Kratka zgodovina razvoja medicine. Zgodovina medicine: nastanek in razvoj. Kirurg, ki je opravil prvo operacijo pod anestezijo

Šele v zadnjih letih je podana zadovoljiva definicija pojma medicine: »Medicina je sistem znanstvenih spoznanj in praktičnih ukrepov, ki jih združuje cilj prepoznavanja, zdravljenja in preprečevanja bolezni, ohranjanja in krepitve zdravja in delovne sposobnosti ljudi, in nadaljevanje življenja 1. V tej besedni zvezi se nam zaradi natančnosti zdi, da bi morali za besedo "ukrep" dodati besedo "družba", saj je v bistvu medicina ena od oblik delovanja družbe v boju proti boleznim.

Lahko se ponovi, da imajo medicinske izkušnje, medicinska znanost in praksa (ali umetnost) družbeni izvor; ne pokrivajo samo bioloških spoznanj, temveč tudi družbene probleme. V človekovem bivanju ni težko opaziti, da se biološki vzorci umikajo družbenim.

Razprava o tem vprašanju ni prazna sholastika. Trdimo lahko, da medicina nasploh ni samo znanost, ampak tudi praksa (in to starodavna), ki je obstajala že dolgo pred razvojem znanosti, medicina kot teorija ni samo biološka, ​​ampak tudi družboslovna veda; Cilji medicine so praktični. B.D. ima prav. Petrov (1954), ki trdi, da sta medicinska praksa in medicinska znanost, ki je nastala kot rezultat kritičnega posploševanja, neločljivo povezani.

G.V. Plehanov je poudarjal, da je vpliv družbe na človeka, njegov značaj in navade neskončno močnejši od neposrednega vpliva narave. Dejstvo, da sta medicina in človeška obolevnost družbene narave, se zdi nedvomno. Torej, N.N. Sirotinin (1957) opozarja na tesno povezanost človeških bolezni z družbenimi razmerami; A.I. Strukov (1971) piše, da je človekova bolezen zelo kompleksen družbeno-biološki pojav; in A.I. Germanov (1974) meni, da je "socialno-biološka kategorija".

Skratka, socialni vidik človekovih bolezni je nedvomen, čeprav je vsak posamezen patološki proces biološki pojav. Naj navedemo še izjavo S.S. Khalatova (1933): »Živali se na naravo odzivajo kot čisto biološka bitja. Vpliv narave na človeka je posredovan z družbenimi zakoni.« Kljub temu poskusi biologiziranja človeških bolezni še vedno najdejo zagovornike: na primer T.E. Vekua (1968) vidi razliko med medicino in veterino v »kvalitativni razliki med človeškim in živalskim telesom«.

Navedena sklicevanja na mnenja mnogih znanstvenikov so primerna, saj lahko odnos med bolnikom in zdravnikom včasih ustvari iluzijo, da je zdravljenje tako rekoč povsem zasebna stvar; taka neprostovoljna zabloda se je lahko pojavila pri nas pred veliko oktobrsko socialistično revolucijo in obstaja zdaj v buržoaznih državah, medtem ko je znanje in spretnost zdravnika povsem socialnega izvora, človekovo bolezen pa običajno povzroči življenjski slog in vpliv različni dejavniki določenega družbenega okolja; fizično okolje je v veliki meri tudi družbeno pogojeno.

Nemogoče se je ne spomniti pomena socialističnega pogleda na svet za medicinsko prakso in razumevanje bolezni ter razumevanje človekove bolezni. NA. Semaško (1928) je zapisal, da je pogled na bolezen kot družbeni pojav pomemben ne le kot pravilno teoretično stališče, ampak tudi kot plodna delovna doktrina. Teorija in praksa preventive imata svoje znanstvene korenine iz tega pogleda. Ta nauk iz zdravnika ne dela obrtnika s kladivom in cevjo, temveč socialnega delavca: ker je bolezen družbeni pojav, se je proti njej treba boriti ne le s terapevtskimi, ampak tudi s socialnimi in preventivnimi ukrepi. Socialna narava bolezni obvezuje zdravnika, da je družbeni aktivist.

Sociohigienske raziskave dokazujejo družbeno pogojenost zdravja ljudi. Dovolj je, da se spomnimo znamenitega dela F. Engelsa "Položaj delavskega razreda v Angliji" (1845) 2 . S pomočjo medicinske in biološke analize se ugotavlja mehanizem delovanja okoljskih dejavnikov (podnebje, prehrana itd.) na biološke procese v telesu. Ne smemo pa pozabiti na povezanost in enotnost družbenih in bioloških pogojev človekovega življenja. Stanovanje, prehrana in delovno okolje so dejavniki, ki so po izvoru socialni, po mehanizmu vpliva na anatomske in fiziološke značilnosti človeka pa biološki, tj. govorimo o posredovanje organizma pri družbenih razmerah.Čim višja je socialno-ekonomska raven sodobne družbe, tem učinkovitejša je organizacija okolja za človekove življenjske razmere (tudi v vesolju). Zato sta tako biologizem kot abstraktni sociologizem pri reševanju medicinskih problemov metafizična in neznanstvena. V naštetih dejstvih je opaziti odločilen pomen razumevanja teorije medicine in zdravstva, splošnega pogleda na svet, upoštevanja družbenoekonomskih temeljev in razrednega pristopa.

Opis bolezni v antiki in sodobna terminologija. Praktično izkušnje zdravnikov kopičila več tisočletij. Spomnimo se, da so dejavnosti starodavnih zdravnikov potekale na podlagi bogatih izkušenj njihovih predhodnikov. V 60 Hipokratovih knjigah, ki so očitno odražale dela njegovih učencev, je veliko število imena notranjih bolezni, za katere se je domnevalo, da so bralcu dovolj znane. Hipokrat ni opisal njihove simptomatologije, imel je le zgodovine primerov posameznih bolnikov ter številne praktične in teoretične komentarje. Zlasti so bile opažene naslednje, relativno gledano, nozološke enote: peripnevmonija (pljučnica), plevritis, gnojni plevritis (empiem), astma, izčrpanost (ftiza), tonzilitis, afte, izcedek iz nosu, skrofuloza, abscesi različnih vrst (apostema) , erizipel, cefalalgija, frenitis, letargija (zvišana telesna temperatura z zaspanostjo), apopleksija, epilepsija, tetanus, konvulzije, manija, melanholija, išias, kardialgija (srce ali kardija?), zlatenica, griža, kolera, črevesna obstrukcija, abdominalna supuracija, hemoroidi, artritis, protin, kamni, strangurija, otekanje (ascites, edem), levkopflegmazija (anasarka), razjede, rak, "velika vranica", bledica, maščobna bolezen, vročine - stalne, dnevne, terciana, kvartana, pekoča vročina, tifus, efemerna vročina.

Pred delom Hipokrata in njegove šole so zdravniki razlikovali vsaj 50 manifestacij notranje patologije. Podano je precej dolgo naštevanje različnih bolečih stanj in temu primerno različnih oznak, da bi natančneje predstavili velike uspehe opazovanj, čeprav primitivnih, zdravnikov starih civilizacij - pred več kot 2500 leti. Koristno se je tega zavedati in s tem biti pozoren na trdo delo naših predhodnikov.

Položaj medicine v družbi. Skrb ljudi za zdravljenje ran in bolezni obstaja že od nekdaj in je dosegla določene uspehe v različni meri v povezavi z razvojem družbe in kulture. V najstarejših civilizacijah - 2–3 tisoč let pr. - obstajala je že nekaj zakonodaje, ki je urejala zdravniško dejavnost, na primer Hamurabijev zakonik itd.

Precej podrobne informacije o starodavni medicini so bile odkrite v papirusih starega Egipta. Papirusi Eberts in Edwin Smith so predstavljali povzetek medicinskega znanja. Za medicino starega Egipta je bila značilna ozka specializacija, obstajali so ločeni zdravilci za zdravljenje lezij oči, zob, glave, želodca, pa tudi za zdravljenje nevidnih bolezni (!) (morda se nanašajo na notranjo patologijo? ). Ta skrajna specializacija velja za enega od razlogov, ki so zadržali napredek medicine v Egiptu.

V stari Indiji je poleg številnih empiričnih napredkov v medicini kirurgija dosegla posebno visoko raven (odstranitev sive mrene, odstranjevanje kamnov iz mehurja, plastična kirurgija obraza itd.); zdi se, da je bil položaj zdravilcev vedno časten. V starem Babilonu (po Hamurabijevem zakoniku) je obstajala visoka specializacija, obstajale pa so tudi javne šole zdravilcev. Starodavna Kitajska je imela bogate izkušnje z zdravljenjem; Kitajci so bili prvi farmakologi na svetu, veliko pozornost so posvečali preprečevanju bolezni, saj so verjeli, da pravi zdravnik ni tisti, ki zdravi bolnega, temveč tisti, ki bolezen prepreči; njihovi zdravilci so ločili približno 200 vrst stročnic, od tega 26 za določanje prognoze.

Ponavljajoče se uničujoče epidemije, kot je bila kuga, so včasih ohromile prebivalstvo s strahom pred »božjo kaznijo«. "V starih časih je bila medicina očitno tako visoka in njene koristi tako očitne, da je bila umetnost medicine del verskega kulta in je pripadala božanstvu" (Botkin S.P., ur. 1912). Na začetku evropske civilizacije, od antičnega obdobja stare Grčije, je skupaj z izključevanjem religioznih pogledov na bolezni dobila najvišjo oceno medicina. Dokaz za to je bila izjava dramatika Ajshila (525–456) v tragediji »Prometej«, v kateri je bil glavni podvig Prometeja naučiti ljudi zagotavljati zdravstveno oskrbo.

Vzporedno s tempeljsko medicino so obstajale medicinske šole s precej visokimi kvalifikacijami (Kosskaya, Knidsskaya šole), katerih pomoč je bila še posebej očitna pri zdravljenju poškodovanih ali ranjenih ljudi.

Položaj medicine in zdravstvene oskrbe je bil zlasti v času rimske vladavine zelo nizek. Rim so preplavili številni samooklicani zdravilci, pogosto goljufi, ugledni učenjaki tistega časa, kot je Plinij starejši, pa so zdravnike označili za zastrupljevalce rimskega ljudstva. Državni organizaciji v Rimu je treba dati priznanje za njene poskuse izboljšanja higienskih razmer (slavne rimske vodovodne cevi, kanalizacija Maximus itd.).

Srednji vek v Evropi ni prinesel praktično ničesar za teorijo in prakso medicine. Poleg tega je treba opozoriti, da pridiganje o askezi, prezir do telesa in skrb predvsem za duha niso mogli prispevati k razvoju zdravilnih tehnik, z izjemo odpiranja ločenih dobrodelnih hiš za bolnike in publikacije redkih knjig o zdravilnih rastlinah, na primer knjiga M. Floridusa iz 11. stoletja "O lastnostih zelišč" 3.

Pridobivanje medicinskega znanja je, tako kot vsako usposabljanje, ustrezalo splošno sprejeti šolski metodi. Študenti medicine so morali prva 3 leta študirati logiko, nato knjige kanoniziranih avtorjev; Medicinska praksa ni bila vključena v učni načrt. To stanje je bilo na primer celo uradno vzpostavljeno v 13. stoletju in kasneje.

Na začetku renesanse je bilo malo sprememb v učenju v primerjavi s srednjim vekom, pouk je bil skoraj izključno knjižni; sholastika in neskončne abstraktne besedne zaplete so polnile študentske glave.

Treba pa je opozoriti, da se je ob zelo povečanem zanimanju za starodavne rokopise začelo okrepljeno znanstveno raziskovanje nasploh in še posebej proučevanje zgradbe človeškega telesa. Prvi raziskovalec na področju anatomije je bil Leonardo da Vinci (njegova raziskovanja so ostala skrita več stoletij). Opazimo lahko ime Francoisa Rabelaisa, velikega satirika in zdravnika. Javno je opravil obdukcijo in pridigal o potrebi po preučevanju anatomije mrtvih 150 let pred rojstvom »očeta patološke anatomije« G. Morgagnija.

