Ako darovať krv na syfilis: príprava, pravidlá a metódy testovania. Analýza na syfilis: ako sa to volá, koľko sa robí, kedy sa má užívať Ako sa volá rýchla analýza na syfilis

Testy na syfilis predstavujú najmä sérologické štúdie. Na to sa používa venózna a kapilárna krv. Sérodiagnostika syfilitickej infekcie sa stáva informatívnou 30-35 dní po infekcii.

Ako sa nazýva krvný test na syfilis?

Na diagnostiku syfilisu sa používajú dva typy séroreakcií: nešpecifické a špecifické alebo treponémové. Do prvej skupiny štúdií patrí reakcia RPR, RSK (RW). Ich použitie je založené na schopnosti umelo vytvoreného antigénu viazať sa do jedného komplexu s protilátkami proti treponému v krvnom sére pacientov.

Netreponemálne séroreakcie sa stávajú pozitívnymi už 10-14 dní po nástupe primárneho syfilómu.

Precipitačná mikroreakcia alebo rýchly plazmatický reagin test je skôr selektívna výskumná metóda. Pretože je zameraný na stanovenie membránových lipidov poškodených buniek v krvi, čo sa môže vyskytnúť nielen pri syfilisoch, ale aj pri autoimunitných patológiách.

Kedy sa používa?

Keď sa na genitáliách objavia patologické vyrážky vo forme vredov, tuberkulóz, erózií
V blízkom kontakte so syfilitickým pacientom
Prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou

Pri plánovaní a nástupe tehotenstva
Za účelom hromadného preventívneho skríningu obyvateľstva
Počas počiatočnej diagnózy syfilitickej infekcie
Ak sa zistia iné pohlavne prenosné choroby

Wassermanova reakcia je založená na detekcii protilátok proti treponému v krvi pacienta. V závislosti od toho, aký typ antigénu sa použije (kardiolipín alebo treponém), môže byť nešpecifický a špecifický. Metóda je kvalitatívna, zameraná na identifikáciu skutočnosti infekcie. A zároveň kvantitatívne, čo umožňuje stanoviť stupeň aktivity patogénu a intenzitu infekčného procesu. V súčasnosti sa RSK čoraz viac nahrádza inými metódami výskumu – RPR alebo ELISA.

Ako sa nazýva test na syfilis?

vykonávané pomocou špecifických testov? Takéto štúdie zahŕňajú ELISA, RIF, RIBT, RPHA a imunobloting. Počas týchto séroreakcií dochádza k väzbe komplexu antigén-protilátka za účasti treponemálnych antigénov.

Treponemálne testy sa stávajú informatívnymi o niečo neskôr ako netreponemálne testy - 15-30 dní po vstupe patogénu do tela. ELISA a RIF sú vysoko presné a špecifické metódy na imunodiagnostiku syfilisu. Počas štúdie sa antitreponemálne protilátky viažu na antigén. 10-14 dní po infekcii sa v krvnom sére začnú objavovať imunoglobulíny IgM, po 25-30 - IgG.

RPHA sa môže použiť 30 dní po infekcii. Spravidla sa používa v kombinácii s mikroprecipitačnou reakciou a RIF. Jeho použitie vám umožňuje potvrdiť syfilitickú infekciu v ktorejkoľvek fáze. Zvýšenie titrov znamená aktiváciu patogénu a recidívu infekcie, pri latentnom priebehu sa titre znižujú. U ľudí, dokonca aj u tých, ktorí boli liečení a vyliečení zo syfilisu, zostávajú výsledky RPHA pozitívne počas celého ich života.

Imobilizačný test RIBT je najpresnejšou metódou séroprieskumu na syfilis. Umožňuje presne odlíšiť falošne pozitívne výsledky testov od skutočne pozitívnych. Na konečné overenie diagnózy v latentnom priebehu ochorenia, ako aj potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia u tehotných žien po prijatí pozitívnych výsledkov testov.

Stáva sa však informatívnou neskôr ako iné štandardné imunitné reakcie na syfilis.

Ak potrebujete podstúpiť diagnózu syfilisu, kontaktujte kompetentného venereológa.

prosifilis.ru

Kde urobiť krvný test na syfilis, aký je názov a aké testy sa robia?

Analýza na syfilis by sa mala vykonať, ak to človek potrebuje, najmä pri promiskuite. Mnohí pacienti venerológov sa hanbia rozprávať o svojich chorobách a problémoch. Odborníci tiež pre nedostatok času nepovedia vždy všetky detaily. Kvôli tejto nevedomosti môže byť liečba oneskorená. Čo je krvný test na syfilis a ako sa to robí?

Čo je syfilis

Syfilis je ochorenie súvisiace s pohlavnými chorobami. Spôsobuje ho špecifická baktéria, ktorá sa nazýva bledý treponém. Má špirálovitý tvar. Baktéria má viacero antigénov, v diagnostike sa zvyčajne používa jeden – kardiolipín. Baktéria kolonizuje sliznice pohlavného ústrojenstva, pošvový sekrét, spermie. Preto sa choroba prenáša najmä sexuálnym kontaktom – nechránenými kontaktmi. Kontaktná cesta prenosu je extrémne zriedkavá. Tiež choroba prechádza z matky na plod cez placentu, ale nie vždy. Choroba má niekoľko období toku.

Na diagnostiku je potrebná znalosť charakteristík týchto období:

Inkubačná doba trvá asi tri týždne - v tomto čase nie sú žiadne známky ochorenia a baktéria osídľuje sliznice.
Séronegatívne obdobie trvá mesiac – baktéria sa začne množiť, no krvné testy neukazujú žiadne zmeny.
Protilátky proti treponéme sa začínajú objavovať v ďalšom období - séropozitívne, ktorých trvanie je aj mesiac.
Klinické príznaky viditeľné pri vyšetrení sa objavujú počas dvoch predchádzajúcich období a v sekundárnom období, ktoré trvá niekoľko rokov.
Terciárne obdobie je najviac zanedbávanou formou ochorenia, kedy sa začínajú objavovať komplikácie.

Syfilis sa teda dá diagnostikovať krvným testom dva mesiace po infekcii.

Aké testy sa zvyčajne robia na syfilis? Človek môže urobiť náter v kancelárii venereológa. V tomto prípade sa odoberá výtok z močovej trubice - u mužov alebo z vagíny - u žien. Najpresnejším rozborom je krvný test. To môže vyžadovať samotné sérum alebo krv.

Najskoršia diagnóza je možná jeden a pol až dva mesiace po infekcii. V tomto prípade ešte nemusia byť jasné klinické prejavy a diagnóza sa robí na základe objavenia sa protilátok proti bledému treponému v krvnom sére alebo proti fosfolipidom zo zničených buniek.

Úplne prvým testom na syfilis, ktorý sa používal na zistenie ochorenia, bola mikroprecipitačná reakcia, čiže Wassermanova reakcia. Vynašiel ho v roku 1906 venerológ Wasserman. Táto analýza nestratila na aktuálnosti ani teraz, ale objavili sa aj nové metódy. Všetky typy testov na syfilis možno rozdeliť na treponémové a netreponémové.

Ktorý z týchto testov je presnejší?

Jednou z takýchto techník je netreponemálny antifosfolipidový test. Používa sa na skríning infekcie. Jeho podstatou je detekcia protilátok proti lipoproteínom, ktoré sa dostávajú do krvi z poškodených buniek treponému. V tomto prípade musíte vziať sérum na výskum. V primárnom období je jeho presnosť od 80 do 90%, v sekundárnom - 100%. Touto analýzou už nie je možné zistiť treťohorné obdobie.
Špecifickejší je treponémový test, ktorý umožňuje odhaliť protilátky proti pôvodcovi samotnej choroby. Tento test je potvrdením diagnózy, stáva sa pozitívnym dva mesiace po infekcii. Vzťahuje sa na reakcie enzýmového imunotestu. V krvnom sére pacienta sa súčasne pomocou antigénov zisťujú protilátky proti treponému.

Wassermanova reakcia sa týka reakcií fixácie komplementu. Vyžaduje si to krv pacienta a špeciálne sérum, ktoré sa nazýva hemolytické. Do reakcie sa zapája aj špecifický komplement. Krv pacienta sa zmieša s komplementom a umiestni sa na chvíľu do termostatu. Potom sa k nemu pridá hemolytické sérum. S negatívnym výsledkom, teda absenciou protilátok proti treponému, dochádza k hemolýze červených krviniek. Ak nedôjde k hemolýze, znamená to prítomnosť protilátok - pozitívny výsledok.

Indikácie na vyšetrenie

Testy na syfilis je možné vykonať ľubovoľne - ak máte podozrenie na možnosť infekcie.

Tieto indikácie zahŕňajú:

prítomnosť príležitostného sexu, najmä nechráneného;
výskyt vredov a tuberkulóz v oblasti genitálií;

výskyt nesúvisiacich kožných vyrážok.

Existujú však prísne indikácie, kedy je krvný test na syfilis povinný.

Ktoré skupiny obyvateľstva by sa mali testovať na syfilis:

Ženy plánujúce tehotenstvo.
Ženy registrované na tehotenstvo.
Všetky osoby, ktoré sa uchádzajú o prácu.
Darcovia krvi.
Osoby s pozitívnym treponémovým testom.
Osoby vstupujúce do nemocnice s terapeutickým a chirurgickým profilom.
V rámci prípravy na operáciu.

Na túto analýzu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Zvyčajne sa odber krvi na syfilis robí nalačno spolu s biochemickou analýzou. Na analýzu sa odoberie venózna krv v množstve 5 ml. Dva dni pred štúdiom sa tiež odporúča nejesť mastné jedlá a alkoholické nápoje. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť nesprávneho výsledku.

Možné výsledky

Antifosfolipidový test nie je špecifický, pretože deteguje protilátky nie proti treponému. Preto môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Toto sa pozoruje v prípadoch, keď existujú choroby, ktoré poškodzujú bunky rovnakým spôsobom ako treponém. Tieto ochorenia sú autoimunitné. Preto je antifosfolipidový test len počiatočnou analýzou.

Aké výsledky sú možné s týmto testom:

negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť syfilisu alebo to, že osoba je v ranom séronegatívnom období alebo neskorom terciárnom období;
pozitívny výsledok si vyžaduje ďalší výskum;
falošne pozitívny výsledok možno pozorovať počas tehotenstva, prítomnosť autoimunitných ochorení, iných pohlavne prenosných chorôb, u pacientov s cukrovkou a tuberkulózou, u alkoholikov a narkomanov a pri onkologických ochoreniach.

Výsledky treponémového testu sú skôr orientačné.

Tu sú tiež tri možnosti:

Negatívny výsledok môže naznačovať absenciu syfilisu alebo to, že osoba je stále v séronegatívnom období.
Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť syfilisu v určitom štádiu.
Pochybný výsledok vám neumožňuje presne vylúčiť alebo stanoviť diagnózu, musíte urobiť druhý test za dva týždne.

