Komplikácie inscenácie. Ako vyzerá tvár po vláknach: možné problémy a rehabilitácia. n Prísne dodržiavanie antiseptík a asepsa pri parenterálnych výkonoch

Niťový lifting, ktorý sa každým rokom stáva čoraz obľúbenejším, sa volí predovšetkým kvôli krátkej dobe rehabilitácie a minimálnemu počtu vedľajších účinkov. Avšak ako pri každej, aj keď minimálne invazívnej technike, komplikácie sa vyskytujú. ktoré? Ako sa s nimi vysporiadať? Zisťujeme to s Igorom Gulyaevom, plastickým chirurgom, Ph.D., školiteľom metód APTOS.

Prinavrátiť krásu a mladosť nám dnes pomáha obrovské množstvo druhov nití: trvalé a vstrebateľné, hladké alebo s určitým systémom uchytenia, na napnutie mäkkých tkanív a spevnenie pokožky. Všetky bez výnimky sa týkajú minimálne invazívnych techník. A na to, aby človek s ich pomocou ublížil pacientovi, sa musí podľa Igora Guljajeva „veľmi snažiť“. Nepríjemné situácie sa však stávajú. Okrem toho sú vo väčšine prípadov rovnaké pre rôzne typy vlákien. V prvom rade sa takéto situácie zvyčajne delia na komplikácie a dočasné javy.

Dočasné javy

Krása, ako viete, vyžaduje obetu. Takzvané dočasné javy sprevádzajú väčšinu estetických zásahov – hardvérové ​​techniky a obrysové plastiky a mezoterapiu. Vo väčšine prípadov nevyžadujú účasť lekára a po čase odchádzajú samé. Tie obsahujú:

Ekchymóza (modriny) a malé hematómy

Keďže lekár pri prechode závitov pracuje naslepo, môže poškodiť malé cievy. Pravdepodobnosť vzniku hematómov sa zvyšuje pri ochoreniach sprevádzaných hypokoaguláciou (znížená zrážanlivosť krvi), počas procedúry alebo v predvečer menštruácie.

Čo robiť: Len buď trpezlivý. Za desať dní nezostanú žiadne modriny. Špeciálne gély a masti, hardvérové ​​rehabilitačné postupy pomôžu tým, ktorí sú obzvlášť netrpezliví, urýchliť proces hojenia.

5 dní po zákroku a 10 dní po zákroku

Edém

Sú prirodzenou reakciou tela na akékoľvek zranenie. Navyše, pri niťovom liftingu môže tvár v rôznych častiach opúchať rôzne. Pacienti s nadváhou, ťažkými tvárami sú náchylnejší na opuchy.

Čo robiť: V závislosti od typu nití a „rozsahu“ zákroku edém prakticky zmizne za desať až štrnásť dní. V niektorých prípadoch môžu lieky a hardvérové ​​techniky pomôcť urýchliť proces hojenia.

Nezrovnalosti na koži

Malé nepravidelnosti v koži sú výsledkom pohybu tkaniva pozdĺž vektorov ťahu (napätia), výraznej hyperkorekcie, nerovnomerného rozloženia tkanív na nite. Môžu sa vyskytnúť aj v miestach prepichnutia a prepichnutia ihly.

Čo robiť: Vo väčšine prípadov nezrovnalosti zmiznú do siedmich až desiatich dní. Ak sa tak nestane, je najlepšie navštíviť svojho lekára.

Pred zákrokom, pár dní po zákroku, rok a pol po zákroku

Porušenie výrazov tváre

Drobné dočasné porušenia mimiky po zákroku sú najčastejšie spojené s pôsobením anestetika. Zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých hodín. V zriedkavých prípadoch je možné pretrvávajúce porušenie výrazov tváre v dôsledku kompresie (stláčania) vetiev motorických nervov v dôsledku edému tkaniva. Priame poškodenie nervov pri správnom vykonaní je extrémne zriedkavé.

Čo robiť: Počkajte do konca anestézie alebo do poklesu intenzity edému. Ak je porušenie výrazov tváre pretrvávajúce (viac ako 3-4 dni), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Hyperkorekčný efekt

Príliš výrazný účinok postupu - vypuklé lícne kosti, "jablká", "prekvapené" zdvihnuté obočie atď. - nápadný.

Čo robiť: Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je najlepšie nepodniknúť žiadne kroky počas niekoľkých nasledujúcich dní po zákroku. V skutočnosti sa lekári dokonca usilujú o „efekt nadmernej korekcie“. Keďže edém po zákroku pretrváva až dva týždne a po celý tento čas pôsobí gravitačná sila na tkanivá „ťažšie“ v dôsledku edému, tkanivá vedome mierne stúpajú nad požadovanú polohu. Po dvoch až troch týždňoch prirodzene zapadnú na svoje miesto.

Pred zákrokom, bezprostredne po zákroku, 10 dní po zákroku

Komplikácie

Na rozdiel od dočasných javov komplikácie samy od seba nezmiznú. Vo väčšine prípadov vyžadujú lekársku pomoc a často vedú k odstráneniu nití. Všetky sú rozdelené na všeobecné komplikácie (typické pre všetky minimálne invazívne techniky) a špecifické pre niťový lifting.

Podľa štatistík je väčšina týchto komplikácií spojená s porušením techniky implantácie závitu: nedodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy, výber inštalačných trajektórií, ktoré nezodpovedajú vektorom pohybu svalov tváre, výber materiálu alebo konfigurácie závitov, ktoré nie sú vhodné na sťahovanie mäkkých tkanív v danej oblasti.

Rozdelenie nití na chirurgické (nevstrebateľné) a kozmetické (vstrebateľné) nite je skôr ľubovoľné a prakticky neovplyvňuje charakter komplikácií.

Alergické reakcie

Nedajú sa vylúčiť pri žiadnom estetickom zákroku. Pri niťovom liftingu môže anestetikum alebo ošetrenie pokožky vyvolať alergickú reakciu. Je extrémne zriedkavé, že telo reaguje na samotný materiál - koniec koncov, na výrobu nití sa používajú iba časom overené šijacie materiály.

