Otita medie exudativă, cod ICD 10. Otita medie acută purulentă. Factori de risc și grupuri

Obiectivele tratamentului:

Ameliorarea procesului inflamator în cavitatea urechii medii;

Eliminarea simptomelor de intoxicație generală;

restaurarea auzului;

Dispariție scurgeri patologice din ureche;

Îmbunătățirea bunăstării și a apetitului.

Tratament non-medicament: regim - general, dieta cu restrictie de dulciuri.

Tratament medicamentos:
1. Ameliorarea febrei (> 38,5) - paracetamol** 10- 15 mg/kg, de până la 4 ori pe zi.

2. Toaleta urechea (scurge urechea cu turunda), dupa care injectarea transtimponale de local antimicrobiene și medicamente antibacteriene(De exemplu, picături pentru urechi Cuamoxicilină, ciprofloxacină). Antibiotice topice din grupul chinolonelor șipenicilinele semisintetice sunt cele mai sigure pentru aplicație localăîn creșă practică.

3. În funcție de disponibilitate componentă alergică- terapie desensibilizantă (de exemplu, clorhidrat de difenhidramină, în doză specifică vârstei de 2 ori pe zi timp de 5 zile).

4. Terapie antibacteriană: Antibioticele sunt prescrise empiric cu utilizarea predominantă a formelor orale. Selecția agenților antibacterieni pe baza sensibilității florei in vitro se efectuează numai dacă tacticile empirice sunt ineficiente.
Medicamentele de elecție sunt penicilinele semisintetice, macrolidele, alternativele sunt cefalosporinele din generația II-III.

Amoxicilină** 25 mg/kg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile, sau peniciline protejate (amoxicilină + acid clavulanic** 20-40 mg/kg, 3 ori pe zi).

Azitromicină* 10 mg/kg 1 zi, 5 mg/kg pe zi în următoarele 4 zile oral sau claritromicină* - 15 mg pe kg în doze divizate, 10-14 zile pe cale oralăsau eritromicină** - 40 mg per kg în doze divizate, 10-14 zile pe cale orală.

Cefuroxima* 40 mg/kg/zi, divizat în 2 prize, 10-14 zile pe cale orală. Pentru cefuroximă doza maxima la copii 1,5 ani.

Ceftazidimă - pulbere pentru prepararea soluției injectabile într-o sticlă de 500 mg, 1 g, 2 g.

Pentru tratamentul și prevenirea micozei în timpul masiv prelungit terapie cu antibiotice - itraconazol.

Acțiuni preventive:

Prevenirea bolilor virale;

Evitați să vă introduceți apă în urechi (până la 1 lună);

Toaletă nazală permanentă;

Nu hrăniți copilul cu biberonul în timp ce este culcat.

Prevenirea complicațiilor:

Efectuarea la timp a paracentezei;

Spitalizarea la timp.

Management suplimentar: 5 zile după tratament dacă simptomele persistă terapie antibacteriană prelungit cu încă 5 zile dacă simptomele persistă 2săptămâni sau mai mult, este necesar să se confirme diagnosticul de otită medie cronicăotoscopic și prescrie terapia adecvată.

Lista medicamentelor esențiale:

1. **Paracetamol 200 mg, comprimat 500 mg; 2,4% sirop într-o sticlă; supozitoare 80 mg

2. ** Amoxicilină 500 mg, comprimat 1000 mg; 250 mg, capsulă 500 mg; 250 mg/5 ml suspensie orală

3. **Amoxicilină + acid clavulanic, tabel. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, pulbere pentru suspensie 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroximă 250 mg, comprimat 500 mg; 750 mg per flacon, pulbere pentru preparare soluție injectabilă

ICD 10 este clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire, adoptată în 1999. Fiecărei boli i se atribuie un cod sau un cifr pentru confortul stocării și procesării datelor statistice. Periodic (la fiecare zece ani) ICD 10 este revizuit, timp în care sistemul este ajustat și completat cu informații noi.

Otita este o boală inflamatorie care are la bază ureche. În funcție de zona în care este localizată inflamația, ICD 10 împarte otita în trei grupe principale: externă, medie, internă. Boala poate avea semne suplimentare în fiecare grup, indicând cauza dezvoltării sau forma patologiei.

Inflamația urechii externe, numită și urechea înotătorului, este boala inflamatorie extern canalul urechii . Boala a primit acest nume datorită faptului că riscul de a contracta infecția este cel mai mare în rândul înotătorilor. Acest lucru se explică prin faptul că expunerea la umiditate pe tot parcursul pentru o lungă perioadă de timp provoacă infecție.

De asemenea, inflamația urechii externe se dezvoltă adesea la persoanele care lucrează într-o atmosferă umedă și fierbinte, folosesc sau. O zgârietură minoră pe canalul auditiv extern poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii.

Principalele simptome:

mâncărime, durere în canalul urechii urechii infectate;
scurgerea maselor purulente din urechea afectată.

Otita externa

Atenţie! Dacă urechea este înfundată cu mase purulente, nu curățați urechea infectată acasă; acest lucru poate duce la complicații ale bolii. Dacă detectați scurgeri de la ureche, se recomandă să contactați imediat.

Conform ICD 10, codul pentru otita externă are marcaje suplimentare:

H60,0- formarea unui abces, abces, acumulare de scurgeri purulente;
H60.1- celulita urechii externe - afectarea auriculului;
H60,2- forma maligna;
H60,3- otita externa difuza sau hemoragica;
H60,4- formarea unei tumori cu o capsulă în urechea externă;
H60,5- inflamație acută neinfectată a urechii externe;
H60,6- alte forme de patologie, inclusiv forma cronica;
H60,7- otita externa nespecificata.

Otita medie H65-H66

Medicii încearcă să pătrundă cât mai adânc în secretele bolilor spre binele lor tratament eficient. În prezent, există multe tipuri de patologie, printre care există și tipuri non-purulente cu absența proceselor inflamatorii în.

Inflamație non-purulentă a urechii medii caracterizată prin acumularea de lichid, pe care pacientul nu o simte imediat, ci mai târziu mai tarziu boli. Durerea în timpul bolii poate fi complet absentă. Absența deteriorării timpanului poate face, de asemenea, dificil diagnosticul.

Referinţă. Cel mai adesea, inflamația non-purulentă a urechii medii este observată la băieții sub 7 ani.

Această boală poate fi împărțită în funcție de mulți factori, inclusiv evidentiaza in special:

durata bolii;
stadiile clinice boli.

În funcție de durata bolii, se disting următoarele forme:

, în care inflamația urechii durează până la 21 de zile. Tratamentul întârziat sau lipsa acestuia poate duce la consecințe ireversibile.
Subacută- o formă mai complexă de patologie, care durează până la 56 de zile pentru a se trata în medie și duce adesea la complicații.
Cronic- cea mai complexă formă a bolii, care poate dispărea și reveni pe tot parcursul vieții.

Se disting următoarele etape clinice ale bolii:

cataral- dureaza pana la 30 de zile;
secretorie- boala durează până la un an;
mucoase- tratamentul prelungit sau complicația bolii de până la doi ani;
fibros- stadiul cel mai sever al bolii, care poate fi tratat mai mult de doi ani.

Principalele simptome ale bolii:

disconfort în zona urechii, congestia acesteia;
simțind că propria ta voce este prea tare;
senzație de lichid irizat în ureche;
scăderea persistentă a nivelului de auz.

Important! La primele simptome suspecte de inflamație a urechii, contactați imediat. Un diagnostic în timp util și terapia necesară vor ajuta la evitarea multor complicații.

Nepurulent otita medie(cod ICD 10 - H65) este marcat suplimentar ca:

H65,0- mediu picant otita seroasă;
H65.1- alte otite medii acute nonpurulente;
H65.2- otita medie seroasa cronica;
H65.3- otita medie cronică mucoasă;
H65.4- alte otite medii cronice de tip nonpurulent;
H65,9- otita medie nonpurulenta, neprecizata.

Otita medie cronică supurată

Otita medie supurativă (H66) este împărțită în blocuri:

H66,0- otita medie acută purulentă;
H66.1- otita medie purulentă tubotimpanică cronică sau mezotimpanită, însoțită de ruptură a timpanului;
H66.2- otita medie purulentă cronică epitimpano-antrală, în care are loc distrugerea osiculelor auditive;
H66.3- alte otite medii cronice purulente;
H66.4- otita medie purulenta, neprecizata;
H66,9- otita medie, neprecizata.