Kde sa môžem otestovať

Povinné indikácie zahŕňajú vykonanie analýzy na klinikách a v nemocniciach. Darovanie krvi sa ponúka ihneď po prijatí do lekárskej inštitúcie. Ak chcete, môžete sa nechať analyzovať v súkromnom laboratóriu. Ako prejsť analýzou na syfilis bez dôkazov? Ak to chcete urobiť, musíte ísť do súkromného laboratória s pasom. Výsledok dostane anonymne len ten, kto sa rozhodne darovať krv na syfilis.

Ako urobiť tento test pre deti? Ak sa krv odoberá dieťaťu mladšiemu ako 14 rokov, prítomnosť rodičov alebo opatrovníkov je povinná.

Kde inde sa môžete nechať otestovať na syfilis? Môžete to urobiť sami zakúpením testovacieho systému na expresnú analýzu. Tieto systémy môžu byť nazývané rôznymi názvami. Krv sa v tomto prípade odoberá kapilárou, z prsta. Táto analýza sa však môže ukázať ako nepravdivá, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť jej nesprávneho konania. Aby ste sa konečne ubezpečili, musíte absolvovať štúdiu a získať odborný posudok od špecialistu.

www.boleznikrovi.com

Aké testy sa robia na zistenie syfilisu

Laboratórne testy značne rozšírili možnosti modernej medicíny. Sú obzvlášť cenné pri diagnostike infekčných chorôb. Pravdepodobne každý, kto vedie aktívny sexuálny život, sa stretol s analýzou syfilisu: ako sa to nazýva, akú prípravu si vyžaduje, podľa akých pravidiel sa vykonáva? V našom prehľade budeme hovoriť o vlastnostiach laboratórnej diagnostiky tejto bežnej pohlavnej patológie.

Syfilis je skrytá hrozba

Napriek tomu, že v stredoveku syfilis (predchádzajúci názov infekcie je lues, z latinského „infekcia“) vydesil mestá a dediny a spôsobil smrť desaťtisícov ľudí, dnes sa táto bolesť považuje za nepríjemnú, ale nie vôbec nebezpečné. Je to naozaj?

Je to zaujímavé. Prvá oficiálna zmienka o syfilise v pojednaniach európskych vedcov pochádza z roku 1495. Už o 5 rokov neskôr, začiatkom 16. storočia, sa táto infekcia rozšírila do celého sveta a spôsobila smrť piatich miliónov ľudí.

Syfilis je špecifické pohlavne prenosné ochorenie spôsobené patogénnymi spirochétami Tr. pallidum (bledé treponémy). Infekcia sa vyskytuje pri tesnom kontakte s pacientom, vedúcu pozíciu pri šírení infekcie zaujímajú nechránené sexuálne kontakty.

Pred niekoľkými desaťročiami boli vertikálne a transfúzne cesty prenosu bežné. Prvá je spojená s infekciou plodu v maternici od chorej matky. Druhý zahŕňa transfúziu infikovanej darcovskej krvi príjemcovi. V súčasnosti sú takéto cesty prenosu zriedkavé, pretože tehotné ženy aj tie, ktoré sa rozhodnú stať sa darcami, musia byť opakovane vyšetrované na syfilis.

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov infekcie môže trvať 10 dní až šesť mesiacov (v priemere 1 mesiac). Klinickým prejavom primárnej formy ochorenia - syfilómu - je malé, nebolestivé tesnenie alebo rana v mieste prenikania treponému do tela. Častejšie sa vyvíja na koži vonkajších pohlavných orgánov.

Po niekoľkých týždňoch syfilóm úplne ustúpi a človek sa cíti úplne zdravý. Po 1-2 mesiacoch sa však objaví hlavný príznak sekundárneho syfilisu - polymorfná vyrážka na koži vo forme jemných ružových škvŕn. Kožné prejavy sú znakom šírenia patogénu po tele. Trvanie tejto etapy je niekoľko rokov.

Ak sekundárny syfilis nebol liečený, vzniká konečná, terciárna forma infekcie. Treponém aktívne ovplyvňuje všetky orgány a tkanivá, objavujú sa na nich ďasná - husté uzliny, ktoré sa nakoniec zrútia a zanechajú drsné jazvy spojivového tkaniva.

Primárne a dokonca sekundárne formy syfilisu diagnostikované v počiatočnom štádiu sú teda úspešne liečené antibiotikami. Neskoré varianty patológie vedú k nezvratným deštruktívnym zmenám v tele, nebezpečným komplikáciám z nervového a reprodukčného systému. Je ťažké ich opraviť a môžu spôsobiť invaliditu pacienta.

Úspešnosť terapie tohto chronického infekčného ochorenia do značnej miery závisí od včasnej diagnózy. Aké testy sa vykonávajú na syfilis a čo môžu ukázať: poďme na to.

Indikácie pre postup

Laboratórne testy na syfilis sa dnes môžu vykonávať v akomkoľvek súkromnom alebo verejnom laboratóriu. Medzi indikáciami pre test:

skríningové vyšetrenie všetkých tehotných žien (analýzu je potrebné predložiť dvakrát: pri registrácii a po dobu 30-32 týždňov);
vyšetrenie osôb, ktoré sa chcú stať darcami krvi;
dispenzárne vyšetrenie určitých kategórií pracujúcich osôb (napríklad štátnych zamestnancov, armády, lekárov, stravovacích pracovníkov);
komplexná diagnostika pacientov pred elektívnym chirurgickým zákrokom alebo hospitalizáciou na ústavnej liečbe;
anamnéza nechráneného sexuálneho kontaktu;
prítomnosť klinických prejavov syfilisu.

Poznámka! Svoj zdravotný stav si dnes môže každý skontrolovať doma. Na tento účel stačí v lekárni zakúpiť expresný test na stanovenie syfilisu.

Príprava na skúšku

V závislosti od typu vyšetrenia je potrebné, aby pacient daroval venóznu alebo kapilárnu krv.

Na vykonanie expresného testu stačí jedna kvapka biologickej tekutiny z prsta. Špeciálna príprava na takéto testy nie je potrebná, jediné odporúčanie je nefajčiť 30-40 minút pred odberom krvi a nepiť alkohol počas dňa.

Požiadavky na vykonanie analýzy s použitím venóznej krvi sú o niečo širšie. Okrem obmedzenia zlých návykov sa pacientom odporúča:

odmietnuť intenzívnu fyzickú aktivitu 2-3 dni pred štúdiom;
v predvečer testu jesť ľahko stráviteľné jedlo;
dodržiavať pravidlá dobrého spánku;
v deň vyšetrenia môžete piť iba nesýtenú vodu: krv z žily sa odoberá striktne na prázdny žalúdok.

Aké testy sa vykonávajú na zistenie infekcie

Základom laboratórnej diagnostiky pohlavnej patológie sú nielen metódy priamej detekcie patogénu, ale aj testy zamerané na identifikáciu špecifických protilátok syntetizovaných kostnou dreňou v reakcii na škodlivý účinok bledého treponému.

Dôležité! Keďže hlavným biologickým substrátom na diagnostiku syfilisu je sérum (zriedkavo plazma), všetky analýzy sa spájajú pod všeobecným názvom sérologické testy.

Sérologická diagnostika ochorenia zahŕňa:

Netreponemové testy – slúžia na skríningové vyšetrenie a vyhodnotenie účinnosti liečby venerológom:
- BPR test (RPR);
- RPR s kardiolipínovým antigénom;
- MR - chemická reakcia založená na usadzovaní komplexu chemikálií prevedených do nerozpustného stavu;
- RST (reagin selection test);
- TRUST - analýza, pri ktorej sa používa špeciálne chemické činidlo - toluidínová červeň;
- USR je test založený na stanovení aktívnych reaginov plazmy.
Treponemálne testy – používajú sa na hĺbkovú diagnostiku pohlavne prenosnej infekcie:
- RIF (analýza založená na použití fluorescenčnej metódy);
- RIT (hodnotenie odozvy na imobilizáciu živého Tr. pallidum);
- ELISA (enzymatická imunoanalýza);
- RSK (reakcia, pri ktorej dochádza k väzbe komplementu imunitného systému);
- RPGA (pasívna "lepiaca" reakcia tvarových prvkov);
- imunoblotová metóda.

Skríningové a hodnotiace testy

Netreponemálne testy sú založené na interakcii nie s pôvodcom syfilitickej infekcie, ale s lipidovými komplexmi, ktoré vznikajú pri zničení jej buniek. Pri chemickej reakcii špecifického činidla s protilátkami v organizme vznikajú komplexy AG-AT, ktoré sa vyzrážajú a sú dostupné na vyhodnotenie voľným okom. Za odpoveď sa považuje:

negatívny (-) - nie sú žiadne vločky a akýkoľvek druh sedimentu;
slabo pozitívne / pochybné (+, ++) - detekcia malých vločiek;
pozitívne (+++, ++++) – veľké vločky v sedimente.

Je dôležité vedieť, že netreponemálne testy si zachovajú falošne negatívne hodnoty 1-1,5 mesiaca po infekcii. Primárny syfilóm - prvý príznak klasického priebehu syfilisu - zvyčajne predchádza pozitívnym výsledkom testov o 7-28 dní.

Napriek vysokej rýchlosti získavania výsledkov vyšetrení a lacnosti mnohých netreponemálnych testov zostáva ich účinnosť nízka. RPR je teda schopná diagnostikovať primárny syfilis v 75-90%, sekundárny - v 100% a terciárny - nie viac ako 30-50% prípadov. Pozitívna RPR (alebo jej analóg - mikroreakcia) nie je konečným štádiom vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy "syfilis" je potrebné vykonať špecifické testy, ktoré sa v medicíne nazývajú treponém.

Testy na hĺbkovú diagnostiku

Špecifické a vysoko citlivé metódy sérodiagnostiky sa nazývajú treponém. Umožňujú identifikovať protilátky (imunoglobulíny) priamo na antigénne štruktúry patogénu.

Wassermanova reakcia (RW) je dobre známy a časom overený test na určenie pôvodcu syfilisu v krvi. Je založená na získaní krvného séra s inaktivovaným vlastným komplementom. Potom sa pripravený biomateriál rozdelí na dve časti: jedna z nich je ošetrená syfilitickým antigénom a druhá kardiolipínom.

Výsledky sa hodnotia podľa rýchlosti hemolýzy (pretrhnutie membrány a úplná deštrukcia) erytrocytov:

plný (-) - negatívny výsledok;
krátke oneskorenie (+) - pochybný výsledok;
čiastočné oneskorenie (++) - slabo pozitívny výsledok;
predĺžené/absolútne oneskorenie hemolýzy (+++, ++++) – pozitívny výsledok.

Pozitívna RW sa stáva 2-3 týždne po nástupe primárneho syfilómu. Účinnosť testu pri sekundárnej forme ochorenia je 100%, v terciárnej -75%.

RPGA má podobný mechanizmus účinku. Špecifický prípravok na vyšetrenie sa pripravuje na základe erytrocytov zvierat senzibilizovaných antigénom bledého treponému. Pridá sa do séra pacienta a po 1 hodine sa vyhodnotia výsledky:

bodka v strede (-) - negatívna reakcia;
neúplný krúžok (+) - pochybný;
kruh buniek, ktoré prešli aglutináciou (++, +++, ++++) - pozitívny výsledok.

