Boala de cancer pulmonar este ondulată. Cancerul pulmonar este primele simptome și semne la bărbați și femei într-un stadiu incipient. Simptomele și etapele dezvoltării patologiei

Rata de incidență a cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de producție, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori.

Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este malignitate, care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar este printre toate boli oncologice ocupa prima pozitie. Conform statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile și s-a observat că varsta mai inaintata, cu atât este mai mare rata de incidență.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este diferită pentru tumorile cu structuri histologice diferite. Carcinomul diferențiat cu celule scuamoase se caracterizează printr-un curs lent; carcinomul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze extinse.

Cancerul pulmonar cu celule mici are cel mai malign curs:

• se dezvoltă în secret și rapid,
• metastazează precoce
• are un prognostic prost.

Cel mai adesea tumora apare în plămânul drept- în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Principalul grup de pacienți sunt fumători de lungă durată, bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani; această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar rata mortalității este de 70-90%.

Potrivit unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

• până la 45 – 10% din toate cazurile;
• de la 46 la 60 de ani – 52% din cazuri;
• de la 61 la 75 de ani – 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar a fost luat în considerare în principal boala masculina. În prezent, se constată o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de depistare inițială a bolii.

În funcție de localizarea tumorii primare, există:

• Cancer central. Este situat în bronhiile principale și lobare.
• Aerice. Această tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici.

1. Cancerul cu celule mici (mai puțin frecvent) este un neoplasm foarte agresiv, deoarece se poate răspândi foarte rapid în tot organismul, metastazând și în alte organe. De regulă, cancerul cu celule mici apare la fumători, iar până la momentul diagnosticării, 60% dintre pacienți au metastaze pe scară largă.
2. Celulă non-mici (80–85% din cazuri) – are un prognostic negativ, combină mai multe forme de tipuri de cancer similare morfologic cu o structură celulară similară.

• central – afectează bronhiile principale, lobare și segmentare;
• periferic - afectarea epiteliului bronhiilor mai mici, bronhiolelor și alvelolilor;
• masiv (mixt).

Progresia tumorii trece prin trei etape:

• Biologic – perioada dintre apariția unui neoplasm și manifestarea primelor simptome.
• Asimptomatic - semne externe Procesul patologic nu apare deloc, devenind vizibil doar pe o radiografie.
• Clinic – perioada în care apar simptome vizibile de cancer, care devine un stimulent pentru a te grăbi la medic.

Cauze

Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

• fumatul, inclusiv fumatul pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
• contactul cu substanțe cancerigene;
• inhalarea de radon și fibre de azbest;
• predispoziție ereditară;
• categorie de vârstă peste 50 de ani;
• influența factorilor de producție nocivi;
• expunerea radioactivă;
• prezența bolilor respiratorii cronice și a patologiilor endocrine;
• modificări cicatriciale în plămâni;
• infecții virale;
• poluarea aerului.

Boala se dezvoltă pe ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumoarea începe să se formeze în glande și membrana mucoasă, dar metastazele cresc foarte repede în tot corpul. Factorii de risc pentru apariția neoplasmelor maligne sunt:

• poluarea aerului;
• fumat;
• infecții virale;
• cauze ereditare;
• condiţii de producţie dăunătoare.

Vă rugăm să rețineți: Celulele canceroase care atacă plămânii se divid foarte repede, răspândind tumora în tot corpul și distrugând alte organe. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a bolii este importantă. Cu cât cancerul pulmonar este depistat mai devreme și începe tratamentul acestuia, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar adesea nu au nicio legătură directă cu sistemul respirator. Pacienții sunt în vizită de mult timp la diverși specialiști de alt profil, sunt examinate pentru o lungă perioadă de timp și, în consecință, primesc un tratament greșit.

• febră de grad scăzut, care nu este controlată de medicamente și este extrem de obositoare pentru pacient (în această perioadă organismul este expus intoxicației interne);
• slăbiciune și oboseală deja în prima jumătate a zilei;
• mâncărime ale pielii cu dezvoltarea dermatitei și, posibil, apariția excrescentelor pe piele (cauzate de efectul alergic al celulelor maligne);
• slăbiciune musculară și umflare crescută;
• Tulburări ale sistemului nervos central, în special amețeli (chiar și leșin), tulburări de coordonare a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

Dacă apar aceste semne, asigurați-vă că contactați un pneumolog pentru a fi supus diagnosticului și a clarifica diagnosticul.

Etape

Când se confruntă cu cancerul pulmonar, mulți oameni nu știu cum să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 stadii de dezvoltare a bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, precum și de viteza bolii.

• Stadiul 1 – tumoră mai mică de 3 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau a unei bronhii. Nu există metastaze. Simptomele sunt subtile sau inexistente.
• 2 – tumoră de până la 6 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau bronhie. Metastaze unice în ganglioni limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate: apar hemoptizie, durere, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.
• 3 – tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor învecinate. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă și dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează în alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 1% cancer cu celule miciși de la 2 la 15% pentru cancerul cu celule non-mici

Apare pacientul următoarele simptome:

• Durere constantă la respirație, cu care este dificil de trăit.
• Dureri în piept
• Scăderea greutății corporale și a apetitului
• Sângele se coagulează lent și apar adesea fracturi (metastaze osoase).
• Apariția convulsiilor tuse severă, adesea cu spută, uneori cu sânge și puroi.
• Apariția unei dureri severe în piept, care indică în mod direct deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
• Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirație grea și dificultăți de respirație, dacă sunt afectate. ganglionii limfatici cervicali, se simte dificultatea de a vorbi.

Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid, și în Pe termen scurt afectează organismul, există doar 2 etape de dezvoltare:

• stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata apropiere.
• stadiu extins sau extins, când tumora metastazează în zone din afara plămânului și la organe îndepărtate.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a tumorii. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, generală și semne specifice cancer.

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu provoacă alarmă, acestea includ:

• oboseală nemotivată
• pierderea poftei de mâncare
• poate apărea o ușoară pierdere în greutate
• tuse
• simptome specifice: tuse cu spută „ruginită”, dificultăți de respirație, hemoptizie care apare în stadii ulterioare
• sindromul durerii indică implicarea organelor și țesuturilor din apropiere în proces

Simptome specifice ale cancerului pulmonar:

• Tusea este fara cauza, paroxistica, debilitante, dar nu dependenta de activitatea fizica, uneori cu sputa verzuie, ceea ce poate indica localizarea centrala a tumorii.
• Dispneea. Lipsa aerului și respirația scurtă apar mai întâi în caz de efort și, pe măsură ce tumora se dezvoltă, ele deranjează pacientul chiar și în decubit dorsal.
• Durere în piept. Când procesul tumoral afectează pleura (căptușeala plămânului), unde fibrele nervoaseși în final, pacientul dezvoltă dureri chinuitoare în piept. Ele pot fi ascuțite și dureroase, vă deranjează în mod constant sau depind de respirație și stres fizic, dar cel mai adesea sunt situate pe partea laterală a plămânului afectat.
• Hemoptizie. De obicei, o întâlnire între medic și pacient are loc după ce sângele începe să iasă din gură și nas cu spută. Acest simptom indică faptul că tumora a început să afecteze vasele de sânge.

• tuse seacă;
• slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare;
• stare de rău;
• creșterea temperaturii;
• durere de cap.

• hemoptizie;
• respirație șuierătoare;
• pierdere în greutate;
• temperatură ridicată;
• tuse crescută;
• dureri în piept;
• slăbiciune.