O državni organizaciji šolstva in zdravstva v tem obdobju je malo znanega, prehod iz temnega srednjega veka v novo medicino je bil počasen.

Stanje zdravstvene oskrbe v 17. in 18. stoletju je bilo precej klavrno, revščino znanja so prikrivali neumni sklepi, lasulje in obredna oblačila. Ta položaj zdravljenja je precej resnično prikazan v komedijah Moliera. Obstoječe bolnišnice so bolnim zagotavljale skromno oskrbo.

Šele med veliko francosko revolucijo leta 1789 se je začela državna vlada ureditev medicinskega izobraževanja in pomoč; na primer od leta 1795 z dekretom obvezno poučevanje študentov ob postelji.

Z nastankom in razvojem kapitalistične družbe sta medicinska izobrazba in položaj zdravnika dobila določene oblike. Izobraževanje na področju medicine je plačljivo, v nekaterih državah pa celo zelo drago. Pacient osebno plača zdravniku, t.j. kupi svoje spretnosti in znanje, da si povrne zdravje. Treba je opozoriti, da večina zdravnikov vodi humanih prepričanj, vendar morajo v razmerah buržoazne ideologije in vsakdanjega življenja svoje delo prodajati pacientom (t. i. licenčnine). Ta praksa včasih prevzame nagnusne lastnosti »čistosti« med zdravniki zaradi želje po vedno večjem dobičku.

Položaj zdravilca v primitivnih skupnostih, med plemenom, je bil časten.

V napol divjih razmerah je ne tako dolgo nazaj neuspešno zdravljenje pripeljalo do smrti zdravnika. Na primer, v času vladavine carja Ivana IV., sta bila dva tuja zdravnika usmrčena zaradi smrti knezov, ki sta ju zdravila, zaklana sta bila »kot ovce«.

Kasneje, v obdobju podložništva, ostankov fevdalizma, je bil odnos do zdravnika pogosto odklonilen. Konec 19. stoletja je V. Snegirev zapisal: "Kdo se ne spomni, kako so zdravniki stali ob prekladi in si niso upali sesti ..." G.A. Zakharyin ima čast boriti se proti poniževanju zdravnikov.

Stanje "nakupa in prodaje" v medicinski praksi je obstajalo v predrevolucionarni Rusiji. Odstopanje zdravnikovih dejavnosti od pravil človečnosti (včasih od elementarne poštenosti) je zabeleženo v spisih D.I. Pisareva, A.P. Čehova itd. Vendar pa zdravniki in širša javnost poznajo življenje in idealno vedenje večine zdravnikov (na primer F.P. Haas itd.), pa tudi dejanja zdravnikov znanstvenikov, ki so se podvrgli življenjsko nevarnim poskusom za Za razvoj znanosti so v Rusiji znana imena številnih zdravnikov, ki so vestno delali na podeželju. Povsod, zlasti v mestih, pa je vladala praksa meščanskih odnosov.

Velika oktobrska socialistična revolucija je ustvarila nova, najbolj humana pravila medicinske prakse. Celoten odnos med zdravnikom in bolnikom, ki ga je izkrivljala meščanska ideologija in praksa, se je močno spremenil. Oblikovanje javnega zdravstvenega sistema, ki zagotavlja brezplačna zdravstvena oskrba, ustanovljena nov odnos med zdravnikom in bolnikom.

Skrb za zdravje našega prebivalstva je ena najpomembnejših nalog države in zdravnik je postal izvajalec te resne naloge. V ZSSR zdravniki niso ljudje tako imenovanega svobodnega poklica, in javne osebnosti delo na določenem družbenem področju. Temu primerno se je spremenil odnos med zdravnikom in bolnikom.

Za zaključek je ob omenjanju visoke vrednosti zdravniškega poklica treba zdravnike začetnike oziroma študente opozoriti, da je ta dejavnost težka tako z vidika možnosti uspeha kot okolja, v katerem bo moral zdravnik živeti. Hipokrat (izd. 1936) je zgovorno zapisal o nekaterih težavah našega dela: »Nekatere umetnosti so težke za tiste, ki jih imajo, toda za tiste, ki jih uporabljajo, so koristne, za običajne ljudi pa korist. ki prinašajo pomoč, tistim, ki jih izvajajo, pa žalost. Med temi umetnostmi je ena, ki jo Heleni imenujejo medicina. Konec koncev, zdravnik vidi, kar je strašno, se dotakne, kar je gnusno, in iz nesreče drugih žanje žalost zase; bolniki so po zaslugi umetnosti osvobojeni največjega zla, bolezni, trpljenja, žalosti, smrti, kajti proti vsemu temu je medicina zdravilna. Toda slabosti te umetnosti je težko prepoznati, prednosti pa enostavno in te slabosti poznajo le zdravniki ... "

Skoraj vse, kar je izrazil Hipokrat, je vredno pozornosti in skrbnega premisleka, čeprav je ta govor očitno bolj namenjen sodržavljanom kot zdravnikom. Kljub temu mora bodoči zdravnik pretehtati svoje možnosti – naravno gibanje pomoči trpečim, neizogibno okolje težkih pogledov in izkušenj.

Težave medicinskega poklica je slikovito opisal A.P. Čehov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; Koristno je, da vsak zdravnik razmisli o svojih izkušnjah - dopolnjujejo suhoparno predstavitev učbenikov. Poznavanje likovnih opisov medicinskih tem je nujno potrebno za dvig kulture zdravnika; E.I. Lichtenstein (1978) je podal dober povzetek tega, kar so pisci povedali o tem vidiku našega življenja.

K sreči v Sovjetski zvezi zdravnik ni »osameljeni obrtnik«, odvisen od policije ali ruskih tiranov, ampak je priden delavec, dokaj spoštovan in udeleženec državnega zdravstvenega sistema.

1 TSB, 3. izdaja - T. 15. - 1974. - Str. 562.

2 Engels F. Položaj delavskega razreda v Angliji // Marx K., Engels F. Dela - 2. izdaja - T. 2. - 231–517 strani.

3 Odo iz Mene / Ed. V.N. Ternovsky.- M.: Medicina, 1976.

Vir informacij: Aleksandrovski Yu.A. Mejna psihiatrija. M.: RLS-2006. - 1280 str.
Imenik je izdala skupina podjetij RLS ®

MEDICINA je ena najstarejših vej znanosti, katere naloga je prepoznavanje, zdravljenje, preprečevanje bolezni in izboljšanje zdravja ljudi. Skozi stoletja sta se narava in stopnja razvoja medicine spreminjali glede na materialne razmere družbe. Razvoj medicine je tesno povezan z razvojem naravoslovja, filozofije in tehnike.

Sodobna medicina je kompleksen kompleks znanstvenih spoznanj, vključno s podatki o strukturi človeškega telesa (anatomija, histologija), o njegovi življenjski dejavnosti v zdravem in bolnem stanju (fiziologija, patološka anatomija in patološka fiziologija), doktrino prepoznavanja bolezni. ( ), veda o zdravljenju različnih bolezni (terapija, kirurgija in drugo), o zdravilih in njihovi uporabi (farmacija in farmakologija), higiena, ki proučuje vpliv življenjskih razmer na zdravje ljudi in ukrepe za preprečevanje bolezni. Razvoj medicine je pripeljal do identifikacije zasebnih medicinskih disciplin - porodništva in ginekologije, dermatologije in venerologije, nevrologije, oftalmologije, otorinolaringologije, pediatrije, psihiatrije, epidemiologije in drugih. Specializacija nam je omogočila poglobitev in razširitev znanja o zgradbi in funkcijah človeškega telesa ter bistveno izboljšala našo sposobnost boja proti boleznim.

Medicina v socialističnih in kapitalističnih državah ima temeljne razlike. Medicinska znanost v kapitalističnih državah je pod močnim vplivom različnih reakcionarnih idealističnih teorij. Finančno odvisna od podjetnikov, od podjetij, ki proizvajajo zdravila, od zasebnikov, je prisiljena predvsem izpolnjevati njihova naročila in zahteve. Država praviloma zelo malo pomaga medicinski znanosti in praksi. Veliki dosežki izjemnih znanstvenikov v kapitalističnih državah pogosto postanejo predmet izkoriščanja in dobička. Vodilni zdravstveni voditelji se borijo, da bi medicino postavili v službo ljudem.

Medicina v socialističnih državah se razvija v interesu vsega ljudstva in ima za cilj varovanje zdravja delavcev. Skrb za zdravje delavcev je postala ena najpomembnejših nalog socialističnih držav, državnost zdravstvenega varstva pa eno njenih vodilnih načel. V ZSSR je ena od prvih uredb sovjetske vlade odpravila pristojbine za zdravstveno oskrbo. Zakonodaja zagotavlja materialna jamstva, ki omogočajo uporabo te pravice (pravica do počitka, denarna podpora v primeru bolezni in invalidnosti, pa tudi v starosti, državna zaščita koristi matere in otroka in drugo (glej. ) . Filozofska osnova medicinske znanosti v ZSSR je dialektično-materialistično razumevanje narave, družbe in človeka. Nauki I. P. Pavlova so - seveda - znanstvena osnova medicine v ZSSR; pomaga razumeti pojave, ki se dogajajo v telesu bolnega in zdravega človeka, ter razjasniti povezavo med telesom in zunanjim okoljem. Medicinska znanost v ZSSR je predmet nenehne skrbi države.

Medicina je nastala v starih časih - med primitivnimi ljudstvi. Potreba po pomoči ob poškodbah in pri porodu nam je omogočila kopičenje znanja o znakih bolezni, o zdravilnih učinkovinah naravnih sil, pa tudi o zdravilih iz rastlinskega in živalskega sveta. Skozi stoletja so se te začetne izkušnje zbirale, bogatile in njihov najdragocenejši del je pozneje uporabila znanstvena medicina. Nemoč primitivnega človeka pred naravnimi silami je pripeljala do dejstva, da so se poleg racionalnih podatkov in tehnik razširili tudi amuleti, uroki, uroki in druge tehnike mistične narave. Mnogo stoletij pred našim štetjem je v sužnjelastniških razrednih družbah delitev dela in nastanek obrti ter z njimi poškodb in bolezni privedla do nastanka strokovnjakov – zdravilcev. Hkrati so predstavniki različnih religij v veliki meri prevzeli zdravniško oskrbo v svoje roke - nastala je tako imenovana tempeljska, duhovniška medicina, ki je bolezen obravnavala kot božjo kazen, molitve in daritve pa za sredstvo boja proti boleznim. Vendar se je ob tempeljski medicini ohranila in razvijala empirična medicina. Z nabiranjem medicinskega znanja so zdravniki v Egiptu, Asiriji in Babiloniji, Indiji in na Kitajskem odkrili nove načine zdravljenja bolezni. Pojav pisanja je omogočil utrjevanje njihovih izkušenj v prvih medicinskih spisih.

Stara kitajska medicina je imela že v zgodnji fazi svojega razvoja veliko znanja o varovanju zdravja in zdravljenju ljudi. V starodavni Kitajski je bila razširjena variolacija - inokulacija vsebine veziklov črnih koz v zdrave ljudi, da bi jih zaščitili pred boleznijo. Nasveti o higienskem režimu, ki ga je treba upoštevati za zdravje, so bili smiselni. Na Kitajskem so uporabljali operacije z lajšanjem bolečin z uporabo hašiša in opija. Obstajala so različna zdravila iz rastlinskega in živalskega sveta (npr. ginseng in rogovje mladega sika se še vedno uporablja kot zdravilo). Razvite so bile originalne kitajske metode zdravljenja: moksibustija - moxa - in akupunktura - akupunktura ter su jok akupunktura, ki se je razširila in se uporablja še danes; Pojavili so se prvi večji zdravniki, na primer Bian Qio, ki je živel v 6. stoletju pred našim štetjem in zapustil »Traktat o boleznih«, ki opisuje diagnozo na podlagi stanja pulza. Kasneje sta postala splošno znana kirurg Hua Tu (2. stoletje) in avtor 52-delne farmakopeje Li Shi-zheng (16. stoletje). Vpliv kitajske medicine (medicine) se je razširil na številne države vzhoda.

