Tulburarea de identitate și transsexualismul: cauze, simptome, diagnostic, tratament. Tulburare de identitate de gen

Epidemiologie. Tulburarea de identitate de gen este destul de rară, cu o prevalență estimată la un caz la 30.000 de locuitori la bărbați și la 100.000 la femei. Este posibil ca aceste date să nu corespundă cu adevărata stare de fapt, deoarece se bazează pe informații despre vizitele la medici în scopul reatribuirii sexului. De asemenea, nu este clar dacă majoritatea pacienților sunt bărbați, deoarece... Diferența de gen poate reflecta de fapt tendințele socioculturale și o mai mare vulnerabilitate a bărbaților la tulburările de identitate de gen.

Etiologie. Factorii hormonali nu joacă un rol etiologic (nu există anomalii convingătoare ale nivelului de testosteron la bărbați și femei transsexuali), dar probabil interferează în patogeneză. Deși nu există o relație directă cu patologia organică a lobilor temporali, în unele cazuri debutul transsexualismului urmează apariția crizelor de lob temporal, iar anticonvulsivantele au un efect pozitiv aici în ceea ce privește identitatea de gen. În jumătate din cazurile de tulburare sunt detectate anomalii nespecifice pe EEG.

Rolul factorului de ereditate nu a fost încă evaluat din cauza prevalenței rare a tulburării de identitate de gen. Temperamentul joacă, de asemenea, un rol relativ, deoarece caracterizează vag așteptările socioculturale pentru sexul copilului (băieții pot fi delicati și sensibili, în timp ce fetele pot fi agresive și energice). Identitatea de gen este determinată nu de organizarea hormonală prenatală, ci de influențele psihosociale postnatale. Principalii factori în formarea percepției despre propriul gen sunt caracteristici personale părinții și natura relației lor cu copilul, în care să fie asigurată imitarea de către copil a modelului comportamental al părintelui de același sex. Rolurile de gen se învață și în interacțiunile cu colegii, unde rol important Așteptările socioculturale pentru comportament joacă un rol, inclusiv. la alegerea preferată a jocurilor pentru băieți (de exemplu, în „căzaci-tâlhari”) și fete (în „fiice și mame”). Întărirea inconsecventă sau insuficientă a comportamentului adecvat poate contribui la auto-percepția sexuală neclară a copilului.

A sugerat că tulburările de identitate de gen apar atunci când un copil se identifică excesiv cu un părinte de sex opus. Exemplu: un băiat care este prea atașat de mama sa și are o comunicare redusă cu tatăl său. Această situație poate fi agravată de atitudinea indiferentă a părintelui față de trăsăturile de rol de gen ale comportamentului copilului. Armare caracteristici comportamentale sexul opus este observat de unul sau ambii părinți atunci când sunt nemulțumiți de sexul copilului (îmbrăcați în haine de sex opus etc.).

O relație simbiotică cu un părinte slăbește în general percepția copilului asupra propriei sale identități. Dacă în cazul sindromului borderline acest lucru privește întreaga personalitate, atunci cu această tulburare se limitează doar la percepția rolului de gen. Asemănarea este evidentă și în faptul că aici sunt folosite aceleași mecanisme primitive protectie psihologica care se observă în tulburarea borderline.

Copiii care au fost abuzați de părinți pot reacționa uneori prin denaturarea inconștientă a identității lor de gen pentru a imagina că părinții lor i-ar trata mai bine dacă ar fi de alt gen. Identitatea de gen se formează la vârsta de aproximativ 3 ani și ulterior se dovedește a fi extrem de stabilă.

rezumat

Norme sociale și etichete sexuale.

Definițiile perversiunii sexuale și ale disfuncției sexuale sunt direct legate de normele sociale (Brown, 1983). Se poate argumenta că, cu excepția cazului în care devianța sexuală provoacă durere altor persoane, nu ar trebui considerată o tulburare. Trebuie să fim foarte atenți când atașăm astfel de etichete altora sau nouă înșine. Luați în considerare că timp de mulți ani, profesioniștii din clinică au văzut homosexualitatea ca pe o devianță sexuală și, pe baza judecății lor, au fost create legi și chiar au fost efectuate raiduri ale poliției împotriva homosexualilor. Doar atunci când mișcarea pentru drepturile homosexualilor a ajutat la schimbarea opiniei publice și a atitudinilor față de homosexualitate, clinicienii au încetat să mai considere un astfel de comportament ca pe o tulburare. Între timp cercetări clinice au determinat, în mod neintenționat, milioane de oameni să fie hărțuiți, hărțuiți și umiliți în mod public din cauza comportamentului lor sexual personal care se abate de la norma culturală.

Tulburare de identitate de gen- o tulburare în care o persoană simte în mod constant disconfort asociat cu sexul său și are o dorință puternică de a schimba genul. Acest fenomen se mai numește și transsexualism.

Parafiliile sunt tulburări caracterizate prin impulsuri sexuale persistente și intense, fantezii sau comportament care implică obiecte neînsuflețite, copii, adulți nesimpatici sau care provoacă umilire sau suferință pentru sine sau pentru alții. Aceste tulburări se găsesc în principal la bărbați. Parafiliile includ fetișismul, fetișismul travestiților (travestismul), exhibiționismul, voyeurismul, frotteurismul, pedofilia, masochismul sexual și sadismul sexual.

Deşi a fost propus pentru aceste tulburări explicatii diverse, cercetările oamenilor de știință nu le explică motivele. Folosit pentru a trata astfel de tulburări diverse metode, inclusiv terapia aversiunii, sațierea cu masturbare, reorientarea orgasmică și formarea pentru prevenirea recăderilor. Cu toate acestea, au existat puține cercetări privind eficacitatea unui astfel de tratament.

Una dintre cele mai interesante tulburări legate de sexualitate este tulburarea identității de gen, sau transsexualismul, o tulburare în care oamenii simt constant că au făcut o greșeală teribilă - nu se conformează genului lor (vezi lista din cartea de referință DSM-IV). ). Oamenii de acest tip ar dori să scape de caracteristicile lor sexuale primare și secundare și să dobândească caracteristicile unui alt gen (APA, 1994).Bărbații cu tulburare de identitate de gen depășesc în medie femeile într-un raport de 2:1. Persoanele cu această problemă devin adesea depresive și pot avea gânduri de sinucidere (Bradley, 1995).

Persoanele cu tulburare de identitate de gen tind să se simtă inconfortabile purtând haine de genul lor și, în schimb, se îmbracă în haine de sex opus. Acest caz, însă, este diferit de travestism. Persoanele cu această parafilie își schimbă hainele pentru a obține o stare de excitare sexuală; Persoanele transsexuale au un motiv mult mai profund pentru travestirea - este o încălcare a identității de gen (Bradley, 1995). Pe lângă travestirea, persoanele cu transsexualism joacă adesea roluri și se angajează în activități asociate tradițional cu celălalt gen (Brown et al., 1996).

Tulburările identității de gen sunt uneori observate la copii (Zucker, Bradley și Sullivan, 1996; Sugar, 1995). La fel ca și adulții, copiii cu aceste tulburări simt că ar fi trebuit să fie de sex diferit și să se străduiască să devină la fel ca membrii sexului opus. Acest tipar al copilăriei dispare de obicei în timpul adolescenței sau la începutul vârstei adulte (Bradley, 1995). Astfel, este posibil ca adulții transsexuali să fi avut tulburări de identitate de gen în copilărie (Tsoi, 1992), dar majoritatea copiilor cu tulburare de identitate de gen nu se dezvoltă în adulți transsexuali. Unii adulți cu transsexualism nu prezintă niciun simptom până la vârsta mijlocie.

Au fost prezentate diverse teorii psihologice pentru a explica această tulburare (Zucker et al., 1996; Sugar, 1995), dar au fost efectuate puține cercetări sistematice pentru a le testa. Unii clinicieni suspectează că factorii biologici joacă un rol major în tulburare, iar un studiu biologic recent este salutat ca o descoperire în domeniu (Zhou et al., 1995). Oamenii de știință olandezi au efectuat autopsii ale creierului a șase persoane care și-au schimbat sexul de la bărbat la femeie. Ei au descoperit că un grup de celule din hipotalamus, așa-numitul nucleu de pat al striei terminale, avea jumătate din dimensiunea bărbaților normali. Deoarece o femeie are acest grup de celule mult mai mic decât un bărbat, de fapt, la persoanele susceptibile la transsexualism, acest grup de celule avea aceeași dimensiune ca la persoanele de sex opus. Oamenii de știință nu știu sigur ce face exact acest grup de celule la oameni, dar se știe că ajută la controlul comportamentului sexual la șobolani masculi. Deși aceste date pot fi interpretate diferit, se poate și ca bărbații cu transsexualism să aibă unele diferențe biologice semnificative și de aceea sexul lor le provoacă astfel de dezavantaje.

Unii adulți cu transsexualism își schimbă caracteristicile sexuale atunci când urmează un tratament hormonal (Bradley, 1995). Medicii prescriu hormonul sexual feminin estrogen bărbaților cu acest tip de tulburare, care are ca rezultat sânii măriți, scăderea greutății corporale, scăderea părului facial și modificări ale compoziției grăsimilor. De asemenea, hormonul sexual masculin testosteron este prescris pentru multe femei cu această tulburare.

Terapia hormonală și psihoterapia le permit multor persoane cu transsexualism să trăiască o existență pașnică și să joace rolul de gen care simt că reprezintă adevărata lor identitate. Pentru alții, acest lucru încă nu este suficient și nemulțumirea lor îi determină să treacă prin cea mai controversată procedură din medicină: operația de reatribuire a sexului (Bradley, 1995). Această intervenție chirurgicală este precedată de unul sau doi ani de terapie hormonală. Operația în sine pentru bărbați implică amputarea penisului, crearea unui vagin artificial și intervenția chirurgicală plastică pentru modificarea feței. La femei se efectuează extirparea bilaterală a sânilor și histerectomia. În unele cazuri, se efectuează o procedură pentru a crea un penis funcțional - faloplastie, dar această metodă este încă destul de primitivă. Medicii au dezvoltat în cele din urmă o proteză din silicon care face ca pacientul să pară a avea organe genitale masculine (Hage & Bouman, 1992). Aproximativ 1.000 de operații de schimbare a sexului sunt efectuate în Statele Unite în fiecare an. Cercetările din Europa arată că 1 din 30.000 de bărbați și 1 din 100.000 de femei doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului (APA, 1994).

Clinicienii dezbat aprins dacă intervenția chirurgicală este un tratament adecvat pentru tulburările de identitate de gen.