Čo robiť: Ak je alergická reakcia spôsobená anestetikom alebo liečebným činidlom a výsledkom je začervenanie a svrbenie kože, antihistaminiká môžu pomôcť vyrovnať sa so situáciou. Existujú však aj núdzové situácie, ako je anafylaktický šok. Vyžaduje si to v prvom rade okamžité použitie liekov, ktoré musia byť v každej liečebni (najčastejšie prednizón, adrenalín, suprastin, aminofylín). Po druhé, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Ak sa na vláknach vyskytne alergická reakcia (najčastejšie, ak sú vyrobené z falošného nekvalitného materiálu a je to on, kto je zodpovedný za alergickú reakciu), musia sa odstrániť. Táto alergická reakcia je zvyčajne oneskorená.

Infekčná a zápalová reakcia

Toto je možno najčastejšia komplikácia spojená predovšetkým so skutočnosťou, že s niťovým zdvihom sa zaobchádza dosť ľahkomyseľne. Zabúdajú, že niť je implantát a lekár by mal k zákroku pristupovať ako k menšiemu zákroku (starostlivo pripraviť miestnosť, nástroje, spotrebný materiál). Väčšine komplikácií je možné predísť dodržiavaním preventívnych opatrení: je dôležité nebyť lenivý odobrať anamnézu, správne pripraviť pacienta na zákrok, správne si umyť ruky, vykonávať procedúru iba v špeciálne vybavenej miestnosti atď.

Čo robiť: Vo väčšine prípadov antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s infekciou v počiatočných štádiách. V ťažkých situáciách - s rozsiahlymi abscesmi - sa musí niť odstrániť.

Na rozdiel od estetických operácií si minimálne invazívne postupy nevyžadujú predchádzajúcu jednu dávku antibakteriálnych látok ako profylaxiu.

Zápal, ktorý sa vyskytuje niekoľko dní po zavedení stehu

Porušenie výrazov tváre

Táto komplikácia je spôsobená tým, že niektorí výrobcovia vo svojich odporúčaniach a po nich aj lekári neberú do úvahy takú dôležitú vec, akou je biomechanika tváre. Existujú určité vektory pohybu svalov tváre. Ak ich neberiete do úvahy pri nastavovaní závitov, výrazy tváre a črty tváre budú skreslené.

Zhoršená mimika môže byť spôsobená poranením alebo stlačením motorických nervov. Takéto prípady sú však extrémne zriedkavé! Väčšina techník nitkového liftingu zahŕňa implantáciu nití do podkožného tukového tkaniva, čo pri dodržaní odporúčaných trajektórií prakticky eliminuje poškodenie nervov.

Čo robiť: ak dôjde k jasnému porušeniu výrazov tváre, vlákna sa musia odstrániť.

Pretrvávajúce porušenie obrysu

Je veľmi dôležité nezamieňať si túto komplikáciu s účinkom nadmernej korekcie, o ktorej sme hovorili vyššie. Väčšina zdvíhacích stehov má dnes uzamykací systém (zárezy, zúženia, uzly atď.). Ak pri upevňovaní látky na niť vynaložíte značné úsilie, môžete dosiahnuť výrazný efekt „prílišného utiahnutia“ (pretrvávajúca deformácia obrysu).

Čo robiť: Niekedy pravidelná masáž tváre pomáha vrátiť tkanivá do požadovanej polohy. Pri lineárnej technike nastavovania nití dáva dobrý efekt. Pri inštalácii závitov vo forme slučky je masáž, bohužiaľ, neúčinná. Preto by pri tejto technike mala byť nadmerná korekcia minimálna. V závažných prípadoch sa musia vlákna odstrániť.

Migrácia vlákna

Táto komplikácia je typická pre hladké závity bez fixačného systému. Mimochodom, patria k nim aj dnes obľúbené hladké. „Keď sa hladká monofilná niť vloží do podkožného tukového tkaniva, dokáže cez ňu prejsť ako ihla cez olej a v konečnom dôsledku sa pohybovať od počiatočného bodu inštalácie,“ vysvetľuje Igor Gulyaev. "Napríklad sme mali pacientov, ktorým sa po desiatich rokoch od inštalácie zlaté nite v oblasti brady zamotali a museli sa vytiahnuť."

Čo robiť: Táto situácia si samozrejme vyžaduje odstránenie závitov. Špička nite sa môže opierať o pokožku a obrys. A niekedy je vlákno dokonca schopné perforovať (prepichnúť) kožu. Podľa nášho odborníka musí mať závit nevyhnutne fixačný systém - bez ohľadu na to, aký to bude (zárezy, kužele alebo niečo iné).

Hladký monofil od renomovaného výrobcu

Kontúrovanie nití

Prenikanie (kontúrovanie) nití pod kožu je najčastejšie výsledkom porušenia inštalačnej techniky. Napríklad boli zavedené príliš povrchne alebo nerovnomerne. Každý typ nite má svoju vlastnú vrstvu, ktorú treba prísne dodržiavať. Najčastejšie ide o podkožné tukové tkanivo, niekedy - dermis, niektoré techniky zahŕňajú inštaláciu nití aj v SMAS.

Čo robiť: Niť je potrebné odstrániť. V niektorých prípadoch sa odstráni samostatný fragment, v iných - celé vlákno.

Zatiahnutie kože v miestach vpichu a vpichu

„Jamky“ na vstupe a výstupe z ihly boli kedysi celkom bežné. Dnes vývoj párových ihiel, ktoré tvoria jeden hrot, pomáha vyhnúť sa ich vzhľadu v mieste vpichu. S ich pomocou sa môžete okamžite dostať do požadovanej hĺbky. Zatiahnutie v mieste vpichu sa zvyčajne vyskytuje, keď je zárez príliš blízko k povrchu a čiastočne "vyberá" dermis. Na vyrovnanie pokožky stačí bod vpichu ľahko premasírovať.

Čo robiť: Ak je retrakcia v mieste vpichu pretrvávajúca a nezmizne do 3-4 týždňov, je možné v lokálnej anestézii oddeliť (zlúpnuť) kožu v mieste retrakcie. Vo väčšine prípadov to stačí.

Odstraňovanie vlákien

S odstraňovaním nití (predovšetkým so zárezmi a kužeľmi) sa spája veľa hororových príbehov a mýtov: nite zarastajú, pri odstraňovaní sa tkanivá lámu, na tvári zostávajú jamky a jazvy. „V skutočnosti,“ hovorí Igor Gulyaev, „v prípade potreby možno vlákna veľmi ľahko odstrániť. Robí sa to obyčajným maličkým háčikom alebo injekčnou ihlou so zakrivenou špičkou iba s použitím lokálnej anestézie.

