Rhesusova nezlučiteľnosť manželov. Čo robiť s nekompatibilitou mikroflóry partnerov? Aká je nezlučiteľnosť manželov pri počatí dieťaťa podľa skupiny a Rh krvi: dôsledky a liečba

Nie vždy ťažkosti s plodením vznikajú v dôsledku chorôb mužského alebo ženského reprodukčného systému. Podľa štatistík má každých 10 neplodných párov problémy spôsobené nezlučiteľnosťou partnerov pri počatí. Vyskytuje sa pri primárnej a sekundárnej neplodnosti.

Nezlučiteľnosť partnerov pri počatí: príčiny

Príčiny neplodnosti sú rozdelené medzi oboch manželov v rovnakom pomere: 30 % sa spája so ženami, 30 % s mužmi, posledná tretina je spôsobená vzájomnou neschopnosťou otehotnieť (20 %) a nevysvetlenými prípadmi (10 %).

Ak do roka od pravidelného pohlavného styku bez ochrany pred nástupom tehotenstva všetkými známymi metódami nedošlo k počatiu, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

U 10 zo 100 neplodných párov laboratórne testy odhalia nezlučiteľnosť partnerov počas počatia. Neschopnosť udržať tehotenstvo, keď telo matky odmietne plod v počiatočných štádiách, je tiež signálom, že pár treba skontrolovať z hľadiska kompatibility. Okrem toho by rodičia nemali ignorovať narodenie detí s malformáciami alebo mŕtve narodenie u relatívne zdravých ľudí.

Hlavné typy nekompatibility

Existuje niekoľko typov nezlučiteľnosti, ktoré narúšajú koncepciu a nosenie detí.

Imunologický nesúlad

Je to, zjednodušene povedané, alergická reakcia na mužské spermie. Ženské telo vníma semennú tekutinu ako cudziu inváziu a snaží sa ju zničiť tvorbou protilátok. Provokatívne dôvody:

slabá imunita jedného alebo oboch partnerov spôsobená nezdravým životným štýlom, pomalou formou chronických ochorení alebo predchádzajúcimi gynekologickými operáciami;
promiskuita v nedávnej minulosti;
neustála ochrana lubrikovanými kondómami pred pokusom o otehotnenie. Lubrikanty sú toxické pre mužské spermie a narúšajú funkciu cervikálneho hlienu.

Niekedy spermie odumierajú kvôli protilátkam v mužskom tele produkovaných, keď sú alergické na svoje vlastné spermie. Alebo ženské telo odmieta semennú tekutinu - konkrétneho partnera alebo všetkých predstaviteľov silnejšieho pohlavia.
Ženské telo syntetizuje protilátky, ktoré zabíjajú spermie

Rhesusov konflikt

Kombinácia proteínových frakcií nachádzajúcich sa na membráne erytrocytov sa nazýva Rh faktor. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov je pozitívny alebo negatívny.

U párov s pozitívnym Rh u oboch partnerov alebo negatívnym len u muža nie sú žiadne ťažkosti s počatím (pri absencii iných problémov s plodnosťou).

Rh-negatívne ženy môžu porodiť dieťa od Rh-pozitívneho partnera a prvé tehotenstvo zvyčajne prebieha bez komplikácií. Ale pri opakovaných pokusoch splodiť dieťa telo matky často odmietne plod v dôsledku Rh konfliktu s dieťaťom, ktoré zdedilo antigén od otca. Prvorodený v procese pôrodu, keď sa jeho krv dostane do krvného obehu matky, vyvoláva tvorbu protilátok proti cudziemu antigénu, no toto množstvo nie je život ohrozujúce. S nasledujúcimi deťmi sa zvyšujú ťažkosti s počatím a pravdepodobnosť potratu.
Ak má budúca matka negatívny Rh faktor, dobré správy o tehotenstve môžu byť zatienené vývojom konfliktu medzi jej krvou a krvou dieťaťa.

Nekompatibilita mikroflóry

Reprodukčný systém má vlastnú mikroflóru, ktorú obývajú prospešné baktérie. V sliznici genitourinárnych orgánov sú však prítomné podmienene patogénne mikroorganizmy. Pre vlastné telo nie sú tieto mikróby nebezpečné, pretože ich počet prísne kontroluje ľudský imunitný systém. Pre jedného partnera sú však neškodné, pre druhého sú nebezpečné. Takže po nechránenom kontakte sa často vyvinie kandidóza (drozd), o čom svedčí podráždenie a svrbenie pohlavných orgánov. Až 3% párov nemôže počať dieťa pre konflikt mikroflóry, keď prospešné baktérie hynú pod vplyvom cudzích mikróbov. Oplodnenie a tehotenstvo sa stáva nedosiahnuteľným snom.

Napriek tomu, že mikroflóra ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela iba v niektorých prípadoch, takáto nekompatibilita prináša do života páru veľa problémov.

