Instrucțiuni de utilizare pentru tabletele Lasix. Medicamente cu efect similar. Diuretice în timpul sarcinii

Lasix este un diuretic pe bază de furosemid. Tabletele și soluția pentru administrare intravenoasă sunt indispensabile pentru umflarea pronunțată pe fondul patologiilor renale, hipertensiune arteriala, în caz de otrăvire acută.

Lasix este prescris pentru adulți și copii. Este important să respectați doza, utilizați compoziția numai conform indicațiilor medicului. Un puternic diuretic de ansă acționează rapid, salvează adesea viața pacientului în condiții severe, dar are multe efecte secundare și contraindicații. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lasix trebuie citite.

Compoziție și acțiune

Componenta principală a unui medicament decongestionant este furosemidul. Diureticul de ansă acționează asupra ansei Gengle, prezintă un efect diuretic vizibil și elimină rapid excesul de lichid și toxinele. Derivatul de sulfonamidă inhibă procesul de reabsorbție a clorurii de sodiu în bucla Gungle.

Efect suplimentar de la utilizarea medicamentului Lasix:

• o creștere a volumului de urină excretată;
• activarea producției de potasiu în tubii renali (distal);
• eliminarea accelerată a ionilor de calciu și magneziu din organism;
• declin tensiune arteriala pe fondul scăderii volumului sângelui circulant, al efectului vasoconstrictor, al unei excreții active de Na;
• reduce preîncărcarea în insuficiența cardiacă, reduce presiunea de umplere în artera pulmonară și ventriculul stâng;
• excreția de urină și săruri de sodiu începe la o doză de 10 până la 100 mg de furosemid. Când este administrat intravenos, pacientul simte efectul diuretic după 50 de minute, efectul durează până la trei ore;
• pentru a obține un rezultat optim, medicii efectuează o perfuzie a soluției timp de un minute și jumătate până la două minute.

Formular de eliberare

Medicamentul diuretic Lasix este:

• pastile. Forma rotunjită, culoare albă, conținut de furorsemidă - 40 ml + ingrediente suplimentare. Fiecare pachet conține 45 sau 50 de tablete;
• soluţie. Fiolele conțin 2 mg de lichid limpede, conținutul de furosemid este de 10 mg în 1 ml de compoziție. Cutia de carton conține 10 fiole cu medicamentul.

Indicatii de utilizare

Pentru ce este prescris Lasix? Remediu cu acțiune rapidă externat cu un sindrom de edem pronunțat. Forma lichidă și tabletele sunt disponibile pe bază de rețetă. Un diuretic de ansă puternic nu trebuie luat în mod necontrolat: furosemidul elimină în mod activ sărurile, provoacă adesea efecte secundare, nu este permis pentru toate patologiile însoțite de acumularea excesivă de lichid.

Medicamentul Lasix este prescris în următoarele cazuri:

• sindrom de edem în insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă acută și cronică, patologii severe ficat;
• pentru a menține diureza forțată pe fondul acțiunii substanțelor chimice care nu suferă metabolism în organism;
• criza hipertensivă;
• umflarea creierului;
• dezvoltarea cu arsuri;
• sindrom nefrotic cu o acumulare vizibilă de lichid în organism.

Contraindicații

Medicamentul nu este potrivit pentru bebelușii prematuri: posibilitatea de dezvoltare, nefrocalcinoză. În timpul sarcinii, la mamele care alăptează, utilizarea unui diuretic puternic nu este efectuată.

Restricții de timp pentru utilizarea Lasix:

• scăderea nivelului de proteine;
• gută;
• tensiune arterială scăzută;
• dezvoltarea diareei;
• stadiul acut al infarctului miocardic;
• stenoza vaselor coronare, alte probleme cu vasele de sânge și inima, în care tensiunea arterială nu poate fi redusă brusc;
• dezvoltarea aritmiei ventriculare;
• pierderea auzului;
• probleme cu excreția de lichid pe fondul hiperplaziei de prostată, îngustarea uretrei;
• Diabet;
• boală ereditară - lupus eritematos sistemic;
• pancreatită.

Contraindicatii absolute:

• o reacție alergică la furosemid, excipienți;
• o scădere bruscă a nivelului de sodiu;
• insuficienta renala, anurie, in care administrarea solutiei nu da un rezultat pozitiv;
• probleme pronunțate în excreția de urină;
• comă, precom hepatic.

Instructiuni de folosire

Administrarea perfuziei se efectuează numai de către un lucrător sanitar. Pacientul ia comprimatele Lasix conform prescripției unui nefrolog sau urolog, cu respectarea obligatorie a regulilor. În condiții severe, pacientul se află în spital, atunci când folosește un diuretic de ansă la domiciliu, este important să vizitezi periodic un medic și să faci teste pentru a controla nivelul electroliților.

Pastile

Pentru un anumit pacient, medicul selectează doza optimă, luând în considerare greutatea, vârsta și starea tractului urinar. Este important să se ia în considerare patologiile de fond. Pentru diferite tipuri de patologii însoțite de umflături, medicul dezvoltă un regim de terapie specific. Durata de utilizare a diureticului este, de asemenea, recomandată de medic.

Cea mai bună opțiune este să luați cea mai mică doză (20 până la 40 mg) pentru a reduce riscul de reacții adverse. Pentru copii, o doză zilnică se calculează pe baza recomandărilor: la 1 kg greutate corporală - 2 μg, dar nu mai mare de 40 mg în 24 de ore. Maxim doza zilnică pentru pacienții adulți - nu mai mult de 1500 mcg.

Soluție intravenoasă

Medicamentul Lasix accelerează excreția de lichid: puteți pierde până la două kilograme de greutate corporală pe zi. Cu perfuzie intravenoasă, cel mai bun efect de vindecare... În funcție de tipul și severitatea patologiei, medicii efectuează continuu terapie prin perfuzie cu o rată de 50 până la 100 ml pe oră.

Pentru administrarea intravenoasă a unui diuretic puternic, se recomandă o doză inițială de 40 mg. Când se efectuează cronice, este important să se respecte rata de întreținere a furosemidului - de la 250 la 1500 mg pe zi. În cazul sindromului nefrotic, 20 până la 40 mg de ingredient activ sunt suficiente.

Important!În timpul utilizării diureticului de ansă Lasix, pacientul pierde semnificativ potasiu. Rezultatul este o defecțiune a inimii, simptome negativeîn caz de încălcare a apei echilibru electrolitic... O dieta bazata pe alimente bogate in potasiu este obligatorie: rosii, caise uscate, banane, conopida, stafide, nuci, cartofi copti. Dacă o dietă specială nu restabilește nivelul K, atunci medicul prescrie preparate cu potasiu și medicamente care economisesc potasiu.

Reacții adverse la medicamente

Este important să aflați dacă există restricții, care este sensibilitatea individuală, dacă a mai fost utilizat un diuretic puternic. Pacientul ar trebui să știe ce manifestări negative sunt posibile chiar și cu respectarea strictă a instrucțiunilor.

După introducerea soluției sau utilizarea comprimatelor Lasix, uneori apar reacții nedorite:

• încălcarea apei-electroliților și a acidului echilibru alcalin;
• apare durere în zona de injectare;
• tensiunea arterială scade brusc, volumul și rata circulației sanguine scade, aritmia sau tahicardia, se dezvoltă colapsul;
• apar crampe, se simte slăbiciune musculară;
• concentrația de acid uric crește;
• crește nivelul de colesterol seric, trigliceride,;
• se dezvoltă diaree, vărsături, pacientul are greață;
• este posibilă pancreatita acută;
• Indicatorii ALT și AST sunt încălcați;
• apar dureri de cap, somnolență, parestezii, slăbiciune, claritatea vederii este afectată, se simte tinitus, amețeli;
• apar reactii cutanate: urticarie, eruptii buloase, purpura, eritem polimorf, dermatita, reactii anafilactice;
• compoziția sângelui este perturbată: se dezvoltă trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, anemie hemolitică sau aplastică, agranulocitoză;
• intoxicația se dezvoltă pe fondul îngustării parțiale a uretrei, este posibilă nefrita interstițială, apariția la copiii prematuri.

Avertizare! Lasix este un diuretic de ansă cu un efect diuretic puternic. Pierderea activă de magneziu și calciu cauzează adesea probleme cardiace, posibil o scădere bruscă a tensiunii arteriale și circulație deficitară. Pentru prevenirea edemului, un diuretic de ansă nu este potrivit: preparatele din plante și ierburile cu efect diuretic ajută la eliminarea excesului de lichid fără consecințe periculoase. Pentru utilizare pe termen lung(în cure de 2-3 luni cu o scurtă pauză obligatorie), medicii recomandă ursul, troscotul, matase de porumb, radacina de patrunjel, macese, conuri de hamei.

Simptome de supradozaj

Cu cât este mai mare nivelul de pierdere a lichidului și a diferitelor săruri, cu atât semnele negative sunt mai pronunțate. Pentru a restabili concentrarea nutrienți, prevenirea deshidratării, se efectuează terapia simptomatică. Este important să controlați electroliții și hematocritul înainte recuperare totală echilibru.

În caz de supradozaj, mai des decât alții, medicii înregistrează următoarele probleme:

• apatie;
• tromboză;
• ascuțit;
• scăderea presiunii;
• probleme de ritm cardiac;
• paralizie flască;
• deshidratare;
• confuzie de conștiință;
• delir.

