De ce merită tratarea psihozei maniaco-depresive? Cauzele bolii. Cum se manifestă sindromul maniaco-depresiv la copii?

Fiecare persoană are schimbări de dispoziție. Sunt suișuri și coborâșuri normale prin care trecem cu toții din când în când. Dar dacă suferiți de depresie maniacală, schimbările de dispoziție pot fi extreme, iar simptomele pot fi severe, dar afecțiunea este tratabilă. Astăzi se numește depresie maniacală. Termenul „bipolar” este folosit pentru că o persoană cu depresie maniacale se confruntă cu o stare de spirit care oscilează necontrolat între două extreme, „polul” depresiei și „polul” excitării emoționale.

Depresia maniacală este o boală de lungă durată care debutează de obicei înainte de vârsta de 25 de ani. Boala afectează aproximativ trei milioane de adulți în Rusia, dar se poate dezvolta și la copii. Persoanele cu depresie tipică, sau depresie clinică, așa cum se numește, au simptome similare, dar nu experimentează înaltele pe care le au persoanele cu depresie maniacale.

Simptome generale

Simptomele similare includ:

• Tristețe de multă vreme
• Plâng fără motiv
• Sentiment de inutilitate
• Senzație de energie foarte scăzută
• Pierderea interesului pentru activități plăcute

Deoarece unele dintre simptome sunt similare, aproximativ 10 până la 25 la sută dintre persoanele cu depresie maniacale sunt diagnosticați pentru prima dată cu depresie clinică.

Simptome distinctive

Simptomele „maniacale” ale tulburării bipolare, care o fac diferită de depresia clinică, includ:

• Sentimente de fericire extremă, entuziasm și încredere
• Sentimente de iritabilitate, agresivitate și „strângere”
• Gânduri sau vorbire incontrolabile
• Te gândești la tine ca fiind foarte important, dotat sau special
• Judecată slabă
• Comportament periculos

Copiii și adolescenții cu depresie maniacale pot prezenta un comportament hiperactiv. Adolescenții sunt predispuși la comportamente antisociale sau periculoase din punct de vedere social, însoțiți de sex, alcool sau droguri. Spre deosebire de persoanele cu depresie maniacală, cei cu depresie maniacală au mai puține șanse de a se angaja în activități normale și au mai multe șanse să se sinucidă.

Clasificarea tulburărilor bipolare

Perioadele scăzute de depresie maniacală sunt uneori denumite „depresie unipolară”. Perioadele înalte tind să fie experimentate mai puțin frecvent decât perioadele scăzute, iar oamenii sunt mai susceptibili să caute ajutor pentru a ieși dintr-o perioadă scăzută. Tipurile de depresie maniacale includ:

• Tulburare bipolară I. Acest termen se referă la depresia maniacală, care include perioadele mari sau mixte care durează cel puțin șapte zile sau sunt extrem de severe. Pacienții au de obicei perioade depresive care durează aproximativ două săptămâni.
• Tulburarea bipolară II. În acest tip de depresie maniacal, persoana este deprimată, dar perioadele înalte sunt mai puțin extreme.
• Tulburare ciclotimică. Acest termen se referă la o formă de depresie maniacală în care atât schimbările de dispoziție ridicate, cât și cele scăzute sunt mai ușoare decât în ​​alte tipuri de depresie maniacale.

Depresie maniacale: obținerea ajutorului

Dacă aveți simptome de depresie maniacale, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să consultați un medic. Deși nu există niciun test de sânge sau scanare a creierului care să arate dacă aveți depresie maniacale. Este important ca medicul dumneavoastră să se asigure că simptomele dumneavoastră nu sunt cauzate de alte afecțiuni medicale. Alte boli și probleme de sănătate care apar adesea cu depresia maniacală includ:

• Abuzul de alcool sau droguri
• Stres post traumatic
• Hiperactivitate
• Bolile tiroidiene
• Durere de cap
• Boli cardiovasculare
• Diabet

Fie depresie maniacal sau tulburare bipolară, aceasta este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Dacă suferi tulburare bipolara, vei avea nevoie tratament pe termen lung pentru a vă ajuta să vă controlați schimbările de dispoziție. Vestea bună este că o combinație de psihoterapie și tratament medicamentos este de obicei eficient.

Cel mai important, să știți că depresia maniacale nu este o slăbiciune a caracterului - este - boala vindecabila. Dacă crezi că ai putea avea depresie maniacale, primul pas este să obții ajutor.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Psihoza maniaco-depresivă este complexă boală mintală, care se manifestă în două stări polare în caracteristicile lor psihopatice: manie și depresie. În mod obișnuit, pacientul experimentează o declanșare periodică doar a uneia dintre stările afective, iar în intervalul dintre acestea pacientul rămâne într-o stare de întrerupere sau interfază. Perioadele de exacerbare a psihozei maniaco-depresive sunt mai des numite faze sau episoade psihotice. Cu o schimbare bruscă de la una dintre stările polare la alta, boala capătă cea mai severă formă mixtă cu simptome de psihoză maniaco-depresivă din ambele faze.

Psihoza maniaco-depresivă se mai numește și bipolară tulburare afectivă. Forma sa înmuiată de severitate mai mică se numește „ciclotomie”. Simptomele psihozei maniaco-depresive au șanse de 3-4 ori mai mari de a fi diagnosticate la femei. Prevalența bolii este de aproximativ 0,5-0,8% (în medie 7 pacienți cu psihoză maniaco-depresivă la 1000 de persoane).

Cauzele psihozei maniaco-depresive

Boala are un tip de moștenire autosomal dominant și se transmite cel mai adesea de la mamă la copil. Există și o teorie conform căreia predominanța uneia dintre cele două stări afective posibile ale psihozei maniaco-depresive, fie manie, fie depresie, este cauzată de gene diferite. Diferenţial diagnosticul genetic Cauzele psihozei maniaco-depresive nu sunt încă disponibile medicinii astăzi.

Cauza psihozei maniaco-depresive la nivel fizic este o defecțiune a centrilor emoționali superiori localizați în regiunea subcorticală. Se crede că tulburările în procesele de excitare și inhibiție în cortexul cerebral conduc la dezvoltarea tabloului clinic al bolii. Rolul celui mai mult diverși factori Mediul extern– relațiile cu ceilalți, stresul etc. – poate fi considerat doar ca cauza concomitentă psihoza maniaco-depresivă, dar nu principalul factor provocator.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

Stările afective polare ale bolii sunt caracterizate de un set diferit de simptome. Simptomele psihozei maniaco-depresive de tip maniacal sunt considerate nemotivate stare de spirit ridicată pacientului, activitatea sa motorie și de vorbire crescută. Pacienții cu simptome de psihoză maniaco-depresivă de acest tip vorbesc mult, glumesc, râd, se asumă multe lucruri, dar din cauza incapacității de concentrare, orice încercare de activitate este neproductivă.

