interiorul cavității benigne. Peretele septal poate consta dintr-o structură de țesut conjunctiv sau celule epiteliale.
Chisturile multicamerale ale ovarului stâng și drept sunt clasificate după localizare: pe partea dreaptă, pe partea stângă, bilaterală. Adesea, o parte este afectată la femei tineri(de la 20 de ani la 45 de ani), formațiunile bilaterale se pot referi la boala polichistică.
În funcție de evoluția bolii, un chist cu două camere al ovarului drept poate fi necomplicat sau complicat. Conform datelor statistice, s-a stabilit că numărul de complicații asociate cu torsiunea pediculului, ruptura capsulei și apoplexia apendicelui este mult mai mare decât la chisturile cu o singură cameră.
O formațiune ovariană cu două camere poate fi atașată prin intermediul unei tulpini (), să fie la suprafață sau în interiorul gonadei.
Chisturile ovariene cu mai multe camere sunt mai caracteristice formațiunilor adevărate decât cele funcționale. Această afirmație explică frecvența formării oncologiei într-o locație dată. După structura histologică, se disting:
Un chist ovarian cu un sept poate fi prezent în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp vârsta reproductivăși nu te face cunoscut. Simptomele patologice apar cu creșterea activă, comprimarea structurilor adiacente și dezvoltarea complicațiilor.
Aproape întotdeauna cu o singură cameră, constând din stromă ovariană și membrană de țesut conjunctiv, creșterea în dimensiune are loc datorită acumulării de conținut intracapsular, și nu proliferării celulare ca în cistoame. Chistul folicular și luteal se va rezolva de la sine după 1-3 luni.
după structura citologică poate fi un chist seros, seros-papilar și mucinos:
O rămășiță subdezvoltată a straturilor germinale. Se notează o structură cu o singură cameră, dar poate avea unul sau mai multe septuri. Rămășițele ectodermului și endodermului se împart activ, datorită cărora ajunge la dimensiuni mari. Chistul ovarian multilocular contine foliculi de păr, crescând în interior, cartilaginos și țesut osos, dinții, glandele sudoripare și sebacee.
Este o formațiune asemănătoare tumorii pe fondul embriogenezei afectate a tubilor gonadali. Structură cu pereți netezi, cu o singură cameră sau cu două camere, in în cazuri rare separare printr-un număr mare de pereți despărțitori. Celulele parietale nu se pot diviza, iar creșterea volumului are loc din cauza acumulării de lichid secretor. Nu au fost înregistrate cazuri de malignitate.
Un chist ovarian cu mai multe camere este diagnosticat pe baza plângerilor pacientului, a testelor de diagnostic de laborator și studii instrumentale. În primul rând, senzațiile dureroase sunt observate în abdomenul inferior. Au o tragere, durere, caracter străpunzător, intensitatea durerii depinde de dimensiunea tumorii. Se intensifică după coitus, activitate fizică, ridicări grele și în mijlocul ciclului menstrual (faza ovulatorie).
Durerea în regiunea suprapubiană este însoțită de distensie abdominală, creșterea formării de gaze, balonare. Procesul digestiv este perturbat, ceea ce este mai mult legat de etiologia dinamică și spastică. Există o tendință de constipație.
Când studiem jurnalul ciclului menstrual, există eșecuri - întârzieri sau debut mai devreme al menstruației. O femeie observă sângerare în fazele foliculare și luteale, care în mod normal este absentă.
Dezechilibrele hormonale duc la apariția acneei, a comedoanelor, a acneei inflamate și a creșterii activității glande sebacee(strălucire grasă în păr și pielea feței), asprime abia vizibilă a vocii, modificarea creșterii părului.
Alte patologii extragenitale: creșterea greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp cu mai mult de 10% din greutatea totală, întreruperi ale funcției miocardice (aritmie), temperatură corporală de grad scăzut neasociată cu răceli și infecții respiratorii.
Înainte de a pune un diagnostic, medicul ginecolog clarifică istoricul bolii și factorii care influențează formarea acesteia. Acestea includ:
De obicei, se identifică o combinație de cauze patognomonice, motiv pentru care femeia urmează un tratament cuprinzător.
Procedura de diagnosticareîncepe cu o inspecție scaun ginecologic, cu medie și dimensiuni mari se palpează un apendice mărit pe partea afectată. Formația este moderat densă, mobilă și poate fi dureroasă.
Luând în considerare diagnosticul preliminar și caracteristicile personale, tehnicile instrumentale sunt prescrise:
Efectuați împreună cu metode hardware diagnostic de laborator, numi teste generale sânge, urină, analiza biochimică sânge. Testele pentru markeri tumorali, gonadotropină corionică umană, progesteron și estrogen sunt orientative. Este necesar un test de sarcina.
Pe baza rezultatelor examinării și a simptomelor bolii, se ia o decizie cu privire la tacticile de tratament ulterioare pentru pacient. De regulă, chisturile ovariene cu două camere trebuie îndepărtate radical.
Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală? Tumorile mici sunt tratate fără intervenție chirurgicală. Eficacitatea terapiei este mare cu formațiuni funcționale (), datorită capacității de a involuționa și de a dispărea complet după 1-3 luni. Chistomele pot fi tratate inițial cu medicamente hormonale și antiinflamatoare, dar adesea necesită excizie chirurgicală.
Pacienții planificați cu formațiuni mici și mijlocii sunt supuși. După care se prescrie un curs de agenți imunomodulatori antibacterieni, antiinflamatori și, dacă este necesar, hormonali. În caz de complicații cu sângerare, ruptură a capsulei sau ovarului, sunt indicate laparotomia de urgență și tratamentul într-o unitate ginecologică sau de terapie intensivă.
Îndepărtarea se realizează prin enucleare sau excizie în formă de pană; dacă este de dimensiuni mari și afectează majoritatea țesutului ovarian - ooforectomie (îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare).
Boala la femeile însărcinate se observă în dinamică, cu tendință de creștere sau suspiciune de malignitate - îndepărtare în al doilea trimestru.
Pericolul constă în ruperea bruscă a unei capsule supraumplute după orice tip de activitate fizică. Durere puternică complicat șoc traumatic si peritonita.
Sindromul hemoragic apare cu apoplexia ovariană, femeia își pierde cunoștința, piele palid, puls greu de detectat, tensiune arterială sub 100/60 mm Hg. Artă.
La conectarea unui secundar infectie cu bacterii se dezvoltă supurația și formarea abcesului. O cavitate cu exsudat purulent se sparge și se revarsă în pelvis, ducând la peritonită și sepsis severă.
Formațiunile chistice de pe pedicul sunt predispuse la necroză ulterioară a joncțiunii. Dacă nu sunt tratate sau diagnosticate în timp util, acestea devin maligne. Procesul trece neobservat și este diagnosticat în etapele ulterioare.
Un chist ovarian cu două camere este supus unui diagnostic atent și a unei terapii competente ulterioare. Selectarea individuală a tratamentului este importantă pentru a elimina complet boala. Dacă bănuiești patologie ginecologică Se recomandă să contactați imediat un medic ginecolog.