Otita internă H83

Una dintre cele mai specii periculoase medicii cred că inflamația organului auzului labirintită sau otită internă (cod ICD 10 - H83.0). În forma acută, patologia are simptome pronunțate și se dezvoltă rapid; în forma cronică, boala decurge lent, cu manifestări periodice ale simptomelor.

Atenţie! Tratamentul prematur al labirintitei poate duce la consecințe foarte grave.

Boala este localizată în interior analizor auditiv. Din cauza inflamației care apare în apropierea creierului, semnele acestei boli sunt foarte greu de recunoscut, deoarece pot indica diferite boli.

Manifestari clinice:

Ameţeală, care poate dura destul de mult timp și poate dispărea instantaneu. Această afecțiune este foarte dificil de tratat, astfel încât pacientul poate suferi de slăbiciune și afectare aparatul vestibular de foarte mult timp.
Dereglarea coordonării mișcărilor, care apare din cauza presiunii asupra creierului.
Zgomot constant și pierderea auzului- semne sigure ale bolii.

Acest tip de boală nu poate fi tratat independent, deoarece labirintita poate fi mortală și poate duce la surditate completă. Este foarte important să începeți cât mai devreme un tratament adecvat, singura modalitate de a evita consecințele.

Datorită prezenței unei clasificări clare (ICD-10), devine posibilă efectuarea de cercetări analitice și acumularea de statistici. Toate datele sunt preluate din solicitările cetățenilor și din diagnosticele ulterioare.

Inclus: cu miringită

Pentru a specifica un timpan perforat, utilizați codul suplimentar (H72.-)

Otita medie secretorie acuta si subacuta

Otita medie, acută și subacută:

alergic (mucoase) (hemoragic) (seros) mucoasă nepurulentă NOS hemoragică seroasă-mucoasă

Exclus:

otită datorată barotraumatismului (T70.0) otita medie (acută) NOS (H66.9)

Catar tubotimpanic cronic

Otita medie cronica:

transudativ secretor mucos

Exclude: boala adezivă a urechii medii (H74.1)

Otita medie cronica:

exudativ alergic non-purulent NOS seros-mucinos cu revărsare (nepurulent)

Otita medie:

exudativ alergic cataral secretor asemănător mucusului seros-mucos transudativ seros cu revărsare (nepurulent)

In Rusia Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire ( ICD-10) a fost adoptat ca document normativ unic pentru evidența morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate secțiile și a cauzelor de deces.

ICD-10 introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Rusiei de Sănătate din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări OMS 1990-2018.

Otita medie seroasă acută

Definiție și informații generale [editare]

Sinonime: otita medie secretorie sau nepurulenta.

Otita medie este o otită medie în care sunt afectate membranele mucoase ale cavităților urechii medii. Otita medie exudativă se caracterizează prin prezența exudatului și pierderea auzului în absența durerii, cu timpanul intact.

Boala se dezvoltă adesea în preșcolar, mai rar în varsta scolara. Majoritatea băieților sunt afectați. Potrivit lui M. Tos, 80% oameni sanatosi suferit de otită medie exudativă în copilărie. Trebuie remarcat faptul că la copiii cu despicătură de buză și palat congenital, boala apare mult mai des.

În ultimul deceniu, un număr de autori autohtoni au observat o creștere semnificativă a incidenței. Poate că nu există o creștere reală a acesteia, ci o îmbunătățire a diagnosticului ca urmare a dotării cabinetelor și centrelor de audiologie cu echipamente audio-acustice și introducerii unor metode obiective de cercetare (testarea impedanței, reflexometria acustică) în asistența medicală practică.

În prezent, otita medie exsudativă este împărțită în trei forme în funcție de durata bolii:

Acut (până la 3 săptămâni);

Subacută (3-8 săptămâni);

Cronic (mai mult de 8 săptămâni).

Etiologie și patogeneză

Cele mai comune teorii ale dezvoltării otitei medii exsudative:

„hydrops ex vacuo”, propus de A. Politzer (1878), conform căruia boala se bazează pe motive care contribuie la dezvoltarea presiunii negative în cavitățile urechii medii;

Exudativ, explicând formarea secreției în cavitatea timpanică prin modificări inflamatorii ale membranei mucoase a urechii medii;

Secretar, pe baza rezultatelor studierii factorilor care contribuie la hipersecreția mucoasei urechii medii.

ÎN stadiul inițial boli epiteliul scuamos degenerează în secretare. În secretor (perioada de acumulare a exudatului în urechea medie) - se dezvoltă o densitate patologic mare a celulelor caliciforme și a glandelor mucoase. În degenerative - producția de secreții scade din cauza degenerării lor. Procesul este lent și însoțit declin treptat frecvența diviziunii celulelor caliciforme.

Teoriile prezentate despre dezvoltarea otitei medii exsudative sunt de fapt legături într-un singur proces, reflectând diferite etape ale cursului. inflamație cronică. Printre motivele care duc la apariția bolii, majoritatea autorilor se concentrează pe patologia superiorului tractului respirator de natură inflamatorie și alergică. O condiție necesară pentru dezvoltarea otitei medii exsudative (mecanismul de declanșare) se consideră prezența obstrucției mecanice a gurii faringiene a tubului auditiv.

Examenul endoscopic la pacienții cu disfuncție a tubului auditiv arată că cauza otitei medii exsudative în majoritatea cazurilor este o încălcare a căilor de evacuare a secrețiilor din sinusurile paranazale, în primul rând din camerele anterioare (maxilar, frontal, etmoid anterior) în nazofaringe. În mod normal, transportul trece prin pâlnia etmoidală și recesiunea frontală până la marginea liberă a părții posterioare a procesului uncinat, apoi spre suprafața medială a conchii nazale inferioare, ocolind gura tubului auditiv din față și dedesubt; iar din celulele etmoidale posterioare și sinusul sfenoidian - posterioare și superioară deschiderii tubare, unindu-se în orofaringe sub influența gravitației. Pentru boli vasomotorii și ascuțit vâscozitate crescută clearance-ul mucociliar al secreției este încetinit. În acest caz, se remarcă fuziunea fluxurilor către deschiderea tubară sau turbulența patologică cu circulația secrețiilor în jurul gurii tubului auditiv cu reflux patologic în gura sa faringiană. Cu hiperplazia vegetațiilor adenoide, traseul fluxului de mucus posterior se deplasează înainte, de asemenea, până la gura tubului auditiv. Schimbare moduri naturale ieșirea se poate datora și modificărilor arhitectonicii cavității nazale, în special a meatului mijlociu și a peretelui lateral al cavității nazale.

Din punct de vedere patogenetic, etapa IV a cursului se distinge:

Catarhal (până la 1 lună);

Secretar (1-12 luni);

Mucoase (12-24 luni);

Fibroasă (mai mult de 24 de luni).

Manifestări clinice[modifica]

Cursul asimptomatic al otitei medii exsudative este motivul diagnosticului tardiv, mai ales la copiii mici. Boala este adesea precedată de patologia tractului respirator superior (acută sau cronică). Pierderea auzului este tipică.

Otita medie seroasă acută: diagnostic[modifica]

Diagnosticul precoce este posibil la copiii peste 6 ani. La această vârstă (și mai în vârstă), sunt probabile plângeri de congestie a urechii și fluctuații ale auzului. Senzațiile dureroase sunt rare și de scurtă durată.

La examinare, culoarea timpanului este variabilă - de la albicios, roz la cianotic pe fondul vascularizației crescute. Pot fi detectate bule de aer sau niveluri de exudat în spatele timpanului. Acesta din urmă, de regulă, este retras, conul de lumină este deformat, procesul scurt al malleusului iese brusc în lumenul canalului auditiv extern. Mobilitatea membranei timpanice retractate cu otită medie exsudativă este puternic limitată, ceea ce este destul de ușor de determinat folosind o pâlnie pneumatică Siegle. Datele fizice variază în funcție de stadiul procesului.

Otoscopia în stadiul cataral evidențiază retracția și mobilitatea limitată a timpanului, o schimbare a culorii acestuia (de la tulbure la roz) și o scurtare a conului de lumină. Exudatul din spatele timpanului nu este vizibil, cu toate acestea, presiunea negativă prelungită din cauza aerării afectate a cavității creează condiții pentru apariția conținutului sub formă de transudat din vasele membranei mucoase.

Otoscopia în stadiul secretor evidențiază îngroșarea membranei timpanice, o schimbare a culorii acesteia (până la albăstrui), retracția în partea superioară și bombarea în partea superioară. secțiuni inferioare, care este considerat un semn indirect al prezenței exudatului în cavitatea timpanică. Modificările metaplazice apar și cresc în membrana mucoasă sub forma unei creșteri a numărului de glande secretoare și celule caliciforme, ceea ce duce la formarea și acumularea de exudat mucos în cavitatea timpanică.