Niť sa najľahšie odstráni pri vzniku zápalu, hovorí náš odborník. - Po prvé, v tomto prípade je to jasne viditeľné na ultrazvuku. Po druhé, zapálené tkanivo je oveľa voľnejšie a vlákno sa dá ľahko vytiahnuť. Ale ani pri iných typoch komplikácií nedochádza k prasknutiu tkaniva. Niť je prerezaná na niekoľkých miestach a je vždy ťahaná pozdĺž priebehu zárezov, pričom absolútne nepoškodzuje tkanivo. Ak je vlákno lineárne, na jeho odstránenie nie sú potrebné viac ako tri prepichnutia, ak je vo forme slučky - o niečo viac.

Určité ťažkosti pre lekárov spôsobuje až odstraňovanie nití z dlhodobého hľadiska, keďže niť už môže byť pokrytá hustým puzdrom a je v tkanivách fixovaná oveľa spoľahlivejšie. Našťastie je to veľmi zriedkavé.

Podväzky na nite sú dobré predovšetkým pre ich reverzibilitu, - zdôrazňuje Igor Gulyaev. - A to platí nielen pre vývoj komplikácií. Ako každá technika, aj niťový lifting podlieha určitej móde. Nie je to tak dávno, čo sa ženám páčili vysoké ázijské lícenky, ktoré boli vytvorené pomocou slučky. Dnes tento trend prakticky vymizol. A vôbec, predstavy o kráse sú veľmi subjektívne a nemusia sa vždy zhodovať s lekárom a pacientom.

Aj keď je postup vykonaný správne a výsledok sa niekomu jednoducho nepáči, lekári majú asi dva mesiace na to, aby odstránili vlákna a vrátili pacientovi pôvodný vzhľad bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Najčastejšími komplikáciami sú:

a) krvácanie v oblasti punkcie žily: možné v rozpore s technikou intravenóznych injekcií; charakterizované výskytom bolestivého opuchu - hematómu. Hematóm dosahuje najväčšiu veľkosť, keď sú obe steny žily prepichnuté.

Prepichnutie by sa malo zastaviť. Stlačte poškodenú žilu na niekoľko minút pomocou vaty navlhčenej v alkohole. Prepichnite ďalšiu žilu. Po zastavení krvácania by sa mal na oblasť krvácania aplikovať alkoholový zahrievací obklad alebo obväz s heparínovou masťou.

b) poškodenie nervov: vyskytuje sa v dôsledku priameho účinku injekčnej ihly na nerv alebo dráždivého účinku lieku vstreknutého do blízkosti nervu. Je možný rozvoj zápalu alebo dokonca strata funkcie nervov. Prevencia komplikácií spočíva v správnom výbere miesta pre subkutánne a intramuskulárne injekcie.

v) vzduchová embólia: vyskytuje sa, keď vzduchové bubliny vstupujú do krvného obehu spolu s liekom.

Aby ste predišli tejto komplikácii, musíte presne dodržiavať pravidlá pre intravenózne injekcie.

G) podráždenie a nekróza tkaniva: vyskytuje sa pri subkutánnom podaní hypertonických roztokov (10% roztoky chloridu sodného, ​​chloridu vápenatého atď.)

Pri takomto chybnom podaní lieku je potrebné "riediť" hypertonický roztok priamo v tkanivách izotonickým roztokom. Za týmto účelom cez rovnakú ihlu, ale s inou injekčnou striekačkou, vstreknite 5-10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Potom urobte niekoľko injekcií 0,25% roztoku novokaínu do tejto oblasti (stačí zadať 10 ml novokaínu)

e) poinjekčná infiltrácia: zápalová reakcia miestnych tkanív v dôsledku zavlečenia infekcie, dráždivého účinku niektorých liečivých látok (olejové roztoky). Vývoj infiltrácie je uľahčený traumou tkaniva tupou ihlou.

Na resorpciu infiltrátu je indikované použitie otepľovacích obkladov.

e) postinjekčná tromboflebitída: zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny v nej. Pozoruje sa pri častom venepunkcii tej istej žily, najmä pri použití tupých ihiel. Je charakterizovaná tvorbou infiltrátu pozdĺž žily.

Ukazuje sa použitie otepľovacích obkladov, obväzov s heparínovou masťou av závažných prípadoch - antibiotická terapia.

3. Technika stanovenia krvnej skupiny:

Stanovenie krvnej skupiny podľa systému AB0 (štandardná metóda).

1. Štúdia sa uskutočňuje s použitím dvoch sérií štandardných hemaglutinačných sér (I sérum - bezfarebná značka, II - modrá, III - červená, IV - jasne žltá) na podpísanom (meno pacienta) porcelánovom tanieri alebo tanieri.

2. Na doštičku v príslušnom sektore naneste veľkú kvapku séra dvoch skupín I (0), II (A), III (B). Potom rohom podložného sklíčka alebo sklenenej tyčinky postupne pridajte pripravenú testovanú krv ku kvapkám séra a dôkladne premiešajte. Pomer objemu vyšetrovanej krvi a séra by mal byť 1:10.

3. Výskum možno vykonávať pri teplote vzduchu 15 až 25 0 С.

4. Jemne kývajte tanierom. Keď začne aglutinácia, ale nie skôr ako o 3 minúty neskôr, ku kvapkám sa pridá jedna kvapka izotonického roztoku chloridu sodného. Výsledok sa odčíta po 5 minútach:

1) I krvná skupina - v žiadnej kvapke nie je aglutinácia;

2) Skupina II - štandardné séra skupín I a III aglutinujú erytrocyty a aglutinácia sa nevyskytuje u séra skupiny II;

3) skupina III - štandardné séra skupín I a II poskytujú pozitívnu reakciu a sérum III skupiny - negatívne;

4) IV skupina - štandardné séra všetkých troch skupín spôsobujú aglutináciu. Pre konečný záver je však potrebné vykonať kontrolnú štúdiu špecifickosti reakcie so štandardným hemaglutinačným sérom skupiny IV.

Pozn! Reakciu aglutinácie určuje lekár.

5. Výsledok reakcie sa zapíše do odporúčacieho formulára alebo sa zapíše na prednú stranu anamnézy, kde je uvedený dátum stanovenia krvnej skupiny a vlastnoručný podpis lekára a sestry, ktorí krvnú skupinu určili.