Costul diureticului de ansă

Prețul Lasix se potrivește tuturor pacienților:

• Tablete Lasix, 45 de bucăți - de la 45 la 60 de ruble;
• fiole de 2 ml, 10 bucăți per pachet - de la 75 la 90 de ruble.

Aflați despre simptomele acute la femei și despre cum să tratați boala.

Despre cum să colectați corect urina conform lui Nechiporenko și ceea ce arată rezultatele analizei este scris pe pagină.

Mergeți la adresa și citiți despre pericolul unui chist la rinichi și despre cum să tratați formația.

Pentru a menține proprietățile unui diuretic, păstrați fiolele și tabletele la temperaturi de la +15 la +25 grade. Nu expuneți fiolele sau tabletele la lumina soarelui. Este important să protejați Lasix de copii: compoziția are un efect diuretic puternic, provoacă reactii adverse.

Lasix: analogi

Lanțurile de farmacii oferă multe diuretice. Alegerea unui diuretic este efectuată de un medic: este important să se țină cont de contraindicații, de efectul asupra tractului urinar, stare generală bolnav.

Lista cu diuretice eficiente:

• Britomar.
• torasemid.
• Trigrim.
• Diuver.
• Torsid.
• Toricard.
• Trifas.

Ce sunt diureticele? Acestea sunt medicamente care au diferite structura chimica, care inhibă reabsorbția sărurilor și a apei în tubii renali și, de asemenea, măresc excreția acestora împreună cu urina. În plus, astfel de medicamente cresc formarea de urină, reduc conținutul de apă în cavitățile seroase și alte țesuturi.

Cel mai popular medicament cu proprietăți diuretice este Lasix (în fiole). Doza acestui medicament, instrucțiunile și indicațiile sale sunt discutate mai jos.

Forma medicamentului, ambalajul său, compoziția

Ce componente conține Lasix (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare afirmă că substanța principală a acestui medicament este furosemidul. De asemenea, conține clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile și hidroxid de sodiu.

Acest medicament este comercializat ca soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Este transparent și incolor.

Acest produs este produs în fiole de sticlă închisă la culoare cu punct de rupere, care sunt ambalate în celule de plastic contur.

Mecanism de acțiune

Cum funcționează Lasix (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare (intramuscular, acest agent trebuie administrat numai în spital și în cazuri speciale) precizează că este un diuretic cu acțiune rapidă, un derivat de sulfonamidă.

Acest medicament este capabil să blocheze sistemul de transport al ionilor de potasiu, sodiu și clor în secțiunea groasă a buclei lui Henle. De aceea, efectul saluretic al medicamentului menționat depinde de intrarea acestuia în tubii renali.

Proprietățile diuretice ale agentului în cauză sunt asociate cu procesul de inhibare a reabsorbției clorurii de sodiu în segmentul menționat (ansa de Henle). În ceea ce privește efectele secundare, acestea includ o creștere a volumului de urină și a secreției de potasiu în părțile distale. tubii renali... Excreția ionilor de magneziu și calciu este, de asemenea, crescută în același timp.

Administrarea repetată a acestui medicament nu scade activitatea sa diuretică. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul în cauză este capabil să întrerupă glomerul-tubularul părere.

De asemenea, trebuie spus că soluția Lasix determină stimularea (dependentă de doză) a sistemului angiotensină-renină-aldosteron.

Caracteristicile medicamentului

Ce caracteristici sunt tipice pentru medicamentul "Lasix" (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare afirmă că în insuficiența cardiacă acest medicament reduce sarcina, precum și presiunea în arteră (pulmonară) și umplerea ventriculului stâng. În plus, acest medicament are un efect hipotensiv, care se datorează scăderii volumului sanguin (circulant), creșterii excreției de sodiu și scăderii răspunsului vaselor musculare (netede) la efectele vasoconstrictoare.

Natriureza și diureza dependente de doză sunt observate atunci când medicamentul este administrat la o doză de 10-100 mg. După influența intravenoasă a 20 mg de medicament, efectul diuretic este observat după ¼ de oră și durează 180 de minute.

Termen lung administrarea perfuziei acest instrument mai eficient decât un bolus repetat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, atunci când doza de medicament este depășită, la pacienți nu se observă o creștere semnificativă a efectului.

Proprietăți farmacocinetice

Ce parametri cinetici sunt inerenți în medicamentul "Lasix" (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare indică faptul că volumul de distribuție al substanței active a medicamentului este de 0,1-0,2 litri la 1 kg din greutatea pacientului.

Furosemidul se leagă bine de proteine ​​și este excretat nemodificat prin secreția în tubii proximali.

Timpul final de înjumătățire prin eliminare al acestui medicament după perfuzia intravenoasă este de aproximativ o oră și jumătate. Ingredientul principal al medicamentului este excretat în laptele matern și pătrunde în bariera placentară.

Indicații pentru utilizarea soluției

Pentru ce boli sunt prescrise injecțiile "Lasix"? Instrucțiunile de utilizare (în fiole i/m și i/v) precizează că indicațiile acestui medicament sunt următoarele condiții:

• cu insuficiență cardiacă de natură cronică;
• sindrom edematos cu tip;
• sindrom edematos cu insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență renală acută, inclusiv cu arsuri și sarcină (pentru a sprijini excreția lichidelor);
• sindrom edematos diverse boli ficat (ca tratament complementarîmpreună cu antagonişti de aldosteron);
• sindrom edematos (tratamentul bolii de bază);
• umflarea creierului capului;
• sprijinirea diurezei forţate în otrăvire chimică(adică compuși care sunt excretați de rinichi neschimbați);
• criza hipertensivă.

Interdicții de administrare a soluției

În ce cazuri este imposibil să se injecteze soluția Lasix (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare (pentru copii, utilizarea acestui agent se negociază separat) precizează că acest medicament nu trebuie utilizat atunci când:

• hipokaliemie severă;
• insuficiență renală(inclusiv cu anurie);
• hiponatremie severă;
• precom hepatic și comă;
• hipovolemie (cu sau fără tensiune arterială scăzută) sau deshidratare;
• sarcina;
• încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice origine (inclusiv cu leziuni unilaterale ale tractului urinar);
• alăptarea;
• hipersensibilitate la ingredientele principale;
• dacă sunteți alergic la sulfonamide.

Utilizarea medicamentului cu prudență

În ce cazuri trebuie utilizat cu extremă precauție medicamentul "Lasix" (fiole)? Instrucțiunile de utilizare precizează că o astfel de administrare a medicamentului ar trebui să fie cu:

Medicamentul "Lasix" în fiole: instrucțiuni de utilizare

Rețeta medicamentului, în conformitate cu regimul de tratament ales, trebuie scrisă numai de un specialist cu experiență. Când prescrieți acest medicament, trebuie să utilizați cele mai mici doze care sunt suficiente pentru a obține efectul dorit.

Medicamentul se injectează intramuscular numai în cazuri excepționale... De obicei, se administrează intravenos (lent, 4 mg pe minut).

Cât de mult ar trebui să utilizați soluția Lasix în fiole? Doza acestui remediu depinde de indicație.

• Sindrom edematos cu insuficiență cardiacă cronică.

Doza inițială pentru această afecțiune ar trebui să fie de 20-80 mg pe zi. De regulă, este selectat în funcție de răspunsul diuretic. Cu acest diagnostic, doza zilnică a medicamentului este împărțită de trei ori.

• Sindrom edematos cu insuficiență cardiacă acută.

Doza inițială pentru această afecțiune este de 20-40 mg. Dacă este necesar, poate fi ajustat.

• Sindrom edematos cu insuficiență renală cronică.

Acești pacienți necesită o selecție atentă a dozei. Este crescută treptat, astfel încât pierderea de lichid să aibă loc fără probleme.

• Insuficiență renală acută (pentru a sprijini excreția lichidelor).

Înainte de începerea terapiei, trebuie eliminat hipotensiune arterialăși hipovolemie, precum și încălcări ale stării acido-bazice și electrolitice. Doza intravenoasă inițială pentru această afecțiune este de 40 mg.

• Umflarea cu sindrom nefrotic.

În această stare, doza inițială a medicamentului este de 20-40 mg pe zi. De regulă, este selectat pe baza răspunsului diuretic.

• Sindromul edematos în bolile hepatice.

În acest caz, medicamentul este prescris ca un fel de adjuvant la tratamentul cu antagonişti de aldosteron.

• Edem cerebral, criză hipertensivă.

Cum trebuie administrată soluția Lasix (în fiole) pentru astfel de boli? Instrucțiunile de utilizare precizează că doza inițială de medicament pentru afecțiunile menționate trebuie să fie de 20-40 mg (prin administrare intravenoasă în bolus). Doza poate fi ajustată în funcție de efect.

• Susținerea diurezei forțate în caz de otrăvire chimică.

Acest medicament este prescris după perfuzie intravenoasă. soluții electrolitice... Doza inițială în acest caz este de 20-40 mg. În timpul tratamentului, pierderea de lichide trebuie monitorizată și, de asemenea, restabilită.

Acțiuni secundare

Cauza efecte negative soluție "Lasix" (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare raportează următoarele reacții adverse:

Când să vezi un medic?