Stadiul mucoasei se caracterizează prin pierderea persistentă a auzului. Otoscopia evidențiază o retracție ascuțită a membranei timpanice în partea liberă, imobilitatea sa completă, îngroșarea, cianoză și bombare în cadranele inferioare. Conținutul cavității timpanice devine gros și vâscos, ceea ce este însoțit de o mobilitate limitată a lanțului de osicule auditive.

În timpul otoscopiei în stadiul fibros, timpanul este subțire, atrofic, culoare palidă. Un curs lung de otită medie exudativă duce la formarea de cicatrici și atelectazie, focare de miringoscleroză.

Tehnica fundamentală de diagnostic este timpanometria. La analiza timpanogramelor se utilizează clasificarea lui V. Jerger.

Diagnostic diferențial[modifica]

Diagnosticul diferențial al otitei medii exsudative se realizează cu bolile urechii însoțite de hipoacuzie conductivă cu timpanul intact.

Otita medie seroasă acută: tratament[modifica]

Tactici terapeutice pentru otita medie exudativă stadiul I: igienizarea căilor respiratorii superioare; când intervenție chirurgicală La 1 lună de la operație se efectuează audiometrie și timpanometrie. Dacă pierderea auzului persistă și se înregistrează o timpanogramă de tip C, se iau măsuri pentru eliminarea disfuncției tubului auditiv. Inițierea în timp util a terapiei în stadiul cataral duce la o vindecare rapidă a bolii, care în acest caz poate fi interpretată ca tubo-otită. În absența terapiei, procesul trece la etapa următoare.

Tactici terapeutice pentru otita medie exudativă stadiul II: igienizarea căilor respiratorii superioare (dacă nu a fost efectuată anterior); miringostomie în părțile anterioare ale timpanului cu introducerea unui tub de ventilație. Stadiul otitei medii exsudative se verifică intraoperator: în stadiul II, exudatul este îndepărtat ușor și complet din cavitatea timpanică prin orificiul de miringostomie.

Tactici terapeutice pentru otita medie exudativă stadiul III: igienizarea simultană a căilor respiratorii superioare cu șuntare (dacă nu a fost efectuată anterior); timpanotomie în părțile anterioare ale membranei timpanice cu introducerea unui tub de ventilație, timpanotomie cu revizuirea cavității timpanice, spălarea și îndepărtarea exudatului gros din toate părțile cavității timpanice. Indicațiile timpanotomiei într-o etapă sunt imposibilitatea îndepărtării exsudatului gros printr-o timpanotomie.

Tactici terapeutice pentru otita medie exudativă stadiul IV: igienizarea căilor respiratorii superioare (dacă nu a fost efectuată anterior); timpanostomie în părțile anterioare ale timpanului cu introducerea unui tub de ventilație; timpanotomie într-o singură etapă cu îndepărtarea leziunilor timpanosclerotice; mobilizarea lanțului osicular auditiv.

Indicații pentru spitalizare

Necesitatea intervenției chirurgicale.

Imposibilitatea de a efectua tratament conservatorîn regim ambulatoriu.

Suflarea tubului auditiv:

Cateterizarea tubului auditiv;

Politzer suflat;

În tratamentul pacienților cu otită medie exudativă, kinetoterapie este utilizată pe scară largă - electroforeza intraauriculară cu enzime proteolitice și hormoni steroizi. Ei preferă fonoforeza endaurală a acetilcisteinei (8-10 proceduri per curs de tratament pentru Etapele I-III), precum și asupra procesului mastoid cu hialuronidază (8-10 ședințe per curs de tratament în stadiile II-IV).

În a doua jumătate a secolului trecut, s-a demonstrat că inflamația urechii medii cu otită medie exudativă în 50% din cazuri este aseptică. Restul au fost pacienți al căror exudat a fost cultivat Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, prin urmare, de regulă, se efectuează terapia antibacteriană. Antibioticele din aceeași serie sunt utilizate ca și în tratamentul otitei medii acute (amoxicilină + acid clavulanic, macrolide). Cu toate acestea, problema includerii antibioticelor în regimul de tratament pentru otita medie exudativă rămâne controversată. Efectul lor este de numai 15%; luarea în combinație cu glucocorticoizi sub formă de tablete (timp de 7-14 zile) crește rezultatul terapiei cu doar până la 25%. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor străini consideră că utilizarea antibioticelor este justificată. Antihistaminice(difenhidramină, cloropiramină, hifenadină), în special în combinație cu antibiotice, inhibă formarea imunității la vaccin și suprimă rezistența antiinfecțioasă nespecifică. Pentru tratamentul stadiului acut, mulți autori recomandă terapie hiposensibilizantă complexă nespecifică antiinflamatoare (fenspiridă), antiedematoasă și utilizarea vasoconstrictoarelor. Copiilor cu otită medie exsudativă în stadiul IV li se administrează hialuronidază 32 de unități în paralel cu tratamentul fizioterapeutic timp de 10-12 zile. ÎN practica de zi cu zi Mucoliticele sunt utilizate pe scară largă sub formă de pulberi, siropuri și tablete (acetilcisteină, carbocisteină) pentru a subția exudatul din urechea medie. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

În caz de ineficacitate terapie conservatoare pacientii cu otita medie exudativa cronica sufera interventie chirurgicala, al cărui scop este eliminarea exudatului, restabilirea funcției auditive și prevenirea recidivei bolii. Intervenția otochirurgicală se efectuează numai după sau în timpul igienizării căilor respiratorii superioare.

Prevenirea[modifica]

Prevenirea otitei medii exsudative - igienizarea în timp util a căilor respiratorii superioare.

Altele [editare]

Dinamica în stadiul I al bolii și tratamentul adecvat duc la recuperarea completă a pacienților. Diagnosticul primar al otitei medii exsudative în stadiul II și etapele ulterioare și, în consecință, inițierea întârziată a terapiei duc la o creștere progresivă a numărului de rezultate nefavorabile. Presiunea negativă și restructurarea membranei mucoase din cavitatea timpanică provoacă modificări atât în structura timpanului, cât și a membranei mucoase.

Crearea unui algoritm pentru tratarea pacienților în funcție de stadiul otitei medii exsudative a făcut posibilă restabilirea funcției auditive la majoritatea pacienților. În același timp, observațiile copiilor cu otită medie exsudativă timp de 15 ani au arătat că 18-34% dintre pacienți dezvoltă recidive. Printre cele mai multe motive semnificative Ei notează persistența manifestărilor bolii cronice ale mucoasei nazale și începerea tardivă a tratamentului.

Clasificarea otitei conform ICD 10

Otita este o boală inflamatorie care are la bază ureche. În funcție de ce parte a organului auditiv este localizată inflamația, ICD 10 împarte otita în trei grupuri principale: externă, mijlocie, internă. Boala poate avea semne suplimentare în fiecare grup, indicând cauza dezvoltării sau forma patologiei.

Otita externa H60

Inflamația urechii externe, numită și urechea înotătorului, este Boala inflamatorie a canalului auditiv extern. Boala a primit acest nume datorită faptului că riscul de a contracta infecția este cel mai mare în rândul înotătorilor. Acest lucru se explică prin faptul că expunerea la umiditate pentru o perioadă lungă de timp provoacă infecție.

De asemenea, inflamația urechii externe se dezvoltă adesea la persoanele care lucrează într-o atmosferă umedă și fierbinte sau care folosesc aparate auditive sau dopuri pentru urechi. O zgârietură minoră pe canalul auditiv extern poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii.

mâncărime, durere în canalul urechii urechii infectate; scurgerea maselor purulente din urechea afectată.

Atenţie! Dacă urechea este înfundată cu mase purulente, nu curățați urechea infectată acasă; acest lucru poate duce la complicații ale bolii. Dacă observați scurgeri din ureche, se recomandă să consultați imediat un medic.

Conform ICD 10, codul pentru otita externă are marcaje suplimentare:

H60,0

H60.1

H60,2

H60,3

H60,4

H60,5

H60,6

H60,7

Otita medie H65-H66

Medicii încearcă să pătrundă cât mai adânc în secretele bolilor pentru a le trata mai eficient. În prezent, există multe tipuri de patologie, printre care există și tipuri non-purulente cu absența proceselor inflamatorii în urechea medie.