• tuse umedă crescută;
• sânge, puroi în spută;
• respiratie dificila;
• dispnee;
• probleme la înghițire;
• hemoptizie;
• pierdere bruscă în greutate;
• epilepsie, tulburări de vorbire, sub formă de celule mici;
• durere intensă.

Semne de cancer pulmonar la bărbați

• O tuse debilitantă și frecventă este unul dintre primele semne ale cancerului pulmonar. Ulterior, apare sputa, culoarea acesteia poate deveni galben-verzuie. În timpul travaliului fizic sau hipotermiei, atacurile de tuse se intensifică.
• La respirație apar șuierat și dificultăți de respirație;
• Sindromul durerii apare în zona pieptului. Poate fi considerat un semn de cancer dacă sunt prezente primele două simptome.
• Când tușiți, pe lângă spută, pot apărea scurgeri sub formă de cheaguri de sânge.
• Atacurile de apatie, creșterea pierderii forței, creșterea oboselii;
• Cu o alimentație normală, pacientul pierde în greutate brusc;
• În absența proceselor inflamatorii, raceli temperatura corpului este crescută;
• Vocea devine răgușită, acest lucru se datorează leziunii nervului laringian;
• Neoplasmul poate provoca dureri la nivelul umărului;
• Probleme la înghițire. Acest lucru se datorează leziunilor tumorale ale pereților esofagului și ale tractului respirator;
• Slabiciune musculara. Pacienții, de regulă, nu acordă atenție acestui simptom;
• Ameţeală;
• Tulburări ale ritmului cardiac.

Cancerul pulmonar la femei

Semnele importante ale cancerului pulmonar la femei sunt disconfortul din zonă cufăr. Ele se manifestă în intensitate variabilă în funcție de forma bolii. Disconfortul devine deosebit de puternic dacă nervii intercostali sunt implicați în procesul patologic. Este practic de neoprit și nu părăsește pacientul.

Senzațiile neplăcute sunt de următoarele tipuri:

Alături de simptomele comune, există semne de cancer pulmonar la femei:

• modificări ale timbrului vocii (răgușeală);
• ganglioni limfatici măriți;
• disfuncție la deglutiție;
• durere în oase;
• fracturi frecvente;
• icter – cu metastaze la ficat.

Prezența unuia sau mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli respiratorii ar trebui să fie motivul contactului imediat cu un specialist.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să le raporteze medicului sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

• atitudine față de fumat cu simptome pulmonare;
• prezența cancerului la rudele de sânge;
• intensificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (acesta este un plus valoros, deoarece indică dezvoltarea lentă a bolii, caracteristică oncologiei);
• intensificarea acută a simptomelor pe fondul stării de rău anterioare cronice, slăbiciune generală, scăderea apetitului și a greutății corporale este, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Diagnosticare

Cum se determină cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile de cancer pulmonar sunt detectate în timpul fluorografiei preventive, în diferite stadii de dezvoltare.

• Doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați în stadiul 1
• La etapa 3%
• Cu 4 - mai mult de 10%

Diagnosticul pentru suspectarea cancerului pulmonar include:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• test biochimic de sânge;
• studii citologice ale sputei, spălărilor bronșice, exsudatului pleural;
• evaluarea datelor fizice;
• Radiografia plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, tomografia computerizată a plămânilor;
• bronhoscopie (bronhoscopie cu fibre);
• puncție pleurală (dacă există revărsat);
• toracotomie diagnostică;
• Biopsie prescală a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul precoce oferă speranță de vindecare. Cel mai fiabil mod de a intra în acest caz, este o radiografie a plămânilor. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul bronhografiei endoscopice. Poate fi folosit pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, este necesar un examen citologic (biopsie).

Tratamentul cancerului pulmonar

Primul lucru pe care vreau să-l spun este că tratamentul este efectuat doar de un medic! Fără automedicație! Aceasta este foarte punct important. La urma urmei, cu cât solicitați mai devreme ajutor de la un specialist, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil al bolii.

Alegerea unei tactici specifice de tratament depinde de mulți factori:

• Stadiul bolii;
• Structura histologică a carcinomului;
• Prezența patologiilor concomitente;
• O combinație a tuturor fatcore-urilor descrise mai sus.

Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

• Intervenție chirurgicală;
• Terapie cu radiatii;
• Chimioterapia.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este indicată doar în etapele 1 și 2. Următoarele tipuri sunt împărțite:

• Radical – focarul tumoral primar și leziunile regionale sunt supuse îndepărtarii Ganglionii limfatici;
• Paliativ – care vizează menținerea stării pacientului.

Chimioterapia

Când este detectat cancerul cu celule mici, principala metodă de tratament este chimioterapia, deoarece această formă de tumoră este cea mai sensibilă la metodele conservatoare de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de mare și permite realizarea efect bun de cativa ani.

Chimioterapia este de următoarele tipuri:

• terapeutic – pentru reducerea metastazelor;
• adjuvant – utilizat în scop profilactic pentru prevenirea recidivelor;
• inadecvat – imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile. De asemenea, ajută la identificarea nivelului de sensibilitate al celulelor la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

Terapie cu radiatii

O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile pulmonare incurabile din stadiul 3-4, vă permite să obțineți rezultate bune pentru cancerul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapie. Doza standard cu radioterapie este gri.

Aplicație terapie cu radiatii pentru cancerul pulmonar este considerată o metodă separată dacă pacientul refuză chimioterapia și rezecția este imposibilă.

Prognoza

Poate că niciun medic cu experiență nu se va angaja să facă predicții precise pentru cancerul pulmonar. Această boală se poate comporta în moduri imprevizibile, ceea ce se explică în mare măsură prin varietatea de variații histologice în structura tumorilor.

Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De regulă, să rezultat de succes conduce la utilizarea unei combinații de chirurgie și radioterapie.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar?

• În absența tratamentului, aproape 90% dintre pacienți nu supraviețuiesc mai mult de 2-5 ani de la diagnosticarea bolii;
• cu tratament chirurgical, 30% dintre pacienți au șanse de a trăi mai mult de 5 ani;
• cu o combinație de intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie, încă 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Nu uitați de prevenire, care include:

• stil de viață sănătos: alimentație adecvată și exerciții fizice
• renuntarea la obiceiurile proaste, in special la fumat

Prevenirea

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste, în primul rând fumatul;
• Menținerea unui stil de viață sănătos: alimentație adecvată bogat in vitamineși activitate fizică zilnică, plimbări în aer curat.
• Tratați bolile bronșice în timp util, astfel încât acestea să nu devină cronice.
• Aerisirea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
• Este necesar să se reducă la minimum contactul cu substanțele chimice nocive și metalele grele. În timpul lucrului, asigurați-vă că utilizați echipament de protecție: aparate respiratorii, măști.

Dacă aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că consultați un medic pentru un diagnostic precis.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați, ci consultați un medic cu experiență. | Acordul utilizatorului |

Semne de cancer pulmonar

Postat de: admin 20.04.2016

Carcinomul bronhogen, carcinomul bronhogen, este o tumoră malignă la plămâni care începe să se dezvolte din țesuturile epiteliale patogene.

Medicina modernă nu dispune de mijloace suficiente pentru a combate eficient această boală, astfel încât rata mortalității prin procesul de cancer în acest organ este de aproximativ 85%.

