Z BCG Komarovského nie je žiadna jazva. Prečo po BCG nezostala žiadna jazva. Nástroj má mnoho pozitívnych vlastností

Vakcína proti tuberkulóze je vytvorená z kmeňa oslabených živých bacilov tuberkulózy hovädzieho dobytka, ktoré stratili svoju virulenciu pre ľudské telo. do tela zdravých novorodencov podávané na 3.-5.deň života.

Revakcinácia BCG sa vykonáva vo veku siedmich rokov. Väčšine ľudí sa vytvorí špecifická jazva. Ale sú chvíle, keď jazva nezostane.

Charakteristika BCG u dieťaťa

Na prevenciu závažných foriem tuberkulózy je nevyhnutné očkovanie. BCG neznižuje prevalenciu ochorenia, má zabrániť rozvoju tých typov tuberkulózy, ktoré sú vysoko letálne.

O všeobecnom očkovaní sa rozhodlo v dôsledku nepriaznivej epidemiologickej situácie.

Novorodencom sa vakcína podáva intradermálne do ľavého ramena v oblasti úponu deltového svalu. Táto oblasť sa nachádza medzi strednou a hornou tretinou ramena. V závislosti od stavu novorodenca sa mu môže podať BCG alebo BCG-m (oslabená verzia určená pre predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou).

Pri správnom podaní sa ihneď po injekcii vytvorí papula. Jeho priemer nepresahuje 10 mm. Rozplynie sa do pol hodiny. Toto je hlavný znak správne vykonanej vakcinácie.

Referencia! Nesprávne podanie vakcíny vedie ku komplikáciám. Pri subkutánnej injekcii sa u niektorých vyvinie absces, ktorý sa prejaví. Stav sa dá normalizovať dlhodobým užívaním antibiotík.

Reakcia na BCG sa neprejaví okamžite. Musí to byť oneskorené. Zvyčajne po 4–6 týždňov v mieste vpichu sa vytvorí absces. Postupom času sa pokryje kôrkou a postupne sa uzdravuje.

Pri absencii komplikácií proces hojenia trvá do 4,5 mesiaca. Spočiatku sa miesto vpichu zmení na červenú alebo sa zmení na fialovú, modrú, čiernu. Rodičia by sa nemali báť - to je variant normy. V mieste stmavnutia, začervenania sa objaví absces, v strede ktorého je chrasta. U niektorých sa však vyvinie červenkastý vezikul naplnený tekutinou. Niekedy abscesy prerazia, ich obsah sa vyleje.

Pozor! Nie je potrebné ošetrovať ranu antiseptikami, posypať práškovými antibakteriálnymi látkami alebo vytvárať jódovú mriežku. Taktiež sa neodporúča vytláčať hnis z rany.

Výsledná jazva naznačuje úspešnú BCG vakcináciu a vytvorenie imunitnej odpovede. Vznikne jazva s dĺžkou 2 až 10 mm. Ak nie, zistite, prečo k tejto situácii došlo. Čím väčšia je jazva, tým silnejšia je vyvinutá imunita:

• 2-4 mm: ochrana je platná 3-4 roky;
• 5-8 mm: účinok vakcíny bude trvať 4-7 rokov;
• od 8 mm: imunita proti tuberkulóze sa vytvára už viac ako 7 rokov.

Foto 1. Veľkosť jazvy po BCG u dieťaťa je asi 5-8 mm, takže účinok vakcíny bude trvať 4-7 rokov.

Správna reakcia na vakcínu je nasledovná.

1. V mieste vpichu sa objaví biela papula ktorý po 10-30 minútach zmizne.
2. Po 4-6 týždňoch sa miesto vpichu zmení na červené, objaví sa absces alebo bublina s tekutým obsahom, na povrchu sa vytvorí chrasta. Z niektorých môže vytekať hnis. V tomto prípade sa odporúča prekryť miesto sterilným rúškom a podľa potreby ho vymeniť.
3. Po 3-4 mesiacoch sa miesto vpichu úplne zahojí, vytvorí sa jazva.

Toto je normálna reakcia tela na BCG.

Prečo po očkovaní niet ani stopy

U niektorých očkovaných detí nie je po injekcii viditeľná jazva. Táto situácia je bežná: u 5-10% detí po prvom očkovaní nezostali žiadne stopy. Medzi hlavné dôvody patria:

• porušenie technológie očkovania;
• použitie pokazenej alebo expirovanej vakcíny;
• prítomnosť vrodenej silnej protituberkulóznej imunity.

Vrodená rezistencia voči mykobakteriálnym léziám sa pozoruje u 2 % populácie. U týchto ľudí sa stopa neobjaví ani po opakovaných injekciách BCG. Nedostanú tuberkulózu a Mantouxova reakcia je vždy negatívna. Infekcia je možná len so silným znížením imunity, napríklad na pozadí HIV infekcie.

Ale prísť na to, či absencia jazvy je spôsobená vrodenou imunitnou obranou, alebo či to nie je spôsobené použitím nekvalitnej vakcíny, je ťažké. Stav je možné pravidelne monitorovať pomocou Mantouxovej reakcie. Ak je negatívny, tak sa robí preočkovanie.

Ľuďom s vrodenou imunitou proti TBC sa jazva nevytvorí. Ak sa imunitná odpoveď nevytvorila v dôsledku použitia nekvalitných surovín alebo ich nesprávneho podávania, potom je osoba v ohrození. Pri infikovaní sa zvyšuje riziko prechodu choroby na otvorenú formu a smrť. Ľudia, ktorí sú zaočkovaní, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy a iných rozšírených typov tuberkulózy, ktoré vedú k smrti.

Po preočkovaní nezostali žiadne stopy

Opätovné zavedenie vakcíny je potrebné aj u detí, ktoré po sebe zanechali stopu očkovania. Vykonáva sa na zvýšenie odolnosti organizmu voči účinkom mykobaktérií.

Všeobecné preočkovanie sa spravidla vykonáva v regiónoch, kde je rozšírená tuberkulóza. Je to povinné pre deti, v ktorých rodine sú ľudia s touto chorobou.