Stanovenie krvného Rh faktora (pomocou univerzálneho činidla proti Rhesus)

1. Dajte 1 kvapku testovanej krvi a 1 kvapku štandardného činidla na dno skúmavky a pretrepte.

2. Skúmavku položte na vodorovnú plochu a gúľajte ju dlaňou aspoň 3 minúty, aby sa obsah rozlial po stenách

3. Pridajte 2-3 ml fyzického. roztoku, skúmavku uzavrieť zátkou a pokojne ju 2-3x prevrátiť.

Vyhodnotenie výsledku: na pozadí svetla, ak sú viditeľné veľké vločky - došlo k aglutinácii (Rh-pozitívna krv), ak je v skúmavke rovnomerná ružová tekutina bez vločiek, nedochádza k aglutinácii (Rh-negatívna krv )

Intravenózna katetrizácia nie je zložitý výkon spojený s vysokým rizikom komplikácií, avšak jej realizácia a následné vnútrožilové podanie liekov, nedodržanie základných pravidiel katetrizácie môže spôsobiť komplikácie. Komplikácia môže byť výsledkom postupu katetrizácie, reakcie tela na katéter, reakcie na injekčný roztok.

Bežné komplikácie zahŕňajú:

Ø Septikémia;

Ø Embólia (katétrová embólia);

Ø Preťaženie cievneho systému;

Ø Vzduchová embólia;

Ø Šok z rýchleho zavedenia tekutiny;

Ø anafylaxia;

Septikémia– jedna z najzávažnejších komplikácií intravenóznej liečby a spôsobuje vysokú úmrtnosť. Vyskytuje sa, keď patogénne baktérie vstupujú do krvného obehu. Táto komplikácia sa vyvíja s nedodržaním pravidiel asepsie, kontamináciou katétra. Prevenciou septikémie je teda prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy.

Embólia- tromboembólia, vzduchová embólia, katétrová embólia - vzniká, keď sa krvná zrazenina, fragment PVK alebo vzduchová bublina odlomí a presunie sa s krvným obehom do srdca alebo pľúcneho obehového systému. Aby ste predišli embólii, opatrne odstráňte vzduch zo všetkých spojov, použite čo najmenší priemer katétra, zaistite dostatočnú rýchlosť prietoku krvi, na konci infúzie použite „heparínovú zátku“. Aby ste predišli embólii katétra, nevkladajte späť do katétra čiastočne vytiahnutú vodiacu ihlu.

Preťaženie obehového systému nastáva, keď objem vstreknutej tekutiny prekročí objem, ktorý kardiovaskulárny systém zvládne. to vedie k zvýšenému venóznemu tlaku, dilatácii srdca, zlyhaniu srdca, šoku, zástave srdca. Dôvodom tejto komplikácie je príliš rýchle podanie roztoku, veľký objem tekutiny.

Pri lokálnych komplikáciáchnajčastejšie:

Ø Infúzna flebitída (septická, mechanická, chemická)

Ø Tromboflebitída

Ø Infiltrácia a nekróza tkaniva

Ø Hematóm

Ø Upchatý katéter

Ø Venózny kŕč

Ø Poranenie blízkeho nervu

flebitída - zápal žily, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku chemického alebo mechanického podráždenia, ako aj infekcie. Okrem zápalu môže vzniknúť aj krvná zrazenina, ktorá vedie k rozvoju tromboflebitídy. Aby ste predišli flebitíde, musíte:

Ø Použite techniku ​​aseptického umiestnenia katétra;

Ø Bezpečne upevnite katéter;

Ø Vyberte najmenšiu možnú veľkosť katétra;

Ø Liečivé látky primerane rozpustite a vstreknite ich odporúčanou rýchlosťou;

Ø Zmeňte umiestnenie katétra každých 48-72 hodín

Infiltrácia - vzniká, keď tekutina difúzne, bez tvorby bubliny, infiltruje do podkožného tukového tkaniva, v dôsledku čoho môže dôjsť k strate liečiva.

Prevencia tejto komplikácie spočíva v správnom výbere miesta katetrizácie a katétra, dobrej fixácii.

Hematóm dochádza v dôsledku nekontrolovaného krvácania v oblasti katétra. Hlavnou príčinou hematómu je početná punkcia žily, nesprávne vybraná žila a poruchy systému zrážania krvi. Tvorbe hematómu je možné predísť zabezpečením adekvátneho naplnenia žily, výberom správneho miesta pre zavedenie katétra bez prepichnutia slabo tvarovaných žíl.

Skleroterapia žíl ... U pacientov podstupujúcich dlhodobú liečbu je vhodné začať so zavádzaním periférneho katétra žilami ruky, v tomto prípade pri ich stvrdnutí možnosť použitia tej istej žily, ale vyššej.

Starostlivosť o periférny venózny katéter:

1. Nedotýkajte sa opakovane rukami katétra.

2. Prísne dodržiavajte asepsu a antiseptiká.

3. Noste iba sterilné rukavice.

4. Na bezihlovú injekciu a preplachovanie katétra použite bočný injekčný port, ak sa port nepoužíva, mal by byť uzavretý uzávermi.

5. Vymieňajte zátky tak často, ako je to možné, a nahraďte sterilné, ktoré boli kontaminované krvou.

6. Ihneď po podaní liekov prepláchnite katéter fyziologickým roztokom.

7. Po injekcii fyziologického roztoku vstreknite heparinizovaný roztok.

8. Včas vymeňte ochranné obväzy.

9. Pravidelne kontrolujte miesto katetrizácie.

10. Nad miesto katetrizácie sa môžu denne aplikovať trombolytické masti na zníženie tvorby trombu a rizika zápalu žíl.

A BEZPEČNOSTNÉ PRAVIDLÁ, ABY SA VYHNALI KOMPLIKÁCIÁM

I. KOMPLIKÁCIA: infiltrácia (zhutnenie).

II PRÍZNAKY KOMPLIKÁCIÍ : indurácia, bolestivosť v miestach vpichu, začervenanie

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ :

1. Porušenie injekčnej techniky (krátke ihly na intramuskulárnu injekciu, tupé ihly).

2. Zavedenie nevyhrievaných olejových roztokov.

3. Viacnásobné injekcie do rovnakých anatomických oblastí.

IV PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ : odstrániť príčiny komplikácií

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ : hrejivý obklad, vyhrievacia podložka v mieste infiltrácie

VI.POZNÁMKA: pri pripojení infekcie (porušenie pravidiel asepsy) môže infiltrát hnisať a vzniká absces.

I. KOMPLIKÁCIA: Absces (hnisavý zápal mäkkých tkanív s tvorbou dutiny vyplnenej hnisom a ohraničenej od okolitých tkanív pyogénnou membránou).