Genetická nekompatibilita

Leukocytový antigén (NLA) je prítomný v ľudských bunkách a pôsobí ako obrana proti cudzím látkam. Podobná sada chromozómov u oboch rodičov spôsobuje odmietnutie embrya ženským telom, ktoré ho vníma ako nedostatočne vyvinutú alebo rakovinovú vlastnú bunku (imunitný systém syntetizuje protilátky). Zdravé potomstvo sa rodí len v pároch s rôznymi sadami rodičovských chromozómov.
Výsledné tehotenstvo s genetickou inkompatibilitou veľmi zriedka končí bezpečne

Aké testy sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na nezlučiteľnosť partnera

S pochybnosťami o narodení či narodení detí sa obracajú na lekárov špecializujúcich sa na tento problém. Lekári predpisujú množstvo štúdií, ktoré identifikujú príčinu zlyhaní páru v reprodukčnej sfére:

Video: genetik o lekárskom genetickom poradenstve

Moji blízki priatelia sú manželmi 12 rokov, poznajú sa ešte viac. Obaja sú v profesii úspešní a po materiálnej stránke nemajú problémy. Ich život zatieňuje len absencia detí. Za jej plecami je obrovské množstvo bezvýsledných pokusov stať sa rodičmi, litre materiálu odovzdaného na rozbor a vyšetrenia, ktoré nič neodhalili. Podľa všetkých ukazovateľov sú Sasha a Katya úplne zdravé. Ale nie sú tam žiadne deti. Ale sú známi a dokonca aj príbuzní, ktorých na každom stretnutí zaujíma, kedy ich zavolajú na krst.
Zúfalstvo je pocit známy všetkým, ktorí čelia neprekonateľným prekážkam. Nemajú žiadne indikácie pre IVF a osobné presvedčenie im nedovoľuje ísť proti prírode. Sasha sa zmieril a rád dojčí svojich synovcov a deti priateľov. Ale Káťa je bojovníčka! „Ak sa ti zdá, že mi klesli ruky, mýliš sa. Sklonil som sa nad žehličkou na pneumatiky "- toto je o mojej priateľke.
Nedávno pribehla, oči jej svietia, úsmev od ucha k uchu. Ukazuje sa, že pred rokom sa obrátili na regionálne centrum reprodukcie, kde manžel nesúhlasil s odchodom na 5 rokov. Chcel a chce dieťa, ale už ho nebaví znova počuť: "Nevidíme u vás žiadne problémy." Malé mesto ako my (len 16-tisíc obyvateľov) je slabá perspektíva odborného rastu lekára a úzkych špecialistov možno spočítať na prstoch. Takže gynekológ-andrológ-reproduktológ v jednej osobe za celé tie roky ich nikdy neposlal na testy kompatibility. Áno, toto sa deje v 21. storočí.
Takže v regionálnej klinike sľúbili pomoc. A pomohli. Bola stanovená príčina a bola predpísaná liečba. Radosť ženy, ktorá vo veku 36 rokov videla drahocenné pruhy, je nekonečná. Na stretnutie s bábätkom sa čaká 5 mesiacov, riziká prvého trimestra sú pozadu, komplikácie nie sú, ale Kaťuša je pod osobitnou kontrolou ošetrujúceho lekára. A Sasha sa učí zavinúť svoju malú krv. Všetko bude v poriadku. Teraz určite. Hlavná vec je nevzdávať sa.

Spôsoby, ako prekonať nezlučiteľnosť partnerov počas počatia

S imunologickou inkompatibilitou, nazývanou aj biologická:

je predpísaný priebeh imunostimulantov, ktoré zvyšujú prirodzenú obranyschopnosť tela. Všetky lieky majú iný mechanizmus účinku, nemôžete to urobiť bez konzultácie s lekárom. Keď dôjde k tehotenstvu, príjem sa okamžite zastaví, aby dieťa, ktoré zdedilo polovicu otcových génov, nebolo odmietnuté telom matky;
Kortikosteroidy sa odporúčajú týždeň pred ovuláciou. Hormón syntetizovaný nadobličkami znižuje náchylnosť ľudského tela na infekcie, zápalové procesy a dokonca aj na stresové situácie. Kortikosteroidy sa používajú na zabránenie odmietnutia plodu telom matky. Pri výbere lieku je povinné konzultovať s lekárom;
na prevenciu alergických reakcií sa na zastavenie alergických záchvatov používajú antihistaminiká. Dávkovanie a frekvenciu užívania upravuje ošetrujúci lekár.

Ak medikamentózna terapia nepomáha, pristúpi k umelému oplodneniu, najčastejšie IVF alebo ICSI, pri ktorom sa už hotové embryo vloží do maternice. Vnútromaternicová inseminácia je zriedkavo predpísaná.
Umelé oplodnenie je spôsob, ako pomôcť párom, ktorým sa nedarí počať dieťa prirodzenou cestou

Pri genetickej nekompatibilite je dôležité vedieť, že absolútny nesúlad ukazovateľov je extrémne zriedkavý. V ostatných prípadoch sa po dešifrovaní výsledkov párových testov genetikom vykoná komplexná úprava kompatibility. Boli vyvinuté techniky, ktoré pacientkám umožňujú počatie a tehotenstvo. Neexistujú však žiadne univerzálne riešenia, každá liečba je predpísaná individuálne.