U niektorých bábätiek sa jazva v mieste vpichu nevytvorí vôbec, u iných po čase zmizne. To naznačuje absenciu postvakcinačnej imunity. Deti s chýbajúcou BCG jazvou sú prirovnávané k tým, ktorí neboli očkované. Situácie, keď jazva ustúpi, sú zriedkavé. Lekári hovoria, že to naznačuje nedostatok imunity. Preočkovanie v takejto situácii sa odporúča vykonať čo najskôr.

V prípadoch, keď nezostala žiadna jazva po BCG, je opätovné podanie lieku povinné. To je nevyhnutné na vytvorenie imunity. V opačnom prípade zostávajú riziká vzniku závažných foriem ochorenia vedúcich k smrti na vysokej úrovni.

Ale najprv urobte test Mantoux. BCG vakcinácia sa vykonáva len pod podmienkou, že tuberkulínový test nemá lokálnu reakciu na predlaktie: vizualizácia injekčnej značky je prijateľná. Zavedenie vakcíny sa uskutočňuje ihneď po potvrdení negatívnej reakcie na zavedený tuberkulín. Maximálny povolený časový interval medzi výrobou Mantouxu a BCG je 2 týždne.

Ak nie sú žiadne stopy a je negatívny Mantoux, odporúča sa znovu podať živú vakcínu nie v štandardnom čase ( vo veku 7 alebo 14 rokov) a cez 2 roky. Ak bol prvý tuberkulínový test negatívny a po roku sa pozoruje obrat (objavila sa pozitívna reakcia), potom je povinná konzultácia s ftiziatrom.

Je nemožné urobiť BCG s pozitívnym alebo pochybným Mantouxom. Táto situácia je zaradená do zoznamu kontraindikácií preočkovania.

Referencia! Ak boli T-lymfocyty predtým v kontakte s Kochovým bacilom, potom sa v mieste vpichu tuberkulínu objaví špecifický zápal. Ak imunitný systém nie je oboznámený s pôvodcom tuberkulóznej infekcie, potom bude papula chýbať.

Je prísne zakázané podávať BCG deťom, ktorých imunitný systém zareagoval na tuberkulín.

Pokyny pre rodičov: čo robiť, ak BCG vakcína nie je viditeľná

Ak dieťa dostalo injekciu BCG alebo BCG-m, po niekoľkých mesiacoch sa u neho vyvinie charakteristická jazva na ramene. V jeho neprítomnosti sa poraďte s detským lekárom a v prípade potreby aj s ftiziatrom.

Táto situácia nastáva pri použití nekvalitnej (expirovanej) vakcíny, nesprávnom podaní lieku alebo pri prítomnosti silnej vrodenej imunity.

Foto 2. Dieťa malo v mieste vpichu jazvu, čo znamená, že vakcína bola kvalitná.

Venujte pozornosť takýmto bodom:

• pri absencii stopy BCG lekári odporúčajú preočkovanie 2 roky po prvom očkovaní;
• predpokladom preočkovania je negatívna Mantouxova reakcia;
• v prípade pochybných alebo pozitívnych výsledkov tuberkulínového testu BCG je zakázané.

Ak dieťa po zavedení oslabenej Kochovej palice nemá jazvu, potom by rodičia mali minimalizovať kontakt dieťaťa s potenciálnymi pacientmi s tuberkulózou. Koniec koncov, pravdepodobnosť infekcie a prechodu choroby na ťažkú ​​formu je vyššia. Pediatri a ftiziatri odporúčajú takýchto pacientov preočkovať.

Užitočné video

Názor doktora Komarovského na BCG vakcínu: dá sa ochrániť pred ochorením očkovaním, na akých miestach hrozí infekcia?

Spoľahlivým prostriedkom proti výskytu tak nebezpečného infekčného ochorenia, akým je tuberkulóza, je očkovanie. V Rusku sú novonarodené deti očkované proti tuberkulóze, aby sa vyvinula imunita pomocou BCG vakcíny, kým sú ešte v nemocnici. Vakcína sa podáva intradermálne do stredu hornej tretiny ramena ľavej ruky dieťaťa. Predčasne narodené a oslabené deti môžu byť odmietnuté a očkované neskôr. Ak bolo očkovanie úspešné, na mieste vakcinácie zostáva stopa po BCG vakcinácii, ktorá vyzerá ako malá jazva. V 7. a 14. roku sa robí opakované očkovanie - preočkovanie. Vykonáva sa na detských klinikách.

Čo je BCG vakcína

BCG vakcína je kmeň živého tuberkulózneho bacila pestovaného v laboratórnych podmienkach a stratil svoju schopnosť infikovať ľudí. Skratka BCG pochádza z mena vynálezcov vakcíny: Bacillus Calmette - Guerin. Calmette a Guerin sú dvaja francúzski vedci, ktorí spoločne vyvinuli túto vakcínu založenú na baktériách bovinnej tuberkulózy. Začali na ňom pracovať v roku 1908. V roku 1921 bola úspešne použitá na očkovanie novonarodeného dieťaťa.

U nás sa očkovanie novorodencov proti tuberkulóze vykonáva dvomi typmi vakcíny BCG a BCG-M, určenými na šetrné očkovanie oslabených detí. Sú založené na živých mykobaktériách kmeňa BCG-1. Očkovanie na základe tohto kmeňa spôsobuje vytvorenie imunity voči ťažkým formám tuberkulózy, plným smrti. Znižuje pravdepodobnosť infekcie tela dieťaťa pri kontakte s nosičmi tuberkulózy.

