Spirometria je štúdium funkcie vonkajšieho dýchania. Respiračná funkcia (FVD) Metódy diagnostiky vonkajšieho dýchania

Všetky štúdie funkcie vonkajšieho dýchania, ktoré existujú vo svete, je možné vykonať v našom IntegraMedservice rýchlo a profesionálne.

Ak potrebujete posúdenie alebo vyšetrenie FVD - spirografia, bodypletyzmografia, posúdenie difúznej kapacity pľúc, neváhajte nás kontaktovať
Ak potrebujete spirografiu na plánovanú operáciu, rýchlo ju urobíme a poskytneme vám podrobný záver.
Potrebujete spirometriu doma? Jednoduchšie to už nemôže byť! Spirometriu vykonávame doma ako samostatnú štúdiu a v rámci konzultácie s pneumológom doma
Vykonávame spirografiu pre deti
v prípade potreby vieme dať ihneď.

Spirometrický výskum

Spirografia je informatívna, neinvazívna, bezbolestná štúdia funkcie pľúc. Pomocou tejto metódy je možné zistiť, či dochádza k zmenám v rýchlosti priechodu vzduchu prieduškami, povahe tohto porušenia, ako vzduch prechádza prieduškami a nútenej vitálnej kapacite pľúc.

Na čo slúži spirometria a spirometria?

umožňuje presne diagnostikovať broncho-obštrukčné ochorenia pľúc: s bronchiálnou obštrukciou, bronchiolitídou.
podozrenie na obmedzujúce ochorenie pľúc.
Spirometria je často nevyhnutná pre anestéziológov pred plánovanou operáciou v celkovej anestézii.
Spirometria sa vykonáva u detí aj dospelých pacientov. U detí sa vykonáva pod podmienkou, že dieťa splní príkazy lekára, ktorý vedie štúdiu.

Ako sa vykonáva spirometria?

Pri vykonávaní spirometrie v našom medicínskom centre

pneumológ vás požiada, aby ste urobili tri pokusy maximálneho nádychu a výdychu do špeciálneho prístroja (spirografu), cez jednorazový náustok-tubus.
všetky získané výsledky si zariadenie zapamätá a spracuje.
po obdržaní výsledku lekár okamžite vydá písomné stanovisko.
najmä pre deti využívame počas FVD animačný program zabudovaný v počítači. Pre dieťa je jednoduchšie a zábavnejšie absolvovať nudnú, no nevyhnutnú návštevu lekára.

Spirometria s bronchodilatátorom (bronchodilatancia)

Ide o vykonanie vyššie opísanej spirometrie po inhalácii, s určitým manévrom, bronchodilatačného liečiva (ventolin, salbutamol, berodual). Podľa všetkých pravidiel sa to musí vykonať bez problémov, pretože môžete vynechať latentný bronchospazmus. Okrem toho vám test umožňuje určiť, či vám môžu pomôcť bronchodilatanciá a ktoré.

Celkové trvanie kompletnej spirometrie s bronchodilatátorom je 20 minút.

Metacholínový bronchoprovokačný test

Toto je inhalačná HRF štúdia s metacholínom. Tento typ spirometrie odhaľuje hyperreaktivitu, pripravenosť na bronchospazmus u pacientov s kontroverznou diagnózou bronchiálnej astmy, „kašľovým“ variantom bronchiálnej astmy a astmou vyvolanou námahou. Inými slovami, umožňuje odhaliť akúkoľvek bronchiálnu astmu. V týchto podmienkach je konvenčná spirometria v norme, test s bronchodilatanciou je negatívny. A iba odborný test s metacholínom dokáže správne diagnostikovať, či tam astma je alebo nie.

Pravidlá prípravy na štúdium FVD: spirometria, bodypletyzmografia

Dychové testy sa neodporúčajú pre:
bolesť v srdci, angina pectoris
po operácii očí, hrudníka alebo brucha
nedávno prenesený pneumotorax
s individuálnou citlivosťou na lieky

Pár tipov:

neužívajte bronchodilatanciá (obdobie neužívania konzultujte s pneumológom)
nehltajte - plný žalúdok bude prekážať pri vykonávaní správnych manévrov
nefajčite a necvičte aspoň 6-8 hodín pred štúdiom

Chcete si dať urobiť spirografiu funkcie dýchania?
Prečo robíme FVD lepším?
Kde ho môžete získať: spirometria, bodypletyzmografia, metacholínový test?

lekárske centrum "IntegraMedservice" má licenciu na funkčnú diagnostiku a pulmonológiu
na pneumologickom oddelení nášho zdravotného strediska vykonáme všetky potrebné dychové skúšky, a to na najvyššej odbornej úrovni
Pneumológov a špecialistov na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania zamestnávame len z Výskumného ústavu pneumologického
vieme, ako pracovať s deťmi
môžeme spirometriu urobiť doma
výsledok máš hneď a ak chceš aj konzultáciu s pneumológom
závery našich špecialistov sú v lekárskej komunite smerodajné