Unii cred că aceasta este soluția cea mai umană și este cea mai bună pentru persoanele care suferă de transsexualism (Cohen-Kettenis & van Goosen, 1997). Alții cred că operația transsexuală nu rezolvă o problemă pur psihologică, așa cum o lobotomie nu ar rezolva-o (Restak, 1979). Efectul psihologic pe termen lung al intervenției chirurgicale nu este încă pe deplin înțeles. Unii oameni par să se descurce bine după această procedură (Bradley, 1995), în timp ce alții se confruntă cu probleme psihologice.

Genul nostru este atât de esențial pentru identitatea noastră, încât pentru majoritatea dintre noi le este greu să ne imaginăm că vrem să-l schimbăm, cu atât mai puțin stresul pe care îl simt oamenii atunci când își pun la îndoială identitatea de gen. Indiferent dacă cauza de bază este biologică, psihologică sau socioculturală, perturbarea identității de gen provoacă suferințe profunde și provoacă baza existenței cuiva.

<James și Jen . Scriitorul britanic James Morrison (stânga) s-a simțit ca o femeie prinsă în corpul unui bărbat și a suferit o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului, pe care a descris-o în autobiografia sa din 1974, Inside Out. Astăzi, Jen Morris (dreapta) este o scriitoare de succes și pare să fie destul de confortabilă cu schimbarea ei de gen.>

Interventie chirurgicala pentru reatribuire de gen- procedura chirurgicala, care modifică organele genitale, trăsăturile feței și astfel identitatea sexuală.

Faloplastie- o procedură chirurgicală care creează un penis funcțional.

Studiul și încercarea de sistematizare a tulburărilor de identitate de gen (JID) a fost remarcată încă de la descrierea transsexualismului (N. Benjiamin, 1964). Există indicii ale prezenței acestei patologii la violatori (B. L. Guldman, 1994; A. S. Kocharyan, 1996, etc.), care

423 Capitolul 29. Tulburări ale dorinței

dovedeste semnificație socială aceste tulburări și, în special, în aspectul psihiatric criminalistic.
Tulburarea identității de gen este rară. Conform datelor cunoscute, există un caz la 30.000 de bărbați și 10.000 de femei. Datele prezentate s-ar putea să nu corespundă imaginii obiective, deoarece provin de la instituții medicale la care pacienții s-au dus pentru schimbarea sexului. În același timp, acest lucru s-ar putea datora secretului acestui subiect de mulți ani. Există publicații pe această temă în literatura științifică străină (N. Benjiamin, 1966; T. A. Walker, 1976; M. M. Fisk, 1973 etc.), dar această problemă este strâns legată de problema parafiliilor (A. A. Tkachenko , 1992; B.V. Shostakovich). , 1992, 1993, 1994; B.M. Kogan, 1994; O.A. Potapov, 1994 etc.).
Încercările de a clasifica și de a crea patogeneza acestor tulburări sunt rare; relația dintre parafilii ca tulburări ale preferinței sexuale și tulburări ale identității de gen rămâne, de asemenea, neclară.
3. Starovich (1995), descriind „un complex de încălcări ale identificării de gen”, consideră că astfel de tipuri de comportament parafil precum pedofilia, exhibiționismul și fetișismul în tulburarea de identitate de gen sunt doar unul dintre simptome și sunt de natură protectoare.
Se crede că identitatea de gen este determinată de influențe psihosociale. Principalul factor în formarea percepției asupra propriului gen este caracteristicile de personalitate ale părinților, relația lor între ei și cu copilul. Asimilarea rolurilor de gen între semeni devine importantă. Întărirea insuficientă a comportamentului adecvat poate contribui la identitatea sexuală neclară a copilului.
3. Freud credea că baza identificării de gen este identificarea excesivă a copilului cu părintele său de sex opus.
Identitatea de gen se formează în jurul vârstei de trei ani și este extrem de stabilă.
Dintre tulburările de identitate de gen, transsexualismul și travestismul sunt cele mai semnificative.
Transsexualismul. Manifestările clinice ale transsexualismului sunt disconfortul legat de apartenența la același sex și dorința de a schimba genul. Pacienții se îmbracă și se comportă ca membrii de sex opus. Percepția asupra propriilor organe genitale produce o atitudine iritante și respingătoare față de ele.

424 Secțiunea III. Anumite forme de boli mintale

Acest lucru duce la dorința de corecție chirurgicală; uneori, bărbații recurg la castrare. Comportamentul sexual al acestor pacienți este caracterizat de asexualitate. Pacienții din grupul homosexual de obicei nu se consideră homosexuali, pe baza convingerii lor de apartenență la sexul opus. Comportamentul asexuat este de obicei o apărare împotriva impulsurilor homosexuale care sunt inacceptabile pentru pacienți. Există o comorbiditate ridicată cu alte tulburări de personalitate și abuzul de substanțe.
Diagnosticul se pune pe baza unui complex de simptome clinice: dorința de a dobândi apartenența la sexul opus, combinată cu dorința de tratament chirurgical și terapeutic adecvat, care durează cel puțin doi ani.
Diagnostic diferentiat trebuie efectuată cu tulburări delirante pentru care nu există conservarea permanentă a genului biologic.
Asistența psihoterapeutică este cea mai potrivită, dar în prezent nu există metode psihoterapeutice eficiente care să ajute majoritatea acestor pacienți.
Transformarea chirurgicală a sexului poate fi folosită numai în cazurile de viață pe termen lung în rolul celuilalt sex (câțiva ani) și excluderea absolută a motivelor delirante pentru această dorință.
Travestism cu păstrarea ambelor roluri sexuale. Acest tip de travestism este un grup non-nuclear de transsexuali care nu sunt preocupați de problemele schimbării anatomice ale sexului lor și nu caută să scape de caracteristicile sexuale primare și secundare. Aceștia sunt uneori numiți transsexuali secundari. Grade diferite Severitatea tulburării se reflectă în frecvența purtării hainelor de sex opus, prezența semnelor de aspect și comportament. În afara travestirii, acești indivizi se conformează în general în aparență sexului lor biologic.
Utilizare semne externe alt sex reflectă nemulțumirea internă față de sexul biologic, mai degrabă decât dorința de a obține excitare sexuală.
Diagnosticul se face pe baza faptului de a purta haine de alt gen pentru a simți temporar că îi aparține, absența unui motiv de excitare sexuală pentru travestire și absența dorinței de a-și schimba genul.

425 Capitolul 29. Tulburări ale dorinței

Mai multe despre subiectul Tulburare de identitate de gen:

1. TULBURĂRILE OBICEIURILOR ȘI PUȚIILOR. TULBURĂRI DE IDENTIFICARE DE GEN ȘI PREFERINȚĂ SEXUALĂ
2. 4.3. Fundamentele științifice și structura identificării criminalistice. Etape de identificare
3. 40. Infracțiuni împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului. Analiza juridică a violului.
4. §1. Caracteristicile juridice penale și încadrarea infracțiunilor împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului

O persoană este sigură că este victima unei catastrofe biologice și este închisă într-un corp care este incompatibil cu esența sa sexuală. Persoanele cu forme extreme de tulburare de identitate de gen sunt numiți transsexuali. Se ia în considerare o astfel de încălcare dezordine mentala pentru că corpul nu se potrivește genul psihologic persoană.

Baza genului este sentimentul subiectiv al genului cuiva, conștientizarea că „sunt bărbat” sau „sunt femeie”. Genul este un sentiment intern de masculinitate sau feminitate. Un rol de gen este o expresie publică obiectivă a caracterului masculin, Femeie sau tip androgin (tip mixt). Tot ceea ce spun și fac oamenii este pentru a indica altora sau ei înșiși gradul în care sunt masculini sau feminini. Pentru majoritatea oamenilor, sexul anatomic, identitatea de gen și rolurile de gen sunt în echilibru. Cu toate acestea, persoanele cu tulburare de identitate de gen au unele dificultăți în menținerea unui echilibru între sexul anatomic și identitatea de gen. Transsexualii se confruntă cu cele mai grave discrepanțe. Eticheta „patologie” adaugă doar stresului. Acest termen nu trebuie interpretat ca o condamnare. Tratamentul ar trebui să vizeze adaptarea persoanei, și nu corectarea forțată a identității de gen. În orice caz, această din urmă abordare nu este în mod clar eficientă.

Comportamentul sexual este împărțit în mod tradițional în masculin și feminin. Recent, societatea a recunoscut că unii oameni nu se potrivesc în relațiile sexuale tradiționale. Culturile occidentale sunt mai tolerante cu comportamentul „tomis” al fetelor tinere decât cu comportamentul „fetișor” al băieților. Mulți băieți se joacă „mamă și fiică” în copilărie. Printre altele, în timpul jocului, băieții încearcă Îmbrăcăminte pentru femei(surori sau mame). Acest comportament este văzut ca parte a dezvoltării normale a băieților. În cazuri foarte rare, un astfel de comportament exprimă un sentiment ascuns al celuilalt sex.

Cauze

Deși identitatea de gen este determinată în mare măsură de factori biologici (de exemplu, factori genetici, prenatali fond hormonal), rolul factorilor sociali (de exemplu, personajul conexiunea emoțională cu părinții, relația dintre părinți și copil). În cazuri rare, transsexualismul este cauzat de o patologie a dezvoltării organelor genitale sau de o anomalie genetică (sindromul Turner, sindromul Klinefelter).

Când genul real și educația sexuală nu corespund între ele (în cazuri de patologie a dezvoltării genitale sau când sindroame genetice, schimbând aspectul organelor genitale, cum ar fi sindromul de insensibilitate la androgeni), copiii pot experimenta un conflict între identitatea de gen și rolul lor de gen. Deși semnificația factorilor externi rămâne controversată. Cu toate acestea, cu educația sexuală care corespunde sexului real, chiar și anomaliile în dezvoltarea organelor genitale nu încalcă identitatea de gen a copilului.

Simptome și semne

Problemele cu identitatea de gen la copii apar de obicei la vârsta de 2 ani. Încălcările de gen la copii pot fi recunoscute după următoarele semne:

• îmbrăcarea în haine de sex opus;
• copilul vorbește despre sine ca persoană de celălalt gen;
• dorinta intensa, persistenta de a juca rolul celuilalt sex in jocurile copiilor etc.;
• copilul exprimă negativitate față de organele sale genitale.

Nu este neobișnuit ca fetele să urineze în picioare (ca băieții). Un băiat poate fantezi despre a fi fată și că nu trebuie să joace aceste jocuri aspre, băiețești. Un băiat poate urina stând în picioare (ca o fată) și își poate exprima dorința de a scăpa de penis și testicule. Pentru băieții cu tulburare de identitate de gen, stresul prelungit și schimbările fizice în timpul pubertății sunt adesea urmate de tratament de feminizare la vârsta adultă. Majoritatea copiilor cu această tulburare nu sunt examinați până la vârsta de 6-9 ani, iar până la această vârstă tulburarea devine cronică.