Charakteristika pozitívnych vlastností vakcíny

Domáca vakcína, ktorá má vysoké ochranné vlastnosti, poskytuje minimálny počet nežiaducich reakcií. Medzi jeho dôležité vlastnosti treba poznamenať:

• špecifická bezpečnosť. Pri výrobe vakcíny je zabezpečená prísna kontrola úrovne reziduálnej virulencie kmeňa, potrebnej na vytvorenie imunity, aby sa zabránilo zvýšeniu indexu virulencie na hodnotu nebezpečnú pre ľudský organizmus;
• čistota (tento indikátor indikuje neprítomnosť nečistôt cudzej mikroflóry v prípravku);
• stabilita celkového obsahu baktérií, ktorá umožňuje udržiavať zvyškovú virulenciu na požadovanej úrovni bez jej zvyšovania alebo znižovania;
• špecifická aktivita – tento parameter udáva počet životaschopných baktérií v prípravku. Akékoľvek výkyvy v jednom alebo druhom smere môžu spôsobiť, že vakcína nebude vhodná na konzumáciu: zníženie počtu takýchto baktérií zníži schopnosť vakcíny vyvinúť imunitu proti tuberkulóze v ľudskom tele a ich zvýšenie ju urobí nebezpečnou;
• vysoký index disperzie - nie menej ako 1,5. Táto charakteristika ukazuje stupeň prítomnosti suspendovaných častíc v zložení vrúbľovacej suspenzie - čím sú menšie, tým je suspenzia rovnomernejšia a disperzia vyššia;
• tepelná stabilita - schopnosť zachovať vo svojom zložení maximálny počet životaschopných mikroorganizmov, keď je vakcína uložená v termostate;
• rozpustnosť - pri pridávaní rozpúšťadla by sa v ňom mal obsah ampulky rozpustiť do 1 minúty;
• prítomnosť vákua v zapečatených ampulkách s vrúbľovacím materiálom.

BCG očkovanie je absolútne neškodné. V zriedkavých prípadoch sú vedľajšie účinky po očkovaní možné vo forme sčervenania a opuchu ruky, horúčky. Ale riziko ich výskytu a závažnosť následkov sú neporovnateľné s následkami infekcie smrteľnou formou tuberkulózy.

Pravidlá dávkovania, balenia a skladovania

Pred začatím očkovania sa odborník, ktorý ho vykonáva, musí uistiť, že je neporušené a môže ho správne otvoriť. BCG vakcína je obsiahnutá v hermeticky uzavretých ampulkách s kapacitou 0,5 alebo 1,0 mg (10 a 20 dávok), BCG-M - s kapacitou 0,5 mg (20 dávok). Ampulky sú balené v škatuľkách s rozpúšťadlom. Každá škatuľka obsahuje 10 ampuliek: 5 ampuliek s vakcínou a 5 ampuliek pre ňu. Dávka BCG vakcíny na 1 očkovanie je 0,05 mg v 0,1 ml rozpúšťadla, BCG-M je 0,025 mg v rovnakom množstve rozpúšťadla. Čas použiteľnosti pri teplote nie vyššej ako +8 stupňov Celzia: BCG - 2 roky, BCG-M - 1 rok. Ak vakcína vypršala, nemusí nasledovať správna reakcia tela po injekcii.

Postup pri očkovaní

Pri absencii kontraindikácií sa novonarodenému dieťaťu podáva BCG injekcia na 3. - 5. deň života. Hneď potom sa v mieste vpichu objaví papula s priemerom asi 1 cm, ktorá sa farebne nelíši od zvyšku kože a po pol hodine zmizne. Takáto reakcia je znakom toho, že vrúbľovací materiál si zachováva všetky potrebné vlastnosti, očkovanie bolo vykonané správne a v tele dieťaťa sa začala tvorba imunity. Pred plnohodnotnou imunitnou ochranou, na ktorú sa upozorní vytvorením stopy na koži v podobe postvakcinačnej jazvy, by malo prejsť aspoň 4-4,5 mesiaca. A počas tohto obdobia musí byť dieťa čo najviac chránené pred akýmikoľvek infekciami. Po 5-6 týždňoch, keď sa aktivuje reakcia na očkovanie, sa v mieste očkovania vytvorí malý absces.

Netreba sa toho báť, práve naopak, výskyt abscesu naznačuje, že proces imunizácie prebieha správne.

Môže sa zmeniť, stať sa bordovým, fialovým, cyanotickým, pravidelne prenikať, hnisať, chrastiť - to všetko je normálna reakcia tela na očkovanie. Možné je aj mierne zvýšenie teploty. Návšteva lekára je potrebná iba vtedy, ak celé rameno dieťaťa sčervenie a opuchne, objaví sa vyrážka a teplota stúpne nad 38 ° C. Návšteva lekára je potrebná aj vtedy, ak sa pustula nevytvorila, prípadne vytvorila, no zároveň je epidermis v okolí znamienka očkovania veľmi začervenaná a zapálená.

Aké by malo byť znamenie po očkovaní

Aby sa predišlo infekcii v mieste vpichu, treba sa o postvakcinačný absces u dieťaťa náležite starať a pokožku okolo neho udržiavať čistú. Rozhodne nie:

• otvorte pustulu a vytlačte hnis;
• namažte ho akýmikoľvek dezinfekčnými prostriedkami - alkoholovými roztokmi, brilantnou zelenou, jódom atď.;
• posypte miesto očkovania mastencom alebo práškovými antiseptikmi;
• utesniť náplasťou, vrátane baktericídnej;
• odstráňte kôru, ktorá sa tvorí na povrchu stopy po očkovaní.

Po úplnom zahojení sa v mieste vpichu vytvorí jazva – takzvaný postvakcinačný znak. Veľkosť stopy BCG označuje úroveň imunity, ktorá sa vytvára v tele dieťaťa po očkovaní:

1. Nízka - dĺžka jazvy je menšia ako 4 mm, takáto imunita stačí dieťaťu na 3 roky.
2. Stredná - jazva dlhá od 4 do 8 mm, účinok imunity trvá až 6-7 rokov, keď sa preočkuje BCG.
3. Vysoká - veľkosť jazvy BCG presahuje 8 mm. V tomto prípade sa preočkovanie vykonáva aj po 7 rokoch. Vakcína sa naposledy podáva vo veku 14 rokov.

Sú chvíle, keď sa BCG jazva nevytvorí vôbec. Niekedy sa objaví stopa vo forme jazvy, ale rýchlo zmizne, vyrieši sa.

Táto situácia nemusí nutne znamenať, že dieťa zostane nechránené a môže ochorieť na tuberkulózu, ak si však rodičia všimnú, že po očkovaní dieťa nemá stopy BCG, rozhodne to musia ukázať pediatrovi.