Tudi indijska medicina je nastala v starih časih in se razvijala samostojno. Medicinske informacije so se odražale v zakonih Manuja (2. stoletje pr. n. št.) in v ajurvedi (knjige življenja), v kateri so, tako kot v kitajski medicini, velik pomen pripisovali higienskim zahtevam: priporočali so telesno vadbo, zlorabljali zdravila. obsojali in priporočali alkohol, čistočo in nego telesa; Prehranska pravila so bila upravičena - poraba mesa je bila omejena, priporočena je bila rastlinska hrana in mleko. Jasno so bile opisane številne bolezni – gobavost, hemoroidi, duševne bolezni, zlatenica in druge. Pojavili so se specialisti – zdravniki, ki so zdravili nekatere bolezni npr. kirurški ali ugrizi strupene kače. Kirurgija je v Indiji veljala za prvo in najboljšo med vsemi medicinskimi znanostmi. V starodavni indijski, pa tudi v starodavni kitajski medicini so veliko pozornosti posvečali preučevanju pulza in urina. Izjemni zdravnik Sush-ruta (eden od avtorjev ajurvede) je poskušal razviti splošno teorijo medicine, kjer so izkušnje, pridobljene z medicinskimi tehnikami, dobile teoretično osnovo, ki kaže, da človeško telo združuje tri principe - zrak, sluz in žolč. . Če pa je praksa indijske medicine dala zadovoljive rezultate, potem je bila njena teorija zgrajena na fantastičnih predpostavkah.

Starogrški zdravniki so imeli veliko vlogo pri razvoju medicine. Slavni zdravnik, filozof in naravoslovec Hipokrat (460-377 pr. n. št.) je učil zdravnike opazovanja in natančnega pregleda bolnika. Zahteva po zdravljenju ne bolezni, ampak bolnika je bila njegovo glavno načelo; Menil je, da je zdravnikova naloga pomagati naravnim telesnim silam premagati bolezen. Njegova številna dela, ki so do nas prišla v obliki »Hipokratove zbirke«, so postavila sistem pogledov, ki je zdravnikom dolga stoletja pomagal pri prepoznavanju bolezni in njihovem zdravljenju. Materialistično pojmovanje bolezni, ki ga je izpostavil Hipokrat v boju proti tistim, ki so jim dajali religiozne razlage, je odsevalo izkušnje, nabrane skozi stoletja; posebna pozornost je bila namenjena okolju, v katerem človek živi, ​​vplivu podnebja, vode, prsti in načina življenja na nastanek bolezni. Hipokrat in njegov sledilec, rimski zdravnik Galen (131-210 n. š.), čigar anatomske in fiziološke ideje so služile kot osnova medicine do 16. stoletja, sta imela velik vpliv na razvoj medicine v Evropi: dolga stoletja [do l. prihod Avicene (Ibn Sina, okoli 980-1037)] sta bili ti dve avtoriteti na področju medicine najvišji.

V srednjem veku je bila medicina v zahodni Evropi podrejena cerkvi in ​​pod vplivom sholastike. Zdravniki pri diagnozi in zdravljenju ne temeljijo na opazovanju bolnika in racionalnih terapevtskih ukrepih, temveč na abstraktnem sklepanju; Cerkev je prepovedala obdukcije trupel, kar je zaviralo razvoj medicine. Ker je bilo zdravnikom prepovedano opravljati posege, ki so vedno krvavili, je bila kirurgija v nasprotju s terapijo v rokah neizobraženih brivcev, kiropraktikov ipd. Nekaj ​​medicinskih fakultet univerz je izšolalo majhno število zdravnikov; le nekaj jih je - v Salernu in Padovi (Italija) - opravljalo znanstveno delo.

V tem obdobju so v vseh evropskih državah zdravnike vodile ideje slavne knjige "Kanon medicinske znanosti", ki jo je ustvaril izjemni srednjeazijski zdravnik Avicenna (Ibn Sina). Veliki filozof, naravoslovec in zdravnik Avicena je sistematično predstavil medicinsko znanje svoje dobe in tako obogatil vsako področje medicine. Avicenna je z močjo opazovanja omogočila, da je odprl nove poti pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni. Ibn Sina je pripisoval velik pomen vplivu okolja, v katerem človek živi; zato je bil higienski del "Canona" še posebej podrobno razvit. Srednjeveška vzhodna medicina je dala tudi druge izjemne zdravnike: al-Razi (864-U25) je te bolezni opisal v svojem delu o črnih kozah in ošpicah, Ali ibn Abbas (umrl 994), Ibn al-Haytham (965-1038 gg.) in drugi veliko dragocenih odkritij v medicini.

Renesansa je v 16. stoletju prinesla nov razcvet medicine, flamski anatom A. Vesalius, ki je deloval na univerzi v Padovi, je popravil Galenove napake v učenju o zgradbi človeškega telesa in postavil temelje resnično znanstveni anatomiji. Razvoj naravoslovja, zlasti fizike in kemije, je pripomogel k nastanku novih principov v medicini – prvi uspešni poskusi uporabe zakonov fizike in kemije pri zdravljenju bolezni (iatrofizika in iatrokemija, iz grščine iatros – zdravnik). Kirurgijo so razvijali zdravniki, med katerimi je francoski kirurg Ambroise Pare uvedel vrsto dragocenih metod, zlasti pri zdravljenju ran (zamenjava žganja ran z vročim likalnikom z oblogo iz čistega blaga).

Razvoj industrije v 17. in 18. stoletju in povečanje števila delavcev je postavilo nalogo preučevanja poklicne patologije: italijanski zdravnik B. Ramazzini je v svojem delu "O boleznih obrtnikov" opisal približno 50 poklicnih bolezni. Angleški zdravnik W. Harvey je leta 1628 objavil svoje delo o krvnem obtoku. To odkritje je uradna znanost sprejela sovražno in trajalo je mnogo let, da so Harveyjevi nauki postali splošno sprejeti. Vse bolj se je uveljavljal klinični princip spremljanja bolnika, ki ga spremlja eksperimentalno preizkušanje zdravljenja. Profesor univerze v Leidenu G. Burgaw je usposobil plejado uglednih zdravnikov, ki so bili na novih položajih: zdravnik materialist J. O. La Mettrie v Franciji, J. Pringle v Angliji, G. van Swieten v Avstriji, A. Haller v Nemčiji in mnogi drugi.

V tem obdobju se je v medicini nadaljeval boj med materialističnimi in idealističnimi gibanji: vitalizmu, po katerem naj bi življenjske pojave nadzorovale posebne nematerialne, nadnaravne sile (»življenjska sila«, »entelehija«, »duša«), je nasprotoval materialistična stališča, ki jih je na Nizozemskem razvil G. Leroy (1598 - 1679), v Franciji J. La Mettrie (1709-51, njegova knjiga »Človek stroj«) in P. Cabanis (1757 - 1808), osebnost francoskega Revolucija.

V 19. stoletju je kapitalizem, ki je v Evropi zmagal kot družbenoekonomska formacija, prinesel velik razmah raziskav na področju medicine. Vendar je bila medicina tako kot v prejšnjih formacijah postavljena v službo vladajočih razredov. Napredek naravoslovja, predvsem fizike, kemije in biologije, je omogočil obogatitev medicine z novimi metodami. Nauk o zgradbi in delovanju človeškega telesa je bil dopolnjen z novo disciplino - patološko anatomijo, katere ustanovitelj je bil padovanski zdravnik G. Morgagni (1682 - 1771). Patološka anatomija je omogočila primerjavo zunanjih manifestacij bolezni s strukturnimi spremembami organov in tkiv pri posamezni bolezni. Obdukcije mrtvih so omogočile ne le kopičenje ogromnega gradiva, ki pojasnjuje potek bolezni, ampak tudi nadzor nad zdravnikovimi dejanji (prostori za obdukcije - prostori, v katerih so secirali trupla umrlih - so postali obvezni del bolnišnica); postalo je mogoče primerjati podatke intravitalnega opazovanja s podatki obdukcije. Nov pristop k razumevanju bolezni je bil napreden in je dal močan zagon razvoju medicine. Vendar pa je z razvojem privedlo do oblikovanja teorij, ki so pretiravale o pomenu lokalnih sprememb.

Doktrina telesnih tkiv, ki jo je ustvaril francoski anatom in kirurg medicine Bichat (1771 - 1802), je bila pomembna stopnja v proučevanju človeškega telesa. Bisha je naštel 21 tkanin, vsaka z različnimi funkcijami in lastnostmi. Ustvarjanje doktrine o celični zgradbi rastlin in živali nemškega znanstvenika T. Schwanna je odločilno vplivalo na razvoj medicine. Odkritje zakonov transformacije energije je drugo veliko odkritje, ki je prispevalo k razvoju biologije in medicine. Na podlagi tega zakona je šel razvoj naravoslovja hitro naprej in medicina je dobila v roke znanstveno načelo, ki je razlagalo številne fiziološke pojave. Biološka kemija in druge discipline, ki jih je oživel ta zakon, so omogočile obogatitev medicine z novimi diagnostičnimi in terapevtskimi zmožnostmi.

Evolucijski nauk Charlesa Darwina je tretje veliko odkritje, ki je imelo velik pomen za medicino. Zahvaljujoč Darwinovemu odkritju je naravoslovje postalo ne le sistem materialističnega znanja o naravi, temveč je omogočilo pristop k rešitvi takšnih problemov biologije in medicine, kot sta dednost in njena vloga pri razvoju človeških bolezni, pravilno razumevanje zakonitosti nastanka in razvoja bolezni. Ruski znanstveniki so imeli pomembno vlogo pri razvoju in promociji darvinizma. Oster ideološki boj, ki se je razvil okoli Darwinovih naukov, je naravoslovce razdelil na dve skupini - na tiste, ki so iz učenja naredili pravilne materialistične zaključke, in na tiste, ki so poskušali, upirajoč se darvinizmu, zagovarjati idealistična stališča, pa tudi kritizirati darvinizem z vidika vere.

Razviti kapitalizem je povzročil rast mest in prenaseljenost, kar je povečalo nevarnost epidemij. V novih razmerah je medicina poskušala rešiti težave, ki jih je postavilo življenje. Angleški zdravnik E. Jenner je leta 1798 uspešno cepil ljudi s kravjimi kozami in tako razvil metodo boja proti nalezljivim boleznim s cepljenjem. Cepljenje proti črnim kozam se je ob podpori naprednih zdravnikov hitro razširilo po vseh državah. Vprašanja javnega zdravstva, njegovih nalog in oblik je razvijal nemški zdravnik I. P. Frank; v svojem glavnem delu »Celoten sistem zdravstvene policije« (1779 - 1819) je izhajal iz ideje, da je zdravstvo stvar države. Drugo rešitev je predlagal Frankov sodobnik, nemški znanstvenik H. Hufeland, ki je v ospredje postavil osebno higieno.