Transsexualismul de la bărbat la femeie se poate manifesta mai întâi îmbrăcându-se în haine feminine, apoi în mai multe vârsta târzie schimbarea afilierei de gen. Căsătoria și serviciul militar sunt destul de frecvente în rândul bărbaților transgender care caută să scape din experiențele lor intersexuale. Odată ce își acceptă sentimentele transsexuale (transsexuale), mulți transsexuali adoptă un comportament feminin. Unii dintre ei primesc satisfacții de la femininul lor aspectși obținerea unei noi cărți de identitate (de exemplu, permis de conducere) ca femeie.

Diagnosticare

Diagnosticul la copii necesită prezența următorilor doi factori:

• identitate de gen încrucișat (dorința sau sentimentul persistent de a fi sexul opus);
• un sentiment de disconfort legat de genul cuiva sau un sentiment de substituire a rolului de gen.

Identitatea cross-gen nu este doar dorința de a primi beneficii din a fi în corpul sexului opus. De exemplu, dacă un băiat spune că vrea să fie fată pentru a primi aceeași atenție de la părinți ca și sora lui, aceasta nu indică o tulburare de identitate de gen.

Evaluările adulților se concentrează pe determinarea gradului de stres sau a problemelor în domeniile sociale, ocupaționale și în alte domenii de funcționare.

Tratament

• Pentru unii pacienti motivati -tratamentul hormonal, chirurgie de schimbare de gen și psihoterapie

Comportamentul încrucișat (îmbrăcat ca femei) poate să nu necesite tratament dacă nu este însoțit de suferință psihologică sau deficiență funcțională, sau dacă persoana are caracteristici fizice care intersectează sexul.

Majoritatea transsexualilor care au nevoie de tratament sunt născuți bărbați și se identifică ca femei, indiferent de caracteristicile lor de gen. Cu toate acestea, pe măsură ce ne îmbunătățim îngrijire medicală Din ce în ce mai des în practica medicală și psihiatrică apar cazuri de reatribuire a sexului la bărbat. Scopul principal al transsexualilor atunci când caută ajutor medical nu este să primească ajutor psihologic, ci să folosească tratament hormonal și chirurgical pentru a-și schimba aspectul în funcție de identitatea lor de gen. O combinație de psihoterapie, reatribuire hormonală și chirurgicală de gen este eficientă atunci când tulburarea este diagnosticată corect și sunt îndeplinite standardele internaționale pentru tratamentul tulburărilor de identitate de gen elaborate de Asociația Mondială Profesională pentru Sănătatea Transgenderilor (WPATH).

Transsexualismul de la bărbat la femeie. Dozele moderate de hormoni sexuali feminini (de exemplu, etinilestradiol) în combinație cu electroliza și alte metode de feminizare pot stabiliza rolul sexului feminin.

Mulți transsexuali de la bărbat la femeie necesită o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea penisului și a testiculelor și crearea unui vagin artificial. O parte din capul penisului este reținută ca clitoris, care în cele mai multe cazuri păstrează sensibilitatea și capacitatea de a avea orgasm. Decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului ridică probleme sociale importante. Mulți dintre acești pacienți sunt căsătoriți și au copii. O persoană care își schimbă genul își schimbă radical relațiile cu ceilalți, ceea ce poate avea consecințe foarte negative. În timpul studiilor ulterioare, s-a constatat că schimbarea chirurgicală a sexului a ajutat unii transsexuali să atingă fericirea în viață. Această metodă este justificată în cazurile în care o persoană este motivată intern să schimbe sexul și a trăit de câțiva ani ca persoană de sex opus. Înainte de operație, transsexualii au nevoie de ajutor pentru a dezvolta un comportament adecvat, inclusiv schimbări în mers, voce, etc. Psihoterapia de grup este folosită destul de eficient în multe orașe mari din Statele Unite.

Transsexualismul de la femeie la bărbat. De regulă, pacienții caută mai întâi o mastectomie, apoi o histerectomie și o ooforectomie. Pentru a schimba vocea, a forma țesut muscular și adipos în funcție de tipul masculin și a crește părul pe față și pe corp, se folosesc androgeni (testosteron IM în doze de 300-400 mg la fiecare 3 săptămâni sau doze comparabile de androgeni în plasturi transdermici sau gel).

Pacienții pot alege să formeze un falus artificial (neofalus) din pielea suprafeței interioare a antebrațului (faloplastie), sau se formează un micropenis din țesutul adipos al clitorisului, hipertrofiat pe fondul tratamentului cu testosteron (metoidioplastie). Chirurgia poate ajuta unii pacienți să se adapteze mai bine la noua lor viață. În orice caz, transsexualii de la femeie la bărbat trebuie să trăiască și ca bărbați cel puțin 1 an înainte de operație. Rezultatele anatomice ale formării neofalului sunt mai puțin atractive, în ceea ce privește funcționalitatea și aspectul, decât operațiile de modelare vaginală la transsexualii de la bărbați la femei. Complicațiile apar destul de des, mai ales în timpul operațiilor de formare a uretrei în neofal.

Indiferent de formatele în care lucrează un psihoterapeut pentru copii și familie - cu întreaga familie, cu cupluri căsătorite, cu cupluri părinte-copil, individual cu problemele familiale ale adulților - psihoterapia se realizează în mare măsură datorită inițiativei și interesului femeii. .

O femeie este mult mai activă în căutarea ajutorului psihoterapeutic decât un bărbat, are mai multă încredere în psiholog și acceptă să cheltuiască timp și bani pentru o muncă care, din punctul de vedere al bărbatului, este complet inutilă. Este femeia care apelează la un psiholog pentru ajutor în caz de conflicte în familie și probleme cu copiii. O femeie este capabilă să reflecteze asupra motivelor eșecurilor ei în dragoste, a uniunilor rupte și a singurătății la bătrânețe.

Experiența unui psihoterapeut de copil și familie arată că conflictele conjugale și familiale, problemele relațiilor părinte-copil sunt adesea generate de încălcări ale identității de gen a femeilor. Femeia nu prezintă acest lucru ca cerere sau plângere. Psihoterapeutul dezvăluie această sursă în procesul de lucru la ceea ce femeia caută ajutor.

Se poate părea că, după ce a identificat cauza problemelor unei femei de două sau trei ori în încălcarea identității de gen, psihoterapeutul va începe ulterior să o caute aici, „sub lumina străzii”. De fapt, tentația este mică din cauza complexității subiectului. Înainte de a înțelege modul în care încălcările identității de gen afectează soarta unei femei, viața ei conjugală și de familie, trebuie să încercăm să stabilim în ce constau aceste încălcări.

Ideile despre natura identității de gen feminine, încălcările acesteia și manifestarea acestor încălcări reflectă experienta profesionala autorul ca psihoterapeut pentru copii și familie și, de asemenea, decurg din observațiile sale despre viața multor femei din jur. Autorul își permite să pornească de la înțelegerea sa asupra genului și identității sexuale a unei persoane, deși se bazează pe date și concepte înregistrate în literatură. Din surse literare, la discreția sa, a selectat doar acele date sau judecăți pe care le împărtășea necondiționat.

Problema sexului psihologic

În primul rând, este necesar să se clarifice conținutul conceptelor de „sex” și „identitate de gen”, cu ajutorul cărora diverse științe descriu fenomene asociate cu genul. Problema genului este studiată de psihologia diferențială, psihologia socială, sociologie și antropologie. Fiecare dintre aceste științe evidențiază aspecte ale problemei genului care corespund subiectului său.

Psihologia diferențială consideră genul ca un complex de caracteristici corporale, reproductive, sociale și comportamentale care definesc un individ ca bărbat sau femeie, băiat sau fată (Ilyin, 2003; Kagan, 1991). Până în anii 80 ai secolului trecut, cercetătorii de gen au plecat de la idei despre determinarea biologică a caracteristicilor sexuale ale bărbaților și femeilor. Aceste caracteristici au fost apoi etichetate ca diferențe de gen, care ar putea să nu aibă deloc o bază biologică. Științele sociale și antropologia se dezvoltă în această direcție.

Introducerea conceptului de „gen” în circulația științifică a avut scopul de a transfera analiza „masculului” și „femei” de la nivel biologic la cel social, pentru a abandona odată pentru totdeauna postulatul despre „scopul natural al sexe”, pentru a arăta că conceptul de „sex” aparține acelorași categorii semnificative ca „clasă”, „rasă” (Berdyaev, 1991).

Conceptul de „gen” este interpretat diferit în funcție de teoria socială sau paradigma de cercetare în cadrul căreia sunt studiate relațiile masculinitate-feminitate. În studiul relațiilor de gen în sociologia rusă, se disting două ramuri.

Primul examinează relația dintre masculinitate și feminitate în contextul rus modern, al doilea este un analog al studiilor occidentale despre femei, făcând apel la categoria diferențe - particularități. experiența femeilor asociat cu inegalitatea, opresiunea, patriarhia (Zdravomyslova, Temkina, 2001).

Există o opinie printre sociologi că este imposibil să se separe studiile de gen și feminismul și că studiile de gen nu există deloc în afara feminismului. Potrivit acestui grup de oameni de știință, cercetarea nu poate fi considerată specifică de gen dacă cercetătorul nu consideră necesar să recunoască faptul asimetriei statutului masculin și feminin în societate, prezența rolurilor de gen masculin și feminin (Kashina, 2004).

Dacă sociologii, psihologii sociali și oamenii de știință culturală insistă pe determinarea istorică și culturală a diferențelor dintre bărbați și femei, atunci psihologii diferențiali, pe baza datelor experimentale, susțin că diferențele dintre bărbați și femei sunt determinate nu numai istoric și cultural, ci și biologic. .

Deoarece terminologia științifică în studiul bărbaților și femeilor de către diferite științe nu a fost stabilită, „sex” și „gen” sunt adesea folosite ca sinonime (dacă omul de știință nu împărtășește puncte extreme punctele de vedere prezentate mai sus). Sentimentul de bază al apartenenței unui bărbat și al unei femei la sexul lor se numește fie sex, fie identitate de gen. Prescripțiile normative și așteptările pe care o cultură le pune asupra comportamentului sexual „corect” și care servesc ca evaluare a feminității și masculinității unui copil sau adult sunt definite fie ca rol de gen, fie ca rol sexual (Kagan, 1991; Cohn, 2003). .

Psihologii care studiază diferențele psihologice dintre bărbați și femei este puțin probabil să conteste ideile psihologilor de gen că identitatea de gen este dezvoltată ca rezultat al interacțiunii complexe a înclinațiilor naturale ale unei persoane și al socializării, tipificării și codificării corespunzătoare. Individul acţionează ca un principiu activ în acest proces, iar el însuşi acceptă sau respinge rolurile şi modelele de comportament care i se oferă (Kon, 2003).