Prečo sa jazva neobjavila alebo nezmizla

K zmiznutiu jazvy v mieste očkovania alebo k jej nevytvoreniu môžu prispieť len dva dôvody. 2 % svetovej populácie má silnú vrodenú imunitu voči tuberkulóze. Ak je dieťa jedným z nich, prirodzená obrana prútik zabije. Nevyskytuje sa žiadna reakcia, neobjaví sa žiadna pustula a nevytvorí sa žiadna jazva. Tiež pri absencii jazvy možno predpokladať:

1. Exspirácia vakcíny (ak sa po dlhšom čase vyriešila).
2. Nízka kvalita očkovacej látky – bola nesprávne skladovaná alebo jej platnosť vypršala.
3. Porušenie pravidiel pre podanie injekcie: musí sa podať intradermálne, nie subkutánne.

Iba lekár môže určiť príčinu nedostatočnej reakcie tela na BCG vo forme jazvy na koži. To pomôže eliminovať možnosť infekcie ťažkými formami tuberkulózy.

Čo robiť, ak dieťa stratilo stopu BCG

Resorpcia jazvy, ktorá bola na koži, trvá dlho. Keď jazva zmizne, znamená to, že nastal čas na zavedenie čerstvej vakcíny proti tuberkulóze. Ak stopa v mieste vakcinácie ustúpila príliš rýchlo alebo tam nebola vôbec, naznačuje to prítomnosť vrodenej imunity alebo nevytvorenú imunitnú obranu. Potom je potrebné opätovné nasadenie vykonať skôr, ako je termín preočkovania podľa očkovacej schémy – nečakať 7 rokov, ale dva roky po prvom očkovaní. Bez ohľadu na to, z akého dôvodu po očkovaní nezostali žiadne stopy, dieťa musí byť skontrolované na Mantouxovu reakciu. Takéto overovanie sa vykonáva nepretržite počas dvoch rokov.

Ak je reakcia tela na test po celú dobu negatívna, znamená to, že samotná príroda sa o človeka postarala a nepotrebuje umelé očkovanie na tuberkulózu. Pozitívna alebo pochybná reakcia znamená, že nie je absolútne nevyhnutné preočkovať. Priama kontraindikácia očkovania proti tejto chorobe je tiež:

• znížená imunita;
• už existujúca tuberkulóza;
• infekcia HIV;
• onkohematologické ochorenia - leukémia, leukémia;
• novotvary malígneho typu;
• príliš ostrá reakcia tela na primárne očkovanie - môže to znamenať alergiu na zložky vakcíny.

BCG vakcína proti tuberkulóze, dokonca aj s tvorbou jazvy v mieste vpichu, neposkytuje imunitu voči všetkým formám tohto ochorenia. Pri absencii očkovania je však riziko infekcie najťažšími formami patológie, plné smrti, vysoké. Preto sa bez dobrého dôvodu očkovaniu netreba vyhýbať.

Ak majú čitatelia nejaké otázky k téme, sme pripravení na ne odpovedať. Žiadame používateľov, ktorí majú skúsenosti s očkovaním, aby reagovali a povedali nám, akým problémom museli čeliť. Vaša spätná väzba bude veľkým doplnkom tohto článku.

Niektoré deti ale po očkovaní nemajú jazvu. Aby ste pochopili, či sa to považuje za normu, musíte sa dozvedieť viac o BCG a prečítať si recenzie lekárov.

čo je BCG

BCG je vakcína proti tuberkulóze vyrobená zo živej, ale oslabenej baktérie Mycobacterium bovis pestovanej in vitro.

BCG sa používa na prevenciu rozvoja tuberkulózy u detí 3-5 dní po narodení. Revakcinácia sa vykonáva vo veku siedmich rokov.

Kontraindikácie očkovania:

• Hnisavé-septické procesy
• Nedonosené (do 2500 g)
• Primárna imunodeficiencia
• Alergia
• Exacerbácie akejkoľvek choroby
• Generalizované kožné ochorenia
• Rádioterapia
• vnútromaternicová infekcia
• NA porazí
• Tuberkulóza
• Užívanie imunosupresív a ďalšie.

Očkovanie môže prispieť k objaveniu sa falošne pozitívnej reakcie na Pirquetov test. Ak je reakcia silná, potom je pravdepodobná prítomnosť tuberkulózy, ale iba pri absencii alergií.

Z možných nežiaducich reakcií BCG sa rozlišuje lymfadenitída, studené abscesy a keloidné jazvy. Po očkovaní sa môžu vyvinúť aj alergické kožné reakcie.

Je normálne, ak po BCG nie je žiadna jazva

Aby ste rozlíšili normálnu reakciu dieťaťa na vakcínu, mali by ste vedieť, ako prebieha proces reakcie. Jazva po BCG vzniká postupne. Takže po 30-45 dňoch sa v oblasti vpichu objaví absces, ktorý sa pokryje kôrkou a hojí sa asi 120-140 dní.

Spočiatku sa oblasť, kde bola vakcína podaná, zmení na fialovú alebo čiernu, čo naznačuje normálnu reakciu dieťaťa na vakcínu. To, že vakcína prebehla správne a imunitná odpoveď sa vytvorila, naznačuje charakteristická jazva, ktorej dĺžka je 2-10 mm.

Veľkosť jazvy udáva trvanie imunitnej odpovede:

1. 2-4 mm - ochrana vydrží 3-4 roky
2. 5-8 mm - imunita trvá od 4 do 7 rokov
3. Od 8 mm - reakcia pretrváva viac ako 7 rokov.

Stopa po BCG vakcinácii sa nevytvorí u približne 10 % detí. Ak bola vakcína podaná správne, možno to považovať za normálne, čo naznačuje, že dieťa má vrodenú imunitnú obranu proti infekcii tuberkulózou.

Tento jav sa však vyskytuje len u 2 % detí. Prítomnosť imunity je potvrdená, ak má dieťa po teste Mantoux na ruke iba znamienko po injekcii.

Okrem toho sa pod kožou občas objavia jazvy, čo ich robí vizuálne neviditeľnými. Prítomnosť jazvy je indikovaná začervenaním oblasti, kde bolo očkovanie vykonané.

Ak stopa bola, ale zmizla, BCG prestala pôsobiť. Preto bude Mantoux v tejto situácii negatívny alebo pochybný.

