Značilnosti ženskih in moških spolnih organov. Sistem ženskih spolnih organov. Kaj je res pomembno

Zdi se, da je dolgoletni problem velikosti in drugih značilnosti primarnih spolnih organov vedno zadeval samo moške. Toda v resnici so ženske na skrivaj zaskrbljene zaradi kontroverznega vprašanja parametrov.

Ali je dolžina vagine tako pomembna?

Čeprav si le malo ljudi upa začeti pogovor o najbolj notranjem, je veliko deklet zaskrbljenih: ali imajo normalno dolžino (globino) nožnice in ali ta kazalnik vpliva na prejemanje ali pomanjkanje užitka pri seksu, zlasti po rojstvu otroka na naraven način? Znanstvene raziskave na tem področju so izredno majhne, ​​saj je ženska spolnost sestavljena iz ogromnega števila najrazličnejših spremenljivk in ni mogoče z absolutno gotovostjo trditi, da razmerje med dolžino vagine in intenzivnostjo spolnega zadovoljstva sploh obstaja.

Christopher Tarney, MD in direktor ženske ginekologije in urologije pri UCLA Medical Center, pravi, da še ni smiselno povezovati velikosti genitalij s spolnostjo. Kljub temu pa je v zadnjih desetih letih vse več znanstvenikov posvečalo posebno pozornost področju seksologije zaradi impresivnega števila nerešenih specifičnih problemov.

Različice velikosti

Kakšna je normalna dolžina vagine? Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj je ženska nožnica zelo elastičen organ. Po eni strani je dovolj majhen, da drži higienski tampon na mestu med menstrualnim ciklusom. Toda hkrati se lahko nožnica raztegne toliko, da skozi njo nikakor ne gre za majhnega novorojenčka. To je posledica posebnosti strukture tkiva: stene nožnice so v mnogih pogledih podobne stenam želodca. Krčijo se in zložijo, ko telo ne potrebuje veliko volumna, in se po potrebi raztegnejo.

Kako dolga je nožnica v centimetrih? Za vsako žensko bo ta parameter drugačen, saj je telo katere koli osebe sprva individualno. Poleg tega tudi pri isti ženski nožnica občasno spreminja velikost. Vse je odvisno od tega, kaj točno je treba prenesti ali ven.

Statistika

Kljub temu mnoge zanima povprečna dolžina nožnice (no, bi moral biti povprečen kazalnik?). Za take informacije se je vredno sklicevati na študijo Masters and Johnson, ki je bila izvedena v daljnih šestdesetih letih. Dva znanstvenika sta podrobno opisala fizične značilnosti več sto žensk, ki še niso bile noseče, in ugotovila, da je brez stimulacije dolžina nožnice pri deklicah najmanj 6,9 cm, največ 8,2 cm. Ob stimulaciji se organ podaljša. do 10 točk 8 cm oziroma 12 cm. Zadnji indikator je dejanska največja dolžina vagine v normalnem območju. Ne glede na številčne značilnosti je treba upoštevati, da se območje, ki je domnevno odgovorno za ženski orgazem, nahaja v prvi (zunanji) tretjini vagine.

Težave

Po mnenju dr. Christopherja Tarneyja glavni problem bolnikov ostaja občutek nelagodja med spolnim odnosom. Nastane zaradi nezadostne dolžine ženske nožnice ali prekomerne napetosti sten. V nekaterih primerih se nelagodje pojavi zaradi prolapsa – prolapsa maternice, mehurja ali drugega organa v nožnico. To se pogosto zgodi po rojstvu otroka.

Vendar Tarney meni, da je prolaps edina prava težava. Dolžina vagine po njegovem mnenju nikakor ne vpliva na spolno zadovoljstvo, tudi zato, ker so v normi zelo pomembne razlike.

Mišični tonus

Resnično pomembna je velikost vaginalne odprtine ali vaginalne odprtine. Najpogosteje se ginekološke bolnice pritožujejo zaradi težav, ki so se pojavile po naravnem porodu.

Po Tarneyjevih besedah ​​obiskovalci večinoma opisujejo spremembe spolne funkcije in opazijo, da se nožnica zdi preširoka. Zaradi te "širjenja" ženske doživljajo manj intenziven spolni užitek. Pravzaprav nedavni porod v mnogih pogledih spremeni spolno izkušnjo, tako da občutek "široke nožnice" skoraj nikoli nima nobene zveze s premerom vaginalne odprtine.

Znanstveno preverjanje

Nožnični preddvor se po porodu le rahlo razširi. Leta 1996 so zdravniki v Združenih državah začeli izvajati posebno meritev, imenovano Pvanvic Prolapse Quantification System, ki bi morala jasno navesti medicinski uspeh v boju proti prolapsu po porodu.

Prvič je bila dolžina vagine pri ženskah izmerjena v celoti, pred in po. Zdravniki so sistem uporabili pri pregledu genitalij več sto pacientk in ugotovili, da je po naravnem porodu prišlo do rahlega širjenja vaginalne odprtine. Najverjetneje odgovornost za ta pojav ni toliko na neposrednem porodu kot na mišični oslabelosti ali posledicah travme na tem področju.

Izhod

Ženske, ki znajo namerno stisniti in raztegniti mišice medeničnega dna, lahko povečajo ali zmanjšajo velikost vaginalne odprtine. Povečanje tona mišic medeničnega dna pomaga pri boju proti občutku "široke nožnice", pravi dr.Tarney. V te namene je zelo koristno izvajati Keglove vaje - med drugim specifična gimnastika za intimne mišice prispeva k splošnemu izboljšanju kakovosti seksa.

Glede na študijo, objavljeno v avstralski različici Obstetrics and Gynecology leta 2008, so ženske, ki so redno izvajale Keglove vaje, priznale, da so doživele intenzivnejše spolno zadovoljstvo kot tiste, ki so bile neaktivne. Edina težava pri tovrstni gimnastiki je, da večina žensk ne razume, kako to narediti pravilno.

Keglove vaje: delo brez napak

Dr. Tarney pravi, da lahko vsak od njegovih pacientov pokaže, kako se skrči in sprosti biceps. Toda ko večina deklet poroča, da redno izvaja Keglove vaje, zdravnik poskrbi: ena polovica intimno gimnastiko izvaja nepravilno, druga pa preprosto ne more vzdrževati normalne koordinacije med možgani in mišicami.

Če želite popraviti položaj mišic, ki sodelujejo pri svetovno znanih vajah, morate bodisi položiti prst v nožnico in stisniti njene stene, bodisi namerno ustaviti pretok med uriniranjem. Ko najdete mišice, vadite njihovo krčenje v obdobju petih do desetih sekund, izmenično krčenje z minutami popolne sprostitve. Če vas skrbi dolžina nožnice in ne prenesete tako dolgotrajnih obdobij mišične napetosti, začnite s krajšimi obdobji in postopoma povečujte obremenitev. Vajo je treba ponoviti 10-20 krat zapored, trikrat na dan. Med gimnastiko morate spremljati svoje dihanje in poskušati nikakor ne uporabljati mišic nog, trebuha ali medenice.

Nekatere ženske med porodom poškodujejo živčna tkiva in ne čutijo mišic medeničnega dna. Drugi preprosto izvajajo gimnastiko napačno. Zanimivo je, da v Združenih državah Amerike obstajajo posebni specialisti - terapevti, ki pacientom strokovno pomagajo pri pravilnem izvajanju Kegelovih vaj.

Kaj je res pomembno

Kakšna je idealna dolžina vagine? Natančnega indikatorja ni. Poleg tega takšni pojavi, kot so spolna želja, libido, vzburjenje, orgazem, bolečina in zadovoljstvo, nimajo nobene zveze s parametri genitalij. Če opazite, da se je vaša spolna aktivnost zmanjšala, je to najverjetneje posledica starosti, povečanja indeksa telesne mase ali pomanjkanja globoke čustvene povezanosti s partnerjem. Morda bodo situaciji pomagali posebni mazalni geli, daljši uvodi v spolni odnos ali duhovno zbliževanje para.

Po statističnih podatkih skoraj vsaka druga ženska nima dovolj znanja o svojem intimnem predelu. To je precej žalostno dejstvo, saj po vseh istih statistikah prav pomanjkanje zavedanja ženski pogosto preprečuje uživanje v intimnosti.

Medtem lahko ta organ ženski podari nepozabno doživetje, če ga znate pravilno uporabljati. Zato so spodaj najbolj zanimiva dejstva o erotični ženski anatomiji.