Ako skúmame funkciu vonkajšieho dýchania (FRF)

Na našej klinike sa diagnostika funkcie vonkajšieho dýchania (spirometria) vykonáva na modernom hardvérovom a softvérovom komplexe. Skenovací prístroj, ktorý má jednorazový vymeniteľný náustok, meria rýchlosť a objem vášho vydychovaného vzduchu v reálnom čase. Dáta zo snímača idú do počítača a spracuje ich program, ktorý zachytí najmenšie odchýlky od normy. Potom lekár funkčnej diagnostiky vyhodnotí počiatočné údaje a produkt počítačovej analýzy spirogramu, koreluje ich s údajmi predtým vykonaných štúdií a individuálnymi charakteristikami pacienta. Výsledky štúdie sú premietnuté do podrobného písomného stanoviska. Moderné programy na spracovanie FVD zvýrazňujú abnormality lepšie ako ľudské oko. To nám pomáha vyvodzovať závery založené nielen na vizuálnom posúdení FVD, ale aj na presných výpočtoch v konkrétnych číslach.

Na spirometriu sa používajú hygienické jednorazové náustky

Pre presnejšiu diagnostiku používame dva testy:

1. Bronchodilatačný test. Respiračné parametre sa merajú pred a po inhalácii bronchodilatačného lieku. Ak boli pôvodne priedušky zúžené (kŕčovité), potom sa počas druhého merania na pozadí pôsobenia inhalácie výrazne zvýši objem a rýchlosť vydychovaného vzduchu. Rozdiel medzi prvým a druhým výskumom je vypočítaný programom, interpretovaný lekárom a opísaný v závere.

2. Vyšetrenie FVD s fyzickou aktivitou. Parametre dýchania sa hodnotia pred, počas a po cvičení. Záťaž podávame v odmeranej dávke, pomocou bicyklového ergometra s prihliadnutím na výšku, hmotnosť a vek pacienta.

Vyšetrenie FVD (spirogram) s počítačovou analýzou.

Kedy a prečo používame metódu spirometrie

Bežné indikácie pre test funkcie dýchania (spirometria):

Diagnóza bronchiálnej astmy atď. Na základe údajov FVD a laboratórnych štúdií je možné s istotou potvrdiť alebo odmietnuť diagnózu.
Hodnotenie účinnosti liečby zmenami na spirograme nám pomáha vybrať si presne takú liečbu, ktorá bude mať najlepší účinok.

Prihláste sa na štúdium FVD. Príprava na spirometriu

Na našej klinike môžete vykonávať štúdium FVD (spirometria) počas pracovných dní a víkendov. Minimálne 4-5 hodín pred štúdiom je vhodné nejesť jedlo (môžete piť). Príďte v oblečení, ktoré vás nebude obmedzovať pri dýchaní.

Indikácie na implementáciu: Spirometrické vyšetrenie je indikované u detí a dospelých s rôznymi ochoreniami dýchacieho systému (časté bronchitídy, predovšetkým obštrukčné, emfyzém pľúcneho tkaniva, chronické nešpecifické pľúcne ochorenia, pneumónia, tracheitída a laryngotracheitída, alergická, infekčno-alergická a vazomotorická nádcha, diafragmatická lézie). Je zásadne dôležité uskutočniť túto štúdiu v skupinách pacientov s predispozíciou (hrozbou) rozvoja bronchiálnej astmy pre skoršie odhalenie tohto ochorenia, a teda skoršie a adekvátne predpísanie potrebného liečebného režimu. Túto štúdiu je možné vykonať u zdravých ľudí – športovcov s cieľom zistiť toleranciu fyzickej aktivity a študovať ventilačnú kapacitu dýchacieho systému.

Štúdium prebieha pod vedením lekára nielen z nášho centra, ale aj z obvodného zdravotníckeho zariadenia, nemocnice, častého lekára a iných konzultačných a diagnostických pracovísk.

Princíp metódy:Štúdia prebieha na špeciálnom prístroji – spirografe, ktorý meria parametre ako pokojného dýchania pacienta, tak aj množstvo ukazovateľov získaných pri manévroch núteného dýchania vykonávaných na príkaz lekára. Spracovanie údajov prebieha na počítači, ktorý umožňuje analyzovať objemovo-rýchlostné parametre výdychu pacienta, stanoviť objem pľúc, objem vdychu a výdychu, ako aj vykonať multifaktoriálnu analýzu získané parametre a s dostatočne vysokou spoľahlivosťou určiť povahu a pravdepodobnú príčinu poruchy dýchania. V prípade potreby je možné vykonať tento test po inhalácii bronchodilatačného lieku. Test s bronchodilatačným liekom ešte spoľahlivejšie pomáha identifikovať latentný bronchospazmus. Je potrebné poznamenať, že detekcia latentného bronchospazmu v počiatočných štádiách umožňuje lekárovi v spolupráci s pacientom zastaviť rozvoj mnohých problémov s dýchacími cestami (vrátane bronchiálnej astmy).

