Ar trebui să existe sângerări în timpul contracțiilor? Urgență: sângerare în timpul nașterii. Asta este normal

Sarcina este una dintre cele mai dificile și mai interesante etape din viața unei femei. Modificări hormonale și psihologice active, anticiparea întâlnirii cu un copil și necunoscut înspăimântător ultimul trimestru... Iată o listă incompletă de gânduri și procese care îngrijorează o tânără mamă. Acordând atenție forumurilor tematice, putem concluziona că una dintre problemele care sperie femeile la 8-9 luni de sarcină este externarea înainte de naștere.

Pe baza statisticilor Ministerului Sănătății, în medie, la 4 din 10 femei chestionate, în stadiul final al gestației, apar secreții de intensitate și culoare variate.

Descărcarea în timpul sarcinii târziu este considerată un fenomen fiziologic normal. Natura, abundența și intensitatea lor îl vor ajuta pe ginecolog nu numai să determine data estimată a nașterii, ci și să afle despre procese patologice care apar cu fatul. Un astfel de fenomen, în funcție de starea femeii în travaliu și de factorii care le-au provocat, diferă ca culoare și consistență.

Secreții gălbui și albe cu fulgi la sfârșitul sarcinii

Această secreție indică scurgeri lichid amniotic. Disponibilitatea fulgilor - fenomen normal, indicând faptul că particulele de lubrifiant care protejează fătul în perioada prenatală au intrat în substanța lichidă.

Lichidul amniotic este habitatul natural al bebelușului timp de 9 luni. Procesele de formare, respirație și mișcare ale acestuia au loc în mod activ în el. Prezența lichidului amniotic în jurul embrionului în curs de maturizare îl protejează de influente externe pe stomac (lovitură, împingere), acționând ca un amortizor. Eliberarea substanței este un proces fiziologic care precede debutul contracțiilor și prevestește creșterea frecvenței acestora.

De regulă, scurgerea apei este însoțită de dilatarea uterului cu 2-4 cm. Cantitatea de lichid poate varia de la un pahar la 1,5 litri. Substanța este transparentă și inodoră, dar prezența nuanțelor dulce este normală.

În timpul sarcinii, o femeie poate fi diagnosticată cu niveluri scăzute și ridicate ale apei. Prezența unor astfel de patologii necesită observare într-un cadru spitalicesc.

Ieșirea apei este provocată de ruperea sacului amniotic și indică debutul iminent al travaliului. Prezența fecalelor în substanță și prezența unui miros neplăcut indică o amenințare pentru viața și sănătatea fătului. Un copil poate înghiți lichid, ceea ce va duce la dezvoltarea infecțiilor și patologiilor. tractului respirator.

Este adesea diagnosticată o ruptură incompletă, ceea ce duce la scurgerea substanței. Merită să vorbim despre o întrerupere în cursul sarcinii numai dacă procesul s-a intensificat cu mult înainte de data scadentă așteptată.

Cum se detectează scurgerile de apă?

Este posibil să se diagnosticheze scurgerile constante de secreție lichidă la domiciliu:

1. Trebuie făcută igiena zona intimă. Se recomandă efectuarea unei proceduri similare cu săpun pentru copii sau un gel special care are un efect antimicrobian ușor;
2. Tratați suprafața organelor genitale cu un prosop sau un șervețel;
3. Întindeți-vă pe un cearșaf alb uscat;
4. A fi in pozitie orizontala cel puțin 15-20 de minute.

Dacă în timpul acestor manipulări apar mai multe pete umede pe suprafața foii, putem vorbi în siguranță despre scurgerile de apă.

Descărcări saturate galbene sau verzi

O astfel de secreție indică o amenințare la adresa vieții fătului.

Procesele profunde care au provocat un astfel de mucus pot fi determinate doar de un medic ginecolog care monitorizează femeia în travaliu pe toată durata perioadei. Cele mai frecvente cauze ale scurgerii gălbui sunt:

• hipoxie
• Desprinderea prematură a placentei
• Prezentare fetală

Secreții maro, maro, maro închis la 37–41 săptămâni

Descărcarea înainte de naștere a nuanțelor maro sau maro închis de intensitate și volum scăzute nu este dovada unei perturbări în cursul natural al sarcinii.

Astfel de substanțe în cantități mici indică disponibilitatea mușchiului cervical pentru trecerea fătului.

ÎN situație similară Merită să vă ascultați propriile sentimente. Tonul muscular ascuțit în abdomenul inferior în combinație cu descărcare grea nuanțele maro sau maro închis indică o contracție accentuată a mușchiului cervical. Acest fenomen este plină de ruptură unică sau multiplă a sacului amniotic.

Observare la sfârșitul gestației

Prezența unui cheag de sânge sau a unei mici pete ar trebui să provoace îngrijorare. Dacă un astfel de fenomen găsește o femeie în travaliu acasă, este necesar să sunați urgent ambulanțăși mergi la maternitate. Pată sângeroasăînainte de naștere poate indica desprinderea și prezentarea prematură a placentei.

Aceste fenomene pot provoca sângerări, care amenință direct nu numai siguranța fătului, ci și viața femeii.

Secreții mucoase sângeroase și roz înainte de naștere

Acest proces este asociat cu începutul trecerii dopului mucos, care protejează fătul de infecții pe întreaga perioadă și pregătirea activă a corpului femeii pentru naștere. Culoarea se datorează pătrunderii celulelor sanguine în ea în timpul formării. Acest fenomen nu indică o întrerupere a cursului natural al sarcinii și posibilitatea unei amenințări la adresa vieții fătului.

