Kiahne- detská infekcia, ktorá spôsobuje horúčku a pľuzgiere po celom tele.
Postihuje najmä neočkované deti vo veku od 2 do 10 rokov. Nezáleží na pohlaví, genetike, životnom štýle.
Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami kašľaním a kýchaním infikovaných ľudí, ako aj priamym kontaktom s pľuzgiermi. Ak človek nemá imunitu voči tejto infekcii, môže sa nakaziť a ochorieť, príp kiahne alebo .
Ochorenie je zvyčajne mierne u detí, ale príznaky môžu byť závažnejšie u dojčiat, dospievajúcich a dospelých. Veľmi ťažké veterný mlyn kiahne sa vyskytujú u ľudí s oslabenou imunitou, ako sú pacienti s AIDS.
Symptómy ochorenia sa objavia 1-3 týždne po infekcii. U detí choroba často začína miernou horúčkou alebo bolesťou hlavy; u dospelých môžu byť jej počiatočné prejavy podobné chrípke. Ako infekcia postupuje, začínajú sa objavovať nasledujúce príznaky:
1. Vyrážka vo forme rozptýlených malých červených škvŕn, ktoré okamžite začnú svrbieť a zmenia sa na pľuzgiere naplnené tekutinou. Do 24 hodín bubliny prasknú, na ich povrchu sa vytvoria kôry. Nové pľuzgiere sa objavujú 1-6 dní. Vyrážky sa môžu šíriť po celom tele alebo postihovať iba určité oblasti pokožky hlavy a tela.
2. V niektorých prípadoch spôsobujú najväčšie nepohodlie počas jedenia pľuzgiere v ústach, ktoré sa potom menia na vredy.
Najčastejšia komplikácia kiahne je bakteriálna infekcia poškriabaných vezikúl. Ďalšie možné komplikácie - ktoré sú bežnejšie u dospelých a (veľmi zriedkavé) -. Vývoj komplikácií je s najväčšou pravdepodobnosťou u novorodencov a u ľudí, ktorých imunita je z rôznych dôvodov oslabená.
kiahne zvyčajne diagnostikovaná objavením sa vyrážky. Deti s miernou infekciou potrebujú odpočinok a opatrenia na zníženie teploty. Na zníženie svrbenia je možné použiť mlieko na spálenie od slnka. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii, pacient by si mal strihať nechty a snažiť sa nepoškriabať pľuzgiere. Rizikovým pacientom – dojčatám, dospievajúcim a pacientom so zníženou imunitou – treba pri prvých príznakoch ihneď zavolať lekára kiahne. Na zníženie rozvoja infekcie je možné užívať antivírusové lieky, ktoré sú však účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia.
Deti sa zvyčajne zotavia do 10 až 14 dní od začiatku vyrážky, ale môžu im zostať jazvy, kde boli poškriabané pľuzgiere infikované baktériami.
U ľudí, ktorí boli chorí kiahne, imunita voči tejto chorobe zostáva po celý život.
Kiahne- vysoko nákazlivé akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri stredne ťažkej intoxikácii a charakteristickej polymorfnej vyrážke na koži a slizniciach.
Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:
Liečba. V miernych formách - liečba prvkov vyrážky alkoholovými roztokmi farbív (brilantná zelená alebo metylénová modrá), osobná hygiena. S hnisavými komplikáciami - antibiotikami. Pri ťažkých formách, stavoch imunodeficiencie, rozvoj diseminovaných foriem - acyklovir 20 mg / kg (deti vo veku 5-7 rokov), 15 mg / kg (7-12 rokov), 10 mg / kg (12-16 rokov) 4 r / deň do 5-7 dní. Antipyretiká - podľa indikácií. Kyselina acetylsalicylová sa nemá predpisovať kvôli riziku vzniku Reyovho syndrómu.