Inflamație non-purulentă a urechii medii caracterizată prin acumularea de lichid, pe care pacientul nu o simte imediat, ci doar în stadiile ulterioare ale bolii. Durerea în timpul bolii poate fi complet absentă. Absența deteriorării timpanului poate face, de asemenea, dificil diagnosticul.

Referinţă. Cel mai adesea, inflamația non-purulentă a urechii medii este observată la băieții sub 7 ani.

Această boală poate fi împărțită în funcție de mulți factori, inclusiv Subliniază în special:

durata bolii; stadiile clinice ale bolii.

În funcție de durata bolii, se disting următoarele forme:

Acut, în care inflamația urechii durează până la 21 de zile. Tratamentul întârziat sau lipsa acestuia poate duce la consecințe ireversibile. Subacută- o formă mai complexă de patologie, care se tratează în medie până la 56 de zile și duce adesea la complicații. Cronic- cea mai complexă formă a bolii, care poate dispărea și reveni pe tot parcursul vieții.

Se disting următoarele etape clinice ale bolii:

Catarhal

Secretar

Mucoase

Fibros

Principalele simptome ale bolii:

disconfort în zona urechii, congestia acesteia; simțind că propria ta voce este prea tare; senzație de lichid irizat în ureche; scăderea persistentă a nivelului de auz.

Important! La primele simptome suspecte de inflamație a urechii, consultați imediat un medic. Un diagnostic în timp util și terapia necesară vor ajuta la evitarea multor complicații.

Otita medie non-supurativă (cod ICD 10 - H65) este etichetată suplimentar ca:

H65,0

H65.1

H65.2

H65.3

H65.4

H65,9

Otita medie supurativă (H66) este împărțită în blocuri:

H66,0

H66.1

H66.2

H66.3

H66.4

H66,9

Otita internă H83

Medicii consideră unul dintre cele mai periculoase tipuri de inflamație a organului auditiv Labirintită sau otită internă (cod ICD 10 - H83.0). În forma acută, patologia are simptome pronunțate și se dezvoltă rapid; în forma cronică, boala decurge lent, cu manifestări periodice ale simptomelor.

Atenţie! Tratamentul prematur al labirintitei poate duce la consecințe foarte grave.

Boala este localizată în interiorul analizorului auditiv. Din cauza inflamației care apare în apropierea creierului, semnele acestei boli sunt foarte greu de recunoscut, deoarece pot indica diferite boli.

Manifestari clinice:

Ameţeală, care poate dura destul de mult timp și poate dispărea instantaneu. Această afecțiune este foarte greu de oprit, astfel încât pacientul poate suferi de slăbiciune și tulburări ale sistemului vestibular pentru o perioadă foarte lungă de timp. Dereglarea coordonării mișcărilor, care apare din cauza presiunii asupra creierului. Zgomot constant și pierderea auzului- semne sigure ale bolii.

Exclus:
otita datorată barotraumatismului (T70.0)
Otita medie (acută) NOS (H66.9)

Catar tubotimpanic cronic

Otita medie cronica:

vâscos
secretorie
transudativ

Exclude: boala adezivă a urechii medii (H74.1)

Otita medie cronica:

alergic
exudativ
NOS nonpurulent
seros-mucinos
cu revărsare (nepurulentă)

Otita medie:

alergic
cataral
exudativ
mucoid
secretorie
seros-mucoase
seros
transudativ
cu revărsare (nepurulentă)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Toate tipurile de otită în ICD-10

Principalul document special care este folosit ca bază statistică pentru sistemul de sănătate este Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). În prezent, medicii specialiști lucrează pe baza celei de-a zecea revizuiri a reglementărilor, care a intrat în vigoare în 1994.

ICD utilizează un sistem de codare alfanumeric. Clasificarea bolilor se bazează pe gruparea datelor conform următoarelor principii:

Boli de origine epidemică;
Boli generale, inclusiv cele constituționale;
Patologii locale clasificate după principiul localizării anatomice;
Boli de dezvoltare;
Trauma.

Un loc special în ICD-10 îl ocupă bolile analizorului auditiv, care au coduri individuale pentru fiecare unitate clinică.

Boli ale urechii și proceselor mastoide (H60-H95)

Acesta este un bloc mare de patologii, inclusiv următoarele grupuri de boli ale urechii, conform diviziunii conform principiilor anatomice:

Patologii ale departamentului intern;
urechea medie;
Boli cu localizare externă;
Alte state.

Distribuția în blocuri se bazează pe localizarea anatomică, factorul etiologic care a determinat dezvoltarea bolii, simptomele și severitatea manifestărilor. Mai jos vom analiza mai detaliat fiecare dintre clasele de tulburări ale analizorului auditiv, însoțite de procese inflamatorii.

Boli ale urechii externe (H60-H62)

Otita externă (H60) este o combinație de procese inflamatorii ale canalului auditiv, auriculului și timpanului. Cel mai un factor comun, provocând dezvoltarea sa este acțiunea microflorei bacteriene. Inflamația localizării externe este tipică pentru toate grupele de vârstă ale populației, cu toate acestea, apare mai des la copii și școlari.

Factorii care provoacă inflamația externă includ pagube minore sub formă de zgârieturi, prezența cerumenului, canale urechii înguste, focare cronice de infecție în organism și boli sistemice, De exemplu, Diabet.

Codul H60 are următoarea diviziune conform ICD-10:

Abcesul urechii externe (H60.0), însoțit de un abces, apariția unui furuncul sau a unui carbuncul. Se manifestă ca inflamație purulentă acută, hiperemie și umflare a canalului urechii și durere puternică. La examinare, se determină un infiltrat cu miez purulent;
Celulita părții exterioare a urechii (H60.1);
Otita externa maligna (H60.2) – indolenta patologie cronicăînsoțită de inflamație țesut osos canalul urechii sau baza craniului. Apare adesea pe fondul diabetului zaharat, infecției cu HIV sau chimioterapiei;
Alte otite externe origine infectioasa(H60.3), inclusiv manifestări difuze și hemoragice ale bolii. Include, de asemenea, o afecțiune numită „urechea înotătorului” – o reacție inflamatorie a canalului urechii la intrarea apei în el;
Colestomia sau keratoza canalului auditiv (H60.4);
Otita externa acuta neinfectioase(H60.5), împărțit în funcție de manifestări și factor etiologic:
- chimic – cauzat de expunerea la acizi sau baze;
- reactiv – însoțit de umflarea severă a membranei mucoase;
- actinic;
- eczematos – se manifestă prin erupții cutanate eczematoase;
- contact – răspunsul organismului la acțiunea unui alergen;
Alte tipuri de otită externă (H60.8). Aceasta include și forma cronică a bolii;
Otita externă de etiologie neprecizată (H60.9).

Alte boli ale urechii externe (H61) - condițiile patologice ale acestui grup nu sunt asociate cu dezvoltarea reacțiilor inflamatorii.

Boli ale urechii medii și ale procesului mastoid (H65-H75)

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre blocurile bazate pe ICD-10.

Otita medie nesupurativă (H65)

Însoțită de un proces inflamator al timpanului și al membranei mucoase a secțiunii medii a analizorului auditiv. Agenții cauzali ai bolii sunt streptococii, pneumococii și stafilococii. Acest tip de boală se mai numește și catarală deoarece se caracterizează prin absența conținutului purulent.

Inflamația trompei lui Eustachie, prezența polipilor coanali, adenoidelor, bolilor nazale și sinusurile maxilare, defecte septale - toți acești factori cresc riscul de dezvoltare a bolii de mai multe ori. Pacienții se plâng de o senzație de congestie, o percepție crescută a vocii, scăderea auzului și o senzație de transfuzie de lichide.

Blocul are următoarea diviziune:

Otita medie seroasă acută (H65.0);
Alte otite medii acute nesupurative (H65.1);
Otita medie seroasă cronică (H65.2);
Otita medie cronică mucoasă (H65.3);
Alte otite medii cronice nesupurative (H65.4);
Otita medie nesupurată de etiologie nespecificată (H65.9).

Otita medie supuratoare si nespecificata (H66)

Un proces inflamator pe tot corpul, ale cărui manifestări locale se extind la cavitatea timpanică, tubul auditiv și procesul mastoid. Ocupă o treime din toate bolile analizorului auditiv. Agenții cauzali sunt streptococii, Haemophilus influenzae, virusul gripal, virusul sincițial respirator și, mai rar, Escherichia coli.