Dop fiziologic este o substanță mucoasă groasă. Retragerea acestuia este un fenomen individual și poate dura de la câteva minute la câteva zile. Rezultat acest proces- înmuierea țesutului cartilaginos din pelvis și începutul activului activitatea muncii. Apropo, contracțiile uterine crescute în acest moment provoacă contracții false.

Evaluarea riscurilor pentru sănătatea fătului și a femeii în travaliu trebuie efectuată de un medic ginecolog. Dacă nu sunt identificate amenințări, ar trebui să urmați recomandări simple pentru a vă proteja de consecințe nedorite:

1. Indiferent de cantitatea și intensitatea scurgerilor, folosirea tampoanelor este strict interzisă! Suprafața lor este un mediu fertil pentru dezvoltarea microorganismelor.
2. Nu vizitați piscinele publice, băile și saunele.
3. Evitați să faceți o baie. Efectuați igiena personală folosind un duș.
4. Pentru a scăpa de secreție, este strict interzisă utilizarea soluțiilor și a seringilor.
5. Abține-te de la viața sexuală activă. După eliberarea mucusului protector, cavitatea uterină și, prin urmare, copilul este ușor infectată.
6. Atunci când alegeți lenjeria intimă, încercați să vă concentrați pe modele fără cusături din țesături naturale, hipoalergenice, respirabile.

Secreții albe coagulate în ultimele săptămâni de sarcină

Acest fenomen indică debutul afte. Această boală este adesea detectată pe ultimele luni sarcina și, de regulă, este provocată de un instabil stare emotionala viitoare mamă. Merită luat în considerare faptul că simptomele se intensifică odată cu travaliul și se exprimă prin mâncărime la nivelul labiilor și urinare dureroasă, arsătoare. În acest sens, dacă te diagnosticezi cu astfel de simptome, ar trebui să consulți imediat un medic!

Descarcarea dupa examinare de catre un ginecolog si dupa sex in al treilea trimestru

Cel mai adesea, descărcarea în etapele ulterioare nu are o bază fiziologică, ci este provocată din exterior. Efectele mecanice asupra membranei mucoase interne a uterului duc la apariția unor substanțe atât gălbui, cât și nuanțe sângeroase.

Examinare de către un medic ginecolog

Orice femeie înregistrată pentru îngrijirea sarcinii într-o maternitate sau centru perinatal este supus examenului pe un scaun de specialitate între 36 și 40 de săptămâni. Practica arată că, cel mai adesea, astfel de proceduri sunt efectuate la 38-39 de săptămâni, dar perioada 39-40 este considerată o perioadă de tăcere, în care, în absența patologiilor fetale, viitoarea mamă se poate calma și câștiga putere înainte de nastere viitoare.

Cavitatea internă a uterului este acoperită cu o membrană mucoasă subțire înmuiată, care se rănește ușor în timpul examinării scaun ginecologic. Adesea, după o astfel de intervenție, microtraumele rămân la suprafață, care pot sângera timp de 1-2 zile și pot fi însoțite de contondente, durere dureroasăîn abdomenul inferior. Îngrijorarea ar trebui să fie cauzată și de cei care nu au dispărut după câteva zile, dar au început să crească brusc. O astfel de manifestare este motiv serios Pentru spitalizare de urgenta femeile aflate în travaliu în maternitate.

Sex

Viața intimă în etapa finală a sarcinii nu este o contraindicație. Dar dacă o femeie este diagnosticată cu patologii ale dezvoltării fetale, atunci este mai bine să se abțină de la activitatea sexuală. Motivul pentru o astfel de asceză în beneficiul copilului poate fi:

1. Tonus uterin crescut.
2. Placenta previa, diagnosticata prin examinarea cu ultrasunete a femeii in travaliu (ultrasunete).
3. Sarcina multiplă (sarcină cu doi sau mai mulți copii deodată).
4. Dilatarea uterului, diagnosticată cu mult înainte de data estimată a nașterii.
5. Îndepărtarea dopului de mucus.
6. Insuficiență identificată în zona cervicală.
7. Sturz.
8. Prezența scurgerii gălbui, roz, maro sau prezența dungilor de sânge în structura scurgerii albicioase.
9. Contracții false sau amenințare existentă pentru activare naștere prematură.

Dacă o femeie în travaliu nu este diagnosticată cu astfel de anomalii în timpul sarcinii, atunci contactul sexual nu numai că nu este interzis, ci este și indicat. Activitatea sexuală provoacă eliberarea de hormoni în sânge, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra fătului. Dar merită să luați măsuri de precauție. În primul rând, alege o poziție confortabilă pentru femeia în travaliu și folosește produse contracepție de barieră(prezervative). Spermatozoizii au un efect relaxant asupra pereților uterului. Un astfel de efect este plin de provocarea apariției travaliului prematur. Amintiți-vă că în timpul sarcinii ar trebui să evitați tipurile de activități sexuale non-standard și traumatice.

Semne de anomalii patologice

Adesea, scurgerea unei anumite culori și miros poate indica tulburări în timpul sarcinii și riscuri pentru făt și femeia în travaliu. Semnele care indică abateri includ:

1. Tăiere miros urât.
2. Abundent sângerare cu cheaguri.
3. Mâncărime și arsură în timpul urinării.
4. Tumora în zona labiilor.
5. Prezența unei erupții cutanate sau a altora iritatii ale pieliiîn zona perineală.