Enzýmová imunoanalýza je vysoko citlivá a špecifická metóda na sérodiagnostiku syfilisu. Na základe interakcie ľudských protilátok, značených enzýmov a laboratórneho činidla. Umožňuje presne určiť prítomnosť IgM (marker akútneho zápalu), IgG (marker chronického zápalu) a IgA (imunoglobulín obsiahnutý v tekutinách - materské mlieko, sliny). Okrem vyšetrenia pacientov sa používa na kontrolu terapie.

Imunofluorescenčné testy umožňujú diagnostikovať syfilis s vysokou citlivosťou ešte pred objavením sa jeho prvých príznakov. Pozitívne výsledky vykazujú už 5-7 dní po infekcii. Protilátkové fluoresceíny v kombinácii so špecifickými sérovými protilátkami vytvárajú svetelné komplexy:

zafarbenie pozadia (-) – negatívny výsledok;
mierne viditeľná žiara (+) - slabo pozitívna reakcia;
svetlozelená žiara - ++;
zelená žiara - +++;
jasná zeleno-žltá žiara - ++++.

RIT (Tr. pallidum imobilizačná reakcia) je metóda používaná na diagnostiku latentných foriem pohlavne prenosných chorôb. Tento časovo náročný test je založený na fenoméne zastavenia motorickej aktivity živých treponém pri interakcii s komplexom „AG+AT“. V laboratórnych podmienkach sa do purifikovaného séra pacienta pridávajú živé pôvodcovia syfilisu. Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

imobilizovaných baktérií, ktoré výskumník pozoruje cez okulár mikroskopu, je menej ako 20 % - negatívny výsledok;
21-30% (++) - pochybné;
31-50% (+++) - slabo pozitívne;
nad 50 % (++++) – pozitívne.

Poznámka! Pri RIT je dôležité, aby pacient užil antimikrobiálne látky najneskôr štyri týždne pred odberom krvi.

Imunoblot je najinovatívnejšia a najspoľahlivejšia metóda na diagnostiku opísanej patológie s vylúčením falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Podobne ako iné testy je založený na interakcii komplexu antigén-protilátka. Sérum skúmanej osoby sa aplikuje na pripravenú membránu potiahnutú antigénmi patogénov. Ak sa v ňom nájdu špecifické IgM a IgG, na testovacom systéme sa objavia pruhy. V budúcnosti laborant vyhodnotí umiestnenie týchto pásov a intenzitu ich farby.

Zhrnutie

Pri komplexnej diagnostike syfilisu je dôležité vykonať niekoľko testov, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje interpretáciu výsledkov vyšetrenia v závislosti od ukazovateľov netreponemálnych a treponemových testov.

Non-treponemal Treponemal Možné výsledky

-	-	Osoba je zdravá, netrpela syfilisom.
Primárny syfilis v počiatočnom štádiu vývoja (1 týždeň po infekcii).
Úspešne liečený primárny syfilis 7-14 mesiacov po terapii.
Občas: pacienti infikovaní HIV s aktívnym syfilisom.
+-	-	Falošne pozitívny výsledok.
-	+	Počiatočné formy infekcie nejaký čas po úspešnej liečbe.
Primárna forma syfilisu.
sekundárna forma infekcie.
Neskorý (charakterizovaný tvorbou ďasien) syfilis pri absencii adekvátnej terapie.
Pacienti so syfilisom s autoimunitnými patológiami, novotvarmi, sprievodnými infekčnými procesmi.
+	+	Neliečení pacienti so syfilisom v akomkoľvek štádiu.

Syfilis je ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie pre život a zdravie pacienta. Vyvíja sa však veľmi pomaly, niekoľko rokov, a to znamená, že človek má dostatok času na to, aby sa podrobil vyšetreniu a porazil infekciu vo svojom tele včas.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter a my to opravíme!

Na počiatočné vyšetrenie klinicky asymptomatických ľudí a na určenie ich možných ochorení sa robí testovanie na báze Rw. A v ambulantnej mape v ambulancii každý vidí smer na Rw. Nerobia to len chorí ľudia, ale aj niektorí zdraví ľudia.

Rw sa považuje za dôležitý test, ktorý podľa štandardov prieskumov za účelom prevencie vykonáva každý. Táto technika je jednoduchá a lacná, a preto dostupná pre široké masy, no jej účinnosť bola nedávno spochybnená. Aký je teda význam analýzy, aké kategórie ľudí spadajú do prieskumu a aké informácie prináša?

Syfilis je zákerná infekcia, ktorá sa prejavuje už v neskorom štádiu. Dnes je to bežná choroba a hlavnou príčinou je neznalosť mladých ľudí a ich neznalosť toho, ako sa zachovať v prípade osobnej nákazy či nakazenia blízkej osoby.

Wassermanova reakcia a krv pre RV - čo to je

Veľký nemecký imunológ, profesor von Wassermann, ktorý študoval problémy v oblasti infekčných chorôb, vyvinul špeciálny test, pomocou ktorého sa krv syfilis určuje. Wassermanova reakcia (rýchla diagnostika syfilisu alebo skrátene Rw) je už viac ako storočie povinným rozborom, ktorý sa dostal do štandardov odborných vyšetrení. Podstata Rw sa prejavuje v definícii syfilisu u človeka.

Toto pohlavné infekčné ochorenie je nebezpečné pre svoju asymptomatickosť – v ranom štádiu môže človek žiť bez toho, aby o tom vedel, pričom infikuje iných ľudí.

Štúdia ukazuje, ako sa počas infekcie objavujú špecifické protilátky, ktoré sa snažia chrániť telo pred šírením choroby. Tieto protilátky, ktoré poskytujú imunitnú odpoveď, určujú prítomnosť markerov syfilisu. Táto protilátková reakcia sa nazývala Wassermannova reakcia.

Hlavným problémom pri určovaní infekcie je dlhé latentné obdobie na začiatku infekcie tela. Neskôr sa u infikovaných ľudí v krvi objavia párové komplexy, ktoré priťahujú infekčné agens a ich prvky a zabraňujú zničeniu červených krviniek. Zdravý človek takéto komplexy nemá.

Podľa závažnosti hemolýzy sa určujú 4 štádiá infekcie (označené +). Zaujímavosťou je, že ľudia, ktorí sa vyliečili zo syfilisu, majú do konca života indikátor štyri plus.

Kde sa odoberá krv na rozbor a za akých podmienok sa vykonáva Rw?

Na vykonanie štúdie a získanie informácií o infekcii stačí 10 ml akejkoľvek krvi - zo žily alebo prsta . Toto je však nešpecifická analýza a má mnoho ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú výsledok. Takže test môže ukázať okrem pozitívnych a negatívnych výsledkov aj Rw falošne pozitívne a Rw falošne negatívne.

Biologický materiál sa zvyčajne odoberá ráno, ale môže sa užívať aj inokedy, hlavné je nalačno alebo šesť hodín po jedle. Pred darovaním je lepšie nepoužívať lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a vedú k alergickým reakciám, aby sa venovali fyzickej aktivite. Hodinu pred dodaním RV nemôžete fajčiť a aspoň týždeň prestaňte používať antibiotiká.

Tiež je lepšie nebrať Rv, ak bol deň predtým silný šok alebo veľká emočná záťaž.

Ako sa vykonáva krvný test na Wassermanovu reakciu?

Ak sú červené krvinky zničené v krvnom sére, predpokladá sa, že osoba je zdravá. Ak nie, znamená to, že sú prítomné baktérie treponema pallidum. Na základe výsledkov sa určí trvanie a štádium infekcie.

Je tu však problém: ak sa RW urobí počas prvých 17 dní od okamihu infekcie, analýza môže ukázať falošne negatívny výsledok. V období 5-6 týždňov po infekcii je možné infekciu určiť v 20 prípadoch zo 100 a od 8 týždňov - v 80 prípadoch zo 100. Navyše v 5 prípadoch zo 100 je RW test falošne pozitívny, a preto sa s pozitívnym výsledkom robí druhá štúdia na R w, ktorá výsledok buď potvrdí, alebo vyvráti.

Falošne pozitívne RW vyplýva zo skutočnosti, že prítomnosť protilátok sa dá ľahko určiť, ale ich špecifickosť je oveľa ťažšie rozobrať. Koniec koncov, infekcia môže byť spôsobená iným ochorením alebo alergiou, ktorá sa vydáva za syfilis. Rovnakým spôsobom sa falošne negatívny výsledok RW zobrazí v analýze v prvom štádiu choroby alebo počas jej pomalého prechodu, keď nízke koncentrácie neumožňujú vykonať text.

To platí najmä pre krv z prsta. Preto je vhodnejšie vykonať analýzu na základe štúdií venóznej krvi - podrobnejšie typ krvi.

Wassermanova reakcia (Rw) umožňuje:

Stanovte diagnózu syfilisu v primárnom štádiu;
Určte načasovanie infekcie;
Určte prítomnosť infekcie v latentnom priebehu ochorenia;
Identifikujte pacientov, ktorí sa už zotavili;
Vykonajte prieskum všetkých ľudí, ktorí boli blízko pacienta;
Súdni znalci, aby získali viac informácií o trestnej veci.

Pri vykonávaní laboratórnych štúdií je povolená chyba až do 10% a ponúkajú sa iné metódy analýzy, ktoré majú vysokú špecifickosť a spoľahlivosť výsledkov, ako napríklad:

enzýmová imunoanalýza (ELISA);
sérologická analýza (MR);
RPGA;
Imobilizačná reakcia bledého treponému (RIBT);
imunofluorescenčná reakcia (RIF);
Imunoblotting.

Dôvody na krvný test na Rw

Reakcia sa uskutočňuje v dvoch prípadoch.

Na vyšetrenie a diagnostiku. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, identifikovaniu infikovaných ľudí, ako aj na preventívne účely, dôrazne sa odporúča darovať krv:

Ľudia, ktorí sú spojení s pestovaním, predajom a spracovaním potravín (predavači, kuchári vo verejnom stravovaní, školy, škôlky, pracovníci v továrňach, na farmách atď.);
Zdravotnícki pracovníci (všetok personál zdravotníckych zariadení);
Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s infikovanými touto infekciou;
Závislí ľudia, drogovo závislí a infikovaní HIV;
Darcovia (krv, spermie atď.);
Ľudia, ktorí najskôr vyhľadali lekársku pomoc alebo boli prijatí do nemocnice;
Pacienti v predvečer operácie;
Ľudia s predĺženými neidentifikovanými príznakmi sprevádzanými horúčkou;
Ľudia, ktorí sa chystajú ísť do sanatórií a kúpeľov;
tehotná niekoľkokrát;
S bolesťou v kostiach;
Každý s príznakmi syfilisu (zväčšené lymfatické uzliny, vredy na genitáliách, kožná vyrážka atď.);
Každý, kto sa podrobuje každoročnej plánovanej lekárskej prehliadke.

V procese liečby. Je predpísané na určenie dynamiky priebehu ochorenia a foriem syfilisu (sekundárne, terciárne), ktoré sa často prejavujú ako ochorenia vnútorných orgánov. Ukazuje sa aj účinnosť liečby, ako dobre účinkujú lieky, v prípade potreby sa liečba upraví.

Ako urobiť Rw test pre tehotné ženy?