Acum știți ce reacții secundare poate provoca soluția Lasix (în fiole). Instrucțiunile de utilizare (la copii și adulți, acest medicament contribuie la dezvoltarea acelorași efecte) afirmă că modificări ale imaginii sanguine, precum și pielea alergică severă sau pot amenința viața pacienților. Prin urmare, pentru orice manifestări negative, ar trebui să consultați imediat un medic.

Masuri de precautie

Ce trebuie să știți înainte de a utiliza soluția Lasix (în fiole)? Instrucțiunile de utilizare (pentru pisici, acest remediu nu este potrivit și nu este prescris pentru animalele de companie) precizează că înainte de a începe terapia, este necesar să se excludă prezența unor tulburări pronunțate în fluxul de urină.

În timpul tratamentului, este recomandabil să consumați alimente bogate în potasiu. În caz contrar, este necesar să luați agenți care economisesc potasiul.

niste efecte secundare poate perturba capacitatea unei persoane de a se concentra, ceea ce este extrem de periculos atunci când lucrezi cu mecanisme complexeși conducerea.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Lasix... Feedback de la vizitatorii site-ului - sunt prezentați consumatorii a acestui medicament, precum și opiniile medicilor experților cu privire la utilizarea diureticului Lasix în practica lor. O mare solicitare de a adăuga mai activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, eventual nedeclarat de producător în adnotare. Analogii Lasix, dacă sunt disponibile analogi structurali... Utilizați pentru tratamentul edemului și criza hipertensivă la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lasix- un diuretic puternic și cu acțiune rapidă derivat din sulfonamidă. Lasix blochează sistemul de transport al ionilor Na +, K +, Cl- în segmentul gros al genunchiului ascendent al ansei lui Henle și, prin urmare, efectul său diuretic depinde de intrarea medicamentului în lumenul tubilor renali. (datorită mecanismului de transport anionic). Efectul diuretic al Lasix este asociat cu inhibarea reabsorbției clorurii de sodiu în această secțiune a buclei Henle. Efectele secundare în legătură cu creșterea excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină excretată (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp, crește excreția ionilor de calciu și magneziu. Odată cu o scădere a secreției tubulare de furosemid sau atunci când medicamentul se leagă de albumină în lumenul tubilor (de exemplu, în sindromul nefrotic), efectul furosemidului scade.

Pe parcursul luării Lasix, activitatea sa diuretică nu scade, deoarece medicamentul întrerupe feedback-ul tubular-glomerular în Macula densa (structura tubulară strâns legată de complexul juxtaglomerular). Lasix determină stimularea dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

În insuficiența cardiacă, Lasix reduce rapid preîncărcarea (datorită expansiunii venelor), reduce presiunea în artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect cu dezvoltare rapidă, aparent, este mediat prin efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția dezvoltării sale este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, în plus față de care, pentru implementarea acestui efect, este necesară conservarea suficientă a funcției renale. cerut de asemenea.

Medicamentul are un efect hipotensiv, care se datorează creșterii excreției de sodiu, scăderii volumului sângelui circulant și scăderii reacției. muschii netezi vasele la stimuli vasoconstrictori (datorită efectului natriuretic al furosemidului reduce răspunsul vascular la catecolamine, a căror concentrație la pacienții cu hipertensiune arterială este crescută).

După administrarea orală a 40 mg Lasix, efectul diuretic începe în 60 de minute și durează aproximativ 3-6 ore.

Diureza și natriureza dependente de doză au fost observate la voluntari sănătoși care au primit 10 până la 100 mg de Lasix.

Compoziţie

Furosemid + excipienți.

Farmacocinetica

Furosemidul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal. La pacienți, biodisponibilitatea Lasix poate fi redusă cu până la 30%, deoarece poate fi influențată de diverși factori, inclusiv boala de bază. Furosemidul se leagă foarte puternic de proteinele plasmatice din sânge (mai mult de 98%), în principal de albumină. Furosemidul este excretat în principal nemodificat și în principal prin secreție în tubii proximali. Metaboliții glucuronidați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat de rinichi. Restul dozei este excretată prin intestine, aparent prin secreție biliară. Furosemidul traversează bariera placentară și este excretat în laptele matern. Concentrația sa la făt și nou-născut este aceeași ca la mamă.

În insuficiența renală, eliminarea furosemidului este încetinită, iar timpul de înjumătățire este crescut.

În sindromul nefrotic, o scădere a concentrației proteinelor plasmatice duce la o creștere a concentrației de furosemid nelegat (fracția sa liberă) și, prin urmare, riscul de a dezvolta acțiune toxică... Pe de altă parte, efectul diuretic al furosemidului la acești pacienți poate fi redus datorită legării furosemidului de albumină din tubuli și scăderii secreției tubulare de furosemid.

Cu hemodializă și dializă peritoneală și dializa peritoneală continuă în ambulatoriu, furosemidul este ușor excretat.

În insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială severă și la vârstnici, excreția furosemidului încetinește din cauza scăderii funcției renale.

Indicatii

• sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică;
• sindrom edematos în insuficiență renală cronică;
• insuficiență renală acută, inclusiv în timpul sarcinii și arsuri (pentru a menține excreția lichidelor);
• sindrom edematos cu sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic, tratamentul bolii de bază este în prim plan);
• sindrom edematos în boala hepatică (dacă este necesar, în plus față de tratamentul cu antagoniști de aldosteron);
• umflarea creierului;
• criza hipertensivă;
• hipertensiune arteriala;
• menţinerea diurezei forţate în caz de otrăvire compuși chimici excretat prin rinichi nemodificat.

Forme de emitere

Tablete 40 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injectare).

Instructiuni de utilizare si dozare

Când prescrieți medicamentul Lasix, se recomandă utilizarea acestuia cele mai mici doze suficient pentru a obține efectul terapeutic dorit. Comprimatele trebuie luate pe stomacul gol, fără a mesteca și a bea multe lichide. Forma de fiole a medicamentului se administrează intravenos și, în cazuri excepționale, intramuscular (atunci când administrarea intravenoasă sau orală nu este posibilă). Administrarea intravenoasă a medicamentului Lasix se efectuează numai atunci când administrarea medicamentului în interior nu este posibilă sau există o încălcare a absorbției medicamentului în intestinul subțire sau, dacă este necesar, pentru a obține maximul maxim. efect rapid... Când se utilizează administrarea intravenoasă a medicamentului Lasix, se recomandă întotdeauna transferul pacientului la o programare cât mai devreme posibil. forme orale Lasix.

Când este administrat intravenos, Lasix trebuie administrat lent. Viteza de injectare intravenoasă nu trebuie să depășească 4 mg pe minut. La pacienții cu insuficiență renală severă (creatinină serică > 5 mg/dL), se recomandă ca rata de administrare intravenoasă a Lasix să nu depășească 2,5 mg pe minut. Pentru a obține eficacitatea optimă și suprimarea contrareglării (activarea legăturilor renină-angiotensină și reglarea neuroumorală antinatriuretică), perfuzia intravenoasă pe termen lung de Lasix ar trebui să fie mai preferabilă în comparație cu administrarea repetată a medicamentului intravenos. Dacă după una sau mai multe injecţii intravenoase în bolus cu afecțiuni acute Deoarece nu există posibilitatea unei perfuzii intravenoase continue, este mai preferabil să se administreze doze mici cu intervale scurte între injecții (aproximativ după 4 ore) decât administrarea intravenoasă în bolus a dozelor mai mari cu intervale lungi între injecții.

Soluția pentru administrare parenterală are un pH de aproximativ 9 și nu are proprietăți de tamponare. La un pH sub 7, substanța activă poate precipita, prin urmare, la diluarea medicamentului Lasix, este necesar să se străduiască ca pH-ul soluției rezultate să fluctueze de la neutru la ușor alcalin. Pentru diluare, se poate folosi soluție salină. O soluție diluată de Lasix trebuie utilizată cât mai curând posibil. Doza zilnică maximă recomandată pentru administrare intravenoasă la adulți este de 1500 mg. La copii, doza recomandată pentru administrare parenterală este de 1 mg/kg greutate corporală (dar nu mai mult de 20 mg pe zi). Durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de indicații.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă acută

Sindromul de edem în insuficiența renală cronică

Răspunsul natriuretic la furosemid depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea insuficienței renale și a nivelului de sodiu din sânge, astfel încât răspunsul la doză poate să nu fie previzibil. La pacienții cu insuficiență renală cronică este necesară o selecție atentă a dozei, prin creșterea treptată a acesteia, astfel încât pierderea de lichide să se producă treptat (la începutul tratamentului, este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 2 kg greutate corporală pe zi).

La pacienții aflați în hemodializă, doza uzuală de întreținere este de 250-1500 mg pe zi.

Atunci când este administrată intravenos, doza de furosemid poate fi determinată după cum urmează: tratamentul începe cu picurare intravenoasă cu o rată de 0,1 mg pe minut, iar apoi crește treptat rata de administrare la fiecare 30 de minute, în funcție de efectul terapeutic.

Insuficiență renală acută (pentru a menține excreția de lichid)

Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, trebuie eliminate hipovolemia, hipotensiunea arterială și încălcările semnificative ale stării electrolitice și acido-bazice. Se recomandă ca pacientul să fie transferat de la administrarea intravenoasă de Lasix la administrarea de comprimate Lasix cât mai devreme posibil (doza de comprimate depinde de doza intravenoasă selectată). Doza intravenoasă inițială recomandată este de 40 mg. Dacă, după introducerea ei, se impune efect diuretic, apoi Lasix poate fi administrat sub formă de perfuzie intravenoasă continuă, începând cu o viteză de perfuzie de 50-100 mg pe oră.