Dacă o femeie în travaliu este diagnosticată cu astfel de simptome, ar trebui să consulte imediat un specialist!

Descărcarea în timpul contracțiilor

Descărcarea care deranjează o femeie aflată în travaliu în ultimele luni de sarcină poate apărea direct în timpul travaliului și însoțește nașterea. Un astfel de fenomen nu ar trebui să provoace îngrijorare unei femei.

O astfel de scurgere are adesea o consistență mucoasă și o nuanță maro sau maro. Uneori, o femeie în travaliu poate observa incluziuni de sânge, mai mult ca vene, în cheaguri galbene deschise respinse de organism. Pentru a elimina anxietatea inutilă, merită înțeles procesele fiziologice a acestei etape.

Contracțiile sunt o contracție ascuțită a mușchilor uterului, care începe în partea de sus și se extinde de-a lungul pereților. Însoțită de durere ascuțită, pulsantă, care iradiază către regiunea lombară coloana vertebrală şi zona inghinala. Contracțiile nu numai că contribuie la înaintarea fătului, ci și pregătesc canalul de naștere pentru aceasta. Contractiile din prima perioada sunt mai putin intense si ajuta la dilatarea colului uterin.

Odată cu debutul travaliului, suprafața mucoasă a uterului și vase de sânge experiențe presiune puternică. Rănirea lor în timpul nașterii provoacă apariția unor pete sângeroase. Pe baza prezenței unor astfel de cheaguri, respinse de uter, medicii obstetricieni-ginecologi stabilesc intervalul de timp așteptat în care se va naște copilul.

Descărcarea maronie în cantități mici cu dungi strălucitoare sângeroase indică o posibilă livrare în câteva ore.

Atenţie! Volumul secrețiilor fiziologice care nu indică anomalii în dezvoltarea și prezentarea fătului nu depășește 2-3 linguri!

Încă una motiv posibil apariția scurgerii maro specifice în timpul contracțiilor, există o pierdere a dopului mucos imediat în momentul începerii nașterii. În timpul procesului de etanșare, această secreție protectoare poate ajunge celule de sânge rezultate din rănire sau proximitate perioada menstruala. Când este respins, înainte de începerea activă a procesului de naștere, „dop” își poate pierde structura, iar particulele eliberate, interacționând cu aerul, capătă o nuanță maro.

Apariția scurgerii stacojii sângeroase la scurt timp sau direct în timpul contracțiilor indică apariția unei situații care necesită intervenție medicală urgentă! Prezența de mare cheaguri de sângeîn mucus poate indica începutul hemoragie internă sau desprinderea prematură a placentei. Astfel de abateri necesită intervenție medicală imediată. procesul de naștere.

Pe scurt despre principalul lucru

Luna a 9-a este perioada cea mai stresantă și emoționantă pentru o viitoare mamă. Apariție bruscă diverse secretii poate provoca „agitări prenatale” și poate alarma serios femeia aflată în travaliu. Dar merită să ne amintim că lichidele de diverse culori și consistențe nu numai că semnalează pericol, ci și prefigurează o naștere iminentă, fiind femei asistente ghid naturale.

De exemplu, petele maronii în cantități mici indică debutul travaliului activ la 2-5 zile după apariția primelor „frotiuri” . Mucusul apos și incolor îl face clar către viitoarea mamă că au mai rămas câteva zile până la întâlnirea copilului, dar substanțele mucoase întunecate abundente care ies în paralel cu contracții frecvente sunt considerate vestigii ale sosirii bebelușului în câteva ore.

De-a lungul sarcinii, femeia a trebuit să se confrunte de mai multe ori cu schimbări de caracter scurgeri vaginale. În primul rând, este puternic influențată fond hormonal femeie însărcinată, care se schimbă constant în timp. În al doilea rând, foarte des, în această perioadă, afta se agravează sau se manifestă pentru prima dată, enervant cu scurgeri brânzoase cu o caracteristică miros acru. În al treilea rând, este probabil să existe o amenințare de întrerupere, ceea ce este indicat. Și tocmai de această scurgere se tem cel mai mult viitoarele mame.

Acum, la sfârșitul termenului, aproape că poți respira ușor: eliberarea sângelui înainte de travaliu în marea majoritate a cazurilor va însemna debutul iminent al acestuia. Dar este încă prea devreme pentru a te relaxa complet: chiar și în ajunul nașterii bebelușului, poate începe desprinderea prematură a placentei.

Secreția sângeroasă înainte de travaliu este un semn al debutului acestuia

Unul dintre cele mai sigure semne ale începerii travaliului este, care este întotdeauna însoțit de descărcare. dopul se poate desprinde în timpul nașterii (atunci femeia nu îl va observa) sau iese dintr-o dată ca un cheag întreg, de exemplu, în timpul dușului, care poate trece și neobservat.

Dar, de asemenea, adesea dopul de mucus se desprinde pe părți, treptat, și în același timp femeia observă o scurgere de mucus alb-galbui pe lenjerie, care poate conține dungi de sânge - roz, maro sau maro. Acesta este un semn sigur că a mai rămas foarte puțin timp înainte de a întâlni cea mai dorită creatură. Din momentul în care dopul de mucus începe să se desprindă, mama trebuie să oprească orice activități care ar putea duce la intrarea infecției în uter (relații sexuale, baie și înot în corpuri de apă stagnante).