P. PRÍZNAKY KOMPLIKÁCIÍ:

1. Bolesť, indurácia, hyperémia v oblasti abscesu.

2. Miestne a niekedy aj celkové zvýšenie telesnej teploty.

III. DÔVODY KOMPLIKÁCIÍ: k príčinám infiltrátov sa pridáva infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia infekčnej bezpečnosti.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: odstrániť príčiny infiltrátov a abscesov.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ: chirurgická.

I. KOMPLIKÁCIA: zlomená ihla.

II. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: vpichnutie ihly pri injekciách do samotnej kanyly, použitie starých opotrebovaných ihiel, prudké stiahnutie svalov.

III. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: ihlu nezapichujte úplne, ale nechajte 0,5-0,7 mm nad kožou. Nepoužívajte staré ihly. Pred injekciou vykonajte psychoprofylaktický rozhovor. Injekcie aplikujte ležiacim pacientom.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ: Ak je to možné, odstráňte úlomok ihly pomocou pinzety. Ak to zlyhá, liečba je chirurgická.

I. KOMPLIKÁCIA: olejová embólia.

P. PRÍZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: olej zachytený v žile - embólia, sa dostáva s krvným obehom do pľúcnych ciev. Nastáva záchvat udusenia, cyanóza. Táto komplikácia sa najčastejšie končí smrťou pacienta.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: náhodné preniknutie konca ihly do lúmenu cievy počas subkutánnych a intramuskulárnych injekcií. Alebo pomýlená intravenózna injekcia olejového roztoku.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: vstreknite liek dvojstupňovou cestou, len subkutánne (niekedy intramuskulárne).

I. KOMPLIKÁCIA: vzduchová embólia.

P. PRÍZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: príznaky sú rovnaké ako u mastnoty, no časom sa prejavia veľmi rýchlo.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: vniknutie vzduchu do striekačky a jeho zavedenie cez ihlu do cievy.

IV PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: Pred vpichom žily dôkladne vytlačte vzduch z injekčnej striekačky alebo systému intravenóznej infúzie.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ: podľa pokynov lekára.

VI.POZNÁMKA: ak sa v injekčnej striekačke nazbieralo veľa malých bubliniek, ktoré nevychádzajú cez ihlu, je potrebné počas injekcie vstreknúť nie všetok roztok, v injekčnej striekačke ponechajte 1-2 ml.

I. KOMPLIKÁCIA: chybné podávanie lieku.

P. SYMPTÓMY KOMPLIKÁCIÍ: môže to byť rôzne – od bolestivej reakcie až po anafylaktický šok.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIE: nedbalosť, lekárska chyba.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: pozorne si prečítajte termín, pred injekciou si prečítajte názov, dávku, dátum exspirácie na ampulke alebo injekčnej liekovke.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ:

1. Do miesta vpichu vstreknite 0,9 % roztok chloridu sodného – 50 – 80 ml.

2. Na miesto vpichu priložte ľadový obklad.

3. Ak sa injekcia podáva do končatín, priložte nad miesto vpichu škrtidlo.

4. Ďalšia liečba podľa predpisu lekára.

I. KOMPLIKÁCIA: poškodenie nervových kmeňov.

P. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: rôzne v závislosti od závažnosti poranenia: od neuritídy (zápal nervu) po paralýzu (strata funkcie).

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: mechanické poškodenie ihlou v dôsledku nesprávneho výberu miesta vpichu. Chemické poškodenie, keď sa v blízkosti nervového kmeňa vytvorí zásoba lieku.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: vyberte si správne miesto na umiestnenie rôznych injekcií.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ: podľa pokynov lekára.

I. KOMPLIKÁCIA: tromboflebitída (zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny v nej).

II. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: bolesť, hyperémia, infiltrácia pozdĺž žily. Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: častá venepunkcia tej istej žily. Použitie nedostatočne ostrých ihiel.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: striedajte rôzne žily na injekciu a používajte ostré ihly.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ: podľa pokynov lekára.

I. KOMPLIKÁCIA: nekróza (nekróza tkaniva).

P. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: zvyšujúca sa bolesť v oblasti injekcie, edém, hyperémia alebo hyperémia s cyanózou, potom výskyt pľuzgierov, vredy nekrózy.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: chybné vpichnutie pod kožu silne dráždivého činidla (napríklad 10% chloridu vápenatého).

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: podávanie liekov by sa malo vykonávať iba v anatomických oblastiach určených na injekciu.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ:

1) Zastavte úvod.

2) Injekčnú drogu čo najviac odsajte injekčnou striekačkou.

3) Miesto vpichu môže byť prepichnuté 0,5% roztokom novokaínu, čo zníži koncentráciu injikovanej látky a zníži bolesť.

4) Na miesto vpichu priložte ľadový obklad.

Vi. POZNÁMKA:

V prípade chybného podania 10% chloridu vápenatého subkutánne sa turniket neaplikuje, pretože roztok je nebezpečný so silným lokálnym dráždivým účinkom.

I. KOMPLIKÁCIA: hematóm (krvácanie pod kožou).

II. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: modriny pod kožou vo forme fialovej škvrny, bolestivosť.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: nepresná intravenózna injekcia, v dôsledku ktorej sú prepichnuté dve steny žily. Použitie tupých ihiel.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: starostlivé dodržiavanie techniky intravenóznej injekcie, používanie ostrých ihiel.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ:

1) Zastavte injekciu (aplikujte ju do inej žily).

2) Naneste vatu s alkoholom do žily.

3) Na oblasť hematómu priložte poloalkoholový obklad.

I. KOMPLIKÁCIA: lipodystrofia.

II. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: pod kožou sa tvoria jamky v miestach vpichu inzulínu v dôsledku resorpcie tukového tkaniva.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIE: podávanie inzulínu do rovnakých anatomických oblastí

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: striedajte anatomické oblasti zavádzania.

I. KOMPLIKÁCIA: sepsa, AIDS, vírusová hepatitída.

P. ZNAKY KOMPLIKÁCIÍ: ide o dlhodobé komplikácie, prejavujúce sa ako celkové ochorenia organizmu

III. DÔVODY KOMPLIKÁCIÍ: hrubé porušenie pravidiel asepsie, predsterilizačného čistenia a sterilizácie.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ: vylúčiť príčiny týchto komplikácií.