Umflarea în sindromul nefrotic

Sindromul edematos în bolile hepatice

Furosemidul este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști de aldosteron dacă aceștia nu sunt suficient de eficienți. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine sau tulburări în starea electrolitică sau acido-bazică, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichid să apară treptat (la începutul tratamentului, pierderea de lichide până la aproximativ 0,5). kg greutate corporală pe zi este posibil). Dacă administrarea intravenoasă este absolut necesară, atunci doza inițială pentru administrarea intravenoasă este de 20-40 mg.

Criza hipertensivă, edem cerebral

Menținerea diurezei forțate în caz de otrăvire

Furosemidul se administrează după perfuzia intravenoasă de soluții electrolitice. Doza inițială recomandată pentru administrare intravenoasă este de 20-40 mg. Doza depinde de răspunsul la furosemid. Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix, pierderile de lichide și electroliți trebuie monitorizate și restabilite.

Hipertensiune arteriala

Lasix poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza uzuală de întreținere este de 20-40 mg pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale în combinație cu insuficiență renală cronică, poate fi necesară utilizarea de doze mai mari de Lasix.

Efect secundar

• hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie, hipomagnezemie, hipocalcemie, alcaloză metabolică;
• durere de cap;
• confuzie de conștiință;
• convulsii;
• slabiciune musculara;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• tulburări dispeptice;
• scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
• încălcarea concentrării și a reacțiilor psihomotorii;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune;
• gură uscată;
• colaps;
• creșterea nivelului seric de colesterol și trigliceride;
• scăderea toleranței la glucoză (posibila manifestare a diabetului zaharat latent);
• hematurie;
• scăderea potenței;
• greață, vărsături;
• diaree;
• constipație;
• deficiență de auz, de obicei reversibilă;
• tinitus, în special la pacienții cu insuficiență renală sau hipoproteinemie (sindrom nefrotic);
• reactii alergice: prurit, urticarie, alte tipuri de erupții cutanate sau leziuni cutanate buloase, polimorfism eritem, dermatită exfoliativă, purpură, febră, vasculită, nefrită interstițială, eozinofilie, fotosensibilitate;
• trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică sau anemie hemolitică.

Contraindicații

• insuficiență renală cu anurie (în absența unei reacții la furosemid);
• comă hepatică și precom;
• hipokaliemie severă;
• hiponatremie severă;
• hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;
• încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice etiologie (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);
• intoxicație digitalică;
• glomerulonefrită acută;
• aortică decompensată şi stenoza mitrala, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• presiune venoasă centrală crescută (peste 10 mm Hg);
• hiperuricemie;
• copii sub 3 ani (forma de dozare solidă);
• sarcina;
• perioada de lactație.
• hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre componentele preparatului; la pacienții cu alergie la sulfonamide (sulfonamide agenți antimicrobieni sau sulfoniluree) pot fi prezente alergie încrucișată pe furosemid.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Lasix pătrunde în bariera placentară, deci nu trebuie prescris în timpul sarcinii. Dacă, din motive de sănătate, Lasix este prescris femeilor însărcinate, atunci este necesară o monitorizare atentă a stării fătului.

În timpul alăptării, luarea Lasix este contraindicată. Furosemidul suprimă lactația.

Aplicare la copii

Contraindicat copiilor sub 3 ani (forma de dozare solidă).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, trebuie exclusă prezența tulburărilor pronunțate ale fluxului de urină, inclusiv cele unilaterale.

Pacienții cu afectare parțială a fluxului de urină necesită o monitorizare atentă, în special la începutul tratamentului cu Lasix.

În timpul tratamentului cu Lasixom, este de obicei necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor serice de sodiu, potasiu și creatinina, în special trebuie efectuată o monitorizare atentă la pacienții cu Risc ridicat dezvoltarea încălcărilor echilibrului hidric și electrolitic în cazurile de pierdere suplimentară de lichid și electroliți (de exemplu, din cauza vărsăturilor, diareei sau transpirației intense).

Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix, este necesar să se controleze și, dacă apare, să se elimine hipovolemia sau deshidratarea, precum și clinic. încălcări semnificative stare hidro-electrolită și/sau acido-bazică, care poate necesita întreruperea pe termen scurt a tratamentului cu Lasix.

Când tratați cu Lasix, este întotdeauna recomandabil să mâncați alimente, bogat în potasiu(carne slabă, cartofi, banane, roșii, conopidă, spanac, fructe uscate etc.). În unele cazuri, pot fi indicate suplimente de potasiu sau medicamente care economisesc potasiu.

În viața de zi cu zi, există declarații incorecte despre utilizarea Lasix ca mijloc de pierdere în greutate. Această abordare nu poate fi științifică și corectă, deoarece efectul utilizării acestui medicament pentru a reduce greutate excesiva va fi de scurtă durată (în timp ce se ia medicamentul), după care va avea loc un câștig al masei pierdute.

Unele reacții adverse (de exemplu, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și simptomele însoțitoare) pot interfera cu capacitatea de concentrare și pot reduce reacțiile psihomotorii, care pot fi periculoase atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Acest lucru se aplică în special perioadei de începere a tratamentului sau de creștere a dozei de medicament, precum și cazurilor receptie simultana medicamente antihipertensive sau etanol (alcool).

Interacțiuni medicamentoase

Glicozide cardiace, medicamente care determină prelungirea intervalului QT dacă se dezvoltă tulburări electrolitice (hipokaliemie sau hipomagnezemie) în timpul tratamentului cu furosemid, efectul toxic al glicozidelor cardiace și medicamentele care provoacă prelungirea intervalului QT (crește riscul tulburărilor de ritm).

Glucocorticosteroizi, carbenoxolonă, lemn dulce B cantitati mari iar utilizarea prelungită a laxativelor atunci când este combinată cu furosemid crește riscul de hipokaliemie.

Aminoglicozide - încetinește excreția de aminoglicozide de către rinichi atunci când este utilizat concomitent cu furosemid și crește riscul de a dezvolta efecte ototoxice și nefrotoxice ale aminoglicozidelor. Din acest motiv, utilizarea acestei combinații de medicamente trebuie evitată, cu excepția cazurilor în care este necesară din motive de sănătate, iar în acest caz este necesară o corecție (reducere) a dozelor de întreținere de aminoglicozide.

Medicamente cu acțiune nefrotoxică - atunci când sunt combinate cu Lasix, crește riscul de a dezvolta acțiunea nefrotoxică a acestora.

Doze mari de unele cefalosporine (în special cele cu o cale de excreție predominant renală) - în combinație cu furosemid crește riscul acțiunii nefrotoxice.

Cisplatină - atunci când este utilizată concomitent cu furosemid, există riscul de a dezvolta un efect ototoxic. În plus, în cazul administrării în comun a cisplatinei și furosemidului în doze de peste 40 mg (cu funcție renală normală), crește riscul dezvoltării efectului nefrotoxic al cisplatinei.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv acid acetilsalicilic, poate reduce efectul diuretic al Lasix. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv cei care iau furosemid), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Furosemidul poate spori efectele toxice ale salicilaților.

Fenitoină - o scădere a efectului diuretic al Lasix.

Medicamente antihipertensive, diuretice sau alte medicamente care pot scădea tensiunea arterială - atunci când sunt combinate cu furosemid, este de așteptat un efect hipotensiv mai pronunțat.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - prescrierea unui inhibitor ECA la pacienții tratați anterior cu furosemid poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale cu deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri - la dezvoltarea insuficienței renale acute, prin urmare, trei zile înainte de începerea tratamentului inhibitori ai ECA sau crescând doza acestora, se recomandă anularea furosemidului sau reducerea dozei acestuia.

Probenicidul, metotrexatul sau alte medicamente care, precum furosemidul, sunt secretate în tubii renali, pot reduce efectele furosemidului (aceeași cale pentru secreția renală), pe de altă parte, furosemidul poate duce la scăderea excreției acestora. medicamente.

Agenți hipoglicemianți, amine presoare (epinefrină, norepinefrină) - slăbirea efectelor atunci când sunt combinate cu Lasix.

Teofilină, diazoxid, relaxanți musculari curariform - efecte sporite atunci când sunt combinate cu furosemid.

Săruri de litiu - sub influența furosemidului, excreția de litiu scade, datorită faptului că crește concentrația serică de litiu și riscul de a dezvolta efectul toxic al litiului, inclusiv efectele sale dăunătoare asupra inimii și sistem nervos... Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de litiu.

Sucralfat - reducerea absorbției furosemidului și slăbirea efectului acestuia (furosemidul și sucralfatul trebuie luate la cel puțin două ore distanță).

Ciclosporină A - atunci când este combinată cu Lasix, riscul de a se dezvolta artrita gutoasă din cauza hiperuricemiei cauzate de furosemid și a afectarii excreției renale a urat de către ciclosporină.

substanțe de contrast cu raze X - la pacienții cu risc crescut de a dezvolta nefropatie, mai mult decât frecventa inalta dezvoltarea disfuncției renale în comparație cu pacienții cu risc crescut de nefropatie la introducerea agenților de contrast cu raze X, care au primit doar hidratare intravenoasă înainte de introducerea unui agent de contrast cu raze X.