Bolile infecțioase determină pătrunderea agenților patogeni în secțiunea mijlocie a analizorului prin fluxul sanguin și limfatic. Pericolul unui proces purulent este dezvoltarea posibile complicații sub formă de meningită, abces cerebral, surditate, sepsis.

Conform ICD-10, este împărțit în blocuri:

otita medie acută supurată (H66.0);
Otita medie purulentă tubotimpanică cronică. Mezotimpanită (H66.1). Termenul „tubotimpanic” înseamnă prezența unei perforații în timpan din care curge conținutul purulent;
Otita medie purulentă cronică epitimpano-antrală (H66.2). „Epitimpano-antral” înseamnă un proces sever însoțit de deteriorarea și distrugerea osiculelor auditive;
Alte otite medii supurative cronice (H66.3);
Otita medie supurative, nespecificata (H66.4);
Otita medie, nespecificată (H66.9).

Otita medie în boli clasificate în altă parte (H67*)

0* Otita medie datorată bolilor bacteriene (scarlatină, tuberculoză);
1* Otita medie in boli virale (gripa, rujeola);
8* Otita medie în alte boli clasificate în altă parte.

Inflamația și blocarea tubului auditiv (H68)

Dezvoltarea procesului inflamator este facilitată de influența stafilococilor și streptococilor. Pentru copii, agenții cauzali tipici ai bolii sunt pneumococii și virusul gripal. Adesea însoțită de diferite forme de inflamație a urechii, boli ale nasului și gâtului.

Printre celelalte factori etiologici distinge:

Infecții cronice;
Prezența adenoidelor;
Anomalii congenitale ale structurii nazofaringelui;
Neoplasme;
Creșterea presiunii atmosferice.

Blocarea trompei lui Eustachie se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii din cavitatea timpanică sau nazofaringe. Procesele recurente duc la îngroșarea mucoasei și blocarea.

Perforarea timpanului (H72)

Un timpan rupt poate servi atât ca factor provocator în dezvoltarea inflamației urechii medii, cât și ca urmare a acesteia. Conținutul purulent care se acumulează în cavitatea timpanică în timpul inflamației creează presiune asupra membranei și o rup.

Pacienții se plâng de o senzație de tinitus, secreție de puroi, pierderea auzului și uneori secreții sângeroase.

Boli ale urechii interne (H83)

Alte boli urechea internă(H83) – principalul bloc asociat proceselor inflamatorii în cele mai inaccesibile părți ale urechii.

Labirintita (H83.0) este o boală inflamatorie a părții interne a analizorului auditiv care apare din cauza unei leziuni sau a acțiunii unui factor infecțios. Cel mai adesea apare pe fondul inflamației urechii medii.

Se manifestă prin tulburări vestibulare (amețeli, pierderea coordonării), scăderea auzului și senzația de zgomot.

O clasificare codificată clară a ICD-10 vă permite să mențineți date analitice și statistice, monitorizarea nivelului de morbiditate, diagnostic și motivele pentru a căuta ajutor în unitățile de îngrijire medicală.

Cum să depășești otita medie cronică: elementele de bază ale tratamentului adecvat

Procesul inflamator din ureche, care se caracterizează prin descărcare purulentă puternică constantă din organ și modificări ale timpanului, se numește otită cronică. Uneori, scurgerile apar din căile nazale. Această inflamație se reînnoiește periodic și este localizată pe membrana timpanului. Boala se dezvoltă atunci când tratament necorespunzător otita acuta sau lipsa acestuia. Otita medie cronică ICD 10 este periculoasă datorită complicațiilor sale care se dezvoltă în țesutul osos și în interiorul craniului. Provoacă meningită, care nu este întotdeauna tratabilă, iar persoana moare. Curs cronic boala provoacă paralizie nervul facial. Și majoritatea complicatie comuna- Aceasta este pierderea auzului și surditatea.

Se numește otita proces inflamator, localizat în diferite părți ale urechii

Dezvoltarea bolii

Otita medie cronică se dezvoltă pe fondul stadiului acut al bolii. Acest lucru se întâmplă atunci când boala durează mult timp sau când nu este tratată corect. Debutul bolii este în copilărie. Acest lucru se datoreaza caracteristici anatomice structura urechii la copii, în care infecția de la cavitatea bucală intră cu ușurință în zona urechii medii și provoacă un proces inflamator. Medicii otolaringologi spun că otita copilăriei este o boală comună care necesită tratament urgent. Dacă nu se vindecă, infecția devine lent și se dezvoltă în manifestări cronice ale bolii.

Boala este cauzată de stafilococi, streptococi, ciuperci de drojdieși alte microorganisme.

Principalele motive ale dezvoltării boala cronica Otorinolaringologii disting:

tratament necorespunzător sau otită medie avansată în stadiul acut;
a suferit leziuni la ureche;
sinuzită frecventă;
otita medie purulentă acută, care formează cicatrici pe timpan;
modificarea caracteristicilor funcționale ale tubului auditiv;
boli infecțioase (gripă sau scarlatina).

Otita externă cod ICD 10 este o boală inflamatorie care este localizată pe partea exterioară a urechii și a cochiliei. Determină răspândirea infecției în zona timpanului.

Dar de ce nu toate otita medie acută se dezvoltă în manifestări cronice? Motive indirecte Apariția acestei etape a bolii este luată în considerare:

boli inflamatorii în stadii cronice;
stări imunitare reduse (SIDA, diabet, obezitate);
dezvoltarea anormală a septului nazal, ceea ce duce la afectarea respirației nazale;
cursuri de terapie cu antibiotice (acest lucru duce la slăbirea imunității și la dezvoltarea microflorei oportuniste);
dietă de proastă calitate și lipsa de vitamine și minerale în organism;
mediu inconjurator.

Comparaţie ureche sănătoasă cu pacientul

Varietatea asta, ca toate boli cronice, se manifestă acut, uneori. Cauza apariției exacerbării este hipotermia organismului, apa care intră în auricul și boala respiratorie acută. Dacă evitați factorii provocatori, puteți reduce numărul de manifestări acute boli.

Semne ale bolii

Otita medie acută codul ICD 10 se caracterizează prin durere acutăîn urechi. Uneori devine insuportabil. Pacienții observă, de asemenea, amețeli cu otita medie, o senzație de plenitudine în urechi și scăderea auzului. Stadiul cronic al acestei boli nu este caracterizat simptome viiși nu apare imediat. Un semn al prezenței bolii este scurgerea purulentă din ureche, care este permanentă sau temporară, se intensifică sau este lentă. Pulsatii in ureche si durere de cap cu otita medie in acest stadiu este frecventa si indica o boala avansata. Dar pacientul nu îl asociază întotdeauna cu probleme la urechea medie.

Pacientul se plânge la otolaringolog despre pierderea auzului din cauza otitei medii cronice. În același timp, inversarea lor se observă chiar și cu deteriorări semnificative ale funcției auditive.

Stadiile și tipurile bolii

Codul ICD 10 pentru otita medie acută vine în mai multe soiuri. Fiecare dintre ele are diferențe caracteristice și necesită o abordare competentă a tratamentului.

Otorinolaringologii disting două tipuri principale de otită medie cronică.

Benign se caracterizează prin localizarea procesului inflamator la nivelul timpanelor. Alte organe din apropiere și membranele mucoase nu sunt implicate. Prin urmare, acest tip de boală se caracterizează prin localizare locală. O astfel de otită benignă se numește mezotimpanită. Perforația timpanului variază în dimensiune, dar este localizată în partea centrală.
Otita externă malignă (eptimpanid) este un tip de boală care s-a răspândit în țesutul osos și mucoasele. Aceasta este o etapă periculoasă a bolii, care duce la distrugerea țesutului osos. Masele purulente pot ajunge la cortexul cerebral și pot dezvolta inflamații. Acest tip de otită medie necesită un tratament complex.

Otolaringologia modernă are diverse metode de diagnostic, una dintre ele este timpanometria

Codul ICD 10 pentru otita medie cronică are soiuri exudative și adezive. Primul se caracterizează prin acumularea de mucus vâscos în cavitatea perimpanica. O astfel de otită purulentă nu încalcă integritatea membranei; apare ca urmare a modificărilor integrității tubului auditiv. Dacă otita medie exudativă nu este tratată, se întâmplă stadiul cronic boala adezivă. Apare din cauza cicatricilor pe timpan. Acest lucru afectează calitatea auzului unei persoane.