Rw, ako každý iný test, má svoj vlastný termín, pre rôzne organizácie sa pohybuje od 20 dní do 3 mesiacov.

Preto je tehotným ženám predpísaná štúdia o RV najmenej trikrát:

Pri registrácii na tehotenstvo;
V tridsiatom týždni trvania tehotenstva;
Počas príjmu do pôrodnice.

Pre tehotné ženy, ktoré mali syfilis, môžete plánovať počatie dieťaťa najskôr o 5 rokov neskôr. Navyše Rw tehotných žien v 1,5 prípadoch zo 100 vykazuje falošne pozitívny výsledok infekcie. Naplánuje sa opätovná diagnóza a výsledok sa vyvráti.

Ale ak naozaj existuje infekcia, potom je tehotnej žene predpísaná liečba, ktorá je zameraná na prevenciu vnútromaternicovej infekcie plodu, jeho narodenia s infekciou alebo smrti nenarodeného dieťaťa.

Príznaky syfilisu

Rw zo začiatku 20. storočia sa dodnes používa podľa klasickej metódy. Diagnostika syfilisu v laboratóriu umožňuje určiť, kto z ľudí sa nakazil, no samotná analýza je technicky náročná, a preto sa nedá automatizovať ani použiť na hromadnú diagnostiku. Analýza RW je nízko špecifická.

Navonok sa syfilis prejavuje veľmi dlho, najmä u tých ľudí, ktorí majú silný imunitný systém. Napríklad v prvej fáze je chancre lokalizovaný u mužov na penise a u žien vo vagíne, a preto, ak je pohlavný styk chránený kondómom, infekcia sa neprenesie. Ak prišla druhá fáza, potom budú lézie po celom tele a v ústach.

Špeciálne vlastnosti sú:

vredy pohlavného pôvodu na mužských a ženských pohlavných orgánoch a blízko konečníka;
Tvrdý chancre;
Vyrážky po celom tele a na ústnej sliznici.

Po náhodnom nechránenom pohlavnom styku;
Ak infikovaná osoba žije vo vašej blízkosti;
Ak plánujete počať dieťa;
Ak cítite bolesť v kostiach.

Vyhodnotenie výsledkov Rw

RW pozitívny- ak sa v krvnom sére zistil antigén bledého treponému kardiolipínu, znamená to, že výsledok na syfilis je pozitívny. Existujú 4 štádiá pozitívnej reakcie. Čím viac ich je, tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie človeka. Pre dodatočný výskum je naplánovaná opätovná analýza.
RW negatívny- to znamená, že krv je normálna a osoba je zdravá;
RW falošne pozitívny- je to možné pri iných ochoreniach, ktoré sa maskujú ako syfilis:

Tuberkulózne zápalové procesy v pľúcnych tkanivách;
Choroby v spojivových tkanivách;
Po infekčných chorobách a po očkovaní;
V prítomnosti nádoru;
S cukrovkou;
S hepatitídou a infekciou HIV;
Do desiatich dní od narodenia dieťaťa;
Počas menštruácie;
S alkoholizmom alebo konzumáciou tučných jedál;
S reumatoidnými ochoreniami;
S brucelózou;
V prípade otravy;
S cirhózou pečene;
S mŕtvicou;
Počas tehotenstva.

RW falošne negatívne– takéto hodnotenie je možné počas séronegatívneho okna. Po infekcii uplynie dlhé obdobie, kým sa v krvi vytvoria protilátky, a pokiaľ je ich počet veľmi malý, potom sa výsledok bude zdať negatívny. Výsledok môže byť nesprávny aj vtedy, ak odoberiete krv z prsta – syfilis je veľmi ťažké odhaliť, jeho význam v diagnostike je veľmi nízky a najčastejšie v počiatočných štádiách neukáže skutočný obraz toho, čo sa deje.

Riaditeľovi Inštitútu pre experimentálnu terapiu v Berlíne profesorovi Wassermannovi sa podaril veľký objav. A hoci je RW v súčasnosti zastaraný a vykonáva sa len veľmi zriedkavo (v mnohých prípadoch kvôli jeho nešpecifickosti), keďže bol nahradený mikroprecipitačnou reakciou, tento objav dal imunológom dobrý impulz pre rozvoj analýzy infekcií. Napríklad ELISA a RIF indikujú infekciu syfilisom s vysokou presnosťou.

Ale napriek tomu táto infekcia existuje a postihuje ľudí. A to znamená, že téma nestratila na aktuálnosti.

Video - krvný test na syfilis

Test na syfilis zisťuje prítomnosť protilátok proti baktériám, ktoré spôsobujú syfilis v tkanivách alebo krvi tela.

Syfilis je pohlavne prenosná choroba, to znamená pohlavným stykom, orálnym sexom alebo bozkávaním.

Aké testy sa robia na syfilis?

Testy na zistenie choroby zahŕňajú:

špeciálny test na prítomnosť ľudských protilátok v tele;
rýchle testy na plazmatické reaginy;
enzýmová imunoanalýza (najnovší krvný test na syfilis).

Všetky výsledky testov na syfilis preukazujú prítomnosť protilátok proti baktériám, ktoré spôsobujú ochorenie.

Analýzy sa vykonávajú s cieľom:

detekcia syfilisu;
kontrolu nad liečbou choroby.

Všetkým tehotným ženám sa odporúča, aby na začiatku tehotenstva absolvovali preventívne vyšetrenia a dali sa otestovať na syfilis.

Ak je ochorenie pokročilé, je možné:

závažné ochorenie srdca;
poranenia chrbtice;
slepota;
poruchy mozgovej aktivity;
smrti.

Testovanie na syfilis si vyžaduje serióznu prípravu.

Musíte povedať svojmu lekárovi:

či užívate antibiotiká alebo iné lieky;
či ste alergický na lieky (antibiotiká a anestetiká);
či máte problémy so spontánnym krvácaním;
o stave vášho tehotenstva.

Ak máte diagnostikovaný syfilis, musíte sa vyhnúť pohlavnému styku, kým nedokončíte celý priebeh liečby. Kompletné vyšetrenie by mal absolvovať aj váš sexuálny partner.

Všeobecný krvný test na syfilis sa zvyčajne vykonáva do jedného týždňa, moderné vybavenie však tento čas skrátilo na jeden deň.

Dešifrovanie všeobecného krvného testu na syfilis ukazuje:

Najčastejšie vo venerológii sa používa termín "sérologický krvný test".

Táto metóda sa zvyčajne používa:

pri štúdiu antigénov alebo protilátok v krvnom sére;
stanoviť krvnú skupinu;
na stanovenie prítomnosti protilátok proti niektorým typom vírusov a baktérií (syfilis, toxoplazmóza, hepatitída, chlamýdie, osýpky, ružienka, mumps, cytomegalovírus, herpes simplex, mykoplazmóza).

Moderná diagnostika rozdeľuje sérologickú analýzu do dvoch skupín:

netreponemálne (nešpecifické) testy;
treponemálne (špecifické) testy.

Zvyčajne sa štyri týždne po infekcii zistí pozitívny test na syfilis.

Ak analýza ukáže pozitívny výsledok, je zrejmé, že osoba je chorá na túto pohlavne prenosnú chorobu.

Falošne pozitívny test na syfilis sa vyskytuje asi u piatich percent pacientov.

Možné dôvody falošne pozitívnej analýzy:

systémové lézie spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída, reumatoidná artritída, vaskulitída, lupus erythematosus);
infekčné lézie (hepatitída, tuberkulóza, mononukleóza, črevné infekcie);
zápal srdca (myokarditída, endokarditída);
tehotenstvo;
cukrovka;
nedávne očkovanie;
užívanie drog, alkoholu.

Dôvody možných falošne negatívnych výsledkov:

veľké množstvo protilátok v krvi;
analýza sa vykoná pred možným výskytom protilátok;
rozbor bol urobený s chronickým syfilisom (množstvo protilátok v krvi je výrazne znížené).

Asi u 10 % pacientov sa môže vyskytnúť falošná (chybná) analýza na syfilis, ale pri opakovanom opakovaní analýzy sa táto chyba zistí a opraví.

Všimnite si, že každá tehotná žena je počas tehotenstva testovaná na syfilis.

Okrem toho to robí trikrát:

pri registrácii;
v druhom trimestri;
v treťom trimestri.

S týmto poradím testovania môže byť choroba zistená včas.

Minimálna cena za testovanie na syfilis začína od 1 500 rubľov.

hvatit-bolet.ru

Krvné testy na syfilis

Čím skôr a presnejšie sa syfilis odhalí, tým je liečba jednoduchšia a tým vyššia je pravdepodobnosť, že pre pacienta prebehne bez problémov.

Cieľ všetkých laboratórnych vyšetrení je rovnaký: stanoviť diagnózu jednoznačne a rýchlo. Ale žiadny z moderných high-tech testov na syfilis neposkytuje výsledok jednoznačne a so 100% presnosťou. Staré metódy sa zdokonaľujú, vymýšľajú sa nové, no doteraz musia lekári v klinickej praxi na syfilis používať vždy kombináciu viacerých rôznych testov. Lekári sa nemôžu spoliehať na výsledok žiadneho z nich.

Existuje toľko druhov analýz na syfilis, že je nemožné porozumieť všetkým skratkám na cestách:

Prvýkrát bolo možné identifikovať chorobu pomocou laboratórnej reakcie v roku 1906. Je to zásluha nemeckého vedca Augusta Wassermanna, po ktorom je reakcia pomenovaná. Odvtedy uplynulo veľa času, metóda je zastaraná a v praxi sa nepoužíva, ale diagnóza syfilisu je stále silne spojená s analýzou RV.

Osoba môže potrebovať test na syfilis z rôznych dôvodov. Hneď prvý dôvod, ktorý príde na myseľ, je pri podozrení na infekciu a v praxi to nie je najbežnejší. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že infekcia má inkubačnú dobu (od okamihu infekcie až po vytvorenie tvrdého škrečka) a primárne séronegatívne obdobie (tvrdé škrečky v prvých troch týždňoch) - v tomto čase testy budú negatívne. Ak sú teda obavy vážne, testy sa o niekoľko týždňov opakujú.

Ľudia, ktorí nemajú podozrenie na žiadnu infekciu, musia byť testovaní na syfilis častejšie. Stáva sa to zvyčajne pri uchádzaní sa o zamestnanie (analýza je súčasťou lekárskej knižky) a pri pravidelných lekárskych prehliadkach (lekárske prehliadky). Je tiež povinné dať krv na syfilis:

darcov
ženy v prvých týždňoch tehotenstva - dvakrát, pri registrácii v prenatálnej poradni a v pôrodnici niekoľko týždňov pred pôrodom,
pacientov pred chirurgickým zákrokom alebo akýmikoľvek inými lekárskymi invazívnymi zákrokmi (EGD, bronchoskopia atď.).

V závere článku sme odpovedali na najčastejšie otázky ľudí, ktorí sa stretávajú s diagnózou syfilis. Nie je čas čítať podrobnosti o metódach výskumu - prejdite nadol.

Všetky typy výskumu syfilisu

Existujú 2 hlavné skupiny metód výskumu syfilisu: priame a nepriame.