Analogii medicamentului Lasix

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Furon;
• Furosemid;
• Fursemid.

Analogi din grupa farmacologică (diuretice):

• Aquaphor;
• Acripamidă;
• Acripamid retard;
• Akuter Sanovel;
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilactone;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Hidroclorotiazidă;
• hipotiazidă;
• Diakarb;
• Diuver;
• Isobară;
• Indap;
• indapamidă;
• Indapres;
• Ionic;
• Kanefron H;
• clopamidă;
• Kristepin;
• Lespenefril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Manitol;
• Manitol;
• Uree;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oxodolina;
• Spironol;
• Spironolactonă;
• torasemid;
• Triamtel;
• Urakton;
• Colectare urologică (diuretică);
• fitolizină;
• Tsimalon.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Lasix este un medicament din grupul diureticelor, ingredient activ este furosemid. Așa că află -Lasix sau Furosemid, care este mai bine- fără sens, este același lucru.

Puteți cumpăra pastile numite Furosemid, dar efectul va fi același. Diferența între medicamente - doar la un preț pe care fiecare producător îl stabilește independent.

Acțiunea medicamentului se bazează pe blocarea ionilor de sodiu, clor și potasiu în segmentul buclei din Henle. Ca urmare, crește volumul de urină excretată, excreția de magneziu și calciu. La pacienții cu insuficiență cardiacă, medicamentul este capabil să extindă rapid venele, eliminând preîncărcarea și reducând nivelul presiunii în artera pulmonară. Pentru actiune rapida Furosemidul este important pentru funcționarea rinichilor, absența perturbărilor în producția de prostaglandine. Cum se spuneinstructiuni de folosire, medicamentul actioneaza la o ora dupa ingestie, efectul dureaza 3-6 ore.

Cei care urmează să ia diuretice pentru prima dată nu ar trebui să plănuiască să iasă afară, este mai bine să stea mai aproape de baie pe durata medicamentului.

Când ar trebui să luați Lasix?

Sunt descrise indicații detaliate pentru admitereinstructiuni de folosire, care este atașat medicamentului. Puteți verifica informațiile cu medicul dumneavoastră.

Principalele condiții pentru care este prescris Furosemid:

• umflare în insuficiență renală sau cardiacă cronică;
• insuficiență renală în formă acută, în timpul sarcinii și cu arsuri;
• edem cu sindrom nefrotic;
• umflarea țesuturilor cu patologii hepatice;
• tensiune arterială crescută.

Doza de furosemid

În fiecare caz, este prescrisă o doză diferită.furosemid, furosemidîn tablete, luate pe stomacul gol, fără a mesteca și a bea multă apă. Utilizați cea mai mică doză permisă pentru a corecta problema. Doza zilnică pentru adulți este de până la 150 mg, pentru copii normal e diferit , se calculează în raport de 2 mg pe kg de greutate corporală, fără a depăși 40 mg pe zi. Medicul stabilește durata cursului în funcție de starea pacientului.

Cu insuficienta cardiaca in forma cronica sindromul edematos este ameliorat cu 20-80 mg de furosemid. Dacă umflarea nu dispare, se prescrie o doză similară sau mai mică 6-8 ore mai târziu, până la obținerea unui efect diuretic. Medicamentul poate fi luat de două ori pe zi șiefectul este dat prin administrarea Furosemidului 2-4 zile pe săptămână.

În insuficiența renală cronică, este dificil de prezis efectul unei doze specifice de medicament. Prin urmare, medicul prescrie cantitatea minimă la care pacientul Bine se simte, aducând treptat la parametrul dorit, astfel încât lichidul să fie îndepărtat nu brusc, ci treptat. Inițial, pacientului i se prescriu 40-80 mg de Furosemid pe zi, comprimatele sunt luate o dată sau împărțite în 2 doze.

La insuficiență acută rinichi, înainte de a lua pastilele, trebuie să scăpați de hipotensiunea arterială, hipovolemie, tulburările de echilibru acido-bazic și electrolitic. Reduceți șederea pacientului la administrarea intravenoasă a medicamentului, transferați pe tableteFurosemid Lasix.

Cu presiune crescută, Lasix este prescris ca agent independent, în combinație cu alte medicamente. Doza standard- 20-40 mg pe zi. Pe fondul altor boli, poate fi necesară ajustarea dozei.

Reactii adverse

Pot apărea diferite reacții adverse după administrarea Furosemidului. De exemplu, starea apă-electrolită și acido-bazică este perturbată. Semnele vor fi: lipsa de sodiu, clor, potasiu, calciu și alte opțiuni pentru deficitul de electroliți, care apare treptat sau crește rapid. Afecțiunea este observată dacă rinichii funcționează normal și pacientul a luat o doză mare de medicament.

Încălcări ale echilibrului electrolitic, acid și alcalin vor afecta durerile de cap, crampele, slăbiciunea musculară și tulburările de ritm cardiac. Încălcările enumerate, după cum se precizeazăinstructiuni de folosireLasix, apar pe fondul malnutriției, cirozei hepatice, insuficienței cardiace.

Reacțiile inimii și ale vaselor de sânge se manifestă sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale, în special la persoanele în vârstă. Imaginea va fi cam așa: tulburări de concentrare, dureri de cap, somnolență și amețeli, slăbiciune, vedere încețoșată, gură uscată, colaps.

Reacțiile adverse se manifestă prin creșterea colesterolului seric și a nivelului de grăsimi. Nivelul de uree, creatinina crește, ceea ce duce la o exacerbare a gutei. Scăderea toleranței la glucoză, ceea ce duce la o exacerbare a diabetului zaharat.

Utilizarea furosemidului afectează funcțiile organelor urinare. Simptomele unei încălcări a fluxului de urină pot apărea și se intensifica, până la și inclusiv oprirea urinării cu complicații. Rezultatul este hidronefroză, îngustarea uretrei, hematurie, deteriorarea potenței.

Din lateral tractului digestiv posibilă greață înainte de vărsături, constipație sau diaree, pancreatită acută, creșterea transaminazelor hepatice.

Deficiența de auz și tinitus sunt așteptate de la sistemul nervos central. Se manifestă la persoanele cu insuficiență renală, sindrom nefrotic.

Pe pielea in cazuri rare Furosemidul provoacă urticarie, mâncărime, tipuri diferite erupții cutanate, eritem polimorf, purpură, vasculită, fotosensibilitate. Uneori există reacții anafilactice, inclusiv șoc - stare periculoasă... În general, este mai probabil ca astfel de reacții să fie întâlnite atunci când medicamentul este administrat intravenos.

În ceea ce privește sistemul hematopoietic, furosemidul poate provoca leucopenie și trombocitopenie, anemie hemolitică sau aplastică.

Având în vedere că unele dintre reacțiile adverse de mai sus ale organismului pot pune viața în pericol, cel mai bun mod- dacă sunt detectate reacții adverse, contactați imediat un medic. Acestea sunt afecțiuni precum reacții anafilactice, manifestări severe ale pielii, modificări ale imaginii sanguine.

Auto-medicația cu diuretice nu este încurajată, deoarece în timpul retragerii excesului de lichid, organismul pierde substanțe utile care nu sunt atât de ușor de completat ulterior. Prin urmare, diureticele trebuie prescrise numai de medic, dacă este cu adevărat necesar. Cursul ar trebui să fie scurt, iar după el nu va strica să verificați sângele și să reglați echilibrul nutrienților luând vitamine, minerale etc.

Lasix: contraindicații

Ca și alte medicamente, Lasisk (furosemid) are contraindicații. Următoarele condiții împiedică medicul dumneavoastră să vă prescrie un diuretic:

• insuficiență renală;
• hipokaliemie, hiponatremie;
• precom și comă hepatică;
• hipovolemie pe fundal tensiune arterială crescutăși cu tensiune arterială normală;
• probleme cu excreția de urină din orice motiv;
• glomerulonefrită în formă acută;
• patologii grave ale inimii (cardiomiopatie, stenoză);
• hiperuricemie;
• sarcina și hepatita B;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului, alergie la sulfonamide.
  

Cu mare precauție, furosemidul este utilizat, dacă este necesar, la presiune redusă, atunci când riscul unei scăderi excesive a indicatorilor pune viața în pericol. De asemenea, trebuie să luați cu atenție diuretice pe fondul infarctului miocardic acut, deoarece se poate dezvolta șocul cardiogen. Furosemidul și diabetul zaharat, guta și sindromul nefrotic nu interacționează bine. Condițiile enumerate necesită o selecție deosebit de atentă a dozei și controlul procesului de tratament.

Pacienții cu scurgere de urină afectată din cauza hidronefrozei, îngustarea uretrei și hipertrofia prostatei ar trebui, de asemenea, să fie atenți. La discreția medicului, tratamentul este posibil pe fondul diareei, pancreatitei, lupusului eritematos, aritmiilor.

Diuretice în timpul sarcinii

Atunci când evaluează starea de sănătate a unei femei însărcinate și prescriu terapie, medicii iau în considerare faptul că furosemidul este capabil să pătrundă în bariera placentară și să afecteze fătul. Prin urmare, nu este recomandat să luați astfel de pastile viitoarelor mame. Dacă, totuși, medicul consideră necesară prescrierea medicamentului, atunci starea fătului trebuie monitorizată.