Aproape toate femeile care discută despre spotting înainte de naștere pe forumuri confirmă că au intrat în travaliu într-o zi sau două din momentul în care au descoperit cantități mici de mucus sângeros pe lenjeria lor. Obstetricienii notează că, cu cât sângele este mai întunecat, cu atât este mai puțin timp pentru a merge cu burta. Vă rugăm să rețineți că poate dura de la câteva ore până la 2 săptămâni înainte de livrare.

Alte cauze sigure de spotting înainte de naștere

Îndepărtarea dopului de mucus este cea mai mare cauza probabila aspect scurgeri sângeroaseînainte de naștere, ceea ce este absolut norma fiziologică. Dar pot fi și altele motive sigure fenomen care te îngrijorează.

O femeie însărcinată poate observa scurgeri ușoare de sânge din vagin după o examinare pe scaunul ginecologic și nu neapărat imediat după o întâlnire cu un medic, dar poate chiar în câteva ore după aceea.

Este la fel și după actul sexual și este destul de normal timp de două zile după sex. Motivul apariției scurgerii sângeroase în ambele cazuri este iritarea mecanică a colului uterin, care se pregătește deja să înceapă deschiderea.

Când să mergi la spital

Acordăm o atenție deosebită faptului că scurgerile sângeroase înainte de naștere în toate cazurile descrise mai sus nu trebuie să fie abundente. În mod normal, acestea sunt urme mici de pete sau mici incluziuni, de obicei maronii, dar pot fi și roșii. Dacă începe sângerarea, atunci trebuie să mergeți la spital fără întârziere, fără a pierde o secundă! De asemenea, este necesar să mergi la medic dacă, după ce dopul mucos începe să se desprindă, scurgerea de sânge începe să crească sau copilul își modifică activitatea motrică.

De asemenea, scurgerile de sânge înainte de naștere, observate cu 2 săptămâni înainte de debutul preconizat și mai devreme, nu pot fi ignorate: asigurați-vă că anunțați medicul despre acest lucru.

In special pentru Elena Kichak

Alocările în perioada prenatală- nu intotdeauna semn rau. Cel mai adesea, acesta este un fenomen natural și de înțeles, așa că nu este nevoie să vă grăbiți imediat la spital și să vă faceți griji. Fiecare etapă a sarcinii are propriul său tip: de la mucoasa la lichidul amniotic. Mai des scurgere normală Ei îi spun viitoarei mame că foarte curând se va naște copilul mult așteptat. Dar puțini oameni știu care dintre ele sunt normale și care semnalează probleme de sănătate.

Conform statisticilor, următoarea scurgere apare înainte de naștere:

• membranele mucoase obișnuite;
• lichid amniotic;
• descărcare după ce ștecherul iese;
• scurgeri albe coagulate înainte de naștere;
• galben, purulent cu miros neplăcut;
• sângeroase (cum ar fi roz sau scurgeri bruneînainte de naștere).

Descărcarea poate apărea în timpul sarcinii Culori diferite si caracter

Unele dintre ele sunt semne ale proceselor patologice din organism, altele sunt un fenomen complet natural care indică pregătirea unei femei pentru procesul de naștere.

Descărcare normală

Toate scurgerile normale de la femeile aflate în travaliu trebuie să fie limpezi sau albe, dar inodore, în cantități mici și cu o textură groasă. În medicină se numesc mucus.

Dop de mucus însoțește sarcina până la debutul nașterii, deoarece funcția sa este de a proteja fătul de infecțiile din exterior. Treptat devine inutil și de prisos, așa că iese. Putem spune cu deplină încredere că scurgerile mucoase grele înainte de naștere indică faptul că nu a mai rămas mai mult de o săptămână înainte de a se naște copilul.

Important! După ce mucusul a dispărut, viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă: nu faceți baie, nu faceți viata intima, monitorizați cu atenție igiena pentru a nu introduce microbi dăunători în uter.

În timpul contracțiilor sau imediat înaintea acestora, se revarsă apă. Acesta este, de asemenea, un proces fiziologic normal care semnalează direct debutul travaliului. Apa se poate scurge astfel:

• toate deodată, adică femeia simte acut un șuvoi transparent curgând din ea;
• „pete” treptate în timpul zilei.

Dop de mucus

Lichidul trebuie să fie inodor și incolor, dar poate conține niște mucus alb. Dacă apele sunt verzi - acesta este un semn rău, este necesar un contact imediat cu un specialist.

Descărcări patologice

Alte scurgeri care nu sunt menționate mai sus sunt considerate patologice în medicină, adică indică procese fiziologice anormale din organism care pot amenința sănătatea unei gravide sau a copilului ei.

La ce ar trebui să acordați o atenție deosebită?

• pete, inclusiv scurgeri maronii înainte de naștere;
• maro apos cu miros neplăcut;
• gri cu miros de pește putred;
• verde apos;
• consistență ușoară, brânză (în timp ce femeia însărcinată are mâncărimi constante în perineu);
• mucus galben;
• slime verde.

Important! Secreții rozînainte de naștere, acestea nu sunt întotdeauna clasificate ca sângeroase, dacă există câteva picături de sânge în descărcare, aceasta este o variantă a normei, atunci când în organ de reproducere Capilarele izbucnesc când iese dopul mucos. Dacă există mult sânge în descărcare, acesta este un semn foarte rău care necesită spitalizare. Dar mai întâi lucrurile.

Secreția brună apare în două cazuri:

• microtraumatisme ale uterului;
• abrupție placentară.