Priama metóda je štúdia, pri ktorej sa hľadá samotná infekcia v biomateriáli – jednotlivých zástupcoch patogénu ako celku, alebo ich kúskoch – DNA.
Nepriame metódy (sérologické reakcie) sú štúdiom, v ktorom sa snažia odhaliť protilátky proti pôvodcovi syfilisu v krvi. Logika je nasledovná: ak sa nájde imunitná odpoveď charakteristická pre nejaký druh infekcie, potom je tu samotná infekcia, ktorá túto imunitnú odpoveď vyvolala.

Priame metódy sú najspoľahlivejšie: ak je baktéria "chytená pri čine", potom sa prítomnosť ochorenia považuje za preukázanú. Ale treponema pallidum je ťažké chytiť a negatívne výsledky testov nevylučujú prítomnosť infekcie. Má zmysel vykonávať tieto štúdie iba v prítomnosti vyrážok a iba v skorej forme syfilisu - do dvoch rokov choroby. Tie. týmito metódami nie je možné určiť latentný syfilis alebo jeho neskoré formy, preto sa v klinickej praxi používajú zriedkavo a len na potvrdenie iných testov.

Priame metódy zahŕňajú: mikroskopiu v tmavom poli, infekciu laboratórnych zvierat, PCR.

Mikroskopia v tmavom poli (TPM) - štúdium bledého treponému pod mikroskopom. Materiál sa odoberá z tvrdého chancre alebo vyrážky. Metóda je lacná a rýchla a odhalí syfilis už na začiatku primárneho obdobia, keď sú krvné testy na syfilis ešte negatívne. Ale baktérie, ktoré sú vo vyrážkach v malom množstve, sa do zoškrabovania len tak ľahko nedostanú. Navyše, bledé treponémy sa dajú ľahko zameniť s inými obyvateľmi ústnej dutiny, análneho kanála atď.
Infekcia laboratórnych zvierat je veľmi nákladná a starostlivá metóda, ktorá sa používa iba vo výskumnej praxi.
PCR je relatívne nová metóda, hľadá DNA infekcie. Na výskum je vhodné akékoľvek tkanivo alebo tekutina, ktorá môže obsahovať bledé treponémy: krv, moč, sekréty prostaty, ejakulát, škrabance z kožných vyrážok, z urogenitálneho traktu, orofaryngu alebo spojoviek. Analýza je veľmi citlivá a špecifická. Ale komplikované a drahé. Priraďte ho v prípade pochybných výsledkov iných testov.

Nepriame metódy, sú to tiež sérologické reakcie, sú základom laboratórneho štúdia syfilisu. Práve tieto metódy sa využívajú na hromadný skríning populácie, na potvrdenie diagnózy a kontrolnú liečbu. Metódy nepriameho výskumu sú rozdelené na netreponémové a treponémové testy.

Netreponemálne testy sú výrazne lacnejšie. Na ich realizáciu sa nepoužíva samotný antigénny proteín, špecifický pre syfilitický treponém, ale jeho náhrada, kardiolipínový antigén. Tieto testy sú vysoko citlivé, ale slabo špecifické. To znamená, že takéto testy identifikujú každého, kto má syfilis a ďalšie: zdraví ľudia môžu mať tiež falošne pozitívne výsledky. Používajú sa na hromadný skríning populácie, no v prípade pozitívneho výsledku ich musia potvrdiť špecifickejšie testy – treponém. Netreponemálne testy sú tiež veľmi užitočné pri hodnotení účinnosti liečby: pri účinnej liečbe sa znižuje objem protilátok v krvi a zodpovedajúcim spôsobom klesá aj ich titer (o týchto titroch si povieme podrobnejšie neskôr). Najspoľahlivejší výsledok týchto netreponemálnych testov bude počas skorého syfilisu, najmä v sekundárnom období.

Netreponemálne testy zahŕňajú:

Wassermanova reakcia (RW, alias RV alebo RSK) je už zastaraná a nepoužíva sa, ale kvôli silnému spojeniu s chorobou sa tak často nazývajú akékoľvek testy na skríning populácie na syfilis. Ak uvidíte záznam „PB analýza“ smerom od lekára, nehanbite sa, laboratórium určite všetko správne pochopí a urobí RPR.
Mikroprecipitačná reakcia (MR, aka RMP) je jednoduchý a lacný test na detekciu syfilisu. Predtým sa používal ako hlavný netreponemálny test, ale teraz ustúpil pohodlnejšiemu a objektívnejšiemu testu RPR.
Rapid PlasmaRegine Test (RPR-test) je rýchly, jednoduchý a pohodlný test na hromadný skríning populácie a monitorovanie liečby. Je to hlavný netreponémový test používaný v Rusku av zahraničí.
TRUST je modernejšia modifikácia testu RPR. Iným spôsobom sa označuje ako RPR test s toludínovou červenou. V Rusku sa používa len v malom počte laboratórií.
VDRL - táto analýza je podobná RMP, pokiaľ ide o spoľahlivosť výsledkov, a je tiež horšia ako RPR. V Rusku nenašiel široké uplatnenie.
Test USR (alebo jeho modifikácia - test RST) je pokročilejším testom VDRL, ale v Rusku sa tiež používa zriedka.

Treponemálne testy sa vykonávajú s treponemálnymi antigénmi. Sú špecifickejšie, a preto starostlivejšie oddeľujú zdravých od chorých. Ale ich citlivosť je nižšia a takéto testy môžu chorému človeku chýbať, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Ďalšou vlastnosťou je, že treponémové testy sa objavia neskôr ako netreponemové, iba tri až štyri týždne po objavení sa tvrdého chancre. Preto ich nemožno použiť ako skríning. Hlavným účelom treponémových testov je potvrdiť alebo vyvrátiť výsledky netreponémových testov.

Výsledky treponémových testov však zostanú pozitívne aj niekoľko rokov po úspešnej liečbe. Z tohto dôvodu sa nepoužívajú na sledovanie účinnosti liečby a tiež sa nespoliehajú na výsledky týchto testov, pokiaľ nie sú potvrdené netreponemálnymi testami.

Treponemálne testy zahŕňajú:

RPHA (alebo jej modernejšia modifikácia - TPPA, TPNA) je pasívna hemaglutinačná reakcia. Hlavná treponémová reakcia sa v súčasnosti používa v zahraničí av Rusku. Jednoduchý a pohodlný test na zistenie protilátok proti syfilisu v tele.
ELISA (anti-Tr. pallidum IgG / IgM) - enzýmová imunoanalýza, známa aj ako ELISA z anglickej skratky. Tento test možno vykonať s kardiolipínovým antigénom aj s treponémom. Dá sa použiť na skríning aj ako potvrdenie. Z hľadiska spoľahlivosti nie je horší ako RPHA a je tiež odporúčaným treponémovým testom na potvrdenie diagnózy syfilisu.
Imunoblotting je drahší pokročilý test ELISA. Používa sa len v prípade pochybností.
RIF - imunofluorescenčná reakcia. Technicky náročná a nákladná analýza. Je sekundárna, používa sa na potvrdenie diagnózy v pochybných prípadoch.
RIBT (RIT) - reakcia imobilizácie (imobilizácie) bledých treponémov. Táto reakcia je zložitá, zdĺhavá a ťažko interpretovateľná. Na niektorých miestach sa stále používa, ale postupne ustupuje do pozadia a ustupuje RPHA a ELISA.

Dešifrovanie sérologických testov na syfilis:

Algoritmus na diagnostiku "syfilisu"

Akákoľvek diagnóza pozostáva z troch hlavných pilierov medicíny: anamnéza (anamnéza), klinické prejavy (príznaky) a laboratórne vyšetrenie. Ak má lekár podľa pacientovho príbehu a externého vyšetrenia jeho tela podozrenie na syfilis, predpíše súbor testov (alebo súbor sérologických reakcií – CSR). Nevyhnutne zahŕňa 1 netreponemálny test (RMP alebo RPR) a 1 treponemálny test (TPHA alebo ELISA). Ak sa výsledky týchto testov líšia, vykoná sa dodatočný alternatívny treponémový test (ELISA alebo RPHA). Toto je najjednoduchšia schéma. V prípade pochybných indikátorov lekár v závislosti od situácie predpisuje iné diagnostické metódy.

Rýchly test na syfilis alebo ako určiť syfilis doma

Existuje test na syfilis, ktorý môžete urobiť sami. Dá sa voľne kúpiť v lekárni, priemerná cena je 200 - 300 rubľov. Princíp stanovenia ochorenia je podobný ako pri netreponemálnej RPR. Výrobcovia uvádzajú vysokú presnosť, ale v skutočnosti je nízka, nie viac ako 70%.

Algoritmus akcií počas testu pripomína tehotenský test, namiesto moču sa používa iba krv. Na indikátor sa aplikuje kvapka krvi a výsledok sa objaví do 10-15 minút. 1 prúžok - test je negatívny, 2 prúžky - test je pozitívny. Túto diagnostickú metódu neodporúčame. Ak máte akékoľvek pochybnosti o syfilise, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom alebo aspoň s nezávislým laboratóriom. Bude to trochu drahšie a dlhšie, ale oveľa presnejšie.

Dešifrovanie výsledkov pre syfilis: plusy, krížiky a kredity.

Ďalšia taktika lekára závisí od výsledkov určitých testov. Výsledky skríningových analýz sú vyjadrené buď krížikmi (plusmi) alebo v samostatnom zázname:

4 alebo 3 krížiky - pozitívny výsledok, je potrebné ďalšie vyšetrenie na syfilis pomocou iných diagnostických metód. 2 alebo 1 krížový - pochybný výsledok, odporúča sa zopakovať výsledok po 10 dňoch.

0 krížení - negatívny výsledok, syfilis nebol zistený.

V prípade pozitívnej a pochybnej reakcie sa vykoná dodatočná štúdia odobratej krvi: jej zriedenie od 1:2 do 1:1024 a pridanie kvapky kardiolipínového antigénu ku každému titru krvi. Maximálny titer, pri ktorom reakcia nastala, je zaznamenaný vo výsledku: čím väčšie riedenie, tým väčšia hodnota titra, tým vyšší počet bledých treponémov v krvi. Hlavnou úlohou stanovenia titra však nie je výpočet stupňa kontaminácie krvi, ale kontrola úspešnosti liečby: liečba sa považuje za účinnú, ak titer klesne 4-krát za 4 mesiace. Na konci liečby by mali byť výsledky netreponemálnych testov negatívne.

Najvyššia citlivosť skríningových testov sa pozoruje v sekundárnom období syfilisu (100%), o niečo menej v primárnom (86%) a ešte menej - v terciárnom (73%).

Dôležité nuansy v diagnostike syfilisu:

Pri vykonávaní testov sú možné falošne pozitívne výsledky. Časté sú najmä pri premietaniach. Ak ste nikdy nemali syfilis a testy sú pozitívne, nemali by ste hneď panikáriť, musíte si urobiť ešte aspoň jeden alternatívny rozbor.
Existujú aj falošne negatívne výsledky. Ak existuje podozrenie na syfilis, je lepšie zopakovať analýzu po niekoľkých týždňoch.
Vyliečený syfilis zostáva pozitívny na treponémových testoch niekoľko rokov alebo celý život.