Tratament

Un otolaringolog cu experiență poate diagnostica otita medie cronică prin MBK 10 după efectuarea unei examinări. Secreție purulentă Nu există încă niciun motiv pentru a face acest diagnostic. Dacă li se adaugă perforarea timpanului, atunci despre care vorbim O manifestare cronică otită Raze X sau tomografia (RMN sau CT) ajută la determinarea extinderii procesului inflamator. Imaginile arată zonele afectate și amploarea infecției. În plus, medicul va prescrie analiza generala sânge, care va ajuta la determinarea capacității organismului de a lupta împotriva inflamației. Pentru a prescrie corect terapia, ei iau, de asemenea culturi bacteriene continutul purulent al urechii. Acest metoda de laborator cercetarea va ajuta la identificarea infecției și selectarea medicament, care va fi mai eficient în combaterea acesteia.

Chiar și cele mai multe medic experimentat. Prin urmare, este important să consultați un medic la primele simptome și să efectuați examen complet. Otita este o boală infecțioasă care poate fi tratată, iar cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede va avea loc o recuperare completă, iar organul auditiv nu își va pierde abilitățile funcționale.

Cu cât îl contactați mai devreme pe krachu, cu atât mai bine

Pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, luând în considerare examinarea și plângerile pacientului, medicul otolaringolog prescrie un tratament cuprinzător. Se curata manifestări externe boli și are un efect dăunător asupra agentului cauzal al inflamației.

Dacă boala este diagnosticată în stadiul de otită medie benignă, atunci, după cercetare, medicul prescrie următoarele grupuri de medicamente:

antiinflamator;
medicamente care ușurează senzații dureroase;
antibacterian (antibiotice).

Pacientul curăță canalele urechii zilnic și este supus unor proceduri fizice, dacă este prescris de medic. Otolaringologul drenează lichidul și scurgerea din ureche. Dacă inflamația este cauzată de polipi supra-crescuți, aceștia sunt îndepărtați.

Dacă, după o examinare, medicul otolaringolog constată modificări ale țesutului osos, atunci administrarea acestor medicamente va fi primul pas către tratamentul chirurgical.

Zeci de oameni preferă metode neconvenționale de tratament. Pentru a face acest lucru, sunt gata să încerce rețetele bunicii lor, doar pentru a scăpa de disconfortul otitei medii cronice. Otorinolaringologii nu sfătuiesc să pierdeți timpul cu sfaturi dubioase de la Medicină tradițională. Stadiile avansate ale otitei medii cronice sunt mai dificil de tratat și sunt însoțite de pierderea completă a auzului. Prin urmare, tratamentul perforației timpanului trebuie să fie eficient și rapid. Dacă otita medie este contagioasă sau nu, nu este deosebit de important, dar rădăcinile acestei inflamații se află într-o infecție care nu poate fi vindecată prin nicio plantă din medicina tradițională.

Otita medie cronică este o boală tratabilă. Dar ar trebui să fie prescris de un otolaringolog cu experiență, după efectuarea unei examinări cuprinzătoare a pacientului și determinarea gradului procesului inflamator. La primele semne de boală, consultați un medic și începeți tratamentul. Acest lucru vă va ajuta să economisiți functie principala ureche. Dacă suferiți de boli inflamatorii frecvente ale urechii, atunci evitați hipotermia, mâncați bine și monitorizați-vă sistemul imunitar.

Clasificarea otitei conform ICD 10

Otita externa H60

Infecția urechii externe, numită și urechea înotătorului, este o boală inflamatorie a canalului auditiv extern. Boala a primit acest nume datorită faptului că riscul de a contracta infecția este cel mai mare în rândul înotătorilor. Acest lucru se explică prin faptul că expunerea la umiditate pentru o perioadă lungă de timp provoacă infecție.

mâncărime, durere în canalul urechii urechii infectate;
scurgerea maselor purulente din urechea afectată.

Atenţie! Dacă urechea este înfundată cu mase purulente, nu curățați urechea infectată acasă; acest lucru poate duce la complicații ale bolii. Dacă observați scurgeri din ureche, se recomandă să consultați imediat un medic.

Conform ICD 10, codul pentru otita externă are marcaje suplimentare:

H60.0 - formarea unui abces, abces, acumulare de scurgeri purulente;
H60.1 - celulita urechii externe - afectarea auriculului;
H60.2 - formă malignă;
H60.3 - otita externă difuză sau hemoragică;
H60.4 - formarea unei tumori cu o capsulă în urechea externă;
H60.5 - inflamație acută neinfectată a urechii externe;
H60.6 - alte forme de patologie, inclusiv forma cronică;
H60.7 - otita externa nespecificata.

Otita medie H65-H66

Inflamația non-purulentă a urechii medii se caracterizează prin acumularea de lichid, pe care pacientul nu o simte imediat, ci doar în stadiile ulterioare ale bolii. Durerea în timpul bolii poate fi complet absentă. Absența deteriorării timpanului poate face, de asemenea, dificil diagnosticul.

Referinţă. Cel mai adesea, inflamația non-purulentă a urechii medii este observată la băieții sub 7 ani.

Această boală poate fi împărțită în funcție de mulți factori, printre care se disting în special:

durata bolii;
stadiile clinice ale bolii.

În funcție de durata bolii, se disting următoarele forme:

Acut, în care inflamația urechii durează până la 21 de zile. Tratamentul întârziat sau lipsa acestuia poate duce la consecințe ireversibile.
Subacută este o formă mai complexă de patologie, care este tratată în medie până la 56 de zile și duce adesea la complicații.
Cronica este cea mai complexă formă a bolii, care poate dispărea și reveni pe tot parcursul vieții.

Se disting următoarele etape clinice ale bolii:

cataral - durează până la 30 de zile;
secretorie - boala durează până la un an;
mucoase - tratament prelungit sau complicație a bolii de până la doi ani;
fibroza este cea mai severă etapă a bolii, care poate fi tratată mai mult de doi ani.

Principalele simptome ale bolii:

disconfort în zona urechii, congestia acesteia;
simțind că propria ta voce este prea tare;
senzație de lichid irizat în ureche;
scăderea persistentă a nivelului de auz.

Important! La primele simptome suspecte de inflamație a urechii, consultați imediat un medic. Un diagnostic în timp util și terapia necesară vor ajuta la evitarea multor complicații.

Otita medie non-supurativă (cod ICD 10 - H65) este etichetată suplimentar ca:

H65.0 - otita medie seroasă acută;
H65.1 - altă otită medie acută nesupurată;
H65.2 - otita medie seroasă cronică;
H65.3 - otita medie cronică mucoasă;
H65.4 - alte otite medii cronice de tip nonpurulent;
H65.9 - otita medie nesupurata, nespecificata.

Otita medie supurativă (H66) este împărțită în blocuri:

H66.0 - otita medie acută purulentă;
H66.1 - otita medie purulentă tubotimpanică cronică sau mezotimpanită, însoțită de ruptură a timpanului;
H66.2 - otita medie purulentă cronică epitimpano-antrală, în care are loc distrugerea osiculelor auditive;
H66.3 - alte otite medii cronice purulente;
H66.4 - otita medie purulentă, neprecizată;
H66.9 - otita medie, nespecificata.

Otita internă H83

Medicii consideră labirintita sau otita internă (cod ICD 10 - H83.0) ca fiind unul dintre cele mai periculoase tipuri de inflamație a organului auzului. În forma acută, patologia are simptome pronunțate și se dezvoltă rapid; în forma cronică, boala decurge lent, cu manifestări periodice ale simptomelor.

Atenţie! Tratamentul prematur al labirintitei poate duce la consecințe foarte grave.

Boala este localizată în interiorul analizorului auditiv. Din cauza inflamației care apare în apropierea creierului, semnele acestei boli sunt foarte greu de recunoscut, deoarece pot indica diferite boli.

Amețeli, care pot dura destul de mult timp și pot dispărea instantaneu. Această afecțiune este foarte greu de oprit, astfel încât pacientul poate suferi de slăbiciune și tulburări ale sistemului vestibular pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Dereglarea coordonării mișcărilor, care apare din cauza presiunii asupra creierului.
Zgomotul constant și pierderea auzului sunt semne sigure ale bolii.

Director cu principalele boli ORL și tratamentul acestora

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și nu pretind că sunt absolut exacte din punct de vedere medical. Tratamentul trebuie efectuat de un medic calificat. Auto-medicandu-te, te poti face rau!

Otita icd 10

În căutarea informațiilor necesare cu privire la boala de interes, o persoană se confruntă cu o abreviere precum „ICD 10”. Ce înseamnă? ICD înseamnă Clasificarea Internațională a Bolilor, care descrie codificarea fiecărei boli. Numărul 10 indică faptul că acest director a fost aprobat în conformitate cu actul normativ al celei de-a zecea revizuiri la sfârșitul anilor nouăzeci ai secolului trecut. La fiecare 5-10 ani, directorul este revizuit și se fac ajustări.