Dejstvo 1. Vagina - še ni celoten intimni predel

Intimno območje običajno imenujemo zunanji ženski spolni organi. Ta izraz je veliko obsežnejši. Intimna cona je kanal, ki poteka vzdolž celotnega telesa, od zunanjih genitalij do materničnega vratu. Intimno področje poleg vagine vključuje klitoris, sečnico, velike in male sramne ustnice, presredek, maternični vrat, mehur, anus, maternico in jajčnike.

Dejstvo 2. Nožnica je zelo elastična in ima prepognjene stene

Ja, nožnica je tako elastična, da lahko zgrabi ogromen penis in se po seksu skrči nazaj na prejšnjo velikost. Žensko telo ima čudovito lastnost - prilagaja se velikosti in obliki trenutnega ljubimca.

Večino časa so stene intimne cone precej blizu drug drugemu. Ko pa je treba, se odpre kot dežnik. In med porodom se nožnica na splošno lahko odpre v širino 10 cm ali celo več.

Vendar se nekatere ženske po porodu pritožujejo, da je njihova vagina izgubila del svoje elastičnosti. Redne Keglove vaje lahko pomagajo pri reševanju tega problema.

Dejstvo 3. Vagine različnih žensk so si zelo podobne

Res je, to velja samo za notranjost nožnice, vendar je vulva vsake ženske edinstvena. Velike sramne ustnice morda sploh niso opazne, lahko pa dosežejo velikost nekaj centimetrov. Majhne ustnice, oblikovane kot krila metulja, so lahko skrite, lahko pa visijo tudi pod velikimi ustnicami. Večina žensk ima asimetrične sramne ustnice. To je povsem normalno in v nobenem primeru ne bi smelo sramovati ženske. Velikost klitorisa je pri vsaki ženski drugačna. V povprečju je običajno 2-3 cm.

Mimogrede, občutljivost klitorisa in sramnih ustnic je pri vsaki ženski drugačna. Lahko je višje na levi ali desni. Če želite ugotoviti, katera stran je bolj občutljiva, lahko eksperimentalno.

Dejstvo 4. Notranjost nožnice je napolnjena z bakterijami

Ne bodite prestrašeni, saj je večina teh bakterij vitalnega pomena za žensko. Zahvaljujoč njim se ohranja zdravje žensk, saj bakterije ščitijo nožnico pred okužbami.

Dejstvo 5. Nožnica je sposobna samočiščenja

Res neverjetna sposobnost samočiščenja. Ni treba, da bi ženska poskušala izprati težko dostopna intimna mesta pod tušem ali na kakršen koli drug način. Zahvaljujoč dnevnim izločkom se telo očisti od znotraj navzven. Iztrebki sperejo vse nepotrebne bakterije, vodo in umazanijo s sten nožnice ter jih naravno odstranijo iz telesa.

Edina stvar, za katero mora ženska skrbeti, je torej higiena okolice. V ta namen je bolje uporabiti posebne gele za intimno higieno, saj lahko navadna mila poškodujejo naravno ravnovesje in povzročijo draženje.

Dejstvo 6. Nožnica ima specifičen vonj

Pred menstruacijo ima nožnica kiselkast vonj, po njihovem koncu pa oster. Vonj lahko postane bolj izrazit med seksom (zaradi sproščanja naravnega maziva) ali med športom (zaradi potenja).

Dejstvo 7. Intimno območje vsake ženske je drugačne barve od drugih delov telesa

Za mnoge ženske s svetlo kožo ima intimni predel vijoličen ali rjavkast odtenek. Toda pri temnopoltih ljudeh je intimno področje pogosto lažje od njihovega telesa. Poleg tega je na različnih mestih intimno območje lahko različno obarvano. Na primer, mednožje je lahko bledo rožnato, sramne ustnice pa temne.

Dejstvo 8. Struktura izpusta se skozi cikel spreminja

Na primer, med ovulacijo je izcedek bolj obilen, ima tekočo in prozorno strukturo. In pred menstruacijo se zgostijo in postanejo kremaste. Če je ženska opazila izcedek in srbenje v presredku, se je treba nujno posvetovati z ginekologom.

YouTube video v zvezi s člankom:

Zunanji spolni organi (genitalia externa, s. Vulva), ki jih skupaj imenujemo "vulva" ali "pudendum", se nahajajo pod sramno simfizo (slika 2.1). Sem spadajo pubis, velike in male sramne ustnice, klitoris in preddverje. Na predvečer vagine se odpre zunanja odprtina sečnice (sečnica) in kanali velikih žlez preddverja (Bartholinove žleze).

Pubis (mons pubis), mejno območje trebušne stene, je zaokrožena mediana eminenca, ki leži pred sramno simfizo in sramnimi kostmi. Po puberteti se pokrije z dlačicami, njegova podkožna osnova pa zaradi intenzivnega razvoja dobi obliko maščobne blazinice.

Velike sramne ustnice (labia pudendi majora) so široke vzdolžne gube kože, ki vsebujejo veliko količino maščobnega tkiva in vlaknaste konce okroglih materničnih vezi. Spredaj podkožno maščobno tkivo velikih sramnih ustnic prehaja v maščobno blazinico na pubisu, zadaj pa je povezano z ishiatično-rektalnim maščobnim tkivom. Ko doseže puberteto, se koža na zunanji površini velikih sramnih ustnic pigmentira in prekrije z lasmi. V koži velikih sramnih ustnic so žleze znojnice in lojnice. Njihova notranja površina je gladka, ni pokrita z lasmi in nasičena z lojnicami. Spoj velikih sramnih ustnic spredaj se imenuje sprednja komisura, zadaj - komisura sramnih ustnic ali zadnja komisura. Ozek prostor pred zadnjo komisuro sramnih ustnic se imenuje scaphoid fossa.

1 - pubis; 2 - sprednja komisura; 3 - velike sramne ustnice; 4 - male sramne ustnice; 5 - zadnja stena nožnice; 6 - fosa preddvora vagine; 7 - zadnja komisura (komisura sramnih ustnic); 8 - anus; 9 - mednožje; 10 - vhod v nožnico; 11-prost rob himena; 12 - zunanja odprtina sečnice; 13 - frenulum klitorisa; 14 - klitoris.

Majhne sramne ustnice (labia pudendi minora). Manjše debele kožne gube, imenovane male sramne ustnice, so medialno od velikih sramnih ustnic. Za razliko od velikih sramnih ustnic niso pokriti z dlakami in ne vsebujejo podkožnega maščobnega tkiva. Med njima je preddverje nožnice, ki postane vidno šele, ko se male sramne ustnice razredčijo. Spredaj, kjer se male sramne ustnice stikajo s klitorisom, se razdelijo v dve majhni gubi, ki se združita okoli klitorisa. Zgornje gube se združijo nad klitorisom in tvorijo kožico klitorisa; spodnje gube se združijo na spodnji strani klitorisa in tvorijo frenum klitorisa.

Klitoris (klitoris) se nahaja med sprednjimi konci malih sramnih ustnic pod kožico. Je homolog kavernoznega telesa moškega penisa in je sposoben erekcij. Telo klitorisa je sestavljeno iz dveh kavernoznih teles, zaprtih v vlaknasto membrano. Vsak cavernosum corpus se začne z nogo, pritrjeno na medialni rob ustreznega ishiadično-sramnega ramusa. Klitoris je pritrjen na sramno simfizo s pomočjo nosilca za vezi. Na prostem koncu telesa klitorisa je majhen dvig erektilnega tkiva, imenovan glava.

Žarnice preddverja (bulbi vestibuli) so venski prepleti, ki se nahajajo v globinah malih sramnih ustnic in pokrivajo preddverje v obliki podkve. V bližini preddverja, vzdolž globoke strani vsake male sramne ustnice, je množica erektilnega tkiva ovalne oblike, imenovanega čebulica preddverja. Predstavlja ga gosto pleksus ven in ustreza gobastemu telesu penisa pri moških. Vsaka žarnica se pritrdi na spodnjo fascijo urogenitalne diafragme in je prekrita z bulbospongiozno (bulbokavernozno) mišico.

Predvorje nožnice (vestibulum vaginae) se nahaja med malimi sramnimi ustnicami, kjer se nožnica odpira v obliki navpične reže. Odprta nožnica (tako imenovana odprtina) je uokvirjena z vozlišči vlaknastega tkiva različnih velikosti (himenalni tuberkuli). Pred vaginalno odprtino, približno 2 cm pod glavo klitorisa v srednji črti, je zunanja odprtina sečnice v obliki majhne navpične reže. Robovi zunanje odprtine sečnice so običajno dvignjeni in tvorijo gube. Na vsaki strani zunanje odprtine sečnice so miniaturne odprtine kanalov sečničnih žlez (ductus paraurethrales). Majhen prostor na zadnji strani vaginalne odprtine se imenuje preddverje. Tu se na obeh straneh odpirajo kanali velikih preddvornih žlez ali Bartholinovih žlez (glandulae vestibulares majorus). Žleze so majhna lobularna telesa v velikosti graha in se nahajajo na zadnjem robu čebulice. Te žleze se skupaj s številnimi majhnimi vestibularnimi žlezami odprejo tudi na predvečer nožnice.