O exacerbare a psihozei maniaco-depresive de primul tip poate dura de la câteva săptămâni până la șase luni, iar în tot acest timp pacientul va fi supus unor salturi bruște de idei și hobby-uri: noi cunoștințe, relații sexuale ocazionale, acte extravagante, abuz de alcool, extravaganta etc. O alta simptom important psihoza maniaco-depresivă de această formă - absență completă o persoană cu gândire critică. Este incapabil să-și evalueze în mod realist capacitățile, tinde să-și laude realizările, nu se consideră bolnav și, prin urmare, nu acceptă să se supună procedurilor sau să ia medicamente.

Forma depresivă a bolii se manifestă printr-un set diferit de simptome. Un pacient cu simptome de psihoză maniaco-depresivă de al doilea tip este apatic și indiferent la orice. Pe fețele unor astfel de pacienți există o expresie constantă de jale, vorbirea lor este liniștită, fără emoție, iar mișcările lor sunt lente. Pacienții cu simptome de psihoză maniaco-depresivă de această formă cad adesea într-o stupoare depresivă - o afecțiune caracterizată prin anestezie mentală, pierderea completă a tuturor sentimentelor și nevoilor, chiar și a celor primare: mâncat, băut, mers la toaletă, spălat.

Simptomele psihozei maniaco-depresive de al doilea tip includ și gânduri de sinucidere. Lumea i se pare neinteresanta pacientului, viata este fara scop, asa ca incearca sa o puna capat si in acelasi timp da dovada de maxima ingeniozitate, inselandu-i pe cei din jur. La nivel fizic, simptomele psihozei maniaco-depresive se manifestă prin senzații de greutate în piept și probleme de respirație.

Diagnosticul psihozei maniaco-depresive

Diagnosticul diferențial al psihozei maniaco-depresive este de obicei efectuat cu toate celelalte tipuri probleme mentale: diferite forme nevroze, schizofrenie, psihoze, psihopatie, depresie etc. Pentru a elimina posibilitatea leziuni organice creierului ca urmare a leziunilor, infecțiilor sau intoxicațiilor, un pacient cu suspiciune de psihoză maniaco-depresivă este trimis pentru radiografie, electroencefalografie și RMN al creierului.

Diagnosticul incorect poate duce la prescripție medicală tratament necorespunzătorși la agravarea formei bolii, ca urmare a acesteia. Mulți pacienți, din păcate, nu primesc un tratament adecvat, deoarece unele simptome ale psihozei maniaco-depresive sunt destul de ușor confundate cu fluctuațiile sezoniere ale dispoziției unei persoane.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Tratamentul psihozei maniaco-depresive cu stări maniacale presupune administrarea de antipsihotice pe bază de clorpromazină sau levomepromazină. Aceste medicamente opresc agitația și produc pronunțate efect sedativ. Componente suplimentare în tratamentul psihozei maniaco-depresive de tip maniacal sunt sărurile de litiu și haloperedolul. Aceste medicamente sunt luate sub supravegherea strictă a unui medic din cauza probabilității de a dezvolta o complicație gravă a terapiei - sindromul neuroleptic. Se manifestă prin tulburări de mișcare, tremurări ale membrelor și rigiditate musculară generală.

Antidepresivele sunt utilizate în mod activ în tratamentul psihozei maniaco-depresive cu stări depresive predominante. Pentru a obține cel mai rapid posibil efect terapeutic De obicei, se prescrie un curs intensiv de medicamente cu o creștere accelerată a dozelor de medicamente, astfel încât tratamentul pentru depresie nu trebuie amânat. Ruperea unui atac depresiv în tratamentul psihozei maniaco-depresive se realizează prin întreruperea bruscă a cursului terapiei la doze mari și prescrierea de diuretice. Pentru tratamentul psihozei maniaco-depresive prelungite, sesiunile de terapie electroconvulsivă sunt utilizate în combinație cu diete de post, post terapeuticși, uneori, lipsa de somn de până la câteva zile.

Pentru a preveni episoadele psihotice, se prescriu stabilizatori de dispoziție - așa-numiții stabilizatori ai dispoziției. Utilizarea sistemică pe termen lung a acestor medicamente poate reduce semnificativ severitatea simptomelor psihozei maniaco-depresive și poate întârzia pe cât posibil debutul următoarei faze a bolii.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Maniac sindrom depresiv– o boală comună, ale cărei vestigii sunt schimbări de dispoziție. Neatenția la simptome și contactul târziu cu specialiștii pot duce la o tulburare mintală gravă și alte consecințe care pun viața în pericol.

Tulburările mintale sunt un tip special de boală, care este adesea invizibilă pentru observatorii din afară și poate părea a fi o caracteristică a comportamentului sau a personalității.

Când comunicați cu o astfel de persoană, poate fi dificil să ghiciți că este bolnav și are nevoie de ajutor. El însuși adesea nu realizează gravitatea amenințării. Între timp, detectarea unor astfel de încălcări într-un stadiu incipient le permite să fie tratate mai bine.

Astfel de boli includ sindromul maniaco-depresiv, care, datorită prevalenței și caracteristicilor evoluției sale, merită o discuție separată.

Ce este

Psihoza maniaco-depresivă este o tulburare psihică care apare pe fondul unor stări psiho-emoționale alternative: maniacale, caracterizate prin excitare excesivă, și depresive, caracterizate prin dispoziție scăzută.

În timpul perioadei de remisie, semnele unei tulburări mintale pot dispărea complet, fără a afecta personalitatea persoanei.

Cauze

S-a dovedit prezența unei predispoziții genetice la apariția acestei boli. Aceasta înseamnă că tendința la boală este moștenită. Dar trebuie să înțelegeți că aceasta este doar o predispoziție și nu tulburarea în sine.

Mediul în care o persoană trăiește și se dezvoltă joacă un rol important.

Cauzele psihozei maniaco-depresive sunt asociate cu tulburări în acele părți ale creierului care sunt responsabile de reglarea emoțiilor și a dispoziției.

În perioadele de manifestare a bolii, pacientul devine foarte impulsiv, energic (faza maniacal) sau, dimpotrivă, se simte anxietate constantă, stima de sine îi scade și apar gânduri de sinucidere.

O altă cauză suspectată a sindromului maniacal este un dezechilibru al hormonilor.