Vybavenie: Meranie funkcie vonkajšieho dýchania v našom ústave vykonáva lekár na hardvérovom komplexe (spirografe) nemeckej firmy Jaeger (YAEGER). Každý pacient je vybavený individuálnym antibakteriálnym filtrom Microguard (Nemecko), vďaka čomu je táto štúdia úplne bezpečná z hľadiska sanitácie a epidemiológie. Pre pohodlie našich malých pacientov je vyšetrenie animované pre vyšší stupeň poddajnosti dieťaťa. Výsledky všetkých štúdií sú uchovávané v databáze na neobmedzený čas a v prípade potreby (strata protokolu o štúdii, nutnosť poskytnutia duplikátu inému zdravotníckemu zariadeniu) môžu byť na požiadanie poskytnuté.
Test s bronchodilatátorom vykonáva lekár pomocou kompresorového rozprašovača od spoločnosti PARY - Nemecko

Príprava na výskum:
Špeciálna príprava na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania sa nevyžaduje. Štúdium FVD sa začína nalačno alebo nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle. Nervové, fyzické preťaženie, fyzioterapia sú pred štúdiom zakázané. FVD vyšetrenie sa vykonáva v sede. Pacient vykoná niekoľko dýchacích manévrov, po ktorých sa uskutoční počítačové spracovanie a vydanie výsledkov výskumu. Procedúru je vhodné vykonať nalačno, po vyprázdnení čriev a močového mechúra.

Niekoľko jednoduchých pravidiel pri príprave na výskum:
- Štúdia sa vykonáva podľa pokynov lekára s povinnou indikáciou údajnej diagnózy, ak bola takáto štúdia vykonaná skôr, je vhodné vziať predchádzajúce údaje.
- Pacient alebo rodičia pacienta musia poznať presnú hmotnosť a výšku.
- Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 2 hodiny po ľahkých raňajkách
- Pred štúdiom si musíte 15 minút oddýchnuť v sede (t. j. prísť do štúdia s malým predstihom)
- Oblečenie by malo byť voľné, neobmedzujúce pohyb hrudníka pri nútenom dýchaní
- Nie je potrebné používať inhalačné bronchodilatačné lieky (salbutamol, ventolin, atrovent, berodual, berotec a iné lieky z tejto skupiny) počas 8 hodín
- Nie je potrebné brať kávu, čaj a iné kofeínové nápoje a prípravky po dobu 8 hodín
- Neužívajte teofylín, aminofylín a podobné lieky do 24 hodín

Hodnotenie respiračných funkcií (RPF) je najjednoduchší test, ktorý charakterizuje funkčnosť a rezervy dýchacieho systému. Výskumná metóda, ktorá umožňuje posúdiť funkciu vonkajšieho dýchania, sa nazýva spirometria. Táto technika je v súčasnosti široko používaná v medicíne ako cenná metóda na diagnostikovanie porúch ventilácie, ich charakteru, stupňa a úrovne, ktoré závisia od charakteru krivky získanej počas štúdie (spirogram).

Hodnotenie respiračných funkcií neumožňuje stanoviť definitívnu diagnózu. Spirometria však výrazne uľahčuje stanovenie diagnózy, diferenciálnu diagnostiku rôznych chorôb atď. Spirometria umožňuje:

identifikovať povahu porúch ventilácie, ktoré viedli k určitým symptómom (dýchavičnosť, kašeľ);
na posúdenie závažnosti chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), bronchiálnej astmy;
vykonať pomocou určitých testov diferenciálnu diagnostiku medzi bronchiálnou astmou a CHOCHP;
sledovať poruchy ventilácie a hodnotiť ich dynamiku, účinnosť liečby, posúdiť prognózu ochorenia;
posúdiť riziko chirurgického zákroku u pacientov s poruchami ventilácie;
identifikovať prítomnosť kontraindikácií určitej fyzickej aktivity u pacientov s poruchami ventilácie;
kontrolovať poruchy ventilácie u rizikových pacientov (fajčiari, odborný kontakt s prachom a dráždivými chemikáliami a pod.), ktorí sa momentálne nesťažujú (skríning).

Vyšetrenie sa vykonáva po polhodinovom odpočinku (napríklad v posteli alebo v pohodlnom kresle). Miestnosť musí byť dobre vetraná.

Prieskum si nevyžaduje zložitú prípravu. Deň pred spirometriou je potrebné vylúčiť fajčenie, pitie alkoholu, tesné oblečenie. Pred testom sa neprejedajte, nejedzte menej ako pár hodín pred spirometriou. 4-5 hodín pred štúdiom je vhodné vylúčiť použitie krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií. Ak to nie je možné, je potrebné informovať zdravotnícky personál vykonávajúci analýzu o čase poslednej inhalácie.