Notranji spolni organi (genitalia interna). Notranji spolni organi vključujejo nožnico, maternico in njene dodatke – jajcevode in jajčnike (slika 2.2).

Nožnica (vagina s. Colpos) se razteza od genitalne reže do maternice in poteka navzgor s posteriornim naklonom skozi urogenitalno in medenično diafragmo (slika 2.3). Dolžina nožnice je približno 10 cm.Nahaja se predvsem v medenični votlini, kjer se konča in se zlije z materničnim vratom. Sprednja in zadnja stena nožnice sta običajno spodaj povezana v prerezu v obliki črke H. Zgornji del se imenuje forniks vagine, saj lumen tvori žepe ali oboke okoli vaginalnega dela materničnega vratu. Ker je nožnica pod kotom 90 ° glede na maternico, je zadnja stena bistveno daljša od sprednje, zadnji forniks pa je globlji od sprednjega in stranskega forniksa. Bočna vaginalna stena je pritrjena na srčni ligament maternice in na medenično diafragmo. Stena je sestavljena predvsem iz gladkih mišic in gostega vezivnega tkiva s številnimi elastičnimi vlakni. Zunanja plast vsebuje vezivno tkivo z arterijami, živci in živčnimi pleksusi. Sluzna membrana ima prečne in vzdolžne gube. Sprednje in zadnje vzdolžne gube se imenujejo stebri gub. Površinski stratificiran skvamozni epitelij se podvrže cikličnim spremembam, ki ustrezajo menstrualnemu ciklu.

1 - vagina; 2 - vaginalni del materničnega vratu; 3 - cervikalni kanal; 4 - prevlaka; 5 - maternična votlina; 6 - dno maternice; 7 - stena maternice; 8 - jajcevod; 9 - jajčnik; 10 - intersticijski del cevi; 11 - istmični del cevi; 12 - ampularni del cevi; 13 - fimbrija cevi; 14 - sakro-maternični ligament; 15 - lastni ligament jajčnika; 16 - ligament lijaka; 17 - široki ligament; 18 - okrogel ligament; 19 - odsek jajčnika s folikli in rumenim telesom; 20 - rezervoar za paro.

Sprednja stena nožnice meji na sečnico in dno mehurja, konec sečnice pa štrli v njen spodnji del. Tanka plast vezivnega tkiva, ki ločuje sprednjo steno nožnice od mehurja, se imenuje vezikovaginalni septum. Na sprednji strani je vagina posredno povezana z zadnjim delom sramne kosti preko fascialnih konic na dnu mehurja, znanih kot sramno-vezikularni ligamenti. Zadaj je spodnji del vaginalne stene ločen od analnega kanala s telesom presredka. Srednji del meji na danko, zgornji pa na rektalno-maternično votlino (Douglasov prostor) peritonealne votline, od katere je ločen le s tanko plastjo peritoneuma.

Maternica (maternica) zunaj nosečnosti se nahaja v srednji črti medenice ali blizu nje med mehurjem spredaj in danko zadaj (glej sliko 2.3). Maternica ima obliko obrnjene hruške z gostimi mišičnimi stenami in lumnom v obliki trikotnika, ozka v sagitalni ravnini in široka v čelni ravnini. V maternici se razlikujejo telo, fundus, maternični vrat in isthmus. Vaginalna pritrdilna linija deli maternični vrat na vaginalni (vaginalni) in supravaginalni (supravaginalni) segment. Zunaj nosečnosti je ukrivljeno dno usmerjeno spredaj, pri čemer telo tvori tup kot glede na nožnico (nagnjeno naprej) in upognjeno spredaj. Sprednja površina materničnega telesa je ravna in meji na vrh mehurja. Zadnja površina je ukrivljena in obrnjena od zgoraj in od zadaj proti danki.

Maternični vrat je usmerjen navzdol in zadaj in je v stiku z zadnjo steno nožnice. Sečevod se približuje neposredno stransko od materničnega vratu relativno blizu.

riž. 2.3.

(sagitalna rezina).

1 - maternica; 2 - rektalno-maternična votlina; 3 - maternični vrat; 4 - rektum; 5 - nožnica; 6 - sečnica; 7 - mehur; 8 - simfize; 9 - okrogle vezi maternice; 10 - jajčniki; In - maternične cevi; 12 - lijakasti ligament; 13 - sakralni rt; 14 - križnica.

Telo maternice, vključno z njenim dnom, je prekrito s peritoneumom. Spredaj, na ravni prevlake, se peritoneum upogne in preide na zgornjo površino mehurja, pri čemer tvori plitvo vezikouterino votlino. Zadaj se peritoneum nadaljuje naprej in navzgor, zajema isthmus, supravaginalni del materničnega vratu in zadnji forniks vagine, nato pa preide na sprednjo površino danke in tvori globoko rektalno maternično votlino. Dolžina telesa maternice je v povprečju 5 cm. Skupna dolžina prevlake in materničnega vratu je približno 2,5 cm, njun premer je 2 cm. Razmerje med dolžino telesa in materničnim vratom je odvisno od starosti in števila rojstva in je v povprečju 2: 1.

Steno maternice sestavljajo tanka zunanja plast peritoneja - serozna membrana (perimetrija), debela vmesna plast gladkih mišic in vezivnega tkiva - mišična membrana (miometrij) in notranja sluznica (endometrij). Telo maternice vsebuje veliko mišičnih vlaken, katerih število se zmanjšuje, ko se približuje vratu. Vrat je sestavljen iz enake količine mišičnega in vezivnega tkiva. Zaradi njegovega razvoja iz spojenih delov paramezonefralnih (Müllerovih) kanalov je lokacija mišičnih vlaken v steni maternice zapletena. Zunanja plast miometrija vsebuje predvsem navpična vlakna, ki potekajo bočno v zgornjem delu telesa in se povezujejo z zunanjo vzdolžno mišično plastjo jajcevodov. Srednja plast vključuje večino maternične stene in je sestavljena iz mreže zvitih mišičnih vlaken, ki so povezana z notranjo krožno mišično plastjo vsake cevi. Snopi gladkih mišičnih vlaken v podpornih ligamentih se prepletajo in zlijejo s to plastjo. Notranja plast je sestavljena iz krožnih vlaken, ki lahko delujejo kot sfinkter na isthmusu in na odprtinah jajcevodov.

Maternična votlina zunaj nosečnosti je ozka vrzel, medtem ko sta sprednja in zadnja stena tesno blizu drug drugemu. Votlina ima obliko obrnjenega trikotnika, katerega osnova je na vrhu, kjer je na obeh straneh povezana z odprtinami jajcevodov; vrh se nahaja spodaj, kjer maternična votlina prehaja v cervikalni kanal. Cervikalni kanal v isthmusu je stisnjen in ima dolžino 6-10 mm. Mesto, kjer cervikalni kanal prehaja v maternično votlino, se imenuje notranje žrelo. V srednjem delu se cervikalni kanal rahlo razširi in se z zunanjo odprtino odpre v nožnico.

Dodatki maternice. Med maternične priloge sodijo jajcevodi in jajčniki, nekateri avtorji pa se sklicujejo tudi na ligamentni aparat maternice.

Jajcevodne cevi (tubae uterinae). Na obeh straneh telesa maternice so bočno dolge ozke jajcevode (jajcevode). Cevi zasedajo zgornji del širokega ligamenta in se v loku upognejo bočno nad jajčnikom, nato pa se spustijo čez zadnji del medialne površine jajčnika. Lumen ali kanal cevi prehaja od zgornjega vogala maternične votline do jajčnika in se postopoma povečuje v premeru bočno vzdolž svojega poteka. Zunaj nosečnosti ima cev v razširjeni obliki dolžino 10 cm, ima štiri odseke: intramuralni del se nahaja znotraj stene maternice in je povezan z maternično votlino. Njegov lumen ima najmanjši premer (1 mm ali manj). Ozko območje, ki poteka bočno od zunanje meje maternice, se imenuje isthmus (istmus); nato se cev razširi in postane vijugasta, tvori ampulo in se konča blizu jajčnika v obliki lijaka. Na obodu na lijaku so fimbrije, ki obdajajo trebušno odprtino jajcevoda; ena ali dve fimbriji sta v stiku z jajčnikom. Steno jajcevoda tvorijo tri plasti: zunanja plast, sestavljena predvsem iz peritoneja (serozna membrana), vmesna plast gladkih mišic (miosalpinks) in sluznica (endosalpinks). Sluznica je predstavljena z ciliranim epitelijem in ima vzdolžne gube.