Conceptele de „sex” și „gen” sunt asociate cu conceptul de sexualitate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, sexualitatea este un aspect central al existenței umane de-a lungul vieții, de la naștere până la moarte. Include sexul, identitățile și rolurile de gen, orientarea sexuală, erotismul, plăcerea, intimitatea și reproducerea (Cohn, 2003). După cum se poate observa, în definiția sexualității, sexul este folosit ca categorie biologică, iar genul ca categorie socioculturală, subliniind astfel contribuția factorilor biologici, psihologici, sociali și culturali la natura sexualității.

În psihanaliză, opoziția dintre masculinitate și feminitate este concepută în indivizibilitatea biologicului, psihologic și social. Un individ are un sex biologic, civilizația (sau cultura) îi prescrie anumite roluri. Masculinul și femininul au, de asemenea, un sens psihosexual, asociat atât cu biologicul, cât și cu cel social într-o persoană. Atunci când se evaluează comportamentul unei persoane din punct de vedere al masculinității sau al feminității, cele mai profunde fantezii ale sale sunt decisive (Laplanche, Pontalis, 1996).

Printre psihanaliştii autohtoni nu există nicio unitate în raport cu conceptele de „bărbat” şi „femeie”. Există două abordări posibile aici. Prima pornește de la faptul că principalele teorii analitice (modelul topografic al personalității, teoria relațiilor obiectului) nu consideră o persoană ca bărbat sau femeie; procesul de formare a identității de gen trebuie analizat fie în contextul diadicului. relația copilului cu mama sau relația triadică a copilului cu părinții. Alți psihanaliști folosesc conceptele de gen, rol sexual, masculinitate și feminitate, identitate masculină și feminină, interpretând procese profunde în limbajul psihodinamicii (Bărbat și Femeie, 2005).

În antropologie și studii culturale, diferențierea rolurilor sexuale masculine și feminine se explică prin complementaritatea lor. Stilul de viață al bărbaților este considerat în primul rând instrumental, în timp ce al femeilor este expresiv. Un bărbat este un susținător de familie, un susținător de familie, desfășoară managementul general al familiei și poartă principala responsabilitate pentru disciplinarea copiilor, în timp ce o femeie, care este emoțională prin natură, menține solidaritatea de grup și oferă căldura emoțională necesară familiei (Ilyin , 2003; Kagan, 1991; Kon, 2003).

Aceste idei sunt susținute de date din psihologia diferențială, conform cărora femeile sunt mai sensibile decât bărbații la relațiile umane și la motivele acestora, bărbații gravitează mai mult spre activități obiective legate de depășirea dificultăților fizice sau dezvoltarea unor idei abstracte, în timp ce femeile au un caracter artistic mai pronunțat. interese, etc. (Ilyin, 2003).

în mod diferențial cercetare psihologică Ei descoperă diferențe morfologice și fiziologice între bărbați și femei, între băieți și fete, în ratele dezvoltării motorii, în manifestarea proprietăților sistemului nervos și ale temperamentului și în asimetria emisferelor.

O gamă largă de lucrări au dovedit că există diferențe între bărbați și femei în manifestarea emoțiilor și experiențelor, în recunoașterea stărilor emoționale, în natura abilităților, memorie, gândire și creativitate. Au fost identificate diferențe de valori, motivație, caracteristici de comunicare și sexualitate masculină și feminină (Ilyin, 2003; Kagan, 2000).

Cu toată diversitatea și adesea incompatibilitatea rezultatelor studiilor asupra personalității bărbaților și femeilor, o anumită consistență este vizibilă în direcția și alegerea sferelor de autorealizare a bărbaților și femeilor, parțial coincid cu diferența dintre bărbați și femei. pe baza instrumentalității și expresivității: interesul mai evident al bărbaților pentru muncă, carieră, succes social, cunoaștere, creativitate și pentru femei - față de familie, comunicare, iubire și menținerea sănătății. Diferențele de orientare și orientări valorice se găsesc la băieți și fete deja în anii tineri. varsta scolara, și apoi se conturează în mod clar în adolescență și vârsta adultă tânără (Kagan, 1991).

Cercetătorii din familia și relațiile familiale au identificat diferențe în atitudinea taților și a mamelor față de copii, în stilul de interacțiune al taților și mamelor cu copiii. Au fost obținute date sigure despre dependența relațiilor conjugale, părinte-copil și contribuția bărbaților și femeilor la familie, dacă familia este egalitară sau patriarhală. Indiferent de modelul de familie, diferențele în conținutul rolurilor de gen masculin și feminin rămân (Ilyin, 2003).

Atât psihologii diferențiali, cât și cei sociali nu pot să nu recunoască natura biologică a dimorfismului sexual. Conceptul de V.A. Geodakyan, care explică dimorfismul sexual din punctul de vedere al biologiei evoluționiste, a devenit destul de ferm stabilit în știință. Nici măcar nu a existat o încercare de a o contesta. V.A. Geodakyan vede oportunitatea de a avea sexe în specializarea lor în două direcții alternative principale ale procesului evolutiv: conservatoare (conservarea proprietăților speciei) și progresivă (dobândirea de noi proprietăți de către specie).

Genul masculin, conform V.A. Geodakyanu, implementează tendința „progresistă”, iar cea feminină - cea „conservatoare”, asigurând constanța aspectului din generație în generație. Sexul feminin este mai stabil filogenetic (rigid), dar ontogenetic mai plastic. Mascul - dimpotrivă: filogenetic mai plastic, dar ontogenetic rigid. Sexul masculin este „avangarda evoluției”, asumând funcția de ciocnire a omului cu noile condiții de existență (Ilyin, 2003; Kon, 2003).

Aceste idei corespund datelor biologilor domestici, care au descoperit o determinare genetică mai mare a unui număr de caracteristici morfologice și fiziologice la bărbați și o dependență mai mare a acestor caracteristici de influențele mediului la femei (Nikityuk, 1977). Psihologii sociali și sociologii insistă că teoria lui V.A. Geodakyan, cu toată armonia și irefutabilitatea sa, nu poate explica procesul de diferențiere sexuală și diferențele individuale asociate dintre bărbați și femei.

Înțelegerea funcțiilor filogenetice ale dimorfismului sexual nu clarifică cum și de ce se manifestă în domenii diverse activitatea umană, de ce multe proprietăți sunt inerente atât bărbaților, cât și femeilor și de ce un bărbat și o femeie au proprietăți inerente sexului opus. O parte din răspunsul la aceste întrebări poate fi obținut printr-o privire mai atentă asupra procesului de formare a identității de gen.

Modul de viață al societăților pe care le-a studiat M. Mead a convins-o că formarea identității de gen la copii ar trebui luată în considerare în lumina „reinterpretării lor a propriei experiențe corporale”, care se dezvoltă în procesul de percepere a trupurilor bărbați și femei din jurul lor. În procesul de hrănire, mama, prin atitudinea și tratamentul ei, îi arată fiicei sale că sunt creaturi de același sex, iar fiului ei că este diferit, că este bărbat. De la vârsta de cinci ani, o fată știe că în viitor va deveni mamă și trebuie să-și protejeze feminitatea pentru a se căsători ulterior.

Băiatul, dându-și seama de diferența față de mama lui, se întoarce spre lumea exterioară pentru a o explora și a acționa în ea. Astfel, conform lui M. Mead, identificarea unei femei cu genul ei are loc destul de devreme, iar un bărbat trebuie să-și confirme constant masculinitatea și să o redefinească pentru el însuși (Mead, 2004).

Psihologii disting mai multe etape în dezvoltarea identității de gen a copiilor. În al doilea an de viață, copilul se identifică ca un gen sau altul, iar această identitate de gen de bază se formează la vârsta de trei ani. Până la vârsta de cinci sau șase ani, se formează o identitate de gen. Schimbări majore în identitatea de gen în rândul adolescenților au loc în pubertate(Kagan, 2000). Nu ar fi o greșeală să spunem că formarea identității de gen se completează în adolescență, când relațiile cu sexul opus, prima dragoste sau experiență sexuală determină experiența și conștientizarea de sine ca bărbat sau femeie.

Cercetătorii identității de gen la copii au arătat că dezvoltarea acesteia depinde de prezența unuia sau a ambilor părinți în familie, imaginile copiilor despre tată și mamă ca bărbați și femei, relația părinților și atitudinea acestora față de copii (Ilyin, 2003; Kagan, 1991). Dezvoltarea identității de gen a copiilor este influențată de colegii lor, frații, adulții semnificativi din mediul lor, personajele din cărți, filme, actori, sportivi și alte persoane publice. Toată această varietate de influențe duce la faptul că băieții și fetele percep și interiorizează roluri și moduri de comportament care sunt adecvate nu numai pentru ei, ci și pentru sexul opus.

În diverse abordări de explicare a mecanismelor de asimilare de către copil a unui rol de gen, fie semnificația imitației inconștiente a părinților de către copil, fie întărirea comportamentului sexual corect sau incorect al copilului, fie conștiința de sine a copilului, atunci când el însuși se străduiește. pentru a-și conforma comportamentul cu ideile învățate, se ia în considerare (Ilyin, 2003; Kagan, 2003). 2000). Aparent, în procesul de dezvoltare a rolului de gen la copii, acţionează toţi cei trei factori, dar în diferite etape de ontogeneză, mai întâi unul, apoi celălalt, apoi al treilea acţionează ca lider.

Potrivit lui R. Stoller, o persoană se identifică nu numai cu persoane de sexul său, ci și cu sexul opus, iar identitatea sa de gen este o combinație de trăsături masculine și feminine (2001). În ciuda abundenței de puncte de vedere și abordări, una dintre cele mai neclare întrebări rămâne întrebarea cum un bărbat și o femeie percep și experimentează prezența semnelor proprii și ale celuilalt gen.

Ideea naturii duale a bărbaților și femeilor a fost stabilită în filosofia germană a neoplatonismului și a fost întruchipată în celebra carte a lui O. Weininger. El a susținut că bărbatul și femeia nu constituie o ființă care poate fi clasificată ca un sex sau altul. În viață există doar indivizi care se apropie de acești poli. O. Weininger credea că a descoperit legea „atracției sexuale”: pentru unirea sexelor este nevoie de un bărbat perfect și o femeie perfectă, localizați în doi indivizi în părți complet diferite (Weininger, 1991).

Principiul androginiei a stat la baza filozofiei neoplatonice a iubirii de N. Berdyaev, V. Solovyov, Z. Gippius și conceptul de iubire creștină de S. Bulgakov. Potrivit lui S. Bulgakov, fiecare personalitate reprezintă „originalitatea individuală, un amestec de elemente de masculin și feminin, iar aceasta determină tensiunea spiritului erotic” (Bulgakov, 1991). Interacțiunea dintre masculin și feminin în dragoste este dorința unei „ființe masculin-feminine de a se uni cu o altă feminin-masculină. Eros construiește o punte dublă de la masculinitatea unei ființe umane la feminitatea alteia și de la feminitatea primei la masculinitatea celei de-a doua (Gippius, 1991, p. 193).