Čo robiť, ak po BCG nie je žiadna stopa? Prečo nie?

Hlavnými faktormi, v dôsledku ktorých nie je u dieťaťa žiadna stopa po BCG, je použitie vakcíny po expirácii alebo pokazenej vakcíny, prítomnosť vrodenej imunitnej ochrany proti tuberkulóze.

Tiež, ak nie je žiadna BCG jazva, môže to znamenať nesprávnu technológiu očkovania. Pri absencii reakcie spôsobenej užitím nekvalitného lieku alebo pri nesprávnom podaní lieku je dieťa ohrozené. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a následnej smrti.

Keď sú všetky deti očkované, ale dieťa nemá BCG jazvu, potom je potrebné konzultovať fyziatra alebo pediatra. Pri absencii jazvy lekári odporúčajú po 2 rokoch opäť zaočkovať.

Ak po BCG nie je žiadna jazva, potom pred preočkovaním je potrebné urobiť test Mantoux, jeho reakcia by mala byť negatívna. Ak je výsledok pozitívny alebo pochybný, potom nie je možné očkovať proti tuberkulóze.

Ak bola vakcína vyrobená a po očkovaní BCG nie je žiadna stopa, potom sú rodičia povinní obmedziť kontakt dieťaťa s kategóriou ľudí, ktorí môžu byť infikovaní tuberkulózou. Imunitu detí je potrebné pravidelne posilňovať otužovaním, vyváženou výživou, športom a včasnou liečbou prípadných chorôb.

BCG je skratka pre vakcínu proti tuberkulóze. Vakcína je vytvorená z kmeňov tuberkulóznych bacilov, ktoré stratili schopnosť vyvíjať sa v ľudskom tele. Vakcína sa podáva v prvom týždni života dieťaťa. Následná revakcinácia sa vykonáva po 7 rokoch. Po injekcii zostáva u väčšiny ľudí špecifická značka BCG na ľavom predlaktí, ale niekedy sa nemusí vytvoriť jazva.

Existujú dva typy vakcín proti TBC: BCG a BCG-M (pre predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou). Pred očkovaním sú vylúčené kontraindikácie: neuspokojivý zdravotný stav novorodenca a matky, hmotnosť - pod 2,5 kg. Vakcína sa podáva do ľavého ramena intradermálne najmenej dvakrát za život.

Revakcinácia je predpísaná, ak sú pochybnosti o účinnosti prvých dvoch očkovaní.

Každý rok sa vykonáva ďalšia štúdia - test Mantoux. Spočíva v tom, že do zóny tesne nad zápästím sa vstrekuje tuberkulín – liek obsahujúci odpadové produkty umelo vypestovaných mykobaktérií. Zavedený tuberkulín spúšťa aktivitu protilátok produkovaných počas očkovania, čo sa prejavuje v špecifickej kožnej reakcii. Kontrolné meranie zápalovej zóny (papuliek) sa vykonáva 72 hodín po injekcii. Ak jeho rozmery zodpovedajú prijatej norme, predpokladá sa, že imunita proti tuberkulóze naďalej funguje.

Jazva po BCG je priamym potvrdením účinnosti očkovania proti ochoreniu. Všeobecne sa uznáva, že výrazná jazva zdôrazňuje silu imunity. Preočkovanie pred školou je povinné, keďže účinok základného očkovania v tomto čase začína slabnúť. Prítomnosť jazvy potvrdzuje vytvorenie imunitnej ochrany proti tuberkulóze.

Účinná látka podanej vakcíny ovplyvňuje bunky v mieste vpichu. Vytvorená lokálna infekcia. Ľudské telo začína produkovať protilátky, čím získava imunitu voči patogénu.

Vlastnosti tvorby jazvy v mieste očkovania

Intradermálna injekcia vyvoláva lokálnu infekciu, v dôsledku ktorej sa na koži vytvorí zapálená papula. Priemerný priemer nie je väčší ako 1 cm.Sčervenanie postupne zmizne do 30 minút po injekcii. Táto postupnosť krokov je dôkazom správneho podania vakcíny.

Ďalším znakom je hnisanie rany. Sčervenanie je nahradené modrým alebo fialovým odtieňom, čo naznačuje nahromadenie krvi pod kožou. Dutina papule je vyplnená viditeľným hnisavým obsahom. Táto reakcia je typická skôr pre oslabené bábätká. Tvorba jaziev u zdravých detí prebieha rýchlo, bez viditeľných komplikácií.

Modrastá farba a hnis v mieste očkovania nie sú dôvodom na obavy. Rana sa po chvíli sama vyčistí. Vo výnimočných prípadoch to môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov a mesiacov. Celý proces naznačuje postupnú tvorbu protilátok.

Treťou vlastnosťou je, že očkovanie sa vykonáva striktne intradermálne a nie subkutánne. Ten vedie k vytvoreniu abscesu, imunita sa nevytvára. Keloidná jazva vzniká ako druh komplikácie.

Pri normálnom vnímaní vakcíny sa postupne vytvorí malá jazva, ktorá sa nazýva postvakcinačné znamienko. Je to dôkaz, že osoba bola očkovaná proti tuberkulóze. Tvorba jaziev sa považuje za normálnu reakciu tela na BCG a jej absencia by mala byť alarmujúca.

Veľkosti rebier

Jazva po BCG je rôznej veľkosti, určuje kvalitu vytvorenej imunity. Nasledujúce hodnoty sú akceptované ako štandard:

• menej ako 4 mm - malé;
• do 8 mm - norma;
• do 10 mm a viac - veľké.

Veľkosti menšie ako 4 mm sa rozpoznávajú ako dôsledok neúčinného očkovania – telo si nevytvorilo dostatok protilátok, aby odolalo ochoreniu. Hodnota väčšia ako 5 mm sa považuje za dobré znamenie. Do 10 mm - nebojte sa, ale ak je jazva po BCG ešte väčšia, imunita pravdepodobne nie je vyvinutá.

