Zápal slinných žliaz. Zápal spôsobený vniknutím infekčných agens alebo sialoadenitída príušnej slinnej žľazy: symptómy a znaky liečby choroby sialoadenitis

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je príušná sialadenitída. Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje deti a starších pacientov a je charakterizované akútnou alebo chronickou formou zápalového procesu v slinnej žľaze (submandibulárna, sublingválna, najčastejšie však príušná).

Príznaky ochorenia

Pri zápale slinnej žľazy môžu byť príznaky nasledovné:

1. Pri akútnej forme ochorenia sa postihnutá žľaza zväčšuje v objeme a stáva sa hustejšou. V procese žuvania, prehĺtania sú bolestivé pocity. Bolestivý syndróm môže vyžarovať do ucha a dolnej čeľuste. Pacienti hlásia nepohodlie pri otváraní úst. Môže upchať uši.
2. Celkový zdravotný stav sa zhoršuje. Teplota tela stúpa.
3. Pozoruje sa príznak kolísania: vytvára sa hnisavé zameranie (absces), ktoré sa cíti pri palpácii.
4. Slinné fistuly sa tvoria počas ťažkého priebehu infekčného ochorenia.
5. Existuje abnormálne zúženie slinných kanálikov.
6. Pri chronickej forme ochorenia sú symptomatické príznaky sialadenitídy menej výrazné: dochádza k opuchu tkaniva slinnej žľazy, znižuje sa slinenie a v ústnej dutine sa cíti nepríjemná chuť.

Pri sialadenitíde symptómy a liečbu určuje lekár.

Diagnóza sialadenitídy

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa niekoľko takýchto postupov:

1. Bakteriálne očkovanie biologickej tekutiny.
2. Ultrazvuk žľazy.
3. Sialometria s cieľom študovať sekrečnú funkciu žľazy.
4. Sialografia na zistenie tieňa kamienkov.
5. Biopsia postihnutej oblasti.
6. Enzýmová imunoanalýza na detekciu protilátok proti pôvodcovi infekcie.

Akútna sialadenitída je diagnostikovaná palpáciou postihnutej oblasti: uvoľňuje sa hnis.

Charakteristickým znakom lymfogénnej sialadenitídy je potreba diferenciálnej diagnostiky, aby sa predišlo falošnej diagnóze. Trocha teórie vo videu:

Klasifikácia chorôb

Zápalové ochorenie je charakterizované poškodením jednej aj viacerých žliaz. Vo väčšine klinických prípadov hovoríme o symetricky umiestnených (submandibulárnych, sublingválnych) slinných žľazách.

Sialadenitída je sprevádzaná hnisavým alebo seróznym výtokom z ústnej dutiny.

Akútna sialadenitída

Existujú 2 typy:

1. Vírusové. Provokujúce faktory sú: vírus chrípky, cytomegalovírus, pôvodca mumpsu (mumps).
2. Bakteriálna sialadenitída v akútnej forme je charakterizovaná poškodením slinných kanálikov patogénmi pri infekčných ochoreniach av pooperačnom období (prístup sekundárnej infekcie). V slinách sa objavujú vločky a hnis.

Chronická sialadenitída

Existujú také typy:

1. Parenchymálny. Je charakterizovaná štrukturálnou poruchou s ochorením žľazy. Vytvárajú sa cysty.
2. Chronická intersticiálna sialadenitída sa vyvíja pri diabetes mellitus, hypertenzii.
3. sialodochitída. Zápalový proces je priamo v slinných kanáloch.
4. Epidparotitída je charakterizovaná zápalom príušných žliaz.

V chronickom priebehu ochorenia sú exacerbácie nahradené obdobiami remisie. Recidivujúca forma je charakterizovaná zníženým slinením (sucho v ústach) a miernou bolesťou.

Kód sialadenitídy v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10

K11.2 je kód ICD-10 pre sialadenitídu (Medzinárodná klasifikácia chorôb).

Dôvody sialadenitídy

1. Pôvodcami infekčného procesu môžu byť mikroorganizmy normálnej mikroflóry ústnej dutiny a vírusy, baktérie vstupujúce do systémového obehu zvonku. Lymfogénna forma ochorenia sa pozoruje pri ARVI alebo angíne.
2. Mačacie škrabance sú zdrojom felinózy (zápalu lymfatických uzlín), ktorá sa stáva príčinou ochorenia.
3. Kontaktná sialadenitída je často výsledkom purulentného zápalu tkanív susediacich so slinnou žľazou.
4. Chirurgická intervencia na brušných orgánoch.
5. Pri špecifických odrodách sialadenitídy etiológia a patogenéza naznačujú poškodenie tkanív žľazy bledým treponémom a Kochovým bacilom.
6. Upchatie slinných kanálikov: vniknutie malých cudzích teliesok (potraviny) a tvorba kameňov.

Liečba akútnej sialadenitídy

Existuje niekoľko funkcií:

1. Antibiotická liečba sa odporúča len v prípade bakteriálnej etiológie ochorenia. Penicilínové antibiotiká sa predpisujú vo forme instilácií (roztok na kvapkanie). Odporúča sa tiež použitie cefaloridínu a erytromycínu.
2. Galantamín sa používa na elektroforézu.
3. Ak má pacient hnisavú infiltráciu, potom môže lekár predpísať aplikácie s roztokom Dimexidum. Niekedy je pri podobných príznakoch ochorenia indikovaná operácia.
4. Ak je diagnostikovaná vírusová sialadenitída, potom sú predpísané antivírusové látky na perorálne podávanie a zavlažovanie interferónom.

Len lekár určuje, ako liečiť sialadenitídu.

Liečba chronickej sialadenitídy

Liečba sialadenitídy doma je povolená:

1. Brúsiť korene skorocelu (300 g), po 50 g ľubovníka bodkovaného a rebríka. Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte a nalejte 700 ml vodky. Produkt nechajte pri izbovej teplote 7 dní. Kmeň. Používa sa na výrobu obkladov.
2. Čerstvý domáci tvaroh sa musí aplikovať na opuchnuté miesto a predtým ho rozložiť v rovnomernej vrstve na gázovú obrúsku.
3. Moč starý 5 dní sa používa na obklad, ktorý sa aplikuje pred spaním.
4. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. prášok z gáfru s bravčovým tukom (100 g). Výslednú hmotu naneste na zapálenú oblasť.
5. Zmiešajte vazelínu s brezovým dechtom v pomere 1:10. Prípravok sa používa na vonkajšie ošetrenie.
6. Nalejte drvený propolis (2 polievkové lyžice. L.) S alkoholom v objeme 450 ml. Produkt pretrepte pol hodiny. Musíte trvať na 1 týždni. Kmeň a piť 30 kvapiek trikrát denne, zriedených pohárom vody.
7. Ak je diagnostikovaná sialadenitída, umiestnite múmiu pod jazyk trikrát denne počas 45 dní.
8. Na mazanie ústnej dutiny sa používa cesnak a slnečnicový olej. Varte 1 šálku oleja a potom zmiešajte s mletým cesnakom (1-2 strúčiky). Nástroj možno použiť ako nosné kvapky.
9. Olúpanú cibuľu zapečieme v rúre. Ošúpeme, nasekáme, pridáme 1 polievkovú lyžičku. l. brezový decht. Prísady miešajte do hladka. Výsledný liek sa musí aplikovať na postihnutú oblasť, ak sa sialadenitída zhoršila.
10. Vodu priveďte do varu. Potom pridajte 5 polievkových lyžíc. l. ihličnaté ihličie. Produkt varte na miernom ohni pol hodiny. Trvajte na tom. Kmeň. Pri diagnostikovaní recidivujúcej sialadenitídy sa odporúča užívať liek dvakrát denne.