Pentru K. Jung, omul în întregime este o ființă bisexuală. Principiul feminin (anima) este întruchipat în inconștientul masculin, iar masculinul (animus) este întruchipat în inconștientul feminin. În anime, reprezentările mamei, femeii și sufletului se contopesc; în animus, reprezentările tatălui, bărbatului și eroului. Conștientizarea unui bărbat asupra feminității sale interioare și conștientizarea masculinității de către o femeie duce la descoperirea de către o persoană a adevăratei sale esențe și a integrării personalității (Johnson, 2005a; 2005b).

În anii 70 ai secolului trecut, androginia a devenit subiect de cercetare. În conceptul lui S. Bem, androginia este considerată o combinație optimă de trăsături masculine și feminine. S. Bem a arătat că androginia oferă bărbaților și femeilor oportunități de adaptare mai mari decât manifestările extreme ale feminității și masculinității, masculinității și feminității. Au fost obținute date privind legătura dintre androginism și flexibilitatea situațională, stima de sine ridicată, motivația de a realiza, buna îndeplinire a rolului parental de către bărbați și femei și un sentiment subiectiv de bunăstare. Cuplurile în care ambii soți sunt androgini au o satisfacție conjugală mai mare decât cuplurile în care unul sau ambii soți sunt de gen (Byrne, 2004).

Conceptul de gen al lui S. Bem a primit o largă recunoaștere, deși a fost criticat de reprezentanții psihologiei de gen. S. Bem însăși a deplâns că a trebuit să-și construiască conceptul pe diferența dintre calitățile masculine și feminine, contrar intenției psihologilor de gen de a reduce polarizarea genului (ibid., 2004).

Când analizăm identitatea sexuală, vom adera la un punct de vedere psihologic asupra naturii personalității, genului și comportamentului sexual. Identitatea de gen este una dintre cele mai importante componente ale identității personale a unei persoane, strâns legată de imaginea de sine, conceptul de sine și atitudinea de sine. Este firesc să presupunem că atitudinea de sine, imaginea de sine și conceptul de sine determină în mare măsură identitatea de gen și invers - identitatea de gen determină diferite aspecte ale conștientizării de sine. Această presupunere, desigur, necesită un studiu special, dar în prezent nu există dovezi literare ale unor astfel de studii.

Identitate feminină și androginie

După cum a reieșit din prezentarea anterioară, autorul preferă conceptul de „sex” celui de „gen”. Deoarece integritatea genului include aspectele biologice, sociale și culturale, „sexul” poate fi folosit ca categorie psihologică. Genul psihologic este recunoscut și experimentat de o persoană, îi determină conștientizarea de sine, comportamentul, sexualitatea și iubeste viata. Pentru a înțelege modul în care identitatea de gen determină viața personală a unei persoane și destinul său, să luăm o viziune mai extinsă asupra identității de gen decât este obișnuită, împărțind-o în mai multe componente.

Așa cum se obișnuiește în psihologia sexului, sau psihologia genului, vom considera rolul sexual ca fiind un element constitutiv al identității sexuale. Pentru purtătorul unui rol de gen, nu contează dacă acesta este determinat biologic, impus cultural sau atribuit lor prin alegere. Pentru un bărbat și o femeie, rolul de gen este propriul său ghid prin care el (ea) acționează ca o persoană de un anumit gen.

Un bărbat și o femeie pot îndeplini roluri corespunzătoare sexului lor și celui opus, predominant roluri ale sexului propriu sau al sexului opus. Natura identității de gen depinde de modul în care o persoană se raportează la masculin și feminin în sine. Pot fi presupuse mai multe opțiuni: acceptarea atât a bărbaților, cât și a femeii, respingerea ambelor, acceptarea părții corespunzătoare sexului cuiva și respingerea opusului și invers - acceptarea părții corespunzătoare sexului opus și respingerea propriei persoane.

Atitudinile bărbaților și femeilor îndrăgostiți și viata sexuala, modul lor inerent de comportament va fi numit eros masculin și feminin. Conceptul de „eros” folosit aici nu descrie comportamentul sexual uman. Erosul caracterizează un bărbat și o femeie în ceea ce privește disponibilitatea lor pentru dragoste și relații sexuale, semnificația acestor relații pentru ei, gradul de activitate și inițiativă în apariția și dezvoltarea acestor relații.

Natura bărbatului ca bărbat și femeie nu poate fi înțeleasă, potrivit lui N. Berdyaev, „dincolo de chestiunea iubirii”, în afara ideilor unui bărbat și ale unei femei despre valoarea iubirii. Prin iubire aici înțelegem un tip special de experiență și relație (spre deosebire de forme de viață intimă precum pasiunea, îndrăgostirea, atracția etc.). Dragostea ca experiență se adresează unui unic și numai „celălalt”; el este iubit indiferent dacă iubește în schimb, sau dacă este prezent cu totul în viața iubitului. Într-o relație de iubire, fiecare confirmă existența celuilalt, se realizează pe sine în întregime, iar prin atitudinea sa creează celuilalt condițiile auto-realizării.

Calitatea relațiilor erotice, de dragoste și conjugale depinde de tipul de partener spre care sunt înclinați un bărbat și o femeie și de ce alegere fac. Ele pot fi vizate persoana reala, de la cei pe care îi întâlnesc în viață, sau de la idealul creat de imaginația lor. Pentru unii oameni, trăirea în vise înlocuiește realitatea și le permite să evite riscul unor contacte intime și profunde.

Conștientizarea și experiența unui bărbat și a femeii cu privire la genul lor include, de asemenea, percepția lor asupra fizicității lor. Evaluarea fizicității de către un bărbat și o femeie se bazează pe propriile idei despre standardele acceptate la un moment dat într-o anumită cultură și, în consecință, este experimentată de către aceștia ca fiind acceptabile sau respinse, armonioase sau dizarmonice. Bărbați și femei care sunt nemulțumiți de aspectul lor fizic căi diferite Ei încearcă să o schimbe, inclusiv cu ajutorul hainelor (iar femeile folosesc produse cosmetice) pentru a crea o anumită imagine despre ei înșiși și a o transmite celorlalți.

Există elemente de fizicitate care sunt controlate minim de oameni. Expresia, gesturile, mersul, vocea, ritmul vorbirii sunt proprietăți legate de bandă ale unei persoane (Kreidlin, 2005). În aceste elemente de fizicitate, în mijloacele nonverbale de comunicare pe care le folosesc un bărbat și o femeie, un observator atent este capabil să discearnă chiar și acele trăsături ale identității de gen de care o persoană nu este conștientă sau încearcă să le ascundă. Semnele de fizicitate menționate mai sus, precum și imaginea creată de un bărbat și o femeie cu ajutorul mijloacelor externe, vor fi numite aspect.

Pe baza componentelor identificate ale identităţii, trecem la modelul optim al acesteia. Este evident că vom vorbi despre bărbați și femei androgine.

Un bărbat și o femeie androgină îndeplinesc în primul rând roluri corespunzătoare genului lor, dar și roluri de gen opus. Acceptă atât masculinul, cât și femininul în sine, cu certitudine recunoscându-se și experimentându-se ca bărbat sau femeie. O femeie androgină poate să vorbească tare și să meargă cu un pas ferm, dar în dialog se comportă ca o femeie: își exprimă cu acuratețe sentimentele, este concentrată pe partenerul ei, schimbă rapid și schimbă rolurile. Chiar dacă un bărbat androgin vorbește liniștit și face contact tactil ușor, în dialog se comportă ca un bărbat: își păstrează atenția asupra subiectului principal al conversației, este cufundat în propriile gânduri și gândurile interlocutorului său, dăruiește valoare mai mare cuvintele interlocutorului decât sentimentele sale (Kreidlin, 2005).

În familie, un bărbat și o femeie androgină își îndeplinesc rolurile de gen „naturale”: femeia este mamă și soție, bărbatul este soț și tată. Ei pot domina familia în condiții egale, iar dacă unul dintre ei domină, atunci celălalt îi recunoaște dreptul la conducere. Dacă un bărbat androgin este grijuliu, emoțional, expresiv, acest lucru este combinat cu dorința lui de a-și asuma responsabilitatea pentru ceilalți, de a acționa decisiv în situatii dificile. Dacă motivațiile masculine ale unei femei androgine o încurajează la creșterea profesională și la realizări în carieră, atunci pe această cale nu va pierde tactul feminin, flexibilitatea și nu va concura cu un bărbat. Un bărbat și o femeie androgină își experimentează și își recunosc genul ca întreg, acceptând în sine trăsăturile și proprietățile atât ale sexului propriu, cât și ale celui opus.

Atitudinea erotică a unui bărbat androgin și a unei femei androgine corespunde rolului lor de gen și ideilor lor despre comportamentul bărbaților și femeilor îndrăgostiți și relații sexuale. Ele diferă prin natura comportamentului de căutare, gradul de inițiativă, formele de activitate și metodele de stabilire a contactului cu sexul opus. În comportamentul unui bărbat se realizează o atitudine de cucerire și posesiune, iar în comportamentul unei femei se realizează o atitudine de așteptare și seducție, deși, în același timp, o femeie își poate demonstra în mod deschis interesul față de un bărbat, iar un bărbat poate corteza. o femeie cu o curte necruțătoare.

Personalitatea bărbaților și femeilor androgine se bazează pe acceptarea de sine și pe o atitudine pozitivă care contribuie la formarea unei identități de gen armonioase. Acceptându-se pe ei înșiși și pe alți oameni, inclusiv persoane de sex opus, bărbații și femeile androgini sunt pregătiți de experiența relațiilor în familie, prietenie și iubiri romantice de tineret pentru a întâlni dragostea.

Dragostea este de mare valoare pentru ei, conditie necesara fericirea ca „experiența plinătății ființei”. „Androginii”, de regulă, sunt fericiți în viața lor personală, mulțumiți de căsnicia lor, de paternitatea și căsătoria lor. Ei știu să treacă prin perioade critice din viața unei familii și a membrilor acesteia fără pierderi majore și să rezolve conflictele în mod constructiv. Într-o familie creată de „androgini”, există toate condițiile pentru dezvoltarea unei personalități sănătoase și normale la copii și pentru asimilarea de către aceștia a modelului propriei familii.

Tulburări de identitate de gen la femei

Tulburările de identitate de gen pot fi de o gamă largă. Medicii clasifică drept tulburări de identitate de gen variațiile individuale ale masculinității și feminității, însoțite de reacții adaptative: conflictul de gen-rol la nivel personal ca experiența unei discrepanțe reale sau imaginare cu standardele rolului de gen cu reacții personale de tip nevrotic; conflictul de identitate de gen ca o confruntare conștientă, experiența de sine ca un reprezentant al sexului opus și standardele existente de rol de gen contrare genului din pașaport (Kagan, 1991).