V priebehu štúdie sa hodnotia dychové objemy. Inštrukcie, ako správne vykonávať dýchacie manévre, dáva sestra bezprostredne pred testom.

Kontraindikácie

Technika nemá jasné kontraindikácie, okrem celkového závažného stavu alebo porúch vedomia, ktoré neumožňujú vykonať spirometriu. Keďže je potrebné vynaložiť určité, niekedy značné úsilie na implementáciu núteného dýchacieho manévru, spirometria by sa nemala vykonávať v prvých týždňoch po infarkte myokardu a operáciách na hrudnej a brušnej dutine, očných chirurgických zákrokoch. Určiť funkciu vonkajšieho dýchania by malo byť tiež oneskorené v prípade pneumotoraxu, pľúcneho krvácania.

Ak máte podozrenie, že vyšetrovaná osoba má tuberkulózu, je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné normy.

Podľa výsledkov štúdie počítačový program automaticky vytvorí graf – spirogram.

Záver na získanom spirograme môže byť takýto:

norma;
obštrukčné poruchy;
obmedzujúce poruchy;
zmiešané ventilačné poruchy.

Aký verdikt urobí lekár funkčnej diagnostiky, závisí od zhody / nekonzistentnosti ukazovateľov získaných počas štúdie s normálnymi hodnotami. Indikátory FVD, ich normálny rozsah, hodnoty indikátorov podľa stupňov ventilačných porúch sú uvedené v tabuľke ^

Index	sadzba,%	Bežne norma, %	Mierne porušenia, %	Stredný stupeň porušení, %	Závažný stupeň porušení, %
Nútená vitálna kapacita (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Modifikovaný Tiffno index (FEV1 / FVC)	≥ 70 (absolútna hodnota pre tohto pacienta)	-	55-70 (absolútna hodnota pre daného pacienta)	40-55 (absolútna hodnota pre daného pacienta)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Priemerný objemový výdychový prietok na úrovni 25-75% FVC (SOS25-75)	Viac ako 80	70-80	60-70	40-60	Menej ako 40
Maximálny objemový prietok pri 25 % FVC (MOS25)	Viac ako 80	70-80	60-70	40-60	Menej ako 40
Maximálny objemový prietok pri 50 % FVC (MOS50)	Viac ako 80	70-80	60-70	40-60	Menej ako 40
Maximálny objemový prietok pri 75 % FVC (MOS75)	viac ako 80 %	70-80	60-70	40-60	Menej ako 40

Všetky údaje sú uvádzané v percentách normy (výnimkou je modifikovaný Tiffnov index, čo je absolútna hodnota, ktorá je rovnaká pre všetky kategórie občanov), určená v závislosti od pohlavia, veku, hmotnosti a výšky. Najdôležitejšia je percentuálna zhoda s normatívnymi ukazovateľmi, a nie ich absolútne hodnoty.

Napriek tomu, že v každej štúdii program automaticky vypočítava každý z týchto ukazovateľov, najinformatívnejšie sú prvé 3: FVC, FEV 1 a modifikovaný Tiffno index. V závislosti od pomeru týchto indikátorov sa určuje typ porúch vetrania.

FVC je najväčší objem vzduchu, ktorý je možné vdýchnuť po maximálnom výdychu alebo vydýchnuť po najväčšom nádychu. FEV1 je časť FVC, ktorá sa určuje v prvej sekunde dýchacieho manévru.

Určenie typu porušenia

Pri samotnom poklese FVC sa určujú obmedzujúce poruchy, teda poruchy, ktoré obmedzujú maximálnu pohyblivosť pľúc pri dýchaní. Poruchy reštrikčnej ventilácie môžu byť spôsobené tak pľúcnymi ochoreniami (sklerotické procesy v pľúcnom parenchýme rôznej etiológie, atelektáza, hromadenie plynu alebo tekutiny v pleurálnych dutinách a pod.), ako aj patológiou hrudníka (ankylozujúca spondylitída, skolióza), čo vedie k obmedzeniu jeho mobility.

S poklesom FEV1 pod normálne hodnoty a pomerom FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Pri spoločnom poklese FVC a FEV1 sa určuje zmiešaný typ ventilačných porúch. V tomto prípade môže Tiffno index zodpovedať normálnym hodnotám.

Na základe výsledkov spirometrie nie je možné vysloviť jednoznačný záver. Dešifrovanie získaných výsledkov by mal vykonať odborník, uistite sa, že ich korelujete s klinickým obrazom choroby.

Farmakologické testy

V niektorých prípadoch klinický obraz ochorenia neumožňuje jednoznačne určiť, čo má pacient: CHOCHP alebo bronchiálnu astmu. Obe tieto ochorenia sa vyznačujú prítomnosťou bronchiálnej obštrukcie, ale zúženie priedušiek pri bronchiálnej astme je reverzibilné (okrem pokročilých prípadov u pacientov, ktorí sa dlhodobo neliečia) a pri CHOCHP je reverzibilné len čiastočne. Na tomto princípe je založený test reverzibility s bronchodilatátorom.