Uspehi medicine so bili tesno prepleteni z uspehi naravoslovja. V prvi polovici 19. stoletja je fiziologija stopila na pot vsesplošnega eksperimentiranja. Angleški kirurg in fiziolog C. Bell je eksperimentalno preučeval porazdelitev senzoričnih in motoričnih vlaken v sprednjih in zadnjih koreninah hrbteničnih živcev. Ugotovitev tega dejstva in njegov razvoj v francoščini. fiziolog F. Magendie prispeval k prepoznavanju pomena delovanja živčnega sistema v telesu in nastanku eksperimentalne fiziologije kot osnove medicine. Še večjega pomena so bila številna odkritja nemškega znanstvenika I. Mullerja, ki je proučeval zgradbo in delovanje čutil, zgradbo žlez ter sestavo krvi in ​​limfe. Müller je bil eden prvih, ki je razvil fiziološko kemijo. Eksperimentalno metodo so uspešno uporabljali številni učenci J. Müllerja - I. Lieberkühn, K. Ludwig, E. Haeckel, R. Virchow, G. Helmholtz. Francoski znanstvenik C. Bernard je sredi 19. stoletja s široko uporabo fizioloških eksperimentov želel združiti fiziologijo, patologijo in terapijo. Slavni poskus C. Bernarda - poškodba dna možganskega prekata pri poskusni živali, ki je povzročila znatno zvišanje krvnega sladkorja, je bil eden od členov v nizu njegovih poskusov o preučevanju delovanja jeter in njihove vloge. v procesu prebave hrane. C. Bernard je postavil fiziologijo v službo klinike. Uspeh pri preučevanju procesov prebave, krvnega obtoka in bolezni teh sistemov mu je omogočil, da je postavil tezo: "eksperimentalni zdravnik je zdravnik prihodnosti." Vendar pa so uspehi fiziologov Magendie, Muller, Bernard na določenih področjih vendar jim je bilo prihranjeno razumevanje življenjskih procesov s položaja idealistične filozofije. Šele s pojavom del ruskih raziskovalcev, predvsem S. P. Botkina, I. Sechenova, I. P. Pavlova, so bile pravilno, materialistično razkrite in razjasnjene zakonitosti delovanja osrednjega živčnega sistema in celotnega organizma kot celote. čas. Materialistična, znanstvena razlaga duševnih pojavov - mišljenja in zavesti - je bila podana v delu Sechenova "Refleksi možganov" (1863). Ruski znanstveniki so prestrukturirali fiziologijo in močno vplivali na razvoj medicine.

Razvoj patologije sredi 19. stoletja je privedel do boja med dvema smerema - humoralno (iz latinskega humorja - tekočina) in tako imenovano celično. Predstavnik prvega, dunajski patolog K. Rokitansky, je menil, da so spremembe v sestavi sokov človeškega telesa vzrok za boleče pojave. Nemški patolog R. Virchow mu je ugovarjal; v svoji knjigi "Celična patologija" (1858) je trdil, da je vir bolezni nenormalna aktivnost celic ("vsa patologija je patologija celice"). Virchowova zasluga je bila uporaba teorije celice pri preučevanju bolezni. Ugotovili so spremembe v tkivih in celicah organov, ki jih povzroča bolezen, kar je obogatilo klinično medicino in olajšalo diagnosticiranje. Vendar pa je Virchowova teorija, njegova celična patologija, precenila vlogo celic, reducirala bistvo bolezni le na poškodbe določenih celic in s tem zanikala enotnost telesa in pomen centralnega živčnega sistema. Ruski medicinski znanstveniki Sechenov, I. P. Pavlov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin in drugi so ostro kritizirali Virchowovo celično patologijo in jo nasprotovali ideji o enotnosti organizma in okolja ter vodilni vlogi v njem (zdravo in bolno stanje) centralnega živčnega sistema.

Zahvaljujoč napredku naravoslovja je klinična medicina obogatena z novimi metodami diagnostike in zdravljenja. Možnosti zdravljenja so se razširile, deloma zaradi znatnih izboljšav kliničnih raziskovalnih metod. Zdravniki so začeli uporabljati perkusijo (potrkanje), avskultacijo (poslušanje) in merjenje telesne temperature. Diagnostične tehnike v 19. stoletju so bile dopolnjene z napravami, ki so temeljile na preučevanju fizikalnih in kemijskih pojavov: merjenje krvnega tlaka, bronhoskopija, elektrokardiografija, mikroskopska študija krvnih celic. Velik korak naprej je bilo odkritje leta 1894 nemškega znanstvenika W. K. Roentgena o rentgenskih žarkih in njihovi uporabi za diagnostiko in terapijo (glej. , ). Razvoj kemije, kemične industrije in nato še farmacevtske industrije je kliničnim zdravnikom dal na razpolago veliko novih učinkovitih zdravil.

Kirurgija je v 19. stoletju doživela novo stopnjo razvoja, saj so kirurgi spoznali potrebo po poglobljenem študiju anatomije za uspešnost operativnih posegov. Veliko vlogo pri tem je odigral N. I. Pirogov, ki je razvil novo disciplino - topografsko anatomijo - in izdal anatomski in kirurški atlas. Kirurška metoda je postala široko uporabljena v številnih kliničnih specialnostih - pri zdravljenju ženskih bolezni, očesnih bolezni in drugih.

Najpomembnejša stopnja v medicini v 2. polovici 19. stoletja je povezana z razvojem , je bila ugotovitev francoskega znanstvenika L. Pasteurja o vlogi mikrobov pri pojavu nalezljivih bolezni. Odkrili so povzročitelje antraksa, povratnega tifusa, amebne dizenterije, tifusa, tuberkuloze, kuge, kolere in drugih. Razvite so bile metode za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni: leta 1881 cepljenja proti antraksu, leta 1885 - proti steklini (Pasteur, Francija), leta 1890 - proti davici [Ә. Behring (Nemčija), S. Kitazato (Japonska), E. Roux (Francija)] in drugi. Doktrina imunosti in nastajajoča nova veja znanosti - imunologija (eden od ustanoviteljev je bil I. I. Mečnikov) sta medicino oborožila z novimi sredstvi za boj proti nalezljivim boleznim - cepivi in ​​serumi (tako imenovana imunoterapija). Nadaljnji razvoj mikrobiologije v 20. stoletju je privedel do ločitve študija virusov - virologije - v samostojno disciplino.

Na podlagi odkritij mikrobiologije je higiena močno napredovala. Rast velikih mest in velikih industrijskih središč v 19. stoletju ter njihovo nehigiensko stanje sta ogrožala življenje in zdravje prebivalstva; to je spodbudilo razvoj obsežnih znanstvenih raziskav na področju higiene in sanitarij. Nemški medicinski znanstvenik Pettenkofer je uporabil eksperimentalne raziskovalne metode, ki so higieni dale znanstveno podlago. Proučevanje vpliva zraka, vode in prsti na človeško telo je omogočilo znanstveno podlago gradnje vodovodov, kanalizacije in stanovanj. Pettenkoferjevi učenci - ruski znanstveniki F. F. Erisman, A. P. Dobroslavin in drugi - so razvili smer, ki jo je ustvaril Pettenkofer, in ustanovili rusko šolo higienikov, za katero je bilo značilno preučevanje socialnih dejavnikov - sistematično upoštevanje glavnih kazalcev statistike in dinamike zdravja prebivalstva. (plodnost, umrljivost, obolevnost, telesni razvoj itd.).

Poleg rentgenskih žarkov se v medicini široko uporabljajo tudi radioaktivne snovi, tako za prepoznavanje kot za zdravljenje bolezni (glej,). V 20. stoletju je bila ustvarjena doktrina vitaminov in njihova vloga pri preprečevanju bolezni in njihovem zdravljenju [delo poljskega znanstvenika K. Funka (1912), ki je potrdilo zaključke in poskuse ruskih znanstvenikov N.I. Lunina ( 1880) in V. V. Pašutin (1902)]. Razvoj organske kemije je že od začetka 2. polovice 19. stoletja privedel do nastanka kemije sintetičnih zdravil, sinteza močnega antisifilitičnega zdravila - salvarsana leta 1909, ki jo je opravil nemški znanstvenik P. Ehrlich, pa je postavila temelje. temelj sodobne kemoterapije. Največji dosežek na področju kemoterapije je odkritje in uporaba sulfonamidnih zdravil v terapevtske namene (nemški znanstvenik G. Domagk, 1935), nato pa antibiotikov.

V ZSSR je medicina dobila ogromne razvojne možnosti, ki so ji jih zagotovile razmere novega socialističnega družbenega in državnega sistema. V ZSSR se medicinska znanost razvija v skladu s potrebami varovanja in krepitve zdravja prebivalstva, za izpolnjevanje katerih je bila ustvarjena široka mreža raziskovalnih ustanov.

Ker je filozofska osnova medicine v ZSSR dialektični materializem, so sovjetski zdravniki globlje in pravilneje pristopili k reševanju tako ključnih vprašanj medicine, kot so vprašanje razmerja med družbenim in biološkim, povezava organizma z okoljem itd. , in vodilna vloga živčnega sistema.

Preventivna usmerjenost medicine v ZSSR je njena najbolj značilna lastnost. Fiziološko učenje I. P. Pavlova, ki sintetizira najboljše napredne dosežke svetovne znanstvene fiziologije, se ustvarjalno uporablja na vseh področjih medicine. Tesna povezanost s prakso nam omogoča ne le hitro odzivanje na življenjske potrebe, temveč tudi uporabo podatkov iz ogromne mreže zdravstvenih ustanov za znanstvene raziskave.

Eno najpomembnejših načel, na katerih temelji sovjetska medicina, je načelo razvoja, evolucije. Evolucijska usmeritev se je odrazila predvsem v velikih študijah A. A. Zavarzina in N. G. Khlopina. Poleg evolucijske smeri je za morfologijo značilen tudi princip povezanosti, enotnosti oblike (strukture) in funkcije. Ta trend je dobil svoj najbolj živ izraz v delih V. N. Tonkov in V. P. Vorobyov, B. I. Lavrentiev. V. N. Shevkunenko in njegovi študenti so na področju topografije in anatomije razvili vprašanja starostne "tipične" anatomije, ki je zelo pomembna za praktično kirurgijo. Patološka anatomija v ZSSR, ki so jo zastopali njeni predstavniki A. I. Abrikosov, I. V. Davydovsky in drugi. dosledno razvija klinično in anatomsko smer.

Patofiziologija v ZSSR je neposredno povezana s kliniko. Študent I. P. Pavlova A. D. Speranskega je široko razvil Pavlovljevo idejo o živčnem trofizmu in izpostavil vodilno vlogo živčnega dejavnika v patogenezi različnih človeških bolezni. Pomembna so dela N. N. Anichkova in njegovih sodelavcev o arterijskih boleznih, zlasti aterosklerozi, in infekcijski patologiji. Številna dela A. A. Bogomolets in njegovih učencev so posvečena problemom dolgoživosti. Dela I. P. Pavlova igrajo pomembno vlogo pri razvoju domače farmakologije. V študijah N. P. Kravkova, ki je razvil ideje Pavlova, je treba opozoriti na poskuse na izoliranih organih in delo na študiju notranjega izločanja. Uspehi kemoterapije v ZSSR, razvoj kemijsko-farmacevtske industrije in sinteza novih sovjetskih zdravil so povezani s farmakološkimi raziskavami.

Socialna in preventivna usmeritev sovjetskega zdravstva in medicinske znanosti je še posebej izražena v higienskih disciplinah (splošna, komunalna, poklicna, prehrambena in šolska higiena). Med higienskimi disciplinami je posebno mesto zasedla socialna higiena, pri razvoju katere so sodelovali najpomembnejši teoretiki in organizatorji sovjetskega zdravstva N. A. Semashko in Z. P. Solovyov. Velik razvoj so dobile: komunalna higiena v povezavi z nastankom in hitro rastjo novih mest, obnovo države in velikansko stanovanjsko gradnjo; zdravje pri delu, ki se sooča z novimi izzivi, ki jih povzročajo mehanizacija kmetijske proizvodnje, uvajanje novih proizvodnih procesov in nastajanje novih industrij; higiena živil v povezavi s širokim razvojem javne prehrane.