Cele mai periculoase sunt scurgerile care sunt sângeroase sau au un miros neplăcut.

Prima opțiune practic nu este periculoasă; poate fi asociată cu o călătorie la ginecolog, unde femeia a fost examinată pe un scaun ginecologic. In afara de asta, culoarea maro dobândește mucus dacă o femeie este activă sexual în ultimele luni de sarcină.

Sângerarea apare dintr-un singur motiv - desprinderea placentară. Acest caz amenință atât viața mamei, cât și a copilului ei nenăscut. Dacă o femeie observă sânge din vagin, ar trebui să cheme imediat o ambulanță sau să ajungă ea însăși la spital cât mai curând posibil.

Culoarea opacă a apei care curge, precum și mirosul neplăcut al acestora, indică faptul că fătul se confruntă cu hipoxie, adică o lipsă de oxigen. Dacă nu există miros, atunci există posibilitatea ca bebelușul să se fi golit în uter.

Semnul principal al afte este mâncărimea și descărcare uşoară, asemănătoare cu brânza de vaci. Această boală trebuie tratată urgent, astfel încât să nu existe riscul de infectare a fătului, deoarece candidoza trece prin canalul de naștere.

O alta infecţie – vaginoza bacteriană, culoarea mucusului este gri, iar mirosul este foarte neplăcut.

Toate scurgeri galbene– un simptom al infecțiilor cu transmitere sexuală. O femeie ar trebui să consulte urgent un medic, astfel încât acesta să poată prescrie o examinare, să facă un diagnostic și să înceapă tratament în timp util. În caz contrar, copilul se poate infecta și prin canalul de naștere.

Secreția de afte arată ca brânza de vaci

Motivele aspectului

Secreția maro înainte de naștere, în a 38-a săptămână de sarcină, după o examinare completă de către un ginecolog a femeii în travaliu, nu este periculoasă și se datorează faptului că colul uterin s-a maturizat deja complet, s-a înmuiat și a devenit gata pentru naștere. Picăturile de sânge apar în scurgere la câteva ore după ingestie.

O femeie poate simți eliberarea dopului de mucus, care a fost deja menționat mai sus, sau poate să nu o observe deloc. Mucusul poate fi, de asemenea, puțin roz, dar acest lucru nu are nimic de-a face cu riscul de avort spontan.

Dacă culoarea scurgerii este portocalie, acesta este un semnal de la organism că viitoarea mamă abuzează de complexe vitamine-minerale și există un exces de astfel de lucruri în organism. Aportul de vitamine ar trebui redus sau eliminat cu totul.

Puteți judeca sănătatea unei femei după culoarea scurgerii ei.

Orice normal excreția fiziologică practic nicio culoare (transparentă sau deschisă - crem, alb), miros. În toate celelalte cazuri, este posibilă o infecție care poate fi transmisă cu ușurință copilului în timpul nașterii de la mamă. Prin urmare, este atât de important să vizitați un medic la timp și să vindecați boala înainte de a naște.

Ce descărcare indică debutul travaliului?

Descărcarea este primul prevestitor al travaliului, care apare chiar înainte de contracții. Ce descărcare înainte de travaliu semnalează debutul travaliului?

1. Un cheag de mucus sau o scurgere parțială abundentă a unui dop de mucus. În acest caz, travaliul poate începe în câteva ore sau în câteva zile, dar nu mai târziu de o săptămână. Trecerea dopului are loc atunci când colul uterin este complet pregătit pentru nașterea copilului.
2. Secreții apoase, limpezi și inodore, ușor amestecate cu mucus necolorat. Acest lucru se întâmplă chiar înainte de a începe contracțiile sau chiar în timpul acestora. Uneori, bula nu izbucnește singură, apoi medicul o înțepătează maternitate, când devine clar că contracțiile sunt regulate și neantrenante. Dacă apa curge și nu au existat contracții de mult timp, trebuie să mergeți de urgență la maternitate, altfel bebelușul va începe să nu aibă oxigen. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul va fi verde sau galben.

O burtă căzută este un semn naștere iminentă

Putem spune cu încredere că travaliul începe:

• burtă căzută;
• o senzație de creștere a presiunii în abdomenul inferior, ca și cum ceva ar apăsa intestinele cu mare forță;
• oprirea creșterii în greutate;
• modificări ale dispoziției;
• apariția unor spasme frecvente și dureroase;
• mișcarea intestinală.

Nu indică debutul travaliului:

• spasme neregulate;
• daca iti schimbi pozitia sau incepi sa mergi, spasmele se opresc;
• mișcarea fătului în timpul spasmelor (acest lucru este raportat medicului).

Important! Până în a 38-a săptămână, o femeie ar trebui să aibă bagajele pregătite pentru maternitate. Dacă o femeie se îndoiește dacă travaliul a început sau nu, este mai bine să ajungă în continuare la spital; acest lucru este mai bine decât să nască mai târziu acasă sau în drum spre maternitate.

Când este necesară spitalizarea?

Dacă o femeie are un caz patologic, atunci echipa de ambulanță trebuie chemată fără întârziere. Situațiile critice includ:

La dureri severeîn zona spatelui și lombară, consultați imediat un medic

Dacă o femeie în travaliu observă galben sau scurgere închegată pe chiloți înainte de naștere, nu trebuie să suni o ambulanță și nici să te tratezi (mai ales cu Medicină tradițională, care cauzează reactie alergica la făt), este suficient să vizitați un medic cât mai curând posibil. Dacă acest lucru nu se face, o posibilă infecție va complica nașterea și va fi transmisă copilului fie după ce iese dopul de mucus, fie în timpul nașterii.