Jajčniki (ovarii). Ženske spolne žleze so predstavljene z ovalnimi ali mandljevimi jajčniki. Jajčniki se nahajajo medialno od ukrivljenega dela jajcevoda in so rahlo sploščeni. V povprečju so njihove dimenzije: širina 2 cm, dolžina 4 cm in debelina 1 cm Jajčniki so praviloma sivkasto rožnate barve z nagubano, neenakomerno površino. Vzdolžna os jajčnikov je skoraj navpična, z zgornjo skrajno točko pri jajcevodu in s skrajno spodnjo točko bližje maternici. Zadnji del jajčnikov je prost, prednji del pa je pritrjen na širok ligament maternice s pomočjo dvoslojne gube peritoneuma - mezenterija jajčnika (mezovarija). Skozi njo potekajo žile in živci, ki dosežejo vrata jajčnikov. Na zgornji pol jajčnikov so pritrjene gube peritoneja - vezi, ki obesijo jajčnike (voronotaza), ki vsebujejo ovarijske žile in živce. Spodnji del jajčnikov je pritrjen na maternico s fibromuskularnimi ligamenti (lastni ligamenti jajčnikov). Ti ligamenti se povezujejo s stranskimi robovi maternice pod kotom tik pod mestom, kjer se jajcevod približuje telesu maternice.

Jajčniki so prekriti z embrionalnim epitelijem, pod katerim je plast vezivnega tkiva - tunica albuginea. V jajčniku ločimo zunanjo kortikalno in notranjo plast medule. Plovila in živci prehajajo skozi vezivno tkivo medule. V kortikalni plasti, med vezivnim tkivom, je veliko število foliklov na različnih stopnjah razvoja.

Ligamentni aparat notranjih ženskih spolnih organov. Položaj v majhni medenici maternice in jajčnikov ter nožnici in sosednjih organih je odvisen predvsem od stanja mišic in fascije medeničnega dna ter od stanja ligamentnega aparata maternice ( glej sliko 2.2). V normalnem položaju maternico z jajcevodi in jajčniki držijo suspenzijski aparati (vezi), sidrni aparati (vezi, ki pritrdijo visečo maternico), podporni ali podporni aparat (medenično dno).

Vzmetni aparat notranjih spolnih organov vključuje naslednje ligamente.

1. Okrogle vezi maternice (ligg. Teres uteri). Sestavljeni so iz gladkih mišic in vezivnega tkiva, imajo obliko vrvic dolžine 10-12 cm.Ti ligamenti segajo od vogalov maternice, gredo pod sprednji list širokega ligamenta maternice do notranjih odprtin dimeljskih kanalov. . Ko so prešli dimeljski kanal, se okrogle vezi maternice v obliki ventilatorja razvejajo v tkivo pubis in velikih sramnih ustnic. Okrogle vezi maternice potegnejo fundus spredaj (nagib spredaj).

2. Široki ligamenti maternice (ligg. Latae uteri). To je podvajanje peritoneuma, ki gre od reber maternice do stranskih sten medenice. V zgornjih delih široke

Ligamenti maternice prehajajo skozi jajcevode, jajčniki se nahajajo na zadnjih listih, med listi pa - vlakna, žile in živci.

3. Lastni ligamenti jajčnikov (ligg. Ovarii proprii, s. Ligg. Suspensorii ovarii) se začnejo od fundusa maternice za in pod mestom izcedka jajcevodov in gredo do jajčnikov.

4. Ligamenti, ki obesijo jajčnike, ali lijakaste vezi (ligg. Suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum), so nadaljevanje širokih materničnih vezi, gredo od jajcevoda do medenične stene.

Pritrdilni aparat maternice so vrvice vezivnega tkiva s primesjo gladkih mišičnih vlaken, ki prihajajo iz spodnjega dela maternice:

B) zadaj - do rektuma in križnice (lig.sacrouterinum).

Sakro-maternični ligamenti segajo od zadnje površine maternice v predelu prehoda telesa v maternični vrat, pokrivajo danko na obeh straneh in so pritrjeni na sprednjo površino križnice. Ti ligamenti vlečejo maternični vrat nazaj.

Podporni ali podporni aparat je sestavljen iz mišic in fascije medeničnega dna. Medenično dno je zelo pomembno za vzdrževanje notranjih spolnih organov v normalnem položaju. S povečanjem intraabdominalnega tlaka maternični vrat leži na medeničnem dnu, kot opora; mišice medeničnega dna preprečujejo spuščanje genitalij in notranjih organov. Medenično dno tvorita koža in sluznica presredka, pa tudi mišično-fascialna diafragma.

Presredek je območje v obliki diamanta med stegni in zadnjico, kjer se nahajajo sečnica, nožnica in anus. Spredaj je presredek omejen s sramno simfizo, zadaj - s koncem kokciksa, s stranskimi išijatičnimi tuberkulami. Koža omejuje presredek od zunaj in spodaj, medenična diafragma (pelvic fascia), ki jo tvorita spodnja in zgornja fascija, pa omejuje presredek globoko od zgoraj (slika 2.4).

Medenično dno je z namišljeno črto, ki povezuje dva ishialna tuberkula, anatomsko razdeljeno na dve trikotni regiji: spredaj - genitourinarno regijo, zadaj - analno regijo. V središču presredka, med anusom in odprtino nožnice, je vlaknasto-mišična masa, imenovana središče perinealne tetive. To središče tetive je mesto pritrditve več mišičnih skupin in fascialnih plasti.

Urogenitalno področje. V urogenitalnem predelu se med spodnjimi vejami ishialne in sramne kosti nahaja mišično-fascialna tvorba, imenovana "urogenitalna diafragma" (diaphragma urogenitale). Skozi to diafragmo prehajata nožnica in sečnica. Diafragma služi kot osnova za pritrditev zunanjih spolnih organov. Od spodaj je urogenitalna diafragma omejena s površino belkastih kolagenskih vlaken, ki tvorijo spodnjo fascijo urogenitalne diafragme, ki deli urogenitalno regijo na dva gosta anatomska plasti, ki sta klinično pomembna - površinski in globok del ali žepke. presredka.

Površinski presredek. Površinski odsek se nahaja nad spodnjo fascijo urogenitalne diafragme in vsebuje na vsaki strani veliko žlezo predsoba nožnice, nogo klitorisa z ishiatično-kavernozno mišico, ki leži na vrhu, čebulico predsoba z čebulasto-gobasta (čebulno-kavernozna) mišica, ki leži na vrhu, in majhna površinska prečna mišica. Ishiasno-kavernozna mišica pokriva nogo klitorisa in igra pomembno vlogo pri ohranjanju njene erekcije, saj pritiska nogo na ishiatično-sramno vejo in zavira odtok krvi iz erektalnega tkiva. Čebulasto-gobasta mišica se začne od tetive-

A - površinski rez urogenitalne diafragme: 1 - zunanja odprtina sečnice, 2 - male sramne ustnice, 3 - himen, 4 - notranja genitalna arterija, 5 - mišice, ki dvigujejo anus, 6 - spodnji hemoroidi arterija, 7 - mišica gluteus maximus , 8 - zunanji sfinkter anusa, 9 - spodnja fascija medenične diafragme, 10 - tetivno središče presredka, 11 - zunanja prečna mišica presredka, 12 - spodnja fascija urogenitalnega organa diafragma, 13 - gomoljasto -spužvasta mišica, 14 - ishiokavernozna mišica, 15 - površinska fascija presredka; b * - globok izrez urogenitalne diafragme: 1 - klitoris: A - telo, B - glava, B - noga; 2 - urogenitalna diafragma, 3 - medenična diafragma, 4 - mišica zunanjega sfinktra anusa, 5 - spodnja hemoroidna arterija, 6 - notranja zapiralna mišica, 7 - notranja genitalna arterija, 8 - perinealna arterija, 9 - velika vestibulna žleza, 10 - vestibularna arterija, 11 - vaginalna stena, 12 - vestibularna žarnica, 13 - sečnica.