Tulburările de identitate de gen ar trebui să fie diferențiate de tulburările de identitate de gen: o condiție în care identitatea sexuală a unui individ nu coincide cu sexul său biologic, provocând dorința de a o schimba (Kohn, 2003).

Vom considera ca încălcări ale identității sexuale variațiile conflictului - conștient sau inconștient - relația dintre masculinitate și feminitate la bărbați și femei, care se manifestă într-un anumit fel în comportamentul lor și provoacă diverse dificultăți și probleme în plan personal și viață de familie purtătorii lor.

Conflictele dintre masculinitate și feminitate se formează treptat în procesul de dezvoltare a dezintegrarii personale. Cu cât identitatea de gen se conturează mai devreme în ontogeneză și cu cât este mai strâns legată de o atitudine de sine negativă (sau scăzută pozitivă), cu atât conflictul în sfera masculin-feminină este mai profund și încălcarea este mai gravă.

Tulburările de identitate de gen sunt determinate în mare măsură de conflictul în relația unui copil (adolescent, tânăr) cu obiectele de identificare și rolul acestora în viața sa.

În procesul de formare a identității sexuale, conflictele din sfera masculină și feminină pot coincide sau pot fi însoțite de conflicte în structura conștiinței de sine, specifice acelor etape de ontogeneză în care se formează identitatea sexuală. Prezența unui conflict de bază (central pentru individ) în structura conștientizării de sine crește probabilitatea unei treceri nefavorabile prin aceste etape pentru individ.

Este imposibil de înțeles motivele apariției și dezvoltării problemelor personale și familiale ale unei femei fără a analiza natura identității sale de gen: rolul de gen, natura masculinității și a feminității, atitudinea ei față de feminin și masculin în sine, atitudinea ei. față de bărbat, față de iubire și despre modul în care identitatea de gen se manifestă în comportamentul unei femei ca mamă, soție, iubită.

Nu întotdeauna și nu în toate cazurile, atunci când se lucrează cu problemele femeilor, este necesară explorarea tuturor aspectelor identității de gen. O femeie însăși poate descoperi intuitiv ce se află la baza problemelor sale. Psihoterapeutul va restabili restul pe măsură ce clientul se auto-dezvăluie. În procesul psihoterapiei, o femeie – și fără psihoterapeut – se îndreaptă către copilărie, adolescență, tinerețe, găsește evenimente care îi determină formarea ca femeie, iar împreună cu psihoterapeutul leagă aceste evenimente cu ceea ce le-a urmat – imediat sau întârziat.

Psihoterapeutul nu caută să aducă clientul la conștientizarea modului în care identitatea de gen îi afectează viața familiei, a copiilor sau a propriului destin. Acest lucru este important pentru psihoterapeutul însuși. El trebuie să pună cap la cap fragmentele de amintiri, impresii, ecouri ale durerii femeii într-o singură imagine pentru a ști unde să meargă cu clientul. El corelează trei straturi ale existenței: experiența de viață a clientului în familia ei parentală, dezvoltarea ei ca femeie și experiența ei de viață în propria familie, cu soțul și copiii ei. În opinia sa, aceste straturi ar trebui să dobândească integritate, în interiorul căreia el se poate mișca în căutarea țintelor pentru munca psihoterapeutică.

Cazul Elenei K. demonstrează cum încălcarea identității sale de gen de către o femeie dă naștere problemelor ei conjugale și parentale. Elena K. a solicitat ajutor psihoterapeutic cu privire la furtul casnic de către fiica sa de treisprezece ani din a doua căsătorie. Răceala cu care Elena a vorbit despre fiica ei a contrastat cu căldura și tandrețea când a menționat numele fiilor ei din prima căsătorie. Clienta a recunoscut că nu a mângâiat-o pe fată nici în copilărie, iar când fiica ei a intrat în adolescență, Elena a început să o trateze cu o oarecare ostilitate.

Era iritată de inconsecvența soțului ei în a-și crește fiica: fie o răsfăță, fie este prea strict. Soțul Elenei a făcut tot posibilul pentru a compensa lipsa de căldură maternă a fetei, și-a admirat ființa feminină fermecătoare și a visat că idealul său de femeie va fi întruchipat în cele din urmă în fată. Fata, însă, s-a comportat așa cum se cuvine unui adolescent care trece printr-o criză de adolescență: a încercat să insiste pe cont propriu, s-a certat cu cei dragi, a fost nepoliticos și semăna cu un băiat în obiceiurile ei, supărându-și tatăl.

Părinții Elenei au divorțat când ea avea opt ani. Mama Elenei, ocupată cu știință, a acordat puțină atenție fiicei sale, a fost strictă și critică cu ea, iar fata se simțea singură. Elena abia dacă a fost observată de tatăl ei vitreg, iar acest lucru a durut-o, mai ales când a văzut cum se comporta cu fiul său. Ea a vrut să fie ca un băiat pentru a fi mai aproape „de ei”. În cele din urmă, ca adult, s-a împrietenit cu tatăl ei vitreg. Feminin, ea și-a respins feminitatea - precum și mai târziu sexul fiicei sale.

Elena a visat să fie fericită în iubire reciproca. Și-a imaginat un bărbat nobil, un bărbat adevărat, lângă ea. Își dorea să aibă o familie mare, să nască doi-trei copii. Adevărații ei soți erau foarte departe de a fi ideali, iar Elena i-a tratat cu condescendență; în ambele căsnicii era nefericită și nu a ascuns acest lucru soților ei. Era pe deplin fericită doar când stătea cu fiii ei.

În prezența ei, soțul ei a spus că în ei vede doar bărbați. Elena nu a obiectat și, se pare, așa este. Ea a format o coaliție cu ei, spre deosebire de coaliția soț-fiică. Fata a răspuns dizarmoniei familiei luând în secret bani din casă. După cum puteți vedea, furtul domestic aici nu este doar un simptom al disfuncției familiei, ci și rezultatul încălcărilor identității de gen a Elenei, care i-au determinat destinul ca femeie: o alegere de compromis a partenerilor de căsătorie și, ca urmare, discordia în relațiile conjugale și familiale.

În relațiile mamelor singure cu băieții adolescenți și în dezvoltarea personalității băieților, sunt deosebit de pronunțate încălcări ale identității de gen a femeilor. De obicei, fie sunt divorțați, fie nu s-au căsătorit deloc, nu au dragoste și experiențe sexuale pozitive și nu înțeleg particularitățile psihologiei masculine. Acestea sunt femei destul de energice, active, predispuse la un stil direct de a trata copiii. Nevoia de a îndeplini roluri masculine, de a înlocui tații băieților, neagă feminitatea acestora.

Conflictul din sfera masculinității și feminității, experiența unei femei cu privire la incompetența ei parentală a dus la o scădere a autorității sale în ochii fiului ei. Băieții caută un model de comportament masculin, o figură cu autoritate, în afara familiei și, dacă găsesc o astfel de persoană, cad sub influența acestuia, ceea ce este adesea dăunător dezvoltării personalității lor. Dacă în adolescență, relațiile băieților cu mamele lor iau forma fie de confruntare, fie de ciocniri deschise, atunci în adolescență, odată cu debutul separării, lupta cu mama este mediată de alcool, droguri, sex etc.

Problemele copiilor femeilor de afaceri, în special ale fetelor, îl determină pe terapeut să ia în considerare natura feminină a mamelor lor. Identificându-se cu rolul de gen masculin, ei sunt concentrați pe realizări înalte, putere și bani mari. Putem spune despre ei că își folosesc femininul pentru a-și realiza masculinul. Trucurile femeilor în crearea unei imagini, impecabilitatea aspectului lor, sunt aduse la perfecțiune și sunt folosite cu dură prudență masculină.

Aceste femei folosesc bărbații într-un mod feminin în scopurile lor nefeminine. Căsătoria este incompatibilă cu stilul de viață al femeilor de afaceri, dar acestea nu vor să rămână fără copii. În loc de o mamă ocupată, copiii lor sunt crescuți și educați de bone, guvernante și alte figuri de înlocuire. Copiii știu că au tați, dar sunt prezenți în viața lor mai ales prin bani. La vârsta de școală primară, copiii unei femei de afaceri încetează să fie ascultători și educați; încep să aibă probleme serioase cu colegii lor, cu profesorii și cu școala. Ei suferă de lipsa unei familii normale și refuză să fie buni, sârguincioși și de succes pentru a-i readuce mama la responsabilitățile parentale.

Când un terapeut pentru copii și familie întâlnește feminitatea băieților și masculinitatea fetelor în practica sa, aceasta nu înseamnă că este necesar să se îndrepte către o analiză a identității de gen a mamei. Dacă o mamă aduce un băiat de unsprezece ani să vadă un psiholog cu o plângere că colegii săi îl agresează, îl tachinează și nu sunt prieteni cu el, atunci cel mai probabil colegii săi nu acceptă feminitatea în aspectul și comportamentul lui.

Mama băiatului poate fi o femeie complet normală, feminină, care, dintr-un motiv sau altul, a format o coaliție cu fiul ei (spre deosebire de, să zicem, o coaliție între un tată și fiul său cel mare). Când coaliția mamă-fiu capătă caracterul de simbioză, băiatul dezvoltă moduri feminine de comportament și își enervează nu numai colegii de clasă, ci și tatăl și fratele său. Se întărește simbioza mamei și fiului, iar conflictul dintre masculinitate și feminitate la băiat se intensifică.

De asemenea, manifestările masculine ale adolescentelor nu sunt întotdeauna înrădăcinate în modelul comportamentului matern. Cu grosolănie și voință de sine, subliniind independența, fetele își afirmă adesea vârsta adolescentă. Asta nu înseamnă însă că se dezvoltă în funcție de tipul masculin, identificându-se cu o mamă (sau chiar tată) masculină.

Este posibil ca părinții să nu fie sursa identității de gen. Autoafirmarea negativă a adolescentelor se realizează în modelele de comportament masculine și este de natură protectoare. Dacă conflictele fetei cu părinții ei sunt rezolvate sau familia caută ajutor psihologic, trăsăturile masculine ale unei fete pe măsură ce părăsește adolescența pot dispărea, dar se vor consolida în conflictele cronice cu adulții și, mai ales, cu tatăl și mama ei.

Tipologia tulburărilor de identitate feminină

În urma studierii problemelor personale și familiale ale femeilor conform parametrilor descriși mai sus, au fost identificate cinci tipuri de femei cu încălcări ale identității de gen feminine: „masculin”, „feminin”, „pseudo-masculin”, „confuz”. S-a dovedit a fi posibil să se distingă două subtipuri în cadrul tipului masculin: „înalt” și „moderat” masculin. Să vedem care sunt specificul fiecăruia dintre tipurile selectate.