V prípade Rhesus konfliktu je prvorodička od okamihu liečby umiestnená na špeciálny účet v prenatálnej klinike. Hladina protilátok v krvi sa kontroluje mesačne. Komplikácie počas prvého tehotenstva v dôsledku Rhesus sa zvyčajne nepozorujú. A pri druhom a ďalších, aby sa znížilo riziko pre matku a dieťa, sa 3 dni pred pôrodom vstrekne dávka imunoglobulínu do krvi ženy. To je nevyhnutné na inhibíciu tvorby protilátok.
Imunoglobulín pomáha predchádzať následkom konfliktu Rhesus

Pri zápalových procesoch mikroflóry je predpísaná liečba na neutralizáciu patogénov. Bakteriálny konflikt prakticky nepôsobí ako príčina nezlučiteľnosti, ale zanedbaný zápal a kandidóza negatívne ovplyvňujú celkový stav tela. Preto sa pri najmenšom podozrení na poruchu mikroflóry konzultuje s lekárom. Tipy a odporúčania týkajúce sa antibiotickej terapie vykonávajú obaja partneri.

Takýto koncept ako nezlučiteľnosť partnerov sa v lekárskej praxi používa už dlho. Význam mikroflóry pre zdravé sexuálne vzťahy a zachovanie reprodukčných funkcií mužov a žien sa však ukázal až v posledných desaťročiach. Dysbióza u jedného z partnerov môže mať výrazný vplyv ako na zdravie, tak aj na kvalitu vzťahov vo všeobecnosti.

Predtým, ako hovoríme o spôsoboch riešenia problému, poďme sa podrobnejšie zaoberať samotným konceptom "nekompatibility mikroflóry", jej znakmi a príčinami.

Aká je nekompatibilita mikroflóry

Nemožno poprieť, že telo každého človeka sa vyznačuje určitými individuálnymi vlastnosťami. Preto je rozdielna mikroflóra u mužov a žien prirodzeným stavom. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými rozdielmi.

Ale hovoriť o nekompatibilite mikroflóry len kvôli jej individualite alebo jedinečnosti nie je úplne správne. Koniec koncov, to, že na pokračovanie v pretekoch sa muži a ženy musia navzájom prispôsobiť na rôznych úrovniach (fyzickej, biochemickej, mikrobiologickej), je im vlastné od prírody. Adaptácia partnerov na mikrobiologickej úrovni je však možná len so zdravou mikroflórou dvoch ľudí. Keď jeden z partnerov poruší kvantitatívne alebo kvalitatívne zloženie mikroorganizmov, ktoré obývajú sliznice pohlavných orgánov, je narušený aj samotný adaptačný mechanizmus. Práve v takýchto prípadoch hovoríme o nekompatibilite na úrovni mikroflóry.

Dôvody nekompatibility

Vzájomná adaptácia mikroflóry partnerov môže byť narušená v dôsledku dysbakteriózy, ktorá sa vyvinula u muža alebo ženy. Takéto porušenie môže nastať v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie z nich sú tieto:

fyziologické hormonálne zmeny u ženy (menštruácia, tehotenstvo, menopauza) alebo hormonálne poruchy spôsobené akoukoľvek chorobou;
pohlavne prenosné choroby;
zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi, ktorý prešiel v nedávnej minulosti;
prenesená infekčná choroba;
skoré popôrodné obdobie u ženy;
hygiena pohlavných orgánov pomocou prostriedkov nevhodných na tieto účely a iné porušenia pravidiel intímnej starostlivosti.

Známky nezlučiteľnosti mikroflóry partnerov

Normálne proces adaptácie partnerov na úrovni mikroflóry zostáva bez povšimnutia a netrvá veľa času, spravidla sa to stane po niekoľkých pohlavných stykoch. Ak sa však u ženy alebo muža vyskytnú problémy s mikroflórou, adaptácia sa spomaľuje a partneri môžu pociťovať také nepríjemné príznaky ako:

neustále prítomné podráždenie vulvy (svrbenie, pálenie, bolesť, viac či menej výrazný opuch a začervenanie v intímnej oblasti);
necharakteristický výtok (napríklad hojný, s nepríjemným zápachom, zmenenou farbou alebo textúrou);
nepohodlie v sliznici pohlavných orgánov (trvalé, počas pohlavného styku alebo len po intimite);
neschopnosť ženy prijímať uspokojenie z intimity Pri dlhotrvajúcom priebehu dysbiózy sa na sliznici vonkajších pohlavných orgánov môžu objaviť mikrotraumy, ktoré sa stávajú vstupnou bránou pre patogénne baktérie. Sekundárne infekcie sú zase niekedy sprevádzané vyrážkami.
Bez liečby môžu všetky vyššie uvedené príznaky zhoršiť a vážne zhoršiť kvalitu života mužov a žien, znížiť ich sebavedomie. To, čo sa začalo ako nezlučiteľnosť mikroflóry, môže skôr či neskôr vyvolať psychické poruchy a dokonca aj rozchod páru.

Malo by sa pamätať na to, že k výmene mikroorganizmov dochádza pri každom nechránenom sexuálnom kontakte. Preto príznaky nezlučiteľnosti mikroflóry partnerov môžu v sebe nájsť aj tie páry, ktorých vzťahy sú už tucet rokov.

Ako sa zbaviť nekompatibility mikroflóry

Na normalizáciu a obnovenie procesu adaptácie mikroflóry partnerov je najprv potrebné odstrániť príčinu dysbiózy. Za týmto účelom je páru pridelené komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zdroj problému.