ICD-10. B01 Veterný mlyn kiahne
Pomohol vám tento článok? Áno - 1 nie - 0 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 837 Hodnotenie:
Kliknite sem, ak chcete komentovať: kiahne(Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)
Ovčie kiahne sú antroponotická akútna vírusová infekcia s prenosom patogénu vzduchom, ktorá je bežnejšia u detí. Je charakterizovaná stredne ťažkou intoxikáciou, makulárno-vezikulárnou vyrážkou, dlhodobým pretrvávaním vírusu vo forme latentnej infekcie, ktorej aktivácia sa prejavuje pásovým oparom.Ochorenie je spôsobené vírusom varicella-zoster (Varicella zoster), príbuzným ľudskému herpes vírusu typu 3.
Patogenéza ochorenia je spojená s dermatotropizmom vírusu, ktorý spôsobuje rozvoj plytkej bunkovej nekrózy v epiteli, a neurotropizmom, ktorý spôsobuje dlhodobé pretrvávanie vírusu v zadných koreňoch miechy a miechových gangliách. .
Ovčie kiahne sa vyskytujú s horúčkou, príznakmi všeobecnej intoxikácie a charakteristickou polymorfnou vyrážkou vo forme makúl, papúl a vezikúl, ktoré po vysušení tvoria kôry. Na jednej oblasti kože možno vidieť rôzne štádiá sekvenčnej transformácie prvkov.
Ovčie kiahne sa považujú za benígne ochorenie. Komplikovaný priebeh je pozorovaný u dospelých, novorodencov, u osôb s ťažkými komorbiditami a imunosupresiou.
Choroba je diagnostikovaná klinicky.
Liečba je symptomatická.
Zásobníkom a zdrojom infekcie je chorá osoba v posledných dňoch inkubačnej doby a v prvých 5-7 dňoch od okamihu, keď sa objaví posledný prvok vyrážky. Vyskytli sa prípady infekcie od pacienta s herpes zoster.
Mechanizmus prenosu ovčích kiahní je aerosól, realizovaný vzdušnými kvapôčkami. Pôvodca sa vylučuje vo veľkých množstvách pri kašli, rozprávaní a kýchaní. Intenzita šírenia vírusu je spôsobená jeho lokalizáciou nielen v prvkoch vyrážky, ale aj na sliznici orofaryngu.
V zriedkavých prípadoch sa pozoruje kontaktný prenos z domácností.
Možno vnútromaternicová infekcia ovčími kiahňami v prípade choroby tehotnej ženy. Pri ochorení v počiatočných štádiách tehotenstva môže dôjsť k vnútromaternicovej infekcii plodu s vývojom rôznych malformácií v ňom.
Ak sa ovčie kiahne objavia na konci tehotenstva, je možný predčasný pôrod a mŕtve narodenie a u dieťaťa sa choroba zistí v prvých dňoch po narodení a má charakter generalizovanej infekcie.
Prirodzená náchylnosť na ochorenie je vysoká, najmenej 90%. Výnimkou sú deti prvých troch mesiacov života, ktoré sú imúnne kvôli materským protilátkam.
Ovčie kiahne sú rozšírené po celom svete. V Rusku to bolo v roku 1999 v priemere 353,2 na 100 000 obyvateľov. Asi 50 % chorôb sa vyskytuje vo veku 5 až 9 rokov, deti vo veku 1-4 a 10-14 rokov ochorejú menej často; asi 10 % chorôb sa vyskytuje u osôb vo veku 15 rokov a starších.
V Moskve v prvej polovici roku 2007 medzi infekciami šírenými najmä vzdušnými kvapôčkami (okrem chrípky a SARS) dominovali ovčie kiahne - 79,0 %, čo je o 26,2 % viac ako v rovnakom období roku 2006.
Imunita voči ochoreniu je trvalá, celoživotná, avšak s prudkým poklesom jej napätia u dospelých, ktorí mali v detstve ovčie kiahne, sa pri opakovanej infekcii vyvíja pásový opar.
Je tu sezónnosť zima-jar. Chorobnosť počas sezónnych špičiek je 70 – 80 % z celkového počtu pacientov.
Táto infekcia je prenášaná vírusom a prejavuje sa horúčkou, ktorá je sprevádzaná charakteristickými kožnými javmi. Vezikuly s priehľadným obsahom pokrývajú pokožku takmer celého tela vrátane slizníc. Väčšina populácie je chorá na toto ochorenie pred dosiahnutím veku 14 rokov, s vekom sa pravdepodobnosť ochorenia na ovčie kiahne znižuje.