Epidemiologija, mikrobiologija in virologija so zasedle vidno mesto v sovjetski medicini. Razviti in uvedeni so bili novi zelo učinkoviti: proti malariji, proti antraksu, proti brucelozi, proti gripi in drugi. Velike znanstvene uspehe so sovjetski mikrobiologi in epidemiologi dosegli pri reševanju problema virusnih okužb - spomladansko-poletnega encefalitisa, japonskega encefalitisa (komarjev) na Daljnem vzhodu, rikecioze, hemoragične mrzlice in drugih, v boju proti malariji (dela P. G. Sergijev, V. N. Beklemiševa in drugi). E. N. Pavlovsky in njegovi učenci so ustvarili novo teorijo o naravni žariščnosti vektorskih bolezni, ki je pokazala, da vir okužbe za različne bolezni ni vedno bolna oseba, ampak v nekaterih primerih tudi različne živali, ki jih najdemo v naravnih razmerah.

Od kliničnih disciplin je poučevanje I. P. Pavlova vplivalo predvsem na razvoj klinike notranjih bolezni: dela V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko, A. I. Yarotsky, N. I. Leporsky, povezana z boleznimi votlin trebušnih organov, študije G. F. Langa in A. L. Myasnikov, V. F. Zelenin in drugi o hipertenziji, boleznih, boleznih srca in ožilja, E. M. Tareev - o boleznih ledvic. Sovjetska kirurgija se je izognila ozko praktični pristranskosti (zmanjšanje kirurgije na operativne tehnike) in se razvija kot napredna znanstvena, praktična, klinična disciplina s preventivno usmeritvijo. Vprašanja abdominalne kirurgije so široko predstavljena v delih I. I. Grekova, S. S. Yudina in drugih; briljantna dela na področju srčne kirurgije pripadajo A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, I. I. Dzhanelidze, P. A. Kupriyanov, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky; N. N. Burdenko, A. L. Polenov in drugi so veliko naredili pri razvoju nevrokirurgije; na področju kirurgije in zdravljenja tumorjev veliko mesto zasedajo dela N. N. Petrova, P. A. Herzena, A. G. Savinykha, A. I. Savitskega, N. N. Blokhina in drugih.Druge veje klinične medicine se razvijajo nič manj uspešno medicina.

Raziskave na področju medicine potekajo po državnih načrtih. Najvišji znanstveni in medicinski organ v državi, ki izvaja vodstvo na tem področju, je Akademija medicinskih znanosti ZSSR, ustanovljena leta 1944.

Uspehi medicinske znanosti v ZSSR so prispevali k izjemnim in temeljnim dosežkom - močno zmanjšanje splošne in otroške umrljivosti, podaljšanje pričakovane življenjske dobe, zmanjšanje nalezljivih bolezni in odprava bolezni v ZSSR, kot so kuga, kolera, črne koze in recidivna vročina. Malarija, sifilis in številne druge bolezni so blizu odprave.

Odlok Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR z dne 14. januarja 1960 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje zdravstvene oskrbe in varovanje zdravja prebivalstva ZSSR" je prispeval k znatnemu povečanju materialnih možnosti za razvoj medicine v ZSSR in ji postavil naloge, katerih rešitev nam bo omogočila, da se približamo odpravi najhujših bolezni (rak in druge) in dvignemo boj za zdravje in dolgoživost ljudi na novo raven.

Ta članek pojasnjuje, kaj je zdravilo in kako je nastalo. Katere smeri in področja obstajajo in kako se tradicionalna medicina razlikuje od alternativne medicine.

Nastanek

Že od vsega začetka je bilo treba človeka ozdraviti bolezni in bolezni. Beseda "medicina" se v zgodovini dolgo časa ni uporabljala. Ljudje so verjeli, da človeka, ki ima zdravstvene težave, preprosto napadejo zli duhovi. Niso ga poskušali ozdraviti, ker starodavne države niso imele sredstev za reševanje takšnih težav.

Sčasoma so se teorije zamenjale ena za drugo. Sčasoma je človeštvo prišlo do zaključka, da je bolezen nekaj organskega, kar zahteva poseg. Seveda takrat ni bilo govora o uporabi kakršnih koli zdravil, saj družba še ni dosegla takšne stopnje razvoja kot recimo v 16. ali 17. stoletju.

Številni filozofi in znanstveniki zgodnjih obdobij so pisali dela o telesu, duši in drugem in prišli do ideje, da je zdravljenje potrebno. Začeli so se pojavljati ljudje, ki so se imenovali zdravniki in zdravilci, ki so izvajali medicinske metode. Na različnih mestih na planetu je bilo mogoče gojiti več kot 10.000 vrst zelišč, kar so zdravniki tistega časa tudi storili.

Omeniti velja, da so bile njihove metode tako učinkovite, da se uporabljajo še danes, a o tem kasneje. Včasih so ljudje verjeli, da navaden človek drugega ne more ozdraviti, zato so zdravilcem pripisovali magično moč. Obdobja so se spreminjala ena za drugo in medicina se je oblikovala v ločeno vedo, ki se preučuje do danes.

Opredelitev

Medicina je veda, ki jo uporabljajo usposobljeni strokovnjaki za pomoč drugim pri soočanju z določenimi motnjami v človeškem telesu. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, mora biti zdravnik strokovnjak na svojem področju.

Področja medicine

Če govorimo o sodobnem svetu, ima ta znanost na desetine smeri. Lahko se ustavite in si ogledate nekaj izmed njih.

Onkologija

Vsak 10. človek na planetu je v nevarnosti, da zboli za rakom. Ta bolezen pomeni prisotnost celic v telesu, ki prispevajo k razvoju rakavih tumorjev. So neoplazme v določenem organu in imajo sposobnost napredovanja. Razlogi za njihov pojav so zelo različni - od genetske nagnjenosti do okoljskih razmer, v katerih oseba živi.

Za normalizacijo delovanja telesa je bolnikom predpisana kemoterapija, ki lahko zmanjša tveganje smrti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije le 10 % prebivalstva ozdravi raka. Onkološke bolezni so različne, zato so metode njihovega zdravljenja izbrane posebej za vsako.

Operacija

Operacije so učinkovite v 97% primerov, ko zdravljenje z zdravili ne prinese izboljšav. Kirurgi odstranijo določene izrastke, kopičenja gnojnih elementov itd. Več kot 60% prebivalstva se obrne nanje.

Ginekologija in urologija

Številne bolezni, povezane z genitourinarnim sistemom, so bile spodbuda za razvoj tega področja medicine. Zdravniki specialisti se ukvarjajo s preventivo, diagnosticiranjem bolezni moških in ženskih spolnih organov, spremljanjem poteka nosečnosti in preprečevanjem nevarnih bolezni.

Endokrinologija

Tu se preučuje delo hormonskega sistema, zaradi česar lahko motnje povzročijo bolezni nekaterih organov. Endokrinolog je specializiran za diagnosticiranje delovanja endokrinih žlez. Ker je endokrini sistem glavni regulacijski sistem človeka, velja to področje za eno najpomembnejših v medicini.

Dermatologija

Za človeka je eden najpomembnejših vidikov življenja njegov videz, ki je neposredno odvisen od zdravja kože. Dermatologi po vsem svetu pravijo, da preprečiti določeno kožno bolezen pomeni preprečiti resne posledice za celotno telo.

Razlike v pristopih v medicini

Tradicionalna medicina so terapevtske metode, ki jih zdravniki uporabljajo za preprečevanje bolezni pri ljudeh z uporabo predhodno preverjenih zdravil. To lahko vključuje zdravila, posebne diagnostične obrazce in profesionalno opremo. Tradicionalna medicina je splošno priznana smer. Zdravniki, ki ga spremljajo, so skeptični do drugih načinov zdravljenja.

Gre za različne oblike ohranjanja zdravja, ki ne temeljijo na uradnem zdravstvu. Vključujejo lahko zeliščno medicino, akupunkturo, homeopatijo in uroke.

Tradicionalne in alternativne metode medicine imajo svoje zagovornike in nasprotnike. Vsak mora sam izbrati, h kateremu se bo zatekel v primeru bolezni.

Medicina je od svojih začetkov prehodila dolgo pot. Danes, tako kot prej, bdi nad zdravjem in pomaga ljudem, da ne izgubijo upanja na ozdravitev in nadaljnje okrevanje!

ZDRAVILO, znanost in praktične dejavnosti za preprečevanje in zdravljenje bolezni. Na začetku svoje zgodovine se je medicina ukvarjala predvsem z zdravljenjem, ne pa s preprečevanjem bolezni; V sodobni medicini sta preventivno in terapevtsko področje tesno povezana, veliko pozornosti pa namenjajo tudi problemu javnega zdravja.

ZGODBA

Bakterije spadajo med najzgodnejše oblike življenja in so po razpoložljivih podatkih sodeč povzročale bolezni živali že v paleozoiku. Slavna Rousseaujeva teorija o zdravem in plemenitem divjaku sodi v področje fikcije; človek je že od samega začetka svojega obstoja dovzeten za bolezni: stegnenica pitekantropusa z Jave, Homo(Pithecanthropus)erectus, ki je živel pred milijoni let, ima patološke izrastke - znake eksostoze.

PRAZGODOVINSKE IN PRIMITIVNE DRUŽBE

Sodobna spoznanja prazgodovinske medicine temeljijo predvsem na preučevanju fosilnih ostankov pračloveka in njegovega orodja; Nekaj ​​informacij prinaša tudi praksa številnih preživelih primitivnih ljudstev. Fosilni ostanki vsebujejo sledove skeletnih lezij, kot so deformacije kosti, zlomi, osteomielitis, osteitis, tuberkuloza, artritis, osteom in rahitis. O drugih boleznih ni podatkov, najverjetneje pa so skoraj vse sodobne bolezni obstajale že v prazgodovini.

Prvotna medicina je temeljila na predpostavki o nadnaravnem vzroku bolezni, namreč o škodljivem vplivu zlih duhov ali čarovnikov. Zato je zdravljenje obsegalo magične uroke, zaklinjanja, petje in različne zapletene rituale. Zle duhove je bilo treba prestrašiti s hrupom, jih prevarati z maskami ali s spremembo imena bolnika. Uporabljala se je predvsem simpatična magija (temelji na prepričanju, da lahko na človeka nadnaravno vpliva njegovo ime ali predmet, ki ga predstavlja, na primer podoba). Čarovniško medicino še vedno izvajajo na polinezijskih otokih, delih osrednje Afrike in Avstralije.

Magična medicina je rodila čarovništvo - očitno prvi človeški poklic. Kromanjonske risbe, ohranjene na stenah jame v Pirenejih, stare več kot 20 tisoč let, prikazujejo zdravilca-čarovnika v koži in z rogovjem jelena na glavi.

Ljudje, ki so se ukvarjali z zdravljenjem, so tvorili posebno družbeno skupino, ki se je obdala z mističnimi skrivnostmi; nekateri med njimi so bili vneti opazovalci. Mnoga vraževerja vsebujejo zrno empirične resnice. Inki so na primer poznali zdravilne lastnosti mateja (paragvajskega čaja) in guarane, poživljajoč učinek kakava in učinek rastlinskih narkotičnih snovi.

Severnoameriški Indijanci, čeprav so uporabljali čarovništvo in uroke, so imeli hkrati precej učinkovite metode zdravljenja. Pri vročini so uporabljali tekočo dieto, čiščenje, diuretike, diaforetike in krvavitev. Pri želodčnih motnjah so uporabljali emetike, odvajala, karminative, klistir; lobelija, lan in kozarci - za bolezni dihal. Od 144 zdravilnih učinkovin, ki so jih uporabljali Indijanci, se mnoge še vedno uporabljajo v farmakologiji. Indijci so bili še posebej vešči kirurgije. Naravnavali so izpahe, nameščali opornice za zlome, vzdrževali rane čiste, nalagali šive, uporabljali kauterizacijo in obkladke. Azteki so uporabljali tudi opornice in kirurške instrumente, spretno izdelane iz kamna.