Dispoziția instabilă este asociată cu un procent scăzut de serotonină în organism. Noradrenalina are, de asemenea, un efect: ea nivel scăzut provoacă depresie, iar nivelurile ridicate dau un efect maniacal.

Nozologia modernă tinde să considere SMD ca o tulburare bipolară generală cauzată de factori genetici, neurofiziologici și familiali.

Aspectul psihologic este considerat secundar. Dar uneori impulsul pentru dezvoltarea bolii este experiența pierderii sau a colapsului personal, stres sever, vătămare gravă, boală de lungă durată.

Dar, mai des, sindromul depresiv-maniac se manifestă fără niciun motiv aparent.

Simptome

În mod tradițional, boala începe să se manifeste după împlinirea vârstei de 30 de ani și rareori are imediat o formă acută.

De obicei, de ceva timp, persoana bolnavă și rudele sale observă apariția unor vestigii ai bolii:

• fondul psiho-emoțional al unei persoane devine foarte instabil;
• pacientul este fie într-o stare excesiv de deprimat, fie excesiv de excitat.

Mai mult, au faze alternante clar definite cu o predominanță temporară a fazelor depresive. Această stare limită poate dura câteva luni sau ani. În absența unui tratament adecvat, se transformă în boala în sine.

Cum să determinați dacă aveți o tulburare primele etape? Următoarele semne îl dezvăluie:

În următoarea etapă a bolii lui tablou clinic capătă caracteristici mai distincte:

• ilogicitate în raționament și afirmații;
• vorbire rapidă incoerentă;
• comportament teatral;
• atitudine dureroasă față de critică;
• scufundare periodică în tristețe profundă;
• concentrație scăzută;
• iritabilitate asupra lucrurilor mici;
• pierdere în greutate și oboseală.

Apoi urmează stadiul depresiei:

Un semn important al bolii este un puternic sentiment de anxietate, cel mai adesea fără cauză sau exagerat în raport cu cauza reală.

Uneori, pacienții sunt îngrijorați de propriul viitor. Un sentiment de anxietate se manifesta si in expresia fetei: muschii sunt incordati, privirea nu clipeste.

ÎN cazuri severe o persoană aflată sub influența emoțiilor își pierde controlul asupra sa. Poate cădea în amorțeală, se uită la un moment dat fără a reacționa la stimuli. Sau, dimpotrivă, mișcă febril prin cameră, plânge, refuză să mănânce.

Acest comportament indică necesitatea de a solicita imediat ajutor de la specialiști.

Caracteristicile fluxului

Există forme clasice și atipice de psihoză maniaco-depresivă. Iar acesta din urmă complică foarte mult corect și diagnostic în timp util TIR.

Atipic este formă mixtă boli. Cu ea, simptomele fazelor maniacale și depresive sunt amestecate într-un anumit fel.

De exemplu, depresia este însoțită de o excitabilitate nervoasă ridicată. Sau o fază maniacală cu creștere emoțională este adiacentă activității intelectuale lente. Comportamentul pacientului poate părea normal sau poate fi inadecvat.

Încă unul formă atipică se sterge cursul psihozei maniaco-depresive (ciclotimie).

Cu ea, simptomele bolii sunt atât de neclare încât o persoană este uneori capabilă să rămână pe deplin capabilă să lucreze, iar cei din jurul său nu vor ghici despre starea sa internă.

Fazele bolii se manifestă doar prin schimbări frecvente de dispoziție. Chiar și depresia în acest caz nu se demonstrează pe deplin; pacientul nu poate explica a lui stare rea de spirit, o ascunde de alții.

Pericolul formelor latente este că o stare depresivă pe termen lung poate duce la sinucidere.

Dar mai des, medicii observă forma clasică de MDS cu un curs bipolar, în care stările de depresie și activitate alternează unele cu altele.

Faza depresivă

De cele mai multe ori boala este în acest stadiu. Are o serie de semne care o caracterizează clar:

Depresia poate fi psihică sau fizică. În prima opțiune, persoana este în mod constant deprimată stare psiho-emoțională. În al doilea, semnele de suferință emoțională sunt completate de funcționarea instabilă a sistemului cardiovascular.

Dacă faza depresivă este lăsată netratată, simptomele acesteia progresează și pot duce la stupoare - imobilitate completă și tăcere. Pacientul încetează să mănânce, eliminând nevoile naturale și răspunde la apelurile către el.

Se observă și modificări fizice: pupilele se dilată, bătăile inimii. Adesea se dezvoltă constipație spastică, cauzată de spasme ale mușchilor tractului gastrointestinal.

Faza maniacala

Aceasta este a doua etapă a bolii, care o înlocuiește pe prima. Se distinge prin următoarele caracteristici:

1. Prezența afectului maniacal– stare de spirit crescută patologic.
2. Excitație motorie și de vorbire excesivă, adesea nu din motive reale.
3. Activarea abilităților intelectuale, performanță crescută, care este temporară.

Particularitatea fazei maniacale este că se desfășoară în mod restrâns și nu are manifestări pronunțate. Dar pe măsură ce boala progresează, semnele sale vor deveni mai evidente.

O persoană devine nerezonabil de optimistă, evaluează realitatea inadecvat și prea roz. Pot apărea idei ciudate.

Sindromul maniaco-depresiv

La copii

Fazele afective pronunțate ale bolii nu apar înainte de vârsta de 12 ani, întrucât imaturitatea personalității nu permite dezvoltarea. încălcări similare. Cu toate acestea, tulburările afective în sine sunt copilărie Ele apar, dar au afecțiuni diferite față de adulți, astfel încât evaluarea lor adecvată este dificilă.

La copii, somatice şi simptome autonome. Depresia se manifestă:

Simptomele cresc în valuri, faza depresivă durând aproximativ 9 săptămâni. Manifestările maniacale, deși atipice, sunt mai vizibile și asociate cu tulburări de comportament.

Copiii devin dezinhibați și adesea incontrolați. Sunt neobosite, incapabili să-și măsoare capacitățile. Se observă animație externă: fața este hiperemică, ochii strălucitori, vorbirea este accelerată, copilul râde constant.

La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani, psihoza maniaco-depresivă se manifestă ca la adulți. Boala la această vârstă apare cel mai adesea la fete și începe cu faza de depresie.

Se manifestă prin întârzierea abilităților motorii și a vorbirii, scăderea activității, letargie, nehotărâre și un sentiment de melancolie, depresie, apatie, anxietate, plictiseală și plictiseală intelectuală.