Najčastejšie otázky týkajúce sa testov na syfilis

Ako sa bezplatne otestovať na syfilis?

Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na kliniku v mieste bydliska a navštíviť miestneho lekára, ktorý vám poskytne odporúčanie na analýzu. Testovanie na syfilis je bezplatné pre všetkých obyvateľov Ruskej federácie podľa politiky CHI.

Kde sa môžem dať anonymne otestovať na syfilis?

Anonymné testy je možné vykonať v ktoromkoľvek platenom laboratóriu, kliniky starostlivosti o pleť túto službu často samy ponúkajú. Tiež je možné testovať na syfilis doma pomocou rýchlych testov, ktoré sa predávajú v lekárňach. Treba však pamätať na to, že takýto test nedáva presný výsledok a ak máte podozrenie na syfilis, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Koľko dní po pohlavnom styku môžem darovať krv na syfilis?

Po 1-1,5 mesiaci. Ak došlo k infekcii, potom bude test na syfilis pozitívny najskôr sedem až desať dní po objavení sa tvrdého škrečka alebo 4 až 5 týždňov po infekcii. Toto obdobie môže byť dlhšie, preto ak sú výsledky negatívne, analýzu treba zopakovať po 2 týždňoch.

Kde berú krv na syfilis?

Krv na syfilis sa odoberá častejšie zo žily, ale môže sa odobrať aj z prsta. Závisí to od typu analýzy.

Školenie. Ako sa dať otestovať na syfilis?

Pred darovaním krvi na syfilis nemôžete jesť štyri hodiny - krv sa musí darovať na prázdny žalúdok. Okrem toho 12 hodín pred analýzou nemôžete piť alkohol. Je to dôležité, pretože poškodenie pečene alkoholom môže spôsobiť falošne pozitívne testy.

Ako dlho trvá priemerný test na syfilis?

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii nasledujúci deň. Rýchly test netrvá dlhšie ako 30 minút.

Aká analýza sa vykonáva na syfilis a ako sa nazýva?

Na skríning, keď nie je podozrenie na ochorenie, buď RMP (mikroprecipitačná reakcia) alebo RPR (rýchly plazmatický reagin test). Niekedy sa takéto skríningové testy nazývajú Wassermanova reakcia.

Ak existujú nejaké skutočné podozrenia alebo pochybnosti, nikdy sa neobmedzujú na jednu analýzu. Súčasne sa vykoná jedna z ktorejkoľvek skríningovej skupiny (RMP alebo RPR) a jedna z ktorejkoľvek špecifickejšej skríningovej skupiny (RPHA alebo ELISA), potom konajú v závislosti od výsledkov a anamnézy pacienta.

Môže byť test na syfilis nesprávny?

Možno! Pravdepodobnosť chyby rôznych metód závisí predovšetkým od obdobia ochorenia a celkového stavu tela.

Netreponemálne testy sú najcitlivejšie vo výške ochorenia – v sekundárnom období. Kvôli svojej nízkej špecificite často poskytujú falošne pozitívne výsledky. Môže k tomu dôjsť v dôsledku horúčky, chrípky alebo inej infekčnej choroby, nedávneho očkovania, chronického ochorenia a mnohých ďalších dôvodov.

Treponemálne testy sú citlivejšie v neskorom období. Môžu tiež poskytnúť falošne pozitívne výsledky, ale iba vtedy, ak sú v tele patogénne baktérie podobné bledému treponému, ktoré spôsobujú iné ochorenia: nepohlavné pint treponematózy (v Rusku zriedkavé) alebo lymskú boreliózu (prenášanú uhryznutím kliešťom).

Falošne negatívne výsledky testov sú možné pri všetkých diagnostických metódach. Závisia od imunitnej odpovede organizmu: žiadna odpoveď – žiadna reakcia na syfilis. To je možné u ľudí infikovaných HIV, ako aj u ľudí s oslabenou imunitou z iných dôvodov. Okrem toho dochádza k spätnej reakcii: nadmernej produkcii protilátok, efektu „prozónu“, v ktorom je toľko protilátok, že si navzájom neumožňujú reagovať s antigénom. Výsledkom je falošne negatívny výsledok.

Môžu všeobecné testy ukázať syfilis?

Syfilis sa nedá určiť ani všeobecným krvným testom, ani biochemickým. Nepreukáže to ani všeobecný test moču alebo bežný výter z pošvy. Všetky štúdie o syfilise sú vysoko špecializované a každá má svoj vlastný názov. Pre akúkoľvek inú analýzu nie je možné vypočítať, či má osoba syfilis alebo nie. Čo však ukážu iné testy, ak má človek syfilis? Poďme analyzovať každý z nich:

Kompletný krvný obraz: zobrazuje hlavné krvinky – erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky. Na konci primárneho a na začiatku sekundárneho obdobia môžu u človeka stúpať leukocyty, ako aj zvýšenie ESR - indikátor zápalu. Ide o veľmi nešpecifické ukazovatele, ktoré jednoducho naznačujú, že telo bojuje s bakteriálnou infekciou. Zvyšok krvného testu bude zodpovedať celkovému stavu tela.

Biochemický krvný test: ukazuje prácu pečene, obličiek, srdca, pankreasu a iných orgánov. Ak syfilis ešte nezasiahol tieto orgány a fungujú správne, krvný test bude normálny.

Analýza moču: ukazuje prácu obličiek a endokrinného systému, ako aj celkový stav tela. Ak neexistujú žiadne akútne alebo chronické ochorenia týchto systémov, analýza bude normálna.

Vaginálny výter: určuje, či existuje zápalový alebo onkologický proces, ako aj dysbakterióza. Nie je možné naniesť syfilis na takýto náter.

Späť do sekcie Syfilis Späť do sekcie Syfilis

polovye-infekcii.ru

Aké sú testy na syfilis, ich dekódovanie

Analýza syfilisu sa vykonáva pomocou mnohých metód na detekciu patogénu. S rozvojom patológie sa objavuje veľké množstvo špecifických znakov. Na stanovenie presnej diagnózy je pacient komplexne vyšetrený. Všeobecný krvný test nie je veľmi informatívny, nepoužíva sa pri diagnostike pohlavnej infekcie.

Typy štúdií a biomateriály na analýzu

Na zistenie ochorenia sa používajú rôzne metódy a biomateriály. V počiatočných štádiách sa syfilis určuje pomocou bakterioskopického testu. Vzorky sa skúmajú pod mikroskopom. Prístroj umožňuje odhaliť kmene patogénu. Neskôr sa vykonajú sérologické testy. Vďaka nim sa vo vzorkách zisťujú antigény a protilátky proti ochoreniu.

Metódy na určenie sexuálnej infekcie sú rozdelené do 2 kategórií:

Priamy, odhaľujúci patogénny mikroorganizmus. Patria sem: mikroskopia v tmavom poli, analýza RIT (infekcia králikov biomateriálom na výskum), metóda PCR - polymerázová reťazová reakcia (s jej pomocou sa nachádzajú genetické prvky patogénu).
Nepriama (sérologická) detekcia protilátok proti patogénu. Produkuje ich imunitný systém ako odpoveď na infekciu.

Sérologické metódy sú rozdelené do 2 kategórií: treponémové a netreponémové.

Netreponemálny, vrátane: testu s toluidínovou červenou, RSK analýzy, RPR-testu, krvného testu pomocou expresnej metódy RMP.

Treponém, kombinovanie: imunoblotting, RSK test, RIT analýza, RIF štúdia, RPGA test, ELISA analýza.

Informatívnosť testov na infekciu je rôzna. Častejšie robia hlavné typy testov na syfilis, ktoré zahŕňajú sérologické metódy. Pacientom, ktorí potrebujú vyšetrenie, lekár predpisuje testy individuálne.

Biomateriál pre výskum

Na identifikáciu bledého treponému, patogénu, ktorý vyzerá ako špirála a spôsobuje syfilis, sa odoberajú vzorky:

venózna krv;
likér (sekrécia z miechového kanála);
obsah lymfatických uzlín;
vredové tkanivo.

Ak je potrebné vykonať testy na detekciu syfilisu, krv sa odoberie nielen z kubitálnej žily, ale aj z prsta. Výber biomateriálu a spôsob výskumu je ovplyvnený závažnosťou infekcie a vybavením diagnostického centra.

Priamy výskum

Presvedčivým dôkazom syfilisu je identifikácia infekčných agens pod mikroskopom. Takto sa patogén nájde u 8 vyšetrených pacientov z 10. Negatívny výsledok u zvyšných 2 pacientov neznamená, že nie sú infikovaní.

Štúdia sa uskutočňuje v primárnych a sekundárnych štádiách (štádiách) ochorenia, ktoré sú charakterizované výskytom vyrážok na koži a syfilómov (ulcerácií) na epiteliálnych tkanivách alebo slizniciach. Vo výtoku z lézií sa nachádzajú patogény, ktoré spôsobujú pohlavné ochorenie.

Presnejšie, komplexný test, označovaný ako RIF, imunofluorescenčná reakcia, si poradí so stanovením treponému. Vzorka na výskum je vopred ošetrená fluorescenčnými protilátkami. Žiarivé zlúčeniny sa zlepia s baktériami. Pri skúmaní vzoriek pod mikroskopom, v prípade infekcie, laborantka vidí šumivé patogény.

Test sa používa na včasnú diagnostiku ochorenia. Čím dlhšie choroba trvá, tým nižšia je citlivosť výskumných metód. Okrem toho klesá po liečbe vyrážok a vredov antiseptickými prostriedkami a u pacientov, ktorí podstúpili liečbu. Štúdia občas dáva falošne negatívne a falošne pozitívne výsledky.

RIT analýza je vysoko presný spôsob detekcie syfilisu. Počas testu sa na výsledky čaká dlho. Kým infikovaný králik nevykazuje známky infekcie. Test sa používa veľmi zriedkavo, napriek tomu, že je mimoriadne presný.

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie pre syfilis sa určujú genetické prvky patogénov. Jedinou nevýhodou PCR sú vysoké náklady.

Netreponémové testy

Takéto krvné testy pomáhajú odhaliť protilátky, ktoré sa objavujú ako odpoveď na kardiolipín, zlúčeninu súvisiacu so všeobecnou štruktúrou membrán patogénov.

Wassermanova reakcia (РВ alebo RW)

Najznámejším testom na syfilis je Wassermanova reakcia. RS je zaradená do kategórie komplement fixačných reakcií (CFRs). Nové metódy RSC majú významné rozdiely od tradičných RW. Ale sú označené, ako predtým, konceptom "Wassermanovej reakcie".

Imunitný systém syntetizuje protilátky (markery) ako odpoveď na inváziu treponému. Zisťujú sa v krvnom teste na syfilis metódou Wassermanovej reakcie. Pozitívny výsledok RW potvrdzuje infekciu subjektu.

Hemolytická reakcia - index analýzy PB. S ním interagujú 2 látky: hemolytické sérum a ovčie erytrocyty. Sérum sa vyrába imunizáciou králika baraními erytrocytmi. Aktivita biologickej tekutiny sa zahrievaním znižuje.