Na nápravu už narušeného kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia mikroflóry vyžadujú sexuálni partneri dodatočnú liečbu.

Ak je rovnováha intímnej mikroflóry u žien narušená, odborník môže predpísať liek novej generácie Lactonorm ® . Je navrhnutý s prihliadnutím na vlastnosti ženského tela a je určený na normalizáciu mikroflóry prirodzeným spôsobom – osídlením pošvovej sliznice živými laktobacilmi. Vďaka lokálnej aplikácii Laktonormu® sa prospešné baktérie dostávajú do miesta problému bez straty svojich vlastností, ako sa to stáva pri prechode laktobacilov cez gastrointestinálny trakt.

V štádiu plánovania dieťaťa zdravých rodičov takmer nikdy nenapadne, že by sa niečo mohlo pokaziť. Po 1-2 rokoch neúspešných pokusov a zdravotných prehliadok lekári vynesú neuspokojivý verdikt: imunologická neplodnosť. Dozvieme sa podrobnejšie, prečo existuje nezlučiteľnosť partnerov pri počatí, príznaky tohto stavu a čo s tým robiť.

Čo je to nekompatibilita a jej znaky

Pri vzniku neplodnosti sa 30 % spája so zdravím ženy, 30 % so zdravím muža, 10 % pripadá na idiopatickú neplodnosť (nevysvetliteľná príčina) a 20 % pripadá na inkompatibilitu manželov.

Aké príznaky môžu naznačovať jeho prítomnosť:

Neschopnosť počať dieťa pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku dlhšie ako rok. Zároveň sú obaja rodičia relatívne zdraví alebo majú choroby, ktoré nemôžu ovplyvniť procesy počatia.
Pravidelné potraty v počiatočných štádiách. Ak žena neočakáva tehotenstvo, nemusí ani vedieť o prítomnosti takýchto potratov, pretože príznaky skorých potratov sa dajú ľahko zameniť s normálnou menštruáciou. Keď je žena pozorovaná odborníkom, tieto situácie sa dajú ľahko opraviť.
Smrť plodu v štádiu vnútromaternicového vývoja alebo narodenie dieťaťa s genetickými abnormalitami u zdravých rodičov.

Všetky tieto znaky naznačujú, že manželia môžu mať jednu z možností nezlučiteľnosti: imunologická, genetická, nezlučiteľnosť krvných skupín atď.

Imunologická neplodnosť

Tento typ párovej nekompatibility je spojený s tvorbou špeciálnych antispermových protilátok u mužov aj u žien. U mužov sa takéto protilátky proti spermiám tvoria v samotnej sperme, čo spôsobuje zlepenie spermií. To narúša ich pohyblivosť a schopnosť hnojenia. K tvorbe týchto protilátok prispievajú zápalové procesy v tele, trauma pohlavných orgánov, varikokéla a iné patológie.

U žien sa antispermové protilátky nachádzajú v lubrikante, ktorý je syntetizovaný sliznicou krčka maternice, menej často sliznicou maternice alebo vajíčkovodov. Keď sperma vstúpi do vagíny, tieto protilátky proti spermiám spôsobia úplnú nehybnosť spermií a počatie je nemožné.

HLA nekompatibilita

Toto je jedna z odrôd imunologickej neplodnosti. Okrem antispermových protilátok môže byť inkompatibilita pri počatí spôsobená systémom HLA (antigény kompatibility tkaniva). Na povrchu všetkých buniek ľudského tela sú špecifické proteíny. U každého človeka sú individuálne, rovnako ako odtlačky prstov.

Počas tehotenstva dieťa zdedí jednu polovicu komplexu týchto bielkovín od matky, druhú od otca. Imunitný systém matky vníma takýto plod ako cudzí predmet a vytvára špecifické blokujúce protilátky, ktoré stimulujú ďalší normálny vývoj tehotenstva.

Čo sa môže stať, ak sú gény rodičov dieťaťa v systéme HLA podobné? Telo matky nebude vnímať plod ako cudzí predmet, nedôjde k tvorbe protilátok a tehotenstvo sa zastaví.

Našťastie je to veľmi zriedkavé. Pozornosť týkajúca sa tohto typu nezlučiteľnosti medzi odborníkmi je spôsobená pármi, ktoré sú v príbuzenskom manželstve.

Problémy s krvnou skupinou a Rh faktorom

Rh faktor je špeciálny proteín na povrchu červených krviniek, ktorý je prítomný alebo chýba u každého jednotlivca. V závislosti od prítomnosti týchto proteínov sa izoluje Rh-pozitívna krv (Rh +, na erytrocytoch je antigén) a Rh-negatívna (Rh-, nie je tam žiadny antigén).

V akých prípadoch na tom záleží? Ak je matka Rh- a plod je Rh+. V tomto prípade erytrocyty plodu prenikajú k matke cez systém všeobecného obehu. Imunitný systém matky vníma takéto červené krvinky ako cudzie a začne si proti nim vytvárať ochranné protilátky, aby červené krvinky bábätka zničil. Dieťatku odumierajú erytrocyty, jeho pečeň a slezina sa horúčkovito snažia kompenzovať chýbajúci počet červených krviniek a zväčšujú sa. S touto úlohou sa nedokážu vyrovnať, dochádza k oneskoreniu vývoja plodu a ďalším komplikáciám (hemolytická choroba). V niektorých prípadoch plod zomrie.