Etiologie

Există multe motive care au capacitatea de a provoca un proces canceros în plămâni; acestea sunt împărțite în mod convențional în două grupuri: cele asociate cu stilul de viață al unei persoane și cele independente de acesta. Independente sunt acele motive pe care o persoană nu le poate influența; ele nu depind de acțiunile sau de stilul său de viață. Acestea includ:

1. Ereditatea – mai mult de trei cazuri cunoscute de cancer pulmonar în familie în rândul rudelor;
2. Pacientul are tumori paralele în alte organe (formă multiplă), care sunt capabile să metastazeze la plămâni;
3. Vârsta – persoanele cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc crescut;
4. Prezența cronică procese patologiceîn plămâni.
5. Disfuncție a sistemului endocrin;

Factorul uman este ceva care depinde de o persoană și pe care acesta este capabil să-l schimbe:

1. Fumatul de tutun este principala cauză a cancerului pulmonar, în special la adulți. Când tutunul arde, sunt eliberați agenți cancerigeni toxici în organism; există aproximativ 4000 dintre ei. soiuri diferite. Substante toxice, sunt inhalate împreună cu fumul și se acumulează pe mucoasa bronșică. Acțiunea lor duce la arderea acestei membrane, ucide celulele vii și distruge epiteliul ciliat. În plus, otrăvurile din tutun pătrund în fluxul sanguin și se răspândesc la multe elemente vitale organe importante, provocând aceleași schimbări acolo. Reziduurile de la tigari raman in plamani toata viata; nu sunt excretate sau absorbite, ci se acumuleaza doar cu fiecare tigara fumata, acoperind treptat tesutul pulmonar cu funingine. La o persoană nefumătoare, plămânii au culoarea roz, sunt moi și poroase. Pentru un fumător este opusul; sunt negre, aspre și inelastice.
2. Activitate profesională - o persoană care lucrează în anumite întreprinderi cu pericole crescute (în special cele legate de sistemul respirator) prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar.

Astfel de întreprinderi includ:

• Lucrari in ateliere pentru productia de structuri metalice sau azbest.
• fabrici de bumbac;
• Lucru profesional cu otrăvuri și metale grele;
• Lucrați la adâncimi mari într-o mină;
• Productie de produse din cauciuc.

1. Starea atmosferei - viața în megaorașe este un risc constant pentru sănătatea umană. În fiecare zi, un locuitor al orașului inhalează mii de agenți cancerigeni diferiți care intră în atmosferă cu emisii de la fabrici sau gaze de eșapament.

Simptome

Orice simptome ale unui proces oncologic în plămâni pot fi împărțite în generale și specifice. Simptomele cancerului pulmonar stadiu timpuriu foarte slab exprimat sau absent cu totul.

• Slăbiciune;
• Pierdere rapidă în greutate;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Transpirație crescută;
• Hipertermie corporală, fără niciun motiv;

Semne specifice ale cancerului pulmonar:

1. Tusea – apare în mod neașteptat și des. Unii pacienți înșiși observă cum se modifică tusea lor, care capătă atacuri frecvente, devine enervantă, iar natura sputei se modifică. În unele cazuri, poate apărea atunci când inhalați aer rece sau vă culcați.
2. Hemoptizia - se referă la unul dintre simptome caracteristice oncologie pulmonară. Urme de sânge pot fi găsite în spută după o tuse: sub formă de impurități strălucitoare sau cheaguri întunecate. Dar acest simptom este, de asemenea, caracteristic altor boli pulmonare la fel de periculoase, prin urmare, la primele manifestări ale sputei cu sânge, ar trebui să consultați un specialist.
3. Dificultăți de respirație - apare pe fondul restructurării țesutului pulmonar; în cancer, adesea începe să deranjeze după blocarea bronhiei (atelectazie). Această patologie perturbă circulația normală a oxigenului în țesutul pulmonar și reduce ventilația. O tumoră în creștere poate provoca atelectazia întregului plămân și o poate bloca complet.
4. Durerea toracică este foarte adesea asociată cu creșterea tumorii în pleură (are multe terminații dureroase).

Diagnosticare

Instalare diagnostic corect in cazul cancerului pulmonar nu este usor. Tumora are capacitatea de a se manifesta sub forma altor patologii (pneumonie, tuberculoză, abces etc.). Din această cauză, mai mult de jumătate din procesele cancerului pulmonar sunt diagnosticate deja în stadii avansate, care sunt inoperabile. Primele stadii ale neoplasmelor, și chiar unele cazuri avansate, nu produc nici un simptom și sunt determinate aleatoriu în timpul examinărilor medicale sau după ce apar o serie de complicații.

Pentru a determina cancerul pulmonar, trebuie să urmați mai multe proceduri de diagnostic:

1. Fluorografia este o măsură preventivă masivă, anuală, al cărei scop este identificarea celor mai severe patologii pulmonare: tuburi. proces, neoplasme ale plămânilor și mediastinului, pneumonie. Dacă sunt detectate modificări pe imaginea FG, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară cu raze X a OKC în două proiecții (față și laterală);
2. Raze X ale OGK ajută medicul să ia în considerare prezența patologiilor; în timpul descrierii, sunt luate în considerare în mod necesar două imagini;
3. CT sau RMN cu introducerea substanțelor de contrast sunt metode moderne de diagnostic care oferă medicului posibilitatea de a studia mai detaliat modificările patologice ale plămânilor. Aceste metode vă permit, de asemenea, să diferențiați patologia (puteți determina cu exactitate dacă este cancer sau tuberculoză, pneumonie etc.);
4. Bronhoscopia este o metodă de examinare a arborelui bronșic pentru a determina prezența cancerului central. Bronhoscopia vă permite să examinați vizual tumora, să calculați dimensiunea acesteia și să luați materiale pentru o biopsie;
5. Analiza sputei este o metodă cu eficiență nu foarte mare, dar în unele cazuri permite suspectarea prezenței cancerului prin prezența celulelor atipice;
6. toracoscopie - metoda instrumentală examinare, care presupune introducerea unei sonde cu o cameră prin orificiile pleurei;
7. Biopsie tumorală.

Din păcate, medicina modernă nu are o metodă universală pentru diagnosticarea 100% a tumorilor maligne, deoarece cancerul poate fi confundat cu alte boli pulmonare. Înainte de a pune un diagnostic final, medicul trebuie să utilizeze complex complet examene.

Etape

Stadiul I – formațiunea măsoară până la 3 centimetri, nu există metastaze, tumora nu se extinde dincolo de segment;

Stadiul II – dimensiunea crește la 6 centimetri, nu se extinde dincolo de segment, există metastaze individuale în ganglionii limfatici regionali;

Stadiul III - dimensiunea depășește 6 centimetri și se extinde la bronhii sau la lobul adiacent al plămânului. Metastaze în ganglionii limfatici ai sistemului respirator;

Stadiul IV - tumora crește dincolo de granițele plămânului, apar metastaze locale și la distanță (pacienții cu stadiul al patrulea sunt inoperabili și nu sunt capabili să trăiască mult timp; mai mult de un medic nu poate spune exact cât timp va trăi pacientul, iar în majoritatea cazurilor boala se termină cu moartea).

Cât timp trăiești cu cancer pulmonar?

Boala are nivel inalt mortalitatea datorată jocului plămânilor rol importantîn funcționarea normală a organismului. Oamenii pot trăi ceva timp chiar și cu leziuni ale creierului, ficatului, rinichilor sau oricăror alte organe, dar moartea biologică numită stare de încetare completă a respirației sau a bătăilor inimii. În stadiile avansate ale cancerului pulmonar, o persoană bolnavă se confruntă cu o scădere rapidă a funcțiilor vitale ale organismului din cauza scăderii capacității respiratorii.