Primitivni človek, ki je uporabljal nabrušene kamne kot kirurške instrumente, je pokazal neverjetno kirurško spretnost. Obstajajo dokazi, da so amputacije izvajali že v starih časih. Obredni posegi, kot so infibulacija (sponke), kastracija in obrezovanje, so bili pogosti. Najbolj presenetljivo pa je, da je bila kraniotomija zelo razširjena v prazgodovinski kirurgiji.

Tehnika trepanacije, pogosta v mlajši kameni dobi, sega verjetno v mlajši paleolitik. V lobanjske kosti so izrezali od ene do pet okroglih lukenj. Rast kosti okoli robov lukenj dokazuje, da so bolniki pogosto preživeli to nevarno in težko operacijo. Lobanje s sledovi trepanacije so našli po vsem svetu, z izjemo Avstralije, Malajskega polotoka, Japonske, Kitajske in podsaharske Afrike. S trepanacijo se še vedno ukvarjajo nekatera primitivna ljudstva. Njegov namen ni povsem jasen; Morda je bil to način za osvoboditev zlih duhov. Na pacifiških otokih so ga uporabljali za zdravljenje epilepsije, glavobolov in norosti. Na otoku New Britain so ga uporabljali kot sredstvo za zagotavljanje dolgoživosti.

Med primitivnimi ljudstvi so verjeli, da duševne bolezni izvirajo iz obsedenosti z duhovi, ne nujno zlimi; tisti, ki so trpeli za histerijo ali epilepsijo, so pogosto postali duhovniki ali šamani.

STARE CIVILIZACIJE SREDNJA LETA

S padcem Rima, prihodom krščanstva in vzponom islama so močni novi vplivi popolnoma spremenili evropsko civilizacijo. Ti vplivi so se odrazili v nadaljnjem razvoju medicine.

OŽIVITEV

Obdobje renesanse, ki se je začelo v 14. stoletju. in je trajal skoraj 200 let, je bil eden najbolj revolucionarnih in plodovitih v zgodovini človeštva. Izum tiska in smodnika, odkritje Amerike, nova Kopernikova kozmologija, reformacija, velika geografska odkritja - vsi ti novi vplivi so prispevali k osvoboditvi znanosti in medicine dogmatičnih spon srednjeveške sholastike. Padec Konstantinopla leta 1453 je grške učenjake in njihove neprecenljive rokopise razkropil po vsej Evropi. Zdaj bi lahko Aristotela in Hipokrata preučevali v izvirniku in ne v prevodih v latinščino iz hebrejskih prevodov, arabskih prevodov ali sirskih prevodov iz grščine.

Ne smemo pa misliti, da so se stare medicinske teorije in metode zdravljenja takoj umaknile znanstveni medicini. Dogmatični pristopi so bili pregloboko zakoreninjeni; v renesančni medicini so izvirna grška besedila preprosto nadomestila netočne in popačene prevode. Toda v sorodnih disciplinah fiziologije in anatomije, ki tvorita osnovo znanstvene medicine, so se zgodile resnično monumentalne spremembe.

Leonardo da Vinci (1452–1519) je bil prvi moderni anatom; Opravil je obdukcije in odprl maksilarni sinus, prevodni snop v srcu in možganske prekate. Njegove strokovno izdelane anatomske risbe so zelo natančne; na žalost so bili objavljeni šele pred kratkim.

Anatomska dela drugega mojstra pa so bila objavljena leta 1543 skupaj z izjemnimi risbami. V Bruslju rojeni Andreas Vesalius (1514–1564), profesor kirurgije in anatomije v Padovi, je objavil razpravo O zgradbi človeškega telesa(De humani corpore fabrica, 1543), ki temelji na opazovanjih in avtopsijah. Ta prelomna knjiga je ovrgla številne Galenove napačne predstave in postala osnova sodobne anatomije.

Pljučni obtok sta neodvisno in skoraj sočasno odkrila Realdo Colombo (1510–1559) in Miguel Servetus (1511–1553). Gabriele Fallopius (1523–1562), naslednik Vesaliusa in Colomba v Padovi, je odkril in opisal skupno število anatomskih struktur, zlasti polkrožne kanale, sphenoidne sinuse, trigeminalni, slušni in glosofaringealni živec, kanal obraznega živca in jajcevodne cevi, še vedno pogosto imenovana jajcevod. V Rimu je Bartolomeo Evstahij (ok. 1520–1574), formalno še Galenov privrženec, prišel do pomembnih anatomskih odkritij, ko je prvi opisal torakalni vod, ledvice, grlo in slušno (evstahijevo) cev.

Delo Paracelsusa (ok. 1493–1541), ene od izjemnih osebnosti renesanse, je polno protislovij, značilnih za ta čas. V številnih pogledih je izjemno napreden: znanstvenik je vztrajal pri premostitvi vrzeli med medicino in kirurgijo; zahteval je, da rane ostanejo čiste, ne priznavajo ideje o potrebi po njihovem gnojenju; poenostavljena oblika receptov; pri zanikanju avtoritet antike je šel tako daleč, da je javno zažgal Galenove in Avicennove knjige, namesto v latinščini pa je predaval v nemščini. Paracelsus je opisal bolnišnično gangreno, opozoril na povezavo med prirojenim kretenizmom pri otroku in povečano ščitnico (golšo) pri starših ter podal dragocena opažanja glede sifilisa. Po drugi strani pa je bil globoko potopljen v alkimijo in simpatično magijo.

Če je v srednjem veku divjala kuga, je renesansa postala žrtev druge strašne bolezni. Vprašanje, kje in kdaj se je sifilis prvič pojavil, ostaja nerešeno, nenadno širjenje njegove akutne in prehodne oblike v Neaplju leta 1495 pa je zgodovinsko dejstvo. Francozi so sifilis imenovali »neapeljska bolezen«, Španci pa »francoska bolezen«. Ime "sifilis" se je pojavilo v pesmi Girolama Fracastora (1483–1553), ki ga lahko štejemo za prvega epidemiologa. V svojem glavnem delu O okužbi... (De contagione...) ideja o specifičnosti bolezni je nadomestila staro humoralno teorijo. Prvi je identificiral tifus, opisal različne načine okužbe in opozoril na nalezljivost tuberkuloze. Mikroskop je bilo treba šele izumiti, a Fracastoro je že predstavil idejo o obstoju nevidnih »semen okužbe«, ki se množijo in prodirajo v telo.

Kirurgija v renesansi je bila še vedno v rokah brivcev in je bila kot poklic manjvredna medicini. Dokler anestezija ni bila znana in je gnojenje veljalo za nujno za celjenje ran, ni bilo mogoče pričakovati bistvenega napredka. Nekaj ​​operacij pa je bilo takrat opravljenih prvič: Pierre Franco je opravil suprapubično cistotomijo (odpiranje mehurja), Fabricius Gildan pa amputacijo kolka. Gasparo Tagliacozzi je kljub nasprotovanju klerikalnih krogov izvedel plastično operacijo in obnovil obliko nosu pri bolnikih s sifilisom.

Fabricius Acquapendente (1537–1619), znan po svojih številnih odkritjih na področju anatomije in embriologije, je od leta 1562 poučeval anatomijo in kirurgijo v Padovi in ​​strnil kirurško znanje svojega časa v delu v dveh zvezkih. Opera chirurgica, objavljen že v 17. stoletju. (leta 1617).

Ambroise Pare (okoli 1510–1590) je bil znan po svojem preprostem in racionalnem pristopu do kirurgije. Bil je vojaški kirurg, ne znanstvenik. Takrat so vrelo olje uporabljali za žganje ran. Nekoč med vojaško kampanjo, ko je bila zaloga nafte izčrpana, je Paré uporabil preprosto oblogo, ki je dala odlične rezultate. Po tem je opustil barbarsko prakso kauterizacije. Njegovo prepričanje v zdravilno moč narave je izraženo v znanem izreku: »Previl sem ga in Bog ga je ozdravil.« Pare je obnovil tudi starodavno, a pozabljeno metodo nanašanja ligatur.

SEDEMNAJSTO STOLETJE

Morda je bil najpomembnejši prispevek renesanse k medicini ta, da je zadala uničujoč udarec avtoritarnemu načelu v znanosti in filozofiji. Toga dogma se je umaknila opazovanju in poskusu, slepa vera razumu in logiki.

Razmerje med medicino in filozofijo se morda zdi namišljeno, a kot smo že omenili, je bil razcvet Hipokratove medicine tesno povezan z razvojem grške filozofije. Prav tako metode in osnovni koncepti velikih filozofov 17. stoletja. pomembno vplivala na medicino tistega časa.

Francis Bacon (1561–1626) je poudarjal induktivno sklepanje, ki ga je imel za osnovo znanstvene metode. René Descartes (1596–1650), oče moderne filozofije, je svoje razmišljanje začel z načelom univerzalnega dvoma. Njegov mehanistični koncept organizma je pripadal medicinski šoli »iatrofizikov«, katerih nasprotniki so bili prav tako dogmatični »iatrokemiki«. Prvi iatrofizik Santorio (1561–1636) je izumil številne uporabne instrumente, med njimi klinični termometer.

Največje fiziološko odkritje stoletja, ki naj bi revolucioniralo celotno medicino, je bilo odkritje krvnega obtoka ( Poglej tudi OBTOČNI SISTEM). Ker je Galenova avtoriteta že v zatonu, je William Harvey (1578–1657), angleški zdravnik, ki je študiral v Padovi, svobodno podajal opažanja in delal sklepe, ki so bili objavljeni v njegovi znameniti knjigi O gibanju srca in krvi(De motu cordis et sanguinis, 1628).

Harveyjevo odkritje je bilo predmet ostrih kritik, zlasti s strani pariške medicinske fakultete, ene najbolj konservativnih šol tistega časa. Tam je bilo poučevanje Harveyjevih naukov prepovedano, odstopanje od Hipokrata in Galena pa se je kaznovalo z izključitvijo iz znanstvene skupnosti. Pompozno šarlatanstvo takratnih francoskih zdravnikov je ovekovečilo v Molierovi ostri satiri.

Harvey je modro ignoriral glasne govore svojih nasprotnikov in čakal na odobritev in potrditev svoje teorije. Pot je bila odprta za hiter napredek fiziologije. Harvey je bil prepričan o obstoju povezovalne povezave med najmanjšimi arterijami in žilami, vendar je ni mogel odkriti. To je s primitivnimi lečami naredil Marcello Malpighi iz Bologne (1628–1694). Malpighi ni le odkritelj kapilarnega obtoka, velja tudi za enega od utemeljiteljev histologije in embriologije. Med njegovimi anatomskimi odkritji so inervacija jezika, plasti kože, ledvičnih glomerulov, bezgavk in celic možganske skorje. Bil je prvi, ki je videl rdeče krvničke (eritrocite), čeprav ni razumel njihovega pravega namena, saj jih je zamenjal za maščobne kroglice.

Rdeče krvničke je kmalu opisal še en slavni raziskovalec, izumitelj mikroskopa, Antonie van Leeuwenhoek (1632–1723). Ta nizozemski trgovec, ki je oblikoval več kot 200 mikroskopov, je svoj prosti čas posvetil preučevanju novega, vznemirljivega mikrosveta. Obseg povečave, ki ga je lahko dosegel, je bil majhen, največ 160-krat, vendar je lahko odkril in opisal bakterije, čeprav se ni zavedal njihovih lastnosti, ki povzročajo bolezni. Odkril je tudi praživali in semenčice, opisal progasto mišičnih vlaken in podal mnoga druga pomembna opažanja. Domnevo o povezavi med mikroorganizmi in boleznijo je prvi izpostavil Athanasius Kircher (1602–1680), ki je v krvi kužnih bolnikov opazil številne »drobne črvičke«. Morda to niso bili dejanski povzročitelji kuge ( Bacillus pestis), vendar je bila sama domneva o takšni vlogi mikroorganizmov zelo pomembna, čeprav je bila v naslednjih dveh stoletjih prezrta.