U koho je takýto variant nekompatibility možný? Ak je žena Rh negatívna a jej partner Rh pozitívny. V tomto prípade prvé tehotenstvo zvyčajne prebieha normálne, pretože imunitný systém matky, ktorý sa prvýkrát stretol s Rh-pozitívnou krvou, práve začína produkovať protilátky.

Pri opätovnom počatí s Rh pozitívnym plodom reagujú pamäťové bunky matky oveľa rýchlejšie a produkujú oveľa viac protilátok zameraných na zničenie červených krviniek dieťaťa.

Približne podľa rovnakého princípu môže dôjsť k inkompatibilite podľa krvnej skupiny. Táto možnosť je oveľa miernejšia a je mimoriadne zriedkavá. Je veľmi jednoduché skontrolovať krvnú skupinu a Rh partnerov, na tieto parametre stačí urobiť krvný test.

Vplyv genetiky

Genetická inkompatibilita partnerov pri počatí sa prejavuje v tom, že relatívne zdraví rodičia majú vysoké riziko, že budú mať dieťa s genetickými abnormalitami. Keď je to možné:

Vek partnerov je nad 35-40 rokov.
V rodine sa vyskytli prípady narodenia detí s genetickými abnormalitami.
Jeden z partnerov má vrodené ochorenia (hemofília, cystická fibróza a pod.).
Pár žije v ekologicky nepriaznivej oblasti, tehotenstvo prebiehalo v podmienkach zvýšenej radiácie pozadia.
Príbuzenské manželstvá.
Často hlásené prípady spontánnych potratov u žien.

Všetky tieto situácie nútia špecialistu, aby bol veľmi pozorný voči takýmto párom a aplikoval všetky možné metódy, aby sa zabránilo vážnym následkom takéhoto tehotenstva. V týchto situáciách je analýza genetiky takéhoto páru v prípade tehotenstva povinná.

Diagnostika a princípy liečby

Ak existuje podozrenie na nekompatibilitu partnera, odborník môže odporučiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny problému:

Analýza kompatibility podľa systému HLA (typizácia HLA).
Túto analýzu vykonávajú obaja manželia.
Analýza krvnej skupiny a Rh faktora pre oboch partnerov. Táto analýza vám umožní predvídať možné komplikácie a prijať vhodné opatrenia.
Konzultácia s genetikom. Tento špecialista odporúča vykonať špecifický krvný test v prvom trimestri tehotenstva, aby sa vypočítalo možné riziko vzniku dieťaťa s genetickou patológiou. V prípade potreby je žene predpísaná biopsia choriových klkov a vyšetrenie plodovej vody.
Pri podozrení na protilátky proti spermiám u mužov sa robí spermiogram.

Liečba závisí od výsledkov diagnózy. Vo väčšine prípadov sa medicíne podarí prekonať väčšinu prekážok a pár dostane šancu stať sa rodičmi a porodiť zdravé dieťa. Čo možno použiť v prípade nezlučiteľnosti partnerov:

Pri zisťovaní antispermových protilátok zistia príčinu (zápal, infekcia, trauma) a snažia sa ju odstrániť. Môžu nasadiť imunosupresívnu terapiu, antihistaminiká, alebo vpichnúť vyčistené manželove spermie ihneď do maternice počas.
V prípade nekompatibility podľa systému HLA liečba spočíva v imunizácii ženy lymfocytmi manžela a tiež v vykonaní imunokorekcie a imunostimulácie špeciálnymi liekmi.
Liečba možného konfliktu Rh sa vykonáva do jedného dňa po prvom tehotenstve. Mamičke sa vstrekuje špeciálne sérum proti Rhesus, ktoré pomáha predchádzať problémom v ďalšom tehotenstve. Rovnaký liek by mala dostať po potratoch alebo transfúziách krvi.

S rozvojom diagnostických zariadení a prijímaním nových informácií o procesoch počatia sa prípady partnerskej inkompatibility stali oveľa bežnejšími. V každej situácii je dôležitý podrobný rozbor konkrétneho páru a individuálne zvolené spôsoby riešenia problému.

Stretnutie, ľudia sa do seba zamilujú, oženia sa, vytvoria si vlastnú jednotku spoločnosti, snívajú o tom, že sa čoskoro stanú milujúcimi rodičmi. Ale v skutočnosti nie je všetko také báječné a niekedy nie je možné počať dieťa prvýkrát, ale niekedy to nie je možné urobiť vôbec, napriek tomu, že všetko je v poriadku s reprodukčným systémom manželov. Lekári tento jav nazývajú nezlučiteľnosťou partnerov počas počatia.

Zjavným znakom sexuálnych nezhôd medzi mužom a ženou je neschopnosť počať dieťa. Takáto nezlučiteľnosť by sa mala prediskutovať v prípade, keď nie je možné otehotnieť do jedného roka pri pravidelnej sexuálnej aktivite. Niekedy sa stáva, že partneri sú zdraví, ale všetky pokusy zostávajú márne a ľudia sú nútení uchýliť sa k pomoci špecialistov.