Indikátory RV závisia od toho, či hemolýza prešla alebo nie. Vo vzorke bez markerov dochádza k hemolýze. V tomto prípade je reakcia na antigény nemožná. Doplnok sa vynakladá na interakciu s ovčími erytrocytmi. Keď sú vo vzorke markery, kompliment reaguje s antigénmi. V tomto prípade nedochádza k hemolýze.

Komponenty pre RW sa merajú v rovnakých množstvách. Vzorka obsahujúca sérum, antigén a kompliment sa zahreje. Do vzorky sa pridajú ovčie erytrocyty a sérum. Uchovávajte pri teplote 37 stupňov, kým nedôjde k hemolýze v kontrolnej vzorke, ktorá namiesto antigénu obsahuje fyziologický roztok.

Na vedenie RV sa používajú hotové antigény. Titre a technológia ich riedenia sú uvedené na obaloch. Pozitívny výsledok RW je označený krížikmi. Hotové výsledky testu sú označené nasledovne:

++++ - maximálne pozitívne (hemolýza oneskorená);
+++ - pozitívne (hemolýza je výrazne oneskorená);
++ - slabo pozitívny (hemolýza čiastočne oneskorená);
+ - pochybné (hemolýza bola mierne oneskorená).

Pri negatívnom RV bola hemolýza kompletne realizovaná vo všetkých vzorkách. V niektorých prípadoch sa však získajú falošne pozitívne údaje. K tomu dochádza, keď je súčasťou buniek kardiolipín. Ochranné mechanizmy neprodukujú markery pre „natívny“ kardiolipín.

Existujú však zriedkavé výnimky. Pozitívna RW sa zistí u neinfikovaných ľudí. Je to možné, ak pacient utrpel vážne ochorenie spôsobené vírusmi (pneumónia, malária, tuberkulóza, pečeňové a krvné patológie). Pozitívna RV sa vyskytuje u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že imunitný systém je nadmerne oslabený.

Ak existuje podozrenie, že výsledok testu na syfilis je falošne pozitívny, pacient je dodatočne vyšetrený. Problémom je, že táto infekcia sa nedá zistiť jediným klinickým laboratórnym testom. Niektoré štúdie uvádzajú falošné ukazovatele, ktoré sú negatívne aj pozitívne.

Podrobná analýza syfilisu pomáha získať spoľahlivé údaje. Vďaka nemu sa stanoví skutočná diagnóza: preukážu infekciu alebo ju vylúčia. Okrem toho vám rozšírený test umožňuje zastaviť vývoj infekcie, vylúčiť zbytočnú terapiu.

RSK a RMP

Pri vykonávaní prieskumu na syfilis sa tradičná Wassermanova reakcia používa veľmi zriedkavo. Namiesto toho sa používa metóda RSC. Test dáva pozitívny výsledok 2 mesiace po infekcii. Pri sekundárnej forme ochorenia je pozitívny takmer v 100% prípadov.

Metóda mikroprecipitácie (RMP) je štúdia s mechanizmom podobným Wassermanovej reakcii. Technika je jednoduchá na vykonanie. Vykonáva sa rýchlo. Na výskum sa krv na syfilis v tomto prípade odoberá z prsta. Technika dáva pozitívny výsledok 30 dní po nástupe syfilómov. Chyby v štúdii nie sú vylúčené. Falošne pozitívne údaje sa získavajú na pozadí: exacerbovaných infekcií, zápalu pľúc, srdcového infarktu, mŕtvice, intoxikácie.

Vedie k chybným testom:

tuberkulóza;
Besnier-Beck-Schaumannova choroba;
reumatoidné ochorenia;
cukrovka;
cirhóza;
brucelóza;
leptospiróza;
mononukleóza.

Po zistení pochybnej analýzy na syfilis sa vykonajú treponémové štúdie. Pomáhajú objasniť diagnózu.

RPR a test toluidínovej červene

Plazmová reaginová metóda (RPR) je ďalším analógom Wassermanovej reakcie. V prípade potreby sa používa:

skríning asymptomatických jedincov;
potvrdiť syfilis;
vyšetriť darovanú krv.

Test toluidínovej červene, podobne ako RPR, sa vykonáva na posúdenie pokroku liekovej terapie. Ich ukazovatele klesajú, keď ochorenie ustúpi, a zvyšujú sa, keď sa patológia opakuje.

Netreponemálne testy ukazujú, koľko sa pacient zotavil. Získanie negatívnych výsledkov na syfilis naznačuje, že choroba úplne ustúpila. Prvé vyšetrenie sa vykoná 3 mesiace po liečebnej kúre.

Treponemálne štúdie

Vysokoúčinné testy sa uskutočňujú s použitím treponémových antigénov. Vyrábajú sa, keď:

pozitívny výsledok bol získaný metódou RMP;
je potrebné rozpoznať chybné údaje vyplývajúce zo skríningových testov;
podozrenie na vývoj syfilisu;
je potrebné diagnostikovať latentnú infekciu;
mala by sa urobiť retrospektívna diagnóza.

Testy RIF a RIT

U mnohých liečených pacientov dáva treponémové vyšetrenie vzoriek dlhodobo pozitívne výsledky. Nedokážu posúdiť stupeň účinnosti liečby. RIT a RIF sú supersenzitívne testy. Poskytujú spoľahlivé údaje. Tieto analýzy sú časovo náročné, vyžadujú si slušné množstvo času, dostupnosť pokročilého vybavenia. Môže ich vykonávať kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Pri analýze RIF na syfilis sa pozitívne údaje získajú 2 mesiace po infekcii. Negatívne parametre potvrdzujú, že subjekt je zdravý. Pozitívne - naznačujú, že osoba je infikovaná.

RIT sa vykonáva, keď je mikroprecipitačná reakcia pozitívna. Takýto krvný test na syfilis pomáha vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť infekcie. Test je ultrasenzitívny, presne indikuje, či je pacient infikovaný alebo zdravý. Štúdia však poskytuje spoľahlivé údaje iba 3 mesiace po preniknutí treponému do tela.

Metóda Western blotting

Ultra presné testy zahŕňajú imunobloting. Takýto krvný test na syfilis sa robí zriedka. Používa sa pri vyšetrovaní novorodencov. Nie je vhodný na expresné testovanie. Pozitívne výsledky sa dostavujú neskoro. Oveľa skôr sú dané mikroprecipitáciou.

ELISA a RPGA

Informatívne ultra presné výskumné metódy zahŕňajú testy ELISA a RPHA. Používajú sa na rýchlu diagnostiku. Laboratórií robia obrovské množstvo takýchto analýz. Vďaka nim je možné stanoviť presnú diagnózu.

Analýza RPHA na syfilis je pozitívna 30 dní po vstupe patogénu do tela. S jeho pomocou sa diagnostikuje primárna infekcia, keď sa objavia vredy a vyrážka.

Vďaka nemu je možné identifikovať zanedbané, tajne aktuálne, ako aj vrodené formy patológie. Vykonáva sa však v spojení s netreponemálnymi a treponémovými testami. Komplexná diagnostika zaručuje spoľahlivosť výsledkov. Trojité testovanie presne dokazuje prítomnosť alebo neprítomnosť pohlavnej infekcie.

Pozitívna reakcia pretrváva dlhú dobu. Z tohto dôvodu sa štúdia nepoužíva na hodnotenie účinnosti liečby.

Analýza ELISA je pozitívna 21 dní po infekcii. Test niekedy poskytuje chybné výsledky. Objavujú sa so systémovými patologiami, narušenými metabolickými procesmi. Ich účinnosť je u dieťaťa narodeného infikovanej matke otázna.

Chyby získané sérologickými metódami výskumu sa stali dôvodom objavu progresívnych diagnostických metód. Plynová chromatografia a hmotnostná spektrometria nedávajú falošné výsledky. Jedinou prekážkou ich masového využitia sú vysoké náklady.

Diagnostický algoritmus

Keď je syfilis v primárnej fáze (do 60 dní od okamihu infekcie), patogén sa hľadá na tmavom pozadí alebo sa na jeho detekciu používajú fluorescenčné protilátky.
Ak je patológia v primárnej, sekundárnej alebo latentnej forme, používajú sa RMP a ELISA. Krvný test RPGA na syfilis pomáha potvrdiť výsledky.
V prípade recidívy sekundárnej infekcie sa analyzuje výtok vredov a vyrážok. Zo vzoriek sa odstránia patogény, študujú sa pomocou mikroskopie.
Keď ochorenie prejde do terciárnej fázy, 1/3 pacientov má negatívny karcinóm močového mechúra. Zároveň sú výsledky ELISA a RPHA pozitívne. Nie vždy však naznačujú terciárne obdobie, ale potvrdzujú, že osoba mala infekciu skôr. Slabo pozitívny test je dôkazom úplného vyliečenia, a nie rozvoja terciárnej fázy.
Po potvrdení vrodeného syfilisu sa matke a dieťaťu odoberie krvný test. Porovnajte údaje testov RMP. Berte do úvahy, že ELISA a RPHA u dieťaťa sú pozitívne. Potvrďte diagnózu pomocou imunoblotovacej techniky.

Syfilis, ako každá systémová patológia, postihuje celé telo. Vyšetrenia naň sa preto vykonávajú počas tehotenstva, pred potratom. Pacienti robia RMP, ELISA, RPHA.

Ako urobiť analýzu

Venerológ posiela pacientov na analýzu. Súkromné laboratóriá robia anonymný výskum syfilisu na žiadosť klienta. Na vykonanie testu nevyžadujú odporúčanie lekára.

Pravidlá výskumu:

Krv v laboratóriu sa odoberá ráno nalačno (jedzte po zákroku). Pred analýzou je dovolené piť iba vodu.
2 dni pred vyšetrením je zakázané jesť mastné jedlá a piť alkohol.
Krv sa odoberá z prsta alebo žily.
Ako dlho trvá štúdium? Zvyčajne nie viac ako jeden deň. Prepis testov na syfilis sa získava od laboratórnych asistentov alebo ošetrujúceho lekára.
Ako dlho je test platný? Po 3 mesiacoch sú výsledky testov neplatné. Opäť sa predávajú.

Ak interpretácia rozboru ukáže, že test je pozitívny, je potrebné navštíviť venerológa, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie na presné potvrdenie diagnózy a výber potrebného liečebného režimu.

Testovanie obsahu chrbtice

Diagnóza neurosyfilisu sa robí po vyšetrení cerebrospinálnej tekutiny. Táto analýza sa vykonáva:

ľudia s latentnou formou infekcie;
s príznakmi chorôb nervového systému;
asymptomatický, pokročilý neurosyfilis;
uzdravení pacienti s pozitívnymi sérologickými testami.

Smer pre štúdium cerebrospinálnej tekutiny určuje lekár. Z miechového kanála urobte punkciu v 2 skúmavkách. Punkcia je rozmazaná jódom, pokrytá sterilnou obrúskou. Po zákroku je pacient 2 dni na lôžku.

V 1 vzorke sa stanoví množstvo bielkovín, buniek, stopy meningitídy. V druhej vzorke sa vypočítajú protilátky proti pôvodcovi syfilisu. Na tento účel sa robia testy: RV, RMP, RIF a RIBT.