Există statistici privind rata de supraviețuire pe cinci ani a persoanelor cu diferite stadii de tumori pulmonare. Șanse mari de a trăi viata lunga, au persoane care au început tratamentul în stadiile incipiente, dar totuși, prognoza finală a cât timp va dura este întotdeauna individuală pentru fiecare.

Pot fi atribuite șanse mari de supraviețuire leziuni periferice plămânii. În practică, există cazuri de supraviețuire a pacientului de peste 10 ani din momentul diagnosticării procesului oncologic. Handicapul periferic are propriile sale caracteristici sub formă de dezvoltare prelungită și răspuns prelungit la durere. Această formă de cancer, chiar și atunci când ajunge la a patra etapă de dezvoltare, nu afectează în mod deosebit starea pacientului și nu provoacă durere, dar în formele foarte avansate sindromul durerii se poate dezvolta din cauza metastazelor în alte organe, iar boala se termină cu moartea. .

Șansele scăzute însoțesc întotdeauna forma centrală de cancer. Persoanele diagnosticate cu această formă nu trăiesc mai mult de 3-4 ani. Tumora este foarte periculoasă, mai ales în stadiile 3-4 de dezvoltare și se caracterizează prin sindrom de durere mare și metastaze.

Tratament

Chirurgia este tratamentul cancerului pulmonar prin intervenție chirurgicală, care constă din două metode: tratament radical sau paliativ. Înainte de a trage concluzii despre necesitatea și tipul intervenției chirurgicale, medicii trebuie să țină mai mult de o întâlnire cu privire la fiecare pacient în parte.

Tratamentul radical al cancerului pulmonar se efectuează sub formă de îndepărtare completă a tuturor țesuturilor și organelor afectate: acestea pot fi lobi pulmonari, ganglioni limfatici, focare de metastază, organe în care a crescut tumora.

Chirurgie paliativă (efectuată în cazurile în care nu este adecvată utilizarea unei metode radicale, sau pentru anumite indicații) - această tehnică constă în îndepărtarea locului tumorii și a organelor și ganglionilor limfatici la îndemână. Metastazele la distanță nu sunt afectate, ele sunt tratate metode suplimentare tratament.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, cancerul pulmonar este tratat cu radiații sau chimioterapie. Scopul fiecăruia dintre ele este pur individual pentru fiecare pacient; după examinarea de către un oncolog, se iau în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană și se elaborează un plan de tratament.

Prevenirea cancerului pulmonar

Pentru a preveni și a reduce riscul apariției unui proces oncologic, recomandările primului medic se învârt întotdeauna în jurul stilului de viață, și anume renunțarea la fumat; aceasta se aplică într-o mai mare măsură adulților peste 50 de ani. De asemenea, este necesar să alegeți condiții normale de lucru sau să luați măsuri de autoprotecție în industriile periculoase. Pentru a detecta stadiile incipiente ale patologiilor în plămâni, este necesar să se supună în mod regulat un examen fluorgrafic, deoarece patologiile pulmonare sunt probleme grave pentru organism, iar persoanele cu ele nu trăiesc mult timp.

Semne de cancer pulmonar la adulți

Simptomele cancerului pulmonar la adulți trebuie împărțite în cele caracteristice femeilor și masculin. Acest lucru vă va permite să înțelegeți starea prezentată mai detaliat, să determinați etapele acesteia, momentul adăugării metastazelor și alte procese negative.

Simptome la bărbați - început

În stadiile inițiale, când cancerul pulmonar tocmai se dezvoltă, un bărbat se confruntă cu primul simptom, care este tusea. Astfel de îndemnuri se caracterizează prin formare fără cauză și o durată semnificativă. În același timp, dacă o persoană are o dependență de nicotină, nu acordă atenție semnelor prezentate, considerându-le normale din punct de vedere al sănătății.

În stadiul inițial, manifestările sunt însoțite de răgușeală - temporară sau permanentă, dificultăți de respirație, precum și deseori dezvoltarea pneumoniei sau bronșitei.

Dacă nu acordați atenție la timp manifestărilor prezentate, boala va trece la etapa următoare și va fi asociată cu simptome mult mai pronunțate la bărbați.

Etapele următoare

Simptomele asociate cu procesul din plămâni la bărbați, în stadiile ulterioare de dezvoltare, indică germinarea unui neoplasm malign în organele interne și structurile tisulare din apropiere. Dată fiind agresivitatea acest proces iar activitatea dezvoltării și manifestărilor sale se dovedesc a fi mult mai pronunțate decât în ​​stadiul primar. Este despre O:

• senzații dureroase în zona umerilor, care se formează din cauza leziunilor terminațiilor nervoase;
• paralizia ligamentelor și, ca urmare, o schimbare a vocii sau absența completă a acesteia;
• deglutitie crescuta asociata cu penetrarea celule canceroaseîn pereții esofagieni.

Un simptom și mai pronunțat care indică oncologie ar trebui considerat un abces al zonei reprezentate. Această afecțiune poate fi asociată cu schimbări dramatice ale stării de bine, ale procesului respirator și ale altor funcții de susținere a vieții.

Simptomele la bărbați care indică cancer sunt senzații dureroase în organele adiacente parenchimului pulmonar. Formarea lor este influențată decisiv de răspândirea și creșterea numărului de metastaze. O manifestare la fel de importantă a stării patologice ar trebui considerată o modificare a dimensiunii acelor ganglioni limfatici care sunt localizați deasupra claviculei.

Manifestări nespecifice

Vorbind despre simptomele care se referă la manifestările nespecifice ale cancerului pulmonar la bărbați, trebuie remarcat pierdere bruscă greutate. Este asociat cu deteriorarea tractului gastrointestinal, modificări ale preferințelor gustative sau o lipsă persistentă de apetit. Manifestările bolii pot include slăbiciune inexplicabilă și oboseală crescută.

În plus, cancerul poate fi asociat cu schimbări frecvente de dispoziție și stare depresivă. Manifestările prezentate de cancer la bărbați ar trebui clasificate ca stadiul al patrulea al bolii, ale cărui manifestări sunt cele mai nespecifice, deoarece pot depinde de un număr semnificativ de factori. Acestea includ vârsta pacientului, absența sau prezența complicațiilor sau a bolilor cronice. Toate acestea modifică caracteristicile, făcându-le diferite unele de altele de fiecare dată. La fel de important este să acordați atenție semnelor bolii la femei.

Simptome la femei - început

În stadiul inițial al formării stării patologice, reprezentantele de sex feminin prezintă următoarele simptome ale bolii, în primul rând, printre care se numără letargia, apatia și scăderea vitalitate, pierderea în greutate și lipsa poftei de mâncare.

K nu mai puțin simptome rare bolile trebuie incluse:

• tusea, care la început este rară și uscată, adică nu este productivă, iar apoi, cu dezvoltarea ulterioară, se dovedește a fi paroxistică, epuizantă, cu eliberare semnificativă de spută și alte fluide;
• dificultăți de respirație, care se dezvoltă chiar și cu efort minor sau în repaus în ultimul stadiu asociat cu cancerul;
• hemoptizie, care se manifestă aleatoriu fără nicio influență a condițiilor externe.

Simptome stadiul inițial Bolile oncologice ale parenchimului pulmonar se pot manifesta prin febră și creșterea temperaturii corpului. În stadiile ulterioare, manifestările sunt mult mai pronunțate.

Etapele următoare

Simptomele cancerului pulmonar la femei, care sunt caracteristice stadiilor ulterioare ale bolii, includ răgușeală și modificări ale vocii.