Pe fondul acestor simptome, adolescenții își supraestimează relațiile cu semenii și cei dragi, ceea ce duce la conflicte și tendințe suicidare asociate cu un sentiment de nedemnitate personală.

Faza maniacală este însoțită de hiperactivitate, activitate, neobosit și manifestarea unor forme psihopatice de comportament: încălcarea disciplinei, delincvența, alcoolismul, agresivitatea.

Fazele au un caracter sezonier clar.

Printre femei

Pe baza cercetărilor lui Kraepelin pentru o lungă perioadă de timp Se credea că 2/3 din toate cazurile de TIR apar la femei.

Conform datelor moderne, pacienții suferă mai des de forme unipolare de tulburări afective decât cele bipolare. MDP se dezvoltă adesea în timpul menstruației, perioada postpartum, în involuție. Acest lucru confirmă participarea factorului endocrin în patogeneza bolii.

S-a observat că la femeile care au suferit depresie postpartum, riscul de a dezvolta psihoza bipolara este mult mai mare.

La bărbați

Este mai probabil să sufere de sindrom maniaco-depresiv, dar este mai puțin probabil să caute ajutor. Boala se poate dezvolta ca pubertate, iar la vârsta mijlocie și bătrânețe.

Nici faimoșii nu au scăpat de această tulburare. Experții pun adesea diagnosticul postum, deoarece majoritatea se sinucid.

Celebritățile folosesc perioadele fazei maniacale pentru creativitate și, odată cu debutul fazei depresive, își pierd pofta de viață, demonstrează indiferență și tendințe suicidare.

Există motive să credem că Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe și Kurt Cobain au suferit de MDP. Stephen Fry, Mel Gibson și Robbie Williams și-au anunțat deschis diagnosticul.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de sindrom maniaco-depresiv, este necesar să se efectueze o serie de activități, inclusiv următoarele acțiuni:

Tratament

1. Pentru MDS prescrie medicamente care stabilizează starea de spirit, de exemplu, carbamezapină, litiu. Utilizarea lor este la fel de eficientă în fazele depresive și maniacale și este folosită și ca măsură preventivă.
2. În timpul depresiei se prescrie un tratament complex cu antidepresive și stabilizatori ai dispoziției. Utilizarea numai a primei poate declanșa apariția simptomelor maniacale.
3. Pacienți cu semne de afectare senzorialăÎn realitate, sunt prescrise medicamente antipsihotice și benzodiazemine.

Cum să tratăm psihoza maniaco-depresivă dacă medicamentele sunt ineficiente? În acest caz, se utilizează terapia electroconvulsivă. Acțiunea sa se bazează pe utilizare curent electric pentru a induce convulsii în timpul anesteziei. Acest metoda eficienta scapa de depresie.

in afara de asta asistență cu medicamente Sprijinul din partea celor dragi joacă un rol important într-un astfel de diagnostic.

Video: Psihoza maniacale (BAP)

Prognoze

Dacă semnele psihozei maniaco-depresive sunt identificate în timp util și boala nu este agravată de boli concomitente, persoana poate reveni la viața normală.

Cu cât a început tratamentul mai târziu, cu atât schimbările ireversibile de personalitate au devenit mai profunde.

Pierderea controlului asupra propriului comportament poate duce o persoană la sinucidere sau poate provoca schizofrenie.

Sindromul maniaco-depresiv este o boală mintală gravă care necesită asistență medicală imediată dacă apar simptome. Este mai bine să-l vizitezi din nou pentru prevenire decât să te confrunți ulterior cu o boală complexă, debilitantă.

Au trecut mulți ani de când Rusia a trecut la criteriile OMS reflectate în cea de-a zecea revizuire a ICD. Clasificatorul internațional nu conține multe formulări familiare medicilor cu experiență vastă, iar diagnosticul este recomandat să fie pus pe baza anumitor criterii, dintre care unele nu sunt în întregime familiare specialiștilor din țările CSI. Astfel, oamenii noștri, care nu iau taxiul până la brutărie, sunt surprinși să vadă că „ distonie vegetativ-vasculară„Nu doar nu la nivel de formulări, dar, în general, nu în medicina occidentală. Acesta este un diagnostic comun, dar numai pentru republici fosta URSSşi unele ţări din fostul bloc socialist. În Europa nu se numește doar altfel, unitatea nosologică în sine este pur și simplu absentă acolo. Există o disfuncție somatoformă F45.3 a sistemului nervos autonom, dar abordarea problemei este complet diferită, complet diferită de ceea ce era popular în URSS și continuă să fie găsit în psihoneurologie în Rusia.

Psihoza maniaco-depresivă astăzi este mai des numită tulburare afectivă bipolară

Unele tulburări complet psihotice sunt excluse la un nivel fundamental, de exemplu, schizofrenia „lentenă”. Există și cele care au fost redenumite, dar esența abordării lor nu s-a schimbat. Aceasta este o tulburare afectivă bipolară. Anterior, înainte de trecerea la ICD, se numea „ nebunie afectivă„, iar acest nume a fost folosit nu numai în URSS și Rusia în anii 90, ci și în multe țări din întreaga lume. Cu toate acestea, până la sfârșitul secolului al XX-lea, din ce în ce mai mulți experți au subliniat impactul stigmatizator al termenului în sine. În plus, a apărut o atitudine negativă față de utilizarea însuși conceptului de „psihoză” în diagnostic.

Să începem cu faptul că tulburarea afectivă bipolară, în vechiul mod - psihoza maniaco-depresivă, are simptome și semne legate în primul rând de starea de dispoziție, de afect, iar acest lucru face un indiciu direct al prezenței unui factor psihotic în toate cazurile. îndoielnic.

Ideea este că termenul era „strâmb”, indiferent de ce credeau susținătorii vremurilor primatului conceptelor academicianului Snezhnevsky.

În tulburarea bipolară, simptomele psihotice pot fi prezente sau nu. Și chiar dacă apar, ele nu ocupă un rol dominant în imaginea de ansamblu a tulburării prin definiție. Prin urmare, gradația adoptată în ICD-ul modern i se pare autorului cea mai corectă, la fel ca și terminologia. Termenul „psihoză” nu este întotdeauna aplicabil acestei tulburări și este mai bine să nu-l folosiți deloc pentru a evita confuzia. Ceea ce probabil ați ghicit deja sunt tulburările din spectrul schizofreniei, care sunt, de asemenea, legate de afect.

Psihoza maniaco-depresivă: simptome

Sindromul ca atare nu le are, cu excepția fazelor schimbătoare de depresie și hipomanie. Ele se pot înlocui între ele fără un interval „luminos”, sau odată cu debutul interfazei, stări mixte cu cele mai multe sub diferite forme prezența depresiei în cadrul maniei sau invers.