Dá sa to odstrániť

Jazva je trvalá. Po preočkovaní BCG vo veku 7 rokov sa veľkosť poškodenia zvyšuje, pretože injekcia je umiestnená na rovnakom mieste. V žiadnom prípade by sa jazva nemala ošetrovať alkoholom, masťami a brilantnou zelenou s jódom. Povrchný pokus o zahojenie rany povedie ku komplikáciám alebo dokonca k nekróze tkaniva.

Zjazvenú oblasť je možné odstrániť niekoľko rokov po dvoch očkovaniach. Ako najúčinnejšie metódy sa využíva laserová terapia a plastická chirurgia kože. Imunita nebude oslabená absenciou jazvy. Jedinou nevýhodou je, že lekári v budúcnosti neuvidia skutočný obraz a dynamiku vývoja imunitnej obrany.

Prečo sa po BCG nemusí vytvoriť jazva

Boli identifikované prípady, keď po BCG vakcinácii nie sú žiadne stopy. Dôvody sú nasledovné:

• vakcína nízkej kvality;
• nesprávny postup;
• prítomnosť vrodenej imunity.

Vrodená imunita proti tuberkulóze je zriedkavá. Protilátky sú už prítomné v krvi, takže lokálne podané baktérie sú okamžite zničené. Po BCG očkovaní nie je na ramene žiadna stopa, pretože sa nevytvorí papula.

Prvé dva prípady naznačujú, že imunita sa nevyvinula. Ale prečo u novorodenca nie je žiadna reakcia na BCG, musíte na to prísť, je to alarmujúci signál o potrebe kontroly alebo preočkovania.

Ak sa BCG neobjaví do jedného dňa po zavedení vakcíny, najskôr sa vykoná test Mantoux. Pomáha identifikovať príznaky pľúcnej tuberkulózy a iných foriem v počiatočných štádiách. Pod kožu na predlaktí sa vstrekuje slabý patogén: ak sa vytvorí papula normálnej veľkosti, existuje odpor. Ak je výsledok testu negatívny, imunita neexistuje a môže dôjsť k infekcii.

Ak jazva bola, ale zmizla

Najprv sa vytvorí stopa BCG u novorodencov a zmizne od detstva do 7 rokov, čo znamená koniec vakcíny. Väčšina dospelých nemá na ruke viditeľnú BCG jazvu. U detí postupné vymiznutie potvrdzuje zníženie imunity.

Keloidná jazva ako forma komplikácie

Normálne je BCG jazva malá a homogénna, ale niekedy sa môže premeniť na keloidnú jazvu. Komplikácia sa vyvíja po 10-12 mesiacoch.

Čo to je

Keloidná jazva je zriedkavá reakcia na podanie vakcíny. V dôsledku poškodenia kože totiž spojivové tkanivo nekontrolovateľne rastie. Takáto jazva sa dá odstrániť iba chirurgicky.

Navonok formácia vyzerá ako malá popálenina, pretože koža napučiava a získava jasne červený odtieň. Tvar buď zostane rovnaký, alebo jazva začne rásť v rôznych smeroch. Miesto očkovania je bolestivé a svrbí.

Prečo jazva zostáva nie je úplne známa, existuje veľa dôvodov, ale nie sú úplne pochopené:

• dedičná predispozícia k rastu spojivového tkaniva;
• nehojivý zápal;
• vakcína nízkej kvality;
• nesprávna injekcia.

Pomerne zriedkavo začne keloid rásť po prvom očkovaní. Často sa táto komplikácia vyskytuje v dôsledku preočkovania.

Čo je nebezpečné

Keloid sa týka benígnych novotvarov. Je ľahké ho poškodiť – dotknúť sa ho nechtami, odtrhnúť s oblečením alebo pri praní. Hojenie je dlhé, často komplikované infekciou. Bez včasnej liečby rastie po celom tele.

Jazva naznačuje, že telo si vytvorilo protilátky proti tuberkulóze. Ďalšie testovanie by sa malo vykonať, ak nie je viditeľná BCG jazva. Možno už existuje vrodená rezistencia alebo dieťa nemá BCG jazvu v dôsledku chyby vpichu alebo nekvalitnej vakcíny.

Keď viete, čo hovorí stopa po BCG očkovaní, nemôžete sa zbytočne obávať. Koniec koncov, po utrpení malého nepohodlia bude dieťa chránené pred infekciou tuberkulózou.

Vakcína proti tuberkulóze je vytvorená z kmeňa oslabených živých bacilov tuberkulózy hovädzieho dobytka, ktoré stratili svoju virulenciu pre ľudské telo. do tela zdravých novorodencov podávané na 3.-5.deň života.

Revakcinácia BCG sa vykonáva vo veku siedmich rokov. Väčšine ľudí sa vytvorí špecifická jazva. Ale sú chvíle, keď jazva nezostane.

Charakteristika BCG u dieťaťa

Na prevenciu závažných foriem tuberkulózy je nevyhnutné očkovanie. BCG neznižuje prevalenciu ochorenia, má zabrániť rozvoju tých typov tuberkulózy, ktoré sú vysoko letálne.

O všeobecnom očkovaní sa rozhodlo v dôsledku nepriaznivej epidemiologickej situácie.

Novorodencom sa vakcína podáva intradermálne do ľavého ramena v oblasti úponu deltového svalu. Táto oblasť sa nachádza medzi strednou a hornou tretinou ramena. V závislosti od stavu novorodenca sa mu môže podať BCG alebo BCG-m (oslabená verzia určená pre predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou).

Pri správnom podaní sa ihneď po injekcii vytvorí papula. Jeho priemer nepresahuje 10 mm. Rozplynie sa do pol hodiny. Toto je hlavný znak správne vykonanej vakcinácie.

Referencia! Nesprávne podanie vakcíny vedie ku komplikáciám. Pri subkutánnej injekcii sa u niektorých vyvinie absces, ktorý sa prejaví. Stav sa dá normalizovať dlhodobým užívaním antibiotík.

Reakcia na BCG sa neprejaví okamžite. Musí to byť oneskorené. Zvyčajne po 4-6 týždňov v mieste vpichu sa vytvorí absces. Postupom času sa pokryje kôrkou a postupne sa uzdravuje.