Rezultat aktivnega intelektualnega in znanstvenega delovanja 17. stoletja. je bil nastanek več znanstvenih društev v Angliji, Italiji, Nemčiji in Franciji, ki so podpirala raziskave in objavljala rezultate v posameznih publikacijah in znanstvenih revijah. Prva medicinska revija Nova odkritja na vseh področjih medicine(Nouvelles descouvertes sur toutes les partys de la médecine) objavljeno v Franciji leta 1679; Angleški medicinski časopis Zabavna medicina(Medicina Curiosa) pojavil leta 1684, a oba nista dolgo trajala.

Najvidnejša medicinska družba je bila Kraljeva družba v Angliji; štirje njegovi ustanovitelji so ustvarili sodobno učenje dihanja. Robert Boyle (1627–1691), bolj znan kot fizik in utemeljitelj moderne kemije, je pokazal, da je zrak nujen za gorenje in ohranjanje življenja; njegov pomočnik Robert Hooke (1635–1703), slavni mikroskopist, je izvajal poskuse umetnega dihanja na psih in dokazal, da ni gibanje pljuč samo, temveč zrak najpomembnejši pogoj za dihanje; tretji kolega Richard Lower (1631–1691) je rešil problem medsebojnega delovanja zraka in krvi tako, da je pokazal, da se kri obarva svetlo rdeče, ko je izpostavljena zraku, in temno rdeča, ko prekinemo umetno dihanje. Naravo interakcije je razjasnil John Mayow (1643–1679), četrti član te oxfordske skupine, ki je dokazal, da za gorenje in življenje ni nujen zrak sam, ampak le njegova določena sestavina. Znanstvenik je verjel, da je ta potrebna komponenta snov, ki vsebuje dušik; v resnici je odkril kisik, ki je bil tako poimenovan šele zaradi sekundarnega odkritja Josepha Priestleyja.

Anatomija ni zaostajala za fiziologijo. Skoraj polovica anatomskih imen je povezanih z imeni raziskovalcev 17. stoletja, kot so Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Močan zagon razvoju mikroskopije in anatomije je dala velika medicinska šola v Leidnu, ki je v 17. st. center medicinske znanosti. Šola je bila odprta za ljudi vseh narodnosti in veroizpovedi, medtem ko v Italiji papeški edikt ni sprejemal nekatoličanov na univerze; Kot je bilo vedno v znanosti in medicini, je nestrpnost privedla do zatona.

V Leidnu so delovali največji svetilniki medicine tistega časa. Med njimi je bil Francis Sylvius (1614–1672), ki je odkril silvijsko razpoko v možganih, pravi utemeljitelj biokemijske fiziologije in izjemen klinik; Menijo, da je bil on tisti, ki je uvedel klinično prakso v leidensko poučevanje. Na medicinski fakulteti v Leidnu je deloval tudi znameniti Hermann Boerhaave (1668–1738), vendar njegova znanstvena biografija sega v 18. stoletje.

Tudi klinična medicina je segla v 17. stol. velik uspeh. Toda vraževerje je še vedno vladalo, čarovnic in čarovnikov so sežigali na stotine; Inkvizicija je cvetela in Galileo je bil prisiljen opustiti svojo doktrino o gibanju Zemlje. Kraljev dotik je še vedno veljal za zanesljivo zdravilo za škrofulozo, ki so jo imenovali »kraljeva bolezen«. Kirurgija je še vedno ostala pod dostojanstvom zdravnika, vendar je prepoznavanje bolezni močno napredovalo. T. Willisy je razlikoval diabetes mellitus in diabetes insipidus. Opisan je bil rahitis in beriberi ter dokazana možnost okužbe s sifilisom pri nespolnem stiku. J. Floyer je s svojo uro začel šteti njegov utrip. T. Sydenham (1624–1689) je opisal histerijo in horeo ter razlike med akutnim revmatizmom in protinom ter škrlatinko od ošpic.

Sydenham je splošno priznan kot najbolj izjemen klinik 17. stoletja; imenujejo ga "angleški Hipokrat". Dejansko je bil njegov pristop k medicini resnično hipokratski: Sydenham ni zaupal zgolj teoretičnemu znanju in je vztrajal pri neposrednih kliničnih opazovanjih. Za njegove metode zdravljenja je bilo še vedno značilno - kot poklon času - pretirano predpisovanje klistirjev, odvajal in krvavitev, vendar je bil pristop kot celota racionalen, zdravila pa preprosta. Sydenham je priporočal uporabo kinina za malarijo, železa za anemijo, živega srebra za sifilis in predpisal velike odmerke opija. Njegovo vztrajno pozivanje k kliničnim izkušnjam je bilo izjemno pomembno v dobi, ko je bilo v medicini še vedno preveč pozornosti namenjene čistemu teoretiziranju.

OSEMNAJSTO STOLETJE

Za medicino 18. stol. postalo predvsem čas posploševanja in asimilacije prejšnjega znanja, ne pa velikih odkritij. Zaznamujejo ga izboljšave v medicinskem izobraževanju. Ustanovljene so bile nove medicinske fakultete: na Dunaju, v Edinburghu, Glasgowu. Slavni zdravniki 18. stoletja. znani kot učitelji ali kot avtorji del o sistematizaciji obstoječega medicinskega znanja. Izjemna učitelja na področju klinične medicine sta bila prej omenjena G. Boerhaave iz Leidna in W. Cullen iz Glasgowa (1710–1790). Številni njihovi učenci so zasedli častno mesto v zgodovini medicine.

Najslavnejši Boerhaavejev učenec, Švicar A. von Haller (1708–1777), je pokazal, da razdražljivost mišic ni odvisna od živčne stimulacije, ampak je lastnost samega mišičnega tkiva, medtem ko je občutljivost specifična lastnost živcev. . Haller je razvil tudi miogeno teorijo srčnega utripa.

Padova ni bila več pomembno središče medicinskega znanja, je pa dala še enega velikega anatoma - Giovannija Battisto Morgagnija (1682–1771), očeta patološke anatomije. Njegova znamenita knjiga O lokaciji in vzrokih bolezni, ki jih ugotovi anatom(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) je mojstrovina opazovanja in analize. Na podlagi več kot 700 primerov združuje anatomijo, patološko anatomijo in klinično medicino s skrbno primerjavo kliničnih simptomov z ugotovitvami obdukcije. Poleg tega je Morgagni v teorijo bolezni uvedel koncept patoloških sprememb v organih in tkivih.

Drugi Italijan, Lazzaro Spallanzani (1729–1799), je dokazal sposobnost želodčnega soka za prebavo hrane in tudi eksperimentalno ovrgel takrat prevladujočo teorijo o spontanem nastajanju.

V klinični medicini tega obdobja je bil opazen napredek na tako pomembnem področju, kot je porodništvo. Čeprav so bile klešče za porodništvo izumljene v 16. stoletju. Petra Chamberlaina (1560–1631), so več kot stoletje ostali skrivnost družine Chamberlain in so jih uporabljali le oni. V 18. stoletju je bilo izumljenih več vrst klešč, ki so postale široko uporabljene; Povečalo se je tudi število moških porodničarjev. W. Smellie (1697–1763), izjemen angleški porodničar, je zapisal Traktat o porodništvu(Traktat o babištvu, 1752), ki natančno opisuje potek poroda in nakazuje racionalne postopke za njegovo olajšanje.

Kljub pomanjkanju anestezije in antiseptikov je kirurgija v 18. st. je prišel daleč. V Angliji W.Chislden (1688–1752), avtor Osteografija(Osteografija), opravili iridotomijo - disekcijo šarenice. Bil je tudi izkušen kamnosek (litotomija). V Franciji je J. Petit (1674–1750) izumil vijačno zavezo in prvi izvedel uspešne operacije na mastoidnem odrastku temporalne kosti. P. Deso (1744–1795) je izboljšal zdravljenje zlomov. Kirurško zdravljenje poplitealne anevrizme, ki ga je razvil najimenitnejši kirurg tiste dobe John Hunter (1728–1793), je postalo klasika kirurgije. Tudi nadarjen in prizadeven biolog je Hunter izvajal različne raziskave na področju fiziologije in primerjalne anatomije. Bil je pravi apostol eksperimentalne metode.

Ta metoda sama pa se še ni tako uveljavila, da bi postavila oviro samovoljnemu teoretiziranju. Vsaki teoriji, ker ni imela resnično znanstvene utemeljitve, je nasprotovala druga, prav tako samovoljna in abstraktna. Takšen je bil spor med materialisti in vitalisti na začetku 18. stoletja. Tudi problem zdravljenja je bil rešen čisto teoretično. Po eni strani je J. Brown (1735–1788) verjel, da je bolezen sama po sebi posledica nezadostne stimulacije in da je treba bolno telo stimulirati z »maksimalnimi« odmerki zdravil. Nasprotnik »Brownovega sistema« je bil S. Hahnemann (1755–1843), utemeljitelj homeopatije, ki ima privržence še danes. Homeopatija temelji na načelu »podobno se podobno zdravi«, tj. Če zdravilo pri zdravem človeku povzroči nekatere simptome, potem zelo majhne doze zdravijo bolezen s podobnimi simptomi. Poleg teoretičnih teorij je Hahnemann pomembno prispeval k farmakologiji, saj je preučeval delovanje številnih zdravil. Še več, njegova zahteva po uporabi zdravil v majhnih odmerkih, v dolgih časovnih presledkih in le po enem zdravilu naenkrat je omogočila telesu, da si obnovi lastne moči, medtem ko so drugi zdravniki bolnike izčrpavali s pogostim puščanjem krvi, klistiranjem, odvajali in prevelikimi odmerki zdravil. .

Farmakologija, obogatena že s kininom (lubjem cinchona) in opijem, je dobila nadaljnji zagon razvoja z odkritjem zdravilnih lastnosti digitalisa (digitalis) W. Witheringa (1741–1799). Diagnozo je olajšala široka uporaba posebnih enominutnih ur za štetje impulzov. Medicinski termometer je izumil Santorio, a so ga redko uporabljali, dokler ga J. Curry (1756–1805) ni uvedel v prakso. Izjemno pomemben prispevek k diagnostiki je dal Avstrijec L. Auenbrugger (1722–1809), ki je napisal knjigo o tolkanju (tolkanju). Odkritje te metode ni bilo pravočasno opaženo in je postalo splošno znano šele po zaslugi Napoleonovega osebnega zdravnika J. Corvisarta.

18. stoletje na splošno velja za stoletje razsvetljenstva, racionalizma in vzpona znanosti. A to je tudi zlata doba čarovništva, šarlatanstva in vraževerja, obilice skrivnih čudežnih napitkov, tablet in praškov. Franz A. Mesmer (1734–1815) je pokazal svoj »živalski magnetizem« (znanilec hipnotizma), s čimer je v sekularni družbi povzročil izjemno fascinacijo nad njim. Frenologija je takrat veljala za resno znanost. Nenačelni šarlatani so obogateli s t.i. »templji zdravljenja«, »nebeške postelje«, razne čudežne »električne« naprave.

Kljub napačnim predstavam se je 18. stoletje približalo enemu najpomembnejših medicinskih odkritij – cepljenju. Že stoletja so črne koze nadloga človeštva; za razliko od drugih epidemičnih bolezni ni izginila in je ostala nevarna kot prej. Šele v 18. stol. terjala je več kot 60 milijonov življenj.