I. KOMPLIKÁCIA: alergické reakcie.

P. SYMPTÓMY KOMPLIKÁCIÍ: svrbenie, vyrážka, akútny výtok z nosa atď. Anafylaktický šok.

III. PRÍČINY KOMPLIKÁCIÍ: individuálna zvrátená citlivosť organizmu na liek.

IV. PREVENCIA KOMPLIKÁCIÍ:

1) Pred prvou injekciou sa opýtajte pacienta na toleranciu niektorých liečivých látok.

2) Na titulnej strane anamnézy môžu byť údaje o intolerancii liekov.

DAJTE NA TO POZOR!

3) Pred prvou injekciou antibiotík vykonajte test intradermálnej citlivosti (pozri modul „Intradermálna injekcia“), ako vám predpísal váš lekár.

V. LIEČBA KOMPLIKÁCIÍ:

1) Nenechávajte pacienta samého.

2) Pokračujte v poskytovaní neodkladnej prvej pomoci (pozri nižšie).

3) Informujte svojho lekára.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Komplikácie po injekcii a ich prevencia

Úvod

postinjekčná komplikácia lekárska

Nárast objemu poskytovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu, zvyšovanie jej dostupnosti a vznik nových liekov sú sprevádzané neustálym nárastom počtu vykonaných injekcií.

Spolu s nevyhnutným terapeutickým efektom sa vyskytujú aj nežiaduce následky, komplikácie injekčných zásahov - abscesy a flegmóny, ktorých počet narastá.

Štatistiky zároveň uvádzajú, že po zavedení jednorazových injekčných striekačiek do praxe, používaní vysoko účinných antibiotík a sulfónamidov, antiseptík, dezinfekčných a sterilizačných prostriedkov sa počet poinjekčných komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok neznížil.

Podľa množstva štúdií narastá počet poinjekčných komplikácií. Zároveň je rýchlosť rastu 2-2,5-krát za 10 rokov (Kolb L.I. "Príčiny, prevencia a liečba postinjekčných hnisavých komplikácií.")

Každá sestra vo svojej praxi musí robiť injekcie, ale ako ukazuje analýza práce, sestry často nepoznajú správnu techniku ​​ich vykonávania, nepoznajú dobre mechanizmy vzniku poinjekčných komplikácií a podľa toho spôsoby, ako im predchádzať. Zvýšená pozornosť venovaná patogenéze rôznych variantov poinjekčných komplikácií umožňuje jasnejšie určiť možnosti prevencie týchto komplikácií.

Kapitola 1: Príčiny komplikácií po injekcii

Jednou z hlavných príčin postinjekčných abscesov a flegmóny je porušenie pravidiel asepsie pri vykonávaní injekcií (tzv. očkovanie infekcie). Patogénny patogén sa môže dostať do tkanív zo zle ošetrenej kože v mieste vpichu, z ihiel, injekčných striekačiek, ak nie sú správne spracované, injekčné nástroje sa infikujú počas práce, menej často infikovaným liekom. Dodržiavanie všetkých požiadaviek asepsie pri vykonávaní injekčných manipulácií je jedným z najdôležitejších aspektov prevencie poinjekčných komplikácií.

Často sa pri správnych aseptických pravidlách vyvinie aj absces v mieste vpichu, keď sa pôvodca zápalu dostane do tejto oblasti po endogénnych cestách z ložísk akútnej alebo chronickej infekcie. Pri nedostatočne starostlivej analýze príčiny poinjekčných komplikácií je možná aj situácia začarovaného kruhu. Napríklad pacient dostáva antibiotiká na akútny zápal pľúc; vznikne mu nepoznaný postinjekčný absces, avšak zvýšenie telesnej teploty u pacienta sa pripisuje základnému ochoreniu a sú mu predpísané ďalšie injekcie antibiotík a iných liekov, čím sa udržiava zápal v tkanivách v mieste vpichu.

Spolu s tým treba pamätať na to, že existujú aj iné mechanizmy výskytu postinjekčných abscesov a flegmónu. Patrí medzi ne nesprávna technika podávania liekov, komplikácie spôsobené samotným liekom alebo stavom tkaniva, ktorý predisponuje k rozvoju abscesov, ktoré môžu byť aseptické, to znamená, že neobsahujú pyogénnu patogénnu flóru.

Najčastejšie sa injekcie robia do gluteálnych svalov, v tomto poradí je zaznamenaný najväčší počet abscesov (podľa rôznych autorov až 60% všetkých poinjekčných komplikácií). V oblasti ramena sa injekcie podávajú menej často a výskyt abscesov sa pozoruje iba v 25% prípadov a na iných miestach - ešte menej často.

Nedostatočná pozornosť na požiadavky techniky vykonávania injekčných zásahov spočíva v tom, že ihly sa vyberajú bez toho, aby sa zohľadnila hrúbka podkožnej tukovej vrstvy, topografia neurovaskulárnych zväzkov v tejto oblasti, skutočnosť, že lieky sa vstrekujú do rovnaké miesto. Bolo popísaných niekoľko prípadov ťažkej neuritídy po injekciách rôznych liekov do bodov gluteálnej oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa výbežku sedacieho nervu. Po týchto manipuláciách sa pacienti dlho trápili s poruchou citlivosti a slabosťou dolných končatín, bolesťami pozdĺž sedacieho nervu, čo viedlo k zníženiu pracovnej kapacity a vyžadovalo si ďalšiu liečbu. Zvyk masírovať miesto vpichu môže tiež viesť ku komplikáciám po injekciách, čo často spôsobuje rozvoj cievnej embólie v oblasti depa lieku a následne nekrózu svalového tkaniva.

Gluteálna oblasť podľa rôznych autorov obsahuje až 30 injekčných bodov. Mali by ste sa vyhnúť podávaniu liekov na rovnaké miesto, častejšie meniť strany injekcie, pretože opakované podávanie liekov v jednom bode intenzívne poškodzuje svalové tkanivo (ihlou, liekom) a môže viesť k rozvoju abscesu aj s náležitým dodržiavaním pravidiel asepsie. Dávka lieku, ktorá je po jednorazovom vpichu neškodná, pri opakovaní na rovnakom mieste môže spôsobiť nekrózu tkaniva aj pri sterilnej injekčnej technike.

Malo by sa pamätať na to, že lieky určené na intramuskulárnu injekciu spôsobujú pri injekcii pod kožu aseptickú nekrózu tkaniva v mieste vpichu. Medzi takéto látky patrí glukonát vápenatý, mnohé antibiotiká, vitamíny skupiny B. Lieky v podkožnom tukovom tkanive sa vstrebávajú oveľa horšie, pretože je chudobné na cievy a liek sa v ňom zdržiava oveľa dlhšie ako v svalovom tkanive s bohatým obehovým systémom a vysoká drenážna kapacita....