Pri absencii komplikácií proces hojenia trvá do 4,5 mesiaca. Spočiatku sa miesto vpichu zmení na červenú alebo sa zmení na fialovú, modrú, čiernu. Rodičia by sa nemali báť - to je variant normy. V mieste stmavnutia, začervenania sa objaví absces, v strede ktorého je chrasta. U niektorých sa však vyvinie červenkastý vezikul naplnený tekutinou. Niekedy abscesy prerazia, ich obsah sa vyleje.

Pozor! Nie je potrebné ošetrovať ranu antiseptikami, posypať práškovými antibakteriálnymi látkami alebo vytvárať jódovú mriežku. Taktiež sa neodporúča vytláčať hnis z rany.

Výsledná jazva naznačuje úspešnú BCG vakcináciu a vytvorenie imunitnej odpovede. Vznikne jazva s dĺžkou 2 až 10 mm. Ak nie, zistite, prečo k tejto situácii došlo. Čím väčšia je jazva, tým silnejšia je vyvinutá imunita:

• 2-4 mm: ochrana je platná 3-4 roky;
• 5-8 mm: účinok vakcíny bude trvať 4-7 rokov;
• od 8 mm: imunita proti tuberkulóze sa vytvára už viac ako 7 rokov.

Foto 1. Veľkosť jazvy po BCG u dieťaťa je asi 5-8 mm, takže účinok vakcíny bude trvať 4-7 rokov.

Správna reakcia na vakcínu je nasledovná.

1. V mieste vpichu sa objaví biela papula, ktorý po 10-30 minútach zmizne.
2. Po 4-6 týždňoch sa miesto vpichu zmení na červené, objaví sa absces alebo bublina s tekutým obsahom, na povrchu sa vytvorí chrasta. Z niektorých môže vytekať hnis. V tomto prípade sa odporúča prekryť miesto sterilným rúškom a podľa potreby ho vymeniť.
3. Po 3-4 mesiacoch sa miesto vpichu úplne zahojí, vytvorí sa jazva.

Toto je normálna reakcia tela na BCG.

Prečo po očkovaní niet ani stopy

U niektorých očkovaných detí nie je po injekcii viditeľná jazva. Táto situácia je bežná: u 5-10% detí po prvom očkovaní nezostali žiadne stopy. Medzi hlavné dôvody patria:

• porušenie technológie očkovania;
• použitie pokazenej alebo expirovanej vakcíny;
• prítomnosť vrodenej silnej protituberkulóznej imunity.

Vrodená rezistencia voči mykobakteriálnym léziám sa pozoruje u 2 % populácie. U týchto ľudí sa stopa neobjaví ani po opakovaných injekciách BCG. Nedostanú tuberkulózu a Mantouxova reakcia je vždy negatívna. Infekcia je možná len so silným znížením imunity, napríklad na pozadí HIV infekcie.

Ale prísť na to, či absencia jazvy je spôsobená vrodenou imunitnou obranou, alebo či to nie je spôsobené použitím nekvalitnej vakcíny, je ťažké. Stav je možné pravidelne monitorovať pomocou Mantouxovej reakcie. Ak je negatívny, tak sa robí preočkovanie.

Ľuďom s vrodenou imunitou proti TBC sa jazva nevytvorí. Ak sa imunitná odpoveď nevytvorila v dôsledku použitia nekvalitných surovín alebo ich nesprávneho podávania, potom je osoba v ohrození. Pri infikovaní sa zvyšuje riziko prechodu choroby na otvorenú formu a smrť. Ľudia, ktorí sú zaočkovaní, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy a iných rozšírených typov tuberkulózy, ktoré vedú k smrti.

Tiež vás bude zaujímať:

Po preočkovaní nezostali žiadne stopy

Opätovné zavedenie vakcíny je potrebné aj u detí, ktoré po sebe zanechali stopu očkovania. Vykonáva sa na zvýšenie odolnosti organizmu voči účinkom mykobaktérií.

Všeobecné preočkovanie sa spravidla vykonáva v regiónoch, kde je rozšírená tuberkulóza. Je to povinné pre deti, v ktorých rodine sú ľudia s touto chorobou.

U niektorých bábätiek sa jazva v mieste vpichu nevytvorí vôbec, u iných po čase zmizne. To naznačuje absenciu postvakcinačnej imunity. Deti s chýbajúcou BCG jazvou sú prirovnávané k tým, ktorí neboli očkované. Situácie, keď jazva ustúpi, sú zriedkavé. Lekári hovoria, že to naznačuje nedostatok imunity. Preočkovanie v takejto situácii sa odporúča vykonať čo najskôr.

V prípadoch, keď nezostala žiadna jazva po BCG, je opätovné podanie lieku povinné. To je nevyhnutné na vytvorenie imunity. V opačnom prípade zostávajú riziká vzniku závažných foriem ochorenia vedúcich k smrti na vysokej úrovni.

Ale najprv urobte test Mantoux. BCG vakcinácia sa vykonáva len pod podmienkou, že tuberkulínový test nemá lokálnu reakciu na predlaktie: vizualizácia injekčnej značky je prijateľná. Zavedenie vakcíny sa uskutočňuje ihneď po potvrdení negatívnej reakcie na zavedený tuberkulín. Maximálny povolený časový interval medzi výrobou Mantouxu a BCG je 2 týždne.

Ak nie sú žiadne stopy a je negatívny Mantoux, odporúča sa znovu podať živú vakcínu nie v štandardnom čase ( vo veku 7 alebo 14 rokov) a cez 2 roky. Ak bol prvý tuberkulínový test negatívny a po roku sa pozoruje obrat (objavila sa pozitívna reakcia), potom je povinná konzultácia s ftiziatrom.

Je nemožné urobiť BCG s pozitívnym alebo pochybným Mantouxom. Táto situácia je zaradená do zoznamu kontraindikácií preočkovania.

Referencia! Ak boli T-lymfocyty predtým v kontakte s Kochovým bacilom, potom sa v mieste vpichu tuberkulínu objaví špecifický zápal. Ak imunitný systém nie je oboznámený s pôvodcom tuberkulóznej infekcie, potom bude papula chýbať.

Je prísne zakázané podávať BCG deťom, ktorých imunitný systém zareagoval na tuberkulín.