Pe fundalul alaptarea furosemidul nu este prescris deoarece poate avea un efect negativ asupra bebelușului prin lapte și, de asemenea, suprimă lactația.

Este mai ușor pentru o mamă care alăptează, spre deosebire de o femeie însărcinată, să prescrie un tratament - trebuie doar să transfere temporar copilul în amestecuri artificiale. După încheierea unui curs scurt de administrare a unui diuretic, va fi posibil să reveniți la GV, dacă medicul curant nu deranjează.

Nuanțe de tratament

Înainte de a începe să luați Lasix, trebuie să vă asigurați că nu există probleme cu scurgerea urinei. Dacă este detectată o astfel de încălcare, trebuie să urmați o terapie sub supravegherea unui medic. În timpul terapiei, este necesar să se controleze concentrația de potasiu, sodiu, creatinina în serul sanguin. În special, trebuie să monitorizați cu atenție compoziția serului pentru cei care au un risc crescut de încălcare a echilibrului apă-electroliți, dacă a existat o deshidratare suplimentară a corpului din cauza diareei, vărsăturilor, transpirației etc.

Înainte de terapie și direct în timpul tratamentului, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să încercați să eliminați deshidratarea, dezechilibrele în echilibrul acizilor și alcalinelor, apei și electroliților.

Uneori trebuie să luați o pauză de la a lua Lasix pentru a restabili echilibrul.

Dieta ar trebui să includă alimente bogate în potasiu. Acestea sunt bananele, cartofii și roșiile, spanacul și fructele uscate. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un aport suplimentar de medicamente care economisesc potasiu sau tablete de potasiu. Dieta terapeutica va ajuta la menținerea nivelului de nutrienți în cantitatea potrivită, fără a provoca probleme organismului.

Șoferii și reprezentanții profesiilor a căror angajare necesită o concentrare mare de atenție trebuie amintit că efectele secundare ale furosemidului pot reduce atenția și pot inhiba reacțiile psihomotorii. Astfel de reacții adverse sunt deosebit de puternice la începutul terapiei sau interacțiunii cu medicamente antihipertensive, alcool.

Interacțiuni medicamentoase cu furosemid

Mai jos sunt enumerate potențialele interacțiuni ale diferitelor medicamente cu ingredientul activ Lasix, care vă vor ajuta să evitați reactii adverse... Considera interacțiuni medicamentoase atât medicul cât şi pacientul trebuie. Deci, luați în considerare interacțiunea furosemidului cu:

• glicozide cardiace. Dacă, pe fundalul acțiunii furosemidului, se detectează o lipsă de potasiu sau magneziu și alte tulburări electrolitice, atunci efectul toxic al glicozidelor cardiace va crește, crește riscul de insuficiență a ritmului cardiac;
• glucocorticosteroizi, lemn dulce, carbenoxolonă. Substanțele enumerate, în combinație cu Lasix, cresc riscul de a dezvolta hipokaliemie;
• aminoglicozide. Furosemidul încetinește excreția aminoglicozidelor prin rinichi, crescând efectul toxic al acestora. Prin urmare, este mai bine să evitați astfel de interacțiuni medicamentoase; o excepție poate fi făcută numai pentru situațiile în care combinația este necesară din motive de sănătate. În acest caz, doza de aminoglicozide este redusă;
• medicamente cu acțiune nefrotoxică. Combinația cu furosemid le crește Influență negativă pe rinichi;
• cefalosporine. Reacția este negativă în special la doze mari de cefalosporine, care sunt excretate prin rinichi. În combinație cu un diuretic, probabilitatea unui efect nefrotoxic crește;
• cisplatină. Utilizarea simultană a unui diuretic și cisplatină este plină de efecte ototoxice. În plus, sunt posibile efecte toxice asupra rinichilor;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente, inclusiv aspirina, pot reduce proprietățile diuretice ale furosemidului. Persoanele cu deshidratare sau hipovolemie cunoscută sunt expuse riscului de a dezvolta insuficiență renală acută. Furosemidul este capabil să sporească efectele nocive ale salicilaților;
• antihipertensive, diuretice și alte medicamente care scad tensiunea arterială. În combinație cu un diuretic, despre care în cauză, astfel de fonduri vor prezenta un efect hipotensiv mai puternic;
• agenți hipoglicemici. Acțiunea lor pe fondul unui diuretic nu va fi la fel de eficientă;
• teofilina, relaxante musculare curariforme. Această combinație va spori efectele acestor medicamente;
• săruri de litiu. Datorită efectului furosemidului asupra organismului, excreția de litiu scade, ca urmare, concentrația acestuia în serul sanguin crește și începe intoxicația. Un astfel de efect negativ duce la tulburări în funcționarea inimii și a sistemului nervos central, prin urmare, o astfel de combinație de medicamente este permisă numai dacă există un control al concentrației de litiu în sânge;
• inhibitori ai ECA. Dacă o persoană a luat diuretice, iar după acestea i s-au prescris inhibitori ECA, aceasta este plină de o scădere severă a tensiunii arteriale, scăderea funcției renale și, uneori, insuficiență renală. Prin urmare, cu aproximativ 3 zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori, furosemidul trebuie întrerupt sau dozajul trebuie revizuit;
• metotrexat, probentsid. Luarea de medicamente care, prin analogie cu furosemidul, sunt secretate în tubii renali, reduce efectul diureticului. În același timp, diureticul însuși perturbă procesul de excreție a medicamentelor enumerate cu ajutorul rinichilor;
• sucralfat. Acest medicament reduce absorbția furosemidului, reducându-i eficacitatea. Dacă ambele medicamente sunt prezentate, intervalul dintre administrarea lor ar trebui să fie de la 2 ore sau mai mult;
• ciclosporina A. Asocierea cu furosemid duce la dezvoltarea artritei gutoase;
• agenți de contrast cu raze X. La persoanele cu un risc crescut de a dezvolta nefropatie ca răspuns la introducerea agenților de contrast cu raze X, furosemidul provoacă probleme în funcționarea rinichilor.

Supradozaj

Dacă pacientul, dintr-un motiv oarecare, a luat mai multe comprimate diuretice decât este necesar, este important să consultați un medic în timp util, deoarece nu toată lumea poate oferi asistență. Simptomele de supradozaj în fiecare caz se manifestă în felul lor. Acestea depind de cât de mult lichid se pierde și care sunt consecințele.

Supradozajul este plin de deshidratare, hipovolemie, insuficiență a ritmului cardiac, fibrilație ventriculară, alte forme cardiace și patologii vasculare... O persoană poate avea o scădere bruscă a presiunii, până la o stare de șoc. Alte consecințe sunt insuficiența renală, delirul, confuzia, tromboza, paralizia și apatia.

Ca atare, nu există un antidot pentru furosemid. Dacă nu a trecut mult timp după supradozaj, puteți reuși totuși să reduceți concentrația medicamentului în tractul digestiv. Pentru a face acest lucru, puteți încerca să spălați stomacul cu apă cu adaos de permanganat de potasiu și apoi să induceți vărsăturile.

Luați cărbune activat pentru a elimina Substanțe dăunătoare din corp. Tratamentul cu supradozaj se va concentra pe corectarea echilibrului de apă, electroliți, acid și baze din organism.

Catad_pgroup Diuretice

Lasix tablete - instructiuni oficiale * de utilizare

* înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)

Număr de înregistrare:

P N014865 / 01-011108

Denumirea comercială a medicamentului: Lasix®

Internaţional denumire neproprietă(HAN)- furosemid

Forma de dozare:

pastile

Compoziţie
O tabletă conține:
Substanta activa: furosemid (frusemid) - 40 mg
Excipienți: lactoză, amidon, amidon pregelatinizat; talc; dioxid de siliciu coloidal; stearat de magneziu.

Descriere
Comprimate rotunde albe sau aproape albe cu „DLI” gravat deasupra și dedesubt crestături pe o parte.

Grupa farmacoterapeutică:

diuretic.

cod ATX- С03СА01.

Farmacodinamica
Lasix este un diuretic puternic și cu acțiune rapidă derivat din sulfonamidă. Lasix blochează sistemul de transport al ionilor Na + K + SG în segmentul gros al genunchiului ascendent al ansei lui Henle și, prin urmare, efectul său diuretic depinde de intrarea medicamentului în lumenul tubilor renali (datorită mecanismul transportului anionic). Efectul diuretic al Lasix este asociat cu inhibarea reabsorbției clorurii de sodiu în această secțiune a buclei Henle. Efectele secundare în legătură cu creșterea excreției de sodiu sunt: ​​creșterea cantității de urină excretată (datorită apei legate osmotic) și creșterea secreției de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp, crește excreția ionilor de calciu și magneziu. Odată cu o scădere a secreției tubulare de furosemid sau atunci când medicamentul se leagă de albumină în lumenul tubilor (de exemplu, în sindromul nefrotic), efectul furosemidului scade. Pe parcursul luării Lasix, activitatea sa diuretică nu scade, deoarece medicamentul întrerupe feedback-ul tubular-glomerular în Macula densa (structura tubulară strâns legată de complexul juxtaglomerular). Lasix determină stimularea dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.
În insuficiența cardiacă, Lasix reduce rapid preîncărcarea (datorită expansiunii venelor), reduce presiunea în artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Acest efect cu dezvoltare rapidă, aparent, este mediat prin efectele prostaglandinelor și, prin urmare, condiția dezvoltării sale este absența tulburărilor în sinteza prostaglandinelor, în plus față de care, pentru implementarea acestui efect, este necesară conservarea suficientă a funcției renale. cerut de asemenea.
Medicamentul are un efect hipotensiv, care se datorează creșterii excreției de sodiu, scăderii volumului sângelui circulant și scăderii răspunsului mușchilor netezi vasculari la stimuli vasoconstrictori (datorită efectului natriuretic al furosemidului, reduce răspuns vascular la catecolamine, a căror concentrație la pacienții cu hipertensiune arterială este crescută).
După administrarea orală a 40 mg Lasix, efectul diuretic începe în 60 de minute și durează aproximativ 3-6 ore.
Diureza și natriureza dependente de doză au fost observate la voluntari sănătoși care au primit 10 până la 100 mg de Lasix.