Tradičná medicína ponúka nasledujúce spôsoby liečby choroby:

1. Fyzioterapia so Sollux lampou.
2. Pilokarpín na sialadenitídu na zvýšenie sekrécie slinnej žľazy.
3. Chirurgia, ak bola liečba sialadenitídou neúčinná. Lekár môže odporučiť odstránenie postihnutej oblasti.

Presné dávkovanie a frekvenciu užívania liekov určí lekár. Nemôžete sa samoliečiť.

Možné komplikácie

1. Abscesy.
2. Nekróza tkaniva, ak sa sialadenitída vyskytuje v akútnej forme.
3. Náhrada žľazového spojivového tkaniva (deformácia).
4. Chronická sialadenitída vedie k xerostómii (zníženie alebo úplné zastavenie toku slín).

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vniknutiu infekcií do slinných kanálikov, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Posilnite imunitný systém, najmä ak je sialadenitída chronická.
2. Včas liečiť choroby zubov a ďasien.
3. Deti a dospelí by mali dodržiavať správnu ústnu hygienu.
4. Vyplachovanie úst antiseptickými roztokmi je povolené. Môže sa použiť kyselina boritá.

Ku ktorému lekárovi by som mal ísť o pomoc?

Ak pacient potrebuje práceneschopnosť, terapeut vydá potvrdenie o práceneschopnosti. Vo väčšine prípadov lekár posiela na ďalšie vyšetrenie, pretože sialadenitída má klinický obraz podobný mnohým iným ochoreniam. Presnú diagnózu môže urobiť zubný lekár a reumatológ.

Ústna dutina je plná rôznych baktérií a mikroorganizmov, ktoré často postihujú slabé miesta zubov, tvoria sa. Výnimkou však nie sú ani zápaly slinných žliaz, ktoré sú v páre pod čeľusťou, pri ušiach a pod jazykom. Ucho-krk-nos je jednotný systém, cez ktorý môžu baktérie ľahko prechádzať..

Čo je sialoadenitída?

Každý človek má tri páry slinných žliaz: príušné, submandibulárne a sublingválne. Všetky plnia rovnakú funkciu – vylučujú do úst sliny, ktoré zmäkčujú potravu a pomáhajú pri jej prvotnom trávení. Čo je sialoadenitída? Ide o zápal slinných žliaz.

Na stránke sa hovorilo o sialadenitíde, ktorá riešila najmä zápaly podčeľustných slinných žliaz. Pokiaľ ide o sialoadenitídu (mumps), potom ide o príušné slinné žľazy. Na názve však nezáleží. Akýkoľvek zápal slinných žliaz sa môže nazývať sialadenitída alebo sialadenitída, pretože majú rovnaké príčiny a príznaky ich prejavu.

Klasifikácia

Klasifikácia sialoadenitídy má rôzne formy a typy jej prejavov:

1. Podľa povahy dôvodov:
   • Epidémia.
   • Neepidemické.
2. Podľa patogénov:
   • Vírusové - rozdelené na cytomegalovírusovú sialoadenitídu a mumps;
   • Bakteriálne - vyvíja sa v dôsledku poškodenia stafylokokmi, streptokokmi a inými baktériami;
   • Plesňové.
3. Podľa formy vývoja a toku sa delia na:
   • Pikantné;
   • Chronický.
4. Kalkulózna sialoadenitída - tvorba kameňov, čo je ťažká forma. Často sa vyskytuje v submandibulárnych žľazách. Príčiny nie sú jasné, ale predpokladá sa, že kamene sú spôsobené upchatím a zúžením slinných kanálikov, čo sťažuje odtok slín. Štádiá tohto typu sialoadenitídy:
   • Počiatočné;
   • Akútny kalkul;
   • Neskoré (chronické).
5. Podľa lokalizácie:
   • Jednostranné - ľavák alebo pravák.
   • Obojstranné. Zriedkavo ochorenie postihuje niekoľko žliaz.
6. "Falošné mumps" - zápal lymfatických uzlín pod kapsulou žľazy. Je určená absenciou sucha v ústach a hnisavého výtoku.
7. Podľa etiológie:
   • Primárny;
   • Sekundárne.
8. Podľa povahy zápalu:
   • serózna;
   • Hnisavý;
   • Gangréna.
9. Podľa prevalencie:
   • ohniskové;
   • Difúzne.

Príčiny

Dôvody rozvoja sialoadenitídy sú rozdelené do dvoch hlavných faktorov:

1. Vírusový zápal. Často sa pozoruje, keď deti ochorejú na mumps (mumps).
2. Blokovanie slinných kanálikov z nasledujúcich dôvodov:
   • Mechanické poškodenie;
   • Ochorenie slinných kameňov;
   • Chrípka, týfus, encefalitída;
   • Vniknutie pevných cudzích teliesok;
   • Absencia alebo nesprávne dodržiavanie ústnej hygieny;
   • Výsledok chirurgického zákroku.

Ako sa infekcia dostane do príušných (alebo iných) slinných žliaz? Nasledujúcimi spôsobmi:

1. Kontakt - zápal susedného orgánu;
2. Lymfogénny - zápal blízkych lymfatických uzlín (lymfadenitída), z ktorých prechádza infekcia;
3. Hematogénne - prenos infekcie z infikovaných orgánov do ktorejkoľvek časti tela;
4. Z ústnej dutiny, kde neustále žijú rôzne mikroorganizmy.

Symptómy a príznaky sialoadenitídy slinných žliaz

Príznaky a príznaky sialadenitídy slinných žliaz sú veľmi podobné príznakom sialadenitídy:

• Bolestivé pocity pri žuvaní a prehĺtaní jedla, ako pri angíne. Ožaruje do úst, krku, ucha;
• Sčervenanie a opuch tváre a krku;
• Zlá chuť v ústach;
• dyspnoe;
• Porušenie chuti;
• Suché ústa;
• slabosť;
• Bolesť v oblasti ušného laloku;
• Ťažkosti s otvorením úst;
• teplo;
• Zmeny v zložení slín: zakalené, s hnisavým výbojom;
• Na mieste postihnutej žľazy sa cíti hustá formácia;
• Pocit tlaku a nafukovania s tvorbou hnisu.