Episod depresiv

Diferă ușor prin caracteristicile sale principale de o tulburare comună a dispoziției. În timpul psihozei maniaco-depresive, se exprimă mai mult în încetinirea gândirii și activitate motorieși starea de spirit scăzută. Pacienții pot avea gânduri de sinucidere, dar, din fericire, acestea nu sunt atât de des puse în practică, tocmai pentru că oamenii sunt inhibați. În general, tulburarea bipolară este cel mai adesea exprimată prin faza depresivă și de obicei începe cu aceasta. În același timp, depresia crește în valuri și are mai multe etape de dezvoltare.

1. În primul rând, tonusul fizic se schimbă - are loc o pierdere a forței, apar dificultăți de a adormi.
2. În etapa următoare, apar semne de scădere a dispoziției, apare anxietatea și apare retardul motor.
3. În timpul depresiei severe, există o scădere clară a activității fizice, vorbirea devine lentă, liniștită și laconică. Pacienții pot rămâne într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp - stând sau întinși fără să se miște. Aceasta este ceea ce se numește stupoare depresivă. Diferența față de alții, de exemplu, față de catatonic, este că schimbarea nu este vizibilă tonusului muscular. Mușchii nu sunt încordați, iar sensibilitatea corpului nu se pierde. O dispoziție depresivă capătă caracteristicile hipotimiei. Tentativele de sinucidere apar tocmai in acest stadiu.
4. Stadiul de depresie severă este înlocuit cu unul reactiv, iar în cursul său se observă o reducere a tuturor simptomelor. Adesea oamenii devin vorbăreți și încearcă să facă ceva activ.

Mai multe detalii despre stadiul depresiei severe. Poate fi ușoară, medie și severă. La formă severă uneori se observă şi simptome psihotice. Cel mai adesea, acestea sunt voci care „ajuta” pacienții să-și piardă încrederea în sensul existenței și îi împing spre sinucidere. Aceste voci pot fi adevărate sau pseudo-halucinații. Acesta din urmă reprezintă un gând pe care pacientul pare să îl audă ca o voce, sau poate nu este o voce, ci un gând. Ei înșiși nu pot corela clar fenomenul cu o voce exterioară - nu sunt siguri ce a fost.

De fapt, este dificil să exprim starea în cuvinte. Gândirea normală este inhibată, dar asta nu înseamnă că mentalismul nu poate apărea atunci când fluxul gândurilor se accelerează și nu poate fi tratat. Mentismul este similar cu starea pe care o experimentează oamenii atunci când iau anumite medicamente. Fiecare gând anterior „îl scoate” pe următorul și apare iluzia că această stare dureroasă nu se va opri deloc, iar gândurile nu numai că par străine, ci de fapt sunt complet incontrolabile pentru pacient, mergând într-un fel de flux paralel. cu conștiința lui.

Cu toate acestea, toate acestea nu oferă motive pentru a face un diagnostic de „schizofrenie”, deoarece este inclusă doar în imaginea de ansamblu, dar nu este elementul dominant în aceasta.

Există și delir. În marea majoritate a cazurilor, este asociat cu propriul corp și posibile boli. Oamenii se simt foarte prost, iar acest lucru nu este surprinzător. Își pierd pofta de mâncare și toate alimentele par lipsite de gust - cumva insipide și ca iarba. Variantele depresiei atipice sunt posibile atunci când mănâncă mult, dar mai des începe anorexia nervoasă, pierderea apetitului psihogenă. Nu este surprinzător că oamenii se zguduiesc; posibila exacerbare a unor boli cronice este, de asemenea, destul de de înțeles. Dar îi dau interpretări ciudate. Astfel apare depresie ipocondrială si depresie cu sindrom Cotard. Aceasta este o depresie delirante în care pacienții cred că nu sunt doar bolnavi de ceva fantastic, ci că acest ceva poate provoca daune grave altora și întregii umanități în general.

Aici trebuie să facem o remarcă importantă. Ce crezi că se va întâmpla cu un pacient dacă vine la un psihiatru local sau la un spital și spune deschis că organele lui s-au uscat, au dispărut, s-au lipit împreună, s-au răsturnat, s-au răspândit și toate acestea sunt foarte contagioase? Există două opțiuni.

• Primul. Dacă pacientul se limitează la formulări ușoare, se plânge activ de melancolie, pierderea forței și adaugă că uneori chiar și astfel de gânduri ciudate îi vin în minte, atunci un diagnostic de „Tulburare afectivă bipolară F31.5, episod actual de depresie severă cu simptome psihotice. ” nu poate fi exclus. . Formularea „episod depresiv sever cu simptome psihotice” este de asemenea posibilă, deoarece diagnosticarea tulburării bipolare necesită cel puțin un stadiu maniacal sau hipomaniacal, dar la momentul primului diagnostic este posibil să nu fi avut loc încă.
• Al doilea. Pacientul este sigur că trebuie internat pentru că prezintă un potențial pericol. Spune că și-a pierdut de mult speranța în medici, că nu sunt în stare să înțeleagă cât de greu este de îndurat. Asta înseamnă că organele s-au lipit între ele sau duhoarea se răspândește sub formă de virus... Nici măcar nu este exclus ca în istoricul medical să apară diagnosticul de „schizofrenie paranoidă”. Poate nu imediat, dar lucrurile se mișcă în această direcție.

Nu este nevoie să ne gândim că psihiatrii vor doar să găsească un nou pacient cu schizofrenie și nu au alte preocupări. Faptul este că pierderea criticii și a încrederii în situația somatică deplorabilă a cuiva nu se manifestă aproape niciodată singură. Dacă vorbiți aproximativ treizeci de minute, puteți afla o mulțime de lucruri interesante nu numai despre voci, ci și despre interpretarea lor, iar vocile în sine pot fi însoțite de altceva. Vor fi prezente și simptome negative și nu va fi dificil de fundamentat diagnosticul.

Un episod depresiv este o etapă tipică a tulburării afective bipolare

Acum să ne gândim care este probabilitatea de a pierde criticile? Poate 10% dintre pacienți în acest caz înțeleg că astfel de boli nu se întâmplă, că organele se usucă și dispar sau că apar și alte miracole. Ei înșiși își evaluează starea ca fiind fantezii absurde care le vin în minte. Restul tind să persistă. Și în combinația tuturor semnelor, imaginea se va înclina spre schizofrenie. Prin urmare, nu mai rămâne nimic decât să punem un diagnostic mai semnificativ.