Prekonané ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, hormonálne a psychické problémy – to všetko môže byť dôvodom neschopnosti páru oplodniť.

V gynekologickej praxi existuje niekoľko príznakov nezlučiteľnosti počas počatia:

nedostatok koncepcie na dlhú dobu;
aj keď došlo k oplodneniu, potom v prvých mesiacoch tehotenstva žena potratí;
vyblednutie plodu v maternici alebo narodenie mŕtveho dieťaťa.

Hlavná príčina tejto patológie v jednom alebo druhom prípade môže byť určená pomocou špeciálnych vzoriek a testov (postkoitálny test, testy Shuvarsky a Kurzprok-Miller). Mnohé farmakologické látky môžu skresľovať údaje z výskumu, preto sa v čase testovania odporúča vyhnúť sa užívaniu akýchkoľvek silných a hormonálnych liekov.

Sexuálna inkompatibilita môže priamo súvisieť s neplodnosťou a v tomto prípade môže byť oplodnenie vykonané umelo v laboratóriu. Test znášanlivosti by sa mal vykonať, keď je ešte šanca dosiahnuť začiatok prirodzeného počatia a oplodnenia.

Jednoznačné rozhodnutie o tom, ako otehotnieť so sexuálnym nesúladom manželov, by mal urobiť ošetrujúci lekár. Kompetentne skúma a vyberá súbor potrebných opatrení, ktoré sú potrebné na odstránenie problému.

Typy nezlučiteľnosti pre počatie

Na druhej strane existuje niekoľko typov takéhoto nesúladu partnerov počas počatia:

imunologickej neplodnosti. Zjednodušene povedané, takáto nekompatibilita partnerov pre počatie dieťaťa je spôsobená tým, že imunitný systém ženy vytvára protilátky, ktoré nedovoľujú mužským zárodočným bunkám preniknúť do maternice, tie ich poškodzujú a ničia.Prevažné množstvo protilátok je v sekréciou krčka maternice a objavujú sa u ženy najmä po zápalových ochoreniach pohlavných orgánov, pri hormonálnej nerovnováhe, užívaní spermicídov. Navyše nadmerné množstvo protilátok niekedy vedie k toxikóze, potratom a problémom vo vývoji plodu.

Niekedy sa takýto prejav nazýva aj alergická reakcia ženského tela na mužské zárodočné bunky. V mužskom ejakuláte sú aj takéto antispermové protilátky, ale v oveľa menšom množstve. Podľa nedávnych štúdií je tento faktor inkompatibility v 30 % prípadov jednou z príčin neplodnosti. Skúška na určenie imunologickej kompatibility sa musí bezpodmienečne odovzdať manželom. V špeciálnej ambulancii plánovaného rodičovstva musí muž absolvovať spermiogram, ktorého výsledky určia stav spermií a ich pohyblivosť.

Liečba imunologickej inkompatibility spočíva v splnení určitých podmienok partnermi:

používať bariérovú antikoncepciu niekoľko mesiacov, aby sa znížila citlivosť ženského tela na spermie;
užívať lieky, ktoré potláčajú pôsobenie voľného histamínu;
podstúpiť priebeh terapie na potlačenie takýchto imunitných reakcií tela;
byť liečený imunostimulantmi;
niekedy sa dá problém vyriešiť zavedením spermií partnera do maternice.

Genetická rezonancia sa vyznačuje jedným jediným znakom - odmietnutím plodu, a to v dôsledku rôznych Rh faktorov u muža a ženy. Nezlučiteľnosť krvných skupín pri počatí je pomerne častým problémom a na splodenie dieťaťa musia mať obaja manželia rovnaký krvný Rh faktor. Aj keď dôjde k počatiu a žena dokáže niesť dieťa, potom po narodení nebude vylúčený zo zdravotných problémov.

Rh faktor pozostáva zo špeciálnych proteínov (antigénov) na ľudských erytrocytoch, ktoré po syntéze v 7. týždni vnútromaternicového vývoja zostávajú buď pozitívne alebo negatívne. Tento ukazovateľ je zase zdedený od rodičov. Ak majú obaja rodičia rovnaký Rh faktor, potom ho bude mať aj dieťa. Konflikt medzi krvou matky a plodu môže nastať, keď dieťa zdedí pozitívny otcovský Rh faktor a žena bude mať negatívnu hodnotu.

Na liečbu krvnej inkompatibility a poskytnutie podmienok potrebných na počatie musia partneri absolvovať povinnú lekársku prehliadku. Ak sa zistí Rh konflikt, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše podanie určitej dávky imunoglobulínu. Potom, aby sa predišlo možným negatívnym následkom, postup sa vykonáva v 28. týždni tehotenstva a niekoľko dní po pôrode. Ak je nekompatibilita veľká, potom sa žene ako posledná možnosť podá transfúzia krvi.

Čo robiť pre partnerov v prípade nezlučiteľnosti pre počatie

Aby sa zistilo, či je problém nekoncepčnosti skutočne nezlučiteľný, musí žena absolvovať kompletné gynekologické vyšetrenie a muž vyšetrenie u urológa. Ak neexistujú žiadne zápalové procesy a neexistujú žiadne iné mechanické prekážky pre koncepciu, potom sa uskutočnia ďalšie štúdie na identifikáciu imunologických problémov. V tomto prípade je potrebné určiť počet antispermálnych teliesok v tele ženy a muža, ako aj faktory, ktoré vyvolávajú ich tvorbu.