Príznaky môžu časom ustúpiť. Ale to je často falošná nádej, že choroba zmizne sama. Tu môžeme hovoriť o chronickosti ochorenia, keď sa vyskytujú periodické remisie a exacerbácie. Remisie budú asymptomatické a exacerbácie budú sprevádzané hlavnými príznakmi a príznakmi sialoadenitídy slinných žliaz.

Kalkulózna sialoadenitída je často asymptomatická, ale po chvíli sa objavia príznaky:

1. Nedostatok slinenia;
2. Zväčšenie žliaz, ktoré je podobné zväčšeniu lymfatických uzlín s lymfadenitídou;
3. Bolesť v postihnutých žľazách;
4. Ťažkosti s jedením (žuvaním a prehĺtaním) jedla.

Sialoadenitída u detí

Sialoadenitída sa často pozoruje u detí, pretože práve oni majú takú chorobu, ako je mumps. Vyvoláva rozvoj parotidovej sialoadenitídy ako komplikácie.

Sialoadenitída u dospelých

U dospelých sa sialoadenitída vyskytuje v zriedkavých prípadoch a len v dôsledku šírenia infekcie zo zapálených orgánov. Často sa vyskytuje u mužov a žien v pokročilom veku.

Diagnostika

Diagnóza zápalu slinných žliaz začína zhromažďovaním sťažností, s ktorými sa pacient obrátil na lekársku pomoc, ako aj všeobecným vyšetrením, v ktorom sú zaznamenané charakteristické znaky ochorenia. Na objasnenie diagnózy sú predpísané postupy a testy:

• CT lebky.
• Röntgenové vyšetrenie slinných žliaz.
• Biopsia zapálenej sliznice.
• Ultrazvuk zapálených žliaz.
• Analýza moču.
• PCR analýza.
• Analýza slín.

Liečba

Sialoadenitída sa najlepšie lieči v akútnej forme. V chronickom štádiu si liečba vyžaduje viac času a úsilia.

Ako liečiť sialoadenitídu? Váš zubný lekár alebo terapeut vám predpíše nasledujúce lieky:

• Lieky, ktoré zvyšujú slinenie;
• Antipyretické lieky;
• Protizápalové lieky;
• antibiotiká;
• pilokarpín hydrochlorid;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Novokainová blokáda;
• Lieky proti bolesti.

Ako inak liečiť sialoadenitídu? S fyzioterapiou:

• Prikladanie suchých teplých obkladov na postihnuté miesto.
• Masáž slinných žliaz.
• Alkoholovo-gáfrové obklady.
• lampy Sollux.
• röntgenové lúče.

Doma, spolu s liekmi a fyzioterapiou, môžete dodržiavať diétu a používať ľudové prostriedky, ktoré dopĺňajú účinok prvého:

1. Jedlo je potrebné nasekať, aby nespôsobovalo ďalšiu bolesť pri žuvaní a prehĺtaní.
2. Kvapalina v hojnom množstve pomôže produkovať sliny: šípkové odvary, čaj, ovocné nápoje, mlieko, džúsy.
3. Vypláchnite si ústa teplým fyziologickým roztokom (1 ČL soli v pohári vody).
4. Pomaly rozpustite kúsok citróna, kyslú kapustu, krutóny a iné kyslé potraviny.

K chirurgickým operáciám a zákrokom sa pristupuje v prípadoch, keď liečba nepomáha a na slinných žľazách sa vyskytujú rôzne štrukturálne zmeny a komplikácie. Tu sa používa galvanizácia - vystavenie prúdu, odstránenie kameňov, drenáž slinnej žľazy s elimináciou obsahu a čistenie antibakteriálnymi roztokmi. Ako posledná možnosť sa odstráni slinná žľaza.

Kalkulózna sialoadenitída sa lieči iba chirurgicky: odstránia sa kamene, slinná žľaza sa vyčistí antibiotikami. Odstránenie žľazy je možné, ak sa nedá obnoviť.

Dĺžka života

Ako dlho žijú so sialoadenitídou? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale výrazne zhoršuje celkový stav, čo často vedie k rôznym komplikáciám pri absencii liečby:

• Tvorba abscesu na dne ústnej sliznice.
• Sekundárna infekcia.
• Hnisavý zápal žliaz.
• mumps.
• Tromboflebitída.
• Šírenie hnisu do mediastína (mediastinitída).
• Sepsa, pri ktorej sa zapália sliznice semenníkov, obličiek, pankreasu a mozgu.
• Skleróza žľazy.

Prevencia sialoadenitídy je nasledovná:

• Dodržiavanie ústnej hygieny.
• Aby sa vzdali fajčenia.
• Liečba infekčných a chronických zápalových ochorení.
• Návšteva lekára na liečbu.

Zápal slinných žliaz je príznakom určitého ochorenia, najčastejšie infekčného alebo zápalového charakteru. Môže prebiehať v akútnej aj chronickej forme, vyznačuje sa skôr výrazným klinickým obrazom. Tento klinický príznak nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, no najčastejšie sa diagnostikuje u detí. Je to spôsobené tým, že imunitný systém dieťaťa je príliš slabý na to, aby odolal patogénnym organizmom.

Diagnostika je založená na fyzickom vyšetrení pacienta a laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach. Priebeh liečby bude závisieť od toho, čo presne spôsobilo prejav tohto príznaku.

Vo všeobecnosti, za predpokladu, že liečba zápalu slinnej žľazy pod jazykom (alebo akejkoľvek inej lokalizácie) sa začne včas, riziko komplikácií sa minimalizuje.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie patrí tento patologický proces do sekcie "Ochorenie slinných žliaz", kód ICD-10 bude K11.

Etiológia

Pred liečbou zápalu slinných žliaz u dospelých alebo detí je potrebné zistiť dôvod, prečo k tomuto patologickému procesu dochádza.

Zápal príušnej slinnej žľazy je najčastejšie diagnostikovaný u detí predškolského alebo základného školského veku. U dospelých je táto forma patologického procesu diagnostikovaná extrémne zriedkavo a je charakterizovaná závažným klinickým obrazom a závažnými komplikáciami.

Vo všeobecnosti sú príčiny zápalu submandibulárnej, príušnej alebo sublingválnej slinnej žľazy nasledovné:

• choroby vírusovej povahy;
• (jedna z najčastejších príčin tohto príznaku);
• časté;
• oslabený imunitný systém na pozadí chronických alebo systémových ochorení;
• vrodené patológie v štruktúre slinných žliaz;
• komplikácie po operácii;
• vniknutie cudzieho telesa do slinných kanálikov;
• infekčné choroby chrípkového typu;
• elementárne nedodržiavanie ústnej hygieny.

Najčastejšie diagnostikovaný zápal príušnej slinnej žľazy.

Klasifikácia

Zápal slinných žliaz u detí alebo dospelých môže mať nasledujúce formy:

• ľahký;
• stredný;
• ťažký.