Središče presredka in zunanji sfinkter anusa, nato prehaja od zadaj okoli spodnjega dela nožnice, pokriva čebulico predprostora, in vstopi v telo presredka. Mišica lahko deluje kot sfinkter za stiskanje spodnjega dela nožnice. Slabo razvita površinska prečna mišica presredka, ki je videti kot tanka plošča, se začne od notranje površine ischiuma v bližini ischialne gomolje in gre prečno ter vstopi v telo presredka. Vse mišice površinske regije so prekrite z globoko fascijo presredka.

Globok prerez perineuma. Globok del presredka se nahaja med spodnjo fascijo urogenitalne diafragme in nejasno zgornjo fascijo urogenitalne diafragme. Urogenitalna diafragma je sestavljena iz dveh plasti mišic. Mišična vlakna v urogenitalni diafragmi se nahajajo večinoma prečno, odmikajo od ishio-pubičnih vej na vsaki strani in so povezana vzdolž srednje črte. Ta del urogenitalne diafragme se imenuje globoka prečna mišica presredka (m. Transversus perinei profundus). Del vlaken zapiralke sečnice se dviga v loku nad sečnico, drugi del pa se nahaja okrog nje krožno in tvori zunanji sfinkter sečnice. Mišična vlakna sfinktra sečnice potekajo tudi okoli nožnice in se koncentrirajo tam, kjer se nahaja zunanja odprtina sečnice. Mišica igra pomembno vlogo pri omejevanju procesa uriniranja, ko je mehur poln in je poljuben zožilec sečnice. Globoka prečna perinealna mišica vstopi v telo presredka za nožnico. Z dvostranskim krčenjem ta mišica tako podpira presredek in visceralne strukture, ki potekajo skozi njega.

Ob sprednjem robu urogenitalne diafragme se njeni dve fasciji združita in tvorita prečni ligament presredka. Pred to fascialno zadebelitev je ločni sramni ligament, ki poteka vzdolž spodnjega roba sramne simfize.

Področje anusa (anusa). Analno področje vključuje anus, zunanji sfinkter anusa in ishiadično-rektalno foso. Anus se nahaja na površini presredka. Koža anusa je pigmentirana in vsebuje žleze lojnice in znojnice. Sfinkter anusa je sestavljen iz površinskih in globokih delov progastih mišičnih vlaken. Podkožni del je najbolj površinski in obdaja spodnjo steno rektuma, globoki del je sestavljen iz krožnih vlaken, ki se združijo z mišico levator ani. Površinski del zapiralke sestavljajo mišična vlakna, ki potekajo predvsem vzdolž analnega kanala in se pravokotno sekajo pred in za anusom, ki nato vstopijo v sprednji del presredka, zadaj pa v slabo izraženo vlaknasto maso, imenovano analno-kokcigealnega telesa ali analno-kokcigealne vezi. Zunaj je anus vzdolžna odprtina, podobna reži, kar je mogoče razložiti z anteroposteriorno smerjo številnih mišičnih vlaken zunanjega sfinktra anusa.

Sedal-rektalna fossa je klinast prostor, napolnjen z maščobo, ki je od zunaj omejen s kožo. Usnje tvori osnovo klina. Navpično stransko steno jame tvori notranja obturatorna mišica. Poševna supramedialna stena vsebuje mišico levator ani. Ishiatično-rektalno maščobno tkivo omogoča razširitev rektuma in analnega kanala med gibanjem črevesja. Fossa in maščobno tkivo, ki je v njej, se nahajajo spredaj in globoko do urogenitalne diafragme, vendar pod mišico, ki dvigne anus. To območje se imenuje sprednji žep. Zadaj maščobno tkivo v jami poteka globoko do mišice gluteus maximus v predelu sakro-tuberoznega ligamenta. Bočno je fossa omejena z ischiumom in obturatorno fascijo, ki pokrivata spodnji del notranje zapiralke.

Oskrba s krvjo, limfna drenaža in inervacija genitalij. Oskrbo s krvjo (sl. 2.5, 2.6) zunanjih spolnih organov večinoma izvaja notranja genitalna (pudendalna) arterija in le delno veje femoralne arterije.

Notranja genitalna arterija (a.pudenda interna) je glavna arterija presredka. Predstavlja eno od vej notranje iliakalne arterije (a.iliaca interna). Ko zapusti medenično votlino, preide v spodnji del večjega ishiadičnega foramena, nato se upogne okoli ishiadične hrbtenice in gre vzdolž stranske stene ishiadične rektalne jame, prečno prečka manjši sešnični foramen. Njegova prva veja je spodnja rektalna arterija (a.rectalis inferior). Prehaja skozi ishiatično-rektalno jamo, oskrbuje kožo in mišice okoli anusa s krvjo. Perinealni ramus oskrbuje strukture površinskega presredka in se nadaljuje v obliki posteriornih ramusov, ki gredo do velikih in malih sramnih ustnic. Notranja genitalna arterija, ki vstopi v globoko perinealno regijo, se razcepi na več drobcev in dovaja kri v žarnico preddvora vagine, veliko žlezo vestibule in sečnice. Na koncu se razdeli na globoko in hrbtno arterijo klitorisa, ki se ji približa blizu sramne simfize.

Zunanja (površna) genitalna arterija (r.pudenda externa, s.superficialis) se odmika od medialne strani femoralne arterije (a.femoralis) in oskrbuje sprednji del velikih sramnih ustnic. Zunanja (globoka) genitalna arterija (r.pudenda externa, s.profunda) se prav tako oddalji od femoralne arterije, vendar globlje in bolj distalno. Ko je prešel široko fascijo na medialni strani stegna, vstopi v stranski del velikih sramnih ustnic. Njegove veje prehajajo v sprednjo in zadnjo labialno arterijo.

Vene, ki potekajo skozi presredek, so večinoma veje notranje iliakalne vene. Večinoma spremljajo arterije. Izjema je globoka dorzalna vena klitorisa, ki odvaja kri iz erektilnega tkiva klitorisa skozi vrzel pod sramno simfizo v venski pleksus okoli vratu mehurja. Zunanje genitalne vene odvajajo kri iz velikih sramnih ustnic, ki prehaja stransko in vstopi v veliko veno podkožja noge.

Oskrba s krvjo notranjih spolnih organov poteka predvsem iz aorte (sistem skupnih in notranjih iliakalnih arterij).

Glavni dotok krvi v maternico zagotavlja maternična arterija (a .uterina), ki odhaja od notranje iliak (hipogastrične) arterije (a.iliaca interna). V približno polovici primerov se maternična arterija spontano oddalji od notranje iliakne arterije, lahko pa se začne tudi od popkovnične, notranje genitalne in površinske cistične arterije.

Maternična arterija se spušča do stranske medenične stene, nato prehaja naprej in medialno, ki se nahaja nad sečevodom, ki ji lahko daje samostojno vejo. Na dnu široke maternične vezi se obrne medialno proti materničnemu vratu. V parametru se arterija poveže s spremljajočimi žilami, živci, sečnico in kardinalno vezjo. Maternična arterija se približa materničnemu vratu in ga oskrbuje skozi več vijugastih prodirajočih vej. Maternična arterija se nato razdeli na eno veliko, zelo zvito naraščajočo vejo in eno ali več majhnih padajočih vej, ki oskrbujejo zgornjo nožnico in sosednji mehur. Glavna naraščajoča veja poteka navzgor vzdolž stranskega roba maternice in pošilja ločne veje v njeno telo.

1 - jajcevod; 2 - jajčnik; 3 - vena jajčnikov; 4 - arterija jajčnikov; 5 - anastomoze žil maternice in jajčnikov; 6 - sečevod; 7 - maternična arterija; 8 - maternična vena; 9 - stena mehurja; 10 - maternični vrat; 11 - telo maternice; 12 - okrogli ligament maternice.

Te ločne arterije obdajajo maternico pod serozno plastjo. V določenih intervalih se od njih odmikajo radialne veje, ki prodrejo v prepletena mišična vlakna miometrija. Po porodu se mišična vlakna skrčijo in kot ligature stisnejo radialne veje. Arkuate arterije se hitro zmanjšajo v velikosti proti srednji črti, zato je manj krvavitev pri srednjih zarezih maternice kot pri stranskih. Ascendentna veja maternične arterije se približa jajcevodu, se v zgornjem delu obrne bočno in se razdeli na vejo jajčnika in jajčnika. Veja jajcevoda poteka bočno v mezenteriju jajcevoda (mezosalpinks). Jajčnikova veja je usmerjena v mezenterij jajčnika (mezovarij), kjer anastomozira z arterijo jajčnikov, ki se razteza neposredno od aorte.