Astfel, același sindrom Cotard poate vorbi atât de depresie delirante, cât și de schizofrenie paranoidă. Depinde de câte criterii poți număra.

Episod maniacal

Aceasta este o confirmare suplimentară că „psihoza maniaco-depresivă” este un termen înșelător. Mania în sine este destul de rară; hipomania, sau o stare de „mania în miniatură”, este mai frecventă. Faza maniacal completă include cinci etape.

1. Hipomania- o creștere a dispoziției, a activității, a performanței și o creștere a forței.
2. Manie severă- activitate continuă, râsete, glume, activitate, vorbăreală.
3. Etapa furiei- vorbirea este incoerentă, activitatea este haotică.
4. Sedare motorie. În același timp, creșterea dispoziției și a vorbăreții continuă.
5. Etapa reactivă - sfera emoțională revine la normal, există chiar o scădere ușoară a activității mentale.

Cu toate acestea, o imagine atât de serioasă nu este întotdeauna observată. Mai des, dezvoltarea etapei nu depășește stadiul hipomaniacal și toate celelalte semne sunt doar puțin vizibile în ea. Forma severă poate fi, de asemenea, însoțită de simptome psihotice.

Psihoza maniaco-depresivă, ce este din punctul de vedere al pacientului?

Trebuie remarcat faptul că vechiul termen a fost puternic asociat cu o concepție greșită despre cine sunt pacienții. El împinge involuntar la ideea că acesta este un fel de tip Raskolnikov - un fel de pacient cu par lung, cu toporul în mâini, care nu face altceva decât să trimită bătrâne și fete tinere neprevăzute în lumea de dincolo. Tulburarea, ca și dragostea, este supusă tuturor grupurilor sociale; apare atât la bărbați, cât și la femei. Vârsta poate fi, de asemenea, diferită - de la 15 până la în cazuri rare, ani până la bătrânețe. Dar, mai des, acestea sunt femei de la 25 la 60 de ani sau mai mult. În ceea ce privește pericolul, ei îl prezintă mai mult pentru ei înșiși. Principala este sinuciderea, deși anorexia nervoasă, precum și activitatea necontrolată, nu aduc nimic bun.

Cicluri mixte și rapide

Simptomele psihozei maniaco-depresive ca atare nu sunt atât de greu de detectat. Mult mai greu de determinat caracteristici episodul curent. Cert este că pot fi de natură mixtă.

Un episod maniacal este de obicei caracterizat de un comportament inadecvat

Triada principală:

• dispozitie,
• activitate fizica,
• gândire

poate include semne opuse. De exemplu, starea de spirit este în declin, dar persoana este activă și gândirea lui pare să fi accelerat până la limită. Acest lucru duce la depresie agitată, depresie anxioasă și depresie cu idei de curse. Să mai adăugăm aici că este posibil ca pe parcursul unui an să apară mai mult de patru episoade separate de manie, hipomanie sau depresie. Ele pot fi separate prin intervale „luminoase”, sau pot urma continuu unul după altul, în timp ce starea de spirit se schimbă brusc, chiar și în decurs de una sau două zile, spre invers. Există, de asemenea, cicluri ultra-rapide - acestea sunt mai multe episoade într-o lună.

O altă dificultate de diagnosticare este apariția simptomelor fazei hipomaniacale din cauza utilizării antidepresivelor.

Psihoza maniaco-depresivă: cauze

Situația de aici este foarte interesantă. Tot ce are evident motive externe, care este exact ceea ce trebuie filtrat în timpul diferențierii. Totuși, se elimină și ceea ce este de natură endogenă.

Ce este psihoza maniaco-depresivă din punct de vedere al diagnosticului diferențiat?

Ce trebuie exclus?

• Depresia unipolară, un episod depresiv în sine, conform ICD-10 F Cu toate acestea, în SUA a devenit posibilă clasificarea episoadelor depresive individuale ca tulburare bipolară. Ca urmare, numărul diagnosticelor a crescut imediat.
• Tulburări de personalitate, ceea ce este de înțeles. Poate personalitatea unora anumit tip, care se află într-o stare de neîncredere, selectivă și, prin natura lor, se clatină în pragul depresiei și suferă și de tulburare afectivă bipolară? Da, desigur... Cine ar suferi altfel? Ca rezultat, obținem două straturi de afecte non-standard, cum ar fi semnele de tulburare bipolară și semnele de tulburare de personalitate.
• Schizofrenie. Am scris deja mai sus că pacienții cu schizofrenie și tulburare bipolară pot deveni delir. Numai în primul caz complexul de simptome va fi mult mai complex.
• Abuz de substante. Totul este, de asemenea, clar și de înțeles, dar până acum nu a ajuns la practică. Să presupunem că cineva a consumat droguri și a trecut un an de când a încetat să le mai facă. Acum dă semne de psihoză maniaco-depresivă. Și ce este aceasta - o consecință a consumului de droguri sau o tulburare în sine? Desigur, acesta din urmă... Dar cum putem fi siguri că cu siguranță nu a folosit nimic anul acesta?
• Tulburări afective cu somatice sau cauze neurologice. Pentru a le exclude cu deplină încredere, trebuie să efectuăm un studiu amplu al stării creierului și al întregului sistem nervos. Acesta este un proces lung și uneori costisitor. Prin urmare, nu ar trebui să fie surprinzător că toată această excludere are loc în funcție de pacient. Poate că nici măcar nu bănuiește că are un fel de tumoare la creier. Psihoza maniaco-depresivă poate să semene în exterior cu o afecțiune cauzată de hipoglicemie, dar, desigur, aceasta trebuie exclusă, ceea ce înseamnă că este necesar. examinare cuprinzătoare starea somatică.

De asemenea, este necesar să se excludă nevrozele, psihozele infecțioase, psihogene, toxice, traumatice și retardul mintal. Cu alte cuvinte, totul este diferit. Dar numai unele tulburări au capacitatea de a fi combinate într-o singură imagine a patogenezei unui anumit pacient. Uneori este imposibil să excludem toate psihozele și nevrozele posibile.

Drogurile pot provoca tulburări maniaco-depresive

Cu toate acestea, după ce a exclus ceea ce poate fi exclus, ceea ce rămâne este depresia maniacală. Nimeni nu știe ce este în ceea ce privește cauzele sale, precum și despre depresia unipolară, precum și despre toate tulburările psihice grave în general și tulburările de dispoziție în special. Prin urmare, apropo, nu trebuie să se întrebe dacă psihoza maniaco-depresivă este moștenită. Răspunsul corect este: atât da, cât și nu.