Farmacocinetica
Furosemidul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal. Tmax-ul său (timpul până la atingerea concentrației maxime în sânge) este de la 1 la 1,5 ore. Biodisponibilitatea furosemidei la voluntarii sănătoși este de aproximativ 5070%. La pacienți, biodisponibilitatea Lasix poate fi redusă cu până la 30%, deoarece poate fi influențată de diverși factori, inclusiv de boala de bază. Volumul de distribuție al furosemidului este de 0,1-0,2 l/kg greutate corporală. Furosemidul se leagă foarte puternic de proteinele plasmatice din sânge (mai mult de 98%), în principal de albumină.
Furosemidul este excretat în principal nemodificat și în principal prin secreție în tubii proximali. Metaboliții glucuronidați ai furosemidului reprezintă 10-20% din medicamentul excretat de rinichi. Restul dozei este excretată prin intestine, aparent prin secreție biliară.
Timpul de înjumătățire terminal al furosemidului este de aproximativ 1-1,5 ore.
Furosemidul traversează bariera placentară și este excretat în laptele matern. Concentrația sa la făt și nou-născut este aceeași ca la mamă.

Caracteristicile farmacocineticii la anumite grupuri de pacienți
În insuficiența renală, eliminarea furosemidului încetinește, iar timpul de înjumătățire crește; cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire terminal poate crește până la 24 de ore.
Cu sindrom nefrotic o scădere a concentrației proteinelor plasmatice duce la o creștere a concentrației de furosemid nelegat (fracția sa liberă) și, prin urmare, crește riscul de a dezvolta un efect ototoxic. Pe de altă parte, efectul diuretic al furosemidului la acești pacienți poate fi redus datorită legării furosemidului de albumină din tubuli și scăderii secreției tubulare de furosemid.
Pentru hemodializa si dializa peritoneala si dializa peritoneala continua ambulatorie furosemidul se excretă ușor.
Cu insuficiență hepatică timpul de înjumătățire al furosemidului este crescut cu 30-90%, în principal datorită creșterii volumului de distribuție. Parametrii farmacocinetici din această categorie de pacienți pot varia foarte mult.
Cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială severă și la vârstnici excreția furosemidului este încetinită din cauza scăderii funcției renale.

Indicatii de utilizare

sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică;

sindrom edematos în insuficiență renală cronică;

insuficiență renală acută, inclusiv în timpul sarcinii și arsuri (pentru a menține excreția lichidelor);

sindrom edematos cu sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic, tratamentul bolii de bază este în prim plan);

sindrom edematos în boala hepatică (dacă este necesar, în plus față de tratamentul cu antagoniști de aldosteron);

hipertensiune arteriala. Contraindicații

hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului; pacienții care sunt alergici la sulfonamide (antimicrobiene sulfonamide sau sulfoniluree) pot fi alergici încrucișați la furosemid;

insuficiență renală cu anurie (în absența unei reacții la furosemid);

comă hepatică și precom;

hipokaliemie severă;

hiponatremie severă;

hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;

încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice etiologie (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);

intoxicație digitalică;

glomerulonefrită acută;

stenoză aortică și mitrală decompensată, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;

presiune venoasă centrală crescută (peste 10 mm Hg);

hiperuricemie;

copii sub 3 ani (forma de dozare solidă);

sarcina;