Po zistení, že pár skutočne má pri počatí imunologickú inkompatibilitu, lekár predpíše žene špeciálnu liečbu s povinným postkoitálnym testom. V predvečer tejto štúdie musí žena spĺňať nasledujúce podmienky:

tri dni pred absolvovaním testu sa musíte zdržať pohlavného styku;
bezprostredne 12 hodín pred návštevou gynekológa by malo dôjsť k pohlavnému styku s maximálnou stratou semennej tekutiny. To znamená, že po pohlavnom styku je nežiaduce vstať a pohybovať sa;
Pred samotnou procedúrou sa neodporúča umývať a sprchovať.

Pri stretnutí lekár odoberie malé množstvo hlienu na krčku maternice, určí jeho konzistenciu, rozťažnosť a pH. Zároveň sa vyšetrí spermie na životaschopnosť. Tento test by mal ukázať, ako žena reaguje na spermie svojho sexuálneho partnera.

Možné výsledky testu:

Pozitívne. Keď sa zistí, že pri interakcii so sekréciou krčka maternice sa zachová pohyblivosť spermií. V tomto prípade môžeme hovoriť o možnosti počatia prirodzenou cestou.
Slabo pozitívne. Tento výsledok naznačuje zníženú aktivitu samčích zárodočných buniek, čo znamená, že na oplodnenie je potrebné ďalšie ošetrenie.
Negatívne. S takýmito indikátormi nemohli spermie vôbec preniknúť do sekrétu. Môže k tomu prispieť ako imunita hlienu, tak aj zlá kvalita semena.

Po prijatí slabo pozitívnych alebo negatívnych výsledkov je žena odoslaná na ďalšie vyšetrenie, pretože okrem možných imunologických dôvodov môže ukazovatele ovplyvniť aj neidentifikovaný zápalový proces vnútorných pohlavných orgánov.

IVF vs nekompatibilita

Ak partneri dlho nemohli otehotnieť, mali by obaja prejsť testom kompatibility, počas ktorého sa odoberie krv na analýzu a priradí sa aj priebeh ďalších štúdií.

V žiadnom prípade netreba zúfať. Moderná medicína nestojí a už dlho sa vyvinuli rôzne metódy liečby a prevencie možných následkov tejto patológie. Nekompatibilita pri počatí sa lieči a len profesionálny lekár vám môže povedať, čo máte robiť a nasmerovať vás na cestu k prekonaniu problému.

Nekompatibilitu pri počatí môže spustiť neplodnosť jedného z partnerov. Riešením tohto problému je umelé oplodnenie.

Technológia asistovanej reprodukcie IVF je spásou a šancou na úspešné materstvo a otcovstvo. Podstatou metódy je pomôcť rodinám počať a porodiť zdravé dieťa.

Proces oplodnenia in vitro pozostáva z nasledujúcich krokov:

odoberanie zrelého vajíčka od ženy;
odoberanie určitého množstva semennej tekutiny od muža;
zavedenie spermie do ženského vajíčka v laboratóriu;
chov embryí;
jeho zavedenie do dutiny maternice, kde musí byť bezpečne upevnené na jej stenách.

Okrem toho sa proces nosenia a pôrodu dieťaťa nebude líšiť od toho, keby bolo dieťa počaté v prirodzených podmienkach. Na rozdiel od všetkých mylných predstáv sa IVF postup považuje za záchranu a dáva budúcim rodičom dlho očakávaný zázrak.

Nekompatibilita pri počatí. Video

Stáva sa, že obaja manželia sú z hľadiska plodnosti úplne zdraví, no počatia zlyhávajú jedna po druhej. Potraty a nesformované embryá zatieňujú manželský život a často spôsobujú rozvody. Jedným z dôvodov takýchto situácií je nezlučiteľnosť partnerov. Asi 30% všetkých prípadov rodinnej neplodnosti spočíva práve v nezlučiteľnosti sexuálnych partnerov.

Pred stanovením diagnózy nekompatibility sa vykonajú všetky ostatné testy na vylúčenie chorôb alebo patológií každého z partnerov. Až keď testy ukážu, že každý z partnerov (individuálne) je celkom schopný počať dieťa, môžeme hovoriť o nezlučiteľnosti partnerov pri počatí.

Nezlučiteľnosť partnerov pri počatí, príznaky jej páru možno pozorovať dlho pred stanovením lekárskej diagnózy v prípade, že je dieťa žiaduce a očakávané. Pozoruhodným príkladom je absencia tehotenstva počas roka aktívneho sexuálneho života bez antikoncepcie.

Dôležité! Niekedy ženy pri počatí dieťaťa predstierajú nezlučiteľnosť. Prejavuje sa to tajným užívaním antikoncepčných tabletiek, antiseptickou hygienou genitálií po pohlavnom styku a inými prejavmi.

Stáva sa, že muži užívajú aj lieky, ktoré znižujú aktivitu spermií, aby sa vyhli polovičnému otehotneniu. V takýchto prípadoch je pre pár veľmi ťažké dať sa dokopy na vyšetrenie v lekárskom stredisku.