Psihoza maniaco-depresivă: tratament

Nu ne propunem scopul de a scrie un manual detaliat de psihiatrie practică. Așadar, să începem cu dificultățile pe care le provoacă tratamentul psihozei maniaco-depresive. De obicei, au tendința de a numi imediat doza de încărcare anumite medicamente. În acest fel, psihiatrii ocolesc posibilitatea ca tulburarea să devină rezistentă la un anumit medicament. Nu numai că sunt prescrise imediat doze mari, dar cresc și până la elaborarea regimului cel mai potrivit pentru un anumit pacient. În acest caz, este necesar să se excludă situațiile în care sunt utilizate două medicamente din același grup. De exemplu, două antipsihotice.

Se folosesc preparate cu litiu și medicamente antiepileptice precum valproat, carbamazepina și lamotrigina. Unii experți consideră că justificarea utilizării preparatelor cu litiu este controversată. Alții susțin că s-a dovedit statistic că reduc numărul de sinucideri în rândul pacienților. Dorim să facem o precizare. Valproatul și carbamazepina pot fi eficiente într-un episod maniacal, dar sunt complet inutile într-un episod depresiv.

Deci, dificultățile promise... Dozele crescute în mod deliberat de orice medicamente provoacă prea des o inversare și pacienții cad dintr-un singur afectiv. stare patologică altcuiva. Aceeași problemă se desfășoară pe fundalul faptului că episoadele, în special cele care adesea se înlocuiesc cu viteză mare, se dovedesc a fi rezistente la terapie.

In general, astfel de pacienti, in perioadele in care fazele ajung la maxim, ar fi bine sa se arate la doua grupuri de persoane. Persoane cu suspiciune crescută și tendință la spitalizare, care pot veni să spună medicilor că au un episod depresiv grad mediu, și de aceea este necesar tratament îmbunătățit, precum și cei care cred că pacienții pur și simplu pun ceva pe ei înșiși. Ei nu știu să se controleze. Când un pacient zbârnește ceva și apoi, în general, trece la sunete individuale, dar a uitat deja ce a vrut să spună și, prin urmare, spune altceva, cu siguranță nu se poate controla. Ei bine, el nu se va putea controla. S-ar putea să nu-și poată ține mâinile nemișcate. Așa că îi este foarte greu să se controleze.

N-ar strica nici să privim un episod depresiv major unipolar tipic. Acest lucru nu se întâmplă foarte des, dar stupoarea arată atât de bine încât este timpul să ne întrebăm dacă este schizofrenie catatonică. Tulburările de dispoziție pot fi extrem de grave și pot crea o scădere totală a calității vieții pacienților.

Și iată o altă observație. Adesea există impresia că tulburarea apare undeva într-o lume paralelă. Vei deveni inevitabil un mistic și ocultist. Să presupunem că undeva, într-o altă dimensiune, există de fapt acele corpuri care în magie sunt numite eterice, astrală, energetică și așa mai departe. Toată drama patogenezei se desfășoară acolo și aici vedem un tip care stă cu fața pietroasă și vorbește în șoaptă, sau o doamnă de 45 de ani care repetă continuu ceva, dar îi cere să povestească ce tocmai a spus și ea. nu va putea, dar compensează cu o nouă poveste despre altceva. La fel de repede și de neînțeles... Este destul de greu să spui toate acestea acum. Desigur, autorul va apărea imediat ca o persoană naivă care și-a permis să dea semne de gândire magică. Dar de unde știm acum cum va fi știința peste 100 de ani? Poate că atunci toate corpurile și celelalte lumi vor deveni aceeași realitate științifică așa cum este acum reală lumea atomilor.

Tot ce putem face este să influențăm puțin efectele, fără să înțelegem deloc motivul. Fiți atenți la entuziasmul cu care introducem practica căutării anomaliilor genetice și cromozomiale ca cauză a tulburărilor mintale. În același timp, toate încercările se confruntă cu o anumită limită și rămân ipoteze ale originii tulburărilor, care au argumente „pentru”, dar și argumente „împotrivă”.

Încercările de terapie farmacologică pentru psihoza maniaco-depresivă nu sunt atât de îndepărtate de încercările de tratament cu remedii populare. După cum am menționat mai sus, faza depresivă este cea mai lungă și se manifestă cel mai adesea. Cu toate acestea, nu există o înțelegere clară și evidentă dacă antidepresivele sunt necesare în acest caz sau dacă acestea nu vor face decât să agraveze instabilitatea emoțională generală. Cum se întâmplă cu adevărat totul? Primele episoade trec de obicei neobservate, sau oamenii apelează la psihoterapeuți cu depresie. Dacă primul episod este hipomaniac, viitorul pacient poate chiar să se bucure de el. Este activ, preia cu îndrăzneală o varietate de proiecte, aduce multe până la capăt și este o persoană neobosită. Problema începe atunci când simptomele încep să crească. Fie hipomania se transformă în manie, fie intră în depresie cu anxietate, fie afectivitatea distorsionată este o etapă mixtă. Dar în această afecțiune, tratamentul oferă o remisie stabilă mult mai rar decât atunci când se apelează la specialiști deja în timpul primului episod.

Nu există psihoza cronică maniaco-depresivă. În esență, orice tulburare este de lungă durată, iar tratamentul este un proces pe termen lung care, într-o formă sau alta, poate dura toată viața.

Uneori psihoza maniaco-depresivă trebuie tratată pe tot parcursul vieții

Psihoza maniaco-depresivă, ce este în termeni de prognostic? Situația se poate dezvolta în orice mod - de la atribuirea grupului I de dizabilități până la tratament forma acuta acasă de concediu medical. O examinare psihiatrică criminalistică recunoaște pacienții ca nebuni dacă au comis un fel de act ilegal la momentul episodului și ca fiind sănătoși dacă a existat o pauză în acel moment, dar identificarea acesteia este o sarcină extrem de dificilă.

Psihicul uman este un sistem complex, iar uneori pot apărea erori. Uneori sunt minore și pot fi corectate cu mai multe vizite la psiholog, dar uneori problemele pot fi mult mai semnificative. Una dintre tulburările psihice grave care necesită observație de către specialiști este psihoza maniaco-depresivă.

O trăsătură distinctivă a acestei boli este manifestarea alternativă la o persoană a anumitor stări afective: maniacale și depresive. Aceste afecțiuni pot fi numite opuse, motiv pentru care psihoza maniaco-depresivă este numită și tulburare afectivă bipolară.

De ce oamenii suferă de tulburare bipolară?