Často sa komplikácie po injekcii vyvíjajú u oslabených, vychudnutých pacientov, s narušeným krvným obehom v tkanivách, dystrofickými procesmi rôznej etiológie, a to aj pri dodržaní správnej injekčnej techniky. Zápalový proces v týchto prípadoch má aseptickú povahu.

Okrem toho je častou príčinou postinjekčných abscesov a flegmóny neprimerane rozšírené používanie koncentrovaných a olejových roztokov, najmä pri nesprávnej injekčnej technike. Medzi koncentrované roztoky liekov, ktoré sú zdrojom postinjekčných komplikácií, treba uviesť 25% roztok síranu horečnatého, 50% roztok analgínu, 24% roztok aminofylínu, 25% roztok kordiamínu, ako aj olejové roztoky - 20 % roztok gáfru 2 % roztok synestrolu, 1,72 % a 3,44 % roztok acetátu retinolu (vitamín A), 2,5 % roztok progesterónu. Koncentrované roztoky sa nemajú podávať subkutánne a olejové roztoky sa nemajú podávať intramuskulárne. Dokonca aj jedno nesprávne podanie lieku môže spôsobiť absces.

Časté poinjekčné komplikácie pri intravenóznom podaní, prejavujúce sa flebitídou a flebotrombózou, spojené jednak so zavedením infekcie pri týchto manipuláciách, jednak so samotným liekom, ktorý dráždi cievnu stenu (chlorid draselný, niektoré antibiotiká atď.).

Ako hlavné príčiny vzniku poinjekčných komplikácií je teda potrebné pomenovať nesprávnu techniku ​​aplikácie lieku a zlú voľbu miesta vpichu, používanie krátkych ihiel, subkutánne podávanie liekov určených na intramuskulárne podanie. , používanie koncentrovaných a olejových roztokov a porušenie pravidiel asepsie. Znalosť mechanizmov vzniku a rozvoja postinjekčných abscesov, dodržiavanie metodických požiadaviek pri realizácii injekčných intervencií umožňuje účinnú prevenciu týchto komplikácií.

Kapitola 2: Typy komplikácií po injekcii

Pyrogénne reakcie. Sprevádzaný prudkým nárastom teploty a obrovskou zimnicou. Stáva sa to pri použití liekov s uplynutou trvanlivosťou, zavedením zle pripravených roztokov;

1) Tuková embólia pľúcnych ciev. Vyskytuje sa pri mylnom vstreknutí liekov určených na vnútorné alebo podkožné podanie do žily, napríklad roztoku gáfru v oleji. Tuková embólia sa prejavuje náhlou bolesťou v oblasti srdca, dusením, kašľom, modrým sfarbením tváre, hornej polovice hrudníka;

2) Vzduchová embólia ciev pľúc. Získa sa, keď sa vzduchové bubliny neodstránia zo striekačky alebo zo systémov na transfúziu krvi včas;

3) Závraty, kolaps, porucha srdcového rytmu. Môže byť výsledkom príliš rýchleho podania lieku;

4) Infiltrácia. Vzniká, keď liek vstúpi do podkožného tkaniva. K tomu dochádza v prípade perforácie cez žilu. Dostať sa pod kožu liekov, ako je eufýlia, chlorid vápenatý, je veľmi bolestivé. Ak k tomu dôjde, odporúča sa dať na oblasť ohybu lakťa poloalkoholický alebo suchý obklad;

5) Hematóm. Častejšie sa tvorí u pacientov s poruchou zrážanlivosti krvi alebo zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. Prevenciou tejto komplikácie je dlhodobé (3-5 minút) a tesné stlačenie miesta a injekcie;

6) Sepsa. Môže sa vyvinúť v rozpore s pravidlami esepsie a antiseptika;

7) Flebitída. Zápal žily spôsobený chemickým alebo fyzikálnym podráždením, často sprevádzaný trombózou postihnutej cievy;

8) Alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť pri väčšine liekov. Prejavujú sa vo forme svrbenia kože, kožných vyrážok, angioedému. Najnebezpečnejšou formou alergickej reakcie je anafylaktický šok (dýchavičnosť, nevoľnosť, svrbenie kože, pokles krvného tlaku, strata vedomia, modrá koža). Ak sa u pacienta rozvinie niektorý z týchto príznakov, podávanie lieku sa má okamžite zastaviť a má sa mu urýchlene poskytnúť núdzová pomoc. Anafylaktický šok sa vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po podaní lieku. Čím rýchlejšie sa šok rozvinie, tým horšia je prognóza. Hlavné príznaky anafylaktického šoku: pocit tepla v tele, pocit zvierania na hrudníku, dusenie, závraty, bolesti hlavy, úzkosť, silná slabosť, znížený krvný tlak, poruchy srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa k týmto príznakom pridávajú aj príznaky kolapsu a smrť môže nastať niekoľko minút po objavení sa prvých príznakov anafylaktického šoku. Terapeutické opatrenia pre anafylaktický šok by sa mali vykonať okamžite po objavení pocitu tepla v tele. Dlhodobé komplikácie, ktoré sa vyskytujú dva až štyri mesiace po injekcii, sú vírusová hepatitída B, D, C, ako aj infekcia HIV;

9) Absces - hnisavý zápal mäkkých tkanív s tvorbou dutiny vyplnenej hnisom. Dôvody vzniku abscesov sú rovnaké ako pri infiltrátoch. V tomto prípade dochádza k infekcii mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel asepsie.

10) Poškodenie nervových kmeňov môže nastať pri intramuskulárnych a intravenóznych injekciách, a to buď mechanicky (pri nesprávnom výbere miesta vpichu), alebo chemicky, keď je depot liečiva blízko nervu, ako aj vtedy, keď je cieva zásobujúca nerv zablokované. Závažnosť komplikácií môže byť rôzna - od zápalu nervov po paralýzu končatiny.

11) Tromboflebitída - zápal žily s tvorbou trombu v nej - sa pozoruje pri častom venepunkcii tej istej žily alebo pri použití tupých ihiel. Známky tromboflebitídy sú bolesť, sčervenanie kože a tvorba infiltrátu pozdĺž žily. Teplota môže byť subfebrilná.