Treba poznamenať, že zápal sublingválnej žľazy (ako aj tento patologický proces inej lokalizácie) u dospelých sa vyskytuje najčastejšie v ťažkej forme, pri ktorej existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií.

Z povahy lokalizácie môže byť patologický proces jednostranný alebo obojstranný. Treba však poznamenať, že bilaterálne lézie sú zriedkavo diagnostikované.

Symptómy

Všeobecný klinický obraz bude spravidla doplnený špecifickými znakmi patologického procesu, ktorého dôsledkom je prejav takéhoto symptómu. Okrem toho je každá forma závažnosti vývoja zápalového procesu charakterizovaná vlastným komplexom symptómov.

Mierna forma zápalového procesu sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

• na strane postihnutej žľazy je mierny opuch;
• nepohodlie pri prehĺtaní a rozprávaní;
• niekoľko ;
• mierna slabosť,.

Priemerná forma závažnosti patologického procesu je spravidla charakterizovaná takto:

• pocit preťaženia;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné ukazovatele a pri zhoršení patologického procesu na 38-39 stupňov;
• zo strany zapálenej žľazy je silný opuch, krk takpovediac "napuchne";
• znížené slinenie, na pozadí ktorého sa človek neustále cíti;
• silné sčervenanie úst.

Ak v tomto štádiu pacient dostane primeranú liečbu, potom sa nepozoruje prechod na ťažkú ​​formu a v dňoch 4-5 sa pozoruje zníženie prejavu intenzity symptómov.

Ťažká forma priebehu tohto patologického procesu je charakterizovaná nasledujúcim komplexom symptómov:

• (39 stupňov);
• výrazný všeobecný organizmus;
• v oblasti zapálenej žľazy sa cíti napätie a silná bolesť;
• v dôsledku silného opuchu pacient nemôže normálne jesť a spať, na pozadí čoho sa zhoršuje chuť do jedla a mení sa cyklus spánku;
• slinný kanálik je dobre hmatateľný;
• sekrécia slinnej tekutiny sa takmer úplne zastaví. V niektorých prípadoch môže byť prítomný jeho slabý výtok s hnisavým exsudátom.

Táto forma priebehu patologického procesu spravidla často prebieha s vážnymi komplikáciami, a to:

• choroby v genitourinárnom systéme;
• u mužov je to možné;
• poškodenie sluchového nervu, ktoré môže viesť k poruche sluchu alebo úplnej strate;
• alebo, ktorý bude výsledkom uvoľnenia hnisavého exsudátu do krvného obehu.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených komplikácií predstavuje významné nebezpečenstvo pre ľudský život.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie popísané príznaky, mali by ste sa v prvom rade poradiť s praktickým lekárom - alebo (v závislosti od veku pacienta).

Najprv sa vykoná fyzikálne vyšetrenie, na základe ktorého sa stanovia ďalšie diagnostické opatrenia. Lekár môže predpísať nasledovné:

• UAC a LHC;
• všeobecná analýza moču;
• biopsia zapálenej slinnej žľazy;
• analýza slinných tekutín;
• Ultrazvuk zapálenej žľazy;
• CT alebo MRI;
• PCR analýza;
• test na nádorové markery.

Na základe výsledkov diagnostických opatrení môže lekár zistiť príčinu zápalového procesu a určiť ďalšie terapeutické opatrenia. Musíte pochopiť, že iba lekár po presnej diagnóze môže určiť, ako liečiť zápal slinnej žľazy.

Liečba

Terapeutické opatrenia budú zamerané na odstránenie základnej choroby. Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• lieky na zvýšenie slinenia;
• antipyretikum;
• nesteroidné protizápalové;
• lieky proti bolesti;
• zmiernenie opuchov;
• antibiotiká;
• novokainová blokáda.

Počas liečby by mal pacient dodržiavať diétu. Zoznam odporúčaných a zakázaných prípravkov určuje lekár individuálne, existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní.

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravotníctva Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015

sialolitiáza (K11.5)

Maxilofaciálna chirurgia

všeobecné informácie

Stručný opis

Odporúčané
Rada odborníkov
RSE na REM "Republikánske centrum
rozvoj zdravia"
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny rozvoj
Kazašská republika
zo dňa 6. novembra 2015
Zápisnica č.15

Definícia (UD -S):

Ochorenie slinných kameňov (sialolitiáza)- ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v kanáloch slinných žliaz.

Názov protokolu: Ochorenie slinných kameňov (sialolitiáza).

Kód protokolu:

Kód (kódy) ICD-10:
K11.5 sialolitiáza

Skratky použité v protokole:

CT- CT vyšetrenie
MSCT - multispirálna počítačová tomografia
UAC - všeobecný rozbor krvi
OAM - všeobecný rozbor moču
OSZH - príušná slinná žľaza
SMP - núdzový
UHF - ultra vysoké frekvencie
ultrazvuk - ultrazvuková procedúra
UST - ultrazvuková terapia
UFO - ultrafialové ožarovanie
EKG - elektrokardiogram

Dátum vytvorenia protokolu: 2015 g.

Používatelia protokolu: maxilofaciálni chirurgovia, zubári.

Hodnotenie miery dôkazu odporúčaní.
Stupnica úrovne dôkazov:

A	Vysokokvalitná metaanalýza, systematický prehľad RCT alebo veľké RCT s veľmi nízkou pravdepodobnosťou (++) skreslenia, ktorých výsledky možno zovšeobecniť na relevantnú populáciu.
V	Vysokokvalitné (++) systematické preskúmanie kohortových alebo prípadovo-kontrolných štúdií alebo vysokokvalitné (++) kohortové alebo prípadové kontrolné štúdie s veľmi nízkym rizikom zaujatosti alebo RCT s nízkym (+) rizikom zaujatosti, ktoré možno zovšeobecniť príslušnej populácii...
S	Kohortová alebo prípadová-kontrolná štúdia alebo kontrolovaná štúdia bez randomizácie s nízkym rizikom zaujatosti (+). Výsledky, ktoré možno zovšeobecniť na príslušnú populáciu alebo RCT s veľmi nízkym alebo nízkym rizikom zaujatosti (++ alebo +), ktorých výsledky nemožno priamo rozšíriť na príslušnú populáciu.
D	Popis série prípadov alebo nekontrolovaný výskum alebo znalecký posudok.
GPP	Najlepšia farmaceutická prax.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia:
Klasifikácia slinných kameňov podľa A.V. Klementov.
1. Ochorenie slinných kameňov s lokalizáciou kameňa v kanáliku žľazy
1) submandibulárny;
2) príušné;
3) sublingválne:



2. Ochorenie slinných kameňov s lokalizáciou kameňov v žľaze
1) submandibulárny;
2) príušné;
3) sublingválne:
a) bez klinických prejavov zápalu v žľaze,
b) s chronickým zápalom žľazy,
c) s exacerbáciou chronického zápalu žľazy;
3. Chronický zápal žľazy v dôsledku ochorenia slinných kameňov:
1) submandibulárny;
2) príušné;
3) sublingválne:
a) po samovoľnom uvoľnení kameňa,
b) po operatívnom odstránení kameňa.