Se crede că psihoza maniaco-depresivă (MDP) se datorează eredității: se datorează anumitor tulburări de transmisie impulsuri nervoaseîn hipotalamus. Dar, desigur, este destul de dificil să determinați acest lucru în avans, mai ales dacă boala a fost transmisă nu de la generația anterioară, ci de la rude mai îndepărtate. Prin urmare, au fost identificate grupuri de risc, printre care cazurile de boală sunt deosebit de frecvente. Printre ei:

• Stres constant asupra psihicului. Aceasta poate fi o muncă care implică emoții negative, sau o situație dificilă în familie - într-un cuvânt, tot ceea ce dezechilibrează o persoană zi de zi.
• Dezechilibre hormonale.
• Adolescent.
• Violență experimentată - mentală sau fizică.
• Prezența altor boli psihice.

Încă una trăsătură caracteristică Boala este că, în ciuda tendinței spre emoționalitate și nervozitate prescrisă femeilor, apare în mod specific la sexul feminin.

Semne de tulburare bipolară

După cum sa menționat deja, o boală precum psihoza maniaco-depresivă este caracterizată de doi „poli”, două stări - maniacale și depresive. Prin urmare, simptomele fiecărei faze ar trebui descrise separat.

Stadiul maniacal

În această fază a tulburării bipolare, pacientul simte un sentiment de înălțare, bucurie, memoria sa se îmbunătățește și există dorința de a interacționa cu lumea din jurul lui. S-ar părea, unde sunt simptomele bolii? Dar totuși, faza maniacală a unei astfel de boli precum psihoza maniaco-depresivă are câteva semne care fac posibilă distingerea unei stări de spirit dureroase de veselia obișnuită.

• Dorință crescută de risc și adrenalină. Acestea pot include jocuri de noroc, sporturi extreme, consumul de alcool, utilizarea de substanțe psihoactive etc.
• Neliniște, agitație, impulsivitate.
• Discurs rapid, oprit.
• Un sentiment de euforie de lungă durată, necondiționat.
• Pot exista halucinații - atât vizuale, auditive și tactile.
• Percepția nu tocmai adecvată (sau complet inadecvată) a realității.

Unul dintre principalele dezavantaje ale acestei afecțiuni este comiterea unor acțiuni erupții cutanate, care în viitor pot agrava o altă etapă a bolii - faza depresivă. Dar se întâmplă ca sindromul maniacal să existe la o persoană pe cont propriu, fără apariția depresiei. Această afecțiune se numește psihoză maniacală și este un caz special de tulburare unipolară (spre deosebire de tulburarea bipolară, care combină două sindroame). Un alt nume pentru acest sindrom este psihoza hipomaniacă.

Faza depresivă

În urma etapei maniacale a psihozei, în care pacientul manifestă o activitate extremă, se instalează depresia. Următoarele simptome sunt caracteristice stadiului depresiv al bolii:

• Apatie, reacție lentă la stimulii din jur.
• Dispoziție scăzută, dorință de autoflagelare și autodepreciere.
• Incapacitatea de a se concentra asupra a ceva.
• Refuzul de a mânca, vorbi chiar și cu cei dragi, refuzul de a continua tratamentul.
• Tulburari de somn.
• Discurs lent, incoerent. O persoană răspunde la întrebări „automat”.
• Dureri de cap și alte simptome care indică impactul depresiei asupra sănătății fizice: greață, amețeli etc.
• Percepția lumii înconjurătoare în culori gri, plictisitoare.
• Pierderea în greutate asociată cu pierderea poftei de mâncare. Femeile pot prezenta amenoree.

O stare depresivă este periculoasă, în primul rând, din cauza posibilelor tendințe suicidare, a unei persoane care se retrage în sine și a incapacității de a efectua un tratament suplimentar.

Cum este tratat MDP?

Psihoza maniaco-depresivă este o boală care necesită foarte competentă și tratament complex. Numit medicamente specialeÎn plus, se utilizează psihoterapia și terapia conservatoare.

Tratament medicamentos

Dacă vorbim despre tratamentul psihozei cu medicamente, atunci ar trebui să distingem între medicamentele concepute pentru un curs lung și medicamentele, al căror scop principal este ameliorarea rapidă a simptomelor unei stări mentale dureroase.

Pentru ameliorarea acută stări depresive utilizați antidepresive puternice. Cu toate acestea, tratamentul cu antidepresive trebuie combinat cu stabilizatori de dispoziție, altfel starea pacientului se poate destabiliza. În ceea ce privește faza maniacală, veți avea nevoie de medicamente care vă vor ajuta la normalizarea somnului și la eliminarea supraexcitației. Veți avea nevoie de neuroleptice, antipsihotice și aceiași stabilizatori ai dispoziției.

Tratamentul pe termen lung are scopul nu numai de a elimina consecințele stărilor afective, ci și de a stabiliza starea pacientului în perioadele de „calm”. Și pe termen lung, minimizați complet manifestările bolii. Acestea, din nou, sunt sedative, antipsihotice, tranchilizante. Tratamentul psihozei maniaco-depresive implică adesea și utilizarea carbonatului de litiu: are un efect anti-maniacal clar exprimat și elimină starea de excitare.

Tratamente psihoterapeutice

Deși medicamentele joacă un rol imens în recuperarea unei persoane cu tulburare bipolară, sunt necesare și alte terapii. Inclusiv necesar pentru o persoană și ajutor psihologic. Utilizate pe scară largă în acest sens sunt:

• Terapia cognitivă. În această etapă, o persoană trebuie să-și dea seama ce în comportamentul său îi agravează starea. Acest lucru vă va ajuta să evitați modele de gândire similare în viitor.
• Terapie de familie. Ajută la stabilirea contactelor cu oamenii din jur, în special cu familia și prietenii.
• Terapie socială. Implică, în primul rând, crearea unei rutine zilnice clare, care să vă permită să reglați timpul de muncă și odihnă, împiedicându-vă să vă suprasolicitați sau să agravați în orice alt mod starea pacientului.

Terapie generală

În intervalele dintre fazele depresive și maniacale se folosesc metode conservatoare tratamente care promovează relaxarea, stabilizarea stării de spirit și întărirea generală a mentalului și sănătate fizică. Electrosleep, fizioterapie, masaj, hidromasaj etc.

În concluzie, este de remarcat faptul că, deși psihoza maniaco-depresivă este o boală destul de periculoasă pentru o persoană, dacă tratamentul într-un spital este început la timp, pacientul poate reveni la viața normală. Și bineînțeles, pe lângă medicamente și proceduri, sprijinul celor dragi este foarte important în această situație. Același lucru este valabil și pentru boli precum depresia sau psihoza hipomaniacă.