perioada de lactație. Cu grija: hipotensiune arterială; afecțiuni în care scăderea excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (leziuni stenozante ale arterelor coronare și/sau cerebrale); atac de cord acut miocard (risc crescut de a dezvolta șoc cardiogen), diabet zaharat latent sau evident; gută; sindrom hepatorenal; hipoproteinemie, de exemplu, cu sindrom nefrotic, în care este posibil să se reducă efectul diuretic și să crească riscul de a dezvolta efectul ototoxic al furosemidului, prin urmare, selectarea dozei la astfel de pacienți trebuie efectuată cu precauție extremă); încălcări ale fluxului de urină (hipertrofie a glandei prostatei, îngustare uretra sau hidronefroză); pancreatită, diaree, aritmie ventriculară istoric, lupus eritematos sistemic. Sarcina și alăptarea
Furosemidul traversează bariera placentară, deci nu trebuie prescris în timpul sarcinii. Dacă, din motive de sănătate, Lasix este prescris femeilor însărcinate, atunci este necesară o monitorizare atentă a stării fătului.
În timpul alăptării, administrarea furosemidului este contraindicată. Furosemidul suprimă lactația. Mod de administrare și dozare
Recomandări generale:
Comprimatele trebuie luate pe stomacul gol, fără a mesteca și a bea o cantitate suficientă de lichid.La prescrierea Lasix, se recomandă utilizarea celei mai mici doze suficiente pentru a obține efectul dorit.
Doza zilnică maximă recomandată pentru adulți este de 1500 mg. La copii, doza orală recomandată este de 2 mg/kg greutate corporală (dar nu mai mult de 40 mg pe zi).
Durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de indicații. Recomandări speciale pentru regimul de dozare la adulți:
Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică Doza inițială recomandată este de 20-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită în două până la trei doze.
Sindromul de edem în insuficiența renală cronică Răspunsul natriuretic la furosemid depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea insuficienței renale și a nivelului de sodiu din sânge, astfel încât răspunsul la doză poate să nu fie previzibil. La pacienții cu insuficiență renală cronică este necesară o selecție atentă a dozei, prin creșterea treptată a acesteia, astfel încât pierderea de lichide să se producă treptat (la începutul tratamentului, este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 2 kg greutate corporală pe zi).
Doza inițială recomandată este de 40-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Întreaga doză zilnică trebuie luată ca o singură doză sau în două prize divizate. La pacienţii aflaţi în hemodializă, doza uzuală de întreţinere este de 250-1500 mg/zi.
Insuficiență renală acută (pentru a menține excreția de lichid)Înainte de a începe tratamentul cu furosemid, trebuie eliminate hipovolemia, hipotensiunea arterială și încălcările semnificative ale stării electrolitice și acido-bazice. Se recomandă transferul pacientului de la administrarea intravenoasă de Lasix la administrarea de tablete Lasix cât mai curând posibil (doza de tablete Lasix depinde de doza intravenoasă selectată).
Umflarea cu sindrom nefritic
Doza inițială recomandată este de 40 - 80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Doza zilnică poate fi luată într-o singură doză sau împărțită în mai multe doze.
Sindromul edematos în bolile hepatice
Lasix este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști de aldosteron dacă aceștia nu sunt suficient de eficienți. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine sau tulburări în starea electrolitică sau acido-bazică, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichid să apară treptat (la începutul tratamentului, pierderea de lichide până la aproximativ 0,5). kg greutate corporală pe zi este posibil). Doza inițială recomandată este de 20-80 mg pe zi.
Hipertensiune arteriala
Lasix poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
Doza uzuală de întreținere este de 20-40 mg pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale în combinație cu insuficiență renală cronică, poate fi necesară utilizarea de doze mai mari de Lasix. Efect secundar
Din partea stării hidro-electrolitice și acido-bazice
Hiponatremie, hipocloremie, hipopotasemia, hipomagneziemie, hipocalcemie, alcaloză metabolică, care se poate dezvolta fie ca o creștere treptată a deficitului de electroliți, fie ca pierdere masivă de electroliți într-un timp foarte scurt, de exemplu, în cazul dozelor mari de furosemid la pacienții cu rinichi normale. funcţie. Simptomele care indică dezvoltarea tulburărilor electrolitice și acido-bazice pot include cefalee, confuzie, convulsii, tetanie, slăbiciune musculară, tulburări de ritm cardiac și tulburări dispeptice. Factorii care contribuie la dezvoltarea tulburărilor electrolitice sunt afecțiunile medicale subiacente (de exemplu, ciroza hepatică sau insuficiența cardiacă), terapia concomitentă și alimentație necorespunzătoare... În special, vărsăturile și diareea pot crește riscul de hipokaliemie.
Hipovolemie (scăderea volumului sanguin circulant) și deshidratare (mai des la pacienții vârstnici), care pot duce la hemoconcentrare cu tendință de a dezvolta tromboză.
Din partea sistemului cardiovascular
O scădere excesivă a tensiunii arteriale, care, în special la pacienții vârstnici, se poate manifesta următoarele simptome: tulburări de concentrare și reacții psihomotorii, cefalee, amețeli, somnolență, slăbiciune, tulburări de vedere, uscăciune a gurii, reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine; colaps.
Din partea metabolismului
Creșterea nivelului seric de colesterol și trigliceride. Creșterea tranzitorie a nivelului de creatinină și uree din sânge, Creșterea concentrației serice de acid uric, care poate provoca sau intensifica manifestările gutei.
Scăderea toleranței la glucoză (posibila manifestare a diabetului zaharat latent).
Din sistemul urinar
Apariția sau intensificarea simptomelor cauzate de o obstrucție existentă a fluxului de urină până la retenția acută de urină cu complicații ulterioare (de exemplu, cu hipertrofie de prostată, îngustarea uretrei, hidronefroză); hematurie, scăderea potenței.
Din lateral tract gastrointestinal
Rareori - greață, vărsături, diaree, constipație; cazuri izolate de colestază intrahepatică, niveluri crescute ale transaminazelor hepatice, pancreatita acuta.
Din sistemul nervos central, organ al auzului
În cazuri rare, tulburări de auz, de obicei reversibile, și/sau tinitus, în special la pacienții cu insuficiență renală sau hipoproteinemie (sindrom nefrotic), rareori parestezii.
Din lateral piele, reactii alergice
Rareori - reacții alergice: prurit, urticarie, alte tipuri de erupții cutanate sau leziuni buloase ale pielii, eritem polimorf, dermatită exfoliativă, purpură, febră, vasculită, nefrită interstițială, eozinofilie, fotosensibilitate. Este extrem de rară – reacții anafilactice sau anafilactoide severe până la șoc, care până acum au fost descrise doar după administrare intravenoasă.
Din sângele periferic Rareori, trombocitopenie. În cazuri rare, leucopenie.
În unele cazuri, agranulocitoză, anemie aplastică sau anemie hemolitică. Deoarece unele reacții adverse (cum ar fi modificarea imaginii sanguine, reacții anafilactice sau anafilactoide severe, reacții alergice severe cutanate) în anumite condiții pot amenința viața pacienților, dacă apar reacții adverse, trebuie să informați imediat medicul despre acestea.
Supradozaj
Dacă bănuiți un supradozaj, este imperativ să consultați un medic, deoarece în caz de supradozaj, poate fi necesar să efectuați anumite măsuri de tratament.
Tabloul clinic supradozajul acut sau cronic de droguri depinde în principal de gradul și consecințele pierderii de lichide și electroliți; supradozajul se poate manifesta prin hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, aritmii cardiace si tulburari de conducere (inclusiv bloc atrioventricular si fibrilatie ventriculara). Simptomele acestor tulburări sunt hipotensiune arterială (până la dezvoltarea șocului), insuficiență renală acută, tromboză, delir, paralizie flască, apatie și confuzie.
Nu există un antidot specific. Dacă a trecut puțin timp după ingerare, atunci pentru a reduce absorbția furosemidului din tractul gastrointestinal, ar trebui să încercați să induceți vărsăturile sau spălarea gastrică și apoi să luați cărbune activat în interior. Tratamentul are ca scop corectarea încălcărilor semnificative clinic ale stării hidro-electrolitice și acido-bazice sub controlul concentrațiilor serice de electroliți, indicatorilor stării acido-bazice, hematocritului, precum și prevenirea sau tratarea posibilelor complicații grave care se dezvoltă pe fondul acestora. tulburări. Interacțiuni cu alte medicamente
Glicozide cardiace, medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT - dacă se dezvoltă tulburări electrolitice (hipokaliemie sau hipomagnezemie) în timpul tratamentului cu furosemid, efectul toxic al glicozidelor cardiace și medicamentele care provoacă prelungirea intervalului QT (riscul de aritmii crește).
Glucocorticosteroizii, carbenoxolona, ​​lemnul dulce în cantități mari și utilizarea prelungită a laxativelor atunci când sunt combinate cu furosemid cresc riscul de hipokaliemie. Aminoglicozide - încetinește excreția de aminoglicozide de către rinichi atunci când este utilizat concomitent cu furosemid și crește riscul de a dezvolta efecte ototoxice și nefrotoxice ale aminoglicozidelor. Din acest motiv, utilizarea acestei combinații de medicamente trebuie evitată, cu excepția cazurilor în care este necesară din motive de sănătate, iar în acest caz este necesară o corecție (reducere) a dozelor de întreținere de aminoglicozide. Medicamente cu acțiune nefrotoxică - atunci când sunt combinate cu furosemid, crește riscul dezvoltării acțiunii lor nefrotoxice.
Doze mari de unele cefalosporine (în special cele cu o cale de excreție predominant renală) - în combinație cu furosemid crește riscul acțiunii nefrotoxice.
Cisplatină - atunci când este utilizată concomitent cu furosemid, există riscul de a dezvolta un efect ototoxic. În plus, în cazul administrării în comun a cisplatinei și furosemidului în doze de peste 40 mg (cu funcție renală normală), crește riscul dezvoltării efectului nefrotoxic al cisplatinei.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - AINS, inclusiv acidul acetilsalicilic, pot reduce efectul diuretic al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv cei care iau furosemid), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Furosemidul poate spori efectele toxice ale salicilaților.
Fenitoina - o scădere a efectului diuretic al furosemidului Medicamente antihipertensive, diuretice sau alte medicamente care pot scădea tensiunea arterială - atunci când este combinată cu furosemid, este de așteptat un efect hipotensiv mai pronunțat.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - numirea unui inhibitor ECA la pacienții care au primit anterior tratament cu furosemid poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale cu deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri, la dezvoltarea renală acută. eșec, prin urmare, cu trei zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori cu ECA sau de creșterea dozei acestora, se recomandă anularea furosemidului, sau reducerea dozei acestuia.
Probenicidul, metotrexatul sau alte medicamente, care, ca și furosemidul, sunt secretate în tubii renali, pot reduce efectele furosemidului (aceeași cale pentru secreția renală), pe de altă parte, furosemidul poate duce la scăderea excreției acestora. medicamente prin rinichi.
Agenți hipoglicemianți, amine presoare (epinefrină, norepinefrină) - slăbirea efectelor atunci când sunt combinate cu furosemid. Teofilină, diazoxid, relaxanți musculari curariform - efecte sporite atunci când sunt combinate cu furosemid.
Săruri de litiu - sub influența furosemidului, excreția de litiu scade, datorită faptului că crește concentrația serică de litiu și crește riscul de a dezvolta efectul toxic al litiului, inclusiv efectele sale dăunătoare asupra inimii și sistemului nervos. Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de litiu. Sucralfat - reducerea absorbției furosemidului și slăbirea efectului acestuia (furosemidul și sucralfatul trebuie luate la cel puțin două ore distanță).
Ciclosporină A - atunci când este combinată cu furosemid, riscul de a dezvolta artrită gutoasă crește din cauza hiperuricemiei cauzate de furosemid și a afectarii excreției renale a urat de către ciclosporină. substanțe de contrast cu raze X - la pacienții cu risc crescut de a dezvolta nefropatie pentru administrarea de substanțe de contrast cu raze X care au primit furosemid, s-a observat o incidență mai mare a disfuncției renale comparativ cu pacienții cu risc crescut de a dezvolta nefropatie pentru administrarea de X. -substanțe de contrast cu raze care au primit doar hidratare intravenoasă înainte de administrarea agentului de contrast cu raze X. Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe tratamentul cu Lasix, trebuie exclusă prezența tulburărilor pronunțate ale fluxului de urină, inclusiv cele unilaterale. Pacienții cu afectare parțială a fluxului de urină necesită o monitorizare atentă, în special la începutul tratamentului cu Lasix.
În timpul tratamentului cu Lasixom, este de obicei necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor serice de sodiu, potasiu și creatinina; transpirație).
Înainte și în timpul tratamentului cu Lasix, este necesar să se controleze și, dacă apare, să se elimine hipovolemia sau deshidratarea, precum și încălcările semnificative clinic ale stării hidro-electrolitice și/sau acido-bazice, care pot necesita o întrerupere pe termen scurt. de tratament cu Lasix.
La tratarea cu Lasix, este întotdeauna indicat să consumați alimente bogate în potasiu (carne slabă, cartofi, banane, roșii, conopidă, spanac, fructe uscate etc.). În unele cazuri, pot fi indicate suplimente de potasiu sau medicamente care economisesc potasiu.
Unele reacții adverse (de exemplu, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale și simptomele care le însoțesc - vezi secțiunea „Efecte secundare”) pot afecta capacitatea de concentrare și pot reduce reacțiile psihomotorii, care pot fi periculoase atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Acest lucru se aplică în special perioadei de inițiere a tratamentului sau creșterii dozei de medicament, precum și cazurilor de administrare simultană de medicamente antihipertensive sau etanol. Forme de emitere
comprimate de 40 mg.
10 comprimate într-o bandă de folie de aluminiu. 5 benzi într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni pentru uz medical. 15 comprimate într-o bandă de folie de aluminiu. 3 benzi într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de uz medical. Notă de depozitare
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, ferit de lumină.
A nu se lasa la indemana copiilor. Termen de valabilitate
4 ani.
A nu se utiliza după data de expirare imprimată pe ambalaj. Conditii de eliberare din farmacii
Pe baza de reteta. Numele fabricantului
Aventis Pharma Ltd., India Aventis House, 54 / A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa din Rusia:
115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, 82 de ani, bld. 2.