Dintre patologiile urechii, cea mai frecventă este otita medie. Conform cărții de referință ICD 10, se referă la boli ale urechii și procesului mastoid.

Cod ICD 10

Fiecare boală, inclusiv otita medie, la copii și adulți are propriul cod, format din majuscule alfabet latin si numere. Toate grupurile sunt împărțite în mai multe subgrupe, iar acestea, la rândul lor, sunt împărțite în secțiuni. Baza este ce parte a organului este afectată, care a fost sursa bolii și sub ce formă apare.

Otita medie este o boală inflamatorie care implică părți ale aparat auditiv persoană. Apare ca urmare a pătrunderii virușilor și bacteriilor în ureche, odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei.

Factorii care contribuie la apariția otitei medii sunt imunitatea slăbită, prezența focarelor de inflamație în nazofaringe și subdezvoltarea trompei lui Eustachi la un copil. Codul ICD 10 este compilat pentru patologiile urechii în funcție de mai multe criterii:

localizarea procesului (urechea externă, medie, internă);
epidemiologie (tip de agent patogen care a provocat patologia);
sub ce formă apare (acută, cronică);
natura exudatului (purulent, seros, cataral, hemoragic).

Boli ale urechii externe H60 – H62

Otita externă (H 60) este o boală care afectează concha, cartilajul și canalul urechii. Principalele simptome ale această stare va exista iritație, umflarea țesuturilor, scurgeri purulente sau seroase din organul bolnav.

Cea mai frecventă cauză a bolilor urechii externe este expunerea la infectie cu bacterii. Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei sunt:

Otita cu localizare externă afectează toate grupurile populației, indiferent de vârstă. Dar totuși, boala este mai des diagnosticată la copii și la vârstnici. Motivul pentru aceasta este slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului.

H60, conform ICD 10, este împărțit în următoarele subgrupe:

H60.0 – Abcese. Se caracterizează prin furunculoză a canalului auditiv extern și concha, carbunculi și abces după traumatism. Această afecțiune se caracterizează prin umflare, roșeață, durere pulsantă și prezența exudatului purulent la locul inflamației.
H60.1 – Wen (ateroame).
H60.2 – Forma malignă. Pentru acest grup, manifestările simptomatice acute nu sunt tipice; se desfășoară încet. Osul, periostul și cartilajul pot fi implicate în proces. Persoanele care au urmat un curs de chimioterapie, au antecedente de diabet sau sunt infectate cu HIV sunt expuse riscului.
H60.3 – Alte forme infecțioase. Potrivit ICD, aceasta include leziuni difuze și hemoragice ale urechii externe, o boală numită „urechea înotătorului” - o patologie care este provocată de expunerea constantă la umiditate a organului.
H60.4 – Coleastomie (keratoză). Această boală nu are simptome pronunțate; pacientul poate să nu știe despre existența ei pentru o lungă perioadă de timp. Se caracterizează prin fuziunea epidermei canalului urechii cu țesuturile timpanului, urmată de formarea unei formațiuni asemănătoare tumorii în care se acumulează cheratina.
H60.5 – Otita externa acuta de origine neinfectioasa. La rândul său, subgrupul este împărțit în secțiuni, în funcție de origine:
- chimic – apare din cauza expunerii la componente agresive precum acid, alcali;
- reactiv – însoțit de o dezvoltare fulgerătoare a umflăturii;
- actinic;
- contact – apare după contactul cu un potențial alergen;
- eczematos – caracterizat prin prezența erupțiilor cutanate tipice eczemei;
H60.8 – Alte forme de otită externă NOS.
H60.9 – Inflamație fără etiologie specificată.

Conform ICD 10, codul H61 codifică boli ale părții externe a aparatului auditiv care nu sunt asociate cu procese inflamatorii. Aceasta include deformarea conchei, dop de cerumen, stenoza și evostoza canalului auditiv și alte patologii nespecificate.

Codul H62 conform ICD 10 include otita externă cauzată de patologii sistemice de natură infecțioasă. Inflamația poate fi cauzată de herpes zoster, herpes, micoză, candidoză și impetigo.

Otita medie H65 – H66

Otita medie este o patologie, în majoritatea cazurilor provocată de agenți patogeni infecțioși. Adesea, inflamația în acest departament apare din cauza virușilor care pătrund în organism. Pătrunzând membranele mucoase ale nazofaringelui, se înmulțesc rapid, pătrund în fluxul sanguin, cu care se răspândesc în tot corpul, inclusiv în aparatul urechii. Agentul patogen poate pătrunde și direct din focarele din nazofaringe și sinusuri paranazale prin trompa lui Eustachio. Copiii din primii ani de viață, care au un tub scurt și lat, sunt deosebit de sensibili la această metodă de transmitere.

Conform ICD 10, otita medie este împărțită în catarală și purulentă.

Otita medie nesupurată H65

Această patologie se caracterizează prin inflamarea părții medii a aparatului urechii, inclusiv timpan. Cauza principală sunt virușii urmați de infecția bacteriană. Această formă a bolii se numește catarală; nu există scurgeri purulente.

Factorii care provoacă dezvoltarea otitei medii în cele mai multe cazuri sunt patologiile nazofaringelui, cum ar fi sinuzita, amigdalita, adenoidita, septul nazal deviat și rinita. Pacienții cu această patologie exprimă următoarele plângeri:

Sindrom de durere severă de altă natură. Durerea poate fi acută, dureroasă, pulsatilă, fulgerătoare, izbucnitoare.
Senzație de ureche plină, zgomot străin.
Scăderea acuității auzului.
Percepția sunetului afectată a propriei voci.
Senzație de transfuzie de apă în interiorul organului.

Există trei forme de otită medie non-purulentă, care sunt, de asemenea, împărțite în patologii în ICD 10:

acută, durează până la trei săptămâni;
subacut, se manifestă în două luni;
cronică, apare atunci când asistența nu este oferită în timp util sau terapia este selectată incorect; este imposibil să scapi de această formă.

Otita medie non-supurativă conform ICD 10 este codificată ca H65 și este împărțită în următoarele subgrupe:

H65.0 – otită medie acută cu scurgere seroasă;
H65.1 – alte leziuni nepurulente ale secțiunii medii;
H65.2 – otita seroasă cronică;
H65.3 – otita medie mucoasa (cronica);
H65.4 – alte otite cronice nepurulente;
H65.9 – otita medie de etiologie neprecizata.

Otita medie supurative H66

Această formă a bolii se caracterizează prin prezența maselor purulente în ureche. Patologia este adesea însoțită de o ruptură a timpanului. Procesul purulent este periculos cu complicații, inclusiv meningită, abcese cerebrale, sepsis și pierderea completă a auzului.

Conform clasificatorilor ICD 10, H66 este împărțit în următoarele secțiuni:

H66.0 – otita medie acută purulentă a urechii medii;
H66.1 – otita medie, insotita de ruptura timpanului;
H66.2 - epitimpano cronică - otita medie purulentă antrală, însoțită de distrugerea osiculelor auditive;
H66.3 – alte otite medii cronice purulente;
H66.4 – otita medie purulentă de etiologie neprecizată;
H66.9 – otita NOS.

Perforarea timpanului H72

Un timpan rupt, conform ICD 10, are codul H72. În funcție de locația perforației, grupul este împărțit în mai multe secțiuni.

Un proces inflamator la urechea medie poate servi drept cauza principală a acestei afecțiuni, drept urmare formarea de un numar mare de lichide. Ea pune presiune asupra membranei și provoacă ruperea acesteia.

Perforarea poate apărea și din cauza traumei. În acest caz, ruptura va fi urmată de inflamația urechii medii.

Concluzie

Odată cu apariția cărții de referință ICD, menținerea analizelor și statisticilor privind morbiditatea și ratele de recădere a devenit semnificativ mai ușoară. Toate datele sunt preluate din rapoartele angajaților instituțiilor medicale. Un cod ICD 10 criptează tipul de boală, forma acesteia, sistemul sau organul afectat.

Otita medie cronică este o boală a urechii medii caracterizată prin apariția unei găuri în timpan. Acest fenomen poate apărea ca urmare a unor erori eronate sau tratament intempestiv boli ale urechii. Este imposibil de stabilit perioada de timp în care forma acută devine cronică; diagnosticul se pune de obicei atunci când boala a trecut de stadiul cronic.