Acest lucru indică faptul că tumorile maligne cresc și încep să exercite presiune asupra gâtului și a corzilor vocale. Prin urmare, se formează senzații dureroase, pe care multe femei le ignoră, ceea ce agravează semnificativ cancerul pulmonar și cursul acestuia.

Alte semne de cancer sunt creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici și formarea icterului. Acesta din urmă indică germinarea metastazelor în zona ficatului. Unul dintre cele mai periculoase simptome ar trebui considerat fragilitatea osoasa, care duce la frecvente fracturi inchise, deschise si de compresie ale extremitatilor.

În plus, umflarea gâtului, partea superioară a corpului și a feței se alătură simptomelor cancerului. Toate acestea indică faptul că ganglionii limfatici sunt măriți și vasul de sânge principal este blocat. Oncologii numesc manifestări suplimentare asociate cu cancerul pulmonar:

• plictisitor și nuanta gri față sau, dimpotrivă, ceea ce se întâmplă cu afectarea ficatului - galben proteine ​​și piele;
• creșterea subcutanată a dimensiunii venelor din stern;
• un proces inflamator progresiv în zona ganglionilor limfatici axilari și supraclaviculari.

Este pur și simplu imposibil să nu acordați atenție simptomelor prezentate care indică cancerul pulmonar. Cu toate acestea, tratamentul în situația prezentată va fi deja plin de mari dificultăți și va fi de durată.

Manifestări nespecifice

Vorbind despre semne nespecifice cancer la femei, este necesar să se constate o agravare semnificativă starea generala, care este declanșată de o creștere și începutul germinării neoplasmelor în zona ficatului. Acest lucru poate afecta, de asemenea, sistemul osos, creierul și rinichii. Manifestările nespecifice sunt următoarele: tulburări neurologice și icter obstructiv.

În plus, femeia se confruntă cu o frecvență cardiacă forțată, senzații dureroase în oase și dificultăți în mutarea alimentelor în esofag. Pentru a înțelege mai bine simptomele, trebuie să contactați un medic oncolog care va prescrie diagnosticul adecvat și tratamentul ulterior.

Simptomele asociate cu cancerul pulmonar la adulți nu sunt întotdeauna ușor de identificat. Cel mai complex este procesul prezentat stadiu timpuriu dezvoltarea bolii, dar manifestările stadiilor ulterioare necesită mult mai complexe și tratament pe termen lung. Prin urmare, atunci când apar primele manifestări neplăcute, se recomandă să contactați cât mai devreme un medic oncolog.

Actualizare: decembrie 2018

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs destul de latent și apariția precoce a metastazelor. Rata de incidență a cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de producție, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori. Există o creștere treptată a numărului de bolnavi de la an la an. Deoarece cauza principală a procesului oncologic nu a fost încă clarificată cu precizie, factorii de risc care duc la apariția bolii sunt identificați pe baza statisticilor.

Printre acestea, primul loc este ocupat de cei care afectează calitatea aerului inhalat:

• Poluarea atmosferică, expunerea prelungită la condiții de praf, cel mai periculos praf fiind azbest, bismut, arsen, praf și vapori de la rășinile industriale și praful organic (de cereale).
• Fumatul – țigările de astăzi, atunci când sunt arse, eliberează aproape toate substanțele enumerate mai sus, precum și amoniac. Fumul de nicotină îngustează bronhiile și vasele de sânge, usucă mucoasa bronșică și afectează semnificativ funcțiile de curățare și protecție ale organelor respiratorii. Un fumător care a consumat 20 de țigări pe zi de peste 20 de ani se află în grupul cu cel mai mare risc de a dezvolta cancer.

Fumul de tutun conține o anumită cantitate de gudron de tutun, care conține o mulțime de substanțe care provoacă cancer la animale și la oameni. Studiile efectuate pe iepuri au arătat că este suficient să ungeți de mai multe ori urechea animalului cu acest gudron, iar acesta va dezvolta o tumoare canceroasă după un anumit timp.

Al doilea loc este ocupat de factorii de risc care agravează starea bronhiilor și a țesutului pulmonar:

• infecții virale;
• cronic procese inflamatorii sistemul respirator;
• modificări reziduale în plămâni după boli – pneumoscleroză.

S-a observat o predispoziție genetică a unor naționalități la cancer pulmonar.

• Statisticile arată că cancerul pulmonar este de câteva ori mai frecvent în rândul locuitorilor din mediul urban decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural (la căldură, formaldehida și o mulțime de alte substanțe sunt eliberate în aer din asfaltul fierbinte al orașului. Substanțe dăunătoare, câmpul electromagnetic puternic al mega-oraselor reduce imunitatea umană).
• Cea mai mare mortalitate prin cancer pulmonar la bărbați se înregistrează în Marea Britanie, Scoția, Luxemburg și Țările de Jos; în rândul femeilor, rata mortalității este mai mare în Hong Kong și Scoția. Țări precum Brazilia, Siria și El Salvador au cel mai mic procent de cancer pulmonar în rândul populației.
• Bărbații suferă de cancer pulmonar de două ori mai des decât femeile; se poate presupune că există o legătură directă cu faptul că majoritatea lucrătorilor din industriile periculoase și fumătorii sunt bărbați.
• Incidența este mult mai mare în zonele geografice cu radiații naturale de fond ridicate sau contaminare radioactivă a mediului.

Tipuri de cancer pulmonar

Medicii folosesc mai multe clasificări ale cancerului pulmonar. Clasificarea internațională reflectă stadiul, dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici în proces și prezența sau absența metastazelor. Este folosit pentru a scrie diagnostice finale.
Clasificarea patomorfologică explică cursul anumitor procese; ea face distincția între cancerul central și cel periferic.

Cancerul central este numit astfel deoarece procesul oncologic afectează bronhiile mari (Fig. 1). Tumora crește în interiorul bronhiei sau de-a lungul peretelui acesteia, îngustându-se treptat și apoi blocând complet lumenul.

Partea plămânului (lobul, segmentul) care rămâne fără acces la aer se prăbușește, se formează atelectazie, în care apoi se dezvoltă inflamația secundară, ducând în etapele ulterioare la dezintegrarea țesutului pulmonar.

Tumora însăși, care crește prin pereții bronhiei afectate, provoacă inflamarea țesuturilor și ganglionilor limfatici din apropiere, reprezentând un conglomerat dens (Fig. 1).

Prognosticul cancerului central depinde de momentul depistarii bolii; cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Afectează bronhiile mici, tumora crește spre exterior, poate umple alveolele - cancer asemănător pneumoniei sau poate forma ganglioni destul de mari (Fig. 2).

Lucrul complicat este că perioadă lungă de timp de la 2 la 5 ani, boala nu se manifestă în niciun fel și este aproape imposibil de detectat.

Dar, în același timp, în orice moment, sub influența factorilor externi nefavorabili, poate apărea o creștere expansivă a tumorii, aceasta un timp scurt poate atinge dimensiuni semnificative.

Astfel de factori includ pneumonia virală și bacteriană, procedurile fizioterapeutice, vizitele frecvente la băi, băi de aburi, saune, expunerea prelungită la soare, scăderea imunității și altele.

Simptomele cancerului pulmonar la bărbați nu diferă de cele la femei. Cu cancerul periferic, în stadiile incipiente nu există manifestări; în stadiile ulterioare, simptomele diferă puțin de cele caracteristice cancerului central.