V závislosti od toho, koľko porušení sa zistí, sa rozlišujú 4 druhy likéru. Každý naznačuje určité poškodenie nervového systému. Lekár diagnostikuje:

vaskulárny neurosyfilis;
syfilitickú meningitídu;
chrbtová suchosť a tak ďalej.

Okrem toho výsledky testov posudzujú zotavenie pacienta.

Interpretácia testov je úlohou lekára. Iba on je schopný vyvodiť správne závery, ak je to potrebné, predpísať ďalšie vyšetrenie a stanoviť presnú diagnózu. V prípade nebezpečnej systémovej patológie nie je potrebné vykonávať nezávislú diagnózu. Nesprávna diagnóza má vážne následky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter a my to opravíme!

Test na syfilis je už dlho súčasťou bežného lekárskeho dohľadu. Tehotným ženám je táto analýza predpísaná bez zlyhania pred nemocnicou. Výsledky štúdia môžu byť požadované pri lekárskej prehliadke, ako aj v niektorých organizáciách pri uchádzaní sa o zamestnanie. Laboratórna diagnostika syfilisu má v súčasnosti dobrú úroveň rozvoja, no napriek tomu sa každoročne objavujú nové prípady ochorenia.

Všeobecný popis choroby

Syfilis je spôsobený baktériou Treponema pallidum, alebo, inými slovami,.

Ak sa dostane do tela, tak sa postupne nakazia všetky vnútorné orgány a mimo tela táto baktéria veľmi rýchlo odumiera od dezinfekčných prostriedkov alebo aj obyčajného slnečného žiarenia. A iba vlhké prostredie a mrazy zachovávajú jej pevnosť.

Potreba analýzy

Spôsoby infekcie:

V čase odberu krvi na transfúznych miestach sa vykonávajú všetky testy na zistenie choroby, čím sa zabráni väčšine prípadov prekonanej infekcie syfilisom v súčasnosti.

Štádiá ochorenia

Prvý príznak ochorenia sa nazýva syfilóm a vyzerá ako tesnenie s malým vredom alebo eróziou na koži. Zvyčajne sa tvorba objavuje v mieste prenikania baktérií do tela. Keďže najčastejšie sa choroba prenáša sexuálne, stopy choroby sa vyskytujú na koži pohlavných orgánov alebo perinea.

Po určitom čase tesnenie zmizne a pacient si môže myslieť, že choroba prešla sama, ale po 1,5 mesiaci sa objaví na tom istom mieste, čo môže trvať niekoľko rokov. To sa už prejavuje sekundárnym štádiom syfilisu. Problém diagnostiky ochorenia spočíva v tom, že primárne a sekundárne štádium neprináša prakticky žiadne nepohodlie, okrem kožných prejavov, rany a vyrážky zmiznú bez stopy, takže nosiči nemusia o chorobe vedieť, pretože nie každý ide k lekárovi, pretože kožných vyrážok.

Existuje aj terciárne štádium syfilisu, prekonáva všetky orgány a tkanivá a výskyt ďasien - hustých uzlín, ktoré samy odpadávajú a zanechávajú hrubé jazvy, naznačuje pokles protilátok proti tomuto ochoreniu natoľko, že sérologická diagnóza nedokáže zistiť infekcia. Mnohí sa, samozrejme, uchýlia k vyšetreniu u lekára, ale nie každý môže hovoriť o milostných partneroch a ešte viac ich pozývať na diagnostiku.

Diagnostické metódy

Na zistenie prítomnosti ochorenia alebo určenie jeho neprítomnosti existujú nasledujúce diagnostické metódy a typy testov.

Všeobecný krvný test na syfilis

Kompletný krvný obraz na syfilis (Wassermannova reakcia) je najobľúbenejšou imunologickou reakciou pri zisťovaní tohto ochorenia. Štúdia sa označuje skratkou RW a prvýkrát sa uskutočnila v roku 1906. Wassermanova reakcia patrí do triedy komplement fixačných reakcií (RCC). Je založená na skutočnosti, že krv pacienta má schopnosť zrážať sa a vytvárať komplex v interakcii s antigénmi. Moderné metódy RSK pri zisťovaní syfilitickej infekcie sa zároveň výrazne líšia v antigénoch od klasickej RW, no termín pre tento typ vyšetrenia sa už tradične zachoval.

Protilátky, ktoré telo produkuje v reakcii na to, že sa v ňom objaví pôvodca ochorenia - kardiolipínový antigén, sú dôkazom prítomnosti ochorenia a sú určené pomocou RW.

Musíte vedieť, že posledné jedlo by ste nemali užívať skôr ako 6 hodín pred darovaním krvi, to znamená, že nemôžete jesť bezprostredne pred analýzou. Odber sa robí v ambulancii lekára z lakťovej žily, odkiaľ sa odoberá biomateriál na rozbor a bude potrebných 8-10 ml krvi. Pravidlá pre darovanie krvi na zistenie syfilisu upozorňujú, že pacient 1-2 dni pred návštevou lekára nepije alkohol. Okrem toho je potrebné zdržať sa tučných jedál, ktoré môžu skresliť výsledky testu.

Napriek kvalitatívnej diagnóze môže mať pacient výsledok spojený s tým, že v ľudskom tele je kardiolipín, ale imunitný systém zvyčajne nevytvára protilátky proti natívnemu antigénu. Napriek týmto okolnostiam existujú výnimky z tohto pravidla. Najčastejšie sa to deje v dôsledku nedávnych závažných vírusových ochorení a niektorých ďalších chorôb a stavov:

zápal pľúc;
ochorenia obličiek a krvi;
malária;
, inými slovami, v období silného oslabenia imunitného systému.

Ak má odborník podozrenie, že výsledok je falošne pozitívny, môže pacienta poslať na dodatočnú rozšírenú analýzu, ktorá sa vykonáva na choroby, ktoré sú sexuálne prenosné.

Mikroprecipitačná reakcia

V súčasnosti vyššie uvedený spôsob čoraz viac nahrádza mikroprecipitačnú reakciu (RMP). Táto metóda je pomerne jednoduchá a presnejšia - ak je krv infikovaná, počas testu sa objavia biele vločky.

Metóda RIBT

Ďalším typom laboratórnej štúdie je imobilizačná reakcia treponema pallidum (RIBT). Všeobecne uznávanou podmienkou správneho výsledku je pred diagnózou vylúčenie antibiotík, ktoré na bledý treponém pôsobia, spôsobujúce ich nepochopiteľnú nečinnosť.

Pozitívne reakcie RIBT sa objavujú približne od polovice sekundárneho štádia infekcie a môžu sa uchovávať aj dlhý čas po liečbe. Okrem toho sa táto metóda používa na štúdium protilátok v CSF, táto diagnóza sa vyznačuje vysokou špecifickosťou, ale veľmi nízkou citlivosťou (takmer 40%).

výskum RIF

Niekedy sa uskutočňuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Existuje niekoľko modifikácií RIF: RIF-c - na detekciu protilátok v CSF, RIF-200 (testovaný materiál sa pred analýzou zriedi 200-krát), RIF s absorpciou, IgM-RIF-abs (na formuláciu protilátok IgM).

Pokiaľ ide o citlivosť a špecifickosť, RIF-abs nie je horší ako RIBT, ale vykonanie tohto testu je oveľa jednoduchšie. Odpovede RIF-abs budú pozitívne od 3. týždňa ochorenia (pred objavením sa tvrdého chrenu alebo s ním), ide o metódu včasného vyšetrenia syfilisu. Pomerne často existujú pozitívne reakcie na testy mnoho rokov po liečbe včasnej infekcie a u pacientov s neskorým syfilisom - po celé desaťročia.

RPR testovanie

Nie každý vie, ako sa testuje RPR na syfilis. RPR test s rýchlymi reagenciami plazmy je cudzím analógom RMP testu.

Tieto testy sú celkom dobré, ale kvôli falošne pozitívnym výsledkom je potrebná podrobná analýza:

RSKt;
RPGA;
imunoblot.

ELISA na syfilis

Metóda je na 95 % citlivá a celkom ekonomická, ale niekedy je výsledok falošne pozitívny. Preto sa vykonáva dvakrát, čo sa potvrdí testom na syfilis RPHA.

Prevaha ELISA: automatizácia reakcie, dobrý stupeň štandardizácie. Táto metóda vykazuje dobrú citlivosť ako pri včasnej diagnostike syfilisu, tak aj pri štúdiu vrodenej choroby. ELISA je veľmi vhodná pri testovaní krvi v transfúznych orgánoch.

Táto diagnostická možnosť má aj nevýhody: nevhodnosť na štúdium jednotlivých vzoriek, dlhý čas na získanie výsledku. Súpravy ELISA majú zároveň krátku trvanlivosť.

RPHA (pasívna hemaglutinačná reakcia) sa uskutočňuje v kvalitatívnej aj kvantitatívnej forme. Kvantitatívna metóda určuje koncentráciu protilátok v krvi, čo vám umožňuje zistiť, ako dlho choroba trvá. V klinickej praxi táto metóda vedie vďaka svojej špecifickosti, jednoduchosti a štandardizácii činidiel.

Imunoblotový test na syfilis je jedným z moderných testov na určenie ochorenia. Veľmi dobrá senzitivita, reprodukovateľnosť a špecifickosť umožňujú študovať spektrum protilátok proti viacerým antigénom infekčného ochorenia naraz. Práve imunoblotting má presnejšiu citlivosť na určenie ochorenia v sekundárnom štádiu ochorenia, už v prvých dňoch života novorodenca dokáže táto metóda odhaliť latentnú formu vrodeného syfilisu. Imunitný blot sa vyrovná s identifikáciou falošne pozitívnych testov iných typov štúdií bledého treponému.

Podmienky získania výsledkov analýzy

Krv sa najčastejšie používa ako biomateriál na testovanie, niekedy pri určitých ochoreniach môže byť potrebný test moču alebo vaginálny náter. Niektoré laboratóriá berú na testovanie niekoľko biomateriálov naraz, ak existujú určité sťažnosti. Ale ako dlho sa test vykoná v čase, závisí od možnosti testu. Štúdia sa v podstate vykonáva asi týždeň, a to v bezplatných laboratóriách. Ak potrebujete naliehavú odpoveď, musíte sa obrátiť na platenú kliniku, kde môže byť výsledok poskytnutý za 1-2 dni a je tu aj možnosť objednať sa na pohotovostnú kontrolu. Výsledky budú pripravené do 2 hodín.

vykonávané pomocou špecifických testov? Takéto štúdie zahŕňajú ELISA, RIF, RIBT a imunobloting. Počas týchto séroreakcií dochádza k väzbe komplexu antigén-protilátka za účasti treponemálnych antigénov.

RPHA sa môže použiť 30 dní po infekcii. Spravidla sa používa v kombinácii s mikroprecipitačnou reakciou a. Jeho použitie vám umožňuje potvrdiť syfilitickú infekciu v ktorejkoľvek fáze. Zvýšenie titrov znamená aktiváciu patogénu a recidívu infekcie, pri latentnom priebehu sa titre znižujú. U ľudí, dokonca aj u tých, ktorí boli liečení a vyliečení zo syfilisu, zostávajú výsledky RPHA pozitívne počas celého ich života.