Štúdium FVD sa uskutočňuje pred a po inhalácii 400 μg salbutamolu (Salomol, Ventolin). Zvýšenie FEV1 o 12% počiatočných hodnôt (asi 200 ml v absolútnom vyjadrení) naznačuje dobrú reverzibilitu zúženia lúmenu bronchiálneho stromu a svedčí v prospech bronchiálnej astmy. Pre CHOCHP je typickejší nárast o menej ako 12 %.

Menej rozšírený bol test s inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), ktorý sa predpisoval ako skúšobná liečba v priemere na 1,5 – 2 mesiace. Respiračná funkcia sa hodnotí pred a po vymenovaní IKS. Nárast FEV1 o 12 % v porovnaní s východiskovou hodnotou naznačuje reverzibilitu zúženia priedušiek a väčšiu pravdepodobnosť bronchiálnej astmy u pacienta.

Pri kombinácii sťažností charakteristických pre bronchiálnu astmu s normálnymi ukazovateľmi spirometrie sa vykonávajú testy na zistenie bronchiálnej hyperreaktivity (provokatívne testy). Počas nich sa stanovia počiatočné hodnoty FEV1, následne sa vykoná inhalácia látok vyvolávajúcich bronchospazmus (metacholin, histamín) alebo záťažový test. Pokles FEV1 o 20 % oproti počiatočným hodnotám svedčí v prospech bronchiálnej astmy.

Štúdium FVD je jednoduchý a informatívny spôsob hodnotenia aktivity dýchacieho systému. Ak má osoba podozrenie na porušenie, lekár mu ponúka, aby sa podrobil funkčnej diagnostike.

čo je FVD? V akých prípadoch sa to robí pre dospelého a dieťa?

FVD je komplex štúdií, ktoré určujú ventilačnú kapacitu pľúc. Tento koncept zahŕňa celkový, zvyškový objem vzduchu v pľúcach, rýchlosť pohybu vzduchu v rôznych oddeleniach. Získané hodnoty sa porovnávajú s priemerom, na základe čoho sa vyvodzujú závery o zdravotnom stave pacienta.

Prieskum sa realizuje za účelom získania priemerných štatistických údajov o zdravotnom stave obyvateľstva v regióne, sledovania účinnosti terapie, dynamického sledovania stavu pacienta a progresie patológie.

FVD pľúc, čo to je, môže pacient zistiť, keď sa objaví množstvo sťažností:

astmatické záchvaty;
chronický kašeľ;
častý výskyt ochorení dýchacích ciest;
ak sa objaví dýchavičnosť, ale sú vylúčené kardiovaskulárne patológie;
cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
s výskytom pálivého hlienu s hnisom alebo inými inklúziami;
ak sú laboratórne príznaky prebytku oxidu uhličitého v krvi;
vzhľad bolesti na hrudníku.

Postup je predpísaný bez sťažností pre chronických fajčiarov a športovcov. Prvá kategória sa stáva náchylnou na ochorenia dýchacieho systému. Druhý využíva spirometriu na posúdenie toho, akú rezervu má systém. To určuje maximálne možné zaťaženie.

Pred operáciou, FVD, vyhodnotenie výsledkov, pomáha získať predstavu o lokalizácii patologického procesu, stupni respiračného zlyhania.

Ak je pacient vyšetrený na zdravotné postihnutie, jednou z etáp je štúdium dýchacieho systému.

Aké poruchy dýchacieho systému a pľúc vyšetrenie ukáže?

Respiračná dysfunkcia sa vyskytuje pri zápalových, autoimunitných, infekčných léziách pľúc. Tie obsahujú:

CHOCHP a astma, potvrdené a suspektné;
bronchitída, zápal pľúc;
silikóza, azbestóza;
fibróza;
bronchiektázie;
alveolitída.

Vlastnosti metódy FVD u dieťaťa

Na kontrolu fungovania dýchacieho systému zahŕňa HPF vyšetrovací systém niekoľko typov vzoriek. Počas štúdie musí pacient vykonať niekoľko akcií. Dieťa do 4-5 rokov nemôže úplne splniť všetky požiadavky, preto je FVD predpísané po tomto veku. Dieťaťu sa vysvetľuje, čo má robiť, pričom sa uchýli k hravej forme práce. Pri dešifrovaní výsledkov sa môžete stretnúť s nepresnými údajmi. To povedie k falošnej deklarácii dysfunkcie pľúc alebo hornej časti systému.

Vedenie štúdie u detí sa líši od dospelých, pretože v detskej populácii má anatomická štruktúra dýchacieho systému svoje vlastné charakteristiky.

Do popredia sa dostáva primárne nadviazanie kontaktu s dieťaťom. Medzi metódami by ste si mali vybrať možnosti, ktoré sú najbližšie k fyziologickému dýchaniu, ktoré si od dieťaťa nevyžadujú značné úsilie.