12) Nekróza tkaniva sa môže vyvinúť pri neúspešnej punkcii žily a chybnej injekcii značného množstva dráždivého činidla pod kožu. Požitie liekov na ceste počas venepunkcie je možné v dôsledku: prepichnutia žily "cez a cez"; spočiatku vynechal žilu. Najčastejšie sa to stane pri nešikovnom intravenóznom podaní 10% roztoku chloridu vápenatého. Ak sa roztok predsa len dostane pod kožu, mali by ste nad miesto vpichu ihneď priložiť škrtidlo, potom do miesta vpichu a okolo neho vstreknúť 0,9 % roztok chloridu sodného, ​​len 50 – 80 ml (zníži koncentráciu lieku).

Kapitola 3: Prevencia ica komplikácií po injekcii

Hlavné zásady, na ktorých by mala byť založená prevencia komplikácií po injekcii, sú:

- prísne dodržiavanie pravidiel sanitárneho a epidemiologického režimu;

- Súlad s algoritmami pre intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Záver

V prípade porušenia hygienických a epidemiologických požiadaviek na vykonávanie lekárskych manipulácií sa môže spustiť umelý mechanizmus prenosu infekcie. Ktorýkoľvek z invazívnych postupov môže viesť k infekcii. Osobitné miesto medzi rôznymi nemocničnými infekciami zaujímajú komplikácie po injekcii v dôsledku vysokej frekvencie injekčných zásahov.

Na zníženie počtu prípadov komplikácií po injekcii je potrebné:

n Zabezpečenie kvalitnej dezinfekcie a sterilizácie spotrebného materiálu, zdravotníckych produktov používaných na injekcie, katetrizáciu;

n Prísne dodržiavanie antiseptík a asepsie pri parenterálnych manipuláciách;

n Dodržiavanie techniky hygienického umývania a hygienickej antisepsy rúk zdravotníckeho personálu pri procedurálnych, vakcinačných, parenterálnych injekčných manipuláciách;

n Antiseptické ošetrenie pokožky pacienta pred injekciou;

n Dodržiavanie hygienického a protiepidemického režimu v liečebných, očkovaných, manipulačných miestnostiach. Realizácia výroby a laboratórnej kontroly v procedurálnych, vakcinačných, manipulačných miestnostiach.

1. Odporúča sa znížiť počet parenterálnych podaní liekov, nahradiť ich ekvivalentnou enterálnou cestou podania ekvivalentných liekov, uprednostniť intravenózne podanie liekov a vo väčšej miere využívať katetrizáciu periférnych žíl.

2. Pri vykonávaní injekcií používajte jednorazové injekčné striekačky označené podľa kapacity a spôsobu parenterálneho podania liečivej látky. Pri intramuskulárnych injekciách viac ako 5 ml lieku použite metódu Z-track, aby ste zabránili vrhnutiu látky do podkožného tuku.

3. Je potrebné dodržiavať zvýšenú opatrnosť pri podávaní injekcií osobám patriacim do rizikovej skupiny, ako aj pri podávaní liečivých látok s obsahom hypertonických roztokov.

4. Pri liečbe PGO použiť diferencovaný prístup k chirurgickej liečbe v závislosti od štádia hnisavého procesu, lokalizácie a prevalencie abscesu, stavu vonkajšej steny abscesu a závažnosti celkového stavu. pacientov.

5. Antibiotická terapia pri liečbe PGO by mala byť realizovaná na základe izolovanej flóry a antibiogramu.

Uverejnené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Podstata pojmu "komplikácie po injekcii". Prevalencia nozokomiálnych PIO v závislosti od typu injekcií, vekových a pohlavných charakteristík, patogénu. Analýza práce ošetrovateľského personálu za účelom zistenia kvality lekárskej starostlivosti.

semestrálna práca pridaná 31.03.2015


Typy komplikácií po odstránení akútnej apendicitídy. Analýza výskytu ochorenia v rôznych vekových skupinách a celkový počet vykonaných operácií. Odporúčania na zníženie komplikácií apendektómie v pooperačnom období.

prezentácia pridaná dňa 15.12.2015


Organizácia práce gynekologického oddelenia MUZ „Centrálna mestská nemocnica“. Analýza dynamiky práce sestier na prevencii poinjekčných komplikácií v rokoch 2008-2010, miera emočného vyčerpania zamestnancov z charakteristiky ich práce.

práca, pridané 25.11.2011


Postup pri užívaní lieku z ampulky. Technika vykonávania intramuskulárnych, subkutánnych, intradermálnych, intravenóznych injekcií sestrou. Vykonávanie intravenóznych infúzií a odber krvi zo žily na analýzu. Typy komplikácií po injekcii.

abstrakt pridaný dňa 23.12.2013


Frekvencia cerebrálnych komplikácií v závislosti od trvania a typu kardiochirurgického výkonu. Hlavné mechanizmy poškodenia mozgu počas operácie. Štúdium rizikových faktorov pre rozvoj neurologických komplikácií po operácii srdca.

prezentácia pridaná 2.3.2014


Nebezpečenstvo intrakraniálnych otogénnych komplikácií pre život pacienta. Spôsoby prenikania infekcie do lebečnej dutiny. Diagnóza otogénnej meningitídy, lumbálna punkcia. Absces mozgu a cerebellum. Hlavné formy rinogénnych orbitálnych komplikácií.

prezentácia pridaná dňa 16.02.2014


Pojmy o pooperačnom období. Typy pooperačných komplikácií, hlavné faktory prevencie. Zásady sledovania pooperačného pacienta. Etapy obliekania. Venózne tromboembolické komplikácie. Príčiny vzniku preležanín.

práca, pridané 28.08.2014


Klasifikácia komplikácií laparoskopickej cholecystektómie. Informácie pre pooperačnú diagnostiku. Mechanizmy vzniku plynovej embólie, jej liečba a diagnostika. Klinické prejavy a prevencia pľúcnych a kardiovaskulárnych komplikácií.

prezentácia pridaná dňa 24.11.2014


Najčastejšie ľudské chyby a poruchy zariadení, ktoré spôsobujú komplikácie anestézie, ktorým sa dá predísť. Stratégie na zníženie rizika závažných komplikácií anestézie. Vplyv polohy pacienta na operačnom stole na telo.

abstrakt, pridaný 01.07.2010


Príčiny komplikácií anestézie. Komplikácie z dýchacieho, kardiovaskulárneho, nervového systému, gastrointestinálneho traktu. Mechanická asfyxia. Vlastnosti liečby. Aspiračný syndróm: liečba a prevencia. Komplikácie po vysadení z anestézie.