Podľa všeobecnej klasifikácie má ovčie kiahne microbial 10 kód B01 - Varicella. Zdrojom vírusu je chorý človek, nakaziť sa iným spôsobom je takmer nemožné. Približne 24 hodín pred objavením sa prvej vyrážky, na konci inkubačnej doby, je osoba schopná šíriť vírus. Táto schopnosť trvá až päť dní po objavení sa posledného pupienka. Samotný vírus sa nachádza vo významných množstvách v priehľadnom obsahu vezikúl, ale nenachádza sa v už vysušených kôrach.
Okrem ovčích kiahní môže tento vírus vyvolať vývoj pásového oparu. Stáva sa to ľuďom, ktorí v minulosti mali ovčie kiahne a sú imúnni. V určitom okamihu, s dočasnou nevoľnosťou, imunitný systém oslabuje a vírus Varicella opäť infikuje telo a prechádza do aktívnej fázy. V tomto prípade sa človek trpiaci pásovým oparom môže stať zdrojom infekcie ovčími kiahňami.
Napriek tomu, že vírus prežíva v prostredí dosť zle, je neuveriteľne prchavý a dobre sa šíri vzduchom na veľké vzdialenosti cez vetracie šachty, schodiská. Prenos vírusu je možný aj z matky na plod cez placentárnu bariéru.
Veľmi zriedkavo deti ochorejú v prvých mesiacoch života. Spravidla prenášajú imunitu matky. Ak sa to však z nejakého dôvodu predsa len stane, znášajú chorobu dosť ťažko, s komplikáciami. Imunita po chorobe je stabilná a zostáva po celý život, s výnimkou zriedkavých prípadov. V troch percentách prípadov je možná opätovná infekcia, ktorá je spojená so sprievodnými ochoreniami, počas ktorých dochádza k prudkému zníženiu imunity.
Infekcia sa do tela dostáva cez takzvanú vstupnú bránu – sliznicu nosa, hrdla. Tu sa vírus množí a potom sa začne šíriť po celom tele a cez lymfatický trakt sa dostane do krvného obehu. A už s krvou sa vírus dostáva do kožných membrán, slizníc a tam sa usadzuje. Existuje kožná lézia vo forme vyrážky, ktorá sa mení na vezikuly naplnené seróznym obsahom. Ich obsah má zvýšenú koncentráciu vírusu.
Vírus ovčích kiahní môže infikovať aj nervové tkanivo. Intervertebrálne gangliá, oblasť subkortexu a mozgovej kôry a cerebelárna kôra môžu byť napadnuté. Niekedy v závažných prípadoch môžu byť postihnuté viscerálne orgány: pľúca, pečeň, gastrointestinálny trakt.
Ovčie kiahne, kód 10 pre μb, má súbor špecifických symptómov, ktoré uľahčujú odlíšenie tohto ochorenia. Začnú sa objavovať so zvýšením telesnej teploty. Je to spôsobené akumuláciou toxických prvkov produkcie vírusu v krvi. Inkubačná doba trvá približne dva týždne, v niektorých prípadoch to môže byť až 21 dní. Spolu s teplotou začína vyrážka s ovčími kiahňami.
Vyrážka prechádza niekoľkými fázami. Najprv sú to malé jednotlivé škvrny ružovej farby. Po niekoľkých hodinách sa zmenia na vezikuly s priemerom až pol centimetra. Vezikuly v ovčích kiahňach sú okrúhle alebo oválne, obklopené malým haló hyperémie. Sú naplnené čírou tekutinou a na celkovom obrázku pripomínajú kvapky rosy.
Niektoré vezikuly majú v strede pupočnú depresiu. Pred začiatkom druhého dňa po objavení sa vyrážky prvky vyrážky vyschnú, vytvorí sa kôra, ktorá sama zmizne 2 alebo 3 týždne po nástupe ochorenia. Po odpadnutí kôr je epidermis úplne obnovená. Niekoľko mesiacov na to môžu na pokožke zostať pigmentové škvrny, ktoré pomaly vyblednú. V tomto prípade sa jazvy nezobrazujú.