Pokyny pre rodičov: čo robiť, ak BCG vakcína nie je viditeľná

Ak dieťa dostalo injekciu BCG alebo BCG-m, po niekoľkých mesiacoch sa u neho vyvinie charakteristická jazva na ramene. V jeho neprítomnosti sa poraďte s detským lekárom a v prípade potreby aj s ftiziatrom.

Stopa očkovania BCG nie vždy zostáva. Jeho vzhľad sa považuje za normu po zavedení oslabených tuberkulóznych bacilov, ktoré stratili svoju virulenciu. Parametre spotu (veľkosť, farba) sú rôzne. Niekedy však jazvy na koži v oblasti očkovania nezostanú. Ak chcete zistiť, či je to norma, musíte študovať pravdepodobné príčiny tohto javu.

Aká by mala byť stopa

Prítomnosť postvakcinačného znaku v oblasti, kde sa vakcína aplikuje, sa považuje za normu. To znamená, že telo má vyvinutú imunitu voči baktériám tuberkulózy. Stopa po BCG vakcinácii sa neobjaví ihneď po injekcii. Trvá niekoľko mesiacov, kým sa vytvorí papuľa a premení sa na jazvu na ramene.

V mieste podania látky počas očkovania sa po 6 týždňoch vytvorí papulózny útvar. V budúcnosti sa hrbolček transformuje, prechádza rôznymi fázami: zmení sa na fialovú, zmení sa na modrú. Tieto zmeny sa považujú za normálne. Imunita sa vytvorí 4,5 mesiaca po zavedení vakcíny. Do tejto doby je u dieťaťa jazva po BCG.

V štádiu tvorby imunity voči baktériám tuberkulózy sa pozorujú aj iné zmeny v papuli. Hnisavý proces sa vyvíja v tkanivách v tejto oblasti kože. Pri erupcii hnisu je porušená celistvosť novotvaru. Potom môžu zostať kôry. Jazva po BCG u novorodencov a starších detí sa objaví, keď rana zaschne a zahojí sa.

Prečo BCG vakcína zanecháva jazvu?

V mieste vpichu vakcíny sa okamžite vytvorí papula. Rýchlo sa rozpúšťa. To naznačuje začiatok procesu vývoja imunity voči tuberkulóze. V budúcnosti telo reaguje na prenikanie podmienene patogénnych častíc, aj keď sú oslabené, ale nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie: vytvára sa pustula, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním hnisu.

Ide o lokálny prejav tuberkulózy kože.

Po odpadnutí kôry zostáva jazva. Dôvodom je, že patogénne častice prenikajú hlboko do pokožky. Čím intenzívnejšia bude reakcia tela, tým silnejšia bude reakcia na podaný liek. Pri poškodení hlbokých vrstiev kože je poškodenie tkaniva významné. To vedie k tomu, že po BCG zostáva jazva.

Keď sa objaví jazva

Jazva sa objavuje v procese dlhodobej transformácie papule (tkanivá podliehajú zmenám). Normálna reakcia na vakcínu:

• tvorba splošteného novotvaru v mieste injekcie lieku;
• existovali príznaky reakcie tela: hyperémia v oblasti, kde bola injekcia podaná, vývoj hnisavých procesov, tvorba bubliny;
• uvoľnenie exsudátu, výstup hnisu z novotvaru.

Vzhľad jazvy je spôsobený vývojom týchto procesov. Vyskytuje sa však v konečnom štádiu vývoja imunity – niekoľko mesiacov po podaní lieku počas očkovania. Kôru, ktorá sa pravidelne tvorí v dôsledku hnisania pustuly, by ste nemali považovať za jazvu. Najprv odpadne, čoskoro sa objaví jazva po BCG.

Tuberkulóza nie je veta! Náš pravidelný čitateľ nám odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci identifikovali najlepší liek, ktorý vás okamžite zbaví tuberkulózy. 5 rokov výskumu!!! Samoliečba doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

Aby sa proces vývoja imunity vyvíjal správne, deti by nemali odtrhávať kôry. Mali by sa odlepiť samé. Ak sa o to pokúsite, jazva sa vytvorí s odchýlkami. Vyššie uvedené znaky naznačujú správne vykonané očkovanie. Vznik jazvy nie je ovplyvnený intenzitou výtoku hnisu. Ak sa tento proces rozvinie zreteľnejšie, stačí pustulu prekryť sterilným gázovým tampónom. Tým sa odstráni prebytočný hnis.

Veľkosť jazvy určuje účinnosť očkovania. Možné možnosti:

• 4 mm;
• do 8 mm;
• do 10 mm.

Najlepšou možnosťou je jazva od 8 mm a viac. To naznačuje, že imunita sa vyvinula na dlhé obdobie (až 7 rokov). Ak je veľkosť jazvy 5-8 mm, predpokladá sa, že účinok imunity nebude dostatočne dlhý - až 3 roky. Malá jazva, ktorá zostane po ukončení procesu hnisania (do veľkosti 4 mm), sa považuje za výsledok neúčinného očkovania. Medzi následky toho patrí keloidná jazva. Vyzerá to ako spálenina.

Prečo niet stopy

Hlavným dôvodom absencie jazvy po BCG nie je vytvorená imunita. To znamená, že sú potrebné ďalšie manipulácie. Takže, ak dieťa nemá stopy BCG, odporúča sa testovať tuberkulínom. Potom môžete preočkovať. Je však dôležité, aby Mantouxova reakcia bola negatívna.

Nie vždy sa v blízkej budúcnosti vykoná preočkovanie. Je prípustné očkovať vo veku 7 rokov podľa rozpisu. Ak po zavedení vakcíny nezostane žiadna stopa, môžu to byť dva dôvody:

• vrodená imunita (toto sa vyskytuje u 2% svetovej populácie);
• porušenie pravidiel pre vykonávanie očkovania.

Ak existuje vrodená imunita proti Kochovmu bacilu, môžete skontrolovať, či je to tak, vykonaním tuberkulínového testu. V tomto prípade nielen po očkovaní BCG nie je žiadna stopa, ale ani po Mantouxe nie sú žiadne známky zavedenia tuberkulínu.