Rolul de gen ales de o femeie extrem de masculină este predominant masculin. Este axat pe profesii masculine, realizări, cunoștințe, succes profesional, înalt funcționar sau statut profesional. În înfățișarea ei se poate vedea clar caracteristici masculine: în mers, gesturi, posturi, timbru al vocii. Într-o relație cu un bărbat ca partener sexual și de dragoste, este destul de asertivă, activă, ia inițiativa atât în ​​începerea unei relații, cât și în despărțirea ei.

„Sunt de masculin” acceptă principiul masculin în sine și respinge „necazurile feminine” (lacrimi, manifestări de slăbiciune, emoționalitate, mijloace specifice de seducție). Ea speră să cunoască un bărbat „adevărat” alături de care să se simtă ca o femeie: supusă, să fie înconjurată de grijă, atenție. Cel mai adesea, nu reușește să-și realizeze idealul și se mulțumește cu ceea ce îi trimite viața, deși trăiește căsătoria ca pe un compromis cu cineva care nu este egal cu ea. Acest tip de conflict este numit „complexul Brünnhilde” (numit după uriasa din epopeea germană, care nu are egal între bărbați).

O femeie extrem de masculină nu își va aștepta toată viața pentru dragoste. Principiul masculin o împinge spre o căsătorie rezonabil organizată și preferă să aibă un partener nedemn în soțul ei decât să fie lăsată în pace. Într-o familie, o femeie extrem de masculină domină după tipul imperios: ea se străduiește să-și stabilească ideile despre ceea ce ar trebui să fie și să-și stabilească propriile reguli. Ea își exprimă constant nemulțumirea față de membrii familiei și o face într-o manieră aspră. În mod obișnuit, soții acordă astfel de femei conducerea în familie, încearcă să nu intre în conflicte cu ele și, ca urmare, aproape că nu participă la creșterea copiilor.

Dacă copiii dependenți de o mamă prevăzătoare o ascultă, atunci în relațiile cu ceilalți ei sunt complianți, conformiști și nu știu să se ridice pentru ei înșiși. Dacă copiii depind de mama lor, dar acest lucru se manifestă într-o formă de protest-conflict, ei se comportă în conflict în orice situație și în orice relație. Fetele care protestează de obicei se dezvoltă pe linii masculine. O mamă dominatoare pune rareori presiune asupra fiului ei - doar dacă este ca tatăl său. Cu un fiu asemănător cu ea, ea formează o coaliție împotriva altor membri ai familiei ca egali.

S-ar putea crede că identitatea sexuală a unei femei extrem de masculine se formează în faza oedipală prin identificarea cu o mamă dominatoare, dacă aceasta își moștenește psihotipul. În timpul adolescenței și adolescenței, masculinitatea unei fete este sporită de succesul ei în sport sau de conducere într-un grup de colegi. În familie, o femeie extrem de masculină stabilește relațiile și interacțiunile pe care le-a învățat în familia ei parentală pe baza modelului de comportament al mamei sale.

„Foarte masculin” este încrezător în sine, nu este predispus la reflecție și schimbare de sine, deși este capabilă să-și stabilească obiective și să le atingă. Ea se împacă cu neîmplinirea ei în familie și dragoste și poate realiza multe în profesia și cariera ei.

O femeie moderat masculină este cea mai apropiată de androgină. Rolul ei de gen combină atât tendințele masculine, cât și cele feminine; acestea sunt ușor vizibile în aspectul ei. Cel mai adesea, se îmbracă de bunăvoie și se împodobește cu plăcere, dar nu reușește întotdeauna să-și găsească propriul stil datorită masculinității destul de puternice. Într-o relație cu un bărbat, ea poate fi activă - atât în ​​alegerea partenerului, cât și în stabilirea unei relații cu el, dar dacă simte că a mers departe, își schimbă rapid tactica într-una mai feminină.

O femeie moderat masculină acceptă atât principiile masculine, cât și cele feminine în sine și își demonstrează cu ușurință trăsăturile sale masculine în comportament și autoprezentare. O astfel de femeie are cerințe moderate pentru un bărbat ca partener de căsătorie și de dragoste, dar nu va fi de acord cu nimeni doar să se căsătorească și este gata să aștepte pe cel care i se potrivește. Dragostea este de mare valoare pentru ea și, de dragul iubirii, va sacrifica căsătoria dacă este necesar (de exemplu, pentru a fi femeia iubită a unui bărbat căsătorit).

Viața de familie a unei femei moderat masculine se poate dezvolta cu succes în două cazuri. În prima, dacă întâlnește un bărbat androgin, acesta va aprecia femeia din ea, iar în această unire fericită își va depăși masculinitatea excesivă. Deși această opțiune este posibilă, este rară în viața reală. Este mai probabil ca partenerul ei de căsătorie să fie un bărbat care nu este deranjat de masculinitatea ei. Va beneficia chiar și pentru el: îi va acorda soției sale conducerea în familie, primatul în creșterea copiilor și în luarea deciziilor.

Astfel de femei sunt convenabile pentru bărbații care sunt absorbiți de munca lor. O femeie moderat masculină respectă activitățile profesionale sau de afaceri ale soțului ei, își asumă responsabilitatea pentru familie și o conduce pe baza autorității sale. Ea se descurcă bine cu rolul mamei băiatului, încurajează calitățile masculine în el și, dacă este posibil, își implică soțul în creșterea fiului ei. Cel „moderat masculin” intră de obicei în conflict cu o fiică care este asemănătoare cu ea în timpul adolescenței și la vârsta adultă tânără. Dacă o femeie moderat masculină încearcă să îmbine implicarea în familie cu munca, va trebui să se confrunte cu probleme de învățare și comportament ale copiilor aflati deja la vârsta școlii primare.

Identitatea de gen a „moderat masculin”, precum și a „foarte masculin”, se dezvoltă în faza oedipală. Și pentru ea mama este un model de învățare a rolului de gen. Tatăl nu are prea multă influență asupra dezvoltării fetei din cauza angajării sale sau a lipsei de implicare în creștere. „Moderat masculin” este similar cu mama ei în psihotip și au o relație destul de strânsă, deși autoritarismul și natura exigentă a mamei provoacă proteste din partea fetei în diferite stadii ale dezvoltării ei.

Pe măsură ce o fată crește, trăsăturile ei masculine pot duce la conflicte cu semenii în adolescență și eșecuri în dragoste în adolescență. Aceste conflicte și eșecuri lasă urme asupra personalității „moderat masculine” și îi afectează lipsa de încredere în sine. În familia unei femei moderat masculine, datorită eforturilor sale, se stabilesc relații mult mai democratice și respectuoase decât într-o familie „foarte masculină”. Flexibilitatea „masculului moderat”, disponibilitatea ei de a se dezvolta, constituie potențialul ei în mișcarea către androginie.

În practica consilierii și psihoterapiei, există tipuri feminine cu caracteristici de identitate de gen care pot fi pe bună dreptate clasificate drept tulburări, deși aceste femei sunt extrem de feminine. Cititorul se poate întreba de ce acest tip se numește feminin și nu feminin. Femininul și masculinul ar trebui să desemneze o femeie și un bărbat dacă corespund sexului lor, feminin și masculin - cei care au trăsături puternic exprimate ale sexului opus (feminin și femeie masculină).

Deși femeia feminină are motivații masculine, ea se identifică în general cu rolul de gen feminin. Ea știe că femininul din ea domină și își percepe masculinul ca fiind neutru din punct de vedere al genului, ca universal. Din punct de vedere erotic, este o femeie clasică: poate fi cochetă, se inspiră în prezența bărbaților, îi place să fie plăcută, are propriul stil și îl menține. O femeie feminină este concentrată pe un partener ideal, dar nu în căsătorie, ci în dragoste. Dragostea este o valoare mare pentru ea, dar trăiește cu convingerea că este nedemnă de iubire. Ea nu se acceptă profund, deși își cunoaște valoarea ca femeie.

Cel mai adesea, astfel de femei sunt realizate în profesie, mai ales dacă calitățile lor feminine sunt solicitate în profesie (educatoare, medic, psiholog, profesor). „Feminin” nu poate să nu fie căsătorit: să se dea altora este scopul ei. În căsătorie, ea este cel mai adesea nefericită și o poartă ca povara unei îndatoriri evidente și inviolabile. O femeie feminină este o mamă dezinteresată, iar copiii ei îi răspund cu dragoste.

Dacă este forțată să-și asigure financiar familia, ea percepe acest lucru ca fiind forțată de viață să facă ceva care este contrar naturii ei. Fiii băieți susțin de bunăvoie o astfel de femeie; feminitatea ei îi face să vrea să o ajute și să aibă grijă de ea. Chiar dacă o astfel de mamă decide să aibă un copil fără tată, feminitatea ei nu numai că nu interferează cu dezvoltarea trăsăturilor masculine la fiul ei, ci, dimpotrivă, o promovează. Paradoxal, fiii femeilor feminine sunt mai masculini decât fiii femeilor masculine.

Tipul feminin descris se bazează pe o structură conflictuală a Sinelui, care se întoarce în dezvoltarea sa până la vârsta preșcolară. În copilărie, femeile de sex feminin experimentează divorțul părinților lor, apariția unui tată vitreg în familie și dificultăți în menținerea unei relații cu un tată divorțat. Mamele lor sunt cel mai adesea frumoase, egocentrice și admirate universal. Pentru o fată, această femeie inaccesibilă și frumoasă este obiectul unei iubiri neîmpărtășite, deoarece mama este fie rece, fie neglijentă în tratarea cu fiica ei. Un tată iubitor nu reușește să-și compenseze fiica pentru lipsa iubirii materne. Adolescența și adolescența, fiecare în felul său, se agravează conflict intern fată feminină fată. Nici măcar succesul cu tinerii nu o poate convinge că fericirea în dragoste nu este pentru ea.

O femeie pseudomasculină se regăsește predominant în motivații masculine și în forme masculine de comportament, iar în aceasta se aseamănă cu o femeie extrem de masculină. Aspectul ei are atât trăsături masculine, cât și feminine, dar nu există semne distincte de gen. Femeia pseudo-masculină nu se manifestă erotic: se comportă de parcă această latură a vieții nu este pentru ea. Ea încearcă să fie prietenă cu bărbații, iar în tinerețe joacă rolul „iubitului ei”. Ea aparent reprimă atât principiile masculine, cât și cele feminine din ea însăși, pentru a nu se raporta la gen. Valorile iubirii și căsătoriei sunt respinse inconștient de ea, iar bărbatul ca partener de dragoste și căsătorie este devalorizat. Pentru ea, el este mai periculos și de neînțeles decât atractiv. Dacă o astfel de femeie visează uneori la dragoste, ea nu crede că aceasta poate fi reciprocă.

Femeile pseudo-masculine au șanse mari să rămână necăsătorite - foarte rar se căsătoresc. În cazul unui roman, „pseudomasculina” poate decide să aibă un copil, dar întâmpină mari dificultăți în a o crește.