Descărcarea înainte de naștere îi spune întotdeauna unei femei ce procese au loc în organism la o anumită perioadă de timp. Se dezvoltă patologia sau trebuie să-ți faci bagajele pentru maternitate? Trebuie să apelați o ambulanță pentru a vă salva viața dvs. și a copilului dvs. sau puteți pur și simplu să faceți o programare la un medic în viitorul apropiat, care vă va prescrie tratamentul dacă este necesar și vă va spune mai detaliat ce se întâmplă în organism .

Cele mai periculoase sunt cele sângeroase și verzi apoase, deoarece indică direct o problemă care apare în acel moment. Doar cele transparente sau ușoare inodore sunt considerate normale; sunt vestigii de travaliu.

Se știe că naștere normală, și perioada postpartumînsoțită de sângerare. placenta ( locul copiilor) este atașată de uter cu ajutorul vilozităților și este legată de făt prin cordonul ombilical. Când este respins în mod natural în timpul nașterii, capilarele și vasele de sânge se rup, ceea ce duce la pierderi de sânge. Dacă totul este în ordine, atunci volumul sângele pierdut nu depășește 0,5% din greutatea corporală, adică de exemplu, o femeie care cântărește 60 kg nu ar trebui să aibă mai mult de 300 ml de pierderi de sânge. Dar dacă există abateri de la cursul normal al sarcinii și al nașterii, pot apărea sângerări periculoase pentru sănătatea și chiar viața femeii, în care volumul pierderii de sânge depășește standarde acceptabile. Pierderea de sânge în valoare de 0,5% din greutatea corporală sau mai mult (aceasta este în medie mai mult de 300-400 ml) este considerată patologică, iar 1% din greutatea corporală sau mai mult (1000 ml) este deja masivă.

Toate hemoragiile obstetricale pot fi împărțite în două grupe. Prima combină sângerarea care apare în întâlniri târzii sarcina si in prima si a doua etapa a nasterii. Al doilea grup include acele sângerări care se dezvoltă în a treia etapă a travaliului (când pleacă placenta) și după nașterea copilului.

Cauzele sângerării în prima și a doua etapă a travaliului

Trebuie amintit că debutul travaliului poate provoca sângerări, ceea ce nu este deloc normal. Excepție fac dungile de sânge în dopul de mucus, care este eliberat din canalul cervical cu câteva zile înainte de naștere sau odată cu debutul travaliului. Apa care se sparge în timpul nașterii trebuie să fie limpede și să aibă o nuanță gălbuie. Dacă sunt pătate de sânge, este nevoie de îngrijiri medicale de urgență!
De ce ar putea începe sângerarea? Cauzele pierderii de sânge pot fi diferite:

Sângerare în a treia etapă a travaliului și după aceasta

Sângerare în a treia etapă a travaliului(când placenta se separă) și după naștere apar din cauza anomaliilor de atașare și separare a placentei, precum și din cauza tulburărilor de funcționare a mușchiului uterin și a sistemului de coagulare a sângelui.

• Tulburări ale separării placentei. În mod normal, la ceva timp (20–60 de minute) după nașterea copilului, placenta se separă și membranelor, constituind locul sau postnașterea copilului. În unele cazuri, procesul de separare a placentei este întrerupt și nu iese de la sine. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că vilozitățile placentare pătrund prea adânc în grosimea uterului. Există două forme de atașare patologică a placentei: atașarea densă și acreta placentară. Este posibil să înțelegeți cauza încălcărilor numai prin efectuarea separare manuală placenta. În acest caz, medicul anestezie generalaîși introduce mâna în cavitatea uterină și încearcă să separe manual placenta de pereți. Cu un atașament strâns, acest lucru se poate face. Și în timpul acreției, astfel de acțiuni duc la sângerare abundentă, placenta este ruptă în bucăți, neseparându-se complet de peretele uterului. Doar intervenția chirurgicală imediată va ajuta aici. Din păcate, în astfel de cazuri, uterul trebuie îndepărtat.
• Rupturi ale țesuturilor moi canal de nastere . După ce placenta s-a separat, medicul examinează femeia pentru a identifica rupturi la nivelul colului uterin, vaginului și perineului. Având în vedere cantitatea abundentă de sânge, astfel de rupturi pot provoca, de asemenea, sângerări severe în timpul nașterii. Prin urmare, toate zonele suspecte sunt suturate cu grijă imediat după naștere sub anestezie locală sau generală.
• Sângerare hipotonică. Sângerarea care apare în primele 2 ore după naștere este cel mai adesea cauzată de o încălcare contractilitatea uter, adică starea ei hipotonă. Frecvența lor este de 3-4% din numărul total naştere Cauza hipotensiunii uterine poate fi diverse boli femeie însărcinată, naștere dificilă, slăbiciune a travaliului, tulburări în separarea placentei, desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal, malformații și boli inflamatorii uter. Cu această afecțiune, cel mai adesea uterul își pierde periodic tonusul, iar sângerarea fie se intensifică, fie se oprește. Dacă îngrijirea medicală este oferită la timp, atunci organismul compensează astfel de pierderi de sânge. Prin urmare, în primele două ore de la naștere, proaspăta mamă este monitorizată în mod constant, deoarece dacă apare sângerare, trebuie să acționați cât mai repede posibil. Tratamentul începe cu introducerea contractilului medicamenteși completarea volumului sanguin cu soluții și componente sânge donat. Eliberat simultan vezica urinara folosind un cateter, se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior, extern și masaj intern uter, etc. Aceste metode mecanice sunt concepute pentru a „declanșa” în mod reflex contracțiile uterine. Dacă metodele medicinale și mecanice de oprire a sângerării sunt ineficiente și pierderile de sânge cresc, se efectuează intervenții chirurgicale, încercând, dacă este posibil, să se evite îndepărtarea uterului.
• Târziu hemoragie postpartum . S-ar părea că atunci când totul este în regulă la o femeie și la 2 ore după naștere ea este transferată în secția postpartum, atunci toate pericolele au trecut și te poți relaxa. Cu toate acestea, se întâmplă și ca sângerarea să înceapă în primele zile sau chiar săptămâni după nașterea copilului. Poate fi cauzată de contracția insuficientă a uterului, inflamație, leziuni tisulare ale canalului de naștere și boli de sânge. Dar, mai des, această problemă apare din cauza resturilor de părți ale placentei din uter, care nu au putut fi determinate în timpul examinării imediat după naștere. Dacă se detectează patologia, cavitatea uterină este curată și se prescriu medicamente antiinflamatoare.