Diagnostika

Zoznam základných a doplnkových diagnostických opatrení.
Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia na ambulantnej úrovni:
· UAC;
· Röntgenové vyšetrenie čeľustí.

Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonávané na ambulantnej úrovni
· CT vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti.

Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať pri plánovanej hospitalizácii: v súlade s vnútorným predpisom nemocnice s prihliadnutím na aktuálny poriadok povereného orgánu v oblasti zdravotníctva.

Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonávané na lôžkovej úrovni:
· Ultrazvuk slinnej žľazy;

Dodatočné diagnostické vyšetrenia vykonávané na lôžkovej úrovni(UD-S):
· Sialografia.
· CT alebo MSCT maxilofaciálnej oblasti.

Diagnostické opatrenia vykonávané v štádiu pohotovosti sanitky:č.

Diagnostické kritériá pre diagnózu:
Sťažnosti a anamnéza:
Sťažnosti:
· Periodický výskyt opuchu v oblasti žľazy počas jedla, ktorý po niekoľkých hodinách zmizne;
· Porušenie príjmu potravy.
Anamnéza:
· Trvanie ochorenia od 6 mesiacov do 2 rokov;
· Periodický výskyt opuchu a "slinnej koliky" v slinnej žľaze počas jedla;
· Sklon k tvorbe kameňov vo vnútorných orgánoch (žlčník a obličky).

Fyzikálne vyšetrenie:
Tvár je symetrická alebo dochádza k zvýšeniu postihnutej slinnej žľazy;
· Koža a sliznica ústnej dutiny nad ňou nie sú zafarbené;
· Slinná žľaza je nebolestivá;
· Slinná žľaza mäkkej elastickej konzistencie;
Pri masáži žľazy a potrubia sa z jej úst uvoľňujú obyčajné sliny alebo sliny zmiešané s hlienom;
Pri bimanuálnej palpácii v oblasti potrubia sa určuje tesnenie (kameň).

Laboratórny výskum:
· UAC nezmenené.

Inštrumentálny výskum:
· Ultrazvuk slinnej žľazy: zväčšenie veľkosti slinnej žľazy, hypoechoicita parenchýmu; prítomnosť slinného kameňa v parenchýme alebo potrubí a "akustický tieň";
CT alebo MSCT - prítomnosť slinného kameňa s veľkosťou od 2 do 22 mm v parenchýme alebo kanáliku; zväčšenie veľkosti slinnej žľazy,
· Sialografia – zisťuje sa porucha výplne vývodu alebo parenchýmu žľazy a tieň röntgenkontrastného slinného kameňa.
· RTG čeľustí - ohnisko tieňovania v projekcii žľazy s jasnými hranicami.

Indikácie pre konzultáciu s úzkymi odborníkmi:
· Konzultácia praktického lekára v prítomnosti sprievodnej patológie;
· Konzultácia s anestéziológom za účelom poskytnutia celkovej anestézie podľa indikácií;
· Konzultácia s rádiológom pri interpretácii röntgenových snímok, ultrazvukových echogramov a počítačových alebo multispirálnych tomogramov.

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza [ 5,6,7 ] (UD-S):

№	Nozológia	Základné klinické diferenciálne diagnostické kritériá
1	Chronická lymfadenitída	Pri röntgenových a ultrazvukových štúdiách nie sú žiadne zmeny v slinnej žľaze, určuje sa zvýšenie lymfatických uzlín.
2	Chronická sialadenitída	Existujú klinické údaje pre chronický zápalový proces v slinnej žľaze, údaje z röntgenových, ultrazvukových, počítačových štúdií naznačujú zápalový proces v slinnej žľaze bez prítomnosti zubného kameňa.
3	Benígne nádory slinných žliaz	Bezbolestný a pomalý rast vzdelania v slinnej žľaze. Diagnózu potvrdzujú údaje z ultrazvukových a MRI štúdií, absencia zubného kameňa v slinnej žľaze.
4	Zhubné nádory slinných žliaz	Bolesť a rýchly rast tvorby slinnej žľazy, príznaky poškodenia vetiev tvárového nervu, keď je nádor lokalizovaný v OUS; môže byť krvavý výtok z vylučovacích ciest slinných žliaz, najbližšie a vzdialené metastázy. V cytologickej štúdii sa atypické bunky určujú v nátere.

Liečba v zahraničí

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

Ciele liečby:
1. odstránenie kameňa z kanála žľazy;
2. úľava od chronického zápalového procesu v žľaze;
3. v prípade lokalizácie kameňa v podčeľustnej slinnej žľaze - exstirpácia slinnej žľazy plánovane.

Taktika liečby [ 1-6, 8] (UD-S):
· Klinické a laboratórne vyšetrenie;
· Odporúčanie na hospitalizáciu v nemocnici plánovaným spôsobom;
· Chirurgická liečba v nemocnici;
· Liečba liekmi;
· Prevencia komplikácií;
· Ambulantné sledovanie.

Nedrogová liečba:
1. Všeobecný režim.
2. Diéta - čeľustná tabuľka č.2 (tekutá, vylúčiť kyslé, slané na začiatku ochorenia).
3. Fyzioterapia od 5. dňa po operácii (UHF, sollux)

Chirurgická intervencia(UD-S):
Ambulantná chirurgia:
- odstránenie slinného kameňa umiestneného v prednej časti hlavného vylučovacieho kanála slinnej žľazy;

Nemocničná chirurgia:
1. Odstránenie kameňa
2. Exstirpácia slinnej žľazy podľa indikácií.

Medikamentózna liečba:
Ambulantná liečba drogami:č.

Ústavná liečba drogami:

№	Liek, forma uvoľnenia	Dávkovanie	Trvanie a účel použitia
	Antibiotická profylaxia(UD – A)
1	Cefazolin 1 g.	1 g i.v. (deti v dávke 50 mg/kg raz)	1 krát 30-60 minút pred kožným rezom; pri chirurgických výkonoch trvajúcich 2 hodiny a viac - dodatočne 0,5-1 g počas operácie a 0,5-1 g každých 6-8 hodín počas dňa po operácii, aby sa znížilo riziko pooperačnej infekcie rany
2	Linkomycín	1,8 g/deň. i / v, i / m (deti rýchlosťou 10-20 mg / kg / deň)	1 krát 30-60 minút pred kožným rezom po 0,6 g (u detí v dávke 10-20 mg/kg/deň), aby sa znížilo riziko pooperačnej infekcie rany
	Antibakteriálne lieky na infekciu
3	Amoxicilín kyselina klavulanová(liek podľa výberu) ALEBO	Intravenózne Dospelí: 1,2 g každých 6-8 hodín Deti: 40-60 mg / kg / deň (pre amoxicilín) v 3 injekciách.	Priebeh liečby je 7-10 dní
4	Cefuroxím 1 g	Cefuroxím 1,5-2,5 g, i/v, i/m (deti v dávke 30 mg/kg)	Priebeh liečby je 5-7-10 dní
	Nesteroidné protizápalové lieky
4	ketoprofén 100 mg / 2 ml alebo perorálne 150 mg predĺžená alebo 100 mg.	denná dávka pre i / m, i / v je 200 - 300 mg (nemala by prekročiť 300 mg), potom predĺžené perorálne podávanie 150 mg 1 r / d alebo 100 mg 2 r / d	Dĺžka liečby IV by nemala presiahnuť 48 hodín. Celková dĺžka užívania by nemala presiahnuť 5-7 dní s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účelom.
5	paracetamol vnútri 200 mg, 500 mg; 120 mg / 5 ml; rektálne 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg: jednorazová dávka - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g až 4-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 1,0 g Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny. Maximálna denná dávka je 4,0 g. Deti od 6 do 12 rokov: jednorazová dávka - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg až 3-4 krát denne. Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny. Maximálna denná dávka je 1,5 g – 2,0 g.	Trvanie liečby pri použití ako analgetikum a ako antipyretikum nie je dlhšie ako 3 dni.
6	Ibuprofen vnútri 100 mg / 5 ml 100 ml; 200 mg; 600 mg	Pre dospelých a deti od 12 rokov sa ibuprofén predpisuje 200 mg 3-4 krát denne. Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku u dospelých je možné dávku zvýšiť na 400 mg 3-krát denne. Suspenzia - jednorazová dávka je 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 30 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa za deň.	Nie viac ako 3 dni ako antipyretikum Nie viac ako 5 dní ako anestetikum s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účelom.
	Opioidné analgetiká, alternatívne lieky.
7	Tramadol 1% -1,0ml	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov sa injekčne podávajú intravenózne (pomaly kvapkaním), intramuskulárne, 50-100 mg (1-2 ml roztoku). Pri absencii uspokojivého účinku po 30-60 minútach je možné ďalšie podanie 50 mg (1 ml) liečiva. Frekvencia podávania je 1-4 krát denne, v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu a účinnosti terapie. Maximálna denná dávka je 600 mg. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.	za účelom úľavy od bolesti v pooperačnom období 1-3 dni
	Hemostatické činidlá na krvácanie
8	Etamsilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% roztoku denne. Deťom sa injekčne podáva raz intravenózne alebo intramuskulárne 0,5-2 ml, berúc do úvahy telesnú hmotnosť (10-15 mg / kg).	Ak existuje nebezpečenstvo pooperačného krvácania, podáva sa ako profylaktické opatrenie.

Lekárske ošetrenie poskytované v štádiu núdzovej pohotovostnej starostlivosti:č.

Ďalšie ošetrenia:
Iná ambulantná liečba: Nie.

Ďalšie typy liečby poskytované na ústavnej úrovni:
· Fyzioterapia (UHF - terapia a UFO v prvých 3 dňoch, v nasledujúcich dňoch - elektroforéza s 10% roztokom jodidu draselného).

Ďalšie typy ošetrenia poskytované vo fáze ambulancie:č.

Ukazovatele účinnosti liečby:
· Neprítomnosť slinného kameňa v kanáliku alebo parenchýme žľazy;
· Zmenšenie zapálenej slinnej žľazy na normálnu veľkosť;
Obnovenie funkcie žľazy (uvoľnenie čírych slín z ústia potrubia);
· Nedostatok zápalu.

Ďalšie riadenie:
Myogymnastika osôb

Prípravky (aktívne zložky) používané pri liečbe

Hospitalizácia

Indikácie pre hospitalizáciu:
Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu:č.

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
· Prítomnosť slinného kameňa v kanáliku slinnej žľazy;
· Dysfunkcia príjmu potravy, dýchania, reči;
· Porušenie estetického vzhľadu tváre.

Profylaxia

Preventívne opatrenia na rozvoj komplikácií:
· Po vybratí kameňa z vývodu – ranu v ústnej dutine nezašívajte, aby ste predišli zjazveniu vývodu a vzniku stenózy;
Šetrná strava (mäkké, tekuté jedlo);
· Denné ošetrenie hnisavých rán antiseptickými roztokmi;
· Výplach ústnej dutiny antiseptickými roztokmi.

Informácie

Pramene a literatúra

1. Zápisnice zo zasadnutí Odbornej rady RCHD MHSD RK, 2015
   1. Zoznam použitej literatúry: 1. Afanasiev V.V. Chirurgická stomatológia - M., GEOTAR-Media., 2011, - S. 468-479. 2.Kulakov A.A. Chirurgická stomatológia a maxilofaciálna chirurgia. Národné vedenie / vyd. A.A. Kuláková, T.G. Robustová, A.I. Nerobeeva. - M .: GEOTAR-Media, 2010 .-- 928 s. 3.Robustová T.G. Chirurgická stomatológia: Učebnica M .: Medicína, 2003. -504 s., 3. vydanie. 4. Timofeev A.A. Sprievodca orálnou a maxilofaciálnou chirurgiou a chirurgickou stomatológiou. Kyjev, 2002.- 529-627 s. 5.Afanasyev V.V. Slinné žľazy. Choroba a zranenia: Sprievodca pre lekárov. - M .: GEOTAR - Media, 2012 .-- 296s. 6. Mukovozov I.N. Diferenciálna diagnostika chirurgických ochorení maxilofaciálnej oblasti. MEDpress 2001 .-- 224 s. 7.Schipsky A.V., Afanasyev V.V. Diagnostika chronických ochorení slinných žliaz pomocou diferenciálneho diagnostického algoritmu // Praktická príručka. - GOUWUNMT, 2001.- 535s. 8. Charkov L.V., Jakovenko L.N., Čechova I.L. Detská chirurgická stomatológia a maxilofaciálna chirurgia / Ed. L.V. Charková. - M .: "Kniha plus". 2005-470 s. 9. Zelenskyj VA, Mukhoramov FS, Detská chirurgická stomatológia a maxilofaciálna chirurgia: učebnica. - M .: GEOTAR-Media, 2009 .-- 216s. 10. Patológia ústnej dutiny a maxilofaciálnej oblasti Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008 11. Princípy orálnej a maxilofaciálnej chirurgie UJ Moore, Wiley-Blackwell 2011 12. Operatívna orálna a maxilofaciálna chirurgia Chirurgia John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Editoval Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011 13. Súčasná terapia v orálnej a maxilofaciálnej chirurgii Shahrokh C. Bagheri, R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Informácie

Zoznam vývojárov protokolov s kvalifikačnými údajmi:

1. 1. Batyrov Tuleubai Uralbaevich - hlavný maxilofaciálny chirurg MZ Kazašskej republiky na voľnej nohe, doktor maxilofaciálnej chirurgie najvyššej kategórie, profesor, kandidát lekárskych vied, prednosta oddelenia stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie JSC "Astanská lekárska univerzita".
2. Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - doktorka lekárskych vied, primárka oddelenia chirurgickej stomatológie. RGKP na REM „Kazašská národná lekárska univerzita pomenovaná po S.D. Asfendiyarov “, lekár najvyššej kategórie.
3. Bayzakova Gulzhanat Toleuzhanovna - kandidátka lekárskych vied, GKP na REM "Mestská klinická nemocnica č. 5", Almaty, zástupkyňa. vedúci lekár, maxilofaciálny chirurg najvyššej kategórie.
4. Dyrda Vladimir Petrovič - kandidát lekárskych vied, primár maxilofaciálneho oddelenia Regionálnej ústnej a maxilofaciálnej nemocnice Karaganda, zubný lekár najvyššej kategórie, maxilofaciálny chirurg.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinický farmakológ, republikánsky štátny podnik v REM "Nemocnica lekárskeho centra, administratívne oddelenie prezidenta Kazašskej republiky", vedúci oddelenia manažmentu inovácií.

Vyhlásenie o konflikte záujmov:č.

Recenzent: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - hlavný maxilofaciálny chirurg na voľnej nohe regiónu Aktobe, lekár najvyššej kategórie, profesor, vedúci oddelenia chirurgickej stomatológie a detskej stomatológie RGKP na REM "Západnokazašská lekárska univerzita pomenovaná po M. Ospanov."

Podmienky revízie protokolu: Revízia protokolu po 3 rokoch a/alebo keď sa objavia nové diagnostické/liečebné metódy s vyššou úrovňou dôkazov.

Priložené súbory

Pozor!

• Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
• Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ nemôžu a ani by nemali nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Nezabudnite kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte nejaké zdravotné ťažkosti alebo príznaky, ktoré vás obťažujú.
• Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Potrebný liek a jeho dávkovanie môže predpísať iba lekár, berúc do úvahy chorobu a stav tela pacienta.
• Webová stránka MedElement a mobilné aplikácie „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny v lekárskych predpisoch.
• Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.

V rôznom veku môže človek čeliť chorobe, ako je zápal slinnej žľazy. Povieme vám o príznakoch, príčinách a liečbe tejto patológie, aby ste sa mohli ľahko orientovať, keď potrebujete navštíviť lekára.

Tento problém sa nazýva sialoadenitída a vyžaduje si povinnú terapiu pod dohľadom špecialistov. Aby ste však mohli aplikovať adekvátne metódy a správne si dohodnúť stretnutie, musíte najprv pochopiť, čo presne viedlo k ochoreniu a ako prebieha. V každom prípade sú potrebné rôzne metódy ovplyvnenia.

O slinných žľazách

Ide o párový orgán, ktorý je zodpovedný za vylučovanie zvláštneho tajomstva. Keď dôjde k akejkoľvek poruche slinenia, človek to cíti a trpí suchom v ústach alebo nadmernou tekutinou. Stáva sa to v dôsledku rôznych patologických procesov.

Veľké orgány sú najviac náchylné na rôzne ochorenia - príušné, sublingválne a submandibulárne. Sú považované za párové žľazy, cítia sa ako husté útvary nepravidelného tvaru. Okrem sekrécie slín sú zodpovedné aj za sekréciu hormónov, čistenie krvnej plazmy a odstraňovanie produktov rozpadu.

Najčastejšími problémami sú sialoadenitída a mumps, ktoré postihujú orgán a bránia mu v správnom fungovaní. V detskom veku tieto ochorenia často úzko súvisia a zisťujú sa súčasne. Zápal slinnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku vniknutia akéhokoľvek infekčného agens do orgánu.

Príčiny výskytu

Sialoadenitída sa objavuje na pozadí rôznych patológií postihujúcich celé telo ako celok. Postihuje dospelých aj deti, mužov aj ženy. Aj keď mužská časť populácie to má ťažšie a prináša ďalšie nepríjemné následky. Zápal vyvolávajú vírusy alebo baktérie.

Lekári uvádzajú nasledujúce hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju sialoadenitídy:

• infekčné choroby ústnej dutiny alebo ucha;
• prítomnosť závažných patológií (tuberkulóza, HIV);
• metabolické problémy;
• iné stavy, pri ktorých je imunitný systém výrazne oslabený;
• detské infekcie - rubeola, osýpky, šarlach;
• vírusové ochorenia;
• plesňové infekcie;
• zápal pľúc alebo bronchitída;
• benígne alebo malígne formácie.

Na spustenie patologického procesu stačí len prítomnosť baktérie, ktorá postihuje žľazové tkanivo, a oslabenie imunity na pozadí nejakej závažnej patológie. Podľa ICD-10 sa sialoadenitída týka chorôb slinných žliaz a je označená kódom K11.2.

Najčastejšie lekári pozorujú úzky vzťah medzi zápalom tohto orgánu a vírusom nazývaným epidparotitída, ľudovo nazývaný aj „mumps“. Keďže tieto patogénne baktérie infikujú žľazový epitel, primárne sú nimi ovplyvnené slinné žľazy. Nebezpečenstvo choroby pre mužov spočíva v tom, že tkanivo semenníkov je zničené rovnakým spôsobom.

Existujú však aj iné dôvody infekcie tohto orgánu:

• nepravidelná a nekvalitná hygiena;
• funkčné zúženie slinných ciest, ku ktorému dochádza po chirurgických operáciách v dôsledku vyčerpania s častými poruchami vo fungovaní tráviaceho traktu;
• zablokovanie slinných kanálikov, keď sa vytvorí stagnácia tekutín v dôsledku prítomnosti nejakého cudzieho telesa, ako sú kamene.

Infekcia sa do žľazy môže dostať rôznymi spôsobmi – zvonka, cez ústnu dutinu, krvou či lymfou a tiež v dôsledku mechanického poranenia.

Pokiaľ ide o chronickú formu priebehu, k vzniku zápalu prispievajú tieto faktory:

• vrodená predispozícia k zúženiu kanálov;
• autoimunitné patológie;
• trauma žľazy;
• častá hypotermia;
• všeobecné vyčerpanie;
• stresové situácie;
• vaskulárna ateroskleróza.

Foto

Typy a príznaky

Ak je sialoadenitída výsledkom vírusovej infekcie epidparotitídy, príznaky celkového ochorenia budú nasledovné:

• vysoká teplota (39-40 stupňov);
• opuch príušných žliaz;
• bolestivosť v blízkosti ucha;
• ťažké nepohodlie pri žuvaní;
• všeobecná slabosť;
• zhoršenie chuti do jedla;
• suchosť sliznice.