Aceasta este determinată pe baza mai multor factori:

semnele de otită medie acută nu dispar timp de 2 luni sau mai mult;
recidiva otitei acute apare de mai mult de 4 ori pe an.

ÎN clasificare internationala boli (ICD 10) boli ale organului auditiv ocupă un loc separat, acesta este un bloc destul de extins diverse patologii urechea externă, medie și internă. Fiecare tip de otită cronică are un cod personal ICD.

Tipuri de otită cronică

Otita medie cronică este împărțită în trei grupe:

Pentru orice tip de otită, cu excepția celor externe, disfuncția trompei lui Eustachie este de mare importanță.

Clasificarea și simptomele otitei medii

Otita medie cronică are propria sa clasificare, care, deși arbitrară, permite stabilirea unui diagnostic și prescrierea regimului corect de tratament.

Purulent. Această boală începe întotdeauna cu o formă acută, pacientul începe să sufere de durere și o senzație de presiune în interiorul urechii. Aceste simptome inițiale apar apoi:

slăbiciune;
sănătate generală precară;
puroi se scurge din ureche;
auzul este parțial pierdut;
temperatura creste.

Eu gras otita purulentă Perforația persistă, aceasta poate fi însoțită de deformarea timpanului și apariția unor neoplasme. Cauza dezvoltării acestei boli poate fi scăderea imunității, adaptarea agenților patogeni la tratament, diabetul zaharat sau o boală de sânge.

Exudativ. De obicei motivul este boli frecvente ORL - organe, în urma cărora începe să se adune un nod mucos semi-lichid în cavitatea timpanică. În acest caz, timpanul poate rămâne imperforat, dar funcțiile tubului auditiv sunt reduse semnificativ.

Senzațiile dureroase nu sunt adesea tipice pentru acest tip de otită; de obicei pacientul este deranjat de scăderea auzului, o senzație de presiune și plinătate în ureche și eliberarea de mucus din aceasta.

Adeziv. Această otită medie cronică se răspândește la întreaga ureche medie, în urma căreia se pot forma aderențe care afectează permeabilitatea tubului auditiv. Există motive pentru apariția acesteia:

sept nazal deviat;
neoplasme;
boli ale organelor ORL.

Pacientul este deranjat de simptome precum zgomot și țiuit în urechi, pierderea parțială a auzului, care se transformă treptat în surditate.

la înghițire, în ureche se aud clicuri și alte sunete;
curgerea nasului;
sunete înfundate;
pierderea parțială a auzului;
curgerea puroiului din ureche;
congestie care dispare atunci când strănuți.

În cazul în timp util și tratament de succes semnele bolii dispar, dar dacă sunt provocate, vor apărea din nou.

Labirintită cronică. Cu această formă, apar modificări în activitatea urechii interne și în transmiterea undelor sonore de la stape la cohlee. Această boală poate fi declanșată de traumatisme mecanice sau acustice; cronicitatea nu este întotdeauna cauzată de inflamația purulentă. Simptomele includ următoarele:

amețeli scurte, dar frecvente;
dificultăți de coordonare și echilibru;
transpirație crescută;
tresărirea ochilor;
vărsături;
modificarea ritmului cardiac;
surditate parțială sau completă.

Deoarece amețeli frecvente poate amenința sănătatea și viața umană, terapia inițială vizează în mod special eliminarea acestor simptome.

O trăsătură caracteristică a otitei cronice este reapariția simptomelor. Pe lângă toate simptomele de mai sus, miros urât din gură, durere care iradiază către gingii, dinți și tâmple. Prin urmare, înainte de a trata otita medie cronică, trebuie să vă asigurați că aceste simptome sunt cauzate de această boală și nu de stomatologie.

Cauzele otitei medii cronice

Boala se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase sau deteriorări mecanice. Inițial, bacteriile patogene încep să infecteze timpanul, nazofaringele și apoi urechea însăși. La diagnosticare, experții notează că dezvoltare rapidă bolile sunt cauzate de proliferarea bacteriilor și virușilor, precum gripa sau rinovirusul.

Această boală este provocată de o serie de factori:

perturbarea tubului auditiv;
cicatrici sau excrescențe în ureche;
boli infecțioase.

Acești factori cauzează forma acuta otita, care ulterior devine cronică din următoarele motive:

Toți acești factori favorizează dezvoltarea otitei medii cronice.

Tratamentul bolii

Doar un medic vă poate spune cum să vindecați această boală; nicio auto-medicație nu este acceptabilă aici. Tratamentul otitei cronice se efectuează de obicei în trei direcții simultan. În acest scop, se folosesc agenți antiinflamatori, antibacterieni și analgezici.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

antibiotice - pentru mai mult de formă blândă Se prescriu comprimate de amoxicilină sau oxacilină, în caz de complicații - injecții cu Ampicilină, Cefazolin și altele;
picături - preparate topice - Otipax, Anauran, Polydexa;
unguente - Levomekol sau Vishnevsky unguent sunt eficiente pentru otita externă, ameliorează durerea și accelerează refacerea celulelor deteriorate.

Otita medie la adulți și copii poate fi ușor tratată cu fizioterapie. Include:

fototerapia este Radiatii infrarosii, care are proprietăți analgezice. Lumina ultravioletă este folosită și în timpul fototerapiei, întărește sistemul imunitar și face terapia mai eficientă;
terapia cu laser - folosită pentru otita purulentă, pentru a avea un efect vizibil, trebuie efectuate cel puțin 7 proceduri;
electroforeză - substanța terapeutică este injectată direct în locul infecției, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații.

De asemenea, folosit cu succes tipuri diferite comprese și loțiuni, dintre care cele mai eficiente sunt:

compresă cu alcool;
compresă cu camfor;
lotiuni din plante medicinale.

Destul de des, experții recomandă utilizarea medicinei tradiționale în combinație cu medicamente. Dacă medicina conservatoare nu dă rezultatul dorit, se folosesc măsuri radicale - intervenția chirurgicală.

Tinerii sunt adesea interesați de întrebarea dacă este posibil să se alăture armatei cu otită medie cronică. Răspunsul este clar - un recrutat cu această boală este potrivit pentru armată, dar cu restricții minore. Pentru a face acest lucru, trebuie să trimiteți un document de la institutie medicala, care va conține întreg istoricul medical.

Majoritatea oamenilor, nedorind să meargă la spital, încearcă să elimine singuri simptomele. Pentru aceasta sunt folosite diferite mijloace - alcool boric, plăcuță de încălzire și alte dispozitive. Trebuie să știți că astfel de acțiuni pot duce la complicații foarte grave care amenință pierderea completă a auzului. Prin urmare, la primele simptome alarmante, ar trebui să contactați un specialist, acesta va conduce proceduri de diagnosticareși prescrie un tratament adecvat.

Fii sănătos!

Otita medie exudativă, cod ICD 10. Otita medie acută purulentă. Factori de risc și grupuri

Otita medie H65-H66

Otita internă H83

Otita medie seroasă acută

Definiție și informații generale [editare]

Etiologie și patogeneză

Manifestări clinice[modifica]

Otita medie seroasă acută: diagnostic[modifica]

Diagnostic diferențial[modifica]

Otita medie seroasă acută: tratament[modifica]

Prevenirea[modifica]

Altele [editare]

Clasificarea otitei conform ICD 10

Otita externa H60

Otita medie H65-H66

Otita internă H83

Toate tipurile de otită în ICD-10

Boli ale urechii și proceselor mastoide (H60-H95)

Boli ale urechii externe (H60-H62)

Boli ale urechii medii și ale procesului mastoid (H65-H75)

Otita medie nesupurativă (H65)

Otita medie supuratoare si nespecificata (H66)

Otita medie în boli clasificate în altă parte (H67*)

Inflamația și blocarea tubului auditiv (H68)

Perforarea timpanului (H72)

Boli ale urechii interne (H83)

Cum să depășești otita medie cronică: elementele de bază ale tratamentului adecvat

Dezvoltarea bolii

Semne ale bolii

Stadiile și tipurile bolii

Tratament

Clasificarea otitei conform ICD 10

Otita externa H60

Otita medie H65-H66

Otita internă H83

Otita icd 10

Cod ICD 10

Boli ale urechii externe H60 – H62

Otita medie H65 – H66

Otita medie nesupurată H65

Otita medie supurative H66

Perforarea timpanului H72

Concluzie

Tipuri de otită cronică

Clasificarea și simptomele otitei medii

Cauzele otitei medii cronice

Tratamentul bolii

Articole noi

Articole populare