Ako sa správne pripraviť na postup: akčný algoritmus

Ak sa potrebujete pripraviť na štúdium vonkajšej povahy dýchania, nemusíte vykonávať zložité akcie:

vylúčiť alkoholické nápoje, silný čaj a kávu;
niekoľko dní pred procedúrou obmedzte počet cigariet;
jesť pred spirometriou maximálne 2 hodiny;
neumožňujú aktívnu fyzickú aktivitu;
na procedúru noste voľné oblečenie.

Ak má pacient bronchiálnu astmu, potom dodržiavanie požiadaviek zdravotníckeho personálu môže viesť k útoku. Preto možno prípravu považovať aj za varovanie pred možným zhoršením pohody. Mal by byť s ním núdzový vreckový inhalátor.

Môžem jesť jedlo pred testovaním?

Hoci tráviaci systém nie je priamo spojený s dýchacím systémom, prejedanie sa pred štúdiom FVD môže viesť k tomu, že žalúdok stlačí pľúca. Trávenie potravy, jej pohyb pozdĺž pažeráka reflexne ovplyvňuje dýchanie, učí ho. Ak vezmeme do úvahy tieto faktory, nie je potrebné sa zdržať jedla na 6-8 hodín, ale tesne pred vyšetrením by ste nemali jesť. Optimálny čas je 2 hodiny pred zákrokom.

Ako správne dýchať po vykonaní FVD?

Aby boli výsledky vyšetrenia funkcie dýchacieho systému spoľahlivé, je potrebné ho uviesť do normálu. Pacient je umiestnený na pohovke, kde leží 15 minút. Metódy výskumu FVD zahŕňajú spirografiu, pneumotachografiu, bodypletyzmografiu, vrcholovú flowmetriu. Použitie iba 1 z metód neumožňuje úplne posúdiť stav dýchacieho systému. FVD - súbor opatrení. Ale najčastejšie sú predpísané prvé vyšetrovacie metódy zo zoznamu.

Dýchanie osoby počas procedúry závisí od typu vyšetrenia. Pri spirometrii sa meria kapacita pľúc, na čo sa človek musí normálne nadýchnuť a vydýchnuť do prístroja, ako pri normálnom dýchaní.

Pneumotachografia meria rýchlosť priechodu vzduchu dýchacími cestami v pokoji a po cvičení. Ak chcete zistiť vitálnu kapacitu pľúc, musíte sa čo najhlbšie nadýchnuť. Rozdiel medzi týmto a objemom pľúc je rezervná kapacita.

Aké pocity má pacient počas vyšetrenia?

Vzhľadom na to, že pri diagnostike je pacient povinný využiť všetky rezervy dýchacích ciest, môžu sa objaviť mierne závraty. Zvyšok štúdie nespôsobuje nepohodlie.

Diagnostika dýchacieho systému metódou spirografie a spirometrie

Počas spirometrie pacient sedí s rukami na špeciálnom mieste (opierky na ruky). Registrácia výsledku sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. K telu je pripojená hadica, ktorá má na konci jednorazový náustok. Pacient si ho vezme do úst, zdravotník mu zavrie nos svorkou.

Subjekt nejaký čas dýcha a zvyká si na zmenené podmienky. Potom sa na príkaz záchranára pravidelne nadýchne a vypustí vzduch. Druhý test zahŕňa meranie výdychového objemu po ukončení štandardnej dávky. Ďalším meraním je inspiračný rezervný objem, preto musíte čo najviac nasať vzduch.

Spirografia - spirometria so záznamom výsledku na pásku. Okrem grafického znázornenia je činnosť systému zobrazená aj v hmotnej podobe. Aby sa dosiahol výsledok s minimálnou chybou, vykoná sa niekoľkokrát.

Iné metódy výskumu FVD

Ostatné techniky zahrnuté v komplexe sa vykonávajú menej často a sú predpísané v prípade, že pri použití spirometrie nie je možné získať úplný obraz o chorobe.

Pneumotachometria

Táto štúdia vám umožňuje určiť rýchlosť prechodu prietoku vzduchu cez rôzne časti dýchacieho systému. Vykonáva sa pri inhalácii a výdychu. Pacient je požiadaný, aby urobil maximálny nádych alebo výdych do prístroja. Moderné spirografy súčasne zaznamenávajú hodnoty spirometrie a pneumotachometrie. Umožňuje vám zistiť choroby sprevádzané zhoršením priechodu vzduchu dýchacím systémom.

Test s bronchodilatanciami

Spirometria neodhalí latentné respiračné zlyhanie. Preto sa v prípade neúplného obrazu choroby predpisuje FVD so vzorkou. Zahŕňa použitie bronchodilatancií po meraní bez lieku. Interval medzi meraniami závisí od použitého lieku. Ak je to salbutamol, tak po 15 minútach ipratropium - 30. Vďaka testovaniu s bronchodilatanciami
je možné určiť patológiu v najskoršom štádiu.