Jajčniki se oskrbujejo iz ovarijske arterije (a.ovarica), ki sega od trebušne aorte na levo, včasih tudi iz ledvične arterije (a.renalis). Spuščajoč se skupaj z sečevodom arterija jajčnikov poteka vzdolž vezi, ki obesijo jajčnik na zgornji del široke maternične vezi, daje vejo za jajčnik in cev; terminalni del arterije jajčnikov anastomozira s terminalnim odsekom maternične arterije.

1 - leva ledvična vena; 2 - leva ledvica; 3 - leva vena jajčnika in arterija; 4 - levi sečevod; 5 - trebušni del aorte; 6 - skupna iliakalna arterija in vena; 7 - jajcevod; 8 - notranja iliakalna arterija; 9 - zunanja iliakalna arterija in vena; 10 - levi jajčnik; 11 - maternična arterija in vena; 12 - spodnja cistična arterija (vaginalna veja); 13 - spodnja epigastrična arterija in vena; 14 - zgornja sečna arterija; 15 - levi sečevod; 16 - mehur; 17 - desni sečevod; 18 - nožnica; 19 - okrogli ligament maternice; 20 - telo maternice; 21 - rektum; 22 - srednja sakralna vena in arterija; 23 - rob parietalne peritoneje (v prerezu); 24 - desna ovarijska arterija in vena; 25 - spodnja votla vena; 26 - desni sečevod; 27 - desna ledvica.

Poleg materničnih in genitalnih arterij sodelujejo pri oskrbi nožnice s krvjo tudi veje spodnjih sečnih in srednjih rektalnih arterij. Genitalne arterije spremljajo ustrezne vene.

Venski sistem "genitalij je zelo razvit; skupna dolžina venskih žil ... znatno presega dolžino arterij zaradi prisotnosti venskih pleksusov, ki so med seboj široko anastomozirani. Venski pleksusi se nahajajo v klitorisu, na robovih predsobnih čebulic, okoli mehurja, med maternico in jajčniki.

Genitalni limfni sistem je sestavljen iz goste mreže vijugastih limfnih žil, pleksusov in številnih bezgavk. Limfni trakti in vozlišča se nahajajo predvsem vzdolž krvnih žil.

Limfne žile, ki odvajajo limfo iz zunanjih spolnih organov in spodnje tretjine nožnice, gredo v dimeljske bezgavke. Limfne poti, ki segajo od srednje zgornje tretjine nožnice in materničnega vratu, gredo do bezgavk, ki se nahajajo vzdolž hipogastričnih in iliakalnih krvnih žil.

Intramuralni pleksusi prenašajo limfo iz endometrija in miometrija v subrozni pleksus, iz katerega limfa teče skozi eferentne žile. Limfa iz spodnjega dela maternice vstopa predvsem v sakralne, zunanje iliakalne in skupne iliakalne bezgavke; del limfe teče tudi v spodnja ledvena vozlišča vzdolž trebušne aorte in v površinska dimeljska vozla. Večina limfe iz zgornjega dela maternice teče bočno v široki maternični ligament, kjer se poveže z zbiranjem limfe iz jajcevodov in jajčnikov. Nadalje, skozi ligament, ki obesi jajčnik, vzdolž žil jajčnikov, limfa vstopi v bezgavke vzdolž spodnje trebušne aorte. Iz jajčnikov se limfa odvaja skozi žile, ki se nahajajo vzdolž arterije jajčnikov, in gre v bezgavke, ki ležijo na aorti in spodnji cavi. Med temi limfnimi pleksusi obstajajo povezave - limfne anastomoze.

Pri inervaciji ženskih genitalij sodelujejo simpatični in parasimpatični deli avtonomnega živčnega sistema ter hrbtenični živci.

Vlakna simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, ki inervirajo genitalije, izvirajo iz aortnega in celiakičnega ("sončnega") pleksusa, se spustijo navzdol in tvorijo zgornji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus superior) na ravni V ledvenega vretenca . Vlakna, ki tvorijo desni in levi spodnji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior), odhajajo od njega. Živčna vlakna iz teh pleksusov gredo v močan uterovaginalni ali medenični pleksus (plexus uterovaginalis, s.pelvicus).

Uterovaginalni pleksusi se nahajajo v parametričnem tkivu ob strani in za maternico na nivoju notranjega žrela in cervikalnega kanala. Temu pleksusu se približajo veje medeničnega živca (n.pelvicus), ki spada v parasimpatični del avtonomnega živčnega sistema. Simpatična in parasimpatična vlakna, ki segajo iz uterovaginalnega pleksusa, inervirajo nožnico, maternico, notranje dele jajcevodov in mehur.

Jajčnike inervirajo simpatični in parasimpatični živci iz ovarijskega pleksusa (plexus ovaricus).

Zunanje spolne organe in medenično dno inervira predvsem pudendalni živec (n.pudendus).

Medenično tkivo. Krvne žile, živci in limfne poti medeničnih organov potekajo skozi tkivo, ki se nahaja med peritoneumom in fascijo medeničnega dna. Vlakna obdajajo vse medenične organe; na nekaterih področjih je ohlapna, na drugih v obliki vlaknastih pramenov. Obstajajo naslednji prostori celuloze: periokularni, pred- in perivezikularni, peri intestinalni, vaginalni. Medenično tkivo podpira notranje genitalne organe in vsi njegovi deli so med seboj povezani.

2.1.3. Medenica z vidika porodništva

Velika medenica ni nujna za rojstvo otroka. Kostna osnova porodnega kanala, ki je ovira za rojeni plod, je mala medenica. Po velikosti velike medenice pa je mogoče posredno soditi o obliki in velikosti male medenice. Notranja površina velike in male medenice je obložena z mišicami.

Medenična votlina je prostor, zaprt med stenami medenice, ki je zgoraj in spodaj omejen z ravninama vhoda in izstopa medenice. Ima obliko cilindra, okrnjenega od spredaj nazaj, sprednji del, obrnjen proti naročju, pa je skoraj 3-krat nižji od hrbta, obrnjen proti križnici. V zvezi s to obliko medenične votline so njeni različni deli različnih oblik in velikosti. Te delitve so namišljene ravnine, ki potekajo skozi identifikacijske točke notranje površine male medenice. V mali medenici ločimo naslednje ravnine: ravnina vhoda, ravnina širokega dela, ravnina ožjega dela in ravnina izstopa (tabela 2.1; slika 2.7).

riž. 2.7.

(sagitalna rezina).

1 - anatomski konjugat; 2 - pravi konjugat; 3 - ravna velikost ravnine širokega dela medenične votline; 4 - neposredna velikost ravnine ozkega dela medenične votline; 5 - ravna velikost izhoda majhne medenice v normalnem položaju trtice; 6 - neposredna velikost izhoda iz majhne medenice s kokciksom, upognjenim zadaj; 7 - žična os medenice. riž. 2.8. Dimenzije ravnine vhoda v majhno medenico.

1 - ravna velikost (pravi konjugat); 2 - prečna dimenzija; 3 - poševne dimenzije.

Ravnina vhoda v medenico poteka skozi zgornji notranji rob sramnega loka, neimenovane črte in vrh rta. V ravnini vhoda se razlikujejo naslednje dimenzije (slika 2.8).

Ravna velikost je najkrajša razdalja med sredino zgornjega notranjega roba sramnega loka in najbolj izstopajočo točko rta. Ta razdalja se imenuje konjugata vera; enaka je 11 cm Običajno je razlikovati tudi med anatomskim konjugatom - razdaljo od sredine zgornjega roba sramnega loka do iste točke rta; je 0,2-0,3 cm daljši od pravega konjugata (glej sliko 2.7).

Prečna dimenzija - razdalja med najbolj oddaljenimi točkami anonimnih črt nasprotnih strani. Velikost je 13,5 cm.Ta dimenzija seka pravokotno pravokotno ekscentrično, bližje rtu.

Poševne dimenzije - desno in levo. Desna poševna velikost sega od desnega sakroiliakalnega sklepa do levega iliakalno-sramnega tuberkuluma, leva poševna velikost pa od levega sakroiliakalnega sklepa do desnega iliakalno-sramnega tuberkuloza. Vsaka od teh dimenzij je 12 cm.

Kot je razvidno iz danih dimenzij, ima vstopna ravnina prečno-ovalno obliko.

Ravnina širokega dela medenične votline poteka spredaj skozi sredino notranje površine sramnega loka, s strani - skozi sredino gladkih plošč, ki se nahajajo pod fossami acetabuluma (lamina acetabuli), in zadaj - skozi členek med II in III križnim vretencem.

V ravnini širokega dela se razlikujejo naslednje dimenzije.

Ravna velikost - od sredine notranje površine sramnega loka do artikulacije med II in III sakralnim vretencem; je 12,5 cm.