Simptomele cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu provoacă alarmă, acestea includ:

• oboseală nemotivată
• pierderea poftei de mâncare
• poate apărea o ușoară pierdere în greutate
• tuse
• simptome specifice: tuse cu spută „ruginită”, dificultăți de respirație, hemoptizie care apare în stadii ulterioare
• sindromul durerii indică implicarea organelor și țesuturilor din apropiere în proces

Simptome pe etapele inițiale putin sau absent cu totul. Acest lucru se datorează faptului că plămânii sunt lipsiți de durere terminații nervoase, iar capacitățile compensatorii sunt atât de dezvoltate încât doar 25% din țesutul pulmonar care funcționează normal poate furniza organismului oxigen. Creșterea tumorii este un proces pe mai mulți ani, pe termen lung, care durează de la 4 la 10 ani.

Există 3 faze ale dezvoltării cancerului pulmonar:

• Perioada biologică - perioada de la apariția unui neoplasm până la primele semne în timpul unei examinări cu raze X
• Perioada asimptomatică - fără simptome, doar semne radiologice de cancer
• Perioada clinică - apariția simptomelor bolii

Cu stadiul 1-2 al procesului oncologic, aceasta este o perioadă biologică sau asimptomatică de cancer, când o persoană nu simte nicio problemă de sănătate. LA îngrijire medicalăÎn această perioadă, un număr mic de pacienți sunt tratați, deci în timp util diagnostic precoce primele etape sunt extrem de dificile.

În stadiile 2-3 ale cancerului pulmonar pot apărea anumite sindroame, adică „măști” ale altor afecțiuni și boli.

• La început, procesul oncologic se manifestă printr-o simplă scădere a vitalității unei persoane, acesta începe să se obosească rapid de activitățile zilnice simple, își pierde interesul pentru evenimentele curente, performanța scade, apare slăbiciunea, o persoană poate spune „ce obosit sunt de tot”, „M-am săturat de tot”.
• Apoi, pe măsură ce boala progresează, cancerul se poate masca ca bronșită frecventă, ARVI, catar al tractului respirator, pneumonie (vezi,)
• Pacientul poate avea periodic pur și simplu o creștere a temperaturii corpului, apoi se poate recupera și crește din nou la niveluri scăzute. Luarea de antipiretice, AINS sau metode tradiționale de tratament ameliorează starea de rău de ceva timp, dar repetarea acestei afecțiuni în câteva luni obligă persoanele care își monitorizează starea de sănătate să consulte un medic.

Tuse - la început tusea este ca o tuse, este rară și uscată (vezi), fără spută (cu cancer central). Apoi începe să deranjeze mai mult persoana, devine constantă, enervantă, datorită implicării bronhiilor mari (principale sau lobare) în procesul blastomatos.

Dificultățile de respirație, tulburările de ritm cardiac, insuficiența respiratorie, angina pectorală în piept sunt manifestări ale cancerului pulmonar avansat, deoarece părți mari ale plămânilor încep să cadă din procesul de respirație, patul vascular al circulației pulmonare este redusă și compresia. pot aparea si structurile anatomice ale mediastinului.

Când sângele apare în spută, o persoană consultă imediat un medic; apar dungi de sânge sau hemoptizie din cauza deteriorării peretelui bronșic, distrugerii. vase de sângeși mucoasa bronșică. Din păcate, acest simptom al cancerului indică un stadiu avansat - 3 sau 4.

Durerea toracică apare în partea în care este localizată tumora, din nou deja în ultimele etape ale procesului oncologic. Mai mult, neoplasmul poate fi perceput ca variante ale nevralgiei intercostale (vezi).

Intensitatea durerii poate fi diferită și depinde de implicarea pleurei în proces, iar durerea se intensifică pe măsură ce creșterea tumorii progresează, când la proces li se adaugă nervii intercostali și fascia intratoracică. Când coastele sunt implicate în procesul tumoral, mai ales când sunt distruse, durerea devine deosebit de dureroasă și nu poate fi controlată de analgezice.

O altă variantă de simptome în cancerul pulmonar avansat este dificultatea în deplasarea alimentelor prin esofag, adică o „mască” a unei tumori esofagiene, deoarece metastazele din ganglionii limfatici din apropierea esofagului o comprimă, perturbând trecerea ușoară a alimentelor.

Uneori simptomele extrapulmonare ale oncologiei indică cancerul pulmonar în stadiul 4, când metastazele la alte organe și țesuturi (rinichi, oase, creier etc.) perturbă funcțiile organului corespunzător. Prin urmare, pacienții pot apela la un ortoped, neurolog, oftalmolog, cardiolog și alți specialiști cu diverse plângeri despre deteriorarea sănătății, fără a cunoaște adevărata cauză a afecțiunii.

Diagnosticare

Cum se determină cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile de cancer pulmonar sunt detectate în timpul fluorografiei preventive, în diferite stadii de dezvoltare. Radiografia (Fig. 1) a fost obținută în timpul unui examen medical de rutină, în ciuda unui focus patologic atât de mare, pacientul nu a avut plângeri de sănătate.

• Radiografie

Prima metodă de diagnosticare a cancerului pulmonar este radiografia toracică. Se realizează în două proiecții reciproc perpendiculare.

Când este identificat pentru prima dată un focar patologic, pacientului i se prescrie un curs de tratament pentru pneumonie (pneumonie), după care se efectuează un studiu de control.

Dacă nu se observă îmbunătățiri evidente la radiografii, se efectuează diagnosticul diferențial, de obicei între tuberculoză și procesele oncologice.

În fig. 3, pacientul are semne cu raze X ale unui proces de tuberculoză de lungă durată și o formațiune în câmpul superior din dreapta care este vizual similar cu cancerul periferic. În astfel de cazuri, este posibil să se determine cu exactitate diferența dintre tuberculom și cancer numai cu ajutorul examen histologic.

• scanare CT

Vă permite să determinați mai precis dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, prezența unor focare mici care nu sunt vizibile pe o radiografie obișnuită, dimensiunea ganglionilor limfatici intratoracici și o serie de alte informații utile pentru medicul curant. Dar nu ne permite să facem un diagnostic cu o acuratețe absolută. Acuratețea absolută este posibilă numai cu examenul histologic.

• Biopsie

O biopsie tisulară a unui focar patologic este cel mai precis diagnostic, dar este plină de o serie de pericole. O tumoare malignă după o astfel de intervenție poate dezvolta o creștere expansivă; există un ușor pericol ca celulele patologice să intre în fluxul sanguin cu dezvoltarea ulterioară a metastazelor. Prin urmare, atunci când mergeți pentru o biopsie, este recomandabil să fiți pregătit pentru o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii dacă rezultatul se dovedește a fi același.

• Bronhoscopie

Pentru a diagnostica cancerul central, se utilizează bronhoscopia și bronhografia, aceasta este o examinare cu raze X a arborelui bronșic cu contrast. Vă permite să determinați permeabilitatea bronhiilor și să identificați o tumoră.

• Examinare pentru tuberculoză într-un dispensar antituberculos pentru diagnostic diferențial.
• Test de sânge pentru okomarkeri

Tratamentul și prognosticul cancerului pulmonar

Tratamentul în stadiile incipiente este chirurgical. După o examinare histologică clarificatoare a materialului îndepărtat, este necesar să se efectueze tratament antitumoral, radiații și chimioterapie pentru a preveni recăderile.

Dacă tumora are aceeași dimensiune ca în Fig. 4 (un punct mic pe partea stângă între coasta a 4-a și a 5-a), a fost îndepărtat la timp, a fost efectuat un tratament adecvat și nu a existat nicio recidivă timp de până la 5 ani, pacientul este considerat complet sănătos.