Pľúcny provokačný test

Táto možnosť kontroly dýchacieho systému sa vykonáva pri príznakoch astmy, ale test s bronchodilatátorom je negatívny. Provokácia spočíva v tom, že pacientovi je injekčne aplikovaný metacholín inhaláciou. Koncentrácia liečiva sa neustále zvyšuje, čo vyvoláva obštrukciu vedenia dýchacích ciest. Objavujú sa príznaky bronchiálnej astmy.

Bodypletyzmografia

Bodypletyzmografia je podobná predchádzajúcim metódam, ale plnšie odráža obraz procesov prebiehajúcich v dýchacom systéme. Podstatou štúdie je, že osoba je umiestnená v zapečatenej komore. Úkony, ktoré by mal pacient vykonať, sú rovnaké, no okrem objemov sa zaznamenáva aj tlak v komore.

Ventolínový test

Tento liek patrí k selektívnym agonistom β2-adrenergných receptorov, aktívnou zložkou je salbutamol. Pri podaní po 15 minútach vyvoláva rozšírenie priedušiek. Pri diagnostike astmy je podstatné: pacient absolvuje spirometriu, meranie parametrov cirkulácie vzduchu pred a po užití lieku. Ak druhá vzorka ukazuje 15% zlepšenie ventilácie, vzorka sa považuje za pozitívnu, od 10% - pochybná, pod - negatívna.

Záťažové testy

Spočívajú v meraní výkonnosti dýchacieho systému v pokoji a po fyzickej námahe. Tento test umožňuje určiť chorobu z námahy, pri ktorej kašeľ začína po cvičení. Toto je často vidieť u športovcov.

Difúzny test

Hlavnou funkciou dýchania je výmena plynov, človek vdychuje kyslík, ktorý je potrebný pre bunky a tkanivá, a odstraňuje oxid uhličitý. V niektorých prípadoch sú priedušky a pľúca zdravé, ale výmena plynov je narušená, to znamená proces výmeny plynov. Test to ukazuje: pacient si zakryje nos klipom, vdychuje zmes plynov cez masku na 3 s, vydychuje na 4 s. Prístroj okamžite meria zloženie vydychovaného vzduchu a interpretuje získané údaje.

Interpretácia výsledkov FVD: tabuľka - normy ukazovateľov u mužov, žien a detí

Po prijatí záveru prístroja je potrebné analyzovať získané údaje, vyvodiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. Dešifrovať by ich mal iba skúsený pneumológ.
Rozdelenie podľa ukazovateľov je zvyčajne veľmi odlišné, pretože každý človek má svoju vlastnú úroveň fyzickej zdatnosti, dennú aktivitu.

Objem pľúc závisí od veku: do 25-28 rokov sa hodnota VC zvyšuje, o 50 klesá.

Na dešifrovanie údajov sa normálne hodnoty porovnajú s hodnotami získanými od pacienta. Na uľahčenie výpočtu sú inspiračné a exspiračné objemy vyjadrené ako % vitálnej kapacity pľúc.

Zdravý človek by mal mať objem FVC (nútenú vitálnu kapacitu), FEV, Tiffno index (FEV / FVC) a maximálnu dobrovoľnú ventiláciu (MVV) aspoň 80 % hodnôt uvedených ako priemer. Ak sa skutočné objemy znížia na 70%, potom sa to zaznamená ako patológia.

Pri interpretácii výsledkov záťažového testu sa vychádza z rozdielu hodnôt vyjadreného v %. To vám umožní vizuálne vidieť rozdiel medzi objemom a rýchlosťou vzduchu. Výsledok môže byť pozitívny pri zlepšení stavu pacienta po podaní bronchodilatancia alebo negatívny. V tomto prípade sa vedenie vzduchu nezmenilo, liek môže nepriaznivo ovplyvniť stav dýchacieho traktu.

Na určenie typu poruchy vedenia vzduchu v dýchacích cestách sa lekár zameriava na pomer FEV, VC a MVL. Keď sa zistí, či je znížená ventilačná kapacita pľúc, pozornosť sa venuje FEV a MVL.

Aké zariadenia a prístroje sa používajú v medicíne na analýzu?

Na vykonávanie rôznych typov HPF štúdií sa používajú rôzne zariadenia:

Prenosný spirometer s termotlačiarňou SMP 21/01;
Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
Analyzátor "Schiller AG", je vhodný na použitie pre vzorky s bronchodilatanciami;
Spiroanalyzátor "Microlab" má dotykovú obrazovku, prepínanie funkcií sa vykonáva dotykom na ikonu funkcie;
Prenosný spirograf "SpiroPro".