Cum să evitați sângerarea?

În ciuda diversităţii cauzele sângerării, este încă posibil să se reducă riscul apariției lor. În primul rând, desigur, trebuie să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii, care monitorizează îndeaproape cursul sarcinii și, dacă apar probleme, va lua măsuri pentru a evita complicațiile. Dacă ceva vă îngrijorează cu privire la organele „feminine”, asigurați-vă că vă informați medicul și, dacă vi s-a prescris un tratament, asigurați-vă că îl continuați. Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit răni, intervenții chirurgicale, avorturi sau boli venerice. Astfel de informații nu pot fi ascunse; este necesar să se prevină dezvoltarea sângerării. Nu evita ultrasunetele: acest studiu nu va cauza rău, iar datele obținute vor ajuta la prevenirea multor complicații, inclusiv sângerări.

Urmați recomandările medicilor, mai ales dacă este necesară spitalizarea prenatală (de exemplu, cu placenta previa), nu vă decideți asupra unei nașteri la domiciliu - la urma urmei, în caz de sângerare (și multe alte complicații), este necesară o acțiune imediată și pur și simplu, ajutorul poate să nu fie la timp! În timp ce într-un cadru spitalicesc, medicii vor face tot posibilul pentru a face față problemei care a apărut.

Primul ajutor pentru pierderea de sânge

Dacă observați apariția unei scurgeri sângeroase (cel mai adesea acest lucru se întâmplă când vizitați toaleta) - nu intrați în panică. Frica crește contracțiile uterine, crescând riscul de avort spontan. Pentru a estima cantitatea de scurgere, ștergeți bine zona perineală, înlocuiți un tampon de unică folosință sau puneți o batistă în chiloți. Întinde-te cu picioarele în sus sau stai cu picioarele pe un scaun. Chemați o salvare. Încercați să nu vă mișcați până când sosesc medicii. De asemenea, este mai bine să mergi într-o mașină întinsă, cu picioarele ridicate. La sângerare abundentă(când lenjeria și hainele sunt complet umede) trebuie să puneți ceva rece pe abdomenul inferior - de exemplu, o sticlă de apă rece sau ceva de la congelator (o bucată de carne, legume congelate, cuburi de gheață învelite într-o pungă de plastic și un prosop).

Nașterea unui copil este un eveniment natural, dar pot apărea complicații în timpul nașterii, inclusiv sângerări bruște. Această condiție amenință întotdeauna viața mamei și a copilului și, prin urmare, necesită o urgență obligatorie îngrijire medicală.

Sarcina principală a medicului în prima etapă este de a determina sursa sângerării. Adesea, singura modalitate de a opri pierderea de sânge este intervenția chirurgicală.

Cauzele sângerării în timpul nașterii

Principala cauză a sângerării în timpul nașterii este patologia placentei și bolile predispozante.

Tulburările în funcționarea placentei pot fi diferite. Cel mai adesea, detașarea prematură are loc în locația sa normală. Placenta se poate exfolia în diferite locuri, dar dacă acest proces începe de la margine, atunci sângerarea externă este inevitabilă. În acest caz, durerea practic nu este simțită. Când partea de mijloc este detașată, se formează un hematom și apare durere severă.

Când are loc pierderea de sânge, o femeie și un copil experimentează bătăi rapide ale inimii, frisoane și scăderea presiunea arterială. Acest fenomen este tipic pentru orice sângerare severă. Pe acest fond, alimentarea cu sânge a fătului scade semnificativ, ceea ce poate duce la moartea acestuia. Odată cu această evoluție a evenimentelor, se poate lua decizia de a efectua o operație cezariană.

Uneori, cauza sângerării uterine este acumularea patologică a placentei pe pereții uterului. Vilozitățile coriale pătrund atât de adânc în miometru, încât, în ultima etapă a travaliului, placenta nu se poate separa independent de pereții uterului, care nu se pot contracta. În acest caz, intervenția medicală se efectuează sub anestezie generală. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, viața femeii este în pericol grav. Pentru medici, această afecțiune este o indicație directă pentru îndepărtarea uterului.