Prečna dimenzija, ki povezuje najbolj oddaljene točke acetabularnih plošč na obeh straneh, je 12,5 cm.

Ravnina širšega dela je po obliki blizu kroga.

Ravnina ozkega dela medenične votline poteka od spredaj skozi spodnji rob sramne artikulacije, s strani - skozi ishialne bodice in od zadaj - skozi sakrokokcigealno artikulacijo.

V ravnini ožjega dela se razlikujejo naslednje dimenzije.

Ravna velikost - od spodnjega roba sramnega sklepa do sakrokokcigealnega sklepa. Je 11 cm.

Prečna dimenzija je med notranjo površino ishialnih bodic. Enaka je 10,5 cm.

Izstopna ravnina male medenice je za razliko od drugih ravnin male medenice sestavljena iz dveh ravnin, ki se zbližujeta pod kotom vzdolž črte, ki povezuje ischialne tuberkule. Prehaja spredaj skozi spodnji rob sramnega loka, na straneh - skozi notranje površine ishialnih tuberkulov in zadaj - skozi vrh trtice.

V izstopni ravnini se razlikujejo naslednje dimenzije.

Ravna velikost - od sredine spodnjega roba sramne artikulacije do vrha kokciksa. Enaka je 9,5 cm (slika 2.9). Ravna velikost izhoda se zaradi določene mobilnosti trtice lahko med porodom med prehodom plodove glave podaljša za 1-2 cm in doseže 11,5 cm (glej sliko 2.7).

Prečna dimenzija je med najbolj oddaljenimi točkami notranjih površin ischialnih gomoljev. Je 11 cm (slika 2.10).

Tabela 2.1.

riž. 2.9.

(merjenje). riž. 2.10.

Ta klasični sistem ravnin, pri razvoju katerega so sodelovali ustanovitelji ruskega porodništva, zlasti A. Ya. Krassovsky, vam omogoča pravilno navigacijo pri napredovanju prirojenega dela ploda vzdolž porodnega kanala in njegovih zavojev. naredi med tem.

Vse ravne dimenzije ravnine male medenice se zbližajo v območju sramne artikulacije, vendar se razhajajo v predelu križnice. Črta, ki povezuje vmesne točke vseh ravnih dimenzij medeničnih ravnin, je lok, spredaj vbočen in zadaj ukrivljen. Ta črta se imenuje žična medenična os. Prehod ploda skozi porodni kanal poteka vzdolž te črte (glej sliko 2.7).

Kot nagiba medenice - presečišče ravnine njenega vhoda z ravnino obzorja (slika 2.11) - ko ženska stoji, se lahko razlikuje glede na postavo in se giblje od 45 do 55 °. Lahko se zmanjša, če od ženske, ki leži na hrbtu, zahtevate, da močno potegne boke k trebuhu, kar vodi do dviga prsi, ali pa se, nasprotno, poveča, če pod spodnji del hrbta položite trdo blazino, podobno kotu, kar bo privedlo do odstopanja naročja navzdol. Zmanjšanje kota nagiba medenice se doseže tudi, če ženska zavzame polsedeč ali počepni položaj.

Na splošno lahko rečemo: ženski spolni organi so popolnoma individualni. Njihova velikost, barva, lokacija, oblika ustvarjajo edinstvene kombinacije.

Toda tudi tukaj obstaja klasifikacija.

Na primer, na lokaciji vulve

• Tista, ki se nahaja bližje popku, se imenuje "angleška dama".
• Če je nožnica bližje anusu, potem je to "minx".
• In tiste, ki zasedajo strogo srednji položaj, se imenujejo "kraljice".

Veliko ljudstev ima svoja imena za različne velikosti vagine.

Torej, v tantrični seksologiji obstajajo tri glavne vrste.

• Prvi je jelen lopatar (ne globlje od 12,5 centimetra). Samica damjaka ima nežno dekliško telo, čvrste prsi in boke, je dobro grajena, se prehranjuje zmerno in rada seksa.
• Druga je kobila (ne globlje od 17,5 centimetra). Kobila ima vitko telo, bujne prsi in boke, opazen trebuh. To je zelo prilagodljiva, graciozna in ljubeča ženska.
• Tretja vrsta je slon (do 25 centimetrov globok). Ima velike prsi, širok obraz, kratke roke in noge ter globok, hrapav glas.

Obstajajo poetične primerjave vulve v videzu sramnih ustnic, ki jih lahko štejemo tudi za nekakšno klasifikacijo: rožnati popek, lilija, dalija, astra in čajna vrtnica ...

Svojevrstno (milo rečeno) »klasifikacijo« nožnic podaja knjiga poljskega avtorja M. Kinessa (še vedno se razpravlja o tem, ali je res obstajal) »Poroka pod mikroskopom. Fiziologija človeškega spolnega življenja"

Tukaj je tisto, kar piše, pri čemer se sklicuje na nekega profesorja Jacobsona

Poleg topografske lege reže /kraljice, sipovke, okej /, se ženski spolni organi razlikujejo tudi po velikosti nožnice /dolžini, širini /, položaju klitorisa glede na nožnico / visoka, nizka /, velikost klitorisa / velika, majhna /, velikost in zasnova sramnih ustnic, predvsem malih, stopnja navlaženosti nožnice s sokom med spolnim vzburjenjem / suha in prekomerno navlažena nožnica /, kot pa tudi po ravnini, v kateri je stisnjena ženska genitalna cev.

Razvrstitev je naslednja:

DEVICA - spolni organ dekleta, ki se ga moški ne dotikajo / v poljščini "Pervachka" /.

punca - spolni organ z raztegljivim himenom, ki je ohranjen do poroda.

ČIL - spolni organ deklice brez himena. Najdeno v Indiji, Braziliji, Čilu. To je razloženo z dejstvom, da matere v teh državah deklice umivajo tako močno, da je himen v zgodnjem otroštvu popolnoma uničen.

EVE - vulva z velikim klitorisom /6-8 cm in več/, ženske z velikim klitorisom so manj inteligentne, a bolj občutljive.

MILKA - vulva s klitorisom, ki se nahaja blizu vhoda v nožnico / nizko / in se med seksom drgne neposredno ob moški penis. Ženske z Milko so zlahka zadovoljne, med seksom skoraj ne potrebujejo naklonjenosti.

PEAHEN - vulva z visokim klitorisom. Med spolnim odnosom takšna vulva zelo potrebuje božanje, saj se njen klitoris ne drgne neposredno ob moški penis / ampak se drgne ob druge dele moškega telesa, kar močno zmanjša občutke /.

ZAMAZULA - vulva z obilnim izločanjem soka med spolnim vzburjenjem ženske. Povzroča neprijetne občutke pri spolnem partnerju in moškega pogosto pripelje do zavrnitve kopulacije.

KOSTYANKA - nerazvit ploski zunanji organ ženske z infantilnimi sramnimi ustnicami. Praviloma ga najdemo pri tankih ženskah z ozko medenico, skoraj vsi drupi so sipovki, torej imajo nizko lokacijo genitalij. Koščica je ena najbolj neprivlačnih spolnih organov za moške.

opica - spolni organ samice z nenormalno dolgim ​​klitorisom, več kot 3 cm.. Ime je dobilo zato, ker pri nekaterih opicah klitoris doseže dolžino 7 cm in je pogosto daljši od penisa samca.

GOTTENDOTY FRONT - ženski spolni organ s prekomerno razvitimi sramnimi ustnicami, ki pokrivajo vhod v nožnico in visijo izven velikih sramnih ustnic. Ta patologija organa se lahko razvije kot posledica pretirane ženske samozadovoljevanja na sramnih ustnicah.

PRINCESKA - najlepši ženski spolni organ z dobro razvitim klitorisom, malimi sramnimi ustnicami v obliki rožnatega cvetnega popka nad vhodom v nožnico. Princesa je med moškimi najbolj priljubljena, najprivlačnejša in najprimernejša za spolni odnos v katerem koli položaju, spolni organ ženske. Z dobrim hormonskim izločanjem je ženska, ki ima princeso, sposobna sprejeti sebe in dati moškemu neizrekljiv užitek. Poleg tega je majhna velikost genitalne cevi, ki privlači tudi moške. Princesko najdemo le pri nizkih / vendar povprečnih ženskah, vključno s polnimi boki, razvitimi prsi in široko medenico.

Napol princesa, pol vozli, pol ženske itd., organi zasedajo vmesni položaj.

Ta razvrstitev videza vulve. Nekateri avtorji omenjajo tudi prečne vulve, vulve »mongolskega tipa«. Toda nič manj pomembna pri spolnem odnosu je velikost ženskih spolnih organov.