Ea înțelege prost natura feminină, dar și mai rău - natura masculină. O astfel de femeie vrea să crească o persoană, nu un copil de un anumit gen. „Pseudomasculinul” are probleme cu copiii deja în al treilea an de viață. La vârsta de școală primară, ea se simte deja ca un părinte ineficient și recurge constant la ajutorul psihologilor pentru copii. Este deosebit de dificil pentru o femeie pseudo-masculină să facă față creșterii unui băiat: ea îi suprimă inconștient natura masculină și nu îi permite să se dezvăluie. De asemenea, are o mulțime de probleme cu fata, mai ales în anii adolescenței și tinerilor. Îi este greu cu separarea copiilor; copiii adulți de obicei se distanțează de astfel de mame.

În copilărie, o femeie pseudo-masculină are o mamă rece, masculină, autoritară, care o respinge, și un tată care este subordonat mamei, care nu poate (sau nu vrea) să creeze o atmosferă de căldură și grijă pentru fata din copilărie. familia. Fata nu se acceptă pe ea însăși, natura ei feminină și învață de la mama ei moduri masculine de comportament pentru a fi mai aproape de ea. Tipul pseudo-masculin de identitate se dezvoltă la o fată în perioada adolescenței, se consolidează în adolescență și se formează în final la începutul tinereții: la 20-22 de ani. Fata se dezvoltă conform tipului nevrotic cu forme masculine de autoafirmare, iar aceasta are în ea un caracter protector.

Printre tipurile feminine cu tulburări de identitate de gen, tipul „confuz” ocupă un loc aparte. Prezintă cea mai mare dificultate atât pentru descriere, cât și pentru diagnostic. O astfel de femeie este cea mai apropiată de o femeie „pseudo-masculină”: este, de asemenea, nedeterminată de gen, dar mai feminină. Are motivații atât masculine, cât și feminine, dar nu știe care este rolul ei de gen. Dacă ai întreba-o dacă și-a acceptat latura masculină sau feminină, ar fi pierdută pentru că nu s-a gândit la asta.

Ea este conștientă de nevoile ei feminine (de a mulțumi bărbaților, de a se căsători, de a avea copii), dar nu îi este complet clar cum să realizeze acest lucru. Viața profesională și comunicarea cu ceilalți sunt importante pentru ea, dar nu are cunoștințe specifice despre modul în care modurile bărbaților de a se realiza în profesie și în relațiile cu oamenii diferă de cele ale femeilor. În înfățișarea ei, atât feminitatea naturală, cât și trăsăturile masculine coincid: în mers, gesturi, posturi, voce. Comportamentul ei erotic combină moduri feminine de a atrage bărbații și activitatea simplă, nefeminină. Ca și alte femei, femeia „încurcată” visează la fericire în dragoste - pentru dragostea ei este o valoare mare, dar din cauza îndoielii de sine, se îndoiește dacă acest lucru i se poate întâmpla. Își caută un partener egal cu ea însăși, dar romanele și căsniciile ei se termină fără succes, deoarece aleșii ei se dovedesc a fi insuficient de curajoși din punctul ei de vedere.

„Confuza” este capabilă să se realizeze într-o profesie dacă nu necesită certitudine în identitatea de gen, dar îi este greu să găsească o astfel de profesie și să vadă în ea o oportunitate de autorealizare.

Formarea identității de gen a unei femei de tip confuz este similară cu modul în care se întâmplă la o femeie „pseudo-masculină”. Ea are, de asemenea, o mamă dominatoare și un tată subordonat, dar cel mai adesea părinții ei sunt divorțați, iar tatăl aproape că nu are contact cu fata. „Entangled” este crescut în copilărie fie de bunica, de sora mai mare sau de mătușa ei. Au grijă de ea și compensează răceala mamei ei. În faza oedipală, identitatea ei sexuală se dezvoltă destul de bine. În perioada pubertății, femeia „confuză” se afirmă în funcție de tipul masculin, iar trăsăturile masculine se consolidează în comportamentul și aspectul ei. Eșecurile amoroase din tinerețea ei și din prima tinerețe îi împing tot mai mult femininul și îi întăresc masculinul.

„Încurcat” în rolul ei matern își afirmă „autoritatea învățată” - după modelul mamei autoritare. Ea, neavând autoritate, încearcă să obțină supunerea de la copii prin mijloace directive, dar în același timp poate trece brusc la blândețe și prietenie. Copiii nu o ascultă și adesea intra în conflict cu ea. Este puțin probabil ca ea să reușească să-și formeze o identitate de gen normală la copiii ei, mai ales în absența unui bărbat în familie.

Femeile cu tulburări de identitate de gen caută ajutor de la un psiholog, dar pregătirea lor pentru muncă variază, la fel ca și așteptările lor. „Foarte masculin” îi vine unui psiholog despre comportamentul unui adolescent și despre educația unui școlar. Acceptă cu ușurință recomandările psihologice și pedagogice, dar evită ajutorul psihoterapeutic, încrezătoare că poate face față ea însăși tuturor dificultăților.

„Moderat masculin” este gata de schimbare și, dacă este necesar, lucrează cu un psihoterapeut în orice format: cu întreaga familie, într-un cuplu căsătorit, într-un cuplu părinte-copil, individual.

„Pseudo-masculin” apelează la un psiholog pentru a-și rezolva problemele cu copiii. Ea, ca o femeie „foarte masculină”, așteaptă de la el sfaturi și recomandări, dar dacă vede că problema necesită lucrul cu ea personal, nu mai merge la psiholog. O femeie pseudo-masculină îi este frică să se uite în interiorul ei și să-și înfrunte problemele față în față.

„Confuz” comunică de bunăvoie cu un psiholog, se întoarce cu ușurință în trecut, explorează prezentul împreună cu un psihoterapeut, vrea să înțeleagă originile problemelor familiei și copiilor ei și este capabil să lucreze în toate formatele.

„Feminin” caută ajutor pentru a-și depăși insecuritățile de bază, ale căror consecințe se confruntă constant, mai ales că își amintește de boli psihosomatice. Nu are probleme cu copiii și consideră că este imposibil să-și schimbe viața de cuplu, deoarece soțul ei nu va participa la psihoterapie.

Cauzele încălcării identității de gen a femeilor

După cum se poate observa, încălcările identității de gen ale femeilor sunt variate în conținutul componentelor sale, în gradul de conștientizare de către femei a rolului lor, masculin și feminin, prin natura ideilor femeilor despre feminitatea lor.

Baza aproape tuturor tipurilor de identitate de gen perturbată este respingerea sau acceptarea insuficientă a fetei de către mamă, combinată cu lipsa de sprijin și sprijin adecvat din partea tatălui. Conflictul în conștientizarea și experiența femeii despre ea însăși ca purtător al genului ei crește conflictul în conceptul ei de sine, iar apărările cu care se protejează de aceste conflicte complică structura apărărilor stabilite anterior. Încălcările identității de gen sunt unul dintre cele mai importante aspecte ale dezintegrarii personale a unei femei, un indicator al dezvoltării nevrotice a personalității sale.

Este evident că în variantele descrise ale tulburărilor de identitate de gen predomină clar caracteristicile masculine – fie ca o orientare dezvoltată timpuriu către rolul masculin, fie ca comportament defensiv conform tipului masculin. K. Horney consideră că comportamentul protector al femeilor după tipul masculin se dezvoltă în caz de conflict în rolul de gen feminin sau când este perceput ca dezadaptativ (Horney, 1993). Acest lucru explică aparent masculinizarea protectoare a fetelor în adolescență și a fetelor în adolescență.

În practica autoarei, nu existau apărări bazate pe tipul feminin. O explicație este insensibilitatea bărbaților ruși față de lipsa de apărare și sensibilitatea emoțională a femeilor. Bărbații sunt obișnuiți cu faptul că o femeie se poate proteja - și de nimeni altul decât femeia însăși.

Nu ar fi exagerat să spunem că în cultura sovietică și post-sovietică feminitatea nu este o valoare (spre deosebire de cultura din perioada prerevoluționară). Guvernul sovietic a eliberat femeile de toate tipurile de opresiune, oferindu-i diverse oportunități de autorealizare: în muncă, în educație, în profesională și activități sociale. Realizându-se ca cetățean și muncitor, o femeie și-a pierdut în mare măsură natura feminină. Purtând povara construirii socialismului, războiului și reconstrucției postbelice, ea a jucat o varietate de roluri masculine.

Din generație în generație, fetele rusești sunt crescute de mame masculine. Din punct de vedere istoric, masculinizarea femeilor determinată din punct de vedere social și cultural a coincis cu tendințele procesului global. K. Horney a văzut motivul „depărtării femeilor de la feminitate” în dorința lor de a se afirma alături de bărbații care dețin civilizație, de a depăși sentimentul inferiorității lor feminine prin masculinitate (1993).

Sferele vieții și rolurile bărbaților și femeilor fuseseră strict fixate de secole, iar protestul femeilor împotriva locului ei tradițional în familie și în societate a început la sfârșitul secolului al XIX-lea - abia atunci când atât femeia însăși, cât și condițiile sociale erau coapte pentru acest. Toate tendințele în creștere ale feminismului indică faptul că o femeie își dorește să fie egală în drepturi cu un bărbat, dar nu vrea să fie o ființă feminină specială. Ea luptă nu pentru o femeie liberă, ci pentru o persoană feminină de aceeași natură ca un bărbat.

O atenție deosebită ar trebui acordată tipului „confuz” de încălcare a identității de gen a femeilor: lipsa autodeterminarii sexuale clare la astfel de femei, reprimarea masculinității și feminității, incertitudinea în comportamentul legat de trupă. În tipul feminin descris aici, „confuzia” în identitatea de gen este asociată cu întregul proces de dezvoltare a personalității și este de natură nevrotică.

Încețoșarea granițelor dintre bărbat și femeie, confuzia de roluri, trecerea către eros masculin nu este doar un fenomen nevrotic, ci și civilizațional. În prezent, în diferite culturi există o incertitudine tot mai mare a autodeterminarii sexuale la bărbați și femei și un număr tot mai mare de persoane cu orientare sexuală netradițională (Shmygun, 2004).

Procesele de masculinizare a femeilor și creșterea incertitudinii în identitatea sexuală a bărbaților și femeilor coexistă cumva în lumea modernă și, poate, au rădăcini comune. Se poate aștepta ca în viitorul apropiat psihologia, studiile culturale și antropologia să ofere o explicație a acestor fenomene care va satisface toate părțile interesate.

Este imposibil să analizăm pe deplin modelele de formare a identității de gen a femeilor și să găsim cauzele încălcărilor acesteia fără a cunoaște modul în care se formează identitatea de gen a bărbaților, ce cauzează încălcările acesteia și cum se manifestă. Deoarece aceste procese sunt inseparabile unele de altele, ele pot fi înțelese numai în unitate.