Ak je príčinou ochorenia poškodenie susedných orgánov, napríklad tonzilitída, sinusitída, tonzilitída, objavia sa tieto príznaky:

• zhoršené slinenie (suchosť alebo prebytočná tekutina);
• silná bolesť pri žuvaní jedla;
• chuťové vnemy sa menia;
• je charakteristická pachuť;
• vysoká telesná teplota.

Často je táto patológia sprevádzaná stomatitídou. Stojí za zmienku, že opuch žľazy sa vyskytuje v závislosti od lokalizácie zápalového procesu - v blízkosti ucha, pod jazykom v ústach alebo pod bradou. Práve to poukazuje na miesto hlavnej porážky.

Lekári tiež rozlišujú rôzne typy sialoadenitídy:

1. Serózna - počiatočné štádium ochorenia, keď je suchá sliznica, mierna bolestivosť v mieste lézie, opuch. V tomto prípade sa koža pokrývajúca chorý orgán nemení. Ak stlačíte žľazu, uvoľnia sa z nej iba sliny.
2. Hnisavá - bolesť sa stáva silnou a akútnou, telesná teplota výrazne stúpa, opuch a iné príznaky bránia človeku normálne jesť a hovoriť. Opuch postihuje spánky, líca a spodnú čeľusť. Pri palpácii žľaza vylučuje hnis do ústnej dutiny. Koža sčervená a samotný orgán sa stáva hustejším na dotyk.
3. Gangréna je ťažká forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje v pokročilých stavoch. V tomto prípade sú všetky vyššie uvedené príznaky pozorované vo forme vysokej teploty, všeobecnej intoxikácie, slabosti, zvracania atď. Charakteristickým znakom je smrť žľazových tkanív.

Ak sa choroba nelieči, patologický proces sa zhorší, môže sa vyvinúť sepsa a začať krvácanie. V niektorých prípadoch to vedie k poškodeniu veľkých ciev na krku a smrti. Preto musíte pochopiť, ktorého lekára kontaktovať pri prvých príznakoch sialoadenitídy. Takže, ak dospelý ochorie, potom by ste mali prísť na konzultáciu s terapeutom a ak dieťa - pediatrom.

Chronická forma sialoadenitídy vyzerá inak:

1. Pri intersticiálnom zápale slinných žliaz sú postihnuté príušné orgány (v 85% prípadov), najmä u starších žien. Po dlhú dobu je choroba asymptomatická, patologický proces sa vyvíja pomaly, postupne vedie k zúženiu slinných ciest a ich zablokovaniu.
2. Parenchymálna sialoadenitída sa nachádza aj v príušnej žľaze (99 %) u žien. Symptómy sa neprejavili po celé desaťročia a len s exacerbáciou pacient nájde slanú tekutinu, ktorá sa uvoľňuje pri stlačení.

Diagnostika

Nie je ťažké zistiť prítomnosť zápalového procesu v slinnej žľaze. Na určenie typu ochorenia stačí, aby odborník vykonal vizuálne vyšetrenie, palpáciu a vypočutie sťažností pacienta. Akútny priebeh patológie sa zisťuje bez použitia ďalších štúdií.

A len v prípade podozrenia na chronickú formu je predpísaná sialografia. V tomto prípade sa do žľazy vstrekne kontrastná látka a urobí sa röntgen. Táto metóda pomáha odhaliť úzke kanály, viaceré dutiny a iné štrukturálne patológie orgánu. Ale s akútnymi príznakmi sa tento postup nevykonáva, pretože len zvýši bolestivé pocity.

Liečba zápalu slinných žliaz

Sialoadenitída, najmä infekčnej etiológie, sa lieči v nemocnici pomocou konzervatívnych techník. A iba v prísnej závislosti od patogénnej povahy zápalu sa vyberú vhodnejšie pilulky alebo iné prostriedky:

V prípade mumpsu sa predpisuje interferón v akejkoľvek forme, lieky na zníženie teploty, lieky proti bolesti. Pri iných nešpecifických patogénoch je potrebné zmierniť zápal a zlepšiť prácu slinných kanálikov. Na tento účel použite:

• špeciálna strava, pri ktorej sa zvyšuje spotreba kyslých potravín, ktoré prispievajú k zvýšenému slineniu;
• 5-6 kvapiek roztoku kyseliny chlorovodíkovej pilokarpínu;
• antibiotická terapia - v prípade infekčných orgánových lézií, aké antibiotiká sa majú užívať, rozhoduje ošetrujúci lekár;
• antiseptiká - na ošetrenie povrchu sliznice;
• na zmiernenie zápalu a mierne anestetizovanie aplikujte obklady z roztoku Dimexidu (30%) každú pol hodinu;
• je predpísaná fyzioterapia (UHF, zahrievanie, elektroforéza);
• podávajú sa intravenózne injekcie trasilolu alebo kontrikalu;
• blokáda novokaínu-penicilínu;
• zúženie kanálov je eliminované použitím bougienage.

Pri purulentnej alebo gangrenóznej sialoadenitíde je nevyhnutná operácia, v dôsledku ktorej sa vyčistí vnútro orgánu alebo sa odstráni žľaza. V prítomnosti kameňov a iných útvarov, ktoré viedli k zablokovaniu potrubí, je tiež potrebná ich eliminácia. Na tento účel sa vykonáva litotrypsia alebo litoextrakcia.

Chronický zápal sa lieči nasledovne:

• aplikujte masáž v oblasti slinných žliaz;
• hnisavé hmoty sa umyjú zavedením antibiotík do orgánu;
• robiť novokainové blokády;
• urobiť elektroforézu s použitím galantamínu;
• vymenovať galvanizáciu;
• podáva sa jódolipol, ktorý je schopný zabrániť budúcim exacerbáciám;
• užívať jodid draselný;
• vykonávať röntgenovú terapiu.

Doma

Sialoadenitída vyžaduje lekársku pomoc. Akékoľvek ľudové prostriedky sú k dispozícii na použitie iba ako pomocné metódy:

1. Môžete si vyrobiť obklad z alkoholovej tinktúry yarrow a celandine.
2. Zmiešajte vazelínu a brezový decht v pomere 1:10. Táto masť sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.
3. Pod jazyk dali malý kúsok múmie.
4. Propolis sa žuva v objeme 0,5 čajovej lyžičky, ak je to žiaduce, zvyšok sa môže prehltnúť.
5. Vypláchnite ústa roztokom sódy.
6. Echinaceová tinktúra – užívaná perorálne alebo používaná ako obklady.
7. Bylinné odvary liečivých rastlín (harmanček, eukalyptus, mäta).

Video: o zápale slinných žliaz v programe „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevou.

Profylaxia

Aby ste predišli vzniku sialoadenitídy, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

• Pravidelne a.
• Včas odstráňte ohniská infekcie, liečte vznikajúce choroby.
• Nechajte sa zaočkovať proti mumpsu podľa očkovacej schémy.
• Pri rôznych infekčných ochoreniach je lepšie vypláchnuť ústa hotovými antiseptickými roztokmi.
• Snažte sa vyhnúť stresu.