Druhým najdôležitejším znakom nezlučiteľnosti partnerov pri počatí sú viacnásobné potraty, najmä v prvých týždňoch tehotenstva. V niektorých prípadoch, po nástupe tehotenstva, je plod odmietnutý telom matky. Existuje tiež silný pocit pálenia a svrbenia pohlavných orgánov partnerov s nezlučiteľnosťou mikroflóry.

Ako prekonať nezlučiteľnosť partnerov?

Prekonanie problému nezlučiteľnosti partnerov počas počatia závisí od dôvodu, ktorý to spôsobil. Takýchto dôvodov môže byť viacero.

Imunologická (v záveroch často píšu biologická) inkompatibilita

Jeho frekvencia je asi 10% všetkých diagnostikovaných prípadov. Mechanizmus, ktorým dochádza k inkompatibilite partnerov pri počatí, sa najviac podobá prenikaniu patologických mikroorganizmov do ženského tela. Imunitný systém napáda spermie protilátkami a upcháva ich ešte pred počatím. Takáto inkompatibilita pri počatí je určená množstvom protilátok produkovaných ženou v spermiách muža. U muža sa zisťuje počet aktívnych a mŕtvych spermií.

Patologická inkompatibilita partnerov pri počatí

Jeho znaky sú veľmi podobné biologickej forme, len s tým rozdielom, že príčinou odmietnutia spermií je nízka imunita muža, kedy bunky nedokážu odolať prvej vlne protilátok. Patria sem aj pomalé choroby, ktoré spôsobujú komplikácie alebo priamo ovplyvňujú genitourinárny systém. Časté sexuálne styky s rôznymi partnermi, bez dostatočnej antikoncepcie.

Rh inkompatibilita pri počatí

Považuje sa za najťažší prípad nezlučiteľnosti ako takej, pretože zatiaľ nebol nájdený spoľahlivý spôsob, ako ju prekonať. Samotný Rh faktor je proteínová zlúčenina. Ak je prítomný v krvi, R-F je pozitívny, ak R-F chýba, je negatívny. V prípade, že žena má R-F+ a muž má R-F, nie sú žiadne problémy, ale keď je to naopak, ženské telo si vytvára protilátky proti tomuto proteínu a upcháva spermie, plod a embryo, ak na to príde. to počas celého tehotenstva.

Zároveň sa inkompatibilita pri počatí podľa R-F bude čoraz viac prejavovať každým ďalším pokusom o počatie. Vykonanie testov vám umožní zistiť, do akej miery sa prejavujú príznaky nezlučiteľnosti partnerov počas počatia a rozhodnúť, či je možné zachrániť tehotenstvo užívaním imunosupresívnych alebo imunomodulačných liekov, alebo je lepšie tehotenstvo úplne opustiť a obrátiť sa na servis. náhradnej matky.

Ak je pár stále ohrozený udržaním tehotenstva, mali by ste sa pripraviť na to, že dieťa sa môže narodiť postihnuté alebo s deformáciami. Aby sa predišlo smutným následkom, pár by mal vykonať analýzu faktora Rh a určiť kompatibilitu. Je dôležité to urobiť nie pri počatí, ale dlho pred ním, takže ak je kompatibilita negatívna, lekár môže vopred pripraviť ženské telo.

Inkompatibilita pri počatí mikroflórou

Tieto prejavy sa zaznamenávajú zriedkavejšie. Len 2 - 3 % opýtaných dostane podobnú diagnózu. Celý problém je v príliš agresívnom prostredí ženského tela, ktoré sa z nejakého dôvodu v čase ovulácie vajíčka neobnovuje a naďalej nemilosrdne potláča spermie, pričom ich považuje za vírusy alebo iné patogénne mikroorganizmy.

V čase prípravy na ovuláciu hormón progesterón privedie hlien vo vagíne do zloženia, ktoré nepotláča, ale udržiava aktivitu spermií. Niekedy je príčinou potlačenia patogénna mikroflóra vagíny, ktorá sa tvorí v dôsledku vývoja mikroorganizmov. Po odobratí vzoriek hlienu na analýzu, stanovení citlivosti na antibiotiká a priebehu liečby je možné vyliečenie.

Môže existovať genetická nezlučiteľnosť partnerov počas počatia?

Možno. Koncepcia je v takýchto prípadoch nemožná kvôli skutočnosti, že vajíčko nesie antigén (leukocyt). Tento antigén skenuje genetický materiál samca a ak je podobnosť príliš veľká, proces tvorby protilátok začne zabíjať počatie. Identifikácia možnosti alebo nemožnosti počatia v dôsledku genetickej inkompatibility pomáha špeciálnej analýze.

Problém existuje riešenie, počatie je možné umelou insemináciou, ako aj mimotelovým oplodnením. Obe metódy sa realizujú po špeciálnom tréningovom programe.

Záver

Veľké množstvo možností nezlučiteľnosti partnerov by nemalo vystrašiť rodinu vo veciach počatia dieťaťa. Zďaleka nie je pravda, že váš pár je s vami nezlučiteľný. Navyše, ako je zrejmé z materiálu, takmer všetky prejavy nekompatibility sa dajú modelovať a liečiť, čo povedie k narodeniu dieťaťa. Hlavná vec je neprepadať panike a byť pripravený.