Toto je len malá časť prístrojov, ktoré zaznamenávajú funkcie vonkajšieho dýchania. Spoločnosti vyrábajúce zdravotnícke pomôcky ponúkajú inštitúciám prenosné a stacionárne zariadenia. Líšia sa schopnosťami, každá zo skupín má svoje výhody a nevýhody. Pre nemocnice a kliniky je relevantnejšie zakúpiť si prenosné zariadenie, ktoré je možné preniesť do inej kancelárie alebo budovy.

Ukáže FVD astmu u dieťaťa a ako?

Zmerajú sa hlavné ukazovatele pacienta, potom sa určí postoj k norme. U pacienta s obštrukčnými chorobami dochádza k poklesu ukazovateľov pod 80 % normy a pomer FEV k FVC (Genslerov index) je pod 70 %.

Astma je charakterizovaná reverzibilnou obštrukciou horných dýchacích ciest. To znamená, že pomer FEV/VC sa po podaní salbutamolu zvýši. Na dodanie astmy musí mať pacient okrem indikátorov FVD, ktoré hovoria o patológii, aj klinické príznaky poškodenia.

Vyšetrenie v tehotenstve a počas dojčenia

Pri diagnostike chorôb vždy vyvstáva otázka, či je možné vyšetrovať tehotné a dojčiace ženy. Poruchy vo fungovaní vonkajšieho dýchania a systému ako celku možno prvýkrát zistiť počas tehotenstva. Zhoršenie vodivosti dráh vedie k tomu, že plod nedostáva potrebný objem kyslíka.

Pre tehotné ženy neplatia normy predpísané v tabuľkách. Je to spôsobené tým, že na zabezpečenie potrebného objemu vzduchu pre plod sa rýchlosť minútovej ventilácie postupne zvyšuje, a to o 70% do konca gestačného obdobia. Objem pľúc, rýchlosť výdychového prietoku sú znížené v dôsledku stlačenia bránice plodom.

Pri skúmaní funkcie vonkajšieho dýchania je dôležité zlepšiť stav pacienta, a preto, ak je potrebná bronchodilatačná záťaž, vykoná sa. Testy vám umožňujú zistiť účinnosť liečby, zabrániť rozvoju komplikácií a začať včasnú liečbu. Metóda sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u netehotných pacientov.

Ak pacient predtým neužíval lieky na liečbu astmy, potom počas laktácie je nežiaduce použiť test s bronchodilatátorom. V prípade potreby sa dieťa prekladá na umelú výživu na obdobie eliminácie lieku.

Aké sú normálne parametre FVD pri CHOCHP a bronchiálnej astme?

Tieto dve poruchy sa líšia v tom, že prvá sa týka ireverzibilných typov obštrukcie dýchacích ciest, druhá reverzibilných typov. Keď sa vykoná dychový test, špecialista čelí nasledujúcim výsledkom CHOCHP: VC sa mierne zníži (až o 70%), ale miera FEV / 1 je až 47%, to znamená, že porušenia sú výrazné.

Pri bronchiálnej astme môžu byť ukazovatele rovnaké, pretože obe choroby sú klasifikované ako obštrukčné. Ale po teste so salbutamolom alebo iným bronchodilatátorom sa ukazovatele zvyšujú, to znamená, že obštrukcia sa považuje za reverzibilnú. Pri CHOCHP sa to nepozoruje, potom sa FEV meria v prvej sekunde výdychu, čo dáva predstavu o závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikácie štúdie

Existuje zoznam stavov, pri ktorých sa spirometria nevykonáva:

skoré pooperačné obdobie;
porušenie výživy srdcového svalu;
zriedenie tepny s disekciou;
vek nad 75 rokov;
konvulzívny syndróm;
porucha sluchu;
duševná porucha.

Štúdia vytvára zaťaženie krvných ciev, prsných svalov, môže zvýšiť tlak v rôznych častiach a spôsobiť zhoršenie pohody.

Existujú vedľajšie účinky pri vykonávaní FVD?

Nežiaduce účinky vyšetrenia sú spojené s tým, že je potrebné niekoľkokrát rýchlo vydýchnuť do náustka. V dôsledku nadmerného prietoku kyslíka sa v hlave objavuje pocit brnenia, závrat, ktorý rýchlo prechádza.

Ak funkciu vyšetrujeme bronchodilatátorom, tak jeho podanie vyvoláva viacero nešpecifických reakcií: mierny chvenie končatín, pálenie alebo mravčenie v hlave alebo tele. Je to spôsobené komplexným pôsobením lieku, ktorý rozširuje krvné cievy v celom tele.

Zhoršovanie ekologickej situácie vedie k tomu, že sa zvyšuje podiel akútnych a chronických bronchopulmonálnych ochorení. Na začiatku vývoja sú tajní, a teda neviditeľní. Medicína vylepšila metódu vyšetrenia FVD, vďaka ktorej sa všetky údaje získavajú v automatickom režime. Príprava nezaberie veľa času a pacient dostane výsledok takmer okamžite. Každý má záujem zúčastniť sa tohto štúdia. To môže byť zárukou, že je zdravý.