Vyrážka môže pokrývať takmer celé telo, vrátane pokožky hlavy, tváre, nôh, rúk, trupu. Výnimkou sú chodidlá a dlane, s ovčími kiahňami nie sú žiadne vyrážky. Tiež vyrážka často postihuje sliznicu úst, očí, hrtana, pohlavných orgánov. Vyrážka na slizniciach je mäkká, rýchlo tvorí erózie, ktoré sa hoja dlho, asi päť dní. To môže byť sprevádzané bolesťou, ťažkosťami pri žuvaní, prehĺtaní, čo môže vyvolať stratu chuti do jedla.
Výskyt vyrážok sa nevyskytuje súčasne, ale vo vlnách, ktorých vrchol sa vyskytuje každých pár dní. Preto sú vezikuly na koži často v rôznych štádiách vývoja a súčasne môžete vidieť kôry, vezikuly, papuly. Okrem toho každá vlna vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Krvný obraz sa zvyčajne nemení, niekedy sa vyskytuje lymfocytóza a leukopénia.
Porušenie bunkovej imunitnej odpovede zohráva významnú úlohu v priebehu ochorenia. Takže sa môže vyvinúť ťažká forma ovčích kiahní s kombináciou tohto faktora a inhibície T-lymfocytového systému. Pri ovčích kiahňach sa zvyšuje aj náchylnosť na iné infekcie, exacerbácia chronických stavov.
Formy ovčích kiahní sa líšia v závislosti od veku pacienta, jeho imunity a celkového stavu tela. Mierna forma je vlastná pacientom vo veku 6-10 rokov, môžu ju mať aj bez horúčky a s minimálnou vyrážkou. Ťažké ovčie kiahne môžu mať nasledujúce formy:
Ak ochorenie zachytilo ženu počas tehotenstva, existuje nebezpečenstvo pre vývoj plodu. Existujú prípady, keď ovčie kiahne vyvolávajú potrat a v neskorších štádiách sa u novorodencov vyvinú ťažké formy ochorenia, ktoré vedú k smrti.
Vrodené ovčie kiahne – to sú prípady, keď dieťa ochorie pred 11. dňom. Stáva sa to vtedy, keď tehotná žena ochorie pred pôrodom. V tomto prípade je inkubačná doba len niekoľko dní a do piateho dňa života dieťa vykazuje príznaky. Táto forma je náročná a často vedie k smrti dieťaťa. Ak žena ochorie 5 dní pred pôrodom, k ochoreniu dieťaťa dôjde po narodení, ale keďže sa naň prenášajú protilátky matky, ovčie kiahne sú jednoduchšie.
Toto ochorenie sa vzťahuje na akútne infekcie špecifické pre detstvo, ale infikovať sa môže aj dospelá populácia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa diferenciácia ovčích kiahní vyskytuje v závislosti od komplikácií:
Ovčie kiahne sú spôsobené herpes vírusom (vírus Varicella-Zoster) a vyznačujú sa klasickým priebehom s vyrážkou. Táto infekcia je vysoko nákazlivá so 100% mierou infekcie. Zároveň po zotavení herpes vírus v tele naďalej pretrváva, ale nijako sa neprejavuje, čím je zaručené nulové riziko opätovnej infekcie.
S oslabeným imunitným systémom alebo prítomnosťou iných predisponujúcich faktorov však spôsobuje ochorenie, akým je pásový opar.
Kód ovčích kiahní podľa ICD 10 vyžadujú lekári neustále, keďže pri zistení ochorenia musia vyplniť núdzové hlásenie o infekčnom ochorení. Každý by mal poznať klasické príznaky ovčích kiahní, pretože bez včasnej liečby (najmä u dospelých s ďalšími patológiami) to môže byť vážne komplikované. Klinický obraz infekcie zahŕňa nasledujúce príznaky:
Liečba ovčích kiahní je predpísaná v špeciálnych protokoloch kódovaných v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízia. Liečivo špecifické pre herpetické lézie je Acyclovir a jeho deriváty. V žiadnom prípade by ste nemali poškriabať prvky vyrážky a odtrhnúť kôry, pretože môžu zostať jazvy.