Pentru tumorile de dimensiunea prezentată în figurile 1 și 2, tratamentul chirurgical nu este efectuat. Se folosesc doar radiații și chimioterapie. Unele tumori răspund bine la acest tratament și scad în dimensiune, ceea ce prelungește semnificativ viața pacientului.

Cât timp trăiesc cu cancer pulmonar? Dezvoltarea oncologiei fără tratament se termină întotdeauna cu moartea. 48% dintre pacienții care nu au primit tratament din orice motiv mor în primul an după diagnostic, doar 1% supraviețuiesc până la 5 ani, doar 3% dintre pacienții netratați trăiesc 3 ani.

Prevenirea

Pe lângă protecția împotriva factorilor externi adversi, în special producția dăunătoare cu azbest, arsen etc. și renunțarea la fumat, întreaga populație adultă trebuie să fie supusă anual unei examinări cu raze X a plămânilor.

Acest lucru va permite ca boala să fie diagnosticată în timp util și complet vindecată în timp util.

O radiografie normală a OGK arată ca în Fig. 5. În timpul unei examinări preventive, metastazele tumorilor altor organe, care apar mai întâi în plămâni, pot fi detectate în plămâni.

Acest lucru se datorează circulației sanguine crescute și unei rețele dezvoltate de vase limfatice și poate fi singurul semn al prezenței oncologiei în alte organe.

Chiar și pentru persoanele care nu au fumat niciodată, atunci când lucrează în întreprinderi industriale periculoase care folosesc crom, nichel, azbest, radon, gudron și arsen, riscul de a dezvolta cancer pulmonar este foarte mare. Prevenirea cancerului pulmonar este:

• menținerea celui mai sănătos stil de viață posibil
• renunțarea la fumat și reducerea expunerii la fumatul pasiv
• abstinența de la alcool - abuzul de alcool crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer
• Numeroase studii arată că o abundență de fructe (în special mere) și legume în dieta zilnică reduce riscul de cancer, inclusiv de cancer pulmonar.

Cancerul pulmonar este cancerul cel mai frecvent diagnosticat în rândul adulților. Ocupă un loc fruntaș în rândul cauzelor de mortalitate la adulți prin cancer. Conform statisticilor medicale, bărbații maturi și în vârstă suferă mai des de această oncopatologie.

Creșterea rapidă a tumorii și metastazele precoce determină rata ridicată a mortalității în rândul pacienților cu această patologie oncologică.

Detectarea cancerului pulmonar în stadiile incipiente permite un tratament în timp util și crește semnificativ rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților.

Tabloul clinic al cancerului pulmonar la adulți

Stadiile inițiale ale cancerului pulmonar la adulți în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice, prin urmare patologia cancerului pulmonar este adesea descoperită întâmplător: în timpul tratamentului altor boli pulmonare, în timpul examen preventiv. Acest lucru se explică prin lipsa și nespecificitatea simptomelor cancerului pulmonar în stadiile inițiale.

Simptomele cancerului pulmonar la bărbați și femei apar adesea în stadiile ulterioare, când tumora atinge o dimensiune semnificativă și nu diferă în funcție de sex, mai ales dacă pacienții fumează. Clinicienii împart în mod condiționat cursul unui neoplasm malign în plămâni în:

Primele semne de cancer pulmonar la bărbați și femei în stadiul preclinic depind de localizarea tumorii primare: lângă rădăcinile plămânilor (cancer central) sau în părți îndepărtate de bronhiile mari (cancer periferic).

Simptomele cancerului pulmonar central

Tabloul clinic al cancerului pulmonar cu localizarea sa centrală este mai pronunțat decât cu localizarea sa periferică.

Dacă tumora este localizată în apropierea rădăcinilor pulmonare, principalele plângeri ale pacienților vor fi:

• tuse uscată dureroasă;
• dificultăți de respirație până la dificultăți de respirație;
• scurgere prelungită de spută;
• dungi de sânge în spută.

Tusea este principalul și primul semn al unui proces tumoral lângă rădăcinile plămânilor. Apare în mod reflex, ca răspuns la iritația terminațiilor nervoase ale membranei mucoase de către un neoplasm care a crescut în lumenul bronhiilor.

Sensul reflexului de tuse este de a elimina aerul din bronhii cu un curent de aer. iritant. Deoarece tumora nu este îndepărtată din plămâni cu atacuri de tuse, tusea devine constantă, enervantă și dureroasă. Până când lumenul bronșic este blocat de un neoplasm, sputa nu este eliberată în timpul tusei.

Atunci când lumenul bronhiei este parțial blocat de tumoare, sputa începe să tusească. La început este de natură slim. Apoi, sputa începe să stagneze în bronhii sub punctul de suprapunere parțială a acestora, ceea ce duce la apariția secreției mucopurulente.

Pe măsură ce diametrul bronhiei scade, pacienții prezintă un alt simptom al cancerului: dificultăți de respirație. În primul rând, dispneea apare când activitate fizica pacient, mai târziu - în mers și în repaus.

Apariția dungilor de sânge în spută în stadiile inițiale ale cancerului central este cauzată de lezarea mucoasei bronșice prin tuse isterică. Hemoptizia apare în stadii ulterioare și este asociată cu dezintegrarea sau ulcerația tumorii. Cu hemoptizie, sputa devine aspectul caracteristic- „jeleu de zmeură”.

Durerea în cancerul pulmonar central apare în jumătatea afectată a toracelui în stadiile ulterioare și este asociată cu compresia sau răspândirea tumorii la țesuturile înconjurătoare, suprapunere completă lumenul unei bronhii mari. Intensitatea durerii variază de la durere la moderată.

Semne de cancer periferic

La localizare periferică cancer, tumora este situată relativ departe de bronhiile mari și mediastin, astfel că primele sale simptome apar mai târziu decât în ​​cazul cancerului central. Prin urmare, în stadiile inițiale ale carcinomului periferic, apar dificultăți de respirație și durere pe partea afectată a pieptului.

Tusea și sângele în spută cu o astfel de localizare a tumorii apar în etapele ulterioare și sunt asociate cu răspândirea procesului tumoral la țesuturile înconjurătoare, inclusiv bronhiile.

Semne tardive ale patologiei canceroase

În stadiile ulterioare, cancerul ajunge dimensiuni mari. Produsele de deșeuri ale celulelor canceroase sunt toxice pentru corpul uman, astfel încât pacienții suferă de intoxicație prin cancer, care se manifestă sub forma unor simptome generale:

Tumora începe să se dezintegreze și să metastazeze: mai întâi la ganglionii limfatici regionali, mai târziu la alte organe.

La axile și deasupra claviculei, ganglionii limfatici se măresc, uneori până la o asemenea dimensiune încât devin vizibili cu ochiul liber. Când tumora metastazează la oase, apar dureri osoase și fracturi spontane. Cu metastaze la ficat, apar durere în hipocondrul drept și icter.

Diagnosticul carcinomului pulmonar

Pentru a diagnostica carcinomul la plămâni, medicul află de la pacient ce simptome și când au apărut, efectuează o examinare și un examen fizic (percuție, auscultare). Dar identificarea cancerului pulmonar, ale cărui simptome și semne sunt nespecifice, este dificilă din punct de vedere clinic.

Pentru a diagnostica această oncopatologie, medicii prescriu metode suplimentare de cercetare. Cum se detectează cancerul pulmonar folosind metode suplimentare de diagnosticare?

Cel mai metode informative cercetările pentru cancerul pulmonar sunt:

Diagnosticul cu raze X al cancerului pulmonar

Metoda cu raze X este prima metodă de diagnostic pentru a determina prezența cancerului pulmonar la un pacient. Semnele radiologice ale cancerului pulmonar diferă în funcție de aspectul patologic al tumorii.