Te dimenzije so opisane z naslednjo klasifikacijo:

Manilka - nožnica dolga do 7 cm / privlači moške /

Labod - 8-9 cm

pegatke - 10 cm

Durilka - 11-12 cm

Manda - 13 cm ali več.

po širini:

Khmelevka - nožnica je široka 2,5 cm / daje moškim hmelj /

Čarovnica - 3 cm / očara moške /

srček - 3,5 cm / sladkarije med dejanjem /

Lyubava - 4 cm

Hetera - - 5 cm in več /tako imenovane prostitutke v antiki /.

Seksologi uporabljajo naslednjo terminologijo:

Bacchante - ženski organ z lahko vznemirljivimi erogenimi conami, ki ima vedno željo po naklonjenosti. Takšen organ se popularno imenuje "vroča vulva" /v gruzijskem tskheli muteli /.

Ne pozabi me - ženski organ, ki ni rodil.

nevesta - vulva-monogamni, torej ženski organ, ki je poznal naklonjenost samo enega moškega.

kamilica - spolni organ deklice pred nastopom prve menstruacije in rast las.

Madonna - To je vulva, ki je prvič doživela spolni odnos.

Pivec - spolni organ razvajene ženske.

O širjenju določene vrste ženskega spolnega organa

Vnaprej bom rezerviral, da je pogostost, s katero se pojavlja ta ali ona vrsta ženske vulve, pri različnih narodih različna. Imena vulv, ki sem jih dal, odvisno od dolžine in širine nožnice, veljajo za evropske narode, vključno z Grčijo, Francijo, Španijo, Italijo, Nemčijo, Češko, Slovaško, Poljsko, Rusijo.

V Evropi jih najdemo z naslednjo verjetnostjo:

Eva - ena od dvajsetih vulv, Milka - ena od tridesetih vulv, Pava - zelo pogosta, Drupe - precej pogosta, v Evropi vsaka od 6 vulv Kostyanka, pri nekaterih narodih pa še pogosteje, Khmelevka - ena na 70 vulv, Manilka - ena za 90 vulv, labod - ena za 12 vulv, čarovnica - ena za 15 vulv. Kar se tiče princese - najbolj zabavnega ženskega organa, ob pogledu na katerega celo ženske doživljajo estetski užitek, da ne omenjam moških, se srečajo z verjetnostjo eden od 50 vulv.

Seksologi pa ugotavljajo, da lahko pri nekaterih narodih prevlada ta ali ona vrsta ženskega organa. Tako na primer ni skrivnost, da med Grkinjami, Francozinjami in Italijani prevladujejo ozke in kratke vagine / med njimi je visok odstotek Khmelevok, Manilok, Lebedushek, Enchantress /.

Pri ženskah afriških narodnosti, pa tudi črnih in mulatkinjah ameriške celine prevladujejo dolge vagine. Drupi prevladujejo med Gruzijci, Špankami in Nemkami. Lahko dodamo, da ima vsak narod nujno vse zgoraj opisane vrste genitalij.

Sodobni seksologi pravijo, da je vaginoteorija, opisana v zgornji knjigi, nekakšna obdelava sovjetskih (v večji meri) in poljskih (v manjši meri) zgodb in izmišljotin o ženskih spolnih organih.

Toda nekateri mladeniči in mladeniči v postsovjetskem prostoru (in ne bi smeli misliti, da jih je tako malo) se še vedno "bojijo" Drupe in Gottendot predpasnika in na skrivaj sanjajo, da bi našli princeso s tem ali onim lepota. Zato ne bodite presenečeni, če se nenadoma izkaže, da je Korolek za vas ptica pevka, zanj pa ženska, katere vagina se nahaja čim dlje od anusa, praktično v spodnjem delu trebuha!

Vagina je mišična cev, ki je od znotraj prekrita s sluznico, ki je spredaj odprta in zadaj pokriva maternični vrat. Sprednja stena se nahaja pod mehurjem, zadnja stena se nahaja nad rektumom. Dolžina nožnice je 8-10 cm, v srednjem delu doseže širino 3 cm, hkrati pa je nožnica zelo elastična in se lahko raztegne. Tako se lahko med porodom širina tega organa poveča do 10-12 cm, kar zagotavlja izhod ploda. Nedavne študije so pokazale, da se vagina lahko "prilagodi" velikosti penisa rednega partnerja. Zato ni pomembno, kako dolg ali širok je moški penis, v vsakem primeru ga bo nožnica tesno "oprijela" in poskrbela za trenje, ki prinaša zadovoljstvo obema partnerjema.

Notranjost nožnice je prekrita s sluznico, ki izloča mastno, belkasto mazivo, ki ga proizvaja maternični vrat med ovulacijo in Bartholinove žleze med spolnim odnosom. Kislo okolje v tem organu je dobra obramba pred patogenimi mikrobi, čeprav lahko v nekaterih primerih prispeva k nastanku glivičnih bolezni.

Na poti od nožnice do maternice je gost mišični greben s premerom 3-4 cm z majhno luknjo na sredini. To je maternični vrat. Menstrualna kri teče skozi majhno luknjo v njej. Ista odprtina omogoča vstop semenčic, ki se premikajo v smeri jajcevodov. Pri nerojenih ženskah je maternični vrat okrogle oblike, po porodu postane širši, gostejši in prečno podaljšan. Tako kot druge "faze" porodnega kanala je maternični vrat zelo elastičen in ko se otrok rodi, se odpre za nekaj centimetrov.

Maternica (oziroma telo maternice) je hruškast mišični organ, dolg približno 8 cm in širok približno 5 cm.Navadno je telo maternice nagnjeno rahlo naprej in se nahaja v majhni medenici za mehurjem. V notranjosti organa je trikotna votlina, obložena z endometrijom - sluznica z mrežo krvnih žil in žlez, ki se med ovulacijo zgosti. Na ta način se maternica pripravi na sprejem oplojenega jajčeca. Če do spočetja ne pride, se sluznica zavrne in nastopi menstruacija.

Jajcevodi (jajcevodi) so parni nitasti organi, ki segajo od zgornjega dela maternice in vodijo do jajčnikov, kot da bi jih objeli s svojimi obrobnimi konci. Dolžina jajcevodov je približno 10-12 cm, notranji premer pa je zelo majhen, ne debelejši od dlake. Mišično tkivo sten je gosto in elastično, od znotraj jih pokriva sluznica, obložena z cilijami ciliranega epitelija.

V ženskem telesu jajcevod opravlja zelo pomembno funkcijo, v njih poteka oploditev jajčeca - združi se s semenčico. Jajcevod je tudi kanal, skozi katerega jajčece vstopi v maternico. Cilije epitelija in tok tekočine pomagajo, da se oplojeno jajčece počasi (3 cm na dan) premika proti maternici. Ko je v maternici, se jajčece pritrdi na steno njene notranje površine in raste in se razvija v maternici približno 40 tednov.

Vsaka obstrukcija ali zožitev jajcevodov lahko privede do razvoja zunajmaternične nosečnosti, ki jo je treba prekiniti, saj lahko rastoči plod poči jajcevod, kar je za žensko usodno.

Jajcevodne cevi skupaj z jajčniki tvorijo maternične dodatke.

Jajčniki so tudi parni organi, ki se nahajajo v majhni medenici na obeh straneh maternice. Vsaka od njih je z maternico povezana z dvema ligamentoma, od katerih se ena spoji neposredno z maternico, druga pa povezuje jajčnik z jajcevodom. Sami jajčniki so dolgi približno 3 cm in tehtajo približno 5-8 g. Že iz imena je jasno, da je glavna funkcija teh organov proizvodnja jajčec. Poleg tega jajčniki proizvajajo spolne hormone - estrogene in progesterone. Te snovi so izjemno biološko aktivne in so odgovorne za oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti, postave, tona glasu, dlačic na telesu, uravnavajo delovanje genitalij in zagotavljajo mehanizme menstruacije in normalen potek nosečnosti.

Za razliko od moških mod, ki so sposobne proizvajati spermo od pubertete do smrti, imajo jajčniki omejeno življenjsko dobo – proizvodnja jajčec se ustavi z nastopom menopavze. Podatki o številu zarodnih celic (jajčnih celic) v jajčnikih so različni. Večina znanstvenikov se strinja, da jih ima novorojena deklica približno pol milijona, do pubertete jih je približno 30 tisoč, vendar se bo le 500-600 zarodnih celic spremenilo v zrela jajčeca in zapustilo jajčnike. In le nekaj jih bo oplodilo in dalo novo življenje.