Uneori, sângerarea apare din cauza plasării patologice a placentei:

• prezentare cervicală, în care placenta aderă la colul uterin;
• care blochează parțial sau complet intrarea în orificiul uterului;
• plasarea placentei prea aproape de orificiul cervical.

Cazurile de prezentare cervicală sunt deosebit de complexe, dar și destul de rare. În plus, toate patologiile enumerate duc la separarea prematură a placentei, așa că deja în a 38-a săptămână este recomandat pentru astfel de femei. cezariana.

O consecință severă a nașterii este considerată a fi ruptura peretelui uterin. Poate apărea atât în ​​timpul nașterii, cât și în timpul sarcinii și este însoțită de dureri severe. Dacă operația cezariană nu este efectuată la timp, viața mamei și a copilului nu poate fi salvată. Cu îngrijire medicală în timp util, cu un grad ridicat de probabilitate, un astfel de uter va fi îndepărtat din cauza imposibilității vindecării lacrimii.

Factori de risc pentru apariție sângerare uterină sunt urmatoarele motive:

• în anamneză interventii chirurgicale pe uter;
• un numar mare de naștere, avort sau avort spontan;
• inflamația organelor genitale;
• , nașteri multiple;
• locație incorectă făt în uter;
• patologii ale glandelor endocrine;
• , preeclampsie;
• , consumul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină).

Pe lângă acești factori, dezvoltarea sângerării poate fi provocată de leziuni directe ale abdomenului, din cauza violenței sau a unui accident, frică, stres și ruperea rapidă a lichidului amniotic în timpul polihidramniosului. Vârsta femeii joacă, de asemenea, un rol important. Femeile cu vârsta peste 35 de ani au sângerare mai des în timpul nașterii decât femeile mai tinere.

De ce este periculoasă sângerarea în timpul nașterii?

În ciuda progreselor înregistrate în domeniu Medicină modernă, ca și în cele mai vechi timpuri, hemoragia obstetricală în timpul nașterii este considerată același fenomen periculos.

Sângerarea în sine este un semn secundar al unei complicații. Pierderea de sânge pentru un timp scurt se poate transforma în sângerare masivă, în care o femeie pierde cantități semnificative de sânge. Această condiție amenință viața mamei în travaliu. În timpul unui astfel de curs de travaliu, copilul primește mai puțin cantitatea necesară oxigen și elemente importante. Acești copii pot dezvolta ulterior anumite probleme de sănătate.

Ele sunt caracterizate printr-o suprafață extinsă de sângerare, cu sânge care iese din multe vase mici și mari deteriorate ale uterului. Poate fi foarte dificil pentru medici să facă față unei astfel de probleme.

Fiziologic, corpul viitoarei mame se pregătește pentru nașterea viitoare, care implică o anumită pierdere de sânge. Volumul de sânge al unei femei gravide crește în fiecare lună, ceea ce este necesar în primul rând pentru a satisface nevoile fătului în creștere și apoi compensează pierderile în timpul nașterii.

De asemenea, în perioada de gestație, sistemul de coagulare a sângelui este în alertă, iar atunci activitatea sa se poate transforma în epuizare completă, sau coagulopatie. Acest fenomen se observă la femeile care au suferit boli extragenitale, în timp ce proteinele care formează un cheag de sânge în vase în timpul sângerării nu se găsesc în sângele lor, iar ulterior se dezvoltă sindromul DIC. Situația este agravată de modificările metabolice care sunt asociate cu complicația principală: ruptura peretelui uterin, detașare prematură placenta sau acumularea necorespunzătoare a acesteia. Sângerarea poate fi oprită numai atunci când complicația primară este detectată și corectată.

Sângerarea obstetricală poate începe nu numai în maternitate, ci și acasă. Momentul decisiv pentru salvarea vieții unei femei când sângerare abundentă este momentul spitalizării. Principalul tratament pentru astfel de afecțiuni este terapie intensivă si interventii chirurgicale.

Cum să evitați sângerarea în timpul nașterii?

Este imposibil să preziceți complet cum va decurge travaliul, dar puteți reduce probabilitatea pierderii de sânge cu vizite regulate. clinica prenatala. Ginecologul local ar trebui să fie conștient de antecedentele de leziuni pelvine.

În acest stadiu, este necesar să se vindece bolile extragenitale, procese inflamatorii organe genitale și tulburări ciclu menstrual. În timpul interviului și înregistrării, precum și în timpul sarcinii, medicul stabilește grupul de risc pentru sângerare uterină.

De asemenea, orice semn de îngrijorare trebuie raportat prompt. Nu evita testele prescrise și examinări cu ultrasunete, sunt sigure și vă vor ajuta să recunoașteți problema la timp, precum și să preziceți evoluția evenimentelor. De exemplu, placenta previa este determinată înainte de a 14-a săptămână de sarcină folosind diagnosticul cu ultrasunete.

Despre pericol posibilă sângerare medicul anunta gravida si rudele acesteia. Pentru a preveni pierderea semnificativă de sânge în timpul nașterii, tensiunea arterială este monitorizată constant în timpul sarcinii, gestoza este tratată, tonusul uterin este eliminat și exercițiu fizicȘi viata sexuala. Pentru a monitoriza schimbările în poziția placentei, lunar se efectuează ultrasunete.

Toate femeile însărcinate ar trebui să fie conștiente de pericolele nașterii la domiciliu. Chiar și cele mai multe sarcina reusita poate duce la sângerare. În acest caz, timpul de salvare se calculează în minute.