Există patru tipuri patomorfologice de cancer pulmonar, fiecare dintre ele având propria sa imagine cu raze X:

După primirea rezultatelor examinării cu raze X, este necesar să le interpretăm. Aceasta este efectuată de un radiolog care știe să recunoască cancerul.

Tomografie pentru cancerul pulmonar

Tomografia computerizată și varietățile sale, precum și imagistica prin rezonanță magnetică, sunt tipuri de studii extrem de informative care pot recunoaște cancerul în stadiile incipiente, când simptomele clinice ale unei tumori pulmonare nu apar încă.

Tomografia face posibilă determinarea limitelor țesuturilor canceroase și sănătoase, stabilirea dimensiunii tumorii și stadiul bolii, identificarea metastazelor și monitorizarea eficacității tratamentului.

Tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată în combinație cu biopsia prin puncție transtoracică, atunci când este necesar să se selecteze un anumit biomaterial pentru examinarea histologică din plămâni sau mediastin fără intervenție chirurgicală.

Studii histologice și citologice

histologice şi examen citologic folosit pentru stabilirea formei patomorfologice a cancerului. Este foarte important ca medicii să cunoască tipul histologic al tumorii detectate, deoarece capacitatea acesteia de a metastaza depinde de patomorfologie. După primirea rezultatelor examinării histologice, oncologul poate înțelege care va fi tactica de tratament, amploarea intervenției chirurgicale și prognosticul pentru supraviețuirea globală a pacientului.

Tipul histologic al tumorii depinde de tipul de celule originale din care s-a format. Oamenii de știință în oncologie au identificat peste 20 de variante histologice ale cancerului pulmonar.

Medicii oncologi în practică folosesc o clasificare mai simplificată a structurii histologice a tumorilor canceroase, care distinge trei tipuri patomorfologice:

1. Carcinom cu celule scuamoase(din celulele epiteliale ale mucoasei bronșice).
2. Adenocarcinoame (din celule glandulare).
3. Cancer nediferențiat(din structurile celulare ale epiteliului bazal).

În cazul carcinomului spinocelular, specimenul histologic relevă o discrepanță între structura bazei (stroma) și masa (parenchimul) tumorii. Vasele unui astfel de neoplasm nu pot asigura un nivel suficient de alimentare cu sânge tumorii, astfel încât în ​​parenchimul său apar focare de necroză (moarte), care se degradează rapid. Cu cât tumora este mai mare și cu cât mai multe focare de necroză în ea, cu atât este mai mare probabilitatea apariției metastazelor.

Adenocarcinomul se dezvoltă mai lent decât alte tipuri histologice, deci este mai puțin probabil să metastazeze.

Cancerele pulmonare nediferențiate tind să germineze în țesuturile din jur și să se răspândească rapid în țesuturile perivazale (perivasculare), astfel încât identificarea acestor tumori implică intervenții chirurgicale extinse chiar și în stadiile incipiente ale bolii.

Determinarea markerilor tumorali în sânge

Determinarea markerilor tumorali pentru cancerul pulmonar este prescrisă de oncologi nu numai pentru a confirma diagnosticul stabilit. Pe baza nivelului markerului tumoral din sânge, a creșterii sau scăderii concentrației acestuia în timp și a prezenței combinațiilor de markeri, puteți:

Pentru cancerul pulmonar, sunt examinați următorii markeri de sânge:

1. NSE – enolaza specifică neuronului.
2. CEA (CEA) – antigen carcinoembrionar.
3. CYFRA 21-1 este un fragment al citokeratinei 19.
4. SCC – antigenul carcinomului cu celule scuamoase.
5. CA 125 este un antigen canceros.
6. TPA – antigen polipeptidic tisular.

Nu există o listă clară și cuprinzătoare a metodelor de diagnostic care ar trebui prescrise pentru cancerul pulmonar suspectat sau stabilit. Alte metode de cercetare sunt mai puțin specifice și, prin urmare, sunt prescrise de medici în funcție de curs clinic cancer, prezența metastazelor și a complicațiilor din alte organe și sisteme ale pacientului.

Cancerul pulmonar apare mai des la pacienții mai în vârstă, așa că medicul ar trebui să fie întotdeauna mai concentrat din punct de vedere oncologic pe examinarea pacienților (în special bărbaților) cu vârsta peste 40 de ani.

Pacienții înșiși ar trebui să fie, de asemenea, mai atenți și atenți la orice modificare a sănătății lor și să consulte prompt un medic dacă descoperă primele semne de deteriorare. Medicina modernă are în arsenal suficiente modalități de combatere a cancerului pulmonar, dar eficacitatea acestora depinde în întregime de detectarea în timp util a patologiei cancerului.

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign dezvoltat din glandele bronhiolelor, alveolelor și epiteliului bronșic. Apariția sa se datorează influențelor mediului, fumatului de tutun, afecțiunilor frecvente ale sistemului bronhopulmonar și eredității.

Fumatul este principalul inamic al plămânilor. Vechimea unui fumător și numărul de țigări pe care le fumează pe zi cresc riscul de a dezvolta o tumoră.

Clasificarea cancerului este prezentată în mai multe forme, fiecare având propriile sale caracteristici:
- central, dezvoltat din bronhii mari;
- periferice, dezvoltate din bronhiole sau care afectează parenchimul pulmonar;
- forme atipice, reprezentată de soiuri mediastinale, cerebrale, osoase, hepatice, carcinoze miliare etc.

Ce schimbări de sănătate indică cancer pulmonar?

Tusea prelungită, debilitantă, care nu poate fi tratată este prima simptom alarmant. Inițial uscat, în timp este însoțit de eliberarea de spută de natură mucoasă sau mucopurulentă.

În plus, pacientul se plânge de oboseală crescută cauzată de slăbiciunea generală a corpului, pierderea bruscă și fără cauza a greutății și a vocii. Boală frecventă pneumonia se explică prin blocarea căilor respiratorii mari de către o tumoare și infecția unei zone a plămânului.

Tratamentul medicamentos pentru cancerul pulmonar sub formă de medicamente antiinflamatoare și expectorante este prescris pentru ameliorarea simptomelor. Calma dureri severeîn etapele finale, substanțe narcotice speciale ajută.

Semne de cancer pulmonar pe o radiografie

Forma centrală a cancerului nu este recunoscută printr-o creștere a rădăcinii plămânului. Datorită razelor X, oncologul este capabil să vadă contururile încețoșate din zona rădăcinii, din care radiază umbre ondulate.

Dacă rădăcina plămânului a scăzut în dimensiune, dar transparența modelului pulmonar este crescută, medicul poate concluziona că tumora se dezvoltă peribronșic. Blocajul bronșic este determinat de umflare.

Cu cancerul pulmonar care apare într-o formă periferică, imaginea prezintă umbriri eterogene cu contururi zimțate și raze neuniforme specifice. Ele sunt conectate la rădăcina plămânului printr-o umbră distinctă.

Pericol de cancer pulmonar

Limfangita canceroasă determină perturbarea circulației pulmonare. La rândul său, devine cauza insuficiență respiratorie, apariția trombozei și tromboflebite recurente.

Pe aspect La început, patologia nu afectează pacientul și abia spre ultima etapă corpul se epuizează. După diagnostic, pacientul trăiește de la 1 la 3 ani și moare din cauza metastazelor celulelor canceroase, a diverselor complicații și a intoxicației.