Umetno šibko okužbo z črnimi kozami so že uporabljali na vzhodu, zlasti na Kitajskem in v Turčiji. Na Kitajskem so ga izvajali z vdihavanjem. V Turčiji so majhno količino tekočine iz pretisnega omota vbrizgali v površinski kožni rez, kar je običajno povzročilo blago bolezen in posledično imunost. To vrsto umetne okužbe so v Angliji uvedli že leta 1717 in ta praksa se je razširila, vendar rezultati niso bili vedno zanesljivi, včasih pa je bila bolezen huda. Poleg tega to ni omogočilo, da bi se znebili same bolezni.

Radikalno rešitev problema je našel skromni angleški podeželski zdravnik Edward Jenner (1749–1823). Ugotovil je, da se mlekarice ne okužijo z črnimi kozami, če so že prebolele kravje koze, nenevarno okužbo, ki se prenaša z molžo bolnih krav. Ta bolezen je povzročila le blag izpuščaj in je dokaj hitro izginila. 14. maja 1796 je Jenner prvič cepil osemletnega dečka, pri čemer je vzel tekočino iz mehurja črnih koz okužene mlekarice. Šest tednov kasneje je bil deček cepljen proti črnim kozam, vendar se simptomi te grozne bolezni niso pojavili. Leta 1798 je Jenner izdal knjigo Raziskave vzrokov in delovanja Variolae Vaccinae(Raziskava vzroka in učinkov Variolae Vaccinae). Zelo hitro se je v večini civiliziranih držav ta strašna katastrofa umirila.

Skoraj vsak človek ve, kaj je zdravilo, saj nas skozi življenje pestijo različne bolezni, ki zahtevajo učinkovito zdravljenje. Korenine te vede segajo v pradavnino in v tako dolgem obdobju svojega obstoja je doživela pomembne spremembe. Nove tehnologije so medicino dvignile na povsem drugo raven. Zdaj je mogoče uspešno zdraviti številne bolezni, ki so dolga stoletja veljale za usodne. V tem članku bomo preučili, kaj je zdravilo in kakšne vrste tega koncepta obstajajo.

Tradicionalna in alternativna medicina

Kakšna je razlika med tema smerema? Tradicionalna medicina je opredeljena kot medicina, ki temelji na znanstvenih načelih. To vključuje zdravljenje pri strokovnih zdravnikih. Za nekonvencionalno terapijo štejemo zdravilstvo, čarovništvo, ekstrasenzorično zaznavanje itd. Tradicionalne medicine ne moremo uvrstiti med tradicionalne metode zdravljenja, zato je bližje drugi kategoriji.

Razmislimo o glavnih značilnostih vsake smeri. Tradicionalna medicina temelji na določenih načelih:

• Znanstvena utemeljitev. Uporaba vseh metod zdravljenja v medicini mora temeljiti na znanstvenih dosežkih. Vse ostalo je protiznanstveno.
• Pragmatizem. Zdravnik izbere varnejšo vrsto terapije, da ne poškoduje pacienta.
• Učinkovitost. Vse metode, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, so podvržene laboratorijskim testom, kjer se ugotavlja njihova učinkovitost pri zdravljenju katere koli bolezni.
• Ponovljivost. Postopek zdravljenja mora biti neprekinjen in se izvajati v vseh okoliščinah, ne glede na vse dejavnike. Od tega sta odvisna učinkovitost terapije in bolnikovo dobro počutje.

Kaj je alternativna medicina? Ta izraz vključuje vse, kar ne velja za splošno sprejete metode zdravljenja: homeopatija, urinoterapija, tradicionalna medicina, ajurveda, akupunktura itd. Vsa ta področja nimajo znanstvene potrditve, saj klinične študije njihove učinkovitosti niso bile izvedene. Vendar pa po statističnih podatkih približno 10% ljudi zaupa temu zdravilu. Kar je zanimivo: približno 70% vprašanih se zanaša na tradicionalne metode zdravljenja, 20% pa se ni moglo odločiti za odgovor.

Kaj počne tradicionalna medicina?

Izraz "medicina" združuje ogromen sistem znanja, ki vključuje medicinsko znanost, medicinsko prakso, laboratorijske teste, diagnostične metode in še veliko več. Glavni cilj tradicionalnih metod zdravljenja je krepitev in ohranjanje zdravja bolnika, preprečevanje bolezni in ozdravitev bolnika ter čim daljše življenje človeka.

Zgodovina te znanosti sega več tisoč let nazaj. Na vsaki stopnji oblikovanja je na njen razvoj vplivala naprednost družbe, njen gospodarski in družbeni sistem, raven kulture in uspehi v študiju naravoslovja in tehnike. Medicinski študij:

• struktura človeškega telesa;
• življenjski procesi človeka v normalnih in patoloških pogojih;
• pozitivni in negativni vplivi naravnih dejavnikov in družbenega okolja na človekovo zdravje;
• različne bolezni (preučujejo se simptomi, procesi nastanka in razvoja bolezni, diagnostični kriteriji in prognoza);
• uporaba vseh možnih metod prepoznavanja, preprečevanja in zdravljenja bolezni z biološkimi, kemičnimi in fizikalnimi sredstvi ter tehnični napredek v medicini.

Delitev na skupine v tradicionalni medicini

Vse medicinske vede lahko razdelimo v skupine:

• Teoretična medicina. Ta kategorija vključuje discipline preučevanja človeške fiziologije in anatomije, biofizike in biokemije, patologije, genetike in mikrobiologije ter farmakologije.
• Klinika (medicinaklinični). To področje se ukvarja z diagnostiko bolezni in metodami njihovega zdravljenja. Usmerjen je tudi v proučevanje sprememb, ki nastanejo v tkivih in organih pod vplivom bolezni. Drugo področje so laboratorijske raziskave.
• Preventivna medicina. Ta skupina vključuje področja, kot so higiena, epidemiologija in druga.

Razvoj in usmerjanje klinične medicine

Klinika je veja znanosti, ki se ukvarja z diagnosticiranjem bolezni in zdravljenjem bolnikov. Potem ko so znanstveniki predlagali, da bolezen ne prizadene le enega organa, ampak vpliva na splošno stanje bolnika, se je začel hiter razvoj tega področja medicine. To je pomenilo začetek študija simptomov bolezni in podrobne anamneze.

Sredi 19. stoletja se je začela doba tehnološkega napredka. Napredek na področju naravoslovja je omogočil močan preboj v razvoju klinične medicine. Diagnostične zmožnosti so se razširile, izvedene so bile prve laboratorijske študije biomaterialov. In več kot je bilo odkritij na področju biokemije, bolj natančni in informativni so postali rezultati testov. Tudi v tem obdobju so se začele aktivno uporabljati fizikalne diagnostične metode: poslušanje in tapkanje, ki ju zdravniki uporabljajo še danes.

Dela profesorja Botkina so uvedla številne novosti na tem področju medicine. Na terapevtski kliniki so bile opravljene patofiziološke raziskave, ki jih doslej še ni bilo. Proučevali so tudi zdravilne lastnosti različnih rastlin: adonisa, šmarnice in drugih, po katerih so jih začeli uporabljati v medicinski praksi.

Drugo polovico 19. stoletja je zaznamovalo uvajanje novih medicinskih vej, ki so preučevale:

• bolezni in zdravljenje mladih bolnikov (pediatrija);
• nosečnost in porod (porodništvo);
• patologije živčnega sistema (nevropatologija).

Konec 19. in v začetku 20. stoletja so se identificirale kirurške discipline. Ti vključujejo:

• Onkologija.Študija malignih in benignih tumorjev.
• Urologija. Ta veja medicine se ukvarja z boleznimi moških spolnih organov in sečil.
• travmatologija. Preučevanje travmatičnih učinkov na človeško telo, njihovih posledic in metod zdravljenja.
• Ortopedija. Preučevanje bolezni, ki povzročajo deformacije in motnje mišično-skeletnega sistema.
• nevrokirurgija. Zdravljenje patologij živčnega sistema s kirurškim posegom.

kitajska medicina

Ta smer je ena najstarejših v svetovni zgodovini medicine. Znanje, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov, se je nabiralo skozi tisočletja, vendar so se Evropejci zanj začeli zanimati šele pred 60-70 leti. Številne tehnike kitajske medicine veljajo za učinkovite, zato jih zahodni zdravniki pogosto uvajajo v svojo prakso.

Diagnoza bolezni je zelo zanimiva:

1. Pregled pacienta. Specialist ne upošteva le simptomov bolezni, temveč tudi splošno stanje pacientove kože in nohtov. Pregleda očesne beločnice in jezik.
2. Poslušanje. Zdravniki na Kitajskem ocenijo zvok in hitrost govora ter pacientovo dihanje, kar jim pomaga pravilno prepoznati bolezen.
3. Anketa. Zdravnik pozorno posluša vse bolnikove pritožbe in določi njegovo duševno stanje, saj ta dejavnik ni nič manj pomemben pri predpisovanju terapije.
4. utrip. Kitajski zdravniki lahko ločijo 30 variacij srčnega ritma, ki so značilni za določene telesne motnje.
5. Palpacija. S to metodo zdravnik določi delovanje sklepov in mišičnega tkiva, preveri otekline in stanje kože.

Kitajska medicina uporablja na desetine različnih metod zdravljenja, med katerimi so glavne:

• sporočilo;
• akupunktura;
• vakuumska terapija;
• fitoterapija;
• qigong gimnastika;
• prehrana;
• moksoterapija in drugi.

Medicina in šport

Športno medicino smo izpostavili kot posebno znanstveno področje. Njegove glavne naloge:

• izvajanje zdravstvenega nadzora;
• Nudenje nujne medicinske pomoči športnikom;
• izvajanje funkcionalnega nadzora;
• izvajanje rehabilitacije športnikov in izboljšanje njihove strokovne uspešnosti;
• študij športne travmatologije itd.

Zdravilo za okrevanje

To področje medicine se ukvarja z vprašanjem ponovne vzpostavitve notranjih rezerv osebe za izboljšanje zdravja in kakovosti življenja. Za to se praviloma uporabljajo metode brez zdravil.

Glavna sredstva obnovitvene medicine so:

• fizioterapija;
• refleksoterapija;
• sporočilo;
• ročna in fizikalna terapija;
• kisikovi koktajli in mnogi drugi.

Ta medicinska usmeritev je nepogrešljiva za bolnike, ki so bili operirani. Lečeči zdravnik izbere nabor rehabilitacijskih postopkov, ki bolniku po operaciji omogočajo hitro povrnitev moči.

Kako so se pojavile tradicionalne metode zdravljenja?

Ni natančno znano, kdaj se je začela tradicionalna medicina. To je neke vrste industrija, ki so jo ustvarile cele generacije različnih etničnih skupin. Recepti za zdravila in načini njihove uporabe so se prenašali iz roda v rod. Večina izdelkov vsebuje zdravilna zelišča, katerih zdravilne lastnosti so znane že od antičnih časov.

Ker do sredine 19. stoletja večina podeželskih prebivalcev ni imela dostopa do tradicionalne medicine, so jih reševali starodavni načini. Šele v drugi polovici 19. stoletja so se znanstveniki začeli zanimati za stoletja nabrane izkušnje in začeli preučevati sredstva, ki jih ljudje uporabljajo, in njihovo učinkovitost pri zdravljenju. Na presenečenje poklicnih zdravnikov je ta alternativna medicina vsebovala več kot le vraževerje.

Številni recepti za zdravila bi res lahko pozitivno vplivali na različne bolezni. Uporaba tradicionalne medicine se je z razvojem sodobne znanosti znatno zmanjšala, vendar še vedno obstaja kategorija državljanov, ki bolj kot zdravnikom zaupa starim starodavnim metodam.